آزمایش‌های تیروئید؛ راهنمای کامل برای تشخیص و پیگیری بیماری‌های تیروئیدی

آزمایش‌های تیروئید؛ انواع، تفسیر نتایج و نکات بالینی

مقدمه‌ای بر نقش تیروئید در بدن

وظایف غده تیروئید

غده تیروئید یکی از مهم‌ترین غدد درون‌ریز بدن انسان است که به شکل پروانه‌ای در قسمت جلوی گردن قرار دارد. این غده کوچک اما حیاتی، هورمون‌هایی به نام تیروکسین (T4) و تری‌یودوتیرونین (T3) تولید می‌کند که وظیفه تنظیم متابولیسم یا همان سوخت‌وساز بدن را بر عهده دارند. از تنفس و ضربان قلب گرفته تا دمای بدن، عملکرد عضلات، سطح انرژی، وزن، و حتی سلامت پوست و مو، همه به عملکرد صحیح تیروئید وابسته‌اند.

همچنین، تیروئید نقش کلیدی در رشد کودکان، عملکرد مغز، باروری و چرخه قاعدگی ایفا می‌کند. به همین دلیل، هرگونه اختلال در عملکرد این غده—چه کم‌کاری و چه پرکاری—می‌تواند علائم متنوع و گاه مبهمی ایجاد کند. از خستگی مزمن و افسردگی گرفته تا اضطراب، لرزش دست، افزایش یا کاهش وزن غیرقابل توضیح، ریزش مو، خشکی پوست و حتی ناباروری.

تشخیص به‌موقع اختلالات تیروئید، نه‌تنها از پیشرفت بیماری جلوگیری می‌کند، بلکه کیفیت زندگی فرد را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد. و این تشخیص، فقط با انجام صحیح و تفسیر دقیق آزمایش‌های تیروئیدی ممکن است.

چرا بررسی عملکرد تیروئید اهمیت دارد؟

بیماری‌های تیروئیدی شایع هستند، اما به‌دلیل علائم متنوع، اغلب نادیده گرفته می‌شوند یا با اختلالات دیگر اشتباه گرفته می‌شوند. بسیاری از افراد سال‌ها با علائم کم‌کاری یا پرکاری تیروئید زندگی می‌کنند، بدون آن‌که بدانند علت اصلی آن در عملکرد نادرست این غده نهفته است.

آزمایش‌های تیروئید، ابزاری سریع، دقیق و نسبتاً ارزان برای ارزیابی وضعیت سلامت این غده هستند. این تست‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا تشخیص دهد آیا تیروئید به‌درستی کار می‌کند، نیاز به درمان دارویی وجود دارد، یا باید پیگیری‌های بیشتری انجام شود.

آزمایش‌های اصلی برای ارزیابی تیروئید

TSH چیست و چه چیزی را نشان می‌دهد؟

TSH (Thyroid Stimulating Hormone) یا هورمون محرک تیروئید، یکی از مهم‌ترین آزمایش‌های پایه در بررسی عملکرد تیروئید است. این هورمون توسط غده هیپوفیز (در مغز) ترشح می‌شود تا تیروئید را تحریک کند که هورمون‌های T3 و T4 را تولید کند.

وقتی سطح هورمون‌های تیروئیدی در خون پایین باشد، هیپوفیز TSH بیشتری ترشح می‌کند تا تیروئید را تحریک کند؛ و برعکس، وقتی سطح T3 و T4 بالا باشد، ترشح TSH کاهش می‌یابد. بنابراین، مقدار TSH در خون می‌تواند به‌طور غیرمستقیم نشان دهد که تیروئید بیش‌فعال است (پرکاری) یا کم‌فعال است (کم‌کاری).

سطح نرمال TSH معمولاً بین ۰.۴ تا ۴.۵ mIU/L در نظر گرفته می‌شود، اما این بازه ممکن است بسته به آزمایشگاه و شرایط خاص بیمار کمی تفاوت داشته باشد. بالا بودن TSH اغلب نشانه کم‌کاری تیروئید و پایین بودن آن نشانه پرکاری تیروئید است.

آزمایش T3 و T4؛ بررسی هورمون‌های تیروئیدی

T3 (تری‌یودوتیرونین) و T4 (تیروکسین) دو هورمون اصلی هستند که توسط غده تیروئید تولید می‌شوند. این هورمون‌ها مسئول تنظیم متابولیسم سلولی و عملکردهای مختلف بدن هستند.

• T4 حدود ۹۰ درصد از تولید هورمون تیروئید را تشکیل می‌دهد و بیشتر به‌صورت غیر فعال در خون وجود دارد تا در مواقع لزوم به T3 تبدیل شود.

• T3 هورمون فعال‌تری است که تأثیر بیشتری روی متابولیسم دارد.

در اغلب مواقع، پزشک برای بررسی دقیق‌تر عملکرد تیروئید، هر سه تست TSH، T4 و T3 را به‌طور همزمان درخواست می‌کند. تغییر در نسبت این هورمون‌ها می‌تواند اطلاعات بیشتری در مورد نوع و شدت اختلال تیروئید ارائه دهد.

تفاوت T3 و T4 آزاد با کل

Free T3 و Free T4 چه تفاوتی با Total T3/T4 دارند؟

هورمون‌های تیروئیدی در خون به دو شکل وجود دارند:

• کل (Total): مقدار کل T3 یا T4 شامل هم فرم فعال و هم فرم متصل به پروتئین‌های خون.

• آزاد (Free): فقط مقدار هورمون فعال و غیر متصل به پروتئین که برای عملکرد متابولیکی بدن قابل استفاده است.

Free T3 و Free T4 نشان‌دهنده مقدار واقعی هورمون‌های فعال در بدن هستند و به همین دلیل، امروزه این دو تست بیشتر از Total T3/T4 در آزمایش‌ها استفاده می‌شوند.

چرا پزشکان بیشتر Free T3 و Free T4 را درخواست می‌کنند؟

در شرایطی مانند بارداری، مصرف دارو، یا بیماری‌های مزمن، سطح پروتئین‌های خون ممکن است تغییر کند و باعث شود نتیجه آزمایش Total T3/T4 گمراه‌کننده باشد. اما مقدار Free T3 و Free T4 تحت تأثیر این پروتئین‌ها قرار نمی‌گیرد و تصویری دقیق‌تر از وضعیت واقعی بدن ارائه می‌دهد.

بنابراین اگر پزشک به اختلال عملکرد تیروئید مشکوک باشد، معمولاً آزمایش‌های Free T3 و Free T4 را همراه با TSH درخواست می‌دهد تا بتواند تصویر کامل‌تری از عملکرد تیروئید به‌دست آورد.

آنتی‌بادی‌های تیروئیدی و بیماری‌های خودایمنی

آزمایش Anti-TPO و Anti-TG

در بیماری‌های خودایمنی تیروئید مانند هاشیموتو و گریوز، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول‌های تیروئید حمله می‌کند. برای تشخیص این بیماری‌ها، آزمایش آنتی‌بادی‌های خاصی انجام می‌شود:

• Anti-TPO (آنتی‌بادی علیه پراکسیداز تیروئید): در بیش از ۹۰٪ بیماران مبتلا به هاشیموتو بالا می‌رود.

• Anti-TG (آنتی‌بادی علیه تیروگلوبولین): در برخی از بیماران هاشیموتو و گریوز افزایش دارد.

میزان بالای این آنتی‌بادی‌ها در خون، نشانه‌ای از فعالیت سیستم ایمنی علیه بافت تیروئید است، حتی اگر در حال حاضر سطح هورمون‌ها طبیعی باشد.

نقش این تست‌ها در تشخیص هاشیموتو و گریوز

در بیماری هاشیموتو، که باعث کم‌کاری تیروئید می‌شود، معمولاً سطح Anti-TPO بسیار بالا است. در مقابل، در بیماری گریوز که باعث پرکاری تیروئید می‌شود، می‌توان هم Anti-TPO و هم Anti-TG را مشاهده کرد، ولی تست اختصاصی‌تری برای گریوز وجود دارد که در بخش بعدی بررسی خواهیم کرد.

تست TRAb و تشخیص بیماری گریوز

تست TRAb چیست؟

TRAb مخفف TSH Receptor Antibody است. این آنتی‌بادی به گیرنده‌های TSH در تیروئید حمله کرده و آن‌ها را تحریک به تولید بیش از حد هورمون می‌کند. در واقع، TRAb عامل اصلی پرکاری تیروئید در بیماری گریوز است.

این تست، دقیق‌ترین روش برای تأیید تشخیص گریوز به‌ویژه در مراحل اولیه بیماری است، وقتی که علائم پرکاری هنوز شدید نشده‌اند اما سطح TSH پایین و Free T4 یا Free T3 افزایش یافته است.

چه زمانی و برای چه بیمارانی لازم است؟

پزشک در موارد زیر ممکن است تست TRAb را درخواست دهد:

• شک به بیماری گریوز در مراحل اولیه

• تمایز بین تیروئیدیت و گریوز

• پیش‌بینی احتمال عود بیماری پس از درمان

• بررسی وضعیت زنان باردار با سابقه گریوز (چون TRAb از جفت عبور می‌کند)

آزمایش تیروگلوبولین؛ کاربرد در پیگیری سرطان تیروئید

تیروگلوبولین چیست؟

تیروگلوبولین (Thyroglobulin) نوعی پروتئین است که توسط سلول‌های تیروئید ساخته می‌شود و ماده اولیه برای تولید هورمون‌های تیروئیدی محسوب می‌شود. در افراد سالم، سطح کمی از این پروتئین در خون وجود دارد، اما پس از جراحی تیروئید یا یدتراپی برای درمان سرطان تیروئید، تیروگلوبولین به‌عنوان یک مارکر توموری برای بررسی باقی‌مانده بافت تیروئید یا بازگشت سرطان استفاده می‌شود.

چرا در بیماران تحت یدتراپی اهمیت دارد؟

پس از برداشتن کامل غده تیروئید یا انجام یدتراپی برای سرطان، تیروگلوبولین باید نزدیک به صفر برسد. اگر در بررسی‌های پیگیری، مقدار آن دوباره افزایش پیدا کند، ممکن است نشانه بازگشت سرطان یا وجود بافت فعال تیروئید باشد.

به همین دلیل، تست تیروگلوبولین در فواصل منظم برای بیماران سرطانی انجام می‌شود. در کنار این تست، آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین (Anti-TG Ab) نیز بررسی می‌شود چون وجود آن می‌تواند باعث اختلال در نتیجه تست تیروگلوبولین شود.

آزمایش کلسی‌تونین و تشخیص سرطان مدولاری تیروئید

تست کلسی‌تونین برای چه افرادی ضروری است؟

کلسی‌تونین هورمونی است که توسط سلول‌های C تیروئید ترشح می‌شود. در شرایط عادی، مقدار آن در خون بسیار پایین است. اما در نوع خاصی از سرطان تیروئید به نام سرطان مدولاری تیروئید (MTC)، سطح کلسی‌تونین به‌طور چشم‌گیری افزایش می‌یابد.

این تست در موارد زیر کاربرد دارد:

• بررسی توده مشکوک تیروئید که به مدولاری بودن مشکوک است

• غربالگری خانواده‌هایی با سابقه ژنتیکی MTC (مثلاً در سندرم MEN 2)

• پیگیری بیماران درمان‌شده برای بررسی بازگشت بیماری

ارتباط آن با سرطان‌های تیروئیدی نادر

سرطان مدولاری نادر است اما مهاجم‌تر از انواع دیگر سرطان تیروئید محسوب می‌شود. تشخیص زودهنگام با استفاده از تست کلسی‌تونین می‌تواند باعث افزایش شانس درمان کامل شود. سطح بالای کلسی‌تونین پیش از عمل جراحی می‌تواند نشانه‌ای از گسترش بیماری به غدد لنفاوی یا سایر نواحی بدن باشد.

چگونه برای آزمایش تیروئید آماده شویم؟

ناشتا بودن یا نبودن؟

اکثر آزمایش‌های تیروئیدی مانند TSH، Free T3، Free T4، Anti-TPO و Anti-TG نیازی به ناشتا بودن ندارند. با این حال، برخی آزمایشگاه‌ها برای دقت بیشتر توصیه می‌کنند نمونه خون اول صبح گرفته شود، زیرا سطح هورمون‌ها ممکن است طی روز نوسان داشته باشند.

تنها در موارد خاص مانند تست کلسی‌تونین یا آزمایش‌های ترکیبی با تست‌های چربی یا قند خون، ممکن است نیاز به ناشتا بودن وجود داشته باشد.

داروهایی که باید قبل از آزمایش متوقف شوند

بسیاری از داروها بر نتایج تست تیروئید تأثیر می‌گذارند، از جمله:

• قرص لووتیروکسین (در بیماران تحت درمان کم‌کاری)

• داروهای ضدتیروئید مثل متی‌مازول

• مکمل‌های ید یا مولتی‌ویتامین‌ها

اگر پزشک توصیه کند، داروهای تیروئیدی باید چند ساعت قبل از آزمایش مصرف نشوند یا حتی یک روز به تأخیر بیافتند. به همین دلیل، همیشه پیش از انجام آزمایش با پزشک مشورت شود.

تفسیر نتایج آزمایش تیروئید توسط پزشک

نرمال رنج چیست و چرا در همه یکسان نیست؟

محدوده نرمال (Normal Range) برای هر تست، بازه‌ای است که بیشترین افراد سالم در آن قرار می‌گیرند. اما این به معنی ایده‌آل بودن نتیجه برای همه نیست. برای مثال، سطح TSH نرمال ممکن است در یک فرد سالم خوب باشد اما در یک زن باردار یا بیمار سرطانی تیروئید نگران‌کننده باشد.

همچنین نرمال بودن تست، به تنهایی نشان‌دهنده سلامت کامل نیست. پزشک با در نظر گرفتن علائم بالینی، وضعیت جسمی، سابقه پزشکی و سایر فاکتورها تصمیم می‌گیرد که آیا نتیجه واقعا نرمال است یا خیر.

چه زمانی نیاز به درمان وجود دارد؟

اگر مقدار TSH بالا باشد و Free T4 پایین، بیمار دچار کم‌کاری تیروئید است و نیاز به درمان دارد. اگر TSH بسیار پایین و Free T4 یا T3 بالا باشد، نشانه پرکاری تیروئید است.

در برخی موارد، ممکن است TSH کمی بالا یا پایین باشد اما سطح T3 و T4 نرمال باقی بماند—وضعیتی به نام کم‌کاری یا پرکاری تحت‌بالینی (subclinical) که گاهی نیاز به درمان دارد و گاهی فقط نیاز به پیگیری منظم.

خطاهای رایج در تفسیر یا انجام آزمایش

تاثیر داروها و بارداری در نتایج

برخی داروها مانند استروئیدها، دوپامین، بیوتین و قرص‌های ضدبارداری می‌توانند نتایج تست‌های تیروئیدی را تغییر دهند. همچنین در بارداری به‌ویژه سه‌ماهه اول، سطح TSH طبیعی کاهش می‌یابد و نیاز به مرجع مخصوص بارداری دارد.

بی‌توجهی به این عوامل می‌تواند منجر به تفسیر اشتباه آزمایش و تجویز نادرست دارو شود.

اشتباهات آزمایشگاهی رایج

اشتباهات در نمونه‌گیری، نگهداری، حمل یا تحلیل نمونه خون می‌تواند باعث نتایج اشتباه شود. از طرف دیگر، مصرف بیوتین (مکمل رایج برای مو و پوست) تا ۴۸ ساعت قبل از آزمایش ممکن است باعث نتایج کاذب در تست‌های تیروئیدی شود.

برای اطمینان از نتیجه صحیح:

• نمونه‌گیری در آزمایشگاه معتبر انجام شود.

• شرایط دارویی، بارداری یا بیماری‌های زمینه‌ای به پزشک و آزمایشگاه اطلاع داده شود.

بررسی بیماری‌های تیروئید با کمک آزمایش‌ها

کم‌کاری تیروئید

در کم‌کاری تیروئید (Hypothyroidism)، غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند. شایع‌ترین علت آن بیماری هاشیموتو است. در این وضعیت:

• TSH بالا

• Free T4 پایین

• و در بیشتر موارد، Anti-TPO مثبت است.

علائم کم‌کاری شامل خستگی، یبوست، افزایش وزن، افسردگی، خشکی پوست و کاهش تمرکز است. آزمایش منظم و درمان با لووتیروکسین، معمول‌ترین راه کنترل این بیماری است.

پرکاری تیروئید

در پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism)، تیروئید بیش از حد هورمون تولید می‌کند. شایع‌ترین علت آن بیماری گریوز است. نتایج آزمایش در این حالت معمولاً نشان می‌دهد:

• TSH پایین

• Free T4 و/یا Free T3 بالا

• TRAb مثبت در بیماری گریوز

علائم شامل کاهش وزن سریع، بی‌خوابی، اضطراب، تپش قلب و لرزش دست است. درمان معمول شامل داروهای ضد تیروئید، یدتراپی یا جراحی است.

گواتر و ندول‌ها

گواتر (بزرگ شدن تیروئید) و ندول‌های تیروئیدی ممکن است با عملکرد طبیعی یا غیرطبیعی همراه باشند. آزمایش‌های خون در کنار سونوگرافی و در صورت لزوم FNA (نمونه‌برداری) به تشخیص دقیق کمک می‌کنند.

در گواترهای سمی (توکسیک)، معمولا TSH کاهش می‌یابد و T4/T3 بالا می‌رود. در گواتر ساده یا ندول غیرسمی، تست‌های تیروئیدی ممکن است نرمال باشند.

تکرار آزمایش تیروئید؛ هر چند وقت یک‌بار لازم است؟

فواصل بررسی در بیماران با درمان

در بیمارانی که برای کم‌کاری یا پرکاری تیروئید تحت درمان هستند، آزمایش‌ها باید منظم انجام شوند تا دوز دارو به‌درستی تنظیم شود:

• ۶ تا ۸ هفته پس از شروع یا تغییر دوز دارو، TSH و Free T4 بررسی می‌شود.

• پس از تثبیت دوز، هر ۶ تا ۱۲ ماه یک‌بار آزمایش کافی است.

در بیماران سرطانی تیروئید یا پس از یدتراپی، بسته به نظر پزشک، آزمایش تیروگلوبولین و دیگر تست‌ها ممکن است با فواصل کوتاه‌تری انجام شوند.

بررسی دوره‌ای در افراد بدون علائم

در افرادی که علائم ندارند اما سابقه خانوادگی بیماری تیروئید یا عوامل خطر دارند (مانند دیابت نوع ۱، بارداری، بالا بودن سن)، توصیه می‌شود هر ۱ تا ۲ سال یک‌بار TSH چک شود.

همچنین بررسی تیروئید در زنانی که قصد بارداری دارند یا مشکلات باروری دارند، اهمیت ویژه دارد.

آزمایش تیروئید در کودکان، سالمندان و بارداری

تفاوت مرجع‌ها در گروه‌های خاص

محدوده نرمال برای TSH و سایر هورمون‌های تیروئیدی در کودکان، زنان باردار و سالمندان با بزرگسالان متفاوت است. برای مثال:

• نوزادان و کودکان سطح TSH بالاتری دارند.

• در بارداری، سطح TSH به‌طور طبیعی پایین‌تر است (به‌ویژه در سه‌ماهه اول).

تفسیر نتایج در این گروه‌ها باید با احتیاط انجام شود و پزشک باید به رفرنس‌های مخصوص هر گروه سنی یا فیزیولوژیک توجه کند.

نکات مهم در بررسی زنان باردار

در دوران بارداری، سلامت تیروئید نقش حیاتی در رشد مغزی جنین دارد. حتی کم‌کاری خفیف در این دوره می‌تواند بر IQ کودک تأثیر بگذارد. به همین دلیل:

• بررسی TSH و Free T4 در هفته‌های ابتدایی بارداری توصیه می‌شود.

• در صورت نیاز به درمان، لووتیروکسین بی‌خطر است و باید طبق نظر پزشک ادامه یابد.

همچنین در مادرانی که سابقه بیماری خودایمنی تیروئید دارند، تست TRAb برای بررسی خطر انتقال بیماری به جنین لازم است.

نقش آزمایش تیروئید در غربالگری و پیشگیری

چه کسانی باید آزمایش دهند حتی بدون علائم؟

در بسیاری از موارد، بیماری تیروئید بدون علامت است یا علائمی دارد که به بیماری‌های دیگر شبیه است. بنابراین انجام آزمایش به‌عنوان غربالگری برای افراد زیر توصیه می‌شود:

• زنان بالای ۳۰ سال

• افراد با سابقه خانوادگی بیماری تیروئید

• مبتلایان به بیماری‌های خودایمنی

• زنان باردار یا دارای مشکل باروری

• بیماران با علائم مبهم (افسردگی، خستگی، ریزش مو)

بیشتر بخوانید: تأثیر عملکرد تیروئید بر پریودی

نقش این آزمایش‌ها در تشخیص زودهنگام

تشخیص زودهنگام به درمان مؤثرتر و پیشگیری از عوارض جدی کمک می‌کند. برای مثال، در پرکاری تشخیص‌داده‌نشده، خطر فیبریلاسیون دهلیزی و پوکی استخوان وجود دارد. در کم‌کاری نیز خطر نازایی، کلسترول بالا و افسردگی افزایش می‌یابد.

آزمایش ساده خون می‌تواند از بروز بسیاری از این عوارض پیشگیری کند—به شرط آن‌که به موقع انجام و درست تفسیر شود.

نتیجه‌گیری؛ اهمیت آزمایش تیروئید در مدیریت سلامت فردی

آزمایش‌های تیروئید یکی از مهم‌ترین ابزارهای تشخیصی در پزشکی امروز هستند. چه برای افراد سالم در غربالگری، چه برای بیماران با علائم خاص، و چه برای پیگیری درمان بیماری‌های تیروئیدی، این تست‌ها نقش غیرقابل انکاری دارند.

آشنایی با انواع آزمایش‌ها، کاربرد آن‌ها، نکات قبل از انجام، و تفسیر نتایج به بیماران کمک می‌کند با آگاهی بیشتری روند درمان و پیگیری خود را دنبال کنند. پزشکان نیز با استفاده از این ابزارها، می‌توانند درمانی دقیق‌تر و شخصی‌سازی‌شده‌تر ارائه دهند.

اگر هنوز آزمایش تیروئید نداده‌اید یا در خانواده‌تان سابقه این بیماری وجود دارد، امروز بهترین زمان برای بررسی است. مراقبت از سلامت تیروئید، یعنی مراقبت از سلامت تمام بدن.

۱. آزمایش‌های عملکرد تیروئید (Thyroid Function Tests – TFT):
این آزمایش‌ها میزان هورمون‌های تیروئیدی را در خون بررسی می‌کنند:

نام آزمایش کاربرد مقدار نرمال تقریبی
TSH (Thyroid Stimulating Hormone) مهم‌ترین آزمایش غربالگری تیروئید؛ از مغز ترشح می‌شود ۰.۴ – ۴.۵ µIU/mL (در بارداری کمتر)
Free T4 (FT4) سطح هورمون تیروکسین آزاد ۰.۸ – ۱.۸ ng/dL
Free T3 (FT3) سطح هورمون تری‌یدوتیرونین آزاد (در موارد مشکوک به پرکاری) ۲.۳ – ۴.۲ pg/mL

۲. آزمایش‌های آنتی‌بادی تیروئید (برای بررسی بیماری‌های خودایمنی تیروئید):
نام آزمایش کاربرد مقدار نرمال تقریبی
Anti-TPO (آنتی TPO) تشخیص بیماری هاشیموتو یا گریوز < 35 IU/mL
Anti-Tg (آنتی تیروگلوبولین) مکمل برای تشخیص بیماری خودایمنی یا پیگیری سرطان تیروئید < 40 IU/mL
TSI / TRAb در موارد پرکاری تیروئید مشکوک به بیماری گریوز منفی یا < 1.75

۳. آزمایش تیروگلوبولین (Tg):
در بیماران با سابقه سرطان تیروئید برای پیگیری عود یا متاستاز استفاده می‌شود

همیشه باید همراه با Anti-Tg تفسیر شود

جمع‌بندی :
گروه آزمایش‌ها کاربرد
عملکرد تیروئید TSH, Free T4, Free T3 بررسی کم‌کاری یا پرکاری تیروئید
خودایمنی Anti-TPO, Anti-Tg تشخیص بیماری‌های خودایمنی مثل هاشیموتو و گریوز
تخصصی Tg, TRAb, TSI پیگیری سرطان یا بررسی پرکاری خاص

سوالات متداول (FAQ)

۱. آیا برای آزمایش تیروئید باید ناشتا باشیم؟
خیر، بیشتر آزمایش‌های تیروئید نیازی به ناشتا بودن ندارند، اما بهتر است با پزشک یا آزمایشگاه مشورت شود.

۲. TSH نرمال است ولی من علائم دارم، چه کار کنم؟
ممکن است دچار اختلال تحت‌بالینی باشید یا به تست‌های بیشتری مثل Free T4 و آنتی‌بادی‌ها نیاز باشد.

۳. بیوتین مصرف می‌کنم، روی آزمایش تیروئید تأثیر دارد؟
بله. بیوتین می‌تواند باعث نتایج اشتباه در تست TSH و هورمون‌ها شود. مصرف آن را ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از آزمایش قطع کنید.

۴. آزمایش تیروئید در بارداری چه زمانی انجام می‌شود؟
بهتر است در هفته‌های اول بارداری انجام شود، به‌ویژه اگر سابقه بیماری تیروئید یا مشکل باروری دارید.

۵. هر چند وقت یک‌بار باید آزمایش تیروئید داد؟
در صورت درمان: هر ۶ تا ۱۲ ماه. بدون علائم و بدون سابقه خانوادگی: هر ۲ تا ۳ سال. اگر علائم دارید یا در گروه پرخطر هستید، بسته به نظر پزشک.