۰۲۱۹۱۰۰۲۲۴۶

ارسال مدارک

4 نکته مهم در مورد اندازه ندول تیروئید

دکتر حجت ابراهیمی نیک
۴ نکته مهم در مورد اندازه ندول تیروئید

چرا اندازه ندول تیروئید مهم است؟ 

اندازه ندول تیروئید، یکی از مسائلی است که بیماران را نگران می‌کند. ندول‌های تیروئید تومورهایی هستند که در غده تیروئید ایجاد می‌شوند و یک توده یا برآمدگی را در تیروئید صاف و حتی یکنواخت تشکیل می‌دهند. ندول‌های تیروئید شایع هستند و ۴۰ درصد از زنان و ۳۰ درصد از مردان درگیر آن هستند. بر اساس مطالعات کالبدشکافی، شیوع کلی ندول‌های تیروئید در جمعیت عمومی ۶۵ تا ۶۸ درصد برآورد شده است. بیشتر گره‌های تیروئید خوش‌خیم و تنها حدود ۵% از آن سرطانی هستند. ندول‌های خوش‌خیم به‌اندازه ندول‌های سرطانی رشد می‌کنند. ازآنجایی‌که این گره‌ها بزرگ می‌شوند، برخی از آن‌ها بر اساس اندازه‌شان فقط باید با جراحی برداشته شوند.

۴ نکته مهم در مورد اندازه ندول تیروئید

بیماران در مورد اندازه ندول تیروئید نگران هستند؛ زیرا این تومورها بزرگ‌تر می‌شوند، بیماری ایجاد می‌کنند یا قابل‌توجه می‌شوند. واضح است که اندازه ندول تیروئید مهم است. بااین‌حال، صرفاً اندازه ندول تیروئید همه ماجرا نیست. در زیر به ۴ نکته مهم در مورد اندازه ندول تیروئید می‌پردازیم.

  1. اندازه ندول تیروئید مهم است و نیاز به جراحی را پیش‌بینی می‌کند.

با افزایش اندازه گره تیروئید، نیاز به جراحی نیز بیشتر می‌شود. هنگامی که پارامترهای دیگر مانند سرطان تیروئید، عملکرد تیروئید و… در نظر گرفته نمی‌شود، اندازه ندول می‌تواند به‌طور قابل‌اعتمادی نیاز به جراحی را پیش‌بینی کند. این افزایش اندازه مستقل از عوامل دیگر، به‌وضوح احتمال جراحی را نشان می‌دهد. مهم‌تر اینکه، اندازه ندول تیروئید، ارتباط مستقیمی با بدخیم بودن ندول‌ها ندارد. هرچند با بزرگ‌تر شدن گره‌ها، خطر ابتلا به سرطان و سرایت به غدد لنفاوی افزایش می‌یابد، اما همه گره‌های بزرگ سرطانی نیستند. بااین‌حال، اکثر ندول‌های بزرگ در نهایت نیاز به جراحی خواهند داشت. زمانی که ندول تیروئید به ۴ سانتی‌متر یا بیشتر برسد، تقریباً به جراحی نیاز دارد.

با افزایش اندازه گره تیروئید، این توده‌ها جایگزین بافت طبیعی تیروئید می‌شوند. هنگامی که این گره‌ها به‌اندازه تقریبی یک لیمو می‌رسند، به‌اندازه یک‌ نیمه معمولی غده تیروئید بزرگ یا بزرگ‌تر می‌شوند. این گره‌ها نیاز به جراحی دارند. ندول‌های بسیار بزرگ به‌ندرت نیاز به بیوپسی دارند؛ زیرا جراحی برای برداشتن این ضایعات تنها بر اساس اندازه ندول تیروئید اندیکاسیون دارد. ندول‌هایی به اندازه یک انگور یا کیوی کوچک، معمولاً برای اطلاعات بیشتر نیاز به بیوپسی سوزنی دارند. ندول‌هایی به اندازه یک بادام‌زمینی یا نخود نیز می‌توانند در صورت وجود ویژگی‌های مشکوک در سونوگرافی، به بیوپسی نیاز داشته باشند. گاهی اوقات، گره‌های کوچک‌تر برای تشخیص و درمان قطعی، نیاز به جراحی تیروئید دارند. نکته اصلی این است که اندازه ندول تیروئید مهم است. بزرگ شدن لوب تیروئید منجر به علائمی مانند مشکل در تنفس و بلع می‌شود و نیاز به جراحی دارد.

اندازه ندول تیروئید

  1. اندازه ندول تیروئید بیش از ۴ سانتی‌متر نیاز به جراحی دارد.

همان‌طور که در بالا ذکر شد، ندول‌های تیروئید شایع هستند و در ۴۰٪ از زنان و ۳۰٪ از مردان به‌وجود می‌آیند. اکثر ندول‌ها خوش‌خیم هستند، اما حتی گره‌های خوش‌خیم نیز می‌توانند نیاز به جراحی داشته باشند. اکثر ندول‌های تیروئید در هنگام معاینه بیمار با بیوپسی سوزنی، به‌عنوان خوش‌خیم تشخیص داده می‌شوند. اگرچه این ندول‌ها خوش‌خیم هستند، اما تقریباً همه آن‌ها در طول زمان بزرگ یا بزرگ می‌شوند؛ بنابراین، اندازه ندول تیروئید یکی از دلایل جراحی ندول تیروئید خوش‌خیم است. هر ندولی که ۴ سانتی‌متر یا بزرگ‌تر باشد باید با جراحی تیروئید برداشته شود.

مانند هر تومور یا چیز زائد دیگری در بدن (صورت، پیشانی، ساعد، گردن و…)، نمی‌توانید اجازه دهید ندول‌های تیروئید برای همیشه به رشد یا بزرگ‌شدن ادامه دهند. همان‌طور که این گره‌ها بزرگ‌تر می‌شوند، می‌توانند باعث  بیماری شوند. بیوپسی‌های سوزنی کمتر قابل‌اعتماد هستند؛ چرا که افزایش حجم را نمی‌توان به‌طور کامل با یک سوزن کوچک نمونه‌برداری کرد. در نهایت، ندول‌ها باعث مشکلاتی مانند مشکل در بلع یا تنفس، غده یا توده قابل‌توجه در گردن، فشار و ناراحتی (مخصوصاً هنگام درازکشیدن) و احساس قلمبگی در گلو می‌شوند. علاوه‌براین، همان‌طور که این گره‌ها رشد می‌کنند، می‌توانند به داخل حفره قفسه سینه گسترش یابند یا به نای یا لوله بلع (مری) فشار وارد کنند یا در پشت جعبه صدا رشد کنند. همان‌طور که اندازه ندول تیروئید افزایش می‌یابد، احتمال علائم ذکر شده در بالا نیز قابل‌توجه می‌شود. اگر اندازه ندول تیروئید به ۴ سانتی‌متر برسد یا ندول شما به‌اندازه‌ای بزرگ باشد که علائم بیماری ایجاد کند، جراحی تیروئید برای درمان ضروری است.

اندازه ندول تیروئید بیش از 4 سانتی‌متر نیاز به جراحی دارد

  1. ندول‌های کوچک تیروئید می‌توانند ترسناک باشند.

هرچند بیشتر ندول‌های تیروئید سرطانی نیستند، اما حدود ۵% و در بدترین شرایط حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از آن‌ها سرطانی هستند. اندازه ندول تیروئید به‎طور مستقیم با ماهیت سرطانی یا خوش‌خیم بودن تومور تیروئید ارتباط ندارد. همه سرطان‌های تیروئید از اندازه کوچک شروع می‌شوند؛ بنابراین کوچک بودن ندول تیروئید به این معنی نیست که خوش‌خیم است. ما حتی موارد نادری را دیده‌ایم که یک ندول کوچک تیروئید (کمتر از ۱ سانتی‌متر) سرطانی بوده و به غدد لنفاوی گردن سرایت کرده است.

هر ندول کوچکی که در یک سونوگرافی با وضوح بالا شک‌برانگیز باشد، باید بدون توجه به اندازه آن، با بیوپسی سوزنی بررسی شود. این ندول‌های کوچک‌تر برای بیوپسی چالش‌برانگیز هستند و این آزمایش باید فقط در مراکز پزشکی بسیار عالی انجام شود. بیماران همچنین باید بدانند که کیفیت و قابل‌اعتماد بودن نتیجه بیوپسی تیروئید، فقط به توانایی و تخصص افرادی بستگی دارد که آن را انجام می‌دهند و آسیب شناسانی که سلول‌ها را ارزیابی می‌کنند. بیوپسی سوزنی قبل از جراحی، معمولاً در مورد سرطانی یا غیرسرطانی بودن ندول تیروئید تشخیص قطعی نمی‌دهد. حتی آزمایش‌های ژنتیکی مولکولی ویژه سلول‌های تیروئید، بیشتر اوقات مشخص نمی‌کند که یک ندول، سرطانی است یا خوش‌خیم. به‌این‌ترتیب، بسیاری از گره‌های تیروئید، به‌ویژه ندول‌های کوچک، نمی‌توانند سرطانی یا خوش‌خیم تشخیص داده شوند تا زمانی که کل ندول در طی جراحی ندول تیروئید، برداشته شود. در برخی از مطالعات بزرگ، تا ۵۰ درصد از سرطان‌های تیروئید، قبل از جراحی ندول تیروئید تشخیص داده نمی‌شود.

ندول‌های کوچک تیروئید می‌توانند ترسناک باشند

  1. تصویربرداری متخصص از ندول تیروئید مهم است

سونوگرافی تخصصی و اختصاصی گردن، همیشه اولین مطالعه تصویربرداری است که باید در ارزیابی اندازه ندول تیروئید یا هر مشکل تیروئیدی دیگر مورداستفاده قرار گیرد. سونوگرافی تیروئید بهترین و رایج‌ترین روش برای ارزیابی تیروئید است. این تست تصویربرداری، از امواج صوتی برای گرفتن تصاویری از غده تیروئید، بافت‌ها و ساختارهای اطراف و غدد لنفاوی گردن استفاده می‌کند. این آزمایش بیماران را مطلقاً در معرض هیچ اشعه‌ای قرار نمی‌دهد. اگر پزشک شما ابتدا سی‌تی‌اسکن، ام‌آرآی یا اسکن PET/CT را برای بررسی مشکلات تیروئید شما تجویز کرد، با یک متخصص دیگر صحبت کنید.

سونوگرافی تیروئید می‌تواند به تعیین اندازه ندول تیروئید و اینکه آیا ندول جامد یا پر از مایع است کمک کند. (احتمال سرطانی بودن گره‌های جامد بیشتر است.) این آزمایش همچنین می‌تواند برای بررسی تعداد گره‌ها و اندازه ندول تیروئید استفاده شود. حتی می‌تواند نشان دهد که خون‌رسانی به این ندول‌ها چگونه است. علاوه‌بر این، این روش برای جستجوی سرطان تیروئید که به غدد لنفاوی گردن سرایت کرده، بسیار عالی است. در نهایت، از سونوگرافی برای انجام بیوپسی سوزنی از توده‌های تیروئید و غدد لنفاوی برای بررسی سرطانی بودن یا نبودن آن‌ها استفاده می‌شود.

تصویربرداری متخصص از ندول تیروئید مهم است

چکیده و سخن پایانی درباره اندازه ندول تیروئید

ندول‌های تیروئید بسیار شایع هستند. اندازه ندول تیروئید مطمئناً مهم است، اما تنها عامل بالینی نیست که تعیین می‌کند آیا بیوپسی، جراحی و یا نظارت لازم است یا خیر. همه ندول‌های بزرگ بد نیستند و همه ندول‌های کوچک خوش‌خیم نیستند. برای تشخیص و درمان این گره‌ها، صرف‌نظر از اندازه آن‌ها، جراحی که شامل برداشتن نیمی از تیروئید یا کل آن است، اغلب ضروری است. ندول‌های بزرگی که علامت بیماری دارند، گره‌هایی که درحال‌رشد هستند و آن‌هایی که غیرمعمول یا مشکوک هستند (در سونوگرافی یا بیوپسی سوزنی) اغلب نیاز به جراحی ندول تیروئید دارند. همیشه اولین آزمایش تصویربرداری که باید برای ارزیابی اندازه ندول تیروئید و هرگونه مشکل تیروئیدی دیگر استفاده شود، یک سونوگرافی تخصصی و اختصاصی در گردن است که توسط یک پزشک ماهر انجام می‌شود.

۳.۶ / ۵. ۷

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری
نوشتهٔ پیشین
ندول تیروئید: درمان گره تیروئید و راه‌های شناسایی گره
نوشتهٔ بعدی
سرطان تیروئید: 5 نگرانی اصلی در مورد ندول تیروئید

۲۳۴ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید

  • بهار
    1403/10/17 8:25 ب.ظ

    سلام لطفا این سونو رو تفسیر میکنید خیلی نگران هستیم
    مامانم ۱۵ ساله که تیروییدشون متورمه، آزمایشاتشون هم نرماله
    هورمون تیروکسین ۶.۹ و TSH نیز ۰.۴۵ میباشد
    علائم بالینی ندارد
    درسونوگرافی به عمل آمده نتایج زیر حاصل شده است که بسیار مارا نگران کرده است:
    ابعاد لوب راست: ۷۰*۳۴*۳۰ میلی متر
    ابعاد لوب چپ:۷۵*۳۳*۳۶ میلی متر
    ضخامت ایسم: ۲۳mm
    تیرویید بصورت منتشر بزرگتر از نرمال با اکوپترن هتروژن حاوی ندول های متعدد با تغییرات کیستیک در درجه اول مطرح کننده گواتر مولتی ندولار همراه با تغییرات دژنراسیون کیستیک میباشد.
    ۲ ندول هیپواکو با حدود ناواضح، سالید، حاوی میکرو و ماکرو کلسیفیکاسیون در tirads4 به ابعاد ۱۴*۱۹ و ۱۲*۹میلی متر در زون فوقانی لوب چپ
    ندول هایپواکو با
    ابعاد لوبوله حاکی میکرو کلسیفیکاسیون به ابعاد ۳۵*۲۵ میلی متر در ایسم دیده شده tirads4
    ندول به ابعاد ۱۸*۱۳ میلی متر حاوی ماکروکلسیفیکاسیون در لوب راست tirads3
    در tirads2 تعدادی ندول با حداکثر ابعاد۱۶*۱۰ در لوب راست و ایسم و ۱۴*۱۰ در لوب چپ دیده شده که spongyform هستن
    هیچ لنفادنوپاتی گردنی مشاهده نشده است
    عضلات گردن نمای طبیعی دارند
    غدد سابمندیبولار دوطرف نمای طبیعی دارند

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/24 9:08 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      سونوگرافی نشان‌دهنده وجود گواتر مولتی ندولار (بزرگ شدن تیروئید با ندول‌های متعدد) است که برخی از ندول‌ها دارای ویژگی‌هایی هستند که نیاز به بررسی دقیق‌تر دارند. نکات کلیدی این سونوگرافی:
      تیروئید بزرگ‌تر از حد طبیعی:
      ابعاد لوب‌های تیروئید افزایش یافته و ایسم نیز ضخیم شده است. این تغییرات نشان‌دهنده گواتر مولتی ندولار با تغییرات دژنراتیو (کیستیک) است که معمولاً در گواترهای قدیمی و مزمن دیده می‌شود.
      ندول‌های TIRADS 4:
      دو ندول در لوب چپ و یک ندول در ایسم که به عنوان TIRADS 4 طبقه‌بندی شده‌اند، به دلیل وجود میکروکلسیفیکاسیون و حدود نامشخص نگران‌کننده هستند و خطر بدخیمی متوسط دارند (۵ تا ۱۵ درصد). برای این ندول‌ها، معمولاً پزشک نمونه‌برداری (FNA) توصیه می‌کند.
      ندول‌های TIRADS 3:
      یک ندول در لوب راست با ماکروکلسیفیکاسیون به عنوان TIRADS 3 طبقه‌بندی شده است. این ندول خطر بدخیمی پایینی دارد (کمتر از ۵ درصد) و بیشتر نیاز به پیگیری دوره‌ای دارد.
      ندول‌های TIRADS 2:
      تعدادی ندول کوچک اسفنجی (spongyform) دیده شده که خوش‌خیم هستند و نیازی به نمونه‌برداری ندارند، اما پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی توصیه می‌شود.
      عدم مشاهده لنفادنوپاتی گردنی:
      نکته مثبت این است که هیچ غدد لنفاوی مشکوک و بزرگ در گردن دیده نشده که نشان‌دهنده عدم گسترش به غدد لنفاوی است.

      به دلیل وجود ندول‌های TIRADS 4، نمونه‌برداری (FNA) از این ندول‌ها برای اطمینان از خوش‌خیم یا بدخیم بودن ضروری است.
      ندول‌های TIRADS 3 و ۲ نیاز به پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه دارند.
      بسیاری از گواترهای مولتی ندولار خوش‌خیم هستند و فقط نیاز به پیگیری و کنترل منظم دارند. ندول‌های TIRADS 4 در اغلب موارد خوش‌خیم هستند، اما برای اطمینان نمونه‌برداری انجام می‌شود.

      در مجموع، این وضعیت با پیگیری منظم و نمونه‌برداری به‌خوبی قابل کنترل است و جای نگرانی زیادی وجود ندارد.

      پاسخ
  • ایران
    1403/10/11 1:36 ب.ظ

    سلام خسته نباشید خواستم این جواب سونوگرافی رو تفسیر کنید

    سونوگرافی تیروئید

    ابعاد لوب راست تیروئید ۱۰.۱۲.۳۷ میلیمتر و لوب چپ ۱۴.۱۳.۳۹ میلیمتر می باشد

    ضخامت ایسم ۴ میلیمتر مشاهده شد.

    کیست در لوبهای تیروئید دیده نمی شود

    تصویر ندول سالید ایزواکو هتروژن ساب کپسولا به ابعاد ۸.۱۱ م م در لوب چپ تیروئید و ندول مشابه با ابعاد ۴ در لوب راست تیروئید مشاهده شد. (۳ TIRADS)

    لنفادنوپاتی گردنی و یا ضایعه دیگر در گردن مشاهده نشد .

    عروق نمای طبیعی دارند

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/12 5:03 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      سونوگرافی تیروئید نشان می‌دهد:
      ابعاد لوب‌ها:
      لوب راست: ۱۰×۱۲×۳۷ میلی‌متر
      لوب چپ: ۱۴×۱۳×۳۹ میلی‌متر
      ضخامت ایسم: ۴ میلی‌متر
      مشاهدات ندول:
      ندول سالید ایزواکو هتروژن ساب‌کپسولار به ابعاد ۸×۱۱ میلی‌متر در لوب چپ تیروئید (TIRADS 3)
      ندول مشابه به ابعاد ۴ میلی‌متر در لوب راست تیروئید
      دیگر یافته‌ها:
      کیستی در تیروئید دیده نشد.
      لنفادنوپاتی گردنی یا ضایعات دیگر مشاهده نشد.
      عروق طبیعی هستند.
      توصیه به پیگیری و ارزیابی بالینی با توجه به نتایج TIRADS 3 برای بررسی جود دارد و البته احتمالا نیاز به بیوپسی یا نظارت دوره‌ای است.

      پاسخ
  • علیرضا
    1403/10/08 1:15 ب.ظ

    سلام دکتر نتیجه آزمایش من به شرح زیر است
    یک ندول سالید هتروژن ایزو اکو با حدود مشخص round shape به ابعاد ۹.۵.۹.۳ در لوپ راست تیرویید رویت شد
    (TIRADS3)
    کیست کلویید ۲ میلیمتر در لوپ راست
    شواهدی به نفع ندول دیده نشد
    suspicous

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/09 4:59 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول در لوب راست با طبقه‌بندی TIRADS 3 احتمال بدخیمی بسیار پایینی دارد و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارد. کیست کلوئیدی نیز کاملاً خوش‌خیم است. نگرانی جدی در حال حاضر وجود ندارد، اما پیگیری منظم با پزشک ضروری است.

      پاسخ
  • زهرا
    1403/10/06 8:21 ب.ظ

    سلام،اگع ممکنه جواب این سونو رو بگید
    خانوم ۴۵ساله با ندول سالید ایزواکو به دیامتر۱۲*۲۳میلیمتر
    دارای کلسیفیکاسیون ریزداخلی درلوب راست تیرویید

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/09 4:19 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول سالید ایزواکو با اندازه ۱۲×۲۳ میلی‌متر و دارای کلسیفیکاسیون ریز داخلی در لوب راست تیروئید، ویژگی‌هایی دارد که نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارد، زیرا این مشخصات می‌تواند هم خوش‌خیم و هم بالقوه مشکوک به بدخیمی باشد.
      درواقع
      وجود کلسیفیکاسیون ریز داخلی می‌تواند یکی از علائم مشکوک به بدخیمی باشد، بنابراین ارزیابی سریع و دقیق ضروری است.
      اگر ندول بر اساس سیستم طبقه‌بندی TI-RADS یا نتایج بالینی مشکوک ارزیابی شود، نیاز به بیوپسی برای بررسی سلولی دارد.

      پاسخ
  • یکتا
    1403/10/04 1:01 ق.ظ

    سلام دکتر وقت بخیر
    این سونو انجام دادم نوشته که در زونA5 سمت چپ یک لنف نود ب ابعاد ۲۲ در ۱۱ میلی دیده شد که حاوی تغییرات میکروکیستیک می باشد
    در سوپراکلاویکولارچپ دو لنف نود suspicious ب ابعاد۱۴ در۱۰ میلی و ۱۸در۱۳ میلی دیده می شود
    حالا دکتر من برای جراحی اومدم تهران اما هیچ پزشکی قبول نمیکنه منو جراحی کنن
    من ب دلیل بیماری پاپیلاری تیروییدم کامل برداشتن و غدد لنفاوی های درگیر
    الان تقریبا ۴ ماهه که از جراحی و حدود یک ماه و نیم که از یددرمانی من میگذره سونو دادم سه تا لنف نود درگیر دارم امروز چندتا دکتر ویزیتم کردن اما گفتن که جراحی خیلی سخته و عواقب خطرناکی داره
    با لیزر میشه جراحی بشن روش آر اف؟
    بعد دوباره ممکنه لنف ها بعد مدتی باز هم برگردن یا روشی که دیگه برنمی‌گردن و سوخته میشن لنف؟
    دکتر خواهش میکنم کمکم کنید
    امروز تمام دکترها منو جوابم کردن همشون معرفی کردن ب پزشک های دیگه و اونا هم نمیدونستن چی بگن همشون موندن!!!

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/04 12:23 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      شما سرطان پاپیلاری تیروئید داشتید و تیروئید به طور کامل برداشته شده است.
      همچنین ید درمانی انجام شده و چند ماه از جراحی گذشته است.
      وضعیت فعلی:
      در سونوگرافی جدید سه غده لنفاوی مشکوک مشاهده شده است:
      یکی با تغییرات میکروکیستیک در سمت چپ (زون A5).
      دو غده لنفاوی مشکوک در سوپراکلاویکولار چپ.
      این لنف نودها ممکن است نشان‌دهنده باقی‌مانده بیماری یا عود موضعی باشند.
      چالش جراحی:
      جراحی مجدد در نواحی گردن و سوپراکلاویکولار پیچیده و خطرناک است، به‌ویژه پس از جراحی‌های قبلی که احتمال چسبندگی بافت‌ها و آسیب به ساختارهای حیاتی (مثل اعصاب و عروق) وجود دارد.

      روش‌های غیرجراحی مانند لیزر یا آر اف (Radiofrequency Ablation) برای درمان لنف نودهای مشکوک استفاده می‌شوند اما نیاز به بررسی مدارک کامل پزشکی شماست.
      لطفا اطلاعات و مدارک کامل خود را در واتس اپ برای شماره زیر ارسال نمایید.
      ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴

      پاسخ
  • غزاله عابدینی
    1403/10/03 3:25 ب.ظ

    سلام دکتر خسته نباشید
    میشه جواب این سونو‌رو لطف کنید بگید بهم

    سونوگرافی داپلر رنگی عده تیرویید و‌گردن:
    لوب چپ به دلیل ندول بزرگ شده و لوب راست اندازه طبیعی دارد.
    هر دو لوب به طور ناهمگن کاهش اکو پارانشیمی دارند که نشان دهنده تیروئیدیت مزمن است.
    لوب سمت راست: ۴۷x/3×12 میلی متر، ۴ سی سی
    لوب چپ: ۲۸x71x46 میلی متر، ۴۹ سی سی
    گسترش لوب چپ به ورودی قفسه سینه بدون اثر توده ای بر روی نای مشاهده می شود.
    تنگی تیروئید ۳-۴ میلی متر اندازه گیری شد.
    عروق کلی: متقارن طبیعی است.

    ضایعات کانونی در لوب راست:
    • NI: دو ندول ایزواکوییک ۹x7x8 mm و ۷x7x6 mm بدون کلسیفیکاسیون با عروق محیطی در قطب های پایین و میانی دیده می شود.
    (TIRADS III، خفیف مشکوک).

    ضایعات کانونی در لوب چپ:
    • NI: ندول ایزواکوی ۴۸x29x54 میلی‌متری، ۴۲ سی‌سی بدون کلسیفیکاسیون با عروق محیطی که لوب چپ را اشغال کرده است (TIRADS III،
    خفیف مشکوک).

    بررسی گردن:
    غدد لنفاوی پاتولوژیک در تمام نواحی گردن و ناحیه رترواسترنال دیده نمی شود و همه غدد لنفاوی قابل مشاهده ناهلوم و داپلر رنگی طبیعی را نشان می دهند.
    غدد دو طرفه زیر فکی و پاروتید متقارن و طبیعی هستند.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/04 11:13 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وضعیت کلی تیروئید
      تیروئیدیت مزمن: کاهش اکو پارانشیمی ناهمگن در هر دو لوب نشان‌دهنده التهاب مزمن تیروئید است، احتمالاً مرتبط با بیماری‌هایی مثل هاشیموتو.
      اندازه لوب‌ها:
      لوب راست: اندازه طبیعی (۴۷×۱۳×۱۲ میلی‌متر، حجم ۴ سی‌سی).
      لوب چپ: بزرگ‌شده و حجیم (۷۱×۴۶×۲۸ میلی‌متر، حجم ۴۹ سی‌سی)، با گسترش به ورودی قفسه سینه بدون اثر فشاری بر نای.
      ندول‌های لوب راست:
      دو ندول ایزواکوئی: با ابعاد کوچک (۹×۷×۸ میلی‌متر و ۷×۷×۶ میلی‌متر)، بدون کلسیفیکاسیون و با عروق محیطی.
      TIRADS III: احتمال بدخیمی خفیف است (کمتر از ۵%)، نیاز به پیگیری دوره‌ای دارد.
      ندول‌های لوب چپ:
      یک ندول ایزواکوئی بزرگ: به ابعاد ۴۸×۲۹×۵۴ میلی‌متر (۴۲ سی‌سی)، بدون کلسیفیکاسیون و با عروق محیطی.
      TIRADS III: احتمال بدخیمی خفیف است، اما به دلیل اندازه بزرگ نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.
      غدد لنفاوی گردن:
      هیچ غدد لنفاوی پاتولوژیک یا مشکوک دیده نشده است.
      غدد زیر فکی و پاروتید نیز طبیعی هستند.

      تیروئیدیت مزمن (احتمالاً هاشیموتو): التهاب مزمن تیروئید که ممکن است نیاز به مدیریت دارویی داشته باشد.
      ندول‌های کوچک در لوب راست (TIRADS III): خوش‌خیم به نظر می‌رسند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند.
      ندول بزرگ در لوب چپ (TIRADS III): به دلیل اندازه بزرگ (۴۲ سی‌سی) نیازمند بررسی دقیق‌تر از جمله FNA (بیوپسی سوزنی) است.
      هیچ شواهدی از گسترش بیماری به غدد لنفاوی یا سایر نواحی گردن وجود ندارد.

      در کل
      ندول‌های مشاهده شده بیشتر خوش‌خیم به نظر می‌رسند، اما ندول بزرگ در لوب چپ نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد تا از خوش‌خیم بودن آن اطمینان حاصل شود. پیگیری و مشاوره منظم بسیار مهم است.

      پاسخ
  • صالحی
    1403/10/01 8:17 ب.ظ

    اکوی پارانشیمال تیرویید مختصر هتروژن است.ابعاد هر دو لوب تیرویید کوچکتر از حد نرمال است.یک ندول complexواجدsolid/cystic به ابعاد ۱۳,۷mm درپل تحتانی لوب چب تیرویید دیده شد.Tl_RADS=ll چند لنف نودoval shape با نمای reactiveبهshort axis حداکثر ۶mmدر نواحی ساب مندیبولار دو طرف رویت شد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/04 10:31 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      اکوی پارانشیم تیروئید:
      مختصر هتروژن: نشان‌دهنده تغییرات خفیف در بافت تیروئید است که می‌تواند مرتبط با التهاب مزمن (مانند تیروئیدیت) باشد.
      ابعاد لوب‌های تیروئید:
      کوچکتر از حد نرمال: نشان‌دهنده آتروفی یا کاهش اندازه تیروئید است که ممکن است ناشی از کم‌کاری تیروئید یا بیماری‌های مزمن باشد.
      ندول در لوب چپ:
      ویژگی‌ها: یک ندول کامپلکس (جامد-کیستیک) با ابعاد ۱۳.۷ میلی‌متر در پل تحتانی لوب چپ.
      TI-RADS II: این طبقه‌بندی نشان می‌دهد که ندول به احتمال زیاد خوش‌خیم است و نیاز به پیگیری منظم دارد، نه بیوپسی فوری.
      غدد لنفاوی:
      چند لنف نود با شکل بیضوی و نمای ری‌اکتیو (التهابی) در نواحی ساب‌ماندیبولار دیده شده‌اند که معمولاً خوش‌خیم و ناشی از التهاب یا عفونت‌های موقتی هستند.

      ندول کامپلکس خوش‌خیم به نظر می‌رسد، اما به پیگیری دوره‌ای نیاز دارد.
      غدد لنفاوی نمای طبیعی دارند و نیازی به نگرانی نیست.
      اگر علائمی مانند تغییر صدا، دشواری بلع، یا احساس توده در گردن دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

      پاسخ
  • خانم خاکی
    1403/09/29 9:48 ب.ظ

    سلام دکتر وقت شما بخیر ممنون میشم نظرتون رو در مورد سونوی تیرویید من بفرمایید : ضمن اینکه دو خواهر من مبتلا به کنسر تیرویید هستن
    هر دو لوب تیرویید ابعاد نرمال و اکوی پارانشیمال هتروژن میباشند. لوب راست mm 53*14*15
    لوب چپ mm 40*13*14 ضخامت ایسم mm2.5
    تصویر ندول سالید هایپراکو تا ایزواکو با پارانشیم تیرویید با میکروکلسیفیکاسیون داخلی و تغییرات سیستیک داخلی و ریم پری فرال هایپواکو به حداکثر ابعاد mm 17*11 در پارانشیم لوب راست رویت شد.
    یک ندول سالید هترواکو دیگر با میکروکلسیفیکاسیون داخلی و حدود defined ||| به حداکثر ابعاد ۶*۸ mm
    در قسمت لترال و به ابعاد mm9*6 در قسمت قدامی لوب راست مشهود است.
    شواهدی از ندول cystic or solid در لوب چپ رویت نشد .
    تصویر لنف نود بدون ناف مرکزی با نمای پاتولوژیک به حداکثر ابعاد ۵*۹ mm در ساب مندیبل مشهود است .
    تصویر چند لنف نود با نمای ری اکتیو در زنجیره ژوگولار قدامی دو طرف به حداکثر ابعاد ۶*۱۳ mm در سمت راست و ۵*۱۵ mm در سمت چپ مشاهده میشود .

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/10/04 10:10 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وضعیت لوب‌ها:
      هر دو لوب تیروئید ابعاد نرمال دارند اما اکوی پارانشیم هتروژن نشان‌دهنده تغییراتی در ساختار تیروئید است که می‌تواند مرتبط با التهاب (تیروئیدیت) یا دیگر بیماری‌ها باشد.
      ندول‌های لوب راست:
      ندول اول: سالید با میکروکلسیفیکاسیون داخلی، تغییرات سیستیک و ریم هیپواکو با ابعاد ۱۷×۱۱ میلی‌متر. ویژگی‌های میکروکلسیفیکاسیون و ریم هیپواکو ممکن است نشانه‌ای از بدخیمی باشد و نیاز به FNA (بیوپسی سوزنی) دارد.
      ندول دوم: سالید، هترواکو با میکروکلسیفیکاسیون داخلی و حدود مشخص با ابعاد ۸×۶ میلی‌متر. این ندول نیز به دلیل میکروکلسیفیکاسیون‌ها مشکوک است و نیازمند بررسی دقیق‌تر است.
      لوب چپ:
      شواهدی از ندول در لوب چپ دیده نشده است.
      لنف‌نودها:
      ساب‌ماندیبولار: لنف‌نودی با نمای پاتولوژیک و ابعاد ۹×۵ میلی‌متر دیده شده که ممکن است به بدخیمی تیروئید یا التهاب مرتبط باشد.
      زنجیره ژوگولار: چند لنف‌نود ری‌اکتیو با ابعاد ۱۳×۶ میلی‌متر در سمت راست و ۱۵×۵ میلی‌متر در سمت چپ دیده شده است. این لنف‌نودها ممکن است ناشی از واکنش به التهاب باشند، اما نیازمند پیگیری هستند.

      وجود میکروکلسیفیکاسیون، تغییرات سیستیک و ریم هیپواکو در ندول‌های لوب راست نشان‌دهنده خطر بالاتر بدخیمی است. سابقه خانوادگی سرطان تیروئید خطر را افزایش می‌دهد و اهمیت بررسی دقیق‌تر را دوچندان می‌کند.
      بنابراین
      FNA (بیوپسی سوزنی) برای ندول‌های مشکوک، به‌ویژه ندول ۱۷×۱۱ میلی‌متری، ضروری است.
      لنف‌نود ساب‌ماندیبولار و ژوگولار باید از نظر پاتولوژی بررسی شوند.
      با توجه به سابقه خانوادگی و ویژگی‌های ندول‌ها، نیاز به پیگیری دقیق و برنامه‌ریزی درمانی وجود دارد.
      انجام سونوگرافی دوره‌ای برای پایش تغییرات ندول‌ها و لنف‌نودها ضروری است.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/09/25 0:18 ق.ظ

    سلام
    ‌امکانش هست جواب سونوگرافی من رو تفسیر بفرمایند :در سونوگرافی انجام شده از تیروئید :

    لوب راست تیروئید به سایز ۱۴ ۱۵ م.م و لوب چپ تیروئید به سایز ۱۲ ۱۸م.م .میباشد
    اکوی پارانشیم هر دو لوب تیروئید طبیعی است ضایعه فضاگیر مشاهده نمیشود ایسم تیروئید نمای طبیعی دارد سایز قدامی – خلفی ایسم ۱/۸م.م .میباشد
    در سونوگرافی از نسج نرم دو طرف گردن با پروب :سطحی
    لنف آدنوپاتی ، توده ، کیست مشهود نیست تصویر تعدادی لنفنود واکنشی به حداکثر سایز عرضی ۳ .م. م در نسج نرم دو طرف گردن مشاهده میشود
    سونوگرافی از نسج نرم غدد تحت فکی دو طرف و زیر زبانی
    شواهدی بنفع لنفادنوپاتی و ضایعه فضاگیر مشاهده نمیشود :توصیه بررسی تکمیلی توسط CT قفسه سینه و قاعده گردن / ق

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/25 4:40 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      تیروئید شما سالم به نظر می‌رسد و هیچ شواهدی از توده یا ندول وجود ندارد.
      لنف‌نودهای واکنشی کوچک مشاهده شده معمولاً جای نگرانی نیستند.
      توصیه به CT بیشتر جنبه احتیاطی دارد و بهتر است با پزشک مشورت کنید تا نیاز به بررسی بیشتر را مشخص کند. در حال حاضر وضعیت به نظر نگران‌کننده نیست.

      پاسخ
  • رضا
    1403/09/24 5:17 ب.ظ

    سلام ارادت وقت بخیر جناب دکتر
    پاسخ سونوگرافی بیمار خانم ۵۶ با درد هنگام قورت دادن آب دهان که گاهی درد محو شده و گاهی هم به گوش منتشر می شود به شرح ذیل است:
    پاسخ سونوگرافی به این شرح است:
    لوب راست دارای ابعاد mm 43*14*15 و حجم ۵cc و لوب چپ دارای ابعاد ۵۰*۲۲*۳۳ mm و حجم ۱۰ cc میباشد.
    تصویر یک mass هایپرهترواکو به ابعاد ۱۹*۴۰ mm حاوی اجزای cystic و دو ناحیه کلیسیفه در لوپ چپ رویت گردید.
    در مجاورت mass مذکور تصویر یک ندول multi cystic با جدار و سپتاهای ضخیم با گسترش به ایسک تیروئید به ابعاد ۱۶*۲۵ mm مشاهده می شود.
    FNA جهت بررسی دقیقتر ضروریست.
    ضخامت ایسم افزایش پیدا کرده است. (۹mm)
    در بررسی زنجیره‌های گردنی دو طرف، علائمی از لنفودنوپاتی دیده نشد.
    میخواستم ببینم احتمال خطر وجود دارد یا خیر

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/25 4:15 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      در گزارش سونوگرافی شما چند مورد قابل توجه است که نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد:
      وجود یک توده (mass) با اجزای کیستیک و کلسیفیکاسیون:
      این ویژگی‌ها می‌تواند نشان‌دهنده توده‌های خوش‌خیم یا بدخیم تیروئید باشد. کلسیفیکاسیون در توده‌ها، به‌ویژه اگر نوع خاصی باشد (مثل کلسیفیکاسیون میکرو)، ممکن است با ریسک بالاتر بدخیمی همراه باشد.
      وجود ندول multi-cystic با جدار و سپتای ضخیم:
      گسترش این ندول به ایستموس تیروئید نشان‌دهنده پیشرفت موضعی آن است. این ویژگی‌ها، به‌ویژه اگر همراه با تغییرات ساختاری باشد، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
      افزایش ضخامت ایستموس تیروئید:
      این می‌تواند نشانه‌ای از تغییرات پاتولوژیک در تیروئید باشد، اما به‌تنهایی قطعی نیست.
      عدم وجود لنفادنوپاتی:
      نبود درگیری غدد لنفاوی نشانه مثبتی است و احتمال متاستاز را کاهش می‌دهد.

      در حال حاضر، بدون FNA، نمی‌توان با قطعیت گفت که توده بدخیم است یا خیر. اما ویژگی‌هایی مانند کلسیفیکاسیون و گسترش ندول به ایستموس نیازمند پیگیری جدی و سریع است. این به این معنا نیست که حتماً بدخیم است، اما احتمال خطر نیازمند رد شدن با بیوپسی است.

      پاسخ
  • مصطفی
    1403/09/24 6:28 ق.ظ

    سی تی اسکن اسپیرال گردن با و بدون کنتراست
    یافته ها:
    تغییر دژنراتیو در ستون فقرات وجود دارد.
    غدد لنفاوی غیر قابل توجه دو طرفه با حداکثر. SAD 8 میلی متر در سطح II اشاره کرد.
    هیچ مدرکی دال بر ضایعه کیستیک یا توده جامد وجود ندارد.
    راه های هوایی شکل و موقعیت طبیعی دارند.
    هیچ گونه ناهنجاری در حلق و حنجره دیده نمی شود.
    غدد پاروتید و زیر فکی دارای اندازه و تراکم طبیعی در دو طرف بدون جرم هستند
    ضایعه
    غده تیروئید اندازه طبیعی را نشان می دهد، هیچ جرمی تشخیص داده نمی شود.
    ساختارهای عروقی ظاهر طبیعی دارند.
    ساختارهای استخوانی در غیر این صورت قابل توجه نیستند.
    جواب آزمایش دوم
    سیم های سی تی اسکن مارپیچ قفسه سینه کنتراست
    یافته ها
    غدد لنفاوی با متراکم خفیف خفیف مدیاستن و ناف با حداکثر ۴۰ دلار از ۱۰ میلی متر در ساب کارینال وجود دارد.
    آمفیزم منتشر سانتریاسینار در ناحیه ریه بیشتر در لوب های فوقانی مشخص می شود. ضخیم شدن منتشر دیواره پری برونش به نفع برونشیت دیده می شود.
    یک ندول کلسیفیه با اندازه ۵ میلی متر در RUL وجود دارد.
    یک ندول جامد خفیف نامنظم با اندازه ۶.۵ میلی متر در RUL وجود دارد. تصویربرداری کوتاه مدت فالو آپ توصیه می شود.
    تراکم GG وابسته دو طرفه اشاره کرد.
    پلورال افیوژن وجود ندارد.
    هیچ ناهنجاری دیگری در درخت برونش ریه و الگوی عروقی دیده نمی شود.
    قلب و عروق اصلی قابل توجه نیستند.
    دیوار قفسه سینه قابل توجه نیست. ضایعه توده ای دیده نمی شود.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/24 3:43 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گزارش‌های CT اسکن گردن و قفسه سینه نشان‌دهنده موارد مختلفی است که نیاز به تفسیر دقیق و پیگیری دارند. در ادامه یافته‌ها و تفسیر آن‌ها به طور خلاصه توضیح داده شده است:
      تغییرات دژنراتیو ستون فقرات:
      این تغییرات مرتبط با سن یا آسیب‌های مزمن هستند و معمولاً به درمان خاصی نیاز ندارند مگر اینکه علائم ایجاد کنند.
      غدد لنفاوی با حداکثر ۸ میلی‌متر در سطح II:
      این اندازه غدد لنفاوی کوچک است و معمولاً نگران‌کننده نیست، مگر اینکه بزرگ‌تر شوند یا تغییرات خاصی نشان دهند.
      غده تیروئید و غدد بزاقی:
      اندازه طبیعی و بدون ضایعه، که خبر خوبی است.
      ساختارهای راه‌های هوایی، حلق و حنجره:
      شکل و موقعیت طبیعی نشان می‌دهند که در این نواحی مشکلی وجود ندارد.
      غدد لنفاوی مدیاستن (ساب‌کارینال):
      اندازه حداکثر ۱۰ میلی‌متر اشاره به لنفادنوپاتی خفیف دارد که می‌تواند ناشی از التهاب، عفونت مزمن (مانند برونشیت)، یا علل دیگر باشد. در حال حاضر نگران‌کننده نیست، اما نیاز به پیگیری دارد.
      آمفیزم سانتریاسینار:
      مشخصه بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) است و احتمالاً به سابقه استعمال سیگار یا مواجهه با مواد محرک مرتبط است.
      ممکن است با علائمی مانند تنگی نفس یا سرفه مزمن همراه باشد.
      ندول‌های ریه:
      ندول کلسیفیه ۵ میلی‌متری (RUL): معمولاً خوش‌خیم است و ممکن است به دلیل عفونت قدیمی یا التهاب باشد.
      ندول جامد نامنظم ۶.۵ میلی‌متری (RUL): نیاز به توجه بیشتری دارد، زیرا ویژگی‌های آن نیاز به تصویربرداری پیگیری در کوتاه‌مدت (۳ تا ۶ ماه) برای بررسی رشد یا تغییرات دارد.
      ضخیم شدن دیواره پری‌برونشی:
      این یافته به نفع برونشیت مزمن است که معمولاً با التهاب مزمن راه‌های هوایی همراه است.
      تراکم GG (Ground-Glass):
      می‌تواند به التهاب، عفونت، یا تغییرات اولیه مرتبط باشد. نیاز به پیگیری و ارتباط آن با سایر علائم دارد.
      در کل
      ندول جامد ریه (۶.۵ میلی‌متر) نیازمند پیگیری کوتاه‌مدت تصویربرداری است.
      یافته‌های دیگر در حال حاضر نگران‌کننده نیستند، اما نیاز به مدیریت بیماری‌های مزمن ریه (آمفیزم و برونشیت) و پیگیری دوره‌ای دارند. مشورت با متخصص ریه و انجام اقدامات لازم برای کنترل علائم ریه و سلامت کلی ضروری است.

      پاسخ
  • نامداری
    1403/09/23 10:10 ق.ظ

    سلام دکتر خداقوت ، لطفا اگر براتون مقدوره سونو منو تحلیل کنید منطقه محروم هستم. و معلم
    ندول عمدتا سالید با کیست های ریز داخلی و جز سالید هیپو اموی داخلی ب ابعاد ۱۰*۱۸ در تحتانی لوب چپ و ندول مشابه ب ابعاد ۱۴*۱۹ در تحتانی راست
    ندول ایزواکو سالید سیستیک عمدتا سالید به ابعاد ۴*۷ در تحتانی چپ و به دایم‌تر ۳ مم در میانی چپ دیده شدند T=3
    چهار ندول سالید سیستیک حداکثر ۵ م م در لوب راست دیده شدند
    T=2,3

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/23 11:05 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گزارش سونوگرافی شما نشان‌دهنده ندول‌های متعددی در تیروئید است که در دسته‌بندی TIRADS (سیستم طبقه‌بندی ندول‌های تیروئید) قرار گرفته‌اند. این سیستم کمک می‌کند تا خطر بدخیمی ندول‌ها بر اساس ویژگی‌های سونوگرافیک ارزیابی شود.
      ندول عمدتاً سالید با کیست‌های ریز داخلی:
      در لوب چپ (۱۰×۱۸ میلی‌متر) و لوب راست (۱۴×۱۹ میلی‌متر) مشاهده شده است. این ندول‌ها به دسته TIRADS 3 تعلق دارند، که به معنای احتمال بسیار کم بدخیمی است (کمتر از ۵%).
      ندول ایزواکو سالید سیستیک:
      در لوب چپ (۴×۷ میلی‌متر و ۳ میلی‌متر) دیده شده است. این ندول‌ها نیز به دسته TIRADS 2 یا ۳ تعلق دارند، که معمولاً خوش‌خیم هستند.
      ندول‌های کوچک‌تر (۴ عدد سالید سیستیک):
      با حداکثر اندازه ۵ میلی‌متر در لوب راست دیده شده‌اند. این ندول‌ها در دسته TIRADS 2 قرار می‌گیرند و تقریباً همیشه خوش‌خیم هستند.

      در حال حاضر، این ندول‌ها بیشتر خوش‌خیم به نظر می‌رسند و خطر بدخیمی کم است. با این حال، پیگیری منظم و مشورت با متخصص غدد یا جراح تیروئید ضروری است تا هرگونه تغییر احتمالی در آینده شناسایی شود.

      پاسخ
  • شادي
    1403/09/23 0:37 ق.ظ

    با سلام و عرض تشمر بابت پاسخ به سوالات، اگر امکان داره این سونو رو ارزیابی کنید، خانم ۵۴ ساله، تیروییدیت هاشیموتو، سطح T3-T4-TSHنرمال. تحت درمان با لوتیروکسین. هر دولوب تیرونید با اکوی هتروزن مشهود است.
    ابعاد لوب راست تیرونید ثانویه به ندول به طور نسبى بزرکتر از سمت مقابل است.
    لوب راست تیرونید به ابعاد (۱۸*۱۵*۴۵mm) وبه حجم (۶.۵cc) ، لوب جب تیرونید به ابعاد (۱۴*۱۱*۳۷mm)
    وبه حجم (۳cc) وصحامت ایسموس (۲mm) مساهده کردید.
    نواحى متعدد ریز هایبواکو کمتر از (۵mm) در بارانشیم تیرونید در هر دولوب وایسم به همراه باند هاى اکورن در لابه لاى نواحى فوق دیده میشود که تیبیک براى تیرونیدیت به ویزه هاشیموتو میباشد .
    ندول spongiform به دیامتر (۱۷mm) در لوب راست تیرونید در قسمت تحتانى بدون شواهد مشکوک در بررسى الاستوکرافى رویت شد ( TIRADS : 2)
    ندول سالید سیستیک به دیامتر (۵mm) در قدام لوب جب تیرونید رویت شد. ( TIRADS :3)
    تصویری به نفع وجود درکیری در نسوج اطراف تیرونید مشهود نیست.
    لنفادنوباتی باتولوزیک در اطراف تیرونید ویا کاروتید وورید زوکولر دو طرف مشاهده نکردید.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/24 3:27 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      تیروئیدیت هاشیموتو:
      ویژگی‌های توصیف‌شده (اکوی هتروژن، نواحی هایپواکو و باندهای اکوژن) با تیروئیدیت هاشیموتو مطابقت دارد. این وضعیت معمولاً خوش‌خیم است و با درمان لووتیروکسین برای کنترل سطح هورمون‌ها مدیریت می‌شود.
      ندول‌ها:
      ندول اسپونژیفرم ۱۷ میلی‌متری (TIRADS 2):
      این نوع ندول خوش‌خیم است و نیاز به پیگیری خاصی ندارد مگر در صورت تغییر اندازه یا ظاهر.
      ندول سالید سیستیک ۵ میلی‌متری (TIRADS 3):
      ندول با احتمال کم خطر است. توصیه می‌شود هر ۶ تا ۱۲ ماه یک‌بار برای بررسی تغییرات اندازه و ویژگی‌ها، سونوگرافی مجدد انجام شود.
      عدم وجود درگیری در نسوج اطراف و لنفادنوپاتی:
      عدم مشاهده شواهدی از درگیری بافت‌های اطراف و لنفادنوپاتی خبر خوبی است و نشان می‌دهد که بیماری در حد تیروئید باقی مانده و گسترده نشده است.

      این نتایج در حال حاضر نگران‌کننده نیستند، اما نیاز به نظارت منظم دارند.

      پاسخ
  • محمدی
    1403/09/20 11:22 ب.ظ

    سلام وقت بخیر . دکتر نظرتون در مورد این سنو چیه:
    در برسی با پروب سطحی :
    هر دو لوب تیروئید با سایز و اکوی نرمال مشاهده می شوند.
    ضخامت در ناحیه ایسم در خط وسط ۲.۵ mm است.
    ابعاد لوب راست تیروئید ۲۶*۹*۱۴.۵_حجم۱.۸ cc
    و ابعاد لوب چپ
    ۱۰*۱۲*۳۰ mm وحجم۱.۹

    نودل هایپواکو حاوی فوکوس های میکرو کلسیفیکاسیون داخلی ، با بوردر نسبتا مشخص با دیامتر ۱۱.۹*۷*۸.۸ میل در سمت راست ناحیه ایسم مطرح کنندهTirads 5مشاهده می شود .

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/21 4:07 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وضعیت عمومی تیروئید:
      هر دو لوب تیروئید از نظر اندازه و اکو طبیعی هستند.
      ضخامت ایسم (۲.۵ میلی‌متر) نیز در محدوده طبیعی است.
      وجود ندول در ناحیه ایسم (TIRADS 5):
      ندول هایپواکو با فوکوس‌های میکروکلسیفیکاسیون داخلی و حاشیه نسبتاً مشخص در سمت راست ایسم گزارش شده است.
      TIRADS 5 نشان‌دهنده احتمال بالای بدخیمی (بیش از ۷۵٪) است، بنابراین نیازمند بررسی‌های دقیق‌تر است.

      TIRADS 5 به معنای احتمال بالای بدخیمی است، اما تشخیص قطعی تنها با بیوپسی انجام می‌شود. خوشبختانه، بسیاری از موارد با درمان مناسب به‌خوبی مدیریت می‌شوند.

      پاسخ
  • نازگل
    1403/09/16 10:53 ق.ظ

    سلام ممنون میشم پاسخ سوال منو بدید.. بخاطر کم کاری تیروئید ده ساله قرص لووتیروکسین مصرف میکنم و جواب آزمایش نرماله
    جواب سونو تیروئید: لب راست و چپ تیروئید بطور سی متریک دیده میشود
    اوکی تیروئید هتروژن می‌باشد
    لوب راست تیروئید به ابعادmm16*8*31 حجم تقریبی۲.۱ccطلیعی است
    لوب چپ به ابعادmm8*8*24 وحجم تقریبی۰.۹ccکوچکتر ازحد طبیعی است
    ضخامت ایسم ۱.۵mmمیباشد
    در لوب راست و چپ و ایسم ندول و ضایعه سولید و سیستیت دیده نمیشود
    جابجایی در عروق کاروتئد و ژوگولار روئت نمیشود

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/18 2:44 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نگرانی خاصی وجود ندارد، اما پیگیری منظم برای اطمینان از حفظ عملکرد تیروئید و وضعیت پایدار ضروری است.
      چرا که
      وضعیت فعلی تیروئید شما پایدار است و هیچ شواهدی از ندول یا ضایعه مشکوک در سونوگرافی دیده نمی‌شود.
      هتروژن بودن بافت تیروئید می‌تواند به دلیل تیروئیدیت مزمن (احتمالاً هاشیموتو) باشد که با کم‌کاری تیروئید مرتبط است.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/09/16 9:47 ق.ظ

    سلام وقتتون بخیر مادر من سال ۹۵ تیروئیدکتومی شدن و کانسر پاپیلاری کلاسیک داشتن و متاستاز به لنف منفی بود و با نظر پزشکشون ید درمانی برای مادرم انجام ندادن و تحت مراقبت با آزمایش دوره ای بودن ،مجدد امسال سونوگرافی گردن شدن ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    تصویر دو سایه اووال هایپواکو در ابعاد بزرگترین ۷*۵میلی در پره و پاراتراکئال راست در ناحیه سوپرااسترنال در level lv با نمای آدنوپاتی مشکوک (A_RADS lll) مشاهده شدند.
    تصویر سه آدنوپاتی دارای کورتکس هایپواکوو دارای کانون های اکوژن در ابعاد بزرگترین ۱۱*۵میلی در لترال کاروتید راست در level lv با نمای قویا متاستاتیک A_RADS lll مشاهده شدند .توده یا آدنوپاتی با نمای سپنوگرافیک متاستاتیک در سایر سطوح گردنی مشاهده نکردید .
    خیلی نگرانیم میشه راهنماییمون کنید گفتن بعد شش ماه برای سونوگرافی مجدد و در صورت امکان نمونه برداری برن با جراحی بهتر میشن

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/18 2:42 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      متاستاز لنفاوی:
      سرطان پاپیلاری تیروئید معمولاً پیش‌آگهی خوبی دارد، حتی اگر متاستاز به غدد لنفاوی رخ دهد. با این حال، این وضعیت نیاز به بررسی و درمان دقیق دارد.
      A_RADS III:
      این دسته نشان‌دهنده ضایعاتی است که نیاز به بررسی‌های تکمیلی مانند FNA (نمونه‌برداری با سوزن نازک) برای تشخیص دقیق‌تر دارند.

      سرطان پاپیلاری تیروئید معمولاً حتی در صورت متاستاز به غدد لنفاوی، پیش‌آگهی بسیار خوبی دارد.
      با تشخیص و درمان به‌موقع، احتمال موفقیت درمان بالا است.

      پاسخ
  • مینا
    1403/09/15 9:30 ب.ظ

    سلام.وقت بخیر. میشه لطف کنین به زبان عامیانه بفرمایین نتبجه این سونو رو توصیح بدین و بفرمایین که جای نگرانی داره یا خیر.کاهش سایز و اکو و هتروژنیسیتی هر دو لوب و ایسموس تیروئید (دیامتر قدامی خلفی لوب ها = ۹ میلیمتر) با نمای سونوگرافیک تیروئیدیت هاشیماتو مشاهده شد.
    تصویر یک توده هیپراکو هتروژن با شکل و حاشیه منظم، بدون کیست و بدون میکروکلسیفیکاسیون با نمای ندولهای رژنراتیو/ White knight / گروه (TIRADS II) در ابعاد ۸×۱۰ میلیمتر و در لوب چپ مشاهده می شود.
    تصویر یک توده ایزواکو هتروژن با شکل و حاشیه منظم، دارای کیست های متعدد و دارای کانون های اکوژن دنباله دار با نمای سونوگرافیک ضایعات قویا خوش خیم یا گروه (TIRADS III) در ابعاد ۳.۵×۵ میلیمتر و در لوب چپ مشاهده می شود. با توجه به سایز ضایعه، سونوگرافی فالوآپ یک سال بعد پیشنهاد می شود.
    آدنوپاتی با نمای سونوگرافیک متاستاتیک در هیچ یک از سطوح گردنی مشاهده نگردید. با توجه به نمای خوش خیم ضایعات،FNA انجام نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/18 2:42 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نمای سونوگرافیک ضایعات کاملاً خوش‌خیم است و نیازی به مداخله فوری وجود ندارد. با پیگیری منظم و انجام آزمایش‌های دوره‌ای می‌توانید وضعیت تیروئید خود را به خوبی مدیریت کنید.
      بطورکلی
      یافته‌های سونوگرافی نشان‌دهنده ضایعات خوش‌خیم هستند و هیچ نشانه‌ای از بدخیمی یا انتشار وجود ندارد.
      پیگیری سالانه برای پایش کافی است.

      پاسخ
  • یکتا
    1403/09/15 10:53 ق.ظ

    سلام دکتر وقت بخیر
    این سونو انجام دادم نوشته که در زونA5 سمت چپ یک لنف نود ب ابعاد ۲۲ در ۱۱ میلی دیده شد که حاوی تغییرات میکروکیستیک می باشد
    در سوپراکلاویکولارچپ دو لنف نود suspicious ب ابعاد۱۴ در۱۰ میلی و ۱۸در۱۳ میلی دیده می شود
    با توجه ب این سونوگرافی یعنی عمل توراکس جراحی قفسه سینه باید انجام بدم من ؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/18 2:31 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      جراحی قفسه سینه (توراکس) معمولاً گام نهایی است و تنها در صورت تأیید بدخیمی یا عدم امکان تشخیص دقیق با روش‌های دیگر توصیه می‌شود.
      در حال حاضر، نمونه‌برداری از لنف‌نودها گام منطقی بعدی است. بهتر است در این مرحله با متخصص خود مشورت کنید و پیگیری دقیق انجام دهید.

      لنف‌نود در زون A5 سمت چپ:
      لنف نود با ابعاد ۲۲×۱۱ میلی‌متر با تغییرات میکروکیستیک شناسایی شده است. این نوع تغییرات می‌تواند نشان‌دهنده التهاب، عفونت، یا بیماری‌های بدخیم مانند متاستاز باشد، اما تشخیص قطعی نیازمند بررسی‌های تکمیلی است.
      لنف‌نودهای سوپراکلاویکولار چپ:
      دو لنف‌نود مشکوک (suspicious) با ابعاد ۱۴×۱۰ میلی‌متر و ۱۸×۱۳ میلی‌متر گزارش شده است.
      لنف‌نودهای سوپراکلاویکولار مشکوک ممکن است نیازمند نمونه‌برداری (FNA یا بیوپسی) باشند تا مشخص شود که خوش‌خیم هستند یا بدخیم.

      در حال حاضر نمی‌توان قطعی گفت که جراحی قفسه سینه ضروری است. تصمیم‌گیری برای عمل جراحی بستگی به موارد زیر دارد:
      بررسی اولیه با نمونه‌برداری:
      قبل از جراحی، معمولاً FNA (نمونه‌برداری با سوزن نازک) یا بیوپسی بافتی از لنف‌نودهای مشکوک انجام می‌شود. این روش غیرتهاجمی‌تر است و به پزشکان کمک می‌کند ماهیت ضایعات (عفونت، التهابی یا بدخیم) را تشخیص دهند.
      اگر نمونه‌برداری نتایج قطعی ارائه ندهد یا بدخیمی تأیید شود، جراحی ممکن است مورد بحث قرار گیرد.
      ارزیابی بالینی و سایر آزمایش‌ها:
      آزمایش‌های تصویربرداری تکمیلی مانند سی‌تی‌اسکن یا PET-اسکن ممکن است برای تعیین وسعت درگیری و تأیید یافته‌های سونوگرافی انجام شود.
      در صورت نیاز، آزمایش‌های خونی (مانند مارکرهای توموری) نیز می‌توانند کمک‌کننده باشند.
      دلایل احتمالی بزرگی لنف‌نودها:
      التهاب یا عفونت: در این حالت، درمان دارویی کافی است.
      بدخیمی (مانند متاستاز یا لنفوم): در صورت تأیید بدخیمی، ممکن است جراحی یا روش‌های درمانی دیگر مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی نیاز باشد.

      پاسخ
  • یکتا
    1403/09/13 9:30 ب.ظ

    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده عمل تیرویید انجام دادم و کل تیروییدم برداشتن حالا سه ماه از عملم گذشته و سه هفته هم از دریافت یدم میگذره ید۲۰۰ گرفتم حالا یه سونو انجام دادم نوشته که در زونA5 سمت چپ یک لنف نود ب ابعاد ۲۲ در ۱۱ میلی دیده شد که حاوی تغییرات میکروکیستیک می باشد
    در سوپراکلاویکولارچپ دو لنف نود suspicious ب ابعاد۱۴ در۱۰ میلی و ۱۸در۱۳ میلی دیده می شود
    جواب سونو نشون دکترم دادم گفت مجدد باید جراحی بشی
    حالا سوال من اینه که من مدرسه میرم میتونم بعد از امتحانات ترم اولم عمل کنم اگه حدود ۱ ماه و نیم دیرتر عمل کنم پخش میشن ؟ بیشتر میشن داخل بدنم؟ خطرناکه؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/14 1:14 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      به نظر می‌رسد که لنف‌نودهای شناسایی‌شده در گردن و سوپراکلاویکولار مشکوک به درگیری ناشی از بافت تیروئیدی باقی‌مانده یا متاستاز غدد لنفاوی هستند.
      بهتر است نگرانی‌ها و نیاز به تأخیر جراحی را با پزشک مطرح کنید. در صورتی که پزشک تأیید کند که یک تا دو ماه تأخیر مشکلی ایجاد نمی‌کند، می‌توانید با خیال راحت امتحانات خود را انجام دهید.
      اگر پزشک معتقد است که جراحی نباید به تأخیر بیفتد، این به معنای آن است که تأخیر ممکن است ریسک‌هایی به همراه داشته باشد. در این صورت، بهتر است اولویت را به سلامتی خود بدهید.
      سلامتی شما مهم‌ترین اولویت است و تصمیم‌گیری نهایی با نظر پزشک معالج باید انجام شود.

      در صورت تصمیم به تأخیر، باید وضعیت لنف‌نودها از طریق آزمایش‌های دوره‌ای (مانند سونوگرافی و آزمایش تیروگلوبولین) پیگیری شود تا از عدم تغییر قابل‌توجه اطمینان حاصل شود.

      پاسخ
  • هوشیار
    1403/09/13 8:08 ب.ظ

    سلام ممنون از پاسخگوییتون ،تو سونوگرافی مادرم نوشته شده که ندول تیروئیدی نداره،ولی ی ندول کیستیک به ابعاد ۳۲*۳۰ mm درلب سمت راست با دبری های داخلی بدون سپتاسیون یا ندول بافت نرمی مبین TR1 می باشد

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/14 1:43 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      با توجه به اندازه نسبتاً بزرگ کیست، بهتر است با پزشک متخصص غدد یا جراح عمومی مشورت کنید.
      ممکن است نیاز به تخلیه کیست یا پیگیری دوره‌ای باشد.

      اگر علائمی مانند درد، احساس فشار در گلو یا مشکلات بلع وجود دارد، پزشک ممکن است درخواست پیگیری سونوگرافی در ۶ تا ۱۲ ماه آینده دهد.

      انجام آزمایش‌های تیروئید (TSH, Free T4) برای اطمینان از عملکرد طبیعی تیروئید توصیه می‌شود.

      ندول TR1 خوش‌خیم است و نگرانی از بدخیمی وجود ندارد. تنها به دلیل اندازه نسبتاً بزرگ آن ممکن است علائم فشاری ایجاد کند که نیاز به مدیریت داشته باشد.

      پاسخ
  • فاطمه
    1403/09/10 3:40 ب.ظ

    سلام توروخدا میشه بگید لوب راست تیرویید با دیامتر قدامی خلفی بزرگتر از حد نرمال ۲۷ میلی متر یعنی چی

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/10 4:09 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      افزایش اندازه لوب راست تیروئید با قطر قدامی-خلفی ۲۷ میلی‌متر به این معناست که لوب راست تیروئید بزرگ‌تر از اندازه طبیعی شده است. اندازه طبیعی لوب تیروئید معمولاً بین ۱۵ تا ۲۰ میلی‌متر در قطر قدامی-خلفی است. این بزرگ‌شدگی ممکن است نشانه‌ای از اختلال در عملکرد یا ساختار تیروئید باشد.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/09/06 1:37 ب.ظ

    سلام وقت بخیر ببخشید ندول ۳ میلی متر tr4 نیاز به بیوبسی داره؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/10 4:00 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول تیروئید ۳ میلی‌متری با درجه TR4 در سیستم طبقه‌بندی TIRADS معمولاً به دلیل اندازه کوچک آن نیاز به بیوپسی ندارد. معیارهای نیاز به بیوپسی در ندول‌های تیروئید بر اساس اندازه و ویژگی‌های مشکوک مشخص می‌شود. به طور کلی:
      برای ندول‌های TR4، اگر اندازه ندول بزرگ‌تر از ۱.۵ سانتی‌متر باشد، بیوپسی پیشنهاد می‌شود.
      ندول‌های کوچک‌تر (مانند ندول ۳ میلی‌متری شما) معمولاً نیاز به بیوپسی ندارند و معمولاً با پیگیری سونوگرافی دوره‌ای (هر ۶ تا ۱۲ ماه) نظارت می‌شوند.
      در هر صورت، تصمیم‌گیری نهایی به شرایط بالینی شما، سابقه بیماری و نظر پزشک متخصص بستگی دارد.

      پاسخ
  • آسنا
    1403/09/05 3:53 ق.ظ

    سلام وقت بخیر حدودا ۷سالی میشه بخاطر تیروئیدیت، لووتروکسین ۵۰به غیر از جمعها مصرف میکنم همیشه هم چکاپها انجام شده اما تو بررسی سونو جدید مواردی مثل کوچیک شدن لوب چپ و وجود ندول ذکر شده که نگرانم کرده لطفا نظرتون بهم بگید ممنون میشم🙏
    در سونوگرافی به عمل آمده لوب راست به ابعادتری ۳۷۹۸.۵mm و ولوب چپ به
    ابعاد تقریبی ۲۸۹.۵۹mm دیده میشوند که کوچکتر از حد طبیعی میباشند.
    اکوی پارانشیم هر دولوب هموژن و طبیعی میباشد.
    یک ندول کوچک کلوئیدی به ابعاد تقریبی ۵.۵۳.۵mm در بخش میانی لب چپ نمایاناست.
    در نواحی اطراف تیروئید ادنوپاتی قابل توجهی روئیت نگردید.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/05 2:11 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گزارش شما در حال حاضر نشانه‌ای از نگرانی جدی نشان نمی‌دهد، اما پیگیری و همکاری با پزشک متخصص ضروری است. با توجه به وجود ندول، نظارت منظم مهم است تا در صورت بروز تغییرات، اقدامات لازم انجام شود.

      پاسخ
  • مریم
    1403/09/01 10:17 ق.ظ

    سلام آقای دکتر میشع لطفا سونوگرافی رو چک کنید و نظرتون رو بفرمایید
    هردو لوب تیروئید با ارجعیت سمت راست بزرگتر از حد طبیعی میباشد ک مطرح کننده گواتر مولتی ندولار می‌باشند
    تصویر یک ندول ب دیامتر۴۲*۱۸mm در لوب راست تیروئید مشهود است
    در صورت صلاحدید FNA از ندول فوق توصیه می‌گردد
    در زنجیره های قدامی گردنی دو طرف شواهدی ب نفع لنف آدنوپاتی دیده نمی‌شود
    لوب راست تیروئید ب ابعاد ۴۰*۳۰*۴۳mm و حجم۲۷cc دیده می‌شود
    لوب چپ تیروئید ب ابعاد ۲۳*۲۹*۳۶mm و حجم۱۳cc دیده میشود

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/09/04 1:22 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گزارش شما نشان‌دهنده گواتر مولتی‌ندولار (Multinodular Goiter) است که با بزرگ‌شدن هر دو لوب تیروئید همراه است. یک ندول بزرگ‌تر (۴۲×۱۸ میلی‌متر) در لوب راست تشخیص داده شده که FNA از ندول بزرگ‌تر را طبق توصیه پزشک انجام دهید.
      آزمایش‌های عملکرد تیروئید را برای بررسی فعالیت هورمونی انجام دهید.
      پیگیری منظم با متخصص غدد یا تیروئید برای کنترل وضعیت گواتر مولتی‌ندولار ضروری است.

      چه زمانی باید نگران شوید؟
      اگر ندول در FNA مشکوک به بدخیمی باشد.
      اگر علائمی مانند مشکل در بلع، تنگی نفس، یا تغییر صدا داشته باشید.
      اگر آزمایش‌های عملکرد تیروئید نشان‌دهنده پرکاری شدید یا کم‌کاری باشند.

      پاسخ
  • 09927137036
    1403/08/30 11:49 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    لوب راست ب ابعاد ۱۶ ۱۷ ۵۵ میلیمتر و حجم ۸/۲۰۴ سی سی
    لوب چپ ب ابعاد ۱۷ ۱۷ ۵۲میلیمتر و حجم ۸/۱۹۶ سی سی
    ناحیه ایسم ب ضخامت ۸ میلی متر دیده شد
    اکوی تیرویید طبیعی است
    نواحی هیپواکو متعدد در هر دو لوب دیده شد ک بزرگترین انها در لوب راست ب ابعاد ۱۳ و ۷ میلیمتر و در لوب چپ ب ابعاد ۱۲ و ۶ میلیمتر میباشد
    ممنون میشم جوابمو بدین راهنماییم کنین

    پاسخ
  • اعظم ستوده
    1403/08/23 0:46 ق.ظ

    سلام وقت بخیر من ۵۸ سالمه بیماری هاشیمتو دارم سونوگرافی تیروئید م چند سال پیش نمونه گرفتن خوش خیم بود الان دوباره سونو گرافی کردم میشه ببینید لطفا

    پاسخ
  • یکتا
    1403/08/22 10:39 ب.ظ

    سلام دکتر وقت شما بخیر

    من تیروییدم جراحی کردم و یددرمانی هم انجام دادم ید ۲۰۰ گرفتم امروز اسکن هسته ای بعد از یددرمانی انجام دادم نوشته که اسکن برای باقیمانده بافت تیرویید پس از جراحی مثبت است احتمال درگیری غدد لنفاوی منطقه ای را باید در نظر داشت
    و توی صفحه دوم که تصویر گرفته شده دوتا توده مشخص شده
    یعنی باید جراحی مجدد بشم ؟
    و دوباره ید درمانی مجدد ؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/08/23 11:56 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نگرانی شما کاملا قابل درک است اما بدون بررسی بیشتر نمیتوان نظری داشت.
      وجود بافت باقیمانده تیروئید و احتمال درگیری غدد لنفاوی بعد از یددرمانی و جراحی ممکن است نشان‌دهنده نیاز به بررسی‌های بیشتر و درمان‌های اضافی باشد.

      برای تصمیم‌گیری دقیق‌تر، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از اقدامات زیر را پیشنهاد دهد:
      پزشک احتمالاً بیوپسی از غدد لنفاوی مشکوک را توصیه خواهد کرد تا مشخص شود که آیا بافت سرطانی وجود دارد یا خیر.
      اگر نتیجه بیوپسی نشان دهد که غدد لنفاوی درگیر هستند یا بافت باقی‌مانده فعال است، جراحی مجدد برای برداشت بافت‌های مشکوک ممکن است لازم باشد.
      در صورتی که مقدار زیادی از بافت تیروئید باقی مانده یا غدد لنفاوی درگیر باشند، ممکن است دوز اضافی ید رادیواکتیو برای از بین بردن این بافت‌ها تجویز شود.
      حتی اگر نیاز به جراحی مجدد نباشد، شما به نظارت منظم نیاز دارید تا وضعیت تیروئید و غدد لنفاوی شما کنترل شود.

      بهترین تصمیم‌گیری را می‌توانید با مشورت پزشک متخصص خود و بررسی کامل نتایج آزمایشات داشته باشید.

      پاسخ
      • Fatemeh
        1403/09/04 10:30 ب.ظ

        سلام و خسته نباشید در سونوگرافی تیرویید نوشته شده که هر دو لوب تیروئید دارای ابعاد بزرگتر از حد نرمال می‌باشد و اکوی پارانشیم ناهمگون دارن

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/09/05 2:27 ب.ظ

          سلام، وقت بخیر
          بزرگ شدن هر دو لوب تیروئید همراه با اکوی پارانشیم ناهمگون می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.
          در بیشتر موارد، ناهمگونی اکوی پارانشیم و بزرگ شدن تیروئید مربوط به شرایط خوش‌خیم است که با درمان مناسب کنترل می‌شود.

          پاسخ
  • ستاره
    1403/08/21 7:07 ب.ظ

    سلام، وقتتون بخیر
    نتیجه سونوگرافی تیروئید :
    ابعاد غده تیروئید سمت راست ۱۵*۱۴*۳۸ میلی و در سمت چپ۱۴*۱۵*۳۶ میلی است و ناحیه ایسم ۲.۶میلی میباشد.
    اکوی پارانشیم coarse و ندولهای هتروژن به قطر ۴.۵ و ۴.۹ میلی در لب چپ مشهود است.
    لنفادنوپاتی significant در فضای گردنی رویت نشد. میشه لطفا توضیح بدین وضعیت چطوره؟خطرناک هست یا نه؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/08/22 8:58 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وضعیت فعلی تیروئید به‌طور کلی نگران‌کننده به نظر نمی‌رسد. ندول‌های کوچک و اکوی پارانشیم coarse معمولاً نشانه‌ای از التهاب مزمن یا تغییرات جزئی در تیروئید است که می‌تواند با پیگیری و انجام آزمایش‌های هورمونی مانند TSH کنترل شود.
      بهتر است در آینده، تحت نظر پزشک معالج خود سونوگرافی و آزمایش‌های تیروئید را به صورت دوره‌ای انجام دهید تا از وضعیت این ندول‌ها مطمئن شوید.

      پاسخ
  • Z
    1403/08/17 9:57 ب.ظ

    سلام خسته نباشید
    مادر خانم ۵۸ ساله ای هستن که سالها پیش گره در ناحیه تیروئی دیده شده بود و امسال برای چکاپ مجدد سونو دادن
    حجم لوب چپ۱۳*۱۴*۴۰میلی متر
    حجم لوب راست ۱۶*۱۸*۴۷ میلی متر
    یک ندول ایزواکوئیک با حدود مشخص به اندازه ۱۱*۱۲میلیمتری در قسمت تحتانی و یک ندول ایزواکوئیک به اندازه ۵*۵میلیمتری در قسمت میانی لوب راست .
    شروع تغییرات کیستیک در این ندول ها وجود دارد
    شواهدی از کلسیفیکاسیون در ندول های مذکور مشهود نیست.
    در بررسی گردن آدموپاتی و یا توده فضا گیر دیده نشد
    این ندول ها خطرناک هستن؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/08/19 3:23 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      به طور کلی، ویژگی‌های توصیف شده در این گزارش بیشتر به سمت خوش‌خیم بودن ندول‌ها اشاره دارند. با این حال، برای اطمینان بیشتر، معمولاً پزشک ممکن است بیوپسی (نمونه‌برداری از ندول) را در صورتی که ندول بزرگتر از حد مشخصی باشد یا ویژگی‌های مشکوک داشته باشد، توصیه کند. برای مثال، اگر ندول‌های تیروئید بزرگتر از ۱۰ میلی‌متر باشند یا تغییرات مشکوکی داشته باشند، ممکن است پزشک تصمیم به بررسی دقیق‌تر از طریق FNA (نمونه‌برداری با سوزن ظریف) بگیرد.

      پاسخ
  • محمد حسین آبادی
    1403/08/13 5:07 ب.ظ

    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    لطفا راهنمایی کنید

    هر دو لوب تیروئید و ناحیه ایسموس دارای ابعاد مختصر افزایش یافته می باشد.
    اکوی پارانشی مال هر دو لوب تیروئید هتروژن و دارای ندول های کوچک هایپواکو متعدد است که میتواند
    مطرح کننده تیروئیدیت هاشیموتو باشد.
    لوب راست به ابعاد ۱۶*۱۸ )0AP*)40 و به حجم تقری بی ۶ سی سی می باشد.
    لوب چپ به ابعاد ۱۸*۱۹) AP*)40 و به حجم تقریبی ۷.۵ سی س ی می باشد .
    تصویر یک ندول هایپواکو با حدود مشخص به ابعاد ۱۲*۷ میلیمتر در پوستریور لوب چپ رویت شد.
    (سونوگرافی فالوآپ توصیه می شود.) ۳ :RADS-TI
    ضخامت ایسموس ۵ میلیمتر می باشد.
    لنفادنو پاتی گردنی رویت نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/08/14 6:08 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وجود اکوی هتروژن و ندول‌های هایپواکو به احتمال زیاد نشان‌دهنده تیروئیدیت هاشیموتو است. این بیماری می‌تواند منجر به افزایش یا کاهش عملکرد تیروئید شود.
      با توجه به ابعاد ندول‌های مشاهده شده، باید تحت نظر پزشک قرار بگیرید و ممکن است نیاز به انجام سونوگرافی فالوآپ باشد تا تغییرات بعدی بررسی شود.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/08/11 8:40 ب.ظ

    سلام و خسته نباشید خدمت شما من بدون درد و علائم دکتر مراجعه کردم تا وضعیتم آگاه بشم گفتن یک گره دو سانتی در تیرویید سمت راست مشخص به متخصص غدد مراجعه کردم گفتن یکم مشکوکه پرسیدن درد و علائمی نداری گفتم نه معاینه کردن گلوم رو ولی باز ظاهری چیزی مشخص نبود گفتن نمونه برداری صورت بگیره گفتن یکم مشکوکه میخواستم بدونم بعد از نمونه برداری اگه بدخیم باشه با عمل جراحی واقعا کامل خوب میشه؟ و سابقه داشته کسی با گره بدخیم با دارو درمان میشه ؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/08/12 10:57 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نتیجه نمونه برداری نوع ندول را مشخص میکند و بسته به نوع ندول، نوع درمان مشخص میشود.
      اما
      آنچه در مشکلات تیروئیدی مشخص است، چه بدخیم چه خوش خیم، براحتی قابل درمان بوده و جای نگرانی ندارد.

      پاسخ
    • ابوالفضل
      1403/10/21 2:11 ق.ظ

      سلام
      وقتتون بخیر..
      اگر امکانش هست سونوی تیروئید مادر من رو تفسیر بفرمایید:
      ابعاد لوب راست۲۷*۱۶*۵۴و ابعاد لوب چپ۲۱*۱۶*۵۸
      ضخامت ایسموس برابر ۳ م م
      تیروئید دارای اکوی نرمال هست
      دو ندول اندکی هیپواکو سولید فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۲*۳ م م در ایسم و لوب چپ دیده میشود(TR4)
      در زنجیره ژگولار دوطرف آدنوپاتی رویت نشد

      پاسخ
      • مدیر سایت
        1403/10/24 10:22 ب.ظ

        سلام، وقت بخیر
        سونوگرافی نشان‌دهنده دو ندول کوچک خوش‌خیم است که نیازی به نمونه‌برداری ندارد و فقط پیگیری دوره‌ای کافی است. در حال حاضر جای نگرانی وجود ندارد.

        پاسخ
  • معصومه کرمی۲
    1403/08/11 1:08 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر خانومی ۴۵ ساله هستم

    ب علت ضربان قلب به متخصص قلب مراجعه کردم طی چکاپی که انجام دادم tsh ام بالا بود و سونو گرافی از تیروئید دادم گفتم اگه بشه راهنماییم کنید ممنون از لطفتون

    ابعاد لوب راست تیروئید :۳۳*۱۷*۱۴م.م به حجم ۴.۳سی سی می باشد .
    ابعاد لوب چپ تیروئید :۳۴*۱۷*۱۱.۵م.م به حجم ۳.۶ سی سی می باشد .
    ایسم ۴.۳ م.م می باشد .
    واسکولاریته دو طرف افزایش یافته است.
    اکوی هر دو طرف شدیدا هتروژن دارای نماد سودو ندول و سودولوبولیشن می باشد که مطرح کننده تیروئیدیت از جمله هاشیماتو می باشد .چک TFTو anti TPOتوصیه میشود .
    تصویر یک ندول واقعی ایزو تا هایپراکو به ابعاد ۱۱*۹م.م دارای هاله هایپراکو اطراف در لوب چپ دیده شد که فاقد کلسیفیکاسیون می باشد پهنای ان از طول ان بیشتر میشود ،TIRADS=3

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/08/12 11:09 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      اندازه‌ها نشان‌دهنده تیروئید طبیعی یا کمی بزرگ شده‌اند. حجم‌های ذکر شده (لوب راست: ۴.۳ سی‌سی و لوب چپ: ۳.۶ سی‌سی) در محدوده نرمال هستند.
      افزایش واسکولاریته دو طرف تیروئید می‌تواند نشانه‌ای از التهاب یا تیروئیدیت باشد، به ویژه اگر با علائمی مانند خستگی، افزایش وزن، و تغییرات در خلق و خو همراه باشد.
      اکوی شدیداً هتروژن و وجود نماد سودو ندول و سودولوبولیشن، ممکن است نشان‌دهنده وجود التهاب تیروئید، مانند تیروئیدیت هاشیماتو باشد که یک بیماری خودایمنی است و می‌تواند باعث افزایش سطح TSH شود.
      وجود یک ندول واقعی به ابعاد ۱۱×۹ میلیمتر در لوب چپ با TIRADS 3، به این معناست که این ندول مشکوک به بودن توده غیرسرطانی است، اما باید پیگیری شود. TIRADS 3 معمولاً نیاز به بررسی و پیگیری دارد، اما از نظر خطر بدخیمی، نسبتاً کم خطر است.

      انجام آزمایش TFT (هورمون‌های تیروئیدی) و Anti-TPO برای بررسی دقیق‌تر وضعیت تیروئید و احتمال وجود تیروئیدیت هاشیماتو.
      TSH بالا نشان‌دهنده احتمال کم‌کاری تیروئید است، که با آزمایشات هورمونی و آنتی‌بادی‌های تیروئیدی باید بررسی شود.

      با توجه به نتایج سونوگرافی و سطح TSH، توصیه می‌شود به یک متخصص غدد مراجعه کنید تا بررسی‌های بیشتری انجام شود و در صورت نیاز درمان مناسب آغاز گردد.

      پاسخ
  • مریم جنانی
    1403/08/05 10:25 ب.ظ

    سلام وباتشکرازشما خانمی ۶۷ساله هستم بادرد در ناحیه گردن و احساس خفگی درگلو به دکتر مراجعه کردم تصویر ندول سالی ایزواکوباحدود نامنظموواجدتغییرات سیستیکداخلی بدون کلسیفیکام به ابعاد ۲۱=۱۱میلیمترودرلوب راست ۱۸*۱۰میلیمتر نمونه برداری هم کردم در ناحیه ایسم راست نودلی ۹*۴.۵میلیمتر وجود داره وکلی ندولهای کوچک لطفا منو راهنمایی بفرمایید باتشکر

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/08/07 2:37 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      با توجه به اطلاعاتی که ارائه کرده‌اید، شما دارای چندین ندول تیروئید با ابعاد متفاوت هستید که به خصوص در لوب راست تیروئید و ناحیه ایسم قرار دارند. ندول‌های شما از نوع ایزواکو با حدود نامنظم و تغییرات سیستیک هستند که این موارد نیاز به بررسی دقیق‌تر دارند.
      ایزواکو به معنای این است که ندول‌ها از نظر اکوژنیسیته (تراکم تصویری در سونوگرافی) مشابه با بافت‌های طبیعی اطراف خود هستند، که به خودی خود نشانه قطعی از بدخیمی یا خوش‌خیمی نیست.
      حدود نامنظم و تغییرات سیستیک داخلی نیز ویژگی‌ است که نشان‌دهنده رشد غیرطبیعی یا پیچیدگی در ساختار ندول باشد، اما بدون نتیجه نمونه‌برداری (FNA) نمی‌توان به طور قطعی تشخیص داد که این ندول‌ها خوش‌خیم یا بدخیم هستند.
      ندول‌هایی که ابعاد بزرگ‌تری دارند (مانند ندول ۲۱×۱۱ میلی‌متر در لوب راست و ۱۸×۱۰ میلی‌متر) معمولا نیاز به توجه ویژه داشته باشند، به خصوص اگر باعث علائم فشاری مانند احساس خفگی یا درد در ناحیه گردن شوند.

      اما باید منتظر نتایج نمونه‌برداری باشید. این آزمایش می‌تواند مشخص کند که آیا سلول‌های بدخیم در ندول‌ها وجود دارند یا خیر. بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم هستند، اما بر اساس نتایج FNA، تصمیمات درمانی گرفته می‌شود.

      پاسخ
  • هانیه
    1403/07/30 1:27 ق.ظ

    Both thyroid lobes and isthmus have normal size and echopattern.
    A well defined hypoechoic nodule with cystic component without calcification measuring 13 × ۷ mm in Rt. thyroid lobes is seen.
    A partially well defined hypoechoic nodule without calcification measuring 16 × ۷ mm is seen in Lt. thyroid lobe.
    A few oval shaped lymph nodes with central echogenicity (benign appearance) are seen in both sides of neck‚ the largest one measuring 21 × ۶ mm in right side and 23 × ۱۰ mm in left side‚ suggestive of infectious process.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/30 9:46 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      در این گزارش سونوگرافی، اندازه و الگوی اکوپترن هر دو لوب تیروئید و ایستموس نرمال است. دو ندول هیپواکو (کم‌تراکم نسبت به بافت اطراف) در هر دو لوب تیروئید دیده شده‌اند: یکی در لوب راست به ابعاد ۱۳×۷ میلی‌متر با بخش کیستیک (بدون کلسیفیکاسیون) و دیگری در لوب چپ به ابعاد ۱۶×۷ میلی‌متر (بدون کلسیفیکاسیون).

      چند گره لنفی با ظاهر خوش‌خیم (شکل بیضوی و مرکز اکوژنیک) در دو طرف گردن مشاهده شده‌اند که بزرگ‌ترین آن‌ها در سمت راست ۲۱×۶ میلی‌متر و در سمت چپ ۲۳×۱۰ میلی‌متر است. این یافته‌ها ممکن است نشانه یک فرآیند عفونی باشند.

      این گزارش به نظر نمی‌رسد نشانه‌ای از بدخیمی داشته باشد، اما باید با پزشک مشورت کنید تا در صورت نیاز، پیگیری‌های بیشتری انجام شود.

      پاسخ
  • ن.
    1403/07/23 5:38 ب.ظ

    سلام خسته نباشید.من سونو تیروئید انجام دادم تیروئید م بیش از اندازه طبیعی کوچک شده ..این خوبه یابد؟؟؟

    پاسخ
  • بهاره
    1403/07/22 6:25 ب.ظ

    سلام و وقت بخیر:
    Findings:
    Right thyroid lobe measures 58+23*23mm, V= 16cc.
    Left thyroid lobe measures 59*19+17mm, V= 10cc
    Isthmus thickness (AP diameter) = 5mm
    Thyroid size: larger than normal.
    Thyroid parenchymal echogenicity & homogeneity: in-homogenous with micronodulation and increased
    parenchymal vascularity, suggestive of Graves’ disease.
    Presence of dominant or suspicious nodule:
    ۲۶*۲۱*۱۲mm V=3.4cc poorly-defined hypoechoic nodule wider than tall containing internal
    microcalcification in right superolateral portion, suggestive of PTC (TR5)
    Central & Lateral neck compartments:
    Multiple lymphadenopathies with cystic changes and containing calcification suggestive of
    metastasis are seen in paratracheal & pre-tracheal areas (level VI) and right lateral
    compartment (level ll & I) with SAD< 10mm.
    Left side is unremarkable.
    اقای دکتر من امروزFNAانجام دادم بسیار نگران هستم بنظرتون احتمال پخش بدخیمی توی بدن وجود داره؟امیدی به خوش خیم بودن این هست؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/23 8:53 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      تشخیص نهایی به نتایج FNA (نمونه‌برداری با سوزن ظریف) بستگی دارد. با این حال، وجود ندول با ویژگی‌های مشکوک به سرطان پاپیلاری و همچنین غدد لنفاوی با تغییرات متاستازیک، احتمال پخش بدخیمی را افزایش می‌دهد. کارسینوم پاپیلاری تیروئید (PTC) یکی از شایع‌ترین انواع سرطان‌های تیروئید است و معمولاً روند رشد آهسته‌ای دارد، اما می‌تواند به غدد لنفاوی گسترش یابد.
      احتمال بدخیمی و پخش سرطان وجود دارد، اما به دلیل اینکه کارسینوم پاپیلاری تیروئید عموماً به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد، با پیگیری دقیق و درمان مناسب، پیش‌آگهی (شانس بهبودی) معمولاً خوب است. مهم است که پس از دریافت نتیجه FNA، با پزشک خود برای برنامه‌ریزی دقیق درمانی مشورت کنید.

      پاسخ
  • فرید رحیمی
    1403/07/20 4:25 ب.ظ

    باسلام و وقت بخیر خدمت جناب دکترابراهیمی نیک
    پدر من ۷۰ سال سن داره و طی یک ماه نزدیک به ۱۰ کیلو وزن کم کرد و تشخیص مشکل تیروئید دادند
    سونو گرافی انجام شد
    لوب رست ۱۵*۱۸*۳۷ وحجم ۵.۷ لب چپ ۲۴*۲۶*۴۸ و حجم ۱۶
    ایسم دارای ضخامت ۱ میلیمتر
    اکوی پارانشیمال هموژن
    تصویر چندspongiform مشابه با موقعیت عرضی فاقد کلسیفیکاسون به ابعاد ۸*۶ در لب راست R2
    تصویر ندول کیستیک حاوی سپتا ۱.۵ و جز سالید داخلی و چند فوکوس اکوژن
    میکرو کلسیفیکاسیون با موقعیت طولی ۲۰*۳۱ و ندول مشابه عرضی به ابعاد۸*۵ در لوب چپ R4
    تصوید لنف نود برجسته در زنجیره ژگولار در دو طرف قابل روئیت نیست

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/21 4:22 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      این سونوگرافی وجود چندین ندول را نشان می‌دهد که برخی از آن‌ها دارای میکروکلسیفیکاسیون هستند که می‌تواند نشانه‌ای از نیاز به بررسی بیشتر با FNA (نمونه‌برداری سوزنی) دارد، به‌ویژه در ندول‌هایی که جز سالید دارند یا بزرگ‌تر هستند.
      توصیه می‌شود با پزشک خود در مورد تفسیر دقیق‌تر و اقدامات بعدی مشورت کنید.

      پاسخ
  • یکتا
    1403/07/19 9:11 ق.ظ

    سلام دکتر وقت شما بخیر
    من امروز جواب نمونه ام رو گرفتم نوشته گواتر ندولار خوش خیم و اندازه اشون یکیشون نیم ساعت یکیشون حدود ۳ میلی متر
    روش rf روی این دوتا اثر گذار هستن ؟مدارکم براتون ارسال کردم میشه نگاهشون کنید خیلی ممنونم

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/19 12:03 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      روش آر اف (Radiofrequency Ablation – RFA) برای درمان ندول‌های تیروئید خوش‌خیم یک روش غیرجراحی و کم‌تهاجمی است که می‌تواند به کاهش اندازه ندول‌ها کمک کند. این روش عمدتاً برای ندول‌های بزرگ‌تر یا ندول‌هایی که علائم فشاری ایجاد می‌کنند استفاده می‌شود.

      با توجه به اینکه یکی از ندول‌های شما حدود ۵ میلی‌متر و دیگری ۳ میلی‌متر است، این ندول‌ها نسبتاً کوچک به نظر می‌رسند. در چنین مواردی، روش RFA معمولاً زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که ندول‌ها علائمی مانند درد یا مشکلات بلع و تنفس ایجاد کرده باشند یا اندازه آن‌ها به حدی باشد که نیاز به درمان داشته باشند.

      بنابراین اگر این ندول‌ها علائم خاصی ایجاد نکرده‌اند و پزشک شما هم نیازی به درمان خاص ندیده، روش RFA ضروری نباشد. اما اگر نگرانی یا علائم خاصی دارید، بهتر است با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا بر اساس شرایط دقیق شما بهترین راهکار را پیشنهاد دهد.
      ضمن اینکه مدارک ارسالی به مرور بررسی شده و همکاران من با شما ارتباط میگیرند.

      پاسخ
  • جوان
    1403/07/18 2:14 ب.ظ

    سلام وقت به خیر
    جهت مشکلات قاعدگی ازمایش خون دادم تیروییدم پرکار بود tsh 2.7 سونوگرافی دادم جوابش به شرح زیر هست و اینکه دکتر گفتن باید اسکن تیرویید بدم
    لوب راست به ابعاد ۵۳*۲۰*۲۲ mm و لوب چپ ۵۴*۲۱*۲۴ مشاهده شد.
    ضخامت ایمسوس ۲.۱ mm و در حد طبیعی است.
    الگوی پارینشیمال تیرویی هتروژن و ندولر است .
    تصویر ندول های متعدد ایزو و هیپراکو سالید-کیستیک به دیامتر حداکثر ۱۲*۱۵ mm در لوب راست و دیامتر حداکثر ۱۱*۱۸ mm در لوب چپ رویت شد(tirads 2)
    یافته ای به نفع کلسیفیکاسیون در تیرویید رویت نگردید.
    مجاورت عروق تیرویید نرمال است .
    لنفادنوپاتی در زنجیه قدامی گردن در دو طرف مشاهده نمی شود.
    به نظرتون اسکن تیرویید انجام بدم ؟ و مشکلم در چه حد هست؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/19 12:22 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول‌های تیروئید شما خوش‌خیم (TIRADS 2) هستند و هیچ علائمی از بدخیمی دیده نشده است.
      پرکاری تیروئید می‌تواند به مشکلات قاعدگی مرتبط باشد، بنابراین پزشک شما با اسکن تیروئید می‌خواهد دلیل اصلی پرکاری و تاثیر ندول‌ها را بر عملکرد تیروئید تشخیص دهد.

      اسکن تیروئید یک آزمایش تصویربرداری با استفاده از مواد رادیواکتیو (مثل ید رادیواکتیو) است که به بررسی عملکرد غدد تیروئید می‌پردازد. این آزمایش می‌تواند تعیین کند که آیا تیروئید بیش از حد فعال (پرکار) است یا خیر و نواحی خاصی که فعالیت بیش از حد دارند را مشخص کند.
      با توجه به اینکه TSH شما ۲.۷ است که در محدوده نرمال قرار دارد، اما هنوز دکتر شما نگرانی‌هایی از نظر پرکاری تیروئید دارد، اسکن می‌تواند به شناسایی نواحی خاصی از تیروئید که فعالیت بیشتری دارند کمک کند. این اسکن می‌تواند تعیین کند که آیا تیروئید شما دچار پرکاری منطقه‌ای (ندول‌های داغ) یا پرکاری کلی است.

      پاسخ
  • سامان
    1403/07/15 1:32 ق.ظ

    سلام وقت شما بخیر آقای دکتر ممنون میشم تفسیر کنید
    بنده ۲۹ سال دارم.با سابقه کم کاری تیروئید
    سونوگرافیم به این شرحه؛
    اکوی پارانشیمی تیروئید کورس و هتروژن و وسکولاریته آن فیزیولوژیک است.
    کناره های آن گرد و حالت لوبوله دارد.
    کانون های هیپواکوی کوچک همراه با باندهای هیپواکوی خطی (فیبروز) در آن دیده می‌شود.
    R/O هاشیموتو توصیه میگردد.
    ابعاد لوب راست در برش ساژیتال ۴۱،۱۲ م.م و در برش ترانسورس ۱۷،۱۷ م.م و حجم آن ۶ سی سی است
    ابعاد لوب چپ در برش ساژیتال ۴۶،۹ م.م و در برش ترانسورس ۱۶،۱۲ م.م و حجم آن ۵ سی سی است

    ضخامت ایسم در خط وسط ۳/۷ م.م بود

    در تیروئید توده فضاگیر پاتولوژیک Cystic یا Solid یافت نشد

    (البته بعدش آزمایش Anti tpo دادم که نرمال بود فقط Tsh به ۱۱ رسیده بود)

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/15 10:56 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      سونوگرافی شما نشان‌دهنده تغییرات در ساختار پارانشیمی تیروئید است که به صورت هتروژن و با اکوی غیر طبیعی توصیف شده است. این تغییرات می‌تواند به بیماری‌های التهابی تیروئید مانند هاشیموتو اشاره داشته باشد، به ویژه با وجود کانون‌های هیپواکو و باندهای فیبروز که مشاهده شده‌اند. هاشیموتو نوعی تیروئیدیت خودایمنی است که می‌تواند باعث اختلال در عملکرد تیروئید و افزایش TSH شود.
      ابعاد لوب‌های تیروئید شما به صورت نرمال ذکر شده‌اند و هیچ توده‌ی پاتولوژیک مانند کیست یا توده جامد (Solid) دیده نشده است. ضخامت ایسم تیروئید نیز طبیعی است.
      آزمایش Anti-TPO نرمال نشان‌دهنده این است که سطح آنتی‌بادی‌های خودایمنی در بدن شما بالا نیست که در برخی موارد هاشیموتو می‌تواند بدون افزایش این آنتی‌بادی‌ها هم رخ دهد.
      افزایش سطح TSH به ۱۱ نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید است، که ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد تیروئید شما باشد. بهتر است با پزشک خود در مورد درمان مناسب، مثل مصرف لووتیروکسین، مشورت کنید تا سطح هورمون‌های تیروئید تنظیم شود و علائم کم‌کاری تیروئید بهبود یابد.

      پاسخ
  • یکتا
    1403/07/14 7:55 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    ندول های زیر یک سانت بدخیم با روش rf قابل درمان هستن ؟ اگه درمان میشن با این روش، احتمال اینکه باز تیرویید ندول دربیاره هست ؟ یا برگشت ناپذیر میشه؟

    پاسخ
  • رضا
    1403/07/14 4:18 ب.ظ

    با سلام و وقت‌به‌خیر
    خانم بنده که الان ۳۱ ساله هست حدود ۶ سال پیش اندازه‌ی ندولش که کمتر از ۳ سانت (۳۰ میل) بود طی بیوپسی خوش‌خیم تشخیص داده شد، زمستون سال ۱۴۰۱ اندازه‌ی این ندول به حدود ۶ سانت (۶۰ میل) رسید و مجدداً با بیوپسی خوش‌خیم تشخیص داده شد. و الان این ندول با رشدی که به مرور زمان داشته به حدود ۷ الی ۸ سانت رسیده و کاملاً مشخصه. با توجه به این‌مقاله، آیا ممکنه بیوپسی‌‌های قبلی اشتباه بوده باشن؟ و آیا ممکنه ندولی با این اندازه (بیشتر از ۶۰ میل) به مرور بدخیم شده باشه؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/15 10:55 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      تشخیص خوش خیم و بدخیمی تنها با بیوپسی امکان پذیر است اما ندول های خوش خیم با RF درمان می شوند و جای نگرانی ندارند.

      پاسخ
  • حمید
    1403/07/13 8:31 ب.ظ

    سلام دکتر میشه جواب سونو من برام بگید ممنون میشم
    لوب راست تیروئید با ابعاد۱۷×۲۲×۳۸وحجم۸cc.لوبچپ باابعاد۱۴×۱۳×۳۴وحجم۳.۷cc
    یک ناحیه هایپواکو بافلوی عروقی افزایش یافته به ابعاد ۱۱.۹mmومرکز لوب راست تیروئید مشاهده شد که می‌تواند در زمینه تیروئید یت در این ناحیه باشد
    یک نودل هایپواکو کوچک به ابعاد ۲.۹mmو۲.۷درقسمت خلفی لوب چپ تیروئید رویت شد

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/14 1:38 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      به طور کلی، نودول‌های کوچکتر از ۱ سانتی‌متر اغلب نیاز به نگرانی فوری ندارند، اما با توجه به سایر ویژگی‌ها و سوابق پزشکی شما، ممکن است پزشک شما توصیه به بررسی بیشتری کند و اقدامات بیشتری (مانند آزمایش‌های اضافی یا بیوپسی) انجام دهید.

      پاسخ
  • رضا
    1403/07/10 4:04 ب.ظ

    با سلام من امروز سونوگرافی تیروئید دادم
    ابعاد لوب چپ تیروئید ۴۸×۲۱×۲۱ و حجم لوب چپ ۱۱/۴
    ابعاد لوب تیروئید راست ۵۸×۲۶×۲۴ و حجم لوب راست ۱۹/۶
    افزایش ابعاد هردو لوب تیروئید مشهود است
    در لوب راست تیروئید ۲ عدد نودل به ابعاد ۱۷×۱۱ و۱۳×۱۲ و در لوب چپ تیروئید چند عدد نودل که بزرگترین به ابعاد ۹/۵×۶ و ۱۱/۶×۴/۷ همگی بصورت solid و ایزو هیپواکو با نمای داخلی هتروژن با حدود مشخص و با قرار افقی و فاقد کلسیفیکاسیون داخلی مشاهده شد tirads2,3
    همچنین در حاشیه لترال لوب چپ تیروئید یک عدد ندول به ابعاد۶×۳ بصورت ایزواکو و solid و حاوی یک عدد macrocalcification داخلی مشاهده شد moderately suspicious و tirads4
    آقای دکتر دلیل مراجعه من به سونوگرافی سرفه خشک بود که ابتدا دکتر سی تی اسکن نوشتن در CT یک عدد فوکوس کلسیفیه مشاهده شد که دکتر سونوگرافی نوشت که جواب اونو براتون نوشتم لطف میکنید در باره سونوگرافی من نظر بدید و اینکه چه کار باید بکنم به دکتر ریه مراجعه کرده بودم

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/11 12:44 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بیشتر ندول‌های شما احتمالاً خوش‌خیم هستند (TIRADS 2 و ۳)، اما نودول دارای کلسیفیکاسیون ماکرو در TIRADS 4 نیاز به بررسی بیشتر (بیوپسی) دارد.
      برای تشخیص دقیق‌تر و بررسی اینکه آیا ندول‌ها علت سرفه خشک شما هستند، پیگیری با پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید ضروری است. همچنین، بیوپسی برای نودول TIRADS 4 پیشنهاد می شود تا ریسک بدخیمی مشخص شود.

      پاسخ
  • 09924116208
    1403/07/10 12:19 ب.ظ

    سلام وقت بخیر دکتر
    یه مریض ۱۰ روزه که از عملش میگذره کل تیروییدش برداشته شده ( کارسینوم پاپیلاری)
    حالا جواب آزمایش بعد از عملش مشخص شده که لنف درگیر داره و تهاجم به عروق وجود دارد و کپسول نوشته موجود نفوذ شده ب ماهیچه اسکلتی
    و چربی بیش از روده نوشته درگیر تومور

    یعنی مجدد باید جراحی بشه ؟ با یددرمانی اینا از بین نمیرن ؟ شیمی درمانی هم باید انجام بده ؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/10 1:08 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      در مورد بیماری که پس از جراحی تیروئید، درگیری غدد لنفاوی، تهاجم به عروق، و نفوذ تومور به عضله اسکلتی و چربی مشخص شده، برنامه درمانی باید با دقت بیشتری برنامه‌ریزی شود.
      درگیری لنفاوی و تهاجم عروقی به این معناست که سرطان پاپیلاری تیروئید فراتر از غده تیروئید گسترش یافته است، که نشان‌دهنده خطر بیشتری برای عود یا گسترش سرطان است.
      نفوذ به عضله اسکلتی و چربی اطراف نیز نشان می‌دهد که سرطان فراتر از تیروئید متاسفانه به بافت‌های مجاور نیز تهاجم داشته است، که می‌تواند وضعیت بیمار را پیچیده‌تر کند.

      ید رادیواکتیو معمولاً برای بیماران با کارسینوم پاپیلاری تیروئید و درگیری لنفاوی یا تهاجم به بافت‌های اطراف توصیه می‌شود. ید رادیواکتیو به نابود کردن بافت‌های باقی‌مانده تیروئید و همچنین سلول‌های سرطانی پنهان کمک می‌کند. در بسیاری از موارد، این روش می‌تواند موثر باشد و از جراحی مجدد جلوگیری کند.
      البته جراحی مجدد تنها در شرایطی انجام می‌شود که تمام تومور یا لنف‌های درگیر به‌طور کامل در جراحی اول برداشته نشده باشند. اگر متخصص تشخیص دهد که بافت سرطانی باقی‌مانده‌ای وجود دارد که با ید درمانی نمی‌توان آن را به‌طور کامل از بین برد، ممکن است جراحی مجدد لازم باشد.
      در مورد کارسینوم پاپیلاری تیروئید معمولاً به شیمی درمانی نیازی ندارد، مگر در موارد بسیار پیشرفته که سرطان به اندام‌های دور دست مثل ریه‌ها یا استخوان‌ها گسترش یافته باشد و سایر درمان‌ها (مثل ید درمانی) کافی نباشند. در این مرحله، درمان‌هایی مانند داروهای هدفمند (targeted therapies) معمولا در نظر گرفته می شوند.

      پاسخ
  • نادری
    1403/07/09 10:20 ق.ظ

    سلام و وفت بخیر خدمت شما
    این سونوگرافی دخترم هست که ۲۳ سالشه

    سونوگرافی تیروئید و نسج نرم سطحی کردن

    در بررسی بعمل آمده با پروب سطحی د لوب راست تیروئید با ابعاد ۳۸۱۸۱۲mm و حجم ) ۴.۴ و لوب چپ ایرونید

    .

    ۱۲*۱۴*۴۰ رحجم ۳.۶۰۰ رویت شدmm با ابعاد

    صحامت ایسم تیروئید ۱mm و کمتر از حد طبیعی می باشد.

    هر دو لوب تیروئید دارای اندازه و حجم نرمال و اکوی مختصر Coorse بوده و تصویر چندین ندول سولید میوا کو کوچک

    در دو طرف مطرح کننده در جایی از تیروئیدیت هاشیموتو مشهود است. تطبیق با Anti-TPO توجب می گردد. در دو طرف، با شدت بیشتر در سمت چپ تصویر چند کیست کلونیدال با حداکثر ابعاد ۴mm دیده می شود. تطبیق با TSH

    توصیه می گردد. VLS

    تصویری از ضایعه Cystic با Solid و با کلسیفیکاسیون دیگر در تیروئید و ایسم دیده نشد.

    در بررسی با کالر داپلر، واسکولارته تیروئید نمای نرمال دارد.

    در فضاهای گردنی و زنجیره های سرویکال ( حتی پوستریور) شواهدی دال بر لنفادنوپاتی ، لنف نود پاتولوژیک و با کنف بود دارای کلسیفیکاسیون مشاهده نمی شود ولی در دو طرف تصویر چندین انف بود با نمای را کشیر و خوش خیم و حداکثر

    سایر ۱۰۴mm رویت می شود.

    شواهدی دال بر ضایعه فضا گیر در بافت نرم کردن دیده نمی شود.

    عروق سرویکال نما و دیامتر طبیعی نشان می دهند.

    غدد بزاقی ساب مندیبولار نما و اکوی طبیعی داشته، شواهدی دال بر سنگ و یا ضایعه فضا گیر در آنها دیده نمی شود.

    در حد قابل بررسی از وفاگوس با نما ، ضخامت جداری و دیامتر لومن طبیعی در پشت کوب چپ دیده میشود.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/09 11:17 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      هر دو لوب تیروئید دارای اندازه و حجم طبیعی هستند. لوب راست ۳۸×۱۸×۱۲ میلی‌متر و لوب چپ ۴۰×۱۴×۱۲ میلی‌متر با حجم‌های ۴.۴ و ۳.۶ سانتی‌متر مکعب هستند. ضخامت ایسم تیروئید ۱ میلی‌متر است که کمتر از حد طبیعی است.
      اکوی مختصر خشن در تیروئید مشاهده شده که معمولا به التهاب مزمن تیروئید اشاره کند.
      چندین ندول کوچک سولید (جامد) در هر دو لوب تیروئید مشاهده شده است که می‌تواند با بیماری تیروئیدیت هاشیموتو (التهاب خودایمنی تیروئید) مرتبط باشد. به همین دلیل، توصیه به انجام آزمایش‌های Anti-TPO شده تا وجود آنتی‌بادی‌های خودایمنی تأیید یا رد شود.
      چندین کیست کلوئیدال کوچک با حداکثر اندازه ۴ میلی‌متر در هر دو طرف، با شدت بیشتر در سمت چپ مشاهده شده است. کیست‌های کلوئیدال معمولاً خوش‌خیم هستند و معمولاً نیاز به درمان ندارند، اما توصیه به تطبیق با آزمایش TSH شده است.
      هیچ ضایعه سیستیک یا سالید همراه با کلسیفیکاسیون در تیروئید یا ایسم دیده نشده است، که نشانه خوبی از عدم وجود ضایعات نگران‌کننده مانند توده‌های سرطانی است.
      عروق گردنی، غدد بزاقی و دیگر ساختارهای مرتبط مانند مری طبیعی به نظر می‌رسند و هیچ سنگ یا ضایعه‌ای مشاهده نشده است. در هر دو طرف گردن چند غده لنفاوی با ظاهر خوش‌خیم و بدون کلسیفیکاسیون دیده شده‌اند. حداکثر اندازه آن‌ها ۱۰×۴ میلی‌متر است، که به نظر نمی‌رسد نگران‌کننده باشد.
      بطورکلی
      تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که می‌تواند به التهاب تیروئید منجر شود. انجام آزمایش‌های Anti-TPO و TSH برای تشخیص دقیق‌تر توصیه شده است. در حال حاضر نشانه‌ای از ضایعات بدخیم در سونوگرافی مشاهده نشده، و وضعیت کلی خوش‌خیم به نظر می‌رسد.
      پیشنهاد می‌شود با پزشک متخصص غدد مشورت کنید تا بر اساس نتایج آزمایش‌های تکمیلی تصمیم‌گیری‌های لازم در مورد درمان یا پیگیری‌های بعدی انجام شود.

      پاسخ
  • 09924116208
    1403/07/08 11:01 ق.ظ

    سلام وقت بخیر
    توده های من هایپواکو بدخیم هستن اندازه اشون زیر یک سانت میشه با روش rf از بین برن ؟

    پاسخ
  • ناشناس
    1403/07/06 4:49 ب.ظ

    سلام آقای دکتر
    آیا نیازه نمونه برداری از ندول های من انجام بشه ؟
    با دارو قابل درمان هستن ؟
    خودش ممکنه خود به خود کم بشه سایزشون و ازبین برن ؟
    ندول هایپواکو به سایز ۵/۵×۳ در لوب راست و یک ندول مشابه به قطر ۲/۵ میلی متر در لوب چپ دیده شد TIRAD4

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/07 11:20 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      معنی TIRADS 4 به ندول‌هایی اشاره دارد که به صورت متوسط مشکوک به بدخیمی هستند. معمولاً توصیه می‌شود که این نوع ندول‌ها با استفاده از بیوپسی (FNA) مورد ارزیابی قرار گیرند تا احتمال وجود سلول‌های سرطانی بررسی شود.
      ندول‌های هیپواکو می‌توانند به دلیل طیف وسیعی از شرایط تیروئیدی ایجاد شوند، از جمله تیروئیدیت، ندول‌های خوش‌خیم یا بدخیم. اندازه و ویژگی‌های سونوگرافیک (شکل، حاشیه، اکویی) نیز می‌تواند به تعیین خطرناک بودن آنها کمک کند.
      برای تأیید یا رد وجود بدخیمی، انجام بیوپسی FNA (نمونه برداری) از ندول‌های TIRADS 4 ضروری است.

      پاسخ
  • زهرا حسین خانی
    1403/07/05 8:00 ب.ظ

    سلام نمونه برداری fna کلینیک تیراژ انجام دادم میخوام نظرتون بفرمایید

    پاسخ
  • سیدعلیرضا
    1403/07/04 7:52 ب.ظ

    سلام لطفاً بفرمایید
    در سونو با پروپ خطی ۱۳مگاهرتز، لوب راست ۱۸*۴۴ و لوب چپ۲۳*۴۱ ضخامت ایسم۴.۲mm
    ندول سالید بیضوی هیپواکو۱۰*۱۱.۵در خلف پل میانی لوب چپ و ندول مشابه به دیامتر ۷*۱۲.۵ خلف پل تحتانی لوب راست مشهود است.
    تیروئید با ابعاد بزرگتر از نرمال و با اکوی پارانشیم هتروژن دارای مناطق کیستیک متعدد و ریز که می تواند هاشیموتو باشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/05 8:56 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      تیروئید بزرگ‌تر از حد طبیعی به همراه اکوی پارانشیم هتروژن و مناطق کیستیک متعدد معمولاً نشان‌دهنده تیروئیدیت هاشیموتو است، که یک بیماری خودایمنی شایع تیروئید است. در هاشیموتو، سیستم ایمنی به تیروئید حمله کرده و باعث التهاب و تخریب بافت تیروئید می‌شود که به تدریج به کم‌کاری تیروئید منجر می‌شود. برای تأیید تشخیص هاشیموتو، آزمایش‌هایی مانند آنتی‌بادی‌های ضدتیروئید (Anti-TPO و Anti-TG) و بررسی سطح هورمون‌های تیروئیدی (TSH، T3 و T4) ضروری است.
      ندول‌های هیپواکو که اندازه آن‌ها در حدود ۱۰ میلی‌متر است، نیاز به پیگیری و بررسی بیشتر دارند. پزشک معمولا برای تعیین ماهیت ندول‌ها بیوپسی سوزنی (FNA) پیشنهاد می دهد، به‌ویژه اگر ندول‌ها رشد کنند یا تغییرات مشکوکی نشان دهند.
      اگر تشخیص هاشیموتو تأیید شود و علائمی از کم‌کاری تیروئید داشته باشید، درمان جایگزینی با لووتیروکسین (هورمون تیروئید مصنوعی) معمولا تجویز می شود.

      پاسخ
  • 09109251826
    1403/06/23 12:07 ب.ظ

    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر و سلامتی باشه، ۳۴ سالمه و آقا هستم، سه ماه پیش در آزمایش های چکاپ های سالانه متوجه پرکاری تیرویید در خودم شدم. که سونوگرافی که انجام دادم بدین شرحه:
    ندول ایزوکو با حدود محو به سایز ۱۵ در ۱۲ حاوی نواحی کوچک اکوژن (احتمالا میرکروکلسیفیکیشن) در لوب سمت راست تیرویید مشاهده گردید. TIRADS چهار با توجه به سایز آن FNA توصیه می شود.
    -ندول ایزو تا هایپواکو حاوی نواحی کوچک اکوژن (احتمالا میکروکلسیفیکاسیون) به سایز ۷ در ۵ میلیمتر مشاهده گردید با توجه به سایز آن سونگرافی کنترل پیشنهاد می شود.
    -ندول ایزواکو به سایز ۴.۵ در ۴.۵ در لوپ سمت راست تیرویید مشاهد گردید tirads 3
    – ندول هایپو اکو حاوی نواحی کوچک اکوژن (احتمالا میکروکلسیفیکاسیون) به سایز ۹.۵ در ۷ میلیمتر در لوپ سمت چپ تیرویید مشاهده گردید. Tirads 5 انجام fna توصیه می شود.
    – کلسیفیکاسیون در پارانشیم تیرویید لوپ راست به سایز ۴ میلیمتر مشاهده گردید.
    – تعدادی نواحی اکوژن در پارانشیم تیوریید هر دو لوپ مشاهده گردید که افتراق میکروکلسیفیکاسیون با کلویید بادی به طور کامل ممکن نیست.
    – در زنجیره قدامی گردن شواهدی دال بر وجود لنفادنوپایی پاتولوژیک مشاهده نگردید.
    خدمت خودتون FNA انجام دادم که جوابش هحوز نیومده، با یک پزشک جراح هم ویزیت شدم که توصیه میکرد با توجه به تعدد ندول ها در هر صورت خوش خیمی یا بدخیمی تیرویدکتومی کامل انجام بدم، ممنون میشم مسیر درمان صحیح رو بفرمایید خیلی سردرگم شدم.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/07/03 2:18 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      با توجه به توضیحات شما و نتایج سونوگرافی:
      پرکاری تیروئید نیاز به بررسی و درمان دارد. درمان می‌تواند شامل دارو، ید رادیواکتیو یا جراحی باشد.
      ندول TIRADS 4 و TIRADS 5 نیاز به FNA (بیوپسی با سوزن باریک) دارند، و چون TIRADS 5 به طور خاص نشان‌دهنده احتمال بالای بدخیمی است، پیگیری و بررسی دقیق‌تری لازم است.
      ندول‌های TIRADS 3 نیاز به کنترل منظم دارند، اما معمولاً نگرانی کمتری دارند.
      با توجه به تعدد ندول‌ها و وجود TIRADS 5، پیشنهاد جراحی (تیروئیدکتومی کامل) می‌تواند منطقی باشد. این اقدام می‌تواند هم برای تشخیص نهایی (با بررسی بافتی) و هم برای درمان احتمالی بدخیمی انجام شود.
      اما
      انتظار برای نتایج بیوپسی مهم است و می‌تواند به تصمیم‌گیری کمک کند. در صورتی که نتایج بیوپسی نشان‌دهنده بدخیمی باشد، جراحی ضروری است.

      در نهایت، با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین مسیر درمانی را بر اساس نتایج بیوپسی، وضعیت بالینی شما و تمایل شخصی‌تان تعیین کنید. جراحی می‌تواند به عنوان یک گزینه امن برای اطمینان از عدم وجود بدخیمی در نظر گرفته شود.

      پاسخ
  • دهقانی
    1403/06/17 4:59 ب.ظ

    سلام آقای دکتر خسته نباشید سونوگرافی را نگاه کنید
    لوب راست ه ابعاد ۴۳*۱۹*۱۶وب حجم ۶.۵۸cc

    لوب چپ به ابعاد ۴۶*۱۷*۲۰ وبه حجم ۷.۸۰cc
    ایسموس تیرویئد۲.۷۸mm
    اکوپترن پارانشیم آشوبهای تیروئیدهموژن می باشد
    در بررسی لبو چپ تیروئید
    ندول هایپواکو سالگرد سرمستی حاوی فوکوس اکوژن داخلی (تغییرات کیلو ئید؟)با حدود نامنظم و
    Tallerthanwideبه ابعاد تقریبی ۴.۵mmدر ناحیه ساب کپسولر قدامی_میانی دودول دیگری با خصوصیات مشابه به ابعاد۵.۵mmدرzoneمیانی_تحتانی لوب چپ تیروئیدرویت سونوگرافی فال و آپ توصیه میگردد.tirads=4
    ندول هایپواکو سالید سیستیک وفاقدمیکروکلسفیکاسیون بهدیامترتقریبی۲mmدرzoneتحتانی لوب چی تیروئیدمشهوداست tirads=۲
    در بررسی لوب راست تیروئید
    ندول هایپواکو (کیستیک؟)حاوی ریم کلسیفیه جداری به دیامتر۲.۳۰mmدر ناحیه ساب کپسولرقدامی _تحتانی لوب راست تیروئیدرویت شد tirads=1
    در برسی زنجیره گره های لنفی گردنی دوطرف لنفادنوپاتی دیده نمی شودچند لنف نودبا نمای reactiveدر ناحیه ساب مندیبولاروزنجیره ژو گولاردوطرف رویت شد
    ابعادبزرگترین لنف نوددرناحیه ساب محبوبترین راست برا بربا ۱۹.۶mmدرناحیه ساب محبوبترین چپ برابر با ۱۸.۷mmمیباشدa
    لطفا برام توضیح بدید میشه بد خیم باشه ممنون

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/06/18 11:22 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      در گزارش سونوگرافی شما، چندین ندول (توده‌های کوچک) در لوب‌های چپ و راست تیروئید مشاهده شده است که به آن‌ها طبقه‌بندی‌های مختلفی بر اساس سیستم TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) داده شده است. این سیستم برای ارزیابی احتمال بدخیم بودن ندول‌ها و نیاز به بررسی بیشتر (مانند بیوپسی) استفاده می‌شود.
      ندول‌های TIRADS 4 در لوب چپ به دلیل احتمال متوسط بدخیمی، نیاز به بررسی بیشتر دارند. در این مواقع پزشک معمولا توصیه به بیوپسی (FNA) می کند تا مشخص شود که آیا این ندول‌ها خوش‌خیم هستند یا بدخیم.
      ندول‌های TIRADS 1 و ۲ به احتمال زیاد خوش‌خیم هستند و نیازی به نگرانی زیاد ندارند.

      پاسخ
  • رضا فاطمی
    1403/06/12 9:03 ق.ظ

    سلام و درود. امکانش هست نظرتون درمورد این سونوگرافی مربوط به مادرم بفرمایید.
    سونوگرافی دیجیتال تیروئید + نسج نرم راست + چپ کردن + FNA
    لوب راست تیروئید دارای سایز ۴۶×۱۶ میلیمتر و لوب چپ دارای سایز ۴۷×۱۸ میلیمتر و ضخامت ایسم برابر با ۳ میلیمتر است.
    اکو پارانشیم تیروئید در هر دو سمت غیر یکنواخت است و ندولهای متعدد ایزواکو با حاشیه مشخص و بدون کلسیفیکاسیون در هر دو سمت رویت شد بطوریکه بزرگترین آنها با سایز ۱۰ میلیمتر در زون تحتانی لوب چپ قرار دارد. (۳ TR )
    در زاویه فکی در سمت راست گردن کانونهایپواکو ۱۳۲۳ میلیمتری مشاهده گردید که در بررسی کالر دارای واسکولاریته پریفرال است که احتمالا ناشی از لنفادنیت میباشد. در حد قابل بررسی توسط سونوگرافی شواهدی از لنف نود پاتولوژیک در سمت چپ گردن رویـت
    نشد.
    تحت گاید سونوگرافی از غده لنفاوی سمت راست گردن انجام گردید و نمونه جهت ارسال
    پاتولوژی تحویل بیمار شد

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/06/13 11:41 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وجود ندول‌های متعدد و بزرگ‌ترین ندول با اندازه ۱۰ میلیمتر در تیروئید نیاز به پیگیری دقیق دارد. در نتیجه باید منتظر نتیجه پاتولوژی برای ارزیابی نوع و ماهیت ندول‌ها ماند.
      اندازه‌های تیروئید در این گزارش در محدوده نرمال برای بزرگسالان به نظر می‌رسد، اما نیاز به ارزیابی با توجه به سایر یافته‌ها است برای مثال اکوپارانسیم تیروئید نشان‌دهنده تغییراتی در بافت تیروئید است که معمولا به علت التهاب، عفونت، یا تغییرات دیگر است.
      وجود ندول‌های ایزواکو (که به اندازه مشابه با بافت‌های اطراف هستند) معمولا نشانه‌ای از کیست‌های غیر سرطانی یا نودول‌های تیروئید است.
      وجود ندول‌ها با حاشیه مشخص و بدون کلسیفیکاسیون، نگران‌کننده نیستند، اما نیاز به پیگیری برای ارزیابی بیشتر وجود دارد.
      در زون تحتانی لوب چپ، نیاز به ارزیابی بیشتر برای بررسی احتمال تغییرات سرطانی یا سایر مشکلات است.

      پاسخ
  • مرضیه
    1403/06/10 3:28 ب.ظ

    سلام وجود چند ندول کوچک هیپودانس به دیامتر ۳تا۴ m.mدرلوب راست تیروئید مشهود است
    جای نگرانی داره ؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/06/11 10:05 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      با توجه به اندازه کوچک و ویژگی‌های ندول‌های هیپودنس مشاهده شده در تیروئید، این وضعیت در بیشتر موارد نگران‌کننده نیست و معمولاً خوش‌خیم است. با این حال، پیگیری منظم با سونوگرافی و مشاوره با یک پزشک متخصص غدد می‌تواند به شما اطمینان خاطر بیشتری بدهد و هرگونه تغییر در وضعیت ندول‌ها را به موقع شناسایی کند.

      پاسخ
  • سمیه
    1403/06/09 3:59 ق.ظ

    سلام وقتتون بخیر لطف میکنید جواب سونو نگاه کنید
    غدد تیروئید با سایز و ابعاد نرمال رویت شد
    اکوی پارانشیم تیروئید کاملا coarse و هتروژن میباشد
    تصویری از ضایعهcystic در اول راست و چپ و ایسم تیروئید رویت نشد
    تصویر ندول hypoecho با حدود welldefinedبدون calcification ب ابعاد ۳/۹×۴/۷در قسمت خلفی پل میانی لب راست تیروئید و ندول مشابهی به ابعاد۲/۵×۲/۶ در قسمت مرکزی پل فوقانی لوب راست تیروئید رویت شد.
    تصویر ندولhyperechoبا حدود well definedبدون calcification به ابعاد م م ۳/۶×۴/۲در قسمت مرکزی پل فوقانی لوب راست تیروئید رویت شد.
    تصویر ندول iso to hypoecho با حدود well defined بدون calcification ب ابعاد م م ۳/۵×۳/۴ در سمت راست ایسم تیرویید و ندول مشابهی ب ابعاد م م ۳/۴×۵ در سمت چپ ایسم تیروئید رویت شد
    تصویر ندول iso to hypoechoبا حدود well defined بدونcalcification ب ابعاد م م ۴×۵/۲ در قسمت lateral پل میانی لوپ چپ تیروئید رویت شد
    تصویر ندول هایپراکو با حدود well defined بدون calcification ب ابعاد م م۳/۵×۳/۸ در قسمت مدیال پل میانی لوب چپ تیرویید رویت شد.
    سونوگرافی بافت گردن:
    لنف نود با هیل hyperecho احتمالا reactive و بدون calcification به ابعاد م م ۵/۸×۱۰/۶ و م م ۴/۷×۹/۷ در قسمت خلفی حفره ساب مندیبولر راست رویت شد

    خواهر و عمه من پاپیلاری داشتن دکتر

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/06/10 11:34 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وجود چند ندول هیپواکو، هایپراکو و ایزو به هیپواکو با حدود مشخص و بدون کلسیفیکاسیون معمولاً به عنوان نشانه‌ای از ندول‌های خوش‌خیم در نظر گرفته می‌شود. با این حال، پیگیری منظم و انجام سونوگرافی‌های دوره‌ای (معمولاً هر ۶ تا ۱۲ ماه) برای بررسی تغییرات اندازه یا ویژگی‌های ندول‌ها توصیه می‌شود.
      با توجه به سابقه خانوادگی شما (خواهر و عمه مبتلا به سرطان پاپیلاری تیروئید)، پیگیری دقیق‌تر و مشاوره با یک متخصص غدد مهم است. انجام بیوپسی ندول‌ها (به ویژه ندول‌های بزرگ‌تر از ۱ سانتی‌متر یا ندول‌هایی که دارای ویژگی‌های مشکوک هستند) حتما در برنامه پیگیری قرار گیرد.
      لنف نودهای مشاهده شده احتمالاً واکنشی هستند و به نظر نمی‌رسد که نگرانی زیادی ایجاد کنند، اما در صورت ادامه یا افزایش سایز، ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتر داشته باشند.

      پاسخ
  • روژین
    1403/06/05 4:03 ق.ظ

    سلام و احترام جناب دکتر.خسته نباشین.ممنون میشم نظرتون رو در مورد سونوگرافی مادرم بفرمایین ۶۱ ساله هستن
    در سونوگرافی به عمل آمده از تیروئید و زنجیره های لنفاوی دو طرف گردن:

    لوب چپ به ابعاد بزرگتر از نرمال و اکوی پارانشیم هتروژن دیده شد.

    لوب راست به ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم هموژن مشاهده شد.

    ایسم تیروئید دارای ضخامت ۲mm است.

    یک ندول سالید هترواکو با بور در نامنظم و حاوی فوکوسهای میکروکیستیک و
    میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲۳*۴۰ م م کل پارانشیم لوب چپ تیروئید را اشغال نموده

    است. تطابق با بررسی پاتولوژی ضایعه توصیه می شود. در قسمت فوقانی لوب چپ تیروئید یک ندول سالید هایپراکو با بور در نامنظم و حاوی کانون های

    میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲*۵ م م مشهود است. فالو آپ توصیه می شود.

    در بررسی زنجیره ی ژوگولار گردنی دو سمت یافته ای به نفع لنفادنوپتی پاتولوژیک دیده نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/06/05 10:26 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نگرانی شما قابل درک است اما سوال شما قبلا پاسخ داده شده، لطفا به سوال قبلی خود مراجعه کنید.

      در مجموع، این گزارش نشان‌دهنده‌ی وجود ندول‌های مشکوک در لوب چپ تیروئید است که برای ارزیابی دقیق‌تر نیاز به بررسی‌های پاتولوژیک و پیگیری منظم دارد. توصیه می‌شود که برای ارزیابی بیشتر و تصمیم‌گیری در مورد مراحل بعدی درمان با پزشک متخصص غدد مشورت شود.

      پاسخ
  • روژین
    1403/06/04 3:45 ق.ظ

    سلام و احترام جناب دکتر.خسته نباشین.ممنون میشم نظرتون رو در مورد سونوگرافی مادرم بفرمایین ۶۱ ساله هستن
    در سونوگرافی به عمل آمده از تیروئید و زنجیره های لنفاوی دو طرف گردن:

    لوب چپ به ابعاد بزرگتر از نرمال و اکوی پارانشیم هتروژن دیده شد.

    لوب راست به ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم هموژن مشاهده شد.

    ایسم تیروئید دارای ضخامت ۲mm است.

    یک ندول سالید هترواکو با بور در نامنظم و حاوی فوکوسهای میکروکیستیک و
    میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲۳*۴۰ م م کل پارانشیم لوب چپ تیروئید را اشغال نموده

    است. تطابق با بررسی پاتولوژی ضایعه توصیه می شود. در قسمت فوقانی لوب چپ تیروئید یک ندول سالید هایپراکو با بور در نامنظم و حاوی کانون های

    میکروکلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۲*۵ م م مشهود است. فالو آپ توصیه می شود.

    در بررسی زنجیره ی ژوگولار گردنی دو سمت یافته ای به نفع لنفادنوپتی پاتولوژیک دیده نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/06/04 10:29 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وجود ندول‌ها با ویژگی‌های نامنظم و میکروکلسیفیکاسیون نگرانی‌هایی را درباره خطرات بالقوه ندول‌های سرطانی به همراه دارد. بنابراین، پیشنهاد به انجام بررسی پاتولوژی برای ندول بزرگتر نشان می‌دهد که نیاز به تشخیص دقیق‌تر و تعیین ماهیت ندول‌ها (خوش‌خیم یا بدخیم) وجود دارد.
      ندول کوچک‌تر در لوب چپ نیز نیاز به پیگیری منظم و ارزیابی دوره‌ای دارد تا هر گونه تغییر در ویژگی‌های آن به موقع شناسایی شود.
      عدم وجود لنفادنوپتی پاتولوژیک یک نشانه مثبت است و احتمال پخش شدن بیماری به غدد لنفاوی را کم می‌کند.

      مشاوره با متخصص غدد یا جراح تیروئید باتوجه به نتایج سونوگرافی، توصیه می‌شود که احتمالا پزشک توصیه به انجام بیوپسی (FNA) برای ارزیابی بیشتر ندول‌ها و تعیین ماهیت دقیق آن‌ها می کند.
      همچنین در صورتی که پزشک تشخیص دهد، ممکن است نیاز به تصویربرداری‌های تکمیلی برای بررسی بیشتر ندول‌ها و ساختار تیروئید باشد.
      بررسی دوره‌ای ندول‌ها برای پیگیری هر گونه تغییر در اندازه یا ویژگی‌های آن‌ها و ارزیابی مجدد شرایط لازم است.

      در نهایت، با مشورت با پزشک متخصص می‌توانید برنامه درمانی و پیگیری مناسب را تعیین کنید و از سلامت تیروئید مادر و پیگیری هر گونه تغییر در ندول‌ها اطمینان حاصل کنید.

      پاسخ
  • زهرا اکبری
    1403/06/02 11:09 ق.ظ

    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.لطفا نظرتون رو درباره سونوگرافی من میگید
    چند ندول مختصر هایپراکودر مجاورت یکدیگر به سایز حداکثر ۹×۱۴ mm و به سایز کلی ۱۶×۲۷ mm و بعضا دارای نواحی کیستیک داخلی و فاقد کلسیفیکاسیون در لوب راست مشاهده شدند
    چند ندول مشابه به ابعاد حداکثر ۷×۱۱ mm در لوب چپ مشاهده شدند

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/06/03 11:32 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول‌های هایپراکو: این ندول‌ها معمولاً به معنای افزایش بازتاب صوتی و تراکم بافتی هستند. هایپراکو بودن به تنهایی نشانه بدخیمی نیست و ممکن است در ندول‌های خوش‌خیم نیز دیده شود.
      نواحی کیستیک: وجود نواحی کیستیک داخلی در ندول‌ها نشان‌دهنده وجود مایع در داخل این ندول‌ها است. ندول‌های کیستیک می‌توانند خوش‌خیم باشند، اما بسته به دیگر ویژگی‌های ندول، نیاز به پیگیری و بررسی دقیق‌تری دارند.
      عدم وجود کلسیفیکاسیون: نبود رسوبات کلسیم در ندول‌ها معمولاً نشانه خوبی است، زیرا کلسیفیکاسیون در برخی موارد می‌تواند نشانه‌ای از بدخیمی باشد، هرچند که این ویژگی تنها یکی از عوامل بررسی است.

      ندول‌های تیروئید بسیار شایع هستند و در اکثر موارد خوش‌خیم‌اند. با این حال، ارزیابی دقیق و پیگیری منظم توسط پزشک ضروری است تا هر گونه تغییر یا نگرانی در مورد این ندول‌ها به موقع شناسایی و مدیریت شود.

      پاسخ
  • عرفان
    1403/06/01 2:35 ب.ظ

    باسلام واحترام لطفا گزارش س

    پاسخ
  • مارال
    1403/05/30 1:37 ق.ظ

    سلام اقای دکتر میشه لطفا نظرتون و درمورد سونوگرافى من بیان کنید ممنونم
    لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۶.۵mm×۱۹ ۶۲ و حجم ۱۰.۳ و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۱۶mm×۱۷×۵۶ و به حجم ۸cc رویت شد.
    حجم هر دو لوب تیروئید افزایش یافته و اکوی پارانشیمال آنها هتروژن می باشد.
    دیامتر ایسموس: ۲.۵mm (نرمال)
    خطوط اکوژن فیبروتیک همراه با pseudo nodule های هیپواکوی متعدد دریافت تیروئید و افزایش منتشر واسکولاریته مشهود است که در درجه اول مطرح کننده ی تیروئیدیت از قبیل Hashimoto
    می باشد.
    بر اساس ACR TI-RADS classification
    ، و حجم
    . ندول solid هایپواکو و هتروژن حاوی کانونهای میکروکلسیفیه به دیامتر ۸.۵x6mm×۱۰.۵ و ۰.۲۹cc در مدیال پل تحتانی لوب چپ با گسترش به لترال ایسم در سمت چپ (۵-TR) . ندولهای solid اکوژن متعدد در هر دو لوب تیروئید به بزرگترین دیامتر ۳.۵mm×۴.۵ در پل میانی لوب راست و همچنین به بزرگترین دیامتر ۷x6mm در پل میانی لوب چپ (۳-TR)

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/30 11:19 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول Solid هایپواکو با میکروکلسیفیکاسیون: به ابعاد ۸.۵×۶×۱۰.۵ میلی‌متر و حجم ۰.۲۹ سی‌سی در مدیال پل تحتانی لوب چپ با گسترش به لترال ایسم. این ندول در طبقه‌بندی TI-RADS به عنوان TIRADS 5 (بسیار مشکوک) شناخته می‌شود که نیاز به پیگیری و ارزیابی بیشتر دارد.
      ندول‌های Solid اکوژن متعدد: به ابعاد بزرگ‌ترین ۳.۵×۴.۵ میلی‌متر در پل میانی لوب راست و ۷×۶ میلی‌متر در پل میانی لوب چپ، که به عنوان TIRADS 3 (مخاطره کمی دارد) شناخته می‌شود.
      تشخیص احتمالی:
      تیروئیدیت Hashimoto: افزایش حجم و تغییرات در ساختار تیروئید، همراه با ویژگی‌های سونوگرافی، به احتمال زیاد نشان‌دهنده تیروئیدیت Hashimoto است.
      مشاوره با یک متخصص غدد درون‌ریز برای بررسی دقیق‌تر وضعیت تیروئید و تصمیم‌گیری در مورد نیاز به درمان یا پیگیری‌های بیشتر ضروری است.
      TIRADS 5: ندول‌های با درجه TIRADS 5 نیاز به ارزیابی دقیق‌تری دارند، ممکن است نیاز به بیوپسی یا آزمایشات بیشتر باشد.
      TIRADS 3: ندول‌های با درجه TIRADS 3 نیاز به پیگیری منظم دارند.
      در صورت تأیید تیروئیدیت Hashimoto، درمان ممکن است شامل داروهای هورمونی تیروئید و مدیریت علائم باشد.
      تغییرات در حجم و ویژگی‌های تیروئید نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک دارد تا برنامه درمانی مناسب تعیین شود. پیگیری منظم با سونوگرافی و آزمایشات دیگر برای نظارت بر وضعیت تیروئید اهمیت دارد.

      پاسخ
  • فاطمه
    1403/05/25 8:08 ب.ظ

    سلام وقت بخیر ، میشه این آزمایش رو برام تفسیر کنید :
    اکوژنیسیته پارانشیمال هر دو لوب تیرویید کاهش یافته اما هموژون مشاهده شد
    هر دو لوب تیرویید با سایز و حجم بزرگتر از حد نرمال مشاهده شد
    ابعاد لوب راست تیرویید : ۲۵×۳۰×۵۰ میلی متر با حجم ۲۲ سی سی
    ابعاد لوب چپ تیرویید : ۲۷×۳۵×۵۰ میلی متر با حجم ۲۵ سی سی
    در لوب چپ تیرویید تصویر ندول سالید ایزواکو به ابعاد ۲۳×۲۷ میلی متر با ریم هیپواکوی ناکامل در اطراف آن و حاوی چند فوکوس با دژنراسیون کیستیک و کانون کلسیفیکاسیون کوچک به قطر ۲ میلی متر در بخش میانی ندول مذکور مشاهده شد که با توجه به سایز ندول FNA از آن پیشنهاد میشود
    ندول های سالید اکوژن کوچکتر به ابعاد ۱۰×۱۲ و ۱۰×۱۳ در لوب چپ تیرویید ، و ۳ الی ۴ ندول مشابه کوچکتر به ابعاد بزرگترین ۷×۸ میلی متر در لوب راست تیرویید مشاهده شدند.
    ضخامت ایسم در حدود ۷ میلی متر و ضخیم مشاهده شد
    در زنجیره ژوگولار داخلی و در زنجیره خلفی دو طرف گردن (level : ll lV) و در نواحی ساب منتال و ساب مندیبولار و در نواحی سوپرا و اینفراکلاویکولار Level : V VI دو طرف گردن شواهدی از لنفادنوپاتی مشاهده نشد
    نظریه : گواتر مولتی ندولر با حداکثر tirads : 3 – mild suspicious در لوب چپ تیرویید که FNA از ندول غالب لوب چپ تیرویید توصیه میشود

    خیلی ممنون 🙏🏻

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/28 11:31 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گواتر مولتی ندولر: یعنی تیروئید بزرگ شده و دارای چندین ندول است.
      TIRADS 3: نشان‌دهنده‌ی ندول‌های کمی مشکوک (mildly suspicious) است.
      برای بررسی دقیق‌تر و تعیین ماهیت ندول غالب در لوب چپ تیروئید بیوپسی توصیه میشود.
      این نتایج و توصیه‌ها به شما کمک می‌کند تا وضعیت تیروئید خود را بهتر درک کرده و اقدام‌های لازم را برای مدیریت و درمان انجام دهید.

      پاسخ
  • افراسیابی
    1403/05/25 1:17 ق.ظ

    سلام دکتر وقت بخیر
    در بررسی gray scale و کالرداپلر انجام شده با پروب hige frequency
    هر دو لوب تیروئید سایز بزرگتر از حد طبیعی و اکوی هیدروژن دارند.
    ابعاد لول راست تیروئید (۱۹×۲۲×۵۰) میلیمتر و به حجم ۱۲ سی سی
    ابعاد لوب چپ تیروئید (۱۹×۲۰×۴۸) میلیمتر و به حجم ۱۰/۳ سی سی
    ضخامت ایسموس ۳ میلیمتر است.
    لول راست: تصویر یک ندول سالید کیستیک هایپراکو به ابعاد (۸×۱۴) میلیمتر wither than taller و فاقد کلسیفیکاسیون دیده شد. تطابق با یافته های FNA توصیه میشود.
    TIRADS=3 ATA=LOW SUSPICIOUS) )
    لول چپ: ضایعه پاتولوژیک در لوب چپ دیده نشد.
    کلسیفیکاسیون مشاهده نشد.
    نسج نرم گردن:
    در بررسی از نسج نرم گردن لنفادنوپاتی پاتولوژیک مشاهده نشد.

    با احترام

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/25 11:01 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نتایج بررسی شما نشان می‌دهد که هر دو لوب تیروئید بزرگتر از حد طبیعی هستند و لوب راست شامل یک ندول سالید کیستیک هایپراکو است که در دسته‌بندی TIRADS 3 و ATA به عنوان کم‌مشکوک شناخته شده است. برای این ندول توصیه شده که FNA (آسپیراسیون با سوزن نازک) برای ارزیابی بیشتر انجام شود. لوب چپ تیروئید هیچ ضایعه پاتولوژیکی نشان نداده است، و کلسیفیکاسیون یا لنفادنوپاتی پاتولوژیک در نسج نرم گردن مشاهده نشده است.

      با این اطلاعات، پیگیری با پزشک معالج شما بسیار مهم است تا تصمیمات لازم برای ارزیابی و درمان بیشتر اتخاذ شود.

      پاسخ
      • 09035730964
        1403/05/29 7:03 ب.ظ

        سلام جناب وقت بخیر میشه این آزمایش و برام تفسیر کنید
        ابعاد لوب راست ۱۵*۱۴*۳۷ میلیمتر و به حجم ۴ سی سی و ابعاد لوب چپ ۱۵*۱۵*۳۶ میلیمتر و به حجم ۴/۵ سی سی می باشد.
        ضخامت ایسم برابر با ۱/۷ میلیمتر می باشد.
        اوکی پارانشیمال غده در لوب چپ هتروژن می باشد.
        ندول هایپواکو-ساید به ابعاد ۶/۱*۷ میلیمتر دارای حدود مشخص فاقد نواحی میکروکلسیفیکشن در قسمت تحتانی لوب چپ تیروئید رویت گردید T IV سونوگرافی فالو آپ توصیه می شود.

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/05/30 11:18 ق.ظ

          سلام، وقت بخیر
          به دلیل ویژگی‌های ندول و TI-RADS 4، (موقعیت توده: در قسمت تحتانی لوب چپ تیروئید TI-RADS: T IV (Moderately suspicious) که نشان‌دهنده این است که ندول به عنوان “محتمل غیرخوش‌خیم” شناخته می‌شود و نیاز به پیگیری دارد.) سونوگرافی فالوآپ توصیه شده است. این پیگیری کمک می‌کند تا تغییرات در اندازه یا ویژگی‌های ندول به موقع شناسایی شود و تصمیمات درمانی مناسب اتخاذ گردد.
          برای تعیین بهترین مسیر پیگیری و بررسی نیاز به آزمایشات یا بررسی‌های اضافی، مشاوره با پزشک متخصص غدد درون‌ریز ضروری است.
          انجام سونوگرافی فالوآپ مطابق با توصیه پزشک به منظور نظارت بر تغییرات ندول و وضعیت کلی تیروئید اهمیت دارد.
          در صورت بروز علائم جدید یا تغییرات، به پزشک خود اطلاع دهید تا ارزیابی‌های لازم انجام شود.

          پاسخ
  • الهام غفرانی
    1403/05/22 9:17 ق.ظ

    سلام آقای دکتر.میشه نتیجه زیر را معنی کنید.
    هر دو لب تیرویید ابعاد کوچکتر از نرمال با اکوی پارانشیمی کمتر شده و بشدت خشن شده دال بر تیروییدیت مزمن.
    قطر AP لب راست ۱.۵mm و قطر AP لب چپ ۱۱mm است.
    ندول تیروییدیت مشاهده نشد.
    LAP مشاهده نشده.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/22 6:35 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      این گزارش نشان‌دهنده‌ی ویژگی‌های تیروئیدیت مزمن است. کاهش اندازه لوب‌های تیروئید و اکوی پارانشیمی کمتر و خشن بودن بافت تیروئید، از نشانه‌های التهاب مزمن در غده تیروئید است.
      در این گزارش همچنین به عدم وجود ندول‌های تیروئیدیت و عدم مشاهده لنفادنوپاتی (LAP) اشاره شده است، که نشان می‌دهد هیچ ندولی در غده تیروئید یافت نشده و گره‌های لنفاوی بزرگ نشده‌اند.
      درمان تیروئیدیت مزمن به شرایط بالینی فرد و شدت علائم بستگی دارد.
      در بسیاری از موارد، این وضعیت نیاز به نظارت منظم و مدیریت علائم با داروهای هورمونی تیروئید (مثل لووتیروکسین) دارد. پزشک متخصص غدد با توجه به این گزارش و وضعیت بالینی شما، تصمیم می‌گیرد که آیا نیاز به تغییر در برنامه درمانی وجود دارد یا خیر.

      پاسخ
  • ناهید طهماسبی
    1403/05/19 4:31 ب.ظ

    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، ممنون میشم نتیجه سونوگرافی تیروئید من را بررسی کنید .

    ابعاد و اکوی پارانشیمال تیروئید نرمال است
    چند ندول اسفنجی شکل به ابعاد بزرگترین ۱۸ × ۲۹ م‌م در هر دو لوب به ویژه در سمت چپ تیروئید دیده شد . T=2
    یک ندول هایپواکو به قطر حدود ۳/۵ م‌م در لوب راست دیده شد T=4
    ابعاد لوب راست حدود ۱۱×۱۲×۴۰ میلیمتر
    ابعاد لوب چپ حدود ۲۱×۲۳×۵۰ میلیمتر
    در قدام گردن لنفادنوپاتی با نمای پاتولوژیک مشاهده نمی‌شود.

    Tirad 1 = benign no fna
    Tirad 2 = not suspicious no fna
    Tirad 3 = mildly suspicious _> 1.5 cm
    follow up _> 2.5 cm fna
    Tirad 4 = moderately suspicious _> 1.0 cm follow up _> 1.5 cm fna
    Tirad 5 = highly suspicious _> 0.5 cm follow up _> 1.0 cm fna

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/20 3:45 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ابعاد و اکوی پارانشیمال تیروئید نرمال: این به این معناست که اندازه و ساختار کلی بافت تیروئید شما طبیعی به نظر می‌رسد، که نشانه‌ای مثبت است.
      ندول‌های اسفنجی شکل (Spongiform Nodules):
      چند ندول با ابعاد بزرگترین ۱۸ × ۲۹ میلی‌متر در هر دو لوب تیروئید، به ویژه در سمت چپ دیده شده‌اند. ندول‌های اسفنجی معمولاً خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند.
      بر اساس طبقه‌بندی TIRADS، ندول‌های اسفنجی معمولاً در دسته TIRADS 2 قرار می‌گیرند که نشان‌دهنده ندول‌های غیرمظنون است و نیازی به بیوپسی (FNA) ندارد.
      ندول هایپواکو در لوب راست:
      ندول هایپواکو با قطر ۳.۵ میلی‌متر در لوب راست دیده شده است. ندول‌های هایپواکو ممکن است مشکوک‌تر باشند.
      با توجه به طبقه‌بندی TIRADS 4، این ندول به دلیل اندازه آن (بزرگتر از ۱.۰ سانتی‌متر) در دسته‌ای قرار می‌گیرد که نیاز به پیگیری و در برخی موارد بیوپسی (FNA) دارد، به‌ویژه اگر این ندول دارای سایر ویژگی‌های مشکوک باشد.
      ابعاد لوب‌های تیروئید:
      ابعاد لوب راست: ۱۱×۱۲×۴۰ میلی‌متر
      ابعاد لوب چپ: ۲۱×۲۳×۵۰ میلی‌متر
      این ابعاد نشان‌دهنده تفاوت اندازه بین دو لوب است که ممکن است به دلیل حضور ندول‌های بزرگتر در سمت چپ باشد.
      عدم وجود لنفادنوپاتی پاتولوژیک:
      عدم مشاهده لنفادنوپاتی با نمای پاتولوژیک (یعنی عدم مشاهده بزرگ‌شدگی غیرعادی غدد لنفاوی در قدام گردن) نشان‌دهنده این است که تا کنون هیچ نشانه‌ای از گسترش احتمالی بیماری به غدد لنفاوی وجود ندارد.

      ندول‌های اسفنجی بزرگتر احتمالاً نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند.
      ندول هایپواکو در لوب راست به دلیل اندازه و ویژگی‌های آن، به خصوص اگر TIRADS 4 باشد، ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تر و احتمالاً بیوپسی داشته باشد.
      توصیه می‌شود که این نتایج را با پزشک معالج خود در میان بگذارید تا برنامه‌ریزی مناسب برای پیگیری و درمان احتمالی انجام شود.

      پاسخ
  • مدیا
    1403/05/18 0:26 ق.ظ

    با سلام خدمت آقای دکتر بزرگوار با توجە بە شرایط نامساعد پدرم و دریافت جواب ct شون بسیار نگران هستیم و در حال حاضر دسترسی بە دکتر غدد نداریم مدیون شما میشیم اگر نظر خودتون رو در مورد ct شون بە ما بگید با توجە بە اینکە در حال شیمی درمانی برای کولون هستن و همزمان با کولوکتومی عفونت خیلی شدید ریە داشتن:
    چند ندول ظریف در لوبهای تیروئید رویت میگردد.
    ندول های کوچک پراکندە در پاراشیسم هردو ریە با قطرهای کمتر از ٣ میلیمتر مشاهدە میشود.
    کدورت پارانشیسمی فعال در ریەها مشاهدە نشد
    لنفادنوپاتی مدیاستینال وجود نداشت
    و کل اعضای دیگر بدنشون مشکلی ندارە

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/18 9:18 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول‌های ظریف در لوب‌های تیروئید:
      وجود چند ندول ظریف در تیروئید مشاهده شده است. این ندول‌ها احتمالا خوش‌خیم هستند، اما نیاز به پیگیری و ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص دارند.
      ندول‌های کوچک پراکنده در پارانشیم هر دو ریه:
      ندول‌های با قطر کمتر از ۳ میلی‌متر در ریه‌ها دیده شده‌اند. این ندول‌ها نیز به دلیل شرایط مختلفی هستند و نیاز به پیگیری دارند، اما در حال حاضر به نظر نمی‌رسد که نشانه‌ای از کدورت پارانشیمی فعال در ریه‌ها باشند.
      عدم وجود کدورت پارانشیمی فعال در ریه‌ها:
      این نتیجه مثبت است و نشان می‌دهد که در حال حاضر عفونت فعال یا التهاب شدید در ریه‌ها وجود ندارد.
      عدم وجود لنفادنوپاتی مدیاستینال:
      عدم وجود بزرگ شدن غدد لنفاوی مدیاستینال نیز نشانه‌ای مثبت است و نشان می‌دهد که در حال حاضر التهاب یا عفونت شدید در این ناحیه وجود ندارد.
      عدم مشکل در سایر اعضای بدن:
      این نتیجه نیز اطمینان بخش است که سایر اعضای بدن تحت تأثیر شرایط موجود قرار نگرفته‌اند.

      اگرچه نتایج سی‌تی اسکن نشان‌دهنده وجود ندول‌هایی در تیروئید و ریه‌ها است، اما عدم وجود کدورت پارانشیمی فعال و لنفادنوپاتی مدیاستینال نتایج مثبتی هستند. بهتر است با پزشکان متخصص مربوطه مشورت کنید تا ارزیابی دقیق‌تری از وضعیت بیمار انجام شود و برنامه درمانی و پیگیری‌های لازم تنظیم گردد.

      پاسخ
  • حسن بیکدلی
    1403/05/09 12:15 ب.ظ

    سلام
    سونوگرافی تیروئید و ناحیه گردن از نظر لنفادنوپاتی
    هردولوب های تیروئید Enlarged می باشد.
    درلوب راست تیروئید تصویر دوندول به ابعادهای ۱۱.۹×۱۵.۶ mm(دارای یک کانون سیستیک به دیامتر ۵.۶m) ونیز ۷.۳×۹.۳ mm و در لوب چپ تصویر یک ندول به ابعاد ۳×۴.۹ mm دیده شد.
    تصویری از Detectable calcification در داخل ندول ها دیده نشد.
    تصویری از پاتولوژیک لنفادنوپاتی در نواحی آنتر و لترال گردن دیده نشد

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/10 12:48 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      این نتایج نشان‌دهنده وجود ندول‌های متعدد در هر دو لوب تیروئید است که برخی از آنها دارای کانون‌های سیستیک هستند. ندول‌های تیروئیدی می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند، بنابراین نیاز به بررسی‌های بیشتر دارند.

      با توجه به این نتایج، توصیه می‌شود که به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کنید. پزشک ممکن است بیوپسی ندول‌ها را برای بررسی سلولی انجام دهد و در صورت نیاز، اقدامات درمانی مناسب را تجویز کند. همچنین، پیگیری منظم با سونوگرافی‌های دوره‌ای ممکن است لازم باشد تا تغییرات احتمالی در اندازه و ساختار ندول‌ها مشاهده شود.

      پاسخ
  • منیژه مختاری
    1403/05/07 2:35 ق.ظ

    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ممنون از اینکه وقت میزارید
    جواب سونو گرافی
    یک گره هیپواکوی ناهمگون(heterogeneous به ابعاد ۲۴/۱۳/۱۴میلیمتر (حجم۲/۳)در نیمه تحتانی لوپ چپ تیرویید(TR4 و گره spongy به ابعاد ۱۵/۷/۹میلیمتر (حجم۵/.سی سی) در نیمه تحتانی لوپ راست تیرویید (TR1 دیده می شود
    آدنوپاتیهای راکتیو در پاراجوگولار دو طرف مشهود است که بزرگترین آنها در سمت راست ۱۱/۳میلیمتر و در سمت چپ ۱۳/۳میلیمتر است
    دکتر جان ممنون میشم جواب بدین نگرانم

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/08 7:15 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گره هیپواکوی ناهمگون (TR4): این ندول در لوپ چپ تیروئید به دلیل اندازه و طبقه‌بندی TIRADS (TR4) نشان‌دهنده ریسک متوسط تا بالا برای بدخیمی است. نیاز به بررسی بیشتر و احتمالاً بیوپسی دارد.
      گره اسفنجی (TR1): این ندول در لوپ راست تیروئید نشان‌دهنده ریسک بسیار پایین برای بدخیمی است و معمولاً نیاز به پیگیری خاصی ندارد.
      آدنوپاتی‌های راکتیو: این نوع آدنوپاتی‌ها معمولاً به علت التهاب یا عفونت‌های واکنشی ایجاد می‌شوند و نیاز به بررسی بیشتر دارند، اما اغلب خوش‌خیم هستند.

      برای بررسی دقیق‌تر ندول هیپواکوی ناهمگون در لوپ چپ تیروئید (TR4) و تصمیم‌گیری در مورد نیاز به بیوپسی یا اقدامات درمانی دیگر است اگر پزشک توصیه کند، بیوپسی ندول هیپواکوی ناهمگون انجام شود تا تشخیص نهایی (خوش‌خیم یا بدخیم) مشخص شود.

      پاسخ
  • فاطمه داوودی
    1403/05/03 7:43 ب.ظ

    با سلام ،ممنون میشم راهنماییم کنید.جواب سونوگرافی من،
    هر دو لوب تیروئید دارای اکو هیتروژن هستند.ابعاد لوب راست۶۴در۴۰در۳۲میلیمتر بزرگتر از حد طبیعی است.ابعاد لوب وپ۱۱در۱۲میلیمتر حداقل طبیعی است.لوب راست حاوی ندولهای متعدد می‌باشد که بزرگترین آنها ندول کیستیک با جدار ضخیم به ابعاد ۳۲در۲۶میلیمتر می‌باشد و در بررسی کالر داپلر دارای عروق است.تطابق با FNA توصیه میشود.
    Low suspicious 5_10
    ندول دیگر در کنار آن به ابعاد ۲۴در۲۰میلیمتر مشهود است.
    Very Low suspicious%3کمتر از.
    وندول دیگری به ابعاد ۱۸در۱۳میلیمتر در کنار ندول های فوق دیده می شود.
    Benign
    ایسم دارای قطر ضخیم است (۸ میلیمتر).
    در آن ضایعه کیستیک یا تومورال_کلیسفیکاسیون و نکروز دیده نشد.
    شواهدی از لنفادنوپاتی در زنجیره گردنی دیده نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/04 11:53 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بزرگترین ندول در لوب راست به ابعاد ۳۲ × ۲۶ میلی‌متر که دارای جدار ضخیم است و در بررسی کالر داپلر عروق دارد. این ویژگی‌ها ممکن است به نفع توده‌های خوش‌خیم یا بدخیم باشند، بنابراین توصیه به بیوپسی آسپیراسیون سوزنی ظریف (FNA) برای تعیین ماهیت آن ضروری است.
      ندول دیگر با ابعاد ۲۴ × ۲۰ میلی‌متر در کنار ندول کیستیک. این ندول هم نیاز به بررسی دقیق دارد و Low suspicious (حدس پایین) است، یعنی احتمال کم بدخیمی دارد.
      ندول دیگر با ابعاد ۱۸ × ۱۳ میلی‌متر که Benign (خوش‌خیم) تشخیص داده شده است.

      ایسم دارای قطر ضخیم به اندازه ۸ میلی‌متر است. این ضخامت ممکن است نشان‌دهنده تغییرات غیرطبیعی در بافت تیروئید باشد.
      در بررسی تیروئید، کیستیک یا تومورال کلیسفیکاسیون و نکروز مشاهده نشده است.
      شواهدی از بزرگ شدن غدد لنفاوی در زنجیره گردنی دیده نشده است، که نشانه مثبتی است.
      بیوپسی (FNA) برای تعیین ماهیت دقیق ندول‌های مشکوک (به ویژه ندول کیستیک با جدار ضخیم و ندول دیگر) ضروری است.

      بنابراین با توجه به خوش‌خیم بودن برخی از ندول‌ها و عدم وجود لنفادنوپاتی، وضعیت تیروئید شما ممکن است به خوبی قابل مدیریت باشد. پیگیری منظم و اقدامات تشخیصی دقیق می‌تواند به اطمینان از عدم وجود مشکلات جدی و برنامه‌ریزی درمانی مناسب کمک کند.

      پاسخ
  • گنجی
    1403/04/31 11:44 ب.ظ

    سلام
    وقت بخیر ممنون میشم نظرتون درباره این سونو بفرمایید که تا چه اندازه خطرناک هست ؟

    اکوی غده تیروئید هتروژن حاوی سودوندول های متعدد مطرح کننده تغییرات تیروئیدیت همراه با تغییرات کیستیک میباشد.
    ابعاد لوب راست و چب در حد نرمال می باشد .
    تصویر تعدادی ندول در هر دو لوب تیروئید رویت شد که عمده ترین آنها شامل :
    لوب راست :
    ۱- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۲۲*۱۰ دارای تغییرات کیستیک حاوی کانون های میکروکلسیفیه (T4) FNA
    ۲- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۱۲*۵(T4)F/U

    لوب چپ :
    ۱- ندول سالید ایزواکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۱۰*۶ (T3)
    ۲- ندول سالید ایزواکو با حاشیه ILL Defined به ابعاد ۱۲*۴ فاقد کلسیفیکاسیون (T3)
    ۳- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined و ماکرولوبوله بصورت Punctate به ابعاد ۱۵*۱۰ (T5)
    ‏FNA
    ۴- ندول سالید هیپراکو با حاشیه ILL Defined و قدامی کلسیفیه به ابعاد ۸.۵*۵ (T4)

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/05/02 3:36 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گزارش سونوگرافی تیروئید شما نشان‌دهنده چندین ندول در هر دو لوب تیروئید است که برخی از آنها دارای ویژگی‌هایی هستند که نیاز به توجه و پیگیری دقیق‌تر دارند.
      برای ندول‌های با درجه بالاتر از بدخیمی (مانند T4 و T5) آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA) توصیه می‌شود. این روش می‌تواند به تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول کمک کند.
      ندول‌هایی با درجه کمتر و بدون کلسیفیکاسیون نیاز به پیگیری منظم دارند تا هرگونه تغییرات احتمالی در طول زمان بررسی شود.

      مهم است که نتایج سونوگرافی و توصیه‌های پاتولوژی را با پزشک متخصص غدد در میان بگذارید تا برنامه پیگیری و درمان مناسب برای شما تدوین شود.
      به طور کلی، ندول‌هایی با ویژگی‌های مشکوک مانند میکروکلسیفیکاسیون و حاشیه نامشخص نیاز به بررسی دقیق‌تر دارند. پیگیری منظم و آزمایش‌های تکمیلی می‌تواند به تشخیص و درمان به‌موقع کمک کند.

      پاسخ
  • سارا
    1403/04/28 0:19 ق.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    جواب سونوگرافی تیروئید ممنون میشم بررسی کنید
    تیروئید دارای ابعاد طبیعی است.
    لوپ راست تیروئید با ابعاد ۴۰*۱۱*۱۲ mm و لوپ چپ تیروئید با ابعاد ۳۹*۱۱*۱۰ mm و ضخامت ایسم ۲.۸mm رویت شد.
    اکوژنیسیته هر دو لوب تیروئید هتروژن واجد ندولهای ill-defined متعدد به دیامتر ۳-۲ mm است مطرح کننده احتمالی تیروئیدیت هاشیموتو می باشد. جهت ارزیابی بیشتر چک anti tpo توصیه میشود.
    تصویری به نفع significant lap در زنجیره قدامی گردن دیده نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/04/28 10:25 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      گزارش سونوگرافی تیروئید شما حاوی اطلاعات زیر است:
      ۱. ابعاد طبیعی تیروئید: اندازه‌های لوب‌های راست و چپ تیروئید طبیعی به نظر می‌رسد.
      ۲. اکوژنیسیته هر دو لوب تیروئید: اکوژنیسیته هر دو لوب هتروژن است و ندول‌های نامشخص متعددی به قطر ۲-۳ میلی‌متر دیده می‌شود. این ویژگی‌ها به نفع احتمالی تیروئیدیت هاشیموتو است.
      ۳. عدم وجود significant LAP (لنفاوی آدنوپاتی) در زنجیره قدامی گردن: این نکته نشان می‌دهد که لنف‌گره‌های گردن به طور قابل توجهی بزرگ نشده‌اند.
      ۴. توصیه به بررسی بیشتر: برای ارزیابی دقیق‌تر، انجام آزمایش anti TPO (آنتی‌بادی ضد پراکسیداز تیروئید) توصیه شده است. این آزمایش می‌تواند به تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو کمک کند.

      به طور خلاصه، نتایج سونوگرافی شما نشان می‌دهد که ابعاد تیروئید طبیعی است اما هتروژنیسیته و وجود ندول‌های کوچک می‌تواند نشان‌دهنده تیروئیدیت هاشیموتو باشد. انجام آزمایش anti TPO برای تأیید تشخیص توصیه شده است. بهتر است با متخصص غدد مشورت کنید تا بر اساس نتایج آزمایش‌ها و سونوگرافی، برنامه درمانی مناسبی تعیین شود.

      پاسخ
  • سحر
    1403/04/20 11:51 ب.ظ

    سلام مرسی از پاسخ . نوشته ناحیه ایسم اینتکت است یعنی چی. و اینکه ندول ایزو اکو ۵ میلیمتری هست. ممکنه خطرناک باشه؟؟هتروژن رو گفتید یکنواخت نیست منظور چیه من میترسم

    پاسخ
  • سرور دهان
    1403/04/20 4:20 ق.ظ

    : ۲۹سالTHYROID & NECK ULTRASOUND including elastography and color doppler study:Equipment:Supersonic-HologicMach30lineararray5-18MHztransducerThere are multiple variable sized heterogeneous nodules in thyroid gland that the largest one in right lobemeasures17×۹mm&leftlobemeasures17×۸mm. Rt lobe = 46×۱۶×۱۵mm (vol = 5.9ml). Lt lobe = 46×۱۵×۱۲mm (vol = 4.5ml). Isthmus AP diameter = 2.6mm.No sign of gross calcification withinthyroid parenchyma.No evidence of solid or cystic mass or pathologic lymph node detected in visualized cervical spaces. In elastoscan no stiffness detected within thyroid parenchyma. No abnormal vascularity detected in color Doppler study.Impression:Multinodularthyroid(TR2&TR3nodules
    سلام خدمت شما. این سونوی من هست… دکتری ک سونوم کرد گف از نظر من نیازی نیست ولی نگرانم لطفا راهنماییم کنید خواستم نظرتونو بدونم ک ایا نیاز به نمونه برداری از ندول ها هست یا خیر؟ مممنونم

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/04/20 7:26 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بر اساس نتایج سونوگرافی و نظر پزشک سونوگرافیست، ندول‌های شما احتمالاً خوش‌خیم هستند و نیاز به نمونه‌برداری فوری ندارند. با این حال، پیگیری منظم و مشاوره با پزشک متخصص غدد برای اطمینان از سلامت تیروئید و پیشگیری از مشکلات احتمالی بسیار مهم است. پزشک متخصص غدد می‌تواند با توجه به وضعیت خاص شما، بهترین راهکارهای مراقبتی و پیگیری را ارائه دهد.

      پاسخ
  • مائده
    1403/04/20 0:13 ق.ظ

    سلام وقت بخیر
    جواب سونوی من به این صورت بود ممنون میشم تفسیر کنید:
    اندازه لوبهای تیروئید بدون احتساب ندول نرمال است. ابعاد لوب راست تیروئید۱۴*۹*۴ میلیمتر و لوب چپ تیروئید ۱۳*۱۰*۳۵ میلیمتر میباشد
    اکوژنیسته تیروئید طبیعی است.
    یک ندول ایزواکو با حدود مشخص به ابعاد۷*۴ میلیمتر با تغییرات خفیف کیستیک در لوب راست تیروئید دیده شد. یک ندول هترواکو با حدود مشخص با تغییرات وسیع کیستیک به ابعاد ۳۷*۱۴*۱۷ میلیمتر در لوب چپ تیروئید مشاهده گردید. کلسیفیکاسیون در ندول های مذکور دیده نشد. سونوگرافی فالواپ پیشنهاد میگردد.
    لنفادنوپاتی پاتولوژیک گردنی رویت نشدـ

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/04/20 7:26 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی تیروئید شما اطلاعات مهمی را ارائه می‌دهد که نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد. این نتایج به شرح زیر است:
      – ابعاد هر دو لوب تیروئید نرمال هستند.
      – اکوژنیسیته طبیعی است که نشان‌دهنده بافت سالم تیروئید است.
      – کلسیفیکاسیون در ندول‌ها دیده نشده است.
      – لنفادنوپاتی پاتولوژیک در گردن مشاهده نشده است که علامت خوبی است.

      ۱. ندول ایزواکو در لوب راست:
      – این ندول کوچک است و تغییرات خفیف کیستیک دارد. ندول‌های ایزواکو معمولاً خوش‌خیم هستند اما نیاز به پیگیری دارند.

      ۲. ندول هترو اکو در لوب چپ:
      – این ندول بزرگ‌تر و دارای تغییرات وسیع کیستیک است. ندول‌های هترو اکو با تغییرات کیستیک نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارند تا مشخص شود که آیا خوش‌خیم هستند یا خیر.

      ۳. پیشنهاد سونوگرافی فالوآپ:
      – سونوگرافی پیگیری منظم یا فالو کردن، برای ارزیابی تغییرات در ندول‌ها و بررسی هرگونه رشد یا تغییرات دیگر پیشنهاد شده است.

      ندول‌های تیروئید شما نیاز به پیگیری منظم دارند تا هرگونه تغییر در اندازه یا ویژگی‌های آن‌ها به موقع شناسایی شود. همکاری با پزشک متخصص غدد و انجام سونوگرافی‌های دوره‌ای بهترین راهکار برای اطمینان از سلامت تیروئید و پیشگیری از مشکلات احتمالی است.

      پاسخ
  • سحر
    1403/04/18 1:00 ق.ظ

    سلام جواب سونوی من اینه. اکوی پارنشیم هردو لوب هتروژن است. یک ندول سالید سیستیک ابعاد ۳۱ در ۲۱ و ندول دیگه ۵ میلیمتر یعنی چی نگرانم

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/04/18 4:24 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      یافته‌های سونوگرافی شما نشان می‌دهد که پارنشیم (بافت اصلی) هر دو لوب هتروژن است. این به معنای این است که بافت تیروئید به طور یکنواخت و همگن به نظر نمی‌رسد و ممکن است نواحی مختلفی با چگالی و بافت متفاوت وجود داشته باشد.
      وجود ندول سالید سیستیک به ابعاد ۳۱ در ۲۱ میلی‌متر و ندول دیگری به ابعاد ۵ میلی‌متر نیز گزارش شده است. ندول سالید سیستیک به معنای ناحیه‌ای است که هم اجزای جامد (سالید) و هم اجزای کیستیک (مایع) دارد. ندول دوم به اندازه ۵ میلی‌متر است و می‌تواند جامد یا کیستیک باشد.
      این نوع ندول‌ها ممکن است به شرایط مختلفی مانند آدنوم‌ها، کیست‌ها یا حتی ندول‌های تیروئیدی با احتمال کم سرطانی بودن اشاره داشته باشند. برای تفسیر دقیق‌تر و ارزیابی خطرات احتمالی، توصیه می‌شود به پزشک متخصص غدد مراجعه کنید. پزشک ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتر مانند آزمایش‌های خون، بیوپسی (نمونه‌برداری) یا سایر روش‌های تصویربرداری داشته باشد تا تشخیص نهایی و برنامه درمانی مناسب را تعیین کند.

      پاسخ
  • شیدا
    1403/04/16 0:47 ق.ظ

    سلام وقت بخیر
    من حدود ۵ سال هست که مبتلا به هاشیموتو هستم و برای کم کاری تیروئیدم لووتیروکسین مصرف میکنم. هفته گذشته بعد از معاینه پزشکم، سونوگرافی انجام دادم که نشون میداد در ناحیه پروگزیمال قدامی لوب راست یک ندول solid هیپواکو به ابعاد ۷×۳.۵میلی متر وجود داره و کلسیفیکاسیون در این ندول دیتکت نشده.
    در لوب سمت چپ ضایعه ای دیده نشده و لنفادنوپاتی در نواحی قدامی گردن دیده نمیشه.
    ابعاد لوب راست ۱۹×۱۳×۴۲ میلیمتر و ابعاد لوب چپ ۱۷×۱۳×۳۲ میلیمتر هست.

    ممنون میشم نظرتونو در مورد این سونوگرافی بفرمایید. آیا نیاز به بیوپسی از ندول وجود داره و اینکه چقدر احتمال بدخیم بودنش وجود داره؟

    با تشکر

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/04/16 11:17 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      ندول‌های هیپواکو در تیروئید ممکن است خوش‌خیم یا بدخیم باشند. نبود کلسیفیکاسیون و لنفادنوپاتی نشانه‌های مثبتی هستند، اما برای اطمینان بیشتر، پزشک ممکن است بررسی‌های بیشتری مانند بیوپسی (نمونه‌برداری) ندول را توصیه کند. ندول‌های کوچک مانند ندول شما معمولاً به نظارت دوره‌ای نیاز دارند تا در صورت تغییر اندازه یا ویژگی‌ها، اقدامات لازم انجام شود.

      هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که می‌تواند باعث کم‌کاری تیروئید و تشکیل ندول‌ها شود. مصرف منظم لووتیروکسین به کنترل سطح هورمون‌های تیروئید کمک می‌کند.
      توصیه می‌شود که طبق دستور پزشک خود عمل کنید و در صورت نیاز به بررسی‌های بیشتر، نمونه‌برداری یا آزمایشات تکمیلی، آن‌ها را انجام دهید. همچنین نظارت دوره‌ای و پیگیری مرتب وضعیت تیروئید و ندول‌ها بسیار مهم است.

      پاسخ
  • سارا
    1403/04/08 1:19 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    لوپ راست به ابعاد۴۰×۱۴×۱۶لوپ چپ ۱۳×۱۱×۲۵
    ایستموس:۲.۳
    هر دو لوپ دارای اوکی پارنشیمال هتروژن وcoarse حاوی نواحی هیپو اکو دیده شده جهت رد تیروئید های اتو ایمیون وهاشیمتو
    چک آنتی تی پی او توصیه میشود.تصویر چند نودل با نمایspongiformبه حداکثر دیامتر ۹میلی متر وچند نودل هترواکو تا هاپو اکو به حداکثر ۵×۱۲میلی متر در لوپ چپ تیروئید دیده شد.
    آدنوم پاتی پاتولوژیک مشهود نیست.
    باسلام سونو من هست سه تا دکتر رفتم سابقه کم کاری دارم .برای چکاپ سونو نوشت ونتیجش این بود .دکتر اولی نمونه برداری گفت انجام بده دومی گفت یک سال بعد سونو برو دوباره.سومی گفت از کم کاری ممکنه باشه و ازبین می‌ره با در مان.خیلی نگرانم چیکار کنم؟ایا ندول ها خطرناکن؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/04/09 12:10 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      این گزارش نشان می‌دهد که تیروئید شما دارای نواحی هتروژن و نودول‌هایی با ابعاد مختلف است، نظر پزشکی که گفتن فالو شود و سال آینده مجدد سونوگرافی شود به این دلیل است که مشخص شود تغییری در ابعاد تیروئید صورت میگیرد یا خیر اما پزشکی که درخواست بیوپسی و نمونه برداری داشتند به این دلیل است تا نتیجه از بافت داخلی مشخص کند تا تیروئید در چه وضعیتی است. برای نظر دقیق تر نیاز به بررسی‌های بیشتر و انجام آزمایش‌های تکمیلی برای تشخیص دقیق‌تر است.
      به جهت کم کردن استرس و نگرانی شما، توصیه میشود بیوپسی انجام شود تا براساس نتیچه بیوپسی بتوان به شما دقیق تر کمک کرد و آرامش ذهنی داشته باشید.

      پاسخ
  • زهرا حسینی مقدم
    1403/03/26 5:16 ب.ظ

    آقای دکتر لطفا بفرمایید ندول ها خطرناک و نیاز به نمونه برداری است؟
    اولین سونو تیروئید رو ۲۶ آبان دادم و ۶ ماه روزانه یبار قرص تیروکسین ۲۵ مصرف کردم و یک ماهه هیچ قرصی نمیخورم و کاملا مواد گلوتن دار رو بخاطر هاشیماتو قطع کردم.
    آیا نیاز به خوردن قرص تیروکسینه و در تغذیه چقدر باید مراعات کنم که آسیب هاشیمانو کمتر بشه.
    ممنون میشم جواب بدید.۴۷ ساله هستم.
    آزمایشات تیروئید آبان گذشته نرمال بوده ولی انتی بادی ۱۰۰۰ بود. آزمایش جدیدی هنوز ندادم

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/03/27 11:54 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بهتر است ابتدا ازمایش جدیدی داشته باشید تا بتوان سطح تیروئید قبل و بعد از مصرف دارو را سنجید و نسبت به وضعیت فعلی بدن صحبت کرد.

      پاسخ
      • حمید رضا
        1403/04/18 6:08 ب.ظ

        با سلام و وقت بخیر:
        ابعاد لوب راست ۱۷*۱۹*۴۷ و لوب چپ۱۶*۱۶*۴۱ اندازه گیری شد ضخامت ایسم۴mm مختصر افزایش یافته
        هر دو لوب تیروئید و همچنین ایسم هتروژن و نواحی هیپواکوئیک با حدود نا واضح و به فرم پچی در پارانشیم تیرویید مشاهده می شود و در بررسی با کالراپلر فلوی عروقی تشدید یافته
        در بخش فوقانی لوب راست تیروئید ندول solid هیپو اکوئیک با کپسول ما واضح به دیامتر۹mm دیده می شود.
        همسرم مدت ۳ ماه است که تیروئید پر کار داره و روزانه ۶ قرص پرو اوراسیل مصرف می کنه آیا خطرناک هست ممنون می شم راهنمایی بکنید

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/04/20 7:13 ق.ظ

          سلام، وقت بخیر
          بر اساس توضیحاتی که دادید، همسر شما با علائم و شرایطی روبرو است که نشان‌دهنده‌ی یک اختلال در تیروئید او می‌باشد. افزایش ضخامت ایسم و حضور نواحی هیپواکوئیک و ندول هیپو اکوئیک، نشانه‌هایی از مشکلات تیروئید هستند که نیاز به پیگیری دقیق دارند.
          افزایش جریان خون عروقی در تیروئید ممکن است نشانه‌ای از فعالیت زیاد تیروئید باشد که با مصرف پروپیل‌تیواوراسیل (Propranolol) در حال درمان است. این دارو برای کاهش تولید هورمون‌های تیروئید و کنترل علائم پرکاری تیروئید استفاده می‌شود.
          در نهایت، وضعیت تیروئید ممکن است نیاز به درمان‌های دیگر مانند جراحی یا رادیوتراپی داشته باشد که این تصمیمات نیز باید توسط پزشک متخصص گرفته شود. ادامه ارتباط با پزشک و پیگیری منظم وضعیت تیروئید، کلید اصلی در مدیریت این شرایط است.

          پاسخ
  • زهرا حسینی مقدم
    1403/03/26 5:06 ب.ظ

    سلام خداقوت.

    تیروئید با نمای هایپواکو و اکوی coarse و میکروندولار(۶_۱)mm در دو طرف، با سپتاهای اکوژن ظریف بین ندول ها،مطرح کننده نمایpseudo nodular به نفع تیروئیدیت اتوایمیون (هاشیماتو) دیده شد. بزرگترین ندول در سمت راست ۵mm و در چپ ۵.۴mm
    ایسموس با ضخامت افزایش یافته ۲mm دیده شد.
    واسکولاریته ی پاراشمینال تیروئید در دو طرف مختصر افزایش یافته.
    ابعاد لوپ راست۱۶*۴۰ mm و ابعاد لوپ چپ ۱۳*۳۹ mm میباشد

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/03/27 11:55 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بر اساس گزارش سونوگرافی تیروئیدی که شما ارائه دادید، تصاویر نشان می‌دهد که تیروئید دارای چندین نمای هیپواکویی با بافت coarse و میکروندولار است که در دو طرف تیروئید قرار دارند. بین این نماها سپتاهای اکوژن ظریف قرار دارند که به شکل pseudo nodular هستند، که این ممکن است نشانگر تیروئیدیت اتوایمیون (هاشیماتو) باشد.
      بزرگترین ندول در سمت راست ۵ میلیمتر و در سمت چپ ۵.۴ میلیمتر اندازه دارد. همچنین، وجود ایسموس با ضخامت افزایش یافته ۲ میلیمتر نیز در تصویر دیده شده است.
      واسکولاریته پاراشمینال تیروئید نیز در دو طرف افزایش یافته است، که این نشانگر وجود عفونت یا التهاب در تیروئید می‌تواند باشد.
      ابعاد لوپ راست ۱۶ در ۴۰ میلیمتر و ابعاد لوپ چپ ۱۳ در ۳۹ میلیمتر اندازه‌گیری شده است که این ابعاد نشان دهنده افزایش حجم تیروئید می‌باشد.

      از آنجا که نتایج سونوگرافی نشان دهنده هاشیماتو (تیروئیدیت اتوایمیون) هستند، توصیه می‌شود که با پزشک خود مشورت کنید تا نتیجه‌گیری نهایی و برنامه درمانی مناسب را در نظر بگیرید.

      پاسخ
      • سارا
        1403/04/16 3:38 ب.ظ

        سلام وقت بخیر
        هر دو لوب تیروئید در موضع آناتومیک نرمال قابل مشاهده هستند ، ابعاد لوب راست ۱۸*۲۱*۴۷ mm و لوب چپ ۱۵*۱۶*۴۹ mm است ، ضخامت ایسموس ۲.۵ mm است ، ندول solid ، هایپواکو ، با مارژین smooth ,(wider than taller ) , حاوی ماکروکلسیفیکاسیون به ابعاد ۴*۵.۳ mm دد پل میانی لوب چپ تیروئید مشاهده میشود
        ندول solid ،هایپراکو ، با مارژین smooth , wider than taller , حاوی میکرو کلسیفیکاسیون به ابعاد ۵* ۶.۲ در پل میانی لوب راست تیروئید رویت میشود .
        ندول cystic با مارژین smooth , wider than taller , حاوی اکوی داخلی و جدار ضخیم (complicated cyst) با فوکوسهای اکوژن جداری به نفع کلسیفیکاسیون منقطع به ابعاد ۱۲.۲ *۱۶.۶ mm در پل میانی لوب راست تیروئید مشاهده میشود .
        لنفادنوپاتی پاتولوژیک در نسخ نرم دو طرف گردن دیده نمیشود .
        میشه نتیجه رو بگین لطفا …

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/04/17 12:04 ب.ظ

          سلام، وقت بخیر
          برای تشخیص دقیق‌تر ماهیت ندول‌ها، بیوپسی با سوزن نازک (Fine Needle Aspiration – FNA) ممکن است لازم باشد.
          نظارت منظم با سونوگرافی برای بررسی تغییرات در اندازه و ویژگی‌های ندول‌ها یا به عبارتی فالو کردن به شما کمک زیادی میکند.
          مراجعه به پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید برای ارزیابی و برنامه‌ریزی درمانی مناسب ضروری است.
          با توجه به وجود ندول‌ها با کلسیفیکاسیون و اندازه‌های مختلف، توصیه می‌شود تا هر چه زودتر با پزشک متخصص غدد مشورت کنید تا اقدامات لازم برای تشخیص و درمان مناسب انجام شود.

          پاسخ
  • فاطمه سادات
    1403/03/24 10:09 ب.ظ

    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    لطفا اگه امکانش هست نظرتون رو راجب سونوگرافی من بگید
    هر دولوب تیروئید با اندازه مناسب و اکوی مناسب دیده می شود
    تصویر یک ندول ایزواکو دارای ریم هایپواکو و جز کیستیک مرکزی با اندازه ۳۶*۲۶*۳۰ م م در لوب راست تیروئید دیده میشود . (TR:3 )
    ایسم ضخامت مناسب دارد
    در بررسی نسج نرم گردن شواهدی از توده و کیست و کالکشن و لنفادنوپاتی دو طرف دیده نمیشود
    غدد بزاقی تحت فکی دو طرف نرمال است. توده و یا سنگ بزاقی دیده نمیشود .

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/03/25 6:36 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      هر دو لوب تیروئید دارای اندازه و اکوژنیسیته مناسب هستند که نشان‌دهنده وضعیت نرمال تیروئید است. ندول ایزواکو با اندازه ۳۶۲۶۳۰ میلی‌متر در لوب راست تیروئید مشاهده شده است. این ندول دارای ریم هایپواکو و جز کیستیک مرکزی است. طبقه‌بندی TIRADS 3 برای این ندول به معنای خطر پایین برای بدخیمی است. ندول‌های TIRADS 3 معمولاً با پیگیری منظم توصیه می‌شوند تا تغییرات احتمالی در اندازه یا ساختار آنها رصد شود.
      ایسم (بخش میانی تیروئید که دو لوب را به هم متصل می‌کند) دارای ضخامت مناسب است که نشان‌دهنده وضعیت نرمال این قسمت است. شواهدی از توده، کیست، کالکشن یا لنفادنوپاتی در دو طرف گردن دیده نمی‌شود. این نتیجه مثبتی است و نشان می‌دهد که هیچ نشانه‌ای از انتشار بدخیمی یا عفونت در نواحی گردن وجود ندارد. غدد بزاقی تحت فکی در دو طرف نرمال هستند و هیچ توده یا سنگ بزاقی مشاهده نمی‌شود. این نیز نتیجه‌ای مثبت است و نشان‌دهنده سلامت این غدد است.

      ندول ایزواکو با اندازه بزرگ (۳۶۲۶۳۰ میلی‌متر) در لوب راست تیروئید مشاهده شده که دارای طبقه‌بندی TIRADS 3 است. اگرچه خطر بدخیمی پایین است، پیگیری منظم ضروری است.
      سایر بخش‌های تیروئید و گردن نرمال هستند و هیچ نشانه‌ای از لنفادنوپاتی، توده یا عفونت وجود ندارد.

      پاسخ
  • کیانوش گراوند
    1403/03/21 12:58 ب.ظ

    با سلام بنده جراحی کردم و قسمتی از تیروییدم رو برداشتن و نمونه رو فرستادن بیوپسی کردن و نتایج زیر ب دست اومده:
    میکروسکوپی:
    یک قطعه بافت کرم قهوه ای به ابعاد ۱*۵ . ۳*۵ سانتی متر کپسول دار با قوام سخت stony ک پس از قرار دادن در اسید پاس داده شد (قسمتی از نمونه در شش شماره پاس شد)

    میکروسکوپی:
    در ریز بینی از نمونه ارسالی مقاطعی از بافت تیرویید دیده می‌شود ک در میان رشته های بافت فیبروز و کلسیفیکاسیون محصور است . قسمت هایی بصورت بابی های با مرکز فیبرو وسکولار پوشیده از هسته های overlapping و نمای ground glass دیده می‌شود. در قسمت‌های فیبروز ؛ کلسیفیکاسیون؛ پساموما بادی و ارتشاح لنفوسیتی مشهود هست

    لطفا بهم بگین توده سرطانه این؟ اصلا خوش خیمه یا بد خیم ؟ و اینک باید چطوری درمان بشم تورو خدا جواب بدین

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/03/22 10:24 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      نتیجه بیوپسی از تیروئید حاکی از وجود تغییرات پاتولوژیک است که نیاز به تفسیر دقیق و بررسی بیشتر توسط پزشک متخصص غدد دارد.
      این یافته‌ها نشان‌دهنده وجود یک نئوپلاسم تیروئید، از جمله احتمال کارسینوم پاپیلاری تیروئید (Papillary Thyroid Carcinoma)، که یکی از ویژگی‌های آن وجود هسته‌های overlapping و نمای ground glass، کلسیفیکاسیون (پساموما بادی) و ارتشاح لنفوسیتی است. اما تفسیر دقیق‌تر و قطعی نیازمند بررسی بالینی و ارزیابی توسط پزشک متخصص دارد.
      ممکن است نیاز به انجام تست‌های تکمیلی مانند ایمونوهیستوشیمی یا آزمایشات مولکولی برای تشخیص دقیق‌تر باشد. بر اساس تشخیص نهایی، پزشک ممکن است برنامه درمانی شامل جراحی، رادیوتراپی یا سایر روش‌های درمانی را توصیه کند.

      پاسخ
      • کیانوش گراوند
        1403/03/22 12:55 ب.ظ

        جناب دکتر ممنون بابت پاسخی ک دادین اما نگفتین ک درمان میشه یا نه؟ کشنده نیست؟

        پاسخ
  • زهره
    1403/03/16 1:46 ب.ظ

    سلام سونو تیروئید دادم که به شرح زیر است:
    ابعاد لوب چپ به علت وجود ندول بزرگتر از حد نرمال میباشد.
    ابعاد لوب راست ۱۹*۲۱*۵۲ م م طبیعی است.
    ضخامت ایسم ۴.۲mmو طبیعی است.
    اکوپاترن هردو لوب یکنواخت است.
    ندول اکوژن با ابعاد تقریبی ۳۰*۴۰*۴۷م م در لوب چپ مشاهده شد.(TIRADS:3)
    FNAاز این ندول توصیه میشود.
    غدد ساب مندیبولار دو طرف سایز و اکوی نرمال دارد.
    در سونوگرافی از گردن لنفادنوپاتی مشاهده نشد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/03/16 2:09 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر

      لوب چپ تیروئید:
      ابعاد: به دلیل وجود ندول بزرگتر از حد نرمال است.
      ندول اکوژن: با ابعاد تقریبی ۳۰×۴۰×۴۷ میلی‌متر مشاهده شده است.
      TIRADS:3: طبقه‌بندی TIRADS 3 به این معنی است که ندول دارای ویژگی‌هایی است که خطر بدخیمی پایین اما نیاز به بررسی بیشتر دارد.

      انجام FNA از ندول اکوژن در لوب چپ توصیه شده است. این آزمایش برای بررسی سلولی ندول و تعیین ماهیت آن (خوش‌خیم یا بدخیم) ضروری است.
      نتایج بیوپسی مشخص خواهد کرد که آیا ندول خوش‌خیم است یا نیاز به اقدامات درمانی بیشتری دارد.

      پاسخ
  • پناه
    1403/03/01 7:37 ق.ظ

    سلام و درود بنده هیچ مشکل تیروئیدی نداشتم تااینکه احساس تورم در گردن داشتم سونو انجام دادم نوشته لوب راست با بعاد۱۵*۱۴*۳۲و لوب چپ۱۸*۱۶*۴۵و تصویر یک ندول ایزو اکو کیستیک حاوی فوکوس های اکوژن ب سایز۲۰*۲۲*۳۳در لوب چپ روئت شد این یعنی چی

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/03/01 10:29 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      این اندازه‌ها نشان می‌دهند که لوب‌های تیروئید بزرگ‌تر از حد معمول هستند که می‌تواند به دلیل وجود ندول یا تغییرات دیگر در تیروئید باشد.
      وجود یک ندول بزرگ در لوب چپ تیروئید می‌تواند به بررسی‌های بیشتر نیاز داشته باشد تا مشخص شود که آیا ندول خوش‌خیم است یا خطرات بالقوه‌ای دارد. فوکوس‌های اکوژن ممکن است نشانه‌هایی از میکروکلسفیکاسیون باشند که در برخی موارد می‌تواند به سرطان اشاره کند، اما نیاز به بررسی‌های دقیق‌تر دارد.
      نتایج سونوگرافی و اندازه‌گیری‌های انجام شده نشان‌دهنده لزوم بررسی‌های بیشتر برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت ندول تیروئید است. همکاری با پزشک متخصص غدد و انجام آزمایش‌های توصیه شده می‌تواند به تعیین بهترین رویکرد درمانی کمک کند.

      پاسخ
  • فاطمه شجاعی
    1403/02/30 2:27 ب.ظ

    سلام روزتون بخیر..من ۴۰ سالمه و سالهاست که تیرویید کم کار دارم.امروز سونوی تیرویید دادم و همه چیز طبیعی و دارای ابعاد طبیعی بود.فقط پایین سونو نوشته که پارانشیم تیرویید به صورت هتروژن و میکروندولر است.و در ادامه اومده که تصویر ندول هتراکو به ابعاد ۲۱*۱۴ میلی متر با بورد مشخص و بدون کلسیفبکاسبون در لوپ چپ تیرویید دیده شد.
    میخواستم منو راهنمایی کنید و اینکه جوابم یعنی چی؟ ممنونم پیشاپیش ازلطفتون

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/02/31 3:02 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      توصیف ندول هتراکو با ابعاد مشخص و بدون کلسیفیکاسیون، همراه با پارانشیم هتروژن و میکروندولر تیروئید، نشان‌دهنده نیاز به بررسی‌های بیشتر برای تعیین ماهیت ندول و وضعیت کلی تیروئید است. پیگیری‌های دقیق و مشاوره با متخصص غدد می‌تواند به تعیین بهترین مسیر برای مدیریت و درمان کمک کند.

      پاسخ
  • نیلوفر
    1403/02/25 11:48 ب.ظ

    سلام دکتر در سونو من زده در لوب راست complex cyst به اندازه ۶*۶ مشاهده میشود
    در مثلث ساب مندیبولر دو طرف لنف نود راکتیو با سایز میانگین ۱۴*۱۳ mm مشاهده میشود
    بقیه نرمال قید شده

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/02/31 3:35 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      کیست کمپلکس در لوب راست تیروئید به اندازه ۶×۶ میلی‌متر و لنف نودهای راکتیو در مثلث ساب مندیبولر دو طرف با سایز میانگین ۱۴×۱۳ میلی‌متر دیده شده‌اند. پیشنهاد می‌شود برای کیست کمپلکس پیگیری سونوگرافی دوره‌ای و در صورت لزوم بیوپسی انجام شود. برای لنف نودهای راکتیو، انجام آزمایشات خون و پیگیری سونوگرافی دوره‌ای توصیه می‌شود. مشاوره با متخصص غدد و متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) نیز برای بررسی دقیق‌تر و مدیریت مناسب ضروری است.

      پاسخ
      • توانا
        1403/03/24 6:30 ب.ظ

        سلام خدمت شما
        بنده سونوی تیروئید انجام دادم
        ابعاد اوب راست تیروئید ۱۶×۱۵×۳۹ به حجم ۵ سی سی
        لوب سمت راست ۱۴×۱۲×۴۵ حجم ۴.۴ سیسی
        ضخامت ایسم ۲.۷ م م
        بعد نوشته
        تصویر تعدادی نودل هیپواکو و اسنفجی شکل به بزرگترین سایز ۳×۶ م م دارای حاشیه مشخص در لوب راست و بزرگترین سایز ۳×۶.۵در لوب چپ تیروئید دیده شده ( tr 1/bengin)
        منظور چیه
        آیا توده بدخیمه و اینا ؟

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/03/25 6:39 ب.ظ

          سلام، وقت بخیر
          این ابعاد و حجم‌ها نشان‌دهنده سایز نرمال لوب‌های تیروئید هستند. حجم طبیعی هر لوب تیروئید معمولاً بین ۴ تا ۶ میلی‌لیتر است.
          تعدادی ندول هیپواکو و اسفنجی شکل با بزرگترین سایز ۳×۶ میلی‌متر در لوب راست و بزرگترین سایز ۳×۶.۵ میلی‌متر در لوب چپ تیروئید دیده شده‌اند.
          این ندول‌ها دارای طبقه‌بندی TIRADS 1/BENIGN (خوش‌خیم) هستند، که به معنای این است که ندول‌ها به احتمال زیاد خوش‌خیم و بدون خطر بدخیمی هستند.
          لوب‌های تیروئید و ایسم شما دارای ابعاد و حجم‌های نرمال هستند.
          درواقع ندول‌های مشاهده‌شده هیپواکو و اسفنجی شکل با سایز کوچک و طبقه‌بندی TIRADS 1/BENIGN هستند که نشان‌دهنده خوش‌خیم بودن آنها است.
          عدم وجود توده‌ها، کیست‌ها و لنفادنوپاتی در گردن نیز نشانه مثبتی از سلامت عمومی تیروئید و گردن است.

          پاسخ
  • علی
    1403/02/22 10:27 ب.ظ

    تیروئیدکتومی کامل انجام شده و هیچ بافت یا توده ای باقیمانده در محل جراحی تشخیص داده نشده است . ساختارهای آواسکولار هیپواکوئیک در بستر جراحی دیده می شود، به اندازه ۴۵*۱۵*۱۹ میلی متر در بستر لوبکتومی راست و ۵۷*۲۲*۲۳ میلی متر در تخت لوبکتومی چپ، به نفع مواد هموستاتیک جراحی (مانند Surgicel). ساختارهای دیگر دست نخورده به نظر می رسند. ضایعه کیستیک یا توپر در ناحیه گردن وجود ندارد. هیچ غدد لنفاوی پاتولوژیک در تمام نواحی گردن و ناحیه رترواسترنال دیده نمی شود و تمام غدد لنفاوی قابل مشاهده ناهلوم و داپلر رنگی طبیعی را نشان می دهند. غدد زیر فکی و پاروتید دو طرفه متقارن و طبیعی هستند. برداشت : • بدون علامت عود یا غیرطبیعی

    پاسخ
  • کریمی
    1403/02/22 9:17 ب.ظ

    با سلام خدمت دکتر عزیز پیشاپیش از وقتی که می گذارید تشکر می کنم
    بنده احساس درد گاها شدید در قسمت گلو می کنم و آزمایش سونوگرافی من به شرح زیر است:
    ابعاد قدامی خلفی لوب راست ۲۴*۲۶ بزرگتر از نرمال
    ابعاد قدامی خلفی لوب چپ ۱۸*۲۱ بزرگتر از نرمال
    اکوی پارانشیم تیروئید یکنواخت می باشد
    دیامترایسم تیروئید ۳.۵
    تعدادی نواحی هتروژن به نفع ندول در لوب راست که بزرگترین آنها ۹*۱۴ حاوی کلسیفیناسیون می باشد
    تعدادی لنف نود با نمای ری اکتیو در دو طرف گردن که بزرگترین آنها در راست ۹*۲۲
    و بزرگترین آنها در سمت چپ ۸*۱۸

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/02/25 12:43 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      این نتایج به مشکلاتی مرتبط با تیروئید اشاره دارند، از جمله وجود ندول‌های هتروژن و لنف‌های ری اکتیو. پزشک شما ممکن است برای تشخیص دقیق‌تر و ارزیابی درمان‌های مختلف توصیه‌های خاصی ارائه کند. حتماً با او مشورت کنید تا بتوانید بهترین روال درمانی را دریافت کنید.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/02/21 0:21 ق.ظ

    سلام وقت بخیر ،درسونوی تیروییدم لوب سمت راست۴۴*۱۷*۱۶میلیمتر ولوب سمت چپ۴۴*۱۶*۱۵میلیمتر هست سایز اکوپترن پارانشمال درهردولوب وایسم نرمال هست.در۱/۳میانی لوب راست مدول solid-cystic کوچک به ابعاد۲.۵*۴.۵بدون کانون اکوژن اینترنال دیده میشود. ضایعه solidیاcysticدرلوب چپ وایسم رویت نشد.(Tirads:3) ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
  • ناشناس
    1403/02/08 8:35 ق.ظ

    با سلام و احترام
    بنده سونوگرافی دادم
    جواب این هست که همه چی نرماله، فقط ندول سالید هیپر اکو به قطر ۷ میلی متر در لوب چپ دیده شده و TR=2 ممنون میشم برام تفسیر کنید و بفرمایید وضعیت تا چه حد جدی است و باید چیکار کرد؟

    پیشاپیش از پاسخگویی شما متشکرم

    پاسخ
  • ناشناس
    1403/02/04 4:43 ب.ظ

    سلام آقای دکتر لوب راست تیروئید ۵cc و اکوپترن نسبتا هتروژن دارد و ندول هتروژن به ابعاد ۴.۵ mm در لوب چپ مشاهده شده چند ندول کوچک هتروژن به دیوار ۱mm در لوب راست است
    و لوب چپ حجم بزرگتر از نرمال ۸.۵cc واکوپترون است و ندول هتروژن به ابعاد mm24*18*26 است و به حجم ۶cc در لوب چپ دیده شده ضخامت ایسم ۱.۸mm نرمال است
    آیا با این اطلاعات مشکلی وجود دارد؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/02/09 1:57 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      وضعیت تیروئید شما به نظر می‌رسد که نیاز به ارزیابی و مراقبت دارد که شامل اندازه‌گیری حجم تیروئید و بررسی ناحیه‌های هتروژن (به طور غیر یکنواخت) و همچنین نودول‌های تیروئید می‌شود. این موارد می‌تواند نشانگر اختلالاتی در عملکرد تیروئید باشد.
      ۱. بررسی‌ها نشان می‌دهد که حجم لوب راست تیروئید ۵ سی سی است که در محدوده نرمال قرار دارد. اما با وجود هتروژنیته (ناهمگنی) در اکوپترن (تصویربرداری با اکوگرافی)، نشانه‌ای از تغییرات غیرعادی در بافت باشد.
      ۲. در لوب چپ تیروئید، حجم به طور بیشتری (۸.۵ سی سی) از حجم نرمال دیده می‌شود. همچنین، نودول هتروژن به ابعاد mm24*18*26 و حجم ۶ سی سی در این لوب دیده شده است. ضخامت ایسم (پوسته داخلی تیروئید) در این لوب نیز در محدودهٔ نرمال است.
      ۳. همچنین، در هر دو لوب تیروئید، نودول‌های کوچک هتروژن با دیواره‌های mm1 نیز دیده شده‌اند که ممکن است نشانگر وجود ندول‌های جدید یا تغییرات دیگر باشند.

      با توجه به این نتایج، پزشک شما ممکن است پیشنهاد دهد که اقدامات بیشتری انجام دهید، مانند آزمایش‌های تصویربرداری دقیق‌تر یا بررسی‌های بیشتری برای تشخیص و مشخص کردن وضعیت تیروئید شما. در نهایت، این تصمیم‌ها بر اساس شرایط شخصی شما و توصیه‌های پزشک شما گرفته می‌شود.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/01/28 8:42 ب.ظ

    باسلام خدمت شما.
    ممنون که با صبر و ارامش جواب میدین.
    انشالله که عاقبت بخیر بشین.

    من، ۳۷سال دارم تا حالا سابقه تیرویید نداشتم چند روزی هست ی غده تو گلوم زده رفتم پیش دکتر سونو نوشتن.

    سونوگرافی کردم.
    لوب راست تیروئید به حجم۸cc
    لوب چپ تیروئید به حجم ۶cc
    ندول های هایپو اکو با حدود مشخص دارای میکروکلسیفیکاسیون داخلی به سایز۳*۵
    و ندول های سالید سالیدسیستیک متعدد در هر دو لوپ روییت شد که بزرگی ان سایز۵/۸*۹است.
    ندول سمت چپ۷/۳mm است.

    اینا یعنی چی و باید چکار کنم؟؟؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1403/01/29 10:54 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      در سونوگرافی تیروئید و بافت نرم گردن، چند مورد را توضیح داده است:
      ۱. حجم لوب راست تیروئید: ۸ سی سی و حجم لوب چپ تیروئید: ۶ سی سی. این مقدارها نشان دهنده اندازه تیروئید است، که در محدوده طبیعی قرار دارند.
      ۲. در هر دو لوب تیروئید، ندول‌هایی مشاهده شده است. این ندول‌ها دارای ابعاد مختلفی هستند. بعضی از آن‌ها هیپواکوئیک (سایه تیره‌تر) هستند و دارای میکروکلسیفیکاسیون (ریزدانه‌های کلسیمی در داخل آن‌ها) می‌باشند. به علاوه، ندول‌های دیگر سالید یا سالیدسیستیک (ترکیبی از بخش‌های سالید و مایع) است.
      ۳. اندازه بزرگترین ندول ۸*۹ میلیمتر است، در حالی که ندول دیگری در سمت چپ به اندازه ۷.۳ میلیمتر داریم.

      در کل، این گزارش نشان می‌دهد که در تیروئید شما تغییراتی اتفاق افتاده است، از جمله وجود ندول‌ها با خصوصیات مختلف. برای تفسیر دقیق‌تر و تعیین درمان مناسب، ممکن است نیاز به مطالعات تکمیلی مانند بیوپسی (در صورت لزوم) و مشاوره با پزشک غدد است.

      پاسخ
    • مبینا
      1403/05/31 7:22 ق.ظ

      سلام واحترام.به شما جناب آقای دکتر
      لطفا نظرتون رو نسبت به این سونوگرافی بفرمایید .
      هردو لوب تیروئید دارای ابعد کوچکتر از نرمال واکوی پارانشیمال نرمال می باشد
      ندول ویا solid مشاهده نمی شود
      تصویر دوکیست ساده به قطر ۲و۲/۵ میلیمتر در لوب راست تیروئید مشاهده شد
      دیامتر APلوب راست حدود ۹ میلیمتر ولوب چپ ۹/۵میلیمتر
      ناحیه ایسم ضخامت کاهش یافته دارد
      درحد حساسیت سونو گرافی در بررسی زنجیره ژوگولار داخلی دوطرف لنف نود پاتو لوژیک واضحی دیده نشد .

      پاسخ
      • مدیر سایت
        1403/05/31 12:36 ب.ظ

        سلام، وقت بخیر
        این گزارش نشان می‌دهد که تیروئید دارای ساختار نرمال با وجود اندازه کوچکتر و وجود کیست‌های ساده است. این کیست‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند و نگرانی خاصی ایجاد نمی‌کنند. عدم مشاهده لنف نود پاتولوژیک در زنجیره ژوگولار داخلی نیز نکته مثبتی است.

        اگر چه گزارش نگران‌کننده به نظر نمی‌رسد، اما بهتر است با پزشک متخصص غدد مشورت کنید تا با توجه به سابقه و علائم بیمار، بهترین تصمیم گرفته شود.

        پاسخ
  • نگین صالحی
    1402/12/13 2:58 ب.ظ

    سلام خسته نباشید روزتون بخیر
    سونو گرافی تیروئید:
    ابعاد لوب راست ۱۹*۱۴*۴۵میلیمتر و ابعاد لوب چپ ۱۷*۱۷*۴۲میباشد
    ضخامت ایسموس ۲ میلیمتر است.
    هر دو لوب تیروئید دارای ابعاد نرمال و اکوی هتروژن و حاوی کانون های بسیار ریز منتشر هایپواکو میباشد که مطرح کننده تیروئیدیت(هاشیماتو)میباشدتطابق با علائم بالینس و یافته های آزمایشگاهی توصیه میگردد.ندول سالید هایپواکو به ابعاد ۱۳*۷ میلیمتر در لوب چپ تیرویید مشاهده شده

    اسن یعنی چی

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/12/14 11:32 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بر اساس گزارش سونوگرافی تیروئیدی که ارائه داده‌اید، تصاویر زیرشاخصهای زیر را نشان می‌دهد:
      ۱. ابعاد لوب‌ها:
      – لوب راست: ۱۹*۱۴*۴۵ میلیمتر
      – لوب چپ: ۱۷*۱۷*۴۲ میلیمتر
      ۲. ضخامت ایسموس (جلد داخلی):
      – ۲ میلیمتر
      ۳. ویژگی‌های لوب‌ها:
      – لوب‌ها دارای ابعاد نرمال و اکوی هتروژن (هتروژن به معنای داشتن چگالی متفاوت در تصویرهای سونوگرافی است).
      – حاوی کانون‌های بسیار ریز منتشر هیپواکو (مناطق تاریک) که ممکن است نشانگر تیروئیدیت (مثل هاشیماتو) باشد.

      ۴. **ندول سالید هیپواکو:**
      – ابعاد: ۱۳*۷ میلیمتر
      – موقعیت: در لوب چپ تیروئید
      توصیه شده است که با توجه به یافته‌های سونوگرافی و همچنین علائم بالینی و نتایج آزمایشگاهی، احتمالاً ناشی از التهاب تیروئید (تیروئیدیت هاشیماتو) باشد. همچنین، وجود ندول سالید هیپواکو نیز به نظر می‌رسد که باید مورد توجه و ارزیابی دقیق‌تر پزشک قرار گیرد.
      مهمترین مرحله پس از گرفتن سونوگرافی، مشاوره با پزشک تخصصی تیروئید (اندوکرینولوژیست یا فوق‌تخصص تیروئید) است. او می‌تواند نتیجه‌ها را تفسیر کرده و برنامه درمانی یا اقدامات بیشتر را توصیه کند.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/11/26 12:12 ب.ظ

    سلام من سونو انجام دادم و گفتن باید fna هم انجام بدم ابعاد ندول نوشته۱۵.۲ ×۱۸.۴ بوده

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/12/05 4:18 ب.ظ

      سلام. بر اساس اطلاعاتی که ارائه داده‌اید، نودول (گره) در غده تیروئید شما ابعادی حدود ۱۵.۲ × ۱۸.۴ میلیمتر دارد. احتمالاً پزشک شما به علت اندازه بزرگ این گره توصیه به انجام نمونه‌برداری با سوزن رقیق (FNA) داده است.
      نمونه‌برداری با سوزن رقیق (FNA) یک روش تشخیصی است که در آن نمونه‌ای از بافت یا سلول‌های موجود در گره تیروئید با استفاده از سوزنی نازک جمع‌آوری می‌شود. این نمونه سپس تحت میکروسکوپ بررسی می‌شود تا از جنس و خصوصیات سلولی گره مورد بررسی قرار گیرد و در صورت لزوم، تشخیص سرطان یا بیماری‌های دیگر انجام شود.
      توصیه معمولاً این است که اگر گره تیروئید شما ابعاد بزرگتری داشته باشد یا نمایانگر خصوصیات نامعمولی باشد، نمونه‌برداری با سوزن رقیق انجام شود تا به تشخیص دقیق‌تری برسید.
      همچنین، در صورتی که نتایج نمونه‌برداری با سوزن رقیق نتیجه مثبت برای سرطان نشان دهد، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که به دنبال درمان‌های بیشتر و یا جراحی جهت برداشتن گره‌های مشکوک باشید.
      بهتر است با پزشک خود در مورد هرگونه سوال یا نگرانی صحبت کنید. او می‌تواند شما را درباره گزینه‌های درمانی مناسب و مسیر درمانی بهتر راهنمایی کند.

      پاسخ
  • خالدی
    1402/11/24 8:45 ب.ظ

    سلا اقای دکتر سونوگرافی منو توضیح بدید ممنونم.
    طول لوب سمت راست ۳۳ میلی متر، Ap 14 میلی متر و در ابعاد عرضی ۱۲ میلی متر و لوب چپ اندازه گیری شد.
    اندازه گیری طول ۳۲ میلی متر، ۱۲ میلی متر در Ap 10 میلی متر در ابعاد عرضی ضخامت ایستموس حدود ۵ میلی متر است.
    یک ندول هپواکوئیک تخم مرغی با تعریف ضعیف و بدون کلسیفیکاسیون ۱۲×۵ میلی متر در سمت راست ایستموس وجود دارد (tr3)
    غدد بزاقی زیر فکی از نظر اندازه، شکل و پژواک طبیعی هستند
    تعداد کمی LN واکنشی در زنجیره‌های ژوگولار فوقانی دو طرفه تا ۱۲×۵ میلی‌متر در سمت راست بالا و ۱۱×۵ میلی‌متر در سمت چپ بالا (منطقه II) و ناحیه زیر فکی تا ۱۰×۵ میلی‌متر (منطقه Ib) و دو LN واکنش‌پذیر ۱۰ میلی‌متر، ۶ میلی‌متر وجود دارد. در ناحیه زیر ذهنی (منطقه Ia)
    از نظر بالینی قابل توجه نیست
    Imp: تغییرات R/O هپوتروئیدیسم یا تیروئیدیت هاشیموتو ندول تیروئیدی (TR3) LN های واکنشی گردن رحم (مهم نیست)

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/11/25 11:37 ق.ظ

      سلام، وقت بخیر
      در مورد غده تیروئید، اطلاعاتی در مورد ابعاد طولی (Length)، ضخامت عرضی (AP)، و ابعاد عرضی (Width) آورده‌ شده است. همچنین، اطلاعاتی در مورد ندول هپواکوئیک تیروئیدی با ابعاد ۱۲×۵ میلی‌متر در سمت راست ایستموس (tr3) آورده‌اید.
      در مورد لنفاوی‌ها، توصیف حاکی از وجود لنف‌نودهای واکنش‌پذیر در چندین ناحیه از گردن است. این لنف‌نودها به نظر می‌رسند واکنشی و در اندازه‌ها و شکل‌های مختلف در مناطق مختلف گردن (ژوگولار فوقانی، زیر فکی، زیر ذهنی) قرار دارند.
      پیشنهاد می‌شود که این نتایج را با پزشک خود بررسی کنید. او ممکن است توصیه به آزمایش‌های دیگر یا اقدامات درمانی برای بررسی دقیق‌تر وضعیت تیروئید، ندول هپواکوئیک تیروئیدی و لنفاوی‌های گردن داشته باشد.
      همچنین، توضیحات بیشتری در مورد تحولات R/O هپوتروئیدیسم یا تیروئیدیت هاشیموتو و نتایج LN های واکنشی بدهد.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/11/21 8:40 ب.ظ

    بابت اطلاعات خوبی که میدهید ممنونم.همیشه در پناه خدا باشین

    پاسخ
  • 09013070244
    1402/10/27 7:38 ب.ظ

    سلام وقت بخیر..من از پارسال متوجه ندول تیرویید شدم اندازه اولیه ۴۳ میلی بود که بیوپسی نشان داد خوش خیمه..دو بار که سونو انجام دادم اندازه‌ش ۴۶ میلی شده دکتر جراح میگه فعلا جراحی نکن یه مدته آب دهانم رو قورت میدم یا غذا می‌خورم چیزی اندازه گردو اذیتم می‌کنه می‌خواستم شما راهنمایی کنید چیکار کنم؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/10/30 3:23 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بطورکلی بدون بررسی سوابق پزشکی و بالینی شما نمیتوان نظری داشت اما اگر پزشک معالج تشخیص جراحی ندادند میتوان نتیجه گرفت مشکلی وجود ندارد.
      درغیراین صورت مدارک تون رو برای بررسی بیشتر ارسال بفرمایید.
      https://tiradsono.com/support/send-ticket/

      پاسخ
  • امید
    1402/10/25 3:23 ب.ظ

    سلام آقای دکتر
    خانمم تیروئید بارداری داشتن وبا خوردن قرص بر طرف شده مدت یک سال قرص رو ول کردند با گرفتن آزمایش بالا رفته اکنون از قرص استفاده میکنن تقییر نکرده وپزشک بادیدن سونوگرافی گفتن نمونه برداری نودل کنید وجوابشو برام بیارید العان خانمم خیلی ترسیده وخودمم همینطور البته این تورم کوچک خیلی وقته همین طوریه فکر می کنم ۱۲ سال باشه.آیا واقعا نیازه نمونه برداری شه
    خیلی می ترسیم.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/10/26 3:38 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بدون انجام نمونه برداری نمیتوان نظری داشت اما آنچه وجود دارد عدم انجام بیوپسی و رها کردن مشکل خطرات بیشتری برای همسر شما به همراه خواهد داشت.

      پاسخ
      • محمد
        1403/07/12 8:53 ب.ظ

        سلام نتیجه سونو
        لوب چپ تیرویید با ابعاد ۵۷×۱۲×۲۵میلی متر ، ایسموس با ضخامت ۴ میلی متر و بعلت مدول کلویید لوب راست قابل رویت نبود .
        اوکی پارانشیمال نرمال مشهود است
        مدول کیستیک و با جدار ضخیم و با الگوی داخلی هموطن و low level به ابعاد ۷۶×۴۶×۷۸ به حجم ۱۳۵ سی سی با منشا نیمه راست ایسموس با گسترش به لوب راست یا احتمال کیست کلویید دیده شد.
        مدول سالید -ایزو تا هیپراکو به دیامتر ۳۱میلی متر با کانون کلسیفیه در داخل آن در لوب چپ دیده شد . Tirads4
        در کالر دایل. هیپرواسکولا یته در قسمت های قابل رویت از پارانشیم تیرویید مشهود است
        غدد ساب مندیبولتر دو طرف ، سایز و اکوژنیسیته طبیعی دارند
        در بررسی از سایر نواحی گردن ، تصویر توده یا لنفادنوپاتی مشهود نیست
        نظرتون رو بیان میکنید

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/07/14 12:22 ب.ظ

          سلام، وقت بخیر
          وجود یک کیست بزرگ کلویید در لوب راست معمولا نیاز به درمان یا پیگیری دارد.
          وجود یک ندول سالید ۳۱ میلی‌متری در لوب چپ با کانون‌های کلسیفیه که در دسته TIRADS 4 قرار دارد و بیوپسی توصیه می‌شود.
          غدد لنفاوی طبیعی و بدون علائم مشکوک در نواحی گردن.
          برای تشخیص دقیق‌تر و تعیین نیاز به درمان یا بیوپسی، توصیه می‌شود با یک متخصص غدد یا جراح داخلی مشورت کنید.

          پاسخ
  • منا اسماعیلی
    1402/10/07 3:20 ق.ظ

    سلام آقای دکتر
    من سابقه تیرویید دارم و دوساله که قرص لووتیروکسین استفاده میکنم. دوسال پیش سونو دادم ندول ۱۰×۱۴ بود ۶ ماه بعد همین اندازه بود الان بعد از یک سال وخورده ای سونو دادم شده ۲۲×۱۵
    دکترم گفتن نمونه بگیرم اما من میترسم. میشه که چند ماه دیگه صبر کنم شاید بزرگتر نشد یا اینکه هرچه زودتر باید نمونه گیری انجام بدم؟

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/10/13 4:05 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      بله، امکانش هست که تغییر ابعاد نداشته باشه اما برای پیشگیری از بروز اتفاقات ناخوشایند، هرچه زودتر نمونه گیری انجام شود، وضعیت توده سریع تر قابل تشخیص خواهد بود و درمان سریع تر آغاز می‌شود.
      پس نگرانی را کنترل و بیوپسی را انجام دهید.

      پاسخ
      • بتول
        1403/02/02 0:09 ق.ظ

        سلام من احساس شدید خفگی میرم و اروق میزنم گاهی غذایی ک گاهی میخورم احساس خفگی دارم امانمو بریده اندوسکوپی کردم ازمایش دادم تیروییدم نرمال بوده مشکل معده دارم ۳۰ سال اما هر دکتری مشهد ساری رفتم مشکل من حل نشد انگار یکی پاشو رو گلوم میذاره فشار میده در طول روز و شب مواقع مختلف دو بار کرونا گرفته بودم اما خوب شدم خدارو شکر راهنماییم کنیید تورو خدا خانم هستم ۵۵ ساله کم خونم شدم

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/02/02 8:40 ق.ظ

          سلام، وقت بخیر
          بدون بررسی پزشکی و اطلاع کامل از سوابق پزشکی شما نمیتوان نظری داشت اما یادآوری میکنم یکی از دلایل بروز این علائم در بدن، عدم کنترل و مدیریت فشارهای عصبی و استرس است.

          پاسخ
  • محمد
    1402/09/27 6:23 ب.ظ

    سلام
    ۳ندول بزرگ در تیروئید دارم و درحال رشد هستن
    کم کاری تیرویید و BMI ۳۵ دارم
    چندتا دکتر رفتم پیشنهاد جراحی دادن که کل تیروئید رو بردارم
    با این شرایط قبل جراحی احتمال بالای معافیت دارم یا بعد جراحی؟

    پاسخ
  • مسافر
    1402/08/02 8:01 ب.ظ

    سلام و وقت بخیر
    تصویر ندولهای متعدد در هر دو لوب تیروئید مشاهده می شود که بزرگترین آنها با نمای spongi form به ابعاد ۲۱*۳۶ م م در لوب چپ تیروئید و به ابعاد ۱۶*۳۴ م م در لوب راست می باشد.
    در لوب های تیروئید سایز افزایش یافته است.
    مجموع یافته ها مطرح کننده گواتر مولتی ندولر می باشد.
    T4 9.1
    T3 2.2
    TSH 1.6
    لطفا راهنمایی بفرمایید، ممنونم.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/08/03 2:56 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      براساس نتایج سونوگرافی که ارائه دادید، شما دارای گواتر مولتینودولار هستید که ندول‌های متعدد در هر دو لوب تیروئید دارید. در مورد تیروئید، مشکلاتی مثل گواتر مولتینودولار ممکن است اتفاق بیافتد که به تورم تیروئید و ایجاد ندول‌های تیروئیدی منجر می‌شود.
      و با توجه به اطلاعات آزمایش‌های تیروئیدی شما (T4، T3، TSH)، به نظر می‌رسد که عملکرد تیروئیدتان نسبتاً در محدوده نرمال قرار دارد.
      در هر صورت، بهترین کار این است که با یک پزشک متخصص تیروئید مشورت کنید تا وضعیت دقیق تیروئیدتان را ارزیابی کند و به شما راهنمایی در مورد مدیریت این وضعیت ارائه دهد.
      روال درمانی ممکن است شامل مصرف داروها، مانیتورینگ منظم یا در موارد خاص عمل جراحی باشد. پزشک شما می‌تواند تصمیمات دقیقتری بگیرد و به شما درمان مناسب را تجویز کند.

      پاسخ
  • لیلا
    1402/07/17 10:38 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    ببخشید من ۲۰ روز پیش سونوگرافی انجام دادم چندتا ندول بود که بزرگترین اون ۱۳م م است ولی الان نمونه دادم و تو سونوگرافی جدیدم ندول ۳۳در ۲۴ م م است چون جاهای مختلف سونوگرافی انجام دادم امکان داره دقت هر کدوم فرق داشته باشه یا واقعا بزرگ شده جواب نمونم هم هنوز نیومده خیلی نگرانم

    پاسخ
  • مهرآور
    1402/07/12 12:14 ب.ظ

    درود. و سپاس از زحمتی که می‌کشید. ندول سالیدهایپواکو ابعاد ۵×۹ میلیمتر در پوستر و اینفریور لوپ راست تیرویید دیده شد. (۴: TR) سونوگرافی فالواپ و جهت ارزیابی تکمیلی چک TFT توصیه شده. لطفن منظور از دوجمله‌ آخر چیست؟ فالواپ چگونه سونو گرافی است؟ و TFT چیست؟ کدام در مرکز شما انجام می‌شود؟ با سپاس مجدد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/07/12 5:15 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      در سونوگرافی تیروئید، وقتی یک یا چند ندول (توده) دیده می‌شود که مشخصاتی نامعمول دارند یا نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارند، پزشک ممکن است توصیه به فالواپ (Follow-up) بدهد. فالواپ به معنی انجام سونوگرافی مکرر به منظور پیگیری ندول‌ها و تغییرات آنها است. به عبارت دیگر، پس از مدتی، مثلاً ۶ ماه یا ۱ سال، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که سونوگرافی مجددی انجام دهد تا ببیند آیا ندول‌ها تغییر کرده‌اند یا نه.
      TFT به معنی “تست عملکرد تیروئید” (Thyroid Function Test) است. این تست به منظور اندازه‌گیری سطوح هورمون‌های تیروئیدی در خون انجام می‌شود. این تست معمولاً شامل اندازه‌گیری TSH (هورمون محرک تیروئید) و T4 (تیروکسین) می‌شود. تست TFT به پزشک کمک می‌کند تا بفهمد که آیا تیروئید در حالت کم‌کاری یا پرکاری قرار دارد یا نه.

      در مرکز تیراد سونوگرافی تیروئید انجام می‌شود.

      پاسخ
  • هاشم حسن زاده
    1402/06/12 9:36 ب.ظ

    باسلام خدمت دکتر ابراهیمی
    همسر من پس از نمونه برداری از توده تیرویید خود که به ابعاد ۴۲.۲۸ میباشد و جواب نمونه برداری خوش خیم میباشد حال پیش دکتر فوق تخصص غدد رفته پایشان گفتند با RF می‌توان قطر انرا کم کرد آیا این امکانپذیر میباشد

    پاسخ
  • رزیتا
    1402/05/01 1:45 ق.ظ

    سلام جناب دکتر من از امریکا هستم و نظر شمل و دکترهای ایران برام مهمه موقع بلع غذا فکر میکتم لای گلوم گیر کرده و ازمایش ct loop سمت چپ میکه ۱ سانتی متر هست ولی برام کاری نمیکنن من نکرانم اکه لازه باشه ایران هم میام

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/05/03 3:00 ب.ظ

      سلام، وقت بخیر
      این امکان وجود دارد که تصور می‌کنید غذا در گلویتان گیر کرده است و اینطور نباشد، اما برای تشخیص دقیق و تعیین علت این مشکل، بهتر است به یک پزشک متخصص ارتوپدی یا گوش، حلق، و بینی (ENT) مراجعه کنید.
      چرا که این حالت به چند دلیل ممکن است که به وجود آید :
      آسیب یا التهاب در بافت‌های گلو: التهاب گلویی، زخم‌ها یا دیگر آسیب‌ها می‌توانند باعث احساس ناراحتی و احساس گیر کردن غذا در گلو شوند.
      تنگی مری: تنگی مری می‌تواند بدلیل علت‌های مختلفی از جمله عفونت‌ها، التهاب‌ها، تشکیل توده‌های خارج از مری، و غیره ایجاد شود.
      اختلالات عضلات گلو: ممکن است عضلات گلویی از جمله عضلات کوچکی که در فرآیند بلع غذا نقش دارند، به علت تنش، خستگی، یا اختلالات دیگر عملکرد نادرست داشته باشند.
      توده‌های گلویی: وجود توده‌ها یا کیست‌ها در مناطق نزدیک به گلو، مانند توده‌های تیروئیدی، هم ممکن است باعث احساس گیر کردن شوند.

      برای تشخیص دقیق و درمان مشکل شما، بهتر است به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا با انجام معاینات و آزمایش‌های لازم، دلیل احتمالی مشکل شما را تشخیص دهد و درمان مناسب را تعیین کند.

      پاسخ
      • زهرا
        1403/01/25 7:35 ب.ظ

        لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۴*۱۴ولپب چپ تیروئید به ابعاد ۳۳*۱۲*۱۹دیده می شود. ناحیه ایسم ۲می باشد تصویر . تصویر ندول کیستیک ۲.۴*۴.۵واجد فوکس اکوزن در لوب راست تیروئید رویت شد این تفسیر خوبه یابد؟این یعنی سرطان ؟

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/01/27 11:14 ق.ظ

          سلام، وقت بخیر
          در این اسکن تیروئید، ابعاد لوب‌های راست و چپ تیروئید و یک ناحیه ایسم مشخص شده‌اند. همچنین یک نودول کیستیک با ابعاد ۲.۴*۴.۵ سانتی‌متر با وجود فوکوس اکوژن در لوب راست تیروئید رویت شده است.
          با توجه به این اطلاعات، وضعیت تیروئید شما به شکل زیر تفسیر شود:
          ۱. ابعاد لوب راست تیروئید: ۱۴*۱۴ میلی‌متر
          ۲. ابعاد لوب چپ تیروئید: ۳۳*۱۲*۱۹ میلی‌متر
          ۳. وجود ناحیه ایسم در تیروئید
          ۴. وجود نودول کیستیک در لوب راست تیروئید با ابعاد ۲.۴*۴.۵ سانتی‌متر و فوکوس اکوژن

          برای تفسیر دقیق‌تر این نتایج و تشخیص درست وضعیت تیروئید، توصیه می‌شود که با یک پزشک متخصص در زمینه غدد درون‌ریز مشورت کنید. او می‌تواند بر اساس این نتایج و اطلاعات بیشتری که از شما دریافت می‌کند، تشخیص دقیق‌تر و طرح درمان مناسب را ارائه دهد.

          پاسخ
        • فريبا
          1403/02/25 1:01 ق.ظ

          درود بر شما..لطفا نتیجه سونوگرافی من را بررسی بفرمائید..
          هر دو لوب تیروئید و ایسم دارای اندازه کمتر از نرمال(قطر قدامی خلفی لوب راست حدود ۷mm و لوب چپ حدود ۸mm میباشد) آکویناس پارانشیمی هتروژن است و فاقد ضایعه فضا گیر میباشد. در بررسی بافت نرم گردن عارضه ای مشاهده نگردید..سپاس از شما..🙏

          پاسخ
          • مدیر سایت
            1403/02/25 12:14 ب.ظ

            سلام، وقت بخیر
            اندازه کمتر از نرمال لوب‌های تیروئید: قطر قدامی و خلفی لوب راست و چپ تیروئید اندازه‌های کمتری نسبت به مقادیر معمول (نرمال) دارند. معمولاً اندازه لوب‌های تیروئید باید بین ۱۰ تا ۲۰ میلی‌متر باشد. این می‌تواند نشان‌دهنده‌ی مواردی مانند هیپوتیروئیدی یا اختلالات دیگر در عملکرد تیروئید باشد. اما برای تشخیص دقیق نیاز به بررسی‌های دیگری مانند آزمایشات خونی و سوابق پزشکی است.
            آکوئیناس پارانشیمی هتروژن: این عبارت به متن هتروژن (که در اینجا به معنی دارای ساختار یا بافت مختلف) و پارانشیمی (که به معنی چگالی متوسط در سونوگرافی است) اشاره دارد. این ممکن است نشان‌دهنده تغییراتی در بافت تیروئید باشد که می‌تواند ناشی از اختلالات متعددی مانند التهاب، نقص ایمنی، یا اختلالات دیگر باشد.
            فاقد ضایعه فضاگیر: این اصطلاح به این معناست که هیچ ضایعه یا توده‌ای که بتواند فضا را در داخل تیروئید گرفته و فشار بیشتری به بافت‌های اطراف بیاورد، مشاهده نشده است.
            عارضه‌ای در بافت نرم گردن مشاهده نشد: این جمله به معنای این است که در محدوده سونوگرافی شده بر روی بافت نرم گردن (که شامل تیروئید و بافت‌های اطراف آن است) هیچ عارضه یا تغییر غیرطبیعی مشاهده نشده است.

            این توصیفات نیازمند ارزیابی و تفسیر توسط متخصص غدد دارد تا تشخیص دقیق‌تر و درمان مناسب‌تر ارائه شود.

  • دانیال
    1402/04/14 11:11 ب.ظ

    سلام خسته نباشید ممکن هیت نظر شما را در مورد سونوگرافی پسرم بگویید. لوب راست تیروئید به ابعاد ۳۳×۱۰×۱۵ میلیمتر و لوب چپ ۳۰×۱۰×۱۴ میلیمتر با آکوی پارانشیمال نرمال رویت شد. ضخامت ایسموس ۱/۴ میلیمتر میباشد. ندول ایزواکو با ماژین مشخص با ابعاد ۵/۵/۴ م.م در لول چپ تیروئید رویت شد.

    پاسخ
    • مدیر سایت
      1402/04/18 2:01 ب.ظ

      با عرض پوزش، امکان تشخیص و تفسیر دقیق نتایج سونوگرافی فرد را بدون بررسی دقیق تاریخچه بالینی و معاینه فیزیکی وجود ندارد. تفسیر سونوگرافی نیازمند درک کامل و جامع از تصویربرداری سونوگرافی و تجربه پزشک متخصص است.

      به هر حال، بر اساس اطلاعاتی که در اختیار دارید، نتایج سونوگرافی پسر شما نشان می‌دهد که ابعاد لوب راست و چپ تیروئید طبیعی هستند و آکوی پارانشیمال نرمال دارند. همچنین، وجود ندول ایزواکو با ماژین مشخص در لول چپ تیروئید ذکر شده است.

      با توجه به اینکه نتایج سونوگرافی تنها یکی از ابزارهای تشخیصی است و نیاز به ارزیابی جامع‌تر برای تفسیر نتیجه و بررسی وضعیت تیروئید و ندول مذکور وجود دارد، توصیه می‌شود با پزشک متخصص تیروئید یا اندوکرینولوژیست خود مشاوره کنید تا نتیجه را به طور کامل بررسی کنند و به شما راهنمایی کنند.

      پاسخ
      • فاطمه
        1403/05/09 11:53 ب.ظ

        سلام جناب دکتر وقت بخیر
        لطفا میکنید نظر خودتون رو راجع به جواب سونو گرافی تیروئید بیان کنید؟
        ابعاد لوب های تیروئید به شرح زیر است:
        Lt=45×۱۷×۱۴mm
        Rt=53×۱۸×۱۴mm
        حجم لب راست تیروئید ۷cc و لب چپ ۶cc است.
        دیامتر قدام به خلف ایسم تیروئید ۲.۶mm است.
        اکوی پارانشیم لب های تیروئید غیر یکنواخت است.
        تعدادی کیست کلوئید به حداکثر دیامتر ۴mm در پل تحتانی لب چپ تیروئید دیده می شود.(TIRADS 1)
        یک نودل wider than tall , smooth margin , solidcystic(almost solid) isoechoic بدون کلسیفیکاسیون و میکرو کلسیفیکاسیون با ابعاد mm 11×۳×۵ در قسمت میانی لب چپ تیروئید مشهود است.(TIRADS 3)
        شواهدی از کلسیفیکاسیون یا نودل در لب سمت راست تیروئید دیده نشد.
        واسکولاریته بافت تیروئید طبیعی است.
        لنفادنوپاتی significant و پاتالوژیک در بافت اطراف تیروئید مشهود نیست.
        TR3
        Mildly Suspicious
        FNA if>2.5cm
        Follow if>1.5cm

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/05/10 1:02 ب.ظ

          سلام، وقت بخیر
          ندول TIRADS 3: این عدد به معنای “مستعد به بررسی بیشتر” است. این ندول نیاز به پیگیری منظم دارد. در صورت افزایش اندازه به بیش از ۲.۵ سانتیمتر، ممکن است بیوپسی لازم باشد. در حال حاضر، پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی توصیه می‌شود، معمولاً در فواصل ۶ تا ۱۲ ماه.
          کیست‌های کلوئید TIRADS 1: این کیست‌ها به طور کلی خوش‌خیم هستند و نیازی به اقدامات خاص ندارند.
          اندازه‌های لوب تیروئید: اندازه‌ها در محدوده نرمال برای بسیاری از بزرگسالی‌ها هستند، ولی ممکن است بر اساس تاریخچه پزشکی و علائم بالینی نیاز به بررسی بیشتر داشته باشند.

          پیشنهاد می‌شود که نتایج سونوگرافی را با پزشک متخصص غدد در میان بگذارید تا برنامه پیگیری و ارزیابی مناسب بر اساس وضعیت خاص شما تعیین شود.

          پاسخ
      • 09137904538
        1403/07/14 3:31 ب.ظ

        سلام وقت بخیر سونوگرافی تیروئید میشه لطفا مدارک منو برسی کنید

        پاسخ
        • مدیر سایت
          1403/07/15 10:03 ق.ظ

          سلام، وقت بخیر
          تمام مدارک ارسالی به نوبت بررسی شده و پاسخ داده میشوند منتهی حجم مدارک دریافتی بسیار بالا بوده و نیاز به صبوری شما دارد.

          پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.