نکات ویژه‌ای که باید به آن‌ها توجه کنید.
اگر شما غده تیروئید نداشته باشید، ممکن است دچار علائمی مشابه کم‌کاری تیروئید شوید و درمان شما نیز شبیه درمان کم‌کاری تیروئید باشد. با این حال، سطح هورمون‌های تیروئید و دوز داروهای شما می‌تواند منحصربه‌فرد باشد.
این مقاله به نکاتی می‌پردازد که باید در صورت نداشتن غده تیروئید در نظر داشته باشید.
📌 بیشتر بخوانید: سوالاتی که باید در مورد کم کاری تیروئید از پزشک بپرسید.
دلایل مختلفی وجود دارد که فرد ممکن است غده تیروئید نداشته باشد. شایع‌ترین دلایل شامل موارد زیر است:
📌 بیشتر بخوانید: ندول تیروئید: درمان گره تیروئید و راه‌های شناسایی گره
حتی بدون جراحی، برخی بیماری‌ها یا درمان‌ها می‌توانند توانایی غده تیروئید برای تولید هورمون را از بین ببرند:
📌 بیشتر بخوانید: چگونه مشکلات تیروئید را درمان کنیم؟
کم‌کاری تیروئید (Hypothyroidism) زمانی رخ می‌دهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون تولید کند. بیشتر مبتلایان به این بیماری هنوز غده تیروئید دارند، اما اگر شما به‌طور کامل تیروئید نداشته باشید، باز هم دچار علائم کلاسیک کم‌کاری تیروئید خواهید شد.
علائم شایع:
اگر قبلاً غده تیروئید داشته‌اید و اکنون آن را ندارید، ممکن است نوع و شدت علائم شما تغییر کند.
علائم معمولاً با درمان بهبود می‌یابند. اما اگر دوز دارو بیش از حد بالا باشد، ممکن است علائم برعکس بروز کنند، مثل:
در برخی موارد، حتی با مصرف دارو همه علائم کاملاً از بین نمی‌روند. تغییرات سبک زندگی هم می‌تواند کمک‌کننده باشد، مثل:
📌 بیشتر بخوانید: آیا کم کاری تیروئید طول عمر را کوتاه می کند؟
افرادی که هنوز تیروئید دارند، ممکن است مقدار کمی هورمون تولید کنند. این مقدار می‌تواند غیرقابل پیش‌بینی نوسان داشته باشد و کنترل دارویی را دشوار کند.
اما اگر تیروئید به‌طور کامل وجود نداشته باشد، این نوسانات رخ نمی‌دهند و تنظیم سطح TSH با یک دوز ثابت دارو آسان‌تر خواهد بود.
📌 بیشتر بخوانید: قند، شیرین‌کننده‌های مصنوعی و مشکلات تیروئید
اگر غده تیروئید شما به دلیل سرطان تیروئید برداشته شده باشد، وضعیت شما متفاوت است. در این حالت، پزشک برای شما دوزهای سرکوب‌کننده (Suppressive Dose) هورمون تیروئید تجویز می‌کند تا از بازگشت سرطان جلوگیری شود.
📌 بیشتر بخوانید: چالش‌های باروری و بارداری در افراد مبتلا به بیماری تیروئید
اثرات بلندمدت جراحی تیروئید بستگی به این دارد که تیروئید به‌طور کامل برداشته شده باشد (تیروئیدکتومی) یا فقط بخشی از آن (لوبکتومی تیروئید).
در مقابل، افرادی که کل غده تیروئیدشان برداشته شده است، نیاز به درمان مادام‌العمر جایگزینی هورمون تیروئید دارند تا از کم‌کاری و عوارض آن (مانند کلسترول بالا و اختلال عملکرد کبد) جلوگیری شود.
📌 بیشتر بخوانید: آیا برآمدگی در ناخن ها نشانه کم کاری تیروئید است؟
سایر عوارض احتمالی بلندمدت تیروئیدکتومی:
📌 بیشتر بخوانید: میگزدم چیست؟ ارتباط بین کم کاری تیروئید و میگزدم
یادداشتی از تیراد
📌 بیشتر بخوانید: تست سطح ایمونوگلوبولین تحریک کننده تیروئید (TSI)
سوالات متداول
۱. آیا افرادی که بدون غده تیروئید به دنیا می‌آیند، طول عمر طبیعی دارند؟
بله. کم‌کاری تیروئید مادرزادی نیاز به درمان مادام‌العمر دارد، اما به‌طور کلی طول عمر طبیعی را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد.
۲. چه غذاهایی برای افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید مضر هستند؟
افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید باید مصرف سویا را محدود کنند، چون می‌تواند در جذب داروی تیروئید اختلال ایجاد کند. همچنین باید از خوردن مقادیر زیاد سبزیجات کلمی خام (مثل کلم) و مصرف مکمل‌های حاوی کِلپ خودداری کنند.
۳. کم‌کاری تیروئید مادرزادی چقدر شایع است؟
این بیماری در حدود ۱ نوزاد از هر ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ تولد رخ می‌دهد.
📌 بیشتر بخوانید: فواید فنیل آلانین برای سلامت تیروئید
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
آیا می‌دانستید بیماریهای دیابت و تیروئید می‌توانند بر یکدیگر تأثیر بگذارند؟ بسیاری از افراد تصور…
آیا پس از درمان غدد لنفاوی درگیر سرطان تیروئید با روش RFA، همچنان به ید…
فشار خون بالا و بیماریهای تیروئید دو مشکل شایع پزشکی هستند و گاهی درست در…
کم‌کاری تیروئید به وضعیتی گفته می‌شود که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند.…
تغییر صدا یکی از نگرانی‌های مهم افرادی است که تحت جراحی تیروئید یا تیروئیدکتومی قرار…
نکات کلیدی درمان اصلی کم‌کاری تیروئید استفاده از داروی هورمون تیروئید به نام لووتیروکسین است.…
دیدن نظرات
سلام جواب FNA بنده به این صورت بوده آیا به معنی سرطان قطعی است و آیا حتما باید تیرویید برداشته شود؟
Right Thyroid nodule FNA Solid hypoecho nodule ( size : 18x15mm ) with heteroecho content / T4 Unstained slides x 4 + 8cc fluid for cell block . The slides show hurthle cell proliferation arranged in microfollicle and single cells including some binucleated forms in colloid poor background . RIGHT THYROID FNA : Hurthle cell neoplasm . Bethesda IV . Note : In case of surgery frozen section recommended . Caution : Do not hesitate to contact pathology in case of incompatibility of result with clinical finding or prior pathology report as well as in case of any major surgical decision
همچنین در ازمایش خون گلبول سفید ۱۹ و کلسترول و ویتامین B12 همه بالا می‌باشند
سلام. Bethesda IV یا Hurthle cell neoplasm به معنی سرطان قطعی نیست؛ FNA نمی‌تواند آدنوم خوش‌خیم را از سرطان هرتل‌سل تشخیص دهد، چون تشخیص سرطان به مشاهده تهاجم عروقی یا کپسولی در بافت جراحی وابسته است.
معمولاً برای ندول ۱۸ میلی‌متری یک‌طرفه، برداشتن تشخیصی همان لوب راست بررسی می‌شود و لزوماً نیاز به برداشتن کامل تیروئید نیست. قبل از تصمیم بهتر است پاتولوژی بازبینی، سونوگرافی تخصصی گردن و در صورت دسترسی آزمایش مولکولی انجام شود. RFA تا زمانی که خوش‌خیم‌بودن قطعی نشده، انتخاب مناسبی نیست. می‌توانید برای بازبینی FNA و سونوگرافی و تعیین مسیر درمان به مرکز تیراد مراجعه کنید.
گلبول سفید ۱۹ هزار نیز بالاست و ارتباط مستقیمی با ندول ندارد؛ به‌ویژه اگر تب یا علائم عفونت دارید، سریعاً CBC Diff و بررسی پزشک داخلی لازم است.
خسته نباشید
سلام آقای دکتر این جواب نمونه برداری منه باید چکار کنم کادری هستم ۳۷ ساله که کودک شیرده هم دارم
Patient: [نام پوشانده‌شده]
Specimen: Left thyroid nodule
Clinical Diagnosis: TIRADS IV
Procedure: Fine needle aspiration (FNA)
Microscopic description:
Smears show follicular cells arranged in microfollicular and trabecular pattern with mild nuclear atypia. The background shows adenomatous colloid nodule with cystic degeneration and mild chronic lymphocytic thyroiditis.
Diagnosis:
Left thyroid nodule, FNA:
👉 Atypia of undetermined significance (AUS)
Note:
Clinical imaging correlation and repeated thyroid FNA are mandatory to exclude any possibility of malignancy.
تشکر
سلام، وقت بخیر
در نمونه‌ی شما سلول‌هایی دیده شده‌اند که کاملاً خوش‌خیم نیستند، اما ویژگی‌های مشخصی هم ندارند که بتوان گفت سرطان یا تومور بدخیم است.
این نتیجه در حدود ۵ تا ۱۵٪ از نمونه‌برداری‌های تیروئید دیده می‌شود و به‌معنای قطعی سرطان نیست اما چون «نامشخص» است، لازم است بررسی تکمیلی و تکرار نمونه‌برداری یا بررسی‌های بیشتر انجام شود.
در بیمارانی با AUS، فقط حدود ۱۵٪ در نهایت تشخیص بدخیمی می‌گیرند و اغلب موارد یا خوش‌خیم هستند یا به‌آرامی رشد می‌کنند.