چرا اندازه ندول تیروئید مهم است؟
اندازه ندول تیروئید، یکی از مسائلی است که بیماران را نگران میکند. ندولهای تیروئید تومورهایی هستند که در غده تیروئید ایجاد میشوند و یک توده یا برآمدگی را در تیروئید صاف و حتی یکنواخت تشکیل میدهند. ندولهای تیروئید شایع هستند و ۴۰ درصد از زنان و ۳۰ درصد از مردان درگیر آن هستند. بر اساس مطالعات کالبدشکافی، شیوع کلی ندولهای تیروئید در جمعیت عمومی ۶۵ تا ۶۸ درصد برآورد شده است. بیشتر گرههای تیروئید خوشخیم و تنها حدود ۵% از آن سرطانی هستند. ندولهای خوشخیم بهاندازه ندولهای سرطانی رشد میکنند. ازآنجاییکه این گرهها بزرگ میشوند، برخی از آنها بر اساس اندازهشان فقط باید با جراحی برداشته شوند.
سریع پیدا کنید
۴ نکته مهم در مورد اندازه ندول تیروئید
بیماران در مورد اندازه ندول تیروئید نگران هستند؛ زیرا این تومورها بزرگتر میشوند، بیماری ایجاد میکنند یا قابلتوجه میشوند. واضح است که اندازه ندول تیروئید مهم است. بااینحال، صرفاً اندازه ندول تیروئید همه ماجرا نیست. در زیر به ۴ نکته مهم در مورد اندازه ندول تیروئید میپردازیم.
-
اندازه ندول تیروئید مهم است و نیاز به جراحی را پیشبینی میکند.
با افزایش اندازه گره تیروئید، نیاز به جراحی نیز بیشتر میشود. هنگامی که پارامترهای دیگر مانند سرطان تیروئید، عملکرد تیروئید و… در نظر گرفته نمیشود، اندازه ندول میتواند بهطور قابلاعتمادی نیاز به جراحی را پیشبینی کند. این افزایش اندازه مستقل از عوامل دیگر، بهوضوح احتمال جراحی را نشان میدهد. مهمتر اینکه، اندازه ندول تیروئید، ارتباط مستقیمی با بدخیم بودن ندولها ندارد. هرچند با بزرگتر شدن گرهها، خطر ابتلا به سرطان و سرایت به غدد لنفاوی افزایش مییابد، اما همه گرههای بزرگ سرطانی نیستند. بااینحال، اکثر ندولهای بزرگ در نهایت نیاز به جراحی خواهند داشت. زمانی که ندول تیروئید به ۴ سانتیمتر یا بیشتر برسد، تقریباً به جراحی نیاز دارد.
با افزایش اندازه گره تیروئید، این تودهها جایگزین بافت طبیعی تیروئید میشوند. هنگامی که این گرهها بهاندازه تقریبی یک لیمو میرسند، بهاندازه یک نیمه معمولی غده تیروئید بزرگ یا بزرگتر میشوند. این گرهها نیاز به جراحی دارند. ندولهای بسیار بزرگ بهندرت نیاز به بیوپسی دارند؛ زیرا جراحی برای برداشتن این ضایعات تنها بر اساس اندازه ندول تیروئید اندیکاسیون دارد. ندولهایی به اندازه یک انگور یا کیوی کوچک، معمولاً برای اطلاعات بیشتر نیاز به بیوپسی سوزنی دارند. ندولهایی به اندازه یک بادامزمینی یا نخود نیز میتوانند در صورت وجود ویژگیهای مشکوک در سونوگرافی، به بیوپسی نیاز داشته باشند. گاهی اوقات، گرههای کوچکتر برای تشخیص و درمان قطعی، نیاز به جراحی تیروئید دارند. نکته اصلی این است که اندازه ندول تیروئید مهم است. بزرگ شدن لوب تیروئید منجر به علائمی مانند مشکل در تنفس و بلع میشود و نیاز به جراحی دارد.
-
اندازه ندول تیروئید بیش از ۴ سانتیمتر نیاز به جراحی دارد.
همانطور که در بالا ذکر شد، ندولهای تیروئید شایع هستند و در ۴۰٪ از زنان و ۳۰٪ از مردان بهوجود میآیند. اکثر ندولها خوشخیم هستند، اما حتی گرههای خوشخیم نیز میتوانند نیاز به جراحی داشته باشند. اکثر ندولهای تیروئید در هنگام معاینه بیمار با بیوپسی سوزنی، بهعنوان خوشخیم تشخیص داده میشوند. اگرچه این ندولها خوشخیم هستند، اما تقریباً همه آنها در طول زمان بزرگ یا بزرگ میشوند؛ بنابراین، اندازه ندول تیروئید یکی از دلایل جراحی ندول تیروئید خوشخیم است. هر ندولی که ۴ سانتیمتر یا بزرگتر باشد باید با جراحی تیروئید برداشته شود.
مانند هر تومور یا چیز زائد دیگری در بدن (صورت، پیشانی، ساعد، گردن و…)، نمیتوانید اجازه دهید ندولهای تیروئید برای همیشه به رشد یا بزرگشدن ادامه دهند. همانطور که این گرهها بزرگتر میشوند، میتوانند باعث بیماری شوند. بیوپسیهای سوزنی کمتر قابلاعتماد هستند؛ چرا که افزایش حجم را نمیتوان بهطور کامل با یک سوزن کوچک نمونهبرداری کرد. در نهایت، ندولها باعث مشکلاتی مانند مشکل در بلع یا تنفس، غده یا توده قابلتوجه در گردن، فشار و ناراحتی (مخصوصاً هنگام درازکشیدن) و احساس قلمبگی در گلو میشوند. علاوهبراین، همانطور که این گرهها رشد میکنند، میتوانند به داخل حفره قفسه سینه گسترش یابند یا به نای یا لوله بلع (مری) فشار وارد کنند یا در پشت جعبه صدا رشد کنند. همانطور که اندازه ندول تیروئید افزایش مییابد، احتمال علائم ذکر شده در بالا نیز قابلتوجه میشود. اگر اندازه ندول تیروئید به ۴ سانتیمتر برسد یا ندول شما بهاندازهای بزرگ باشد که علائم بیماری ایجاد کند، جراحی تیروئید برای درمان ضروری است.
-
ندولهای کوچک تیروئید میتوانند ترسناک باشند.
هرچند بیشتر ندولهای تیروئید سرطانی نیستند، اما حدود ۵% و در بدترین شرایط حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از آنها سرطانی هستند. اندازه ندول تیروئید بهطور مستقیم با ماهیت سرطانی یا خوشخیم بودن تومور تیروئید ارتباط ندارد. همه سرطانهای تیروئید از اندازه کوچک شروع میشوند؛ بنابراین کوچک بودن ندول تیروئید به این معنی نیست که خوشخیم است. ما حتی موارد نادری را دیدهایم که یک ندول کوچک تیروئید (کمتر از ۱ سانتیمتر) سرطانی بوده و به غدد لنفاوی گردن سرایت کرده است.
هر ندول کوچکی که در یک سونوگرافی با وضوح بالا شکبرانگیز باشد، باید بدون توجه به اندازه آن، با بیوپسی سوزنی بررسی شود. این ندولهای کوچکتر برای بیوپسی چالشبرانگیز هستند و این آزمایش باید فقط در مراکز پزشکی بسیار عالی انجام شود. بیماران همچنین باید بدانند که کیفیت و قابلاعتماد بودن نتیجه بیوپسی تیروئید، فقط به توانایی و تخصص افرادی بستگی دارد که آن را انجام میدهند و آسیب شناسانی که سلولها را ارزیابی میکنند. بیوپسی سوزنی قبل از جراحی، معمولاً در مورد سرطانی یا غیرسرطانی بودن ندول تیروئید تشخیص قطعی نمیدهد. حتی آزمایشهای ژنتیکی مولکولی ویژه سلولهای تیروئید، بیشتر اوقات مشخص نمیکند که یک ندول، سرطانی است یا خوشخیم. بهاینترتیب، بسیاری از گرههای تیروئید، بهویژه ندولهای کوچک، نمیتوانند سرطانی یا خوشخیم تشخیص داده شوند تا زمانی که کل ندول در طی جراحی ندول تیروئید، برداشته شود. در برخی از مطالعات بزرگ، تا ۵۰ درصد از سرطانهای تیروئید، قبل از جراحی ندول تیروئید تشخیص داده نمیشود.
-
تصویربرداری متخصص از ندول تیروئید مهم است
سونوگرافی تخصصی و اختصاصی گردن، همیشه اولین مطالعه تصویربرداری است که باید در ارزیابی اندازه ندول تیروئید یا هر مشکل تیروئیدی دیگر مورداستفاده قرار گیرد. سونوگرافی تیروئید بهترین و رایجترین روش برای ارزیابی تیروئید است. این تست تصویربرداری، از امواج صوتی برای گرفتن تصاویری از غده تیروئید، بافتها و ساختارهای اطراف و غدد لنفاوی گردن استفاده میکند. این آزمایش بیماران را مطلقاً در معرض هیچ اشعهای قرار نمیدهد. اگر پزشک شما ابتدا سیتیاسکن، امآرآی یا اسکن PET/CT را برای بررسی مشکلات تیروئید شما تجویز کرد، با یک متخصص دیگر صحبت کنید.
سونوگرافی تیروئید میتواند به تعیین اندازه ندول تیروئید و اینکه آیا ندول جامد یا پر از مایع است کمک کند. (احتمال سرطانی بودن گرههای جامد بیشتر است.) این آزمایش همچنین میتواند برای بررسی تعداد گرهها و اندازه ندول تیروئید استفاده شود. حتی میتواند نشان دهد که خونرسانی به این ندولها چگونه است. علاوهبر این، این روش برای جستجوی سرطان تیروئید که به غدد لنفاوی گردن سرایت کرده، بسیار عالی است. در نهایت، از سونوگرافی برای انجام بیوپسی سوزنی از تودههای تیروئید و غدد لنفاوی برای بررسی سرطانی بودن یا نبودن آنها استفاده میشود.
چکیده و سخن پایانی درباره اندازه ندول تیروئید
ندولهای تیروئید بسیار شایع هستند. اندازه ندول تیروئید مطمئناً مهم است، اما تنها عامل بالینی نیست که تعیین میکند آیا بیوپسی، جراحی و یا نظارت لازم است یا خیر. همه ندولهای بزرگ بد نیستند و همه ندولهای کوچک خوشخیم نیستند. برای تشخیص و درمان این گرهها، صرفنظر از اندازه آنها، جراحی که شامل برداشتن نیمی از تیروئید یا کل آن است، اغلب ضروری است. ندولهای بزرگی که علامت بیماری دارند، گرههایی که درحالرشد هستند و آنهایی که غیرمعمول یا مشکوک هستند (در سونوگرافی یا بیوپسی سوزنی) اغلب نیاز به جراحی ندول تیروئید دارند. همیشه اولین آزمایش تصویربرداری که باید برای ارزیابی اندازه ندول تیروئید و هرگونه مشکل تیروئیدی دیگر استفاده شود، یک سونوگرافی تخصصی و اختصاصی در گردن است که توسط یک پزشک ماهر انجام میشود.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۱۲۵ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام آقای دکتر خسته نباشید سونوگرافی را نگاه کنید
لوب راست ه ابعاد ۴۳*۱۹*۱۶وب حجم ۶.۵۸cc
لوب چپ به ابعاد ۴۶*۱۷*۲۰ وبه حجم ۷.۸۰cc
ایسموس تیرویئد۲.۷۸mm
اکوپترن پارانشیم آشوبهای تیروئیدهموژن می باشد
در بررسی لبو چپ تیروئید
ندول هایپواکو سالگرد سرمستی حاوی فوکوس اکوژن داخلی (تغییرات کیلو ئید؟)با حدود نامنظم و
Tallerthanwideبه ابعاد تقریبی ۴.۵mmدر ناحیه ساب کپسولر قدامی_میانی دودول دیگری با خصوصیات مشابه به ابعاد۵.۵mmدرzoneمیانی_تحتانی لوب چپ تیروئیدرویت سونوگرافی فال و آپ توصیه میگردد.tirads=4
ندول هایپواکو سالید سیستیک وفاقدمیکروکلسفیکاسیون بهدیامترتقریبی۲mmدرzoneتحتانی لوب چی تیروئیدمشهوداست tirads=۲
در بررسی لوب راست تیروئید
ندول هایپواکو (کیستیک؟)حاوی ریم کلسیفیه جداری به دیامتر۲.۳۰mmدر ناحیه ساب کپسولرقدامی _تحتانی لوب راست تیروئیدرویت شد tirads=1
در برسی زنجیره گره های لنفی گردنی دوطرف لنفادنوپاتی دیده نمی شودچند لنف نودبا نمای reactiveدر ناحیه ساب مندیبولاروزنجیره ژو گولاردوطرف رویت شد
ابعادبزرگترین لنف نوددرناحیه ساب محبوبترین راست برا بربا ۱۹.۶mmدرناحیه ساب محبوبترین چپ برابر با ۱۸.۷mmمیباشدa
لطفا برام توضیح بدید میشه بد خیم باشه ممنون
سلام، وقت بخیر
در گزارش سونوگرافی شما، چندین ندول (تودههای کوچک) در لوبهای چپ و راست تیروئید مشاهده شده است که به آنها طبقهبندیهای مختلفی بر اساس سیستم TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) داده شده است. این سیستم برای ارزیابی احتمال بدخیم بودن ندولها و نیاز به بررسی بیشتر (مانند بیوپسی) استفاده میشود.
ندولهای TIRADS 4 در لوب چپ به دلیل احتمال متوسط بدخیمی، نیاز به بررسی بیشتر دارند. در این مواقع پزشک معمولا توصیه به بیوپسی (FNA) می کند تا مشخص شود که آیا این ندولها خوشخیم هستند یا بدخیم.
ندولهای TIRADS 1 و ۲ به احتمال زیاد خوشخیم هستند و نیازی به نگرانی زیاد ندارند.
سلام و درود. امکانش هست نظرتون درمورد این سونوگرافی مربوط به مادرم بفرمایید.
سونوگرافی دیجیتال تیروئید + نسج نرم راست + چپ کردن + FNA
لوب راست تیروئید دارای سایز ۴۶×۱۶ میلیمتر و لوب چپ دارای سایز ۴۷×۱۸ میلیمتر و ضخامت ایسم برابر با ۳ میلیمتر است.
اکو پارانشیم تیروئید در هر دو سمت غیر یکنواخت است و ندولهای متعدد ایزواکو با حاشیه مشخص و بدون کلسیفیکاسیون در هر دو سمت رویت شد بطوریکه بزرگترین آنها با سایز ۱۰ میلیمتر در زون تحتانی لوب چپ قرار دارد. (۳ TR )
در زاویه فکی در سمت راست گردن کانونهایپواکو ۱۳۲۳ میلیمتری مشاهده گردید که در بررسی کالر دارای واسکولاریته پریفرال است که احتمالا ناشی از لنفادنیت میباشد. در حد قابل بررسی توسط سونوگرافی شواهدی از لنف نود پاتولوژیک در سمت چپ گردن رویـت
نشد.
تحت گاید سونوگرافی از غده لنفاوی سمت راست گردن انجام گردید و نمونه جهت ارسال
پاتولوژی تحویل بیمار شد
سلام، وقت بخیر
وجود ندولهای متعدد و بزرگترین ندول با اندازه ۱۰ میلیمتر در تیروئید نیاز به پیگیری دقیق دارد. در نتیجه باید منتظر نتیجه پاتولوژی برای ارزیابی نوع و ماهیت ندولها ماند.
اندازههای تیروئید در این گزارش در محدوده نرمال برای بزرگسالان به نظر میرسد، اما نیاز به ارزیابی با توجه به سایر یافتهها است برای مثال اکوپارانسیم تیروئید نشاندهنده تغییراتی در بافت تیروئید است که معمولا به علت التهاب، عفونت، یا تغییرات دیگر است.
وجود ندولهای ایزواکو (که به اندازه مشابه با بافتهای اطراف هستند) معمولا نشانهای از کیستهای غیر سرطانی یا نودولهای تیروئید است.
وجود ندولها با حاشیه مشخص و بدون کلسیفیکاسیون، نگرانکننده نیستند، اما نیاز به پیگیری برای ارزیابی بیشتر وجود دارد.
در زون تحتانی لوب چپ، نیاز به ارزیابی بیشتر برای بررسی احتمال تغییرات سرطانی یا سایر مشکلات است.
سلام وجود چند ندول کوچک هیپودانس به دیامتر ۳تا۴ m.mدرلوب راست تیروئید مشهود است
جای نگرانی داره ؟
سلام، وقت بخیر
با توجه به اندازه کوچک و ویژگیهای ندولهای هیپودنس مشاهده شده در تیروئید، این وضعیت در بیشتر موارد نگرانکننده نیست و معمولاً خوشخیم است. با این حال، پیگیری منظم با سونوگرافی و مشاوره با یک پزشک متخصص غدد میتواند به شما اطمینان خاطر بیشتری بدهد و هرگونه تغییر در وضعیت ندولها را به موقع شناسایی کند.
سلام وقتتون بخیر لطف میکنید جواب سونو نگاه کنید
غدد تیروئید با سایز و ابعاد نرمال رویت شد
اکوی پارانشیم تیروئید کاملا coarse و هتروژن میباشد
تصویری از ضایعهcystic در اول راست و چپ و ایسم تیروئید رویت نشد
تصویر ندول hypoecho با حدود welldefinedبدون calcification ب ابعاد ۳/۹×۴/۷در قسمت خلفی پل میانی لب راست تیروئید و ندول مشابهی به ابعاد۲/۵×۲/۶ در قسمت مرکزی پل فوقانی لوب راست تیروئید رویت شد.
تصویر ندولhyperechoبا حدود well definedبدون calcification به ابعاد م م ۳/۶×۴/۲در قسمت مرکزی پل فوقانی لوب راست تیروئید رویت شد.
تصویر ندول iso to hypoecho با حدود well defined بدون calcification ب ابعاد م م ۳/۵×۳/۴ در سمت راست ایسم تیرویید و ندول مشابهی ب ابعاد م م ۳/۴×۵ در سمت چپ ایسم تیروئید رویت شد
تصویر ندول iso to hypoechoبا حدود well defined بدونcalcification ب ابعاد م م ۴×۵/۲ در قسمت lateral پل میانی لوپ چپ تیروئید رویت شد
تصویر ندول هایپراکو با حدود well defined بدون calcification ب ابعاد م م۳/۵×۳/۸ در قسمت مدیال پل میانی لوب چپ تیرویید رویت شد.
سونوگرافی بافت گردن:
لنف نود با هیل hyperecho احتمالا reactive و بدون calcification به ابعاد م م ۵/۸×۱۰/۶ و م م ۴/۷×۹/۷ در قسمت خلفی حفره ساب مندیبولر راست رویت شد
خواهر و عمه من پاپیلاری داشتن دکتر
سلام، وقت بخیر
وجود چند ندول هیپواکو، هایپراکو و ایزو به هیپواکو با حدود مشخص و بدون کلسیفیکاسیون معمولاً به عنوان نشانهای از ندولهای خوشخیم در نظر گرفته میشود. با این حال، پیگیری منظم و انجام سونوگرافیهای دورهای (معمولاً هر ۶ تا ۱۲ ماه) برای بررسی تغییرات اندازه یا ویژگیهای ندولها توصیه میشود.
با توجه به سابقه خانوادگی شما (خواهر و عمه مبتلا به سرطان پاپیلاری تیروئید)، پیگیری دقیقتر و مشاوره با یک متخصص غدد مهم است. انجام بیوپسی ندولها (به ویژه ندولهای بزرگتر از ۱ سانتیمتر یا ندولهایی که دارای ویژگیهای مشکوک هستند) حتما در برنامه پیگیری قرار گیرد.
لنف نودهای مشاهده شده احتمالاً واکنشی هستند و به نظر نمیرسد که نگرانی زیادی ایجاد کنند، اما در صورت ادامه یا افزایش سایز، ممکن است نیاز به بررسیهای بیشتر داشته باشند.
سلام و احترام جناب دکتر.خسته نباشین.ممنون میشم نظرتون رو در مورد سونوگرافی مادرم بفرمایین ۶۱ ساله هستن
در سونوگرافی به عمل آمده از تیروئید و زنجیره های لنفاوی دو طرف گردن:
لوب چپ به ابعاد بزرگتر از نرمال و اکوی پارانشیم هتروژن دیده شد.
لوب راست به ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم هموژن مشاهده شد.
ایسم تیروئید دارای ضخامت ۲mm است.
یک ندول سالید هترواکو با بور در نامنظم و حاوی فوکوسهای میکروکیستیک و
میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲۳*۴۰ م م کل پارانشیم لوب چپ تیروئید را اشغال نموده
است. تطابق با بررسی پاتولوژی ضایعه توصیه می شود. در قسمت فوقانی لوب چپ تیروئید یک ندول سالید هایپراکو با بور در نامنظم و حاوی کانون های
میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲*۵ م م مشهود است. فالو آپ توصیه می شود.
در بررسی زنجیره ی ژوگولار گردنی دو سمت یافته ای به نفع لنفادنوپتی پاتولوژیک دیده نشد.
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما قابل درک است اما سوال شما قبلا پاسخ داده شده، لطفا به سوال قبلی خود مراجعه کنید.
در مجموع، این گزارش نشاندهندهی وجود ندولهای مشکوک در لوب چپ تیروئید است که برای ارزیابی دقیقتر نیاز به بررسیهای پاتولوژیک و پیگیری منظم دارد. توصیه میشود که برای ارزیابی بیشتر و تصمیمگیری در مورد مراحل بعدی درمان با پزشک متخصص غدد مشورت شود.
سلام و احترام جناب دکتر.خسته نباشین.ممنون میشم نظرتون رو در مورد سونوگرافی مادرم بفرمایین ۶۱ ساله هستن
در سونوگرافی به عمل آمده از تیروئید و زنجیره های لنفاوی دو طرف گردن:
لوب چپ به ابعاد بزرگتر از نرمال و اکوی پارانشیم هتروژن دیده شد.
لوب راست به ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم هموژن مشاهده شد.
ایسم تیروئید دارای ضخامت ۲mm است.
یک ندول سالید هترواکو با بور در نامنظم و حاوی فوکوسهای میکروکیستیک و
میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲۳*۴۰ م م کل پارانشیم لوب چپ تیروئید را اشغال نموده
است. تطابق با بررسی پاتولوژی ضایعه توصیه می شود. در قسمت فوقانی لوب چپ تیروئید یک ندول سالید هایپراکو با بور در نامنظم و حاوی کانون های
میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲*۵ م م مشهود است. فالو آپ توصیه می شود.
در بررسی زنجیره ی ژوگولار گردنی دو سمت یافته ای به نفع لنفادنوپتی پاتولوژیک دیده نشد.
سلام، وقت بخیر
وجود ندولها با ویژگیهای نامنظم و میکروکلسیفیکاسیون نگرانیهایی را درباره خطرات بالقوه ندولهای سرطانی به همراه دارد. بنابراین، پیشنهاد به انجام بررسی پاتولوژی برای ندول بزرگتر نشان میدهد که نیاز به تشخیص دقیقتر و تعیین ماهیت ندولها (خوشخیم یا بدخیم) وجود دارد.
ندول کوچکتر در لوب چپ نیز نیاز به پیگیری منظم و ارزیابی دورهای دارد تا هر گونه تغییر در ویژگیهای آن به موقع شناسایی شود.
عدم وجود لنفادنوپتی پاتولوژیک یک نشانه مثبت است و احتمال پخش شدن بیماری به غدد لنفاوی را کم میکند.
مشاوره با متخصص غدد یا جراح تیروئید باتوجه به نتایج سونوگرافی، توصیه میشود که احتمالا پزشک توصیه به انجام بیوپسی (FNA) برای ارزیابی بیشتر ندولها و تعیین ماهیت دقیق آنها می کند.
همچنین در صورتی که پزشک تشخیص دهد، ممکن است نیاز به تصویربرداریهای تکمیلی برای بررسی بیشتر ندولها و ساختار تیروئید باشد.
بررسی دورهای ندولها برای پیگیری هر گونه تغییر در اندازه یا ویژگیهای آنها و ارزیابی مجدد شرایط لازم است.
در نهایت، با مشورت با پزشک متخصص میتوانید برنامه درمانی و پیگیری مناسب را تعیین کنید و از سلامت تیروئید مادر و پیگیری هر گونه تغییر در ندولها اطمینان حاصل کنید.
بی نهایت ممنون از وقتی که گذاشتین
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.لطفا نظرتون رو درباره سونوگرافی من میگید
چند ندول مختصر هایپراکودر مجاورت یکدیگر به سایز حداکثر ۹×۱۴ mm و به سایز کلی ۱۶×۲۷ mm و بعضا دارای نواحی کیستیک داخلی و فاقد کلسیفیکاسیون در لوب راست مشاهده شدند
چند ندول مشابه به ابعاد حداکثر ۷×۱۱ mm در لوب چپ مشاهده شدند
سلام، وقت بخیر
ندولهای هایپراکو: این ندولها معمولاً به معنای افزایش بازتاب صوتی و تراکم بافتی هستند. هایپراکو بودن به تنهایی نشانه بدخیمی نیست و ممکن است در ندولهای خوشخیم نیز دیده شود.
نواحی کیستیک: وجود نواحی کیستیک داخلی در ندولها نشاندهنده وجود مایع در داخل این ندولها است. ندولهای کیستیک میتوانند خوشخیم باشند، اما بسته به دیگر ویژگیهای ندول، نیاز به پیگیری و بررسی دقیقتری دارند.
عدم وجود کلسیفیکاسیون: نبود رسوبات کلسیم در ندولها معمولاً نشانه خوبی است، زیرا کلسیفیکاسیون در برخی موارد میتواند نشانهای از بدخیمی باشد، هرچند که این ویژگی تنها یکی از عوامل بررسی است.
ندولهای تیروئید بسیار شایع هستند و در اکثر موارد خوشخیماند. با این حال، ارزیابی دقیق و پیگیری منظم توسط پزشک ضروری است تا هر گونه تغییر یا نگرانی در مورد این ندولها به موقع شناسایی و مدیریت شود.
باسلام واحترام لطفا گزارش س
سلام اقای دکتر میشه لطفا نظرتون و درمورد سونوگرافى من بیان کنید ممنونم
لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۶.۵mm×۱۹ ۶۲ و حجم ۱۰.۳ و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۱۶mm×۱۷×۵۶ و به حجم ۸cc رویت شد.
حجم هر دو لوب تیروئید افزایش یافته و اکوی پارانشیمال آنها هتروژن می باشد.
دیامتر ایسموس: ۲.۵mm (نرمال)
خطوط اکوژن فیبروتیک همراه با pseudo nodule های هیپواکوی متعدد دریافت تیروئید و افزایش منتشر واسکولاریته مشهود است که در درجه اول مطرح کننده ی تیروئیدیت از قبیل Hashimoto
می باشد.
بر اساس ACR TI-RADS classification
، و حجم
. ندول solid هایپواکو و هتروژن حاوی کانونهای میکروکلسیفیه به دیامتر ۸.۵x6mm×۱۰.۵ و ۰.۲۹cc در مدیال پل تحتانی لوب چپ با گسترش به لترال ایسم در سمت چپ (۵-TR) . ندولهای solid اکوژن متعدد در هر دو لوب تیروئید به بزرگترین دیامتر ۳.۵mm×۴.۵ در پل میانی لوب راست و همچنین به بزرگترین دیامتر ۷x6mm در پل میانی لوب چپ (۳-TR)
سلام، وقت بخیر
ندول Solid هایپواکو با میکروکلسیفیکاسیون: به ابعاد ۸.۵×۶×۱۰.۵ میلیمتر و حجم ۰.۲۹ سیسی در مدیال پل تحتانی لوب چپ با گسترش به لترال ایسم. این ندول در طبقهبندی TI-RADS به عنوان TIRADS 5 (بسیار مشکوک) شناخته میشود که نیاز به پیگیری و ارزیابی بیشتر دارد.
ندولهای Solid اکوژن متعدد: به ابعاد بزرگترین ۳.۵×۴.۵ میلیمتر در پل میانی لوب راست و ۷×۶ میلیمتر در پل میانی لوب چپ، که به عنوان TIRADS 3 (مخاطره کمی دارد) شناخته میشود.
تشخیص احتمالی:
تیروئیدیت Hashimoto: افزایش حجم و تغییرات در ساختار تیروئید، همراه با ویژگیهای سونوگرافی، به احتمال زیاد نشاندهنده تیروئیدیت Hashimoto است.
مشاوره با یک متخصص غدد درونریز برای بررسی دقیقتر وضعیت تیروئید و تصمیمگیری در مورد نیاز به درمان یا پیگیریهای بیشتر ضروری است.
TIRADS 5: ندولهای با درجه TIRADS 5 نیاز به ارزیابی دقیقتری دارند، ممکن است نیاز به بیوپسی یا آزمایشات بیشتر باشد.
TIRADS 3: ندولهای با درجه TIRADS 3 نیاز به پیگیری منظم دارند.
در صورت تأیید تیروئیدیت Hashimoto، درمان ممکن است شامل داروهای هورمونی تیروئید و مدیریت علائم باشد.
تغییرات در حجم و ویژگیهای تیروئید نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک دارد تا برنامه درمانی مناسب تعیین شود. پیگیری منظم با سونوگرافی و آزمایشات دیگر برای نظارت بر وضعیت تیروئید اهمیت دارد.
سلام وقت بخیر ، میشه این آزمایش رو برام تفسیر کنید :
اکوژنیسیته پارانشیمال هر دو لوب تیرویید کاهش یافته اما هموژون مشاهده شد
هر دو لوب تیرویید با سایز و حجم بزرگتر از حد نرمال مشاهده شد
ابعاد لوب راست تیرویید : ۲۵×۳۰×۵۰ میلی متر با حجم ۲۲ سی سی
ابعاد لوب چپ تیرویید : ۲۷×۳۵×۵۰ میلی متر با حجم ۲۵ سی سی
در لوب چپ تیرویید تصویر ندول سالید ایزواکو به ابعاد ۲۳×۲۷ میلی متر با ریم هیپواکوی ناکامل در اطراف آن و حاوی چند فوکوس با دژنراسیون کیستیک و کانون کلسیفیکاسیون کوچک به قطر ۲ میلی متر در بخش میانی ندول مذکور مشاهده شد که با توجه به سایز ندول FNA از آن پیشنهاد میشود
ندول های سالید اکوژن کوچکتر به ابعاد ۱۰×۱۲ و ۱۰×۱۳ در لوب چپ تیرویید ، و ۳ الی ۴ ندول مشابه کوچکتر به ابعاد بزرگترین ۷×۸ میلی متر در لوب راست تیرویید مشاهده شدند.
ضخامت ایسم در حدود ۷ میلی متر و ضخیم مشاهده شد
در زنجیره ژوگولار داخلی و در زنجیره خلفی دو طرف گردن (level : ll lV) و در نواحی ساب منتال و ساب مندیبولار و در نواحی سوپرا و اینفراکلاویکولار Level : V VI دو طرف گردن شواهدی از لنفادنوپاتی مشاهده نشد
نظریه : گواتر مولتی ندولر با حداکثر tirads : 3 – mild suspicious در لوب چپ تیرویید که FNA از ندول غالب لوب چپ تیرویید توصیه میشود
خیلی ممنون 🙏🏻
سلام، وقت بخیر
گواتر مولتی ندولر: یعنی تیروئید بزرگ شده و دارای چندین ندول است.
TIRADS 3: نشاندهندهی ندولهای کمی مشکوک (mildly suspicious) است.
برای بررسی دقیقتر و تعیین ماهیت ندول غالب در لوب چپ تیروئید بیوپسی توصیه میشود.
این نتایج و توصیهها به شما کمک میکند تا وضعیت تیروئید خود را بهتر درک کرده و اقدامهای لازم را برای مدیریت و درمان انجام دهید.
سلام دکتر وقت بخیر
در بررسی gray scale و کالرداپلر انجام شده با پروب hige frequency
هر دو لوب تیروئید سایز بزرگتر از حد طبیعی و اکوی هیدروژن دارند.
ابعاد لول راست تیروئید (۱۹×۲۲×۵۰) میلیمتر و به حجم ۱۲ سی سی
ابعاد لوب چپ تیروئید (۱۹×۲۰×۴۸) میلیمتر و به حجم ۱۰/۳ سی سی
ضخامت ایسموس ۳ میلیمتر است.
لول راست: تصویر یک ندول سالید کیستیک هایپراکو به ابعاد (۸×۱۴) میلیمتر wither than taller و فاقد کلسیفیکاسیون دیده شد. تطابق با یافته های FNA توصیه میشود.
TIRADS=3 ATA=LOW SUSPICIOUS) )
لول چپ: ضایعه پاتولوژیک در لوب چپ دیده نشد.
کلسیفیکاسیون مشاهده نشد.
نسج نرم گردن:
در بررسی از نسج نرم گردن لنفادنوپاتی پاتولوژیک مشاهده نشد.
با احترام
سلام، وقت بخیر
نتایج بررسی شما نشان میدهد که هر دو لوب تیروئید بزرگتر از حد طبیعی هستند و لوب راست شامل یک ندول سالید کیستیک هایپراکو است که در دستهبندی TIRADS 3 و ATA به عنوان کممشکوک شناخته شده است. برای این ندول توصیه شده که FNA (آسپیراسیون با سوزن نازک) برای ارزیابی بیشتر انجام شود. لوب چپ تیروئید هیچ ضایعه پاتولوژیکی نشان نداده است، و کلسیفیکاسیون یا لنفادنوپاتی پاتولوژیک در نسج نرم گردن مشاهده نشده است.
با این اطلاعات، پیگیری با پزشک معالج شما بسیار مهم است تا تصمیمات لازم برای ارزیابی و درمان بیشتر اتخاذ شود.
سلام جناب وقت بخیر میشه این آزمایش و برام تفسیر کنید
ابعاد لوب راست ۱۵*۱۴*۳۷ میلیمتر و به حجم ۴ سی سی و ابعاد لوب چپ ۱۵*۱۵*۳۶ میلیمتر و به حجم ۴/۵ سی سی می باشد.
ضخامت ایسم برابر با ۱/۷ میلیمتر می باشد.
اوکی پارانشیمال غده در لوب چپ هتروژن می باشد.
ندول هایپواکو-ساید به ابعاد ۶/۱*۷ میلیمتر دارای حدود مشخص فاقد نواحی میکروکلسیفیکشن در قسمت تحتانی لوب چپ تیروئید رویت گردید T IV سونوگرافی فالو آپ توصیه می شود.
سلام، وقت بخیر
به دلیل ویژگیهای ندول و TI-RADS 4، (موقعیت توده: در قسمت تحتانی لوب چپ تیروئید TI-RADS: T IV (Moderately suspicious) که نشاندهنده این است که ندول به عنوان “محتمل غیرخوشخیم” شناخته میشود و نیاز به پیگیری دارد.) سونوگرافی فالوآپ توصیه شده است. این پیگیری کمک میکند تا تغییرات در اندازه یا ویژگیهای ندول به موقع شناسایی شود و تصمیمات درمانی مناسب اتخاذ گردد.
برای تعیین بهترین مسیر پیگیری و بررسی نیاز به آزمایشات یا بررسیهای اضافی، مشاوره با پزشک متخصص غدد درونریز ضروری است.
انجام سونوگرافی فالوآپ مطابق با توصیه پزشک به منظور نظارت بر تغییرات ندول و وضعیت کلی تیروئید اهمیت دارد.
در صورت بروز علائم جدید یا تغییرات، به پزشک خود اطلاع دهید تا ارزیابیهای لازم انجام شود.
سلام آقای دکتر.میشه نتیجه زیر را معنی کنید.
هر دو لب تیرویید ابعاد کوچکتر از نرمال با اکوی پارانشیمی کمتر شده و بشدت خشن شده دال بر تیروییدیت مزمن.
قطر AP لب راست ۱.۵mm و قطر AP لب چپ ۱۱mm است.
ندول تیروییدیت مشاهده نشد.
LAP مشاهده نشده.
سلام، وقت بخیر
این گزارش نشاندهندهی ویژگیهای تیروئیدیت مزمن است. کاهش اندازه لوبهای تیروئید و اکوی پارانشیمی کمتر و خشن بودن بافت تیروئید، از نشانههای التهاب مزمن در غده تیروئید است.
در این گزارش همچنین به عدم وجود ندولهای تیروئیدیت و عدم مشاهده لنفادنوپاتی (LAP) اشاره شده است، که نشان میدهد هیچ ندولی در غده تیروئید یافت نشده و گرههای لنفاوی بزرگ نشدهاند.
درمان تیروئیدیت مزمن به شرایط بالینی فرد و شدت علائم بستگی دارد.
در بسیاری از موارد، این وضعیت نیاز به نظارت منظم و مدیریت علائم با داروهای هورمونی تیروئید (مثل لووتیروکسین) دارد. پزشک متخصص غدد با توجه به این گزارش و وضعیت بالینی شما، تصمیم میگیرد که آیا نیاز به تغییر در برنامه درمانی وجود دارد یا خیر.
بی نهایت ممنونم
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، ممنون میشم نتیجه سونوگرافی تیروئید من را بررسی کنید .
ابعاد و اکوی پارانشیمال تیروئید نرمال است
چند ندول اسفنجی شکل به ابعاد بزرگترین ۱۸ × ۲۹ مم در هر دو لوب به ویژه در سمت چپ تیروئید دیده شد . T=2
یک ندول هایپواکو به قطر حدود ۳/۵ مم در لوب راست دیده شد T=4
ابعاد لوب راست حدود ۱۱×۱۲×۴۰ میلیمتر
ابعاد لوب چپ حدود ۲۱×۲۳×۵۰ میلیمتر
در قدام گردن لنفادنوپاتی با نمای پاتولوژیک مشاهده نمیشود.
Tirad 1 = benign no fna
Tirad 2 = not suspicious no fna
Tirad 3 = mildly suspicious _> 1.5 cm
follow up _> 2.5 cm fna
Tirad 4 = moderately suspicious _> 1.0 cm follow up _> 1.5 cm fna
Tirad 5 = highly suspicious _> 0.5 cm follow up _> 1.0 cm fna
سلام، وقت بخیر
ابعاد و اکوی پارانشیمال تیروئید نرمال: این به این معناست که اندازه و ساختار کلی بافت تیروئید شما طبیعی به نظر میرسد، که نشانهای مثبت است.
ندولهای اسفنجی شکل (Spongiform Nodules):
چند ندول با ابعاد بزرگترین ۱۸ × ۲۹ میلیمتر در هر دو لوب تیروئید، به ویژه در سمت چپ دیده شدهاند. ندولهای اسفنجی معمولاً خوشخیم (غیرسرطانی) هستند.
بر اساس طبقهبندی TIRADS، ندولهای اسفنجی معمولاً در دسته TIRADS 2 قرار میگیرند که نشاندهنده ندولهای غیرمظنون است و نیازی به بیوپسی (FNA) ندارد.
ندول هایپواکو در لوب راست:
ندول هایپواکو با قطر ۳.۵ میلیمتر در لوب راست دیده شده است. ندولهای هایپواکو ممکن است مشکوکتر باشند.
با توجه به طبقهبندی TIRADS 4، این ندول به دلیل اندازه آن (بزرگتر از ۱.۰ سانتیمتر) در دستهای قرار میگیرد که نیاز به پیگیری و در برخی موارد بیوپسی (FNA) دارد، بهویژه اگر این ندول دارای سایر ویژگیهای مشکوک باشد.
ابعاد لوبهای تیروئید:
ابعاد لوب راست: ۱۱×۱۲×۴۰ میلیمتر
ابعاد لوب چپ: ۲۱×۲۳×۵۰ میلیمتر
این ابعاد نشاندهنده تفاوت اندازه بین دو لوب است که ممکن است به دلیل حضور ندولهای بزرگتر در سمت چپ باشد.
عدم وجود لنفادنوپاتی پاتولوژیک:
عدم مشاهده لنفادنوپاتی با نمای پاتولوژیک (یعنی عدم مشاهده بزرگشدگی غیرعادی غدد لنفاوی در قدام گردن) نشاندهنده این است که تا کنون هیچ نشانهای از گسترش احتمالی بیماری به غدد لنفاوی وجود ندارد.
ندولهای اسفنجی بزرگتر احتمالاً نیاز به پیگیری دورهای دارند.
ندول هایپواکو در لوب راست به دلیل اندازه و ویژگیهای آن، به خصوص اگر TIRADS 4 باشد، ممکن است نیاز به بررسی دقیقتر و احتمالاً بیوپسی داشته باشد.
توصیه میشود که این نتایج را با پزشک معالج خود در میان بگذارید تا برنامهریزی مناسب برای پیگیری و درمان احتمالی انجام شود.
ممنون بابت زحماتتان، خداوند خیرتان دهد
سلام، وقت بخیر
تشکر از بیان نظر و حسن توجه شما
سلام و تشکر
خداوند انشاالله بهتان خیر و برکت بده که این گونه بدون هیچ گونه چشم داشتی وقت گرانبهای خود را به پاسخگویی و رفع نگرانی بندگاه خدا اختصاص می دهید. باز هزازان بار تشکر
سلام، وقت بخیر
تشکر از حسن نیت شما
با سلام خدمت آقای دکتر بزرگوار با توجە بە شرایط نامساعد پدرم و دریافت جواب ct شون بسیار نگران هستیم و در حال حاضر دسترسی بە دکتر غدد نداریم مدیون شما میشیم اگر نظر خودتون رو در مورد ct شون بە ما بگید با توجە بە اینکە در حال شیمی درمانی برای کولون هستن و همزمان با کولوکتومی عفونت خیلی شدید ریە داشتن:
چند ندول ظریف در لوبهای تیروئید رویت میگردد.
ندول های کوچک پراکندە در پاراشیسم هردو ریە با قطرهای کمتر از ٣ میلیمتر مشاهدە میشود.
کدورت پارانشیسمی فعال در ریەها مشاهدە نشد
لنفادنوپاتی مدیاستینال وجود نداشت
و کل اعضای دیگر بدنشون مشکلی ندارە
سلام، وقت بخیر
ندولهای ظریف در لوبهای تیروئید:
وجود چند ندول ظریف در تیروئید مشاهده شده است. این ندولها احتمالا خوشخیم هستند، اما نیاز به پیگیری و ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص دارند.
ندولهای کوچک پراکنده در پارانشیم هر دو ریه:
ندولهای با قطر کمتر از ۳ میلیمتر در ریهها دیده شدهاند. این ندولها نیز به دلیل شرایط مختلفی هستند و نیاز به پیگیری دارند، اما در حال حاضر به نظر نمیرسد که نشانهای از کدورت پارانشیمی فعال در ریهها باشند.
عدم وجود کدورت پارانشیمی فعال در ریهها:
این نتیجه مثبت است و نشان میدهد که در حال حاضر عفونت فعال یا التهاب شدید در ریهها وجود ندارد.
عدم وجود لنفادنوپاتی مدیاستینال:
عدم وجود بزرگ شدن غدد لنفاوی مدیاستینال نیز نشانهای مثبت است و نشان میدهد که در حال حاضر التهاب یا عفونت شدید در این ناحیه وجود ندارد.
عدم مشکل در سایر اعضای بدن:
این نتیجه نیز اطمینان بخش است که سایر اعضای بدن تحت تأثیر شرایط موجود قرار نگرفتهاند.
اگرچه نتایج سیتی اسکن نشاندهنده وجود ندولهایی در تیروئید و ریهها است، اما عدم وجود کدورت پارانشیمی فعال و لنفادنوپاتی مدیاستینال نتایج مثبتی هستند. بهتر است با پزشکان متخصص مربوطه مشورت کنید تا ارزیابی دقیقتری از وضعیت بیمار انجام شود و برنامه درمانی و پیگیریهای لازم تنظیم گردد.
سلام
سونوگرافی تیروئید و ناحیه گردن از نظر لنفادنوپاتی
هردولوب های تیروئید Enlarged می باشد.
درلوب راست تیروئید تصویر دوندول به ابعادهای ۱۱.۹×۱۵.۶ mm(دارای یک کانون سیستیک به دیامتر ۵.۶m) ونیز ۷.۳×۹.۳ mm و در لوب چپ تصویر یک ندول به ابعاد ۳×۴.۹ mm دیده شد.
تصویری از Detectable calcification در داخل ندول ها دیده نشد.
تصویری از پاتولوژیک لنفادنوپاتی در نواحی آنتر و لترال گردن دیده نشد
سلام، وقت بخیر
این نتایج نشاندهنده وجود ندولهای متعدد در هر دو لوب تیروئید است که برخی از آنها دارای کانونهای سیستیک هستند. ندولهای تیروئیدی میتوانند خوشخیم یا بدخیم باشند، بنابراین نیاز به بررسیهای بیشتر دارند.
با توجه به این نتایج، توصیه میشود که به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کنید. پزشک ممکن است بیوپسی ندولها را برای بررسی سلولی انجام دهد و در صورت نیاز، اقدامات درمانی مناسب را تجویز کند. همچنین، پیگیری منظم با سونوگرافیهای دورهای ممکن است لازم باشد تا تغییرات احتمالی در اندازه و ساختار ندولها مشاهده شود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
ممنون از اینکه وقت میزارید
جواب سونو گرافی
یک گره هیپواکوی ناهمگون(heterogeneous به ابعاد ۲۴/۱۳/۱۴میلیمتر (حجم۲/۳)در نیمه تحتانی لوپ چپ تیرویید(TR4 و گره spongy به ابعاد ۱۵/۷/۹میلیمتر (حجم۵/.سی سی) در نیمه تحتانی لوپ راست تیرویید (TR1 دیده می شود
آدنوپاتیهای راکتیو در پاراجوگولار دو طرف مشهود است که بزرگترین آنها در سمت راست ۱۱/۳میلیمتر و در سمت چپ ۱۳/۳میلیمتر است
دکتر جان ممنون میشم جواب بدین نگرانم
سلام، وقت بخیر
گره هیپواکوی ناهمگون (TR4): این ندول در لوپ چپ تیروئید به دلیل اندازه و طبقهبندی TIRADS (TR4) نشاندهنده ریسک متوسط تا بالا برای بدخیمی است. نیاز به بررسی بیشتر و احتمالاً بیوپسی دارد.
گره اسفنجی (TR1): این ندول در لوپ راست تیروئید نشاندهنده ریسک بسیار پایین برای بدخیمی است و معمولاً نیاز به پیگیری خاصی ندارد.
آدنوپاتیهای راکتیو: این نوع آدنوپاتیها معمولاً به علت التهاب یا عفونتهای واکنشی ایجاد میشوند و نیاز به بررسی بیشتر دارند، اما اغلب خوشخیم هستند.
برای بررسی دقیقتر ندول هیپواکوی ناهمگون در لوپ چپ تیروئید (TR4) و تصمیمگیری در مورد نیاز به بیوپسی یا اقدامات درمانی دیگر است اگر پزشک توصیه کند، بیوپسی ندول هیپواکوی ناهمگون انجام شود تا تشخیص نهایی (خوشخیم یا بدخیم) مشخص شود.
با سلام ،ممنون میشم راهنماییم کنید.جواب سونوگرافی من،
هر دو لوب تیروئید دارای اکو هیتروژن هستند.ابعاد لوب راست۶۴در۴۰در۳۲میلیمتر بزرگتر از حد طبیعی است.ابعاد لوب وپ۱۱در۱۲میلیمتر حداقل طبیعی است.لوب راست حاوی ندولهای متعدد میباشد که بزرگترین آنها ندول کیستیک با جدار ضخیم به ابعاد ۳۲در۲۶میلیمتر میباشد و در بررسی کالر داپلر دارای عروق است.تطابق با FNA توصیه میشود.
Low suspicious 5_10
ندول دیگر در کنار آن به ابعاد ۲۴در۲۰میلیمتر مشهود است.
Very Low suspicious%3کمتر از.
وندول دیگری به ابعاد ۱۸در۱۳میلیمتر در کنار ندول های فوق دیده می شود.
Benign
ایسم دارای قطر ضخیم است (۸ میلیمتر).
در آن ضایعه کیستیک یا تومورال_کلیسفیکاسیون و نکروز دیده نشد.
شواهدی از لنفادنوپاتی در زنجیره گردنی دیده نشد.
سلام، وقت بخیر
بزرگترین ندول در لوب راست به ابعاد ۳۲ × ۲۶ میلیمتر که دارای جدار ضخیم است و در بررسی کالر داپلر عروق دارد. این ویژگیها ممکن است به نفع تودههای خوشخیم یا بدخیم باشند، بنابراین توصیه به بیوپسی آسپیراسیون سوزنی ظریف (FNA) برای تعیین ماهیت آن ضروری است.
ندول دیگر با ابعاد ۲۴ × ۲۰ میلیمتر در کنار ندول کیستیک. این ندول هم نیاز به بررسی دقیق دارد و Low suspicious (حدس پایین) است، یعنی احتمال کم بدخیمی دارد.
ندول دیگر با ابعاد ۱۸ × ۱۳ میلیمتر که Benign (خوشخیم) تشخیص داده شده است.
ایسم دارای قطر ضخیم به اندازه ۸ میلیمتر است. این ضخامت ممکن است نشاندهنده تغییرات غیرطبیعی در بافت تیروئید باشد.
در بررسی تیروئید، کیستیک یا تومورال کلیسفیکاسیون و نکروز مشاهده نشده است.
شواهدی از بزرگ شدن غدد لنفاوی در زنجیره گردنی دیده نشده است، که نشانه مثبتی است.
بیوپسی (FNA) برای تعیین ماهیت دقیق ندولهای مشکوک (به ویژه ندول کیستیک با جدار ضخیم و ندول دیگر) ضروری است.
بنابراین با توجه به خوشخیم بودن برخی از ندولها و عدم وجود لنفادنوپاتی، وضعیت تیروئید شما ممکن است به خوبی قابل مدیریت باشد. پیگیری منظم و اقدامات تشخیصی دقیق میتواند به اطمینان از عدم وجود مشکلات جدی و برنامهریزی درمانی مناسب کمک کند.
سلام
وقت بخیر ممنون میشم نظرتون درباره این سونو بفرمایید که تا چه اندازه خطرناک هست ؟
اکوی غده تیروئید هتروژن حاوی سودوندول های متعدد مطرح کننده تغییرات تیروئیدیت همراه با تغییرات کیستیک میباشد.
ابعاد لوب راست و چب در حد نرمال می باشد .
تصویر تعدادی ندول در هر دو لوب تیروئید رویت شد که عمده ترین آنها شامل :
لوب راست :
۱- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۲۲*۱۰ دارای تغییرات کیستیک حاوی کانون های میکروکلسیفیه (T4) FNA
۲- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۱۲*۵(T4)F/U
لوب چپ :
۱- ندول سالید ایزواکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۱۰*۶ (T3)
۲- ندول سالید ایزواکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۱۲*۴ فاقد کلسیفیکاسیون (T3)
۳- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined و ماکرولوبوله بصورت Punctate به ابعاد ۱۵*۱۰ (T5)
FNA
۴- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined و قدامی کلسیفیه به ابعاد ۸.۵*۵ (T4)
سلام، وقت بخیر
گزارش سونوگرافی تیروئید شما نشاندهنده چندین ندول در هر دو لوب تیروئید است که برخی از آنها دارای ویژگیهایی هستند که نیاز به توجه و پیگیری دقیقتر دارند.
برای ندولهای با درجه بالاتر از بدخیمی (مانند T4 و T5) آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA) توصیه میشود. این روش میتواند به تعیین خوشخیم یا بدخیم بودن ندول کمک کند.
ندولهایی با درجه کمتر و بدون کلسیفیکاسیون نیاز به پیگیری منظم دارند تا هرگونه تغییرات احتمالی در طول زمان بررسی شود.
مهم است که نتایج سونوگرافی و توصیههای پاتولوژی را با پزشک متخصص غدد در میان بگذارید تا برنامه پیگیری و درمان مناسب برای شما تدوین شود.
به طور کلی، ندولهایی با ویژگیهای مشکوک مانند میکروکلسیفیکاسیون و حاشیه نامشخص نیاز به بررسی دقیقتر دارند. پیگیری منظم و آزمایشهای تکمیلی میتواند به تشخیص و درمان بهموقع کمک کند.
سلام وقتتون بخیر
جواب سونوگرافی تیروئید ممنون میشم بررسی کنید
تیروئید دارای ابعاد طبیعی است.
لوپ راست تیروئید با ابعاد ۴۰*۱۱*۱۲ mm و لوپ چپ تیروئید با ابعاد ۳۹*۱۱*۱۰ mm و ضخامت ایسم ۲.۸mm رویت شد.
اکوژنیسیته هر دو لوب تیروئید هتروژن واجد ندولهای ill-defined متعدد به دیامتر ۳-۲ mm است مطرح کننده احتمالی تیروئیدیت هاشیموتو می باشد. جهت ارزیابی بیشتر چک anti tpo توصیه میشود.
تصویری به نفع significant lap در زنجیره قدامی گردن دیده نشد.
سلام، وقت بخیر
گزارش سونوگرافی تیروئید شما حاوی اطلاعات زیر است:
۱. ابعاد طبیعی تیروئید: اندازههای لوبهای راست و چپ تیروئید طبیعی به نظر میرسد.
۲. اکوژنیسیته هر دو لوب تیروئید: اکوژنیسیته هر دو لوب هتروژن است و ندولهای نامشخص متعددی به قطر ۲-۳ میلیمتر دیده میشود. این ویژگیها به نفع احتمالی تیروئیدیت هاشیموتو است.
۳. عدم وجود significant LAP (لنفاوی آدنوپاتی) در زنجیره قدامی گردن: این نکته نشان میدهد که لنفگرههای گردن به طور قابل توجهی بزرگ نشدهاند.
۴. توصیه به بررسی بیشتر: برای ارزیابی دقیقتر، انجام آزمایش anti TPO (آنتیبادی ضد پراکسیداز تیروئید) توصیه شده است. این آزمایش میتواند به تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو کمک کند.
به طور خلاصه، نتایج سونوگرافی شما نشان میدهد که ابعاد تیروئید طبیعی است اما هتروژنیسیته و وجود ندولهای کوچک میتواند نشاندهنده تیروئیدیت هاشیموتو باشد. انجام آزمایش anti TPO برای تأیید تشخیص توصیه شده است. بهتر است با متخصص غدد مشورت کنید تا بر اساس نتایج آزمایشها و سونوگرافی، برنامه درمانی مناسبی تعیین شود.
سلام مرسی از پاسخ . نوشته ناحیه ایسم اینتکت است یعنی چی. و اینکه ندول ایزو اکو ۵ میلیمتری هست. ممکنه خطرناک باشه؟؟هتروژن رو گفتید یکنواخت نیست منظور چیه من میترسم
: ۲۹سالTHYROID & NECK ULTRASOUND including elastography and color doppler study:Equipment:Supersonic-HologicMach30lineararray5-18MHztransducerThere are multiple variable sized heterogeneous nodules in thyroid gland that the largest one in right lobemeasures17×۹mm&leftlobemeasures17×۸mm. Rt lobe = 46×۱۶×۱۵mm (vol = 5.9ml). Lt lobe = 46×۱۵×۱۲mm (vol = 4.5ml). Isthmus AP diameter = 2.6mm.No sign of gross calcification withinthyroid parenchyma.No evidence of solid or cystic mass or pathologic lymph node detected in visualized cervical spaces. In elastoscan no stiffness detected within thyroid parenchyma. No abnormal vascularity detected in color Doppler study.Impression:Multinodularthyroid(TR2&TR3nodules
سلام خدمت شما. این سونوی من هست… دکتری ک سونوم کرد گف از نظر من نیازی نیست ولی نگرانم لطفا راهنماییم کنید خواستم نظرتونو بدونم ک ایا نیاز به نمونه برداری از ندول ها هست یا خیر؟ مممنونم
سلام، وقت بخیر
بر اساس نتایج سونوگرافی و نظر پزشک سونوگرافیست، ندولهای شما احتمالاً خوشخیم هستند و نیاز به نمونهبرداری فوری ندارند. با این حال، پیگیری منظم و مشاوره با پزشک متخصص غدد برای اطمینان از سلامت تیروئید و پیشگیری از مشکلات احتمالی بسیار مهم است. پزشک متخصص غدد میتواند با توجه به وضعیت خاص شما، بهترین راهکارهای مراقبتی و پیگیری را ارائه دهد.
سلام وقت بخیر
جواب سونوی من به این صورت بود ممنون میشم تفسیر کنید:
اندازه لوبهای تیروئید بدون احتساب ندول نرمال است. ابعاد لوب راست تیروئید۱۴*۹*۴ میلیمتر و لوب چپ تیروئید ۱۳*۱۰*۳۵ میلیمتر میباشد
اکوژنیسته تیروئید طبیعی است.
یک ندول ایزواکو با حدود مشخص به ابعاد۷*۴ میلیمتر با تغییرات خفیف کیستیک در لوب راست تیروئید دیده شد. یک ندول هترواکو با حدود مشخص با تغییرات وسیع کیستیک به ابعاد ۳۷*۱۴*۱۷ میلیمتر در لوب چپ تیروئید مشاهده گردید. کلسیفیکاسیون در ندول های مذکور دیده نشد. سونوگرافی فالواپ پیشنهاد میگردد.
لنفادنوپاتی پاتولوژیک گردنی رویت نشدـ
سلام، وقت بخیر
نتایج سونوگرافی تیروئید شما اطلاعات مهمی را ارائه میدهد که نیاز به بررسی دقیقتر دارد. این نتایج به شرح زیر است:
– ابعاد هر دو لوب تیروئید نرمال هستند.
– اکوژنیسیته طبیعی است که نشاندهنده بافت سالم تیروئید است.
– کلسیفیکاسیون در ندولها دیده نشده است.
– لنفادنوپاتی پاتولوژیک در گردن مشاهده نشده است که علامت خوبی است.
۱. ندول ایزواکو در لوب راست:
– این ندول کوچک است و تغییرات خفیف کیستیک دارد. ندولهای ایزواکو معمولاً خوشخیم هستند اما نیاز به پیگیری دارند.
۲. ندول هترو اکو در لوب چپ:
– این ندول بزرگتر و دارای تغییرات وسیع کیستیک است. ندولهای هترو اکو با تغییرات کیستیک نیاز به ارزیابی دقیقتر دارند تا مشخص شود که آیا خوشخیم هستند یا خیر.
۳. پیشنهاد سونوگرافی فالوآپ:
– سونوگرافی پیگیری منظم یا فالو کردن، برای ارزیابی تغییرات در ندولها و بررسی هرگونه رشد یا تغییرات دیگر پیشنهاد شده است.
ندولهای تیروئید شما نیاز به پیگیری منظم دارند تا هرگونه تغییر در اندازه یا ویژگیهای آنها به موقع شناسایی شود. همکاری با پزشک متخصص غدد و انجام سونوگرافیهای دورهای بهترین راهکار برای اطمینان از سلامت تیروئید و پیشگیری از مشکلات احتمالی است.
سلام جواب سونوی من اینه. اکوی پارنشیم هردو لوب هتروژن است. یک ندول سالید سیستیک ابعاد ۳۱ در ۲۱ و ندول دیگه ۵ میلیمتر یعنی چی نگرانم
سلام، وقت بخیر
یافتههای سونوگرافی شما نشان میدهد که پارنشیم (بافت اصلی) هر دو لوب هتروژن است. این به معنای این است که بافت تیروئید به طور یکنواخت و همگن به نظر نمیرسد و ممکن است نواحی مختلفی با چگالی و بافت متفاوت وجود داشته باشد.
وجود ندول سالید سیستیک به ابعاد ۳۱ در ۲۱ میلیمتر و ندول دیگری به ابعاد ۵ میلیمتر نیز گزارش شده است. ندول سالید سیستیک به معنای ناحیهای است که هم اجزای جامد (سالید) و هم اجزای کیستیک (مایع) دارد. ندول دوم به اندازه ۵ میلیمتر است و میتواند جامد یا کیستیک باشد.
این نوع ندولها ممکن است به شرایط مختلفی مانند آدنومها، کیستها یا حتی ندولهای تیروئیدی با احتمال کم سرطانی بودن اشاره داشته باشند. برای تفسیر دقیقتر و ارزیابی خطرات احتمالی، توصیه میشود به پزشک متخصص غدد مراجعه کنید. پزشک ممکن است نیاز به بررسیهای بیشتر مانند آزمایشهای خون، بیوپسی (نمونهبرداری) یا سایر روشهای تصویربرداری داشته باشد تا تشخیص نهایی و برنامه درمانی مناسب را تعیین کند.
سلام وقت بخیر
من حدود ۵ سال هست که مبتلا به هاشیموتو هستم و برای کم کاری تیروئیدم لووتیروکسین مصرف میکنم. هفته گذشته بعد از معاینه پزشکم، سونوگرافی انجام دادم که نشون میداد در ناحیه پروگزیمال قدامی لوب راست یک ندول solid هیپواکو به ابعاد ۷×۳.۵میلی متر وجود داره و کلسیفیکاسیون در این ندول دیتکت نشده.
در لوب سمت چپ ضایعه ای دیده نشده و لنفادنوپاتی در نواحی قدامی گردن دیده نمیشه.
ابعاد لوب راست ۱۹×۱۳×۴۲ میلیمتر و ابعاد لوب چپ ۱۷×۱۳×۳۲ میلیمتر هست.
ممنون میشم نظرتونو در مورد این سونوگرافی بفرمایید. آیا نیاز به بیوپسی از ندول وجود داره و اینکه چقدر احتمال بدخیم بودنش وجود داره؟
با تشکر
سلام، وقت بخیر
ندولهای هیپواکو در تیروئید ممکن است خوشخیم یا بدخیم باشند. نبود کلسیفیکاسیون و لنفادنوپاتی نشانههای مثبتی هستند، اما برای اطمینان بیشتر، پزشک ممکن است بررسیهای بیشتری مانند بیوپسی (نمونهبرداری) ندول را توصیه کند. ندولهای کوچک مانند ندول شما معمولاً به نظارت دورهای نیاز دارند تا در صورت تغییر اندازه یا ویژگیها، اقدامات لازم انجام شود.
هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که میتواند باعث کمکاری تیروئید و تشکیل ندولها شود. مصرف منظم لووتیروکسین به کنترل سطح هورمونهای تیروئید کمک میکند.
توصیه میشود که طبق دستور پزشک خود عمل کنید و در صورت نیاز به بررسیهای بیشتر، نمونهبرداری یا آزمایشات تکمیلی، آنها را انجام دهید. همچنین نظارت دورهای و پیگیری مرتب وضعیت تیروئید و ندولها بسیار مهم است.
سلام وقت بخیر
لوپ راست به ابعاد۴۰×۱۴×۱۶لوپ چپ ۱۳×۱۱×۲۵
ایستموس:۲.۳
هر دو لوپ دارای اوکی پارنشیمال هتروژن وcoarse حاوی نواحی هیپو اکو دیده شده جهت رد تیروئید های اتو ایمیون وهاشیمتو
چک آنتی تی پی او توصیه میشود.تصویر چند نودل با نمایspongiformبه حداکثر دیامتر ۹میلی متر وچند نودل هترواکو تا هاپو اکو به حداکثر ۵×۱۲میلی متر در لوپ چپ تیروئید دیده شد.
آدنوم پاتی پاتولوژیک مشهود نیست.
باسلام سونو من هست سه تا دکتر رفتم سابقه کم کاری دارم .برای چکاپ سونو نوشت ونتیجش این بود .دکتر اولی نمونه برداری گفت انجام بده دومی گفت یک سال بعد سونو برو دوباره.سومی گفت از کم کاری ممکنه باشه و ازبین میره با در مان.خیلی نگرانم چیکار کنم؟ایا ندول ها خطرناکن؟
سلام، وقت بخیر
این گزارش نشان میدهد که تیروئید شما دارای نواحی هتروژن و نودولهایی با ابعاد مختلف است، نظر پزشکی که گفتن فالو شود و سال آینده مجدد سونوگرافی شود به این دلیل است که مشخص شود تغییری در ابعاد تیروئید صورت میگیرد یا خیر اما پزشکی که درخواست بیوپسی و نمونه برداری داشتند به این دلیل است تا نتیجه از بافت داخلی مشخص کند تا تیروئید در چه وضعیتی است. برای نظر دقیق تر نیاز به بررسیهای بیشتر و انجام آزمایشهای تکمیلی برای تشخیص دقیقتر است.
به جهت کم کردن استرس و نگرانی شما، توصیه میشود بیوپسی انجام شود تا براساس نتیچه بیوپسی بتوان به شما دقیق تر کمک کرد و آرامش ذهنی داشته باشید.
آقای دکتر لطفا بفرمایید ندول ها خطرناک و نیاز به نمونه برداری است؟
اولین سونو تیروئید رو ۲۶ آبان دادم و ۶ ماه روزانه یبار قرص تیروکسین ۲۵ مصرف کردم و یک ماهه هیچ قرصی نمیخورم و کاملا مواد گلوتن دار رو بخاطر هاشیماتو قطع کردم.
آیا نیاز به خوردن قرص تیروکسینه و در تغذیه چقدر باید مراعات کنم که آسیب هاشیمانو کمتر بشه.
ممنون میشم جواب بدید.۴۷ ساله هستم.
آزمایشات تیروئید آبان گذشته نرمال بوده ولی انتی بادی ۱۰۰۰ بود. آزمایش جدیدی هنوز ندادم
سلام، وقت بخیر
بهتر است ابتدا ازمایش جدیدی داشته باشید تا بتوان سطح تیروئید قبل و بعد از مصرف دارو را سنجید و نسبت به وضعیت فعلی بدن صحبت کرد.
با سلام و وقت بخیر:
ابعاد لوب راست ۱۷*۱۹*۴۷ و لوب چپ۱۶*۱۶*۴۱ اندازه گیری شد ضخامت ایسم۴mm مختصر افزایش یافته
هر دو لوب تیروئید و همچنین ایسم هتروژن و نواحی هیپواکوئیک با حدود نا واضح و به فرم پچی در پارانشیم تیرویید مشاهده می شود و در بررسی با کالراپلر فلوی عروقی تشدید یافته
در بخش فوقانی لوب راست تیروئید ندول solid هیپو اکوئیک با کپسول ما واضح به دیامتر۹mm دیده می شود.
همسرم مدت ۳ ماه است که تیروئید پر کار داره و روزانه ۶ قرص پرو اوراسیل مصرف می کنه آیا خطرناک هست ممنون می شم راهنمایی بکنید
سلام، وقت بخیر
بر اساس توضیحاتی که دادید، همسر شما با علائم و شرایطی روبرو است که نشاندهندهی یک اختلال در تیروئید او میباشد. افزایش ضخامت ایسم و حضور نواحی هیپواکوئیک و ندول هیپو اکوئیک، نشانههایی از مشکلات تیروئید هستند که نیاز به پیگیری دقیق دارند.
افزایش جریان خون عروقی در تیروئید ممکن است نشانهای از فعالیت زیاد تیروئید باشد که با مصرف پروپیلتیواوراسیل (Propranolol) در حال درمان است. این دارو برای کاهش تولید هورمونهای تیروئید و کنترل علائم پرکاری تیروئید استفاده میشود.
در نهایت، وضعیت تیروئید ممکن است نیاز به درمانهای دیگر مانند جراحی یا رادیوتراپی داشته باشد که این تصمیمات نیز باید توسط پزشک متخصص گرفته شود. ادامه ارتباط با پزشک و پیگیری منظم وضعیت تیروئید، کلید اصلی در مدیریت این شرایط است.
سلام خداقوت.
تیروئید با نمای هایپواکو و اکوی coarse و میکروندولار(۶_۱)mm در دو طرف، با سپتاهای اکوژن ظریف بین ندول ها،مطرح کننده نمایpseudo nodular به نفع تیروئیدیت اتوایمیون (هاشیماتو) دیده شد. بزرگترین ندول در سمت راست ۵mm و در چپ ۵.۴mm
ایسموس با ضخامت افزایش یافته ۲mm دیده شد.
واسکولاریته ی پاراشمینال تیروئید در دو طرف مختصر افزایش یافته.
ابعاد لوپ راست۱۶*۴۰ mm و ابعاد لوپ چپ ۱۳*۳۹ mm میباشد
سلام، وقت بخیر
بر اساس گزارش سونوگرافی تیروئیدی که شما ارائه دادید، تصاویر نشان میدهد که تیروئید دارای چندین نمای هیپواکویی با بافت coarse و میکروندولار است که در دو طرف تیروئید قرار دارند. بین این نماها سپتاهای اکوژن ظریف قرار دارند که به شکل pseudo nodular هستند، که این ممکن است نشانگر تیروئیدیت اتوایمیون (هاشیماتو) باشد.
بزرگترین ندول در سمت راست ۵ میلیمتر و در سمت چپ ۵.۴ میلیمتر اندازه دارد. همچنین، وجود ایسموس با ضخامت افزایش یافته ۲ میلیمتر نیز در تصویر دیده شده است.
واسکولاریته پاراشمینال تیروئید نیز در دو طرف افزایش یافته است، که این نشانگر وجود عفونت یا التهاب در تیروئید میتواند باشد.
ابعاد لوپ راست ۱۶ در ۴۰ میلیمتر و ابعاد لوپ چپ ۱۳ در ۳۹ میلیمتر اندازهگیری شده است که این ابعاد نشان دهنده افزایش حجم تیروئید میباشد.
از آنجا که نتایج سونوگرافی نشان دهنده هاشیماتو (تیروئیدیت اتوایمیون) هستند، توصیه میشود که با پزشک خود مشورت کنید تا نتیجهگیری نهایی و برنامه درمانی مناسب را در نظر بگیرید.
سلام وقت بخیر
هر دو لوب تیروئید در موضع آناتومیک نرمال قابل مشاهده هستند ، ابعاد لوب راست ۱۸*۲۱*۴۷ mm و لوب چپ ۱۵*۱۶*۴۹ mm است ، ضخامت ایسموس ۲.۵ mm است ، ندول solid ، هایپواکو ، با مارژین smooth ,(wider than taller ) , حاوی ماکروکلسیفیکاسیون به ابعاد ۴*۵.۳ mm دد پل میانی لوب چپ تیروئید مشاهده میشود
ندول solid ،هایپراکو ، با مارژین smooth , wider than taller , حاوی میکرو کلسیفیکاسیون به ابعاد ۵* ۶.۲ در پل میانی لوب راست تیروئید رویت میشود .
ندول cystic با مارژین smooth , wider than taller , حاوی اکوی داخلی و جدار ضخیم (complicated cyst) با فوکوسهای اکوژن جداری به نفع کلسیفیکاسیون منقطع به ابعاد ۱۲.۲ *۱۶.۶ mm در پل میانی لوب راست تیروئید مشاهده میشود .
لنفادنوپاتی پاتولوژیک در نسخ نرم دو طرف گردن دیده نمیشود .
میشه نتیجه رو بگین لطفا …
سلام، وقت بخیر
برای تشخیص دقیقتر ماهیت ندولها، بیوپسی با سوزن نازک (Fine Needle Aspiration – FNA) ممکن است لازم باشد.
نظارت منظم با سونوگرافی برای بررسی تغییرات در اندازه و ویژگیهای ندولها یا به عبارتی فالو کردن به شما کمک زیادی میکند.
مراجعه به پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید برای ارزیابی و برنامهریزی درمانی مناسب ضروری است.
با توجه به وجود ندولها با کلسیفیکاسیون و اندازههای مختلف، توصیه میشود تا هر چه زودتر با پزشک متخصص غدد مشورت کنید تا اقدامات لازم برای تشخیص و درمان مناسب انجام شود.
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
لطفا اگه امکانش هست نظرتون رو راجب سونوگرافی من بگید
هر دولوب تیروئید با اندازه مناسب و اکوی مناسب دیده می شود
تصویر یک ندول ایزواکو دارای ریم هایپواکو و جز کیستیک مرکزی با اندازه ۳۶*۲۶*۳۰ م م در لوب راست تیروئید دیده میشود . (TR:3 )
ایسم ضخامت مناسب دارد
در بررسی نسج نرم گردن شواهدی از توده و کیست و کالکشن و لنفادنوپاتی دو طرف دیده نمیشود
غدد بزاقی تحت فکی دو طرف نرمال است. توده و یا سنگ بزاقی دیده نمیشود .
سلام، وقت بخیر
هر دو لوب تیروئید دارای اندازه و اکوژنیسیته مناسب هستند که نشاندهنده وضعیت نرمال تیروئید است. ندول ایزواکو با اندازه ۳۶۲۶۳۰ میلیمتر در لوب راست تیروئید مشاهده شده است. این ندول دارای ریم هایپواکو و جز کیستیک مرکزی است. طبقهبندی TIRADS 3 برای این ندول به معنای خطر پایین برای بدخیمی است. ندولهای TIRADS 3 معمولاً با پیگیری منظم توصیه میشوند تا تغییرات احتمالی در اندازه یا ساختار آنها رصد شود.
ایسم (بخش میانی تیروئید که دو لوب را به هم متصل میکند) دارای ضخامت مناسب است که نشاندهنده وضعیت نرمال این قسمت است. شواهدی از توده، کیست، کالکشن یا لنفادنوپاتی در دو طرف گردن دیده نمیشود. این نتیجه مثبتی است و نشان میدهد که هیچ نشانهای از انتشار بدخیمی یا عفونت در نواحی گردن وجود ندارد. غدد بزاقی تحت فکی در دو طرف نرمال هستند و هیچ توده یا سنگ بزاقی مشاهده نمیشود. این نیز نتیجهای مثبت است و نشاندهنده سلامت این غدد است.
ندول ایزواکو با اندازه بزرگ (۳۶۲۶۳۰ میلیمتر) در لوب راست تیروئید مشاهده شده که دارای طبقهبندی TIRADS 3 است. اگرچه خطر بدخیمی پایین است، پیگیری منظم ضروری است.
سایر بخشهای تیروئید و گردن نرمال هستند و هیچ نشانهای از لنفادنوپاتی، توده یا عفونت وجود ندارد.
با سلام بنده جراحی کردم و قسمتی از تیروییدم رو برداشتن و نمونه رو فرستادن بیوپسی کردن و نتایج زیر ب دست اومده:
میکروسکوپی:
یک قطعه بافت کرم قهوه ای به ابعاد ۱*۵ . ۳*۵ سانتی متر کپسول دار با قوام سخت stony ک پس از قرار دادن در اسید پاس داده شد (قسمتی از نمونه در شش شماره پاس شد)
میکروسکوپی:
در ریز بینی از نمونه ارسالی مقاطعی از بافت تیرویید دیده میشود ک در میان رشته های بافت فیبروز و کلسیفیکاسیون محصور است . قسمت هایی بصورت بابی های با مرکز فیبرو وسکولار پوشیده از هسته های overlapping و نمای ground glass دیده میشود. در قسمتهای فیبروز ؛ کلسیفیکاسیون؛ پساموما بادی و ارتشاح لنفوسیتی مشهود هست
لطفا بهم بگین توده سرطانه این؟ اصلا خوش خیمه یا بد خیم ؟ و اینک باید چطوری درمان بشم تورو خدا جواب بدین
سلام، وقت بخیر
نتیجه بیوپسی از تیروئید حاکی از وجود تغییرات پاتولوژیک است که نیاز به تفسیر دقیق و بررسی بیشتر توسط پزشک متخصص غدد دارد.
این یافتهها نشاندهنده وجود یک نئوپلاسم تیروئید، از جمله احتمال کارسینوم پاپیلاری تیروئید (Papillary Thyroid Carcinoma)، که یکی از ویژگیهای آن وجود هستههای overlapping و نمای ground glass، کلسیفیکاسیون (پساموما بادی) و ارتشاح لنفوسیتی است. اما تفسیر دقیقتر و قطعی نیازمند بررسی بالینی و ارزیابی توسط پزشک متخصص دارد.
ممکن است نیاز به انجام تستهای تکمیلی مانند ایمونوهیستوشیمی یا آزمایشات مولکولی برای تشخیص دقیقتر باشد. بر اساس تشخیص نهایی، پزشک ممکن است برنامه درمانی شامل جراحی، رادیوتراپی یا سایر روشهای درمانی را توصیه کند.
جناب دکتر ممنون بابت پاسخی ک دادین اما نگفتین ک درمان میشه یا نه؟ کشنده نیست؟
سلام سونو تیروئید دادم که به شرح زیر است:
ابعاد لوب چپ به علت وجود ندول بزرگتر از حد نرمال میباشد.
ابعاد لوب راست ۱۹*۲۱*۵۲ م م طبیعی است.
ضخامت ایسم ۴.۲mmو طبیعی است.
اکوپاترن هردو لوب یکنواخت است.
ندول اکوژن با ابعاد تقریبی ۳۰*۴۰*۴۷م م در لوب چپ مشاهده شد.(TIRADS:3)
FNAاز این ندول توصیه میشود.
غدد ساب مندیبولار دو طرف سایز و اکوی نرمال دارد.
در سونوگرافی از گردن لنفادنوپاتی مشاهده نشد.
سلام، وقت بخیر
لوب چپ تیروئید:
ابعاد: به دلیل وجود ندول بزرگتر از حد نرمال است.
ندول اکوژن: با ابعاد تقریبی ۳۰×۴۰×۴۷ میلیمتر مشاهده شده است.
TIRADS:3: طبقهبندی TIRADS 3 به این معنی است که ندول دارای ویژگیهایی است که خطر بدخیمی پایین اما نیاز به بررسی بیشتر دارد.
انجام FNA از ندول اکوژن در لوب چپ توصیه شده است. این آزمایش برای بررسی سلولی ندول و تعیین ماهیت آن (خوشخیم یا بدخیم) ضروری است.
نتایج بیوپسی مشخص خواهد کرد که آیا ندول خوشخیم است یا نیاز به اقدامات درمانی بیشتری دارد.
سلام و درود بنده هیچ مشکل تیروئیدی نداشتم تااینکه احساس تورم در گردن داشتم سونو انجام دادم نوشته لوب راست با بعاد۱۵*۱۴*۳۲و لوب چپ۱۸*۱۶*۴۵و تصویر یک ندول ایزو اکو کیستیک حاوی فوکوس های اکوژن ب سایز۲۰*۲۲*۳۳در لوب چپ روئت شد این یعنی چی
سلام، وقت بخیر
این اندازهها نشان میدهند که لوبهای تیروئید بزرگتر از حد معمول هستند که میتواند به دلیل وجود ندول یا تغییرات دیگر در تیروئید باشد.
وجود یک ندول بزرگ در لوب چپ تیروئید میتواند به بررسیهای بیشتر نیاز داشته باشد تا مشخص شود که آیا ندول خوشخیم است یا خطرات بالقوهای دارد. فوکوسهای اکوژن ممکن است نشانههایی از میکروکلسفیکاسیون باشند که در برخی موارد میتواند به سرطان اشاره کند، اما نیاز به بررسیهای دقیقتر دارد.
نتایج سونوگرافی و اندازهگیریهای انجام شده نشاندهنده لزوم بررسیهای بیشتر برای ارزیابی دقیقتر وضعیت ندول تیروئید است. همکاری با پزشک متخصص غدد و انجام آزمایشهای توصیه شده میتواند به تعیین بهترین رویکرد درمانی کمک کند.
سلام روزتون بخیر..من ۴۰ سالمه و سالهاست که تیرویید کم کار دارم.امروز سونوی تیرویید دادم و همه چیز طبیعی و دارای ابعاد طبیعی بود.فقط پایین سونو نوشته که پارانشیم تیرویید به صورت هتروژن و میکروندولر است.و در ادامه اومده که تصویر ندول هتراکو به ابعاد ۲۱*۱۴ میلی متر با بورد مشخص و بدون کلسیفبکاسبون در لوپ چپ تیرویید دیده شد.
میخواستم منو راهنمایی کنید و اینکه جوابم یعنی چی؟ ممنونم پیشاپیش ازلطفتون
سلام، وقت بخیر
توصیف ندول هتراکو با ابعاد مشخص و بدون کلسیفیکاسیون، همراه با پارانشیم هتروژن و میکروندولر تیروئید، نشاندهنده نیاز به بررسیهای بیشتر برای تعیین ماهیت ندول و وضعیت کلی تیروئید است. پیگیریهای دقیق و مشاوره با متخصص غدد میتواند به تعیین بهترین مسیر برای مدیریت و درمان کمک کند.
سلام دکتر در سونو من زده در لوب راست complex cyst به اندازه ۶*۶ مشاهده میشود
در مثلث ساب مندیبولر دو طرف لنف نود راکتیو با سایز میانگین ۱۴*۱۳ mm مشاهده میشود
بقیه نرمال قید شده
سلام، وقت بخیر
کیست کمپلکس در لوب راست تیروئید به اندازه ۶×۶ میلیمتر و لنف نودهای راکتیو در مثلث ساب مندیبولر دو طرف با سایز میانگین ۱۴×۱۳ میلیمتر دیده شدهاند. پیشنهاد میشود برای کیست کمپلکس پیگیری سونوگرافی دورهای و در صورت لزوم بیوپسی انجام شود. برای لنف نودهای راکتیو، انجام آزمایشات خون و پیگیری سونوگرافی دورهای توصیه میشود. مشاوره با متخصص غدد و متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) نیز برای بررسی دقیقتر و مدیریت مناسب ضروری است.
سلام خدمت شما
بنده سونوی تیروئید انجام دادم
ابعاد اوب راست تیروئید ۱۶×۱۵×۳۹ به حجم ۵ سی سی
لوب سمت راست ۱۴×۱۲×۴۵ حجم ۴.۴ سیسی
ضخامت ایسم ۲.۷ م م
بعد نوشته
تصویر تعدادی نودل هیپواکو و اسنفجی شکل به بزرگترین سایز ۳×۶ م م دارای حاشیه مشخص در لوب راست و بزرگترین سایز ۳×۶.۵در لوب چپ تیروئید دیده شده ( tr 1/bengin)
منظور چیه
آیا توده بدخیمه و اینا ؟
سلام، وقت بخیر
این ابعاد و حجمها نشاندهنده سایز نرمال لوبهای تیروئید هستند. حجم طبیعی هر لوب تیروئید معمولاً بین ۴ تا ۶ میلیلیتر است.
تعدادی ندول هیپواکو و اسفنجی شکل با بزرگترین سایز ۳×۶ میلیمتر در لوب راست و بزرگترین سایز ۳×۶.۵ میلیمتر در لوب چپ تیروئید دیده شدهاند.
این ندولها دارای طبقهبندی TIRADS 1/BENIGN (خوشخیم) هستند، که به معنای این است که ندولها به احتمال زیاد خوشخیم و بدون خطر بدخیمی هستند.
لوبهای تیروئید و ایسم شما دارای ابعاد و حجمهای نرمال هستند.
درواقع ندولهای مشاهدهشده هیپواکو و اسفنجی شکل با سایز کوچک و طبقهبندی TIRADS 1/BENIGN هستند که نشاندهنده خوشخیم بودن آنها است.
عدم وجود تودهها، کیستها و لنفادنوپاتی در گردن نیز نشانه مثبتی از سلامت عمومی تیروئید و گردن است.
تیروئیدکتومی کامل انجام شده و هیچ بافت یا توده ای باقیمانده در محل جراحی تشخیص داده نشده است . ساختارهای آواسکولار هیپواکوئیک در بستر جراحی دیده می شود، به اندازه ۴۵*۱۵*۱۹ میلی متر در بستر لوبکتومی راست و ۵۷*۲۲*۲۳ میلی متر در تخت لوبکتومی چپ، به نفع مواد هموستاتیک جراحی (مانند Surgicel). ساختارهای دیگر دست نخورده به نظر می رسند. ضایعه کیستیک یا توپر در ناحیه گردن وجود ندارد. هیچ غدد لنفاوی پاتولوژیک در تمام نواحی گردن و ناحیه رترواسترنال دیده نمی شود و تمام غدد لنفاوی قابل مشاهده ناهلوم و داپلر رنگی طبیعی را نشان می دهند. غدد زیر فکی و پاروتید دو طرفه متقارن و طبیعی هستند. برداشت : • بدون علامت عود یا غیرطبیعی
با سلام خدمت دکتر عزیز پیشاپیش از وقتی که می گذارید تشکر می کنم
بنده احساس درد گاها شدید در قسمت گلو می کنم و آزمایش سونوگرافی من به شرح زیر است:
ابعاد قدامی خلفی لوب راست ۲۴*۲۶ بزرگتر از نرمال
ابعاد قدامی خلفی لوب چپ ۱۸*۲۱ بزرگتر از نرمال
اکوی پارانشیم تیروئید یکنواخت می باشد
دیامترایسم تیروئید ۳.۵
تعدادی نواحی هتروژن به نفع ندول در لوب راست که بزرگترین آنها ۹*۱۴ حاوی کلسیفیناسیون می باشد
تعدادی لنف نود با نمای ری اکتیو در دو طرف گردن که بزرگترین آنها در راست ۹*۲۲
و بزرگترین آنها در سمت چپ ۸*۱۸
سلام، وقت بخیر
این نتایج به مشکلاتی مرتبط با تیروئید اشاره دارند، از جمله وجود ندولهای هتروژن و لنفهای ری اکتیو. پزشک شما ممکن است برای تشخیص دقیقتر و ارزیابی درمانهای مختلف توصیههای خاصی ارائه کند. حتماً با او مشورت کنید تا بتوانید بهترین روال درمانی را دریافت کنید.
سلام وقت بخیر ،درسونوی تیروییدم لوب سمت راست۴۴*۱۷*۱۶میلیمتر ولوب سمت چپ۴۴*۱۶*۱۵میلیمتر هست سایز اکوپترن پارانشمال درهردولوب وایسم نرمال هست.در۱/۳میانی لوب راست مدول solid-cystic کوچک به ابعاد۲.۵*۴.۵بدون کانون اکوژن اینترنال دیده میشود. ضایعه solidیاcysticدرلوب چپ وایسم رویت نشد.(Tirads:3) ممنون میشم راهنمایی کنید
با سلام و احترام
بنده سونوگرافی دادم
جواب این هست که همه چی نرماله، فقط ندول سالید هیپر اکو به قطر ۷ میلی متر در لوب چپ دیده شده و TR=2 ممنون میشم برام تفسیر کنید و بفرمایید وضعیت تا چه حد جدی است و باید چیکار کرد؟
پیشاپیش از پاسخگویی شما متشکرم
سلام، وقت بخیر
لطفا نتیجه سونوگرافی را کامل بنویسید.
سلام آقای دکتر لوب راست تیروئید ۵cc و اکوپترن نسبتا هتروژن دارد و ندول هتروژن به ابعاد ۴.۵ mm در لوب چپ مشاهده شده چند ندول کوچک هتروژن به دیوار ۱mm در لوب راست است
و لوب چپ حجم بزرگتر از نرمال ۸.۵cc واکوپترون است و ندول هتروژن به ابعاد mm24*18*26 است و به حجم ۶cc در لوب چپ دیده شده ضخامت ایسم ۱.۸mm نرمال است
آیا با این اطلاعات مشکلی وجود دارد؟
سلام، وقت بخیر
وضعیت تیروئید شما به نظر میرسد که نیاز به ارزیابی و مراقبت دارد که شامل اندازهگیری حجم تیروئید و بررسی ناحیههای هتروژن (به طور غیر یکنواخت) و همچنین نودولهای تیروئید میشود. این موارد میتواند نشانگر اختلالاتی در عملکرد تیروئید باشد.
۱. بررسیها نشان میدهد که حجم لوب راست تیروئید ۵ سی سی است که در محدوده نرمال قرار دارد. اما با وجود هتروژنیته (ناهمگنی) در اکوپترن (تصویربرداری با اکوگرافی)، نشانهای از تغییرات غیرعادی در بافت باشد.
۲. در لوب چپ تیروئید، حجم به طور بیشتری (۸.۵ سی سی) از حجم نرمال دیده میشود. همچنین، نودول هتروژن به ابعاد mm24*18*26 و حجم ۶ سی سی در این لوب دیده شده است. ضخامت ایسم (پوسته داخلی تیروئید) در این لوب نیز در محدودهٔ نرمال است.
۳. همچنین، در هر دو لوب تیروئید، نودولهای کوچک هتروژن با دیوارههای mm1 نیز دیده شدهاند که ممکن است نشانگر وجود ندولهای جدید یا تغییرات دیگر باشند.
با توجه به این نتایج، پزشک شما ممکن است پیشنهاد دهد که اقدامات بیشتری انجام دهید، مانند آزمایشهای تصویربرداری دقیقتر یا بررسیهای بیشتری برای تشخیص و مشخص کردن وضعیت تیروئید شما. در نهایت، این تصمیمها بر اساس شرایط شخصی شما و توصیههای پزشک شما گرفته میشود.
باسلام خدمت شما.
ممنون که با صبر و ارامش جواب میدین.
انشالله که عاقبت بخیر بشین.
من، ۳۷سال دارم تا حالا سابقه تیرویید نداشتم چند روزی هست ی غده تو گلوم زده رفتم پیش دکتر سونو نوشتن.
سونوگرافی کردم.
لوب راست تیروئید به حجم۸cc
لوب چپ تیروئید به حجم ۶cc
ندول های هایپو اکو با حدود مشخص دارای میکروکلسیفیکاسیون داخلی به سایز۳*۵
و ندول های سالید سالیدسیستیک متعدد در هر دو لوپ روییت شد که بزرگی ان سایز۵/۸*۹است.
ندول سمت چپ۷/۳mm است.
اینا یعنی چی و باید چکار کنم؟؟؟
سلام، وقت بخیر
در سونوگرافی تیروئید و بافت نرم گردن، چند مورد را توضیح داده است:
۱. حجم لوب راست تیروئید: ۸ سی سی و حجم لوب چپ تیروئید: ۶ سی سی. این مقدارها نشان دهنده اندازه تیروئید است، که در محدوده طبیعی قرار دارند.
۲. در هر دو لوب تیروئید، ندولهایی مشاهده شده است. این ندولها دارای ابعاد مختلفی هستند. بعضی از آنها هیپواکوئیک (سایه تیرهتر) هستند و دارای میکروکلسیفیکاسیون (ریزدانههای کلسیمی در داخل آنها) میباشند. به علاوه، ندولهای دیگر سالید یا سالیدسیستیک (ترکیبی از بخشهای سالید و مایع) است.
۳. اندازه بزرگترین ندول ۸*۹ میلیمتر است، در حالی که ندول دیگری در سمت چپ به اندازه ۷.۳ میلیمتر داریم.
در کل، این گزارش نشان میدهد که در تیروئید شما تغییراتی اتفاق افتاده است، از جمله وجود ندولها با خصوصیات مختلف. برای تفسیر دقیقتر و تعیین درمان مناسب، ممکن است نیاز به مطالعات تکمیلی مانند بیوپسی (در صورت لزوم) و مشاوره با پزشک غدد است.
سلام واحترام.به شما جناب آقای دکتر
لطفا نظرتون رو نسبت به این سونوگرافی بفرمایید .
هردو لوب تیروئید دارای ابعد کوچکتر از نرمال واکوی پارانشیمال نرمال می باشد
ندول ویا solid مشاهده نمی شود
تصویر دوکیست ساده به قطر ۲و۲/۵ میلیمتر در لوب راست تیروئید مشاهده شد
دیامتر APلوب راست حدود ۹ میلیمتر ولوب چپ ۹/۵میلیمتر
ناحیه ایسم ضخامت کاهش یافته دارد
درحد حساسیت سونو گرافی در بررسی زنجیره ژوگولار داخلی دوطرف لنف نود پاتو لوژیک واضحی دیده نشد .
سلام، وقت بخیر
این گزارش نشان میدهد که تیروئید دارای ساختار نرمال با وجود اندازه کوچکتر و وجود کیستهای ساده است. این کیستها معمولاً خوشخیم هستند و نگرانی خاصی ایجاد نمیکنند. عدم مشاهده لنف نود پاتولوژیک در زنجیره ژوگولار داخلی نیز نکته مثبتی است.
اگر چه گزارش نگرانکننده به نظر نمیرسد، اما بهتر است با پزشک متخصص غدد مشورت کنید تا با توجه به سابقه و علائم بیمار، بهترین تصمیم گرفته شود.
سلام خسته نباشید روزتون بخیر
سونو گرافی تیروئید:
ابعاد لوب راست ۱۹*۱۴*۴۵میلیمتر و ابعاد لوب چپ ۱۷*۱۷*۴۲میباشد
ضخامت ایسموس ۲ میلیمتر است.
هر دو لوب تیروئید دارای ابعاد نرمال و اکوی هتروژن و حاوی کانون های بسیار ریز منتشر هایپواکو میباشد که مطرح کننده تیروئیدیت(هاشیماتو)میباشدتطابق با علائم بالینس و یافته های آزمایشگاهی توصیه میگردد.ندول سالید هایپواکو به ابعاد ۱۳*۷ میلیمتر در لوب چپ تیرویید مشاهده شده
اسن یعنی چی
سلام، وقت بخیر
بر اساس گزارش سونوگرافی تیروئیدی که ارائه دادهاید، تصاویر زیرشاخصهای زیر را نشان میدهد:
۱. ابعاد لوبها:
– لوب راست: ۱۹*۱۴*۴۵ میلیمتر
– لوب چپ: ۱۷*۱۷*۴۲ میلیمتر
۲. ضخامت ایسموس (جلد داخلی):
– ۲ میلیمتر
۳. ویژگیهای لوبها:
– لوبها دارای ابعاد نرمال و اکوی هتروژن (هتروژن به معنای داشتن چگالی متفاوت در تصویرهای سونوگرافی است).
– حاوی کانونهای بسیار ریز منتشر هیپواکو (مناطق تاریک) که ممکن است نشانگر تیروئیدیت (مثل هاشیماتو) باشد.
۴. **ندول سالید هیپواکو:**
– ابعاد: ۱۳*۷ میلیمتر
– موقعیت: در لوب چپ تیروئید
توصیه شده است که با توجه به یافتههای سونوگرافی و همچنین علائم بالینی و نتایج آزمایشگاهی، احتمالاً ناشی از التهاب تیروئید (تیروئیدیت هاشیماتو) باشد. همچنین، وجود ندول سالید هیپواکو نیز به نظر میرسد که باید مورد توجه و ارزیابی دقیقتر پزشک قرار گیرد.
مهمترین مرحله پس از گرفتن سونوگرافی، مشاوره با پزشک تخصصی تیروئید (اندوکرینولوژیست یا فوقتخصص تیروئید) است. او میتواند نتیجهها را تفسیر کرده و برنامه درمانی یا اقدامات بیشتر را توصیه کند.
سلام من سونو انجام دادم و گفتن باید fna هم انجام بدم ابعاد ندول نوشته۱۵.۲ ×۱۸.۴ بوده
سلام. بر اساس اطلاعاتی که ارائه دادهاید، نودول (گره) در غده تیروئید شما ابعادی حدود ۱۵.۲ × ۱۸.۴ میلیمتر دارد. احتمالاً پزشک شما به علت اندازه بزرگ این گره توصیه به انجام نمونهبرداری با سوزن رقیق (FNA) داده است.
نمونهبرداری با سوزن رقیق (FNA) یک روش تشخیصی است که در آن نمونهای از بافت یا سلولهای موجود در گره تیروئید با استفاده از سوزنی نازک جمعآوری میشود. این نمونه سپس تحت میکروسکوپ بررسی میشود تا از جنس و خصوصیات سلولی گره مورد بررسی قرار گیرد و در صورت لزوم، تشخیص سرطان یا بیماریهای دیگر انجام شود.
توصیه معمولاً این است که اگر گره تیروئید شما ابعاد بزرگتری داشته باشد یا نمایانگر خصوصیات نامعمولی باشد، نمونهبرداری با سوزن رقیق انجام شود تا به تشخیص دقیقتری برسید.
همچنین، در صورتی که نتایج نمونهبرداری با سوزن رقیق نتیجه مثبت برای سرطان نشان دهد، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که به دنبال درمانهای بیشتر و یا جراحی جهت برداشتن گرههای مشکوک باشید.
بهتر است با پزشک خود در مورد هرگونه سوال یا نگرانی صحبت کنید. او میتواند شما را درباره گزینههای درمانی مناسب و مسیر درمانی بهتر راهنمایی کند.
سلا اقای دکتر سونوگرافی منو توضیح بدید ممنونم.
طول لوب سمت راست ۳۳ میلی متر، Ap 14 میلی متر و در ابعاد عرضی ۱۲ میلی متر و لوب چپ اندازه گیری شد.
اندازه گیری طول ۳۲ میلی متر، ۱۲ میلی متر در Ap 10 میلی متر در ابعاد عرضی ضخامت ایستموس حدود ۵ میلی متر است.
یک ندول هپواکوئیک تخم مرغی با تعریف ضعیف و بدون کلسیفیکاسیون ۱۲×۵ میلی متر در سمت راست ایستموس وجود دارد (tr3)
غدد بزاقی زیر فکی از نظر اندازه، شکل و پژواک طبیعی هستند
تعداد کمی LN واکنشی در زنجیرههای ژوگولار فوقانی دو طرفه تا ۱۲×۵ میلیمتر در سمت راست بالا و ۱۱×۵ میلیمتر در سمت چپ بالا (منطقه II) و ناحیه زیر فکی تا ۱۰×۵ میلیمتر (منطقه Ib) و دو LN واکنشپذیر ۱۰ میلیمتر، ۶ میلیمتر وجود دارد. در ناحیه زیر ذهنی (منطقه Ia)
از نظر بالینی قابل توجه نیست
Imp: تغییرات R/O هپوتروئیدیسم یا تیروئیدیت هاشیموتو ندول تیروئیدی (TR3) LN های واکنشی گردن رحم (مهم نیست)
سلام، وقت بخیر
در مورد غده تیروئید، اطلاعاتی در مورد ابعاد طولی (Length)، ضخامت عرضی (AP)، و ابعاد عرضی (Width) آورده شده است. همچنین، اطلاعاتی در مورد ندول هپواکوئیک تیروئیدی با ابعاد ۱۲×۵ میلیمتر در سمت راست ایستموس (tr3) آوردهاید.
در مورد لنفاویها، توصیف حاکی از وجود لنفنودهای واکنشپذیر در چندین ناحیه از گردن است. این لنفنودها به نظر میرسند واکنشی و در اندازهها و شکلهای مختلف در مناطق مختلف گردن (ژوگولار فوقانی، زیر فکی، زیر ذهنی) قرار دارند.
پیشنهاد میشود که این نتایج را با پزشک خود بررسی کنید. او ممکن است توصیه به آزمایشهای دیگر یا اقدامات درمانی برای بررسی دقیقتر وضعیت تیروئید، ندول هپواکوئیک تیروئیدی و لنفاویهای گردن داشته باشد.
همچنین، توضیحات بیشتری در مورد تحولات R/O هپوتروئیدیسم یا تیروئیدیت هاشیموتو و نتایج LN های واکنشی بدهد.
بابت اطلاعات خوبی که میدهید ممنونم.همیشه در پناه خدا باشین
سلام وقت بخیر..من از پارسال متوجه ندول تیرویید شدم اندازه اولیه ۴۳ میلی بود که بیوپسی نشان داد خوش خیمه..دو بار که سونو انجام دادم اندازهش ۴۶ میلی شده دکتر جراح میگه فعلا جراحی نکن یه مدته آب دهانم رو قورت میدم یا غذا میخورم چیزی اندازه گردو اذیتم میکنه میخواستم شما راهنمایی کنید چیکار کنم؟
سلام، وقت بخیر
بطورکلی بدون بررسی سوابق پزشکی و بالینی شما نمیتوان نظری داشت اما اگر پزشک معالج تشخیص جراحی ندادند میتوان نتیجه گرفت مشکلی وجود ندارد.
درغیراین صورت مدارک تون رو برای بررسی بیشتر ارسال بفرمایید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
سلام آقای دکتر
خانمم تیروئید بارداری داشتن وبا خوردن قرص بر طرف شده مدت یک سال قرص رو ول کردند با گرفتن آزمایش بالا رفته اکنون از قرص استفاده میکنن تقییر نکرده وپزشک بادیدن سونوگرافی گفتن نمونه برداری نودل کنید وجوابشو برام بیارید العان خانمم خیلی ترسیده وخودمم همینطور البته این تورم کوچک خیلی وقته همین طوریه فکر می کنم ۱۲ سال باشه.آیا واقعا نیازه نمونه برداری شه
خیلی می ترسیم.
سلام، وقت بخیر
بدون انجام نمونه برداری نمیتوان نظری داشت اما آنچه وجود دارد عدم انجام بیوپسی و رها کردن مشکل خطرات بیشتری برای همسر شما به همراه خواهد داشت.
سلام آقای دکتر
من سابقه تیرویید دارم و دوساله که قرص لووتیروکسین استفاده میکنم. دوسال پیش سونو دادم ندول ۱۰×۱۴ بود ۶ ماه بعد همین اندازه بود الان بعد از یک سال وخورده ای سونو دادم شده ۲۲×۱۵
دکترم گفتن نمونه بگیرم اما من میترسم. میشه که چند ماه دیگه صبر کنم شاید بزرگتر نشد یا اینکه هرچه زودتر باید نمونه گیری انجام بدم؟
سلام، وقت بخیر
بله، امکانش هست که تغییر ابعاد نداشته باشه اما برای پیشگیری از بروز اتفاقات ناخوشایند، هرچه زودتر نمونه گیری انجام شود، وضعیت توده سریع تر قابل تشخیص خواهد بود و درمان سریع تر آغاز میشود.
پس نگرانی را کنترل و بیوپسی را انجام دهید.
سلام من احساس شدید خفگی میرم و اروق میزنم گاهی غذایی ک گاهی میخورم احساس خفگی دارم امانمو بریده اندوسکوپی کردم ازمایش دادم تیروییدم نرمال بوده مشکل معده دارم ۳۰ سال اما هر دکتری مشهد ساری رفتم مشکل من حل نشد انگار یکی پاشو رو گلوم میذاره فشار میده در طول روز و شب مواقع مختلف دو بار کرونا گرفته بودم اما خوب شدم خدارو شکر راهنماییم کنیید تورو خدا خانم هستم ۵۵ ساله کم خونم شدم
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی پزشکی و اطلاع کامل از سوابق پزشکی شما نمیتوان نظری داشت اما یادآوری میکنم یکی از دلایل بروز این علائم در بدن، عدم کنترل و مدیریت فشارهای عصبی و استرس است.
سلام
۳ندول بزرگ در تیروئید دارم و درحال رشد هستن
کم کاری تیرویید و BMI ۳۵ دارم
چندتا دکتر رفتم پیشنهاد جراحی دادن که کل تیروئید رو بردارم
با این شرایط قبل جراحی احتمال بالای معافیت دارم یا بعد جراحی؟
سلام و وقت بخیر
تصویر ندولهای متعدد در هر دو لوب تیروئید مشاهده می شود که بزرگترین آنها با نمای spongi form به ابعاد ۲۱*۳۶ م م در لوب چپ تیروئید و به ابعاد ۱۶*۳۴ م م در لوب راست می باشد.
در لوب های تیروئید سایز افزایش یافته است.
مجموع یافته ها مطرح کننده گواتر مولتی ندولر می باشد.
T4 9.1
T3 2.2
TSH 1.6
لطفا راهنمایی بفرمایید، ممنونم.
سلام، وقت بخیر
براساس نتایج سونوگرافی که ارائه دادید، شما دارای گواتر مولتینودولار هستید که ندولهای متعدد در هر دو لوب تیروئید دارید. در مورد تیروئید، مشکلاتی مثل گواتر مولتینودولار ممکن است اتفاق بیافتد که به تورم تیروئید و ایجاد ندولهای تیروئیدی منجر میشود.
و با توجه به اطلاعات آزمایشهای تیروئیدی شما (T4، T3، TSH)، به نظر میرسد که عملکرد تیروئیدتان نسبتاً در محدوده نرمال قرار دارد.
در هر صورت، بهترین کار این است که با یک پزشک متخصص تیروئید مشورت کنید تا وضعیت دقیق تیروئیدتان را ارزیابی کند و به شما راهنمایی در مورد مدیریت این وضعیت ارائه دهد.
روال درمانی ممکن است شامل مصرف داروها، مانیتورینگ منظم یا در موارد خاص عمل جراحی باشد. پزشک شما میتواند تصمیمات دقیقتری بگیرد و به شما درمان مناسب را تجویز کند.
سلام وقتتون بخیر
ببخشید من ۲۰ روز پیش سونوگرافی انجام دادم چندتا ندول بود که بزرگترین اون ۱۳م م است ولی الان نمونه دادم و تو سونوگرافی جدیدم ندول ۳۳در ۲۴ م م است چون جاهای مختلف سونوگرافی انجام دادم امکان داره دقت هر کدوم فرق داشته باشه یا واقعا بزرگ شده جواب نمونم هم هنوز نیومده خیلی نگرانم
سلام، وقت بخیر
هر دو امکان وجود دارد و باید منتظر نتیجه بیوپسی بود.
درود. و سپاس از زحمتی که میکشید. ندول سالیدهایپواکو ابعاد ۵×۹ میلیمتر در پوستر و اینفریور لوپ راست تیرویید دیده شد. (۴: TR) سونوگرافی فالواپ و جهت ارزیابی تکمیلی چک TFT توصیه شده. لطفن منظور از دوجمله آخر چیست؟ فالواپ چگونه سونو گرافی است؟ و TFT چیست؟ کدام در مرکز شما انجام میشود؟ با سپاس مجدد.
سلام، وقت بخیر
در سونوگرافی تیروئید، وقتی یک یا چند ندول (توده) دیده میشود که مشخصاتی نامعمول دارند یا نیاز به ارزیابی دقیقتر دارند، پزشک ممکن است توصیه به فالواپ (Follow-up) بدهد. فالواپ به معنی انجام سونوگرافی مکرر به منظور پیگیری ندولها و تغییرات آنها است. به عبارت دیگر، پس از مدتی، مثلاً ۶ ماه یا ۱ سال، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که سونوگرافی مجددی انجام دهد تا ببیند آیا ندولها تغییر کردهاند یا نه.
TFT به معنی “تست عملکرد تیروئید” (Thyroid Function Test) است. این تست به منظور اندازهگیری سطوح هورمونهای تیروئیدی در خون انجام میشود. این تست معمولاً شامل اندازهگیری TSH (هورمون محرک تیروئید) و T4 (تیروکسین) میشود. تست TFT به پزشک کمک میکند تا بفهمد که آیا تیروئید در حالت کمکاری یا پرکاری قرار دارد یا نه.
در مرکز تیراد سونوگرافی تیروئید انجام میشود.
باسلام خدمت دکتر ابراهیمی
همسر من پس از نمونه برداری از توده تیرویید خود که به ابعاد ۴۲.۲۸ میباشد و جواب نمونه برداری خوش خیم میباشد حال پیش دکتر فوق تخصص غدد رفته پایشان گفتند با RF میتوان قطر انرا کم کرد آیا این امکانپذیر میباشد
سلام، وقت بخیر
لطفا مدارک پزشکی همسر را در آدرس زیر برای پزشکان تیراد ارسال کنید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
سلام جناب دکتر من از امریکا هستم و نظر شمل و دکترهای ایران برام مهمه موقع بلع غذا فکر میکتم لای گلوم گیر کرده و ازمایش ct loop سمت چپ میکه ۱ سانتی متر هست ولی برام کاری نمیکنن من نکرانم اکه لازه باشه ایران هم میام
سلام، وقت بخیر
این امکان وجود دارد که تصور میکنید غذا در گلویتان گیر کرده است و اینطور نباشد، اما برای تشخیص دقیق و تعیین علت این مشکل، بهتر است به یک پزشک متخصص ارتوپدی یا گوش، حلق، و بینی (ENT) مراجعه کنید.
چرا که این حالت به چند دلیل ممکن است که به وجود آید :
آسیب یا التهاب در بافتهای گلو: التهاب گلویی، زخمها یا دیگر آسیبها میتوانند باعث احساس ناراحتی و احساس گیر کردن غذا در گلو شوند.
تنگی مری: تنگی مری میتواند بدلیل علتهای مختلفی از جمله عفونتها، التهابها، تشکیل تودههای خارج از مری، و غیره ایجاد شود.
اختلالات عضلات گلو: ممکن است عضلات گلویی از جمله عضلات کوچکی که در فرآیند بلع غذا نقش دارند، به علت تنش، خستگی، یا اختلالات دیگر عملکرد نادرست داشته باشند.
تودههای گلویی: وجود تودهها یا کیستها در مناطق نزدیک به گلو، مانند تودههای تیروئیدی، هم ممکن است باعث احساس گیر کردن شوند.
برای تشخیص دقیق و درمان مشکل شما، بهتر است به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا با انجام معاینات و آزمایشهای لازم، دلیل احتمالی مشکل شما را تشخیص دهد و درمان مناسب را تعیین کند.
لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۴*۱۴ولپب چپ تیروئید به ابعاد ۳۳*۱۲*۱۹دیده می شود. ناحیه ایسم ۲می باشد تصویر . تصویر ندول کیستیک ۲.۴*۴.۵واجد فوکس اکوزن در لوب راست تیروئید رویت شد این تفسیر خوبه یابد؟این یعنی سرطان ؟
سلام، وقت بخیر
در این اسکن تیروئید، ابعاد لوبهای راست و چپ تیروئید و یک ناحیه ایسم مشخص شدهاند. همچنین یک نودول کیستیک با ابعاد ۲.۴*۴.۵ سانتیمتر با وجود فوکوس اکوژن در لوب راست تیروئید رویت شده است.
با توجه به این اطلاعات، وضعیت تیروئید شما به شکل زیر تفسیر شود:
۱. ابعاد لوب راست تیروئید: ۱۴*۱۴ میلیمتر
۲. ابعاد لوب چپ تیروئید: ۳۳*۱۲*۱۹ میلیمتر
۳. وجود ناحیه ایسم در تیروئید
۴. وجود نودول کیستیک در لوب راست تیروئید با ابعاد ۲.۴*۴.۵ سانتیمتر و فوکوس اکوژن
برای تفسیر دقیقتر این نتایج و تشخیص درست وضعیت تیروئید، توصیه میشود که با یک پزشک متخصص در زمینه غدد درونریز مشورت کنید. او میتواند بر اساس این نتایج و اطلاعات بیشتری که از شما دریافت میکند، تشخیص دقیقتر و طرح درمان مناسب را ارائه دهد.
درود بر شما..لطفا نتیجه سونوگرافی من را بررسی بفرمائید..
هر دو لوب تیروئید و ایسم دارای اندازه کمتر از نرمال(قطر قدامی خلفی لوب راست حدود ۷mm و لوب چپ حدود ۸mm میباشد) آکویناس پارانشیمی هتروژن است و فاقد ضایعه فضا گیر میباشد. در بررسی بافت نرم گردن عارضه ای مشاهده نگردید..سپاس از شما..🙏
سلام، وقت بخیر
اندازه کمتر از نرمال لوبهای تیروئید: قطر قدامی و خلفی لوب راست و چپ تیروئید اندازههای کمتری نسبت به مقادیر معمول (نرمال) دارند. معمولاً اندازه لوبهای تیروئید باید بین ۱۰ تا ۲۰ میلیمتر باشد. این میتواند نشاندهندهی مواردی مانند هیپوتیروئیدی یا اختلالات دیگر در عملکرد تیروئید باشد. اما برای تشخیص دقیق نیاز به بررسیهای دیگری مانند آزمایشات خونی و سوابق پزشکی است.
آکوئیناس پارانشیمی هتروژن: این عبارت به متن هتروژن (که در اینجا به معنی دارای ساختار یا بافت مختلف) و پارانشیمی (که به معنی چگالی متوسط در سونوگرافی است) اشاره دارد. این ممکن است نشاندهنده تغییراتی در بافت تیروئید باشد که میتواند ناشی از اختلالات متعددی مانند التهاب، نقص ایمنی، یا اختلالات دیگر باشد.
فاقد ضایعه فضاگیر: این اصطلاح به این معناست که هیچ ضایعه یا تودهای که بتواند فضا را در داخل تیروئید گرفته و فشار بیشتری به بافتهای اطراف بیاورد، مشاهده نشده است.
عارضهای در بافت نرم گردن مشاهده نشد: این جمله به معنای این است که در محدوده سونوگرافی شده بر روی بافت نرم گردن (که شامل تیروئید و بافتهای اطراف آن است) هیچ عارضه یا تغییر غیرطبیعی مشاهده نشده است.
این توصیفات نیازمند ارزیابی و تفسیر توسط متخصص غدد دارد تا تشخیص دقیقتر و درمان مناسبتر ارائه شود.
سلام خسته نباشید ممکن هیت نظر شما را در مورد سونوگرافی پسرم بگویید. لوب راست تیروئید به ابعاد ۳۳×۱۰×۱۵ میلیمتر و لوب چپ ۳۰×۱۰×۱۴ میلیمتر با آکوی پارانشیمال نرمال رویت شد. ضخامت ایسموس ۱/۴ میلیمتر میباشد. ندول ایزواکو با ماژین مشخص با ابعاد ۵/۵/۴ م.م در لول چپ تیروئید رویت شد.
با عرض پوزش، امکان تشخیص و تفسیر دقیق نتایج سونوگرافی فرد را بدون بررسی دقیق تاریخچه بالینی و معاینه فیزیکی وجود ندارد. تفسیر سونوگرافی نیازمند درک کامل و جامع از تصویربرداری سونوگرافی و تجربه پزشک متخصص است.
به هر حال، بر اساس اطلاعاتی که در اختیار دارید، نتایج سونوگرافی پسر شما نشان میدهد که ابعاد لوب راست و چپ تیروئید طبیعی هستند و آکوی پارانشیمال نرمال دارند. همچنین، وجود ندول ایزواکو با ماژین مشخص در لول چپ تیروئید ذکر شده است.
با توجه به اینکه نتایج سونوگرافی تنها یکی از ابزارهای تشخیصی است و نیاز به ارزیابی جامعتر برای تفسیر نتیجه و بررسی وضعیت تیروئید و ندول مذکور وجود دارد، توصیه میشود با پزشک متخصص تیروئید یا اندوکرینولوژیست خود مشاوره کنید تا نتیجه را به طور کامل بررسی کنند و به شما راهنمایی کنند.
سلام جناب دکتر وقت بخیر
لطفا میکنید نظر خودتون رو راجع به جواب سونو گرافی تیروئید بیان کنید؟
ابعاد لوب های تیروئید به شرح زیر است:
Lt=45×۱۷×۱۴mm
Rt=53×۱۸×۱۴mm
حجم لب راست تیروئید ۷cc و لب چپ ۶cc است.
دیامتر قدام به خلف ایسم تیروئید ۲.۶mm است.
اکوی پارانشیم لب های تیروئید غیر یکنواخت است.
تعدادی کیست کلوئید به حداکثر دیامتر ۴mm در پل تحتانی لب چپ تیروئید دیده می شود.(TIRADS 1)
یک نودل wider than tall , smooth margin , solidcystic(almost solid) isoechoic بدون کلسیفیکاسیون و میکرو کلسیفیکاسیون با ابعاد mm 11×۳×۵ در قسمت میانی لب چپ تیروئید مشهود است.(TIRADS 3)
شواهدی از کلسیفیکاسیون یا نودل در لب سمت راست تیروئید دیده نشد.
واسکولاریته بافت تیروئید طبیعی است.
لنفادنوپاتی significant و پاتالوژیک در بافت اطراف تیروئید مشهود نیست.
TR3
Mildly Suspicious
FNA if>2.5cm
Follow if>1.5cm
سلام، وقت بخیر
ندول TIRADS 3: این عدد به معنای “مستعد به بررسی بیشتر” است. این ندول نیاز به پیگیری منظم دارد. در صورت افزایش اندازه به بیش از ۲.۵ سانتیمتر، ممکن است بیوپسی لازم باشد. در حال حاضر، پیگیری دورهای با سونوگرافی توصیه میشود، معمولاً در فواصل ۶ تا ۱۲ ماه.
کیستهای کلوئید TIRADS 1: این کیستها به طور کلی خوشخیم هستند و نیازی به اقدامات خاص ندارند.
اندازههای لوب تیروئید: اندازهها در محدوده نرمال برای بسیاری از بزرگسالیها هستند، ولی ممکن است بر اساس تاریخچه پزشکی و علائم بالینی نیاز به بررسی بیشتر داشته باشند.
پیشنهاد میشود که نتایج سونوگرافی را با پزشک متخصص غدد در میان بگذارید تا برنامه پیگیری و ارزیابی مناسب بر اساس وضعیت خاص شما تعیین شود.