ندول تیروئید چیست؟همه چیز درباره ندول تیروئید

درمان ندول تیروئید

ندول تیروئید چیست؟ و چگونه تشخیص داده می شود؟

ندول های تیروئید توده های جامد یا پر از مایع هستند که در تیروئید شما ایجاد می شود، یک غده کوچک واقع در قسمت پایین گردن، درست بالای استخوان سینه شما.

اکثر این ندول ها جدی نیستند و علائمی ایجاد نمی کنند. تنها درصد کمی از ندول های تیروئید سرطانی هستند.

شما اغلب نمی دانید که ندول تیروئید دارید تا زمانی که پزشک آن را در طول یک معاینه پزشکی معمول تشخیص دهد. یا پزشک شما ممکن است، در طی اسکنی که به دلایل دیگری انجام داده اید، متوجه ندول تیروئید شما شود. برخی گره های تیروئید، ممکن است به اندازه ای بزرگ شوند که قابل مشاهده باشند یا بلع یا تنفس را با مشکل مواجه کنند.

گزینه های درمانی بستگی به نوع ندول تیروئید دارد.

ندول تیروئید

ندول تیروئید چیست؟

تشکیل ندول در غده تیروئید به معنی رشد غیرعادی قسمتی از بافت تیروئید است که به شکلی غیرعادی اتفاق افتاده باشد، گرچه بسیاری از ندول های تیروئید خوش‌خیم هستند، ولی درمان ندول تیروئید تنها به ندول های بدخیم محدود نمی شود بلکه برخی از ندول ها با اینکه خوش‌خیم هستند و مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کنند ولی در مواردی شروع به رشد بی رویه کرده که همین باعث ایجاد مشکلاتی از جمله درد در ناحیه گلو، احساس تنگی نفس و فشار به سایر اندام‌ها از جمله راه هوایی در گلو می شود و به همین دلیل این نوع ندول ها نیازمند درمان هستند، مرکز سونوگرافی فوق تخصصی تیراد با توجه به شیوع ندول های تیروئید در بین جامعه و سوال بسیاری از مراجعین که تحت چه شرایطی باید به درمان ندول تیروئید بپردازیم این تاپیک را به موضوع اختصاص داده است.

گره های تیروئیدی می توانند توپر، مایع (کیستیک) یا مخلوطی از هر دو باشند.

چرا بررسی و معاینه ندول های تیروئید مهم است؟

با توجه به اینکه برخی از ندول های تیرویید احتمال بدخیمی و سرطانی بودن دارند و نیز در مواردی این ندول ها با رشد بی رویه می توانند باعث فشار به سایر اعضای گردن و ایجاد زحمت شوند مهم است که این ندول ها مورد معاینه قرار بگیرند، توجه به این نکته حائز اهمیت است که ندول های بدخیم کوچک با روش های درمانی کم تهاجمی مانند آر اف و ماکروویو قابل درمان هستند و اگر در زمان مناسب و در مراحل اولیه تشخیص داده شوند می توان با درصد بالایی از موفقیت به درمان ندول تیروئید و دیگر بیماری های ممکن فکر کرد.

این مسئله علاوه بر اینکه به سلامتی و آسایش بیمار کمک می کند مانع از هزینه های گزاف مالی و روحی در آینده می شود، به همین دلیل توصیه پزشکان برای کسانی که مستعد ندول تیروئید، سرطان تیروئید و یا دیگر بیماری های تیروئید هستند، این است که معاینات دوره ای بر اساس نظر پزشک و زمان بندی مناسب را فراموش نکنند.

درمان ندول تیروئید

علائم یک سندروم تیرویید چیست؟

حتما برای شما نیز تعجب برانگیز خواهد بود که اگر بگویم در موارد زیادی ندول ها یا سندروم تیرویید بدون علامت هستند و به صورت اتفاقی در شرایطی مانند معاینه و درمان سایر بیماری‌ها تشخیص داده می شود، به طور مثال سونوگرافی و یا سی تی اسکن در ناحیه گردن، نمونه برداری از ندول تیروئید و یا معاینات دیگر. به همین دلیل بسیاری مواقع بیمار از وجود بیماری در این ناحیه بی خبر است. در مواردی نیز بیمار هنگامی که در آینه خود را می نگرد متوجه وجود یک برآمدگی و یا توده در قسمت گردن می شود و با بررسی آن به پزشک مراجعه می کند.

بسیاری از ندول های تیروئید غیر فانکشنال و یا به اصطلاح غیر فعال هستند ولی در مواردی ندول ها شروع به تولید هورمون تیروئید می کنند که این شرایط به پرکاری تیروئید منجر می شود، در مواردی حتی ندول های بدخیم نیز غیرفعال هستند به این معنی که تست tsh در بیمار نرمال است.

آیا ندول تیروئید درد دارد؟

در برخی شرایط بیمار با وجود ندول تیروئید دچار درد در ناحیه گردن، گوش و یا حلق می شود، اگر ندول به شکلی گسترده شده باشد و با فشار به ناحیه گلو به راه‌های هوایی و یا راه بلع باعث مشکل و اختلال در تنفس و بلع می شود، گرچه این حالت ها به ندرت به وجود می آید و اغلب نشان هایی برای سرطان تیروئید هستند با این حال تشخیص و درمان ندول تیروئید در مراحل اولیه بسیار راحت‌تر و احتمال درمان به شکل قابل توجهی بالاتر است، از این رو افرادی با مشکلات تیروئید و نشانه های سندروم تیروئید بایست تحت معاینات دوره ای، از قبیل سونوگرافی تیروئید، عکس برداری و معاینات فیزیکی و بالینی توسط پزشک قرار بگیرند.

نشانه وجود گره های تیروئیدی چیست؟

اغلب گره های تیروئیدی بدون علامت هستند و آزمایشات انجام شده نیز طبیعی نشان داده می شوند ولیکن در برخی مواقع این نشانه ها وجود دارد.

  • وجود یک توده در گردن
  • تورم گردن
  • به ندرت درد در ناحیه تیروئید
  • تغییر صدا و خشونت صدا
  • اختلال در بلع و تنفس در مورد گره های متعدد و بسیار بزرگ

 

درمان ندول تیروئید با آر اف

چه نکاتی را برای درمان ندول تیروئید و بیماری‌های تیروئید در نظر بگیریم؟

  • بسیار مهم است که بدانید در موارد زیادی ندول ها بدون علامت هستند.
  • ممکن است آزمایشات تیروئید نرمال نشان داده شوند حتی اگر سرطان تیروئید وجود داشته باشد.
  • و در نهایت بهترین راه تشخیص سرطان تیروئید مراجعه به پزشک و بررسی غده و انجام تست هایی است که پزشک تجویز می کند.

انواع گره های تیروئید

  • گره های ناشی از تیروئیدیت یا التهاب تیروئید.
  • کمبود ید می تواند در درازمدت به ایجاد گره های تیروئیدی بیانجامد.
  • آدنوم های تیروئیدی که علت مشخصی ندارند و می توانند بدون علامت باشند (این نوع گره ها می توانند با تولید هورمون منجر به پرکاری تیروئید و یا هیپوتیروئیدیسم شوند.)
  • کیست های تیروئیدی ناشی از تخریب خود به خودی آدنوم ها هستند.
  • سرطان تیروئید: اغلب گره های تیروئیدی غیر سرطانی هستند ولی سرطان های تیروئید به شکل گره بروز می کنند.
  • گواتر مولتی ندولار که کل تیروئید حاوی گره های متعدد می گردد.

انواع ندول تیروئید

برای دانستن انواع ندول تیروئید و برخی شرایطی که باعث رشد توده تیروئید می شود اینجا را کلیک کنید.

ندول تیروئید و علائم آن

عواملی که در ایجاد گره تیروئید نقش دارند؟

  • سابقه فامیلی
  • سن، با افزایش سن شانس داشتن گره بیشتر می شود.
  • جنس، خانم ها بیشتر از آقایان دچار گره تیروئید می شوند.
  • تماس با اشعه ایکس، ریسک ایجاد گره با اشعه ایکس زیادتر می شود البته این ریسک مربوط به انجام رادیوگرافی و یا سی تی اسکن نیست ولیکن موارد درمانی مانند اشعه در رادیوتراپی این ریسک را بالا می برد.

عوامل خطرزا در ایجاد سرطان تیروئید

  • سابقه فامیلی و سرطان تیروئید در بستگان
  • گره هایی که سفت و سخت هستند.
  • جنس مونث
  • سن زیر بیست سال و بالای ۶۰ سال
  • تماس با اشعه

آیا ندول تیروئید خطرناک است؟

در واقع ندول تیروئید در بسیاری افراد هست و در موارد زیادی هیچ مزاحمت و یا آزاری برای فرد به وجود نمی آورد، اگر از افراد بزرگسال سونوگرافی تیروئید به عمل بیاید متوجه خواهید شد که بسیاری از آنها در پاسخ سونوگرافی ندول تیروئید دارند ولیکن در برخی موارد با وجود علائمی از قبیل درد در ناحیه گلو، رشد بیش از حد ندول ها و یا افزایش غیرعادی تعداد آنها در طول یک زمان مشخص روبه رو می شویم که در این شرایط پزشک با وسایل مختلف به معاینه این ندول ها می پردازد تا از بابت پیدا کردن ندول های بدخیم تیروئید بررسی های لازم را انجام داده باشد.

در پاسخ این سوال که آیا ندول تیروئید خطرناک است باید گفت در برخی موارد می تواند خطرناک باشد ولی در اکثریت موارد این‌ها توده هایی خوش خیم هستند که با درمان‌های ساده رفع شده و حتی در برخی شرایط نیازی به درمان آنها نیست.

تشخیص ندول تیروئید بدخیم

یکی از اهداف اصلی دکتر رادیولوژی (پزشک متخصص رادیولوژی) این است که ندول تیروئید را به لحاظ سرطانی بودن بررسی کند و ضمنا می خواهد بداند آیا غده تیروئید در بدن شما به خوبی کار می کند یا خیر.

بررسی هایی که پزشک ممکن است برای شما انجام دهد، شامل این موارد می‌باشد:

معاینات بالینی:

زمانی که شما برای مشکلات تیروئید به دکتر مراجعه می کنید، پزشک یک سری معاینات بالینی برای شما انجام می دهد، برخی از این معاینات عبارتند از:

  • بررسی غده تیروئید زمانی که شما در حال قورت دادن هستید. (غده تیروئید زمان بلعیدن به سمت بالا و پائین حرکت می کند.)
  • بررسی علائم هایپرتیروئید (پرکاری تیروئید) مانند لرزش، رفلکس های بیش از حد و ضربان قلب سریع و یا نامنظم.
  • علائم کم کاری تیروئید (هیپوتیروئید) مانند پوست خشک، تورم صورت و ضربان قلب آرام

بررسی عملکرد تیروئید و آزمایش خون:

T3/T4/TSH آزمایش خون تیروئید است، که برای بررسی سطح هورمون های تیروکسین (T4)، تری یدوتیرونین (T3) و هورمون تستوسترون (TSH) که توسط غده هیپوفیز تولید می شود، انجام می شود، این آزمایش کم کاری و هیپوتیروئیدیسم و پرکاری و یا هایپرتیروئیدیسم را مشخص کند.

سونوگرافی تیروئید:

تصویری که توسط یک پروپ (ابراز سونوگرافی) و به وسیله امواج صوتی با فرکانس بالا به جای تابش تولید می شود، این عمل برای تشخیص تعداد و اندازه ندول‌ها و نیز تشخیص توده‌های سرطانی نسبت به ندول تیروئید انجام می‌شود، همچنین به عنوان یک هدایت کننده در انجام بیوپسی سوزنی آسپیراسیون کاربرد دارد.

بیوپسی آسپیراسیون سوزنی دقیق (FNA):

بیوپسی برای بررسی سرطانی بودن و یا نبودن ندول تیروئید انجام می‌شود، این بیوپسی که توسط پزشک ماهر و متخصص انجام می شود، یک سوزن نازک در غده تیروئید وارد شده و از محلی که برای آزمایش پاتولوژی لازم است نمونه برداری می شود، این نوع نمونه برداری تیروئید که FNA نامیده می شود به بیهوشی احتیاج ندارد و با بی‌حسی موضعی و بدون بستری انجام می شود.

خطرات بیوپسی سوزنی و عوارض آن ناچیز و بسیار کم است، در گذشته برای چنین نمونه برداری هایی از جراحی و بیهوشی استفاده می شد ولی امروزه با توجه به پیشرفت دستگاه‌های پزشکی از جمله وجود دستگاه سونوگرافی داپلر که سونوگرافی داپلر تیروئید توسط آن انجام می شود دیگر نیازی به انجام عمل جراحی برای نمونه برداری نیست و در موارد خاص نیاز به جراحی خواهد بود.

روش دیگر بیوپسی core است که مشابه با روش FNA بوده، با این تفاوت که با سوزن مخصوص انجام می شود و بافت بیشتر نسبت به روش FNA برداشته می شود تا پزشک بتواند بررسی دقیقتری از تیروئید داشته باشد. بیوپسی کور از جهت عوارض و درد بسیار شبیه به بیوپسی FNA است.

اسکن تیروئید

در برخی مواقع دکتر برای اسکن تیروئید دستور می نویسد، در این تست تشخیصی که برای ارزیابی ندول تیروئید (گره های تیروئید) انجام می شود، ابتدا یک ماده رادیواکتیو کم خطر درون رگ بیمار در بازو تزریق می شود و یا این ماده رادیواکتیو کم خطر به صورت خوراکی مصرف می شود و بعد از گذشت یک زمان کوتاه و مناسب بیمار در زیر دستگاه تصویربرداری بر روی تخت دراز کشیده و تصویربرداری انجام می شود.

ندول هایی که هورمون تولید می کنند، ندول گرم تیروئید نامیده می شوند، زیرا بیشتر از بافت های طبیعی تیروئید ایزوتوپ جذب می کنند.

ندول سرد تیروئید در واقع گره هایی هستند که غیر فعال بوده و شبیه به سوراخ در اسکن دیده می شوند، می توان گفت بین ۲۰ تا ۲۵ درصد از ندول های سرد تیروئید سرطانی هستند و به همین دلیل این تشخیص برای پزشکان از اهمیت خاص برخوردار است ولیکن یکی از مشکلات این اسکن عدم توانایی تفکیک مابین ندول سرد خوش خیم با ندول سرد بدخیم است بنابراین به عوامل تکمیلی در تشخیص نیاز هست.

درمان ندول تیروئید

آیا پرکاری تیروئید قابل درمان است؟

در گذشته درمان ندول تیروئید به روش جراحی انجام می شد، پیشرفت علم در زمینه بیماری‌های تیروئید باعث شده تا روش‌های درمانی جدیدتر و پیشرفته‌تری از جمله آر اف تیروئید و ماکروویو نیز در رده درمان های معتبر قرار بگیرد، این روش ها همگام با کشورهای پیشرفته دنیا از جمله چین و کره جنوبی و نیز همگام با انجمن تیروئید امریکا در ایران نیز از سال ۹۲ شروع گردیده و بیماران زیادی با این روش سلامتی خود را به دست آورده اند، بدون آنکه غده تیروئیدشان در جراحی برداشته شود.

در این روش که تنها موسسه فوق تخصصی در کشور در حال انجام آن است، بیمار بدون بیهوشی و بدون آنکه بستری شود در یک مدت زمان کوتاه تحت درمان قرار می گیرد، اگر نحوه انجام عمل برایتان سوال است در همین سایت فیلم عمل ها موجود است و می توانید آنها را ببینید و اگر سوال دیگری در این زمینه داشتید با شماره های موسسه تماس بگیرید و سوالتان را مطرح کنید، همچنین در پائین همین صفحه صحبت‌های دکتر حسین چگینی در رابطه با این نوع درمان را گوش کنید.

 در نهایت درمان ندول‌ها بستگی به نوع ندول تیروئید شما دارد.

درمان ندول خوش خیم تیروئید

گزینه‌های مختلفی در درمان ندول غیر سرطانی تیروئید وجود دارد.

درمان انتظاری:

در برخی موارد ندول تیروئید احتیاج به درمان ندارد، اگر پزشک شما تشخیص بدهد که ندول تیروئید شما خوش خیم است، ممکن است از شما بخواهد تنها برای بررسی رشد و وضعیت ندول هر چند وقت یکبار مراجعه کنید و یا دوباره در یک فاصله مشخصی از شما بخواهد تا بیوپسی انجام دهید، در این صورت و در مواردی اگر ندول تیروئید در طول زمان تغییر اندازه و تعداد نداشته باشد اصلا نیازی به درمان ندارد.

درمان هورمونی با داروی لووتیروکسین

لووتیروکسین یک فرم مصنوعی تیروکسین است که به صورت تبلت (قرص) در بازار عرضه می گردد، ایده این درمان آن است که مصرف هورمون اضافی تیروکسین باعث می شود تا غده هیپوفیز هورمون کمتری TSH تولید کند. (این هورمون تحریک کننده تیروئید می باشد.)

جراحی ندول تیروئید

برخی از ندول های تیروئید با اینکه خوش خیم هستند به این دلیل که بزرگ هستند و راه تنفسی، مری و یا رگ‌های خونی گردن را مسدود کرده اند به جراحی نیاز دارند، همچنین ندول تیروئیدی که با بیوپسی مشکوک و یا نامطلوب تشخیص داده شده اند نیز به جراحی نیاز دارند.

ندول هایی که موجب پرکاری تیروئید می شوند:

نوعی از ندول تیروئید هورمون تیروئید تولید می کند و باعث افزایش غلظت هورمون تیروئید در بدن بیمار می شود، پزشک ممکن است در این موارد از این نوع درمان ها برای شما استفاده کند.

ید رادیواکتیو:

پزشکان اغلب برای درمان پرکاری و آدنوم تیروئید و نیز گواتر مولتی ندولار از این روش درمانی استفاده می کنند که به شکل کپسول و یا مایع مصرف می شود، ید رادیواکتیو توسط غده تیروئید جذب می شود و ندول ها کوچک می شوند.

داروهای ضد تیروئید

این درمان اغلب به صورت بلند مدت انجام می شود داروی متی مازول (تاپازول) در این مورد استفاده می شود که باعث کاهش علائم پرکاری تیروئید می شود، به طور کلی بر روی کبد تاثیر منفی دارد و بهتر است حتما در این مورد با پزشک تان مشورت کنید و مزایا و معایب آن را در نظر بگیرید.

عمل جراحی

اگر درمان‌های بالا گزینه های مناسب شما نباشند ممکن است پزشک تصمیم به حذف ندول های فعال تیروئید شما بگیرند، این درمان نیز با توجه به جراحی مشکلات و عوارض خودش را داراست که باید با پزشک‌تان مشورت کنید.

درمان ندول تیروئید بدخیم (سرطانی)

عمل جراحی

درمان معمول برای ندول های بدخیم تیروئید عمل جراحی و حذف ندول بدخیم تیروئید است، روشی به نام تیروئیدکتومی، که تقریبا حذف کل تیروئید رو خواهد داشت، این عمل ممکن هست به تارهای صوتی (حنجره) و غده های پاراتیروئید ، غده هایی که پشت غده تیروئید واقع شده اند و سطح کلسیم خون را کنترل می کنند آسیب برساند، پس از تیروئیدکتومی مدت طولانی مصرف لووتیروکسین لازم است تا سطح هورمون‌های تیروئید در بدن کنترل شوند.

تزریق الکل

یکی دیگر از راه های حذف غده های بدخیم تیروئید تزریق مقدار کمی الکل در ندول سرطانی تیروئید است، این درمان که طی چند جلسه انجام می شود برای حذف ندول های سرطانی که در عمل جراحی در دسترس نیستند مفید بوده و انجام می شود.

درمان RF تیروئید

از دیگر درمان های جدید و کم تهاجمی در رابطه با ندول‌های تیروئید درمان RF است که با استفاده از امواج RF انجام می شود و نیازی به بیهوشی و برش پوستی در آن نیست و همچنین اختلال هورمونی ایجاد نمی کند.

از این درمان در موارد زیر استفاده می شود:

  • درمان توده های خوش‌خیم تیروئید (کیستیک یا solid)
  • درمان توده های بدخیم تیروئید زیر یک سانتی متر به شرط آنکه محدود به تیروئید بوده باشند و غدد پاراتیروئید را درگیر ننموده باشد.
  • درمان توده های بدخیم و لنف نودهای بدخیم گردن که به علت عمل های جراحی مکرر و یا رادیوتراپی کاندید عمل جراحی مجدد نمی باشند.
  • درمان آدنوم پرکار تیروئید که به نسبت درمان با ید عوارض هیپوتیروئیدی بعد از درمان ندارد و در خانم‌های شیرده و باردار نیز می توان از آن استفاده کرد.
  • درمان آدنوم پاراتیروئید در افرادی که به هر دلیل نمی توانند جراحی انجام دهند.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

حرف آخر

ذکر این نکته حائز اهمیت است که تمامی انواع ندول ها و یا سرطان های تیروئید قابل درمان به این روش نیستند و در صورتی که در جلسات مشاوره آر اف و با انجام آزمایشات، پزشک تشخیص دهد که این روش پاسخ گو است از آن بهره می گیرد، در این موارد بهترین کمک انجام سونوگرافی توسط دکتر رادیولوژی و یا مراکز مربوطه و انجام بیوپسی تیروئید و غیره در مراکز تهران و یا سایر نقاط و سایر آزمایشاتی است که پزشک تجویز می نماید و نتیجتا به سنجش شرایط کمک می کند و مناسب ترین روش در نظر گرفته می شود.

بنابراین بسیار مهم است که بیمار برای بررسی و معاینه مراجعه حضوری داشته و پاسخ سؤالاتش را دریافت کند و نیز باید گفت هنوز هم روش جراحی به عنوان خط مقدم و اصلی در درمان سرطان تیروئید مطرح می شود مگر آنکه بر اساس شرایطی که در مقاله چه کسانی واجد شرایط ار اف هستند آورده ایم برای درمان آماده باشند.

درمان ندول تیروئید در مرکز تصویربرداری تیراد

مرکز تصویربرداری و سونوگرافی تیراد با استفاده از به‌ روزترین و بهترین تکنولوژی های روز دنیا زیر نظر پزشکان فوق تخصص و دوره دیده از اروپا در مرکز تهران توانسته است با کمک درمان‌های کمتر تهاجمی به درمان ندول ها و کیست های خوش‌خیم و بدخیم تیروئید بپردازد و با درمان‌های موفق امیدهای تازه ای در درمان این کیست ها و ندول ها به وجود آورده است.

این موسسه اولین و تنها مرکز فوق تخصصی در درمان بیماری های تیروئید در ایران است که با موفقیت های چشمگیری توانسته تا به درمان ندول تیروئید و بیماری های تیروئید دست یابد، برای اطلاعات بیشتر شماره های موسسه در اختیار شما قرار گرفته است.

علائم اولیه سرطان تیروئید

چرا بررسی و معاینه ندول های تیروئید مهم است

۳ / ۵. ۴۲

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری
نوشتهٔ پیشین
آیا پرکاری تیروئید باعث ریزش مو می‌شود؟
نوشتهٔ بعدی
رژیم غذایی کم کاری تیروئید

۷۵۱ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید

  • سپیده خواجوی
    1405/04/25 8:20 ب.ظ

    سلام لطفاً سونوی منو بررسی کنین.۴۰ ساله وسابقه سرطان بدخیم پاپیلاری افراد درجه یک داریم.
    لوبهای هردوسمت تیروئید با ابعاد و اکوی هتروژن رویت شد.
    لوب چپ به ابعادmm41*13*13 رویت شد
    لوب راست به ابعاد mm49*14*13 رویت شد

    تصویر دو ندول ایزاکو سالید همراه با تغییرات کیستیک دارای میکروکلسیفیکاسیون و سکولاریته و سنترال و پریفرال به ابعاد mm 17*9 و mm11*5 در لوب راست تیروئید رویت شد.
    شواهدی از ندول فضاگیر solid ویاcystic در پارانشیم لوب چپ تیروئید رویت نشد.
    ایسم mm1.1 رویت شد.
    لنفادنوپاتی آتیپیک در زنجیره گردنی هر دو سمت رویت نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1405/04/27 5:02 ب.ظ

      سلام. نبود لنف‌نود غیرطبیعی نکته اطمینان‌بخشی است، اما وجود میکروکلسیفیکاسیون در ندول‌ها، به‌ویژه ندول ۱۷×۹ میلی‌متری، همراه با سابقه سرطان پاپیلاری در بستگان درجه‌یک نیازمند بررسی جدی‌تر است و صرفاً پیگیری ساده کافی به نظر نمی‌رسد.

      به متخصص غدد مراجعه کنید تا تصاویر بازبینی و درجه TI-RADS دقیق مشخص شود؛ احتمالاً برای ندول ۱۷ میلی‌متری نمونه‌برداری FNA لازم است. ندول ۱۱ میلی‌متری نیز براساس ظاهر دقیق سونوگرافی تصمیم‌گیری می‌شود. این یافته‌ها به معنی قطعی سرطان نیستند و نتیجه نمونه‌برداری تعیین‌کننده است.

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید لطفا راهنمایی میکنید خیلی نگرانم
    سونو تیرویید دادم بشرح ذیل
    ابعاد و حجم لوپ های تزرویید در محدود طبیعی است
    لوب راست mm 29* 13*10 و حجم ml 2.2
    لوب چپ mm 30* 10* 19 و حجم mm 14.9* 9
    در لوب راست مطرح کننده ادنوم میباشد(T3)
    در بررسی کالر داپلر توده فوق هیپواسکولار میباشد
    در بررسی زنجیره های لنفاوی گردن لنف نود پاتولوژیک مشاهده نگردید

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1405/04/16 12:23 ب.ظ

      سلام وقت شما بخیر. طبق توضیحی که نوشتید، اندازه کلی تیروئید طبیعی است، لنف‌نود پاتولوژیک هم دیده نشده که نکته آرامش‌بخشی است. ندول لوب راست با TIRADS 3 معمولاً در گروه کم‌خطر/خفیفاً مشکوک قرار می‌گیرد و عبارت «مطرح‌کننده آدنوم» هم بیشتر به نفع ضایعه خوش‌خیم است. اگر اندازه ندول حدود ۱۵ میلی‌متر باشد، معمولاً نیاز به نمونه‌برداری فوری ندارد و بیشتر پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای و بررسی آزمایش TSH توصیه می‌شود. البته تصمیم نهایی به گزارش کامل، تصاویر سونوگرافی، علائم و نظر پزشک بستگی دارد؛ فعلاً از متن گزارش، مورد خیلی نگران‌کننده‌ای دیده نمی‌شود.

      پاسخ
  • سلام اقای دکتر خسته نباشید این جواب سونوگرافی تیروئید من هست ممنون میشم پاسخ بدین.

    لوب راست تیروئید به ابعاد حدود ۱۹×۱۱×۴۸ میلی‌متر و حجم حدود ۵.۳ سی‌سی و لوب چپ تیروئید به ابعاد حدود ۱۷×۱۱×۴۶ میلی‌متر و حجم حدود ۴.۵ سی‌سی و ضخامت ایسم حدود ۴ میلی‌متر، اکوی پارانشیم آنها مختصراً هتروژن است.
    در قسمت تحتانی لوب راست و قسمتی از ایسم تیروئید ندول هترو اکو به ابعاد حدود ۱۸×۳۵ میلی‌متر مشهود است که دارای بوردر شارپ می‌باشد و کالسیفیکاسیون در آن دیده شد (TR3). همچنین دو ندول هیپواکو دیگر به قطر حدود ۳.۵ و ۷ میلی‌متر در قسمت میانی و تحتانی لوب راست مشهود است (TR3).
    در قسمت تحتانی لوب چپ یک ندول هیپواکو به ابعاد حدود ۸×۱۲ میلی‌متر مشهود است که دارای بوردر شارپ می‌باشد و کالسیفیکاسیون در آن دیده شد (TR4).
    همچنین یک ندول هیپواکو به قطر حدود ۴.۵ میلی‌متر در قسمت میانی لوب چپ مشهود است (TR2).
    در بررسی نسج نرم گردن چند لنف نود با SAD حداکثر ۶ میلی‌متر در هر دو سمت مشهود است

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1405/04/02 3:31 ب.ظ

      سلام وقت شما بخیر. در گزارش شما چند ندول دیده شده که مهم‌ترین آن ندول ۳۵ میلی‌متری لوب راست با امتیاز TR3 است؛ چون اندازه‌اش بالای حد معمول برای نمونه‌برداری است، بهتر است FNA انجام شود. ندول ۱۲ میلی‌متری لوب چپ TR4 است؛ این یکی مشکوک‌تر از TR3 محسوب می‌شود، اما با این اندازه معمولاً بسته به نظر پزشک یا پیگیری نزدیک می‌شود یا اگر ویژگی‌های نگران‌کننده داشته باشد نمونه‌برداری می‌شود. لنف‌نودهای گردن با SAD شش میلی‌متر معمولاً به‌تنهایی نگران‌کننده نیستند. تشخیص خوش‌خیم یا بدخیم فقط با سونوگرافی قطعی نمی‌شود؛ قدم بعدی بررسی توسط متخصص و احتمالاً نمونه‌برداری از ندول بزرگ‌تر است.

      پاسخ
  • سونوگرافی تیروئید و گردن

    نسج تیروئید مشاهده نشد.
    تصویر دو توده ایزواکو هتروژن با شکل و حاشیه منظم، دارای کیست های متعدد (اسفنجی شکل) و بدون میکروکلسیفیکاسیون با نمای سونوگرافیک گواتر آدنوماتوئید / گروه (TIRADS II) در هر دو لوب، در ابعاد بزرگترین ۴۵*۷۵ میلیمتر و در لوب راست مشاهده می شود.
    تصویر سه توده ایزو/ هیپراکو هموژن با شکل و حاشیه منظم، دارای کیست های معدود و بدون میکروکلسیفیکاسیون با نمای سونوگرافیک ضایعات قویا خوش خیم یا گروه (TIRADS III) در هر دو لوب، در ابعاد بزرگترین ۳۰*۶۴ میلیمتر و در لوب راست مشاهده شد.
    آدنوپاتی با نمای سونوگرافیک متاستاتیک در هیچ یک از سطوح گردنی مشاهده نگردید

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1405/03/21 11:22 ق.ظ

      در این سونوگرافی، ضایعات تیروئید بیشتر با نمای خوش‌خیم یا کم‌خطر گزارش شده‌اند؛ TIRADS II معمولاً خوش‌خیم و TIRADS III کم‌خطر است و خوشبختانه غدد لنفاوی مشکوک به متاستاز در گردن دیده نشده است. با این حال چون اندازه بعضی توده‌ها بزرگ است، لازم است حتماً توسط متخصص تیروئید/غدد بررسی شوید. بسته به علائم، آزمایش TSH، معاینه و نظر پزشک، ممکن است پیگیری دوره‌ای، نمونه‌برداری تیروئید FNA یا درمان برای کاهش فشار و بزرگی گواتر لازم باشد. اگر تنگی نفس، سختی بلع یا گرفتگی صدا دارید، مراجعه را به تعویق نیندازید.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر ببخشید من سونوتیروئید غدد لنفاوى دادم
    سلام تو سونو تیروئید غدد لنفاوى من نوشته
    لوب سمت راست با سایز ۱۴*۱۷*۴۴ م.م
    لوب سمت چپ با سایز ۱۰*۱۵*۳۸ م.م
    ضخامت ایزتموس برابر با ۱/۹ م.م اندازه گیرى شد
    ندول سالید ایزو تا هایپواکو به سایز ۳/۵*۸/۵ م.م در لوب چپ رویت شد (TR:3)
    سونوگرافى فالوآپ توصیه میشود
    تصویر ندول سالید کیستیک به سایز ۳/۵ م.م در محل اتصال لوب راست به ایسم رویت شد (TR:2-3)
    سونوگرافى فالوآپ توصیه میشود
    این یعنى چى میشه لطف کنید توضیح بدیدممونو

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1405/03/21 2:18 ب.ظ

      سلام وقت شما بخیر. طبق گزارش، اندازه تیروئید شما طبیعی است و دو ندول کوچک دیده شده؛ یکی در لوب چپ حدود ۸.۵ میلی‌متر با TR3 و یکی در محل اتصال لوب راست به ایسم حدود ۳.۵ میلی‌متر با TR2-3. این درجات معمولاً کم‌خطر هستند و با این اندازه‌های کوچک، معمولاً نیاز به نمونه‌برداری ندارند و بیشتر با سونوگرافی دوره‌ای پیگیری می‌شوند. بهتر است آزمایش TSH و در صورت نیاز Free T4 هم بررسی شود و زمان فالوآپ را طبق نظر پزشک انجام دهید. اگر ندول بزرگ‌تر شد یا علائمی مثل گرفتگی صدا، مشکل بلع، احساس فشار گردن یا سابقه خانوادگی سرطان تیروئید دارید، پیگیری حضوری مهم‌تر است.

      پاسخ
  • سلام و عرض ادب
    من توی معاینات طب کار، پارسال دکتر با لمس گردن متوجه شد که توده دارم و گفتش که سونو بدم
    چون علایمی نداشتم پیگیر نشدم
    امسال هم مجدد همین حرفو زد
    سونو گرفتم
    اندازه هر دو لوپ طبیعی هست
    ولی نوشته که ندول سالید هایپوهتروژن بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۱۵*۳۱ در لوپ راست دارم)TR4)
    توده فضاگیر solid و cystic هم مشاهده نشده

    آیا خطری داره
    ضمن اینکه هیچ علائم یا مشکلی ندارم
    ممنونم از لطفتون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندولی که در سونوگرافی ذکر شده:
      ندول سالید هیپو‌اکو هتروژن ۱۵×۳۱ میلی‌متر در لوب راست (TR4) یعنی:
      TR4 = احتمال بدخیمی متوسط (حدود ۵ تا ۱۵٪)
      اندازه ۳ سانتی‌متر است، بنابراین باید بررسی بیشتر شود.
      نداشتن علائم اصلاً نشانه بی‌خطر بودن نیست؛ بیشتر ندول‌های تیروئید بدون علامت هستند.

      فوراً خطرناک محسوب نمی‌شود اما حتماً نیاز به نمونه‌برداری (FNA) دارد. بسیاری از این ندول‌ها بعد از نمونه‌برداری خوش‌خیم از آب درمی‌آیند.

      پاسخ
  • ناشناس
    1404/11/28 10:40 ب.ظ

    اکوژنیسیته لوبهای تیروئید مختصر هتروژن است .تطبیق با TFT توصیه می شود.
    تغییرات میکروکیستیک با حداکثر دیامترmm1 درسطح خلفی هردولوب تیروئید مشهود است .
    ندول solid هیپواکو به ابعاد mm3.5*8.5 درسطح قدامی لوب راست تیروئید رویت شد
    .(TIRADS IV) چه جوابی داره

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اکوی تیروئید کمی هتروژن که می‌تواند با تیروئیدیت خفیف مرتبط باشد.
      میکروکیست‌های ۱ میلی‌متری که خوش‌خیم است و یک ندول سالید هیپواکو ۸.۵×۳.۵ میلی‌متری با TI-RADS 4 گزارش شده.

      به‌علت اندازه کوچک (<1 سانتی‌متر) معمولاً نیاز به FNA ندارد و فقط پیگیری سونوگرافی ۶–۱۲ ماهه.
      انجام آزمایش TSH و Free T4 طبق توصیه.

      فعلاً نگران‌کننده نیست؛ پیگیری دوره‌ای کافی است.

      پاسخ
  • زمانی بابگهری
    1404/11/09 3:28 ب.ظ

    سلام وعرض ادب بنده طبق آزمایشات پرکاری تیروئید داشتم ،یک سال پیش سنو تیروئید رفتم
    ندول هایپواکو /سیستیک با جز غالب سالید با حدود مشخص به سایزmm10*6 در لوب راست تیروئید دیده شد

    سنوی بعدی که یک ماه پیش بوده:ندول ایزواکو TR:3با حدود مشخص mm12*7/5 وندول هایپواکو وهتروژن دارای نواحی سیستیک TR:4با حدود مشخصmm10*6/5 چسبیده به یکدیگر در قسمت تحتانی لوب راست تیروئید دیده شد
    کیست کوچک حاوی کلوییدبه سایزmm3*2 درلوب چپ تیروئید دیده شد
    الان دکتر نمونه برداری تجویز کردن ،به نظرتون این لوب ها بد خیم هستند یا خوش خیم ؟
    درد در ناحیه حلق وگرفتگی صدا هم دارم
    اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول TR3 (۱۲×۷.۵ میلی‌متر)، کم‌خطر است.
      ندول TR4 (۱۰×۶.۵ میلی‌متر)، مشکوک متوسط است.
      با این اندازه‌ها، بدخیمی قطعی نیست اما نمونه‌برداری (FNA) منطقی و درست است.
      کیست کلوئیدی ۳×۲ میلی‌متر در لوب چپ نیز خوش‌خیم است.
      درد حلق و گرفتگی صدا معمولاً نشانه سرطان نیست و اغلب به علل غیرتیروئیدی یا التهاب/پرکاری مربوط است.
      بنابراین احتمال خوش‌خیمی بیشتر از بدخیمی است، اما برای اطمینان، FNA لازم است.

      پاسخ
  • مریم کریمی
    1404/09/10 5:27 ب.ظ

    سلام اقای دکتر من حدود یکماه پیش نمونه مرکز شما انجام دادم جوابش ب شما ارسال شد گفتین بعد،دوماه دوباره تکرار بشه الان یکماه گشته ماه بعد وقت دارم ولی چند روزی هست انتها گلوم درد گذرا داره چیکار باید کنم زودتر مراجعه کنم یا نه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      درد اهمیتی ندارد، زمانی که شما تمرکز روی این موضوع می گذارید، درد را بیشتر احساس می کنید، اما میتونین هماهنگ کنین با مرکز و زودتر تشریف بیارید تا نمونه برداری تکمیلی انجام بشود.

      پاسخ
  • سلام آقای دکتر ببخشید یه سونوگرافی ندول تیرویید داشتم که نوشته چندین ندول اسپانگیفارم درون لوب چپ و فاقد کلسیفیکاسیون و دارای دژنراسیون کیستینگ در ابعاد ۳۰ در ۱۹ که tirads4 زدن و دردناک هم هست و از سال پیش تا الان۸ میل رشد داشته . خواستم بدونم چقدر احتمال بدخیمی هست

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول اسپانژ‌فورم TIRADS 4 با رشد ۸ میلی‌متری در یک سال و دردناک بودن نیازمند بررسی دقیق‌تر است.
      پزشک معالج احتمالا درخواست FNA دارد. بدون بررسی نتیجه نمیتوان نظری داشت.

      پاسخ
  • باسلام وقت بخیر
    لوب تیروئید راست به ابعاد ۱۲*۱۲*۳۴
    لوب تیروئید چپ به ابعاد ۱۶*۱۵*۳۷
    ایسم دارای قطر ۳.۵ است.
    اکوی پارانشیم تیروئید در دو لوب نسبتا خشن و تاحدی ندولار ناشی از پروسه های اتوایمیون وهاشیموتو میباشد.
    درپل فوقانی لوب راست ، ندول ایزواکو به قطر 4mmمشاهده می شود.(۳:TR)
    در پل تحتانی لوب چپ ، جزء سالید اکوژن به ابعاد ۲۸*12mm مشاهده می شود..(TR:3)
    درپل فوقانی لوب چپ ، کیست به قطر 6mm دارای ندول مورال مشاهده می شود .(TR:4)
    لنفادنوپاتی پاتولوژیک در زنجیره های گردنی دیده نشد .
    این جواب سونوگرافی تیروئید مادره ۵۰ سالم هست میشه وضعیتش رو بگین چطوریه ممنون هستم از آقای دکتر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تیروئید تقریباً نرمال اندازه، ولی با بافت نسبتاً خشن/ندولار که به‌نظر ناشی از روند خودایمنی مثل هاشیموتو است.
      چند ندول کوچک در هر دو لوب دیده شده:
      لوب راست: یک ندول ایزواکو ۴ میلی‌متر، درجه ریسک حدود TR3.
      لوب چپ: یک جزء سالید اکوژن ۲۸×۱۲ میلی‌متر، درجه ریسک TR3.
      لوب چپ: کیست ۶ میلی‌متر با ندول دیواره‌ای که درجه ریسک TR4.
      بدون لنفادنوپاتی پاتولوژیک در زنجیره‌های گردنی. یعنی غدد لنفاوی غیرطبیعی دیده نشده.
      همه ندول‌ها کوچک‌تر از حدود ۳ سانتی‌متر هستند؛ حتی TR4 هم کوچک است. طبق راهنماها و مستندات پزشکی استاندارد، ندول‌هایی که معیار نمونه‌برداری فوری را ندارند، معمولاً با سونوگرافی در فواصل مشخص پیگیری می‌شوند تا رشد یا تغییر مشکوک بعدی بررسی شود. توصیه‌ها برای TR3 و TR4 بر اساس اندازه و ریسک، برنامه‌های تکرار سونو را دارند؛ در منابع حرفه‌ای برای TR3 و TR4 زمان‌بندی‌های مشخصی برای تکرار مطرح می شود.

      پاسخ
  • نتیجه سونوگرافی تیروئید
    اکوی هر دو لوب تیروئید به طور نسبی هموژن به نظر می رسد…ابعاد لوب راست ۱۸*۳۰*۴۹م.م با حجم ۱۴/۸سی سی
    ابعاد لوب چپ ۴۲*۲۸*۱۶م.م با حجم ۱۰/۲ سی سی
    ضخامت ایسم ۲/۹م.م
    ابعاد هر دو لوب تیروئید نسبت به سن افزایش یافته و بزرگتر است…تصویر نواحی patchy ندولر هایپواکو _هتروژن بعضا با مارژین تا حدی نامنظم به طور غالب با نمای اسپونژ در هر دو لوب دیده می‌شود که بزرگترین آنها در زون میانی لوب چپ تیروئید به ابعاد ۱۶*۸م.م و در زون فوقانی با گسترش به زون میانی لوب راست با ابعاد ۲۰*۹م.م میباشد. تصویر چند لنف نود با قطر طبیعی در زنجیره اینتر نال ژوگولار دو سمت مشاهده شد. تصویری به نفع نفع ترومبوز در ورید اینتر نال ژوگولار دو طرف مشاهده نشد….
    بی زحمت اینو برام تحلیل کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بیش از هر چیز با یک تیروئید بزرگ‌شده و الگوی تیپیک التهاب مزمن (هاشیموتو–like) روبه‌رو هستیم.
      نشانه‌ای از سرطان، تومور خطرناک، یا لنف‌درگیری در گزارش وجود ندارد.
      ندول‌های مشاهده‌شده بیشتر بافت‌های اسپونژی مرتبط با التهاب هستند و معمولاً کم‌خطرند.

      پاسخ
  • سلام لطفا این جواب سونو رو برام تحلیل کنید خیلی نگرانم: ندول سالید هیپواکوی در لوب راست تیروئید با ابعاد ۹×۱۲×۱۷ میلی‌متر؛
    حاشیه منظم؛
    وجود کلسیفیکاسیون داخل ندول؛
    اندازه عرضی بزرگ‌تر از طولی؛
    TI-RADS 5
    FNA توصیه شده.
    در سونو درگیری لنف‌نود دیده نشده.

    علائم:
    درد در سمت راست گردن و پشت گردن که به پشت و کتف‌ها تیر می‌کشد و با قرص گاباپنتین اروم میشه.

    آزمایشات تیروئید:
    TSH = 4.41 (لب مرز بالا)
    Free T4 = نرمال
    Free T3 = نرمال
    Anti-TPO انجام نشده.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TI-RADS 5 یعنی احتمال بدخیمی نسبتاً بالاست اما:
      حاشیه منظم
      wider-than-tall
      عدم درگیری لنف‌نود
      درد مکانیکی (که سرطان ایجاد نمی‌کند)، همه‌ی این‌ها نشانه‌های مرحله بسیار خفیف و درمان‌پذیر است.
      اگر بدخیمی باشد، معمولاً پاپیلاری و پیش‌آگهی آن بسیار عالی است.
      درد، ناشی از عضلات/اعصاب/التهاب، نه سرطان

      پاسخ
  • فاطمه فتاحی
    1404/07/29 12:59 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    سونو تیروئید دادم. این موارد ذکر شده
    لوب چپ تیروئید دارای سایز بزرگتر از حد نرمال توسط یک ساختمان ایزواکو بدون حدود مشخص به ابعاد ۳۱ ×۲۶×۵۷م.م wider than tall محتوی نواحی هیپو اکو کوچک و متعدد تقریبا بطور کامل اشغال شده که در بررسی فلوی خونی ضعیفی داخل آن دیده میشود.ایسم تیروئید به دیامتر ۳م.م . تعدادی لنف نود در زنجیره ژوگولار داخلی دو طرف ۳-۲ م.م. با مورفولوژی طبیعی حدود شارپ و حفظ اکوژنسیته طبیعی سنترال و کورتکس منظم رویت شد که به نفع لنف نود راکتیو سرویکال میباشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این یافته‌ها بیشتر به نفع یک ندول یا گره تیروئیدی بزرگ با ویژگی‌های خوش‌خیم هستند. با توجه به سایز بزرگ (بیش از ۲ سانتی‌متر) و ظاهر آن، معمولاً توصیه می‌شود:
      آزمایش‌های تیروئید (TSH، T4، T3) بررسی شود.
      وجود nodul بزرگ همیشه به معنای بدخیمی نیست؛ در واقع بیش از ۸۰٪ ندول‌های تیروئید خوش‌خیم‌اند.
      لنف نودهای طبیعی و جریان خون ضعیف داخل ضایعه، احتمال خوش‌خیمی را بیشتر می‌کند. اما چون سایز توده نسبتاً زیاد است، ارزیابی توسط متخصص غدد یا ENT و احتمالاً FNA منطقی است.
      پیگیری سونوگرافی در بازه زمانی مشخص (معمولاً ۶ تا ۱۲ ماهه) انجام شود.

      پاسخ
  • در بررسی سونوگرافیک به عمل آمده از غده تیروئید و غدد لنفاوی بیمار :

    لوب راست به ابعاد ۱۳ ۱۴ ۳۸ م.م، و حجم ۳/۸ سی سی ، لوب چپ به ابعاد ۲۴ ۲۸ ۴۶ .م.م. و حجم ۱۷/۵ سی سی و ضخامت ایستم ۲ م.م. اندازه گیری شدند.

    لوب راست تیروئید و ناحیه ایستموس با شکل و اکوژنیسیته نرمال مشاهده شدند.

    ندول سالید ایزو اکو حاوی تغییرات کیستیک داخلی به ابعاد ۳۵۲۴.م.م. دارای فوکوس ماکرو کلسیفیکاسیون

    پریفرال در لوب چپ تیروئید رویت میشود ( ۴ TIRADS) لذا FNA پیشنهاد میشود .

    عارضه پاتولوژیک سونوگرافیک مشخص دیگری به چشم نمی خورد.

    تطبیق با یافتههای آزمایشگاهی و علائم بالینی بیمار نیز ضروری است.

    آدنوپاتی پاتولوژیک در زنجیره قدامی دو طرف گردن دیده نمیشود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در حال حاضر وضعیت شما نشان می‌دهد که احتمالاً دوز داروی تیروئید بیش از نیاز بدن بوده و باعث علائم پرکاری شده است. بنابراین:
      دارو را فعلاً قطع نکن و ادامه نده مگر با نظر پزشک. لازم است پزشک معالج دوز جدید را بر اساس آزمایش‌های تازه تعیین کند.
      آزمایش‌های TSH، Free T4 و Free T3 را حتماً انجام دهید و نتیجه را همراه خود به ویزیت بعدی ببرید.
      اگر تپش قلب، درد قفسه سینه، لرزش یا بی‌قراری شدید دارید، مراجعه به اورژانس ضروری است تا وضعیت قلب و ضربان بررسی شود.
      با تنظیم مجدد دارو، سطح هورمون‌ها به تعادل برمی‌گردد و علائمی مثل بیرون‌زدگی چشم، اضطراب یا بی‌خوابی هم به مرور برطرف می‌شوند.

      پاسخ
  • یاسمن احمدی
    1404/07/27 11:35 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    من پارسال یه سونوی تیروئید رفتم یک ندول سالید هیپواکو بلندتر از پهن با حاشیه نامنظم به اندازه ۷ میلیمتر داشتم که سونو گفته بود TIRADS 4 هست. نمونه برداری انجام دادن پاتولوژی گفته بود در این نمونه hypocellular سلول بدخیم مشاهده نشد. الان بعد یک سال مجدد رفتم سونو و اندازه ندول و مشخصاتش مثل قبل هست و تغییر نکرده. سوالم اینه که آیا نیاز به FNA مجدد یا کار دیگه ای هست؟ ممنون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس راهنماهای بین‌المللی مانند ATA (American Thyroid Association) و ACR TI-RADS:
      ندول‌های زیر ۱ سانتی‌متر حتی اگر TR4 باشند، معمولاً نیاز به FNA مجدد ندارند مگر:
      رشد کرده باشند (افزایش ≥ ۲۰٪ در قطر)، یا علائم جدیدی مثل گرفتگی صدا، احساس فشار در گردن یا درگیری گره لنفاوی ظاهر شده باشد.
      وقتی نتیجه FNA قبلی خوش‌خیم باشد و سایز ندول تغییر نکرده باشد، طبق دستورالعمل معمولاً:
      فقط پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی کافی است.
      در بیشتر دستورالعمل‌ها فواصل پیگیری ۱۲ تا ۲۴ ماه یک‌بار است.

      چون FNA قبلی hypocellular اما بدون شواهد بدخیمی بوده و رشد نداشته‌اید:
      نیاز به تکرار FNA در شرایط فعلی وجود ندارد.
      اما اگر در آینده تغییرات مشکوک دیده شود (افزایش سایز یا تغییر شکل ندول)، در آن صورت تکرار FNA منطقی است.

      پاسخ
  • آنا و آتا
    1404/07/26 11:08 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    جواب سی تی اسکن
    در مقاطع آگزیال و بازسازیهای تهیه شده از نسج نرم گردن بدون تزریق ماده حاجب:
    توده هتروژن بزرگ عمدتا کیستیک با حدود مشخص حاوی مایع غلیظ بهمراه کانون های ظریف کلسیفیکاسیون به اقطار ۶۵*۵۳*۸۳ میلیمتر در نیمه چپ گردن در ارتباط با لوب چپ تیروئید مشاهده میشود.لوب راست تیروئید نیز کمی بزرگتر از طبیعی بوده ولی ظاهرا تا جائیکه قابل بررسی بوده ضایعه ای در آن دیده نمیشود.آدنوپاتی بزرگ شده و یا ضایعه فضاگیر دیگر در سایر کمپارتمان های مختلف گردن دیده نمیشود.در نواحی پارافارنژیال ضایعه ای دیده نشده و ضخامت نسج نرم ناحیه رتروفارنژیال طبیعی است.هوای فارنکس ،لارنکس و تراشه نمای طبیعی دارد.در غدد پاروتید و ساب ماندیبولر دو طرف ضایعه ای دیده نمیشود.
    جواب سونوگرافی
    کانون سالید هیپاکو(mass like) به سایز تقریبی ۳۴*۸۴میلی متر در level4 کمپارتمان سمت چپ گردن(در مجاورت لوب چپ تیروئید)مشاهده شد.
    نظر شما چیه؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اندازه‌ی بزرگ توده (۸ سانتی‌متر) قابل توجه است و نیاز به بررسی جدی دارد.
      ترکیب کیستیک – سالید و وجود کلسیفیکاسیون از ویژگی‌هایی است که:
      می‌تواند خوش‌خیم باشد (مثلاً کیست تیروئید یا گواتر ندولار با دژنراسیون کیستیک)،
      اما در برخی موارد هم می‌تواند نشانه بدخیمی (سرطان تیروئید) باشد و به همین دلیل باید نمونه‌برداری انجام شود.
      نبود آدنوپاتی یا درگیری بافت‌های دیگر فعلاً نشانه مثبتی است.
      سونوگرافی و سی‌تی اسکن هر دو محل و ماهیت توده را تأیید کرده‌اند.

      وجود توده‌ای با این ابعاد در گردن حتی اگر خوش‌خیم باشد، می‌تواند به‌مرور روی تنفس، بلع یا صدا فشار وارد کند. به همین دلیل، حتی در موارد غیرسرطانی هم ممکن است توصیه به برداشت توده از طریق جراحی یا RF داده شود.

      پاسخ
  • نوشین نمازی
    1404/07/22 12:23 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر ممکنه در مورد سونوگرافی تیرویید به شرح زیر راهنمایی بفرمایید :
    اکوی پارانشیمال هر دو اول تیرویید هتروژن می‌باشد ابعاد تقریبی لوب راست ۴۱*۱۴*۲۰ و حجم ۶ سی سی
    در لوب راست ندول سالید سیستیک با جز سالید ایزاکو به ابعاد ۹*۴.۵ mm
    ابعاد تقریبی لوب چپ ۴۱*۱۸*۱۱ و حجم ۴.۵ سی سی
    در لوب چپ ندول سالید ایزاکو حاوی کانون سیستیک داخلی به ابعاد ۷*۴ mm
    تصویر تعدادی لنف نود راکتیو در دو طرف گردن رویت شد که بزرگ‌ترین به شرح زیر است :
    زنجیره ژوگولار سمت راست ۱۰*۳
    زنجیره ژوگولار سمت چپ ۱۰*۴

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این یافته‌ها بیشتر به نفع وضعیت خوش‌خیم هستند. اما چون زمینه‌ی هتروژن وجود دارد، پیگیری و بررسی آزمایشگاهی منظم مهم است تا در صورت بروز تغییرات، به‌موقع اقدام شود.

      پاسخ
  • با سلام و وقت بخیر خسته نباشید
    طی سونوگرافی که انجام دادم
    ندول سالیک کیستیک هایپواکو با قرار پارالل فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۸.۱*۶ میلیمتر در لوب راست تیرویید رویت میگردد : TIRADS III
    لنف نود های تیپ ری اکتیو به حداکثر ابعاد ۱۳.۴*۵.۳ میلیمتر در زنجیره I گردن در سمت راست و به حداکثر ابعاد ۱۲.۸*۷ میلیمتر در زنجیره I گردن در سمت چپ رویت میگردد .
    این موارد رو برام نوشتن ، امکانش هست راهنماییم کنید چیکار برای درمان باید انجام بدم ممنونم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول تیروئید: کوچک، کم‌ریسک، احتمال بدخیمی بسیار پایین (TIRADS III).
      لنف نودها: ری‌اکتیو، شایع و معمولاً بی‌خطر.

      اقدام فعلی: پیگیری منظم، بدون نیاز به نمونه‌برداری فوری.

      پاسخ
  • سلام من سونوگرافی از دو قسمت تیرویید کردم که در قسمت چپ ندول هایی به ابعاد ۱۳در ۱۱ و در لب راست ندول هایی به ابعاد ۱۱ در ۱۷ تشخیص داده شده و نتیجه آف آن ای این بوده که مشکوک است یعنی نه بدخیمی و نه خوش خیمی معلوم نشده ممنون میشم بفرمایید که چه باید کرد و تفسیر نمایید تشکر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      الان در مرحله‌ای هستی که باید بین دو گزینه تصمیم گرفته شود:
      تکرار FNA (اگر احتمال خوش‌خیمی بیشتر است)، یا
      لوبکتومی تشخیصی (اگر احتمال بدخیمی متوسط باشد).
      در ۸۰٪ موارد مشابه، نتیجه نهایی بعد از تکرار FNA یا جراحی محدود خوش‌خیم درمی‌آید، بنابراین جای نگرانی زیاد نیست، فقط باید روند بررسی با دقت ادامه پیدا کند.

      پاسخ
  • سیدمحمدرضا موسوی
    1404/07/15 11:00 ق.ظ

    بی زحمت ی بررسی بکنید چقد احتمال عمل هست ؟ چون بخاطر عفونت کالکشن گفتن ده روز قرص مصرف کنم بعد برا نمونه برداری اقدام کنم
    در بررسی بافت نرم گردن:
    در محل برجستگی مورد اشاره بیمار (سمت چپ جدار گردن)، تصویر ناحیه هایپواکو در بافت نرم جلدی به قطر ۴ میلیمتر بدون فلوى عروقی مشخص رویت شد که می‌تواند مطرح کننده ضایعات جلدی مانند کالکشن باشد.

    یافته همراه:
    در لوب تیروئید راست ندول هایپواکو به قطر ۱۰ میلیمتر بدون کلسیفیکاسیون رویت شد. (TR 4)

    در قسمت تحتانی لوب تیروئید چپ ندول ایزواکو واجد نواحی کلسیفیه داخلی و حاشیه برجسته از سطح لوب تیروئید به قطر ۱۲ میلیمتر رویت شد. (TR 4)

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در محلی که اشاره کردین، یک ناحیه کوچک به اندازه ۴ میلی‌متر در بافت سطحی پوست و زیرپوست دیده شده که هایپواکو و بدون جریان خون (flow) است.
      یعنی احتمالاً یک کیست کوچک، آبسه سطحی خفیف، یا تجمع محدود مایع (collection) است، نه چیزی عمیق یا خطرناک. در اغلب موارد چنین ضایعاتی با گذر زمان یا درمان ساده (ضدالتهاب یا آنتی‌بیوتیک در صورت التهاب) برطرف می‌شن.

      اگر توده سطحی گردن دردناک یا در حال بزرگ‌شدنه، پزشک عمومی یا ENT باید اون رو از نظر عفونت یا کیست پوستی معاینه کنه.
      نتایج FNA می‌تونه بین خوش‌خیم (Bethesda II) تا مشکوک (III یا IV) باشه؛ بعد از نتیجه، تصمیم دقیق گرفته میشه.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر، ببخشید من خیلی نگرانم آیا درصد بدخیمی بالا هست؟
    سونوگرافی تیروئید
    لوب راست بدلیل وجود ندول دارای حجم بیشتر از حد طبیعی و با اکوی هتروژن دیده میشود .
    لوب چپ دارای ابعاد و اکوی طبیعی است. لوب چپ به ابعاد تقریبی mm 9 * 12 * 30 ( حجم تقریبی 2CC )
    ندول Solid و یا Cystic در پارانشیم لوب چپ مشاهده نمی شود.
    ایسم دارای ضخامت حدود 2mm می باشد .
    (۲ cc
    ندول هایپراکو دارای مارژین مشخص به ابعاد 3016mm حاوی اینترنال و پریفرال و اسکولاریتی و موقعیت
    )
    FNA –
    taller than wide در سطح اینفریور لوب راست دیده میشود . ۴ : FNA – TR پیشنهاد میشود ندول دیگری با نمای مشابه به ابعاد 13mm*24 در لوب راست مجاور ایسم دیده میشود ۴ : TR پیشنهاد میشود ) ندول کوچک دیگری به ابعاد 66mm با نمای هایپراکو در پریفرال سطح سوپریور لوب راست قابل مشاهده است. ۳ TR) فالواپ با سونوگرافی پیشنهاد میشود.
    تعدادی لنف نود oval shape در زنجیره ژوگولار داخلی دو طرف گردن با حداکثر SAD 6mm در سمت
    راست و 7mm در سمت چپ دیده شـ
    شد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TR4 به معنای احتمال متوسط بدخیمی است (تقریباً ۱۰–۴۰٪ بسته به خصوصیات). FNA می‌تواند تعیین کند خوش‌خیم است یا نیاز به جراحی دارد.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر ،بیزحمت سونوی منو میشه تفسیر کنید،اکوی پارانشیمال هردولوب وایسم نرمال.لوب راست تیروئید۲۷×۳۵،کانونسالید ایزو هتروژن هیپر واسکولار با حدود کمی لوبوله به ابعاد۲۵×۳۱با فوکوس کلسیفیکه ریز داخلی در لوب راست رویت شد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در لوب راست تیروئید شما یک ندول بزرگ (۳ سانتی‌متر) با علائم مشکوک (هتروژن، میکروکلسیفیکاسیون، پرخونی و حدود لوبوله) دیده شده است. این حالت نیازمند FNA فوری و مشاوره با متخصص غدد یا جراح تیروئید است.

      پاسخ
  • یعنی خطر دارد؟من خیلی استرس دارم میترسم..جواب این سونو بده؟ممنون میشم جواب بدید.

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید سونو من هردو لوب تیروئیددارای ابعاد طبیعی واکوی بارانشیمال Homogoenousمیباشد‌.ابعادلوب راست برابربا۲۱*۲۳*۱۴(بدون احتساب کیست)وحجم آن4cc.ابعادلوب چپ۴۳*۱۳*۱۲وحجم آن۳.8cc.درقسمت تحتانی لوب راست تیروئیدیک ندول سیستیک بزرگ واجدسپتای ضخیم متعددوجدارداخلی نامنظم به ابعاد۳۰*۳۹*۳۶وحجم22ccمشاهده میگرددباتوجه به سایزاین ندولFNAتوصیه میشود.ضخامت ایسموس3cc.لنفادنوپاتی گردنی رویت نشد.خواهش میکنم جواب بدید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه نشان می‌دهد تیروئید شما سالم است ولی وجود این ندول بزرگ سیستیک در لوب راست نیاز به بررسی بیشتر با نمونه‌برداری (FNA) دارد تا مشخص شود خوش‌خیم است یا نیاز به اقدام درمانی دیگری دارد.

      پاسخ
  • فاطمه زهرا
    1404/07/06 2:42 ب.ظ

    با سلام ووقت بخیر
    لوب راست به ابعاد۱۷x18x42mmولوب چپ به ابعاد15x12x38mmمی باشد
    هردولوب تیرویید ابعاد طبیعی دارند
    اکوی پارنشیم هردولوب تیرویید coarseوغیر یک نواخت می باشد بررسی از نظر تیروییدیت نیز توصیه میشود
    در لوب چپ ضایعه فضاگیر cysticیاsolid وهمچنین کلسیفیکاسیون دیده نشد
    در لوب راست تیروییدتصویر دوندول هیپواکوییک به دیامترهای 7mmو8mmدیده میشود (TlRADS4,)FNAتوصیه میشود
    در برسی نواحی مختلف گردن تصویر لنفنودهای متعددبا نمای Benignبه ابعادحداکثر17x7mmدیده میشود
    غددساب مندیبولروپاروتیددوطرفطبیعی هستند
    علایمی به نفعcollectionدیده نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تیروئید کمی حالت غیرطبیعی در بافت دارد که می‌تواند با تیروئیدیت مرتبط باشد.
      دو ندول کوچک در لوب راست وجود دارد (TIRADS 4) → باید حتماً FNA انجام شود.
      غدد لنفاوی و سایر ساختارهای گردن طبیعی‌اند.

      پاسخ
  • بهنام اهورا
    1404/07/05 0:42 ق.ظ

    سلام من خیلی سردرگمم و استرسی شدم ممنون میشم تفسیر کنید
    In sonographic assessment of thyroid with 12MHZ probe:

    Both lobes and isthmus have prominent size and normal echogenicity.

    Well defined Solid hyperechoic nodule measuring 19*10mm in left lobe is seen (TIRADS 3)

    Well defined solid heterogeneous iso echoic nodule contain macro calcification focus mearing 33*21mm in left isthmus extent to supra sternal notch space is seen (TIRADS 4, FNA is recommended)

    Right lobe 35*18*17mm (6cc)

    Left lobe 30*18*16 mm (5cc)

    Isthmus 8.5 mm

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TIRADS 3 (19×۱۰ mm): معمولاً خوش‌خیم، ریسک بدخیمی پایین (~۲-۵%). برای ندول‌های بالای ۲.۵ سانتی‌متر در این دسته، FNA پیشنهاد می‌شود. ندول شما زیر این حد است → فعلاً پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای (معمولاً ۱۲–۲۴ ماه).
      TIRADS 4 (33×۲۱ mm با ماکروکلسیفیکاسیون): ریسک بدخیمی بالاتر (~۵-۲۰%). به دلیل اندازه بزرگ و وجود کلسیفیکاسیون، FNA قطعاً لازم است.

      FNA فوری از ندول ایستموس (TIRADS 4, 33 mm).
      پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی برای ندول TIRADS 3 (19 mm).
      بررسی همزمان TSH, Free T4 و آنتی‌بادی‌های تیروئید برای تصمیم‌گیری بهتر.
      در صورت علائم فشاری (احساس توده در گردن، مشکل بلع یا تنفس) یا رشد سریع، مشاوره با جراح تیروئید توصیه می‌شود.

      پاسخ
      • بهنام اهورا
        1404/07/05 7:31 ب.ظ

        ممنون امروز FNA انجام دادم و نمونه برای پاتولوژی فرستاده شد

        پاسخ
  • سلام.میشه لطفا این سونوگرافی رو تحلیل کنید؟

    سونوگرافی از تیروئید:

    تیروئید دارای ابعاد نرمال است.
    ابعاد لوب راست تیروئید (۲۱×۲۲×۴۷ mm) و لوب چپ تیروئید (۱۹×۲۹×۳۵ mm) می‌باشد.
    ضخامت ایستموس تیروئید ۳.۵ mm می‌باشد.

    ندول ایزو / هایپواکو با حدود مشخص و حاشیه صاف محور طولی در قسمت مدیال لوب چپ تیروئید بدون کانون کلسیفیه به ابعاد تقریبی ۱۹×۳۵ mm مشاهده شد که با یک ندول مشابه به ابعاد ۱۶×۲۹ mm در قسمت لترال لوب چپ همراه است.

    ندول هیپواکو با میکروکلسیفیکاسیون در قسمت تحتانی لوب چپ به ابعاد ۷×۱۰ mm مشاهده شد.

    ندول هیپواکو در قسمت میانی لوب چپ به ابعاد ۲.۲×۵.۵ mm نیز مشاهده شد.

    سونوگرافی نسج نرم: در بررسی نسج نرم گردن ناهنجاری یا لنفادنوپاتی حاد با کلانکتزی رویت نگردید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های بزرگ (حدود ۲–۳.۵ سانتی‌متر):
      خوش‌خیم به نظر می‌رسند (حاشیه صاف، بدون کلسیفیکاسیون).
      با این حال، به دلیل اندازه بالای ۲ سانتی‌متر، نمونه‌برداری (FNA) توصیه می‌شود.
      ندول ۷×۱۰ میلی‌متر با میکروکلسیفیکاسیون:
      این ویژگی می‌تواند نشانه مشکوک باشد.
      حتی با وجود کوچک بودن (۱ سانتی‌متر)، FNA حتماً توصیه می‌شود.
      ندول کوچک ۲.۲×۵.۵ میلی‌متر:
      فعلاً پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای کافی است مگر تغییر اندازه یا خصوصیات مشکوک پیدا کند.
      عدم وجود لنفادنوپاتی:
      خبر خوب است و نشان می‌دهد در بررسی فعلی، شواهدی از درگیری غدد لنفاوی دیده نشده.

      تصمیم قطعی باید توسط متخصص غدد یا جراح تیروئید گرفته شود، ولی بر اساس گایدلاین‌های ATA، این دو ندول حتماً نیاز به نمونه‌برداری دارند.

      پاسخ
  • 09172701986
    1404/07/02 2:27 ق.ظ

    با سلام لطفا برام تفسیر کنید راه علاج چیه؟؟
    There are nodules in thyroid
    5.۱*۸.۲
    mm hypoechoic hypervascular mainly solid in right lob mid TR4
    3.8mm
    Cyst in right upper half TR1

    ۲.7mm
    Spongiform isoechoic in left mind posterior TR2
    Right lobe 45*10*14 mm 3.4cc
    Left lobe 44*10*15 mm 3.6cc
    Isthmus 2mm
    There is no significant cervical Lap
    The parotid and submandibular glands are normal in size and parenchyma echogenicity .there are is no sol

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول اصلی ۸ میلی‌متری TR4 نیاز به پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای دارد.
      کیست TR1 و ندول اسپونجی TR2 بی‌خطر هستند.
      چون هیچ غده لنفاوی مشکوکی دیده نشده و اندازه ندول زیر ۱ سانتیمتر است، معمولاً پزشک توصیه می‌کند:
      تکرار سونو در ۶ تا ۱۲ ماه برای بررسی رشد ندول
      در صورت بزرگ شدن به بالای ۱ سانت یا ظاهر بدتر شدن (نامنظم شدن حاشیه، میکروکلسیفیکاسیون، افزایش جریان خون غیرطبیعی)، FNA انجام شود.

      پاسخ
  • با سلام من چند سالی هست که در سونو گرافی تیرویدم نودولهای متعدد دارم تغییر سایز نداشته spongiform noduls : right lobe 13*8 , large heterogeneus nodul 28.5*13 with cystic change is noted in the left lobe another cystic nodul with thick septa 21*1209 in left lobe , in left isthmus hypoechoic nodule 5.5 ,small cyct in r lobe علائمی دال بر لنفادنوپاتی دیده نشده ولی نکته جدید امسال few calcification s are seen in bilateral jugular region دیده شده که نگرانم کرده ممکنه نظرتون را بفرمایید .

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های شما پایدار بوده و بیشتر خوش‌خیم‌اند.
      نبود لنفادنوپاتی نشانه‌ی خوبی است. تنها نکته‌ای که نیاز به توجه بیشتر دارد، کلسیفیکیشن‌های جدید است؛ بنابراین پیشنهاد می‌شود:
      معاینه مجدد توسط پزشک غدد.
      در صورت صلاحدید پزشک، انجام FNAB (نمونه‌برداری سوزنی از ندول مشکوک یا نواحی کلسیفیک).
      ادامه‌ی پیگیری سالانه با سونوگرافی.

      پاسخ
  • فاطمه مقدسی
    1404/06/08 4:53 ب.ظ

    سلام وقت بخیر اگه میشه سونوگرافی رو بررسی کنید

    لوب راست تیروئید ۳۵×۵۵×۴۵م.م و حجم۴۵ سی سی و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۴۲×۴۵×۵۰م.م و حجم ۵۳ سی سی دیده می شود.

    هر دو لوب اکوی پارانشیمال هتروژن دارند.
    کلسیفیکاسیون خشن در پارانشیم تیروئید رویت شد.

    ضخاما ایسم تیروئید ۱۲ م.م می باشد.

    ندول و ضایعه کیستیک در تیروئید دیده نشد.

    لنفادنوپاتی پاتولوژیک گردنی در مسیر ژوگولر دیده نشد.

    تطابق با علائم بالینی و یافته های ازمایشگاهی توصیه می شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      یافته‌ها بیشتر به نفع گواتر منتشر یا تیروئیدیت مزمن است تا ندول یا تومور.
      چون ندول مشکوک یا درگیری غدد لنفاوی وجود ندارد، خطر بدخیمی پایین است.
      هتروژن بودن و کلسیفیکاسیون خشن می‌تواند نشانه بیماری زمینه‌ای خودایمنی (مثلاً هاشیموتو) یا تغییرات فیبروتیک باشد.
      پس
      تیروئید شما بزرگ و هتروژن است با کلسیفیکاسیون‌های خشن، بدون ندول یا لنفادنوپاتی. احتمالاً مربوط به گواتر منتشر یا تیروئیدیت مزمن است. نیاز به پیگیری آزمایشگاهی و ارزیابی متخصص غدد دارد.

      پاسخ
  • سلام.وقت بخیر.ببخشید امکانش هست جواب سونوی تیرویید رو ببنید راهنماییم کنید که آیا بافت درگیر شده خطرناکه؟
    لوب راست تیرویید به ابعاد ۴۴*۲۰*۱۴ میلیمتر و لوب چپ به ابعاد ۴۵*۱۸*۱۵ میلیمتر و ایسوس با ضخامت ۲میلیمتر اندازه طبیعی دارند.
    اکوی پارادایم تیرویید هتروژن مشاهده شد.ارزیابی بالینی از جهت R/O تیروئیدیت توصیه می‌شود.
    تصویر ندول های هایپواکو بدون شواهد واضحی از کلسیفکاسیون با نمای oval shape به ابعاد ۶/۵*۵ میلیمتر درلوب چپ و به ابعاد ۴/۵*۲/۵میلیمتر در لوب راست رویت شد.که در بررسی کالر داپلر فاقد فلوی عروقی واضح اینترنتی می‌باشند.
    تصویر چند لنف نود با نمای oval shape بعضا بدون هیلوم واضح به حداکثر sad=6mm در زنجیره گزدنی هر دوسمت و محاذات ایسم دیده می‌شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ابعاد تیروئید طبیعی است.
      هتروژن بودن پارانشیم: به نفع تیروئیدیت پس نیاز به آزمایش خون است.
      ندول‌های کوچک دوطرفه: خوش‌خیم به نظر می‌رسند فقط پیگیری طبیعی لازم است.
      لنف‌نودهای کوچک: بیشتر واکنشی، ولی نیاز به کنترل مجدد در سونوهای بعدی.

      پاسخ
    • سلام وقت بخیر میشه لطفا سونو منم چک کنید
      لوب راست۵۶*۱۴*۱۳باحجم۵.۵ccو لوی چپ ۴۶*۱۶*۱۵ م م وباحجم۶.۴ccاندازه گیری شد
      ضخامت ایسموس ۴م م افزایش یافته اندازه گیری شد
      هر دو لوب تیروئید باابعاد وحجم نرمال مشهود است
      بافت تیروئید با اکوی هتروژن و کاهش یافته وبانمای سودوندولار مشهود است
      تیروئیدویت هاشیماتو و هایپوتیروئیدی در درجه اول مطرح می باشد
      تطابق باعلائم بالینی و یافته های ازمایشگاهی tft&anti tpoتوصیه میگردد
      ندول اکوژن به دیامتر ۱۲م م درلوب راست و به دیامتر ۶م م درلوب چپ تیروئید مشهود است
      تصویری به نفع ادنوپانی در زنجیره گردنی قدامی دوطرف دیده نمیشود

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        تیروئید از نظر اندازه طبیعی است اما ظاهر بافتی آن به نفع بیماری هاشیموتو است. دو ندول کوچک هم در هر دو لوب دیده شده‌اند. خوشبختانه غدد لنفاوی در گردن طبیعی هستند.
        بهتر است با نتایج آزمایش خون به متخصص غدد مراجعه کنید تا تصمیم بگیرند که آیا نیاز به دارو (مثل لووتیروکسین) یا بررسی بیشتر ندول‌ها (مثل FNA یا پیگیری سونوگرافی) وجود دارد یا خیر.

        پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر میشه لطفا این جواب رو برام تفسیر کنید ممنونم اکوى پارانشیم تیروئید هتروزن است و شواهد سودوندولهاى متعدد به صورت منتشر در
    پارانشیم هر دولوب تیروئید دیده مى شود. شواهد فوق مطرح کننده بیمارى پارانشیمال
    مزمن از قبیل تیرویدیت هاشیموتو مى باشد.
    هر دولوب تیروئید ابعاد نرمال دارند:
    & Right Lobe: 13*13*39 mm)
    (Left Lobe: 11*11*35 mm
    ایسموس به دیامتر ۳ mm با ضخامت نرمال رویت شد.
    نودول هایبواکو با حدود مشخص فاقد کلسیفیکاسیون ۵*۷ mmحاوى فلوى عروقى در لوب راست
    رویت شد .TR=4
    نودول ایزواکو با حدود مشخص حاوى جند کانون کلسیفیکاسیون ۶*۱۱ mm حاوى فلوى عروقى در الترال و فوقانى لوب راست رویت شد . TR-4
    لنفادنوپاتى سرویکال دیده نشد.
    سونوکرافى Follow up و حک هورمونهاى تیروئیدى توصیه مى شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر

      نمونه‌برداری (FNA):
      برای نودول دوم (۶×۱۱ میلی‌متر TR4) بهتره با نظر پزشک متخصص غدد نمونه‌برداری بشه.
      نودول کوچک‌تر (۷ میلی‌متری TR4) فعلاً بیشتر با پیگیری سونوگرافی تحت نظر خواهد بود.

      چکاپ هورمون‌ها:
      TSH، Free T4، Anti-TPO و Anti-TG هر ۶ ماه چک بشه.
      چون زمینه هاشیموتو دارید، ممکنه به تدریج نیاز به مصرف لووتیروکسین پیدا کنید.

      پیگیری سونوگرافی:
      هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار. اگر نودول‌ها بزرگ‌تر بشن یا ظاهرشون تغییر کنه، حتماً دوباره بررسی می‌شن.

      شما زمینه تیروئیدیت هاشیموتو دارید (بیماری خودایمنی، شایع و قابل کنترل).
      دو نودول TR4 دیده شده؛ نودول بزرگ‌تر (۱۱ میلی‌متری) بهتره FNA بشه.
      فعلاً نشانه خطر خیلی جدی (مثل غدد لنفاوی درگیر) وجود نداره.
      نیاز اصلی: نمونه‌برداری، پیگیری هورمونی و سونوگرافی دوره‌ای.

      پاسخ
  • 09118250669
    1404/05/25 9:55 ق.ظ

    باعرض سلام واحترام. ببخشید مدارک سنوگرافی ونمونه برداری برادرمو توواتساب براتون ارسال کردم خواهش میکنم جوابمو بدید وراهنماییم کنید

    پاسخ
  • کاشانی
    1404/05/21 3:39 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    ۲۸ ساله هستم
    بعد از زایمانم متوجه شدم لوب چپ تیروییدم بزرگتر شده و کیستی به ابعاد ۳ونیم سانت دارم قرص تیرویید لووتیرکسین ۵۰ میخوردم تقریبا ۷ ماه میگذره مجددا سونوگرافی دادم
    ابعاد لوب چپ ۶۳×۳۹×۲۲ ذکر کرده
    و یک solid cystic به ابعاد۵۲×۲۶ نشان داده باTR4
    اندازه ایسم هم ۲ میلی ذکر کرده
    باید نمونه برداری انجام بشه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بله، نمونه‌برداری سوزنی (FNA) لازم است تا خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول مشخص شود. با توجه به سایز بزرگ، حتی در صورت خوش‌خیم بودن هم پزشک ممکن است جراحی (برداشتن لوب یا کل تیروئید) را پیشنهاد بدهد.
      فعلاً مهم‌ترین اقدام: FNA تحت هدایت سونوگرافی.
      بعد از نتیجه FNA می‌توان تصمیم گرفت که فقط پیگیری کافی است یا جراحی نیاز می‌شود.

      پاسخ
  • باسلام و احترام اگر میشه اینم برای من تحلیل بفرمایید

    در سونوگرافی بعمل آمده از تیروئید با پروب ۵-12mhz :

    هر دو لوب تیروئید دارای ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال میباشند .
    ابعاد لوب راست تیروئید ۱۵.8x12mm × ۳۸ و لوب چپ تیروئید 36x10x9.5mm اندازه گیری شد.
    ضخامت ایسموس ۱.7mm اندازه گیری شد .
    ندول Solid، ایزواکو به ابعاد ۵.۱×۳.4mm در لوب راست تیروئید مشاهده شد . ( ۳ ) T
    دو کیست به حداکثر ابعاد ۲.5mm × ۵.۲ در جانکشن ایسم لوب راست تیروئید و 6mm × ۹ در جانکشن ایسم لوب چپ تیروئید مشاهده شد .
    تعدادی ندول هایپواکو و هتروژن به دیامتر حداکثر 6mm در لوب راست تیروئید مشاهده شده که به وجود دبری های اکوژن مطرح کننده ندولهای کلوئیدی میباشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در حال حاضر هیچ یافته نگران‌کننده بزرگ یا مشکوک به بدخیمی گزارش نشده.
      همه ندول‌ها کوچک‌تر از ۱ سانتی‌متر هستند، بنابراین معمولاً فقط پیگیری با سونوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه توصیه می‌شود.
      با توجه به بارداری و سطح TSH شما (۳.۱۸)، کنترل هورمون تیروئید اهمیت زیادی دارد تا هم رشد جنین و هم وضعیت این ندول‌ها در طول بارداری پایش شود.
      اگر سابقه خانوادگی سرطان تیروئید یا تغییر سریع اندازه ندول داشتید، باید زودتر بررسی شود.

      پاسخ
  • ابعادلوب راسا ۴۶×۱۷×۱۲وحجم ۴/۹سی سی ولوب چپ ۵۷×۲۱×۲۲وحجم ۱۳/۹سی سی ضخامت ایسم تیرویید۳میلیمترابعادلوب راست درحدطبیعی ودرقسمت تحتانی لوب راست کیست حاوی چندسپتوم درونی درابعاد۳۹×۲۷میلیمتردیده شده وندول هیپواکوییک بامارژین ưell_definedب ابعاد۶×۵میلیماردرقسما قدامی لوب راست دیده میشودTIRADS4ودرلنفادپاتولوژیک درمثلث قدامی گردن دوطرف گردن دیده نمی شودلطفاراهنمایی کنیدیعنی اوضاعم خرابه بقران دارم میمیرم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در قدم اول باید بتوانید استرس و اضطراب خود را کنترل کنید. اگر به تنهایی نمیتوانید این کار را انجام دهید نیاز است که از تراپیست کمک بگیرید.

      کیست بزرگ لوب راست با سپتوم داخلی → احتمال خوش‌خیم بودن بالاست، ولی اندازه نسبتاً بزرگ است و اگر علامت فشاری (گرفتگی صدا، احساس فشار گردن، مشکل بلع) ایجاد کند، ممکن است نیاز به تخلیه یا جراحی داشته باشد.
      ندول TIRADS 4 کوچک → نیاز به پیگیری منظم و مقایسه اندازه در سونوگرافی‌های بعدی دارد.
      آزمایش‌های تیروئید (TSH, Free T4) و در صورت لزوم، بررسی‌های بیشتر توسط متخصص غدد یا جراح تیروئید توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • پگاه ذوالفقاری
    1404/05/19 3:11 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر میخواستم بدونم نیازی به نمونه برداری هست یا نه و اینکه بدخیمه؟سونوگرافی تیروئید و گردن

    لوب راست: اندازه ۱۴×۱۵×۴۵ میلی‌متر، پارانشیم با اکوی غیرهموژن، یک ندول سالید با حاشیه مشخص به ابعاد ۸.۵×۸.۳×۷.۸ میلی‌متر در قطب فوقانی با کلسیفیکاسیون محیطی (TIRADS 3) و یک ندول سالید-کیستیک به ابعاد ۵.۲×۳.۸ میلی‌متر (TIRADS 2) مشاهده شد.

    لوب چپ: اندازه ۱۴×۱۵×۴۳ میلی‌متر، پارانشیم با اکوی غیرهموژن، یک ندول سالید هیپواکو با حدود مشخص به ابعاد ۱۴.۲×۱۰.۹×۱۰.۴ میلی‌متر در قطب میانی که حاوی کلسیفیکاسیون میکرو می‌باشد (TIRADS 3). همچنین چند ندول کیستیک کوچک (TIRADS 2) دیده می‌شود.

    ایسموس: ضخامت ۲ میلی‌متر.

    غدد لنفاوی پاتولوژیک در گردن مشاهده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      هر دو لوب تیروئید کمی بزرگ و با اکوی غیرهموژن هستند → این می‌تواند با زمینه بیماری‌هایی مثل تیروئیدیت (التهاب مزمن تیروئید) مرتبط باشد.

      لوب راست:
      یک ندول سالید کوچک (۸.۵ میلی‌متر، TIRADS 3) با کلسیفیکاسیون محیطی → ریسک بدخیمی پایین تا متوسط، نیاز به پیگیری دوره‌ای.
      یک ندول کوچک سالید-کیستیک (۵.۲ میلی‌متر، TIRADS 2) → خوش‌خیم، فقط پیگیری کافی است.

      لوب چپ:
      یک ندول سالید هیپواکو (۱۴ میلی‌متر، TIRADS 3) با کلسیفیکاسیون میکرو → این نوع کلسیفیکاسیون اهمیت بیشتری دارد چون می‌تواند در برخی موارد با ضایعات مشکوک مرتبط باشد.
      چند ندول کیستیک کوچک (TIRADS 2) → خوش‌خیم.

      ایسموس: نرمال.
      غدد لنفاوی گردن: طبیعی، بدون شواهد درگیری.

      TIRADS 3 → طبق دستورالعمل، در صورتی که اندازه ندول بیش از ۱۵ میلی‌متر شود، FNA (نمونه‌برداری سوزنی) توصیه می‌شود. الان ندول بزرگ‌تر شما ۱۴.۲ میلی‌متر است، بنابراین احتمالاً پزشک پیگیری ۶ تا ۱۲ ماهه با سونوگرافی را پیشنهاد خواهد داد.
      وجود کلسیفیکاسیون میکرو در ندول لوب چپ → نیازمند توجه و پیگیری دقیق‌تر است، حتی اگر سایز کمی کمتر از آستانه نمونه‌برداری باشد.
      TIRADS 2 → خوش‌خیم، فقط پیگیری دوره‌ای.
      چون غدد لنفاوی طبیعی هستند، فعلاً شواهدی از گسترش بیماری وجود ندارد.

      پاسخ
  • علیرضا
    1404/05/17 5:41 ب.ظ

    سلام من رفتم از مایش تیروئید ۱۵ بوده و یک دوره قزص خوردن شده ۱۶ دکتر گفته یک روز نصفه قرص بخورم ویک روز کامل لطفا برای ادامه و پیگیری راهنمایی بفرمائید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      عدد TSH = ۱۵ → ۱۶ خیلی بالاتر از محدوده نرمال است و نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید واضح است.
      بالا ماندن TSH با وجود مصرف دارو معمولاً یعنی دوز لووتیروکسین کافی نیست یا مصرف دارو به شکل صحیح نبوده (مثل خوردن همراه با غذا یا لبنیات که جذب را کم می‌کند).
      وقتی پزشک گفته «یک روز نصف قرص بخورید» احتمالاً منظورش تنظیم تدریجی دوز بوده تا هم سطح هورمون بالا برود و هم بدن به تغییر دوز عادت کند.
      برای رسیدن به تنظیم دقیق، لازم است ۴ تا ۶ هفته بعد از تغییر دوز دوباره TSH چک شود.

      توجه کنید
      قرص لووتیروکسین را ناشتا، با یک لیوان آب، و حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از صبحانه مصرف کنید و ۴ ساعت بعد از آن لبنیات یا مکمل آهن/کلسیم نخورید.

      پاسخ
      • سلام وقت بخیر فرحناز ۵۳ساله
        1404/05/20 9:45 ق.ظ

        سلام ووقت بخیر دکتر جان فرحنار۵۳ ساله
        سونوگرافی تیرویید و گردن از نظر لنفادنوپاتی : لوب راست تیرویید با ابعاد ( ۱۴/۵*۱۴/۵*۴۱) و با حجم (cc4/5) و لوب چپ تیروید با ابعاد ( ۱۲/۵. ۱۶. ۳۸) و با حجم ( cc4 ) ، هر دو ابعاد طبیعی و اکوی هتروژن حاوی ندولهای متعدد منتشر هایپواکو کوچکتر از ۳ میلیمتر دارند که به نفع تیروییدیتها بخصوص هاشیموتو میباشد . قطر قدامی – خلفی ایسموس ۲/۳ میلیمتر و در حد طبیعی است. بزرگترین ندول تیرویید ، ندول هایپواکو solid به ابعاد(mm4*2 ) در سمت راست ایسموس می باشد که ۴= TI – RADS بوده و اقدامی نیاز ندارد. در ( Zone Ib ) سمت راست تصویر لنف بود reactive با مرکز هایپواکو به ابعاد (۱۳*۳/۵*mm ) دیده میشود که الگوی خونرسانی آن با لنف نودهای benign همخوانی دارد. در زنجیره ژوگولار چپ در-(۴-۲-level ) چند لنف نود reactive دیگر مشهودند که بزرگترین آنها در( ۲ level ) ابعاد ( mm 28.6 ) داشته ، الگو و اندکسهای خونرسانی آنها کاملا با لنف نودهای benign همخوانی دارد. النفادنوپاتی پاتولوژیک در گردن رویت نشد.

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          تصویر کلی تیروئید با ندول‌های بسیار کوچک و اکوی هتروژن همراه است که به شدت به نفع هاشیموتو است.
          ندول ۴×۲ میلی‌متر TIRADS 4 به دلیل سایز کوچک، خطری ندارد ولی باید هر ۶–۱۲ ماه سونوگرافی پیگیری انجام شود.
          لنف‌نودهای دیده شده خوش‌خیم هستند و نیاز به بیوپسی یا اقدام خاصی ندارند مگر اینکه در پیگیری بزرگ‌تر یا تغییر شکل دهند.

          بررسی آزمایش خون تیروئید (TSH، Free T4، Anti-TPO) برای تایید هاشیموتو و پیگیری سونوگرافی تیروئید هر ۶–۱۲ ماه توصیه میشود.

          پاسخ
  • ناشناس
    1404/05/15 2:07 ب.ظ

    با سلام خدمت آقای دکتر
    به دلیل اختلال گهگاه در بلع به پزشک مراجعه کردم که درخواست سونو تیروئید دادن در جواب سونو یک ندول ۴ میلی در پل میانی لب راست مشاهده شده با TR4
    میخواستم ببینم خطرناکه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وجود یک ندول (گره یا توده) ۴ میلی‌متری در پل میانی لوب راست تیروئید با کد TR4 طبق سیستم TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System)، به این معناست که:

      TR4 = (مشکوک) این درجه‌بندی نشان‌دهنده‌ی احتمال متوسط (بین ۵ تا ۲۰ درصد) بدخیمی است.

      سایز ندول:
      با توجه به اینکه اندازه ندول ۴ میلی‌متر است، در بیشتر موارد:
      نیاز به نمونه‌برداری (FNA) وجود ندارد چون حداقل سایز برای بیوپسی در TR4 معمولاً ۱۰ میلی‌متر یا بیشتر است.
      اما باید پیگیری سونوگرافی منظم (مثلاً هر ۶ تا ۱۲ ماه) انجام شود.

      نتیجه کلی:
      ندول کوچک است، اما با توجه به امتیاز TR4، مشکوک به بدخیمی در حد متوسط است.
      فعلاً اگر علامت خاصی ندارید و سایر یافته‌های آزمایشگاهی (مثل TSH) طبیعی است، نیاز به اقدام فوری نیست، اما تحت نظر بودن با سونوگرافی دوره‌ای توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام اقای دکتر خسته نباشید
    میشه این جواب سونوگرافی رو بررسی کنید لطفا ممنون میشم
    اندازه و اکوژنیسیته پارانشیم لوب ها طبیعی است
    چند باندل ظریف فیبرو و چند کانون سیستیک ریز در لوب ها وجود دارد
    ندولی ایزو تا هیپراکو که به سختی از بافتی اطراف جدا میشود در دیستال لوب چپ به ابعاد ۱۴*۱۱*۷ میلیمتر و حجم ۰/۶ سی سی دیده میشود که دارای واسکولاریته فراوان است
    در تاریخ ۱۴۰۳/۱۱/۲۳ ابعاد این نودل ۵/۵ *۹/۵ میلیمتر و طول ۱۳ میلیمتر ذکر شده است
    TAIRADS:2
    ابعاد لوب ها طبیعی است
    لنفادنوپاتی مشکوک در زنجیره جوگولار دو طرف دیده نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TI-RADS 2: به معنای احتمال بسیار پایین بدخیمی است (اغلب خوش‌خیم).
      ندول موجود می‌تواند باقیمانده بافت تیروئیدی یا تغییرات بعد از جراحی و ید درمانی باشد، ولی خون‌رسانی زیاد آن باعث شده پزشک با دقت بیشتری آن را پیگیری کند.
      عدم مشاهده غدد لنفاوی مشکوک در این سونو خبر خوب است، اما اگر نمونه‌برداری قبلی مثبت بوده، احتمال وجود سلول‌های سرطانی در گره‌های کوچک یا نقاط دیگر هنوز مطرح است.

      بررسی Tg و Anti-Tg برای مشخص شدن فعال بودن بافت سرطانی یا بافت تیروئیدی باقی‌مانده.
      سونوگرافی دوره‌ای (هر ۳–۶ ماه) برای کنترل اندازه ندول و وضعیت غدد لنفاوی گردن.
      اگر اندازه ندول رشد کند یا Tg بالا بماند، جراحی تکمیلی یا مداخله (RFA) می‌تواند مطرح شود.
      در شرایط فعلی، طبق این گزارش، نیاز فوری به عمل جراحی دوم وجود ندارد و بیشتر حالت پیگیری دارد، مگر یافته‌های پاتولوژی یا آزمایشات دیگر نگرانی ایجاد کنند.

      پاسخ
  • ناشناس
    1404/05/04 10:10 ب.ظ

    سلام و خداقوت ممنون میشم این نتیجه رو بفرمایید که چیه ؟
    لوب راست تیروئید با احتساب ندول به ابعاد ۲۱*۲۱*۳۵ و با حجم تقریبی ۸.۸ سی سی و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۱۰*۱۲*۳۸ و با حجم تقریبی ۲.۵ سی سی مشهودند. ضخامت ایسم حدود ۳ میلی متر می باشد.
    اکوی بافت تیروئید طبیعی است و یک ندول سالید سیتیک حاوی فوکوس های اکوژن داخلی با نمای (COMMET TAIL) و ذرات اکوژن داخلی به ابعاد ۱۷*۲۰*۳۳ میلی متر و حجم ۸ سی سی در لوب راست مشاهده شده است (TRAIDS-=2)
    تعدادی کیست حاوی فوکوس های اکوژن داخلی با نمای COMMET TAIL در لوب چپ با ابعاد بزرگترین ۳.۵*۵ میلی متر مشاهده شدند .
    تصویری به نفع آدنوپاتی پاتولوژیک در زنجیره قدامی گردنی دو طرف دیده نمی شود
    غده بزاقی دو طرف گردن نمای مشابه و طبیعی دارند.

    خیلی سپاسگزارم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در حال حاضر بر اساس این سونوگرافی، علائم بدخیمی دیده نمی‌شود و ندول‌ها خوش‌خیم به نظر می‌رسند.
      پیگیری دوره‌ای (سونوگرافی سالانه و بررسی Tg و Anti-Tg در صورت لزوم) توصیه می‌شود.
      تنها در صورتی که رشد سریع یا تغییرات مشکوک در سونوگرافی‌های بعدی دیده شود، اقدام تهاجمی لازم است.

      ندول بزرگ لوب راست (۳۳ میلی‌متر):
      با وجود TI-RADS 2 و نمای خوش‌خیم، به دلیل بزرگ بودن (بیش از ۲ سانتی‌متر) بهتر است:
      هر ۶ تا ۱۲ ماه یک‌بار سونوگرافی تکرار شود تا رشد احتمالی بررسی شود.
      اگر رشد سریع داشته باشد یا علائم فشاری (گرفتگی صدا، احساس فشار گلو، اختلال بلع) ایجاد کند، نمونه‌برداری FNA انجام می‌شود.
      کیست‌های کوچک لوب چپ: نیاز به اقدام خاصی ندارند، فقط پیگیری دوره‌ای.
      در صورت وجود علائم جدید یا افزایش Anti-Tg یا Tg (در بیمارانی با سابقه بدخیمی یا ید‌تراپی)، پیگیری دقیق‌تر و احتمالاً FNA توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام و عرض ادب … دکتر جان خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید … مادر بنده سونوگرافی دادن که مشخص شد در لوب چپ تیروئیدشون یک ندول ۶ سانتی solid دارن . نمونه برداری انجام دادن که خوش خیم بود الحمدالله. همچنین عملکرد تیروئیدشون در ازمایش خون کاملا نرمال بود.
    اما دکترشون گفتن که هیچ راه درمانی نداره و باید جراحی بشه و درش بیارن.

    دکتر جان با توجه به اینکه مادر بنده هیچگونه مشکلی در تنفس یا بلع ندارن و همچنین عملکرد تیروئیدشون نرمال هست و همچنین ندول خوش خیم هست واقعا هیچ راهی نیست برای درمان این ندول ۶ سانتی به غیر از جراحی؟

    و اینکه دکتر با توجه به اینکه مادر هیچ مشکلی از نظر تنفس و بلع ندارن و حتی به صورت دیداری هم با دیدن گردنشون هیچگونه تورمی دیده نمیشه امکانش هست سونوگرافی سایز ندول را اشتباه تشخیص داده باشه؟

    خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید . سپاسگزارم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      لطفا مدارک پزشکی مادر را جهت بررسی بیشتر در واتس اپ ارسال نمایید.

      ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ (فقط ارسال مدارک)

      پاسخ
  • سمیرا خانزاده
    1404/04/11 2:05 ب.ظ

    سلام‌دکتر جان امکان داره سونو بنده را هم جواب بدید
    اکونوژنیسیته بافت تیروئید هتروژن و میکروندولار منتشر و تطابق با tft توصیه می‌گردد.
    تصویر نودل سالید دارای نواحی کیستیک داخلی با ابعاد ۲۹*۲۴ در لوب چپ رویت شد tr3
    بررسی تکمیلی fna توصیه می‌گردد.
    ابعاد لوب راست ۱۱*۱۱*۳۲ و چپ ۲۸*۲۶*۵۱ میباشد
    ضخامت ایسوس برابر با ۴ م م میباشد.
    شواهد لنفادنوپاتی رویت ند.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اکوژنیسیته هتروژن و میکروندولار منتشر در بافت تیروئید
      معمولاً نشانه تیروئیدیت مزمن مانند هاشیموتو است. نیاز به بررسی آزمایش تیروئید (TFT) مثل TSH، T4 و Anti-TPO دارد.
      ندول سالید با نواحی کیستیک به اندازه ۲۹×۲۴ میلی‌متر در لوب چپ
      طبقه‌بندی شده به صورت TIRADS 3 که سطح ریسک کم تا متوسط بدخیمی دارد.

      اندازه بزرگ تیروئید
      لوب راست: ۱۱×۱۱×۳۲ میلی‌متر
      لوب چپ: ۲۸×۲۶×۵۱ میلی‌متر (بزرگ و حجیم است)
      ضخامت ایسموس: ۴ میلی‌متر (در محدوده نرمال است)
      بدون لنفادنوپاتی (درگیری غدد لنفاوی)
      خبر خوب: در حال حاضر غدد لنفاوی مشکوک وجود ندارد.

      در حال حاضر خطر فوری وجود ندارد ولی به‌خاطر اندازه بزرگ ندول و تغییرات زمینه‌ای، بررسی دقیق (FNA و آزمایشات) ضروری است.

      پاسخ
      • با سلام و احترام اگر میشه اینم برای من تحلیل بفرمایید
        مربوط به خانم ۲۵ ساله

        در بررسی از تیروئید و بافت نرم گردن
        لوب راست تیروئید به سایز 12mm*17*39 و لوب به سایز mm 11*16*33 دارای سایز طبیعی هستند و
        اکوی هر دو لوب هتروژن است.
        ضخامت ایسم mm 2 و طبیعی است.
        یک ندول نسبتا هایپواکو با حدود مشخص و تغییرات کیستیک به سایز 96mm در لوب راست حاوی نواحی اکوژن داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد ) follow up / Intermediate suspicious سونوگرافیک توصیه می شود )
        یک ندول عمدتا کیستیک با حدود مشخص به سایز 208mm در لوب چپ بدون کلسیفیکاسیون داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد very low suspicious)
        لنف نود significant در بافت نرم قدام و لترال گردن دیده نشد.

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          جای نگرانی فوری نیست. با پزشک متخصص غدد پیگیری کنید.

          معمولاً در این شرایط:
          اگر ندول کوچک‌تر از ۱ سانتی‌متر باشد و علائم مشکوک نداشته باشد، فقط پیگیری با سونوگرافی در ۶ تا ۱۲ ماه آینده کافی است.
          اگر اندازه یا شکل آن تغییر کند یا علائم بالینی (درد، فشار، تغییر صدا، اختلال بلع) ایجاد شود، ممکن است پزشک نمونه‌برداری FNA تجویز کند.

          پاسخ
  • مریم۷۲
    1404/04/05 7:49 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    ممنون میشم سونوی من رو هم تفسیر کنید
    Anti tpo:10/5
    T4:8/14
    Tsh:3/04
    Pth:62
    بدون سابقه بیماری
    سابقه فامیلی دختر عمو و پسرعمو برداشتن تیرویید
    Soft Tissue Ultrasonography of thyroid
    Both lobe of the thyroid glands and isthmus are normal in size (RT:15mm & LT: 14mm & isthmus:2.5mm) with heterogeneous parenchyma echogenicity and myriads of tiny hypoechoic nodules. The gland parenchymal shows mild increased vascularity on Doppler study, correlation with anti TPO and TFT is recommended.
    There is a smooth border well-defined isoechoic nodule measuring about 9x5mm in right thyroid lobe that shows wider than tall in shape and without calcification that according to TIRADS scoring is compatible with TR2 and there is no sonographic indication for FNA.
    Immediately caudal to the both thyroid lobes; there are two oval structures, slightly hypochoic compared to the thyroid tissue, measuring about 4. 7×3.3mm in right side and measuring about 9x3mm in left side, that differential diagnosis are paratracheal lymphnodes and less likely parathyroid adenomas, so correlation with lab data then if needed nuclear medicine is recommended.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      عملکرد تیروئید شما در حال حاضر نرمال است و هیچ نشانه‌ای از بیماری خودایمن تیروئید مثل هاشیموتو یا گریوز ندارید.
      ابعاد غده تیروئید و ایسموس نرمال است.
      اکوی پارانشیم غیر یکنواخت و پر عروق خفیف است → ممکن است نشانه شروع تغییرات التهابی تیروئید باشد.
      ندول ۹×۵ میلی‌متری در لوب راست با مشخصات خوش‌خیم (TIRADS 2) دیده شده → نیاز به نمونه‌برداری یا اقدام خاصی ندارد.
      ساختارهای هیپواکو در کنار لوب‌ها (شبیه غدد لنفاوی یا احتمال کم‌تر آدنوم پاراتیروئید) دیده شده → فعلاً نیاز به بررسی بیشتر ندارد چون:
      PTH و کلسیم نرمال است،
      در نبود علائم بالینی، فقط پیگیری کافی است.

      ندول مشاهده‌شده خوش‌خیم است و جای نگرانی ندارد.
      نیازی به نمونه‌برداری یا اقدام تهاجمی نیست، فقط سونو و تست‌های خونی دوره‌ای توصیه می‌شود.
      در صورت وجود سابقه فامیلی تیروئید و نگرانی خاص، بهتر است هر ۶ تا ۱۲ ماه با پزشک متخصص غدد برای بررسی مجدد مراجعه کنید.

      پاسخ
  • گل بهاری
    1404/04/04 10:42 ق.ظ

    با سلام. آقای دکتر ممنون میشم سونو بنده رو هم تفسیر کنین. بنده ۲۵سالمه، ۳سال پیش تیروئید کتومی انجام دادم و کل تیروئید رو خارج کردم و هر روز ۱قرص ناشتا لووتیروکسین ۱۰۰مصرف میکنم.همیشه سونو تیروئیدم عادی بوده ولی این سری سونوگرافی اینو برام نوشته:
    غده تیروئید مشاهده نشد.
    یک ندول سالید هیپو اکو و هیپوواسکولار به ابعاد. ۴.۵*۴.۸*۶.۵میلیمتر در بستر لوپ چپ تیروئید وسمت چپ تراشه مشاهده می‌شود ک می‌تواند ندول تیروئید و به احتمال ندول پاراتیروئید باشد. لنف نود ری اکتیو.۲.۵*۴.۵ م م در زون ۱ راست و به ابعاد ۳*۵ م م در زون ۱چپ (ساب منتال) مشاهده شد. لنف نود ری اکتیو به ابعاد ۴*۸م. م در زون ۳راست و به ابعاد ۳*۵ در زون چپ (انتریور ورید ژوگولار) مشاهده شد. لازم به ذکره ک من قبل از عمل تیروئیدکتومی گواتر ندول بزرگ داشتم. آیا جای نگرانی هستش آقای دکتر؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      غده تیروئید مشاهده نشد:
      چون شما تیروئیدکتومی کامل داشتید، طبیعی است که غده‌ای دیده نشود.
      ندول سالید (جامد)، هیپواکو و هیپوواسکولار در بستر لوب چپ تیروئید:
      این ندول در همان ناحیه‌ای است که تیروئید قبلاً بوده.
      هیپواکو بودن یعنی نسبت به بافت اطراف تیره‌تر است.
      هیپوواسکولار بودن یعنی خونرسانی کمی دارد.
      اندازه: حدود ۶.۵ میلی‌متر است که کوچک محسوب می‌شود.
      پزشک سونوگرافی احتمال داده که این ندول می‌تواند از باقیمانده بافت تیروئید یا حتی از غده پاراتیروئید باشد.
      لنف نودهای ری‌اکتیو (واکنشی) در گردن:
      اندازه‌ها کوچک است (زیر ۱ سانتی‌متر) و واژه “ری‌اکتیو” یعنی واکنشی، معمولاً به التهاب، عفونت یا تحریک غیرسرطانی اشاره دارد.
      این‌ها معمولاً جای نگرانی ندارند مگر اینکه بزرگ‌تر یا غیرطبیعی‌تر شوند.

      علاً جای نگرانی شدید نیست، اما چند نکته مهم باید پیگیری شوند:

      ندول باقی‌مانده:
      با توجه به سابقه تیروئیدکتومی و وجود ندول جدید، احتمال اینکه باقیمانده‌ای از بافت تیروئید یا پاراتیروئید باشد وجود دارد.
      اگرچه کوچک است و خونرسانی کمی دارد، اما با توجه به سابقه شما، بررسی بیشتر مثل آزمایش‌های هورمونی و احتمالاً FNA (نمونه‌برداری با سوزن) در صورت صلاح‌دید پزشک توصیه می‌شود.

      لنف‌ نودهای ری‌اکتیو:
      اندازه کوچک دارند و شکل‌ آن‌ها معمولاً طبیعی است. نیاز به نگرانی ندارد مگر اینکه در پیگیری بزرگ‌تر شوند یا علائم جدیدی ایجاد شود.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر لطفا سونو منو چک کنید ممنون
    اکوژنیسیته پارانشیم غده تیرویید کاهش یافته و اکوتکسچر آن هتروژن است.
    دو ندول هایپو اکو به اقطار ۵ میلی متر و ۳ میلی متر در لوب چپ و یک ندول هایپو اکو ۷ میلی متر در لوب راست غده تیرویید مشاهده شد ک فاقد کلسیفیکاسیون میباشند(TR4)

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      کاهش اکوژنیسیته و هتروژن بودن بافت تیروئید:
      یعنی بافت تیروئید تیره‌تر از حالت نرمال دیده می‌شود و بافت آن یکدست نیست.
      شایع‌ترین علت: تیروئیدیت هاشیموتو (التهاب مزمن تیروئید با زمینه خودایمنی)، ولی نیاز به تأیید با آزمایش خون (TSH، Free T4، TPOAb) دارد.

      وجود سه ندول هیپواکو (تیره‌تر از بافت اطراف):
      دو ندول در لوب چپ: ۳ و ۵ میلی‌متر
      یک ندول در لوب راست: ۷ میلی‌متر
      ندول‌ها فاقد کلسیفیکاسیون هستند (یعنی نشانه‌ای از رسوبات سخت کلسیم که گاهی در ندول‌های مشکوک‌تر دیده می‌شود، ندارند).

      گزارش TR4 (TI-RADS 4):
      این طبقه‌بندی از سیستم TI-RADS برای ارزیابی احتمال بدخیمی ندول‌ها استفاده می‌شود.
      TR4 = مشکوک متوسط (Moderately suspicious)؛ احتمال بدخیمی حدود ۵-۲۰٪ دارد.

      توصیه‌ها در این گروه معمولاً:
      اگر اندازه ندول ≥ ۱ سانتی‌متر باشد: انجام FNA (نمونه‌برداری با سوزن)
      اگر < 1 سانتی‌متر باشد: صرفاً پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای (مثلاً هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار)

      ندول‌های موجود با توجه به سایز و عدم وجود کلسیفیکاسیون، فعلاً نگران‌کننده نیستند، ولی چون در دسته TR4 قرار دارند، باید با دقت و به‌صورت منظم پیگیری شوند. همچنین احتمال زمینه بیماری تیروئید خودایمنی وجود دارد که با آزمایش خون قابل تشخیص است.

      پاسخ
  • درود ممنون میشم جواب سونوگرافی من رو هم چک کنید.

    لوب راست ۱۱.۵*۱۴*۵۲
    لوب چپ ۱۱*۱۲*۴۶
    ایسموس ۴.۳ م.م
    ندول mixed سالید و سیستیک و smooth margin و mild hypoechoic و دارای میکروکلیسفیکاسیون به دیامتر ۶ م م در لوب چپ مشاهده گردید (Tirads 4) با توجه به سایز فالو آپ سالانه توصیه می شود.
    یک میکروندول سالید مختصر هایپواکو به دیامتر ۴ م م در لوب راست مشاهده شد.
    اکو پارانشیمال نسبتا هموژن است
    مجاورت عروقی تیروئید نرمال
    لنفادوپاتی در زنجیره قدامی گردن مشاهده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اندازه تیروئید: هر دو لوب اندازه طبیعی دارند.

      ندول‌ها:
      لوب چپ: یک ندول ۶ میلی‌متری با ویژگی‌های مشکوک (مخلوط سالید-سیستیک، لبه صاف، کمی هیپواکو، دارای میکروکلسیفیکاسیون) با طبقه‌بندی TIRADS 4 → نیاز به پیگیری جدی دارد، ولی با توجه به سایز (زیر ۱ سانتی‌متر) فقط فالوآپ سالانه توصیه شده.
      لوب راست: یک میکروندول ۴ میلی‌متری با ظاهر خوش‌خیم.
      بافت تیروئید: نسبتاً یکنواخت و طبیعی.
      رگ‌ها و غدد لنفاوی: نرمال و بدون درگیری.

      نتیجه: فعلاً نیاز به نمونه‌برداری نیست، اما باید تحت نظر بمانید و هر سال سونو بدهید. در صورت رشد یا تغییر در ظاهر ندول، ارزیابی مجدد ضروری است.

      پاسخ
    • اسفندیاری
      1404/05/16 6:36 ق.ظ

      سلام خسته نباشید، حداقل سه کانون هایپو اکو بیضوی به اقطار ۱۰ و ۸و۱۳ میلی متر در زیر جلد در محل تورم در قسمت فوقانی گردن در سمت راست مشهوده،الان یه دکتری گفت هیچی نیست ،یه دکتر دیگه سونو FNA برای دختر ۱۳ ساله ام داده که خیلی نگرانم،میشه لطفا راهنمایی کنید

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        هایپواکو = نواحی با انعکاس پایین‌تر امواج صوتی که می‌تونه نشان‌دهنده‌ی موارد مختلفی باشه، مثل:
        گره لنفاوی (lymph node) بزرگ‌شده یا واکنشی
        کیست یا توده خوش‌خیم چربی (لیپوم)
        گاهی هم علائم اولیه بدخیمی (در درصد کمی از موارد)

        پزشک اول گفته چیزی نیست → احتمالاً یافته‌ها رو خوش‌خیم یا واکنشی دیده (مثلاً غدد لنفاوی بزرگ‌شده بعد از سرماخوردگی یا عفونت).
        پزشک دوم پیشنهاد FNA داده → به‌خاطر اندازه نسبتاً بزرگ‌ترین توده (۱۳ میلی‌متر) و تعداد آن‌ها در سن پایین. سن پایین (۱۳ سال) هر توده‌ای باید با دقت بررسی بشه، اما در کودکان بسیاری از این موارد خوش‌خیم و واکنشی هستند. FNA (نمونه‌برداری با سوزن ظریف) روش تشخیصی غیرتهاجمی هست، به‌ویژه برای افتراق توده‌های خوش‌خیم از موارد مشکوک.

        پاسخ
  • مدینه مدنی
    1404/03/22 7:35 ب.ظ

    با سلام
    من خانمی ۳۹ سال هستم که برای سونوگرافی تیروئید پیش شما اومدم.
    لطفا سونوگرافی را تفسیر کنید و آیا اینکه امکان عمل RF برای تیروئید من وجود دارد؟ یا حتما باید عمل جراحی انجام بدهم؟

    پاسخ
  • معصومه شایان
    1404/03/10 12:27 ب.ظ

    باسلام من به تازگی عمل لوبکتومی تیرویید سمت چپ انجام دادم که ندول در حد ۳ سانت داشت
    جواب پاتولوژیم رو میشه بررسی کنید لطفا
    میخوام بدونم نیازی به برداشتن لوب راست که شرایط نرمالی داره ایا هست یانه
    Final diagnosis;
    F/ Designated as cervical lymph node, resection:
    Benign colloidal nodule

    A Thyroid tissue, leftlobe, lobectomy:
    Cystic lesion:
    Papillary thyroid carcinoma, classic (usual conventional) with cystic change

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      طبق گزارش پاتولوژی شما:
      در لوب چپ تیروئید یک ضایعه کیستیک وجود داشته که سرطان پاپیلاری تیروئید از نوع کلاسیک (papillary thyroid carcinoma, classic type) در آن تشخیص داده شده.
      غدد لنفاوی گردن خوش‌خیم (benign colloidal nodule) گزارش شده‌اند.

      پاسخ دقیق به سؤال شما:
      اگرچه لوب راست تیروئید فعلاً سالم است، اما به دلیل تشخیص سرطان پاپیلاری تیروئید در لوب چپ، تصمیم به جراحی مجدد (برداشتن کامل تیروئید یا نه) باید توسط متخصص غدد و جراح تیروئید گرفته شود، و بستگی دارد به:
      اندازه تومور (۳ سانت): چون بیشتر از ۱ سانت است، احتمال توصیه به برداشت کامل تیروئید وجود دارد.
      درگیری یا عدم درگیری غدد لنفاوی: در حال حاضر خوش‌خیم هستند، که خبر خوبی است.
      انجام ید درمانی بعد از عمل: اگر نیاز به ید درمانی باشد، اغلب کل تیروئید برداشته می‌شود.
      وضعیت کلی بیمار، ترجیح پزشک و برنامه درمانی آینده.

      نتیجه: شما سرطان تیروئید نوع پاپیلاری دارید و تصمیم برای جراحی کامل به شرایط بالینی و نظر پزشک معالجتان بستگی دارد. حتماً با فوق تخصص غدد مشورت کنید.

      پاسخ
  • مژگان میرزایی
    1404/03/09 2:30 ب.ظ

    سلام لطفا جواب سونوگرافی تیروئیدمنو تفسیرکنید 🙏🏻ندول سالیدهایپواکوwideباهاشیه صاف وحاوی میکروکلسیفیکاسیون به ابعاد۱۰*۷میلیمتردرلوب چپ تیروئیدروئیت شد(TR5) FNAازندول فوق

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول با مشخصات TR5 دارای ریسک بالای بدخیمی است و نیاز به نمونه‌برداری FNA کاملاً ضروری دارد. حتماً طبق نظر پزشک پیگیری فوری انجام شود.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر باشه
    ممکن لطف کنین این سونوی تیرویید منو تفسیر کنین
    Method of Study :
    سونوکرافى تیروبید :
    Deseription:
    دراین بررسى که به وسیله بروب ۱۰ linear و۱۲ مکا مرتز صورت کرفت،
    لوب راست تیرویید سایز طبیعى دارد( ابعاد – ۹*۱۰*۳۰ میلیمتر)، حدود أن نسبتا منظم است واکوى نسبتا مموزن دارد .
    لوب جب تیرویید سایز طبیعى دارد/ ابعاده ۹*۱۰*۳۴ میلیمتر)، حدود أن نسبتا منظم است ولى اکوى نان هموزن دارد .
    (suspicious nodule -T4 ) یک ندول
    ، ایزواکو، داراى بریفوال کلسیفیکاسیون و ماکرو ومیکرو کلسیفیکاسیون و بدون تغییرات کیستیک ، به أبعاد ۸*۱۰ میلیمتر در قسمت میانى ( لوب جب ) تیروئید مشهود است که ، در بررسى رنکى داراى عروق بریفرال – سنترال میباشد .
    سونوکرافى F/U بیشنهاد میشود.
    تعدادى کیست کولوئید در مر دولوب تیرونید مشهود است.
    (benign nodule – T2 ) جند ندول
    ، هیبواکو ، با حدود واضح ومنظم ، بدون کلسیفیکاسیون وتغییرات کیستیک ، حداکثر به /بعاد ۶*۷ میلیمتر در قسمت میانى ( لوب جب ) تیروئید مشهود است که ، در بررسى رنکى داراى عروق بریفرال – سنترال میباشد و به نفع ندول هییریلاستیک/خوش خیم) است .
    ایسم اندازه واکوى مشابه دارد . (۲ میلیمتر)

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      یک ندول مشکوک (TIRADS 4) در لوب چپ تیروئید با کلسیفیکاسیون و خون‌رسانی مرکزی وجود دارد که نیاز به پیگیری و احتمالاً FNA دارد. چند ندول خوش‌خیم (TIRADS 2) نیز در همان لوب دیده شده‌اند. سایر بخش‌ها طبیعی‌اند.

      پاسخ
  • سلام ممنون میشم سنوی منو تفسیر کنید.سونوگرافی نسج نرم سطحی با عمقی هر جای بدن با ذکرن

    سونوگرافی تیرویید با پاراتیرویید.

    در بررسی سونوگرافی

    هر دو لوب تیروئید اندازه طبیعی و اکوی پارانشیمال هموزن و یکسان دارند . ابعاد لوب راست : ۵۰۰۲۱۰۲۰ میلیمتر بزرگتر از حد طبعی

    ابعاد لوب چپ ۵۱۶۱۹۳۲۲

    میلیمتر

    در ایسم تیروئید ضایعه ای مشاهده نشد. ضخامت ایسم :

    ۲/۵ میلیمتر )

    حاوی تعدادی از سیستیک پراکنده است (TR3)

    تصویر یک توده مدور حاشیه واضح ایزرواکو نسبتا واضح به ابعاد ۲۳۰۳۱۰۳۴ میلیمتر در اسپکت اینفرومدیال لوب راست رویت شد که

    تعدادی لنف نود توبولار هایپواکو در نواحی ساب مندولار رویت شد که بزرگترین آنها به ابعاد ۷/۳۰۱۸ در سمت چپ قرار دارد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تیروئید بزرگ‌تر از حد طبیعی است. ندول ایزواکو با اندازه ۳۴×۱۰×۲۳ میلی‌متر در لوب راست دیده شده (مشکوک). ضایعات کیستیک پراکنده (TR3) وجود دارد. در سمت چپ لنف‌نود هایپواکو ۱۸×۳۰×۷ میلی‌متر مشاهده شده. پیگیری تخصصی غدد و بررسی FNA توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • ناشناس
    1404/03/04 1:37 ب.ظ

    با سلام
    ممنون میشم در مورد گزارش زیر اعلام نظر فرمایید:

    در بررسى سونوکرافى لوب راست تیروئید ابعاد ۱۹*۲*۵۲ میلیمتر و حجم ۱۳ سى سى و لوب جب ابعاد ۵۷*۱۸*۱۹ میلیمتر و حجم ۱۰/۲ سى سى دارد ،که اندازه واکوى یکنواخت وطبیعى دارند.
    خامت ایسم ۳/۷ میلیمتر وطبیعى است.
    ۱. تصویر یک ندول سالید سیستیک ( با محتواى غالب سیستیک) با بوردر مشخص به شکل موازى با سطح پوست وحاوى فوکوس هاى کلسیفیه داخلى بصورت هایبووسکولار به ابعاد ء۱۱*۱ میلیمتر در لوب حپ تیروئید دیده میشود. (TR:4)
    ۲. تصویر یک ندول سالید ایزواکو با حدود مشخص به شکل موازى باسطح یوست وبدون کلسیفیکاسیون بصورت هایپووسکولار به ابعاد ۵*۹/ء میلیمتر در حد فاصل ایسموس ولوب جب تیروئید دیده میشود. (TR:3)
    ۳. تصویر یک ندول سالید ایزواکو با حدود مشخص به شکل موازى با سطح پوست وهمراه با فوکوس هاى کلسیفیه داخلى بصورت هایبووسکولار به ابعاد ۱۲*۷ میلیمتر در لوب راست تیروئید دیده عیشود. (TR:6)
    4. تصویر یک ندول سالید ایزواکو با حدود مشخص به شکل موازى باسطح پوست وهمراه با کلسیفیکاسیون Corase داخلى داراى وسکولاریتى پریفرال وداخلى به ابعاد ۱۷*۱۱ در لوب راست تیروئید دیده میشود. (TR:4)
    لنفادنوپاتى پاتولوزیک در فضاهاى کردنى دیده نشد.

    سپاس از شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در اسرع وقت به متخصص غدد یا جراح تیروئید مراجعه کنید
      حداقل ۳ ندول از ۴ مورد نیاز به بیوپسی (FNA) دارند
      اگر نتایج FNA خوش‌خیم باشد، فقط پیگیری لازم است
      اگر مشکوک یا بدخیم باشد، پزشک تصمیم به جراحی یا درمان بیشتر می‌گیرد

      | ندول | محل | اندازه (میلی‌متر) | TR | نیاز به FNA |
      | —- | ————- | —————– | —- | ————- |
      | ۱ | لوب چپ | ۱۱×۱ | TR4 | بله |
      | ۲ | ایسموس/لوب چپ | ۹.۵×۵ | TR3 | فقط پیگیری |
      | ۳ | لوب راست | ۱۲×۷ | TR6 | حتماً |
      | ۴ | لوب راست | ۱۷×۱۱ | TR4 | بله |

      پاسخ
  • 09123398956
    1404/03/03 4:48 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    به علت چاقی به متخصص غدد مراجعه کردم،ایشون برام آزمایشات مربوط به تیروئید دادند، در آزمایشات مورد خاصی دیده نشد،سپس سونو تیروئید نوشتند و انجام دادم
    برای من آمپول اسپارتینا ۲.۵ میل تجویز کردند ولی گفتند قبلش fna از ندول انجام بده
    به مرکز تصویر برداری مراجعه کردم و گفتند سایز ندول کوچیک است و امکان بیوپسی نیست
    الان خواهشم از شما اینه بفرمایین حتما نیاز به بیوپسی است یا آمپول ها رو شروع کنم؟
    ممنونم
    سونوگرافی تیروئید:

    از پراب با وضوح بالای ۱۲ مگاهرتز استفاده شده است.

    لوب‌های تیروئید دارای بافت اکوی همگن طبیعی هستند.

    لوب راست ۲۹ × ۱۴ × ۱۵ میلی‌متر

    لوب چپ ۳۶ × ۱۰ × ۱۱ میلی‌متر

    یک ندول هیپواکو با کانون‌های اکوژن (۳.۷ در ۳.۸ میلی‌متر) در لوب راست (TR 4) مشاهده شد که با توجه به اندازه آن، پیگیری توصیه می‌شود.

    هیچ کیستی دیده نمی شود.

    ایسموس (ضخامت: ۳.۳ میلی‌متر) طبیعی است.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TR4 = Thyroid Imaging Reporting and Data System 4
      → احتمال بدخیمی متوسط (۱۰–۲۰٪)
      → اگر سایز ندول بیش از ۱ سانتی‌متر باشد، بیوپسی (FNA) توصیه می‌شود
      → اما زیر ۵ میلی‌متر (مثل شما) = فقط پیگیری با سونوگرافی منظم

      در حال حاضر نیاز به FNA ندارید چون:
      ندول زیر ۵ میلی‌متر است
      ویژگی مشکوک دارد (TR4) ولی نه به‌اندازه‌ای که بیوپسی قابل انجام یا ضروری باشد
      🔹 بنابراین، پیشنهاد مرکز تصویربرداری درست است و فعلاً FNA انجام نمی‌شود.

      اسپارتینا معمولاً مکمل تقویتی متابولیسم یا چربی‌سوزی تجویزی است
      در افرادی که کم‌کاری تیروئید ندارند ولی چاقی مقاوم دارند، برخی پزشکان ممکن است برای کمک به افزایش متابولیسم پایه از آن استفاده کنند
      شروع این آمپول در حال حاضر مانعی ندارد، چون:
      عملکرد تیروئید شما نرمال بوده
      بیوپسی به دلایل فنی انجام‌پذیر نیست
      و ندول بسیار کوچک است

      پاسخ
  • سلام لطفا معنی جواب سونوگرافی زیر را اعلام فرمائید
    تصویر توده هایپواکو taller than wide با حدود irregular به ابعاد ۱۰*۱۱ میلیمتر با کانون اکوژن اینترنال و گسترش خفیف extra capsular دیده می شود. (TR5) FNA جهت بررسی از نظر PTC توصیه می شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این توده دارای تمام ویژگی‌های مشکوک به بدخیمی تیروئید است.
      به‌درستی FNA (نمونه‌برداری با سوزن نازک) توصیه شده تا تشخیص قطعی انجام شود.

      پاسخ
  • با سلام و احترام
    در سونوگرافی تیروئید اینجانب نتیجه ذیل درج شده است، لطفا راهنمائی و نتیجه را تشریح فرمائید:
    ” در لوب چپ، ندول Solid-cystic با حدود مشخص به ابعاد ۱۲ در ۱۸.۵ میلیمتر دیده شد که واسکولاریته در قسمت Solid دارد و حاوی حداقل یک کان Punctate macrocalcification می باشد. (TR4) FNA از ندول مذکور توصیه می شود.”

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TR4 + اندازه بیش از ۱ سانتی‌متر + وجود کلسیفیکاسیون و واسکولاریته → منطقی است که پزشک توصیه به بیوپسی (FNA) کرده است
      این مرحله برای تشخیص دقیق و افتراق بین ندول خوش‌خیم و سرطانی (اغلب نوع پاپیلاری) ضروری است

      “Punctate” یعنی نقطه‌ای (که معمولاً نشانه بدخیمی در نظر گرفته می‌شود)

      ولی “macrocalcification” معمولاً در ندول‌های خوش‌خیم شایع است → وجود هر دو در کنار هم نیاز به ارزیابی دارد
      | TIRADS score | TR4 → یعنی احتمال متوسط برای بدخیمی (بین ۵٪ تا ۲۰٪)
      | توصیه | انجام FNA (نمونه‌برداری با سوزن نازک)

      پاسخ
  • سلام لطفا سونو منو تفسیر کنید‌
    سال قبل بیوپسی انجام دادم خوش خیم بود.
    سونوگرافی تیروئید با پروب مولتی فرکانس سطحی:ابعاد لوب راست ۱۰*۱۶*۳۸میلیمتر و حجم ۳.۵سی سی و لوب چپ ۲۴*۳۶*۵۷میلیمتپر و حجم ۲۷سی سی و ایسموس۳.۵میلیمتر است.ابعاد لوب راست در حد نرمال میباشد.ابعاد لوب چپ ثانویه به ندولهای متعدد بزرگتر از نرمال می باشد .اکوی تیرویید هموژن و طبیعی است.در لوب چپ دو ندول TR2بزرگ با نمای spongy formرویت میگرد که اولی در قسمت میانی وفوقانی دارای ابعاد ۲۱*۳۳*۳۶میلیمتر و حجم ۱۳.۵سی سی نسبت به سونو قبلی افزایش سایز مختصر.ندول دیگر در قسمت میانی و تحتانی به ابعاد ۲۹*۳۴*۳۴میلیمتر و حجم ۱۷.۶سی سی می باشد که نسبت به سونوگرافی قبلی تغییر significantنشان نمیدهد.ندول ذکر شده به درون inletتوراک تا حدود ورید براکیوسفالی گسترش یافته است .همچنین اثر فشاری بر تراشه و shiftآن به سمت راست رویت میگردد.اثر فشاری بر غلاف کاروتید و جابجایی آنها به سمت راست نیز مشهود است .اثر فشاری متترر بر دیوار لتپرال مری رویت میگردد.درقسمت میانی لوب چپ نیز دوندول TR2با بزرگترین ابعاد ۸*۱۲میلیمتر دیده می شود که نسبت به سونوگرافی قبلی تغییر significantنشان نمیدهد.تود ای اعم از cysticو یا solidیا کلسیفیکاسیون در لوب راست مشاهده نگردید.آدنوپاتی گردنی دید نمیشود.غدد پاراتیروئید هر دو طرف نرمال هستند.وکال کورد دو طرف حرکات قرینه دارد.مری گردنی طبیعی است.

    پاسخ
  • باسلام وقت بخیر لطفا نتیجه سونو گرافی من را تفسیر کنید
    ندول هترواکو با حدود نسبتا نامنظم به ابعاد ۱۳*۸*۱۰/5mmحاوی فوکوس اکوژن داخلی در لوب راست tr5مشاهده شد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گزارش سونوگرافی شما نشان‌دهنده‌ی وجود یک ندول مشکوک در لوب راست تیروئید است.
      ندول شما با ویژگی‌های مشکوک به بدخیمی (TR5) همراه است
      باید سریعا به متخصص غدد یا جراح غدد مراجعه کنید، پزشک به احتمال زیاد برای شما نمونه‌برداری با سوزن (FNA) تجویز خواهد کرد

      اگر بیوپسی مشکوک یا مثبت باشد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

      پاسخ
      • سلام ممنون میشم سونوگرافی منو تفسیر کنید.
        لوب راست ۱۵*۱۲*۴۹ mm و حجم ۶*۴ cc
        لوب چپ ۱۴*۱۴*۴۲ mm و حجم ۲*۴ cc دارای سایز طبیعی .
        اکوژنیسیته هر دو لوب تیرویید و ایسم مختصر غیر یکنواخت می‌باشد ،تطابق با TSH توصیه می‌گردد.
        TSH:1’56
        تصویر ندول هایپواکو با حاشیه لوبوله و مختصر نامنظم،فاقد میکروکلسیفیکاسیون به ابعاد ۴.۹*۴.۹ در قسمت میانی لوب چپ تیرویید مشاهده می‌گردد.
        نمای سونوگرافیک آن intermediate to high suspicious pattern می باشد،با توجه به سایز زیر 10mm انجام سونوگرافی پیگیری ۶ ماه بعد توصیه می‌شود.
        در سایر نواحی اثری از ضایعه فوکال دیده نمی‌شود.
        ضخامت ناحیه ایسموس۳.1mm در حد طبیعی است.
        شواهدی به نفع lymphadenopathy significant و تومورال یا ضایعه فراگیر پاتولوژیک در زنجیره ژوگولار دو طرف و نواحی قابل رویت سونوگرافیک سوپرا کلاویکولار و سوپرااسترنال تاچ و نواحی قدامی گردن در دو طرف مشاهده نشد.
        شواهدی از ضایعه solid یا cystic در گردن رویت نشد.
        غدد ساب ماندیبولار در دو طرف دارای ابعاد و الگوی طبیعی است.
        شواهدی از اتساع مجاری بزاقی در آن ها یا سنگ مجرا رویت نشد.

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          اندازه هر دو لوب تیروئید طبیعی است. اکوی بافت تیروئید کمی ناهمگن است، که ممکن است نشانه‌ی خفیفی از تیروئیدیت (التهاب مزمن یا خفیف) باشد. بهتر است در کنار TSH، آزمایش‌های Anti-TPO و TG-Ab (آنتی‌بادی‌های تیروئیدی) هم بررسی شوند.
          با توجه به:
          سایز کوچک (<1cm)
          نداشتن کلسیفیکاسیون
          نبود درگیری غدد لنفاوی یا توده‌ی دیگری

          پزشک سونوگرافی به‌درستی پیشنهاد داده:
          فقط پیگیری با سونوگرافی مجدد پس از ۶ ماه و در صورت تغییر در اندازه یا مشخصات ندول، تصمیم به FNA (نمونه‌برداری) گرفته می‌شود.

          پاسخ
  • لطفا سنو گرفته شده من رو تفسیر کنید:
    لوپ راست تیرویید به ابعاد ۴۵*۲۵ م م و حجم تقریبی ۱۵،۴ سی سی بزرگتر از حد نرمال.
    تصویر یک ناحیه solid, oval و mass like و ایزو اکو با حدودی واضح و اکوی هموژن به ابعاد ۴۰* ۳۰* ۲۲ م م در لوپ راست تیروئید که فاقد کلسیفیکاسیون است ودر کاتیگوری triads 3 واقع شده، . ضخامت ایسم حدود ۳،۶م م و طبیعی است.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      توده دیده‌شده در لوب راست تیروئید به احتمال زیاد خوش‌خیم است (با توجه به TIRADS 3 و ویژگی‌های ظاهری)
      اما به دلیل اندازه بزرگ (>۲.۵ cm)، نیاز به نمونه‌برداری (FNA) دارد، حتی اگر ظاهر خوش‌خیم باشد

      معمولاً پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای (مثلاً هر ۶ تا ۱۲ ماه) کفایت می‌کند

      پاسخ
  • ابوالفضل کریمی
    1404/02/23 2:01 ق.ظ

    سلام امکانش هست سونوگرافی من رو تحلیل کنید ممنون
    لوب سمت راست غده تیروئید دارای ابعاد ۲۸*۲۰*۱۶ میلیمتر و حجم ۴/۹ سی سی و لوب سمت چپ ۲۷*۱۲*۱۰ میلیمتر و حجم ۱/۸ سی سی و اکوژنیسیته نرمال میباشد.
    کلسیفیکاسیون در آن مشاهده نمیشود.
    یک توده هیپراکوی میکسد و دارای اجزا کیستیک و سالید با حدود مشخص و منظم به ابعاد ۱۸*۱۳ میلیمتر در لوب سمت راست و ضایعه مشابهی به ابعاد ۱۰/۴*۶/۲ میلیمتر در لوب سمت چپ تیروئید مشاهده میشود.
    تصویر لنفاد نوپاتی واضحی در ناحیه گردن دیده نمیشود.
    تصویر ضایعه فراگیر واضخی منطبق بر غدد پاراتیروئید دیده نمیشود.
    غدد بزاقی ابعاد و اکوی طبیعی دارند.
    گواتر مولتی ندولار نکروزان.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گواتر مولتی‌ندولار نکروزان (Multinodular Goiter)
      یعنی بزرگ شدن غده تیروئید با چند ندول مختلف که برخی ممکن است بخش‌هایی از بافتشان دچار تغییراتی مانند نکروز (تخریب داخلی) شده باشد، ولی فعلاً نشانه نگران‌کننده‌ای از بدخیمی دیده نمی‌شود.

      ندول راست > 1.5cm و ترکیبی (میکس) بررسی TIRADS، احتمال FNA (نمونه‌برداری) در صورت TR4 یا بالاتر
      بدون علائم و ظاهر خوش‌خیم فقط پیگیری سونوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه
      بررسی آزمایش تیروئید TSH، Free T4، Anti-TPO برای بررسی عملکرد غده و احتمال هاشیموتو
      بدون درگیری لنف احتمال بدخیمی پایین

      ندول‌ها خوش‌خیم به نظر می‌رسند
      فعلاً نیازی به نگرانی نیست
      فقط باید با نظر پزشک متخصص غدد، بررسی دقیق‌تر TIRADS و در صورت نیاز نمونه‌برداری سوزنی از ندول بزرگ‌تر انجام شود

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر . باتوجه به تشخیص پزشک به دلیل التهاب تیروئید ۱ ماه پردنیزولون ۵۰ مصرف کردم نتیجه آزمایش:
    AntiTpo: >500
    Tsh: 26.2
    سونوگرافی هم:تیروئید هاشیماتو و وجود ندول های کاذب
    به دستور پزشک ۲ ماه لووتیروکسین ۱۰۰ مصرف کردم مجدد آزمایش دادم (صبح روز آزمایش قرص مصرف نکردم) نتیجه آزمایش به شرح زیر:
    T4 88.4 nmol/L ECLIA 60 – 161
    TSH L 0.172 * µIU/ml ECLIA 0.25 – 5.1
    * = Confirmed by Repeated Analysis
    L=Low
    علائم خاصی ندارم فقط مقداری عصبیو به گرما حساس شدم. نتیجه را شرح میدهید . آیا میتوانم دارو را قطع کنم یا دوزش را کم کنم به ۵۰
    آیا به فاصله ۱ هفته از قطع دارو آزمایش بدهم امکان داره نتیجه دقیق تر باشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به شرح دقیقی که دادید، وضعیت فعلی شما به خوبی نشان می‌دهد که تحت درمان تیروئیدیت هاشیموتو قرار دارید و اکنون به مرحله‌ای رسیده‌اید که نیاز به تنظیم دقیق دوز لووتیروکسین دارید، نه قطع کامل دارو.
      TSH پایین و T4 نرمال یعنی:
      هورمون تیروئید در خون زیادتر از نیاز فعلی شماست، اما هنوز به پرکاری واقعی نرسیده‌اید.

      چرا این اتفاق افتاده؟
      شما لووتیروکسین ۱۰۰ میکروگرم روزانه مصرف کردید
      TSH بدن به این دوز واکنش نشان داده و سرکوب شده
      بدن شما فعلاً به دوز پایین‌تری از هورمون نیاز دارد

      آیا باید دارو را قطع کنید؟
      قطع کامل دارو اصلا توصیه نمیشود.
      چون شما:
      سابقه تیروئیدیت هاشیموتو با Anti-TPO بالای ۵۰۰ دارید (این یعنی کم‌کاری مزمن و دائمی تیروئید بسیار محتمل است)
      در صورت قطع دارو، احتمال بازگشت TSH به سطوح بالا (مثلاً >۲۰) طی چند هفته وجود دارد
      و از آن‌جایی که فعلاً علائم پرکاری ندارید، بهترین کار تنظیم دوز است، نه قطع کامل

      پاسخ
  • ممنون میشم نتیجه سونوگرافی تیروئید بنده را تحلیل بفرمایید:

    هر دو لوب تیروئید با اکوی هتروژن با حدود لوبوله مشاهده شد.

    در لوب چپ یک ندول ایزواکو با سایز ۱۱*۳۱ میلیمتر مشاهده شد.

    در ایسموس متمایل به لوب چپ دو ندول mixed echo به سایزهای ۷ و ۱۲ میلیمتر دیده شد.

    در ایسموس متمایل به راست یک ندول mixed echo به سایز ۱۳ میلیمتر مشهود است.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول ۳۱ میلی‌متری (بیش از ۳ سانتی‌متر) باید حتماً بررسی شود، چون حتی در ندول‌های بدون ظاهر مشکوک، اندازه بالا ریسک بالاتری برای فشار، تغییر صدا یا رشد دارد.
      ندول‌های شما نیازمند ارزیابی دقیق‌تر (TIRADS و احتمال FNA) هستند
      حداقل یک یا دو مورد از این ندول‌ها (بر اساس اندازه) احتمالاً نیاز به نمونه‌برداری دارند

      پاسخ
  • غده تیروئید از نظر اندازه طبیعی است و اکوتکسچر ناهمگن پارانشیمی ظریف می تواند ناشی از تیروئیدیت منتشر باشد که احتمالاً تحت بالینی است اما ارزیابی سرلال توسط TFT پیشنهاد می شود.

    تعداد کمی ندول کوچک دو طرفه کیستیک تیروئید دیده می شود ≤ 1mm TR 1: خوش خیم. هیچ پیگیری لازم نیست

    در لوب راست:

    یک ندول اکوژنیک عمدتاً جامد ایزواکوئیک با مولفه کیستیک با ابعاد حدود ۸.۵×۵ میلی‌متر بدون کلسیفیکاسیون TR 3 مشخص شده است: با توجه به اندازه کوچک پیگیری اختیاری در ۱۲ ماه، کمی مشکوک است.

    در لوب چپ:

    یک ندول کیستیک به اندازه ۳×۲ میلی متر با محتوای داخلی مشخص شده است TR 1: خوش خیم.

    هیچ پیگیری لازم نیست

    اندازه
    لوب تیروئید راست

    ‏۴۶×۱۹×20mm~9.4cc‏

    لوب چپ تیروئید

    ‏۴۷×۱۴×16mm~5.6cc‏

    تنگی تیروئید

    ‏۴×۱۴ میلی متر

    ارزیابی: تیروئیدیت منتشر خفیف و ندول های خوش خیم

    توصیه: بررسی سریال TFT و پیگیری اختیاری در ۱۲ ماه

    سونوگرافی گردن:

    هر دو غده زیر فکی طبیعی بدون ضایعه جامد یا کیستیک هستند.

    جمع آوری مایع یا تشکیل آبسه در گردن دیده نمی شود.

    چندین غدد لنفاوی خوش‌خیم بزرگ شده به صورت پراکنده در مثلث قدامی گردن، بیشتر در زنجیره ژوگولار (تا ۴×۲۴ میلی‌متر) در سمت راست در ناحیه Ila و (۱۷×۵ میلی‌متر) در سمت چپ در ناحیه IIa دیده می‌شوند. همه آنها با هیوم اکوژنیک معمولی و نسبت طبیعی بدون کلسیفیکاسیون یا تغییرات نکروزه، نشان دهنده لنفادنوپاتی واکنشی هستند

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وضعیت شما فعلاً نگران‌کننده نیست و فقط نیاز به مراقبت دوره‌ای و پیگیری ساده دارد.
      گزارش سونوگرافی و بررسی غدد لنفاوی شما خوشبختانه نشان‌دهنده‌ی وضعیتی کم‌خطر و خوش‌خیم است.
      آزمایش‌های TSH، Free T4، و Anti-TPO برای بررسی عملکرد و احتمال تیروئیدیت هاشیموتو
      سونوگرافی مجدد در ۱۲ ماه برای بررسی رشد احتمالی ندول راست (TR3) توصیه میشود.

      پاسخ
  • ناشناس
    1404/02/16 7:12 ب.ظ

    سلام دکتر وقت بخیر
    ابعاد لوب راست(۱۵×۱۷×۴۵)وابعاد لوب چپ آن (۱۸×۱۴×۴۱)میلیمتر میباشد
    اکوی پارانشیم هر دو لوب هتروژن و غیر یکنواخت دیده شد در لوب سمت راست حاوی یک عدد ندول سالید هایپواکو به قطر تقریبی ۲۱×۱۴ mm دیده شد در ضمن نواحی هترواکو بصورت پراکنده در همین لوب مشهود است (بررسی از نظر تیروئیدیت)
    در حال حاضر شواهدی بنفع لنف ادنوپاتی سرویکال در حد حساسیت در سونوگرافی مشاهده نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اندازه لوب‌های تیروئید:
      لوب راست: ۴۵×۱۷×۱۵ میلی‌متر
      لوب چپ: ۴۱×۱۴×۱۸ میلی‌متر
      کمی بزرگ‌تر از نرمال هستند (طبیعی معمولاً تا حدود ۴۰×۱۵×۱۵ است)
      اکوی پارانشیم هتروژن:
      یعنی بافت تیروئید یکنواخت نیست و احتمال التهاب مزمن (مثلاً تیروئیدیت هاشیموتو) وجود دارد
      ندول در لوب راست:
      هایپواکو، سالید، به اندازه ۲۱×۱۴ میلی‌متر → اندازه نسبتاً بزرگ است و ظاهر آن نیاز به بررسی دقیق‌تر (مثل FNA) دارد
      هایپواکو یعنی نسبت به بافت اطراف تیره‌تر دیده می‌شود که می‌تواند از علائم مهم در بررسی‌های TIRADS باشد
      عدم وجود لنفادنوپاتی سرویکال:
      خوب است، چون نشانه‌ای از گسترش به غدد لنفاوی گردن دیده نشده

      وجود ندول نسبتاً بزرگ و ظاهر هایپواکو نیاز به ارزیابی با طبقه‌بندی TIRADS و احتمالاً نمونه‌برداری (FNA) دارد. هتروژنیسیته پارانشیم با الگوی پراکنده، احتمال تیروئیدیت (هاشیموتو) را مطرح می‌کند، باید با آزمایش‌های TSH، Free T4 و Anti-TPO تطابق داده شود.

      پاسخ
  • شادمان
    1404/02/15 5:15 ق.ظ

    سلام ممنون میشم سنوی من رو تفسیر کنید
    لوب راست تیروئید به حجم ۸ccو‌لوب چپ به حجم ۵cc
    یک ندل نسنج نرمی هتروژن حاوی و نواحی نقطه ای ‌دنس کلسیفه با حدود مبهم به موازات پوست با ابعاد ۲۳۱۵م م در لوب راست مشاهده می شود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول دیده‌شده مشکوک به نظر می‌رسد و نیاز فوری به بررسی بیشتر با FNA دارد تا مشخص شود خوش‌خیم است یا نیاز به اقدام درمانی دارد.

      این ویژگی‌ها شامل:
      هتروژن بودن
      نقاط کلسیفیه
      حدود نامشخص
      همگی جزو ویژگی‌های مشکوک‌تر در ندول تیروئید هستند و اغلب در سیستم طبقه‌بندی TIRADS معادل TR4 یا TR5 در نظر گرفته می‌شوند، که احتمال بدخیمی متوسط تا بالا دارند.

      پاسخ
  • علیرضا زمانی
    1404/02/14 8:02 ب.ظ

    با سلام و احترام
    ندول هیپودنس به قطر ۱۱mm در لوب راست تیروئید رویت شد.
    کانون های هیپودنس با Enhancement پریفرال و دیواره نامنظم در ساب مندیبولار و پری واسکولار چپ و فضای پرافار نژیال چپ رویت شد
    که اندازه بزرگترین آن mm 29*20
    اندازه شد و مطرح کننده
    ۱.لنفادنوپاتی متاستاتیک
    ۲.لنف ادنیت و کالکشن می باشد
    نازو فارنکس اوروفارنکس و لارنکس نمای طبیعی دارند.
    غدد پاروتید و ساب مندیبولار دو طرف نرمال است

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به اندازه، ظاهر و محل این ضایعات، تشخیص دقیق فقط با نمونه‌برداری (FNA یا بیوپسی) ممکن است.
      منتظر نمانید. چون اگر موضوع عفونت باشد، نیاز به درمان فوری با آنتی‌بیوتیک یا تخلیه دارد، و اگر متاستاز باشد، درمان زودهنگام بسیار مؤثرتر خواهد بود.

      پاسخ
  • هاجر نوروزی
    1404/02/01 8:53 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    میشه سونوگرافی من رو تحلیل کنید
    سونوگرافی تیروئید و گردن :

    ابعاد لوب راست تیروئید 351312mm وبه حجم ۲.۹ است.

    ابعاد لوب چپ تیروئید 331211mm و به حجم ۲.3cc است.

    ضخامت ایسموس 2mm است .

    اکوی پارانشیم هر دو لوب تیروئید هموژن میباشند.

    تصویر یک ندول سالید هایپواکو پارالل دارای فلوی عروقی با حدود Ill defined به ابعاد 21mm.‏

    در لوب چپ

    تیروئید رویت شد. ۴-TIRADS ) در حال حاضر نیاز به اقدام خاصی ندارد )

    لنفادنوپاتی در زنجیره قدامی دو طرف دیده نشد.

    غدد ساب مندیبولار هر دو سمت گردن با نمای نرمال رویت شد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TIRADS 4 این رده‌بندی نشون‌دهنده‌ی ندول با احتمال متوسط تا زیاد برای بدخیمی (حدود ۵ تا ۱۵%) هست. اما مهم‌ترین نکته‌ای که ذکر شده:
      “در حال حاضر نیاز به اقدام خاصی ندارد”
      یعنی متخصص رادیولوژی احتمالاً بر اساس شکل دقیق و ظاهر ندول، تصمیم گرفته که نیازی به نمونه‌برداری فوری (FNA) نیست، و پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای کفایت می‌کند.

      لنفادنوپاتی (تورم غدد لنفاوی) در گردن دیده نشده → نشانه خوبی است و احتمال پخش بیماری را کمتر می‌کند.
      غدد بزاقی (ساب‌مندیبولار): نرمال

      اگر رشد ندول در آینده یا تغییر شکل ظاهری داشت یا علائم بالینی مثل درد، گرفتگی صدا، مشکل در بلع یا تنگی نفس به وجود اومد → نیاز به FNA (نمونه‌برداری) خواهد بود.
      سونوگرافی مجدد هر ۶ تا ۱۲ ماه توصیه می‌شود برای پیگیری اندازه و ویژگی‌های ندول.

      پاسخ
  • هاجر نوروزی
    1404/02/01 8:49 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    میشه سونوگرافی من رو تحلیل کنید
    سونوگرافی تیروئید و گردن :

    ابعاد لوب راست تیروئید 351312mm وبه حجم ۲.۹ است.

    ابعاد لوب چپ تیروئید 331211mm و به حجم ۲.3cc است.

    ضخامت ایسموس 2mm است .

    اکوی پارانشیم هر دو لوب تیروئید هموژن میباشند.

    تصویر یک ندول سالید هایپواکو پارالل دارای فلوی عروقی با حدود Ill defined به ابعاد 21mm.‏

    در لوب چپ

    تیروئید رویت شد. ۴-TIRADS ) در حال حاضر نیاز به اقدام خاصی ندارد )

    لنفادنوپاتی در زنجیره قدامی دو طرف دیده نشد.

    غدد ساب مندیبولار هر دو سمت گردن با نمای نرمال رویت شد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      خلاصه سونوگرافی:
      ابعاد و ساختار تیروئید:
      هر دو لوب تیروئید اندازه‌ای طبیعی دارند.
      ضخامت ایسموس طبیعی (۲ میلی‌متر)
      اکوی پارانشیم هموژن (یعنی ساختار بافت یکنواخت و نرمال است)
      ندول مشاهده‌شده:
      یک ندول سالید هایپواکو (یعنی توده با چگالی پایین‌تر از بافت اطراف)
      اندازه: حدود ۲۱ میلی‌متر (۲.۱ سانتی‌متر)
      دارای فلوی عروقی (جریان خون در آن دیده شده)
      حدود “ill defined” (نامشخص و نامنظم)
      TIRADS 4 (به معنای “ریسک متوسط تا بالا برای بدخیمی” و نیازمند بررسی بیشتر)
      غدد لنفاوی گردنی و بزاقی: نرمال و بدون درگیری

      با توجه به اینکه:
      اندازه ندول بیشتر از ۱.۵ سانتی‌متر است و در دسته‌بندی TIRADS 4 قرار دارد و دارای حدود نامشخص و جریان خون داخلی است
      انجام FNA (نمونه‌برداری با سوزن نازک) برای تشخیص دقیق ضروری است.

      با اینکه در گزارش نوشته شده “در حال حاضر نیاز به اقدام خاصی ندارد”، ولی طبق راهنمای بین‌المللی TIRADS (2023 ACR)، ندول‌های TIRADS 4 بزرگ‌تر از ۱.۵ سانتی‌متر باید FNA شوند. پس بهتره با پزشک غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید و درخواست نمونه‌برداری بدید.

      پاسخ
  • سلام لطف میکنید تفسیر سونوگرافی و بفرمایید
    سونوگرافی تیروئید

    ابعاد و اکوی لوب های تیروئید و ناحیه ایسم طبیعی است .

    ابعد لوبهای تیروئید ۳۳۱۴۱۷ میلی متر و حجم ۴ سی سی میباشد.

    ندول با اکوی میکس بادیامتر ۱۰ میلی متر در قسمت خلفی تحتانی لوب راست تیروئید مشاهده میشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول با اکوی میکس معمولاً خوش‌خیم است، به‌خصوص اگر دیواره صاف داشته باشد و فاقد کلسیفیکاسیون یا افزایش عروق باشد.
      با توجه به اندازه ۱۰ میلی‌متر (۱ سانتی‌متر)، در اغلب موارد توصیه می‌شود که:
      اگر ویژگی‌های مشکوک در سونو دیده شود (مثلاً کلسیفیکاسیون ریز، حاشیه نامنظم یا عروق زیاد)، نمونه‌برداری (FNA) انجام شود.
      اگر ظاهر ندول مشکوک نباشد و فقط اندازه‌اش در این حد باشد، معمولاً پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای کافی است (مثلاً هر ۶ تا ۱۲ ماه).

      پاسخ
  • ابعاد دو لوب راست و چپ وناحیه ایسموس در حد نرمال میباشد لب راست ۴۰*۱۵*۲۱ میلی متر به حجم ۷.۱سی سی و لب چپ به ابعاد ۴۱*۱۲*۲۱ میلی متر به حجم ۵ سی سی مشاهده میشود
    ضخامت ناحیه ایسموس ۴ میلی متر است
    در دو لوب و ناحیه ایسموس اکوی پارانشیسم هموژن بوده
    ندول هیپواکو با حدود تقریبا مشخص بدون کلسیفیکاسیون و اسکولاریته محیطی به اقطار ۴ میلی متر در لوب راست و ۶.۵*۴ میلی متر در لوب چپ روئت میگردد ( low suspicion pattern)
    کیست کلوئید به قطر ۳.۵ در قسمت تحتانی لوب چپ رویت میشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه‌ی سونوگرافی تیروئید شما خوش‌خیم به نظر می‌رسد و جای نگرانی خاصی ندارد.
      حجم و اندازه دو لوب تیروئید و ایسموس نرمال است.
      اکوپترن هموژن یعنی بافت تیروئید یکنواخت دیده شده که نشانه‌ای از التهاب فعال یا تیروئیدیت دیده نمی‌شود.
      ندول‌ها:
      دو ندول کوچک (یکی در لوب راست ۴ میلی‌متر و دیگری در لوب چپ ۶.۵×۴ میلی‌متر) دیده شده‌اند.
      هر دو ویژگی‌های خوش‌خیم (low suspicion pattern) دارند: بدون کلسیفیکاسیون، با حاشیه مشخص و عروق محیطی.
      معمولاً برای این نوع ندول‌ها فقط پیگیری سالانه با سونوگرافی توصیه می‌شود.
      در لوب چپ کیست کلوئیدی کوچک ۳.۵ میلی‌متری دیده شده که معمولاً بی‌خطر است و نیاز به درمان خاصی ندارد.

      توصیه می‌شود هر ۶ تا ۱۲ ماه یک سونوگرافی مجدد برای بررسی اندازه ندول‌ها انجام شود.

      پاسخ
      • سلام میشه لطفا تفسیر کنید

        ابعاد لوب راست تیروئید ۴۹*۱۳*۱۶ میلیمتر ولوب چب تیروئید ۱۵*۱۲*۴۵میلیمتر اندازه گیرى شد.
        ضخامت ایسموس ۲.۵ میلیمتر اندازه گیرى شد.
        هردولوب تیروئید ابعاد طبیعى دارند. پارانشیم تیروئید بصورت هتروژن و حاوى کانون هاى متعدد هایپو اکو مطرح کننده سودو ندول وباوسکولاریتی در حد طبیعى رویت شد. مجموع شواهد فوق مطرح کننده تیروئیدیت هاشیموتو میباشند.
        نصویر ندول هایبو اکو , سالید ,smooth margin با ابعاد ۷.۶*۷.۸ م م wider than tall در لوب چپ دیده میشود (TIRADS4). توصیه میشودFNA تست
        ابعاد واکوى غدد پاروتید وساب مندیبولار دو طرف نرمال است .
        مرى گردنى نماى نرمال دارد.
        ضایعه واسکولار مشاهده نشد.
        L.N پاتولوزیک دیده نشد

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          در سونوگرافی دیده شده که تیروئید پارانشیم هتروژن دارد و دارای کانون‌های متعدد هایپواکو (پودونودول یا شبه‌ندول) است. این مشخصات به‌شدت مطرح‌کننده‌ی تیروئیدیت مزمن هاشیموتو هستند.
          تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که ممکن است باعث کم‌کاری تیروئید شود
          وجود ندول TIRADS 4:
          یک ندول سالید هایپواکوئیک با حاشیه صاف و بزرگ‌تر از ارتفاع (wider than tall) در لوب چپ تیروئید به اندازه حدود ۸ میلی‌متر دیده شده که در دسته‌بندی TIRADS 4 قرار دارد.
          این دسته‌بندی نشان‌دهنده‌ی احتمال متوسط تا بالای بدخیمی است و به همین دلیل: توصیه به انجام نمونه‌برداری FNA (Aspiration Fine Needle) شده که تصمیم درستی‌ست.

          پاسخ
      • شهبازی
        1404/03/09 11:31 ب.ظ

        سلام و خسته نباشید
        لطف میکنید تفسیر کنید
        ابعاد لوپ راست تیروئید عادی است
        ابعاد لوب چپ افزایش یافته و درون آن یک مدول هتروژن با حدودی واضح به ابعاد ۲۵×۴۵ دیده می شود که در آن یک کانون کیستیک به طول ۸ میلی متر دیده میشود .
        در بخش فوقانی سمت چپ گردن و در جلو عضله sternocleidomatoid لنف نود نود های بزرگ شده به ابعاد ۴×۱۱ و ۴×۱۴ میلی متر دیده میشوند .

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          ندولی نسبتاً بزرگ (۲۵×۴۵ میلی‌متر) در لوب چپ تیروئید با اجزای کیستیک دیده شده و همچنین وجود دو غدد لنفاوی بزرگ‌شده در سمت چپ گردن گزارش شده است. این شرایط نیاز به بررسی دقیق‌تر از جمله FNA (نمونه‌برداری) از ندول و ارزیابی غدد لنفاوی دارد تا خوش‌خیم یا مشکوک بودن آن مشخص شود. پیگیری فوری توسط پزشک غدد یا جراح تیروئید توصیه می‌شود.

          پاسخ
  • یک ندول Cystic -Solid با حدود مشخص با فوکوس هاى اکوزن داخلى به ابعاد۱۱ *5mm در لوب جب دیده شد.(TR3)
    جند لنف نود با نماى Reactive در فضاى ساب مندیبولار دو طرف کردن مشاهده مى کردد که ابعاد بزرک ترین آن هادرسمت راست ۲۰*7mm ودرسمت جب ۷*۱۳ mm مى باشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      1. ندول تیروئید (TR3)
      نوع: ندول Cystic-Solid (یعنی ترکیبی از مایع و بافت جامد)
      ابعاد: ۱۱×۵ میلی‌متر
      ویژگی‌ها: فوکوس‌های اکوزن (نقاط روشن در سونو که ممکنه نمایانگر تغییرات جزئی در بافت باشند)
      ارزیابی TR3: یعنی احتمال بدخیمی کم هست (حدود ۵٪)، بنابراین نیاز به پیگیری منظم سونوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه دارید، نه FNA فوری (مگر رشد چشمگیر یا تغییرات ظاهری دیده بشه).

      ۲. لنف‌نودهای ساب‌مندیبولار (زیر فکی)
      اندازه: بزرگ‌ترین در سمت راست ۲۰×۷ و در سمت چپ ۱۳×۷ میلی‌متر
      ظاهر: Reactive (واکنشی) هستند، یعنی معمولاً ناشی از التهاب یا عفونت موقتی هستند، نه نشانه سرطان.

      پاسخ
  • سلام و احترام
    تفسیر سونو گرافی تیروئید رو لطفا بفرمائید.
    سه ندول هایپرهترو اکو با ریم هیپواکوی پریفرال و ابعاد ۲۱ در ۱۹ و اقطار ۶ و ۵ mm در لوب چپ.
    یک کیست با قطر ۴.۵ میلی متر در لوب راست.
    Tirades
    ضخامت ایسم نرمال، اکوی پارانشیم و واسکولاریتی در هر دو لوب نرمال
    چند لنف نود راکتیو با مرکز اکوژن در سمت راست گردن با ابعاد ۸.۵ در ۴ میلی.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌ها و کیست‌های تیروئید شما خوش‌خیم هستند.
      هیچ نشانه‌ای از بدخیمی یا خطر خاصی دیده نمی‌شود.
      فقط نیاز به پیگیری دوره‌ای سونوگرافی (معمولاً سالانه یا طبق نظر پزشک) وجود دارد.

      اگر علائمی مثل احساس فشار در گلو، تغییر صدا، یا رشد سریع توده داشتید، حتماً سریع‌تر بررسی‌های تکمیلی انجام بشه. در غیر این صورت جای نگرانی نیست.

      پاسخ
  • و عرض ادب
    لطفاً در خصوص جواب سونو تیروئید بنده را راهنمایی کنید.
    لوب چپ تیروئید ابعاد ۱۹*۲۱*۴۸ ایسموس با ضخامت ۳.۳۶ و لوب راست ۲۷*۲۹*۵۴
    لوب چپ دو ندول کیستیک حاوی جز سالید به ابعاد ۷*۱۰ و ۴*۵
    دو ندول spongy form به ابعاد ۷*۶ و ۱۱*۱۴ (tr1)
    ندول هترواکو حاوی کلسیفیکاسیون آمور ابعاد ۱۱*۱۴(tr2)
    لوب راست دارای ندول کیستیک ابعاد ۲۵*۳۲ حاوی چند کانون اکوژن (tr4

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      لوب چپ:
      دو ندول کیستیک با جز سالید (۱۰×۷ و ۵×۴): نیاز به پیگیری دارند.
      دو ندول Spongy form (۷×۶ و ۱۴×۱۱) با TR1: کاملاً خوش‌خیم.
      یک ندول هترواکوی کلسیفیه با TR2: ریسک بسیار پایین بدخیمی.

      لوب راست:
      یک ندول کیستیک بزرگ (۳۲×۲۵) با کانون‌های اکوژن داخلی: TR4 یعنی ریسک متوسط تا بالا برای بدخیمی و نیازمند FNA (نمونه‌برداری سوزنی) هست.

      بیشتر ندول‌ها خوش‌خیم یا کم‌ریسک هستند.
      ندول TR4 در لوب راست باید تحت بررسی دقیق‌تر (FNA) قرار بگیرد چون احتمال بدخیمی دارد.

      پاسخ
  • 09185280603
    1404/01/23 8:54 ب.ظ

    سلام وقت بخیر میشه جواب سونوگرافی من رو بررسی کنید
    دیامتر قدامی خلفی لوب راست : ۱۳mm
    دیامتر قدامی خلفی لوب چپ : ۱۲mm
    Isthmus و هر دو لوب دارای اکوی پارانشیم مختصر هتروژن و واسکولاریتی نسبتا نرمال و ندول های متعدد ( حدود ۱۰ تا ۲۰ عدد ) کیستیک کوچکتر از ۳ میلی متر بعضا حاوی کلسیفیکاسیون در هر دو لوب دیده میشوند. چک TFT منطقی است.
    عروق گردنی طبیعی هستند ادنوپاتی گردنی دیده نمی‌شود.
    تعدادی لنف نود با نمای reactive حاوی fatty hilum به دیامتر حداکثر ۱۷×۷ میلی متر در بافت نرم عمقی گردن در هردو سمت بخصوص نواحی ساب مندیبل دیده میشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      مشکل نگران‌کننده‌ای دیده نشده.
      لازم است آزمایش‌های تیروئید (TFT: TSH, Free T4, T3) برای بررسی عملکرد غده انجام شود.
      اگر سابقه‌ی بیماری تیروئید یا علائمی مثل خستگی، ریزش مو، تغییر وزن و… دارید، مشورت با پزشک غدد توصیه می‌شود.
      فعلاً فقط پیگیری دوره‌ای و کنترل وضعیت کافی به‌نظر می‌رسد.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر ، در لوب راست تیروئید توده هایپراکو با ابعاد ۳۲*۲۳ با حدود مشخص و موازی باسطح پوست ، اگر پاسخ دهید ممنون میشم،

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این مشخصات نشان‌دهنده‌ی یک ندول تیروئیدی با الگوی خوش‌خیم هستند. در سونوگرافی، توده‌ای با موارد زیر معمولاً کم‌خطر یا خوش‌خیم تلقی می‌شود:
      هایپراکو بودن (اکوی زیاد) → معمولاً بافت چربی یا کلوئید غنی
      حدود مشخص → مرزهای واضح از بافت اطراف، نشانه‌ی خوبی است
      موازی با سطح پوست → معمولاً یک ویژگی خوش‌خیم است

      ولی برای تفسیر دقیق باید:
      نتیجه‌ی کامل سونوگرافی شامل TIRADS score (مثل TIRADS 2، ۳ یا ۴) بررسی شود
      اندازه‌گیری تیروگلوبولین، TSH، T3، T4 انجام شود
      بسته به ظاهر سونوگرافی، در برخی موارد پزشک ممکن است FNA (نمونه‌برداری با سوزن) را تجویز کند

      پاسخ
  • سلام ممنون میشم سونوگرافی من رو تحلیل کنید
    حجم هر دو لب تیروئید و ایسم طبیعی است
    ابعاد تقریبی لب راست ۴۵*۱۰*mm11.7
    ابعاد تقریبی لب چپ ۴۲*۹*mm12
    اکوژنیسیتی پارانشیم هر دو لب طبیعی و هموژن است
    منطبق بر پل تحتانی لب چپ ندول نسبتا هیپواکو به فرم سیلندریک و حاشیه مشخص به ابعاد حدود ۶.۸*mm4 دیده میشود و دو فوکوس focal bright echo با احتمال focal fine calcification منطبق بر آن مشهود است (TIRADS4)

    لنف نودهای ژوگولر چپ حدود ۱۸*mm6.6 و ۱۱*mm5.7 و ۱۶*۴ mm بدون central fatty hilus واضح دیده شدند

    چند لنف نود ژوگولر راست به ابعاد حداکثر ۱۰*۴ mm حاوی eccentric fatty hilus مشاهده شدند

    سایز لنف نود های سرویکال فرم سیلندریک دارند و حاوی central fatty hilus هستند

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ۱. ندول هیپواکو در لوب چپ (TIRADS 4):
      ندول ۶.۸×۴ میلی‌متری با دو کانون کلسیفیکاسیون ریز (focal fine calcification) دیده شده است.
      TIRADS 4 نشان‌دهنده‌ی احتمال متوسط تا بالای بدخیمی (۵ تا ۸۰٪) است، بنابراین بررسی دقیق‌تر مانند FNA (بیوپسی سوزنی) توصیه می‌شود.
      نوع کلسیفیکاسیون‌ها مهم هستند (میکروکلسیفیکاسیون‌ها بیشتر با احتمال بدخیمی همراه‌اند).
      ۲. لنف نودهای غیرطبیعی در گردن:
      چند لنف نود در زنجیره ژوگولار چپ (۱۸×۶.۶، ۱۱×۵.۷ و ۱۶×۴ میلی‌متر) بدون هیلوم چربی مرکزی واضح دیده شده‌اند.
      چند لنف نود در ژوگولار راست (۱۰×۴ میلی‌متر) دارای eccentric fatty hilus هستند.
      وجود لنف نودهایی بدون fatty hilus (مخصوصاً در سمت چپ) ممکن است مشکوک باشد و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
      برای ارزیابی دقیق‌تر، بیوپسی FNA از ندول تیروئید و در صورت لزوم از لنف نودهای گردنی توصیه می‌شود.
      ۳. عدم تغییر اندازه تیروئید:
      حجم و اندازه‌ی کلی هر دو لوب و ایسم طبیعی است، که نشان می‌دهد تیروئید بزرگ نشده (گواتر وجود ندارد).
      اکوی هموژن هر دو لوب، یعنی در باقی قسمت‌های تیروئید تغییری دیده نمی‌شود.

      احتمال بدخیمی در ندول وجود دارد (TIRADS 4)، اما قطعی نیست و نیاز به بیوپسی دارد. لنف نودهای گردنی باید به دقت بررسی شوند، چون برخی بدون hilum چربی هستند که ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتر داشته باشند.
      پایش و پیگیری با متخصص غدد یا جراح تیروئید توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • آتوسا حامی
    1403/12/17 8:19 ق.ظ

    سلام وقتتون بخیر. ۲ ماه پیش به دلیل التهاب تیروئید به تجویز دکتر غدد به مدت ۱ ماه پردنیزولون ۵۰مصرف کردم.سونوگرافی جدید
    لوب راست به ابعاد mm 16×۱۶×۴۳ حجم ۵.8cc
    لوب چپ به ابعادmm15×۱۵×۵۲ حجم6cc
    ضخامت ایسموس ۳mm
    کانونهای کوچک هیپواکو متعدد به قطرmm3-2 بطورمنتشر در پارانشیم تیروئیدمشاهده میشود.
    درکالرداپلر، واسکولاریته تیروئید افزایش یافته.
    نمای تیروئید میتواند مطرح کننده تیروئیدیت هاشیموتو تحت حاد باشد. بررسی Anti Tpo و TFT توصیه میشود.
    درقطب میانی-تحتانی-خلفی لوب چپpseudo-nodule ایزواکو به ابعاد۱۹×8mm دیده شد.(T3).
    و در قطب میانی-خلفی لوب راستpseudo-nodule مشابه به ابعاد۱۷×7mm مشاهد شد.(T3)
    در دوطرف گردن لنفادنوپاتی مشهود نیست.
    تطبیق با شواهد بالینی و آزمایشگاهی و سونوگرافی Follow up شش ماه بعد توصیه میشود.
    نتیجه آزمایش خون به شرح زیر:
    AntiTpo: >500
    Tsh: 26.2
    نتیجه سونوگرافی و آزمایش
    شرح میدهید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      شما تیروئیدیت تحت حاد (هاشیموتو) دارید که باعث کم‌کاری شدید تیروئید شده است.
      سطح TSH خیلی بالاست، که نشان می‌دهد تیروئید شما به درستی کار نمی‌کند و به هورمون جایگزین نیاز دارید.
      وجود Pseudo-noduleها به احتمال زیاد ناشی از التهاب است و نیازی به نگرانی ندارد، اما باید در فالوآپ‌های بعدی بررسی شوند.

      شما به تیروئیدیت هاشیموتو مبتلا هستید که باعث کم‌کاری شدید تیروئید شده است.
      باید با نظر پزشک مصرف لووتیروکسین را شروع کنید تا TSH تنظیم شود.
      وجود ندول‌های کاذب جای نگرانی ندارد، اما نیاز به پیگیری منظم با سونوگرافی دارد.
      رژیم غذایی مناسب و مصرف مکمل‌های موردنیاز می‌تواند به بهبود علائم کمک کند.

      با کنترل دارویی و پیگیری‌های منظم، این وضعیت قابل مدیریت است. نگران نباشید، اما درمان را جدی بگیرید.

      پاسخ
  • فاطمه شریفی
    1403/12/15 4:38 ب.ظ

    سلام درسونوتیروییدلوپ راست ندول soildایزوکوبزرگ به ابعاد۱۵در۲۶میلی که تقریباتمام لوپ راست رابرگرفته ایاباتوجه به ازمایشهای تیروییدی که همه نرمالن این ندود سرطانیه واحتیاج به عمل داره

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به اندازه بزرگ ندول، نیاز به بررسی دقیق (بیوپسی FNA) دارید. اگر بیوپسی خوش‌خیم باشد، جراحی فقط در صورت رشد سریع یا ایجاد علائم لازم است. اگر بیوپسی بدخیم باشد، جراحی ضروری خواهد بود.

      آیا این ندول سرطانی است؟
      بدون انجام بیوپسی (FNA) نمی‌توان قطعاً گفت که ندول سرطانی است یا نه.
      ندول‌های بزرگ‌تر از ۱۰ تا ۱۵ میلی‌متر، حتی اگر در سونوگرافی خوش‌خیم به نظر برسند، معمولاً نیاز به بررسی دقیق‌تر (بیوپسی سوزنی – FNA) دارند.
      اگر ندول دارای ویژگی‌های مشکوک (مثل کلسیفیکاسیون، افزایش عروق، یا حاشیه نامنظم) باشد، احتمال بدخیمی بیشتر است.

      آیا نیاز به جراحی هست؟
      مواردی که جراحی توصیه می‌شود:
      اگر بیوپسی (FNA) نشان دهد که ندول مشکوک یا بدخیم است.
      اگر ندول بزرگ باشد و باعث علائم فشاری شود (مشکل در بلع، فشار روی گلو، تغییر صدا).
      اگر ندول به سرعت در حال رشد باشد.
      اگر سابقه خانوادگی سرطان تیروئید یا سابقه پرتودرمانی به ناحیه گردن داشته باشید.

      📌 در حال حاضر، قبل از تصمیم به جراحی، باید بیوپسی انجام شود.

      پاسخ
  • داده های بالینی:

    برچسب FNA ندول تیروئید، لوب راست، قسمت پایین، TIRADS 3.

    میکروسکوپی:

    در بررسی سیتولوژیک ندول تیروئید، اسمیرهای هموراژیک و سلولی متوسط ​​با مواد کلوئیدی تکه تکه شامل چند خوشه و جدا شده از سلولهای فولیکولی با تغییرات دژنراتیو و بسیاری از ماکروفاژها است.

    تشخیص:

    مطابق با گواتر و دژنراسیون کیستیک (Bethesda II).

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 TIRADS 3: این دسته از ندول‌ها بیش از ۹۵٪ احتمال خوش‌خیمی دارند و معمولاً نیاز به جراحی ندارند، اما باید پیگیری شوند.
      🔹 Bethesda II: این طبقه‌بندی نشان‌دهنده ندول خوش‌خیم است و نیازی به جراحی یا درمان خاصی ندارد.

      آیا جای نگرانی وجود دارد؟
      🔹 خیر، این نتیجه نشان‌دهنده یک ندول خوش‌خیم (گواتر با دژنراسیون کیستیک) است.
      🔹 سلول‌های فولیکولی بدون نشانه‌های بدخیمی دیده شده‌اند.
      🔹 وجود ماکروفاژها و تغییرات دژنراتیو معمولاً در ندول‌های کیستیک دیده می‌شود و خطرناک نیست.

      پاسخ
    • مهدیه برنا
      1403/12/14 3:46 ب.ظ

      سلام میشه بگید من باید چیکار کنم جراحی نیاز داره؟

      پاسخ
  • سلام ممنون میشم جواب سونوگرافی روبهم بگید.درسونوگرافی به عمل آمده ازتیروئیدوناحیه ایسموس بررسی شدند.
    لوب راست تیروئیدباابعادmm
    ۱۳×۳۱×۴۸
    ولوب چپ تیروئید باابعادmm
    ۱۳×۲۴×۴۹مشهودند.
    ضخامت ایسم حدود۳mmمی باشد.
    اکوی تیروئیدمختصراهتروزن وخاوی تعدادی میکروندول می باشد.
    ندول ۳×۴بانمای سالید،حاوی ماکروکلسیفیکاسیون درلوب چپ رویت شد.TR:4سونوگرافی فالوآپ توصیه می شود.
    تعدادی لنف نودکوچک دربسترتیروئیدرویت شد.جهت ردتیروئیدیت مزمنتطابق باTFTتوصیه می شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول TR4 (با ماکروکلسیفیکاسیون) نیاز به پیگیری دقیق دارد. سونوگرافی فالوآپ و آزمایش‌های تیروئیدی ضروری است.
      تیروئیدیت مزمن محتمل است، که باید با تست‌های هورمونی بررسی شود.

      آیا این وضعیت نگران‌کننده است؟
      TR4 به این معنی است که ندول ممکن است مشکوک باشد و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
      وجود ماکروکلسیفیکاسیون، می‌تواند یک علامت هشدار باشد، اما به‌تنهایی نشان‌دهنده بدخیمی نیست.
      احتمال تیروئیدیت مزمن مطرح شده، بنابراین آزمایش‌های تیروئیدی (TFT) برای بررسی عملکرد تیروئید توصیه شده است.

      💙 با پیگیری منظم، می‌توان وضعیت را به‌درستی مدیریت کرد.

      پاسخ
  • ساریخانی
    1403/12/07 10:10 ق.ظ

    درودبرشما اقای دکتر
    من تیروییدم رو سال گدشته برداشتم. داخل fna بدخیمی نبود، پس از جراحی بدخیمی پاپیلاری گزارش شده ، دو بار تا حالا ید گرفتن. الان دیروز مجددا سونو کردم ، یک لنف نود در گیر دارم ، ایا به روشRF امکان داره ،این لنف نود رو از بیت ببرید، متشکرم

    پاسخ
  • سلام بنده به دلیل احساس تورم غدد لنفاوی به پزشک داخلی مراجعه کردم و سنوی بنده این هست:
    هر دو لوب تیروئید دارای سایز شکل و اکوی پارانشیم نرمال است. تصویر ندول گرد هایپو اکو دارای حدود مشخص و فاقد کلسیفیکاسیون در لوب راست مشهوده، tirads=4
    تصویر چندین لنف نود در زنجیره ی قدامی و ناحیه تحت فکی هر دو سمت دارای نمای خوش خیم ک بزرگترین آن ها در سمت چپ به ابعاد ۱۳*۶ و سمت راست به ابعاد ۱۱*۶ mm میباشد.
    ندول یا کلسیفیکاسیون در لوب چپ مشاهده نشد.
    من هنوز به پزشک غدد مراجعه نکردم، آیا نیاز به fna از تیروئید دارم؟ در کل باید چه اقدامی برای درمان انجام بدم؟؟ و ندول نیاز به جراحی داره؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وضعیت تیروئید:
      سایز، شکل و اکوی پارانشیم تیروئید نرمال است.
      در لوب راست یک ندول هایپواکو، گرد، با حدود مشخص و بدون کلسیفیکاسیون مشاهده شده.
      این ندول در دسته TI-RADS 4 قرار گرفته، که احتمال بدخیمی بین ۵ تا ۲۰ درصد دارد.
      در لوب چپ تیروئید هیچ ندول یا کلسیفیکاسیونی مشاهده نشده، که نشانه خوبی است.
      وضعیت غدد لنفاوی:
      چندین لنف نود در زنجیره قدامی گردن و ناحیه تحت فکی هر دو سمت مشاهده شده‌اند.
      نمای خوش‌خیم دارند و اندازه آن‌ها طبیعی است (بزرگ‌ترین لنف نود در سمت چپ ۱۳×۶ میلی‌متر و در سمت راست ۱۱×۶ میلی‌متر).
      احتمالاً این لنف نودها واکنشی (Reactive) هستند و معمولاً ناشی از عفونت‌های قبلی یا التهابات جزئی می‌باشند.

      آیا این یافته‌ها نگران‌کننده هستند؟
      مهم‌ترین نکته ندول TI-RADS 4 در لوب راست تیروئید است.
      به دلیل احتمال ۵ تا ۲۰ درصدی بدخیمی، بیوپسی سوزنی (FNA) از این ندول توصیه می‌شود.
      نداشتن کلسیفیکاسیون یک نکته مثبت است، اما نیاز به بررسی بیشتر وجود دارد.
      لنف نودهای گردنی نمای خوش‌خیم دارند، بنابراین احتمال مشکل جدی در آن‌ها کم است.
      با این حال، اگر تورم آن‌ها ادامه داشته باشد یا بزرگ‌تر شوند، باید مجدداً بررسی شوند.

      اقدامات پیشنهادی:
      ✅ ۱. انجام بیوپسی سوزنی (FNA) از ندول تیروئید در لوب راست برای بررسی احتمال بدخیمی.
      ✅ ۲. در صورت نرمال بودن نتیجه بیوپسی، پیگیری سونوگرافی در ۶ تا ۱۲ ماه آینده برای بررسی تغییرات ندول.
      ✅ ۳. انجام آزمایش‌های تیروئیدی (TSH, Free T4, Anti-TPO, Anti-Tg) برای بررسی عملکرد تیروئید.
      ✅ ۴. اگر غدد لنفاوی بزرگ‌تر شدند یا علائمی مانند کاهش وزن، تعریق شبانه یا ضعف عمومی داشتید، پیگیری تخصصی لازم است.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر ،این جواب سونوگرافی تیروئید میخواهم نظر شمارا بدانم ممنون
    ابعاد تقریبی لوب راست تیروئید mm
    ۴۰×۱۶.۵×۱۵ باحجم حدود۵.3cc وابعاد تقریبی لوب چپ تیروئید mm 40×۱۵×۱۸با حجم حدود ۵.9ccاندازه گیری شدند .
    اکوی بافت تیروئید هتروژن است.
    تصویر کیست در قسمت فوقانی ایسموس متمایل به سمت چپ به قطر حدود mm 6.5×۲.۷رویت گردید.
    قطر ایسموس درخط وسط حدود mm 1.9است.
    تصویر چند عدد لنف نود با نمای بیناین دردوطرف گردن مشاهده شد.
    تطابق با علائم بالینی و یافته های آزمایشگاهی بیمار ضروری است.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      آیا این یافته‌ها نگران‌کننده هستند؟
      خیر، در حال حاضر یافته‌ها بیشتر به تغییرات خوش‌خیم تیروئید و گردن اشاره دارند. اما به دلیل هتروژن بودن بافت تیروئید و وجود لنف نودها، توصیه می‌شود که آزمایش‌های هورمونی (TSH، Free T4، Anti-TPO، Anti-Tg) انجام شود تا احتمال بیماری خودایمنی تیروئید بررسی شود.
      در صورت افزایش اندازه کیست یا تغییر در لنف نودها، ممکن است نیاز به پیگیری دقیق‌تر باشد.

      پاسخ
  • 09374407074
    1403/12/06 2:10 ب.ظ

    عرض سلام و ادب
    محبت بفرمایید سونوگرافی من رو تفسیر بفرمایید ممنون میشم با سپاس

    سونوگرافی کردن

    تیروئید + غدد بزاقی + غدد لنفاوی):

    هر دو لوب تیروئید و ایستموس به طور خفیف با هیپواکوژنیسیتی منتشر بدون هیچ نشانه ای از ضایعه کیستیک بزرگ شده بودن

    یک ناحیه هیپراکونیک ۴۷ میلی متری بد تعریف شده حاوی کلسیفیکاسیونهای ریز در بخش داخلی لوب تیروئید Rt مشاهده شد که نشان دهنده گره ندول شبه است.

    یک ناحیه ماکروکلسیفیه ۱.۶ میلی متری در لوب تیروئید R مشاهده شد.

    هیچ نشانه ای از لنفادنوپاتی کردنی با ضایعه توده ای وجود نداشت.

    هر دو غدد بزاقی پاروتید و زیر فکی بدون SOL طبیعی بودند.

    ساختارهای عروقی به شدت دست نخورده بودند

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بزرگ شدن تیروئید و هیپواکوژنیسیتی ممکن است به تیروئیدیت مرتبط باشد.
      ناحیه ۴۷ میلی‌متری با کلسیفیکاسیون‌های ریز نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد (بیوپسی ممکن است لازم باشد).
      ماکروکلسیفیکاسیون کوچک معمولاً نگران‌کننده نیست، اما باید پیگیری شود.
      عدم مشاهده لنفادنوپاتی گردنی نشانه مثبتی است.

      آیا این یافته‌ها نگران‌کننده هستند؟
      وجود ناحیه ۴۷ میلی‌متری با کلسیفیکاسیون‌های ریز ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد. میکروکلسیفیکاسیون‌ها می‌توانند در برخی موارد نشانه افزایش ریسک باشند، بنابراین بیوپسی (FNA) ممکن است توصیه شود. ماکروکلسیفیکاسیون ۱.۶ میلی‌متری معمولاً نگران‌کننده نیست، اما باید در کنار سایر ویژگی‌ها ارزیابی شود. عدم مشاهده لنفادنوپاتی گردنی نشانه خوبی است.

      اقدامات پیشنهادی:
      ۱. انجام آزمایش‌های تیروئیدی (TSH, Free T4, Anti-TPO) برای بررسی عملکرد تیروئید.
      ۲. مشورت با متخصص غدد یا جراح تیروئید برای بررسی نیاز به بیوپسی سوزنی (FNA) از ناحیه ۴۷ میلی‌متری.
      ۳. سونوگرافی مجدد در ۳ تا ۶ ماه آینده برای ارزیابی تغییرات احتمالی در اندازه و ویژگی‌های ندول.
      ۴. در صورت مشاهده علائم مانند تغییر صدا، مشکل در بلع، یا رشد سریع ندول، مراجعه فوری به پزشک توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام من تیروئید مو ۱ ماه پیش جراحی کردم.غدد گقته نیاز ب ید ندارم ولی دکتر جراح گفته چون هر دو لوب تیروئید ندول داشته لب راست ۱سانت لوب چپ ۶ میلی نیاز ب ید دارم. در ضمن درگیری لنف نداشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید..

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بدون بررسی نتایج و سوابق پزشکی شما نمیتوان نظری داشت. اما درخواست ید را باید متخصص غدد بده نه جراح
      پیشنهاد میکنم نظر یک متخصص غدد دیگه را هم بگیرید.

      پاسخ
  • ابوالفضل جلمبادانی
    1403/12/02 2:03 ب.ظ

    سلام وقت بخیر.
    تفسیر سونوگرافی من چیه؟
    نتیجه سونوگرافی به شرح زیر است:
    ضخامت ایسم:۳mm
    لوب راست:۵۹*۱۶*۳۲
    لوب چپ:۵۲*۱۵*۲۲
    اکوی تیروئید هتروژن می‌باشد.تطابق با TFT وANTI-TPO جهت رد احتمال بیماری های اتو ایمیون تیروئید توصیه میشود.
    ندول سالید سیستیک به دیامتر 16mm در لوب راست و به دیامتر ۱۵.۵ mm در لوب چپ مشاهده شد.

    ندول spongiform به دیامتر ۱۱.۵ در لوب راست مشاهده شد.
    یک ندول اکوژن به دیامتر 4mm در لوب راست مشاهده شد.

    ندول هایپواکو به دیامتر ۷.5mm در لوب چپ مشاهده شد.

    لنفادنوپاتی پاتولوژیک رویت نگردید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ✅ ۱. اندازه تیروئید:
      لوب راست: ۵۹×۱۶×۳۲ میلی‌متر (کمی بزرگ‌تر از حد طبیعی)
      لوب چپ: ۵۲×۱۵×۲۲ میلی‌متر (حدود طبیعی)
      ضخامت ایسم: ۳ میلی‌متر (طبیعی)
      🔹 اندازه کلی نشان‌دهنده بزرگ شدن خفیف تیروئید است.
      ✅ ۲. اکوی هتروژن تیروئید:
      🔹 می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا گریوز باشد.
      🔹 انجام آزمایش‌های تیروئیدی (TFT) و Anti-TPO برای بررسی بیماری‌های خودایمنی ضروری است.
      ✅ ۳. ندول‌های مشاهده‌شده:
      ندول سالید سیستیک در لوب راست (۱۶ میلی‌متر) و لوب چپ (۱۵.۵ میلی‌متر) → نیاز به بررسی بیشتر دارد، ممکن است خوش‌خیم باشد اما در صورت رشد یا تغییر، بیوپسی (FNA) توصیه می‌شود.
      ندول اسفنجی (Spongiform) در لوب راست (۱۱.۵ میلی‌متر) → معمولاً خوش‌خیم است.
      ندول اکوژن کوچک (۴ میلی‌متر) در لوب راست → معمولاً بدون نگرانی است.
      ندول هایپواکو (۷.۵ میلی‌متر) در لوب چپ → نیاز به پیگیری دارد، زیرا بعضی ندول‌های هایپواکو مشکوک‌تر هستند.
      ✅ ۴. عدم مشاهده لنفادنوپاتی:
      🔹 هیچ غده لنفاوی غیرطبیعی در گردن دیده نشده، که یک نشانه مثبت است.

      📌 وجود ندول‌ها (بیشتر خوش‌خیم)، اما نیاز به پیگیری دارد، مخصوصاً ندول‌های بزرگ‌تر از ۱ سانتی‌متر.
      📌 احتمال بیماری خودایمنی تیروئید مطرح است، بنابراین انجام آزمایش‌های تیروئیدی و آنتی‌بادی‌ها ضروری است.
      📌 در حال حاضر وضعیت مشکوک نیست، اما پیگیری منظم توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • هنگامه اسماعیلی
    1403/11/30 12:36 ب.ظ

    سلام نتیجه سونوگرافی بنده به این صورت هست ۱) تصویر ندول سولید ایزواکو به سایز ۲۹*۹ mm در بستر لوب چپ مشاهده شد. لوب راست به سایز ۶۵*۳۵*۴۲ میلی بزرگتر از نرمال و بدون تغییر نسبت به سونوی قبلی دیده می شود ۲)تصویر ندولهای متعدد در لوب راست به سایز بزرگترین : ندول ایزواکو به سایز ۲۹*۲۰ میلی در قسمت فوقانی لوب راست – ندول ایزو اکو به سایز ۲۵*۱۷ میلی متر در قسمت تحتانی لوب راست – ندول ایزو اکو به سایز ۳۱*۱۹ در قسمت میانی لوب راست دیده شد. در ارزیابی کالر داپلر واسکولاریتی خفیف پریفرال بدون واسکولاریتی سنترال در ندولهای فوق مشاهده شد . در زنجیره ژوگولر دو طرف توده و یا لنفودنوپاتی مشاهده نمی شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      آیا این ندول‌ها خطرناک هستند؟
      🔹 بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم هستند، به‌ویژه وقتی که واسکولاریته مرکزی نداشته باشند.
      🔹 اما به دلیل اندازه نسبتاً بزرگ برخی از ندول‌ها (بیش از ۱ سانتی‌متر)، بیوپسی (FNA) ممکن است برای بررسی دقیق‌تر لازم باشد.
      🔹 اگر ندول‌ها در حال رشد باشند یا ویژگی‌های مشکوک داشته باشند (مثل کلسیفیکاسیون میکرو یا حاشیه نامنظم)، بررسی بیشتر نیاز است.

      📌 ندول‌های شما بزرگ هستند، اما ویژگی‌های آن‌ها (ایزو اکو، بدون واسکولاریته مرکزی) بیشتر به نفع ندول‌های خوش‌خیم است.
      📌 بیوپسی ممکن است برای اطمینان از خوش‌خیم بودن برخی از ندول‌های بزرگ انجام شود.
      📌 در حال حاضر، نیاز به پیگیری منظم با متخصص غدد و سونوگرافی دوره‌ای دارید تا رشد ندول‌ها تحت نظر باشد.

      پاسخ
      • معصومه شایان
        1404/01/19 10:06 ق.ظ

        باسلام
        درصورت امکان بررسی بفرمایید باتشکر

        سونوگرافی اول:
        ابعاد لوب چپ افزایش یافته ۲۱*۲۴*۵۰ حجم ۱۲ سی‌سی
        ندول سالید هایپو اکو ۱۲*۲۲ با حدود مشخص حاوی کانونهای میکروکلسیفیه در قسمت فوقانی مشاهده شده (TR5-7 points)
        یک ندول سالید ایزو اکو ۱۵*۱۹ با حدود مشخص در قسمت تحتانی
        یک کیست به قطر ۱۵ میلیمتر در قسمت میانی
        یک لنف نود ۷*۱۷ در قسمت فوقانی زنجیره ژوگولر چپ

        ابعاد لوب راست ۹*۱۶*۴۲ حجم ۳ سی سی
        یک کیست ۱۶ میلی در قسمت تحتانی

        جواب fna :
        نمونه دریافتی شامل ۱۱ لام ثابت
        اسلایدهای رنگ امیزی بیش از ده خوشه  سلول های فولیکولی تک لایه با ظاهر لانه زنبوری بدون آتیپی سیتونوکلئر نشان میدهند
        و دو دسته از سلول ها چند لایه و درجه آتیپی سیتونهسته را نشان میدهد
        تشخیص: آتیپی با اهمیت نامشخص Bethesda lll

        سونوگرافی مجدد:
        لوب راست ۱۴*۱۷*۵۵
        لوب چپ ۲۵*۳۰*۶۰
        ندول های متعدد ایزو اکوییک (کم مشکوک) در لوب چپ با بزرگترین اندازه ۱۵*۱۷*۱۸

        قطب فوقانی لوب چپ ایستموس جانبی ۱۴*۲۳*۲۸  ندول ایزو اکوییک با تغییر کیستیک داخلی و کانون های اکوژنیک غیر اختصاصی (مشکوک متوسط)

        ندول قطب پایینی لوب راست ۳*۷ بشکل اسفنجی (بسیار کم مشکوک)

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          لوب چپ تیروئید بزرگ‌تر از نرمال شده و ندول‌های متعدد داره.
          یک ندول در قطب فوقانی لوب چپ با مشخصات مشکوک‌تر (TR5 در سونو اول)، در FNA دسته‌بندی Bethesda III (آتپی با اهمیت نامشخص) داده شده.
          در سونو جدید، هنوز ندولی با ویژگی‌های مشکوک متوسط در همون ناحیه دیده شده.
          ندول‌های دیگه در هر دو لوب ویژگی‌های کم‌خطر یا غیرمشکوک دارن (TR2 و TR3).
          یک کیست ساده در هر دو لوب هم دیده شده که نیاز به اقدام خاصی نداره.
          یک لنف‌نود در زنجیره ژوگولر چپ گزارش شده، که اگر بدون ویژگی‌های مشکوک باشه، اغلب واکنشی هست.

          Bethesda III یعنی جواب قطعی نیست و بین خوش‌خیم یا مشکوک بودن در تردیدیم. در این حالت معمولاً:
          یا FNA مجدد انجام میشه (معمولاً بعد از ۳-۶ ماه)
          یا در موارد خاص، پزشک ممکنه تصمیم به جراحی لوب مشکوک (معمولاً لوبکتومی) بگیره، به‌خصوص اگر:
          اندازه ندول بزرگ باشه
          ظاهر سونوگرافی TR4 یا TR5 باشه (مثل ندول اول شما که TR5 داشت)
          رشد واضح در ندول دیده بشه
          فرد علائم فشاری، خانوادگی یا سایر ریسک‌ها داشته باشه

          در سونوگرافی جدید، به نظر می‌رسه ندول مشکوک به سمت “ریسک متوسط” رفته (نه خیلی پرخطر)، ولی چون یک بار TR5 گزارش شده و Bethesda III هست، احتمالاً پزشک باز هم توصیه به تکرار FNA یا بررسی جراحی محدود خواهد داشت.

          پاسخ
          • معصومه شایان
            1404/02/01 8:04 ب.ظ

            سلام
            نمونه برداری مجدد انجام دادم جوابشو براتون میفرستم اگه ممکنه نظرتونو بفرمایید

            MICROSCOPIC DESCRIPTION:
            Adequate sample is received some isolated and clusters of bland-looking thyroid follicular cells seen. Rare clusters
            with mild cellular atypia, anisonucleosis and occasional nuclear groove also noted. One focus of coarse calcification
            seen. background is colloid and blood,
            DIAGNOSIS:
            NODULE AT LEFT THYROID LOBE, ASPIRATION SMEARS AND CELL BLOCK SECTIONS:
            Atypia of undetermined significance (Bethesda II)
            NOTE:
            Clinico-radiologic correlation and follow up of the patient is advised.

          • سلام، وقت بخیر
            سلول‌های فولیکولار تیروئید دیده شده‌اند که در ظاهر، غیر بدخیم (bland) هستند.
            برخی ویژگی‌های خفیف غیرطبیعی در هسته‌ها مشاهده شده مثل:
            anisonucleosis (اختلاف اندازه هسته‌ها)
            nuclear groove (شکاف هسته‌ای)
            کانونی از کلسیفیکاسیون درشت (coarse calcification) هم مشاهده شده.
            پس‌زمینه نمونه بیشتر خونی و حاوی کلوئید است.

            “Atypia of undetermined significance” (AUS)
            یعنی یافته‌ها قطعی برای خوش‌خیمی یا بدخیمی نیستند، اما احتمال سرطان پایین است.
            توصیه رایج در این شرایط: تکرار نمونه‌برداری پس از ۳ تا ۶ ماه یا انجام سونوگرافی دقیق با پیگیری مداوم (در صورت کوچک بودن ندول و نبود علائم بالینی خطرناک)

            اگر اندازه ندول بزرگتر از ۱ سانتی‌متر باشه یا در سونوگرافی TIRADS 4 یا ۵ داشته باشه، ممکنه پزشک توصیه به جراحی یا FNA مجدد با گاید سونوگرافی کنه.
            اگر تغییرات در اندازه ندول دیده بشه یا علائم جدیدی داشته باشید، پیگیری فوری نیاز هست.

  • سلام وقت بخیر ممنون میشم سونوگرافی پدرمو تفسیر کنید
    ندول ایزواکو I’ll defined فاقد کلسیفیکاسیون در قسمت لوب چپ به ابعاد ۴×۶ mm مشهود است
    ندول ایزواکو I’ll defined دارای ماکرو کلسیفیکاسیون داخلی در قسمت تحتانی لوب راست به ابعاد ۱۴×۱۵ mm مشهود است .
    ندول اسپونژیفورم در قسمت میانی لوب راست به ابعاد ۴×۷ مشهود است .
    کیست کلویید در قسمت میانی لوب چپ به ابعاد ۵×۷ mm مشهود است .
    با سپاس

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی نشان می‌دهد که چندین ندول و یک کیست کلوئیدی در تیروئید شما وجود دارد. هرکدام از این یافته‌ها ویژگی خاصی دارند که میزان خطر آن‌ها را مشخص می‌کند.
      1️⃣ ندول ایزواکو در لوب چپ (۴×۶ میلی‌متر) – نامشخص (I’ll defined) و بدون کلسیفیکاسیون
      معمولاً خوش‌خیم است، اما نامشخص بودن حدود آن (ill-defined) نیاز به پیگیری دارد.
      در حال حاضر جای نگرانی زیادی نیست، اما باید با سونوگرافی دوره‌ای کنترل شود.
      2️⃣ ندول ایزواکو در لوب راست (۱۴×۱۵ میلی‌متر) – دارای ماکروکلسیفیکاسیون
      وجود ماکروکلسیفیکاسیون (کلسیفیکاسیون درشت) می‌تواند نشانه یک ندول با فعالیت مزمن باشد و اغلب خوش‌خیم است.
      به دلیل اندازه بالای ۱۰ میلی‌متر و وجود کلسیفیکاسیون، ممکن است پزشک بیوپسی (FNA) توصیه کند تا خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن مشخص شود.
      3️⃣ ندول اسپونژیفورم در لوب راست (۴×۷ میلی‌متر)
      ندول‌های اسپونژیفورم معمولاً کاملاً خوش‌خیم هستند و نیازی به نگرانی ندارند.
      این نوع ندول اغلب نیازی به بیوپسی ندارد، مگر اینکه در آینده رشد کند.
      4️⃣ کیست کلوئیدی در لوب چپ (۵×۷ میلی‌متر)
      کیست‌های کلوئیدی خوش‌خیم هستند و خطری ندارند.
      در صورت بزرگ شدن یا ایجاد علائم، می‌توان با آسپیراسیون (تخلیه با سوزن) درمان کرد.

      📌 در حال حاضر، اکثر یافته‌های شما احتمالاً خوش‌خیم هستند، اما بیوپسی برای ندول دارای ماکروکلسیفیکاسیون توصیه می‌شود تا از خوش‌خیم بودن آن اطمینان حاصل شود.

      پاسخ
      • یک سوال دیگه هم داشتم .
        پدر من قبل از این سونوگرافی اسکن هسته ای هم انجام دادن ولی در جواب هیچ ندولی تشخیص داده نشده . این یعنی اسکن اشتباه انجام شده ؟

        پاسخ
        • خیر، این به معنای اشتباه بودن اسکن هسته‌ای نیست. هر دو روش تصویربرداری اطلاعات متفاوتی ارائه می‌دهند و یکی نمی‌تواند جایگزین دیگری شود.

          چرا سونوگرافی ندول را نشان داده، اما اسکن هسته‌ای نه؟
          🔹 ۱. تفاوت در عملکرد و نوع تصویربرداری:
          سونوگرافی ساختار و جزئیات فیزیکی ندول‌ها را نشان می‌دهد (اندازه، نوع بافت، کلسیفیکاسیون و غیره).
          اسکن هسته‌ای (رادیوایزوتوپ یا اسکن ید) فقط عملکرد تیروئید را بررسی می‌کند و ندول‌هایی را که جذب ید دارند (ندول‌های گرم یا فعال) مشخص می‌کند.
          🔹 ۲. ندول‌های سرد و غیرجذب‌کننده:
          اگر ندول‌های پدر شما “سرد” باشند (یعنی ید را جذب نکنند)، در اسکن هسته‌ای دیده نمی‌شوند، اما در سونوگرافی قابل مشاهده هستند.
          بسیاری از ندول‌های خوش‌خیم (مانند کیست کلوئیدی یا ندول‌های کوچک) در اسکن هسته‌ای نشان داده نمی‌شوند، زیرا ید را به میزان کافی جذب نمی‌کنند.
          🔹 ۳. دقت بیشتر سونوگرافی در تشخیص ندول‌ها:
          سونوگرافی دقت بسیار بالاتری در تشخیص ندول‌های کوچک دارد، حتی اگر عملکردی نداشته باشند.
          اسکن هسته‌ای بیشتر برای بررسی عملکرد تیروئید (کم‌کاری، پرکاری) و تشخیص ندول‌های گرم یا سرد استفاده می‌شود، نه برای شناسایی دقیق ساختار آنها.

          در کل
          اسکن هسته‌ای برای بررسی عملکرد ندول‌ها استفاده می‌شود و ممکن است برخی ندول‌ها را نشان ندهد.
          سونوگرافی ابزار دقیق‌تری برای بررسی ساختار و ویژگی‌های ندول‌های تیروئید است.
          اگر پزشک تشخیص داده که سونوگرافی یافته‌هایی دارد، باید آن را جدی بگیرید و پیگیری کنید.

          📌 در حال حاضر، توصیه می‌شود بر اساس یافته‌های سونوگرافی عمل کنید (پیگیری دوره‌ای و احتمال بیوپسی برای ندول دارای ماکروکلسیفیکاسیون).

          پاسخ
          • ممنون از توضیحات کاملتون

          • سلام وقتتون بخیر
            من برای پدرم وقت نمونه برداری گرفتم از شما برای ۳۰ فروردین . این فاصله زمانی مشکلی ایجاد نمیکنه؟ خطری نداره که ما تا اون زمان صبر کنیم؟

  • اقای دکتر ابراهیمی نیک و اقای دکتر چگینی واقعا پزشکان حاذقی هستن خدا ازشون راضی باشه

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید
    این متن سونوگرافی من هست میشه تفسیر کنید

    هردو لوب با اکو و ابعاد نرمال رویت شد
    ضخامت ایسموس طبیعی میباشد
    ندول هترواکو با گسترش اکستراتیروئیدال به ابعاد mm11×۷در لوب راست مشهود است
    شواهدی از ندول cysticیا solid در سایر نواحی تیرویید دیده نشد
    شواهی از لنفادنوپاتی دیده نشد
    بررسی کاملتر با fnaتوصیه می‌گردد

    میشه یه توضیح بدید نگرانم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      هر دو لوب تیروئید و ایسموس طبیعی هستند.
      یک ندول هترواکو (ترکیب جامد و کیستیک) در لوب راست تیروئید (۱۱×۷ میلی‌متر) مشاهده شده که گسترش اکستراتیروئیدال دارد.
      هیچ ندول cystic یا solid دیگر و هیچ نشانه‌ای از لنفادنوپاتی (درگیری غدد لنفاوی) دیده نشده است.

      اهمیت گسترش اکستراتیروئیدال:
      این ویژگی ممکن است مشکوک به بدخیمی باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد.
      FNA (بیوپسی سوزنی) برای تشخیص قطعی توصیه شده است.

      اقدام پیشنهادی:
      مشاوره سریع با متخصص غدد یا جراح تیروئید.
      انجام FNA جهت تعیین ماهیت ندول.
      پیگیری نتایج آزمایش و بررسی گزینه‌های درمانی در صورت نیاز.

      پاسخ
  • سلام

    نتیجه سونو:
    لوب راست تیروئید به ابعاد ۵۰ در ۱۲ میلیمتر و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۵۵ در ۱۲ میلیمتر هر دو دارای اندازه و اکوژنیسته طبیعی می‌باشند.
    ایسم با ضخامت ۲ میلیمتر دارای اندازه و اکوژنیسته طبیعی می‌باشد.
    تصویر توده هایپواکو یا حدود لوبوله و به ابعاد ۹ در ۱۱ میلیمتر در قسمت قدامی – فوقانی لوب راست تیروئید همراه با میکروکلسیفیکاسیون قویا به نفع PTC رویت میشود (TRAIDS 5).
    در بررسی زنجیره خلفی و قدامی دو طرف گردن شواهدی به نفع لنف آدنوپلتی مشاهده نگردید.

    نتیجه FNA:
    received 9 air dried slides from thyroid FNA, then stained with giemsa and H&E methods. microscopic examination show hypercellular smears with cellular clusters and papillary structures with large oval grooved and overlapping nuclei. thyroid nodule, FNA cytology: malignant (Bethesda category 6) consist with papillary carcinoma

    چه روش درمانی پیشنهاد میگردد و آیا رسیدگی اورژانسی است یا میتوان صبر کرد تا اگر بزرگتر شد رسیدگی شود؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 سونوگرافی: یک توده هایپواکو با میکروکلسیفیکاسیون و TR5 در لوب راست تیروئید، که به شدت مشکوک به بدخیمی است.
      🔹 FNA: سلول‌های بدخیم با ساختارهای پاپیلاری و هسته‌های غیرطبیعی، Bethesda 6 (سرطان تأیید شده).

      آیا نیاز به درمان فوری دارد؟
      بله، این وضعیت نیاز به اقدام سریع دارد، اما اورژانسی به معنای نیاز به جراحی در چند ساعت یا چند روز آینده نیست.
      سرطان پاپیلاری تیروئید رشد آهسته‌ای دارد، اما تأخیر طولانی‌مدت (مثلاً چند ماه) توصیه نمی‌شود.
      اگر غدد لنفاوی درگیر نباشند (که در گزارش شما شواهدی از درگیری وجود ندارد)، درمان با جراحی سریع‌تر، بهترین انتخاب است.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    سن : ۶۷ سال

    سونوگرافی تیروئید:
    لوب راست تیروئید به ابعاد 33mm*19*22 و حجم 6cc.7 و لوب چپ تیروئید به ابعاد
    .شود می دیده ۴.7cc حجم ۱۷*۱۵*34mm
    ضخامت ایسموس 12mm و بیشتر از حد طبیعی می باشد.
    هر دو لوب تیروئید اکوی نسبتا coarse دارد .
    تصویبر نواحی anecho کوچک به دیامتر تقریبی 2mm-1mm در هر دو لوب تیروئید دیده
    می شود.
    تصویر ندول ایزواکو به ابعاد تقریبی 15mm*17 در قسمت تحتانی ایسموس در ناحیه سوپرااسترنال
    دیده می شود,نواحی ریز کلسیفیه در داخل آن مشهود است.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 افزایش ضخامت ایسموس (۱۲mm) → ایسموس معمولاً کمتر از ۴-۵ میلی‌متر است، بنابراین ضخامت بیش از حد طبیعی می‌تواند نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد.
      🔹 اکوی coarse در هر دو لوب تیروئید → می‌تواند نشانه بیماری‌های مزمن تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا تغییرات فیبروتیک مرتبط با سن باشد.
      🔹 وجود نواحی anecho کوچک (۱-۲ میلی‌متری) در هر دو لوب → ممکن است کیست‌های کوچک یا تغییرات دژنراتیو باشند.
      🔹 ندول ایزواکو به ابعاد ۱۵*۱۷ میلی‌متر در ایسموس با کلسیفیکاسیون ریز (microcalcification) →

      کلسیفیکاسیون ریز (microcalcification) یکی از شاخص‌های مشکوک به بدخیمی (مثلاً کارسینوم پاپیلاری تیروئید – PTC) است.
      محل قرارگیری در ایسموس و اندازه نسبتاً بزرگ (>1cm) نیاز به ارزیابی دقیق دارد.

      نتیجه FNA تعیین‌کننده مسیر درمان است، بنابراین نباید این موضوع را به تعویق انداخت. لطفاً با یک پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید.

      پاسخ
  • هر دو لوب تیروئید و ایستموس از نظر اندازه برجسته هستند لوب Rt 3.5) با اکوژنیسیتmm 48 ضخامت ایستموسx19.5x18mm, Lt. lobe: 52x22x21mm پارانشیمی ناهمگن خفیف همبستگی با TFT و ANTI TPO توصیه می شود.

    یک ندول هیپواکونیک جامد کاملاً مشخص به ابعاد ۵۴.۳ میلی متر با عروق داخلی و بدون میکروکلسیفیکاسیون در لوب Rt تیروئید (TIRADS4) وجود دارد.

    دو ندول ایزواکوییک جامد کاملاً مشخص به ابعاد ۱۲.۳۷ میلی متر و ۷.۵×۱۰.۵ میلی متر با عروق داخلی و بدون میکرو کلسیفیکاسیون و هاله هیپواکوی محیطی در لوب تیروئید (TIRADS3) دیده می شود.

    یک ندول ایزو هترواکوی جامد کاملاً مشخص به ابعاد ۲۸×۱۸ میلی متر با جزء کیستیک و با افزایش عروق داخلی بدون میکرو کلسیفیکاسیون و با جزء جامد هیپواکونیک به اندازه ۱۴۸ میلی متر در لوب Lt تیروئید (TIRADS4) دیده میشود. FNA از جزء هیپواکونیک این ندول توصیه می شود.

    تعداد کمی غدد لنفاوی پارا تراشه تا اندازه ۱۰۵.۵ میلی متر در هر دو طرف دیده می شود. تعداد کمی از گره های لنفاوی فعال با حداکثر قطر ۱۳۵ میلی متر در سطح ۳ و ۴ هر دو طرف کردن

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 یافته‌های اصلی:
      بزرگ شدن هر دو لوب تیروئید و ایستموس همراه با ناهمگنی خفیف پارانشیم → ممکن است نشان‌دهنده تیروئیدیت مزمن (هاشیموتو یا بیماری دیگر) باشد. توصیه شده که آزمایش‌های هورمونی تیروئید (TFT) و آنتی‌بادی ضد تیروئید (ANTI-TPO) انجام شود.

      وجود چندین ندول در تیروئید:
      یک ندول ۵۴.۳ میلی‌متری در لوب راست تیروئید با دسته‌بندی TIRADS 4 (احتمال بدخیمی متوسط، نیازمند بررسی دقیق‌تر و نمونه‌برداری FNA).
      دو ندول ایزوکوئیک (۱۲.۳۷ و ۷.۵×۱۰.۵ میلی‌متر) در لوب راست، TIRADS 3 (معمولاً خوش‌خیم اما نیازمند پیگیری).
      یک ندول ۲۸×۱۸ میلی‌متری در لوب چپ تیروئید با جزء جامد و کیستیک، TIRADS 4 (نیازمند بررسی بیشتر با نمونه‌برداری FNA).
      تعداد کمی غدد لنفاوی در دو طرف گردن و کنار نای تا اندازه ۱۰۵.۵ میلی‌متر و چند گره لنفاوی فعال در سطوح ۳ و ۴ گردن → ممکن است ناشی از واکنش التهابی باشد یا در برخی موارد، نشانه‌ای از درگیری لنفاوی.

      وجود ندول‌های تیروئیدی (بعضی با احتمال متوسط بدخیمی) و بزرگ شدن تیروئید و غدد لنفاوی نیاز به بررسی بیشتر دارد. توصیه اصلی انجام نمونه‌برداری FNA و بررسی آزمایش‌های تیروئیدی است.

      پاسخ
  • 09059510849
    1403/11/17 2:39 ب.ظ

    سونوگرافی دایلر رنگی تیروئید و گردن

    یافته ها:

    لوب راست به دلیل ندول بزرگ شده و لوب چپ دارای اندازه طبیعی با کاهش

    خفیف پژواک پارانشیمی است.

    ,لوب چپ ۱۴*۴۹*۱۵ میلی متر ۵.۵ سی سی لوب سمت راست ۲۷۵۷۲۵ میلی متر ۲۱ سی سی تنگی تیروئید ۴-۵ میلی متر با ظاهر طبیعی اندازه گیری شد.

    عروق کلی متقارن طبیعی است.

    ضایعات کانونی در لوب راست

    یک ندول ایزواکوی ۱۸۲۷۳۱ میلی متری با تغییرات کوچک کیستیک و عروق محیطی بدون کلسیفیکاسیون در قطب تحتانی دیده میشود.

    .

    خفیف مشکوک TIRADS 3(

    ضایعات کانونی در لوپ جب دیده نمی شود

    بررسی گردن

    غدد لنفاوی پاتولوژیک در تمام نواحی گردن و ناحیه رترو استرنال دیده نمی شود و همه غدد لنفاوى قابل مشاهده ناهلوم و داپلر رنگی طبیعی را نشان می دهند.

    غدد دو طرفه زیر فکی و پاروتید متقارن و طبیعی هستند.

    ندول T3 سمت راست

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول تیروئید در لوب راست با TIRADS 3 که تغییرات کیستیک کوچکی دارد، نیاز به پیگیری دارد. این نوع ندول‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند، اما برای اطمینان بیشتر نیاز به بیوپسی یا سونوگرافی پیگیری در فواصل زمانی مشخص (حدود ۶ ماه یا یک سال) است.
      تغییرات در پژواک پارانشیمی و تنگی تیروئید نیاز به نظارت دارد، اما لزوماً نشان‌دهنده مشکل جدی نیستند.
      غدد لنفاوی گردن طبیعی هستند که نشان‌دهنده عدم وجود علامت‌های واضح از متاستاز یا عفونت است.

      پیگیری سونوگرافی: در صورتی که ندول تیروئید تغییرات بزرگی پیدا کند یا علائم جدیدی ایجاد شود، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر باشد.
      بیوپسی: برای اطمینان بیشتر از خوش‌خیم بودن یا بدخیمی ندول، مشاوره با پزشک و انجام بیوپسی توصیه می‌شود.
      مشاوره با متخصص غدد: بهتر است که با یک متخصص غدد مشورت کنید تا تصمیم بگیرید که آیا نیاز به تغییرات دارویی یا درمان‌های دیگر دارید یا خیر.

      این اطلاعات باید به پزشک شما کمک کند تا بهترین تصمیم را در مورد روند درمان و پیگیری اتخاذ کند.

      پاسخ
  • سلام
    ننتیجه سونوگرافی به این صورت بود
    Both thyroidal lobes have large size . RT lobe is 16x17x43mm ( 5.7cc ) AP diameter of isthmus : 3.3mm LT lobe is 16x17x42mm ( 5.8cc ) . Parenchymal echopattern is heterogenous . Hypoechoic nodules about 5.5mm in right lobe , 10mm and 4mm and 6.5mm in left side are seen ( TR 4 , moderately suspicious ) Isoechoic nodules about 10mm containing cystic changes in left lobe and 11mm and 9mm in right lobe are seen ( TR 2 , non suspicious ) Isoechoic nodule 10mm with containing cystic changes and coarse calcification in left lobe are seen ( TR 3 , mildly suspicious ) There is no evidence of cervical lymphadenopathy or vascular encasement .
    بیمار سابقه سرطان سینه هم داره و پرتو درمانی شده
    ممنون میشم توضیح بدین راجع به نتیجه سونوگرافی

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔸 سابقه سرطان سینه و پرتودرمانی به ناحیه گردن یا قفسه سینه می‌تواند احتمال ابتلا به ندول‌های تیروئیدی یا سرطان تیروئید را افزایش دهد.
      🔸 در این شرایط، اهمیت بررسی دقیق ندول‌های مشکوک (TR4 و TR3) بیشتر می‌شود، زیرا احتمال تغییرات بدخیم بالاتر است.

      🔹 در صورت مشاهده علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
      تغییر یا گرفتگی صدا
      درد یا ناراحتی در گردن
      مشکل در بلع یا تنگی نفس
      رشد سریع توده در گردن

      🔺 ندول‌های هیپواکو (TR4) نیاز به نمونه‌برداری فوری دارند، به‌ویژه به دلیل سابقه سرطان سینه و پرتودرمانی.
      🔺 ندول‌های TR2 و TR3 نیاز به پیگیری منظم دارند، مگر اینکه تغییرات مشکوک ایجاد شود.
      🔺 مشاوره با متخصص غدد یا انکولوژی برای تنظیم برنامه درمانی و پیگیری توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • ممنونم ، با توجه به شواهدو نظر شما در پیام قبلی که آر اف رو مناسب ندانستید، و باتوجه به مشکوک بودن به پاپیلاری، نظر شما در مورد روش core برای جواب قطعی در مورد نوع توده چی هست؟ خیلی ممنونم که وقت با ارزشتون رو برای پاسخدهی قرار میدین، الهی خودتون و عزیزانتون همیشه سلامت باشین

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نظرات شما به صورت منحصر به فرد بررسی و پاسخ داده میشود،
      بررسی سوابق سوالات شما به زمان زیادی نیاز دارد.
      لطفا از ارجاع دادن پیام به پیام قبلی خودداری کرده و تمام موارد را در یک سوال بپرسید.

      بهترین روش پیشنهادی برای درمان شما جراحی است.

      پاسخ
  • Pathology Department

    MACROSCOPIC: Prepared 4 slides from FNA of right lobe of thyroid gland nodule and stained by Pap and Wright staining methods. Prepared one slide of cell block and stained by H&E staining method.

    MICROSCOPIC: Smears show moderately cellularity of some papillary clusters of large follicular epithelial cells with high N/C ratio and scantly intranuclear inclusion in bloody background

    DIAGNOSIS: Thyroid Gland, Right Lobe, Nodule, FNA:

    Suspicious For Papillary Thyroid Carcinoma

    Please See Micro.

    سونوگرافی تیروئید با پاراتیروئید

    در بررسی انجام شده:

    ابعاد هر دو لوب طبیعی است.

    اکوی پارانشیم هر دو لوب تیروئید مختصر هتروژن است. (RL- 45*19*16mm & LL 48*15*13mm)

    ناحیه ایسموس با قطر قدامی خلفی ۴-۳ میلی متر با سایز نرمال مشهود است.

    ندول هیپواکو با حدود نامنظم و قرار عمودی به ابعاد mm11*8.5 در قسمت قدامی و مدیال لوب راست در محل تلاقی با ایسموس مشهود است (TR: 5) و FNA از آن توصیه می شود.

    ندول هتروژن عمدتا هیپواکو با حدود واضح به ابعادmm9*6 در قسمت فوقانی لوب چپ مشهود است (TR: 4)

    طرف LAF رویت نشد.

    توصیه: انجام FNA از ندول هیپواکو با ابعاد ۱۱/5mm در قسمت قدامی و مدیال لوب راست توصیه می شود.

    سلام اقای دکتر ایا با توجه به نتایج بالا ، آر اف برای من امکان پذیر هست؟
    من درد دارم و برای همین میترسم، خواستم زودتر به جواب برسم ، قبلا مدارک ارسال کردم ولی هنوز جواب ندادین

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس گزارش‌های سونوگرافی و پاتولوژی ارائه شده، به نظر می‌رسد که احتمال سرطان پاپیلاری تیروئید (Papillary Thyroid Carcinoma) برای ندول موجود در لوب راست مطرح شده است، اما هنوز تشخیص قطعی نیست و نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارد. در ادامه به پرسش‌های شما و امکان استفاده از روش آر‌اف (RFA) پاسخ می‌دهم:
      نتایج FNA:
      تشخیص مشکوک به سرطان پاپیلاری تیروئید: وجود سلول‌های فولیکولی با نسبت بالای هسته به سیتوپلاسم (N/C Ratio) و حضور intranuclear inclusion از ویژگی‌های مشکوک برای این نوع سرطان هستند.
      گزارش به وضوح Suspicious for Papillary Thyroid Carcinoma (PTC) ذکر شده است، اما همچنان برای قطعیت نیاز به بررسی بیشتر (مانند جراحی و بررسی هیستوپاتولوژی) دارد.
      ندول‌های تیروئید در سونوگرافی:
      ندول هیپواکو با حدود نامنظم و عمودی (۱۱×۸.۵ میلی‌متر) در لوب راست: این ندول دارای ویژگی‌های مشکوک (TIRADS 5) است و احتمال بدخیمی بالا دارد.
      ندول دوم هتروژن با حدود واضح (۹×۶ میلی‌متر) در لوب چپ: با طبقه‌بندی TIRADS 4 که احتمال متوسط بدخیمی دارد.
      ابعاد و وضعیت تیروئید:
      اندازه هر دو لوب طبیعی است، اما هتروژن بودن پارانشیم نشان‌دهنده تغییرات ساختاری احتمالی مرتبط با ندول‌ها یا بیماری زمینه‌ای است.

      آر‌اف (RFA) برای شما مناسب است؟
      RFA (Radiofrequency Ablation) برای درمان ندول‌های تیروئید در شرایط زیر استفاده می‌شود:
      ندول‌های خوش‌خیم (غیرسرطانی): برای کوچک کردن ندول‌های بزرگ خوش‌خیم که علائم فشاری ایجاد می‌کنند.
      ندول‌های بدخیم اثبات‌شده: در برخی موارد انتخابی و محدود، RFA ممکن است برای ندول‌های کوچک بدخیم (Microcarcinoma) در بیمارانی که جراحی برایشان مناسب نیست، استفاده شود.
      در مورد شما:
      با توجه به احتمال بدخیمی مطرح‌شده در FNA و TIRADS 5، آر‌اف معمولاً گزینه اصلی درمان نیست.
      جراحی (تیروئیدکتومی جزئی یا کامل) برای بررسی دقیق‌تر و درمان قطعی توصیه می‌شود.
      پس از جراحی، بسته به تشخیص نهایی، ممکن است نیاز به ید رادیواکتیو یا درمان‌های دیگر باشد.

      در حال حاضر آر‌اف برای شما گزینه مناسبی نیست و بهترین روش درمانی جراحی است. با توجه به نتایج موجود، نگران نباشید؛ سرطان پاپیلاری تیروئید در مراحل اولیه معمولاً به خوبی درمان می‌شود. پیگیری سریع با جراح تیروئید و انجام جراحی بهترین اقدام است.

      پاسخ
  • معصومی
    1403/10/26 6:57 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    ببخشید در مورد این سونوگرافی سوال داشتم. ممنون میشم راهنمایی کنید؛
    A solid cystic heterogeneous nodule is seen in the RT. lobe with coarse calcification measuring 26 x 20 mm that can be classified as TIRADS 4 under guide of sonography FNA was done and the specimens were sent to the pathologist.
    “یک ندول ناهمگن کیستیک جامد در RT دیده می شود. لوب با کلسیفیکاسیون درشت به ابعاد ۲۶×۲۰ میلی متر که می تواند به عنوان TIRADS 4 طبقه بندی شود، تحت هدایت سونوگرافی FNA انجام شد و نمونه ها به پاتولوژیست ارسال شد.”
    TIRADS4 که نوشتن منظور چی هست؟
    توده ی خوش خیم هست یا بدخیم؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گزارش سونوگرافی شما نشان‌دهنده وجود یک ندول کیستیک جامد و ناهمگن در لوب راست تیروئید است که دارای کلسیفیکاسیون درشت است و به عنوان TIRADS 4 طبقه‌بندی شده است. در ادامه توضیحات مربوط به شرایط شما آورده شده است:
      TIRADS 4:
      این طبقه‌بندی نشان‌دهنده احتمال متوسط تا بالا برای بدخیمی است (بسته به زیرگروه TIRADS 4، بین ۵-۳۰% احتمال بدخیمی دارد).
      این طبقه‌بندی لزوم انجام FNA (نمونه‌برداری با سوزن ظریف) را برای بررسی دقیق‌تر مشخص می‌کند.
      کلسیفیکاسیون درشت:
      کلسیفیکاسیون می‌تواند ویژگی نگران‌کننده‌ای باشد، اما برای تشخیص قطعی باید به نتایج پاتولوژی (FNA) تکیه کرد.
      ابعاد ندول:
      اندازه ندول (۲۶×۲۰ میلی‌متر) قابل‌توجه است و نیاز به بررسی دقیق‌تر و تصمیم‌گیری درباره درمان بر اساس نتایج نمونه‌برداری دارد.

      نتیجه نمونه‌برداری (پاتولوژی) تعیین‌کننده است. اگر نمونه خوش‌خیم باشد، پیگیری منظم با پزشک ضروری است. در صورت بدخیمی، پزشک بر اساس شرایط درمان مناسب (جراحی یا درمان‌های دیگر) را پیشنهاد می‌دهد.
      حتی اگر نتیجه خوش‌خیم باشد، به دلیل اندازه بزرگ ندول و وجود ویژگی‌های کلسیفیکاسیون، پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی و آزمایش‌های هورمونی ضروری است.
      اگر FNA شواهد قطعی ارائه ندهد یا نتیجه مشکوک باشد، پزشک ممکن است نمونه‌برداری مجدد یا روش‌های تشخیصی دیگر مانند آزمایش مولکولی پیشنهاد کند.

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید میشه جواب اینو سونو گرافی رو برام تفسیر کنید ممنون میشم

    (LTLob:37*22*15mm)
    (RTLobe:37*19*14mm)
    هردو لوب تیرویید و ایسموس بین آنها دارای سایز نرمال و اکوی کاملا هتروژن است
    نواحی هایپو اکو سودو سیست های متعدددر هردلوب تیرویید مشهود است که میتواند مطرح کننده تغیرات هاشیماتو باشد تطابق بایافته های آزمایشگاهی توصیه میشود
    ندول سالید ایز اکو یا حدود مشخص فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد۱۴×۱۱
    میلیمتر در مدیال لوب راست رویت شد (TIRADS4)سونو گرافی فالو آپ توصیه میشود
    سالید هایپراکو باحدود مشخص فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد۴×۶میلیمتر درلوب راست رویت (TIRADS3)

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ابعاد لوب‌های تیروئید:
      لوب راست: ۳۷×۱۹×۱۴ میلی‌متر
      لوب چپ: ۳۷×۲۲×۱۵ میلی‌متر
      این ابعاد در محدوده نرمال هستند و نشان‌دهنده اندازه طبیعی تیروئید است.
      اکوی هتروژن و سودوسیست‌های متعدد:
      هتروژن بودن بافت و وجود سودوسیست‌های متعدد در هر دو لوب تیروئید می‌تواند ناشی از تیروئیدیت هاشیموتو باشد. برای تأیید این تشخیص، انجام آزمایش‌های تیروئیدی (TSH، Free T4، Anti-TPO و Anti-Tg) توصیه می‌شود.

      ندول‌ها:
      ندول سالید ایزواکو به ابعاد ۱۴×۱۱ میلی‌متر (TIRADS 4): این ندول به دلیل طبقه‌بندی TIRADS 4 احتمال کمی برای بدخیمی دارد (۵ تا ۱۵ درصد). توصیه به سونوگرافی فالوآپ یا نمونه‌برداری (FNA) شده است.
      ندول سالید هیپراکو به ابعاد ۶×۴ میلی‌متر (TIRADS 3): احتمال بدخیمی این ندول بسیار پایین (کمتر از ۵ درصد) است و تنها پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

      نتایج سونوگرافی نشان‌دهنده تیروئیدیت هاشیموتو و وجود دو ندول خوش‌خیم یا کم‌خطر است. انجام FNA برای ندول TIRADS 4 و پیگیری منظم با سونوگرافی دوره‌ای توصیه می‌شود. اگر آزمایش‌های تیروئیدی نشان‌دهنده اختلالی باشد، درمان مناسب توسط پزشک متخصص غدد آغاز خواهد شد.

      پاسخ
  • سلام خداقوت من چند روزه مدارکم رو در واتساپ ارسال کردم ولی هنوز جواب ندادین
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اگر به پیام شما بعد از ۲ هفته پاسخی داده نشد، لطفا مشخصات خود را برای بررسی بیشتر ارسال نمایید. ( اطلاعات شما در سایت منتشر نمی شود)

      پاسخ
  • سلام جناب وقتتون بخیر
    امکانش هست این سونوگرافی رو تفسیر کنید ممنون میشم

    لوب های تیروئید ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم هموژن دارند

    ابعاد و حجم تیروئید
    RL =47 *16*16mm
    LL =42*16*17mm
    V=6.81cc
    V=6.23cc
    تصویر یک ندول هایپو اکو به سایز ۵ mm در سمت چپ ایسم تیروئید مشهود است
    تصویر یک ندول هایپو اکو به سایز ۵*۱۲ mm در محل اتصال لوب چپ به ایسم تیروئید مشهود است
    تصویر یک ندول هایپو اکو به سایز ۷ mm در قسمت تحتانی لوب راست تیروئید مشهود است

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ابعاد و حجم تیروئید:
      لوب راست: ۴۷×۱۶×۱۶ میلی‌متر
      لوب چپ: ۴۲×۱۶×۱۷ میلی‌متر
      حجم تیروئید: ۶.۸۱ سی‌سی برای لوب راست و ۶.۲۳ سی‌سی برای لوب چپ، که هر دو در محدوده نرمال هستند و نشان می‌دهد که اندازه تیروئید طبیعی است.
      ندول‌های مشاهده شده:
      ندول هایپو اکو ۵ میلی‌متری در ایسم سمت چپ: ندول کوچک و هایپو اکو بدون ویژگی‌های مشکوک.
      ندول هایپو اکو ۵×۱۲ میلی‌متری در محل اتصال لوب چپ به ایسم: این ندول کمی بزرگ‌تر است، اما در صورتی که ویژگی‌های مشکوکی مانند کلسیفیکاسیون، حاشیه نامنظم، یا افزایش عروق داخلی نداشته باشد، معمولاً نیازی به FNA ندارد.
      ندول هایپو اکو ۷ میلی‌متری در قسمت تحتانی لوب راست: اندازه این ندول نیز زیر ۱ سانتی‌متر است و اگر ویژگی‌های مشکوک دیگری نداشته باشد، نیازی به نمونه‌برداری ندارد.

      آیا FNA لازم است؟
      بر اساس دستورالعمل‌های TIRADS، ندول‌های زیر ۱۰ میلی‌متر (۱ سانتی‌متر) بدون ویژگی‌های پرخطر (مانند کلسیفیکاسیون، لبه‌های نامنظم، یا افزایش جریان خون داخلی) معمولاً نیازی به FNA ندارند.
      ندول ۵×۱۲ میلی‌متری در نزدیکی ایسم ممکن است بسته به صلاحدید پزشک و در صورت داشتن هرگونه ویژگی مشکوک، برای نمونه‌برداری (FNA) مورد بررسی قرار گیرد.

      در حال حاضر با توجه به اندازه و ویژگی ندول‌های شما، نیازی به FNA فوری نیست، اما پیگیری دوره‌ای ضروری است تا در صورت افزایش اندازه یا ظاهر شدن ویژگی‌های مشکوک، اقدامات لازم انجام شود.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر
    من چند وقت پیش درمورد ندول تیروییدم سوال کردم ، شما فرمودین بابد نمونه برداری بشه، الان رفتم نمونه گیری گفتن گفتن مشکوک به پاپیلاری هست البته فقط سمت راست رو نمونه برداری کردم ون تی آر ۵ بود و سمت چپ تی آر ۴ بود حالا می‌خواستم بدونم آیا تو این شرایط آر اِف جواب میده یا فقط باید جراحی کنم

    پاسخ
  • 09923535879
    1403/10/12 2:10 ب.ظ

    سلام میخاسم این سونو رو برام تفسیر کنید که خیلی خطریه یا نه و اینکه بدون کلسیفیکاسیون یعنی خوش خیمه؟

    ۱.ندول هایپو اکو۷×۵میلی متر درقسمت تحتانی لوب تیرویید RT با میکرو کلسیفیکاسیون وحاشیه مشخص(TR5)fnaتوصیه میشه .

    ۲.ندول اسفنجی شکل ۶×۴میلی متر در قسمت تحتانی لوب Rt

    ۳.ندول ناهمگن هیپواکو ۱۵×۱۲میلی متر درقسمت خفیف لوب تیرویید LTبدون کلسیفیکاسیون باهالو نازک( TR4)fnaتوصیه میشود .

    ۴.۳ندول هتروژن هیپواکو در قسمت تحتانی لوب تیرویید LTکه بزرگترین آن ۲۶×۱۳میلی متر بدون کلسیفیکاسیون باهاله نازک هیپوواسکولار در داپلر (TR4)fna توصیه میشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر

      ندول هیپواکو در لوب راست (TR5):
      ابعاد: ۷×۵ میلی‌متر
      ویژگی‌ها: حاشیه مشخص، میکروکلسیفیکاسیون (نشانه مشکوک).
      TR5: به معنای احتمال بالای بدخیمی (۵-۸۵%).
      توصیه: نمونه‌برداری (FNA) ضروری است.
      ندول اسفنجی شکل در لوب راست:
      ابعاد: ۶×۴ میلی‌متر
      ویژگی‌ها: شکل اسفنجی (معمولاً خوش‌خیم).
      TR Classification: پایین‌ترین ریسک (غالباً نیاز به پیگیری دوره‌ای).
      توصیه: فعلاً نمونه‌برداری لازم نیست، اما پیگیری سونوگرافی در آینده انجام شود.
      ندول ناهمگن هیپواکو در لوب چپ (TR4):
      ابعاد: ۱۵×۱۲ میلی‌متر
      ویژگی‌ها: بدون کلسیفیکاسیون، با هاله نازک.
      TR4: احتمال بدخیمی متوسط (۵-۱۵%).
      توصیه: FNA برای تشخیص دقیق.
      3 ندول هتروژن هیپواکو در لوب چپ (TR4):
      ابعاد بزرگترین: ۲۶×۱۳ میلی‌متر
      ویژگی‌ها: بدون کلسیفیکاسیون، با هاله نازک و هیپوواسکولار در داپلر.
      TR4: احتمال بدخیمی متوسط.
      توصیه: FNA برای ندول بزرگتر انجام شود.

      انجام FNA برای ندول‌های TR5 و TR4 توصیه می‌شود، زیرا احتمال بدخیمی وجود دارد.
      تأکید بیشتر روی ندول TR5 (7×۵ میلی‌متر در لوب راست) و ندول‌های TR4 بزرگ‌تر (۲۶×۱۳ میلی‌متر و ۱۵×۱۲ میلی‌متر در لوب چپ).
      ندول اسفنجی شکل در لوب راست (۶×۴ میلی‌متر) فعلاً نیاز به FNA ندارد، اما باید از نظر اندازه و ویژگی‌ها در سونوگرافی‌های آینده بررسی شود.
      جهت بررسی نتایج و برنامه‌ریزی برای انجام FNA و تصمیم‌گیری درباره مدیریت ندول‌ها.

      ندول‌های TR4 و TR5 ممکن است خوش‌خیم باشند، اما نمونه‌برداری ضروری است تا هرگونه بدخیمی رد شود. درمان و پیگیری بر اساس نتایج FNA تصمیم‌گیری می‌شود.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر من ۲۰سالمه و باردارم پارسال یه دکتر رفتم چون احساس تنگی نفس داشتم گفتن که سونو بده بعد از سونو متوجه شدم که که یک ندول خوشخیم در تیروعید اما به من گفتن نیاز به بررسی ندارد اما این موضوع خیلی ذهن منو درگیر کرده لطفا راهنمایی کنید

    پاسخ
  • سونوگرافی داپلر رنگی عده تیرویید و‌گردن:
    لوب چپ به دلیل ندول بزرگ شده و لوب راست اندازه طبیعی دارد.
    هر دو لوب به طور ناهمگن کاهش اکو پارانشیمی دارند که نشان دهنده تیروئیدیت مزمن است.
    لوب سمت راست: 47x/3×12 میلی متر، ۴ سی سی
    لوب چپ: 28x71x46 میلی متر، ۴۹ سی سی
    گسترش لوب چپ به ورودی قفسه سینه بدون اثر توده ای بر روی نای مشاهده می شود.
    تنگی تیروئید ۳-۴ میلی متر اندازه گیری شد.
    عروق کلی: متقارن طبیعی است.

    ضایعات کانونی در لوب راست:
    • NI: دو ندول ایزواکوییک 9x7x8 mm و 7x7x6 mm بدون کلسیفیکاسیون با عروق محیطی در قطب های پایین و میانی دیده می شود.
    (TIRADS III، خفیف مشکوک).

    ضایعات کانونی در لوب چپ:
    • NI: ندول ایزواکوی 48x29x54 میلی‌متری، ۴۲ سی‌سی بدون کلسیفیکاسیون با عروق محیطی که لوب چپ را اشغال کرده است (TIRADS III،
    خفیف مشکوک).

    بررسی گردن:
    غدد لنفاوی پاتولوژیک در تمام نواحی گردن و ناحیه رترواسترنال دیده نمی شود و همه غدد لنفاوی قابل مشاهده ناهلوم و داپلر رنگی طبیعی را نشان می دهند.
    غدد دو طرفه زیر فکی و پاروتید متقارن و طبیعی

    پاسخ
    • سلام لطفا جواب این سونو رو‌بفرمایید

      پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      براساس سونوگرافی شما دارای تیروئیدیت مزمن و ندول‌های TIRADS III با ریسک پایین بدخیمی است که نیازمند پایش و نمونه‌برداری برای ندول‌های مشکوک، به‌ویژه ندول بزرگ لوب چپ است.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    خانم ۶۵ ساله با تشخیص بزرگی یکی از غدد پاراتیروئید و وجود نودل تیروئید با ابعاد ۹ در ۱۰ میلیمتر و بینا بین و هورمون تیروئید نرمال جهت مشاوره قبل از عمل به پزشک ریه مراجعه کردن که طبق نظر متخصص ریه، ریسک جراحی بالاست، آیا روش جایگزینی که نیاز به بیهوشی نداشته باشه برای درمان هر دو بیماری وجود داره؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در مواردی که ریسک جراحی بالا است، روش‌های جایگزین در نظر گرفته شوند:

      برای ندول تیروئید:
      در صورت خوش‌خیم بودن، مانیتورینگ دوره‌ای (سونوگرافی و آزمایش هورمونی) پیشنهاد می‌شود.
      برای ندول‌های قابل درمان، فرا درمانی با امواج رادیویی (RFA) یا الکل‌تراپی ممکن است مناسب باشد که نیاز به بیهوشی ندارد.

      برای بزرگی غده پاراتیروئید:
      اگر علائم شدید نیست، می‌توان درمان‌های دارویی برای کنترل کلسیم و علائم مرتبط انجام داد.
      روش‌های کم‌تهاجمی مانند برداشت موضعی با بی‌حسی موضعی در مراکز تخصصی قابل بررسی است.

      مشورت با جراح غدد و متخصص داخلی برای تصمیم‌گیری بهترین روش ضروری است.

      البته شما میتوانید مدارک پزشکی خود را برای پزشکان تیراد ارسال کنید تا بررسی شود که آیا شما کاندیدای انجام RF هستید یا خیر.
      09108817444 (فقط ارسال مدارک در واتس آپ)

      پاسخ
  • سلام ببخشید مدت یک ساله متوجه شدم در لوپ سمت راست تیروئید نودل به اندازه‌ی ۹ میلی متر دارم و دیروز برای سونو رفتم اندازه‌اش ۷ میلی متر شده بود این نشانه خوبی است یا خیر و اینکه حالت تحوع و احساس یک حالتی در گلو و قفسه سینه دارم میشه راهنماییم کنید لطفا که به تیروئید مربوط میشه یا خیر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      کاهش اندازه ندول تیروئید از ۹ به ۷ میلی‌متر معمولاً نشانه خوبی است و می‌تواند نشان‌دهنده کاهش فعالیت یا التهاب آن باشد. اما حالت تهوع و احساس در گلو و قفسه سینه ممکن است با تیروئید مرتبط باشد، به‌خصوص اگر ندول فشار ایجاد کند یا تغییرات هورمونی داشته باشید.
      با پزشک متخصص غدد مشورت کنید تا ارزیابی دقیقی انجام شود.

      آزمایش‌های تیروئید (TSH و T4) را بررسی کنید. اگر علائم ادامه دارد، نیاز به سونوگرافی مجدد یا آزمایش‌های تکمیلی است.

      پیگیری مداوم ضروری است تا از هرگونه نگرانی جلوگیری شود.

      پاسخ
  • با سلام و تشکر از راهنمایی های شما در سایت
    خانم ۴۱ ساله هستم در لوب راست یک نودل solid ، ایزو اکو و با ماژن smooth , و بدون میکروکلسیفیکاسیون (معادل tr3) و با ماگزیموم دیامتر 26mm هست که حاوی نواحی اکوفری مطرح کننده د[ژنراسیون کیست هست
    لطف میکنید راهنمایی بفرمایید ممنئن میشم از محبتتون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول در لوب راست:
      سالید (Solid): به معنای وجود بافت جامد.
      ایزواکو: اکو مشابه بافت طبیعی تیروئید، که نشان‌دهنده احتمال کمتر بدخیمی است.
      حاشیه صاف (Smooth): ویژگی مثبت که بیشتر به خوش‌خیمی اشاره دارد.
      بدون میکروکلسیفیکاسیون: عدم وجود این ویژگی احتمال بدخیمی را کاهش می‌دهد.
      اندازه: ۲۶ میلی‌متر، نسبتاً بزرگ است.
      وجود نواحی اکوفری: ممکن است نشان‌دهنده دژنراسیون کیستیک باشد، که در ندول‌های خوش‌خیم شایع است.
      طبقه‌بندی TR3:
      بر اساس سیستم TIRADS، این ندول در دسته احتمالاً خوش‌خیم (TR3) قرار می‌گیرد، با احتمال کمتر از ۵% برای بدخیمی.

      این ندول احتمالاً خوش‌خیم است، اما اندازه بزرگ و برخی ویژگی‌ها نیاز به بررسی دقیق‌تر دارند. پیگیری و انجام اقدامات پیشنهادی برای اطمینان از سلامت ضروری است.

      پاسخ
  • حسن فاضلی
    1403/09/26 0:53 ق.ظ

    سلام خدا قوت از پاسخ گویی خوبتان

    پاسخ
  • سلام روزتون بخیر .لوب چپ تیروئید به ابعاد ۷*۱۰*۳۵م م به حجم ۱/۳ سی سی
    لوب راست به ابعاد ۹/۵*۱۸/۵*۳۵م م به حجم ۳/۳
    دارای یک ندول اسپونژیفورم به ابعاد ۷/۵*۹م م در جدار لتراب لوب چپ دیده شد.
    یک ندول اسپونژیفورم به ابعاد ۶/۵*۱۳/۵م م در جدار خلفی مدیال لوب راست تیروئید دیده شد .
    یک کیست کلوئید به دیامتر تقریبی ۴/۵م م در جدار قدامی لوب راست تیروئید دیده شد.
    بعصی اوقات درد گذرا تا گوش با قورت دادن حتی آب دهن ناحیه گلو دچار سر و صدا میشه .توصیه شما با توجه به سونو و علائم چی هست؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اندازه و حجم لوب‌های تیروئید:
      لوب راست کمی بزرگتر از لوب چپ است (۹.۵×۱۸.۵×۳۵ میلی‌متر با حجم ۳.۳ سی‌سی).
      این اندازه‌ها طبیعی یا نزدیک به طبیعی هستند.
      ندول‌های اسپونژیفورم:
      لوب چپ: ندول اسپونژیفورم به ابعاد ۷.۵×۹ میلی‌متر دیده شده است.
      لوب راست: ندول اسپونژیفورم به ابعاد ۶.۵×۱۳.۵ میلی‌متر در جدار خلفی مدیال مشاهده شده است.
      ندول‌های اسپونژیفورم معمولاً خوش‌خیم هستند، اما با توجه به اندازه، نیازمند پیگیری منظم (معمولاً هر ۶ تا ۱۲ ماه) هستند.
      کیست کلوئید:
      کیست کوچک کلوئیدی به قطر ۴.۵ میلی‌متر در جدار قدامی لوب راست دیده شده که این نوع کیست‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند و نگرانی خاصی ندارند.
      علائم بالینی:
      درد گذرا هنگام بلع یا صدای غیرطبیعی در گلو ممکن است به دلیل التهاب یا فشار ندول‌ها باشد.
      این علائم می‌توانند نشان‌دهنده تحریک موضعی ناشی از ندول‌ها یا علائم غیر مستقیم از تغییرات تیروئید باشند.

      وضعیت فعلی به نظر خوش‌خیم و بدون نیاز به مداخله فوری است، اما باید تحت نظر پزشک و با پیگیری منظم باقی بمانید. همچنین، اگر علائم ناراحت‌کننده ادامه دارد یا تشدید شد، مشورت با متخصص غدد یا گوش، حلق و بینی ضروری است.

      پاسخ
      • با سلام سونوگرافی تیروئید دو طرف؛
        هر دو لوب ابعاد طبیعی داشته و اکوی پارانشیم آنها هتروژن می باشد.
        لوب راست تیرویید به ابعاد ۵۵*۱۸*۱۹ به حجم ۱۰ سی سی
        لوب چپ تیروئید به ابعاد ۴۶*۸*۱۸ به حجم ۴ سی سی.
        چند ندول هایپواکوی سالید حاوی نواحی سیستیک داخلی در لوب راست تیروئید دیده میشوند که بزرگترین آنهو به ابعاد ۲۱*۷ در قسمت میانی اندازه گیری شد.یک ندول با نمای مشابه به ابعاد ۸*۶ در قسمت تحتانی لوب چپ تیرویید مشهود است.
        شواهدی از کلسیفیکاسیون در ندول های مدکور یافت نشد.
        شواهدی از لنفادنوپاتی با نمای پاتولوژیک در مثلث قدامی خلفی دو سمت گردن رویت نشد.‌

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          لوب راست: ۵۵×۱۸×۱۹ میلی‌متر با حجم ۱۰ سی‌سی
          لوب چپ: ۴۶×۸×۱۸ میلی‌متر با حجم ۴ سی‌سی
          این ابعاد و حجم‌ها به طور کلی در محدوده نرمال هستند، هرچند وجود ندول‌ها نیاز به پیگیری دارد.
          لوب راست: چند ندول سالید و هایپواکوی (کم‌تراکم‌تر از بافت اطراف) با نواحی سیستیک (مایع‌دار) دیده شده که بزرگ‌ترین آن ۲۱×۷ میلی‌متر است.
          لوب چپ: یک ندول مشابه به ابعاد ۸×۶ میلی‌متر در قسمت تحتانی دیده می‌شود.
          این ندول‌ها فاقد کلسیفیکاسیون هستند، که نشانه مثبتی است، زیرا کلسیفیکاسیون می‌تواند یکی از ویژگی‌های ندول‌های مشکوک به بدخیمی باشد.
          عدم مشاهده لنفادنوپاتی (بزرگی غدد لنفاوی) با نمای پاتولوژیک در گردن، علامت خوبی است و نشان می‌دهد که غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نگرفته‌اند.

          این سونوگرافی نشان‌دهنده وجود ندول‌های تیروئید با الگوی هایپواکوی و نواحی سیستیک است که در حال حاضر نشانه‌های واضحی از بدخیمی (مانند کلسیفیکاسیون یا لنفادنوپاتی) ندارد.
          ندول‌های سالید و هایپواکوی با این اندازه، به‌ویژه ندول ۲۱×۷ میلی‌متر در لوب راست، نیاز به پیگیری دارند.

          ندول‌های بدون کلسیفیکاسیون و بدون لنفادنوپاتی گردنی معمولاً خوش‌خیم هستند و در بسیاری از موارد فقط نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. نگران نباشید، اما حتماً پیگیری منظم داشته باشید تا در صورت نیاز، اقدامات لازم به‌موقع انجام شود.

          پاسخ
  • سلام دکتر محترم وقت شما بخیر من ۳۲ سالمه و جنسیتم دختر هست یک ندول سالید هایپو اکو به شکل بیضی با مارژین صاف به ابعاد ۵در۷ میلی متر در سمت راست ایسم تیرویید در سونوگرافی مشاهده شد آیا عمل آر اف امکان پذیر هست اگر مقدوره من باید انجامش بدم واقعا اذیتم میکنه لوزه هامم خفه کنندس

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      RFA برای ندول شما ممکن است امکان‌پذیر باشد، اما نیازمند تأیید خوش‌خیم بودن از طریق نمونه‌برداری و بررسی شدت علائم است.
      اگر احساس خفگی شما بیشتر به دلیل لوزه‌ها باشد، بررسی توسط متخصص گوش، حلق و بینی نیز ضروری است.
      پیشنهاد می‌کنم ابتدا با متخصص غدد و ENT مشورت کنید و بر اساس نظر آن‌ها تصمیم‌گیری کنید.

      پاسخ
  • ضمن عرض سلام و خدا قوت خدمت شما
    لطفا در مورد این سونوگرافی و اسکن تیرویید مرا راهنمایی بفرمایید آیا به fna نیاز دارم ؟آزمایشات هورمونی همه انجام شده و طبق نظر پزشک در رِنج نرمال بوده
    Ultrasound of the thyroid gland and soft tissue of the neck: both thyroid lobes and isthmus have normal size and homogenous parenchymal echotexture. Right lobe – 45x22x21mm, left lobe – 43x14x12mm, isthmus 3mm. In both lobes, there are a number of thyroid complex nodules as follows: (TI-RADS 3). 18x16mm in the lower pole of the RT lobe • 11x7mm and 5x3mm in the middle pole of the RT lobe ⚫ 5x4mm in the upper pole of the LT lobe 4x3mm in the lower pole of the No significant cervical lymphadenopathy is detected.
    The study was performed 20 minutes after IV injection of 148MBq Te-99m Pertechnetate, in anterior projection of the neck. Description: The thyroid is enlarged with heterogeneous radiodistribution. The palpable nodule in the upper right lobe shows more tracer uptake. Impression: Multi-nodular goiter with functioning nodule in right lob

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول موجود در قطب بالایی لوب راست (به احتمال زیاد همان ندول بزرگ‌تر) جذب بیشتری از رادیوتریسر (Te-99m) نشان می‌دهد، که نشان‌دهنده یک ندول گرم (functioning nodule) است.
      ندول‌های گرم معمولاً نشان‌دهنده فعالیت بیشتر هستند و به ندرت بدخیم می‌شوند.

      اسکن نشان‌دهنده وجود گواتر چند ندولی (Multinodular Goiter) همراه با یک ندول فعال است.

      معمولاً برای ندول‌های بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر FNA توصیه می‌شود. ندول ۱۸×۱۶ میلی‌متر در لوب راست نزدیک به این حد است و ممکن است پزشک برای اطمینان از خوش‌خیمی آن، FNA را پیشنهاد کند.
      ندول‌های طبقه‌بندی شده در TI-RADS 3 معمولاً خوش‌خیم هستند و نیاز به FNA ندارند، مگر اینکه اندازه آن‌ها بزرگ شود یا تغییرات مشکوکی نشان دهند.
      ندول‌های گرم در اسکن تیروئید (مانند ندول شما) به ندرت بدخیم هستند و در بسیاری از موارد نیازی به FNA ندارند، مگر اینکه مشخصات مشکوکی در سونوگرافی دیده شود.

      در کل
      یافته‌های سونوگرافی و اسکن شما در حال حاضر بیشتر به نفع شرایط خوش‌خیم است. به احتمال زیاد نیاز به FNA نیست و فقط پیگیری کافی خواهد بود. نظر نهایی را حتماً با متخصص غدد در میان بگذارید.

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید میشه FNA زیررو تفسیر کنید و توصیه تون رو درموردش بگین

    MAC: Received 7 smears of FNA from left thyroid lobe nodule, stained using Pap, and Wright-Giemsa methods.

    MIC: Smears show low cellularity composed of occasional small groups & large sheets of oncocytes, permeated by lymphocytes, which are also seen scatteredly within the bloody background with no apparent colloid but many foamy hemosiderin-laden macrophages & rare multinucleated cells. Also seen is one small cellular cluster formed by atypical follicular cells showing nucleomegaly, chromatin pallor, distinct nucleolus, & crowding & overlapping along with one nuclear groove but no pseudoinclusions. Elsewhere, One cell with marked nucleomegaly & 4 nuclear pseudoinclusions, is also seen.

    DX: Left Thyroid Hypoechoic (7 x 5 mm) Laterocentral & Multifocally Microcalcified Nodule, Sono-guided FNA Cytology:

    III. Atypia of Undetermined Significance, Nuclear, Focal (One-Two Small Sheets Only), in a Background of Change Compatible with Chronic Lymphocytic Thyroiditis, with Old Hemorrhage

    *Follow-up FNA Cytology is recommended.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گزارش به عنوان III: AUS (آتیپیا با ماهیت نامشخص) طبقه‌بندی شده است. این دسته‌بندی نشان‌دهنده یافته‌های غیرقطعی است و بدخیمی را نمی‌توان رد یا تایید کرد.
      ویژگی‌های آتیپیک محدود به تعداد کمی از سلول‌ها است و بیشتر زمینه تغییرات خودایمنی (تیروئیدیت) دیده شده است اما به دلیل میکروکلسیفیکاسیون و وجود تغییرات آتیپیک، پیگیری نزدیک ضروری است.
      انجام FNA مجدد و پیگیری منظم ضروری است.
      احتمال بدخیمی وجود دارد، اما با توجه به یافته‌های محدود، در حال حاضر نیاز به جراحی فوری نیست.
      پیگیری دقیق با تیم تخصصی غدد و تصویربرداری‌های دوره‌ای می‌تواند به تشخیص دقیق و تصمیم‌گیری بهتر کمک کند.

      پاسخ
  • راهی معیری
    1403/08/30 11:17 ب.ظ

    سونوگرافی تیروئید:
    لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۲×۴۲ میلیمتر و لوپ چپ به ابعاد ۱۳×۴۷ میلیمتر دارای حدود و اکوی طبیعی است.
    و یک ندول محو هیپواکو به طول ۱۰ میلیمتر در خلف لوپ چپ دیده شد.

    پدرم ۶۳ ساله هستن و این جواب سونوش هستش
    لطفا اگر امکانش هست بگین در چه سطحیه؟!

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول پدر شما در مرز نیاز به پیگیری قرار دارد (به دلیل اندازه و هیپواکو بودن).
      احتمال خوش‌خیم بودن این ندول زیاد است، اما انجام آزمایش‌های تکمیلی (TSH، Free T4، Anti-TPO) و در صورت صلاحدید پزشک، بیوپسی FNA می‌تواند به تشخیص دقیق‌تر کمک کند.
      برای اطمینان، با متخصص غدد مشورت کنید تا برنامه درمانی یا پیگیری مناسب تنظیم شود.

      پاسخ
  • حسین حمیدی
    1403/08/30 11:16 ب.ظ

    سونوگرافی زیر خطرناک است ؟
    تصویر ندول ایزواکو با rim هایپو اکو oval shape با ابعاد تقریبی ۷×۷×۵ mm در لوب چپ تیرویید مشاهده شد در بررسی غدد لنفاوی گردن لنف نود یا پاتولوژیک دیده نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این ندول با ویژگی‌های خوش‌خیم مرتبط است و فعلاً نگران‌کننده به نظر نمی‌رسد.
      نیاز به پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی و بررسی آزمایشگاهی دارد.
      برای تصمیم‌گیری دقیق‌تر و بررسی احتمال نیاز به مداخله، حتماً با پزشک متخصص غدد مشورت کنید.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    نتیجه نمونه گیرى تیروئید مادر من این هست اگر لطف کنید نظرتون رو بفرمایین ممنون میشم:
    در اسلایدهاى FNA لوب راست و چپ تیروئید تعدادى سلول اپیتلیال فولیکولار با هسته گرد تا بیضى و سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک غالبا بصورت کلاستر سلولی در زمینه ای از تعدادی ماکروفاژ و مقدار اندک کلوئید مشاهده می شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      یافته‌ها بیشتر با ندول خوش‌خیم تطابق دارند، اما تشخیص قطعی به طبقه‌بندی Bethesda و نظر پزشک متخصص غدد بستگی دارد.
      در صورت خوش‌خیم بودن ندول، نیازی به جراحی نیست، اما پیگیری منظم توصیه می‌شود.
      برای تصمیم‌گیری دقیق‌تر، با پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید.

      پاسخ
  • مریم شهبازی
    1403/08/27 6:08 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر ببخشید ممنون میشم جواب سونوگرافی مادرم رو نگاه کنین و نظرتون رو بفرمایید 🙏
    تصویر دو‌ندول سالید هایپو اکو سیستیک فاقد کلسیفیکاسیون با حدود مشخص wider than taller ایزواکو به حداکثر ابعاد ۸*۶ میلیمتر و ۴*۲ میلیمتر در لوب چپ رویت شد TR=3

    لوب چپ به ابعاد ۲۱*۲۲میلیمتر و لوب راست ۲۱*۱۷میلیمتر رویت شد.

    اکوی هر دولوب مختصر هتروژن میباشد.
    ضخامت ایسم ۵میلیمتر میباشد .

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های با این درجه (TIRADS 3) احتمال بدخیمی پایینی دارند (معمولاً کمتر از ۵٪) و معمولاً تنها نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند.
      لوب‌ها و ایسم طبیعی به نظر می‌رسند و تنها اکوی مختصر هتروژن دیده شده که می‌تواند نشان‌دهنده تغییرات خفیف غیرمهم باشد.
      در حال حاضر، نیاز به بیوپسی یا مداخله خاصی نیست، اما سونوگرافی مجدد طبق نظر پزشک (معمولاً هر ۶ تا ۱۲ ماه) برای بررسی تغییرات توصیه می‌شود.
      این وضعیت جای نگرانی فوری ندارد، اما پیگیری مهم است.

      پاسخ
  • کاشانی
    1403/08/26 5:55 ب.ظ

    وقت بخیر

    چند ماه پیش به جهت التهاب تیرویید سونوگرافی انجام دادم که در برگه نوشته شده :

    هر دو لوب تیرویید بزرگتر از نرمال و اکوی پارانشیمال هتروژن ندولار دارند تطبیق با tft جهت رد بیماری های پارانشیمال توصیه می شود.

    لوب راست ۶۶*۲۳*۳۰ mm و ابعاد لوب چپ ۶۲*۲۳*۳۰ mm می باشد.
    ضخامت ناحیه isthmus (8 mm) افزایش یافته است.

    نواحی patchy هایپو اکو به صورت پراکنده در هر دو لوب تیرویید مشاهده شده که بیشتر نمای تیروییدیت تحت حاد دارد. سونوگرافی ماه آیند توصیه می شود.

    یک ندول ایزواکو حاوی نواحی میکرو کلیسفیکشن به سایز ۱۳*۱۰ mm لوب راست مشاهده شده . fna (tr5) توصیه می شود.

    ندول هایپر اکو فاقد کلسیفیکشن به ابعاد ۱۴*۱۰ mm در لوب چپ مشاهده شد.(tr3)

    شواهدی به نفع significant lymphhadenparthy در فضای گردن مشاهده نشد.

    به چه معناست؟ خطر جدی وجود دارد؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول TR5 نیازمند بیوپسی برای رد یا تأیید بدخیمی است، اما این بدان معنا نیست که حتماً خطر جدی وجود دارد. در بسیاری از موارد، این ندول‌ها خوش‌خیم هستند.
      التهاب تیروئید معمولاً با درمان مناسب کنترل می‌شود.
      پیگیری منظم با پزشک و انجام بیوپسی و آزمایش‌های تکمیلی مهم‌ترین اقدام‌ در این مرحله است.

      پاسخ
  • صدیقه شرافت
    1403/08/21 7:29 ب.ظ

    سلام ببخشید میشه نتیجه سونوگرافی تیروئیدراتفسیرکنید
    ابعادلوب راست تیروئید۱۳*۱۹*۳۳وبه حجم 4cc
    ابعادلوب چپ تیروئید۱۴*۱۵*۳۳میلیمتروبه حجم۳.۷cc
    ضخامت ایسموس۳.۵mmاست.
    اکوی پارانشیم هردو لوپ تیروئیدهتروژن است،چکTSHتوصیه می شود.
    تصویر یک ندول هیپواکو واجد فوکوس کلسیفیه به ابعاد۸.۸*۱۰.۸*۱۷میلیمتر درقسمت سوپر الترال لوب راست تیروئید راست رویت شد.TIRADS=5
    جهت ارزیابی دقیق تر FNA توصیه می گردد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      به دلیل احتمال بالای بدخیمی ندول (TIRADS 5)، انجام نمونه‌برداری (FNA) ضروری است. پزشک متخصص غدد می‌تواند با توجه به نتیجه FNA و سایر آزمایش‌ها تصمیم بگیرد که آیا نیاز به درمان بیشتری هست یا خیر.

      پاسخ
  • با عرض سلام و خسته نباشید من خانمی ۴۲ ساله هستم که در بارداری دومم حدود ۳ ماه آخر بارداری تیروئید بارداری داشتم اما با مصرف دارو خدارو شکر رفع شد اما الان بعد از ۵ سال دکترم گفت مشکوک به تیروئید هستید من هم رفتم سونو انجام دادم و منتظر جواب آزمایش هستم البته ناگفته نماند بعد از پشت سر گذاشتن یه اتفاق بد در گردنم احساس تنگی نفس و زخم میکنم و حالا خواستم قبل رفتن پیش دکتر خودم شما هم لطف کنید جواب سونوی منو تفسیر کنید ممنون میشم ازتون

    دربررسی سونوگرافی از تیروئید،لوب راست تیروئید به ابعاد۱۶*۱۲*۴۸میلی متر و لوب چپ به ابعاد۱۴*۱۳*۴۲میلیمتر و ایسم به ضخامت۲.۵در موقعیت طبیعی مشاهده گردید

    اکوی تیروئید یکنواخت و طبیعی است
    چند ندول Sponqiformدر هر دو لوب تیروئید به حداکثر ۵.۵ در لوب چپ و ۵.۵*۱۲.۵در لوب راست رویت میشود(TIRADS1)

    تعدادی کیست کوچک نیز به صورت پراکنده در ۶ر دو لوب تیروئید رویت می‌شود
    ندولsolid هایپو اکو دارای کانون هایی از ماکرو و میکرو کلسیفیکاسیون به ابعاد ۲.۷*۹میلی متر در لوب چپ مشاهده میشود(TIRASD5)سونو فالو آپ ۳ ماه آینده توصیه می‌شود
    در بررسی سایر نواحی گردن شواهدی به نفع لنف آدنوپاتی مشاهده نگردید.

    ممنون میشم جواب سونو منو هم بدید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تفسیر سونوگرافی تیروئید شما به شرح زیر است:
      ابعاد لوب راست و چپ تیروئید در محدوده طبیعی قرار دارند و ایسم نیز طبیعی است.
      یکنواخت و طبیعی بودن اکوی تیروئید به معنای عدم وجود ناهنجاری‌های مشخص در بافت است.
      ندول‌های Sponqiform معمولاً خوش‌خیم هستند و با TIRADS 1 طبقه‌بندی می‌شوند، که نشان‌دهنده خطر کم برای بدخیمی است.
      ندول solid هایپو اکو با کانون‌های ماکرو و میکرو کلسیفیکاسیون به ابعاد ۲.۷*۹ میلی‌متر در لوب چپ مشاهده شده که با TIRADS 5 طبقه‌بندی می‌شود، به این معنی که نیاز به پیگیری یا بررسی بیشتری وجود دارد.
      وجود کیست‌های کوچک در هر دو لوب معمولاً نشان‌دهنده تغییرات خوش‌خیم هستند و در اکثر موارد نیاز به درمان ندارد.
      عدم وجود لنف آدنوپاتی نکته مثبت است و نشان می‌دهد که نشانه‌ای از گسترش بیماری در نواحی گردن وجود ندارد.

      با توجه به این نتایج، توصیه به پیگیری در ۳ ماه آینده منطقی به نظر می‌رسد. بهتر است با پزشک خود در مورد نتایج و علائم تنگی نفس و زخم گردن صحبت کنید، زیرا این علائم می‌توانند نیاز به بررسی بیشتری داشته باشند.

      پاسخ
  • الهه بابایی
    1403/08/12 7:39 ب.ظ

    سلام وقت شما بخیر.من حدود ۴ ماهه که تیکت زدم ولی جواب ندادین ظاهرا فقط پیانهایی که بدون ارسال مدرک هستند جواب میدین.یکبار دیگه هم پیام دادم گفتین به نوبت بررسی میشه الان حدود ۴ ماه یعنی هنوز نوبت نرسیده؟

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    ممنون میشم در رابطه با جواب آزمایش راهنمایی کنید

    گزارش :

    در بررسی سونوگرافی به عمل آمده از غده تیروئید:

    هر دو لوب تیروئید با سایز نرمال و اکوی پارانشیم هتروژن مشاهده شدند. چند ندول هایپواکو به قطر ۱.۵ تا ۳ میلیمتر به طور پراکنده در هر دو لوب تیروئید و ایسم دیده می شوند.

    شواهدی از کلسیفیکاسیون در بافت تیروئیدی دیده نمی شود.

    اکوی پارانشیم و ابعاد غدد پاروتید دو طرف نرمال می باشد.

    توده فضاگیر سالید و سیستیک در آنها دیده نمی شود.

    ایموس با سایز و نمای طبیعی دیده شد.

    چند لنف نود با مرکز اکوژن حداکثر به ابعاد ۱۲*۹ میلیمتر در طرفین گردن و اطراف غدد تحت فکی و پاروتید دو طرف به نفع لنف نودهای راکتیو دیده می شود.

    در حال حاضر تصویری از آبسه ، کالکشن و یا هماتوم در نواحی مذکور رویت نمی شود.

    تطبیق با آزمایشات عملکرد تیروئید توصیه می گردد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این گزارش نشان می‌دهد که در حال حاضر ندول‌های کوچک و پراکنده در غده تیروئید وجود دارند که بدون کلسیفیکاسیون هستند. غدد پاروتید و لنف نودهای گردنی تغییرات قابل توجهی نشان نمی‌دهند. لنف نودهای راکتیو معمولاً نشانه‌ای از پاسخ بدن به عفونت یا التهاب هستند و به ندرت نگرانی خاصی را ایجاد می‌کنند.

      پاسخ
  • سعید ستاری
    1403/08/08 7:20 ب.ظ

    سلام
    در جواب سیتی تیرویید و ریه مادرم نوشته شده لوب چپ تیرویید کاملا هترودنس می‌باشد. لنف نودهای آتیپیک در گردن و هر دو طرف مشهود است .
    توده‌ی انهانس در لوب فوقانی ریه راست به سایز ۲۰*۲۰ mm مشهود است‌ ندول به سایز 6mm در همین لوب دیده میشود .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    البته دکتر در آزمایشات قبلی تشخیص سرطان بدخیم دادن. الان میخواستم بدونم جواب سیتی چیه تا مجدد به دکتر مراجعه کنیم.ممنون از لطفتون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این یافته‌ها معمولا نشانه‌هایی از بیماری‌های جدی مانند سرطان هستند، اما برای تأیید قطعی نیاز به بیوپسی و تست‌های دقیق‌تر است.
      مشاوره سریع با پزشکان متخصص در زمینه‌های مربوطه برای تشخیص دقیق و برنامه‌ریزی درمانی مناسب بسیار مهم است.

      هترودنس بودن به معنای غیر یکنواخت بودن تراکم بافت است که نشان‌دهنده وجود یک بیماری زمینه‌ای در تیروئید باشد، مانند گره‌ها (ندول‌ها)، توده‌ها، یا تغییرات التهابی. این مورد می‌تواند نیازمند بررسی بیشتر توسط یک متخصص غدد باشد و ممکن است نیاز به بیوپسی (FNA) یا آزمایش‌های تکمیلی داشته باشد.
      لنف نودهای آتیپیک (غدد لنفاوی غیرطبیعی) می‌توانند نشانه‌ای از التهاب، عفونت، یا احتمالاً بدخیمی باشند. این غدد لنفاوی غیرطبیعی ممکن است به بررسی‌های بیشتر مانند بیوپسی یا سونوگرافی نیاز داشته باشند تا دلیل دقیق آن‌ها مشخص شود.
      این توده با افزایش جذب ماده حاجب (enhancement) دیده شده است که معمولاً توجه به آن از اهمیت بالایی برخوردار است. توده‌های ریه ممکن است خوش‌خیم یا بدخیم باشند و برای تشخیص دقیق‌تر، بیوپسی یا اسکن‌های تکمیلی (مانند PET-CT) توصیه می‌شود.
      ندول‌های کوچک در ریه معمولاً به‌تنهایی جای نگرانی زیادی نیستند، اما در کنار وجود توده بزرگ‌تر (۲۰ میلی‌متر)، این ندول نیاز به پیگیری دارد.

      توده‌ی ۲۰ میلی‌متری در ریه و ندول ۶ میلی‌متری نیاز به بیوپسی یا اسکن‌های پیشرفته‌تر مانند PET-CT برای بررسی احتمال بدخیمی دارند.
      به دلیل وجود لنف نودهای آتیپیک، پزشک معمولا بیوپسی غدد لنفاوی را درخواست می دهد تا وضعیت آن‌ها بررسی شود.
      به علت هترودنس بودن لوب چپ تیروئید، مشورت با متخصص غدد ضروری است تا بررسی دقیق‌تری از وضعیت تیروئید انجام گیرد.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر . مادر بنده حدود دو ماه هست که گرفتگی صداش باز نمیشه . پیش دکتر ریه بردیم گفتم مشکلی نیست . پیش فوق تخصص حلق بردم گفتن ببرید عکس حنجره بگیرید فعلا نوبتمون نشده. اما قبلش سونوگرافی که برده بودم برای شکمش . همونجا از گلوش هم سونو گرفتیم دکتر سونوگرافی گفتن ندول هستش . علائم ندول بدخیم چی میتونه باشه استرس دارم . البته عکس تخصصی حنجره چند روز دیگه میگیرم و دکتر متخصص نظرش رو میده . جواب سونو رو هم تیک کردم براتون .مادرم ۶۱ سالشه . ممنون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نیاز به بررسی بیشتر هست همانطور که خودتون هم فرمودید منتهی از علائم اولیه، سختی در بلع یا تنفس است.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر ، مامانم سونوگرافی تیروئید انجام داده که لوب راست با ابعاد ۱۵*۱۵*۴۲ میلیمتر وبا حجم ۵/۱ میلی لیتر و لوب چپ با ابعاد ۱۲*۱۲*۳۸ میلیمتر وبا حجم ۳/۱ میلی لیتر دیده می شود. ایسم با ضخامت ۳/۹ میلیمتر با اکوی پارانشیمال هتروژن دیده می شود. یک ندول سالید- کیستیک به سایز ۴*۶ میلیمتر در پل تحتانی لوب چپ و یک ندول مشابه به سایز ۳*۵ میلیمتر در پل فوقانی و یک ندول مشابه به سایز ۳*۷ میلیمتر در پل میانی لوب راست (TIRADS=III) مشاهده می شود.غدد پاروتید و ساب مندیبولار دو طرف نمای نرمال دارد. لنف نود suspicious در فضای گردنی دو طرف رویت نمی شود.آیا این سونوگرافی که مادرم انجام داده جای نگرانی دارد؟ ممنون میشم راهنمایی مون کنید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      مادر شما دارای چند ندول سالید-کیستیک در تیروئید است که در TIRADS 3 طبقه‌بندی شده‌اند.
      این ندول‌ها کمی مشکوک هستند و نیاز به پیگیری منظم دارند.
      پزشک معمولا توصیه می کند که هر ۶ تا ۱۲ ماه سونوگرافی مجدد انجام شود تا وضعیت ندول‌ها بررسی شود و در صورت نیاز اقدامات لازم انجام گردد.

      پاسخ
  • فاطمه محمدی
    1403/07/19 10:33 ب.ظ

    سلام.بنده خانم۴۱ساله هستم.آزمایشاتfshوtpo نرماله ولی سونوی تیروئید هاشیموتودر لوب راست رو نشون میده!با سایز۳*۵ mm.قد۱۷۰ وزن۶۴کیلو.مشکل نازک شدن اندومتر رو دارم.آیا ممکنه به هاشیموتو ربط داشته باشه؟آیا به داروی تیروئید نیاز دارم؟ آیا ضخامت آندومترم دوباره نرمال میشه؟

    ۰,۵۸ :antitpo

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در مورد شما که ۴۱ ساله هستید و به بیماری هاشیموتو مبتلا هستید (بر اساس سونوگرافی تیروئید)، در عین حال که آزمایش‌های FSH و TPO نرمال هستند و Anti-TPO (۰.۵۸) پایین است، بیماری هاشیموتو در مرحله اولیه یا خاموش باشد.
      با این حال، ارتباط بین هاشیموتو و نازک شدن آندومتر پیچیده‌تر است
      کم‌کاری تیروئید می‌تواند بر سیستم هورمونی بدن و به‌ویژه بر سطح استروژن و پروژسترون تأثیر بگذارد. عدم تعادل هورمونی می‌تواند بر سلامت رحم و ضخامت آندومتر تأثیر داشته باشد.
      با این حال، نازک شدن آندومتر به تنهایی ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله:
      کمبود استروژن
      مشکلات خونی و جریان خون رحم
      التهاب‌های رحمی
      اگر تیروئید شما در حال حاضر عملکرد نرمال دارد، احتمالاً نازک شدن آندومتر ارتباط مستقیمی با هاشیموتو ندارد، اما اگر کم‌کاری تیروئید در آینده رخ دهد، می‌تواند روی سیستم هورمونی و رحم شما تأثیر بگذارد.
      اگر عملکرد تیروئید شما در حال حاضر نرمال است و TSH و Free T4 در محدوده طبیعی هستند، نیازی به مصرف داروی تیروئید مانند لوتیروکسین ندارید. اما، باید وضعیت تیروئید خود را به‌طور مرتب تحت نظر پزشک پیگیری کنید.
      در صورت بروز علائم کم‌کاری تیروئید یا تغییر در نتایج آزمایش‌های هورمونی، نیاز به شروع داروی تیروئید است.
      بسته به علت اصلی نازک شدن آندومتر، راهکارهایی برای افزایش ضخامت آن وجود دارد. اگر دلیل آن عدم تعادل هورمونی یا کمبود استروژن باشد، پزشک هورمون‌درمانی یا درمان‌های دیگر را تجویز کند.
      مصرف داروهای هورمونی یا تنظیمات تیروئید (در صورت لزوم) می‌تواند به بهبود ضخامت آندومتر کمک کند. اما مهم است که علت دقیق مشکل نازک شدن آندومتر توسط پزشک متخصص زنان بررسی شود.

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید ممنون میشم جواب سنوی منو تفسیر کنید تشکر.. در بررسی سونوگرافی :

    هر دو لوب تیروئید اندازه طبیعی و اکوی پارانشیمال هموژن و یکسان دارند .

    ابعاد لوب راست ۱۶*۳۸۱۵/۵ میلیمتر ابعاد لوب چپ ۱۵۰۱۵*۴۰ میلیمتر

    ( در لوب چپ مشاهده شد تصویر سه توده مدور دارای حاشیه واضح هموژن ایزو اکو به ابعاد ۱۰۱۲/۵ و ۹۱۰/۵ و ۵/۵۰۷/۵ میلیمتر (T ^ tau)

    در ایسم تیروئید ضایعه ای مشاهده نشد . ) ضخامت ایسم : ۲/۳ میلیمتر )

    توده مشابه دیگری به ابعاد میلیمتر در اسپکت پاراسنترال راست ایسم مشاهده شد . (T ^ sigma)

    تصویر یک توده مدور سالید هیپو اکو مختصر هتروژن دارای حاشیه واضح به ابعاد ۸/۸۹/۲ میلیمتر در اسپکت اینفرومدیال

    راست مشاهده شد که حاوی تعدادی سایه خطی اکوژن ۱-۲ میلیمتری و تعدادی فوکوس کوچک اکوژن است ( T ))

    توده مدور هموژن هیپو اکوی دیگری به ابعاد ۵۵/۵ میلیمتر نیز در اسپکت اینفریور لوب راست مشاهده شد . (T ^ xi)

    لنفادنوپاتی پاتولوژیک در دو طرف گردن رویت نگردید .

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه سونوگرافی شما نشان می‌دهد که هر دو لوب تیروئید دارای اندازه طبیعی و اکوی پارانشیمال هموژن و یکسان هستند، که این خود نشانه‌ای از بافت سالم تیروئید است. با این حال، در گزارش به توده‌ها و ندول‌هایی در تیروئید اشاره شده که نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.
      لنفادنوپاتی پاتولوژیک (بزرگی غیرطبیعی غدد لنفاوی) در گردن دیده نشده که یک علامت مثبت است، زیرا نشان‌دهنده عدم درگیری لنفاوی در حال حاضر است.
      وجود توده‌های هیپو اکو، به ویژه آن‌هایی که حاوی فوکوس‌های اکوژن هستند، نیاز به پیگیری دقیق‌تر مانند انجام بیوپسی (FNA) دارد تا از وضعیت دقیق سلول‌های این توده‌ها آگاهی پیدا شود.
      توده‌هایی با حاشیه‌های واضح و منظم معمولاً خوش‌خیم هستند، اما در هر حال توصیه می‌شود که پیگیری منظم از طریق سونوگرافی و مشاوره با پزشک متخصص انجام شود.

      پاسخ
  • سلام من هیجده سالمه سه سال پیش نمونه برداری انجام دادم اما الان باز سایز ندول راستم به ۱۲ رسیده ایا خطرناکه؟ بعد من همیشه استرس دارم ممکنه تاثیر داشته باشه؟

    پاسخ
  • سلام خسته نباشین
    ممنون میشم نظرتون رو در مورد این سونو گرافی بفرمایین
    ندول hypoecho به ابعاد ۲۲*۱۲ mmدر لوب راست تیروئید با توسعه اگزوفیتیک مشهود است. Fna جهت بررسی تکمیلی توصیه میگردد (ti_rads=4)
    چند ندول heteroecho واجد نواحی کیستیک با حداکثر ابعاد ۱۲×۷ mm در لوب راست تیروئید رویت گردید
    با در نظر گرفتن شرایط بیمار که مبتلا به سرطان سینه است و شیمی درمانی و پرتو درمانی انجام شده و اسکن با تزریق و مامو گرافی هیچ چیز مشکوکی رو نشون نداده.
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایین

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به این که بیمار سابقه سرطان سینه داشته و تحت شیمی‌درمانی و پرتو درمانی قرار گرفته، وضعیت او نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد.
      اگر اسکن با تزریق و ماموگرافی هیچ چیز مشکوکی را نشان نداده است، این نکته مثبت است، اما وجود ندول‌های تیروئیدی همچنان نیاز به پیگیری و بررسی دارد.
      با توجه به توصیه انجام FNA، پیشنهاد می‌شود که این آزمایش انجام شود تا مشخص شود آیا ندول هیپواکو خوش‌خیم است یا بدخیم.

      پاسخ
  • الهه بابایی
    1403/07/17 12:10 ب.ظ

    سلام خسته نباشید.من زمان بارداری تیروئید گرفتم و الان ۱۰ سال میگذره چندین بار هرمون های تیروییدم رو چک کردم اکی بودن یه چند ماهی هست حس کردم پایین گردنم کمی ورم داره ازمایش تیرویید دادم و پیش متخصص غدد رفتم در سمت چپ تیروئید تشخیص گره دادن و بعد از سونو و نمونه برداری گره خوشخیم و گره گواتر ندولار تشخیص داده شد دکتر گفتن ۶ ماه دیگه سونو بدم اگر بزرگتر شد کلا تیروئید رو برداریم.در ضمن من الان هیچ مشکلی ندارم فقط پایین گردم کمی متورم هست.ممنون میشم طبق مدارک پزشکی ارسالی در تیکت خصوصی شما هم نطر خودتون رو بفرمایید

    پاسخ
  • سلام ممنون از اینک وقت میزارید جواب میدید چند کامنت قبل تر ۲تا از سونوگرافی هامو تفسیر کردید این یکی جدید هستش ممنون میشم بااونا قیاس کنید و بگید تغییری ایجاد شده یا ن اسم کاربریم شفیعی و زدم ۲۱سالمه

    هر دو لوب تیروئید الگوی اکو ناهمگن خفیفی را نشان می دهند.
    لوب سمت راست ۴۶*۱۵ میلی متر است.
    اندازه لوب چپ ۴۴ * ۱۳ میلی متر است.
    هر دو لوب غده تیروئید اندازه طبیعی دارند.
    تنگی تیروئید با ضخامت طبیعی دیده می شود. (ضخامت AP 1.9 میلی متر است)
    در هر دو لوب تیروئید (TI-RADS 1) کیست های ساده ریز تا ۳ میلی متر وجود دارد.
    هیچ ضایعه ای که فضای جامد را اشغال کند در سراسر غده تیروئید دیده نمی شود.
    در زنجیر ژوگولار راست سه گره لنفاوی واکنش پذیر تا ۳*۱۶ میلی متر و در زنجیر ژوگولار چپ چهار گره لنفاوی مشابه تا ۳*۱۰ میلی متر دیده می شود.
    در غده پاروتید راست نزدیک به زاویه فک پایین، غده لنفاوی واکنشی ۴*۹ میلی متر دیده می شود.
    هیچ لنفادنوپاتی یا توده پاتولوژیک گردنی تشخیص داده نمی شود.

    پاسخ
  • ناشناس
    1403/07/12 1:49 ق.ظ

    سلام وقت بخیر
    دوتا توده هایپواکو زیر یک سانت ، ولی بدخیم هستن و فقط روی تیرویید دراومدن، پاراتیروئیدها سالم هستن
    و آزمایش خون اثری از کم کاری و پرکاری نداشت و نرمال هست
    آیا میشه با روش rf این توده ها از بین برن ؟

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید
    مادرم چندوقتیه تیروئیدش اوت کرده و سونوگرافی انجام داده یک ندول هایپواکوبه ابعاد۱۱.۸*۷.۷
    درقسمت میانی خلفی لوب چپ دیده شده FNAتوصیه شده
    و درازمایشاتش E.S.R 55
    هستش باید چه کرد و به کدام متخصص ارجاع کنیم؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وجود یک ندول هیپواک با ابعاد ۱۱.۸×۷.۷ میلی‌متر در لوب چپ می‌تواند نگران‌کننده باشد. توصیه به FNA برای ارزیابی دقیق‌تر این ندول منطقی است.
      سطح ESR (سرعت رسوب گلبول‌های قرمز) ۵۵ نشان‌دهنده التهاب یا عفونت است، که می‌تواند به وضعیت تیروئید یا سایر مسائل پزشکی مربوط باشد.
      بهتر است با متخصص غدد در مورد نتایج و مراحل بعدی مشورت کنید.

      پاسخ
  • نازنین
    1403/06/28 7:02 ق.ظ

    در بررسی سونوگرافی : هر دو لوب تیروئید اندازه طبیعی و اکوی پارانشیمال هموژن و یکسان دارند .

    ابعاد لوب راست : ۱۵۰۳۳*۱۰ میلیمتر ابعاد لوب چپ : ۱۳۱۴۳۹ میلیمتر

    ضخامت ایسم : میلیمتر T النفادنویاتی یاتولوژیک در دو طرف گردن رویت نگردید . یک ندول ایزو اکو به ابعاد ۵۰۶ میلیمتر در سمت راست ایسم مشاهده میشود . (۳) (T) ندول هیپو اکو با حدود نامنظم و حاوی کلسیفیکاسیون به ابعاد ۸۱۰ میلیمتر در لوب راست تیروئید مشاهده میشود (۴) سلام میشه سونوگرافی منو تفسیر کنبد.تشکر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وجود ندول‌های هیپو اکو و ایزو اکو نیاز به پیگیری و بررسی بیشتر دارد، به‌ویژه با توجه به ابعاد و ویژگی‌های ندول. توصیه می‌شود با پزشک متخصص غدد یا جراح داخلی مشورت کنید تا اقدامات لازم (مانند بیوپسی) انجام شود.

      پاسخ
  • سلام. آیا فردی که هاشیموتو داره، داروی لووتیروکسین مصرف میکنه و کنترلش کرده.
    سایز تیروئیدش نرمال هست؟

    پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر ممنون میشم جواب منو بدید ۲تا سونوگرافی به فاصله ۲ماه انجام دادم
    البته ک پیش خودتونم دی ماه وقت دارم خیلی نگرانم ۲۱سالمه غدد لنفاوی گردنم سمت راست زیر گوشم متورمه ۳ماهه ک از طریق اون متوجه مشکل تیرویید شدم تو سونوگرافی
    سونو اولم
    تیرویید و نسج نرم گردن
    در بررسی بعمل آمده
    اکوی هر دولوب تیرویید مختصر هتروژن میباشد در تشخیص افتراقی شروع بیماری هاشیموتو و یا تیروییدت تحت حاد قرار دارد تطابق با یافته های بالینی و ازمایشگاهی الزامیست.
    لوب راست تیرویید ۱۳*۱۵*۴۶ م م مختصر هیتروژن است
    کیست با نمای ساده قطر ۳م م در زون تحتانی لوب راست رویت شد
    لوب چپ تیرویید ۱۲*۱۶*۴۷ م م مختصر هتروژن است
    کیست با نمای ساده قطر ۴ م م در زون فوقانی لوب چپ رویت شد
    ضخامت ایسم ۲ م م طبیعی است
    در زاویه ساب مندیبولار راست تصویر لنفنود با نمای التهابی به ابعاد ۶*۱۰م م به ضخامت کورتکس ۳م م رویت شد که بیشتر مطرح کننده لنفادنوپاتی عفونی میباشد سونوگرافی کنترل ۲هفته بعد
    تصویر لنفادنوپاتی پاتولوژیک در سایر نواحی گردنی رویت نشد
    TIRADS=3
    سونوگرافی دومم که جای دیگه انجام دادم
    ابعاد لوب راست تیرویید ۱۷*۱۵*۵۳ م م و لوب چپ ۱۴*۱۵*۴۶ م م است ابعاد هر دو لوب نرمال و اکوی آنها مختصر هتروژن است
    ضخامت ایسموس ۲م م است
    چند کیست کوچک به قطر حداکثر ۳ م م در لوب های تیرویید رویت شد
    در قسمت میانی لوب راست یک ندول ایزاکو با مارژین مشخص به ابعاد ۳/۷ * ۵/۵ م م مشاهده شد که حاوی نواحی کیستک ریز است
    TIRADES=3

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی‌های شما به شرح زیر است:
      هر دو لوب تیروئید مختصری هتروژن است، که نشان‌دهنده تغییرات در بافت تیروئید باشد، از جمله احتمال بیماری هاشیموتو یا تیروئیدیت تحت حاد.
      کیست‌های کوچک در هر دو لوب تیروئید وجود دارد که معمولاً نگران‌کننده نیستند.
      ابعاد لوب‌ها نرمال است و ضخامت ایسموس طبیعی است.

      وجود لنفادنوپاتی با نمای التهابی در زاویه ساب مندیبولار راست می‌تواند به دلیل عفونت باشد. این لنفادنوپاتی با ضخامت کورتکس ۳ میلی‌متر و ابعاد ۶×۱۰ میلی‌متر شناسایی شده است.
      اما لنفادنوپاتی پاتولوژیک در سایر نواحی گردنی وجود ندارد، که خبر خوبی است.
      TIRADS 3 نشان‌دهنده نودول‌های مشکوک است که معمولاً نیاز به پیگیری دارند اما نگران‌کننده نیستند.

      با توجه به اینکه شما در حال تجربه تغییرات در تیروئید و تورم غدد لنفاوی هستید، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت کنید و نتایج سونوگرافی و آزمایش‌های خود را مورد بررسی قرار دهید. به احتمال زیاد نیاز به پیگیری بیشتر خواهید داشت. در صورت نگرانی، پزشک می‌تواند راهکارهای مناسبی ارائه دهد.

      پاسخ
  • الهه بابایی
    1403/06/21 1:45 ب.ظ

    سلام وقت بخیر من حدود ۳ ماه پیش تیکت خصوصی زدم و مدارکم رو ادسال کردم ممنون میشم بررسی بفرمایید

    پاسخ
  • سلام و خسته نباشید
    امکانش هست در زمینه این سونوگرافی راهنمایی بفرمایید :
    Ultrasound & Color Doppler of Thyroid & Neck:
    Technique: High resolution multifrequency (8-18 MHZ) gray scale US, Doppler & Elastography of thyroid, central and lateral neck compartments, Supraclavicular regions & Thyroglossal duct:
    Findings:
    Right thyroid lobe measures 40*18*14mm, V= 5.5cc.
    Left thyroid lobe measures 45*17*11mm, V= 4.5cc.
    Isthmus thickness (AP diameter) = 1.5mm
    Thyroid size: right lobe is upper limit of normal size
    Thyroid parenchymal echogenicity & homogeneity: Normal
    Presence of dominant or suspicious nodule: None
    Central & Lateral neck compartments:
    10.۵*۳.5mm well-defined hypoechoic lesion underneath mid pole of right lobe in right
    paratracheal area is seen, needs Lab.test correlation to distinct parathyroid adenoma vs. thyroid Zuckerkandl tubercle.
    There is no significantly enlarged lymph node. There is no pathologic lymphadenopathy with cystic change, calcification or pathologic vascularity on Doppler exam.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این سونوگرافی و داپلر رنگی از تیروئید و ناحیه گردن است که اندازه لوب راست تیروئید در حد بالای نرمال است، اما به طور کلی اندازه تیروئید نرمال به نظر می‌رسد.
      اکوژنیسیته و هموژنیسیته نرمال نشان می‌دهد که بافت تیروئید سالم است و علائم التهاب یا تغییرات فیبروتیک ندارد.
      عدم وجود ندول‌های غالب یا مشکوک نشان می‌دهد که تیروئید فاقد ندول‌های نگران‌کننده است.
      ضایعه هیپواکویک در ناحیه پاراتراکیال راست نیاز به بررسی بیشتر دارد. این ضایعه می‌تواند نشانه‌ای از آدنوم پاراتیروئید (یک توده خوش‌خیم در یکی از غدد پاراتیروئید) یا یک ساختار طبیعی مانند توبورکل زوکرکندل باشد.
      عدم وجود لنفادنوپاتی پاتولوژیک نشانه‌ای مثبت است و نشان می‌دهد که غدد لنفاوی گردن به نظر طبیعی می‌رسند و نشانه‌ای از عفونت یا بیماری متاستاتیک وجود ندارد.

      این نتیجه به‌طور کلی نشان می‌دهد که تیروئید عملکرد طبیعی دارد، اما نیاز به ارزیابی دقیق‌تر برای ضایعه هیپواکویک مشاهده شده وجود دارد.

      پاسخ
  • سلام امکانش هست سونو زیر رو تفسیر کنید
    اکوی پارانشیم هردو لوب تیروئید هموژنیزه میباشد
    دیامتر AP لوب چپ ۱۷ میلیمتر و حجم نرمال
    در لوب چپ ندول هیپواکو با دیامتر ۶/۵ ×۹ میلیمتر رویت می گردد که دارای halo ظریف در پریفال بوده و CYSTIC CHANGE جزئی در آن رویت گردید و چند کانون کلسیفیته با حداکثر دیمتری ۰/۸ میلیمتر در این ندول رویت شد
    درلوب راست ندول و صادرات سیسیتیک رویت نگردید
    در بررسی بافت نرم گردن لنفادنوپاتی و عارصه پاتولوژیک رویت نشد
    شواهدی از هیپرتروفی غدد پاراتیروئید رویت نگردید
    خیلی ممنون میشم نظرتونو بگین

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اکوی پارانشیم هر دو لوب تیروئید هموژنیزه است که نشان‌دهنده یکنواختی بافت تیروئید و عدم وجود تغییرات غیرطبیعی در بافت کلی تیروئید است.
      در لوب چپ یک ندول هیپواکو (ناحیه‌ای که کمتر از بافت اطراف صدا را منعکس می‌کند) با ابعاد ۶.۵×۹ میلی‌متر مشاهده شده است.
      این ندول دارای هاله ظریف در پیرامون است، که اغلب به معنای وجود یک مرز روشن اطراف ندول است و می‌تواند نشانه‌ای از یک توده خوش‌خیم باشد.
      ندول هیپواکو با کلسیفیکاسیون و تغییرات کیستیک جزئی معمولاً نشانه‌هایی از خوش‌خیمی هستند، اما با توجه به وجود کلسیفیکاسیون و اندازه ندول، پیگیری منظم برای اطمینان از عدم تغییر در سایز یا ساختار ندول توصیه می‌شود.
      در مجموع، نتایج سونوگرافی نشان‌دهنده وجود یک ندول با ویژگی‌های خوش‌خیم احتمالی در لوب چپ تیروئید است، اما پیگیری منظم و بررسی دقیق وضعیت تیروئید اهمیت دارد.

      پاسخ
  • رقیه سندانی
    1403/06/06 9:37 ب.ظ

    سلام خسته نباشید لطفا در مورد این پاتولوژی منو راهنمایی کنید نظرتون رو بدید ممنون از زحماتتون
    • ۹۱.۶.۷۱.۱۰ tudi
    ITV
    Macroscopy: Four alcohol fixed slides from isthmal thyroid nodule (first syringe) & four slides fror isthmal thyroid (second syringe) with four slides from right nodule prepared for Pap staining & report
    Microscopy: -Right nodule:Low cellularity, abundant colloid, a few flat sheets of bland follicular cells with some macrophages
    – Isthmal nodule (first syringe):Very low cellularity, little colloid, a few microfollicules of bland follicula cells with some macrophages
    -Second syringe:Moderate cellularity, moderate amount of colloid, flat monolayer sheets of bland follicular cells with some macrophages
    Diagnosis: Thyroid, right & isthmal nodules, aspiration cytology:
    -Right nodule:Cystic nodular goiter
    -Isthmal nodule:Cystic nodular goiter

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تشخیص گواتر ندولی کیستیک
      گواتر ندولی کیستیک یک حالت خوش‌خیم از بزرگ‌شدگی غده تیروئید است که در آن ندول‌ها حاوی کولوئید (ماده ژله‌ای) و ممکن است کیستیک (حاوی مایعات) باشند. این وضعیت به ندرت نشان‌دهنده بدخیمی است، اما ممکن است باعث علائم فشاری یا زیبایی‌شناختی شود.
      سلول‌های فولیکولی بی‌ضرر:
      وجود سلول‌های فولیکولی بی‌ضرر نشان می‌دهد که سلول‌ها طبیعی به نظر می‌رسند و ویژگی‌های نگران‌کننده برای سرطان تیروئید مشاهده نشده است.
      ماکروفاژها:
      حضور ماکروفاژها معمولاً نشان‌دهنده پاسخ ایمنی بدن به التهاب یا تغییرات کیستیک در ندول‌ها است.

      برای اطمینان از اینکه ندول‌ها تغییر نمی‌کنند یا علائم جدیدی ایجاد نمی‌کنند، ممکن است نیاز به پیگیری‌های منظم با سونوگرافی تیروئید و آزمایش‌های هورمون‌های تیروئید باشد.
      در صورت وجود علائم فشاری (مانند دشواری در بلع یا تنفس)، تغییرات در صدا، یا رشد سریع ندول‌ها، مشاوره با یک متخصص غدد یا جراح تیروئید توصیه می‌شود.
      برای ارزیابی عملکرد تیروئید و اطمینان از عدم وجود کم‌کاری یا پرکاری تیروئید، آزمایش‌های مکرر سطح هورمون‌های تیروئید (TSH، T4) ممکن است لازم باشد.
      مصرف کافی ید و پیگیری تغذیه مناسب ممکن است به مدیریت وضعیت تیروئید کمک کند، اگرچه همیشه باید قبل از شروع هر مکملی با پزشک خود مشورت کنید.

      گزارش پاتولوژی شما نشان‌دهنده یک وضعیت خوش‌خیم است، اما پایش منظم برای اطمینان از ثبات وضعیت و جلوگیری از بروز مشکلات جدید ضروری است.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر ممنون میشم نظرتون در مورد سونو گرافی به شرح زیر بفرمایید
    IN ULTRASONIC EVALUATION OF THYROID & NECK WITH 10 MHZ PROBE :
    Both thyroidal lobes have normal size .
    RT lobe is 35 x 17 x 15 mm
    LT lobe is 34 x 14 x 12 mm
    AP diameter of isthmus: 4 mm
    Parenchymal echopattern is heterogeneous .
    Echogenic solid nodule with regular border and without microcalcification about 3 x 3 mm is seen in left lobe. (TR 3)
    Isoechoic solid nodule with regular border and without microcalcification about 5 x 4 mm is seen in right lobe. (TR 3 )
    Multiple reactive lymph nodes with SAD: 5 mm are seen in both submandibular region.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌ها در دسته TR 3 قرار دارند، که به معنای خطر متوسط برای بدخیمی است. ندول‌های TR 3 معمولاً نیاز به پیگیری دارند، اما اغلب با سونوگرافی‌های دوره‌ای و بدون نیاز به بیوپسی قابل مدیریت هستند، مگر اینکه تغییرات قابل توجهی دیده شود.
      چندین لنف‌نود واکنشی با SAD حدود ۵ میلی‌متر در ناحیه‌های زیر فکی هر دو طرف دیده شده است. لنف‌نودهای واکنشی معمولاً نشان‌دهنده پاسخ به التهاب یا عفونت است و اغلب جدی نیستند، مگر اینکه اندازه یا تعداد آن‌ها به‌طور قابل توجهی افزایش یابد.
      در کل، این نتایج نشان‌دهنده ندول‌های کوچکی در هر دو لوب تیروئید است که به نظر نمی‌رسد دارای ویژگی‌های نگران‌کننده‌ای باشند. پیگیری دوره‌ای و بررسی مجدد سونوگرافی می‌تواند به ارزیابی وضعیت و تغییرات احتمالی کمک کند. همچنین بررسی دقیق‌تر توسط پزشک متخصص غدد ضروری است تا تصمیم‌گیری نهایی در مورد پیگیری و یا نیاز به اقدامات بیشتر انجام شود.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر ممکنه نظرتون رو برای سونوگرافی مادرم بفرمایید .ممنون میشم.
    لوب راست تیرویید به ابعاد ۱۶*۱۳*38mm و به حجم ۴.2cc اکوژنیسیته پارانشیما نسبتا طبیعی دارد.ندول اکوژن به قطر 15mm واجد کانون های اکوژن به نفع میکروکلسیفیکاسیون در پل میانی-فوقانی دیده شد.(T1_RADS-3)FNAتوصیه میشود.ندول کوچک spongy form به قط 4mm در پل فوقانی این لوب دیده شد.کیست کولوعید به قطر8mm در پل تحتانی و نیز چند کیست کوچک مشابه در این لوب مشاهده شد.

    لوب چپ تیرویید به ابعاد ۱۳*۱۵*32mm و به حجم ۳.4cc اکوژنیسیته پارانشیمال نسبتا طبیعی دارد.سودوندول هیپواکو به قطر 10mm در پل میانی این لوب دیده شد.کیست کولویید به قطر 5mm در پل تحتانی این لوب دیده شد.

    در بررسی گردن و نواحی سوپراکلاویکوالار دو طرف LAP در سایز و شکل پاتولوژیک دیده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      به دلیل وجود ندول ۱۵ میلی‌متری با میکروکلسیفیکاسیون در لوب راست، انجام FNA ضروری است. این تست به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا از ماهیت ندول (خوش‌خیم یا بدخیم) مطلع شوید و در مورد درمان مناسب تصمیم‌گیری کنید.
      در مجموع، علائم و نشانه‌های موجود نیازمند پیگیری تخصصی توسط یک پزشک متخصص غدد است تا بتوانید تصمیمات درمانی صحیحی بگیرید.

      پاسخ
  • ناهید طهماسبی
    1403/05/30 9:03 ب.ظ

    سلام وقت بخیر ممنون میشم جواب FNA را بررسی کنید تشکر
    CLINICAL DATA: A 48 Y/O lady, presented with large heterogeneous nodule in left lobe of thyroid
    gland (low suspicious nodule)
    MACROSCOPY:
    Specimen received in lab as 9 unstained slides, that stained by PAP method.
    MICROSCOPY:
    Slides reveal:
    – Cellular smears.
    – Clean/ Colloidal background.
    – Many follicular cells, dispersed or in small to medium size clusters.
    – Scattered lymphocytes.
    – Scattered macrophages.
    – Rare microfollicles.
    DIAGNOSIS:
    THYROID GLAND, LEFT LOBE NODULE, IMAGE-GUIDED CORE NEEDLE BIOPSY:
    – NEGATIVE FOR MALIGNANT CELLS.
    – FINDINGS CONSISTENT WITH BENIGN FOLLICULAR NODULE.
    PATHOLOGIST: F.Azmoudeh-Ardalan.M.D S.Saleki.M.D M.R.Javaherian.M.D

    پاسخ
  • فریدون کشاورز
    1403/05/30 6:44 ب.ظ

    دیدن ازمایش

    پاسخ
  • خانم یزدانی
    1403/05/30 1:53 ق.ظ

    سلام خسته نباشید
    ببخشید اگر غده تیروئید پرکار یکدفعه لمس نشه ، نشانه چیه ؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      لمس نشدن توسط چه شخصی؟ اگر شخص عادی نمیتواند فضای تیروئید را تشخیص دهد، طبیعی است و جای نگرانی وجود ندارد.

      پاسخ
  • سلام و خسته نباشید. میخواستم بپرسم چه ندولهایی با RF قابل درمان نیست؟

    پاسخ
  • 🛑🛑 سلام دکتر وقت به خیر
    دو ندول در قسمت تحتانی هردو لوپ دارم که گفتن از جنس خود لوپهاست، ابعاد ۶*۹ و ۶*۱۱
    میترسم بزرگ بشن، پارسال نداشتمشون
    برا از بین بردنشون چکار کنم، ممنون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      معمولاً ندول‌های تیروئیدی می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند و نیاز به ارزیابی دقیق‌تری دارند. ندول‌هایی که از جنس خود لوب‌ها (بنظر می‌رسد از نوع پاپیلاری یا اسپونج فیرم) باشند، ممکن است به خاطر تغییرات طبیعی یا بیماری‌های دیگر مانند تیروئیدیت باشند. ابعاد ندول‌ها نسبتاً کوچک است، اما پیگیری منظم برای اطمینان از عدم تغییر در اندازه یا ویژگی‌های آنها اهمیت دارد.
      سونوگرافی‌های دوره‌ای برای نظارت بر تغییرات اندازه یا ویژگی‌های ندول‌ها توصیه می‌شود. این پیگیری می‌تواند کمک کند تا به‌موقع تغییرات احتمالی شناسایی شوند.
      اما در مورد از بین بردن شون اگر از نظر روانی برای شما دغدغه آفرین شده است میتوان با RF این ندول ها را از بین برد

      پاسخ
  • 09166699769
    1403/05/24 3:58 ب.ظ

    سلام.من هر کاری میکنم مدارک آپلود نمیشه که براتون بفرستم

    پاسخ
  • شهبازی
    1403/05/24 2:34 ب.ظ

    سلام ممنون میشم سونوگرافی مادرم را بررسی کنید
    47 سال
    ابعاد و اکوی پارانشیمال تیروئید نرمال است
    چند ندول اسفنجی شکل به ابعاد بزرگترین ۱۸ × ۲۹ م‌م در هر دو لوب به ویژه در سمت چپ تیروئید دیده شد . T=2
    یک ندول هایپواکو به قطر حدود ۳/۵ م‌م در لوب راست دیده شد T=4
    ابعاد لوب راست حدود ۱۱×۱۲×۴۰ میلیمتر
    ابعاد لوب چپ حدود ۲۱×۲۳×۵۰ میلیمتر
    در قدام گردن لنفادنوپاتی با نمای پاتولوژیک مشاهده نمی‌شود.

    Tirad 1 = benign no fna
    Tirad 2 = not suspicious no fna
    Tirad 3 = mildly suspicious _> 1.5 cm
    follow up _> 2.5 cm fna
    Tirad 4 = moderately suspicious _> 1.0 cm follow up _> 1.5 cm fna
    Tirad 5 = highly suspicious _> 0.5 cm follow up _> 1.0 cm fna

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به نتایج سونوگرافی شما، چند ندول اسفنجی شکل در هر دو لوب تیروئید مشاهده شده است که بزرگترین آن‌ها ۱۸×۲۹ میلیمتر است. همچنین، یک ندول هایپواکو به قطر حدود ۳.۵ میلیمتر در لوب راست دیده شده که در دسته TIRADS 4 قرار دارد.
      TIRADS 4 به این معنا است که ندول شما به‌طور متوسط مشکوک است و باید با توجه به اندازه آن، پیگیری‌های لازم انجام شود. ندول‌های بزرگ‌تر از ۱ سانتیمتر نیاز به پیگیری دارند و اگر بزرگ‌تر از ۱.۵ سانتیمتر باشد، آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA) ممکن است توصیه شود.
      بهترین اقدام این است که با پزشک متخصص غدد معالج مشورت کنید تا راهنمایی‌های لازم برای پیگیری و درمان مناسب بر اساس وضعیت فعلی شما را دریافت کنید.

      پاسخ
  • با سلام و خسته نباشید
    بعد از جراحی توتال تیروییدکتومی و یدتراپی ۱۵۰. ۷روز پس از یدتراپی سی تی اسکن تمام بدن انجام شده است که در جواب اشاره شده است
    Remnant thyroid tissue in the thyroid bed
    برای از بین بردن بافت باقی مانده چه درمانی باید صورت گیرد؟
    با تشکر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      پس از جراحی توتال تیروئیدکتومی و یدتراپی (که شامل درمان با ید رادیواکتیو است)، مشاهده باقی‌مانده‌ای از بافت تیروئید در بستر تیروئید (thyroid bed) در سی‌تی اسکن معمول است. این بافت باقی‌مانده می‌تواند از طریق درمان‌های اضافی یا مراقبت‌های بعدی کنترل شود.
      راه‌های درمان احتمالی شامل موارد زیر است:
      ید تراپی اضافی (Radioactive Iodine Therapy): در برخی موارد، پزشک ممکن است یک دوره اضافی یدتراپی را برای از بین بردن باقی‌مانده بافت تیروئید توصیه کند.
      نظارت و پیگیری (Monitoring): گاهی اوقات، پزشکان ممکن است ترجیح دهند که تنها از طریق آزمایش‌های دوره‌ای و تصویربرداری، وضعیت بافت باقی‌مانده را پیگیری کنند و اگر نشانه‌ای از رشد یا فعالیت دیده شد، اقدامات درمانی را به کار گیرند.
      جراحی مجدد (Reoperation): اگر باقی‌مانده بافت بزرگ باشد یا مشکوک به سرطان باشد، ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد، هرچند این گزینه کمتر معمول است.

      پزشک متخصص غدد یا آنکولوژیست بر اساس وضعیت فردی شما، میزان باقی‌مانده بافت و نتایج آزمایش‌های تکمیلی، بهترین گزینه درمانی را پیشنهاد می‌کند.

      پاسخ
  • الهه بابایی
    1403/05/12 10:57 ب.ظ

    سلام خسته نباشید من حدود ۳ هفته پیش یه تیکت زدم سوال پرسیدم و مدارک پزشکی ام رو ارسال کردم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید

    پاسخ
  • رقیه سندانی
    1403/05/12 11:12 ق.ظ

    سلام خسته نباشید
    لطفا بفرمایید نظر خودتون رو‌در مورد سونوگرافی بعد چه مدتی میدین؟

    پاسخ
  • سندانی
    1403/05/11 10:40 ق.ظ

    سلام خسته نباشید
    جواب سونوگرافی یکی از دوستانم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    شکل واندازه اکوی پارنشیم بود چپ تیرویید طبیعی است
    لوب راست تیرویید بزرگ است
    ابعاد لوب راست۴۰*۲۹*۶۴وابعاد لوب چپ ۱۷*۱۳*۴۴میلیمتر اندازه گیری شد

    در لوب راست یک ندول هتروژن با کانونهای کیستیک داخلی به ابعاد ۲۵*۴۶میلیمتر رویت میشود
    همچنین یه ندول هیپواکو به ایعاد تقریبی۲۶*۳۲میلیمهر در قطب تحتانی لوب راست رویت می‌شود که به خلف استرنوم گسترش یافته است
    یک ندول هتروژن با کانونهای کیستیک داخلی به اقطار ۸*۱۶میلیمتر در لوب چپ تیرویید رویت می‌شود
    لنفادنوپاتی در زنجیره های قدامی گردن رویت نمیشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج این سونوگرافی نشان‌دهنده وجود چندین ندول در تیروئید است که برخی از آن‌ها دارای نواحی کیستیک داخلی هستند و یک ندول به سمت خلف استرنوم گسترش یافته است. این ندول‌ها نیاز به بررسی دقیق‌تر توسط پزشک متخصص دارند. پزشک ممکن است برای بررسی بیشتر، نمونه‌برداری (بیوپسی) از ندول‌ها، آزمایش‌های خونی یا سایر تصاویر تشخیصی را توصیه کند تا به ارزیابی دقیق‌تر و تصمیم‌گیری در مورد نحوه درمان کمک کند.

      پاسخ
      • ناشناس
        1403/05/13 10:02 ق.ظ

        به خلف استرنوم گسترش یافته یعنی چی ؟

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          “به خلف استرنوم گسترش یافته” به معنی آن است که یک ساختار، توده یا ناحیه‌ای از بافت به پشت استرنوم (استخوان جناغ) گسترش یافته است.
          استرنوم (جناغ): استخوانی صاف و طولانی است که در قسمت میانی و جلوی قفسه سینه قرار دارد و دنده‌ها و ترقوه‌ها به آن متصل می‌شوند.
          خلف استرنوم: به معنای پشت یا پشت سر استرنوم است.

          به این معنی است که آن توده از محدوده معمولی خود به ناحیه پشت استرنوم حرکت کرده است. این موضوع می‌تواند در برخی شرایط نگران‌کننده باشد و نیاز به بررسی‌های بیشتر و دقیق‌تر داشته باشد، زیرا ساختارهای حیاتی مانند ریه‌ها، قلب و عروق بزرگ در نزدیکی استرنوم قرار دارند.

          پاسخ
    • سندانی
      1403/05/13 10:01 ق.ظ

      امکان بد خیم بودن هست؟

      پاسخ
    • رقیه سندانی
      1404/01/02 11:27 ق.ظ

      سلام نظرتون در مورد این نظریه رو بفرماییدلطفا سونوکرافى تیروئید و لنفادنویاتی
      لوب راست تیروئید بزرک است ودر قسمت تحتانى ان تصویر ندول سولید ایزواکوئیک با حدود مشخص حاوى نواحى کیستیک کوجک وبدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۵۰×۴۵ X29mm رویت مى کردد که به ناحیه ایسم تیروئید کسترش یافته است. در مجاورت تحتانى-داخلى ندول فوق، ندول مشابهى به ابعاد 45x 25mm در ناحیه اینلت توراکس رویت مى شود که با یک یدیکول به حاشیه تحتانى ایسم تیروئید مرتبط مى باشد.
      جند ندول سولید کیستیک کوجک پراکنده در بقیه پارانشیم هر دو لوب مشهود است. حجم متوسط لوب راست تیروئید در حدود 39cc و لوب حب 7cc بوده وضخامت ناحیه ایسم 4mm اندازه کیرى شد.
      لنفاد نویاتى در قسمت هاى قابل رویت کردن با سونوکرافى دیده نشد.
      نظریه: ندول هاى تیروئیدى Low Suspicion با کسترش به ناحیه اینلت توراکس بشرح فوق.

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        تفسیر گزارش شما:
        ندول اصلی در لوب راست تیروئید
        نوع: سالید ایزواکوئیک با نواحی کیستیک کوچک
        ابعاد بزرگ: ۵۰×۴۵×۲۹ میلی‌متر → اندازه قابل توجه و نیازمند بررسی دقیق‌تر
        بدون کلسیفیکاسیون و با حدود مشخص → ویژگی خوش‌خیم‌تر
        ندول دوم متصل به ایسموس و اینلت توراکس
        ابعاد ۴۵×۲۵ میلی‌متر
        در ارتباط با فضای پشت جناغ سینه (اینلت توراکس) که می‌تونه باعث فشار به ساختارهای مجاور بشه (مثل نای)
        ندول‌های کوچک دیگر در هر دو لوب تیروئید
        پراکندگی چند ندول دیگر دیده شده که ترکیب گواتر مولتی‌ندولار رو مطرح می‌کنه
        لنفادنوپاتی (تورم غدد لنفاوی) در گردن دیده نشده → نشانه مثبتی برای عدم گسترش احتمالی به غدد لنفاوی

        نظریه نهایی:
        ندول‌ها با احتمال بدخیمی پایین (Low suspicion) توصیف شده‌اند
        با این حال، به علت اندازه بزرگ و گسترش به داخل قفسه سینه (رتروسترنال) احتمال ایجاد فشار یا علامت‌دار شدن وجود دارد و ارزیابی بیشتر توصیه می‌شود

        اقدامات پیشنهادی:
        ارزیابی توسط متخصص غدد یا جراح تیروئید
        نمونه‌برداری (FNA) از ندول اصلی در صورت صلاحدید پزشک
        بررسی علائم بالینی: تنگی نفس، احساس فشار در گلو، اختلال بلع
        در صورت ایجاد علائم یا بزرگ‌تر شدن ندول‌ها، جراحی تیروئید ممکن است لازم شود (خصوصاً به دلیل درگیری فضای اینلت توراکس)

        پاسخ
  • باسلام وقتی درسونونوشته شودکه ندول یاضایعه سالیدویاسیستیک درتیروییدوایسم دیده نشدیعنی تیروییدالوده به ندول نیست واینکه التهاب خطرناک است یاندول.ممنون ازپاسخ

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      عبارت “ندول یا ضایعه سالید و یاسیستیک در تیروئید و ایسم دیده نشد” به این معنی است که در بررسی تیروئید و قسمت ایسم (بخشی از تیروئید که دو لوب را به هم متصل می‌کند)، هیچ ندول (توده) یا ضایعه‌ای که شامل نواحی جامد (سالید) یا نواحی حاوی مایع (یاسیستیک) باشد، مشاهده نشده است. این نتیجه معمولاً به عنوان یک نتیجه مثبت و نشانه‌ای از عدم وجود توده‌های غیرعادی یا تغییرات نگران‌کننده در تیروئید تلقی می‌شود.

      برای اطمینان کامل از سلامتی تیروئید و تفسیر دقیق‌تر نتایج، مشاوره با پزشک متخصص غدد توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • الناز نیک
    1403/05/10 3:29 ب.ظ

    سلام و عرض ادب وقتتون بخیر
    جواب سونو به شرح زیر لطفا راهنمایی میفرمایید با تشکر از وقت شما
    ‏Dear Dr.
    ‏Thyroid and neck soft tissue Ultrasonography( color doppler )
    ‏Both lobes of thyroid have normal shape, large size and non-homogenous echo pattern.
    ‏Right lobe: 50x31x30 mm
    ‏Left lobe: 52x22x18 mm
    ‏Well defined hypochoic nodules (38x20mm), (22x20mm), (9x9mm) at right lobes with calcificfoci, and well defined isoechoic nodule (23x12mm) at left lobe with cystic-solid content are visible.
    ‏Thyroid capsule is intact.
    ‏Thyroid isthmus appears normal.
    ‏No adenopathy is notable.
    ‏At color doppler study / no pathologic flow was visible at Thyroid and neck soft tissues.
    ‏Flow and spectrum of thyroid and neck soft tissues are within normal limits.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      هیچ جریان خون پاتولوژیکی در تیروئید و بافت‌های نرم گردن دیده نمی‌شود. جریان و طیف بافت‌های تیروئید و گردن در محدوده طبیعی است.

      با توجه به وجود ندول‌های متعدد در تیروئید، مهم است که با پزشک متخصص غدد مشورت کنید. او می‌تواند بر اساس این نتایج و علائم شما، توصیه‌های مناسب ارائه دهد.
      پزشک ممکن است آزمایش‌های تکمیلی مانند تست‌های خون برای اندازه‌گیری سطح هورمون‌های تیروئید یا بیوپسی ندول‌ها را توصیه کند تا مشخص شود که آیا ندول‌ها خوش‌خیم هستند یا خیر.
      در صورتی که ندول‌ها خوش‌خیم باشند، ممکن است نیاز به پیگیری منظم و انجام سونوگرافی‌های دوره‌ای داشته باشید تا تغییرات احتمالی در اندازه یا ویژگی‌های ندول‌ها را بررسی کنید.
      اگر ندول‌ها موجب علائم شوند یا پزشک تشخیص دهد که نیاز به مداخله دارند، طبعا جراحی یا سایر روش‌های درمانی توصیه شود.
      نتایج سونوگرافی نشان‌دهنده وجود ندول‌ها در تیروئید شماست، اما برای تعیین بهترین روش درمانی و پیگیری، مشاوره با پزشک معالج بسیار مهم است.

      پاسخ
  • بابایی
    1403/05/09 9:53 ب.ظ

    ندل هیپواکو حاوی یک نقطه میکروکلسیفیه به قطر ۵میلیمتردرقسمت تحتانی و راست ایسم دیده شد
    ممنون میشم بفرمایید ایا مشکلی هست یا نه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول هیپواکوی:
      موقعیت: قسمت تحتانی و راست ایسم تیروئید
      حاوی یک نقطه میکروکلسیفیه با قطر ۵ میلی‌متر
      میکروکلسیفیه‌ها در تیروئید معمولاً نشان‌دهنده وجود تجمع کلسیم در نواحی خاصی از ندول‌ها هستند. این ویژگی می‌تواند به عنوان یک علامت در ارزیابی خطر بدخیمی در نظر گرفته شود. با این حال، میکروکلسیفیه‌ها تنها یکی از جنبه‌های ارزیابی هستند و به تنهایی نمی‌توانند به طور قطعی تشخیص دهند که یک ندول خوش‌خیم است یا بدخیم.
      با توجه به این اطلاعات:
      پیگیری: از آنجایی که میکروکلسیفیه‌ها می‌توانند نشان‌دهنده احتمال بدخیمی باشند، پیگیری دقیق با استفاده از روش‌های تصویربرداری بیشتر مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی، و در صورت لزوم، بیوپسی برای ارزیابی دقیق‌تر ضروری است.
      بررسی‌های تکمیلی: پزشک ممکن است توصیه کند که برای تایید یا رد بدخیمی، بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ریز (FNA) انجام شود.
      پیشنهاد می‌شود نتایج سونوگرافی را با پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید در میان بگذارید تا برای ارزیابی و پیگیری مناسب تصمیم‌گیری شود و اقدامات لازم برای بررسی وضعیت ندول انجام شود

      پاسخ
  • رومینا
    1403/05/09 1:36 ق.ظ

    سلام دکتر وقت بخیر پاسخ سونوگراف به تین شرخ هست وخیلی نگرانم با وجود مراجه ۵فوق تخصص هنوز نمیدونم تکلیفم چیه
    لب تیروئید و تنگی نفس بزرگ شده است
    لب تیروئید راست به اندازه ۲۲*۲۳*۵۰*میلی مترکه ضایعات اسفنجی متعددرانشان وحداکثراندازه ۱۵۴میلی مترTIRADS
    لب تیروئید چپ به اندازه ۳۰*۳۱*۵۸میلی متربا پزواک پاراتکسیمال درشت وناهموارولایفهیپو ویسترتورکارانشان وبه اندازه ۲۹درجهو۱۷میلی متر در محل TIRADS3
    شواهدی دال بر لنفادنوپاتیکردنی وجود دارد
    غدد بزاقی زیر فکیS.olظاهرا طبیعی و بدون گشاد شدن
    لطفا راهنمایی کنید همه گفتن باید عمل انجام بشهایا درمان دیگری وجود دارد؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این اطلاعات نشان‌دهنده وجود ضایعات متعدد در لوب‌های تیروئید و تغییرات در اندازه و ساختار آن‌ها است. نمره TIRADS 3 در لوب چپ به معنی وجود ضایعات با احتمال کم به متوسط برای بدخیمی است، اما برای اطمینان بیشتر نیاز به بررسی‌های تکمیلی دارد.
      وجود لنفادنوپاتی در ناحیه گردن ممکن است نشانه‌ای از فعالیت التهابی یا عفونتی باشد، که نیاز به بررسی و ارزیابی بیشتر توسط پزشک متخصص دارد. تنگی نفس و بزرگ شدن تیروئید هم می‌تواند ناشی از فشار توده‌های تیروئیدی بر ساختارهای مجاور باشد.

      پیشنهاد می‌شود برای بررسی دقیق‌تر و دریافت توصیه‌های مناسب، به یک پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید مراجعه کنید تا براساس سایر نتایج آزمایشگاهی بتواند به شما کمک دقیق تری داشته باشد، اما آنچه در این نتیجه مشخص است، نیاز به جراحی تیروئید وجود دارد

      پاسخ
  • خدیجە جاویدی
    1403/05/07 10:40 ب.ظ

    باسلام. ندول ایزواکو با هاله اکو فری اطراف ٱنوند تصویر ریز اکوژن داخل آن وحدود مشخصبه ابعاد۵*۵/۵میلیمتر در لو راست تیروێید دیدە میشود .لطفا راهنمایی بفرمایید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های ایزواکو با هاله اکو فری: این نوع ندول‌ها ممکن است خوش‌خیم باشند، اما برخی از ویژگی‌ها مثل وجود ریز اکوژن‌ها داخل ندول می‌تواند نیاز به بررسی‌های بیشتر داشته باشد.
      ریز اکوژن‌ها: ممکن است نشان‌دهنده کلسفیکاسیون‌های کوچک یا دیگر تغییرات بافتی باشد.
      حدود مشخص: ندول‌های با حدود مشخص عموماً نشانه‌ای از ندول‌های خوش‌خیم هستند.

      وجود ندول‌های ایزواکو با هاله اکو فری و ریز اکوژن‌ها در داخل آن، نیاز به بررسی‌های دقیق‌تر و شاید بیوپسی برای تعیین دقیق نوع ندول دارد. ندول‌های کوچک با ابعاد کمتر از ۱ سانتی‌متر معمولاً با پیگیری‌های منظم و سونوگرافی‌های دوره‌ای نظارت می‌شوند.

      پاسخ
  • آراکلیان
    1403/05/06 6:16 ب.ظ

    سلام آقای دکتر
    ۳۴ساله هستم متاهل آزمایش تیروئید کاملا نرمال بوده
    و سونوگرافی، لوب راست با دیامتر تقریبی ۲۵*۱۴*۴۱ و حجم ۷/۳سی سی لوب چپ ۱۴*۲۱*۲۷با حجم تقریبی۴/۱ سی سی و ضخامت ایسم ۳/۳.
    لطفا راهنمایی میکنید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ابعاد و حجم تیروئید:
      حجم طبیعی تیروئید برای زنان معمولاً بین ۱۰ تا ۱۵ سی‌سی است. مجموع حجم تیروئید شما (۷.۳ + ۴.۱ = ۱۱.۴ سی‌سی) در محدوده نرمال قرار دارد.
      ضخامت ایسموس:
      ضخامت ایسموس تیروئید معمولاً بین ۲ تا ۴ میلی‌متر است. ضخامت ایسموس شما (۳.۳ میلی‌متر) نیز در محدوده نرمال قرار دارد.
      نتایج سونوگرافی تیروئید شما نشان می‌دهد که ابعاد و حجم لوب‌های تیروئید و ضخامت ایسموس در محدوده نرمال قرار دارند. همچنین، با توجه به اینکه آزمایش‌های تیروئید شما نیز نرمال بوده است، به نظر می‌رسد که تیروئید شما عملکرد مناسبی دارد و نیاز به اقدام خاصی نیست.
      حتی با وجود نتایج نرمال، بهتر است که به صورت دوره‌ای و با توجه به توصیه پزشک، آزمایش‌ها و سونوگرافی‌های خود را پیگیری کنید تا هر گونه تغییر احتمالی در آینده شناسایی شود.

      پاسخ
  • فاطیما
    1403/04/20 7:12 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر. دختری ۲۳ ساله و مجرد هستم مادرم کنسر تیروئید دارن و خودم سونو تیروئید ددادم که به شرح زیر است (در سونوی قبلی ندول solid cystic به اندازه ۱۳*۱۲ میلی متر بود) :
    لوب راست تیروئید به ابعاد 14x14x49mm و به حجم ۵.5cc دیده شد.
    لوب چپ تیروئید به ابعاد 12x13x45mm و به حجم 4cc مشهود است.
    هر دو لوب تیروئید دارای اکوی هتروژن وندولار می باشند.
    ایسموس با ضخامت ۲.5mm رویت شد.
    ندول solid-cystic ایزواکو به ابعاد 15x11mm با حدود مشخص wider than taller فاقد کلسیفیکاسیون در پل تحتانی لوب راست تیروئید رویت میشود. (T2 – بدون تغییر سایز واضح)
    ندول مشابه به ابعاد ۳×۲.5mm در لوب راست رویت شد. (T2)
    ندول ایزواکو solid به ابعاد ۵.۵×۴.5mm با حدود مشخص wider than taller فاقد کلسیفیکاسیون در لوب چپ رویت میشود. (T3)
    در لوب راست Colloid cyst به قطر 3mm مشهود میباشد.
    لنف نود reactive به ابعاد 7x2mm در زنجیره ژوگولار چپ ۲ Zone گردن و لنف نود reactive به ابعاد 6x2mm در زنجیره ژوگولار راست ۲ Zone گردن دیده شدند.
    لنف نود پاتولوژیک مشهود نیست.
    اتساع مجاری بزاقی و یا توده در غدد بزاقی تحت فکی مشهود نمیباشد.
    (IMP: low suspicious nodules – TIRADS-3)

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به گزارش سونوگرافی تیروئید شما، این توصیفات مشاهده شده‌اند:
      1. لوب راست تیروئید:
      – ابعاد: ۱۴x۱۴x۴۹ میلیمتر
      – حجم: ۵.۵ سی‌سی
      – وضعیت: هتروژن و ندولار
      – ایسموس: ضخامت ۲.۵ میلیمتر

      ۲. لوب چپ تیروئید:
      – ابعاد: ۱۲x۱۳x۴۵ میلیمتر
      – حجم: ۴ سی‌سی
      – وضعیت: هتروژن و ندولار
      – ایسموس: ضخامت ۲.۵ میلیمتر

      ۳. ندول در تیروئید:
      – در لوب راست:
      – ندول solid-cystic ایزواکو با ابعاد ۱۵x۱۱ میلیمتر، wider than taller، فاقد کلسیفیکاسیون (T2)
      – ندول ایزواکو solid با ابعاد ۳x۲.۵ میلیمتر (T2)
      – Colloid cyst با قطر ۳ میلیمتر
      – در لوب چپ:
      – ندول ایزواکو solid به ابعاد ۵.۵x۴.۵ میلیمتر، wider than taller، فاقد کلسیفیکاسیون (T3)

      ۴. لنف‌گردها:
      – در زنجیره ژوگولار چپ ۲ Zone: لنف نود reactive به ابعاد ۷x۲ میلیمتر
      – در زنجیره ژوگولار راست ۲ Zone: لنف نود reactive به ابعاد ۶x۲ میلیمتر
      – لنف نود پاتولوژیک مشاهده نشد

      ۵. اتساع مجاری بزاقی و توده در غدد بزاقی: مشاهده نشد.

      – پیگیری با پزشک متخصص غدد:
      – برای بررسی دقیق‌تر ندول‌ها و تشخیص نهایی.
      – برای پیگیری تغییرات در اندازه و وضعیت ندول‌ها.
      – بررسی مجدد وضعیت لنف‌گردها

      بسته به توصیه‌های پزشک، ممکن است نیاز به فعالیت‌های درمانی مانند FNA (Fine Needle Aspiration) برای ندول‌های مشکوک باشد.
      مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه درمانی و پیگیری مناسب برای شما تعیین شود و همچنین اطمینان حاصل شود که درمان‌های لازم به موقع انجام شوند.

      پاسخ
  • سلام عرض ادب، بنده ب صورت کاملا اتفاقی سونو تیرویید انجام دادم و متوجه شدم ندول هیپو‌اکو قسمت تحتانی لوب چپ تیرویید به ابعاد 7mm*10 که دارای فوکوس های میکروکلسیفیکاسیون است ،tirads5 وندول mixedپاراایسموس چپ به ابعاد 4mm*5است ک توصیه به fna شدم و پس از fna جواب ب این صورت هست
    1.left paraisthmus nodule:papillary thyroid carcinoma(bethesdav)
    2.left lower lobe nodule:papillri thyroid carcinoma(bethesdav)
    خواستم بدونم تنها گزینه برای بنده جراحی هست یا با توجه ب اندازه ندول ار اف هم امکان پذیر هست؟! متشکرم از شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج FNA (Fine Needle Aspiration) ندول‌های تیرویید شما نشان می‌دهد که:
      1. ندول پاراایسموس چپ: پلاکمای تیروئید (پاپیلاری تیروئید کارسینوم) (Bethesda V)
      2. ندول لوب پایین چپ: پلاکمای تیروئید (پاپیلاری تیروئید کارسینوم) (Bethesda V)

      – Bethesda V: این رده بندی به معنای احتمال بالایی برای وجود سرطان تیروئید (پاپیلاری تیروئید کارسینوم) است. این نتیجه نیاز به بررسی دقیق‌تر و اقدامات درمانی مناسب دارد.

      برای بررسی و تعیین برنامه درمانی مناسب نیاز به سونوگرافی با کنتراست، سی‌تی اسکن (CT) یا ام‌آرآی (MRI) داشته باشید تا اندازه و گسترش تومور بررسی شود.
      ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن ندول‌ها یا درمان با رادیواکتیو ایدین توسط پزشک تخصصی باشد.

      مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه درمانی مناسب برای شما تعیین شود و همچنین اطمینان حاصل شود که درمان‌های لازم به موقع انجام شود.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر
    اندازه لوب راست تیروئید 30mm25 mm53 mm
    ندول ایزواکو با ابعاد 29mm24mm24 میلی متر با حاشیه منظم
    لوپچپ تیروئید با ابعاد 12mm10mm45 mm
    ندول هیپو اکو با ابعاد 7mm7mm8/5mm

    نمونه برداری قبلا صورت گرفته و موردی نبوده و خوش خیم بوده
    آقای دکتر آیا نیازی به عمل هست؟
    خیلی استرس دارم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر

      لوب راست تیروئید با ندول ایزواکو؛ ندول ایزواکو به معنای ناحیه‌ای در تیروئید است که چگالی مشابه با بافت اطراف دارد. حاشیه منظم ندول نشان‌دهنده‌ی مرزهای مشخص و غیرتهاجمی بودن آن است.
      لوب چپ تیروئید با ندول هیپو اکو؛ ندول هیپو اکو به معنای ناحیه‌ای با چگالی کمتر از بافت‌های اطراف است. این نوع ندول‌ها ممکن است نیاز به بررسی بیشتری داشته باشند، اما اندازه‌ی کوچک آن ممکن است نشان‌دهنده‌ی خطر کمتر باشد.

      مراجعه به یک متخصص غدد برای بررسی بیشتر و تعیین نیاز به اقدامات تکمیلی ضروری است.
      پزشک ممکن است آزمایش‌های خون (مانند TSH، T3، T4) و در صورت لزوم بیوپسی یا سایر روش‌های تصویربرداری را برای ارزیابی دقیق‌تر ندول‌ها توصیه کند.
      در صورت عدم وجود علائم نگران‌کننده، پزشک ممکن است فقط مانیتورینگ منظم ندول‌ها را توصیه کند تا تغییرات احتمالی در اندازه یا ویژگی‌های آنها پیگیری شود.
      پیگیری منظم و مشورت با پزشک متخصص به تشخیص دقیق و مدیریت مناسب شرایط کمک می‌کند.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/04/15 7:02 ب.ظ

    سلام دکتر اوقات خوش
    ببخشید FNAاز ندول ایستموس نشانه چه چیزی هست
    نمونه برداری شده ولی هنوز جواب نیومده
    خیلی استرس دارم خواهش میکنم بگید که منظورش چه هست خطرناکه؟؟ درمان داره

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نمونه‌برداری از ندول در ایستموس تیروئید (استریکتور بین دو لوب تیروئید) به منظور تشخیص دقیق ماهیت ندول انجام می‌شود. این اقدام ممکن است نشان‌دهنده نگرانی‌هایی باشد که پزشک در مورد ندول‌ها دارد، از جمله:

      ۱. ارزیابی خوش‌خیمی یا بدخیمی: برای تعیین اینکه آیا ندول خوش‌خیم (غیرسرطانی) یا بدخیم (سرطانی) است.
      2. تشخیص نوع ندول: برای تشخیص نوع خاص ندول، مانند ندول کولویید، آدنوم فولیکولار، یا کارسینوم (سرطان) پاپیلاری.
      3. بررسی ساختار و ترکیب سلولی: برای بررسی ساختار و ترکیب سلولی ندول و تشخیص هر گونه ناهنجاری.

      نمونه‌برداری به پزشک کمک می‌کند تا تصمیم‌گیری بهتری در مورد نحوه مدیریت و درمان ندول‌ها داشته باشد. این روش به طور معمول با استفاده از سوزن نازک (Fine Needle Aspiration – FNA) انجام می‌شود و معمولاً تحت هدایت سونوگرافی صورت می‌گیرد تا دقت آن بالا باشد.
      در صورتی که نمونه‌برداری نشان‌دهنده وجود سلول‌های سرطانی باشد، پزشک ممکن است اقدامات درمانی بیشتری مانند جراحی یا درمان‌های دیگر را توصیه کند. اگر ندول خوش‌خیم باشد، ممکن است نیاز به مانیتورینگ و پیگیری دوره‌ای داشته باشد.
      اما تا زمانی که نتیجه نمونه برداری مشخص نشود، نمیتوان هیچ نظر قطعی داشت.

      پاسخ
  • 09914489762
    1403/04/11 7:26 ق.ظ

    سلام .من سه روز پیش سوالمو پرسیدم چطور میتونم بفهمم ک جواب داده شده یا نه؟

    پاسخ
  • سلام .خسته نباشید 🙏 این جواب سونوگرافی تیروئید منه میشه راهنماییم کنید باید چیکار کنم؟

    ابعاد لوب راست ۳۳×۱۹×۱۷ به حجم تقریبی ۵.۶۷cc
    ابعاد لوب چپ ۳۱×۱۷×۱۳ به حجم تقریبی ۳.۸۸cc
    اکوی پارانشیم به طور منتشر هتروژن و coarse است
    ضخامت isthm. 5mm اندازه گیری شد
    توده سالیداکوژن با حدود مشخص و صاف به ابعاد ۷×۴ mm در لوب چپ تیروئید مشاهده شد
    کلسیفیکاسیون مشهود نیست
    TIRADS-3
    ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ابعاد و حجم لوب‌ها: اندازه‌های لوب‌های تیروئید نرمال به نظر می‌رسند.
      اکوی پارانشیم: اکوی پارانشیم هتروژن و coarse نشان دهنده تغییرات غیر یکنواخت در بافت تیروئید است که ممکن است به دلایل مختلفی مانند التهاب، تیروئیدیت یا سایر شرایط تیروئید باشد.
      توده در لوب چپ: وجود یک توده کوچک (۷×۴ میلی‌متر) که حدود مشخص و صاف دارد. این توده سالید است و کلسیفیکاسیون ندارد.
      TIRADS 3: دسته‌بندی TIRADS به معنای طبقه‌بندی خطر ندول‌های تیروئید است. TIRADS 3 نشان‌دهنده احتمال متوسط خطر بدخیمی است (حدود ۵٪ تا ۱۰٪)، که اغلب نیاز به پیگیری بیشتر دارد.
      بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا بر اساس یافته‌های این سونوگرافی، برنامه درمانی مناسب یا پیگیری‌های لازم را تنظیم کند.

      پاسخ
  • رضوان عباسی
    1403/04/10 4:52 ب.ظ

    سلام اقای دکتر.واقعا هرکس پاسخهاتون که باحوصله و اگاهی تمام نوشتید رو میخونه پی به شرافت و لطف بی اندازه شما میبره. انشالله همیشه سربلند ‌پایدار باشید.
    سن من۵۰هست.ده سال پیش جراحی تیروئید کردم و ید درمانی. اخیرا یه سونوگرافی کردم نوشته
    تیرویید دردوطرف رویت نشد(کتومی)
    در بستر تیروئید سمت چپ ضایعه فضاگیر دیده نمیشه.
    در بستر لوب راست:
    کانون هایپواکو ۶*۴ میلی رویت شد که دربررسی کالر داپلر فاقد واسکولاریته قابل توجه است.(بافت فیبروز)
    در مجاورت فوقانی ضایعه مذکور توده هایپواکو دیگری با سایز ۱۰*۶ میلی دیده میشود که FNA از ان پیشنهاد میشه.
    ضمنا توسط سونو شواهدی از لنف نود پاتولوژیک در گردن رویت نشد.
    بعدازسونو نمونه برداری وازمایش. نهایتا پزشک دستور الکل درمانی داد و چون گفتند جای توده طوریست که الکل درمانی نمیشه و باید جراحی یا rf انجام بشه.
    میخواستم ضمن نظرخواهی از شما در خصوص rf ببینم چجوریه. ممنون از راهنماییتون

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر نوروزی هستم سونوگرافی تیروئید برای پسرم ۱۸ساله است لوپ راست به ابعاد۲۴-25_50وحجم تقریبی ۱۵mL لوپ چپ به ابعاد ۱۹-۲۳-۳۸ و حجم تقریبی۸٫۳mL ضخامت ایسم۸mmحاوی ندول های متعددبا حداکثر سایز۶-۵-۸می باشد هر دو لوپ با اکوی پارانشیم کاملا هتروژن مشاهده شده است پترن عروقی تیرویید در هر دو لوپ طبیعی است ندولهای ایزوتا نسبتاً هیپواکو در هر دو لوپ تیروئید رویت میشوند سایز بزرگ ندولها در لوپ راست ۷٫۵-۱۱٫۵دربخش قدامی ابعاد ۷٫۵-۸میلی متر در بخش خلفی می‌باشد در لوپ چپ بزرگترین سایز ۸٫۵-۱۱دربخش قدامی می‌باشد لنف نودها ری اکتیو با SADکمتر از۷mm در هر سمت زنجیره لنفاتیک قدامی گردن مشاهده شدند آقای دکتر لطفاً راهنمایی بفرمایید منتظر پاسخ شما هستم ممنونم از لطف شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های متعدد: وجود ندول‌های متعدد در هر دو لوب تیروئید می‌تواند نشان‌دهنده شرایط مختلفی باشد. بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم هستند، اما برخی از آن‌ها نیاز به بررسی‌های بیشتر دارند.
      اکوی پارانشیم هتروژن: این ویژگی می‌تواند نشان‌دهنده تغییرات مزمن در بافت تیروئید باشد، مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا سایر اختلالات التهابی.
      ندول‌های ایزوتا و هیپواکو: این ندول‌ها ممکن است خوش‌خیم باشند، اما نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارند.
      لنف نودهای ری‌اکتیو: لنف نودهای ری‌اکتیو معمولاً نشان‌دهنده پاسخ به التهاب یا عفونت هستند و اندازه کوچک آنها (کمتر از ۷ میلی‌متر) معمولاً نگرانی کمتری دارد.

      برای بررسی دقیق‌تر ندول‌ها و وضعیت کلی تیروئید، مشاوره با یک متخصص غدد ضروری است. پزشک ممکن است آزمایش‌های تکمیلی یا تصویربرداری‌های بیشتری را توصیه کند.

      پاسخ
  • سلام،چند سالیه سونوگرافی تیروئید انجام میدم که گواتر مولتی ندولر تشخیص داده شد و ندول ها ۳،۴ میلیمتر بودن.در سونوی امسال یکی از ندول ها ۱۲ میلیمتر و دیگری ۸ میلیمتر بود که دکتر گفتن باید بیوپسی بشه.با توجه به اینکه داییم عمل لوبکتومی کرده و اخیرا متوجه شدیم مادرم هم کیست تیروئید داره،به نظرتون لازمه تیروئید بنده عمل بشه؟

    پاسخ
  • سلام وقتتون‌بخیر
    من چندیین ساله که سابقه کم‌کاری تیروعید دارم و‌دارو‌مصرف میکنم
    تقریبا ۷-۸ماهی میشه که موقع قورت دادن‌بزاق‌دهنم‌ یک‌نوع‌درد‌داخل‌گلوم‌حس‌ میکنم!!یه‌چیزی‌ شبیه یه تیله انگار سد گلومه
    امروز به خواست خودم سونوگرافی تیروعید دادم
    جوابش اینه
    L.T =(10mm *11mm*40mm)
    R.T=(11mm*10mm*35mm)
    ایسموس = 2mm
    تیروعید دارای اکوی پارانشیمال یکنواخت است
    جریان‌خون تیروعید نرمال بوده و شواهدی به نفع تیزوعیدیت حاد و مزمن رویت نمی‌گردد
    شواهدی به نفع لنفاد نوپاتی اطزاف پارانشیم تیروعید رویت‌نمی گردد
    تصویر ندول سواید سیستیک حدود مشخص فاقد hallow اطراف و جریان خون برجسته و کلسیفیکاسیثن به دیامتر3mm در 5mmدر لوب چپ تیروعید رویت‌ می‌گردد
    ممنون‌میشم راهنماییم کنین که ممکنه چی باشه
    دکترعمومی بهم‌گفت برم پیش متخصص غدد
    فقط میخوام‌یدونم‌ جای نگرانی‌داره‌یانه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های تیروئید: ندول‌های سواید-سیستیک می‌توانند به دلایل مختلفی ایجاد شوند. اکثر ندول‌های تیروئیدی خوش‌خیم هستند، اما برخی از آنها نیاز به بررسی‌های بیشتر دارند.
      عدم وجود کلسیفیکاسیون و جریان خون برجسته: این ویژگی‌ها معمولاً به نفع ندول‌های خوش‌خیم است، اما همیشه بهتر است با پزشک متخصص مشورت شود.

      بنابراین برای بررسی دقیق‌تر ندول و تعیین نیاز به پیگیری یا بیوپسی، بهتر است با پزشک متخصص غدد یا یک متخصص تیروئید مشورت کنید.

      پاسخ
      • عذرخواهی میکنم اگر که اقدام به بارداری کنم مشکلی پیش میاره؟؟؟
        چون ۶ماه پیش بارداری ناموفق داشتم تو ۲ماهگی بچم ایست قلبی کرد
        الان بخوام هم اقدام کنم برای بارداری هم برم تحت نظر باشم برای این ندول که تشخیص دادن مشکلی پیش نمیاد؟؟

        پاسخ
  • سلام ودرود
    لطفا نظرتون رو درباره ی سونو تیروئید من بفرمایید
    اکوژنیسیتهپارانشیمال لوب های تیرویید نرمال.
    ابعاد لوب راست۵۲×۲۰×۱۲ و لوب چپ۴۹×۱۹×۱۴م م اندازه گیره شد .ضخامت ایسم ۳mm است.ندول مختصرهیپو اکو بهدقطر۲.۵ مم در قدامیلوب راست دیده شد tirads2
    کیست ۲مم در لوب راست .چند لنف نود هیپو اکو با ۶یلوم باریک به ابعاد حدداکثر۳*۸.۵ در مجورت تحتانی تیرویید و فوقانی ایسم دیده شد )تغییرات التهابی )
    چند لنف نود ری اکتیو و non significant به ابعاد حداکثر ۵*۱۲در ساب مندیبولار و پری اسکولار راست و چپ گردن دیده شد

    ممنون از نظر و محبت شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تیروئید: لوب‌های تیروئید دارای ابعاد نرمال و اکوژنیسیته سالم هستند.
      نودول‌ها: ندول هیپواکو و کیست کوچک در لوب راست تیروئید احتمالاً بی‌خطر هستند (TIRADS 2).
      لنف نودها: لنف نودهای هیپواکو با تغییرات التهابی و لنف نودهای ری‌اکتیو غیر مهم مشاهده شده‌اند که احتمالاً به دلیل پاسخ به التهاب یا عفونت می‌باشند.
      با توجه به وضعیت فعلی تیروئید و لنف نودها، پیگیری منظم و تکرار سونوگرافی‌ها برای نظارت بر تغییرات احتمالی ندول‌ها و لنف نودها توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام، نتیجه سونوگرافی بنده : در قسمت تحتانی ولترال لوب چپ تیروئید ندول solid هایپواکو هتروژن به ابعاد ۱۹*۱۵*۲۰ میلیمتر حاوی فوکوس های متعدد میکروکلسیفیکاسیون سنترال
    (punctate eohogeric foci)با (TR5)
    بود که FNA کردم و نتیجه آن :
    Atypia of Undetermined Significance (AUS), nuclear atypia
    می باشد. لطفا نظرتان را بیان نمایید.
    بسیار سپاسگزارم.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به نتایج سونوگرافی و FNA (آسپیراسیون با سوزن نازک) تیروئید، TR5 درواقع دسته‌بندی در طبقه‌بندی تیروئید (Thyroid Imaging Reporting and Data System) که نشان‌دهنده بالاترین سطح مشکوک بودن به سرطان است.
      Atypia of Undetermined Significance (AUS):
      این تشخیص نشان می‌دهد که سلول‌های به دست آمده از FNA تغییرات غیرطبیعی دارند، اما این تغییرات به وضوح سرطانی نیستند. این وضعیت نیاز به بررسی‌های بیشتر دارد، زیرا ممکن است نشان‌دهنده شرایط پیش‌سرطانی یا سرطانی باشد.
      با توجه به یافته‌های موجود، پیگیری دقیق و سریع توسط تیم پزشکی ضروری است تا تشخیص نهایی مشخص شوده این تشخیص بنا به بررسی شرایط شما میتواند شامل
      بررسی مجدد و درخواست تکرار FNA باشد تا بتوانند بهترین روش درمانی را انتخاب کنند.

      پاسخ
  • با سلام و وقت بخیر 💞 دکتر نظرتون در مورد چنین جوابی چیست .در سونوگرافی کالر داپلر از تیروئید با پروب خطی مولتی فرکانس بزرگی گلوبال هر دو لب و ناحیه ایستم مشهود. است

    تعدادی ندول در هر دو لب در سمت راست و چپ قابل انطباق با گواتر مولتی تدوتر دیده میشوند. بزرگترین ندول نام مه در لب سمت راست و در تب سمت چپ نیز دو ندول در اندازه های یکی ۲۰ م م و دیگری ۲۷ م م است. ندولها دارای واسکولاریتی کم و عموما دارای مارژین صاف با ریم هایپواکوی و اسکولار و بعضا دارای کانونهای کیستیک کالسیفیک در داخل خود قابل انطباق با ندولهای هایپر – پلاستیک ( تیراد (۳) میباشند. ندول ۲۴ م م در لب چپ بدلیل تغییرات دانراتیو بشدت کالسیلیه شده است. نود غیر طبیعی در زنجیره لنفی سرویکال دیده نشد. نود غیر طبیعی در

    زنجیره لنفی سرویکال دیده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      براساس نتایج سونوگرافی کالر داپلر از تیروئید، اطلاعات زیر به دست آمده است:
      بزرگی گلوبال هر دو لب و ناحیه ایستم تیروئید: این وضعیت نشان‌دهنده بزرگ شدن کلی غده تیروئید است که معمولاً به عنوان گواتر شناخته می‌شود.
      بزرگترین ندول: در لب راست تیروئید قرار دارد.
      دو ندول در لب چپ: اندازه‌های این ندول‌ها به ترتیب ۲۰ میلی‌متر و ۲۷ میلی‌متر است.
      ویژگی‌های ندول‌ها:
      – واسکولاریتی کم: نشان‌دهنده خون‌رسانی کم به ندول‌ها است.
      – مارژین صاف با ریم هایپواکوی: حاشیه‌های صاف و لبه‌های کم‌تراکم.
      – وجود کانون‌های کیستیک و کلسیفیک: ندول‌ها دارای نواحی کیستیک (حاوی مایع) و نواحی کلسیفیه (رسوبات کلسیم) هستند.
      – ندول‌های هایپرپلاستیک (تیراد ۳): این ندول‌ها به ندول‌های هایپرپلاستیک (غیر سرطانی) با دسته‌بندی تیرا (TI-RADS) 3 تعلق دارند که خطر بدخیمی در آن‌ها کم است.
      ندول ۲۴ میلی‌متری در لب چپ: این ندول دارای تغییرات دژنراتیو (پوسیدگی) و بشدت کلسیفیه شده است.
      زنجیره لنفی سرویکال: نود غیرطبیعی در زنجیره لنفی گردن مشاهده نشده است، که نشان‌دهنده عدم گسترش بدخیمی به غدد لنفاوی گردنی است.

      – وجود ندول‌های متعدد در تیروئید که معمولاً خوش‌خیم هستند.
      – ندول‌های دارای واسکولاریتی کم و مارژین صاف عموماً خوش‌خیم هستند. کلسیفیکاسیون در ندول‌ها نیز می‌تواند نشانه خوش‌خیمی باشد.
      – فاین نیدل اسپیریشن (FNA): برای ندول‌های بزرگ‌تر یا ندول‌هایی که ویژگی‌های مشکوک دارند، انجام بیوپسی به منظور ارزیابی سلولی و تأیید خوش‌خیم بودن ضروری است.
      – پیگیری منظم: ندول‌های تیروئید باید به طور منظم با سونوگرافی و آزمایش‌های تیروئیدی پیگیری شوند.

      ندول‌های تیروئید معمولاً به نظارت منظم نیاز دارند تا از عدم تغییر در اندازه یا ویژگی‌های آن‌ها اطمینان حاصل شود.
      در صورت بروز علائم فشاری، بزرگ شدن قابل توجه ندول‌ها، یا شک به بدخیمی، ممکن است جراحی برای برداشت ندول یا کل غده تیروئید توصیه شود.
      در برخی موارد، ممکن است داروهای تنظیم کننده عملکرد تیروئید تجویز شوند.

      برای تشخیص نهایی و تصمیم‌گیری درباره درمان، صحبت با متخصص غدد و پیگیری توصیه‌های وی ضروری است.

      پاسخ
  • سلام خانم ۴۳ ساله هستم
    سونو تیروئید من اگر ممکنه بررسی کنید
    لوب راست حاوی ندول به ابعاد ان به احتساب ندول ۳۹×۲۰×۲۵ و با حجم ۱۰ سی سی رویت شد
    ندول سالید با ابعاد ۱۵×۲۴ در لوب راست رویت شد که نمونه برداری از جز سالید توصیه میگردد
    لوب چپ با ابعاد و اکوی نرمال رویت شد
    لوب چپ ۴۰×۱۰×۱۶
    حجم ۳.۵ سی سی
    ایسم با دیامتر ۳.۵
    در نواحی دو طرف گردن لنف نود پاتولوژیک رویت نشد
    این سونو من بود
    فقط ی سوال دیگه اینکه من حدود یک ماه پیش سونو انجام دادم ولی الان حدود ده روز میشه که احساس میکنم حدود ۲ کیلو از وزنم کم شده ایا ارتباطی به ندول داره

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در اسکن اولتراسونوگرافی گردن شما، تعدادی ندول تیروئیدی شناسایی شده‌اند. این ندول‌ها ممکن است دارای ویژگی‌های مختلفی باشند که نیازمند ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص تیروئید یا جراح تیروئید است. اما به طور کلی، مشاهده ندول‌های تیروئید ممکن است به این دلیل باشد که بیماری‌های مختلفی از جمله تومورهای خوش‌خیم و بدخیم تیروئید، گویاهای تیروئید، آدنومها و غیره در آن‌ها تشخیص داده شوند.

      در مورد سوال شما، نمیتوان به صورت قطعی پاسخ مناسبی داشت اما آنچه مشخص است، مشکلات تیروئیدی باعث بروز نوسان های وزنی در افراد می‌شود.

      با توجه به اطلاعات ارائه شده، توصیه می‌شود که با پزشک خود مشورت کنید تا او بتواند از طریق ارزیابی‌های پیشرفته مانند بیوپسی (آزمایش نمونه بافت) یا سایر تست‌های تشخیصی، وضعیت هر یک از ندول‌ها را بیشتر بررسی کند و برنامه درمانی مناسب را تعیین کند. او می‌تواند به شما در مورد ماهیت خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول‌ها و روش‌های معالجه ممکن اطلاعات بیشتری ارائه دهد.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/12/25 9:00 ب.ظ

    سلام وقت بخیر خسته نباشید
    لوبهای تیروئید دارای ابعاد بزرگتر از نرمال و اکوژنیسیته پارانویا غیر یکنواخت است .توده هایی هایپواکو solid به قطر ۲۷و۱۶و۱۱میلیمتر در لوب راست تیروئید و به قطر ۵۳و۱۱میلیمتر در لوب چپ تیروئید رویت شد .این توی آزمایش مادرم بود نیاز به جراحی داره؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به گزارشی که ارائه دادید، لوب های تیروئید دارای تغییرات ناهنجاری هستند. بیشترین توجه به توده‌های هیپواکویک (با بافت جامد) در لوب راست با ابعاد ۲۷ و ۱۶ و ۱۱ میلیمتر و در لوب چپ با ابعاد ۵۳ و ۱۱ میلیمتر می‌شود.
      این توده‌ها ممکن است نشانه‌ای از نقص تیروئید باشند. تغییرات در ابعاد و اکوژنیسیته پارانویا غیر یکنواخت ممکن است به علت وجود توده‌های جامد در بافت تیروئید باشد.

      برای تشخیص دقیقتر و بررسی ماهیت این توده‌ها، معمولاً سونوگرافی تیروئید یا سایر تست‌های تصویربرداری مانند اسکن تیروئید (تیروئید سنتی) یا آزمایش‌های خونی مانند بررسی هورمون‌های تیروئید نیاز است.

      با توجه به شرایط شما، توصیه می‌شود که به یک پزشک تخصصی تیروئید یا فوق‌تخصصی غدد درون ریز مراجعه کنید تا بررسی دقیق‌تری انجام شود و برنامه‌ای برای درمان مناسب تعیین شود.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر ممنون میشم نظرتون رو بدونم
    خانم ۵۶ ساله
    لوب راست تیروئید با سایز تقریبی ۱۶*۲۰*۵۷ mm و لوب چپ با سایز تقریبی ۱۵*۱۸*۴۸ mm دارای اکوی نرمال می باشند.
    ایسموس به دیامتر 4mm می باشد.
    تصویر میکروندولهای هایپواکوی متعدد همراه با باندهای فیبروتیک و سودوندولاسیون در سراسر پارانشیم تیروئید و ایسم مشهود است که شواهد فوق میتواند مطرح کننده بیماری های پارانشیمال مزمن تیروئید از جمله تیروئیدت مزمن (هاشیموتو) باشد. مطابقت با شواهد بالینی و کلینیکی توصیه می شود.
    ندول ایزواکو با حاشیه ناواضح به ابعاد ۷*۱۵ mm در قسمت تحتانی- مدیال لوب راست تیروئید رویت شد. (۳:TIRADS)
    شواهدی به نفع ندول Solid قابل توجه در لوب چپ دیده نمی شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      برخی از نکات کلیدی از توصیف شما:
      1. ابعاد لوب‌های تیروئید:
      – لوب راست: ۱۶ × ۲۰ × ۵۷ میلیمتر
      – لوب چپ: ۱۵ × ۱۸ × ۴۸ میلیمتر
      2. ایسموس:
      – دیامتر ۴ میلیمتر
      3. میکروندولهای هایپواکوی با باندهای فیبروتیک و سودوندولاسیون:
      – مشاهده می‌شوند و اشاره به احتمال بیماری‌های پارانشیمال مزمن تیروئید، به ویژه تیروئیدت مزمن (هاشیموتو)، شده است.
      4. ندول ایزواکو در لوب راست:
      – ابعاد ۷ × ۱۵ میلیمتر با حاشیه ناواضح
      – مطابقت با تیرادز ۳ (TIRADS) که یک سیستم تصویربرداری برای ارزیابی خطرناکی ندول‌ها است.
      5. ندول در لوب چپ:
      – ندول Solid قابل توجه دیده نمی‌شود.
      توصیه می‌شود که با پزشک خود مشورت کنید تا او بتواند این نتایج را با سابقه پزشکی و علائم شما ترکیب کرده و برنامه‌ای مناسب برای تحلیل و درمان ایجاد کند.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر ممنون میشم راهنماییم کنید
    شرح سونوگرافی من هست:
    هر دو لوب تیروئید و ایسموس اکوی نرمال دارد
    لوب راست mm 25*12*4 & 6.7cc
    لوب چپ ۳.4cc & 10*16* mm38
    ضخامت ایسم: 2mm
    در لوب راست یک ندول ایزو-هترو اکو افقی دارای rim هیپو اکو بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۹*۱۲ mm دیده شده است
    در لوب چپ ندول مشابه ۶*۱۰ mm مشهود است.
    لنفادنوپاتی پاتولوژیک گردنی رویت نگردید.
    آیا لازم هست که حتما نمونه برداری انجام دهم؟ ضمناً تیروئید پرکار دارم.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس توضیحاتی که ارائه داده‌اید، تصویربرداری تیروئید وضعیت زیر را نشان می‌دهد:
      1. لوب راست:
      – ابعاد: ۲۵ * ۱۲ * ۴ میلیمتر
      – حجم: ۶.۷ سی‌سی
      – یک ندول ایزو-هترو افقی با rim هیپو اکو بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۹ * ۱۲ میلیمتر
      2. لوب چپ:
      – ابعاد: ۱۰ * ۱۶ * ۳۸ میلیمتر
      – حجم: ۳.۴ سی‌سی
      – یک ندول ایزو-هترو افقی بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۶ * ۱۰ میلیمتر
      3. ضخامت ایسموس:
      – ۲ میلیمتر

      در اینجا ندول‌های ایزو-هترو (که معمولاً به معنای بافت یکنواخت با سطح بیرونی مشخص) در هر دو لوب تیروئید شناسایی شده‌اند. همچنین، حجم لوب‌ها و ضخامت ایسموس نیز در محدوده نرمال قرار دارند. لنفادنوپاتی یا تغییرات پاتولوژیک در لنف‌گردهای گردن مشاهده نشده است.
      برای تفسیر دقیق‌تر و تشخیص نهایی، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت کنید. او ممکن است نیاز به تست‌های تصویربرداری یا آزمایش‌های تکمیلی همچون بیوپسی داشته باشد و در صورت لزوم، برنامه‌ریزی درمانی انجام دهد.

      پاسخ
  • محمد شاهرخشاهی اصل
    1402/11/18 3:05 ب.ظ

    سلام و درود
    در سونوگرافی پسرم ۴۶ ساله ناحیه ندلور و هتروژن و ایزواکو به ابعاد ۱۷*۲۵*۳۰ میلیمتر در لوب راست دیده شده (TR3)
    در لوب چپ دو ناحیه ندلور به ابعاد ۶*۸ و ۳.۵*۸ به صورت هتروژن و ایزواکو
    در دو لوب و ناحیه ایسموس پارنشیم مختصر هتروژن میباشد
    ابعاد دو لوب نرمال و ضخامت ایسموس ۲.۷ میلیمتر
    کلا نظر مبارک چیه و بهتر است FNA انجام بدهد یا خیر؟

    پاسخ
  • سلام خسته نباشد

    پاسخ
  • سلام خسته نباشیداین متن سونوگرافی مادرمه ۵۳سالشونه
    ابعادلوب راست۳۸×۱۲×۱۱
    چپ۳۴×۱۲×۹
    ایسموس۱.۹میلیمتر
    تصویر۳ندول هیپواکونیک مدورباحدودمشخص به قطر۱.۸×۲
    ۶×۶
    ۸×۸میلیمتردرلوب راست
    ندول اخیرحاوی کانون کالسیفیکاسیون دنس به قطر۲میلیمترمیباشد.
    تصویردوندول دیگربه قطر۵×۵و۴×۴میلیمتردرلوپ چپ تیروییدقابل مشاهده است.
    Tr3تطابق باسابقه قبلی بیماریافته های ازمایشگاهی وسونوگرافی کنترل سریال پیشنهادمیشود.
    اکوژنیسیته پارانشیم تیروئیددرسایرقسمتهاطبیعی است.
    درمثلث قدامی وخلفی گردن لنفادنوپاتی مشاهده نگردید.
    ممنون میشم تفسیرکنیدنیازبه نمونه برداری هست یانه؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      توصیه می‌شود با توجه به نتایج و سابقه بیمار، پیگیری سریالی و مداوم با انجام ازمایشگاهی و سونوگرافی (Follow-up sono) انجام شود.
      این اقدامات برای کنترل و مانیتورینگ وضعیت تیروئید مناسب هستند. همچنین، مشورت با پزشک معالج در مورد نتایج و توصیه‌های بیشتر بسیار مفید خواهد بود.

      پاسخ
  • بابایی
    1402/11/02 5:08 ب.ظ

    سلام دکتر خسته نباشیدر. .مادر من خانمی ۶۳ ساله هستند که ۶ ماه قبل در سونوگرافی چند ندول تیرویید با ابعادپانزده و نیم ×ده میلیون و ۱۰ و نیم ×۷ میلی و یکی ۴ میلی مشاهده شد که از توده بزتر FNAگرفته شد و طبق نظر دکتر نمیشه تشخیص قطعی داد که خوش خیم است یا بدخیم مشکوک به نئوپلاسم بود و گفتن بعد از ۶ ماه مجدد سونوگرافی گرافی انجام بشه..الان بعد از گذشت ۶ ماه که سونوگرافی انجام دادن گفتن نسبت به سونوگرافی قبل وضعیت و اندازه ندول ها stableاست فقط ندول بزرگتر ۲ میلیمتری افزایش سایز داشته و هیچ گونه علایم دیگری نگارنده مثلا تنگی نفس یا احساس خفگی یا …آیا به نظر شما نیاز به نمونه برداری مجدد هست یا کلا برداشتن ندول ها..خواهش میکنم راهنمایی بفزایید
    . ممنون

    پاسخ
  • ناشناس
    1402/10/28 3:49 ب.ظ

    سلام لب راست به ابعاد ~«»(<!^~مدترزددرانر

    پاسخ
  • با سلام ابعاد لوب راست ۳۶×۱۴×۱۷ و لوب چپ ۳۸×۱۸×۱۹ و ضخامت ایسم ۱ میلیمتر و اکوپترن غده تیرویید کاملا هتروژن و کورس و ندولار و آتروفیک می‌باشد و نمای سونوگرافی نشانگر تیروئیدیت مزمن ( هاشیماتو ) می‌باشد.لطفا تفسیر فرمایید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      1. ابعاد لوب‌های تیروئید:
      – لوب راست با ابعاد ۳۶×۱۴×۱۷ میلیمتر و لوب چپ با ابعاد ۳۸×۱۸×۱۹ میلیمتر مشاهده شده‌اند.
      2. ضخامت ایسم:
      – ضخامت ایسم تیروئید ۱ میلیمتر است.
      3. اکوپترن تیروئید:
      – اکوپترن غده تیروئید کاملاً هتروژن (غیریکنواخت)، کورس (خشن) و ندولار (دارای ندول) و آتروفیک (کاهش حجم) است.
      4. تشخیص نشانگر تیروئیدیت مزمن (هاشیماتو):
      – نمای سونوگرافی نشانگر تیروئیدیت مزمن یا هاشیماتو می‌باشد. این یک نوع اختلالات ایمنی است که منجر به التهاب و آسیب به بافت تیروئید می‌شود. در نتیجه، غده تیروئید به مرور زمان کاهش حجم می‌یابد و مشاهداتی هتروژن و کورس در سونوگرافی دیده می‌شود.

      تیروئیدیت مزمن (هاشیماتو) معمولاً با کاهش عملکرد تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) همراه است. برای تفسیر دقیق‌تر و دریافت درمان مناسب، مشورت با پزشک خود توصیه می‌شود. پزشک شما ممکن است تست‌های خون تیروئیدی انجام دهد و در صورت لزوم، درمانی برای کنترل سطوح هورمون تیروئید و بهبود علائم مرتبط با هاشیماتو پیشنهاد دهد.

      پاسخ
  • تیرویید دارای ابعاد طبیعی است
    ابعاد لوب راست تیرویید:۱۹×۱۸م.م
    ابعاد لوب چپ تیرویید:۲۱×۱۹ م.م
    ضخامت ایسم ۳ م.م میباشد.
    اکوپترن غده تیروئید هتروژن است.
    ندول سالید،هایپواکو با حاشیه نامشخص (taller than wide )حاوی کانون های میکرو کلسیفیه داخلی به ابعاد ۶×۹م.م در لو ب راست تیروئید رویت شد.(TIRADS=5)FNAتوصیه می شود.
    دولنف نود پاتولوژیک حاوی کانون های میکروکلسیفیه داخلی به ابعاد۱۸×۱۲و۲۷×۱۴ میلیمتر در Zone 1Bسمت راست مشاهده شده. جواب سونوگرافی منه لطفاً نظرتون بفرمایید سن ۳۲

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      توصیف آناتومیک و فیستولوژی تیروئید شما به همراه نتایج سونوگرافی و آزمایش FNA (تهویه سوزن ارتوپدی) نشان می‌دهد که یک ندول سالید با خصوصیات خاص در لوب راست تیروئید وجود دارد. این ندول از نظر سونوگرافی با TIRADS=5 مشخص شده است که نشان‌دهنده احتمال بالای بودن خطر تبدیل به تومور خطرناک (مثل سرطان) می‌باشد.
      پیشنهاد FNA به معنای تهویه سوزن ارتوپدی (Fine Needle Aspiration) است و این آزمایش به منظور بررسی سلول‌های ندول و تشخیص ناشی از آن انجام می‌شود. در مورد ندول شما، به دلیل وجود خصوصیات خاص و ابعاد آن، انجام این آزمایش پیشنهاد شده است. نتایج آزمایش FNA می‌تواند به پزشک کمک کند تا بفهمد که آیا ندول خوش‌خیم (بی‌خطر) است یا آیا نیاز به مراقبت و درمان دارد.

      در کل، این اطلاعات نیاز به ارزیابی دقیق‌تر توسط پزشک متخصص تیروئید و انجام آزمایشات تکمیلی دارد. پزشک شما می‌تواند با بررسی کامل سونوگرافی، نتایج آزمایش FNA و سایر اطلاعات، تصمیم‌گیری مناسب در خصوص مراقبت و درمان این ندول را انجام دهد. اطمینان حاصل کردن از انجام تمامی مراحل تشخیص و درمان با پزشک تخصصی شما مهم است.

      پاسخ
  • تیرویید دارای ابعاد طبیعی است
    ابعاد لوب راست تیرویید:۱۹×۱۸م.م
    ابعاد لوب چپ تیرویید:۲۱×۱۹ م.م
    ضخامت ایسم ۳ م.م میباشد.
    اکوپترن غده تیروئید هتروژن است.
    ندول سالید،هایپواکو با حاشیه نامشخص (taller than wide )حاوی کانون های میکرو کلسیفیه داخلی به ابعاد ۶×۹م.م در لو ب راست تیروئید رویت شد.(TIRADS=5)FNAتوصیه می شود.
    دولنف نود پاتولوژیک حاوی کانون های میکروکلسیفیه داخلی به ابعاد۱۸×۱۲و۲۷×۱۴ میلیمتر در Zone 1Bسمت راست مشاهده شده. جواب سونوگرافی منه لطفاً میشه بگید چی گفته ممنونم میشم من ۳۳سال دارم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      1. ابعاد لوب‌های تیروئید:
      – ابعاد لوب راست تیروئید به اندازه ۱۹x۱۸ میلیمتر و لوب چپ تیروئید به اندازه ۲۱x۱۹ میلیمتر مشاهده شده‌اند، که هر دو در محدوده طبیعی هستند.
      2. ضخامت ایسم:
      – ضخامت ایسم تیروئید ۳ میلیمتر است.
      3. اکوپترن هتروژن:
      – اکوپترن (نحوه نمایش سونوگرافی) غده تیروئید هتروژن (غیریکنواخت) است.
      4. ندول در لوب راست:
      – یک ندول سالید با ابعاد ۶x۹ میلیمتر در لوب راست تیروئید مشاهده شده است. این ندول با حاشیه نامشخص (taller than wide) است و دارای کانون‌های میکرو کلسیفیه داخلی است. بر اساس دسته‌بندی TIRADS=5، FNA (آسپیراسیون با سوزن نازک) توصیه شده است.
      5. دولنف نود در Zone 1B سمت راست:
      – در Zone 1B سمت راست تیروئید، دو ندول پاتولوژیک با ابعاد ۱۸x۱۲ و ۲۷x۱۴ میلیمتر مشاهده شده‌اند، هر دو حاوی کانون‌های میکروکلسیفیه داخلی هستند.

      توصیه شده است که FNA برای ندول در لوب راست انجام شود، زیرا دسته‌بندی TIRADS=5 نشان‌دهنده احتمال خطر بیشتر است. نتایج FNA به پزشک کمک خواهد کرد تا وضعیت ندول و احتمال وجود سلول‌های سرطانی را بررسی کند. برای بررسی دقیق‌تر و تعیین درمان مناسب، مشورت با پزشک خود توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام ببخشید سونو دادم گفته کیست ساده ۳ mm در لوب راست مشاهده شد،یعنی چی؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      کیست‌های کوچک در تیروئید اغلب بی‌خطر هستند و اکثر مواقع نیاز به درمان خاصی ندارند. اما برای اطمینان و ارزیابی دقیق‌تر، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. او می‌تواند به کمک آزمایش‌ها و تصاویر تشخیصی مناسب، به شما راهنمایی کند.

      پاسخ
      • با سلام احترام پیشاپیش از پاسخ دهی شما سپاسگذارم.
        خانم هستم و ۲۸ سال بعد از درد و پشت گوش و گردن و تورم به پزشک مراجعه کردم بدون سابقه مشکل در تیروئید.
        در بررسی کالر داپلر از هردو لوب و ناحیه ایسم با پروب سطحی ۱۴ MHZ :
        لوب راست دارای ابعاد mm 71×۵۲×۵۲ و حجم cc 11.85 می باشد.
        لوب چپ دارای ابعاد mm 11×۵۱×۴۷ و حجم cc 4.43 می باشد.
        دیامتر ایسم معادل mm 2 است.
        margin آن نمای صاف و منظم دارد.
        echotexture پارانشیم تیروئید بصورت منتشر fine و هموژن است.
        در بررسی با کالرداپلر تصویرminimal flow در داخل پارانشیم هردولوب مشاهده شد.

        تصویر یک ندول solid-cystic به اندازه ۳۳ mm در لوب راست مشاهده شد که بخش سولید آن ایزواکو و حاوی echogenic foci میباشد.
        در بررسی با کالرداپلر بخش سولید آن هایپوواسکولار میباشد که moderately suspicious تلقی میگردد) .۴-TIRADS(

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          نتایج بررسی کالر داپلر تیروئید شما به تفصیل شرح داده شده است.
          ندول moderately suspicious تلقی می‌شود و در دسته ۴ از TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) قرار می‌گیرد.
          TIRADS 4 نشان‌دهنده‌ی ندول‌های مشکوک است و توصیه می‌شود برای تشخیص دقیق‌تر، بررسی‌های بیشتری انجام شود. ندول‌های TIRADS 4 ممکن است نیاز به نمونه‌برداری (FNA یا Fine Needle Aspiration) داشته باشند تا وضعیت ندول از منظر بدخیمی‌ها بررسی شوند.

          با توجه به این نتایج، مهم است که با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا برنامه درمانی یا بررسی‌های بیشتری انجام شود. پزشک می‌تواند بهترین راهنمایی را براساس نتایج بالینی و سابقه‌ی پزشکی شما ارائه دهد.

          پاسخ
  • درود دکتر سونوگرافی گردن و تیروئید مادرم ۵۳ سالمه ممنون میشم جواب بدید
    ابعاد لپ های تیروئید به شرح زیر است:
    Lt: 39*11*11 RT:36*10*10
    حجم لپ راست تیروئید ۱.9cc و حجم لپ چپ ۲.9ccمیباشد
    دیامتر قدام به خلف ایسم تیروئید ۲.4mmاست
    اکوی پارانشیم لب های تیروئید یکنواخت است
    یک ندول wider than tall ,smooth margin,solid,hypoechioc
    بدون کلسیفیکاسیون ومیکرو کلسیفیکاسیون با ابعاد
    22*8mm در پل تحتانی لب چپ تیروئید رویت شود
    شواهدی از کلیفیکاسیون یا ندول در لپ راست دیده نشد
    واسکولاریته بافت تیروئید طبیعی است
    برسی نسج نرم گردن:
    لنفادنوپاتی significant و توده در نواحی هفتگانه گردن مشهود نیست
    ودکتر اینم بگم ۶ ماه پیش ندولش ایزواکو به دیامتر
    5×۷ ,۸ , 5mmبود
    سپاس فراوان

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به اطلاعاتی که ارائه دادید، مشاهده شده که در لپ چپ تیروئید یک ندول با ویژگی‌های خاصی دیده شده. این ندول دارای ابعاد ۲۲*۸ میلی‌متر است، با ویژگی‌هایی همچون حاشیه صاف، سطح جامد و با روشنایی کمتر نسبت به بافت اطراف (hypoechogenic). این ندول از نوع “wider than tall” به این معنی که قطر عرضی آن بیشتر از قطر طولی است.

      در مقایسه با گزارش ۶ ماه پیش، این ندول در اندازه بزرگتر شده است. این مسئله ممکن است نشان‌دهنده تغییرات و رشد ندول باشد. اما مهم است که این تغییرات با مراجعه و مشورت با پزشک متخصص غدد و انجام آزمایشات بیشتر ارزیابی شود. احتمالاً پزشکتان ممکن است برای تشخیص دقیق‌تر و بررسی وضعیت فعلی نیاز به سونوگرافی یا سایر آزمایشات تصویربرداری داشته باشد. همچنین، ممکن است نیاز به انجام آزمایشات خونی مانند آزمایش هورمون‌های تیروئید نیز وجود داشته باشد.

      در هر صورت، مهم است که با پزشکتان برای بررسی و تشخیص دقیق‌تر و برنامه‌ریزی درمانی صحبت کنید.

      پاسخ
      • سلام خسته نباشی آقای دکتر من خانم ۳۳ ابتدای لوب راست mm33*15*وحجم cc3.3p ابتدا لوب چپ”mm11’۱۰’۲۱وحجم cc2’1 آکویناس پارانشیمال هتروژن میباشد ایسمون با ضخامت برابربا۲mmدارای نمای طبیعی می باشد’تصویرنودل سالیده ایزواکوباحدودi11de tlnedبه ابعاد ۱۰mm’25در قسمت خلفی لوب راست تیروئیدرویت شد’Rec’TIADS’ 111

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          قرارگیری: در قسمت خلفی لوب راست تیروئید.
          رتبه‌بندی TI-RADS: 111 (این نشان‌دهنده یک نمونه نادر از ندول سالید است که با احتمال زیاد خوش‌خیم است، اما نیاز به پیگیری دارد).
          از آنجایی که نتایج سونوگرافی به تنهایی قادر به تشخیص نوع ندول (خوش‌خیم یا بدخیم) نیستند، اهمیت صحبت با پزشک متخصص و انجام بررسی‌های تکمیلی به ویژه بیوپسی ضروری است. همچنین، پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی تیروئید برای نظارت بر تغییرات ندول‌ها از اهمیت بالایی برخوردار است.

          پاسخ
  • سلام و خسته نباشید
    سنوگرافی : دو ندول هایپواکو . oval shap . wider than tall با حاشیه مشخص به ابعاد ۴در ۳ میلیمتر و ۱۶ در ۶ میلیمتر در ایسم تیرویید . نواحی گردنی دو طرف از نظر لنفادنوپاتی منفی
    fna :
    – Few individual bland-looking follicular cells
    – Rare foamy and hemosiderin-laden macrophages.
    – Scant colloid.
    – Few lymphocytes
    – Hemorrhagic background.
    Diagnosis
    Thyroid nodule FNA , isthmus :
    – Benign follicular nodule (category II in Bethesda classification)
    میشه لطفا نظرتون را با توجه به این بررسی ها بگید ؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس گزارش سونوگرافی و آنالیز FNA ندول تیروئید، ندول‌هایی با خصوصیات خاص شناسایی شده‌اند:
      1. ندول‌های هیپواکو (کم روشن) با شکل بیضوی و جریان کمتر در جهت طول نسبت به عرض (wider than tall) در ایسم تیروئید.
      2. اندازه ندول‌ها: یکی با ابعاد ۴ در ۳ میلی‌متر و دیگری با ابعاد ۱۶ در ۶ میلی‌متر.

      نتیجه FNA نشان داده که ندول از نوع “Thyroid nodule FNA” در بخش استوانه‌ای (isthmus) تیروئید است، و به عنوان “بیماری فولیکولی بی‌خطر” که در طبقه‌بندی Bethesda به عنوان دسته II طبقه‌بندی می‌شود.

      در این دسته، بررسی نشان می‌دهد که ندول‌ها احتمالاً خوش‌خیم (بی‌خطر) هستند و به احتمال زیاد نیازی به درمان فوری یا جراحی ندارند. این نتیجه نیاز به پیگیری دارد و ممکن است پزشک شما توصیه‌های بیشتری ارائه کند، مانند انجام سونوگرافی‌های مکرر یا آزمون‌های تصویربرداری دیگر به منظور نظارت و بررسی پیشرفت ندول‌ها داشته باشد.

      پاسخ
  • 09901724322
    1402/10/07 1:44 ق.ظ

    من ۴۱ سالم هست ۶ ماه دچار تیرویید کم کارم شده هاشیموتو و دیروز سونو رفتم و گفتن کیستم گرفتم لطفا بگید چیکار کنم برا درمان متخصص زیاد رفتم هیچکدوم نتونستن من و بهتر کنن لطفا شماره مطب آقای دکتر حسین چگینی برام ارسال کنید.

    پاسخ
  • Masoumeh Asadzadeh
    1402/10/03 5:40 ب.ظ

    سلام و خدا قوت
    خانم هستم ۴۵ سالمه ممنون میشم تفسیر سونو و آزمایش تیروئید منو بفرمایید

    لب راست به ابعاد ۱/۲×۳/۶ سانتیمتر است.

    ندول هیپواکو به قطر ۱۱ میلی متر در قطب میانی لب راست دیده میشود.

    لب چپ به ابعاد ۱/۲×۳/۵ سانتیمتر میباشد.اندازه لب چپ تیروئید یکنواخت است.
    کیست و یا ندول در لب چپ دیده نشد.
    ادنوپاتی در گردن مشاهده نگردید.

    T3(ECL) 1.01

    TSH(ECL) 1.46

    Free T4 (ECL) 1.27

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس نتایج سونوگرافی و آزمایشات هورمونی تیروئید که ارائه داده‌اید:
      1. سونوگرافی:
      – لب راست تیروئید به ابعاد ۱/۲×۳/۶ سانتیمتر است و یک ندول هیپواکو به قطر ۱۱ میلیمتر در قطب میانی لب راست دیده می‌شود.
      – لب چپ تیروئید به ابعاد ۱/۲×۳/۵ سانتیمتر است و اندازه آن یکنواخت است و هیچ کیست یا ندولی در آن دیده نشده است.
      – ادنوپاتی در گردن مشاهده نشده است، که این نشان دهنده تغییرات در غدد لنفاوی گردن نیست.

      ۲. آزمایشات تیروئید:
      – T3: 1.01 ng/mL
      – TSH: 1.46 mIU/L
      – Free T4: 1.27 ng/dL

      نتایج آزمایشات تیروئید نشان می‌دهند که سطوح هورمون‌های تیروئید در محدوده نرمال و طبیعی قرار دارند.
      با وجود ندول هیپواکو در لب راست تیروئید با اندازه قابل توجه، بهتر است با پزشک غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید تا برای ارزیابی بیشتر و تشخیص دقیق ترتیبات لازم را بگیرید و برنامه‌ای مناسب برای درمان و پیگیری ایجاد کنید.

      پاسخ
  • سلام لطفا نظرتان رادرمورد سونوتیروییدبنده خانم۴۹ساله بفرمایید.اکوی پارانشیم هردولوب تیرویید هتروژن وحاوی PSEUDO NODULE است.یک ندول هیپواکوابعاد۳*۵/۵ میلیمتردرقسمت تحتانی لوب راست تیرویید و یک ندول هیپواکوابعاد۳*۴/۵ میلیمتردرقسمت میانی لوب راست و یک ندول هیپواکوباحدودمختصرنامنظم دربوردر تحتانی ابعاد۷*۱۲/۵ میلیمتردرقسمت فوقانی-خارجی لوب راست تیروییددیده شده.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در این گزارش آمده است که هر دو لوب تیروئید (هردولوب) به صورت هتروژن (غیر یکنواخت) هستند و حاوی یک “PSEUDO NODULE” یا “نئود مصنوعی” می‌باشند.
      علاوه بر این، گزارش نشان می‌دهد که سه ندول (توده) در تیروئید وجود دارد:
      – ندول هیپواکو (کم بافتی) با ابعاد ۳×۵.۵ میلیمتر در قسمت تحتانی لوب راست تیروئید.
      – ندول هیپواکو با ابعاد ۳×۴.۵ میلیمتر در قسمت میانی لوب راست تیروئید.
      – ندول هیپواکو نامنظم با ابعاد ۷×۱۲.۵ میلیمتر در بوردر تحتانی-فوقانی (پایین‌تر-بیرونی) لوب راست تیروئید دیده شده است.

      ندول‌های هیپواکو که باعث تغییر در رنگ تصویر هستند، ممکن است ناهمواری در سطح تیروئید را نشان دهند. اما مهمترین نکته این است که این ندول‌ها غالباً بی‌خطر هستند و بیشتر آن‌ها خود به تنهایی کارآیی تیروئید را تحت تأثیر قرار نمی‌دهند.
      پیشنهاد می‌شود که این نتایج را با یک متخصص غدد درمیان گذاشته تا بررسی دقیق‌تری انجام شود و برنامه درمانی یا پیگیری مناسب برای شما تعیین شود.

      پاسخ
  • کشف کم کاری تیروئید به دلیل آمنوره ثانویه، افزایش وزن.

    TSH اولیه ۸ بود که تحت LEVOTYROX 25 به ۴.۱۷ افزایش یافت. ارزیابی T3 T4 کمی مختل شد.

    دکتر D. HASCOET پزشک وابسته

    سونوگرافی تیروئید ظاهری را به نفع تیروئیدیت نشان می دهد و یک میکروندول مرکز لوبولار ۰.۷ میلی متری TIRADS 3 را نشان می دهد.

    ارزیابی با آنتی بادی های ضد TPO و آنتیروگلوبولین و همچنین بررسی بیولوژیکی TSh در ۲ ماه درخواست شد.
    لطفا در این مورد معلومات دهید ممنون شما خواهم بود.

    پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر
    من از تیروئیدم سونو دادم دو ندول هیپو در لوب چپ و یک ندول به ابعاد ۲mm در لوب راست تیروئیدم دارم با tri4 میخواستم ببینم نیاز به پیگیری داره با این ابعاد کوچیک ؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اگر دارای دو ندول هیپوتیروئیدی در لوب چپ و یک ندول کوچک در لوب راست تیروئید هستید، به این معنا باشد که در تیروئید شما نواحیی وجود دارد که بافت‌هایی با چگالی متفاوت دارند.
      ندول‌های هیپوتیروئیدی ممکن است به عنوان توده‌هایی در تیروئید ظاهر شوند که از نظر ساختاری یا چگالی نسبت به بافت معمول تیروئید متفاوت هستند. اکثر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند. این ندول‌ها ممکن است بر اساس اندازه، شکل و خصوصیات دیگر، بررسی شوند تا اطمینان حاصل شود که خطر سرطان یا مشکل جدی دیگری وجود ندارد.
      اگر ندول‌ها کوچک هستند و مشکلی ایجاد نمی‌کنند، ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد که آنها را مانیتور کند و به‌صورت منظم باتوجه به تغییراتشان، اقدامات لازم را انجام دهد. اگر ندول‌ها بزرگتر شوند یا علائمی از آنها دیده شود که نگرانی برانگیز باشد، ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتر مانند سونوگرافی، بیوپسی یا مطالعات دیگر باشد.

      بهتر است با پزشک غدد خود مشورت کنید تا اطلاعات دقیق‌تری در مورد وضعیت تیروئید خود و نحوه مدیریت آن دریافت کنید.

      پاسخ
  • سلام جواب سونو گرافی برای خانم
    تیرویید با اکوی هتروژن _کورس /قرینه (هاشیموتو؟) رویت شد
    لوب راست ۱۲*۱۸*۴۶
    لوب چپ۱۴*۱۶*۴۸
    ندول midly hypiecho/indistinct.broderو فاقد کلیسیفیکساسیون در ایسم تیرویید مشهود استtirads3
    ندول ۳.۵ mm با کلیسیفیکاسیون microدر مدیال لوب راست مشهود استtirads4

    دکترش گفت ۶ ماه دیگه دوباره سونو بده

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس گزارش سونوگرافی شما، نتایج مشخص نشان می‌دهند که تیروئید همسر شما دارای هتروژنیته (تغییر در ساختار بافت تیروئید) است که ممکن است به هاشیموتو (یا همون هاشیموتو تیروئیدیت) اشاره کند. هاشیموتو یک بیماری اتوایمیونی است که به طور عمده تیروئید را تحت حمله قرار می‌دهد و ممکن است باعث کاهش عملکرد تیروئید شود. با توجه به این که گزارش سونوگرافی ندول‌های تیروئید را نیز توصیف کرده، اطلاعات به شرح زیر می‌باشد:
      1. در لوب راست و چپ تیروئید، هتروژنیته وجود دارد که معمولاً در مورد هاشیموتو تیروئیدیت مشاهده می‌شود.
      2. در ایسم تیروئید، ندولی مشاهده شده است که در گزارش به عنوان “mildly hypoechoic” (با توجه به اکو) و “indistinct borders” (مرزهای غیر واضح) توصیف شده است. توصیه TIRADS3 برای این ندول نشان دهنده این است که این ندول به نظر معمولی می‌آید و احتمال مهم نبودن آن بیشتر است.
      3. در لوب راست تیروئید، یک ندول دیگر با ابعاد ۳.۵ میلیمتر و کلسیفیکاسیون “micro” دیده شده است و با TIRADS4 نمایانگر احتمال متوسط اهمیت این ندول است.

      با توجه به این توصیفات، تشخیص ندول‌های تیروئید و تیپ تیرادس (TIRADS) انجام شده و ممکن است نیاز به دنبال‌کردن ندول‌ها با سونوگرافی تکراری یا سایر اقدامات تشخیصی داشته باشید.
      برای اطمینان بیشتر و تشخیص دقیق‌تر، مشورت با پزشک تیروئید (پزشک غدد و متابولیسم) و در صورت لزوم انجام بیشترین اقدامات تشخیصی توسط او توصیه می‌شود. او می‌تواند بر اساس متناوب تیروئید و نتایج سونوگرافی شما تصمیم‌گیری کند و درمان مناسب را تجویز نماید.

      پاسخ
  • سلام ببخشید جواب پاتولوژی دقیقا چی هست خیلی نگرانم
    Labeled as fna of thyroid nodule, right lobe,lower part, tirads 4b
    Cytologic examination of nodule reveals hemorrhagic and moderate to high celluar smears with low patchy colliod materials consist of many isulated isulated and clusters of follicular cells with anisocytosis, nuclear overlapping, nuclear groove and papillary features
    Suggestive for malignancy in favor of
    ptc.,please see the note
    Correlation with sonography and clinical data is mandatory
    Close follow up of the patient with tissue specimen is recommended for definite diagnosis

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      از جواب فیت نیدل آسپیریشن یک توده تیروئید در لوب راست (قسمت پایین) دریافت شده است. این جواب به وجود خصوصیاتی اشاره دارد که برای احتمال خوش‌خیمی یا بدخیمی (سرطانی) توده تیروئید در نظر گرفته می‌شود. دقیق‌تر، جواب پاتولوژی شامل این موارد است:
      1. نمونه‌برداری: تیروئید فاین نیدل آسپیریشن (FNA) از توده تیروئید در لوب راست پایین انجام شده است.
      2. ویژگی‌های سیتولوژیک: نمونه سیتولوژیک نشان می‌دهد که نمونه حاوی خونریزی و سلول‌های بافتی تر است. همچنین نشان‌دهنده سلول‌های فولیکولی تیروئید با ویژگی‌هایی مانند اندازه نامنظم (anisocytosis)، تداخل هسته‌ای (nuclear overlapping)، شکاف هسته‌ای (nuclear groove) و ویژگی‌های پاپیلر (papillary features) می‌باشد.
      3. احتمال بدخیمی: جواب پاتولوژی به نظر می‌رسد که به احتمال بدخیمی، به ویژه به سرطان پاپیلر تیروئید (PTC) اشاره دارد.
      4. توصیه‌ها: پاتولوژی‌ست توصیه می‌کند که این نمونه با نتایج سونوگرافی و داده‌های بالینی مرتبط شود و اطلاعات بیشتری در این زمینه جمع‌آوری شود. همچنین، پیشنهاد می‌شود که برای تشخیص قطعی، بیمار به صورت دقیق تحت نظر پزشک متخصص تیروئید قرار گیرد و مطابقت نتایج پاتولوژیکی با تصویر بالینی و سونوگرافی انجام شود.

      لطفاً این موارد را با پزشک خود مطرح کنید تا در مورد تشخیص و درمان بیشتر مشوره دریافت کنید. پزشک شما می‌تواند تصمیمات درمانی را با شما به اشتراک بگذارد و نسبت به جهت اقدامات بعدی توجیه دقیق ارائه دهد.

      پاسخ
  • سید عبدالحمید فاطمی
    1402/07/27 5:04 ب.ظ

    سلام و وقت بخیر ممنون میشم نظرتون رو راجع به این سونو بفرمائید
    هر دولوپ با اندازه مناسب و اکوی مختصرهتروژن دیده می شود
    ضخامت ایسم :۴.5mm
    ابعاد لوب راست :۱۶*۲۱*۳۹میلیمتر
    ابعاد لوب چپ:۱۳*۲۰*۴۹میلیمتر
    تصویر کیست حاوی اینترال اکو به سایز۴*۷میلیمتر در زون میانی لوب چپ
    تصویر ندول ایزوهایپو اکو ۳*۹در زونداخلی راست رویت شد
    تصویر ندول هایپو اکو حاوی کلسیفیکاسیون پریفرال به سایز ۴*۱۰دردزون لوب چپ رویت شد tira4
    ندول سالید کیستک۷*۱۲در زون لترال چپ

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج نشان می‌دهد که تیروئید شما دارای تغییرات متعددی است:
      1. وجود کیست‌ها: در تیروئید شما، تصاویر کیست‌های حاوی اینترال‌اکو و کیست‌های سالید کشف شده است. این تغییرات معمولاً خوش خیم هستند و نادراً نیاز به درمان دارند.
      2. وجود ندول‌ها: ندول‌های تیروئید، از جمله ندول‌های سالید و ندول‌های حاوی کلسیفیکاسیون پریفرال، کشف شده‌اند. برای ارزیابی دقیق توصیف بیشتر مورد نیاز است. در بعضی از موارد، ندول‌ها ممکن است نیاز به بررسی بیشتر یا تجویز مداخله داشته باشند.

      در هر صورت، توصیه می‌شود با پزشک تیروئید یا متخصص تیروئید مشورت کنید. آن‌ها می‌توانند بر اساس تصاویر و نتایج آزمایش‌ها تشخیص دقیقتری ارائه دهند و نیاز به مداخله یا درمان را ارزیابی کنند.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر میشه لطفا جواب سونوگرافی رو بگید
    
    سایز هر دو لوب تیروئید نرمال و اکوی آنها هتروژن و ناهمگن است.
    ضخامت ایسم mm 4.5 است.
    چند Pseudo nodule به صورت پراکنده در لوبهای تیروئید مشاهده شد.
    یک ندول ایزواکو با Peripheral rim calcification با حدود مشخص به سایز 2112mm در لوب راست بدون رویت شد. ( ۴ TIRADS )
    ندول سالید و کیستیک در لوب چپ تیروئید مشاهده نگردید.
    لنف نود significant در بافت نرم قدام و لترال گردن دیده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      توصیف سونوگرافی تیروئید شما نشان می‌دهد که تیروئیدتان دارای تغییراتی است. به طور خلاصه:
      1. سایز تیروئید: سایز لوبهای تیروئید شما نرمال است که نشان می‌دهد از نظر اندازه تیروئیدتان مشکلی ندارید.
      2. آکوی تیروئید: تیروئید شما هتروژن و ناهمگن است. این نسبت به توزیع یکنواخت آکوی پارانشیم تیروئید اشاره دارد.
      3. Pseudo Nodule: Pseudo nodule‌ها نواحیی هستند که در سونوگرافی به صورت ندول مشاهده می‌شوند اما واقعا ندول نیستند. این نوع تغییرات معمولاً بدون اهمیت کلینیکی هستند.
      4. ندول تیروئید: یک ندول به صورت ایزواکو با Peripheral rim calcification در لوب راست تیروئید دیده شده است. این ندول با توجه به ۴ TIRADS احتمالاً نیاز به توجه بیشتر دارد. TIRADS یک سیستم ارزیابی ندول‌های تیروئید است که معیارهای مختلفی از جمله اندازه، شکل، و ویژگی‌های سونوگرافی را برای تشخیص ندول‌های خطرناک‌تر در نظر می‌گیرد.
      5. لنف نودها: لنف نودهای مهمی در بافت نرم قدام و لترال گردن دیده نشدند، که معمولاً به عدم وجود عفونت یا تغییرات خطرناک در این ناحیه اشاره دارد.

      مهمترین نکته این است که اگر توسط پزشک متخصص تیروئیدتان این نتایج مورد ارزیابی قرار گیرد و احتمالاً بیوپسی یا مطالعات دقیق‌تر توصیه شود. برای تفسیر نتایج سونوگرافی و تعیین مراحل درمانی دقیقتر بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر میشه لطفا جواب سنوگرافی من رو بگید
    

    سایز هر دو لوب تیروئید نرمال و اکوی آنها هتروژن و ناهمگن است.
    ضخامت ایسم mm 4.5 است.
    چند Pseudo nodule به صورت پراکنده در لوبهای تیروئید مشاهده شد.
    یک ندول ایزواکو با Peripheral rim calcification با حدود مشخص به سایز 2112mm در لوب راست بدون رویت شد. ( ۴ TIRADS )
    ندول سالید و کیستیک در لوب چپ تیروئید مشاهده نگردید.
    لنف نود significant در بافت نرم قدام و لترال گردن دیده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وجود ندول‌ها و خصوصاً ندول با سایز بزرگتر و از نوع “Suggestive of Malignancy (TIRADS 4)” نیازمند ارزیابی دقیقتر و احتمالاً بیوپسی است. TIRADS 4 به طور معمول نشان‌دهنده احتمال بالایی از خوش‌خیمی ندول نیست و نیاز به انجام بیوپسی جهت تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن دارید.
      بنابراین، توصیه می‌شود که با پزشک متخصص غدد مشورت کنید و تصمیم‌های لازم در مورد ادامه ارزیابی و درمان بگیرید. این ممکن است شامل انجام بیوپسی برای اطمینان از خوش‌خیمی یا بدخیمی ندول‌ها و تصمیم‌گیری در مورد مراقبت‌های بعدی باشد.

      پاسخ
  • سلام
    ندول سمت چپ تیرویید ۵۳*۳۸ است خوش خیم بوده و پزشک نظر به جراحی و برداشتن کامل تیرویید داده است
    آیا راه RF در این زمینه جواب میدهد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      RF به عنوان جایگزینی برای جراحی سنتی در برخی از موارد که ندول‌های تیروئیدی کوچک مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش عموماً برای ندول‌هایی که خوش خیم هستند و به برش تیروئید نیازی ندارند، مطرح می‌شود.
      با این حال، تصمیم نهایی در مورد نوع درمان ندول تیروئیدی شما باید توسط پزشک غدد یا جراح تخصصی در این زمینه گرفته شود. او به دقت نتایج آزمایش‌ها و تاریخچه پزشکی شما را بررسی کرده و به شما نسبت به روش مناسب درمانی اطلاعات دقیق‌تری خواهد داد.

      به همراه پزشک خود در مورد مزایا و معایب هر گزینه درمانی صحبت کنید و از او نظر تخصصی خود را بپرسید.

      پاسخ
  • سلام آقای دکتر نتیجه سونوگرافی نمونه برداری نشونه داده تیروید خوش‌خیم فقط بزرگ شده بعضی مواقع در تنفس مشکلات ایجاد میکنه بنظر شما با چه روشی می‌شود کوچک کرد فقط یک سمت بزر گشده ۴.۵ سانتیمتر میباشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      درمان بزرگی تیروئید وابسته به علت افزایش حجم آن و مشکلات مرتبط با آن است. اگر تیروئید خوش‌خیم باشد (یعنی بیماری خطرناکی نداشته باشد) و فقط بزرگ شده باشد، تصمیم در مورد درمان به وسیله پزشک خود و بر اساس شرایط شما اتخاذ می‌شود. در اینجا چند گزینه درمانی ممکن هست:
      1. بررسی و مراقبت مداوم پزشکی: اگر تیروئید بزرگی تیروئید بدون هیچ علامتی از فشار یا مشکلات تنفسی ایجاد نمی‌کند و عملکرد تیروئید نیز نرمال است، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد تنها مشاهده و مراقبت مداوم را توصیه کند. در این صورت، نیازی به درمان فوری نیست.
      2. داروهای کنترل حجم: برخی داروها می‌توانند به کنترل حجم تیروئید کمک کنند. این داروها ممکن است مؤقتاً حجم تیروئید را کاهش دهند. اما این درمانها معمولاً به مدت کوتاهی تجویز می‌شوند و تیروئید بعد از قطع داروها ممکن است دوباره بزرگ شود.
      3. عمل جراحی (تیروئیدکتومی): اگر تیروئید بسیار بزرگ باشد و مشکلات تنفسی یا فشار به ناحیه دیگری از گردن ایجاد کند، پزشک ممکن است توصیه به جراحی داشته باشد. در این جراحی، بخشی از تیروئید یا کل آن برای کاهش حجم و یا برای بررسی آن به طور کامل برداشته می‌شود.
      4. ترکیبی از دارو و جراحی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروها را برای کاهش حجم تیروئید در ابتدا تجویز کند و سپس به جراحی نیاز شدند، به ویژه اگر تیروئید به اندازه‌ای بزرگ باشد که مشکلات جدی ایجاد کند.

      تصمیم در مورد درمان به عوامل مختلفی مانند اندازه و وضعیت تیروئید، علایم مرتبط و عملکرد تیروئید بستگی دارد. مهمترین مرحله این است که با پزشک خود مشورت کنید تا تصمیم مناسبی در مورد درمان گرفته شود.

      پاسخ
  • سلام ووقت بخیر ممنون میشم جواب سونوگرافی منو تفسیر کنید
    لوب راست= 54×۱۶×21mmوحجم۹.3cc
    لوب چپ=۶۰×۱۰×18mmوحجم ۵.6cc
    قطرقدامی خلفی ایسم ۳.1mmاست.
    ندول ایزواکو spongy با حاشیه مشخص فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد۲۵×۱۰.۵×۱۸.5mmوحجم ۲.5cc درقسمت خلفی میانی لوب راست دیده شد که در برسی با کالرداپلر دارای فلوی محیطی وداخل می باشد(TR1)
    توده کیست وندول در لوب چپ تیرویید دیده نمی‌شود.
    L.A.P.Significantدر زنجیر قدامی گردن دو طرف مشاهده نشد.
    غدد بزاقی تحت فکی دو طرف سایز واکوی پارانشیم نرمال دارند.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه سونوگرافی تیروئید شما نشان می‌دهد که ندول‌ها ممکن است وجود داشته باشند اما بیشتر آنها غیرخطرناک به نظر می‌رسند. بهتر است با متخصص غدد خود مشورت کرده و سونوگرافی را به عنوان یکی از ابزارهای تشخیصی در ارزیابی تیروئید مورد بررسی قرار دهید تا به نتایج دقیق‌تری دست یابید و در صورت لزوم برنامه درمانی مناسب را شروع کنید.

      پاسخ
  • علیرضا آزادی
    1402/06/15 1:55 ب.ظ

    سلام وقت بخیر من دیروز سونوگرافی انجام دادم همش نرمال هست فقط ضخامت ایسم نوشته ۴.۵mm افزایش یافته است استرس داغونم کرده ممنونم راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      افزایش ضخامت ایسم (ضخامت بافت میانی کبد) به تنهایی نشان‌دهنده مشکل جدی نیست و ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیافتد. در بسیاری از موارد، این مسئله به مشکلات خاصی اشاره ندارد و نیاز به درمان فوری ندارد.
      افزایش ضخامت ایسم ممکن است به عواملی مانند التهاب کبدی (تومور کبدی یا هپاتیت)، مصرف داروهای خاص، یا چربی در کبد مرتبط باشد. این مشکل معمولاً نیاز به توجه پزشک دارد تا علت آن را تشخیص دهد و در صورت لزوم برنامه درمانی مناسب تری را تعیین کند.
      تا وقتی که پزشک شما دستورات خاصی را اعلام نکند، نیازی به نگرانی نیست. اما مهمترین قدمی که می‌توانید بردارید، مراجعه به پزشک و ارائه سوابق پزشکی و تست‌های دقیقتر (اگر پزشک توصیه کند) است. او می‌تواند شما را راهنمایی کرده و درمان مناسبی را ارائه دهد. همچنین، تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم می‌تواند در بهبود وضعیت کبدی شما مفید باشد.

      پاسخ
  • پریسا بازرگانی
    1402/06/01 1:28 ب.ظ

    با سلام لطفا بفرمایید با توجه به سونوگرافی و اینکه جواب نمونه برداری هم کیست خوش خیم هست، آیا روش درمانی بجز عمل جراحی وجود داره؟ و اینکه آیا با عمل جراحی کل تیرویٔید برداشته میشه یا فقط کیست؟ این کیستها هیچ اذیتی برای من ندارند
    هر دو لوب تیروئید بزرگ شده اند. لوب RT

    ۳۱ × ۲۳ × ۴۲ میلی متر است.

    لوب ۴۶ × ۲۴ × ۳۱ میلی متر

    است. ضخامت ایستموس ۲.۶ میلی

    متر است. پژواک پارانشیمی طبیعی است.

    ندول کیستیک هیپوواسکولار با سپتومهای داخلی ضخیم به ابعاد ۲۸×۲۲۴۶ میلی متر در لوب RT دیده می.شود (TR NA: توصیه میشود

    یک ندول جامد کیستیک با عروق داخلی و کانونهای اکوژنیک متعدد در حدود ۴۴×۲۴×۲۶میلیمتر در لوب LT دیده می.شود توصیه میشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      باید تاکید کنم که تشخیص دقیق و تصمیم‌گیری درمانی به پزشک متخصص تیروئید بستگی دارد و توصیه‌ای که در اینجا می‌دهم، براساس اطلاعات محدودی است که شما فرموید. با این حال، در پاسخ به سوالات شما:
      1. روش‌های درمانی: بسته به نوع کیست‌های تیرویید و وضعیت کلی بیماری، روش‌های درمانی متنوعی می‌توانند مدنظر قرار گیرند. در برخی موارد، می‌توان با داروها به کنترل کیست‌ها پرداخت، اما در موارد دیگر که اندازه یا ویژگی‌های کیست‌ها مشکل ساز شده باشد، عمل جراحی برای برداشتن کیست‌ها یا بخش‌هایی از تیرویید ممکن است نیاز باشد.
      2. برداشت تیرویید: در برخی موارد، بسته به نوع تغییرات تیروئیدی و میزان تخریب بافت، بخش‌هایی از تیرویید ممکن است برای درمان برداشته شوند. این تصمیم بسته به تشخیص و توصیه پزشک شما اتخاذ می‌شود.
      3. آزار و اذیت: اگر کیست‌ها به هیچ وجه اذیتی ایجاد نمی‌کنند و از نظر شما مشکلی ایجاد نمی‌کنند، ممکن است پزشک بتواند بر اساس ویژگی‌های آن‌ها و وضعیت کلی به شما توصیه‌ای ارائه دهد.

      مهم است که با پزشک تخصص غدد درباره نتایج سونوگرافی، نمونه‌برداری و تشخیص دقیق صحبت کنید. او می‌تواند بر اساس اطلاعات کامل و تخصصی خود، بهترین راهنمایی را برای شما ارائه دهد و احتمالاً در مورد تشخیص نهایی و روش‌های درمانی مورد نظر توضیحات دقیقتری ارائه دهد.

      پاسخ
  • با سلام. این نتیجه سونوگرافی بنده است. ممنون میشم بفرمایید که الان من در چه شرایطی هستم. ایا ندول ها خوش خیم هستند؟
    ندول کیستی حاوی نواحی اکوژن به ابعاد ۲۹×۱۸ با قرارگیری wider than tall در پل تحتانی لوپ چپ تیروئید رویت میگردد. نواحیsolid مانند داخل نودل ایزواکوئیک بوده و در بررسی ضمنی با کالر داپلر فاقد جریان خون می باشد. ندولاریته بر روی سپتوم های داخلی و یا رگ خونی در داخل سپتوم ها دیده نمیشود.
    اکوژنیستیه بقیه پارانشیم تئروئید طبیعی بوده و ندول واضحی در متن آن دیده نمیشود.
    ابعاد لوب راست تئرویید ۴۶×۱۳×۱۳ به حجم ۴.۳سیسی و لوپ چپ به ابعاد ۵۶×۲۰×۲۱ به حجم ۱۳ سیسی بوده و ضخامت ناحیه ایسموس ۲.۲ اندازه گیری شد.
    لنفاد نوپاتی در فضاهای سرویکال قدامی و خلفی دو طرف مشهود نیست.
    نظریه: کیست کمپلیکه لوپ چپ تیروئید (کیست هموراژیک) به شرح فوق

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      امکان تشخیص نهایی بر اساس توصیفاتی که ارائه داده‌اید بسیار محدود است. تشخیص دقیق نیازمند بررسی‌های جامع‌تر، اطلاعات بالینی بیشتر و انجام آزمایش‌های تخصصی توسط پزشک متخصص است.
      در موارد مشابه، بهتر است با پزشک تخصصی غدد (اندوکرینولوژیست) مشاوره کنید. او می‌تواند با توجه به نتیجه سونوگرافی و سایر اطلاعات پزشکی، نظریه و تشخیص دقیق‌تری ارائه دهد و در صورت نیاز به اقدامات تکمیلی راهنمایی کند.

      پاسخ
  • JAM
    oLtlojT
    CP
    3230029437: d. 5
    :4U
    CLINICAL HISTORY:
    Thyroid nodule in right lobe
    CLINICAL IMPRESSION:
    High suspicious pattern.
    1- Sonography guided FNA from thyroid nodule reveals hypercellular smears containing many
    MICROSCOPIC:
    clusters & follicles of atypical follicular cells with microfollicular pattern in bloody background.
    DIAGNOSIS:
    Thyroid gland, right lobe, sonography guided FNA
    Suspicious for follicular neoplasm, category IV, Bethesda system

    SINA NUCLEAR MEDICINE CENTER
    No.6 Towhid Ave. Tehran 14576-Tel:66938591- Fax: 66426990
    NAME MR.A.NAGHSHBAND
    ORGAN Thyroid
    ATIENT ID 44546-64Y
    REF.PHY DR KARIMI
    RADIONUCLIDE Te-99m
    STUDY DATE 30/11/1401
    STUDY TIME
    .
    Normai
    index
    25-۳۵%
    T3 RU
    4.۰-۱۳.0ug/dl
    T4RIA
    1.۰-۴.۵
    FTI
    80-۲۰۰ ng/di
    T3RIA
    Free T3
    1.۹
    1.۶-۳.۷ pg/ml
    Free T4
    0.۸۴-۲.۱ ng/dl
    TSH(IRMA)
    1.۱ ۰.۲
    0.۳-۳.۵ mIU/L
    Anti-TPO
    0-۱۰۰ 1U/ml
    THYROID SCAN and FUNCTIONAL STUDY:
    The thyroid is enlarged , demonstrating areas of increased and
    decreased radiotracer uptake in both lobes, corresponding with
    the palpable nodules. he most prominent nodule with lesser
    activity is located in the right lobe. Serum thyroid indices are in the
    normal range.
    Patient
    IMPRESSION:
    -Multinodular Goiter, with a prominent cold nodule in the
    lateral aspect of the right lobe
    -Subclinical hyperthyroid State
    لطف کنین نظرتون رو بگین

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این تست‌ها شامل سونوگرافی گاید شده (تحت هدایت سونوگرافی) و آنالیز‌های تیروئید است. داروها و رادیوآکتیو نوکلاید (تکنسیوم ۹۹m) برای بررسی عملکرد و تصویربرداری از تیروئید شما نیز مورد استفاده قرار گرفته‌اند.
      با توجه به تشریح‌ها و تحلیل‌ها که ارائه داده‌اید، نتایج متنوع و تکمیلی مشاهده می‌شوند:
      1. نتایج سونوگرافی شما نشان می‌دهد که یک ندول تیروئیدی با ویژگی‌های خاص در لوب راست تیروئید وجود دارد. این ندول به نظر می‌رسد که در دستهٔ IV دسته‌بندی Bethesda قرار گرفته است، که به عبارتی مشکوک به نئوپلاسم فولیکولار است.
      2. نتایج آنالیز‌های تیروئید نشان می‌دهد که در وضعیت هایپرتیروئید تحت بالینی یا کلینیکال هستید، یعنی در حالتی که هورمون‌های تیروئید شما در محدودهٔ طبیعی هستند اما با وجود نداشتن علائم و نشانه‌های خاص.
      3. نتایج نشان می‌دهد که تیروئید چندگانه با نودول سرد متمایل به لوب راست تیروئید وجود دارد. این نتایج همچنین تشخیص می‌دهند که شما در وضعیت هایپرتیروئید کلینیکال (Subclinical Hyperthyroid) هستید، که به معنای داشتن سطح هورمون تیروئید در حد طبیعی با کمی فعالیت بیشتر از حد معمول می‌باشد.

      در کل، نتایج نشان می‌دهند که تغییرات در تیروئید شما وجود دارد اما در وضعیتی که به عنوان “تحت بالینی یا کلینیکال” شناخته می‌شود، به این معنی که علائم قابل تشخیص وجود ندارد. برای تصمیم‌گیری در مورد مراقبت‌های بیشتر و درمان، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین تصمیم‌گیری را برای وضعیت شما انجام دهید.

      پاسخ
  • زهرا وبسی
    1402/05/11 9:40 ب.ظ

    سلام ممنون میشم نتیجه سونوگرافی رو تفسیر کنید و نظرتون رو بفرمایید ممنونم

    Right and left thyroid lobes appear normal in size, shape and echopattern.
    AIgnt lobe measures 1] *|3 *44 mm and lef lobe measures increased Intra – Seliar
    volume of CSF13. 5*46 mm.
    Ihere is no evidence of thyroid nodule or any mass lesion in left lobe.
    A 3.3 mm hypoechoic nodule with indistinct margins in right lobe lower }
    appears stable since previous exam.
    Isthmus appears normal measured 2.5 mm.
    No significant lymnph node is seen injugular chain.
    Control sonography after 6 months is recomnmended.
    TIRADS Category: 3

    ۰۹۳۷۵۱۹۲۷۹۶

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی تیروئید شما به شرح زیر تفسیر می‌شود:

      ۱. “Right and left thyroid lobes appear normal in size, shape and echopattern”: لوب‌های تیروئید (طرف راست و چپ) در اندازه، شکل و الگوی بازتاب ظاهری طبیعی هستند.
      2. “AIgnt lobe measures 1] *|3 *44 mm and lef lobe measures increased Intra – Seliar volume of CSF13. 5*46 mm”: لوب راست تیروئید اندازه‌گیری شده ۱.۳ * ۴.۴ سانتی‌متر و لوب چپ اندازه‌گیری شده ۱.۵ * ۴.۶ سانتی‌متر است که به نسبت نرمال مقداری بزرگتر است.
      3. “Ihere is no evidence of thyroid nodule or any mass lesion in left lobe”: هیچ نشانه‌ای از توده تیروئید یا تومور در لوب چپ تیروئید وجود ندارد.
      4. “A 3.3 mm hypoechoic nodule with indistinct margins in right lobe lower”: یک توده هیپواکوییک (کم بازتاب) به قطر ۳.۳ میلی‌متر در ناحیه پایین لوب راست تیروئید وجود دارد که مرزهای مبهمی دارد.
      5. “Isthmus appears normal measured 2.5 mm”: میانی تیروئید (Isthmus) با اندازه‌گیری ۲.۵ میلی‌متر ظاهری طبیعی دارد.
      6. “No significant lymph node is seen in jugular chain”: در زنجیره جگولار (منطقه داخلی گردن) تومور لنفاوی مهمی مشاهده نشده است.
      7. “Control sonography after 6 months is recommended”: انجام سونوگرافی کنترلی پس از ۶ ماه توصیه می‌شود.
      8. “TIRADS Category: 3”: این یک دسته‌بندی مرتبط با سونوگرافی تیروئید است که نشان‌دهنده احتمال بالایی برای توده‌های خبیث نیست و به تعقیب دقیق از توده تیروئید پس از ۶ ماه اشاره دارد.

      در کل، بر اساس توصیفات ارائه شده، تیروئید شما به طور کلی ظاهر طبیعی دارد و توده‌ها باید با انجام سونوگرافی کنترلی در بازه زمانی معین مورد نظر پزشک مورد بررسی قرار گیرند. برای درک دقیق‌تر و تصمیم‌گیری در مورد درمان و پیگیری، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

      پاسخ
  • سلام ممنون میشم‌ جواب سونوگرافی تیروئیدبگید.
    لوب راست تیروئید با ابعاد (volume:8.4cc)23.5*14.5*47mmرویت شد .لوب چپ تیروئید با ابعاد (volume:6.4cc)19*14*43.5 رویت شد .
    ضخامت ایسموس۱.74mm اندازه گیری شد .

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در این سونوگرافی، ابعاد و حجم لوب‌های تیروئید (چپ و راست) و همچنین ضخامت ایسموس اندازه‌گیری شده است. این اطلاعات به پزشک برای تشخیص و مدیریت هر گونه تغییر در غده تیروئید شما کمک خواهد کرد.
      توجه داشته باشید که تفسیر دقیق نتایج سونوگرافی توسط پزشک شما انجام می‌شود. در صورت داشتن هر گونه سوال یا نیاز به توضیحات بیشتر، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/05/10 8:44 ق.ظ

    سلام و وقت بخیر ممنون میشم نظرتون رو راجع به این سونو بفرمائید.
    ابعاد لوب راست ۱۸*۱۵ mm و لوب چپ ۱۴.۱۵ mm
    ضخامت ناحیه ایسموس به دیامتر ۵.۳ mm
    اکوی پارانشیم هر دو لوب تیروئید دارای نواحی faint patchy هایپواکو به نفع بیماری پارانشیمال تیروئید مشاهده شد
    تصویر یک ندول عمدتا کیستیک با نمای اسفنجی به سایز ۹*۸ mm در لوب چپ تیروئید مشاهده شد که ضرورت FNA نداشت

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس نتیجه سونوگرافی تیروئید که ذکر کردید، ابعاد لوب‌های تیروئید شما در محدوده‌های طبیعی (نرمال) هستند. ضخامت ناحیه ایسموس نیز در محدوده طبیعی قرار داشته و جای نگرانی وجود ندارد.
      اکوی پارانشیم هایپواکو به نفع بیماری پارانشیمال تیروئید ممکن است به مشکلات مربوط به تیروئید اشاره کند. این موضوع نیازمند ارزیابی و بررسی بیشتر از طریق معاینه توسط پزشک متخصص غدد و هورمون‌ها است.
      در مورد ندول کیستیک که به سایز ۹*۸ mm در لوب چپ تیروئید مشاهده شده، همکار پزشک تصمیم گرفته که نیاز به FNA (Fine Needle Aspiration) ندارد. این ممکن است به این معنی باشد که ندول به احتمال زیاد بی‌خطر است و نیاز به مداخله درمانی فوری ندارد. با این حال، اگر در آینده این ندول اندازه‌اش تغییر کند یا علائمی مشکوک نشان دهد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام FNA و بررسی دقیق‌تر از ندول بگیرد.

      پاسخ
  • فاطمه خاقانی
    1402/05/09 0:51 ق.ظ

    ممنون میشم نظرتون رو بگین خیلی نگرانم
    Size of right lobe is 17x19x47 mm / 7.8cc and left lobe is 15x19x47 mm/ 7 cc.
    Isthmus: 3 mm
    Size and echo pattern of thyroid are normal.
    There is solid nodule measuring 14x7x9 mm in right lobe with internal isoechoic solid component without calcification .(IR: 3)
    Similar nodule measuring 11.5x7x7.5 mm in left lobe.(TR :3)
    There are few spongiform nodules in both lobes up 8×5 mm. (TR:1)
    There is an ill defined hyperechoic lesion 43×10 mm without internal vascularity at posterior neck soft tissue could be suggestive of lipoma.
    At evaluation of bilateral cervical chains no suspicious or abnormal lymph node is detected at present.
    A 6J

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر.
      با توجه به توصیفات سونوگرافی که ارائه دادید،
      اولین نکته مهم این است که توصیف‌ها نشان‌دهنده وجود ندول‌های کوچکی در هر دو لوب تیروئید می‌باشد. علاوه بر این، در محدوده عنق پشتی، یک لکه هیپراکویک (hyperechoic lesion) به اندازه ۴۳×۱۰ میلی‌متر بدون عروقی داخلی مشاهده می‌شود که به نظر می‌آید ممکن است یک لیپوما (lipoma) باشد. این اطلاعاتی که ارائه دادید کافی نیستند تا به طور کامل اطلاعات وضعیت تیروئید و ندول‌های آن را ارزیابی کنم.
      برای اطمینان بیشتر و تشخیص دقیق‌تر این ندول‌ها و مشکل موجود، نیاز به مراجعه به متخصص تیروئید یا اندوکرینولوژیست است تا نتایج سونوگرافی را با سابقه پزشکی، اطلاعات آزمایشات و نیازهای وضعیت سلامتی‌تان ترکیب کند و تصمیمات مناسب در خصوص نتایج و درمان‌های ممکن را بگیرد.

      پاسخ
  • با سلام
    لوب راست تیروئید با ابعاد ۱۷mmدر ۲۶در۵۰ وبا حجم تقریبی ۵.۱۱cc(حداکثر نرمال) و لوب چپ تیروئید با ابعاد ۱۳mm در ۲۱ در ۴۷ و با حجم تقریبی ۷cc
    ندول سالید سیستیک با جز سالید ایزواکو به ابعاد ۱۵mm در ۲۵ در لوب راست تیروئید مشهود است
    دو کیست به ابعاد ۳mmدر ۷ و ۲mmدر ۴ در لوب چپ تیروئید است
    تصویری به نفع آدنوبانی در زنجیره گردنی قدامی و خلفی دو طرف دیده نمی شود
    این جواب سونوگرافی منه به دلیل در آمدن توده در کناره زبانم انجام دادم ۲ توده به فاصله تقریبا ۲ هفته که برداشته و جواب پاتولوژی مشکلی نداشت ولی در این فاصله برداشتن دو توده دچار مشکل بلع و گلو درد و گوش درد شدم که سونو انجام دادم
    الان باید چیکار کنم ؟
    کیست ها خطرناکه؟
    ابعاد ندول سالید خطرناکه
    باتشکر

    پاسخ
    • سلام. وقت بخیر

      از مشخصات سونوگرافی تیروئید شما می‌توان نتیجه‌های زیر را برداشت کرد:
      1. ابعاد لوب‌های راست و چپ تیروئید نرمال به نظر می‌رسند.
      2. در لوب راست تیروئید، یک ندول سالید سیستیک با جز سالید ایزواکو به ابعاد ۱۵×۲۵ mm دیده شده است.
      3. در لوب چپ تیروئید، دو کیست به ابعاد ۳×۷ mm و ۲×۴ mm وجود دارد.
      4. تصویری به نفع آدنوبانی (وجود گره‌های لنفاوی) در زنجیره گردنی قدامی و خلفی دو طرف دیده نشده است.

      از آنجایی که جواب پاتولوژی برای دو توده قبلی مشکلی نشان نداده است، احتمالاً کیست‌ها و ندول سالید سیستیک که در سونوگرافی دیده شده‌اند، نیز خطرناک نباشند. اما برای اطمینان بیشتر و ارتقاء سطح اطلاعات، بهتر است با پزشک تخصصی غدد در مورد نتایج آزمایش‌ها و سونوگرافی‌ها مشورت کنید.

      پاسخ
  • در سونوگرافی لوب های تیروئید اندازه طبیعی دارند، ندول اسفنجی شکل موازی هیپواکویک بدون میکروکلسیفیکاسیون با اندازه ۴/۷×۲/۵میلی متر درLT .
    (TIRADS:II)
    کیست ساده ۳میلی متری در RT
    (TIRADS:I)
    تجویز پزشک فوق تخصص غدد نصف قرص لووتیروکسین۵۰ویکسال بعد مراجعه به پزشک میباشد. میخواستم نظر شما را بدونم ممنون.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به نتایج سونوگرافی تیروئید که ارائه دادید، اندازه لوب های تیروئید طبیعی است و همچنین در سمت راست یک کیست ساده ۳ میلیمتری و در سمت چپ یک ندول اسفنجی شکل موازی هیپواکویک با اندازه ۴.۷×۲.۵ میلیمتر و بدون میکروکلسیفیکاسیون وجود دارد.
      این ندول به عنوان TIRADS: II (سیستم ارزیابی ریسک تیروئید) درجه‌بندی شده است که نشان می‌دهد خطر سرطانی کمی دارد.
      اما نسبت به تجویز پزشک، نمی توان نسبت به تجویز پزشک صحبتی وارد داشت چرا که پزشک متخصص شما نه تنها نسبت به این اطلاعات بلکه با توجه به سابقه پزشکی، ارتباط با سایر آزمایشات و نتایج تشخیصی، به شما توضیحات و راهنمایی‌های لازم را ارائه می کند.

      پاسخ
  • با سلام
    در سونوگرافی من دو سال قبل یک ندول ۸ میلیمتری با کلسیفیکیشن میکرو دیده شده بود که بعد از دو سال سایز آن تغییر نکرده و چند دهم میلیمتر کوچکتر شده الان دکتر نظر داده که باید نمونه برداری بشه . آیا نمونه برداری با وجودی که سایز ندول تغییر نکرده و من هیچ علائمی ندارم باز هم لازم است؟

    پاسخ
    • سلام
      تصمیم برای نمونه‌برداری از ندول تیروئید باید بر اساس ارزیابی کامل و جامع از سونوگرافی و سایر اطلاعات پزشکی شما گرفته شود. اگر سایز ندول تغییر نکرده است و کلسیفیکیشن آن میکرو است، احتمال بدخیمی ندول بسیار کمتر است، اما همچنان برای اطمینان بیشتر و بررسی دقیق‌تر نیاز به نمونه‌برداری و ارزیابی تحت میکروسکوپ (برخیاری) وجود دارد.

      عوامل دیگری مانند سن، سابقه خانوادگی، وضعیت تیروئیدی کلی، و علائم و نشانه‌های دیگر نیز در انتخاب نمونه‌برداری تاثیرگذار هستند. اگر پزشک شما پس از ارزیابی و بررسی همه جوانب به نمونه‌برداری توصیه کرده است، بهتر است از این تست پیروی کنید تا درمان دقیق‌تر و مناسب‌تری انجام شود و هرگونه خطر بدخیمی برطرف شود. در هر صورت، همواره می‌توانید با پزشک خود در مورد بررسی‌ها و تصمیمات درمانی ایشان مشورت کنید و اطلاعات لازم را از او بگیرید.

      پاسخ
  • Thyroidal lobes have normal size & normal echopattern . Rt. lobe=43×۱۴×12mm
    LT. lobe=41×۱۵/۵×12mm
    Isthmus=3mm

    Well – defined hypoechoic parallel spongiform nodule without microcalcification measured 4.7×2.5 mm , in LT . thyroid lobe / isthmus
    is noted. (TIRADS:II)
    Follow up sonography six months later is recommended .3 mm simple cyst is seen in RT . thyroid lobe . ( TIRADS : 1 )
    In evaluation of neck soft tissue : Pathologic LAP in cervical spaces is not seen Mass or cyst is not seen .
    سلام لطفا درباره سونوگرافی راهنمایی بفرماییدو آیا نیازبه FNAمیباشد؟کیست ساده با دارو رفع میشود؟

    پاسخ
    • بر اساس گزارش سونوگرافی که ارائه کردید، اطلاعات زیر درباره تیروئید شما ذکر شده است:
      1. اندازه لوب راست تیروئید: ۴۳×۱۴×۱۲ میلی‌متر
      2. اندازه لوب چپ تیروئید: ۴۱×۱۵.۵×۱۲ میلی‌متر
      3. ایستموس (بخش وسطی تیروئید): ۳ میلی‌متر
      4. در لوب چپ تیروئید، ندولی به اندازه ۴.۷×۲.۵ میلی‌متر با نمای هیپواکوی متعدد وجود دارد.
      5. در لوب راست تیروئید، یک کیست ساده به اندازه ۳ میلی‌متر وجود دارد.

      بر اساس گزارش، ندول در لوب چپ تیروئید دارای نمای هیپواکوی متعدد بوده و به طور کلی دسته‌بندی شده است که TIRADS: II نامیده می‌شود. این میزان خطر سرطان را نشان می‌دهد و پیگیری سونوگرافی تا شش ماه آینده توصیه می‌شود.
      همچنین، یک کیست ساده در لوب راست تیروئید مشاهده شده است که به طور کلی بی‌خطر است و دسته‌بندی شده است که TIRADS: 1 نامیده می‌شود. در بسیاری از موارد، کیست‌های ساده با گذشت زمان یا با داروهای مخصوص مانند داروهای رفع کیست (مانند تخلیه آسپیراسیون سوابق نمونه انداختن یا FNA) بهبود می‌یابند.
      در مورد آیا نیاز به Fine Needle Aspiration (FNA) دارید یا خیر، تصمیم نهایی باید توسط پزشک خود گرفته شود. پزشک شما می‌تواند با توجه به اطلاعات بالا و بررسی دقیق‌تر، تشخیص نهایی را تعیین کند و تصمیم درمانی صحیح را برای شما بگیرد.
      بهتر است با پزشک خود درباره نتایج سونوگرافی صحبت کنید تا او بتواند نقشه درمانی مناسبی را برای شما تعیین کند و نیاز به مراقبت و پیگیری بیشتر را تعیین کند.

      پاسخ
  • افسانه:
    Thyroidal lobes have normal size & normal echopattern . Rt. lobe=43×۱۴×12mm
    LT. lobe=41×۱۵/۵×12mm
    Isthmus=3mm

    Well – defined hypoechoic parallel spongiform nodule without microcalcification measured 4.7×2.5 mm , in LT . thyroid lobe / isthmus
    is noted. (TIRADS:II)
    Follow up sonography six months later is recommended .
    3 mm simple cyst is seen in RT . thyroid lobe . ( TIRADS : 1 )
    In evaluation of neck soft tissue : Pathologic LAP in cervical spaces is not seen Mass or cyst is not seen .
    سلام وقت بخیر لطفا درباره سونوگرافی راهنمایی بفرماییدوکیست ساده با چه دارویی رفع میشودو نیاز به FNA میباشد؟ ممنون

    پاسخ
    • سونوگرافی شما نشان می‌دهد که لوبهای تیروئید در سایز و نمایشگر طبیعی هستند. در لوب چپ تیروئید و ضمیمه (isthmus) یک توده هیپواکویک (کم بازتاب) با الگوی متخلخل مشخص شده است که اندازه آن ۴.۷ × ۲.۵ میلی‌متر است. این توده در طبقه‌بندی TIRADS با رده II دسته‌بندی شده است که معمولاً به عنوان یک توده مشکوک بدخیمی در نظر گرفته نمی‌شود و نیاز به مراقبت و پیگیری دارد. بهتر است پس از شش ماه، بازبینی سونوگرافی انجام شود.

      در لوب راست تیروئید یک کیست ساده به قطر ۳ میلی‌متر مشاهده می‌شود که در طبقه‌بندی TIRADS با رده ۱ دسته‌بندی می‌شود. کیست ساده به طور عمومی بی‌خطر است و نیاز به درمان خاصی ندارد.

      نیاز به آزمایش سوزن نمونه‌برداری ریزسونوگرافی (FNA) برای این توده هیپواکویک وجود دارد تا بتوان نوع و طبیعت آن را تشخیص داد. با انجام این آزمون، ممکن است بتوانید اطمینان بیشتری درباره خواص توده بدست آورید و برنامه درمانی مناسب تعیین کنید. پزشک شما می‌تواند توصیه‌های دقیقتری را در مورد فرآیند FNA و درمان بعدی ارائه دهد.

      بهتر است با پزشک خود در مورد نتایج سونوگرافی صحبت کنید و سوالات و نگرانی‌های خود را با او در مورد توده هیپواکویک و کیست ساده مطرح کنید. پزشک شما می‌تواند با بررسی نتایج سونوگرافی و تاریخچه پزشکی شما، راهنمایی لازم را درباره برنامه درمانی و پیگیری‌های بعدی ارائه دهد.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر من گلوم سمت راست به اندازه تخم مرغ باد داره پرکاری هم دارم که دارو میخورم تحت کنترله تازگی رفتم سونو اینو نوشته:نودلهای متعدد با نمای هایپوهتراواکو بزرگترین نودل راست۲۳میلی سمت وچپ ۱۵میلی بعد نوشته یافته های فوق مطرح کننده بیماری منتشر تیرویید میباشد ایسم دارای ضخامت ۹میلی افزایش یافته…میشه نظرتون را بگید؟الان با آر اف قابل درمان هست یا جراحی فقط؟

    پاسخ
    • سلام. بر اساس توصیفاتی که ارائه دادید، نتایج سونوگرافی نشان می‌دهد که شما نودول‌های متعدد با نمای هیپواکو و ضخامت ۹ میلیمتر در تیرویید دارید. همچنین آزمایش نشان می‌دهد که بیماری شما منتشر شده است.
      تصمیم درمانی برای بیماری تیروئید شما باید توسط پزشک شما گرفته شود، زیرا این تصمیم بر اساس نتایج سونوگرافی، آزمایشات بیوشیمیایی و سایر عوامل بالینی شما اتخاذ می‌شود. درمان بیماری تیروئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
      درمان دارویی: بستگی به نوع و شدت بیماری شما، داروهای تیروئیدی مصنوعی می‌توانند برای تنظیم سطح هورمون تیروئید در بدن شما تجویز شوند.
      رادیواکتیو تراپی (RAI): در بعضی موارد، درمان با استفاده از رادیواکتیو تراپی می‌تواند برای تخریب باقیمانده بافت تیروئید و کنترل بیماری استفاده شود.
      جراحی: در صورتی که بیماری تیروئید شما به مرحله‌ای پیشرفته رسیده باشد، جراحی ممکن است نیازمند باشد تا بافت تیروئید آسیب دیده را بردارد. همچنین، در برخی موارد، جراحی صرفاً برای برداشتن نودول‌های بزرگتر و مشکل‌ساز ممکن است ضروری باشد.
      تصمیم نهایی درباره روش درمان باید توسط پزشک تخصصی تیروئید شما گرفته شود. آنها با توجه به وضعیت شما، نتایج تست‌ها و سایر عوامل، می‌توانند بهترین گزینه درمان باشند شما می توانید مدارک خود را از طریق تیکت سایت ارسال کنید.

      پاسخ
  • سلام گره تیرویید داشتم عمل کردم خوش خیم بود دوباره بعد از پنج ماه علایم برگشت بازم گفتن خوش خیمه ولی التناب داشت ید گرفتم الان میگن باقی مانده تیرویید هست وکیست نیست ولی سونو که ترجمه کردم نوشته گره
    ممنون میشم راهنمایی کنید آیا باقی مانده تیرویید اگر التهاب داشته باشه جلو بلع غذا رو می گیره یا باعث گلو درد میشه ؟

    پاسخ
    • سلام. گره تیرویید به توده‌ای از سلول‌ها در تیرویید گفته می‌شود و می‌تواند موجب تغییر در عملکرد طبیعی تیرویید شود. باقی‌مانده تیرویید یعنی قسمتی از بافت تیرویید که پس از عمل جراحی حذف نشده است یا باقی‌مانده است. علت باقی‌مانده تیرویید ممکن است به دلایل مختلفی باشد، از جمله عملکرد جراحی ناکافی یا رشد مجدد بافت تیرویید باشد.
      در بعضی موارد، باقی‌مانده تیرویید می‌تواند علائمی را ایجاد کند که شامل التهاب، خفگی، گلو درد و مشکلات در بلع غذا می‌شوند. التهاب تیرویید (تیروئیدیت) می‌تواند باعث تورم و درد در ناحیه گردن و گلو شود و ممکن است باعث مشکل در بلع غذا نیز شود. اما برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، توصیه می‌شود به پزشک خود مراجعه کنید.
      پزشک شما می‌تواند با استفاده از ابزارها و آزمایش‌های تشخیصی مناسب، نظیر سونوگرافی، آزمایش خون و سایر تست‌ها، به شما راهنمایی کند و دقیق‌تر درباره وضعیت تیرویید و علائمی که شما دارید، اطلاع دهد.

      پاسخ
  • رهانصرالهی
    1402/04/13 1:13 ق.ظ

    سلام خسته نباشید ببخشید تو سونوبه خواهرم گفته شده تیروییدش ندول داره داخلش مایع هست دیراومدی کمی پخش شده وبهش گفته نمونه برداری کن تو سینش هم یکی هست ولی اندازش باهات ماه پیش تغییر نکرده حالا به نظر شما خطرناکه؟باید حتما بره نمونه برداری؟

    پاسخ
    • سلام. مشخصات بالا نشان می‌دهد که خواهر شما در سونوگرافی تیروئید ندول دارد که داخل آن مایع وجود دارد و تا حدی پخش شده است. همچنین طبق توضیحات شما، اندازه ندول تغییر نکرده است. بر اساس این اطلاعات، نمی‌توان به طور قطعی ادعا کرد که آن خطرناک است یا خیر. برای بررسی دقیق‌تر و تشخیص صحیح، می‌توان به پزشک تیروئید (پزشک اندوکرینولوژیست یا فوق‌تخصص غدد درون ریز) مراجعه کرد و نظر وی را درباره نیاز به نمونه‌برداری و ارزیابی بیشتر بپرسید. پزشک بر اساس علائم، سابقه پزشکی و نتایج آزمایش‌های تکمیلی می‌تواند تشخیص و درمان مناسب را تعیین کند.

      پاسخ
  • سلام من ندول تیروئید دارم اما کم کری و پرکاری تیروئید ندارم و پزشک هم هیچ دارویی تجویز نکرده است . امکان داره چون دارویی مصرف نمیکنم بزرگ تره بشه و آیا باید عمل بشه

    پاسخ
    • سلام. ندول تیروئید ممکن است در اندازه بزرگتر شود اما این برای همه موارد صدق نمی‌کند. در برخی موارد، ندول‌های تیروئیدی می‌توانند بزرگتر شوند ولی این نکات مهم را باید در نظر داشت:

      ۱. اگر ندول تیروئید شما در اندازه بزرگتر شده است، مهم است که پزشک خود را مطلع کنید تا وضعیت را بررسی کند و توصیه‌های لازم را ارائه دهد.

      ۲. برخی ندول‌های تیروئیدی می‌توانند خطرات خاصی داشته باشند، مانند بزرگ شدن زیاد، فشار روی بافت‌های اطراف، علائم بالینی مزاحم، یا نشانه‌های سوء خوش‌خیمی. در این صورت، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند.

      ۳. در مواردی که ندول تیروئید بزرگتر شده است اما هیچ علائم مزاحمی ندارد و سوابق سوء خوش‌خیمی ندارد، ممکن است پزشک توصیه کند تنها با مشاهده و پیگیری مرتب در طی وقت بهبودی را نظارت کنید.

      بهترین راه اطمینان، مشاوره و مطابقت با توصیه‌های پزشک تخصصی شماست. او میتواند وضعیت شما را بهتر بررسی کند و بر اساس شرایط و نیازهای شما، توصیه‌های مناسب را ارائه دهد.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/04/09 3:31 ب.ظ

    سلام مدول تو ریه با بیوبسی مشخص شده از سلول های چسبنده ی تروییده آیا خطرناکه

    پاسخ
    • سلام. به طور عمومی، ندول‌های تیروئید که از سلول‌های چسبنده تیروئیدی تشکیل شده‌اند و به ریه گسترش یافته‌اند، به عنوان ندول‌های تیروئیدی متعامل با ریه شناخته می‌شوند. در برخی موارد، این ندول‌ها می‌توانند ظاهری غیرطبیعی در ریه داشته باشند و ممکن است در سی تی اسکن، بیوپسی یا سایر روش‌های تشخیصی مشاهده شوند.

      اما برای ارزیابی درست و دقیق، نیاز به اطلاعات بیشتری در مورد ندول و وضعیت عمومی شما است. برخی از ندول‌های تیروئید ممکن است خطرناک باشند و نیاز به مراقبت و درمان داشته باشند، در حالی که برخی دیگر بی‌خطر و خوش‌خیم هستند.

      بهترین راه برای تشخیص و تعیین خطر ندول تیروئیدی در ریه، مراجعه به پزشک متخصص تیروئید (غدد درون ریز) است. پزشک شما با بررسی سابقه پزشکی شما، انجام معاینه فیزیکی، و سفارش آزمایش‌های تشخیصی مانند سونوگرافی، سی تی اسکن، بیوپسی و غیره، قادر خواهد بود وضعیت شما را ارزیابی کند و راهنمایی لازم را برای درمان مناسب ارائه کند.

      لطفاً به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت خود را با او مطرح کنید و توصیه‌های لازم را دریافت کنید.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/04/06 11:09 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر من نامزدم ترئید بدخیم داره سمت راست گردنش ولی دقیق به من نمیگه چطوری
    دیروز هم جراحی کرد میشه تو رو خدا بگیه این الان خوب میشه مراحل بد جراحی دیگه هست یعنی شیمی درمانی و پرتو درمانی انجام هم میده بد از عمل ؟

    پاسخ
    • سلام. درمورد تیریوئید بدخیم (سرطان تیروئید) به طور کلی می‌توان گفت:

      در صورتی که نامزد شما جراحی برای درمان تیریوئید بدخیم انجام داده است، بهتر است در مورد جزئیات و نتایج عمل جراحی به پزشک مراجعه کنید. پزشک معالج نامزد شما بهترین منبع اطلاعات در این زمینه است و می‌تواند به شما توضیحات دقیق‌تری در مورد وضعیت نامزدتان و طرح درمان ارائه دهد.

      درمان تیریوئید بدخیم ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی (مصرف داروهای ضد سرطان) و یا پرتو درمانی باشد. استفاده از هرکدام از این روش‌ها بستگی به ویژگی‌های تومور و مرحله بیماری دارد که توسط پزشک معالج تعیین می‌شود.

      مهم است که نگرانی‌ها و سوالات خود را با پزشک معالج و تیم درمانی اشتراک بگذارید. آنها بهترین منابع برای ارائه اطلاعات و راهنمایی هستند و می‌توانند به شما درک و راهنمایی درباره مراحل درمان بیماری کمک کنند.

      پاسخ
  • دکتر مریم عضو هیات علمی دانشگاه
    1402/03/22 2:49 ب.ظ

    با سلام و عرض ادب حضور آقای دکتر حجت ابراهیمی نیک بزرگوار و همکاران ارجمندشان

    از اطلاعات و توضیحات بسیار ارزنده تان کمال قدردانی رو دارم. فوق العاده مفید بودند. واقعا استفاده کردم. ای کاش همه مثل شما بودند و اینطور در ارتقای دانش افراد اهتمام می کردند. براتون آرزوی سلامتی و طول عمر با عزت دارم. ما به دانشمندانی چون شما همیشه نیاز داریم.

    شاد و سربلند باشید.
    با احترام و سپاس فراوان

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید من ۱۴ هفته باردارم یه روز بعد بالا اوردن متوجه یه تورم کوچیک کنار گردنم شدم سونو دادم ممکنه نظرتونو راجع به سونوی من بدید خیلی نگرانم تا برم پیش دکترم
    لوب راست تیرویید دارای ابعادmm 19*12*50و
    لوب چپ دارای ابعاد ۱۰*۱۱.۷*۳۷ mm میباشد
    ضخامت ناحیه ی ایسم تیروئید ۲.5mm در رینج طبیعی است.
    اکوی پارانشیمال لوب های تیروئید و ناحیه ی ایسم آن هموژن می باشند
    تصویری از detectable solid or cystic nodule در لوب چپ تیروئید و ناحیه ی ایسم دیده نشد
    در نیمه ی تحتانی لوب راست تیرویید تصویر یک ندول به دیامتر 12mm دیده شد
    تصویری از detectable celcification در داخل ندول دیده نشد.
    ممنون میشم زود جواب بدین🙏

    پاسخ
    • سلام، بر اساس توصیفات شما در گزارش سونو، مشاهده می‌شود که در لوب راست تیروئید ندولی با قطر ۱۲ میلیمتر وجود دارد، اما هیچ تشخیصی در مورد وجود سولید یا سیستیک درون ندول یا وجود کلسیفیکاسیون در ندول داده نشده است. از طرف دیگر، لوب چپ تیروئید و ناحیه‌ی ایسم آن به صورت هموژن نشان داده شده است.

      با توجه به این گزارش، تاکید می‌شود که بهتر است با پزشک معالج خود مشورت کنید و نتیجه سونوگرافی را به او نشان دهید. پزشک شما با داشتن اطلاعات بیشتر در مورد تاریخچه پزشکی شما و انجام امتحان بالینی، می‌تواند نظر دقیقتری را درباره وضعیت تیروئید شما بدهد و نیاز به هر گونه اقدامات تشخیصی یا درمانی را تعیین کند.

      در هر صورت، مهم است که با پزشک معالج خود در اسرع وقت تماس بگیرید تا بتوانید اطلاعات دقیق‌تری درباره وضعیت خود دریافت کنید و از نگرانی‌هایتان آگاه شود.

      پاسخ
  • ناشنای
    1402/03/21 4:51 ب.ظ

    سلام من پاپیلاری یک ونیم سانتی داشتم جراحی شدم هیچ جادرگیرنبود سی میل یدگرفتم ایابااین پاپیلاری اندازه خطرناکه

    پاسخ
    • سلام. پاپیلاری تیروئیدی با اندازه یک و نیم سانتیمتر ممکن است بستگی به عوامل دیگری که در مورد تیروئید در نظر گرفته می‌شود، مانند آزمایش‌های خونی و نوع تیروئیدیت، خطرناک باشد یا نباشد. برای تشخیص صحیح و ارزیابی دقیق‌تر وضعیت خود، توصیه می‌شود با پزشک متخصص غدد و متابولیسم مشورت کنید. او می‌تواند بر اساس نتایج آزمایش‌های تخصصی و سایر عوامل مرتبط، اطلاعات دقیق‌تری در مورد خطرات و نیاز به درمان شما ارائه دهد.

      پاسخ
  • Right lobe shoe mildly larger than normal size(38*36*16mm,V:12cc) with normal echopattern
    Left lobe shows normal size(34*27313mm,V7cc)with normal echopattern
    There is a large cystic nodule (32*17mm) with marginal mural nodule(8*5mm) in right lobe.
    No evidence of calcification is seen in this mention nodule, control size and if needed control with FNA is recommended.
    Isthmus appears normal.
    سلام
    میشه لطفا در باره نتیجه سونوگرافیم راهنمائی بفرمائید؟

    پاسخ
    • سلام. بر اساس گزارش سونوگرافی که ارائه دادید، نتایج به شرح زیر است:

      لوب راست که کمی بزرگتر از اندازه طبیعی است، یک توده کیستی بزرگ (دارای ابعاد ۳۲ * ۱۷ میلیمتر) با یک توده کوچک مارجینال (دارای ابعاد ۸ * ۵ میلیمتر) دارد.
      در توده مذکور هیچ سنگ تشکیل نشده‌ای دیده نمی‌شود و توصیه می‌شود اندازه آن را کنترل کرده و در صورت لزوم با استفاده از تزریق سوزن آن را تخلیه کنید.
      ایستموس (قسمت بین لوبهای تیروئید) به طور طبیعی نمایش داده می‌شود.
      با توجه به این گزارش، نکات زیر را می‌توان به شما پیشنهاد داد:

      مهم است که با پزشک خود مشاوره کنید: پزشک خود بهترین منبع برای تفسیر کامل نتایج سونوگرافی شماست. او می‌تواند به شما توضیح دهد که آیا توده کیستی نیاز به بررسی بیشتری دارد یا خیر و چه توصیه‌ای درباره درمان و پیگیری بیشتر دارد.

      بررسی های تکمیلی: پزشک ممکن است تصمیم بگیرد برای بررسی دقیق‌تر توده کیستی از روش‌های تصویربرداری دیگر مانند سونوگرافی تفصیلی، سی تی اسکن، یا مغناطیس تصویربرداری (MRI) استفاده کند.

      آزمایش سوزن نمونه برداری (FNA): اگر پزشک شک داشته باشد، ممکن است تزریق سوزن نمونه برداری (FNA) را برای بررسی توده کیستی توصیه کند. این روش به دست آوردن نمونه‌ای از بافت توده کیستی است و سپس بررسی آن تحت میکروسکوپ صورت می‌گیرد.

      پاسخ
  • با سلام.من تقریبا پنج ماه پیش نمونه برداری بدون سونوگرافی از ندول تیروییدم که دو و نیم سانت هست انجام دادم.خوشبختانه مشکلی نبود(بتسدا دو).تیرویید کم کار یا پرکار هم ندارم.باید روزی یک عدد لووتیروکسین صد مصرف کنم.تو سایت های مختلف خوندم از جمله سایت تیراد که مصرف این قرص تاثیری تو از بین رفتن ندول نداره.پس واقعا دلیل تجویز این قرص با این همه عوارضی که برام داره چیه؟و تا کی باید مصرفش کنم؟.ممنونم

    پاسخ
    • سلام. لووتیروکسین (Levothyroxine) یک داروی تنطیم سطح هورمون تیروئید در بدن است. این دارو برای درمان هیپوتیروئیدیسم (کم‌کاری تیروئید) استفاده می‌شود. در مواردی که تیروئید بطور طبیعی کمترین میزان هورمون تیروئید را ترشح می‌کند، مصرف لووتیروکسین باعث تعدیل سطح هورمون تیروئید در بدن می‌شود.

      تجویز لووتیروکسین به دلیل موارد متعددی انجام می‌شود، از جمله:

      درمان هیپوتیروئیدیسم: در صورتی که سطح هورمون تیروئید در بدن کافی نباشد و کمبود هورمون تیروئید وجود داشته باشد، لووتیروکسین جهت تنظیم سطح هورمون تیروئید به کار می‌رود.

      پیشگیری از رشد و گسترش ندول‌های تیروئید: در برخی موارد، مصرف لووتیروکسین به منظور کاهش حجم و کنترل رشد ندول‌های تیروئید توصیه می‌شود.

      با توجه به اطلاعاتی که ارائه دادید، پزشک شما به دلایل خاصی لووتیروکسین را به شما تجویز کرده است، احتمالاً برای کنترل سطح هورمون تیروئید و کاهش رشد ندول تیروئید. برای توضیح دقیق‌تر در مورد دلیل تجویز دارو و طول مدت مصرف آن، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. او می‌تواند شرح دقیق‌تری در مورد دلیل تجویز لووتیروکسین و طول مدت مصرف آن بدهد و هرگونه سوال یا نگرانی را بررسی کند.

      پاسخ
  • 09905128905
    1402/03/04 1:36 ب.ظ

    سلام
    چگونه می توان سوال پرسید؟

    پاسخ
  • ناشناس
    1402/02/16 10:31 ق.ظ

    سلام خسته نباشید میگم آقا دکتر گره خوش‌خیم

    پاسخ
  • وقت بخیر توی پت اسکن مادرم دو تا نودول توی لوب چپ تیروئید دیده شده. تیراد وقت نمیده برای این دو سه هفته. چیکار کنیم؟ مادرم برای بار دوم کنسر سینه گرقته و اللان نگران بدخیمی هستیم . تروخدا به اورژانسی ها وقت بدین

    پاسخ
  • نازنین
    1401/10/17 11:22 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    من ۳۳ سالمه و ۸ ساله ندول های سرد دارم و کم کاری تیروئید, البته کم کاریم کنترل شده است ولی ندول ها اخیرن بزرگ شدن تا ۱۶m
    آیا روشی وجود داره که بشه این ها رو از بین بردن و یا جراحی کرد؟ همیشه به خاطرشون استرس دارم

    پاسخ
  • ناشناس
    1401/09/24 0:04 ق.ظ

    سلام ،دخترم ۲۰ ساله سونو گرافی بزرگی تیروید را نشان داده و کانون های هیپو اکوئک وفا کیست یک سانت ایا ها شتیمو است ازمایش نرمال است

    پاسخ
  • باسلام من دوسال پیش سونو تیرویید انجام دادم که چند ندول کوچکsolidوهیپو اکو در سایزهای۱/۵تا۳ میلی متر در پارانشیم هر دو لوب مشاهده شد.و سونو جدید من به این صورت میباشد:تصویر چندندول هایپواکو در پا رانشیم هر دو لوب تیرویید مشهود است که بزرگترین انها به قطر ۳mmدر لوب چپ تیروییدوبه قطر۳/۵mmدر لوب راست تیرویید میباشد که نسان میدهد ندولها بزرگتر شدند به نظرتون من باید چکار کنم؟ قسمت جلو گردنم تیر میکشه گاهی ا‌قات

    پاسخ
  • سلام.من گواتر کلوییدی کیستیک داشتم سه سانت آر اف شدم و خیلیییی راضی ام با اینکه یکماه هنوز نگذشته کاملا کوچک شده نودل و اصلا بعد از آر آف مشکلی نداشتم.ممنون از اقای دکتر ابراهیمی نیک و اقای دکتر چگینی که اینقدررر خوش برخورد و دلسوز هستن.و همچنین خانم اسماعیلی عزیز که صبورانه منو راهنمایی کردن.خدا خیرشون بده

    پاسخ
  • افسانه عسکری
    1401/06/26 5:01 ق.ظ

    سلام من ۶سال پیش عمل ندول تیروئیدی داشتم .الان یک ماهی متوجه شدم داخل گردن دوباره برامده .پاتولوژی قبلیهم نرمال بود چه کار کنم.می ترسم

    پاسخ
  • ناشناس
    1401/06/24 9:27 ب.ظ

    سلام آدرس سونو گرافی کجاست

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر.نتیجه سونوگرافی از تیروئید من به این شکل بودکه.
    ابعادتیروئیدنرمال واکوی پارانشیمال تیروئیدهتروژن است.
    حجم لوب چپ ۴/۵ccوحجم لوب راست۵/۸ccمیباشد.
    ایسم به ضخامت ۳/۹م.م. میباشد.
    تصویرمیکروندول های کوچک ومتعدد در هر دو لوب تیروئیدمشاهده میشود که مطرح کننده تیروئیدیا هاشیماتومیباشد.
    تصویر چند لنف نود با نمای راکتیودر زنجیره قدامی دوسمت با حداکثر ۴/۵mm=sADمشاهده میشود.

    پاسخ
  • مهدیزاده
    1401/06/08 2:06 ق.ظ

    سلام چهارشنبه وقت نمونه برداری در مرکز تیراد دارم آیا آمادگی قبلی نیاز هست ؟

    پاسخ
  • با سلام و عرض ادب
    سونو تیروئیدم به شرح زیر بود :
    هر دو لوب تیروئید بزرگتر از حد نرمال و دارای اکو پارانشیمال زمینه ای هموژن (ابعاد راست 51x21x27—- ابعدا چپ 50x18x22 ) قطر ناحیه ایسم ۳.5mm
    یک ندول ایزو هایپواکو solid با حدود مشخص و Wider Than Taller Shape داراری حدود لوبوله به ابعاد ۱۲.۶×۲۲.6mm در پل فوقانی لوب راست و در مجاورت ایسم دارای افزایش خفیف و اسکولاریته پریفرال و سنترال حاوی چندین کانون colloid Deposist داخلی و تعداد محدودی میکروکلسیفیکاسیون با نمای non punctate.
    ندول واضح دیگری در لوب های تیروئید و لنف نود مشکوک در فضای مختلف گردن مشاهده نشد.

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

    پاسخ
  • سلام من ابعاد تیروئید ام عادی هست
    اما دو ندول هایپواکو بدون کلسیفیکاسیون به دیامتر ۳ میلیمتر در لوب راست و یک ندول مشابه به دیامتر ۶ میلیمتر در لوب راست
    به همراه یه ندول مشابه به دیامتر ۶ میلیمتر در پل میانی لوب چپ هست

    به نظر شما من باید چیکار کنم؟

    پاسخ
  • نیلوفر
    1401/04/09 10:53 ب.ظ

    سلام خسته نباشید برای تیرویبد نودل چه چیزی بخوریم بهتره؟

    پاسخ
  • طاهره دلیر
    1401/04/05 1:06 ق.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    میشه لطفا راهنمایی کنید؟
    در لوب راست ندول کلسیفیه با سایز ۵/5mm مشاهده شده.آیا خطرناکه؟ چکار باید کرد

    پاسخ
  • سلام خانمی چهل سال دارم ندول solidایزواکوبه سایز ۲۵*۱۴*۱۵م.م در لوب راست تیرویید دارم لطفا راهنمایی کنید امکان داره بدخیم باشع

    پاسخ
  • فرهادی
    1401/03/30 1:39 ق.ظ

    سلام بنده تو ناحیه ایسم ندول ۴میلیمتر که مشکوک به سرطان پاپیلاری آیا میتوان بدون جراحی درمان کرد یک ماه پیش fne مشکوک به پاپیلاری و آیا مجدد میتوانم fneانجام بدم تشخیص دقیق باشه یا راه بهتر تشخیص دقیق چیه بهترین درمان چیه .

    پاسخ
  • باسلام،مطالب ودانش شما برام خیلی مفید،امیدوارکننده بود،تشکرمیکنم ازاینکه خدمتگذار هموطنان وهمنوعانتون هستید،آرزوی سلامتی برای شماوهمکارانتون رادارم

    پاسخ
  • سلام . درود خدمت شما.دو هفته پیش رفتم سونوگرافی تیروئید. نتیجه سونوگرافی به شرح زیر می باشد.
    در سونوگرافی انجام شده از نسج گردن:
    ایسم به دیامتر ۲.۴ م م مشاهده شد
    لوپ چپ به دیامتر ۴۱*۱۴*۱۳ م م و لوپ راست به دیامتر ۴۰*۱۶*۱۷ مشاهده گردید
    ایسم و هردو لوب با اکوی پارانسیمال نرمال مشاهده گردید
    تصویر چند ندول هایپو اکو به دیامتر بزرگترین ۲.۸ م م در هر دو لوب با ارجهیت در سمت چپ همراه با حاشیه منظم فاقد فلوعروقی و کلسفیکیشن مشاهد گردید.
    بررسی tft و سونوگرافی توصیه میگردد.
    در نسج نرم گردن تصویری به نفع لنفادنوپاتی مشاهده نگردید

    بعد آزمایش خون دادم که فههمیدم تیروئیدم نه کم کاره و نه پر کار.نرمال
    دکترم گفت همه چیز خوبه شش ماه دیگه بازم برم سونوگرافی.
    آقا هستم ۱۹ ساله

    میخواستم بدونم آیا ندولم خوش خیم هستش یا خیر؟؟
    چون خیلی نگرانم

    پاسخ
  • سلام یک ندول به قطر ۱۵میلیمتر در لوب راست دارم که حدود صاف داشته وچند کانون کلسیفه داردو high suspicious است. FNAهم شدم و بدخیم هست.
    راهی برای درمان هست یا باید عمل جراحی انجام بدم.
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.

    پاسخ
  • سلام اقایدکتر خسته نباشید ببخشید نودل ترویید با ابعاد ۹میلی متری طبیعی یانه

    پاسخ
  • سلام من ۲۴سالمه جواب سونوگرافیم نوشته تصویر ندول بیضوی ایزو اکو با حدود مشخص با اریانتاسیون افقی به اقطار ۱۱*۲۱*۱۳میلیمتر در لوب چپ تیروئید دیده میشود و چند کیست کوچک کلوئیدی با قطر زیر ۳میلیمتر در پارانشیم تیروئید دیده میشود کلسیفیکاسیون واضحی داخل ندولهای مذکور و همچنین پارانشیم تیروئید مشاهده نمیشود افزایش واسکولاریته واضحی نیز در ندولها مشاهده نمیشود.
    خیلی استرس دارم دکترم اولش گفت باید نمونه برداری بکنم بعد گفت فعلا سه ماه دیگه صبر کنم میشه لطفا نظرتونو بگید ممنون میشم

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید ندول ۱۱*۹م م
    در سمت چپ خطرناکه؟

    پاسخ
  • درود خانم ۴۵ ساله هستم حجم هر دو لوب طبیعی اکو پارانشیمال لوب های تیروئید نان هموژن و ایسم قطر ۱.۸Apمیلی متر در۱/۳فوقانی لوب راست یک ندولsolidو هیپواکو به قطر۶میلی متر و در ۱/۳تحتانی همان لوب یک ندول solidو عیپواکو به قطر ۲میلی متر و در ۱/۳ فوقانی لوب چپ یک ندول solidو هیپواکو به قطر۲میلی متر و میکروکلسیفیکاسیون دیده نشدTIRADS3 آیا خطرناک است؟؟با توضیح

    پاسخ
  • سلام نودل سرد ۲ سانتی خطری دارد؟

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید
    من سونوی تیروئید انجام دادم که لوب چپ با ابعاد۲۶*۱۳*۱۶ ولوب راست با ابعادبزرگتر از حد نرمال ۴۸*۳۱*۳۸ روئیت شد.ضخامت ایسم ۱.6mmدیده شده
    ندول شالید کیستیک با ارجحیت جزءکیستیک با جدار نسبتا ضخیم به سایز تقریبی ۳۰*۴۶در لوب راست مشاهده شد که می تواند مطرح کننده کیست کلوئید باشد.
    ازمایش تیروئید هن انجام که دادم مشکلی نداشتم و دوبار FNAانجام دادم که گفتن خوش خیمه
    و الان بعضی وقتا احساس سوزش در همین ناحیه غده رو دارم و خیلی نگرانم
    خواهش میکنم کمکم کنین و راهنماییم کنید خیلی ممنون.

    پاسخ
  • ناشناس
    1400/11/06 9:06 ق.ظ

    سلام اقای دکتر میشه جواب سونوی منو بدین ممنون میشم .ندول هتروژن وسالید کیستیک به ابعاد ۱۷×۱۰میلی وندول هیپواکو به ابعاد ۸×۶میلی وندول هیپواکو حاوی چند کانون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۱۴×۱۰ در لوب راست تیروعید مشاهده شده

    پاسخ
  • یاسین ویسی
    1400/10/27 10:50 ب.ظ

    سلام آقای دکتر چند باره پیام میزارم …چرا جوابمو نمیدین …ب هر حال استرس دارم توقع دارم ک زودتر جواب بدین

    پاسخ
  • حمیدقنبری
    1400/10/25 11:27 ب.ظ

    سلام،سونوگرافی بااین جواب یعنی چی
    تیروئیدباپروب ۷/5MHZ
    اکوژنیسیته پار انشیم لوبهای تیروئیدبصورت غیریکنواخت است.
    اندازه لوب راستmm10*14میباشد
    اندازه لوب چپ mm11*11میباشد
    اندازه ایسم ۱/7mmمیباشد
    در لوب راست ۴کیست باسایز ماکزیمم mm5,*3دیده شده
    در لوب چپ کیست به اندازهmm4*2مشاهده شده

    پاسخ
  • سلام آقای دکتر سنو انجام دادم تیرویید سمت راست ندول سایز ۱۶هست fnaانجام دادم گفتن بدخیمه آیا با رادیو اکتیو میشه انجام دادم من از بیهوشی میترسم

    پاسخ
  • سلام خسته نباشین من سونوگرافی شدم بعد به دکتر نشون دادم گفت باید نمونه برداری بشه قسمتی از سونوگرافی ایسم به ضخامت ۷mو هتروژن با حدوmد ۱۲*۲۰در لوب چپ تیرویید رویت میگردد ایا مشکلی وجود دارد یا خطرناک هست ممنونم

    پاسخ
  • یاسین ویسی
    1400/10/19 1:39 ب.ظ

    سلام آقای دکتر خسته نباشید خانمی ۳۰ ساله هستم این جواب سونوی من هستش
    لوب راست تیروئید با سایز بزرگتر از حد نرمال واکوی پارانشیمال هتروژن دیده می‌شود.
    ضخامت ایسم نرمال است واکوی پارانشیمال همووژن دارد.
    لوب چپ تیروئید با سایز نرمال واکوی پارانشیمال هموژن دیده می‌شود.
    تصویر یک ندول کیستیک همراه با نواحی اکوژن داخلی با ابعاد ۳۵*۲۰ mm در لوب راست تیروئید مشاهده شده است .
    FNA از ندول فوق توصیه می‌شود.
    تصویر یک ندول هایپو اکو پارالل با پوست با حدود sharp با ابعاد ۷*۴ mm در لوب چپ تیروئید مشاده شد.

    بعد آقای دکتر درد چشم تاری دید مربوط ب تیروئید هست یا ن؟
    ممنون از پاسخگوییتون

    پاسخ
  • یاسین ویسی
    1400/10/19 1:22 ب.ظ

    ATA(American thyrold association)w LI le, -Benign patterm: 0%% risk for malignancy (no biopsy) Very tow susplclous pattern for malignancy <3% risk for malignancy ( blopsy if as 20mm ,F/U sonogram 2 years later if <20mm) -low suspicious pattern for malignancy <5-10% risk for mallgnaney | biopsy ifS= 15mm F/U sonogram 1 years later if <15mm) -intermediate suspicious pattern for malignancy <10-20% risk for malignancy [ biopsy it= 10mm F/U sonogram 1 years later if <10mm) -High suspicious pattern for malignancy- 10mm F/U sonogram 6 months later if <10mm )

    پاسخ
  • برهانی
    1400/10/05 7:13 ق.ظ

    سلام وقت بخیر خانم ۲۸ ساله هستم ک به علت درد در ناحیه چپ گردنم سونو شدم نیجه سونو:تیرویید دارای ابعاد و اکوی پارانشیمال طبیعی میباشد.
    ندول کیستیک سالید با ابعاد ۲×۲میلیمتر در لوب چپ تیرویید دیده شد.
    اکو و سایز غدد ساب مندیبولار و پاروتید دوطرف طبیعی است.
    در غدد ساب مندیبولار و پاروتید دو طرف توده فضا گیر دیده نشد.
    لنفادنوپاتی گردنی دیده نشد.
    ممنون میشم نظر اقای دکتر رو بدونم ممنونم از سایت خیلی خوبتون .

    پاسخ
  • فاطمه فتاحی
    1400/09/27 9:50 ب.ظ

    با انجام دادن سونوگرافی لوپ چپ دارای اندازه کمتر از نرمال 6mm و لوب راست دارای اندازه نرمال میباشد و در بخش میانی یک ندول نسیتا ایزواکو به ابعاد ۶* ۱۰ mm حاوی تغییرات جزیی سیستیک و ندول کلسیفیه میباشد . لطفا باید چکار کنم ؟؟

    پاسخ
  • محمداکبری
    1400/08/30 2:28 ب.ظ

    سلام،خسته نباشید،من دیروز،رفتم دکترچون داشتم واقعاخفه میشدم،طوریکه امیدی به زنده بودن نداشتم،حالاسئوال من جواب سونوگرافی که دیشب گرفتم،درناحیه ساب مندیبولارچپ لنف نودبانمای خوش خیم باابعاد۶×۱۰میلمتردیده میشود،گلوم هم بدجوری ورم کرده وحالت خفگی بیش ازحددارم

    پاسخ
  • اشرف السادات بشیری
    1400/08/20 10:12 ق.ظ

    سلام وقت بخیر نتیجه سونوی تیروئید که هفته قبل انجام شده:
    هردو لوب اندازه نرمال داره
    لوب راست ۱۵×۱۵×۴۱ لوب چپ ۱۲×۱۶×۳۸
    (AP/transverse and sagittal diameters respectively)
    Paranchymal echopattern is normal.
    Hypoechoic nodule containing coarse calcification(3.5×۲.۵ mm) is seen RT lobe measuring 8×۵.۵ cm.
    Thyroid is mobile in swallowing.
    Few lymphnodes with fatty helium are seen both cervical chain, the largest measuring 7×۲ cm in left side and measuring 7×۳.۵ cm in right side.
    لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون

    پاسخ
  • فهیمه پورفلاح
    1400/08/12 10:49 ب.ظ

    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر .من بخاطر تیروئیدم ،سونوگرافی رفتم اینم جوابشه،لوب راست تیروئید با ابعاد۴۳×۱۹×۱۸ میلی متر ،لوب چپم۴۲×۱۶×۱۳هستش.ندول کیستیک ساده به دیامتر ۲میلی متر درپل میانی لوب چپمه،ندول هایپواکو ill_definedبه دیامتر ۳.۵میلی متر در پل لوب راسته.چند لنف نود بانمایreactiveدر زنجیره ژوگولار دو طرف رویت میشه امکانش هست هم توضییح وهم بدونم خوش خیم هست آیا مثل غده هستش

    پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر من امروز سونو گلو انجام دادم جوابشو نشون دکترم دادم گفتن باید نمونه برداری بشه قسمتی از جواب سونو اینهthyroid lob a 7x6mm ill-definedو Another 4x4mm illخیلی استرس دارم آیا مشکل خاصی هست؟

    پاسخ
  • سلام من مشکل پرکاری تیرویید خوشخیم با نودولهای متعدد ک متاسفانه به قفسه سینه نفوذ کرده نمای گردنم بزرگ شده و متاسفانه بدلیل انجام عمل اولی ک در سال ۸۷ انجام دادم تار صوتی فلج سده بهمین دلیل انجام عمل دومی برام سخت خواهد بود
    میخواستم بدونم در کلنیک تیراد کمکی ب من میشه ..

    پاسخ
  • یک نفر
    1400/03/29 8:48 ب.ظ

    سلام خسته نباشید این جواب سونوگرافیم هست آیا سرطان هست یا نه؟؟
    ابعاد لوب راست تیروئید ۴۳×۱۶×۱۳ میلی متر و ابعاد اول چپ تیروئید ۴۰×۱۹×۱۴ میلی متر اندازه گیری شد.
    تصویر ندول سالید کیستیک حاوی سپتا های متعدد به ابعاد ۱۵*۹ میلی متر در ناحیه ایسم تیروئید رویت می گردد که حاوی جز سالید واسکولار داخلی به ابعاد ۸*۴*۸ میلی متر می باشد. FNA از ندول مذکور توصیه می گردد.
    تصویر ندول هایپواکو به ابعاد ۳*۲ میلی متر در لوب چپ تیروئید رویت می شود.
    اکوژنیسیته بافت تیروئید در هر دو سمت طبیعی و پترن آن یکنواخت است.
    کیست و ضایعه فضاگیر سالید در بقیه بافت تیروئید دیده نشد.
    منتظرتونیم جواب بدین
    اندازه ندول های من خیلی بزرگه یا نه؟؟چیکار کنم؟؟

    پاسخ
  • ناشناس
    1399/12/17 1:31 ب.ظ

    سلام ایا در شیراز هم ار اف هست نام دکتر ش را بفرمایید

    پاسخ
  • با سلام
    خانمی هستم ۳۸ ساله. دو ندول در تیروئید دارم. یکی در محل لوب سمت راست که خود تیروئید دچار آتروفی شده و ندول تقریبا نیم سانتی کاملا هیپواکوژن داره برای منشا پاراتیروئیدیش آزمایش دادم که PTH بالا و ۹۸ بود و کلسیم ۱۰. ۱۱ هفته ویتامین دی مصرف کردم و دوباره آزمایش دادم که میزان هورمون ۵۵ و کلسیم ۹ شده بود. اما در همین آزمایش میزان TSH از ۳ به ۴.۷ افزایش پیدا کرده بود در حالیکه سه ماهه قرص لووتیروکسین ۵۰ و روزی یک عدد مصرف می کنم. ندول اکوژن لوب چپم بزرگه ۴۷*۲۷*۲۰ رشد طولی داره و حاوی نواحی کیستیک پریفرال به حداکثر ابعاد ۱۷. احساس فشار زیاد در ناحیه گلو دارم و گاهی هنگام بلع به اصطلاح غذا تو گلوم میپره و هنگام صحبت هم در ناحیه حنجره احساس گرفتگی و خستگی دارم. نوع سلول ندول لوب چپ هم فولیکولار خوش خیم هستش. به نظر شما جراحی برای من بهترین گزینه است یا درمان های دیگری هم می توانم جایگزین کنم.
    با سپاس فراوان

    پاسخ
  • با سلام خدمت اقای دکتر و تیم عالی تیراد.
    من دو سال درگیر ندول تیرویید بودم که هربار نمونه برداری در مراکز دیگه به من گفته شده بود نرماله و فقط قرص مصرف می کردم.غافل از اینکه پشت ندول جلوی گردن یک ندول دیگه هم پنهان در حال رشد و سرطانی شدن بوده که از دید همکاران بخش سونوگرافی پنهان می ماند.من اتفاقی برای پرسیدن اینکه ایا با آر اف میتونم ندول تیروییدم را کوچک کنم به تیراد مراجعه کردم و همان وقت به توصیه ی اقای دکتر ابراهیمی سونو و نمونه برداری با گاید سونو انجام دادم و دیدم بلهههه.متاسفانه من یک ندول خطرناک دارم.اقای دکتر خیلی وقت صرف کردند و با دقت بسبار زیادی از ندول پشتی که دسترسی هم بهش سخت بود نمونه گیری کردند و برای پاتولوژی بردم.ضمنا لنف های گردنم هم به دقت سونو کردند و نتیجه را برای جراحم بردم.من اون موقع ارزش کار ایشونو به خوبی درک نکرده بودم.تا اینکه در اتاق ید با افرادی شبیه خودم روبرو شدم که با فاصله کمی از جراحی اول برای بار دوم مجبور به جراحی شده بودند به علت اینکه پزشک جراح لنف آلوده را خارج نکرده بوده.تصمیم جراح در این مسیر بسیار وابسته به نتیجه سونو و نمونه برداری های همکاران است.اگر سونو قبل عمل با دقت کافی انجام نشه چه بسا با این مشکلات بیماران مواجه بشن.از این گذشته با یک سونو و نمونه برداری بی دقت بیماری از درمان به موقع محروم میشه و من در اتاق ید دیدم که چند نفر متاسفانه ریه ی درگیر به علت مراجعه دیر هنگام داشتند.من یک دنیا از دکتر ابراهیمی ممنونم و تا اخر عمرم مدیون تعهد و علم ایشون هستم که در اون ساعت دیر وقت و با خستگی با اینکه از اخرین مراجعان تیراد در اون شب بودم اما وقت گذاشتند و با دلسوزی و دقت زیاد کارشونو با مسولیت انجام دادند و خداروشکر نتبجه سونو بعد از عمل هم عالی بوده.یک دنیا ممنونم اقای دکتر .خوشحالم که شانس اینو داشتم که از علم و تعهد شما بهره مند بشم

    پاسخ
  • مسعودیان
    1399/12/10 9:37 ق.ظ

    سلام و عرض ادب. خانم ۵۸ ساله با تورم زیاد و درد در ناحیه گلو و مشکل در تکلم به پزشک مراجعه کردم. جواب سی تی اسکن: a large solid cystic mass70*50*51 mm originate from Lt thyroid lobe with enhancible wall and septations with retrosternal extention to thoracic inlet and mass effect on trachea to Rt side.
    آیا مشکل جدی هست .آیا با روش آر اف درمان میشه؟ چون اصفهان هستم کی میتونم به مرکز شما مراجعه کنم؟

    پاسخ
  • باسلام وخسته نباشید,خانمی ۴۰ ساله هستم که بادرد گردن به دکتر مراجعه کردم آزمایش TSHنرمال بود ولی در سونوmolti nodular gotior فاقد کلسیفیکیشن داخلی تشخیص داده شد ,دکترم دارویی تجویز نکرده, مدام درد گردن دارم,احساس خستگی وبی اشتهایی دارم.بخاطر درد گلو,لطفا راهنمایی بفرمایید,ممنونم

    پاسخ
    • سلام. گواتر تا زمانی ک اثر فشاری روی گردن نداشته باشه یا اختلال بلع نده مشکلی نداره. فقط باید با سونو چک بشین.

      پاسخ
  • الینا نوری
    1399/11/25 12:23 ب.ظ

    سلام آقای دکتر خسته نباشید دخترم ۶سال داره و رو پای چپش یه دونه اندازه فندق هس و تو بندهای انگشتش هم هس اینها نشانه چی ویا بیماری هس ممنون

    پاسخ
  • سلام. ببخشید یک سوال داشتم.
    من تیروییدم مولتی ندولار هست. بزرگترینشون دو سانت و نیم هست.
    تا الان سه سال پشت سر هم نمونه برداری کردم. الحمدلله هم در سونو و هم ذر بیوپسی خوشخیم بوده. سوالم اینه چقدر احتمال داره این گره بدخیم بشه؟ به عبارتی دیگر احتمال بدخیم شدن گره های خوشخیم چقدره؟ راستش استرس هر شش ماه یا یکسال سونو و نمونه برداری کردن زیاده. و ادم ترجیح میده تیروییدشو دربیاره تا خدایی نکرده بدخیمی رخ نده. ممنون از راهنمایتون

    پاسخ
  • سلام خانم۳۷ساله هستم ک باگره ۴۱در۱۹درگلومواجه شدم ک بعدنمونه برداری نودل خوش‌خیم اعلام شد. برام داروهای ضدافسردگی دادن ومولیکسکام دادن. داروهارامصرف کنم یاجراحی بشم. نودل هابزرگترهم میشن؟ همین الانم اذیت میشم انگارچیزی تو گلوم اضافه هست

    پاسخ
  • زهرا حسین آبادی
    1399/06/30 5:04 ق.ظ

    سلام خسته نباشید.من ۳۷ سال دارم تیروئید پر کار آزمایش دادم گفتن خوش خیمه ولی به دلیل بزرگی وسفتی باید بر داشته بشه من قبل ازعمل مایلم باپزشکان دیگر مشورت کنم آیا راهی بجز. عمل وجود داره ممنون

    پاسخ
  • مینا تبریزیان
    1399/06/05 11:02 ب.ظ

    سلام
    برای درمان ندول ها میشه از آراف استفاده کرد؟

    پاسخ
  • سلام من ۱۴ ماه قبل یک سونوگرافی از تیروئید انجام دادم و یک گره به اندازه ۹میلیمتر حاوی میکروکلسیفیکاسیون وجود داشت.
    الان بعد از ۱۴ ماه سونوگرافی انجام دادم،که جوابش به صورت زیر است.
    یک ندول با اندازه ۹ میلیمتر حاوی میکروکلسیفیکاسیون مشاهده شد.
    عروق ندول خوش خیم است.
    سفت بودن ندول در محدوه خوش خیم قرار دارد.
    تصویری به نفع ادنوپاتی در زنجیره قدامی گردن مشاهده نشد.
    به نظر شما با اینکه توی این ۱۴ ماه اندازش تغییری نکرده و غدد لنفاوی درگیری ندارند و عروق و سفتی ندول خوب هست،چقدر احتمال وجود داره بدخیم باشه؟

    پاسخ
  • حسین مهربانی
    1399/05/09 9:28 ب.ظ

    سلام من هفته گذشته خدمت رسیدم نمونه گرفتین ازمایشگاه دقت جهت ازمایش ارائه کردم و متاسفانه بدخیم اعلام شد

    پاسخ
  • سلام من گره تیرویید سمت چپ دارم ولی برای نمونه برداری میترسم برم . سرما که خوردم بزرگ شد بعدش
    که خوب شدم به اندازه ی یک نخود شد و هیچ دردی ندارم. آیا لازم هست که به نمونه برداری برم ؟؟
    ممنون از سایتتون

    پاسخ
  • سلام وقت به خیر خسته نباشید. من هفته اینده پیش شما وقت نمونه گیری دارم بعد ۱ سال. آیا ندول خوشخیمی که بزرگ شده است حدود ۲ میلیمیتر، می تواند در نمونه گیری جدیدی که هفته اینده دارم بد خیم بشود؟ خیلی نگرانم

    پاسخ
  • محمودی
    1399/03/11 10:57 ق.ظ

    سلام و عرض خسته نباشید
    خانمی ۲۹ ساله هستم که حدود ۷ روز است که هنگام فشار دادن ناحیه گلو احساس درد می کنم . در سنوگرافی انجام شده در لوب چپ تصویر چند ندول هایپو اکو نسبتا هتروژن به حداکثر ۹*۱۲ میلیمتر و یک ندول به حداکثر دیامتر ۹ میلیمتر در لوب راست تیروئید قابل ذکر می باشد. ندول های فوق فاقد واسکولاریته قابل ملاحظه بوده که به نظر ندولهای کلوییدی هیپر پلاستیک همراه با دژنراسیون ثانویه در تشخیص افتراقی اول قابل طرح می باشد.در بررسی ناحیه لترال گردن، در حال حاضر شواهی به نفع لنفادنوپاتی significant رویت نگردید.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    ممنون از وقتی که میذارید

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      برای شما بهتر هست یک سونوگرافی و در کنار آن آزمایشات خون ( تیروئید) انجام شود، زیرا هم التهاب تیروئید و هم ندولهای گواتر قابل طرح هستند و این موارد با سونوگرافی و آزمایشات قابل افتراق هستند، بهتر هست تا برای یک مراجعه حضوری هماهنگ شوید تا به شکل کامل و دقیق بررسی انجام شود.

      پاسخ
  • سلام میشه نواب ازمایش خانوم ۶۵ ساله رو تفسیر کنید .اکوی هر دو لوب تیروئید کاهش یافته و نمای تیروئیدیت دارند.چکAnti TPOتوصیه میگردد.تصویر یک ندول solid کاملا لایپو اکو به ابعاد ۶×4mm در لوب راست مشهود است که TIRADS,5 دارد و با توجه به سایز آن نیاز به F/Uدارد.

    پاسخ
  • نیلوفر امیری
    1399/02/24 6:57 ب.ظ

    سلام من خانمی هستم ۲۲ سلل. جواب سونوگرافی من اینه. لطفا منو راهنمایی کنید: هر دو لوب تیرویید سلیز نرمال و اتوی پارانشیمال یکنواخت دارند. لوب راراسا تیرویید به حجم ۵/۱ و لوب چپ به حجم ۶/۵ میباشد. ندول هایپواکونیک با حدود مشخص و قرا عرضی به اقطار mm2.1*2.8 در قسمت خلفی لوب راست تیرویید دیده میشودinter mediate suspicous میکروکلسیفیکاسیون و گسترش خارج تیروییدی در ندول مذکور دیده نشد… نظریه”ندول کوچک تیرویید.

    پاسخ
  • سلام .
    مادر بنده ۵۱ ساله هستن و سابقه ی گواتر دارن.آذرماه ۹۸ سونوگرافی دادن .یکبار دیگه هم همین مطلب رو گذاشتم ولی پاسخ ندادید.لطفا راهنمایی کنید. ممنون

    هر دو لوب تیروئید دارای سایز افزایش یافته و اکوی پارانشیم طبیعی هستند. LT:43×۲۰×۱۵)۶.8cc ,RT:48×۱۸×۱۶(۷.4ccمیلی متر
    تصویر یک ندول هترواکو به دیامتر ۲.۵میلی متر با Border منظم و فاقد میکروکلسیفیکاسیون در مدیال لوب چپ رویت شد.
    ضخامت ایسموس ۲.۸ میلی متر است(طبیعی)

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      نگران نباشید، سالی یکبار سونوگرافی رو تکرار کنید، اگر افزایش سایز یا تغییر شکلی در ندول ها داشتن باید نمونه برداری انجام بشه ولی در حال حاضر و با توجه به مطلبی که برای ما ارسال شده نیاز به انجام کاری نیست.
      موفق باشید

      پاسخ
  • سلام وخسته نباشید خدمت شماوتمامی پزشکان این مجموعه
    من ۳سال پیش تیروکتومی کردم وازآن زمان تاکنون قرص لوتریکسون خارجی مصرف میکردم ولی الن دربازارنیست چیکارکنم؟؟چی دارویی جایگزین مصرف کنم

    پاسخ
  • سلام،من دو بار نمونه برداری شدم،یکبارشم تو مرکز شما انجام دادم،هردو بار هم نتیجه مشکوک بوده
    میشه منو راهنمایی کنید

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/12/25 4:40 ب.ظ

      سلام دوست عزیز
      لطفا سوالتون رو کامل مطرح کنیدو مدارکتون رو به پیج اینستاگرام ما ارسال کنید

      پاسخ
  • مستوره پرتوی
    1398/11/18 9:17 ق.ظ

    سلام من خانمی به سن پنجاه ساله هستم ازپارسال به طوری اتفاقی فهمیدم تیرویید دارم ازگردنم نمونه بردای وسونو گرافی انجام شد هردوماه سونپگرافی وازمایش دادم ولی پانزده روزپیش به دکتر غدده دگه مراجعه کردم برام سی تی اسکن نوشتن انجام دادم گفتن نودول کرم ویک طرف نودول سرد داره باید جراحی بشه اگرجراحی نکنم چی میشه لطفا راهنمایی کنید
    باتشکر

    پاسخ
  • سلام ببخشید نودل های جامد تیروئید همه بدخیم هستند؟

    پاسخ
  • صدیقه احمدی
    1398/11/10 2:48 ب.ظ

    ندول هیپواکوی قسمت مدیال لوب راست به ابعاد ۷میلی متر

    پاسخ
  • صدیقه احمدی
    1398/11/10 11:44 ق.ظ

    سلام ممنون ازین که وقت میزارید
    من fnaدادم گفتن حاوی میکرو کلسیفیکاسیون هست،وجود سلول های نا شناخته هم ذکر شده وگفتن دوباره نمونه تکرار بشه،راهنمایی میخوام ،درضمن گره دتل میلی متر هست

    پاسخ
  • شرمنده یادم رفت بگم که حدود ۴ماهه روزی یک نصفه لووتیروکسین مصرف میکنم که ازمایش دادم t4از حد نرمال بالاتر رفته ولی tshدر رنج نرمال ولی رو به پایین بود. ازمایش cbcهم دادم نرمال بود ولی esrحدود ۲۲. البته یکی دوسالی هست که esrمدام بالا و پایین میره..

    پاسخ
  • سلام من ۳۳سالمه.حدود ۴ماه پیش به طور اتفاقی متوجه شدم که یک ندول ۱۱میلی در لوب چپ تیروئیدم دارم که سونو رو به خاطر تورم سمت راست گردنم انجام دادم.و ضمنا یک لنف نود۹میلی هم پشت گردنم داشتم.سیتی اسکن هم انجام دادم که نوشته بود لنفادنوپاتی در زنجیره های گردن وجود ندارد و فقط یه ندول ۱۰میلی در تیروئید داشتم.الان بعد از حدود۴ماه مجددا سونوگرافی کردم که ندول تیروئیدم ثابت مونده بود.لنف نود پشت گردن هم همینطور و در نواحی ژیگولار لنف نود نبود ولی تعدادی لنف نود در ناحیه ۲سمت راست و چپ بود که حداکثر۱۶میل و ۱۵میلی بودن.میخوام بدونم این لنف نودها خطرناکن؟ایا به تیروئیدم مربوطن؟گاهی صبح که بیدار میشم دور گردنم عرق کرده ولباسم کمی خیسه! ضمنا حدود یک ماه پیش انفولانزای شدید داشتم که تب و لرز و ضعف داشتم و بعد از یک هفته استراحت و دریافت انتی بیوتیک خوب شد.سابقه ی سینوزیت هم دارم ولی الان علائم سینوزیت ندارم.ممنون میشم کمکم کنید

    پاسخ
    • خب چرا جواب نمیدین😐

      پاسخ
      • سلام دوست خوبم
        سعی ما بر این است که تمامی سوالات را پاسخ بدهیم ولی به دلیل تعداد بالای سوالات و مراجعات و همینطور شلوغی پزشکان بعضا با تاخیر اتفاق می افتد، ممنون از انتقاد شما که در راه پیشرفت ما بسیار کمک کننده هست، سوال شما مجدد برای پزشک ارسال شد

        پاسخ
      • ژاله احدی
        1399/02/28 1:12 ق.ظ

        سلام ،من امروز به دلیل درد گردن سونوگرافی دادم.و جواب سونوگرافی من این است.
        There is 14*5 mm at zone lll with hilum and increased central and peripheral vascularization suggestive of inflamed lymph node also there is lymph node 12*5 mm at left zone Ok with thick hilum and normal vascularization of reactive lymph nod.
        There is nodule 19*10 mm at left thyroid gland.The left lobe has normal secularization.

        پاسخ
  • روزیتا یحیایی
    1398/11/06 1:33 ق.ظ

    عالی بود…متشکرم

    پاسخ
  • جهاندیده
    1398/11/05 2:06 ب.ظ

    عالی بود

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/11/10 1:48 ب.ظ

      سلام دوست عزیز
      ممنون از نظر خوب شما، باعث دلگرمی ماست

      پاسخ
  • سلام خانم ۴۳ساله هستم لوب چپ ام با ابعاد۲۴*۲۷*۴۷وباحجم ۱۶.۵سی سی ازتون می خوام بگین بد خیم یا خوش خیم
    چطوریه؟

    پاسخ
  • سلام من آقا با سن ۳۷ سال ۹۴ به علت درد خفیف عضلات جناغی چنبری پستانی یه سونوگرافی انجام دادم در لوب راست تیروئید یه ندول هیپو اکو به اندازه ۳ میلی نوشتن.بهمن سال ۹۷ دوباره سونوگرافی کردم بازم همون ندول به اندازه سه ۳میلی دارم.مشکل خاصی ندارم آزمایشات تیروئید هم نرمال بودن.رادیولوژیست گفت مشکلی نیست با یه متخصص غدد هم مشورت کردم گفتن ندول زیر ۱۰ میلی بی اهمیت است. شما هم راهنمایی کنید متشکر میشم.

    پاسخ
  • طاهره صالحی
    1398/11/01 12:57 ب.ظ

    سلام ببخشید من ۳۳سالمه و یک ندول در لوب راست تیرویید داشتم الان یک هفته میشه عمل تیرویید کتومی انجام دادم و کل تیرویید را برداشتند هنوز تنگی نفس دارم به نظر شما خوب میشه

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر .
    من سی سالم هست و در قسمت سمت راست گرده یه توده رو احساس کردم به پزشک مراجعه کردم .تشخیص ندول هست . آزمایش تیرویید و سونو گرافی و نمونه برداری FNA انجام دادم. در آزمایش تیرویید همه موارد خوب بود و کم کاری یا پرکاری تیرویید نداشتم . در سونو گرافی هم یک ندول میلمتر (solid_cysticدر حد ۱۷*۱۴ ) و در نمونه برداری هم Follicular neoplasm پاسخ داده شده است . الان نگرانم نیاز به جراجی دارد ؟ ایا توده خوش خیم هست ؟ ممنون

    پاسخ
  • سلام .ببخشید من چند وقت پیش مطلبی گذاشته بودم ولی شما پاسخ ندادید….

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/10/17 8:52 ق.ظ

      سلام دوست عزیز
      اگر چنین مسئله ای بوده عذر خواهی می کنیم و البته این را در نظر بگیرید که روزانه تعداد زیادی سوال در سایت و صفحه اینستاگرام ارسال می گردد که برای پزشکان ارسال می شود ولی به دلیل تعداد زیاد برخی سوالات از قلم می افتند، لطفا سوالتان را مجدد مطرح نمائید رسیدگی می کنیم
      موفق باشید

      پاسخ
  • با سلام . خواهرم چند وقته که خیلی لاغر شده . با سو نو گرافی تیرو ئید مشخص شد که دو ندول فاقد کلسیفیکاسیون دارای جریان خون پریفرال و دارای hallow با اندازه های ۱۳ و ۴ در لوب سمت راست تیروئید دارن . الان ما خیلی نگرانیم آیا نیاز به عمل جراحی دارن؟

    پاسخ
  • باسلام خواهش می کنم کمکم کنید برادر ۴۲ساله من دو بارعمل شده باراول توده ای که روی تیرویید بوده باقسمتی ازتیرویید برداشته شده باردوم کل تیرویید برداشته شده بعد ازعمل که برای چک کردن سونوگرافی رفته متوجه میشه که یکی ازرگهای گردن نود درصد بسته شده و بازچندتاتوده ریز به وجود آمده که دوباره باید عمل بشه سوال من اینه که بعداز عمل دیگه توده به وجود نمیاد برادرم خوب میشه

    پاسخ
  • ممنون دستتون دردنکنه درضمن من دختر هستم حتما خیالم راحت باشه چون خیلی نگران بودم

    پاسخ
  • سلام من ۱۸سالمه درسونوگرافی هردولوب تیروئید شکل وابعاد واکوژنیسیته طبیعی وflowعروق طبیعی دارند هتروژنیسیته پارانشیم وتودهsolidدرتیروئید دیده نشد .تصویر یک کیست به ابعاد
    24*۱۷ میلی متردارای دبری وچند سپتافاقد جز solidدر لوب چپ تیروئید دیده میشود .ایسموس اکوی مشابه پارانشیم نشان میدهد وضخامت طبیعی دارد در اطراف تیروئید لنفاد نوپادهواضح رویت نشد .دکتر نمونه برداری کرده گفته خوش خیم و کم کاری و پرکاری تیرو ئید هم ندارم .اگه میشه راهنماییم‌کنید ممنون.

    پاسخ
  • سلام و خسته نباشید خدمت پزشک عزیز.. بنده ۴۵ سالمه و ۱۰ ساله تیروئید با توده ی درشت دارم.. هفته ی گذشته سونو انجام دادم.. طبق فرمایش سنوات گراف محترم تیروئید تبدیل ب گواتر شده وتورم گسترده لوب های غده ی تیروئید با تاکید در لوب راست همراه کانون های هاپو اکو پراکنده.. لوب های غده ی تیروئید با کنا ره ها مشخص میباشد.. اثر فشاری توده های مزبور بر عروق گردنی جلب توجه می‌کند..

    پاسخ
  • سیده طوبی حسینی
    1398/09/26 1:21 ق.ظ

    دوتا دستمو روی گوشام فشار میدم و محدوده ی غده ی تیروئید موسطحی ماساژ میدم. چون کوچکترین فشار روی تیروئید م تا چند روز احساس درد دارم. وموقع بلعیدن…لقمه تو گلوم گیر میکنه. خداییش اشکم در میاد. طوری ک ستون پشتم انگار داره باز میشه.. حتی با خوردن آب… آیا برداشت ندول تیروئید م ب روش آر اف امکانش هست.. متشکرم

    پاسخ
  • سیده طوبی حسینی
    1398/09/26 1:10 ق.ظ

    سلام وخسته نباشید خدمت عزیزان.. من ۴۵ سالمه تقریبا ۱۰ساله تیروئید با توده ی درشت دا رم‌.. طبق فرمایش سونوگراف محترم ک تو هفته ی قبل انجام دادم.. تورم گسترده لوب های غده تیروئید باتاکید درلوب راست همراه کانون های هایپو اکو پراکنده. لوب های غده ی تیروئید با کناره های مشخص میباشد.. وجود عارضه گواتر مطرح است.. اثر فشاری توده های مزبور بر عروق گردنی جلب توجه می‌کند… و اندازه ی دقیقشو بیان نکرد… وهمیشه احساس درد لحظه ایی از ناحیه ی غده ی تیروئید ب سمت دو بغل گردن و گوشم منو اذیت میکنه طوریکه دوتا دستمو میگیرم روی گوشام فشار میدم ویا گردنمون ماساژ سبکی میدم تا دردم آروم بگیره.. کوچکترین فشار روی توده ی تیروئید. تا چند روز درد بامنه..وموقع بلعیدن.غذا تو گلوم گیر میکنه. انگار ستون پشتم داره باز میشه.. حتی موقع خوردن آب.. آیابرداشت ندول تیروئیدم ب روش آر اف انجام پذیر… متشکرم

    پاسخ
  • سلام،من۴۴سالمه،درسونوگرافی یک ندول هایپواکو وهتروژن به اندازه ۴۶.۳۵در لوپ چپ تیرویید ودوندول در لوپ راست به اندازه ۱۱ و۶میلیمتر هست،چکارباید بکنم؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      شما در یک مرکز معتبر سونوگرافی دقیق انجام بدین و تکلیف ندول ها را مشخص کنید
      موفق باشید

      پاسخ
    • با سلام وقتتون بخیر
      لطف میکنید نظرتونو درمورد نتیجه این سونو که مال خانمی ۵۶ساله هست بگین قبل اینکه متخصص غدد ببینه چون قبلا هیچ مشکلی نداشتن بعد جراحی دراوردن لوزه هاشون که لوزه سمت چپشون عفونی شدید شده بود اونم بعداز سه سال از گذشت جراحی که مدام دراین مدت علاعم خفگی نسبی ومشکل بلع ودرد درسمت چپ داشتن این سونو رو دادن وازمایشات تیروتیدی هم کاملا سالمه فقط esr:40 دارن
      سونو :
      لوب چپ تیرویید با ابعادmm ۳۳*۱۰.۳*۱۳.۵ولوب راست تیرویید باابعاد ۳۶*۱۳.۲*۱۴.۶ mmرویت شد

      ضخامت ایسم برابر ۲.۶mm میباشد
      هردو لوب تیرویید دارای ابعاد نرمال واکوی پارانشیم هتروژن میباشند .

      تصویر ندول solid هیپراکو با ریم هیپواکو به ابعاد ۷.۹*۸ mm درلوب چپ تیرویید رویت شد(TIRADS III)
      تصویر ندول solid هیپراکو به ابعاد ۳.۷*۴ mm
      درلوب چپ تیرویید رویت شد (TIRADS III)

      تصویر فوکوس کلسیفیکاسیون کورس به ابعاد ۲.۵*۳ mm درلوب چپ تیرویید رویت شد .

      تصویر چند غده لنفاوی با نمای ری اکتیو با حداکثر دیامتر sad:۷.۳ mm در زنجیره ژوگولار گردنی سمت چپ و ۶.۶ mm در زنجیره ژوگولار گردنی سمت راست رویت شد

      غدد ساب مندیبولار وپاروتید دوطرف ابعاد واکوی طبیعی داشته وسیمتریک میباشند

      شواهدی به نفع ضایعه فضاگیر درفضای قدامی وخلفی گردن مشاهده نشد .

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        با توجه به گزارش سونوگرافی تیروئید شما، این توصیفات مشاهده شده‌اند:

        لوب چپ تیرویید:
        – ابعاد: ۳۳x۱۰.۳x۱۳.۵ میلیمتر
        – ندول های مشاهده شده:
        ۱. ندول solid هیپراکو با ابعاد ۷.۹x۸ میلیمتر (TIRADS III)
        ۲. ندول solid هیپراکو با ابعاد ۳.۷x۴ میلیمتر (TIRADS III)
        ۳. فوکوس کلسیفیکاسیون کورس با ابعاد ۲.۵x۳ میلیمتر

        لوب راست تیرویید:
        – ابعاد: ۳۶x۱۳.۲x۱۴.۶ میلیمتر
        – وضعیت: واکوی پارانشیم هتروژن
        – ایسموس: ضخامت ۲.۶ میلیمتر

        لنف‌گردها:
        – در زنجیره ژوگولار گردنی سمت چپ: لنف نود reactive به ابعاد ۷.۳ میلیمتر
        – در زنجیره ژوگولار گردنی سمت راست: لنف نود reactive به ابعاد ۶.۶ میلیمتر

        غدد ساب مندیبولار و پاروتید:
        – وضعیت: ابعاد واکوی طبیعی و سیمتریک

        – بررسی دقیق‌تر ندول‌های هیپراکو با استفاده از FNA (Fine Needle Aspiration) برای ارزیابی نوع و خواص آن‌ها.
        – پیگیری دوره‌ای با پزشک متخصص غدد و تصمیم‌گیری درباره درمان و پیگیری منظم.

        اهمیت دارد که با پزشک خود مشورت کرده و تمامی بررسی‌ها و درمان‌های لازم را به توصیه او انجام دهید.

        پاسخ
  • سلام من درلوب راست توسط یک ندول استروژن باابعاد۲۸*۲۴*۲۱ mmدارای چندکانون ریزاکوژن سپتاهای داخلی وجدارمدیال اشغال شده که ti-rads=3بوده میشه بفرمائید چکاربایدکرد خیلی نگرانم

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/09/16 9:11 ق.ظ

      سلام دوست عزیز
      با توجه به سایز و مشخصات ندول نیاز به کار خاصی ندارین فقط یکبار fna انجام بدین ولی اگر از نظر روحی و علامت ظاهری یا علامت فشاری مشکلی برای شما هست می توان ندول های بالای ۲۰ میلیمتر را آر اف کرد ولی در صورتی که فکر شما را مشغول کرده یا مشکلی ایجاد کرده در غیر اینصورت نیاز به اقدام خاصی ندارید

      پاسخ
  • مهرناز
    1398/09/12 5:05 ب.ظ

    سلام من جدیدا سونوگرافی انجام دادم نودلهای زیادی اطراف غده تیروئید دارم تیروئید هم کاسته شده هستش و کم کار لازم هست نمونه برداری رو حتما انجام بدم؟

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/09/16 9:07 ق.ظ

      سلام دوست عزیز
      بسته به شکل گره و سایز انها ممکن است نیاز به نمونه گیری باشد
      موفق باشید

      پاسخ
  • میرزایی
    1398/09/12 11:35 ق.ظ

    سلام من توده هیپواکو به اقطار۴۰×۱۶×۱۶ mmو حجم ۴\5cc دارم نمون گیری برام تجویز کردند تحت گاید سونوگرافیfnaدلیلش چی میتونه باشید چون اول از روش سوزنی برای نمونه برداری استفاده کردم گفتند دستگاه جواب نداده و با گیش رادیو لوژیست انجام بشود خیلی نگرانم تو رو به خدا راهنماییم کنید و موقعه نمونه برداری گفتند ندول مایع کستیک هست

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/09/16 9:06 ق.ظ

      سلام دوست عزیز
      در مورد شما باید نمونه گیری تحت هدایت سونوگرافی انجام شود و منتظر جواب پاتولوژی باشید، با کمک این روش دقیقا از محل توده نمونه برداری می شود
      موفق باشید

      پاسخ
  • سلام
    نتیجه سونوگرافی دختر ۵ ساله من بدین شرح است :
    ندول تیروئید در حاشیه محیطی لوب راست به ابعاد ۲/۵‌ * ۳ میلیمتر دارای نقاط ریز اکوژن بفع میکروکلسیفیکاسیون میباشد.
    آیا جای نگرانی وجود دارد یا خیر؟ چه روش درمانی میتواند داشته باشد؟
    با تشکر

    پاسخ
  • سلام سال گذشته بطوراتفاقی دریک سونوگرافی متوجه شدم ندول تیرویید دارم fndانجام دادن وگفتندبهتر است کلا تیرویید رابردارید ولی من اینکارراانجام ندادم والان نیز هیچ علامت یادردی ندارم ولی همیشه نگرانم که شاید اشتباه کرده باشم لطفا راهنمایی کنید چکارکنم

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      بدون بررسی تخصصی جواب سوال شما ممکن نیست، لطفا برای مشاوره مراجعه کنید یا اینکه مدارکتون رو به آی دی اینستاگرام ارسال کنید
      آی دی اینستاگرام tiradsono

      پاسخ
  • سلام ممنون از مطالب مفید و راهنماییتون .من گواتر مولتی ندولار دارم و دوسال پیش سونو و fna انجام دادم و خوش خیم بود الان روزی یک قرص لووتیروکسین میخورم لازم هست دوباره سونو و … انجام بدم؟ ۳۶ ساله ام و بجز بزرگی زیر گردن و کاهش وزن مشکلی ندارم کاهش وزن رو چطور میشه درمان کرد که به وزن ایده آل برسم

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/08/17 8:08 ب.ظ

      سلام دوست عزیز؛
      شما مشکل خاصی ندارید و فقط باید سالانه کنترل سونوگرافی انجام بدین و آزمایشات مربوط به عملکرد تیروئید و اگر این موار مشکلی نداشتن مسئله خاصی نیست، بزرگی زیر گردن معمولا مشکل کلینیکی ایجاد نمی کنه و کاهش وزنتون هم اگر آزمایشات تیروئید نرمال باشن به غده مربوط نمی شود
      موفق باشید

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر چطور میشه برا مراجعه حضوری وقت گرفت.از تبریز

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      می توانید از طریق نوبت دهی اینترنتی در همین سایت نوبت بگیرید یا با شماره های تماس موسسه که در همین سایت آورده شده تماس بگیرید تا همکاران نوبت درخواستی شما را ثبت کنند
      موفق باشید

      پاسخ
  • سلام هردو لب تیرویید تعداد ند ول لنف دار کوچک است کم کاری تیرویید دارم یک موقع فشار میا ره درد کم دارم باز خوب میشه نصف قرص تیر و کسی می خورم خطر ندارد راهنما ی کنید

    پاسخ
    • ممنون از مطالب مفیدتون

      پاسخ
      • باسلام و خسته نباشید .بنده ندول بزرگ هتروژن دارم اسکن انجام شده . فردا برای نمونه برداری باید برم خیلی نگرانم .شیش سال پیش دو بار نمونه برداری کردن با وجود بودن ندول گفتن نرماله و دارو هم ندادن ولی دو روز پیش رفتم سونوگرافی ندول از سه سانت شده پنج سانت و گرفتگی صدا دارم گلوم ناراحته . اگر جراحی بشم ممکنه همه را بردارن در صورت برواشتن کل تیرویید چه عوارضی در انتظارمه

        پاسخ
  • ناهیدسعید اختر
    1398/08/04 11:36 ق.ظ

    باسلام وخسته نباشیدازمایشات تیروئیددر محدوده نرمال گزارش شده اندج سونوگرافی در هر دو لب تیروئیدتصویریک توده نسبتاmixedدر لب راست به ابعاد ۷*۷ mmودر لب چپ۲*mmبا کناره sharpبدون میکروکالسیفیکاسیون دیده میشود ناحیه isthmus طبیعی ولنف ادنوپاتی در انساج نرم گردن وجود ندارد.خواهشمند است راهنمایی فرمائید .با تشکر

    پاسخ
  • سلام Enlargmentنسبی و تقریبامولتی ندولر هر دو لپ تیروئیدوناحیه Isthmusآن با اندازه تقریبی بزرگترین ندولهادر سمت راست ۵*۱۰ mmودر لب چپ ۳*۵ mmبا کناره هایsharpوبدون میکروکالسیفیکاسیون مشاهده می گردد لنف ادنو پاتی در انساج نرم گردن وجود ندارد با تشکر زربخش

    پاسخ
  • سلام، وققتتون بخیر جواب سونوگرافی من اینه: هر دو لوب تیروئید با حدود smooth در محل آناتومیک نرمال مشاهده شد. در لوب چپ ندول سالید هیپواکو بیضوی با حدود منظم دارای هتروژنیسیته درونی ناشی از چند کانون میکروکلسیفیه ظریف به ابعاد ۵.۵*۱۰ mm و (TIRADS=5) و یک کیست کوچک به قطر ۳ mm دیده شد.همچنین در لوب راست ندول سالید هیپواکو لوبوله با حدود منظم دارای چند کانون میکروکلسیفیه ظریف به ابعاد ۵*۱۰ mm و (TIRADS=5) مشاهده شد.قطر قدامی خلفی ایسموس طبیعی می باشد. در ناحیه ایسموس ضایعه ای مشاهده نشد. لطفا منو راهنمایی کنید آیا احتیاج به نمونه برداریه؟مشکل خاصی وجود داره؟ممنون از شما

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      شما یکبار دیگر سونوگرافیتون رو تکرار کنید و برای ما در اینستاگرام ارسال کنید تا بررسی انجام بشه،
      آی دی اینستاگرام tiradsono
      موفق باشین

      پاسخ
  • سلام،
    جواب سونوگرافی:ندول هایپواکوسالید با حدود مشخص حاوی میکروکلسیفیکاسیون به ابعاد ۸*۸.۵ میلی متر در لوب راست تیروئید مشهود است.
    در بقیه قسمت های تیروئید مشکلی وجود ندارد.
    به نظر شما باید چه اقدامی انجام دهم و آیا این ندول خطرناک است؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      بهتر هست شما با هدایت سونوگرافی یک نمونه برداری سوزنی انجام بدین و حتما با هدایت سونو باشد تا به درستی نمونه برداری انجام شود و پاسخ را برای ما ارسال کنید
      موفق باشید

      پاسخ
      • یعنی ندول من بدخیم است؟یا احتمال بدخیمی دارد؟
        اگر بدخیم باشد چه اقدامی باید انجام دهم؟
        لطفا راهنمایی کنید ممنون

        پاسخ
        • موسسه تیراد
          1398/08/03 6:05 ب.ظ

          سلام دوست عزیز؛
          نه اینطور تصور نکنید صرفا لازم هست تا یک تصویر دقیق تر ارائه شود، می توانید برای سونوگرافی مجدد به مرکز تیراد مراجعه کنید یا اینکه یک مرکز دیگر انجام داده و برای ما ارسال کنید
          موفق باشید

          پاسخ
  • سلام. ادنوما ترابیکولار نیاز به ید درمانی دارد؟
    احتمال درگیری غدد لنفاوی وجود دارد؟

    پاسخ
  • بابایی
    1398/07/28 10:51 ب.ظ

    سلام. من سونوگرافی انجام دادم و جواب این هس.
    در سونوگرافی به عمل امده با پروپ Linear و ۷/5MHZ لوبهای غده تیروئید بزرگتر از حد طبیعی و اکوی پارانشیمال آنها هتروژن میباشد.
    دیامتر لوب راست ۳۰*۴۷ میلیمتر و لوب چپ ۳۰*۶۵ میلیمتر میباشد.
    دیامر قدامی و خلفی ۳۳ م م میباشد.
    ندولهای متعدد ایزواکوئیک همراه با تغییرات کیستیک در ندولهای بزرگتر در هر دو لوب در ناحیه ایسموس مشاهده میشود که بزرگترین انها در ناحیه ایسموس۱۸*۱۴ م م و در لوب راست ۱۹*۱۵ م م و در لوب چپ ۳۲*۲۷ م م میباشد.
    کلسیفیکاسیون در ندولها مشاهده نگردید.
    براساس معیارهای LOW SUS PICION ATA مطرح میباشد.

    لطفا با توجه به جواب سونوگرافی منو راهنمایی کنین.ممنون

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      شما نیاز به اقدام خاصی ندارید مگر اینکه ندول ها باعث اختلال بلع، احساس جسم خارجی در گردن، اثر زیبایی و یا سرفه و درد شده باشه، این ندول ها با توجه به نمونه تون خوش خیم بود و نیازی به اقدام نیست
      موفق باشین

      پاسخ
  • سلام
    خسته نباشید مجید هستم ی گره تیرویدی داخل گردنم هست که هشت سال پیش FNA کردم گفتن خوشیم هست الان همون گره درد گرفته باید چیکار کنم

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      شما باید مدارکتون رو برای ما به آدرس اینستا ارسال کنید تا با بررسی پاسخ شما را اعلام کنیم ولیکن به دلیل خوش خیمی احتمالا شما از این روش می توانید جواب بگیرید
      آی دی اینستا tiradsono
      موفق باشید

      پاسخ
  • سلام حسین هستم ۴۴ساله یک هفته پیش سونوگرافی از تیرویید انجام دادم لوب راست ۱۹*۲۱*۴۰و چپ ۱۱*۲۱*۴۹ اکوی پارانشیمال هر دو لوب نسبتا هتروژن
    تصویر یک کانون هیپو‌اکو هتروژن به ابعاد ۶*۱۹در راست و دو کانون هیپو اکو هتروژن مجاور به ابعاد ۱۲*۱۳و ۹*۱۴در لوب چپ مشهود است چند میکروندول به سایر ۴میلیمتر و چند میکرو‌کیست به سایز ۲میلیمتر در هر دو لوب دیده می‌شود
    سپاس از شما

    پاسخ
    • بیزحمت میشه بفرمایید روش درمان عارضه فوق چگونه است

      پاسخ
      • موسسه تیراد
        1398/07/20 10:05 ب.ظ

        سلام دوست عزیز؛
        شما یک سونوگرافی پیگیری انجام بدین کافی هست و یا اینکه برای بررسی و سونوی دقیق تر به مرکز مراجعه کنید، موفق باشید

        پاسخ
        • سلام حسین هستم پاسخ فوق مربوط به سوال بنده هست؟
          درصورت مثبت بودن میشه بگید سونوگرافی پیگیری درفاصله یک هفته چه تاثیری داره؟
          ممنون پیروز باشید

          پاسخ
          • سلام دوست عزیز؛
            منظور از سونو پیگیری سونو بعد از یک هفته نیست و معمولا سونو پیگیری شش ماهه صورت می گیرد، منظور در حقیقت بررسی روند رشد و یا شرایط این توده ها یا گره ها در طول زمان است زیرا برخی از آنها با توجه به سایز و شرایط تنها نیاز به بررسی در روند و پیگیری دارند، گرچه مرکز انجام سونو و پاسخ دقیق آن نیز در شرایط موثر است و بعضا نیاز به تکرار برای اطمینان هم هست ، در مورد شما با توجه به این سونو نیاز به پیگیری در آتی هست
            موفق باشید

  • سلام ۳۱ سالمه بعد از کلی دکتر رفتن ، جراحی تیروییدکتومی انجام دادم ، ک یکی از ندولهام بدخیم کارسینوم پاپیلاری با اندازه ۱/۳ سانت بود ،دو ماه بعد از جراحی رفتم ید درمانی ،اندازه ۳۰ میلی کوری تجویز کردن ، میخواستم بدونم آ یا ابن مقدار ید کافیه بااندازه ای ک نودول بدخیم من داشت؟ ممکنه ب غدد لنفاوی گردنم عود کرده باشه؟؟؟

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/20 8:26 ق.ظ

      دوست عزیز جواب شما در سوال قبلی تون پائین همین صفحه ارسال شد، اگر باز هم سوالی بود در خدمت شما هستم
      موفق باشید

      پاسخ
  • ۳۱ ساله هستم

    پاسخ
  • ثریا جعفری
    1398/07/18 9:31 ق.ظ

    سلام ببخشید من جراحی تیروئید انجام دادم ،البته تیروییدم دارای ندول بود ک یکیش بدخیم با اندازه۱/۳۹mm ،بود بعد از جراحی رفتم ید درمانی اندازه ۳۰ میلی کوری برام تجویز کردن؟میخواستم بدونم ممکنه ب لنفاویم عود کرده باشه؟

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/18 12:48 ب.ظ

      سلام دوست عزیز؛
      برای بررسی عود پس از درمان، سونوگرافی و آزمایش برای همه بیماران لازم است و پیگیری می شود، ضمن اینکه
      تجویز ید برای پیشگیری از عود هست، موفق و شاد باشین

      پاسخ
    • ممنون میشم نتیجه سونوگرافی تیروئید بنده را تحلیل بفرمایید:

      هر دو لوب تیروئید با اکوی هتروژن با حدود لوبوله مشاهده شد.

      در لوب چپ یک ندول ایزواکو با سایز ۱۱*۳۱ میلیمتر مشاهده شد.

      در ایسموس متمایل به لوب چپ دو ندول mixed echo به سایزهای ۷ و ۱۲ میلیمتر دیده شد.

      در ایسموس متمایل به راست یک ندول mixed echo به سایز ۱۳ میلیمتر مشهود است.

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        چند ندول در تیروئید دارید، یکی از آن‌ها نسبتاً بزرگ است (۳۱ میلی‌متر)
        نیاز به بررسی بیشتر با FNA و آزمایش‌های تیروئید وجود دارد، ولی این گزارش به تنهایی نشانه بدخیمی قطعی نیست

        پاسخ
  • خشایار
    1398/07/17 3:51 ب.ظ

    سلام پسرم ۲۴ سالشه دو بار عمل جراحی کرده سرطان تیروئید پاپیلاری داره که کامل برداشتند ولی چندین گره و ندول و لنف توده حدود چهار توده زیر یک سانت در گردن و ناحیه مدیاستین فوقانی و اطراف تیروئید پس از سونو گرافی بعد از عمل دوم هنوز مونده ایا روش RF براشون مناسبه جواب میده ؟؟؟

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/18 12:50 ب.ظ

      سلام دوست عزیز؛
      بیمار شما بایست برای بررسی دقیق به مرکز تشریف بیارن تا بعد از معاینه و آزمایشات لازم ببینیم که می توان برای ایشان چه درمان و راهی را در نظر گرفت
      موفق و شاد باشین

      پاسخ
  • میرزایی
    1398/07/17 8:41 ق.ظ

    باسلام وخسته نباشید
    خانم ۳۹ ساله هستم طی سونوگرافی انجام شده ازگردن اینجانب درلوب راست تیروییدمختصربزرگتری ازحدطبیعی درابعاد۲۱.۵*۲۷*۵۷میباشدودرلوب چپ تیروییددرحدطبیع باابعاد۱۵*۲۳*۴۲ میباشد.
    تصویرسه ندول هیپراکوهنروژن دارای HALO نازک هیپواکودارای مراکزنکروز به ابعاد ۱۰*۱۴*۱۴ میلی درقطب میانی لوب راست تیرویید ودوندول ۱۳.۵*۲۰*۲۱و۸*۱۳*۱۳.۵ درقطب تحتانی لوب راست تیرویید که درون ان تعدادی کانون کلسیفیکاسیون به دیامتر۱میلی دیده میشود.
    و…… تعدادچندمورد دیگر به همین صورت گزارش درسونوگرافی داده شده که حدود ۵ گره درسمت راست و۳ گره درسمت چپ وشایدبیشتر وجوددارد .
    لازم به ذکراست چندماه قبل که بامراجعه به پزشک متوجه وجودچند غدده درناحیه گردن شدم که قابل لمس ورویت میباشدکه طی بررسی های بعمل امده ازطریق معاینه وسونوگرافی تعداد سه گره تشخیص داده شدونهایتا بانمونه برداری ازطریق سوزن ازناحیه گردن وارسال به پاتولوژی گفته شد که بابافت های بدن سازگارهستند ولذا حدود سه ماهی داروی تجویزنکردند ودرچکاو بعدی قرص لووکسین ۵۰ روزی یک عدد ناشتا که بعد ازمصرف سه ماهه ومراجعه به ازمایش خون گفتند مشکلی ندارد ولیکن سونوگرافی به شرح بالا باتعداد بالای گره باعث ترس ونگرانی زیادشده است .
    لطفادرخصوص نحوه پیگیری راهنمایی نمایید. سپاسگزارم

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/18 2:23 ب.ظ

      سلام دوست عزیز
      شما باید سالی یک نوبت سونوگرافی کنید و در صورت وجود مورد مشکوک یا افزایش سایز قابل توجه در گره ها مجددا نمونه گیری کنید.
      در موارد زیادی از توده ها به دلیل کوچکی و یا عدم تمایل توده به بزرگ شدن فقط بیمار فالو و بررسی می شود، جای نگرانی نیست تا زمانی که پزشک شما تشخیص برای شروع درمان داشته باشند
      موفق باشید

      پاسخ
  • فاطمه ۱
    1398/07/16 0:25 ق.ظ

    جواب سونو گرافی من :لوبهای تیروئید کمی بزرگند.لوب راست تیروئید به ابعاد تقریبی ۵۳*۱۵و لوب چپ ۵۳*۱۵ میلیمتر است. در لوب راست یک کانون کیستیک حاوی مواد اکوژن به قطر ۶ میلیمتر و در لوب چپ یک کانون هیپواکو به قطر ۱۶ میلیمتر دیده می شود.
    روش درمان چیست؟

    پاسخ
  • فاطمه سادات
    1398/07/12 10:14 ق.ظ

    باسلام ایا ندول 18mدرسمت چپ با دارو رفع می شود البته پاتولوزی جوابش اومده مشکوک به پاپیلاری کارسیوما .

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز،
      شما با درمان جراحی باید این بیماری رو رفع کنید و دارو یا سایر روشها برای شما مناسب نیست
      موفق باشین

      پاسخ
  • سلام در سونوگرافی انجام شده دو ندول سالید در لوب راست تیروئید به قطر ۸ و۱۸ mm که ۸ میلیمترهوموزن و۱۸ میلیمتر هتروژن است و اطراف هر دو هاله هیپواکودیده می شود و ندول بزرگتر تغییرات کیستیک نیز رویت می شود!. سوال من این است که نیاز به بیوبسی است اگر لطف کنید راهنمایی کنید ممنون می شوم

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/12 10:33 ق.ظ

      سلام دوست عزیز؛
      بهتر هست تا از ندول بزرگتر نمونه برداری انجام شود ولیکن چون پاسخ سونوگرافی به فرد گیرنده وابسته هست، ممکنه وقتی سونو مجدد بگیریم نظر بر موضوع دیگری باشد،
      موفق باشید

      پاسخ
  • سلام خانم ۳۹ ساله هستم که یونسی تیروئید انجام دادم که مشخص شده دو مدول ستادی در دولول راست یکی هموزن به قطر ۸ میلیمتر و دیگری هتروزن به قطر ۱۸ میلیمترو اطراف هر دو هاله هپیو اکو
    پاندول بزرگتر تغییرات نیستیم نیز رویت شده

    پاسخ
  • با سلام من خانم ۳۳ساله هستم با سابقه ی کم کاری تیروئید درمان شده، در جواب سونوی تیروئیدم نوشته شده: لوب راست۱۴×۱۶×۴۳ لوب چپ۱۳×۱۴×۴۴ ضخامت ایستم۱.۶میلی متر

    اندازه غده تیروئید طبیعی است.ندول هتروژن با اکوپترن اسفنجی فاقد کلسیفیکاسیون و هیپواسکولر با حدود مشخص به اقطار ۵×۱۱میلی متر در نیمه تحتانی لوب چپ دیده شد.
    در مجموع اکوژنیسیته پارانشیم این غده طبیعی است. در حد دقت سونوگرافی ادنوپاتی بزرگ شده در زنجیره های مختلف گردن مشاهده نمیشود.
    ضمنا بعضی وقتها درد گوش هم دارم. حدود یک سال پیش هم ازمایش تیروئید دادم که نرمال بود و در معاینه چیزی مشخص نبود و به صورت اتفاقی در سونوی گردن ندول تیروئید تشخیص دادن. خیلی نگرانم ایا نیازی به نمونه برداری دارم؟ خطرناکه یا اینکه با مصرف لووتیرکسین درمان میشه؟ ممنون از شما..

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/10 8:35 ق.ظ

      سلام دوست عزیز؛
      اگر مشخصات سونوی شما دقیق باشد این ندول هیچ اقدامی لازم ندارد و نمونه برداری هم نیازی نیست فقط سالی یکبار سونو برای چکاپ روند
      موفق باشید

      پاسخ
  • منتصري
    1398/07/08 10:17 ب.ظ

    سلام من خانم ۳۷!ساله هستم تیروییدم ندول زیادی دارد ولی مشکلی ندارم و تغییر سایز نداده با اینحال دکترم پیشنهاد جراحی داده چون با افزایش سن ممکن هستش چسبندگی پیدا کنه و عمل مشکل بشه نظرتون لطفا

    پاسخ
    • سلام.دارای۴عددندول سیتیک خوشخیم ۴تا۲۵میل درلوب راست و۲عددااو۳۰درلوب چپ هستم که طی۷سال پیش ایجادواز۳سال قبل از۴۲به۳۰کاهش یافته.ممنون میشم بفرمائید باrfمیشودبرداشت واگرمیشوددرچندجلسه وچندروزبایدتهران باشم چونکه شهرستانم ونمیدانم چندروزبایدتهران مسافرباشم.سنم۶۵سال ومردهستم.خداخیرتان دهداگرپاسخم رادرواتساپ که قبلانیز مزاحمتان ومدارکم رانیزخدمتتان ارسال کردم لطف بفرمائید.سربلندباشید..حسین

      پاسخ
      • سلام دوست عزیز؛
        در صورتی که ندول ها براتون مشکل ایجاد کرده باشند می توانید از آر اف استفاده کنید، به طور تخمین یک جلسه برای راست، یک جلسه چپ و یک جلسه تکمیلی که البته قطعی بودن آن بعد از مشاوره مشخص می شود و از نظر تعداد روز تمام تلاش بر این است که برای بیماران شهرستانی روند در حداقل زمان ممکن انجام شود
        موفق باشید

        پاسخ
    • سلام دوست عزیز ؛
      لطفا تصویر سونوگرافی تون رو به آی دی اینستاگرام موسسه بفرستین یا برای معاینه تشریف بیارین، آی دی اینستا tiradsono

      پاسخ
  • با سلام و خسته نباشید ، من ندول ۵ سانتی خوش خیم بدون هیچ عوارضی به غیر از ورم، در سمت چپ تیرویید دارم که دکترم گفتن باید جراحی بشه میخواستم بدونم چند جلسه لازم دارم برای انجام ار اف، و مورد بعدی اینکه می میخواستم بدونم انجام ار اف ،با چه عنوانی(زیر مجموعه چه درمانهای پزشکی) برای بیمه ها تعریف میشه که بابت هزینه ها، میخواستم از بیمه پیگیری کنم ؟ با تشکر

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛ در مورد توده ۵ سانتی معمولا یک جلسه و یک جلسه هم تکمیلی که جلسه تکمیلی را هم سه تا شش ماه بعد تصمیم گیری میشه که انجام بشه یا نه و در مورد بیمه که سوال فرمودین این پروسه به عنوان خدمات مکمل تصویربرداری که بسته به بیمه پذیرش و سقف آن متفاوت است، مثل آر اف توه های کبد
      موفق و شاد باشین

      پاسخ
  • ﻋﺎﻃﻔﻪ
    1398/07/05 3:24 ب.ظ

    ﺳﻼﻡ ﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ
    ﻣﻦ ﺑﻪ ﺗﺎﺯﮔﻲ ﺳﻮﻧﻮﻱ ﺗﻴﺮﻭﻳﻴﺪ اﻧﺠﺎﻡ ﺩاﺩﻡ ﻛﻪ ﺩﺭﺁﻥ ﻧﻮﺷﺘﻪ ﻫﺮﺩﻭﻟﻮﺏ ﺗﻴﺮﻭﻳﻴﺪ ﻭﻧﺎﺣﻴﻪ اﻳﺴﻢ ﺩاﺭاﻱ اﻧﺪاﺯﻩ ﺑﺰﺭﮔﺘﺮ اﺯ ﺣﺪ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻭاﻛﻮﮊﻧﻴﺴﺘﻴﻪ ﻫﺘﺮﻭﮊﻥ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ ﻟﻮﺏ ﺭاﺳﺖ ۴۲.۳۸.۲۵ ﻭﻟﻮﺏ ﭼﭗ ۳۹.۲۳.۲۱ ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ
    ﻗﻂﺮ اﻳﺴﻤﻮﺱ ۶ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮ
    ﺗﺼﻮﻳﺮ ﻧﻮﺩﻝ ﻫﺎﻱ ﻣﺘﻌﺪﺩ اﻳﺰﻭاﻛﻮ ﺑﺎ ﺣﺪﻭﺩ ﻧﺴﺒﺘﺎ ﻣﺸﺨﺺ ﺑﻪ اﺑﻌﺎﺩ ﺑﺰﺭﮔﺘﺮﻳﻦ ۲۱.۱۹ ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮ ﺩﺭ ﻟﻮﺏ ﺭاﺳﺖ و ۱۹.۱۰ ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮ ﺩﺭ ﻟﻮﺏ ﭼﭗ ﺭﻭﻳﺖ ﺷﺪ (ﻣﻂﺮﺡ ﻛﻨﻨﺪﻩ ﮔﻮاﺗﺮ ﻣﻮﻟﺘﻲ ﻧﺪﻭﻟﺮ)
    ﺗﺼﻮﻳﺮ ﻳﻚ ﺿﺎﻳﻌﻪ ﺳﻴﺴﺘﻴﻚ ﺑﻪ اﺑﻌﺎﺩ ۱۹.۱۳ ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮ ﺩﺭﻗﺴﻤﺖ ﻣﻴﺎﻧﻲ ﻟﻮﺏ ﭼﭗ ﺗﻴﺮﻭﻳﻴﺪ ﺭﻭﻳﺖ ﺷﺪ
    ﺣﺎﻻ ﻣﻦ ﺑﺎﻳﺪ ﭼﻜﺎﺭﻛﻨﻢ ﺩﺭﺿﻤﻦ ﺧﺎﻧﻢ ﻫﺴﺘﻢ ﻭ ۳۲ ﺳﺎﻟﻪ

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/06 7:28 ق.ظ

      سلام دوست عزیز،

      ندول ﺩوسانتی و با توجه به سن شما نیاز به ﺩرمان خاصی نداره ولیکن ﺩر صورت ایجاﺩ علائم، می توانیم از درمانهای ابلیشن برای درمان ندول های بالای بیست میلیمتر استفاده کنیم، البته چون تعداد ندول زیاده ممکنه جلسات بیشتری نیاز به درمان وجود داشته باشه، اختلال بلع یا اختلال تنفس و یا تحت تاثیر قرار گرفتن زیبایی علائمی هست که نیاز به درمان خواهد داشت وگر نه فقط سالی یک بار سونوگرافی تا به لحاظ شکل و الگوی رشد ندول ها مورد بررسی قرار بگیرین
      موفق و شاد باشین

      پاسخ
  • پرنیان
    1398/07/05 8:40 ق.ظ

    با سلام
    من آزمایش تیرویید دادم tsh 93 بود لیووتیریکسین شروع کردم اندازه تیروییدمم با معاینه متوجه شدند ۱ سانت بزرگتر شده! آیا خطرناکه ؟ نیاز به اقدام دیگه ای هست؟ من تو اقدام بارداری بودم که کنسل کردیم تا ۲ ماه دیگه.اکه نرمال شد بارداری مانعی نداره که؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      اختلال هورمونهای تیروئید مخصوصا کم کاری تیروئید که شما دارین با بارداری مشکل زا خواهد بود و بهتر است حتما درمان و بعد باردار بشین چون اثراتی رو ممکن هست بر جنینتون داشته باشه، ولیکن نگران نباشید چون کمکاری تیروئید معمولا با دارو قابل حل هست و حتی در بیمارانی که تیروئید کاملا برداشته شده بازهم با دارو قابل کنترل هست و نیاز به نگرانی نیست و بعد از درمان می تونین به بارداری اقدام کنید.
      موفق وشاد باشین

      پاسخ
  • با سلام .بنده حدود ۲۵ روز با تشخیصی که دکتر جراح و متخصص غدد داشتن که مبتلا به کانسر پاپیلاری هستم اقدام به جراحی کردم .حدود یک هفته بعد عمل ،برامدگی که قبل از عمل بود دوباره ظاهر شد و در سونوی بعد عمل امده که :دو لنفنود با تغییرات کیستیک و punctate microcacificatins با ابعاد ۴۹×۳۲×۲۰ میلی متر و ۲۳×۱۰×۱۵ میلی متر .دکتر تشخیص جراحی دوباره دادن .میخواستم بپرسم ایا برای من امکان درمان های دیگه ای غیر از جراحی و یا استفاده از روش rf وجود داره ؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      احتمالا شما هنوز با لنف نود های متاستاتیک مواجه هستین ولیکن اگر بنا به هر دلیلی شرایط عمل رو ندارین می تونین از آر اف استفاده کنین و می تونین به شکل حضوری تشریف بیارین تا با معاینه دقیق و بررسی راه حل های ممکن شما رو راهنمایی کنیم؛
      موفق و شاد باشین

      پاسخ
  • سلام . سونوی تیروئیدم نوشته هر دو لوب بزرگتر از نرمال
    یکی۱۵×۱۴×۴۴ و دیگری ۳۰×۲۸×۵۲میلیمتر
    در لوب راست دو ندول با اجزای سولید و کیستیک به قطر۷و۱۴میلی و لوب چپ سه ضایعه مشابه به قطارهای ۲۱و۱۷و۲۰ میلی متر دیده شده
    آیا من کاندیدrf هستم؟

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/05 5:29 ب.ظ

      سلام دوست عزیز شما ندولهاتون کوچک هستن و تنها در صورتی که برای شما علائمی ایجاد کرده باشن درمان نیاز هست وگرنه درمانی نیاز نداره، موفق و شاد باشین

      پاسخ
      • سلام ممنون میشم سونوگرافی مادرم را بررسی کنید
        ۴۲ سال
        ندول ovalبزرگ ایزو_هترواکو به ابعادmm۲۱.۵×۲۲×۳۲ حاوی نواحی نامشخص هیپواکو و یک کانون ‌کلسیفیه coarse داخلی به قطر ۴mmدر قسمت میانی لوب راست تیروئید دیده می‌شود که باعث expansion شدید لوب راست تیروئید شده است .در بررسی با کالرداپلر فلوی عروقی در محیطی و داخلی ندول دیده می‌شود (TI_RADs4_moderately suspicious)
        با توجه به سایز ندول FNAاز آن توصیه می‌شود.
        لوب چپ تیروئید سایز طبیعی دارد .اکوی لوب های تیروئید هتروژن و حاوی کانون های بدون شکل و حدود مشخص هیپواکو میباشد . ابعاد لوب راست تیروئیدmm ۲۲×۲۵.۵×۴۴به حجم ۱۳cc و ابعاد لوب چپ تیروئیدmm ۱۲×۱۶×۴۲ به حجم ۴.۵cc و ضخامت ایسموس ۳mm است.
        ندول oval هیپواکو به ابعادmm ۳×۴ با حدود صاف و منظم در ناحیه قدامی و راست ایسموس و ندول مشابه به ابعاد ۴×۶ در ناحیه قدامی لوب چپ تیروئید دیده می‌شوند. در بررسی قدامی گردن لنفادنوپاتی دیده نشد
        خیلی نگرانم میشه لطفا توضیح بدید

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          با توجه به این ویژگی‌ها و طبقه‌بندی TI-RADS 4، این ندول مشکوک به نظر می‌رسد و انجام FNA برای بررسی دقیق‌تر و تعیین نوع سلول‌های موجود در ندول ضروری است. نتایج این بررسی به پزشک کمک می‌کند تا در مورد درمان مناسب تصمیم‌گیری کند.
          نتیجه FNA مشخص کننده نوع ندول و روال درمانی خواهد بود.

          پاسخ
  • سلام ممنون میشم راهنماییم کنین ،من سونوی تیروییددادم در لوب راست ندول هایپواکو۵میلیمتربه صورت ناواضح ودرلوب چب ندول هایپواکو ۷.۵میلیمتربه صورت واضح مشاهده شده آیا نگران کننده است ونیازبه نمونه برداری وعمل دارد؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز ؛
      شما باید سونوتون رو یکجایی که به شکل دقیق براتون انجام بدن تکرار کنید تا بتونین قدم بعدی رو بردارین
      موفق و شاد باشین

      پاسخ
  • سلام ممنون میشم راهنماییم کنیین،من سونوی تیرویید دادم در سمت راست کیست کیست ۱.۵در۱.۵ودر سمت چپ که یکم از حالت عادی بزرگتره کیست ۱.۵در۱دارم،ازمایشام نرمال بود بجز پرولاکتینم ۹۰۰خیلی بالاس،بنظرتون چیکار کنم؟ خیلی حالم بده،در بلع غذا مشکل دارم

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/02 9:44 ق.ظ

      سلام دوست عزیز؛
      در سونوگرافی شما مشکل خاصی نیست و اگر به صورت دقیق انجام شده باشد نباید نگران آن باشید ؛ براتون آرزوی موفقیت می کنم

      پاسخ
  • سلام ، مادر من ۵۳ سالشه و در نتیجه آزمایشش tsh شده ۱۲/۷ و سونوگرافی تیروئید نوشته:
    ایسموس به ضخامت ۲.2mm دیده شد ،
    تصویر ندول سالید هترواکو به دیامتر 12mm در لوب چپ تیروئید رویت میشود که دارای یک ناحیه کلسیفیه میباشد(tirads=4)
    همچنین ندول سالید هایپواکو به دیامتر ۴mm فاقد کلسیفیکاسیون در لوب چپ رویت میشود
    tirads=4
    من خیلی نگرانم میشه لطفا بگین یعنی چی؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز؛
      در حدی که در سونوی شما هست مسئله خاصی نیست ولیکن می تونین برای بررسی بیشتر به مرکز مراجعه کنید تا در صورت نیاز نمونه برداری انجام بشه ولیکن به احتمال بالا مشکلی نیست و نگران نباشید
      موفق و شاد باشید

      پاسخ
  • سلام من ۳۱سالمه سونوگرافی تیروئیدنوشته که یک ندول هایپواکوبه دیامتر۳میلی متر درلوب راست مشاهده شده وکلیه آزمایشات مربوط به تیروئیدانجام دادم که نرمال بودن پزشک فوق تخصص رفتم گفت۲ماه آینده مجددبروسونوممنون میشم اگه منوراهنمایی کنیدواینکه خیلی نگرانم اگربخواهم بارداربشم مشکل نداره؟؟؟؟واگربیام پیش شمامیتونین درمان کنین ؟؟؟ازشهرستان می خوام بیام،،

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/07/01 9:51 ق.ظ

      سلام دوست عزیز
      ندول سه میلیمتر مشکلی ایجاد نمی کنه و جای نگرانی نیست و همینطور برای بارداری مشکلی پیش نمیاد و می تونین اقدام کنید و اینکه دو ماه هم برای سونوگرافی شما زود هست و می تونین تا شش ماه هم صبر کنید و سونو رو تکرار کنید و اگر تمایل دارین می تونین با مرکز در ارتباط باشین تا بررسی دقیق تر انجام بشه، به هر حال با این جواب جای نگرانی نیست.
      موفق باشین

      پاسخ
      • ممنون ازاینکه سریع جواب دادین وازراهنمایی هاتون وضمناچطوری درارتباط باشم آخه من شهرستان هستم؟؟؟؟

        پاسخ
        • موسسه تیراد
          1398/07/01 3:01 ب.ظ

          سلام دوست عزیز؛
          خواهش می کنم ، برای اینکه در ارتباط باشین می تونین هم با شماره های ما در تماس باشین و یا نوبت اینترنتی بگیرین از همین سایت یا دایرکت اینستاگرام به آی دی tiradsono برای من پیام بدین تا اونجا راهنمایی کنم خدمتتون .
          موفق باشین

          پاسخ
  • سلام یکی از دوستانم غده تیروئید داره که به حد ۲۹۵ رسیده باید چی کار کرد کنه خیلی ممنون

    پاسخ
    • سلام بر شما دوست عزیز
      لطفا سونوگرافیشون رو در صفحه اینستاگرام موسسه به آدرس tiradsono بفرستین تا بررسی بشه، صرف یک عدد نمی شه اظهار نظر کرد،
      موفق و شاد باشین

      پاسخ
  • سلام من سونوگرافی تیروئید زنجیره لنفاوی گردن انجام دادم که این موارد نوشته لطفا راهنمایی کنید
    ولب راست تیروئید به ابعاد ۱۵*۳۷و لوب چپ تیروئید به سایز
    ۱۴*۳۹ اکوی پارانشیمال هموژن و coarse دارد .
    دیامتر ایسم 3mm است
    در سمت راست ایسم یک ندول cysticبه ابعاد ۲*۶مشاهده می گردد.
    دربررسی داپلرجریان خون غده تیروئید به صورت overall افزایش یافته است .
    در مثلث قدامی سمت راست گردن یک لنف نود واکنشی 11mm مشاهده میشود .

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      شما ننوشتین این کیست میلی متر هست یا سانتی متر، اگر میلی متره مشکلی نیست و اگر سانتی متره و اذیت می کنه برای بررسی و درمان می تونین مراجعه کنین

      پاسخ
      • ۲*۶ mm

        پاسخ
      • سلام وقت بخیر میشه لطفا سونو منم چک کنید
        لوب راست۵۶*۱۴*۱۳باحجم۵.۵ccو لوی چپ ۴۶*۱۶*۱۵ م م وباحجم۶.۴ccاندازه گیری شد
        ضخامت ایسموس ۴م م افزایش یافته اندازه گیری شد
        هر دو لوب تیروئید باابعاد وحجم نرمال مشهود است
        بافت تیروئید با اکوی هتروژن و کاهش یافته وبانمای سودوندولار مشهود است
        تیروئیدویت هاشیماتو و هایپوتیروئیدی در درجه اول مطرح می باشد
        تطابق باعلائم بالینی و یافته های ازمایشگاهی tft&anti tpoتوصیه میگردد
        ندول اکوژن به دیامتر ۱۲م م درلوب راست و به دیامتر ۶م م درلوب چپ تیروئید مشهود است
        تصویری به نفع ادنوپانی در زنجیره گردنی قدامی دوطرف دیده نمیشود

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          اندازه تیروئید طبیعی است ولی درگیر هاشیموتو است. دو ندول کوچک دارید که فعلاً خوش‌خیم به نظر می‌رسند و نیاز به پیگیری منظم دارند.
          تیروئید از نظر اندازه طبیعی است، اما نشانه‌های هاشیموتو وجود دارد.
          دو ندول کوچک در هر دو لوب دیده شده‌اند.
          خوشبختانه غدد لنفاوی طبیعی‌اند.

          حتماً آزمایش‌های تیروئید (TSH، Free T4) و آنتی‌بادی‌ها (Anti-TPO) انجام شود.
          در صورت تأیید کم‌کاری تیروئید، درمان با لووتیروکسین طبق نظر پزشک.
          سونوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه برای بررسی تغییر اندازه ندول‌ها.
          اگر ندول بزرگ‌تر از ۱۰–۱۵ میلی‌متر شد یا ظاهر مشکوک پیدا کرد، نمونه‌برداری (FNA) لازم است.

          پاسخ
  • سلام جواب سونومن نوشته ابعادهردولب تیروییدبزرگترازطبیعی است درلب راست وچپ تیروییدتصویرچندندول سولیدhypo-echoوmixed-echoبه قطر۰.۹-۲.۶مشاهده میشود تصویرsolid mass lesionبه ابعاد۲۶.۱*17mmهمراه بانواحیcystic componentدرلب راست تیروییدباگسترش به ناحیهisthmusمشاهده میشود

    پاسخ
  • تقی پور
    1398/06/19 6:09 ب.ظ

    با سلام
    پسرم با سن ۱۴ سال دارای یک ندول به ابعاد ۸*۱۱*۱۳ میلمتر در لوب چپ هست که در سونوگرافی اعلام شده ” ندول کمی هیپواکو با حدود لوبوله حاوی دو کانون می باشد ” و لنف نود پاتولوژیک در سمت راست و چپ گردن دیده نشد.
    با نظر پزشک متخصص غدد نسبت به نمونه برداری به روش FNA اقدام شد که نتیجه ” Suspicious for papillary carcinoma ” اعلام شده .
    مقدار TSH در آزمایشات نرمال می باشد ( ۳/۴۸ ) .
    نظر پزشک متخصص غدد بر معرفی به جراح تیروئید و برداشتن تیروئید می باشد.

    ما در شهر بابل زندگی میکنیم , آیا نیاز به بررسی مجدد ( سونوگرافی دوباره و نمونه برداری مجدد ) وجود دارد یا اینکه با توجه به آزمایشات انجام شده بایستی اقدام به جراحی نمود ؟ آیا امکان تعیین وقت مراجعه نزدیک تری ( نسبت به نوبت دهی آن لاین ) برای مراجعه به موسسه تیرداد جهت مشاوره , ویزیت , سونوگرافی جدید و نمونه برداری وجود دارد ؟

    با تشکر – ارادتمند – تقی پور

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      با توجه به شرایط بیمار عمل جراحی نیاز هست و آر اف راه مناسبی نیست براشون
      موفق و شاد باشین

      پاسخ
      • تقی پور
        1398/06/20 11:13 ب.ظ

        با سلام و تشکر فراوان
        جهت جراحی چه پزشکی را پیشنهاد می کنید؟ آیا پزشکان موسسه تیراد اقدام به این عمل حراجی میکنند ؟

        سپاس فراوان

        پاسخ
        • سلام دوست عزیز
          لطفا با مدارکتون برای بررسی تشریف بیارین تا بر اساس مدارک و تشخیص پزشکی که لازم هست و همکاری که لازم هست مراجعه کنین رو خدمتتون معرفی کنیم
          موفق و شاد باشید

          پاسخ
          • تقی پور
            1398/06/21 1:11 ب.ظ

            با سلام و احترام
            آیا امکان اینکه برای یکشنبه ۲۴ شهریور با مدارک خدمت برسم وجود دارد؟ نوبت دهی آن لاین وقت رو برای انتهای شهریور و ابتدای مهرماه فراهم میکنه که با توجه به بعد مسافت از شهرستان به تهران و اینکه بیمار دانش آموز هست مراجعه را کمی سخت میکند.

            با تشکر – تقی پور

          • سلام دوست عزیز ، لطفا از طریق آی دی اینستاگرام tiradsono مدارکتون رو ارسال کنید تا بررسی بشه و یا با شماره تماس ۰۹۱۲۰۳۹۶۹۰۷ از طریق واتس آپ مدارک بفرستین تا بتونیم یک زمان مناسب رو با توجه به شهرستانی بودنتون در نظر بگیریم و در خدمت شما باشیم
            موفق و شاد باشید

  • سلام بزرگ شدن ندولها با استرس و ناراحتی ارتباطی داره؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      با اینکه کلا استرس برای سلامتی خوب نیست و اثر سوء دارد ولی اینکه به طور مستقیم ارتباطی با بزرگ شدن ندول ها داشته باشه خیر اینطور نیست
      موفق و شاد باشید

      پاسخ
  • با سلام تشخیص دکتر ندول مایع بوده که خوش خیم هست و با fnaاول کامل تخلیه کردن و بعد ۶ ماه چکاپ دوباره برگشته والان تشخیص جراحی ی لب را دادن آیا با rf میشه درمان بشه و جراحی نشه؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      شما کیس بسیار مناسبی برای آر اف هستید و حتما از این روش می تونید استفاده کنید و نیازی به جراحی ندارید
      موفق و شاد باشید

      پاسخ
  • سلام
    من دخترم ۲ سالشه و زیر گردن به تازگی یه غده دیدم و دکتر بردم سونوگرافی گرفت و بصورت زیر هست:
    تصویر لنف نودهای متعدد به دیامتر عرضی حداکثر۷ میلی متر در مثلث قدامی گردن در دوطرف مشاهده شد.
    تصویر ندول سالید ایزواکو به ابعاد ۱۴.۸میلی متر در غده ساب مندیبولر راست قابل رویت است.
    برسی کنترل توصیه میشود.
    پیش فوق تخصص جراحی کودکان در مشهد بردم گفته داروی خشک کننده تا یک هفته مصرف کنه بعدش اگه بهتر نشد عملش میکنم
    لطفا بیشتر مارو راهنمایی کنید و بگید دخترم چه مشکلی داره
    مرسی

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      ظاهرا بیمار شما مشکلی ندارن و باید با آنتی بیوتیک برطرف بشود، اگر بعد از دو ماه هنوز ضایعه بزرگتر شد و یا خیلی کوچک نشد مراجعه کنید لطفا تا بررسی بشه

      پاسخ
      • با سلام خسته نباشید و تشکر قبلی
        مادرم ۶۵ سالتونه بدون هیچ سابقه خانوادگی مشکلات تیرویید،حدودا یک‌ماه پیش متوجه ورم در ناحیه گردن شدیم با توصیه پزشکشون سونو انجام شد
        نتیجه سونو به شرح زیر بود
        در لوب راست تیرویید به ابعاد۴۰/۱۴*۱۳م م و لوب چپ به ابعاد ۵۳*۲۲*۱۶م م و دارای اکو طبیعی هستند.ایسم تیرویید ضخامت ۳ م دارد
        چند میکرو ندول پراکنده در هر دو لوب تیرویید و یک مدول غالب به صورت سالید و هاپیو اکو و دارای حاشیه صاف و دارای ابعاد تقریبی ۴۸*۱۴*۱۱ م م و در قسمت میانی لوب چپ تیرویید قرار دارد(TIRADS=4) و انجام fna توصیه شد.
        در زنجیره های لنفاوی گردن در دو طرف لنفادنوپاتی پاتولوژیک واضحی رویت نمیگردد.
        به توصیه فوق تخصص غدد tsh و fna انجام شد و نتایج به شرح زیر بود
        TSH=.79
        CLINICAL DATA:Solid hypoecho nodule measuring 18*14mm TIRADS 4 in left thyroid lobe is identified
        Microscopy:-10 slides prepared from 15 cc turbid fluid of liquid based specimen.
        Microscopy:
        _hemorrohagic background.
        -some inflammatory cell and hemosiderin-laden macrophage are identified.
        -no evidence of normal or atypical follicular cells.
        DIAGNOSIS:Sono-,guided fine needle aspiration of left thyroid nodule:
        _Cyst fluid,unsatisfactory for evaluation.(Bethesda
        classification I)
        ممنون میشم نظرتون رو لطف بفرمایید

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1405/04/27 5:08 ب.ظ

          سلام. TSH طبیعی است و نبود غدد لنفاوی مشکوک نکته اطمینان‌بخشی محسوب می‌شود. اما نتیجه Bethesda I یعنی نمونه کافی نبوده و نه خوش‌خیمی را ثابت می‌کند و نه بدخیمی را؛ احتمالاً بیشتر مایع کیست گرفته شده است. برای ندول TR4 باید FNA مجدد تحت هدایت سونوگرافی و از بخش جامد ندول انجام شود.

          همچنین اندازه ندول در گزارش یک‌جا ۴۸ میلی‌متر و در برگه نمونه‌برداری ۱۸ میلی‌متر نوشته شده؛ این اختلاف حتماً باید با بازبینی تصاویر و گزارش اصلی توسط متخصص غدد مشخص شود. اگر نمونه دوم هم ناکافی باشد، پزشک درباره نمونه‌برداری سوزن ضخیم‌تر یا جراحی تصمیم می‌گیرد.

          پاسخ
  • سلام ببخشید من مادرم و امروز بردم سنو گرافی تو‌جوابش اومده که؛یک ندول هایپراکو دارای ریم پریفرال هایپواکوا به ابعاد ۲۴*۲۰*۲۷ mm دارای چند کانون کیستیک داخلی در لوب رلست تیرویید مشهود است که دارای وسکولاریته با ارجحیت پریفرال می باشد. این یعنی چی؟ یعنی ندول خوش خیم بد خیم؟ آیا خطر داره؟؟؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      با توجه به بررسی سونوگرافی و مشخصات ندول به احتمال بسیار زیاد این ندول خوش خیم هستش، شما می تونین برای اطمینان به مرکز مراجعه کنین تا بررسی های لازم انجام بشه

      پاسخ
  • سلام لوب راست تیرویید کمی بزرگتر از لوب چپ به ابعاد ۱۴×۳۴×۳۶ و لوب چپ ایروئید یه ابعاد ۱۶×۳۳×۳۴ نرمال مشاهده شد
    ضخامت ایسم ۲mm نرمال میباشد
    اکوژنیستیته هر دو لوب تیرویید هموژن میباشد
    تصویر ۳ندول شالید هایپو اکو هتروژن دارای هاله هایپو اکو و وازکولاریته سنترال و پریفرال به ابعاد mm۱۲×۱۷×۲۰وmm۷×۱۲×۱۳ و۴×۶×۸ mm
    در لوب راست تیرویید مشاهده میشوند بررسی تکمیلی باtft و اسکن تیرویید توصیه میشود
    تعداد کمی غدد لنفاوی ۲_۳ عدد بیضوی شکل هایپو اکو با محور عرضی ۳_4 mmدر زنجیره ژوگلار دو طرف گردن مشاهده میشود
    تورو خدا این نتیجه سونو ینی چی؟؟؟؟؟؟
    خیلی نگرانیم
    امروزم باید تیرویید انجام شه

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      درباره نتیجه این سونو اگر سونو در یک مرکز مطمئن انجام شده و این نتیجه کاملا درست باشد جای نگرانی نیست ولیکن به این دلیل که معمولا در سونوگرافی احتمال خطا هست و نمی توان قطعا بر روی یک نتیجه استناد کرد می توانید به مرکز مراجعه کنید تا بررسی های لازم انجام شود
      موفق و شاد باشید

      پاسخ
      • تشکز از جواب شما.ببخشید به ما گفتننمونه برداری fna انجام بدینن علت چی هست؟ نظر شما اینه قبل از نمونه برداری سونو تکرار شه؟

        پاسخ
        • سلام دوست عزیز
          بدون اینکه بررسی انجام بشه جواب این سوال رو نمی شه داد، اگر به مرکز مراجعه کنین با بررسی کامل خدمتتون جواب داده می شه
          موفق و شاد باشین

          پاسخ
      • ببخشید به ما گفت fnaاز ندول سرد انجام بدین آیا مشکلی بود که اینجور گفتن؟ نظر شما این هست که قبل از نمونه برداری سونو تکرار شود؟

        پاسخ
  • یک سوالی از شما داشتم که اگر لطف کنید راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم. یکی از مراجعین بنده به شدت نگران جواب آزمایش FNA خود هست. چند روز پیش به ایشون از بیمارستان مهر خبر دادند که گویا ندولهای ایشون سمی هستند و باید سریع تحت عمل جراحی قرار گیرد. ایشون درمورد جواب آزمایش چیزی خاصی نمیداند و همین منجر به افزایش اضطراب ایشون شده است. برای درمان نگرانی، ما باید بدانیم که احتمال خطر واقعی در چنین مواردی چقدر است؟ بیش از همه ایشون نگران سرطانی و بدخیم بودن و اینکه ممکن است مشکل حیاتی باشد، هستند. ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید با این اطلاعات محدودی که در اختیار بنده است، چقدر مراجع بنده در معرض سرطان به خصوص نوع بدخیم آن هستند و بفرمایید که پیش آگهی (prognosis) این مشکل چطور است؟
    پیشایش از حسن توجه شما سپاسگزارم.

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      برای جواب بهتر هست تا شما مدارک ایشون رو از قبیل سونوگرافی و آزمایش و غیره ارسال کنید تا بتوانیم یک پاسخ قاطع داشته باشیم
      موفق باشید

      پاسخ
    • ناشناس
      1404/02/10 3:16 ب.ظ

      سلام وقت بخیر
      من چندوقتی احساس درد درگردن وگوشم داشتم الان هم سرما خوردم آب دهنم رو سخت قورت میدم بعضی وقتا حس میکنم لقمه توگلوم هست توسونو ندول تیروئید نوشته سونوگرافیمم اینه آیاخطرناکه خیلی استرس دارم

      هردولوب دارای ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال اسن
      لوب راست به ابعاد۴۳×۱۵×۱۴لوب چپ۴۳×۱۴×۱۵
      ضخامت ایسومس 2m.mطبیعی
      یک ندول spongy formبه ابعاد۵×۳در تحتانی راست ۶×۳مشاهده شد

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        بر اساس سونوگرافی شما:
        هر دو لوب تیروئید طبیعی هستند (از نظر اندازه و بافت)
        یک ندول کوچک با فرم Spongy (اسفنجی) در لوب راست دیده شده، با ابعاد حدود ۶×۳ میلی‌متر
        ضخامت ایستموس هم طبیعی است

        ندول spongy form اغلب خوش‌خیم است و در این اندازه (زیر ۱ سانتی‌متر) معمولاً نیازی به نمونه‌برداری ندارد.
        درد گردن، گوش و مشکل در بلع فعلاً بیشتر به دلیل سرماخوردگی و التهاب است، نه از ندول.
        فعلاً نگران نباشید؛ ندول شما کوچک و کم‌خطر است.
        بعد از بهبودی از سرماخوردگی، اگر علائم ادامه داشت (مثل گیر کردن غذا یا درد بلع)، با پزشک غدد یا ENT مشورت کنید.

        فقط کافیست هر ۶ تا ۱۲ ماه یک سونوگرافی پیگیری انجام شود.
        هیچ علامت خطرناکی در سونو نیست، استرستان را کم کنید. فقط پیگیری منظم داشته باشید.

        پاسخ
  • سلام ببخشید در سونو گرافی مادر من نوشته شده بود تعدادی ندول ایزواکو soild بعد پایینتر نوشته باتوجه به سایز نیاز بهFNA ینی بدخیمن؟

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      خیر این به معنی بدخیمی نیست، در موارد زیادی نیاز به بررسی بیشتر و اطمینان هست که پزشکان درخواست می کنن تا برای اطمینان این عمل انجام شود

      پاسخ
  • با سلام
    بنده خدمت در مطب تیراد خدمت رسیدم
    و مشاوره انجام شد
    نمونه بردار ی و اسکن از تیرویید انجام شد . ندول تیرویید خوش خیم و در اسکن گرم گزار ش شد
    متاسفانه دکتر ابراهیمی نیک فرمودن چون ندول گرم هست اگر آر اف انجام بشه
    ندول از بین میره و پرکاری تیرویید باقی میمونه و باید همچنان دارو بخوره
    که من خیلی غصه م گرفت
    لطفا بفرمایید که شما ید درمانی را تایید میفرمایید
    از عوارض آن میترسم
    بعضی از دوستان میگن که باعث نازایی میشه
    منتظر پاسخ تان هستم
    با تشکر از زحماتتون

    پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      در پاسخ شما و در تعریف ندول دو حالت رخ می دهد یا ندول هات و یا داغ هست و یا ندول گرم و به اصطلاح وارم .
      اگر ندول هات باشه با آر اف قابل درمان هست ولی ندول گرم شرایط به شکل دیگری است و ندول فعالیت دارد ولی خود پارانشیم تیروئید هم درگیره و به این دلیل که درگیری برای بافت تیروئید هست پس درمان ندول تاثیری بر روی درمان پرکاری تیروئید نداره و چنین درمانی غیرعلمی هست و انجام نمی شه.
      و درباره ید تراپی چون عدم درمان پرکاری با عوارض بسیار زیادی از جمله بیماری های قلبی عروقی و یا عوارض دیگری که نسبت به کمکاری خیلی بیشترن و پزشک ترجیح می دهد تا تیروئید پرکار نشود و درمان انجام شود حتی اگر بعد از درمان به کمکاری تیروئید نزدیک بشود .
      یکی از راههای متداول درمان، جراحی و راه دیگه اون یدتراپی هست و برخی از بیماران متعاقب ید درمانی ممکن هست دچار تیروئید کمکار شوند ولی این کمکاری بهتر از پرکاری است.
      در علم پزشکی همیشه سود و زیان در نظر گرفته می شود و در مجموع کاری که به نفع بیمار خواهد بود انجام می شود و بنابراین اگر بیمار شما با اندیکاسیون انجام یدتراپی روبه رو هستن بهتره این کار رو انجام بدهند ولیکن این که اندیکاسیون ید درمانی هست یا خیر در این مورد صلاحدید همکاران غدد هست و بایست با نظر ایشان انجام شود

      پاسخ
  • سلام
    علت بزرگ و کوچک شدن ندول چی هست،

    پاسخ
    • سلام ببخشید در سونو گرافی مادر من نوشته شده بود تعدادی ندول ایزواکو soild بعد پایینتر نوشته باتوجه به سایز نیاز بهFNA ینی بدخیمن؟

      پاسخ
    • سلام دوست عزیز
      در پاسخ سوال شما باید گفت : دو علت برای بزرگ شدن ندول مطرح هست یکی تقسیم سلولی و رشد سلول که تقسیم سلولی باعث رشد ندول می شود و دومین دلیل تجمع مایع و یا خونریزی داخل کیست های تیروئید که باعث افزایش حجم توده می شود که در این نوع بخصوص بیمار معمولا به طور ناگهانی احساس برآمدگی و توده بر روی گلو می نماید که معمولا به علت وجود یک ندول از قبل بوده که دچار یک اتفاق ناگهانی و حاد مانند خونریزی شده و حجم بزرگ شده، تقسیم سلولی که معمولا هم خوش خیم است و به صورت تدریجی اتفاق می افتد ولی حالت مایع و خونریزی به طور معمول به شکل حاد اتفاق می افتد و در این حالت در موارد محدودی ممکن است مایع جذب شده و توده کوچک شود ولی در مورد تقسیم سلولی امکان کوچک شدن خود به خودی توده وجود ندارد و باید با درمانهایی مانند آر اف آن را کوچک نمود.

      پاسخ
  • یزدان احمدی
    1398/05/13 11:17 ب.ظ

    دوستان ازعمل تیرویید نترسید.من بعد از بیستوچهارساعت بعد از عمل مرخص شدم وبعداز عمل جراحی اصلا درد نداشتم

    پاسخ
  • باسلام خسته نباشید لوب چپ تیروئید۳۰*۳۰*۵۳م م بااکوی پارانشیمال نرمال توده کوژن یکنواخت به ابعاد۲۵*۲۵*۴۰م م درلوب چپ تیروئید کیستیک به قطر۶ م م دربافت توده مشاهده شده
    آیا احتیاج به عمل دارم لطفا راهنماییم کنید باردارهم هستم احساس درد یاگرفتگی صدا هم ندارم

    پاسخ
    • سلام
      اگر سونوگرافی شما دقیق هست نیازی به نگرانی و اقدام خاصی نیست، فقط بهتر هست برای یک بررسی بهتر تشریف بیارید موسسه و اگر نیاز باشه یک FNA انجام بدین.
      موفق باشین

      پاسخ
      • سلام درطی جراحی ندول خوش خیم حتی اگر خیلی بزرگ و چند عدد باشه غده تیرویید هم خارج میشه؟ممنون از پاسخگوییتون

        پاسخ
        • سلام
          در جراحی تیروئید قابلیت تفکیک بین ندول و غده وجود ندارد که تنها ندول برداشته شود و مجبور هستند تیروئید رو هم بردارند که یا به صورت لوبکتومی هست و یک لوب تیروئید برداشته می شود و یا به شکل توتال که کل تیروئید برداشته می شود، بنابراین در روش جراحی نمی توان به شکل اختصاصی تنها ندول تیروئید را برداشته و به پارانشیم تیروئید دست نزد
          موفق باشید

          پاسخ
      • سپاس فرواوان
        ساکن مشهد هستم نمیتونم موسسه شما مراجعه کنم
        مشهد هم موسسه دارین؟؟؟
        کیست با ۶ م م برای جنین خطری نداره در ضمن پلاکت خونم هم ۱۰۱ هست

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          دوست عزیز متاسفانه در حال حاضر شعبه ای برای مشهد نیست ولیکن کیست شما اگر سونوگرافی دقیق انجام شده باشد نیازی به اقدامی نداشته و جای نگرانی نیست.
          موفق و شاد باشید

          پاسخ
  • سلام هزینه ی درمان تیروئید به روش ماکروویو چقدر است؟

    پاسخ
    • موسسه تیراد
      1398/03/28 10:12 ب.ظ

      سلام
      دوست عزیز شرایط درمان هر کس بر اساس تست های تشخیصی که قبل و بعد از عمل لازم دارد و اینکه چند مرحله درمان باید انجام شود و یا شرایط توده به چه شکل است متفاوت خواهد بود و این موضوعی است که بعد از جلسه مشاوره می توان خدمت شما اعلام نمود
      موفق و شاد باشید

      پاسخ
  • خیلی ممنون از پاسختون
    من نوبت مشاوره می گیرم

    پاسخ
  • سلام
    من چند ساله درگیر ندول تیروئیدم، توی نمونه برداری گفته که خوش خیمه ولی اذیتم می کنه موقعی که غذا می خورم، چندتا از پزشکا گفتن جراحی کنم خوب می شه ولی من نمی خواستم جراحی کنم با روش آر اف که آشنا شدم خیلی خوشحال شدم.
    سوالم اینه که چند درصد امکان داره که با آر اف درمان بشم؟ ممکنه که آر اف برای من جواب نده؟

    پاسخ
    • سلام
      ندول های خوش خیم تیروئید با احتمال خیلی خوبی امکان درمان با آر اف رو دارن، مخصوصا اگر ندول کوچیک بوده باشه، شما می تونین برای معاینه و جلسه مشاوره تشریف بیارین و چون ندول خوش خیمه احتمال درمان تا حد خوبی هست ولیکن تمام موارد بعد از جلسه مشاوره و بررسی کامل توسط تیم پزشکی مشخص می شه
      موفق و شاد باشید

      پاسخ
      • مینو دانش
        1403/02/15 11:38 ق.ظ

        سلام ‌ من ده سال پیش یک گره خوش خیم تیروئیدی عمل کردم در این مدت قرص لوتیروکسین میخوردم سه چهار ساله که هفته ای سه تا میخورم و آزمابشهای من کاملا نرمال هستن . میتونم دیگه قرص نخورم ؟؟؟؟ البته با دکتر صحبت کردم گفتن یکماه نخور بعد آزمایش بده ولی شنیدم نخوردن این دارو عوارض بدی داره ‌ الان نمیدونم چه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید .

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          توصیه پزشک معالج شما به این دلیل است که متوجه شود، بدن میزان تیروئید لازمش را تولید میکند یا خیر.
          اما من نمیتوانم نظر دقیقی برای شما داشته باشم، نظر قطعی با بررسی سوابق کامل . نتایج آزمایشگاهی خواهد بود.

          پاسخ
      • ‌سلام دکتر وقت بخیر جواب پاتولوژیرمادرم نامشخصه،این چه معنایی میده؟ممنون میشم راهنمایی کنید.

        14received slides from thyroid fna processed and examined, but unstisfactory due to insufficient follicular cell for diagnosis.
        Thyroid,right lobe nudule,fna-cytology:
        _non diagnostic/unsatisfactory

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          نتیجه‌ای که دریافت کردید به این معنی است که نمونه‌ای که از طریق FNA (آسپیراسیون با سوزن نازک) از گره‌ی تیروئید مادرتون گرفته شده، برای تشخیص کافی نبوده. این وضعیت در گزارش با عبارات “non-diagnostic/unsatisfactory” (غیر تشخیصی/نامناسب) توضیح داده شده.
          در این نوع گزارشات، ممکنه که تعداد کافی از سلول‌های فولیکولی تیروئید (که برای بررسی و تشخیص ناهنجاری‌ها ضروری هستند) به دست نیامده باشه، به همین دلیل، آزمایش قابل اعتماد برای ارائه‌ی تشخیص دقیق نبوده.

          اتولوژی نامشخص به این معناست که علت یا ماهیت مشکل در نمونه تشخیص داده نشده و نیاز به آزمایش‌های بیشتری هست. معمولاً پزشکان در چنین شرایطی پیشنهاد می‌دهند که نمونه‌برداری مجدد یا آزمایش‌های تکمیلی انجام بشه تا تشخیص دقیق‌تری به دست بیاد.

          پاسخ
          • سلام.بنده خانم۴۱ساله هستم.آزمایشاتfshوtpo نرماله ولی سونوی تیروئید هاشیموتودر لوب راست رو نشون میده!با سایز۳*۵ mm.قد۱۷۰ وزن۶۴کیلو.مشکل نازک شدن اندومتر رو دارم.آیا ممکنه به هاشیموتو ربط داشته باشه؟آیا به داروی تیروئید نیاز دارم؟ آیا ضخامت آندومترم دوباره نرمال میشه؟

            ۰,۵۸ :antitpo

            Tsh: 2,92

          • سلام، وقت بخیر
            تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که می‌تواند باعث التهاب تیروئید و در نهایت منجر به کم‌کاری تیروئید شود. با این حال، آزمایشات شما (Anti-TPO و TSH) نشان می‌دهد که عملکرد تیروئید شما در حال حاضر نسبتاً طبیعی است. TSH شما (۲.۹۲) در محدوده نرمال است و Anti-TPO نیز نرمال است که نشان می‌دهد هنوز کم‌کاری تیروئید به‌طور فعال رخ نداده است.

            در مورد نازک شدن اندومتر، هاشیموتو می‌تواند به طور غیرمستقیم بر هورمون‌های جنسی و سلامت رحم تأثیر بگذارد، به خصوص اگر کم‌کاری تیروئید ایجاد شود.
            اما با توجه به اینکه عملکرد تیروئید شما فعلاً نرمال است، احتمالاً نازک شدن اندومتر به طور مستقیم به وضعیت فعلی تیروئید شما ربط ندارد.

            با توجه به نتایج آزمایشات شما، فعلاً نیازی به داروی تیروئید ندارید، اما باید تحت نظر باشید. پزشک ممکن است برای پیشگیری از کم‌کاری تیروئید در آینده دارو تجویز کند، اما در حال حاضر با توجه به سطح TSH شما، نیازی به دارو نباشد.

            نازک شدن آندومتر می‌تواند دلایل مختلفی مانند تغییرات هورمونی یا مشکلات مربوط به استروژن داشته باشد. اگر دلیل نازک شدن اندومتر شما به هورمون‌های جنسی مرتبط باشد، ممکن است با درمان هورمونی (مانند استروژن) قابل درمان باشد. با مشاوره پزشک زنان، درمان مناسب را پیدا کنید تا بررسی شود آیا علت نازک شدن اندومتر به هورمون‌های جنسی، سلامت رحم، یا عوامل دیگر مربوط است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.