چه مدت طول می‌کشد تا از فرسایش با فرکانس رادیویی بهبود پیدا کنید؟

فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA) یا آراف تیروئید یک درمان رایج برای ندول‌های خوش خیم تیروئید است. این درمان از گرما برای از بین بردن بافت آسیب دیده و توقف رشد سلولی، برای کمک به کاهش حجم گره‌ها استفاده می‌کند. این روش کم تهاجمی‌ یک جایگزین عالی برای جراحی تیروئید است و یک جدول زمانی بهبود سریع‌تر ارائه می‌دهد.

اگر برای RFA تیروئید برنامه‌ریزی کرده اید، ممکن است بپرسید که چقدر طول می‌کشد تا پس از درمان بهبود پیدا کنید. در حالی که زمان‌بندی بهبودی بسته به اندازه، مکان و تعداد گره‌ها از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است، اما می‌توانید انتظار داشته باشید که چند روز پس از عمل، فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.

روش فرسایش با فرکانس رادیویی تیروئید

RFA تیروئید، یک روش معمول سرپایی است که تحت بی حسی موضعی در مرکز تصویربرداری و سونوگرافی تیراد انجام می‌شود. اگر مضطرب هستید، ممکن است یک آرام بخش ملایم برای کمک به آرام کردن اعصاب به شما پیشنهاد شود. درمان بسته به مقدار و حجم گره‌های تیروئید بین ۱۵ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

در حین انجام عمل روی تخت معاینه دراز می‌کشید و دو پد به ران‌هایتان وصل می‌شوند. پزشک یک سوزن نازک را در پوست بالای غده تیروئید قرار می‌دهد. غده تیروئید انتهای عصبی ندارد که سیگنال‌های درد را ارسال کند، بنابراین نباید ناراحتی یا درد خاصی را تجربه کنید.

پزشک از یک گره اولتراسوند برای هدایت سوزن فرسایش (الکترود) به محل گره استفاده می‌کند و جریان متناوب را فعال می‌کند. این الکترود یون‌ها را در سوزن‌ها به هم می‌زند و در نوک آن گرما ایجاد می‌کند. این گرما بافت ندول آسیب دیده را از بین می‌برد، در حالی که بافت سالم را دست نخورده باقی می‌گذارد.

پس از برداشتن الکترود و پاک کردن ژل اولتراسوند، پزشک یک بانداژ کوچک در محل جراحی اعمال می‌کند.

جدول زمانی ریکاوری پس از RFA

RFA تیروئید در مقایسه با جراحی‌های دیگر، زمان بهبودی سریع تری دارد. بلافاصله پس از عمل RFA، ممکن است تورم جزئی در محل تزریق و ناراحتی یا کبودی خفیف را تجربه کنید که می‌توانید با داروهای کنترل درد OTC آن را تسکین دهید. این مشکلات باید طی ۲ تا ۳ روز پس از درمان برطرف شوند.

اگرچه این یک روش سرپایی است، اما باید ترتیبی دهید که شخصی شما را به خانه برساند. اگر درخواست آرام بخش داشتید، ممکن است لازم باشد تا زمانی که دارو از بین می‌رود چندین ساعت در کلینیک بمانید.

شما باید بتوانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید و روز بعد پس از عمل به سر کار بازگردید.

در طی چند ماه پس از درمان متوجه کاهش چشمگیر اندازه گره‌ها خواهید شد. یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان داد که بیماران ۶ ماه پس از درمان کاهش ۵۰ درصدی حجم گره‌ها را تجربه کردند. با این حال، کاهش اندازه به طور قابل توجهی به اندازه ندول اولیه بستگی دارد، به طوری که گره‌های بزرگتر نسبت به ندول‌های زیر ۵ میلی لیتر، زمان بیشتری برای کوچک شدن نیاز دارند.

عوارض جانبی RFA تیروئید

RFA تیروئید یک روش غیر جراحی برای از بین بردن گره‌های تیروئید است و عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به جراحی برداشتن ندول دارد. با این حال، درصد کمی‌ از افراد ممکن است این موارد را تجربه کنند:

• تب
• تهوع و استفراغ
• سوختگی یا درد در اطراف محل تزریق
• تغییرات موقتی در ضربان قلب یا کاهش فشار خون
• گرفتگی صدا به دلیل آسیب جزئی عصبی

RFA تیروئید نیز در مقایسه با سایر طرح‌های درمان گره، میزان عوارض بسیار پایینی دارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ روی بیش از ۸۰۰ بیمار، ۳.۵ درصد خطر عوارض کلی و ۱.۶ درصد خطر یک عارضه عمده را نشان داد. با این حال، در موارد نادر، بیماران ممکن است عوارض شدیدی را تجربه کنند، مانند:

• تغییرات صوتی موقت یا دائمی
• کم کاری تیروئید
• درد و آسیب عصبی
• هماتوم
• پارگی ندول
• عفونت یا تشکیل آبسه

مراقبت‌های بعد از RFA

شما می‌توانید با پیروی از دستورالعمل‌های مراقبت‌های پس از درمان و شرکت در قرار ملاقات‌های بعدی در ۶ تا ۸ هفته، ۶ ماه و ۱۲ ماه، خطر عوارض کلی یا عوارض جانبی پس از درمان را به حداقل برسانید. شما می‌توانید پس از درمان از بدن خود مراقبت کنید:

• حداقل ۲۴ ساعت پس از درمان استراحت کنید.
• نوشیدن مقدار زیادی مایعات، از جمله آب، نوشیدنی‌های الکترولیتی، یا چای‌های گیاهی مانند زنجبیل یا نعناع فلفلی، برای مبارزه با حالت تهوع.
• تمیز نگه داشتن محل تزریق و پوشاندن آن با چسب زخم

اگر دردی دارید که بیش از چند روز بعد از عمل ادامه دارد، خونریزی یا ترشح بیش از حد از محل تزریق، یا علائمی‌ شبیه آنفولانزا دارید، فوراً برای پیگیری با متخصص غدد مرتبط تماس بگیرید. این علائم می‌تواند نشانه‌های عفونت باشد.

اگر علائم اختلال عملکرد تیروئید را تجربه کردید یا متوجه یک توده در گلوی خود شدید، برای معاینه با متخصص غدد درون ریز تماس بگیرید. پزشک شما می‌تواند یک معاینه دستی برای بررسی وجود ندول‌ها انجام دهد و برای تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول‌ها سونوگرافی انجام دهد.

اگر پزشک شما ابلیشن با فرکانس رادیویی را توصیه کرد، اطمینان حاصل کنید که پس از درمان اقدامات احتیاطی مناسب را برای حمایت از بهبودی و به حداقل رساندن خطر عوارض انجام می‌دهید.

دکتر حجت ابراهیمی نیک

دکتر حجت ابراهیمی نیک

فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی

عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد

طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی

اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.