الاستوگرافی تیروئید و تشخیص سرطان

الاستوگرافی تیروئید

همه چیز درباره‌ی الاستوگرافی تیروئید

یکی از دستگاه‌های تصویربرداری و سونوگرافی که می‌تواند به تشخیص دقیق‌تر و بهتر توده‌های سرطانی و توده‌های خوش خیم مناطق مختلف بدن بپردازد الاستوگرافی و یا اسکن الاستو است. ممکن است تاکنون برای شما هم پیش آمده باشد که دکتر و متخصصی که به او مراجعه کرده‌اید این تست را برای شما تجویز کرده باشد و این سؤال برایتان پیش آمده باشد که اسکن الاستو چگونه کار می‌کند و برای چه مواقعی تجویز می‌شود. در این تاپیک سعی کردیم تا توضیح مختصر و مفیدی راجع به این اسکن به شما بدهیم، همچنین در ادامه‌ی این مقاله کاربرد الاستوگرافی تیروئید در تشخیص سرطان و اسکن الاستو در سرطان سینه و کبد بیان شده است. الاستوگرافی روشی نوین و بسیار کاربردی است که در کنار روش‌های کم تهاجمی در درمان توده‌های بدخیم و خوش خیم مناطق مختلف بدن از جمله توده‌های تیروئید به کار گرفته می‌شود.

الاستوگرافی تیروئید

الاستوگرافی تیروئید

ندول‌های تیروئید توده‌های شایعی هستند که معمولاً در سونوگرافی تیروئید دیده می‌شوند. به همین دلیل تشخیص توده‌های سرطانی از این ندول‌ها جزو اولویت‌هایی است که متخصص رادیولوژی را درگیر می‌نماید تا مشخص شود کدام ندول باید بیوپسی شود. وجود چند ویژگی مشکوک در توده‌های تیروئید می‌تواند باعث شود که دکتر رادیولوژی سرطان تیروئید را پیش بینی کند، از جمله:

  •   هایپواکوژنیسیته بودن (به این معنی که بازتاب بیشتری در تصاویر وجود دارد، توده‌های سرطانی بافت سفت و جامد دارند و به همین دلیل بازگشت امواج صوتی از دستگاه سونوگرافی بر روی توده کمتر بوده و به همین دلیل سایه بیشتری نمایان می‌شود، در نتیجه توده‌ها تیره‌تر دیده می‌شوند)
  •  وجود حاشیه اسپکولیت )piculated margin( (به این معنی که حاشیه نامنظم دارند)
  •   میکروکلسیفیکیشن (دارای لکه‌های کوچکی از کلسیم) هستند

عملکرد الاستوگرافی تیروئید در تشخیص توده‌های سرطانی

عملکرد تشخیصی درست می‌تواند در زمان کمتر و با هزینه کمتر و از طریق روش‌های کمتر تهاجمی به تشخیص توده‌های تیروئید بپردازد. تصویربرداری با کمک دستگاه الاستوگرافی می‌تواند دقت بالاتری را در نمایان کردن توده‌های پر خطر نسبت به توده‌های کم خطر داشته باشد و از انجام بیوپسی‌های بی مورد و تعداد تشخیص‌های نادرست کم کند.

در معاینات فیزیکی وجود توده‌های سفت و محکم می‌تواند علائمی برای وجود سرطان باشد ولیکن این‌گونه معاینات فیزیکی ذهنی و محدود به بیماران گواتر مولتی ندولار (گواتر با چندین ندول) و یا بیماران با وجود ندول‌های کوچک عمیق است. در حالی که الاستوگرافی می‌تواند ارزیابی عینی سفتی بافت را انجام دهد و احتمال وجود سرطان را تا درصد بالایی به درستی پیش بینی کند.

در حال حاضر دو نوع الاستوگرافی در معاینات بالینی به کار گرفته می‌شود، الاستوگرافی موجی برشی و الاستوگرافی کششی، که البته این نوع سونوگرافی در ترکیب با سونوگرافی معمول و در مقایسه تصاویر کاربرد تشخیصی دقیق‌تری را عنوان می‌کند.

عملکرد الاستوگرافی

الاستوگرافی در سرطان سینه

یکی از شایع‌ترین نوع سرطان در بین زنان سرطان سینه است که از عمده‌ترین علت‌های مرگ و میر در بین زنان محسوب می‌شود. آمار سرطان سینه در سال ۲۰۱۲ حدود ۱.۷ میلیون و بالغ بر ۵۰۰ هزار مرگ و میر در همان سال بوده است. از این رو پیدا کردن راهکاری برای تشخیص به موقع و درمان این نوع سرطان از اولویت‌های علوم و فنون پزشکی در نظر گرفته شد. در سال ۱۹۹۱ اولین ایده در به کارگیری الاستوگرافی در تشخیص سرطان پستان توسط Ophir و دوستان مطرح گردید و در سال ۱۹۹۷ تحقیقات نشان داد سونوگرافی الاستوگرافی می‌تواند به تشخیص ضایعات پستانی کمک کند و در سال ۲۰۰۳ اولین تجهیزات پزشکی در این مورد تولید و عرضه گردید.

الاستوگرافی پستان

سونوگرافی الاستوگرافی پستان نیز مانند الاستوگرافی تیروئید در واقع یک روش تصویربرداری غیر تهاجمی است که اطلاعاتی در مورد توده‌های موجود در سینه می‌دهد. این روش در مقایسه با سونوگرافی معمول اطلاعاتی اضافه بر سازمان در اختیار متخصص رادیولوژی می‌گذارد. در سونوگرافی معمولی بافت و شکل ظاهری قسمت مورد تست مشخص می‌شود ولیکن الاستوگرافی می‌تواند علاوه بر این اطلاعات، همان‌گونه که گفته شد سنجشی از سختی بافت سینه نیز مطرح نماید و یک مکمل تشخیصی در کنار سونو است. افزایش دقتی که در نتیجه قرارگیری این دو روش تصویربرداری ایجاد می‌شود باعث می‌شود تا درصد خطای پزشک در تشخیص توده‌ها بسیار کم شود.

الاستوگرافی بر چه اساسی می‌تواند به تشخیص سرطان کمک کند؟

به طور معمول سرطان و بافت‌های سرطانی به شکل یک بافت سفت (نواحی سفت) در بدن ظاهر می‌شوند. اگرچه توده‌های خوش خیم هم ممکن است در ظاهر سفت به نظر بیایند ولی به سفتی توده‌های سرطانی نیستند. این را در نظر بگیرید که بافت‌های سلولی بدن از یک سری بلوک‌های سلولی با ساختاری ماکروسکوپی و میکروسکوپی تشکیل شده‌اند. حال تشخیص این بافت‌ها با تغییراتی که در اثر آسیب به آن‌ها پیدا می‌کنند با کمک تکنیک لمس اگر نزدیک به سطح پوست بدن نباشند، بسیار سخت، مشکل و در مواردی غیر ممکن خواهد بود.

الاستوگرافی و تشخیص سرطان

 تکنیک اسکن الاستو

تکنیکی که در الاستوگرافی (اسکن الاستو) مطرح می‌شود بر اساس تعیین برخی از خواص مکانیکی در بافت پایه ریزی شده است. در این روش بافت‌ها و میزان بافت توده بررسی می‌شوند و بدون آنکه نیازی به بیوپسی و نمونه برداری باشد متوجه وجود توده‌های خوش خیم و یا بدخیم و سرطانی در سینه می‌شوند. Magnetic Resonance Elastography (MRE) نامی است که برای تکنیک الاستوگرافی در نظر گرفته شده است. دو ویژگی مهمی که در این سونوگرافی خاص تشخیصی در نظر گرفته شده است اندازه و میزان سفتی در لحظه انجام آن است.

اندازه توده: به دلیل خاصیت دسموپلاستی تومورها، ضایعات سخت با کاهش الاستیسیته (خاصیت کشسانی) و کشش در الاستوگرافی بزرگ‌تر از حالت سونوگرافی نمایان می‌شوند. به این ترتیب متخصص رادیولوژی با محاسبه اختلاف بین اندازه تومور در این روش‌ها می‌تواند نسبت بین آن‌ها را محاسبه کند و اگر این نسبت بالای ۱.۳۱ باشد، توده بدخیم درنظر گرفته می‌شود.

سختی بافت: میزان و توزیع بافت موجود در توده به عنوان معیاری برای سنجش سختی در نظر گرفته می‌شود، توده‌های بدخیم نسبت به توده‌های خوش خیم سفت‌تر و با تراکم بالاتر هستند.

الاستوگرافی کبد

بیماری مزمن کبد چرب یکی از بیماری‌هایی است که با توجه به تغییر سبک زندگی این روزها که گریبان بسیاری از افراد را گرفته است و به یک بیماری شایع تبدیل شده است. چاقی، افزایش میزان چربی در خون، دیابت نوع ۲، استفاده از الکل و نیز برخی داروها از جمله مواردی است که موجب به‌وجود آمدن این بیماری می‌گردد. تشخیص به موقع در این بیماری عاملی بر درمان آن است. از این بابت استفاده از روش‌های پیشرفته، به‌روز و درست در مواقعی که علائمی از این بیماری مشاهده می‌شود، یکی از موارد مهم اولویت برای پزشک است. از جمله این روش‌ها می‌توان به الاستوگرافی و یا فیبرواسکن کبد اشاره نمود.

الاستوگرافی علاوه بر بررسی بافت‌های سرطانی و توده‌های بدخیم در پستان و تیروئید به تشخیص موارد دیگری از جمله کبد چرب نیز کمک می‌کند. الاستوگرافی کبد کمک می‌کند تا به جای استفاده از روش تهاجمی بیوپسی و یا نمونه برداری، که احتمال خطا نیز در آن موجود است به راحتی و بدون درد و تهاجم به تشخیص و یا رد کبد چرب بپردازیم.

در روش بیوپسی ممکن است در آزمایشات انجام گرفته و نمونه برداشته شده خطایی رخ داده و تشخیص را با مشکل مواجه کند، همچنین محلی که از آن نمونه برداری می‌شود نیز در تشخیص آن مهم است و اگر نمونه از جای نادرست برداشته شده باشد، باز هم منجر به خطا در تشخیص می‌شود.

روش الاستوگرافی با دقت خوبی که در تشخیص بافت‌ها دارد می‌تواند باعث شود تا پزشک و متخصص رادیولوژی بدون نیاز به بیوپسی بتواند پاسخ درستی را در تشخیص کبد چرب بدهد.

تصاویر الاستو در مانیتور

تصویر الاستوگرافی

در این شکل می‌توانید تفاوت بین مراحل کششی با الاستوگرافی در وجود توده‌ها را مشاهده کنید، شکل چهار از قسمت دوم و شکل‌های چهار و پنج از قسمت اول نمایانگر یک توده بدون الاسیته (بدون بازتاب و از علائم سرطان) است.
منبع:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4058985/

اسکن الاستو در مرکز فوق تخصصی سونوگرافی و تصویربرداری تیراد

مرکز تصویربرداری و سونوگرافی تیراد مجهز به دستگاه‌های پیشرفته و به روز در زمینه انواع تصویربرداری از جمله اسکن الاستو است و با وجود پزشکان و اساتید فوق تخصص در زمینه رادیولوژی با استفاده از جدیدترین متدهای کم تهاجمی در تشخیص انواع توده‌های خوش خیم و بدخیم، توانسته است تا نتایج خوب و ممتازی را در این زمینه به دست بیاورد.

مراجعین محترم می‌توانند از طریق همین سایت جهت گرفتن نوبت در اسکن الاستو (الاستوگرافی) اقدام نمایند.

آیا این مطلب مفید بود؟ امتیاز بدهید.

۲ / ۵. ۴

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری
نوشتهٔ پیشین
پخش خبر: درمان توده های تیروئید با روش های جدید و بدون جراحی
نوشتهٔ بعدی
سونوگرافی تیروئید و پاراتیروئید

۹ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید

  • در انتخاب تصاویر دقت نظر بیشتری بفرمایید

    پاسخ
  • تیرویید دارای ابعاد طبیعی است
    ابعاد لوب راست تیرویید:۱۹×۱۸م.م
    ابعاد لوب چپ تیرویید:۲۱×۱۹ م.م
    ضخامت ایسم ۳ م.م میباشد.
    اکوپترن غده تیروئید هتروژن است.
    ندول سالید،هایپواکو با حاشیه نامشخص (taller than wide )حاوی کانون های میکرو کلسیفیه داخلی به ابعاد ۶×۹م.م در لو ب راست تیروئید رویت شد.(TIRADS=5)FNAتوصیه می شود.
    دولنف نود پاتولوژیک حاوی کانون های میکروکلسیفیه داخلی به ابعاد۱۸×۱۲و۲۷×۱۴ میلیمتر در Zone 1Bسمت راست مشاهده شده. جواب سونوگرافی منه میشه لطفاً بگید چه گفته ممنونم میشم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی تیروئید شما ممکن است نشان‌دهنده وجود نودول‌های هتروژن و هیپواکو با حاشیه نامشخص باشد. در لوب راست تیروئید، یک نودول سالید با ابعاد ۶×۹ میلیمتر و در لوب چپ تیروئید، نودول دیگری با ابعاد ۱۸×۱۲ و ۲۷×۱۴ میلیمتر وجود دارد. این نودول‌ها حاوی کانون‌های میکروکلسیفیه (کلسیم کوچک داخلی) هستند.

      همچنین، TIRADS (سیستم گزارش سونوگرافی تیروئید) برای نودول در لوب راست ۵ اعلام شده است، که نشان‌دهنده احتمال بالای بودن خطر آن است. به عنوان نتیجه، FNA (آسپیراسیون با سوزن نازک) توصیه شده است، که یک فرآیند آزمایشی است که توسط پزشک برای جمع‌آوری نمونه سلولی از نودول‌های تیروئید انجام می‌شود تا اطلاعات بیشتری در مورد طبیعت سلول‌ها و احتمال وجود خطر سرطانی فراهم شود.

      دولنف نودهای پاتولوژیک نیز حاوی کانون‌های میکروکلسیفیه در Zone 1B سمت راست تیروئید مشاهده شده است.

      توصیه می‌شود که به پزشک خود مراجعه کنید تا نتایج سونوگرافی و FNA را با دقت بررسی کرده و برنامه‌ریزی برای ادامه تشخیص و درمان احتمالی انجام دهید. ممکن است تصمیم به انجام تست‌های دیگر بگیرد تا بهترین روال درمانی برای شرایط شما تعیین شود.

      پاسخ
  • جلیل زاده
    1402/07/26 4:23 ب.ظ

    سلام در بررسی کالرداپار پرفیوژن تیروییدب افزایش یافته تست و در بررسی الاستواسکن الاستیسیته soft است یعنی چی، ممنون جواب میدین

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در تصویربرداری تیروئید با فن‌آوری‌های مختلف مانند الاستوگرافی (Elastography) و کالرداپار پرفیوژن (Color Doppler Ultrasonography)، برخی از ویژگی‌های بافت‌ها و عروق تیروئید مورد بررسی قرار می‌گیرد.

      ۱. کالرداپار پرفیوژن (Color Doppler Ultrasonography): این تکنیک از سونوگرافی با استفاده از امواج فراصوتی به عنوان یک منبع انرژی برای تصویربرداری استفاده می‌کند. بافت‌ها و عروق با خونرسانی زیاد (پرفیوژن) ممکن است در تصاویر به رنگ نمایش داده شوند. این رنگ‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا عروق خونی نرمال و یا هر نوع نشانه‌های نامعمول را شناسایی کنند.

      ۲. الاستواسکن (Elastography): این تکنیک از سونوگرافی به اندازه‌گیری سختی (الاستیسیته) بافت‌ها کمک می‌کند. این ویژگی به پزشک اطلاعاتی در مورد ساختار بافت‌ها ارائه می‌دهد. الاستواسکن نرم (soft) به معنای این است که بافت مورد بررسی نرم و انعطاف‌پذیر است و معمولاً بافت‌های سالم این ویژگی را دارند. تغییرات در الاستواسکن ممکن است نشان‌دهنده تغییرات غیرنرمال در بافت‌ها (مانند توده‌ها یا ضایعات) باشد.

      با ترکیب اطلاعات از این دو تکنیک و تفسیر آنها توسط پزشک، می‌توان تصاویر مفهومی‌تری از وضعیت تیروئید و عروق آن ارائه داد و از آن‌ها در تشخیص و مدیریت مشکلات تیروئید بهره‌برد.
      با این حال، همواره بهتر است تفسیر نهایی تصاویر توسط پزشک متخصص انجام شود، زیرا او می‌تواند شما را در مورد نتایج و تاثیرات آنها بر وضعیت سلامتی تیروئید و بهداشتی شما را راهنمایی کند.

      پاسخ
  • سلام.وقت شما بخیر.میشه لطف کنین جواب سونوگرافی منو بدین.ممنون میشم.
    در بررسی اولتراسونیک هر دو لوب تیروئید و اسیم بزرگتر از حد طبیعی و با اکوی پارانشیمال هتروژن رویت شد که با تیروئیدیت مزمن مطابقت دارد.
    تصویر دو ندول هیپو اکو با حدود مشخص و فاقد کلسیفیکان سیون به ابعاد م م ۱۲و۸ در لوب راست دیده میشود.
    فلوی عروقی در داخل ندولها مشاهده نمیشود.
    ابعاد لوب راست م م ۱۴×۴۹ و لوب چپ م م ۱۴×۵۲ است.
    ضخامت اسیم م م۳/۷ میباشد.
    لنفادنوپاتی دیده نمیشود.
    در بررسی نسج نرم گردن ضایعه باتولوژیک دیده نشده

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      توصیف ارائه شده نشان می‌دهد که در سونوگرافی تیروئید، تغییراتی در تیروئید مشاهده شده است:
      ۱. هتروژن و بازرسی ناهمگن: این نشان می‌دهد که بافت تیروئید نهایی بافت نرم و همگن نیست و احتمالاً مشکلات تیروئیدی مزمن مثل تیروئیدیت هاشیموتو وجود دارد.
      ۲. دو ندول هیپو اکو: دو ندول با اکوژن کمتر (نسبت به بافت سلیم) در لوب راست تیروئید دیده شده‌اند. این ندول‌ها با حدود مشخص هستند و نمی‌توانند توسط فلوی عروقی تغذیه شوند.
      ۳. ابعاد تیروئید: ابعاد لوب راست حدود ۱۴×۴۹ میلی‌متر و لوب چپ حدود ۱۴×۵۲ میلی‌متر است. این ابعاد نسبت به نرمال برای تیروئید نسبتاً بزرگتر هستند.
      ۴. ضخامت اسیم: ضخامت اسیم (به عبارتی پنجره انتقال داده شده برای تیروئید) حدود ۳.۷ میلی‌متر است.
      ۵. لنفادنوپاتی: مشکلی در لنف‌آدنهای گردن دیده نشده است.

      اگر شما نگران هر یک از این تغییرات هستید یا سونوگرافی تیروئید نشان دهنده مشکلات تیروئیدی جدی‌تری باشد، بهتر است با پزشک معالجتان مشوره و درمان مشخص کنید. او می‌تواند بر اساس سوابق پزشکی و داده‌های آزمایش های تیروئیدی دقیق‌تر تشخیص دهد و اقدامات لازم را تعیین کند. این اطلاعات تنها به عنوان یک مشاوره عام ارائه شده‌اند و برای تشخیص دقیق و درمان نیاز به مشاوره پزشکی دارید.

      پاسخ
    • سلام آقای دکتر
      لطفا تفسیر می فرمایید تیرویید دارای بافت و سایز طبیعی است
      .در لوپ چپ تیرویید یک ندول هیپواکو با سایز ۵و ۷*۵. و ۷*۸. بلندتر از ندول الاستوسکن جامد گسترده با چند کانون اکوژنیک نقطه دار در قط میانی دیده می شود
      ت
      تفسیر می فرمایید به نظر شما نمونه برداری لازمه؟

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        بیمار دارای یک ندول هیپواکو در لوپ چپ تیرویید است. این ندول دارای ابعاد ۵و ۷ * ۵ میلیمتر و ۷ * ۸ میلیمتر است که از نظر اندازه قابل ملاحظه است. علاوه بر این، ندول از نظر الاستوسکن جامد و گسترده است، که این ویژگی نشانگر خصوصیات ناشی از ندول است.
        نکته‌ای که باید مورد توجه قرار گیرد، وجود چند کانون اکوژنیک نقطه‌دار در قط میانی ندول است. این ویژگی به عنوان نقطه‌های کلسیفیکاسیون ناشی از کلسیم درون ندول تفسیر می شود که این یک علامت نسبتاً مشخص برای ندول‌های خوش‌خیم یا بدخیم است.

        با این وجود، برای تشخیص نهایی و ارزیابی دقیق‌تر نوع ندول، نیاز به انجام آزمایشات تکمیلی مانند بیوپسی (نمونه برداری) وجود دارد تا نوع ندول (خوش‌خیم یا بدخیم) را تایید کند.

        پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.