انواع ندول تیروئید و 6 علت بوجود آمدن گره تیروئید

انواع ندول تیروئید کدامند

انواع ندول تیروئید کدامند؟

تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در جلوی گردن قرار گرفته، این غده پروانه ای شکل نقش تنظیم کنندگی بسیاری را در اندام‌های مختلف بدن ایفا می کند، تیروئید متشکل از دو لوب است که به وسیله یک بافت نازک به نام ایستموس به یکدیگر وصل شده اند، تولید هورمون تیروئید که توسط این غده درون ریز بدن اتفاق می افتد وظیفه تنظیم سوخت و ساز بدن را به عهده دارد، یکی از بیماری‌های این غده درون ریز بدن ایجاد گره در تیروئید است، ندول تیروئید بر اساس نوع آن می تواند با علائم مختلفی ظاهر شود، در این مقاله به بررسی انواع ندول تیروئید و علائم مربوط به آن می‌پردازیم (تصویربرداری پزشکی تیراد).

تیروئید ید موجود در نمک، غذاهای دریایی و غیره را از جریان خون دریافت می کند و آن را به هورمون تیروکسین (t4) و تری یدو تیرونین (t3) تبدیل می کند.

تری یدوتیروکسین کمک می کند تا متابولیسم بدن تنظیم شده و ضربان قلب شما کنترل شود، سرعت هضم غذا و تولید گلوکز و تنظیم قند در بدن انسان از وظایف این هورمون‌هاست، تروکسین نیز نقش مشابهی را در این مورد اجرا می کند ولی به شکلی سریعتر، قویتر و فعالتر.

ترشحات تیروئید همچنین تحت تاثیر غده هیپوفیز (غده کوچکی در زیر مغز که هورمون TSH ترشح می کند) قرار می گیرد، هورمون TSH یک هورمون تحریک کننده تیروئید است که با افزایش هورمون TSH فعالیت تیروئید نیز افزایش یافته و هورمون بیشتری ترشح می کند و نیز با کاهش میزان هورمون تیروئید ترشح TSH افزایش یافته تا کمبود هورمون تیروئید با افزایش عملکرد آن افزایش یابد.

علت ایجاد ندول تیروئید

برخی شرایط موجب می شوند تا ندول تیروئید در این غده رشد کند. این شرایط عبارتند از:

کمبود ید

کمبود ید و یا فقدان ید در رژیم غذایی می تواند باعث تشکیل ندول در این غده شود، از زمانی که عنصر ید در بسیاری ایالات به نمک غذایی و رژیم غذایی به عنوان مکمل رژیم غذایی اضافه شده است این علت مرتفع شده و وجود بیماری‌های تیروئید در اثر فقدان ید آمار بسیار کمتری نسبت به گذشته داشته است.

رشد بیش از حد بافت طبیعی تیروئید

در بین انواع ندول تیروئید برخی به سبب رشد بیش از حد بافت طبیعی تیروئید به وجود می آیند که البته علت دقیق این موضوع روشن نیست، در اکثر مواقع این گره ها مشکل ساز نیستند مگر اینکه علائمی علاوه بر وجود آنها از جمله سختی در بلع و تنفس ایجاد شود.

در مواردی ممکن است این ندول‌ها به شکل ندول سمی (ندول تیروئید پرکار) ظاهر شده خارج از تنظیمات غده هیپوفیز شروع به تولید هورمون نموده و با تولید بیش از حد هورمون تیروئید فرد را دچار پرکاری تیروئید نماید.

کیست‌های تیروئید

کیست ها در تیروئید اغلب در نتیجه تخریب آدنوم تیروئید (تومور خوش خیم تیروئید) به وجود می آیند و اغلب اجزای جامد با مایع ترکیب می شوند، کیست ها معمولا خوش خیم هستند ولیکن گاهی اوقات می توانند حاوی اجرای جامد بدخیم باشند.

التهاب مزمن تیروئید (تیروئیدیتیس)

بیماری هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی است که می تواند منجر به کمکاری تیروئید و التهاب تیروئید شود که احتمال ایجاد ضایعه ندولار را افزایش می دهد.

گواتر مولتی ندولار

علت ایجاد گواتر مولتی ندولار یعنی تشکیل و ایجاد چندین ضایعه ندول در تیروئید هنوز به طور واضح مشخص نیست. ولیکن یکی از بیماری‌هایی که می تواند منجر به تشکیل ندول تیروئید شود همین بیماری گواتر مولتی ندولار است.

سرطان تیروئید

اگر چه سرطان تیروئید یک امر ناشایع است ولیکن احتمال ایجاد آن برای هر شخصی و در هر سنی وجود دارد، ریسک، فاکتورها و عواملی هستند که منجر به تشدید این احتمال می شوند.

انواع ندول تیروئید کدامند؟

ندول سمی

یکی از انواع ندول تیروئید، گره هایی هستند که با وجود تولید هورمون تیروئید و ایجاد فعالیت بیش از حد این غده باعث پرکاری تیروئید شده که عوارض زیادی را در بر می گیرد، عوارض پرکاری تیروئید از جمله افزایش سوخت و ساز بدن که در نتیجه آن کاهش وزن، افزایش ضربان قلب و احتمال طوفان تیروئیدی که گاها منجر به فوت بیمار می شود بسیار خطرناک هستند از این بابت لازم است تا این ندول ها درمان شده و از پرکاری تیروئید جلوگیری شود.

اکثر ندول‌های سمی تیروئید خوش خیم هستند و رشد آهسته ای دارند ولیکن در مواردی با رشد در اطراف ساختار گردن باعث ایجاد شرایط سختی و بیماری‌های دیگری از جمله تنگی نفس می‌شوند که بایست به درمان این گره‌ها پرداخت.

گواتر مولتی‌ندولار یکی دیگر از انواع ندول تیروئید

اگر چندین گره به صورت همزمان در تیروئید به وجود بیایند و باعث بزرگ شدن تیروئید شوند به آن گواتر مولتی ندولار گفته می‌شود.

در مواردی این ندول‌ها با تولید بیش از حد هورمون و ایجاد پرکاری تیروئید دردسرساز می شوند که به آن گواتر مولتی ندولار توکسیک و یا سمی گفته می شود و احتمالا به درمان نیاز دارند.

همچنین بزرگ شدن ندول های تیروئید منجر به فشار به ساختار اطراف گردن و ایجاد مشکلات تنفسی و یا مشکلاتی در بلع و غیره می شوند، چنین شرایطی به طور معمول در افراد مسن شایع است.

کیست تیروئید

در غده تیروئید ممکن است فضاهایی پر از مایع به وجود بیاید، این کیست‌ها حاوی خون و مواد به جا مانده از سلول‌ها هستند و نیز رسوبات کلسیم و کلسیفیکیشن از موادی است که ممکن است در آنها یافت شود.

کیست‌ها ممکن است بدخیم و یا خوش خیم باشند، ممکن است نیاز به تخلیه داشته و یا اینکه نیازمند بیوپسی و نمونه‌برداری باشند.

برخی از کیست‌ها مادرزادی بوده و در هنگام تولد وجود دارند، برای بررسی این کیست ها و اینکه شکل و طریق درمان آنها به چه شکل خواهد بود بایست به پزشک مراجعه شود.

ندول‌های سرطانی و یا بدخیم

از دیگر انواع ندول تیروئید، گره های بدخیم هستند، سرطان تیروئید آماری در حد ۵ تا ۱۰ درصد از ندول‌ها را در بر گرفته است، این یک بیماری شایع نیست با اینحال برخی انواع نادر آن بسیار تهاجمی و خطرناک هستند که در این مورد لازم است تا هرچه سریعتر درمان انجام شود.

در مقاله زیر جدیدترین روش‌های دنیا در درمان ندول تیروئید را مطالعه کنید، این روش‌ها بدون جراحی و بدون عوارضی مانند کم کاری تیروئید و تنها در بیست دقیقه قادر به از بین بردن ندول ها هستند بدون آنکه بیمار بیهوش شود، دردی را احساس کند و یا عوارض جراحی را پشت سر بگذارد.

منابع:

nyulangone

mayoclinic

۳.۶ / ۵. ۱۹

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری
نوشتهٔ پیشین
نمونه برداری از کبد و یا بیوپسی کبد چیست؟ آیا بیوپسی کبد خطرناک است؟
نوشتهٔ بعدی
ندول تیروئید هیپوکوئیک چیست؟

۳۲۶ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید

  • زهرا فروغى صافدل
    1404/01/30 1:05 ب.ظ

    درود من نتایج سال ٨٨رو دیدم اونجا anti tpo
    من ٢۵بود الان بالای ٢٨٠شده و سونو گرافى من هم نودولهاى ریز رو روى تیروئیدم رو نشون میده
    دکتر بمن گفتن هاشیموتو ولى آیا هاشیموتو یک دفعه بروز میده ؟ پس چرا سالهاى پیش اینقدر پایین بوده؟ و اینکه T4&T3من همیشه نرمال بوده والان هم نرماله
    در گلوم احساس خفگى میکنم لطفا منو راهنمایى بفرمایید

    پاسخ
  • با سلام و احترام
    عنایت می فرمایید گزارش سونوگرافی بنده رو هم مورد بررسی قرار بدین ممنونم🙏🏻
    لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۴*۵۳ م.م  و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۱۴*۵۰  م.م  دارای اندازه طبیعی و اکوژنیسته هر دو لوب حاوی نواحی کاهش یافته و هتروژن می باشد که در سونوگرافی کالر داپلر افزایش فلوی عروقی به نفع تیروئیدیت رویت شد. (هاشیماتو)

    ایسم با ضخامت ۲ م.م دارای اندازه و اکوژنسیته طبیعی می باشد.

    تصویر ناحیه هیپواکو با حدود نسبتاً مشخص به ابعاد تقریبی ۴*۴ م م در لوب چپ تیروئید رویت می شود درون آن نواحی اکوژن مشکوک به میکروکلسیفیکاسیون نیز رویت می گردد و در مجموع مشکوک به Micro PTC است در تشخیص افتراقی آن ناحیه تیروئیدیت فوکال نیز مطرح است با توجه به ابعاد آن سونوگرافی فالوآپ با فاصله زمانی کوتاه و یا FNA پیشنهاد می گردد.

    ضایعه فضاگیر در لوب راست تیروئید و ناحیه ایسم مشاهده نشد.

    در بررسی زنجیره خلفی و قدامی دو طرف گردن:

    شواهدی به نفع لنف آدنوپاتی مشاهده نگردید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اکوی پارانشیم تیروئید هتروژن شده و افزایش فلوی عروقی وجود دارد که به نفع التهاب مزمن تیروئید (هاشیموتو) است. هاشیموتو یکی از علل شایع کم‌کاری تیروئید است و معمولاً نیاز به درمان با لووتیروکسین دارد.
      ندول هیپواکو با حدود نسبتاً مشخص به اندازه ۴×۴ میلی‌متر با کانون‌های اکوژن مشکوک به میکروکلسیفیکاسیون دیده شده که احتمال Micro PTC (نوعی سرطان پاپیلاری کوچک تیروئید) را مطرح می‌کند. البته در تشخیص افتراقی، تیروئیدیت فوکال (یعنی التهاب موضعی ناشی از هاشیموتو) هم مطرح است.
      از آنجایی که اندازه ضایعه کوچک است (زیر ۱ سانتی‌متر)، یا باید سونوگرافی مجدد طی ۳ تا ۶ ماه انجام شود یا نمونه‌برداری FNA بسته به تشخیص متخصص غدد یا جراح تیروئید.

      پاسخ
  • نوشین طاهرزاده
    1404/01/22 5:47 ب.ظ

    گره تیروئید isthmus sperlent

    مایه

    شش اسلاید ثابت و پنج هوایی و حدود <0.5 CE مایع با عنوان ISMUS THYORD NODULE FNA را نشان داد. شش اسلاید ثابت با PAP و پنج اسلایدهای هوایی رنگ آمیزی شده با روش رایت و بلوک سلول تهیه شد.

    توضیحات میکروسکوپی:

    اسلایدها نشان می دهد که گروه ها و سازندهای پاپیلای سلولهای اپیتلیال فولیکولی تیروئید با هسته های گرد و همپوشانی هسته ای ، تعداد کمی از هسته ها کروماتین باز نسبتاً ریز ، هیچ شیار یا اجزاء معمولی دیده نمی شوند ، ماکروفاژهای نادر ، چند سلول غول پیکر چند هسته ای ، سلولهای التهابی و مواد کلوئیدی وجود دارد.

    تیروئید ، Isthmus ، گره ، آسپیراسیون سوزن ریز و بلوک سلول: سیستم Bethesda برای گزارش سیتوپاتولوژی تیروئید (BSRTC).

    سازگار با آتیپی از اهمیت نامشخص (AUS)

    سلام وقت بخیر
    باتوجه به این آزمایش آیا نیاز به عمل تیروئید دارم ؟ از پاسخ گویی شما تشکر می کنم.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه‌ی FNA (نمونه‌برداری با سوزن ظریف) از ندول تیروئید در ناحیه ایسموس (Isthmus) نشان‌دهنده‌ی AUS (Atypia of Undetermined Significance) است.

      معنی AUS چیست؟
      “AUS” یا آتیپی با اهمیت نامشخص یکی از دسته‌بندی‌های سیستم Bethesda است (دسته ۳ از ۶)، به این معنی که:
      برخی ویژگی‌های سلولی غیرعادی دیده شده‌اند،
      اما این ویژگی‌ها به‌وضوح نشانه‌ی خوش‌خیم یا بدخیم نیستند،
      احتمال بدخیمی حدود ۵ تا ۱۵٪ است.

      چه اقداماتی معمولاً توصیه می‌شود؟
      تکرار FNA بعد از ۶ تا ۸ هفته با دقت بیشتر (ترجیحاً تحت هدایت سونوگرافی).
      بررسی سونوگرافی ندول و توجه به ویژگی‌های مشکوک مثل کلسیفیکاسیون، افزایش عروق یا حاشیه نامنظم.
      در برخی موارد، تست‌های مولکولی برای بررسی احتمال بدخیمی انجام می‌شود (اگر در دسترس باشد).
      پیگیری منظم توسط فوق تخصص غدد یا جراح تیروئید توصیه می‌شود.

      اگر سونوگرافی ندول ظاهر کم‌خطر (low suspicion) داشته باشد، معمولاً فقط تکرار نمونه‌برداری انجام می‌شود. اما اگر سونوگرافی نگران‌کننده باشد، ممکن است پزشک جراحی را مطرح کند.

      پاسخ
  • ۲۰ دقیقه پس از تزریق وریدی رادیودارو اسکن در نمای Anterior انجام گردید که در بررسی انجام شده جذب هموژن
    رادیودارودرسرتاسرتیروئید با ندولى با جذب یکنواخت در لوب چپ مشاهده می شود
    تفسیر این اسکن رو لطف می کنید؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول مشاهده‌شده به‌احتمال زیاد خوش‌خیم است، چون جذب رادیودارو دارد و این معمولاً نشانه‌ی غیرسرطانی بودن آن است. با این حال، ارزیابی کامل سونوگرافی و آزمایش خون تیروئید (TSH, T4, T3) هم مهم است. اگر هنوز انجام نشده، حتماً انجام شود.

      پاسخ
  • م کرمی
    1404/01/18 1:44 ب.ظ

    لوب چپ تیرویید به ابعاد ۴۸×۱۷×۲۲ به حجم ۹.۲
    لوب راست تیرویید به ابعاد ۴۷×۱۵×۲۲به حجم ۸ml
    هر دو لوب دارای ابعاد بزرگتر از حد نرمال و اکوی پارانویا مختصرا غیر یکنواخت . تطابق با یافته های TFT پیشنهاد می‌گردد
    ضخامت ایسوس ۳mmنرمال است
    تصویر نودل هایپواکو با ابعاد۶×۳×۵ در لوب راست تیرویید دیده شد
    تصویر ندول مشابه کمی پایین تر با ابعادmm5×۳دیده شد. سونوگرافی کنترل سالیانه پیشنهاد می‌گردد
    در پارادایم لوب چپ تیرویید ضایعه فراگیر یا ندول واضحی دیده نشد
    در نوروسکولارباندل دو طرف آدنوپاتی پاتولوژیک دیده نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      جای نگرانی نیست. ندول‌ها کوچک هستند و ویژگی‌های مشکوک ندارند. دسته‌بندی TIRADS آن‌ها احتمالاً در حد ۲ یا ۳ (low suspicion) است.
      پیگیری سالیانه با سونوگرافی کافی است تا بررسی شود آیا این ندول‌ها رشد می‌کنند یا خیر.
      حتماً نتایج آزمایش خون تیروئید (TFT شامل TSH، FT4، T3، Anti-TPO) را هم چک کنید.
      اگر سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارید یا علائمی مثل خستگی، ریزش مو، تغییر وزن، یا اختلالات قاعدگی دارید، پیگیری دقیق‌تر نیاز است.

      پاسخ
  • سلام اقای دکتر خواهرم تحت جراحی لوب چپ تیرویید قرار گرفت و جواب پاتالوژی به این صورت هست
    Macroscopic
    Received specimen consists of one thyroid lobe weighting 36 gr & measured 6*3.5*2.5 cm. in serial cutting thyroid parenchyma was replaced by with a large nodule with 5 cm in maximum diameter with solid cystic surface contains colloid material
    Microscopic
    Sections show feature of nodular goiter composed of proliferation of thyroid follicles in nodular patter surrounded by fibrous bundles, this follicles are lined by single (ayer of epithelial cells with normochromic uniform nuclei.
    Dignosis
    Left total thyroid lobectomy:
    – Adenomatoid goiter
    – One left parathyroid gland was resected
    اقای دکتر گواتر آدنوماتویید خوش خیمه یا بد خیم؟
    ایا نیاز هست لوب راست تیروییدش رو هم بر داره؟
    در آینده ممکنه دوباره رشد کنه؟
    خیلی نگرانم ممنون میشم راهنمایی کنید
    شیش ماه پیش نمونه برداری کرد که جواب بیماری ندول فولیکولار خوش خیم بود
    و جواب سونوگرافی هم
    لوب چپ با ابعاد ۴۱X26x57mm و حجم ۲۹cc رویت شد که به طور واضح نسبت به سونوکرافى قبل افزایش سایز داشته است وقسمت اعظم لوب جب تصویر یک ندول اکوژن با Pattern هتروژن با حدود نسبتا محو، بدون کلسیفیکیشن واضح با ابعاد تقریبى ۵ سانتی متر و حجم ۱۶ سی سی
    اشغال شده است که نسبت به سونوکرافى قبل تغییر سایز قابل توجه داشته است و در بررس
    کالر داپلر نماى نسبتا هیبو واسکولار دارد.
    لوب راست باابعاد ۱۳x14x36mm وحجم ۳.۵cc فاقد توده فضاکَیر است.
    ایسموس با ضخامت ۴mm رویت شد .
    آدنوپاتى در قدام کَردن دیده نشد.
    الان که دیگه کامل لوب چپ برداشته شده باید دوباره پیگیری های سونوگرافی رو ادامه بده ؟
    و اینکه آیا این وضعیت ممکنه به دلیل هاشیمیتو باشه چون سابقه ی خونوادگیشو داریم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به شرح پاتولوژی و سونوگرافی خواهرتون، خوشبختانه نشانه‌ای از بدخیمی یا سرطان در بافت گزارش نشده و تشخیص نهایی “گواتر آدنوماتوئید (Adenomatoid Goiter)” هست که یک بیماری خوش‌خیم و شایع تیروئید محسوب می‌شه.

      آیا ممکنه ناشی از هاشیموتو باشه؟ بله، احتمال آن وجود دارد.
      دلایل:
      سابقه خانوادگی بیماری هاشیموتو در خانواده شما هست.
      در هاشیموتو، تیروئید به مرور بزرگ و ناهمگون می‌شود و ممکنه ندول‌های متعدد تشکیل بدهد (مولتی‌ندولار گواتر).
      بافت ندول ممکنه شبیه گواتر آدنوماتوئید دیده بشه و افتراق قطعی فقط با بررسی دقیق میکروسکوپی داده میشه.
      در صورت عدم وجود شواهد التهاب لنفوسیتی یا تخریب فولیکولی تیروئید در پاتولوژی، احتمال هاشیموتو کمتره، اما باید با بررسی آنتی‌بادی‌های تیروئید (Anti-TPO و Anti-Tg) تایید یا رد بشه.

      آزمایش Anti-TPO و Anti-Tg برای بررسی بیماری هاشیموتو بده.
      اگر این آنتی‌بادی‌ها بالا بودن، می‌تونه تأیید کنه که در زمینه هاشیموتو بوده.
      لوب سمت راست سالم هست ولی نیاز به فالوآپ منظم با سونوگرافی سالانه یا هر ۶ ماه داره.
      سطح TSH و T4 مرتب چک بشه.

      پاسخ
  • لوب راست تیروئید ابعاد ۱۲*۱۳*۳۹ میلیمتر و لوب چپ ابعاد ۱۱*۱۳*۳۹میلیمتر دارد.ضخامت ایسم ۱.۵ میلیمتر است.اکوی هر دو لوب هموژن و طبیعی می باشد.در قسمت تحتانی لوب راست کیست کلوئیدال به ابعاد ۲ میلیمتر مشاهده می شود.در حال حاضر ندول significant در لوب چپ مشاهده نمی شود.در حال حاضر لنفادونوپاتی significant در زنجیره ژانگولر و خلفی هر دو سمت مشاهده نمی شود.غدد ساب مندیبولر دو طرق ابعاد و اکوی طبیعی دارند.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه سونوگرافی تیروئید شما:
      🔹 اندازه لوب‌های تیروئید طبیعی است.
      🔹 اکوی یکنواخت و طبیعی در هر دو لوب، نشانه سالم بودن بافت تیروئید است.
      🔹 کیست کلوئیدی ۲ میلی‌متری در لوب راست: بسیار کوچک و بی‌خطر (TIRADS 2) است و نیازی به اقدام خاصی ندارد.
      🔹 هیچ ندول مهم (significant) یا لنفادنوپاتی غیرطبیعی در گردن مشاهده نشده است.

      توصیه:
      این یافته‌ها نگران‌کننده نیستند و فقط نیاز به پیگیری دوره‌ای (معمولاً سالانه) با سونوگرافی دارند.
      اگر علائمی مانند تغییر صدا، مشکل بلع یا احساس فشار در گردن دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

      نتیجه کلی: سونوگرافی شما طبیعی بوده و فقط یک کیست کوچک کلوئیدی دارید که مشکلی ایجاد نمی‌کند.

      پاسخ
  • زهرا صدقی
    1403/12/27 12:34 ب.ظ

    سلام وقت بخیر میشه تو این نمونه نظرتونم بگید برای مامانمه نگرانم

    RIF با برچسب “تیروئید” شامل یک نمونه کل تیروئیدکتومی است. شامل دو قطعه بافت تیروئید M:4×1.5x1cm، M:5.5×1.5×0.5cm و تنگ چسبیده M:2×2 cm. در قسمت های بریده شده یک قطعه یک ندول کرم رنگ D:0.7 سانتی متر دیده می شود که نزدیک به کپسول است. در قسمت های بریده شده لوب دیگر یک گره کلوئیدی نزدیک به کپسول D:1 دیده می شود. بر روی مقاطع بریده ایستموس ناحیه کلسیفیه D:1.2 سانتی متر دیده می شود.

    ۱) ندول کرم رنگ ۰.۷ سانتی متر:۲/۱

    ۲) مساحت دیگر یک قطعه: ۶/۲

    ۳) گره کلوئیدی: ۳/۱

    ۴) ناحیه دیگر لوب دیگر: ۶/۲

    ۵) ایستموس: ۳/۱

    E:70%

    DX: تیروئید; تیروئیدکتومی کامل:

    -سازگار با گواتر چند ندولار با یک ندول غالب با

    تغییر سلول hurthle در لوب راست

    -تهاجم عروقی و کپسولی دیده نمی شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گزارش مادر شما نشان‌دهنده یک وضعیت خوش‌خیم است، اما نیاز به پیگیری دارد تا از عملکرد تیروئید و نبود تغییرات جدید اطمینان حاصل شود.

      گواتر چندندولار (Multinodular Goiter)
      ندول غالب دارای تغییرات سلول‌های هرتل (Hurthle Cell Change) در لوب راست
      بدون شواهدی از تهاجم عروقی یا کپسولی (که نشانه‌ای از بدخیمی نیست)

      گواتر چندندولار: این وضعیت معمولاً خوش‌خیم است و نشان‌دهنده رشد چندین ندول در تیروئید است.
      سلول‌های هرتل: این تغییرات ممکن است در بیماری‌های خوش‌خیم مانند تیروئیدیت هاشیموتو دیده شود، اما در برخی موارد می‌تواند پیش‌زمینه‌ای برای انواع خاصی از سرطان تیروئید (مانند Hurthle Cell Neoplasm) باشد که در گزارش شما هیچ نشانه‌ای از سرطان دیده نشده است.
      بدون تهاجم عروقی یا کپسولی: مهم‌ترین نکته‌ای که در گزارش پاتولوژی بررسی شده این است که هیچ علامتی از سرطان یا گسترش تومور مشاهده نشده است.

      پاسخ
  • سلام میشه جواب بدید ممنون
    سی تی اسکن پیرال سینه و گردن_(با کنتراست)
    اسکن با MSCT _16 برش انجام شد

    ۱۴۰۳/۱۲/۲۵ ۸۴

    ۶۰

    یک توده لوبولی و به طور ناهمگن افزایش دهنده با اندازه تخمینی از
    ۵۹*۵۲% ۵۰mm در لوب راست غده تیروئید قابل مشاهده است که مورد شناخته شده CA است. را
    توده در تماس نزدیک با نای، مری، غلاف کاروتید راست است و دارد
    فشار بر این سازه ها،
    ۲۱x16mm و ۲ LAP کوچک دیگر در تماس نزدیک با حاشیه سمت راست قابل مشاهده هستند

    جرم

    در مدیاستن فوقانی در تماس با توده مذکور LAP 30×۱۶ میلیمتر وجود دارد.
    توده افزایش دهنده ۵۲×۳۲ میلی متری در سطح ۳ سمت راست زنجیره لنفاوی گردن قابل مشاهده است.
    پیشنهاد برای LAPهای متاستاتیک کنگلومرا.
    تعداد کمی از گره های لنفاوی کوچک در دو طرف زنجیره لنفاوی گردن دیده می شود که می تواند
    گره های لنفاوی واکنش پذیر باشند:
    گره های لنفاوی متعدد با ظاهر واکنشی در هر دو ناحیه زیر بغل مشاهده می شوند.
    نازوفارنکس، اوروفارنکس و حنجره طبیعی به نظر می رسند.
    غدد پاروتید و زیر فکی طبیعی به نظر می رسند.
    فضاهای زیر زبانی و پارافارنژیال طبیعی به نظر می رسند،
    هر دو ریه طبیعی به نظر می رسند،
    هیچ توده ریوی، حفره یا تحکیم وجود ندارد.
    هیچ افیوژن پلور یا ضخیم شدن پلور مشاهده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سی‌تی‌اسکن نشان‌دهنده توده سرطانی بزرگ (۵۹×۵۲×۵۰ میلی‌متر) در لوب راست تیروئید است که به نای، مری و غلاف کاروتید فشار می‌آورد.

      یافته‌های مهم:
      درگیری لنفاوی: چندین LAP مشکوک به متاستاز در گردن (۵۲×۳۲ میلی‌متر)، مدیاستن (۳۰×۱۶ میلی‌متر) و کنار توده اصلی (۲۱×۱۶ میلی‌متر).
      عدم درگیری ریه، حنجره و غدد بزاقی.

      اقدام پیشنهادی:
      ارزیابی فوری توسط متخصص آنکولوژی و جراح تیروئید.
      بررسی گزینه‌های درمانی: جراحی، ید درمانی یا رادیوتراپی.
      نمونه‌برداری (FNA) در صورت نیاز برای تأیید متاستاز.

      پاسخ
  • فاطمه ابوالحسن
    1403/12/22 4:45 ب.ظ

    سلام وقت بخیر من امروز برای سونوی تیرویید مراجعه کردم مرکزتون و دکتر گفتند همه چی اوکی هست نگران نباشم. اتفاقا یک از سری از ندول ها هم کوچکتر شده بودند. اما عصر که پیش دکتر تیروییدم رفتم و سونومو دید برام نمونه برداری مجدد نوشتن و من خیلی نگران شدم بخاطر اینکه در سونوم دو ندول جامد خفیف مشکوک مشاهده شده
    ممنون میشم راهنماییم کنید

    ‏Right lobe is enlarged due to nodule and left lobe has normal size with homogenous normal echopattern.

    ‏Right lobe: 53x19x22 mm, 12 cc Left lobe: 17x52x15 mm, 7.3 cc. Thyroid isthmus measured 2-3 mm with normal appearance.

    ‏Overall vascularity: Symmetrically normal.

    ‏Focal lesions at right lobe:

    ‏• N1: Two 24x14x17 mm & 16x12x14 mm well-defined isoechoic solid cystic nodules with peripheral vascularity without calcification are seen at mid to lower pole (TIRADS 3: Mildly suspicious)

    ‏• N2: Few spongiform nodules up to 4 mm (TIRADS 2, Not suspicious)

    ‏Focal lesions at left lobe:

    ‏N1: Two 14x10x10 mm & 10x6x6.5 mm well-defined isoechoic nodules with cystic changes and peripheral vascularity without calcification are seen at mid and lower pole (TIRADS 3: Mildly suspicious)

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      دو ندول جامد و کیستیک در لوب راست و چپ که در گروه TIRADS 3 هستند.
      اگر اندازه‌ی ندول‌های جامد از ۱۰-۱۵ میلی‌متر بیشتر شود و مشکوک خفیف باشد، گاهی FNA توصیه می‌شود.
      پزشک شما برای اطمینان بیشتر و رد هرگونه تغییر در سلول‌ها FNA درخواست کرده است، نه به‌خاطر تشخیص قطعی سرطان.
      ندول‌های شما در دسته TIRADS 3 هستند، یعنی احتمال خوش‌خیم بودن بیشتر از ۹۵٪ است.
      ندول‌هایی که در سونو مشخص شده، تغییرات خیلی مشکوک (مثل کلسیفیکاسیون یا حاشیه نامنظم) ندارند.
      نمونه‌برداری فقط برای اطمینان انجام می‌شود و حتی اگر سلول‌های غیرعادی دیده شود، معمولاً خوش‌خیم هستند.

      پاسخ
  • در بررسی ناحیه قدامی ابعاد هر دو لوب تیرویید مختصری بزرگتر از حد طبیعی است
    ندول ایزواکو با ریتم هیپواکو ب اقطار ۸ میلیمنر در لوب راست دیده شد
    اکوژنیسیته پارانشیمال هر پو لوب در بقیه نقاط غیر یکنواخت بوده اما ندول واضحی دیده نشد
    ندول هیپواکو_کیستیک دیده نشد
    در بررسی داپلر رنگی مختصری پرخونی جلب توجه میکند
    در زنجیره قدامی گردن لنف ادنوپاتی پاتولوژیک مشاهده نشد
    ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر

      ۱️⃣ لوب‌های تیروئید کمی بزرگتر از حد طبیعی هستند → ممکن است نشانه گواتر خفیف یا التهاب مزمن (مانند هاشیموتو) باشد.
      ۲️⃣ ندول ایزواکو با ریتم هیپواکو (۸ میلی‌متر) در لوب راست → TIRADS 3 یا پایین‌تر در نظر گرفته می‌شود و معمولاً خوش‌خیم است.
      ۳️⃣ بافت تیروئید غیر یکنواخت → ممکن است ناشی از التهاب تیروئید باشد.
      ۴️⃣ عدم وجود ندول کیستیک یا هیپواکو مشکوک → نشانه خوبی است و نیاز به نگرانی جدی نیست.
      ۵️⃣ پرخونی مختصر در داپلر رنگی → ممکن است نشانه التهاب تیروئید (تیروئیدیت) باشد.
      ۶️⃣ عدم مشاهده لنفادنوپاتی در گردن → هیچ نشانه‌ای از درگیری غدد لنفاوی یا نگرانی جدی وجود ندارد.

      🔹 اقدامات پیشنهادی:
      ✔ بررسی سطح TSH, T3, T4, Anti-TPO برای بررسی تیروئیدیت خودایمنی
      ✔ در صورت نرمال بودن آزمایش‌ها، پیگیری سونوگرافی بعد از ۶ ماه توصیه می‌شود.
      ✔ اگر ندول رشد کند یا تغییر کند، ممکن است نیاز به FNA (نمونه‌برداری) باشد.

      نتیجه کلی:
      فعلاً ندول خوش‌خیم به نظر می‌رسد اما پیگیری دوره‌ای با آزمایش‌های هورمونی و سونوگرافی منظم ضروری است.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر لطفا این سونوگرافی روهم تفسیر کنید
    شکل و اندازه اکوژنیسیته پارانشیم هر دو لوب تیروئید و ایسموس نرمال است.
    تصویر ضایعه کیستیک ب ابعاد ۳۶×۲۴×۲۳میلیمتر در لوب چپ تیروئید قابل رویت است
    لنفادنوپاتی در فضا های گردنی رویت نگردید
    نظریه:ندول کیستیک در لوب چپ تیروئید
    TIRADS2: not sus picious(no FNA is needed)

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اندازه، شکل و اکو تیروئید طبیعی است.
      یک ضایعه کیستیک در لوب چپ (۳۶×۲۴×۲۳ میلی‌متر) بدون علائم مشکوک.
      بدون لنفادنوپاتی در گردن.
      TIRADS 2 → خوش‌خیم، نیاز به نمونه‌برداری (FNA) ندارد.

      اقدام پیشنهادی:
      ✔ نیازی به اقدام فوری نیست، فقط فالوآپ دوره‌ای برای بررسی تغییرات سایز.

      پاسخ
  • فاطمه خ
    1403/12/18 1:38 ق.ظ

    سلام وقت بخیر
    ۲۶ سالم است لطفا تفسیر بفرمایید
    لوب راست به ابعاد ۵۲*۲۲*۲۴ م م و لوب چپ به ابعاد ۱۶*۱۸*۵۰م م
    اکوی پارانشیم هد رو لوب نرمال
    نودل کیستیک به ابعاد ۲۴*۲۰*۲۳ م م دارای دبری های اکوژن شناور در مثلث میانی تحتانی لوب راست دارای سپتا مشهود است
    لنفادنوپاتی سرویکال رویت نشد

    البته اینجا به خاطر دست کاری گردنم ورم کرده بود اما الان هیچ ورم نداره

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول کیستیک معمولاً خوش‌خیم است، اما اندازه آن نسبتاً بزرگ است. وجود سپتا (دیواره‌های داخلی) و دبری شناور ممکن است نشانه‌ای از خونریزی داخل کیست یا تغییرات دژنراتیو باشد.
      عدم وجود لنفادنوپاتی (غدد لنفاوی مشکوک) یک علامت مثبت است و احتمال بدخیمی را کاهش می‌دهد.

      در حال حاضر، جای نگرانی فوری نیست، اما باید تحت نظر پزشک باشید و آزمایش‌های تکمیلی انجام دهید.
      اگر علائمی مانند رشد سریع ندول، درد، یا مشکل بلع ایجاد شد، باید بررسی‌های دقیق‌تر انجام شود.

      پاسخ
  • شرایط سونوگرافی خانم ۳۷ ساله
    هر دو لوب تیروئید الگوی پژواک همگن را نشان می دهند.

    اندازه لوب سمت راست ۲۳x19x49 میلی متر است. (افزایش سایز)

    اندازه لوب چپ ۱۳x11x49 میلی متر است. (اندازه معمولی)

    ضخامت تنگه تیروئید ۱.۱ میلی متر است.

    • در قطب فوقانی و میانی لوب راست، یک ندول ایزواکوئیک با جزء کیستیک و ماکروکلسیفیکاسیون ۲.۲ میلی متری به ابعاد حدود ۳۰.۷×۱۶.۷x20mm (TR4) وجود دارد. FNA با هدایت سونوگرافی توصیه می شود.

    در قطب میانی خلفی لوب راست، یک ندول هیپواکوئیک با کانون‌های اکوژنیک نقطه‌دار به اندازه‌های ۶.۵×۶.۶×۶.۵ میلی‌متر (TR:5) وجود دارد. FNA هدایت‌شده سونوگرافی توصیه می‌شود.

    هیچ ضایعه اشغال کننده فضای جامد یا کیستیک غده تیروئید چپ دیده نمی شود.

    لنفادنوپاتی گردنی تشخیص داده نمی شود. لطفاً پاسخ بنده هم بدید نگرانم ممنونم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در حال حاضر، ندول‌های شما نیاز به بررسی دقیق‌تر دارند، اما به‌خصوص ندول TR5 باید حتماً با بیوپسی ارزیابی شود.
      نبود لنفادنوپاتی گردنی نشانه خوبی است و احتمال گسترش بیماری را کم می‌کند. بیوپسی (FNA) می‌تواند مشخص کند که این ندول‌ها خوش‌خیم هستند یا نیاز به مداخله بیشتری دارند.

      TR4 (احتمال خوش‌خیمی ۷۵-۸۰٪) → نیاز به بیوپسی (FNA) دارد، چون ندول با کلسیفیکاسیون دیده شده است.
      TR5 (احتمال بدخیمی بالاتر از ۸۰٪) → این ندول نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد، زیرا ویژگی‌های مشکوک بیشتری دارد.
      نبود لنفادنوپاتی گردنی یک نکته مثبت است، زیرا نشان می‌دهد که در حال حاضر گسترش آشکاری مشاهده نشده است.

      پاسخ
  • قطر Ap لوب راست حدود۱۴م.م وقطر Apلوب چپ ۱۲ م.م واکوی پارنشیمال هموژن دارند
    درلوب راست یک ندول هایپواکو به سایز۲*۲م.م رویت شد
    ممنون میشم تفسیر بفرمائید خیلی استرس دارم که جوابش چیه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تایج سونوگرافی طبیعی به نظر می‌رسد و ندول بسیار کوچک بوده و نیاز به نگرانی ندارد. فقط در صورت رشد یا بروز علائم، پیگیری لازم است.

      آیا این ندول نگران‌کننده است؟
      خیر، ندول ۲ میلی‌متری بسیار کوچک است و از نظر پزشکی نگران‌کننده نیست.
      هایپواکو بودن ندول به این معناست که از بافتی با تراکم کمتر نسبت به بافت تیروئید طبیعی تشکیل شده است، اما اندازه بسیار کوچک آن اهمیت بالینی ندارد.
      چنین ندول‌های کوچکی معمولاً خوش‌خیم هستند و فقط در صورت رشد قابل‌توجه در آینده، نیاز به بررسی دارند.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/12/12 7:24 ب.ظ

    سلام
    تو سونوگرافی من نوشته یک ندول سالید سیستم به قطر ۵mmو به صورت پارالل و بدون کلسیفیکاسیون در لوب راست تیروئید دیده میشود
    الان یعنی چی

    خطرناکه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      دول سالید-سیستیک (۵ میلی‌متر) در لوب راست تیروئید
      فرم موازی (parallel) دارد → معمولاً نشانه خوش‌خیم بودن است.
      بدون کلسیفیکاسیون → نبود کلسیفیکاسیون احتمال بدخیمی را کاهش می‌دهد.

      📌 نتیجه:
      با توجه به اندازه کوچک (۵ میلی‌متر)، شکل پارالل و عدم کلسیفیکاسیون، این ندول احتمالاً خوش‌خیم است و نیاز به اقدام خاصی ندارد.
      معمولاً برای ندول‌های زیر ۱۰ میلی‌متر FNA (نمونه‌برداری) انجام نمی‌شود، مگر اینکه در سونوگرافی‌های بعدی رشد غیرطبیعی داشته باشد.

      جای نگرانی نیست، اما پیگیری دوره‌ای سونوگرافی مهم است.

      پاسخ
  • انصاریان
    1403/12/09 3:18 ب.ظ

    آقای دکتر با سلام و وقت به خیر
    لطفا در خصوص سونوگرافی ذیل اعلام نظر فرمایید:
    در سونوگرافی تیروئید با پروب سطحی، هر دو لوب تیروئید با ابعاد نرمال و با اکوی مختصر هتروژن مشاهده می شوند.
    (۸.۸cc)RT=49*22*15mm
    (۱۰.۸cc)LT=47*22*19mm
    Istmus=3 mm
    تعداد ندول لوب راست:
    دو ندول سالید هیپواکو به ابعاد ۶*۱۱ mm و ۳*۷ mm
    (TR 4)
    همچنین تعدادی ندول کیستیک و spongy به سایز حداکثر ۳mm
    (TR 1)
    تعداد ندول لوب چپ:
    ندول سالید سیستیک با جزء غالب سالید ایزواکو دارای چند میکروکلسیفیکاسیون punctuated داخلی به ابعاد ۱۰*۱۲ mm
    (TR4)
    ندول سالید ایزواکو بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۶*۹ mm
    (TR3)
    دو ندول سالید هیپواکو بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۷*۱۰ mm و ۳*۸ mm
    (TR4)
    تعدادی ندول spongy کوچک به سایز حداکثر ۶ mm
    (TR1)
    شواهدی به نفع وجود لنف نود گردنی و یا Encasement عروقی دیده نمی شود.
    ایضا کلیه آزمایش های خون مربوط به تیروئید و هاشیموتو و سایر آزمایش های مرتبط نرمال بوده است.
    لطفا راهنمایی نمایید که اولا علل بروز اینگونه ندول ها و کیست ها چیست و راه پیشگیری یا درمان آن چگونه است و آیا جای نگرانی دارد یا خیر؟باتشکر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در حال حاضر شواهد قطعی از بدخیمی وجود ندارد، اما بررسی بیشتر لازم است.
      FNA از ندول مشکوک (TIRADS 4) می‌تواند خیال شما را راحت کند.
      در صورت ثابت ماندن اندازه ندول‌ها طی پیگیری‌های بعدی، معمولاً نیازی به اقدام خاصی نیست.
      بهتر است با متخصص غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید تا بررسی‌های تکمیلی انجام شود.

      آیا جای نگرانی وجود دارد؟
      در حال حاضر بیشتر ندول‌های شما خوش‌خیم یا کم‌خطر هستند، اما برخی از آن‌ها (TIRADS 4) نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارند.
      به ویژه ندول ۱۰×۱۲ میلی‌متری در لوب چپ که دارای میکروکلسیفیکاسیون است، باید با بیوپسی سوزنی (FNA) بررسی شود.

      علل بروز این ندول‌ها و کیست‌ها
      زمینه ژنتیکی (اگر در خانواده سابقه مشکلات تیروئیدی باشد).
      کمبود یا اضافه‌ی ید در رژیم غذایی.
      اختلالات هورمونی و متابولیکی.
      بیماری‌های خودایمنی مثل تیروئیدیت هاشیموتو (هرچند در آزمایش شما وجود آن رد شده است).
      قرارگیری در معرض اشعه یا آلودگی‌های محیطی.

      چندین ندول در هر دو لوب تیروئید مشاهده شده‌اند که دارای رتبه‌بندی TIRADS 1 تا ۴ هستند.
      TIRADS 1: کاملاً خوش‌خیم (نیازی به پیگیری ندارد).
      TIRADS 3: احتمال بدخیمی کمتر از ۵٪ (معمولاً پیگیری دوره‌ای کافی است).
      TIRADS 4: احتمال بدخیمی ۵ تا ۲۰٪ (نیاز به بررسی بیشتر دارد).
      ندول دارای میکروکلسیفیکاسیون (۱۰×۱۲ mm در لوب چپ) نیاز به توجه ویژه دارد.

      پاسخ
  • نیک رو
    1403/12/09 9:50 ق.ظ

    سلام علیکم وقتتون بخیر لطفا این سونوگرافی من رو تفسیر کنین

    هر دو لوب تیرویید دارای اندازه بزرگ شده نامتقارن و ناهمگن هستند
    کاهش آکوی پارانشیمی نشان‌دهنده تیروئیدیت مزمن است
    تنگی تیروئید ۳ میلی متر با ظاهر طبیعی اندازه گیری شد
    عروق کلی :متقارن طبیعی است
    ضایعات کنونی در لوب راست :فقط ندول کاذب
    ضایعات کنونی درلوب چپ ::یک ندول جامد هیپو اکوئیک با اندازه ۶۷×۲۵×۵۰ میلی متر ، ۴۴ سی سی بدون کلسیفیکاسیون و الاستوسکن خط مرزی در قسمت میانی دیده می‌شود Tirads Iva
    بررسی گردن :غدد لنفاوی پاتولوژیک در تمام نواحی گردن و ناحیه رتواسترنال دیده نمی‌شود
    و همه غدد لنفاوی قابل مشاهده ناهلوم و داپلر رنگی طبیعی را نشان می‌دهد
    برداشت :تیروئیدیت مزمن +ندول T4a چپ
    بدون Lap دهانه رحم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تشخیص کلی:
      تیروئیدیت مزمن (التهاب طولانی‌مدت تیروئید، احتمالاً ناشی از بیماری‌هایی مثل هاشیموتو)
      ندول جامد هیپواکوئیک بزرگ در لوب چپ تیروئید (۶۷×۲۵×۵۰ میلی‌متر، ۴۴ سی‌سی)
      TIRADS 4A: این سطح از طبقه‌بندی نشان می‌دهد که ندول دارای برخی ویژگی‌های مشکوک است، اما احتمال بدخیمی آن پایین (بین ۵ تا ۱۰ درصد) است.
      عدم وجود غدد لنفاوی غیرطبیعی در گردن (که نشانه مثبتی برای عدم انتشار بیماری است).

      اقدامات پیشنهادی:
      FNA (بیوپسی سوزنی) از ندول بزرگ برای بررسی دقیق ماهیت آن (تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن).
      آزمایشات تیروئیدی شامل TSH، FT4، T3، Anti-TPO، TG، FT3 برای بررسی عملکرد تیروئید.
      مشاوره با متخصص غدد و جراح تیروئید برای تصمیم‌گیری درباره نیاز به جراحی یا پیگیری دوره‌ای.
      پیگیری‌های مداوم سونوگرافی برای نظارت بر تغییرات ندول.

      📌 نکته مهم: TIRADS 4A معمولاً نیاز به نمونه‌برداری دارد، اما جای نگرانی زیاد نیست. بررسی‌های تکمیلی مشخص می‌کند که آیا جراحی لازم است یا فقط تحت نظر باشید.

      پاسخ
  • سلام سونو گرافی من اندازه هردو لوب تبروعید نرمال است. اکوژنیسته پارانشیم تیروعید به ط. ر منتشر کاهش یافته است. دو ندول اسپونجی فرم در مجاورت هم در لپب راسن به ابعاد ۳و۴میلی متر اندازه گیری شد ضخامت ایسم سه میلیمتر اندازه گیری شد. دفسمتهای قابل رویت از گردن لنفادنو پاتی ثاصح رویت نشد لطفا جواب بدید ممنون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی نشان‌دهنده تیروئید نرمال با احتمال التهاب خفیف است.
      ندول‌های اسپونژی‌فرم خوش‌خیم هستند و فقط نیاز به پیگیری دارند.
      آزمایش تیروئیدی توصیه می‌شود تا وضعیت عملکرد تیروئید مشخص شود.

      آیا این یافته‌ها نگران‌کننده هستند؟
      کاهش اکوژنیسیته تیروئید ممکن است به التهاب (تیروئیدیت هاشیموتو یا سایر اختلالات تیروئید) مرتبط باشد، که نیاز به بررسی آزمایشگاهی دارد.
      ندول‌های اسپونژی‌فرم کوچک (۳ و ۴ میلی‌متر) معمولاً خوش‌خیم هستند و نیازی به بیوپسی یا درمان ندارند، فقط پیگیری دوره‌ای کافی است.
      عدم وجود لنفادنوپاتی گردنی یک نکته مثبت است.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/12/01 10:04 ق.ظ

    سلام خسته نباشین من ازمایش fna انجام دادم و پزشکم گفته خوش خیمه ولی بعد از ازمایش حالت خفگی و فشار در حنجره حس میکنم اشکال ؟؟؟

    پاسخ
  • بابک سالمی
    1403/11/29 7:23 ب.ظ

    سلام وقت بخیر میشه لطف کنید تفسیر کنین
    هر دو لوپ تیروئید و ایسم با سایز افزایش یافته و اکوی پارانشیم هترون ،حاوی ندولهای متعدد اغلب solid ایزواکو رویت شدند.
    بزرگترین ندول در لوپ راست تیروئید با ابعاد ۱۶*۲۰ mm رویت شدند)TR3 =mildly suspicious)
    لوپ راست با ابعاد ۳۶*۴۰*۶۲ mm و حجم تقریبی ۴۷cc و لوپ چپ با ابعاد ۳۰*۳۸*۶۳ و حجم تقریبی ۴۳cc رویت شدند
    ایسم تیروئید با سایز ۱۰.۵ mm
    رویت شدند
    کلسیفیکاسیون واضح رویت نشد
    لنفادنوپاتی در زنجیره های گردنی رویت نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی تیروئید نشان می‌دهد که هر دو لوب تیروئید و ایسم بزرگ‌تر از حد طبیعی شده‌اند و دارای ندول‌های متعدد، اغلب از نوع سالید و ایزواکو هستند.
      بزرگ‌ترین ندول در لوب راست ۲۰×۱۶ میلی‌متر اندازه دارد و در دسته TR3 (مشکوک خفیف – Mildly Suspicious) قرار گرفته است، یعنی احتمال بدخیمی آن کم است (حدود ۵٪).
      ✅ کلسیفیکاسیون واضح دیده نشده است (که نشانه خوبی است).
      ✅ غدد لنفاوی گردن طبیعی هستند و درگیر نشده‌اند (که احتمال بدخیمی را کاهش می‌دهد).
      ✅ معمولاً کلسیفیکاسیون میکرو نشانه بدخیمی است، اما در این سونو دیده نشده که نشانه خوبی است.
      ✅ عدم وجود لنفادنوپاتی (درگیری غدد لنفاوی) در صورت بدخیمی، معمولاً غدد لنفاوی درگیر می‌شوند، اما در این گزارش مشکلی دیده نشده است.

      اقدامات پیشنهادی:
      🔹 آزمایشات تیروئید (TSH, T3, T4, Anti-TPO): برای بررسی عملکرد تیروئید.
      🔹 بیوپسی (FNA) برای ندول TR3: پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که برای اطمینان بیشتر، از ندول نمونه‌برداری انجام شود.
      🔹 سونوگرافی پیگیری طی ۶ تا ۱۲ ماه: برای بررسی تغییرات در اندازه و ویژگی‌های ندول‌ها.
      🔹 مشاوره با متخصص غدد: برای بررسی نیاز به درمان یا کنترل دارویی.

      📌 در حال حاضر جای نگرانی زیادی نیست، اما پیگیری منظم و بررسی ندول TR3 با نظر پزشک ضروری است.

      پاسخ
  • سلام ببخشید سونو گرافی منم سفیر کنید ممنون میشم. تیرویید دارای ابعادمختصرکوچکتراز حد طبیعی میباشداکوژنیسیته بافت تیرویید مختصراً هتروژن است تطابق بازیافته های TfTتوصیه میشود. ابعادلوب راست تیرویید۱۲ـ۱۵ـ۳۲ میلیمتر ولوب چپ تیرویید۱۲ـ۱۳ـ۲۹ میلی‌متر می‌باشد.ضخامت ایسموس برابربا۱ م.م.میباشد. تعدادی ندول در لوب های تیرویید رویت شد که بارزترین آن. سمت راست:ندول ایزوتاهایپو اکو به ابعاد۱۰ـ۸ـ۱۳ـم م در لود سمت راست تیرویید رویت شد سونوگرافی فالوآپ ۶ ماه دیگر توصیه می‌شود (lntermediate susqicious)
    ندول ایزو اکو با ریتم هایپو اکو به ابعاد ۵ـ۵ـ۶/۵
    در لوب چپ رویت شد(low suspicious)
    شواهد لنفادنوپاتی پاتولوژیک در گردن رویت نگردید.
    غدد ساب مندیبولر و Tailپاروتید نمای سونوگرافیک طبیعی دارند.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تیروئید کمی کوچکتر از حد طبیعی است و بافت آن مختصراً هتروژن است، که می‌تواند با کم‌کاری تیروئید مرتبط باشد.
      دو ندول در تیروئید دارید:
      ندول سمت راست (۱۰×۸×۱۳ میلی‌متر): ایزوتاهایپواکو و مشکوک در حد متوسط (Intermediate suspicious) → این ندول باید دقیق‌تر بررسی شود و نیاز به فالوآپ ۶ ماهه دارد.
      ندول سمت چپ (۵×۵×۶.۵ میلی‌متر): ایزو اکو با ریتم هایپواکو و کم‌خطر (Low suspicious) → احتمال بدخیمی کمتر است اما نیاز به پیگیری دارد.
      غدد لنفاوی گردن درگیر نیستند که نشانه خوبی است.

      اقدامات پیشنهادی:
      سونوگرافی مجدد طی ۶ ماه برای بررسی رشد ندول‌ها.
      آزمایش‌های تیروئیدی (TFT) تطبیق داده شود تا ارتباط ندول‌ها با عملکرد تیروئید بررسی شود.
      در صورت رشد ندول یا تغییر شکل، بیوپسی (FNA) ممکن است لازم باشد.
      مشورت با متخصص غدد برای بررسی دقیق‌تر و تصمیم‌گیری درباره درمان یا پیگیری لازم است.

      🚨 اگر دچار علائمی مثل گرفتگی صدا، درد در گردن یا بلع سخت شدید، زودتر به پزشک مراجعه کنید.

      پاسخ
  • فاطمه مریدی
    1403/11/26 8:39 ب.ظ

    سلام ممنون میشم این سونو رو بررسی کنید
    مادرم ۶۲ سالشه
    سونو نوشته ک
    یک ندول هایپواکو به ابعاد۱۰ م م ۵×۵در قسمت فوقانی لوب راست تیروئید با امتداد ب سمت ایسم روئیت شد
    هتروژنیسیته خفیف بافت غدد ساب مندیبولار هر رو سمت در زمینه درجاتی از سیالادنیت مشهود است
    مقدار T4=7.4
    TSH=5.77
    خواهش میکنم جواب بدین خیلی نگرانم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول هایپواکو ۱۰×۵×۵ میلی‌متر در لوب راست تیروئید با امتداد به ایسم: نیاز به بررسی بیشتر دارد، اما اندازه آن کوچک است.
      هتروژنیسیته خفیف غدد ساب‌مندیبولار (احتمال سیالادنیت): التهاب خفیف غدد بزاقی که ممکن است ناشی از عفونت یا خشکی باشد.
      TSH = 5.77 (کمی بالاتر از نرمال) و T4 = 7.4: نشان‌دهنده کم‌کاری خفیف تیروئید (ساب‌کلینیکال) است.

      اقدام پیشنهادی:
      بیوپسی FNA در صورت وجود ویژگی‌های مشکوک در ندول.
      بررسی مجدد عملکرد تیروئید و تصمیم‌گیری درباره درمان کم‌کاری تیروئید.
      ارزیابی علت التهاب غدد بزاقی (افزایش مصرف مایعات، بررسی علائم خشکی دهان و عفونت).
      مشاوره با متخصص غدد و گوش‌حلق‌بینی.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/11/24 6:34 ب.ظ

    سلام ممنون میشم اینو تفسیر بفرمایید:
    نودل solid هایپو اکو با ابعاد ۶*۴ mm .
    نودل spongiform با ابعاد ۱۴*۸*۲۰ mm حاوی کانون کلسیفیه.
    نودل solid هایپو اکو با ابعاد ۱۴*۶ mm ) taller than wider).

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول “solid hypoechoic” با ابعاد ۶×۴ میلی‌متر

      “Solid” به این معناست که ندول دارای ساختار جامد (نه کیستیک یا مایع) است.
      “Hypoechoic” یعنی این ندول در مقایسه با بافت طبیعی تیروئید بازتاب کمتری در سونوگرافی دارد، که گاهی می‌تواند نشانه‌ای از نگرانی باشد، اما به تنهایی تشخیصی نیست.
      اندازه ۶×۴ میلی‌متر نسبتاً کوچک محسوب می‌شود و معمولاً در این ابعاد نیازی به اقدام فوری نیست، اما بسته به شرایط بالینی، پزشک ممکن است پیگیری کند.
      ندول “spongiform” با ابعاد ۱۴×۸×۲۰ میلی‌متر حاوی کانون کلسیفیه

      “Spongiform” یعنی ندول دارای ساختاری شبیه به اسفنج با فضاهای کوچک پر از مایع است. این نوع ندول‌ها معمولاً خوش‌خیم محسوب می‌شوند.
      “کانون کلسیفیه” یعنی درون ندول یک ناحیه کلسیفیه (رسوب کلسیم) وجود دارد. نوع کلسیفیکاسیون مهم است؛ کلسیفیکاسیون در لبه یا نقاط ریز ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد.
      اندازه این ندول بزرگ‌تر از حدی است که معمولاً برای بررسی توصیه می‌شود، بنابراین پزشک ممکن است بیوپسی (FNA) را پیشنهاد دهد.
      ندول “solid hypoechoic” با ابعاد ۱۴×۶ میلی‌متر با ویژگی “taller than wider”

      این ندول جامد و هایپو اکو است، مشابه ندول اول.
      ویژگی “taller than wider” (بلندتر از پهنا) یک علامت مهم در ارزیابی سونوگرافی است. این ویژگی معمولاً بیشتر در ندول‌های مشکوک دیده می‌شود و ممکن است احتمال بدخیمی را افزایش دهد.
      اندازه ۱۴×۶ میلی‌متر به اندازه‌ای هست که پزشک احتمالاً توصیه به بیوپسی کند، مخصوصاً به دلیل ویژگی “taller than wider”.
      نتیجه‌گیری:
      ندول اسفنجی (Spongiform) معمولاً خوش‌خیم است، اما وجود کلسیفیکاسیون نیاز به بررسی دارد.
      دو ندول هایپو اکو، به‌ویژه ندولی که taller than wider است، ممکن است نیاز به ارزیابی دقیق‌تر داشته باشد.
      پیشنهاد می‌شود با یک پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید تا بر اساس شرح حال بالینی و سایر یافته‌ها تصمیم به پیگیری (مانند تکرار سونوگرافی در چند ماه آینده یا انجام بیوپسی) گرفته شود.

      پاسخ
  • سلام وقت شما بخیر ،اگه امکان داره لطف کنید سونو منم تفسیر کنید ممنونم میشم
    اکوی پارانشیمال تیرویید مختصر هتروژن است
    ابعاد لوب راست ۱۸*۱۹*۵۸ و حجم آن ۱۰/۵ cc
    یک ندول هایپو اکو به قطر ۴/۵ mm در پل فوقانی لوب راست تیرویید مشاهده شد(TI-RADS=IV)
    چند ندول هایپو اکو واجد تغیرات سیستیک به ابعاد بزرگترین ۲۰*۱۰ mm در لوب راست تیروئید مشاهده شد (TI-RADS=III)

    دو ندول هایپو هایپو اکو به ابعاد ۴*۴

    و۳.۸ *۲.۶ mm در پل فوقانی لوب چپ تیروئید مشاهدهشد که واجد رسوبات میکرو کلسیفیه میباشد (TR-RADS=V)

    چند لنف نود oval shape با نمای reactivبه short axis حداقل ۷mm در نواحی ساب مندیبولار دو طرف رویت شد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ۱️⃣ اکوی پارانشیمال مختصر هتروژن:
      🔹 به این معنی است که بافت تیروئید یکنواخت نیست و می‌تواند به تیروئیدیت (التهاب تیروئید) یا تغییرات فیبروتیک مربوط باشد.
      ۲️⃣ ندول‌ها در لوب راست:
      🔹 یک ندول هایپواکو ۴.۵ میلی‌متری در پل فوقانی لوب راست که TI-RADS IV دارد.
      TI-RADS IV به این معنی است که ریسک بدخیمی متوسط (بین ۵ تا ۲۰ درصد) دارد و معمولاً بیوپسی (FNA) توصیه می‌شود.
      🔹 چند ندول هایپواکو با تغییرات سیستیک، بزرگ‌ترین آن ۲۰×۱۰ میلی‌متر (TI-RADS III)
      TI-RADS III یعنی این ندول‌ها کمتر مشکوک هستند (احتمال بدخیمی کمتر از ۵ درصد)، اما نیاز به پیگیری منظم دارند.
      ۳️⃣ ندول‌های لوب چپ:
      🔹 دو ندول کوچک (۴×۴ و ۳.۸×۲.۶ میلی‌متر) در پل فوقانی لوب چپ که رسوبات میکروکلسیفیه دارند (TI-RADS V)
      TI-RADS V یعنی ریسک بالای بدخیمی (بالای ۲۰ درصد) و نیاز به بیوپسی فوری دارد.
      ۴️⃣ لنف نودهای ساب‌مندیبولار:
      🔹 چند لنف نود با نمای واکنشی (reactive) و اندازه ۷ میلی‌متر
      این مورد معمولاً نشانه‌ای از التهاب یا عفونت (و نه سرطان) است.
      اما به دلیل وجود ندول‌های مشکوک در تیروئید، نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

      TI-RADS V و IV نیاز به بررسی جدی (بیوپسی) دارند.
      TI-RADS III فقط نیاز به پیگیری منظم دارد.
      لنف نودهای ساب‌مندیبولار فعلاً نگران‌کننده نیستند ولی همراه با ندول‌های مشکوک باید در نظر گرفته شوند.
      ⚠️ سریعاً به پزشک متخصص غدد مراجعه کنید تا تصمیم‌گیری برای بیوپسی انجام شود.

      پاسخ
  • سلام لطفا سونوگرافی منم تفسیر کنید ممنون ازتون
    درلوپ راست تیروئید ندول سالید ایزاکوبه ابعداد ۱۰*۱۵ میلی متر حاوی تعدادی کیست ریز و کیست دیگر به سایز ۷میلی متر و ندول سالید ایزاکو به ابعاد ۱۴*۱۰میلی متر حاوی تعدادی کیست ریز رویت گردید که ندول های فوق با نمای خوش خیم honey comb با حدود مشخص بدون میکروکلسیفیاسیون میباشند.
    در لوپ راست تروئید ندول سالید هایپواکو دیگر به سایز ۲میلی متر مشهود است
    در لوپ چپ تروئید ندول سالید هایپواکو به سایز ۲میلی متر رویت گردید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 وجود چندین ندول در لوب راست و چپ تیروئید:
      ندول‌های سالید ایزواکو با کیست‌های ریز (۱۰×۱۵ میلی‌متر و ۱۴×۱۰ میلی‌متر) با الگوی خوش‌خیم “honeycomb” → احتمال ندول‌های خوش‌خیم کلوئیدی یا فیبروتیک بالا است.
      ندول‌های سالید هایپواکو (۲ میلی‌متری) در هر دو لوب → کوچک هستند و در حال حاضر نیاز به اقدام فوری ندارند.
      عدم وجود میکروکلسیفیکاسیون → یک نشانه مثبت است که احتمال بدخیمی را کاهش می‌دهد.

      آیا این وضعیت نگران‌کننده است؟
      ✅ به احتمال زیاد این ندول‌ها خوش‌خیم هستند، زیرا:
      الگوی “honeycomb” معمولاً خوش‌خیم است.
      میکروکلسیفیکاسیون دیده نشده، که یک شاخص مهم بدخیمی است.
      مرزهای ندول‌ها مشخص است، که معمولاً خوش‌خیم بودن را تأیید می‌کند.

      ✅ در حال حاضر، نیازی به اقدام فوری نیست، اما باید پیگیری دوره‌ای داشته باشید. اگر علائمی مانند فشار روی گردن، مشکل در بلع یا تغییر صدا ایجاد شد، مراجعه به متخصص غدد توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام .‌من دو ندول گرید ۴ در سمت راست تیروییدم دارم که مرکز شما نمونه برداری کردم و خوش خیم بودن . البته سابقه خانوادگی سرطان در خانواده داشتیم .‌متخصص غدد به من گفتن هر ۶ماه سونو بده تحت نظر باش . ولی فوق تخصص جراحی توراکس گفتن عمل کن . این در نهایت گرید ۵خواهد شد .‌نظر شما چیست ؟و‌آیا میتونید دکتری را به بنده جهت مشورت معرفی کنید ؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 دو ندول گرید ۴ در لوب راست تیروئید:
      خوش‌خیم در نمونه‌برداری (FNA).
      دارای ویژگی‌هایی که نیاز به پیگیری دارند.
      🔹 سابقه خانوادگی سرطان تیروئید:
      این عامل می‌تواند ریسک بدخیمی را کمی افزایش دهد.
      🔹 تفاوت نظر بین متخصصان:
      متخصص غدد: توصیه به پیگیری ۶ ماهه با سونوگرافی.
      جراح توراکس: توصیه به جراحی به دلیل احتمال بدخیمی در آینده.
      گرید ۴ در تیروئید (TI-RADS 4) چه معنایی دارد؟
      TI-RADS 4 به معنی احتمال بدخیمی بین ۵ تا ۲۰٪ است.
      در برخی موارد، ندول گرید ۴ در طول زمان می‌تواند تغییرات مشکوک نشان دهد و به گرید ۵ (TI-RADS 5) تبدیل شود، اما این همیشه رخ نمی‌دهد.

      آیا جراحی ضروری است؟
      ✅ مواردی که جراحی توصیه می‌شود:
      اگر در سونوگرافی‌های بعدی، ندول‌ها رشد کنند یا تغییرات مشکوک (مثل کلسیفیکاسیون، افزایش عروق، یا نامنظمی بیشتر) دیده شود.
      اگر نمونه‌برداری در آینده تغییراتی نشان دهد (مثلاً تبدیل به گرید ۵ یا نتایج مشکوک‌تر در بیوپسی جدید).
      اگر علائمی مثل فشار روی گردن، مشکل بلع، یا تغییر صدا ایجاد شود.
      اگر اضطراب شدیدی درباره احتمال بدخیمی دارید و می‌خواهید با خیال راحت‌تری زندگی کنید.

      ✅ مواردی که پیگیری کافی است:
      اگر اندازه ندول ثابت باشد و هیچ تغییر مشکوکی در سونوگرافی‌های بعدی دیده نشود.
      اگر بیوپسی‌های بعدی همچنان خوش‌خیم بمانند.

      ✅ پیشنهاد من: در سونوگرافی بعدی، اگر رشد نداشته باشد، می‌توانید همچنان پیگیری کنید. اما اگر تغییرات مشکوک ایجاد شد، جراحی بهتر است. در نهایت، تصمیم بین شما و پزشکتان است.

      پاسخ
  • سلام میشه جواب آزمایش منم تفسیر کنید
    میکروسکوپی: همه اسمیرها بررسی شده و اسمیرهای هیپوسلولار با مقداری کلوئید نازک خونی همراه با تعداد بسیار کمی سلول فولیکولی را نشان می دهد آتیپی شناسایی نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 یافته‌های اصلی:
      اسمیرهای بررسی‌شده هیپوسلولار (تعداد سلول‌های کمی در نمونه دیده شده)
      وجود مقدار کمی کلوئید نازک خونی → این نشانه‌ای از یک ندول کلوئیدی (احتمالاً خوش‌خیم) است.
      تعداد بسیار کمی سلول فولیکولی مشاهده شده است.
      هیچ نشانه‌ای از آتیپی (سلول‌های غیرطبیعی یا مشکوک به بدخیمی) دیده نشده است.

      ✅ هیچ نشانه‌ای از بدخیمی در این نمونه مشاهده نشده است.
      ✅ به‌احتمال زیاد ندول خوش‌خیم (ندول کلوئیدی) است.
      ✅ معمولاً در این موارد، فقط پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای (هر ۶ تا ۱۲ ماه) توصیه می‌شود.

      نمونه‌برداری هیچ نشانه‌ای از سرطان یا تغییرات غیرطبیعی نشان نداده است، بنابراین احتمالاً خوش‌خیم است. پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی کافی است، مگر اینکه علائم جدیدی ظاهر شود.

      پاسخ
  • با سلام خدمت آقای دکتر.لطفا اگه امکانش هست میخواستم تفسیر سونو رو برام انجام بدید.
    لوب راست:باابعاد۲۲×۲۴×۴۵میلیمتربا احتساب مدول و حجم تقریبی۱۲/۹سی سی و اکوی پارانشیمال نرمال روییت میشود.
    کیست اکوفری با جدار نازک به دیامتر۶/۹میلیمتر در قسمت مدیال لوب راست تیرویید مشهود است.
    مدول سالید-سیستیک با اکوی هتروژن حدود مشخص حاوی کلسیفیکاسیون به صورت غیر موازی با محور پوست به ابعاد ۱۹×۲۴میلیمتر در لوب راست مشهود است.tr5
    لوب چپ با ابعاد۲۰×۲۳×۵۰با احتساب ندول وحجم تقریبی ۱۲سی سی و اکوی پارانشیمال نرمال رویت میشود.کیست مشهود نمی‌باشید.
    ندول سالید با اکوی هتروژن با حدود لوبوله حاوی کلسیفیکاسیون موازی محور پوست به ابعاد ۱۴/۶×۲۷/۸میلیمتر در لوب چپ مشهود است.tr5
    ایسم با ضخامت ۳میلیمتر نرمال رویت شد.
    غده ساب ماندیبولار هردو سمت با ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال مشهود است.شواهدی به نفع اتساع مجرا و توده فضاگیر رویت نشد.
    غده پاروتید هردو سمت با ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال مشهود است.توده فضا گیر داخل لوپ پاروتید مشهود نمی‌باشید.
    توده فضاگیر .هماتوم و کالکشن در نسج نرم گردن رویت نگردید.
    لنف آدونوپاتی پاتولوژیک در زنجیره قدامی.خلفی و فضای ساب مندیبولار هردو سمت گردن رویت نگردید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔹 یافته‌های اصلی:
      لوب راست تیروئید:
      اندازه: ۲۲×۲۴×۴۵ میلی‌متر، حجم: ۱۲.۹ سی‌سی (اندازه نسبتاً طبیعی با احتساب ندول‌ها).
      کیست ۶.۹ میلی‌متری با جدار نازک در قسمت داخلی لوب راست (معمولاً خوش‌خیم و بدون نگرانی).
      ندول سالید-سیستیک با اکوی هتروژن و حدود مشخص (۱۹×۲۴ میلی‌متر) با کلسیفیکاسیون غیر موازی محور پوست (TIRADS 5) → احتمال بدخیمی بالاست، نیاز به بیوپسی FNA دارد.
      لوب چپ تیروئید:
      اندازه: ۲۰×۲۳×۵۰ میلی‌متر، حجم: ۱۲ سی‌سی (تقریباً طبیعی).
      ندول سالید با اکوی هتروژن و حدود لوبوله (۱۴.۶×۲۷.۸ میلی‌متر) با کلسیفیکاسیون موازی محور پوست (TIRADS 5) → احتمال بدخیمی بالاست، نیاز به بیوپسی FNA دارد.
      ایسموس: ضخامت ۳ میلی‌متر (نرمال).

      غدد لنفاوی و سایر یافته‌ها:
      ✅ هیچ شواهدی از درگیری غدد لنفاوی در گردن، غدد ساب‌ماندیبولار یا پاروتید وجود ندارد.
      ✅ هیچ توده یا هماتوم در نسج نرم گردن مشاهده نشده است.

      وجود دو ندول TIRADS 5 در هر دو لوب تیروئید احتمال بدخیمی را مطرح می‌کند، اما برای تشخیص قطعی، نمونه‌برداری (FNA) ضروری است. از نظر غدد لنفاوی گردن، هیچ درگیری مشهود نیست که یک نکته مثبت محسوب می‌شود. بهتر است سریع‌تر با یک متخصص غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید.

      پاسخ
  • آزاده محمودیان
    1403/11/12 11:38 ق.ظ

    سلام .میشه لطفا سونوی منم تفسیر کنید.ممنونم.

    اکوی تیرویید هتروژن است.نواحی هیپو اکودر هر دولوب دیده می‌شود.ندول هیپواکو هتروژن با ابعاد ۲۳.۴۴.۴۶ میلی با تغییرات کیستیک داخلی کانون های اکوژن ریز مشکوک به وجود میکروکلسیفیکاسیون در پل میانی و تحتانی لوب راست با گسترش به thoracic inlet دیده میشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      🔸 اندازه بزرگ ندول، وجود میکروکلسیفیکاسیون، و گسترش به thoracic inlet، ویژگی‌هایی هستند که احتمال بدخیمی را افزایش می‌دهند.
      🔸 گلودرد و گوش‌درد مداوم می‌تواند به دلیل فشار توده به اعصاب و بافت‌های اطراف باشد.

      ۱️⃣ نمونه‌برداری (FNA – Fine Needle Aspiration) از ندول:
      برای تشخیص خوش‌خیم یا بدخیم بودن توده.
      این تست به تعیین نوع دقیق توده کمک می‌کند.
      ۲️⃣ تصویربرداری تکمیلی (CT یا MRI):
      برای ارزیابی میزان گسترش توده به ناحیه قفسه سینه و بررسی فشار به ساختارهای حیاتی مانند نای، مری، و عروق بزرگ.
      ۳️⃣ مشاوره فوری با متخصص غدد یا جراح تیروئید:
      در صورت تأیید بدخیمی، جراحی برداشتن تیروئید (تیروئیدکتومی) و برداشت غدد لنفاوی درگیر ممکن است نیاز باشد.
      ۴️⃣ آزمایش‌های تیروئیدی (TSH، Free T4، Free T3):
      برای بررسی عملکرد تیروئید در کنار ندول.

      🔺 ندول با این ویژگی‌ها (اندازه بزرگ، میکروکلسیفیکاسیون، و گسترش به thoracic inlet) نیاز به بررسی فوری دارد.
      🔺 نمونه‌برداری (FNA) و تصویربرداری پیشرفته (CT/MRI) برای تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن توده ضروری است.
      🔺 با توجه به علائم شما (گلودرد و گوش‌درد)، مراجعه فوری به متخصص غدد یا جراح توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام میشه لطف کنید نمونه برداری خواهرمو تفسیر کنید
    اندازه ندول هایپر اکوی پیچیده ۲۳*۲۴*۲۵میلی متر بدون جریان خون داخلی و بدون کلسیفیکاسیون در خلف فوقانی لوپ راست با امتداد به ایسموت و فشار بر راه هوایی راست.
    میکروسکوپی:اسمیر خوشه ای از سلولهای فولیکولی را نشان می دهد که برخی از آنها توسط خون پنهان شده اند و آتیپی خفیف تعداد کمی از آنکلوزیون داخل هسته ای و تعداد ی همپوشانی هسته‌ای در یک زمینه خونریزی دهنده را نشان می دهند برخی موارد کلوئیدی مخلوط سلول های التهابی و تعداد کمی ماکروفاژ نیز ذکر شده است

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      📌 تفسیر گزارش سونوگرافی و بیوپسی تیروئید شما:

      ۱️⃣ مشخصات سونوگرافی ندول:
      🔹 اندازه ندول: ۲۳×۲۴×۲۵ میلی‌متر (نسبتاً بزرگ)
      🔹 نوع: هایپراکوی پیچیده (Complex Hyperechoic Nodule)
      🔹 محل: خلف فوقانی لوب راست، امتداد به ایسم و فشار روی راه هوایی راست
      🔹 فاقد جریان خون داخلی و کلسیفیکاسیون (این مورد می‌تواند نشانه‌ای مثبت باشد، اما کافی نیست)

      ۲️⃣ نتایج بیوپسی (FNA):
      🔹 سلول‌های فولیکولی خوشه‌ای دیده شده‌اند.
      🔹 برخی سلول‌ها تحت تأثیر خونریزی هستند.
      🔹 مقداری آتیپی خفیف (تغییرات غیرطبیعی خفیف در سلول‌ها) مشاهده شده است.
      🔹 تعداد کمی آنکلوزیون داخل هسته‌ای و همپوشانی هسته‌ای وجود دارد (که در برخی نئوپلاسم‌های فولیکولی یا حتی در تیروئیدیت‌های مزمن دیده می‌شود).
      🔹 وجود کلوئید، سلول‌های التهابی و ماکروفاژها (این موارد بیشتر در تغییرات خوش‌خیم دیده می‌شوند).

      📌 آیا این ندول سرطانی است؟
      🔸 نتایج بیوپسی قطعاً نشان‌دهنده سرطان نیست، اما به علت وجود آتیپی خفیف و برخی تغییرات هسته‌ای، نیاز به بررسی بیشتر وجود دارد.
      🔸 وجود فشار بر راه هوایی راست، نشان می‌دهد که حتی اگر ندول خوش‌خیم باشد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
      🔸 عدم وجود کلسیفیکاسیون و جریان خون داخلی، احتمال بدخیمی را کاهش می‌دهد، اما قطعی نیست.

      ✅ اقدامات پیشنهادی:
      ۱️⃣ ارزیابی توسط متخصص غدد و جراح تیروئید
      🔹 به دلیل فشار بر راه هوایی، حتی اگر خوش‌خیم باشد، ممکن است جراحی برای برداشتن ندول توصیه شود.
      ۲️⃣ در صورت عدم قطعیت در تشخیص، تکرار بیوپسی (FNA) یا آزمایش‌های تکمیلی (ایمونوهیستوشیمی) ممکن است لازم باشد.
      🔹 برخی نئوپلاسم‌های فولیکولی به سادگی با FNA قابل تشخیص نیستند و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارند.
      ۳️⃣ آزمایش‌های تیروئیدی (TSH, Free T4, Free T3, Anti-TPO) انجام دهید
      🔹 برای بررسی عملکرد تیروئید و احتمال بیماری‌های التهابی مرتبط با تیروئید.
      ۴️⃣ در صورتی که پزشک به نئوپلاسم فولیکولی مشکوک باشد، احتمالاً جراحی لوبکتومی (برداشتن لوب تیروئید) توصیه خواهد شد.

      💡 🔻 نتیجه:
      🔺 هنوز شواهد قطعی مبنی بر بدخیمی وجود ندارد، اما به دلیل برخی تغییرات غیرطبیعی در سلول‌ها و فشار بر راه هوایی، بررسی بیشتر و شاید جراحی توصیه می‌شود.
      🔺 برای تصمیم‌گیری نهایی، مشاوره تخصصی با جراح تیروئید و تکرار بیوپسی یا تصویربرداری پیشرفته مانند CT اسکن یا MRI کمک‌کننده است.
      🔺 نگران نباشید، اما حتماً پیگیری کنید تا بهترین تصمیم برای درمان گرفته شود.

      پاسخ
  • سلام دکتر جان
    اگه امکانش خست سونوی من رودهم تفسیر بفرمایی ۴۶ ساله و مرد هستم
    Cervical soft tissue sonography:
    RT thyroid lobe and also isthmus are normal in size with normal parenchymal echogenicity.
    Thickness of isthmus : 2.5mm
    LT thyroid lobe is small in size, in anatomical site of left thyroid lobe a well defined iso to hyperechoic lesion measuring (11*5mm) is seen, can be left thyroid nodule.
    No sign of gross calcification is seen within the thyroid parenchyma.
    A few reactive lymphadenopathies are seen in anterior cervical area bilaterally the largest is about (16*6mm) in right submandibular.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      📌 نتیجه سونوگرافی بافت نرم گردن شما:
      🔹 لوب راست تیروئید و ایسموس (isthmus) نرمال هستند از نظر اندازه و اکوی پارانشیم.
      🔹 ضخامت ایسموس: ۲.۵ میلی‌متر (در محدوده طبیعی).
      🔹 لوب چپ تیروئید کوچک‌تر از حد نرمال است و به جای آن یک ضایعه ایزو تا هیپراکو (۱۱×۵ میلی‌متر) مشاهده شده که می‌تواند یک ندول تیروئیدی باشد.
      🔹 هیچ کلسیفیکاسیون قابل توجهی در پارانشیم تیروئید مشاهده نشده است.
      🔹 تعدادی لنف نود واکنشی در ناحیه قدامی گردن دو طرفه دیده می‌شود که بزرگ‌ترین آن ۱۶×۶ میلی‌متر در ناحیه زیر فکی راست (right submandibular) است.

      ✅ تفسیر:

      وجود ندول در لوب چپ تیروئید ممکن است نشانه گواتر ندولار یا هاشیموتو باشد، اما چون بدون کلسیفیکاسیون است و اندازه کوچک دارد، احتمال بدخیمی کم است.
      لنف نودهای واکنشی معمولاً نشانه التهاب یا عفونت جزئی هستند و بدخیم نیستند.
      کوچک بودن لوب چپ تیروئید ممکن است به دلیل آتروفی یا تیروئیدیت باشد.
      ✅ اقدامات پیشنهادی:

      آزمایش‌های تیروئیدی (TSH، Free T4، Free T3، Anti-TPO، Anti-TG) برای ارزیابی عملکرد تیروئید.
      پیگیری سونوگرافی تیروئید هر ۶ تا ۱۲ ماه برای بررسی تغییرات اندازه ندول.
      در صورت بروز علائم جدید مانند درد گردن، مشکل در بلع یا تغییر صدا، به پزشک متخصص غدد مراجعه کنید.
      اگر لنف نودها بزرگ‌تر شوند یا تعدادشان افزایش یابد، بررسی بیشتر از طریق بیوپسی (FNA) یا سی‌تی‌اسکن گردن ممکن است نیاز باشد.
      💡 نتیجه کلی:
      🔺 در حال حاضر، نگرانی خاصی وجود ندارد و نتایج به احتمال زیاد خوش‌خیم هستند.
      🔺 پیگیری منظم و آزمایش‌های تیروئیدی برای اطمینان از سلامت تیروئید و پایش ندول ضروری است.

      پاسخ
  • سونوگرافی تیروئید
    ابعاد لوب راست تیروئید ۴۸۱۹۱۸ م.م بزرگتر از حد (نرمال و لوب چپ آن ۴۱۱۳۱۳ م.م است. اکوی
    لوبهای راست و چپ در حد نرمال است.
    ضخامت ایسموس ۲/۳ م.م است.
    با مارژین مشخص
    یک ندول cystic – solid به ابعاد ۲۷۱۴ م م در لوب راست مشاهده شد.(۳=TIRAD

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول cystic-solid با ابعاد ۲۷×۱۴ میلی‌متر و دسته‌بندی TIRADS 3 به این معناست که احتمال بدخیمی پایین (کمتر از ۵%) است، اما نیاز به پیگیری دوره‌ای دارد.

      سونوگرافی مجدد: هر ۶ تا ۱۲ ماه برای بررسی رشد یا تغییرات ندول.
      FNA (بیوپسی): در صورت رشد سریع ندول یا تغییرات مشکوک.
      مشورت با متخصص غدد: برای تصمیم‌گیری نهایی درباره مدیریت ندول.
      این ندول فعلاً جای نگرانی جدی ندارد، اما پیگیری منظم ضروری است.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر،این سونو دخترم که ۱۴ سالشه،لطف میکنید تفسیر کنید ممنون میشم

    پاسخ
  • ساناز نعمتی
    1403/10/24 9:23 ق.ظ

    سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر
    من ۲۸ سالمه و دیروز از خواب بیدار شدم بدون هیچ علائمی جلوی گردنم( غده تیروئیدم) درد داشت و سمت چپ گردنم ورم داشت با وجود اینکه تازه آزمایش های چکاب انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم و تیروئید سالمی داشتم با مراجعه به دکتر و سونوگرافی
    نتیجه این هست :
    لوب راست تیروئید با ابعاد طبیعی ۴۳.۱۵.۱۵ mm و اکوی پارانشیم و لوب راست تیروئید طبیعی است .

    ایسم به ضخامت ۴mmمشهود است
    تصویر ندول بزرگ عمدتا کیستیک حاوی اجزای سالید جداری و چند سپتا در لوب چپ تیروئید مشهود است که تقریبا به شکل کامل جایگزین آن شده است (TR=4) آسپیراسیون و انجام FNA از ندول مذکور تحت گوید سونوگرافی انجام شود .

    میخواستم بدونم باید نمونه برداری رو انجام بدم و مسئله خطرناکی هست یا نه ؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      لوب راست تیروئید:
      اندازه و اکوی پارانشیم طبیعی است و در این بخش مشکلی دیده نمی‌شود.
      ایسموس:
      ضخامت ۴ میلی‌متر طبیعی است و مشکلی ندارد.
      ندول بزرگ در لوب چپ تیروئید (TIRADS 4):
      این ندول عمدتاً کیستیک با اجزای سالید و دارای سپتا (جدارهای داخلی) است که به طور تقریبی کل لوب چپ تیروئید را درگیر کرده است.
      طبقه‌بندی TIRADS 4 به این معناست که ندول دارای احتمال پایین تا متوسط بدخیمی (۵ تا ۱۵ درصد) است و به همین دلیل پزشک توصیه به آسپیراسیون و نمونه‌برداری (FNA) کرده است.

      آیا این وضعیت نگران‌کننده است؟
      ندول‌های کیستیک با اجزای سالید ممکن است خوش‌خیم باشند، اما به دلیل اندازه بزرگ و ظاهر ترکیبی (سالید و کیستیک) طبقه‌بندی در TIRADS 4 صورت گرفته و نیاز به FNA برای اطمینان از خوش‌خیم بودن یا عدم آن است.
      در بسیاری از موارد، این نوع ندول‌ها خوش‌خیم هستند، اما نمونه‌برداری دقیق‌ترین روش برای تشخیص است.

      ندول موجود در لوب چپ به دلیل ویژگی‌هایش و طبقه‌بندی TIRADS 4 نیاز به نمونه‌برداری (FNA) دارد. این روش کمک می‌کند که تشخیص قطعی داده شود و در صورت خوش‌خیم بودن، تنها پیگیری منظم کافی است. بنابراین جای نگرانی جدی نیست، اما پیگیری دقیق ضروری است.

      پاسخ
  • سلام ویت بخیر
    ممکنه این سونو رو تفسیر بفرمایید و بگید که انجام نمونه برداری اجباری و واجب هست؟؟؟آیا نمونه برداری باعث رشد و بیشتر شدن ندول نمیشود؟؟

    سونوگرافی از تیروئید به همراه غدد لنفاوی
    لوب راست نیروئید با ابعاد ۱۲mm×۱۳×۳۱ مشاهده شد.
    لوب چپ تیروئید با ابعاد ۱۸x9x4mm و اکوی هتروژن مشاهده شد.
    لوب راست
    ندول هتروژن با نواحی اکوژن با حدود مشخص با) و سکولاریتی سانترال و پریفرال با ابعاد ۱۰.۲mm×۱۳.۲ در قسمت میانی دیده می شود. (IS) جهت بررسی بیشتر در صورت صلاحدید FNA توصیه می شود.
    ضخامت ایسم ۱.۳mm میباشد و اکوی آن نرمال می باشد.
    در حال حاضر لنفادنوپانی پاتولوژیک در ناحیه گردن دیده نمیشود.
    ATA classification
    malignancy ریسک
    >70-90% (HS) High Suspicion
    ۱۰-۲۰% (۱۵) Intermediate suspicion
    ۵-۱۰% (LS) Low Suspicion
    ۳% (VLS) Very Low Suspicion

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر

      ابعاد تیروئید:
      لوب راست: ۱۲×۱۳×۳۱ میلی‌متر
      لوب چپ: ۱۸×۹×۴ میلی‌متر (اکوی هتروژن)
      ضخامت ایسم: ۱.۳ میلی‌متر (اکوی نرمال)
      ندول لوب راست:
      ندول هتروژن با حدود مشخص، با ابعاد ۱۰.۲×۱۳.۲ میلی‌متر.
      دارای واسکولاریتی سانترال و پریفرال.
      دسته‌بندی: ATA Classification – High Suspicion (HS)، با ریسک بدخیمی ۷۰-۹۰%.
      توصیه شده جهت بررسی بیشتر، FNA (نمونه‌برداری سوزنی) انجام شود.
      لنف‌نودها:
      لنفادنوپاتی پاتولوژیک در گردن مشاهده نشده است.

      آیا نمونه‌برداری واجب است؟
      بله، با توجه به دسته‌بندی High Suspicion طبق ATA و ویژگی‌های ندول (واسکولاریتی و حدود مشخص)، FNA توصیه می‌شود تا ماهیت ندول مشخص شود. این روش استاندارد برای تشخیص بدخیمی یا خوش‌خیمی ندول است و کمک می‌کند از انجام جراحی غیرضروری جلوگیری شود.

      آیا نمونه‌برداری باعث رشد ندول یا بدتر شدن آن می‌شود؟
      خیر، مطالعات نشان داده‌اند که FNA باعث رشد یا بدخیمی ندول نمی‌شود. این روش امن و مؤثر است و به طور گسترده برای تشخیص استفاده می‌شود.

      پاسخ
  • هدی موسوی
    1403/10/11 2:18 ب.ظ

    سلام وقت بخیر دکتر من پسرم ده سالش میخواستم سونوگرافیش بررسی بفرماید
    هردو لوپ تیروئید داری ابعاد نرمال و اکوی پارنشیمال هتروژن میباشد
    لوپ راست:۱۱*۱۲*۴۱ mm
    لوپ چپ:۱۱*۱۱*۴۰ mm
    ضخامت ایسم :۱.۳mm
    تصویز ندول هترواکو همراه با تغییرات سیستیک ریز داخلی و همچنین میکرو کلسفیکاسیون داخلی وبا حدود مشخص به حداکثر دیامتر ۴mmدر قسمت قدام پارنشیم لوپ چپ مشهوداست
    همچنین تصویر ندول هترواکو همراه با تغییرات سیستیک ریز داخلی ومچنین میکروکلسفیکاسیون داخلی باحدودilldifined به حداکثر دیامتر۴.۷mmدرقسمت خلف لوپ راست رویت شد
    شواهدی به نفع لنفادنو پاتی پاتولوژیک در زنجیره ژوگولارقدامی دوطرف مشهود نمیباشد
    تصویر چند لنف نود بانمای ری اکتیو در زنجیره ژوگولار قدامی دوطرف با ارجحیت در نواحی ساب مندیبل به حداکثر ابعاد ۶*۲۰ در سمت راست و۱۶.۸mm درسمت چپ مشاهده میشود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ابعاد تیروئید:
      لوب راست: ۱۱×۱۲×۴۱ میلی‌متر
      لوب چپ: ۱۱×۱۱×۴۰ میلی‌متر
      ضخامت ایسم: ۱.۳ میلی‌متر
      (ابعاد نرمال با اکوی پارانشیمال هتروژن)
      ندول‌ها:
      لوب چپ: ندول هتروایکو با تغییرات سیستیک ریز و میکروکلسفیکاسیون داخلی، حدود مشخص و حداکثر قطر ۴ میلی‌متر در قسمت قدامی پارانشیم.
      لوب راست: ندول هتروایکو با تغییرات سیستیک ریز و میکروکلسفیکاسیون داخلی، حدود نامشخص (ill-defined) و حداکثر قطر ۴.۷ میلی‌متر در قسمت خلفی پارانشیم.
      لنف‌نودها:
      شواهدی از لنفادنوپاتی پاتولوژیک در زنجیره ژوگولار قدامی دیده نشد.
      چند لنف‌نود ری‌اکتیو در زنجیره ژوگولار قدامی و ناحیه ساب‌مندیبول با ابعاد:
      راست: ۶×۲۰ میلی‌متر
      چپ: ۱۶.۸ میلی‌متر

      ندول‌های با میکروکلسفیکاسیون و حدود نامشخص ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتر (مانند FNA یا بیوپسی) داشته باشند، به‌ویژه در مورد ندول لوب راست.
      پیگیری وضعیت لنف‌نودها به علت نمای ری‌اکتیو و اندازه نسبی آن‌ها.
      مشاوره با متخصص غدد برای تصمیم‌گیری درباره بیوپسی، پیگیری دوره‌ای یا اقدامات درمانی.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر . میخواستم نتیجه سونوگرافی مادرم رو برام تفسیر کنید . ممنونم ازتون
    و اینکه الان روزی یک قرص لووتیروکسین ۵۰ استفاده میکنن
    هر دو لوب تیروئید ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال دارند
    ایسم به ضخامت ۲.۲mm است. ضایعه کیستیک در تیروئید مشاهده نشد. تصویر ندول ایزواکو با هاله هایپواکو ناکامل در قسمت لترال راست لوب راست به دیامتر۸.۹×۱۰میلیمتر در برسی داپلر دارای واسکولاریته پریفرال و همچنین ندول هایپواکو oval shap با هاله ناواضح در قدام و مدیال لوب راست به دیامتر ۳.۹×۶.۶ میلیمتر دارای کلسیفیکاسیون جدار قدامی آن (۲.۱میلیمتر ) در برسی داپلر دارای واسکولاریته پریفرال و ندول هایپواکو با حدود ناواضح در لترال لوب چپ به دیامتر ۲.۳×۲.۸ میلیمتر در برسی داپلر دارای واسکولاریته پریفرال رویت شد . تطابق با تست های آزمایشگاهی و سونوی F/U شش ماه بعد توصیه میگردد
    لنفودنوپاتی پاتولوژیک گردنی در مسیر ژگولر دیده نشد.
    تصویر لنف نود با نمای راکتیو در خلف غده ساب مندیبولار سمت راست به دیامتر ۸.۵×۱۷.۵ رویت شد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گزارش سونوگرافی نشان‌دهنده وضعیت نسبتاً پایدار و خوش‌خیم است. با پیگیری دقیق و تکرار سونوگرافی، اطمینان حاصل خواهد شد که تغییرات احتمالی به موقع شناسایی شوند. در حال حاضر، خطری جدی مشاهده نمی‌شود.

      پاسخ
      • سلام وقتتون بخیر
        خانم ۳۱ساله هستم‌و مادرم هم چندین سال قبل جراحی گواتر داشتن.
        در بررسی سونوگرافی از تیروئید .

        لوب راست تیروئید به ابعاد ۵۱/۱۶/۱۵ م م و حجم ۶ سی سی لوب چپ تیروئید به ابعاد

        ۴۶/۱۶/۱۳ م. م و حجم ۵ سی سی رویت شدند.

        ایسم دارای ضخامت ۲/۵ میلیمتر میباشد.

        ابعاد تیروئید نرمال میباشد و اکوی پارانشیمال آن هموژن میباشد.

        تصویر یک ندول سالید سیستیک با جز سالید با نمای spongiform به دیامتر ۵/۵ م.م در قسمت میانی لوب چپ تیروئید دیده شد. (۲ TIRADS)

        تصویری از ندول و یا ضایعه فضاگیر دیگر در آن مشهود نیست.

        در مثلث قدامی و زنجیره های ژوگولار لنفادنوپاتی قابل رویت نیست.

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          بر اساس گزارش سونوگرافی، اندازه و ساختار تیروئید شما طبیعی است، به‌جز وجود یک ندول کوچک که به شکل سالید-سیستیک با نمای اسپونژیفورم (spongiform) و قطر ۵.۵ میلی‌متر در لوب چپ مشاهده شده است. این ندول طبق سیستم طبقه‌بندی TIRADS 2، خوش‌خیم در نظر گرفته می‌شود.

          ندول TIRADS 2:
          این نوع ندول‌ها عمدتاً خوش‌خیم هستند و نیازی به بیوپسی یا بررسی‌های تهاجمی ندارند.
          معمولاً فقط پیگیری سالانه با سونوگرافی توصیه می‌شود.
          ابعاد و وضعیت تیروئید:
          اندازه و حجم هر دو لوب طبیعی است و اکوی پارانشیمال هموژن (نرمال) است.
          عدم وجود لنفادنوپاتی در گردن، نشانه مثبتی است.
          سابقه خانوادگی گواتر:
          با توجه به سابقه مادرتان، بهتر است سطح TSH، Free T4، و آنتی‌بادی‌های تیروئید (Anti-TPO و Anti-Tg) بررسی شوند تا وضعیت عملکرد تیروئید و احتمال بیماری‌های خودایمنی مشخص شود.

          اگر سطح هورمون‌های تیروئید (TSH و T4) طبیعی است و علائمی ندارید، کافی است هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار سونوگرافی تکرار شود.
          در صورت بروز علائمی مانند خستگی، افزایش وزن، یا احساس فشار در گردن، با پزشک غدد مشورت کنید.
          ندول شما جای نگرانی خاصی ندارد، اما پیگیری‌های منظم برای ارزیابی تغییرات احتمالی ضروری است.

          پاسخ
  • شاهرخی
    1403/09/25 3:07 ب.ظ

    سلام وقت بخیر نتیجه سونو بنده به شرح ذیل بوده :ابعاد لوب راست حدود ۱۹*۲۱*۳۹ میلیمتر ولوب چپ حدود ۱۹*۱۸*۴۰میلیمتر است.ضخامت ایسموس ۴.۵ میلیمتری باشد .تیروئیدابعاد واکوی طبیعی دارد.تصویر ندول ایزو تا هایپو اکو با حدود مشخص به سایز ۱۲*۹در خلف تیروئید راست رویت می شود که مطرح کننده ندول پارا تیروئید است.ندول دیگری با ویژگی های مشابه به سایز۹*۵.۵میلیمتر در مجاورت داخلی ندول ذکر شده رویت می شود .تطبیق با علائم بالینی وچک هورمون پاراتیروئید توصیه می شود .لنفاد نوپایی در زنجیره ژوگولار دو طرف دیده نشد.شواهدی به نفع توده فراگیر کالکشن در گردن مشاهده نشد .لازم به ذکره که بنده نبض در گلو دارم و نتیجه آزمایشات هورمنهای تیروئید کلسیم وفسفر ویتامین دی خوب بوده فقط هورمون پارا تیروئید ۸۰ وکمی بالاتر از مرز نرمال می باشد آیا جای نگرانی وجود دارد ؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      یافته‌های سونوگرافی و آزمایش‌های شما نشان‌دهنده وجود ندول‌های کوچک در مجاورت تیروئید است که مشکوک به آدنوم پاراتیروئید هستند. هورمون پاراتیروئید (PTH) کمی بالاتر از حد نرمال (۸۰) است، که ممکن است به دلیل عملکرد آدنوم پاراتیروئید باشد. در ادامه توضیح داده شده که این وضعیت چه معنایی دارد و چه اقداماتی باید انجام شود.
      ابعاد تیروئید و ایسموس طبیعی است:
      تیروئید شما اندازه و اکوی طبیعی دارد و هیچ شواهدی از التهاب یا ناهنجاری در آن دیده نمی‌شود.
      وجود دو ندول با ویژگی‌های مشابه:
      ندول‌ها ایزو تا هایپواکو هستند و در قسمت خلف تیروئید راست دیده شده‌اند. این ویژگی‌ها معمولاً با آدنوم پاراتیروئید (ضایعه خوش‌خیم) مطابقت دارد.
      سطح PTH کمی بالا است (۸۰):
      این افزایش خفیف می‌تواند ناشی از فعالیت اضافی غدد پاراتیروئید (احتمالاً به دلیل آدنوم) باشد.
      کلسیم، فسفر و ویتامین D طبیعی بودن، که نشان می‌دهد عملکرد غدد پاراتیروئید هنوز به‌طور کامل مختل نشده است.

      آدنوم پاراتیروئید معمولاً خوش‌خیم است و به ندرت بدخیم می‌شود.
      افزایش خفیف PTH نشان می‌دهد که عملکرد غدد پاراتیروئید هنوز تحت کنترل است و این افزایش در حدی نیست که باعث عوارض جدی (مانند هایپرکلسمی شدید یا مشکلات استخوانی) شود.

      در کل
      وضعیت شما در حال حاضر خطر جدی ندارد، زیرا افزایش PTH خفیف است و سطح کلسیم و فسفر نرمال هستند.
      ندول‌های مشکوک به آدنوم پاراتیروئید معمولاً خوش‌خیم هستند و با پیگیری منظم قابل مدیریت‌اند.
      استرس نداشته باشید و با متخصص غدد برای نظارت و تصمیم‌گیری درباره درمان در ارتباط باشید.

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید
    این آزمایش سونوگرافی تیروئید با پروب ۷٫۵ مگاهرتز است. بر اساس نتایج آزمایش، لوب‌های تیروئید دارای الگوی اکوژنیک ناهمگون هستند که می‌تواند نشان‌دهنده تیروئیدیت هاشimoto باشد. توصیه می‌شود که نتایج آزمایش با یافته‌های آزمایشگاهی هماهنگ شود. همچنین، اندازه لوب‌های تیروئید طبیعی است (۴۴*۱۸ میلی‌متر در سمت راست و ۴۸*۱۹ میلی‌متر در سمت چپ). یک نodule هیپو اکوژنیک مشخص (۱۴*۸ میلی‌متر) در قسمت میانی لوب راست تیروئید مشاهده شده است که نشان‌دهنده یک نodule مشکوک متوسط است. هیچ لنفادنوپاتی مشکوکی در منطقه زنجیره داخلی ژوگولار مشاهده نشده است. بنابراین، مشکل احتمالی در این آزمایش، تیروئیدیت هاشimoto و یک نodule مشکوک در لوب راست تیروئید است. توصیه می‌شود که بیمار برای بررسی بیشتر و تأیید تشخیص به پزشک خود مراجعه کند.

    پاسخ
    • بر اساس گزارش سونوگرافی، دو مسئله مهم به‌صورت زیر مشاهده شده است:
      تیروئیدیت هاشیموتو:
      ویژگی‌ها:
      الگوی اکوژنیک ناهمگون تیروئید که با تیروئیدیت هاشیموتو سازگار است.
      این بیماری خودایمنی تیروئید می‌تواند باعث التهاب و در نهایت کم‌کاری تیروئید شود.
      اقدامات لازم:
      بررسی آزمایش‌های خونی شامل:
      Anti-TPO (آنتی‌بادی ضد پراکسیداز تیروئید) و Anti-TG (آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین): برای تأیید هاشیموتو.
      TSH، Free T4 و Free T3: برای ارزیابی عملکرد تیروئید.
      در صورت کم‌کاری تیروئید، پزشک ممکن است درمان با لووتیروکسین را آغاز کند.
      ندول هیپو‌اکوژنیک مشکوک در لوب راست (۱۴×۸ میلی‌متر):
      مشخصات ندول:
      ندول هیپو‌اکوژنیک (کم‌تراکم‌تر از بافت تیروئید اطراف)، با ابعاد متوسط.
      مشکوک به نظر می‌رسد و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
      اقدامات لازم:
      FNA (آسپیراسیون سوزنی ظریف):
      توصیه اصلی برای ارزیابی ماهیت ندول است. این آزمایش می‌تواند تعیین کند که ندول خوش‌خیم است یا نیاز به پیگیری‌های بیشتر دارد.
      پیگیری براساس یافته‌های FNA:
      در صورت خوش‌خیم بودن، نظارت دوره‌ای با سونوگرافی انجام می‌شود.
      در صورت وجود هرگونه ویژگی بدخیمی، پزشک تصمیم‌گیری درباره جراحی یا درمان‌های دیگر را انجام می‌دهد.
      در کل
      تیروئیدیت هاشیموتو قابل مدیریت است، اما نیاز به درمان مناسب و نظارت دوره‌ای دارد.
      ندول مشکوک باید با FNA بررسی شود تا ماهیت آن مشخص شود. در صورت پیگیری دقیق و اقدام به‌موقع، این وضعیت‌ها به خوبی قابل کنترل هستند.

      پاسخ
      • در سونوگرافی به عمل آمده از غده تیروئید دارای ابعاد نرمال می باشد.
        اکوی پارانشیمال نیز دارای نمای طبیعی باشد
        ندول ایزواکو به ابعاد ۲×۲×۳میلیمتر در لوب چپ تیروئید مشاهده شد(tirads=2)
        ندول هایپواکو ب ابعاد۱.۵×۲×۳میلیمتر در لوب راست تیروئید رویت شد(tiradas=3)
        چند لنف نودreactiveدر لوب چپ تیروئید به ابعاد بزرگتریت۶×۱۶میلیمتر مشهود است.
        لنفادنوپاتی در زنجیره ی قدامی و خلفی گردن دیده نشد.

        میشه لطفا راجب ازمایش من یک توضیح بدین

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          📌 نتایج سونوگرافی تیروئید شما:

          ✅ وضعیت کلی:
          🔹 ابعاد تیروئید نرمال است (نشانه خوبی است).
          🔹 اکوی پارانشیم تیروئید طبیعی است (یعنی نشانه‌ای از التهاب یا تیروئیدیت دیده نمی‌شود).

          ✅ بررسی ندول‌های تیروئید:
          🔸 لوب چپ: یک ندول ایزواکو (۲×۲×۳ میلی‌متر) که TIRADS 2 است → کاملاً خوش‌خیم، بدون نیاز به پیگیری خاص.
          🔸 لوب راست: یک ندول هیپواکو (۱.۵×۲×۳ میلی‌متر) که TIRADS 3 است → احتمال بدخیمی کمتر از ۵٪، فقط نیاز به پیگیری دوره‌ای (۶ تا ۱۲ ماه بعد سونوگرافی مجدد).

          ✅ وضعیت غدد لنفاوی:
          🔸 چند لنف نود واکنشی (Reactive) در لوب چپ تیروئید با بزرگ‌ترین ۱۶×۶ میلی‌متر → احتمالاً واکنشی و ناشی از التهاب جزئی یا عفونت است و نشانه بدخیمی نیست.
          🔸 هیچ لنفادنوپاتی مشکوک در زنجیره گردنی دیده نشده (که خبر خوبی است).

          ✅ اقدامات پیشنهادی:

          پیگیری سونوگرافی ۶ تا ۱۲ ماه بعد برای بررسی اندازه و تغییرات ندول‌ها، به‌خصوص ندول TIRADS 3.
          آزمایش‌های تیروئیدی (TSH، Free T4، Free T3) انجام دهید تا عملکرد تیروئید بررسی شود.
          اگر ندول‌ها بزرگ شوند (به‌خصوص بالای ۱۰ میلی‌متر)، ممکن است نمونه‌برداری (FNA) لازم شود.
          در صورت بروز علائم جدید مانند درد، تغییر صدا، یا رشد سریع ندول‌ها، زودتر به پزشک مراجعه کنید.
          💡 نتیجه:
          🔺 نتایج سونوگرافی شما عمدتاً خوش‌خیم هستند و جای نگرانی جدی نیست.
          🔺 ندول TIRADS 2 کاملاً بی‌خطر است و ندول TIRADS 3 فقط نیاز به پیگیری دارد.
          🔺 لنف نودهای واکنشی معمولاً ناشی از التهاب یا پاسخ ایمنی بدن هستند و جای نگرانی ندارند.

          پاسخ
  • سلام لطف میکنید سونو من را تفسیر کنید
    ۱. ابعاد و اکوی طبیعی لوب‌های تیروئید:

    لوب راست: ۴۴x20x17 میلی‌متر

    لوب چپ: ۴۱x12x11 میلی‌متر

    ضخامت ایسم تیروئید: ۳ میلی‌متر (طبیعی)

    ۲. وجود ندول‌ها در لوب راست تیروئید:

    ندول هایپراکو (پر اکویی): با حدود مشخص و ابعاد ۳۲×۱۳ میلی‌متر

    ندول ایزواکو (با اکوی مشابه): با حدود مشخص و ابعاد ۱۳×۷ میلی‌متر

    این ندول‌ها نمای مشکوک (suspicious) دارند.

    . عدم مشاهده ندول یا کیست در لوب چپ تیروئید:
    این قسمت تیروئید ظاهری طبیعی دارد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج نشان‌دهنده وجود دو ندول در لوب راست تیروئید است که برخی ویژگی‌های آن‌ها مشکوک هستند. توضیحات به این شکل قابل تفسیر است:
      ندول‌های موجود در لوب راست:
      ندول ۳۲×۱۳ میلی‌متر (هایپراکو): اندازه بزرگ و نمای هایپراکو ممکن است نیاز به بررسی بیشتر، مانند بیوپسی (FNA)، داشته باشد، به‌ویژه اگر سایر ویژگی‌های مشکوک مانند کلسیفیکاسیون یا عروق غیرطبیعی مشاهده شده باشد.
      ندول ۱۳×۷ میلی‌متر (ایزواکو): با اندازه کوچک‌تر و اکوی مشابه، ممکن است خطر کمتری داشته باشد، اما همچنان نیازمند ارزیابی دقیق است.
      لوب چپ و ایسم تیروئید:
      طبیعی گزارش شده‌اند و نگرانی خاصی از این ناحیه وجود ندارد.
      مشکوک بودن نمای ندول‌ها:
      ندول‌هایی با نمای مشکوک نیازمند طبقه‌بندی TIRADS و انجام بررسی‌های تکمیلی هستند. این شامل بیوپسی با سوزن نازک (FNA) برای تعیین ماهیت خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن‌ها است.

      با توجه به اندازه و نمای مشکوک ندول‌ها، بررسی بیشتر برای اطمینان از خوش‌خیمی یا مدیریت درمانی لازم است.

      پاسخ
  • من یه ندول ایزواکو سالید کیستیک سمت چپ تیروئیدم دارم به سایز۱۲در۸میلیمتر، که تایرد۲ بود.بعداز دوسال سونو دادم، با تغییرات کیستیک همراه بود و چندتا کیست کوچک توش به وجود اومده بودن و شکل نودولم نامشخص شده و تایرد۳ شد، علت این تغییرات کیستیک چی میتونه باشه؟ایا نیاز به fnaهست؟ سی سالمه و در فامیل سرطان تیروئید هم داریم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تغییرات در ندول شما (از TIRADS 2 به TIRADS 3) نشان‌دهنده تغییراتی در ظاهر و ساختار ندول است، اما همچنان احتمال بدخیمی پایین است (کمتر از ۵%). با این حال، وجود تغییرات کیستیک و سابقه خانوادگی سرطان تیروئید، نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارد.

      پاسخ
  • نجمه حسینی
    1403/09/19 1:18 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر باشه اگر ممکنه نتیجه آزمایش سونوگرافی من رو هم تفسیر کنید .خیلی ممنونم

    این متن ارزیابی سونوگرافی غده تیروئید است که نتایج زیر را ارائه می‌دهد:

    هر دو لوب تیروئید بزرگ‌شده‌اند:

    لوب راست: ۵۳× ۳۰× ۳۰میلی‌متر

    لوب چپ: ۵۵ ×۳۳× ۲۸ میلی‌متر

    ضخامت ایسموس: ۱۲ میلی‌متر (افزایش‌یافته)

    پترن پارانشیم تیروئید هتروژن (غیر یکنواخت) است.

    ندول‌های هم‌اکو با نواحی کیستیک مشاهده می‌شوند (TR3):

    ۴۳×۲۴ میلی‌متر در لوب چپ

    ۲۴×۱۰ میلی‌متر در ایسموس

    ۳۰×۱۳ میلی‌متر و ۴۲×۱۵ میلی‌متر در لوب راست

    توصیه شده است که FNA (نمونه‌برداری با سوزن ظریف) انجام شود.

    هیچ شواهدی از لنفادنوپاتی گردنی (تورم غدد لنفاوی) یا درگیری عروقی دیده نمی‌شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی تیروئید شما نشان‌دهنده بزرگی تیروئید (گواتر) و وجود چند ندول است که نیازمند ارزیابی دقیق‌تر هستند.
      هر دو لوب تیروئید و ایسموس بزرگ‌تر از حد نرمال هستند.
      این حالت می‌تواند ناشی از کم‌کاری تیروئید، بیماری‌های التهابی (مانند تیروئیدیت هاشیموتو)، یا گواتر مولتی ندولر باشد.
      با توجه به اندازه بزرگ ندول‌ها و گواتر، پزشک ممکن است درمان دارویی، نظارت دوره‌ای، یا در موارد خاص جراحی را توصیه کند.

      در صورت خوش‌خیم بودن ندول‌ها، نظارت دوره‌ای با سونوگرافی برای بررسی تغییر اندازه یا ویژگی‌های ندول‌ها ضروری است.

      پاسخ
  • 09145409230
    1403/09/15 5:10 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر.ممنون از سایت خوبتون
    ممکنه این سونو رو تفسیر کنید؟
    ابعاد لوب چپ تیروئید نرمال
    اکوی هتروژن
    ابعاد لوب راست هم نرمال اما حاوی یک ندول هایپواکوی سالید اووال با ابعاد ۱۴.۸ میلی متر وجود داره.
    Tsh/4.7
    T4&T3 نرمال
    Anti tpo 1025
    حدود ۱۶ سال هست که کمکاری تیروئید دارم و لووتیروکسین ۱۰۰ روزانه استفاده میکنم.
    اخیرا مدتی هست حدود دو ماه که داروی لووکسین رو صبح ها ناشتا همراه پنتاپرازول مصرف میکنم .
    الان دو روزه که صبح موقع بلع اذیت شدم
    لوزه هام ملتهبن
    گلودرد و بدن دردو احساس سرما ،افزایش نبض تا ۱۰۰ ،سردرد و سرفه دارم که نمیدونم بدلیل سرماخوردگی هست یا با ندول مرتبطه یا نه.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      علائم فعلی شما به احتمال زیاد به عفونت مربوط است و با ندول مرتبط نیست. با این حال، ندول باید به دقت توسط پزشک پیگیری و در صورت لزوم نمونه‌برداری شود. همچنین دوز لووتیروکسین ممکن است نیاز به بازنگری داشته باشد.

      مشکل در بلع و گلودرد:
      اگرچه این علائم ممکن است با ندول تیروئید مرتبط باشند (به دلیل فشاری که بر ساختارهای مجاور وارد می‌کند)، اما احتمال زیادی وجود دارد که این علائم به دلیل عفونت یا سرماخوردگی باشد.
      التهاب لوزه‌ها و گلودرد معمولاً با عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی همراه است و ارتباط مستقیمی با ندول تیروئید ندارد.
      احساس سرما، بدن درد، و نبض سریع:
      این علائم نیز ممکن است ناشی از عفونت ویروسی باشد. افزایش نبض گاهی می‌تواند ناشی از تب یا اضطراب باشد.
      اگر تب، کاهش وزن، یا علائم دیگری مشاهده شود، باید بررسی بیشتری انجام شود.

      پاسخ
  • لوب راست تیرویید به ابعاد ۶۰،۱۶،۲۳ میلیمترو لوب چپ تیروئید به ابعاد ۵۵،۱۳.۵،۱۴ نسج تیرویید با سایز و اکوی نرمال و فاقد کلسیفیکاسیون ارزیابی شد.
    ‌انون ایزواکو_faintهایپواکوی کوچک در لوب چپ تیروئید با احتمال میکروندل دژه به ابعاد ۴×۲میلیمتر دیده شد(TR2)
    ندول اینهموژن ایزو_هایپو اکو در پل تحتانی لوب راست تیروئید به ابعاد۵.۵×۱۰میلیمتر دیده شد(TR2)
    تصویر کانون ندولر ایزواکو با تغییرات دژنریشن داری halo به ابعاد ۹×۱۴.۵×۱۷ میلیمتر رویت شد(TR3)
    فالوپ شش ماه بعد پیشنهاد میشود
    علائم واضحی LAP,significant در نواحی کاروتید شیت دو طرف دیده نشد
    دوتا سه لنف نود ری اکتیو در ساب مندیبولار دو طرف داری هیلار اکو در سمت در سمت راست۱۰×۱۶میلیمترو در سمت چپ ۱۰×۱۶میلیمتر ارزیابی شد.
    تعدادی لنف نود لترال به کاروتید شیت دوطرف در خلف SCM دیده شد.بزرگترین در سمت راست ۴×۱۲میلیمترو بزرگترین چپ ۳.۵×۹میلیمتر دیده شد.
    کالکشن التهابی و mass در نواحی سرویکال رویت نشد.
    نواحی سوپراکلاویکولار unremarkable است

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وضعیت تیروئید با وجود ندول‌ها بیشتر به نظر خوش‌خیم می‌رسد (TR2 و TR3).
      لنف‌نودها نیز عمدتاً ری‌اکتیو و خوش‌خیم ارزیابی شده‌اند.
      پیگیری با سونوگرافی در ۶ ماه آینده برای بررسی تغییرات ندول‌ها ضروری است.

      اگر علائم یا نگرانی خاصی دارید (مانند تغییرات در بلع، تنفس، یا درد)، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
      انجام آزمایش‌های عملکرد تیروئید (TSH, Free T4) برای اطمینان از عملکرد طبیعی تیروئید.
      در صورت رشد ندول‌ها یا مشاهده علائم جدید، بیوپسی (FNA) ممکن است مورد نیاز باشد.
      در مجموع، گزارش نگران‌کننده نیست، اما پیگیری منظم بسیار مهم است.

      پاسخ
  • طیبه قنبرزاده
    1403/09/10 7:57 ب.ظ

    ابعاد لوب راست تیروئید ۱۷؛۵۴؛۱۸ میلیمتر
    ابعاد لوب چپ تیروئید ۱۹,۴۸,۱۸میلیمتر
    در هر دو لوب تیروئید نودل‌های متعدد هایپو و هایپر و ایزواکو به ابعاد تقریبی ۳ تا ۱۲ میلیمتر دیده می‌شود
    در ساب مندیبولار چپ لنف نود ۶ و ۸ میلیمتری و در ساب مندیبولار راست لنف نود ۷ میلیمتری دیده می‌شود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به نتایج شما:
      ابعاد لوب‌ها در محدوده طبیعی هستند. نودول‌های متعدد با اندازه ۳ تا ۱۲ میلی‌متر نیاز به پیگیری دارند. اگر نودول‌ها از نوع هیپواکو و هایپراکو نباشند، احتمال خوش‌خیمی زیاد است، ولی باید تحت نظر پزشک متخصص غدد باقی بمانند.
      غدد لنفاوی ساب‌مندیبولار با اندازه ۶ تا ۸ میلی‌متر برای غدد لنفاوی طبیعی است، اما در صورت افزایش اندازه یا وجود علائم جدید، باید پیگیری شود.

      پیشنهاد می‌شود برای ارزیابی دقیق‌تر و پیگیری منظم به متخصص غدد مراجعه کنید.

      پاسخ
  • سلام خسته نباشین لطفا FNA زیررو تفسیر کنید و توصیه تون رو راجبش بگین. ممنون

    .

    MIC: Smears show low cellularity composed of occasional small groups & large sheets of oncocytes, permeated by lymphocytes, which are also seen scatteredly within the bloody background with no apparent colloid but many foamy hemosiderin-laden macrophages & rare multinucleated cells. Also seen is one small cellular cluster formed by atypical follicular cells showing nucleomegaly, chromatin pallor, distinct nucleolus, & crowding & overlapping along with one nuclear groove but no pseudoinclusions. Elsewhere, One cell with marked nucleomegaly & 4 nuclear pseudoinclusions, is also seen.

    DX: Left Thyroid Hypoechoic (7 x 5 mm) Laterocentral & Multifocally Microcalcified

    Nodule, Sono-guided FNA Cytology:

    III. Atypia of Undetermined Significance, Nuclear, Focal (One-Two Small Sheets Only), in a Background of Change Compatible with Chronic Lymphocytic Thyroiditis, with Old Hemorrhage

    *Follow-up FNA Cytology is recommended.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول هیپواکو با ویژگی‌های آتیپیک (AUS) مشاهده شده است، اما تغییرات محدود و غیرقطعی هستند. احتمال بدخیمی کم (۵-۱۵%) است و نیاز به پیگیری دقیق با FNA و سونوگرافی دوره‌ای دارد.
      التهاب مزمن تیروئید (تیروئیدیت لنفوسیتیک) در زمینه وجود دارد که ممکن است عامل این تغییرات باشد. پیگیری منظم با متخصص غدد و انجام آزمایش‌های تکمیلی بهترین راهکار است.

      پاسخ
  • ایاد صادقی
    1403/09/06 2:18 ب.ظ

    سلام عصرتون بخیر
    میخواستم نتیجه سونوگرافی رو تفسیر کنید برام ممنونم ازتون
    در سونوگرافی انجام شده از ناحیه گردن :
    لوب راست به ابعاد mm48*16*19 و لوب چپ به ابعاد mm42*36*64 می باشد.
    لوب چپ تیروئید بزرگتر ازحد نرمال رویت شد.
    لوب راست تیروئید دارای ابعاد نرمال می باشد.
    اکوی پارانشیمال تیروئید نرمال می باشد.
    ضخامت ایسم تیروئید mm2.4 است.
    یک ندول هایپواکو حاوی تغییرات کیستیک مرکزی به ابعاد mm37*55*35 در لوب چپ تیروئید رویت
    ( TIRADS 4A ) .شد
    انجام FNA از ندول توصیه می شود.
    دو ندول هایپواکو به ابعاد ۳.۵*۶ و mm4.5*5 در لوب راست تیروئید رویت شدند. ( A4 TIRADS(
    غدد ساب مندیبولار و پاروتید هر دو طرف ابعاد و اکوی پارانشیم نرمال دارند.
    لنفادنوپاتی Significant گردنی رویت نشد .
    ممنون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه سونوگرافی شما نشان‌دهنده برخی تغییرات در غده تیروئید و وجود ندول‌ها است.
      ابعاد لوب راست تیروئید (۴۸x16x19 میلی‌متر) طبیعی است.
      اکوی پارانشیمال نرمال است، یعنی بافت تیروئید در این بخش سالم به نظر می‌رسد.
      ندول‌های هایپواکو به ابعاد ۳.۵×۶ و ۴.۵×۵ میلی‌متر مشاهده شده‌اند که در دسته‌بندی TIRADS 4A قرار دارند.
      TIRADS 4A به این معنا است که ندول‌ها احتمالاً خوش‌خیم هستند، اما احتمال کمی (۵-۱۰%) برای بدخیمی وجود دارد.
      نظارت منظم یا FNA (آسپیراسیون با سوزن ظریف) برای ارزیابی دقیق‌تر ممکن است نیاز باشد.
      ابعاد لوب چپ (۴۲x36x64 میلی‌متر) بزرگ‌تر از حد نرمال است (بزرگ شدن لوب چپ یا هیپرتروفی لوب چپ).
      اکوی پارانشیم نرمال است.
      یک ندول هایپواکو با تغییرات کیستیک مرکزی به ابعاد ۳۷x55x35 میلی‌متر دیده شده است که در دسته‌بندی TIRADS 4A قرار دارد.
      این ندول به دلیل اندازه بزرگ و ویژگی‌های مشکوک نیازمند بررسی دقیق‌تر است.
      انجام FNA برای تشخیص دقیق‌تر ماهیت این ندول توصیه شده است.
      بنابراین
      به دلیل اندازه بزرگ و طبقه‌بندی در TIRADS 4A، انجام FNA ضروری است. این آزمایش تعیین می‌کند که ندول خوش‌خیم است یا نیاز به بررسی‌های بیشتر (مانند جراحی یا درمان دیگر) دارد.
      معمولاً ندول‌های کوچک‌تر از ۱ سانتی‌متر که در دسته TIRADS 4A هستند، نیاز به بیوپسی فوری ندارند و فقط پیگیری سونوگرافی دوره‌ای (هر ۶-۱۲ ماه) کافی است. پزشک براساس سابقه شما ممکن است نظر متفاوتی داشته باشد.
      به دلیل وجود چند ندول و بزرگی لوب چپ، بهتر است تحت نظر متخصص غدد باشید.

      پاسخ
  • سلام شبتون بخیر
    میخواستم نتیجه سونوگرافی مادرم رو تفسیر کنید برام ممنونم ازتون
    ابعاد لوب راست ۳۳*۲۰* mm 22 و ابعاد لوب چپ ۳۳*۱۸* mm25 میباشد
    ضخامت ایسموس ۲.۹mm
    هر دو لوب تیروئید ابعاد در محدوده طبیعی دارند.اکوژنیسیته پارانشیمال هر دو لوب مختصر هتروژن است
    تصوید دو ندپل سیستیک به حداکثر ابعاد ۲.۵* ۱m mدر لوب راست تیروئید مشاهده شد
    ندول واضح در پارانشیم لوب چپ تیروئید رویت نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وضعیت تیروئید مادرتان در حال حاضر مشکلی جدی نشان نمی‌دهد، اما نیاز به پیگیری منظم و انجام آزمایش‌های هورمونی برای کنترل بهتر وجود دارد. ندول‌ها نیز در وضعیت بی‌خطر هستند و فقط باید پایش شوند.

      پاسخ
  • ابعاد غده تیرویید در لب راست۴۱×۱۴×۱۶ میلى،لب چپ ۴۰×۱۵×۱۴میلى و ناحیه ایسم ۲/۶ میلى مى باشد.
    ندول سالید هیپراکو با حدود مشخص به قطر ه ۵میلى با فلو عروقى محیطى در میدرون لوب راست مشهود است. TR3
    لنفادنوپاتى Significant در فضاهاى گردنى رویت نشد.
    نماى سونوگرافیک فضاهاى گردنى طبیعى است
    TR3- Mildy supicious -> 1.5cm Follow> 2.5 cm FNA
    با سلام، جواب سونوگرافی اخیر در بالا نوشته شده. یک ماه قبل سونوگرافی مشکلی دیده نشد ولی در سونوگرافی مجدد ندول دیده شد؟ آیا خطری هست

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتیجه سونوگرافی اخیر شما (TR3) نشان می‌دهد که ندول تیروئید در دسته “Mildly Suspicious” قرار دارد. این یعنی احتمال بدخیمی پایین است.
      با توجه به اندازه کوچک ندول، طبقه‌بندی TR3 و عدم وجود لنفادنوپاتی مشکوک، خطر بدخیمی بسیار پایین است. پیگیری منظم با سونوگرافی کافی است و نیازی به نگرانی بیش از حد نیست.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/08/26 5:26 ب.ظ

    سلام وقت بخیر خدا قوت
    لوب چپ تیروئید به ابعاد ۶۵۳۰۳۶ میلیمتر بزرگتر از حد نرمال که قسمت اعظم آن حاوی کانون MASS کمپلکس به شکل ایزو اکو خفیف با تغییرات سیستیک و دژنریشن به ابعاد ۲۳۵۸۳۳م م فرا گرفته است (TR3 ) بررسی FNA توصیه میشود.

    ممکنه بفرمایید خطرناکه یاخیر؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      احتمال بدخیمی در این توده با توجه به طبقه‌بندی TR3 پایین است.
      انجام بیوپسی برای رفع نگرانی و تشخیص قطعی ضروری است.
      با توجه به این که توده بزرگ است و فضای زیادی را اشغال کرده، پیگیری و ارزیابی دقیق ضروری خواهد بود.
      نگرانی خود را کاهش دهید، زیرا بیشتر این موارد خوش‌خیم هستند.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/08/25 0:03 ق.ظ

    سلام ببخشید من سوالامو پرسیدم ولی الان پیداش نمیکنم که جوابشو ببینم
    خواستم بپرسم داشتن گره در لوب راست
    ربطی به ریزش شدید مو و شکستن ناخن ها و لک پوستی و پریود طولانی داره؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      علائم شما می‌توانند با اختلال عملکرد تیروئید مرتبط باشند، اما لزوماً وجود گره در تیروئید به تنهایی باعث این مشکلات نمی‌شود. بهتر است آزمایش‌های لازم را انجام دهید و با پزشک متخصص غدد و پوست مشورت کنید تا علت دقیق مشخص و درمان مناسب آغاز شود.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/08/24 11:09 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر
    این جواب سونو هست میخواستم لطفا تفسیر کنید برام و اینکه درمانی هست براش و اینکه علت به وجود آمدنش چی هست
    و اینکه برخی پیج ها گفتن که ندول ها و گره ها بدلیل سودا جمع شده هست و درمان دارن براش نمیدونم درسته یا نه، لطفا راهنمایی کنید .
    ممنونم.

    لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۹*۲۱*۳۷ و حجم ۸.۸cc
    و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۱۳*۱۵*۳۶ و حجم ۳.۷cc
    با اکوی پارانشیمال نرمال مشهود است.
    ندول هیپراکو با حدود مشخص و فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۸*۲۱*۳۱ در لوب راست مشاهده گردید.
    ( Tirads3: mildly suspicious) با توجه به سایز ندول fna توصیه میشود.
    کیست کولوئید به ابعاد ۴.۵*۷*۱۴ در سمت راست ایسم رویت شد. (Tirads2: not suspicious)
    لنف نود پاتولوژیک در گردن رویت نگردید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول هیپراکو در لوب راست احتمالاً خوش‌خیم است، اما به دلیل اندازه آن نیاز به بررسی با FNA دارید.
      کیست کلوئید کاملاً خوش‌خیم است و نیاز به اقدام خاصی ندارد.
      عدم مشاهده لنف‌نود پاتولوژیک و اکوی طبیعی تیروئید نشانه‌های خوبی هستند.
      با انجام FNA و پیگیری منظم، می‌توانید از وضعیت ندول‌ها مطمئن شوید. نگران نباشید، زیرا احتمال مشکل جدی بسیار کم است.

      پاسخ
  • با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    میخواستم تفسیر این سونو رو بدونم
    تیرویید دارای ابعاد و اکوپاترن نرمال و هموژن می‌باشد.
    لوب راست به ابعاد ۴۳*۱۲*mm11 و حجم ۳.۲cc مشاهده شد .
    لوب چپ به ابعاد ۴۴*۱۵*۸mm و حجم ۳ cc مشاهده شد .
    ایسوس به ضخامت ۱.۲mm دیده شد .
    ندولی اسفنجی شکل به ابعاد ۴*۱.۵mm و ۴.۵*۱.۵mm در قسمت میانی لوب چپ تیروئید و با ابعاد ۸*۴mm در قسمت تحتانی لوب راست تیرویید دیده شد .
    تصویر توده کیستیک در تیرویید دیده نمیشود .
    غدد بزاقی پاروتید و تحت فکی دو طرف نرمال می‌باشد.
    لنفادنوپاتی در مثلث قدامی گردن و سوپراکلاویکولار دو طرف دیده نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی تیروئید شما نشان می‌دهد که ابعاد و الگوی ساختاری (اکوپترن) تیروئید نرمال و هموژن است و اندازه لوب‌ها و حجم تیروئید در حد طبیعی قرار دارد.
      وجود ندول‌های کوچک اسفنجی شکل به ابعاد ۴۱.۵ و ۴.۵۱.۵ میلی‌متر در لوب چپ و ۸*۴ میلی‌متر در لوب راست اشاره شده است. این ندول‌ها به دلیل کوچک بودن معمولاً از نظر بالینی بدون خطر محسوب می‌شوند.
      ندول‌های اسفنجی شکل عموماً خوش‌خیم هستند و اگر اندازه‌شان در پیگیری‌ها افزایش نیابد، نیاز به مداخله خاصی ندارند.
      عدم وجود توده کیستیک و لنفادنوپاتی در گردن و غدد بزاقی نرمال، نشانه مثبتی است و می‌تواند نگرانی از مشکلات جدی‌تر را کاهش دهد.

      در مجموع، یافته‌های شما طبیعی و بدون نگرانی جدی هستند، اما پیگیری‌های دوره‌ای برای نظارت بر ندول‌ها مهم است.

      پاسخ
      • سلام ممنون میشم تفسیر سونو زیر را بفرمایید:

        تصویر ضایعه هایپواکو با انهانسمنت صوتی خلفی با حدود مشخص و فاقد واسکولاریته واضح در نسج نرم زیر جلدی پوسترو لترال گردن سمت چپ به سایز ۱۳*۳*۹ م.م به فاصله ۲/۲ م.م از سطح پوست دیده میشود
        در تشخیص افترایی کیست سبابه یا اپیدرمال اینکلوزیون کیست و…قرار دارد.
        سونوگرافی تیروئید:

        لوب سمت راست به ابعاد (۱۲*۱۴م.م)

        لوب سمت چپ به ابعاد(۱۴*۱۶م.م)

        ایسم به ضخامت =۳م.م مشهود است

        ابعاد و اکوی پارانشیم تیروئید طبیعی است

        کیست کلوئید به دیامتر ۲*۲م.م در پل میانی سمت چپ تیروئید دیده میشود

        لندوپاتی در گردن رویت نشد.

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          ساختار تیروئید طبیعی به نظر می‌رسد و کیست کلوئید کوچک معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند.
          در صورت وجود علائم تیروئیدی یا تغییر در آزمایش‌های عملکرد تیروئید، پیگیری لازم است.

          بررسی دوره‌ای تیروئید با آزمایش TSH و سونوگرافی توصیه می شود.
          در صورت وجود علائمی مانند درد، التهاب، یا تغییر در ضایعه گردنی، مشورت با پزشک جراح یا متخصص غدد توصیه می‌شود.

          پاسخ
  • سلام و عرض ادب
    هردو لوب تیروئید اندازه و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    ابعاد لوب راست: ۱۶×۱۵×۴۳ میلیمتر (حجم ۶ سی سی)
    ابعاد لوب چپ: ۱۶×۱۳×۴۲ میلیمتر (حجم ۴/۳ سی سی)
    یک ندول هایپراکو با حدود مشخص به ابعاد ۳/۶×۵ میلیمتر در قسمت میانی لوب راست تیروئید مشاهده می‌گردد که در بررسی داپلر دارای واسکولاریته می باشد . (TIRADS 3)
    غدد ساب مندیبولار نمای سونوگرافیک طبیعی دارند.
    لنفادنوپاتی پاتولوژیک یا توده در فضاهای گردنی دیده نشد.

    ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول TIRADS 3 معمولاً به‌عنوان ندول کم‌خطر طبقه‌بندی می‌شود.
      پزشک معمولا پیگیری‌های منظم (سونوگرافی دوره‌ای) را توصیه میکند تا از ثابت ماندن اندازه و مشخصات ندول اطمینان حاصل شود.
      همچنین، بسته به علائم بالینی و نتیجه آزمایش‌های تیروئید، ممکن است نیازی به درمان خاصی نباشد و تنها تحت نظر پزشک باقی بماند.

      پاسخ
  • نازنین دهداری
    1403/08/19 10:49 ب.ظ

    سلام دکتر، ممنون از وقتی که میزارین و پاسخ هاتون.
    ممنون میشم نظرتون رو در مورد سونوگرافی مادرم بدونم.

    سونوگرافی با وضوح بالا غده تیروئید:
    غده تیروئید اندازه طبیعی را نشان می دهد.
    Rt. لوب تیروئید ۴۰ × ۱۶ × ۱۳ میلی متر است. (حجم: ۴.۴ سی سی) لوب تیروئید ۳۸ در ۱۸ در ۱۵ میلی متر اندازه گیری می شود. (حجم: ۵.۴ سی سی) حجم کل تیروئید حدود ۹.۸ سی سی است.
    اکوژنیسیته هر دو لوب تیروئید احتمالاً به دلیل تیروئیدیت مزمن ناهمگن هستند.
    در سونوگرافی Rt. لوب در قسمت میانی و در قسمت قدامی یک ندول کوچک کمرنگ هیپواکو به ابعاد حدود ۶ در ۴.۵ میلی متر با کانون ماکروکلسیفیکاسیون در قسمت مرکزی (با اندازه حدود ۲.۵ میلی متر) کانون دیگری از ماکروکلسیفیکاسیون در مرز این ندول اندازه گیری شده است. حدود ۱.۵ میلی متر (RN1: TIRADS IV). پیگیری سونوگرافی توصیه می شود. در قسمت میانی به پایین Rt. لوب ندول دیگری به ابعاد ۱۱ × ۸ میلی متر وجود دارد، این ندول دارای اکوژنیسیته مختلط با چند جزء کیستیک کوچک است (RN2: TIRADS III)
    در سونوگرافی لوب ستوان یک ندول بزرگ ناهمگن اکوژنیسیته به ابعاد ۱۸×۱۱ میلی متر با برخی کانون های اکوژنیک روشن و همچنین برخی اجزای کوچک کیستیک وجود دارد (LN1: TIRADS IV). F.N.A. از ندول او توصیه می شود.
    در سونوگرافی دو طرف گردن هیچ شواهدی از آمفادنوپاتی دیده نمی شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس نتایج سونوگرافی، موارد زیر مشاهده شده‌اند:
      لوب راست تیروئید:
      یک ندول هیپواکو کوچک به ابعاد ۶ × ۴.۵ میلی‌متر با ماکروکلسیفیکاسیون در مرکز و مرز ندول (TIRADS IV) دیده شده است. این درجه‌بندی نشان‌دهنده یک ندول با ریسک متوسط است و نیاز به پیگیری و تکرار سونوگرافی دارد.
      ندول دیگری به ابعاد ۱۱ × ۸ میلی‌متر با اکوژنیسیته مختلط و اجزای کیستیک کوچک وجود دارد که TIRADS III طبقه‌بندی شده و نیاز به پیگیری دارد اما خوش‌خیم‌تر از ندول قبلی است.
      لوب چپ تیروئید:
      یک ندول بزرگتر به ابعاد ۱۸ × ۱۱ میلی‌متر با اکوژنیسیته ناهمگن و کانون‌های اکوژنیک روشن و اجزای کیستیک کوچک (TIRADS IV) دیده شده است. برای این ندول FNA (نمونه‌برداری با سوزن) توصیه شده است تا ماهیت دقیق آن مشخص شود، زیرا احتمال بدخیمی آن کمی بیشتر است.
      گردن: هیچ شواهدی از آمفادنوپاتی یا بزرگ‌شدگی غدد لنفاوی گردن دیده نشده، که نشانه خوبی است.

      به طور کلی، این یافته‌ها به پیگیری دقیق و مشورت با یک متخصص غدد نیاز دارند. پزشک احتمالاً برنامه‌ای برای تکرار سونوگرافی برای ندول‌های TIRADS III و انجام FNA برای ندول‌های TIRADS IV پیشنهاد می‌کند تا وضعیت ندول‌ها به‌خوبی کنترل و هرگونه خطر احتمالی به‌موقع تشخیص داده شود.

      پاسخ
  • سلام. میخواستم تفسیر سونوی زیر رو بدونم:

    در بررسی سونوگرافیک از غده تیروئید، کالر داپلر/ نسج نرم گردن:
    لوب راست دارای ابعاد ۱۶×۲۰×۵۰ میلیمتر و لوب چپ دارای ابعاد ۱۷×۱۸×۴۲ میلیمتر و قطر ناحیه ایستم ۲/۸ میلیمتر می باشد.
    دو ناحیه هایپواکو و ill-defined دارای وسکولاریته خفیف افزایش یافته به ابعاد ۲۸*۹.۵ میلیمتر در لوب راست و به ابعاد ۱۲.*۶.۵ میلیمتر در لوب چپ مشهود است که در زمینه تغییرات التهابی ناشی از تیروییدیت تحت حاد میباشد.
    چند لنف نود ری اکتیو در زون ۲و ۳ گردن در هر دو سمت با بزرگترین سایز ۱۴*۶.۵ میلیمتر مشهود است.
    یک ندول کیستیک ساده به سایز ۴ میلیمتر در پل تحتانی لوب راست مشهود است TR2
    ندول واضح دیگر و یا کلسیفیکیشن در لوب های تیرویید مشاهده نگردید.
    لنف نود مشکوک در فضاهای مختلف گردن مشهود نیست.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این گزارش نشان‌دهنده التهاب در غده تیروئید است که احتمالاً ناشی از تیروئیدیت تحت حاد است. همچنین ندول‌های تیروئیدی خوش‌خیم و لنف نودهای واکنشی مشاهده شده‌اند که به نظر نمی‌رسد نشانه‌ای از بیماری جدی‌تری مثل سرطان باشند. پیگیری وضعیت التهاب تیروئید و کنترل دوره‌ای ممکن است توصیه شود.

      پاسخ
    • با تشکر فراوان از شما. آیا اف ان ای در این شرایط توصیه میشه؟ و اینکه زمان سونوی بعدی کی باید باشه؟

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        در شرایط شما با توجه به ویژگی‌های ندول‌ها (کیستیک و بدون کلسیفیکاسیون، TR2) و نبود علائم مشکوک به بدخیمی، نمونه‌برداری فعلاً توصیه نمی‌شود. معمولاً ندول‌های تیروئید با طبقه‌بندی TR2 به‌عنوان ندول‌های کم‌خطر محسوب می‌شوند و نیازی به FNA نیست، مگر اینکه اندازه آن‌ها افزایش یابد یا مشخصات مشکوکی نشان دهند.
        در مواردی که التهاب تیروئید وجود دارد، پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که بیمار هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار سونوگرافی انجام دهد تا وضعیت ندول‌ها و تغییرات تیروئید پیگیری شود. در صورت بهبود التهاب و عدم تغییر در اندازه یا مشخصات ندول‌ها، ممکن است فاصله بین بررسی‌ها افزایش یابد.

        پیشنهاد می‌شود با پزشک خود مشورت کنید.

        پاسخ
  • سلام و سپاس فراوان بابت وقتی که میذارین من صرفا جهت چکاپ رفتم سونوی تیروئید انجام دادم جوابش این بود ممنون میشم تفسیر کنین ضخامت ایسم ۳.۳ میلیمتر و ابعاد لوپ چپ تیروئید ۱۵*۲۲*۴۲ میلیمتر و ابعاد راست ۲۱*۲۲*۴۷ میلیمتر و دارای اکوی هموژن می باشند
    در لوپ چپ تیروید ندول اکوژن سالید سیستیک با ابعاد ۱۲.۵*۱۶.۲ مشاهده شد
    ندول و ضایعه فضاگیر دیگری در پارانشیم تیرویید مشاهده نشد
    لنفادنوپاتی پاتولوژیک در زنجیره های سرویکال رویت نشد
    یافته non suspicious می باشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی شما به نظر مثبت است، اما وجود ندول سیستیک ممکن است نیاز به پیگیری داشته باشد.
      توصیه می‌شود این نتایج را با پزشک معالج خود بررسی کنید تا در صورت نیاز، اقدامات بعدی مانند پیگیری یا آزمایش‌های بیشتر انجام شود.

      پاسخ
  • گل ناز
    1403/08/13 7:33 ب.ظ

    سلام خدمت شما
    من تیر ماه سونو و بیوبسى انجام دادم در یک مرکزى:
    جواب سونو:

    Thyroid gland has normal with heterogeneous echo pattern, contains scattered well defined hypo echoic nodules in both lobes. Largest one: 16x 13 mm located in RT lateral aspect & shows faint pathologic central flow .
    جواب پاتولوژى:
    Atypia with undertermined significance in the background of Hashimotos Thyroiditis.

    اخر مرداد در تیراد سونو انجام دادم و نتیجه:

    Impression: Hashimoto, No true nodule
    مى خواستم سوال کنم در بیوبسى اول که آتیپى با اهمیت نامشخص بیان شده است و در سونو و پیگیرى هاى بعدى در تیراد ندول کاذب معرفى شده است ، بیوبسى اول و پاتولوژى خطا داشته که اتیپى معرفى شده و در ماه هاى بعد در تیراد نودول کاذب معرفى شده؟
    ایا آتیپى ها ممکن است بعد ها نتیجه بدهند که ندول کاذب بوده اند؟
    اجتیاج به بازخوانى لام ها هست؟
    احتیاج به بیوبسى مجدد هست؟
    احتیاج به سونو مجدد هست؟ در چه تاریخى در صورت لزوم؟

    ممنونم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      برای پاسخ به هرکدام از سوالات شما

      بیوپسی اول و پاتولوژی خطا داشته؟
      تشخیص آتیپی با اهمیت نامشخص در زمینه تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است به دلیل وجود تغییرات التهابی و عفونت در بافت تیروئید باشد. همچنین، ندول‌های کاذب ممکن است در سونوگرافی به صورت نودول‌های غیرواقعی ظاهر شوند. در نتیجه، ممکن است نتایج بیوپسی اول به‌طور صحیح بازتاب‌دهنده وضعیت بافت نباشد و در پیگیری‌های بعدی، تصویر واضح‌تری از وضعیت تیروئید شما ارائه شده باشد.

      آیا آتیپی‌ها ممکن است بعداً نتیجه بدهند که نودول کاذب بوده‌اند؟
      بله، آتیپی‌ها در برخی موارد می‌توانند ناشی از التهاب و تغییرات بافتی باشند و پس از کاهش التهاب، ممکن است تغییرات در بافت به گونه‌ای باشد که دیگر به عنوان ندول یا آتیپی در نظر گرفته نشوند.

      آیا نیاز به بازخوانی لام‌ها هست؟
      بازخوانی لام‌ها توسط یک پاتولوژیست دیگر می‌تواند مفید باشد، به ویژه اگر شکایتی نسبت به نتیجه اولیه وجود دارد یا برای دریافت یک دیدگاه جدید در مورد یافته‌ها. این اقدام می‌تواند به شما در تصمیم‌گیری در مورد اقدامات بعدی کمک کند.

      آیا نیاز به بیوپسی مجدد هست؟
      بیوپسی مجدد ممکن است لازم باشد اگر نودول‌های جدیدی در سونوگرافی دیده شوند یا تغییراتی در وضعیت بالینی شما رخ دهد. اما در حال حاضر، اگر سونوگرافی اخیر نشان‌دهنده نودول‌های واقعی نیست، ممکن است نیازی به بیوپسی مجدد نباشد.

      آیا نیاز به سونو مجدد هست؟ در چه تاریخی؟
      با توجه به وضعیت فعلی و تشخیص‌های قبلی، سونوگرافی مجدد ممکن است لازم باشد تا اطمینان حاصل شود که هیچ نودول جدیدی ایجاد نشده و تغییرات موجود پایش شوند. زمان مناسب برای سونوگرافی مجدد معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ماه پس از آخرین سونوگرافی یا بر اساس نظر پزشک معالج شما تعیین می‌شود.

      توصیه می‌کنم با پزشک معالج خود مشورت کنید تا براساس وضعیت شما، اقدامات مناسب را تعیین کند.

      پاسخ
  • اکرم شاهورانی
    1403/08/11 10:22 ق.ظ

    درود بر شما دکتر چگینی عزیز
    بنده تقریبا دوماه هست که متوجه وجود ندول در تیروئیدم شدم.
    لوب راست تیروئید با ابعاد ۱۱×۱۲×۲۹ و لوب چپ ۳۱×۲۵×۵۰ رویت شده.
    ضخامت ایسم ۱\۲ می باشد.
    تصویر ندول Solid cystic بدون کلسیفیکاسیون با نواحی stranding داخلی هموراژی به ابعاد ۲۵×۳۲×۴۷ در لوب چپ رویت شد.TRl
    تصویر ندول ‌‌ cystic به ابعاد ۵\۳×۶ در لوپ راست رویت شد. TRl
    شواهد از لنفادنوپاتی در زنجیره ژگولار قدامی دو طرف/ساب منتال و ساب مندیبولار رویت نشد.
    در سایر قسمت های گردن پاتولوژی واضحی مشاهده نمی‌شود.
    دکتر آیا میشود با روشی جز جراحی درمان شوم؟
    منونم از نظر شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس گزارش شما از سونوگرافی تیروئید، به دلیل اندازه بزرگ (۴۷ میلی‌متر) و وجود نواحی هموراژی، این ندول نیاز به پیگیری و حتی بیوپسی (FNA) دارد تا از نظر خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن اطمینان حاصل شود. اما ندول دوم به دلیل اندازه کوچکش (۶ میلی‌متر) احتمالاً کمتر نگران‌کننده است، اما پیگیری‌های منظم همچنان توصیه می‌شود.
      شواهدی از لنفادنوپاتی در زنجیره ژوگولار قدامی، ساب منتال، و ساب مندیبولار دیده نشده است. این نکته مثبت است، زیرا لنفادنوپاتی معمولاً در مواردی که تومورهای بدخیم گسترش یافته‌اند، دیده می‌شود.

      پاسخ
  • دورد و سپاس فروان
    جهت پاسخ دهی تون
    چند وقت دیگه سونو تیروئید بگیرم
    اینجا گفتن خوبه جواب نمونه ۶ ماه دیگه سونو بگیرن
    م
    ایا نیاز هست زودتر سونو مجدد بگیرم

    پاسخ
  • سلام و با درود
    ابعاد لوبهای تیروئید LTL=51*18*20mm
    RTL=56*19*17
    ضخامت ایسموس نرمال
    یک ناحیه Cystic با دیامتر ۲mm در قسمت میانی لوب راست تیروئید دیده شده،
    یک ندول هایپواکو با دیامتر تقریبی ۷mmدر قسمت فوقانی لوب راست تیروئید دیده می‌شود که حاوی کلسیفیه به قطر ۳mm می‌باشد.
    لطفاً تشخیص و دیدگاه تان برایم ارسال کنید متشکرم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به وجود کلسیفیکاسیون و سایز ۷ میلی‌متری ندول، احتمالا پزشک شما درخواست آزمایش‌های بیشتر مانند FNA (نمونه‌برداری با سوزن) بدهد تا ماهیت دقیق ندول مشخص شود.
      اما به دلیل اندازه و وضعیت ندول‌ها و کیست‌ها معمولاً باید به صورت دوره‌ای ارزیابی شوند تا تغییرات احتمالی در اندازه یا ساختار آن‌ها مشخص شود.

      پاسخ
  • 09357514825
    1403/08/08 1:41 ب.ظ

    سلام و عرض ادب

    جواب سونو تیروئید به شرح زیر می باشد.

    اندازه لوپ راست۴۸*۱۷*۱۷و حجم۷.۷

    اندازه لوپ چپ ۵۹*۱۸*۱۷ و حجم ۱۰.۴ حداکثر نرمال

    ندول های پراکنده با بزرگترین انها به شرح زیر می باشد:

    ندول سالید ایزوتاهایپراکتیو با ابعاد ۱۰.۶*۱۰.۸ در قسمت تحتانی لوپ چپTR3

    ندول سالید هایپراکتیوبا ابعاد۱۴.۱*۱۶.۶ در قسمت تحتانی لوپ چپTR3

    ندول سالید هایپراکتیوبا ابعاد۵.۴*۶.۴ در قسمت فوقانی لوپ راستTR3

    ندول با نمای Spongiformبا ابعاد۷.۹*۱۰ در قسمت خلفی لوپ راست TR2

    دولنف نود با نمای reactive با حداکثر SAD:3.8در پره تراکنال

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های درجه TR3 معمولاً نیاز به پیگیری دارند و ممکن است پزشک توصیه به تکرار سونوگرافی پس از چند ماه کند تا اطمینان حاصل شود که این ندول‌ها تغییر اندازه نداده یا مشکوک‌تر نشده‌اند.
      ندول TR2 معمولاً خوش‌خیم است و نیازی به نگرانی نیست.
      همچنین، غدد لنفاوی reactive معمولاً نشانه التهاب یا عفونت هستند و در اغلب موارد جای نگرانی ندارند.
      بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت نیاز به بیوپسی یا اقدامات دیگر، تصمیمات مناسب اتخاذ شود.

      پاسخ
  • سلام و سپاس از پاسخ دهی شما
    نمونه برداری انجام دادم جواب اومده منتظر نوبت دکتر غدد هستم
    جواب نمونه
    کیست کلوئیدی تیروئید
    تیرئید برخی ماکروفاژها مملو از هموسیدرین و
    FNA از چندگروه کوچک جدا شده و نادر ازسلوهای فولیکولی تیروئیددر پس زمینه کلوئیدی نشان می دهد
    هیچ سلول معمولی نشان نمی دهد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس شرحی که از جواب نمونه‌برداری (FNA) ارائه داده‌اید، نتایج به نفع کیست کلوئیدی تیروئید است و هیچ سلول بدخیمی در نمونه دیده نشده است. این نکات مهم در گزارش به این معناست که ضایعه خوش‌خیم بوده و در حال حاضر نیازی به نگرانی در مورد سرطان یا بدخیمی وجود ندارد.
      با توجه به نتایج، کیست کلوئیدی و نبود سلول‌های غیرطبیعی یا بدخیم به این معنی است که وضعیت تیروئید مادر شما خوش‌خیم است. بنابراین، جراحی فوریت ندارد، مگر اینکه:
      کیست باعث علائم فشاری شود (مانند مشکل در بلع، نفس کشیدن، یا احساس ناراحتی در گردن).
      کیست به سرعت بزرگ شود.
      پزشک تشخیص دهد که باید اقدامات بیشتری انجام شود.

      پاسخ
  • ریحانه
    1403/07/29 9:09 ق.ظ

    من بهمن ۴۰۲ یک بار سونوگرافی انجام دادم به همراه اف ان ای که کاملا یک توده ی خوش خیم و نرمال بود،الان باز برای چکاب یه سونوگرافی جدید انجام دادم که توضیحشو خدمتتون میفرستم،میخواستم ببینم لازمه که مجددا اف ان ای انجام بدم…؟؟
    ندول تیروئیدم یک مقدار از لحاظ اندازه نسبت به قبل بزرگتر شده…

    سونوگرافی جدید:
    توده ی سونوگرافی تیروئید و نسج نرم گردن:

    لوب چپ تیروئید دارای ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال میباشد .
    لوب راست با ابعاد بزرگتر از نرمال واکوی پارانشیمال نرمال مشاهده شد .
    لوب راست تیروئید به ابعاد۲۲*۲۳*۴۵ و حجم
    ۱۲.۶ سی سی دیده میشود.
    لوب چپ تیروئید به ابعاد mm 41*9*12 و حجم ۲.۶cc دیده می شود.
    ضخامت ایسموس mm 2.6 و طبیعی میباشد.

    ندول هتروژن سالید سیستیک بیشتر سالید دارای فوکوسهای اکوژن به ابعاد تقریبی ۲۰*۲۱*۳۳ با گسترش خارج تیروئیدی در لوب راست تیروئید مشاهده شد TRADS: 4 /Moderately Suspicious.
    اف ان ای تحت گاید سونوگرافی توصیه میشود.
    لنف نود پاتولوژیک و توده فضاگیر گردنی رویت نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس اطلاعات سونوگرافی جدید که ارائه دادید، ندول تیروئید شما نسبت به سونوگرافی قبلی بزرگتر شده و برخی از ویژگی‌های آن (ندول هتروژن، سالید-سیستیک و وجود فوکوس‌های اکوژن) باعث شده که این ندول در TIRADS 4 قرار بگیرد. این دسته از ندول‌ها “به‌طور متوسط مشکوک” به حساب می‌آیند و انجام FNA (بیوپسی با سوزن ظریف) برای بررسی بیشتر توصیه می‌شود.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    ممنون میشم این سونو من روببینید و نتیجه رو لطف کنید
    سونو گرافی تیروئید
    یک گره جامدهیپواکوای مرزی تقریبا ضعیف
    به اندازه(۲۰×۱۱×۱۸) باحداقل تغییرات کیستیک وهمچنین کانون های میکرو کلیسیفیه در سراسربا عروق محیطی خفیفدر میانه لوب تیرویید RT دیده میشود(TIRADS4)نسبتا مشکوک.FNABتوصیه میشود
    همچنین کیست (۵×۸)میلی متر نزدیک آن دیده می شود

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول شما دارای ویژگی‌هایی است که نیاز به ارزیابی بیشتر از طریق FNAB دارد. این نمونه‌برداری به تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول کمک می‌کند و براساس نتایج، پزشک می‌تواند تصمیمات درمانی مناسب را اتخاذ کند.

      پاسخ
  • سارا هاشمی
    1403/07/23 5:02 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    لطف می کنید جواب این سونوگرافی را بفرمایید.
    هر دو لوپ تیروئید با ابعاد نرمال و اکوی پارانشیمال رویت شدند. لوپ راست ۳۷*۱۳*۱۹ و لوپ چپ ۳۹*۱۸*۱۴ میباشند. ضخامت ایسموس ۳ میلی متر طبیعی با اکوی پارانشیم هموژن دیده شد.
    تصویر یک ندول حاوی ایزو اکو کانون های کیستیک با حاشیه مشخص به دیامتر ۷.۱*۷.۸ در لوپ چپ مشاهده می شود.tirads:3
    شواهدی به نفع کلسیفیکاسیون مشاهده نگردید.
    آدنوپاتی در زنجیره قدامی گردنی هر دو سمت دیده نمی شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این سونوگرافی نشان می‌دهد که تیروئید شما در وضعیت کلی نرمال است و تنها یک ندول کوچک با ویژگی‌های کم‌خطر (TIRADS 3) در لوب چپ مشاهده شده است.
      ندول با این ویژگی‌ها احتمالاً خوش‌خیم است و معمولاً نیازی به مداخله فوری ندارد. با این حال، پزشک ممکن است توصیه کند تا ندول به طور منظم و با سونوگرافی‌های دوره‌ای پیگیری شود تا اطمینان حاصل شود که تغییری در اندازه یا ویژگی‌های آن رخ نمی‌دهد.
      بهتر است برای ارزیابی دقیق‌تر و دریافت توصیه‌های بعدی، با پزشک خود مشورت کنید.

      پاسخ
      • سلام وقت بخیر خدمت دکتر چگینی
        بنده طی سونوگرافی نسج نرم گردن و کالر داپلری که انجام دادم
        به شرح زیر خدمت شما ارائه میدهم:
        درسمت چپ ایسم ندول سالید هایپواکو با حدود ill defined به دیامتری ۲.۵*۴میلی متر حاوی چند ناحیه میکروکلسیفیه و در بررسی کالری داپل
        ر فاقد واسکولاریتی می باشد
        TIRADS 5
        ATA highly suspicious
        به شدت استرس دارم ممنون میشم جوابم رو بفرمایید

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          ندول سالید هیپواکو که در سمت چپ ایسم تیروئید شما با حدود غیرمشخص (ill-defined) و قطر ۲.۵ × ۴ میلی‌متر دیده شده و حاوی میکروکلسیفیکاسیون است، همراه با نتیجه TIRADS 5 و گزارش کالر داپلر فاقد واسکولاریتی، نشان‌دهنده احتمال بالای وجود ضایعه‌ای مشکوک به بدخیمی است.
          ندول سالید هیپواکو با ویژگی‌هایی که شما ذکر کردید، با توجه به طبقه‌بندی TIRADS 5 و ویژگی‌های مشکوک آن، نیاز به بررسی‌های بیشتر مانند بیوپسی دارد. پزشک متخصص شما بعد از بررسی بیوپسی می‌تواند تشخیص دقیق و طرح درمانی مناسب را ارائه دهد.

          پاسخ
  • سلام و وقت بخیر
    ممنون میشم راهنماییم کنید تا جواب نمونه برداری بیاد من نگران هستم
    سونو؛؛:تصویر ندول اکوژن با قرار wider than tall
    با حدود well defined به ابعاد ۴۶* ۲۵ mm
    در لوب راست تیرویید مشاهده شد که حاوی دژنراسیون کیستیک داخلی و چند فوکوس کوچک اکوژن می باشد ( tirads:4)
    Tirads4 تو نت خوندم خطرناک هست
    چن درصد احتمال داره بدخیم باشه؟
    میتونم آر اف انجام بدم؟

    پاسخ
  • فاطمه نادری
    1403/07/18 10:25 ب.ظ

    وقت بخیر دکتر
    لوب های تیروئید هردوسایز بزرگترازنرمال دارند
    لوب راست:۲۱*۳۷*۵۴ولوب چپ:۱۹*۳۱*۵۲
    ایسم:۷.۱
    چندندولهایپو اکوهتروژن حاوی کلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد بزرگترین ۷*۱۰درسمت راست و ۷*۸درسمت چپ رویت شده
    تصویرچندین غده لنفاوی بانمای راکتیودرزنجیره ژوگولارهردوطرفمشاهده شد
    دکتربنظرتون باید نمونه برداری کنم؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به نتایج سونوگرافی که ندول‌های هیپواکو با کلسیفیکاسیون داخلی در تیروئید و همچنین غدد لنفاوی را نشان داده است، احتمالاً پزشک شما نمونه‌برداری (FNA – Fine Needle Aspiration) را توصیه کند.
      ندول‌های حاوی کلسیفیکاسیون و بزرگ‌تر از ۱ سانتی‌متر به‌ویژه زمانی که با غدد لنفاوی غیرطبیعی همراه باشند، نیاز به بررسی دقیق‌تری دارند.
      پزشک احتمالاً برای بررسی دقیق‌تر، نمونه‌برداری از ندول‌های تیروئید و شاید بیوپسی از غدد لنفاوی را توصیه خواهد کرد. این کار می‌تواند به شناسایی دقیق‌تر ماهیت ندول‌ها و تشخیص هرگونه ناهنجاری کمک کند.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر نتیجه سونوگرافی
    ابعاد لوب راست تیروئیدmm 14×۱۵×۴۲ حجم
    و لوب چپ mm20×۱۷×۳۵ و قطر قدامی خلفی ناحیه ایسموس ۳mm اندازه گیری شد
    تصویر ندول سولید ایزواوئیک با حدود مشخص حاوی کانون های کوچک کیستیک در داخل ان و بدون وجود کانو های میکروکلیفیکاسیون در متن ان به ابعاد mm 21×۱۳×۲۳ با منشاء از لوب چپ تیروئید رویت میگردد
    توده فضاگیر توپر و کیستیک در لوب راست تیروئید رویت نگردید
    لنفاد نوپاتی در قسمت های قابل رویت گردن با سونوگرافی دیده نشد.
    ندول low suspicions لوپ چپ تیروئید به شرح فوق
    این جواب سونوگرافی تیروئید من بود میشه لطفاً توضیح بدید که چقدر خطرناکه؟ من مشکلی در بلع یا تنفس ندارم فقط بعضی اوقات احساس فشار میکنم در گردنم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول بدون وجود کانوهای میکروکلسیفیکاسیون نشان‌دهنده احتمال کمتری برای بدخیمی است.
      عدم وجود لنفادنوپاتی در نواحی گردن، که نشان‌دهنده عدم وجود عفونت یا متاستاز در غدد لنفاوی است.
      احساس فشار در گردن می‌تواند ناشی از وجود ندول و یا تغییرات در بافت تیروئید باشد. اگرچه مشکل خاصی در بلع یا تنفس ندارید، اما این احساس می‌تواند ناشی از تحریک ساختارهای اطراف باشد.
      با توجه به TIRADS و ویژگی‌های ندول، این ندول به عنوان “low suspicion” (احتمال پایین بدخیمی) طبقه‌بندی شده است. این به این معنی است که احتمال بدخیمی بسیار کم است، اما همچنان باید تحت نظر پزشک باشید.

      در مجموع، با توجه به گزارش سونوگرافی، وضعیت شما نیاز به پیگیری دارد، اما به نظر نمی‌رسد که وضعیت خطرناکی باشد.

      پاسخ
  • سلام امکانش هست سونو زیرروتفسیرکنید

    در بررسی سونوگرافیک از هر دو لوب تیروئید که با پروب مولتی فرکانس lincar صورت گرفت.

    لوب راست به ابعاد ۳۶×۱۸×۱۹mm و حجم ۶.۶۰۰

    لوب چپ به ابعاد ۴۳×۱۷×۱۴mm و حجم ۵.۲۰۰

    هر دولوب تیروئید دارای ابعاد طبیعی می باشند.

    اکوی پارانشیمال هر دو لوب تیروئید مختصر هتروژن است.

    ضخامت ایموس ۵mm سایز ضخیم تر از نرمال و اکوی پارانشیمال هتروژن دارد.

    تقول با توده اعم از solid با cystic در هر دو لوب دیده نشد. یک ندول solid هیپواکو به ابعاد ۸x6mm با حدود مشخص و منظم پارالل با سطح پوست حاوی فوکوس های اکوژن Punctate و یک کانون ماکروکلسیفیکاسیون در قسمت لترال لوب چپ مشاهده می شود.

    .با سونوگرافی شش ماه بعد توصیه می شود short term follow up (TIRADS=5(‏

    در ناحیه گردن لنفادنوپاتی مشهود نیست.

    ‏TIRADS V

    این سونوی زیرهم دوماه قبل از سونوی بالا انجام شده
    اکوی پارانشیم هردو لوب تیروئید هموژنیزه میباشد
    دیامتر AP لوب چپ ۱۷ میلیمتر و حجم نرمال
    در لوب چپ ندول هیپواکو با دیامتر ۶/۵ ×۹ میلیمتر رویت می گردد که دارای halo ظریف در پریفال بوده و CYSTIC CHANGE جزئی در آن رویت گردید و چند کانون کلسیفیته با حداکثر دیمتری ۰/۸ میلیمتر در این ندول رویت شد
    درلوب راست ندول و صادرات سیسیتیک رویت نگردید
    در بررسی بافت نرم گردن لنفادنوپاتی و عارصه پاتولوژیک رویت نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      سونوگرافی اول وجود یک ندول هیپواکو در لوب چپ را گزارش می‌کند که به TIRADS 5 (ندول مشکوک به بدخیمی) طبقه‌بندی شده است و باید به دقت پیگیری شود. در مقابل، سونوگرافی دوم نشان‌دهنده یک ندول کوچک‌تر با تغییرات جزئی و خوش‌خیم‌تر است.
      با توجه به تفسیر سونوگرافی اول و TIRADS 5، پیشنهاد می‌شود که به پزشک متخصص مراجعه کنید تا پیگیری و تصمیم‌گیری در مورد احتمال انجام بیوپسی یا سونوگرافی مجدد را مشخص کند.

      پاسخ
  • ناشناس
    1403/07/13 7:44 ب.ظ

    نام بیمار آقای علی اصلانی
    شماره نمونه ۴۳۶۴-P03:
    ور و
    ایران
    آزمایشگاه پاتوبیولوژی ایرانمهر
    سن: ۵۴ سال
    تاریخ پذیرش: ۱۴۰۳/۰۷/۰۳
    :پزشک جناب آقای دکتر سید علی علمداران
    Pathology Report:
    Source of specimen: Thyroid core needle biopsy.
    Macroscopic finding:
    Received specimen contains multiple creamy tissues measuring 3.7*0.1 cm. Microscopic finding:
    Slides show neoplastic proliferation of atypical epithelial cells with nuclear enlargement and trabecular pattern.
    Diagnosis:
    Thyroid core needle biopsy:
    -Poorly differentiated carcinoma.
    Lab Director
    سلام لطفآراهنمائی کنید
    الان اسکن رومیزارم
    GHAEM HOSPITAL
    Nuclear Medicine Department
    Mr. Aslani, Ali
    دانشگاه علوم نشت کی شد
    رکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قائم (عج)
    خش پزشکی هسته ای
    ۱۴۰۳/۰۷/۱۰
    THYROID SCAN & SPECT/CT:
    Twenty min after IV administration of 4 mCi of Tc-99m, static scanning was performed in anterior view.
    The thyroid was enlarged and showed non-homogenous tracer activity throughout the gland with a large zone of absent tracer activity in the isthmus. The SPECT/CT images confined the zone of absent tracer activity to a large nodule in the isthmus with extension toward the retrosternal region, containing zones of calcification and invasion to both the trachea and esophagus.
    The SPECT/CT images also revealed multiple lymph nodes in bilateral supraclavicular and mediastinal regions without increased tracer activity.
    The CT component of the study revealed two lytic lesions, one in the proximal portion of the right humerus and another one in the right scapula. The CT slices also revealed a lytic lesion with a sclerotic rim in the body of T4 vertebra.
    In addition, the lung window of the dedicated CT images showed multiple nodule throughout both lungs.
    INTERPRETATION:
    MNG with cold nodule in the isthmus, extending toward the retrosternal region, showing tracheal and esophageal invasion and multiple zones of calcification.
    Additional findings:
    ✓ Two lytic skeletal metastases, one in the proximal portion of the right humerus and another in the right scapula.
    One suspicious skeletal metastasis in the body of the T4 vertebra. Multiple randomly scattered metastatic pulmonary nodules.
    Multiple metastatic bilateral supraclavicular and mediastinal lymph nodes
    A.SABERTANHA, MD
    دکتر امین صلاح
    ستار تخصصی پزشکی هسته ای
    پژوهشی و درمانی قائم (عج) کتر عمران عسکری
    خصص پزشکی
    ان پ: ۱۵۹۲۰۳
    E.ASKARIMD
    ۱…
    لطفآ نتیجه ونوع درمان روبصورت واضح وصریح بفرمائی
    باتشکراصلانی

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      کارسینوم بدخیم کم‌تمایز (Poorly Differentiated Carcinoma).
      این نوع سرطان تیروئید به خاطر سلول‌های غیرطبیعی با ویژگی‌های ناهنجار و الگوی تریبلاری (Trabecular Pattern) شناسایی شده است.
      به نظر می‌رسد سرطان تیروئید شما به سایر نواحی (مثل غدد لنفاوی و ریه‌ها) متاستاز داده است.
      وجود لیزی در استخوان‌ها و نودول‌های ریه نشان‌دهنده گسترش بیماری به سایر قسمت‌های بدن است.
      برای درمان هم به احتمال زیاد نیاز به جراحی برای برداشتن ندول و غده تیروئید وجود دارد، به ویژه با توجه به تهاجم به نای و مری و با توجه به متاستازها، ممکن است پزشک شما درمان‌های اضافی مانند رادیوتراپی یا شیمی‌درمانی را هم توصیه کند.

      پاسخ
  • سلام ،
    ۴۲سالمه قبلا گرفتگی صدا داشتم در مواردی که زیادصحبت میکردم و…تااینکه چندروز پیش که خواب بودم وبیدارشدم جلوی آیینه احساس کردم بغل گلوم سمت راست ورم کرده و رفتم دکتر و سونوگرافی نوشت وانجام دادم میخواستم راجع به جواب این راهنماییم کنید ممنون
    در بررسی سون‌گرافیک به عنل آمده از هردولوب تیروعید باپروب مولتی فرکانس خطی:اکوی پارانشیمال هردولوب تیروعید طبیعی میباشد،ابعادتقریبی لوب راست ۶۸*۲۱*۳۱ mmبزرگتر از نرمال
    ابعال تقریبی لوب چپ:۱۹*۱۵*mm43نرمال ضخامت ایسموس ۱.۴mmمیباشد
    ندول سالید سیستیکباحدودنسبتامشخص به ابعاد ۲۰*mm46 در لوب راست تیروئید دیده میشود .ذرات ریز کلسیفیه معلق در بخش سیستبک این ندول مشهود است.(TR:2)
    ندول سالید سیستبک با حدود مشخص به ابعاد ۶.۵*mm9.3 در لوب چپ تیروئید دیده میشود(TR:2)
    درفضاهای قدامی دوطرف گردن شامل فضاهای ساب مندیبولاروزنجیره های ژوگولارداخلی ،لنف نودپاتولوژیک رویت نشد.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های مشاهده شده در سونوگرافی بر اساس طبقه‌بندی TIRADS در سطح ۲ قرار دارند که معمولاً نشان‌دهنده ندول‌های خوش‌خیم است و معمولاً نیازی به نگرانی ندارد. با این حال، بهتر است این نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید تا در صورت نیاز به پیگیری یا بررسی‌های بیشتر، شما را راهنمایی کنند.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    اطلاعات بالینی:ندول لوپ تیرو ئید راست :(TIRAD V)

    نمونه: نمونه ارسالی برای ارزیابی سیتولوژیک شامل ۶ اسمیر ثابت الکلی و ۲ اسمیر خشک شده با هوا است که از آسپیراسیون سوزن ظریف ندول تیروئید راست تهیه شده و با روشهای PAP و Wright رنگ آمیزی شده است.

    توصیف میکروسکوپی:
    اسمیر سلول های نادر دژنره شده ( کمتر از ۶ خوشه از سلولهای فولیکولی تیروئید با ظاهری ملایم با سلولی مناسب) و همچنین ماکروفاژهای نادر را در پس زمینه ایی عمدتا خونی نشان می دهد

    تشخیص:
    ندول راست تیروئید FNA:
    -نمونه غیر تشخیصی
    – لطفا بدای جزئیات بیشتر به توضییحات میکروسکوپی مراجعه کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اصطلاح نمونه غیر تشخیصی به این معناست که مقدار یا کیفیت نمونه گرفته شده برای ارزیابی کافی نبوده و نیاز به تکرار FNA (بیوپسی با سوزن ظریف) یا روش‌های دیگر تصویربرداری یا بیوپسی وجود دارد تا اطلاعات دقیق‌تری برای تشخیص یا رد بدخیمی به دست آید.
      به دلیل اینکه ندول در دسته TIRADS V قرار دارد و نمونه غیرتشخیصی بوده، بهتر است برای تکرار FNA یا روش‌های تشخیصی دیگر با پزشک مشورت شود. بررسی بیشتر و پیگیری دقیق برای اطمینان از وضعیت ندول ضروری است تا احتمال بدخیمی یا دیگر مشکلات تیروئیدی بررسی و مدیریت شود.

      پاسخ
  • اصلانی
    1403/07/08 7:16 ب.ظ

    Pathology Reporti
    Source of specimen: Thyroid core needle biopsy.
    Macroscopic finding
    Received specimen contains multiple creamy tissues measuring 3.7*0.1 cm.
    Microscopic finding
    Slides show neoplastic proliferation of atypical epithelial cells with nuclear enlargement and trabecular pattern.
    Diagnosis:
    Thyroid core needle biopsy:
    -Poorly differentiated carcinoma.
    ab Directe

    در ضمن تنگی نفس دارم و سخت نفس میکشم و مشکل بلع هم دارم
    اصلانی هستم که فرموده بودید منتظر جواب نمونه باشم این جواب نمونه است
    ممنون از لطفتون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گزارش پاتولوژی نشان‌دهنده تشخیص کارسینوم با تمایز ضعیف (Poorly differentiated carcinoma) در نمونه‌برداری با سوزن از تیروئید است. این نوع سرطان نسبت به انواع بهتر تمایز یافته، مانند کارسینوم پاپیلری یا فولیکولار، پیشرفت تهاجمی‌تری دارد و نیاز به درمان جدی‌تر و دقیق‌تری دارد.
      علائم تنگی نفس، مشکل در بلع و سختی در نفس کشیدن می‌توانند به دلیل فشار توده‌ یا گسترش سرطان به نواحی مجاور، مانند تراشه یا مری، باشند.
      این علائم باید سریعاً توسط پزشک متخصص بررسی شود، چرا که معمولا نشانه‌ای از پیشرفت بیماری یا فشاری است که به راه‌های تنفسی و دستگاه گوارش وارد می‌شود بنابراین توصیه اکید می‌شود در اولین فرصت به متخصص غدد یا جراح داخلی مراجعه شود.

      پاسخ
  • هر دو لوب تیروئید و اندازه ایستموس (RT: 20×۱۵×۴۵mm & LT: 12×۱۳×۴۱mm اکوژنیسیت ایستموس: عمق ۳mm) با پارانشیم طبیعی هستند.

    یک ساختار کیستیک با اندازه بزرگ با اندازه‌های ۳۷*۳۴ میلی‌متر با سپتاهای اکوژنیک متعدد و جزء جامد عروقی ایزو پژواک در لوب راست تیروئید (TIRADS3)F/U با U/S پیشنهاد می‌شود.

    هیچ نشانه ای از کلسیفیکاسیون شدید در پارانشیم تیروئید دیده نمی شود.

    هیچ نشانه ای از لنفادنوپاتی گردنی مجاور یا ضایعه توده ای وجود نداره

    من امروز نمونه برداری کنم اب کیست رو خالی کردم تقریبا ۱۵ سی سی بود و رنگ قهوه ای داشت
    خطرناکه؟؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به نتایج سونوگرافی و شرایط شما، نکات زیر حائز اهمیت است:
      وجود کیست با ابعاد ۳۷×۳۴ میلی‌متر در لوب راست تیروئید با سپتاهای اکوژنیک و جزء جامد عروقی معمولاً نیاز به پیگیری و بررسی دارد. TIRADS 3 به معنی این است که کیست ممکن است غیرخطرناک باشد، اما نظارت لازم است.
      تخلیه مایع کیست و وجود مایع قهوه‌ای می‌تواند نشان‌دهنده وجود خون یا سایر مواد در کیست باشد، اما این به‌تنهایی خطرناک نیست. پزشک شما باید نتایج بیوپسی را بررسی کند تا مشخص شود که آیا کیست نیاز به درمان بیشتری دارد یا خیر.
      نداشتن نشانه‌ای از لنفادنوپاتی گردنی و ضایعات توده‌ای نکته مثبتی است که نشان می‌دهد احتمال متاستاز یا بیماری پیشرفته کمتر است.

      در نهایت، نتیجه بیوپسی و بررسی‌های بعدی می‌تواند به شما و پزشکتان در تعیین مراحل بعدی کمک کند. حتماً نگرانی‌ها و سؤالات خود را با پزشک در میان بگذارید تا اطلاعات دقیق‌تری دریافت کنید.

      پاسخ
  • اصلانی
    1403/07/05 6:45 ب.ظ

    با سلام
    سونوگرافی تیروئید و گردن، بیوپسی توده تیروئید
    اندازه و نمای سونوگرافیک هر دو لوب و ایسموس تیروئید نرمال است.

    تصویر چند توده ایزواکو هموژن با شکل و حاشیه منظم بعضا دارای ماکروکلسیفیکاسیون Egg Shell با نمای سونوگرافیک ضایعات قویا خوش خیم یا گروه TIRADS III با دیامتر بزرگترین ۳۲ میلیمتر و در لوب چپ
    مشاهده شد.
    تصویر یک توده هیپواکو هموژن با شکل و حاشیه نامنظم بدون کیست و دارای ماکروکلسیفیکاسیون با گسترش به کپسول ،تیروئید ایسموس و لوب چپ و مدخل توراکس در ابعاد تقریبی ۴۰×۱۲۰ میلیمتر و در لوب راست همراه با Encasement کاروتید راست با نمای سونوگرافیک توده های تومورال یا گروه ۵) TIRADS) مشاهده شد بیوپسی آن تحت هدایت سونوگرافی انجام
    شد و ۴ نمونه تهیه شده به آزمایشگاه ارسال شد.
    آدنوپاتی با نمای سونوگرافیک متاستاتیک در هیچ یک از سطوح گردنی مشاهده
    نگردید.
    ممنون از شما لطفا راهنماییم کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به نتایج سونوگرافی و بیوپسی شما، چند نکته حائز اهمیت است:
      توده‌های ایزواکو هموژن با نمای TIRADS III خوش‌خیم به نظر می‌رسد، اما نیاز به پیگیری دارند.
      توده هیپواکو با شکل و حاشیه نامنظم و گسترش به کپسول و مدخل توراکس و همچنین انکاسمینت کاروتید راست، نشانه‌هایی از توده‌ای مشکوک یا تومورال (TIRADS 5) دارد. این نوع توده‌ها نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارند و بیوپسی که انجام شده، می‌تواند اطلاعات مهمی درباره‌ی ماهیت آن ارائه دهد.

      خوشبختانه هیچ نشانه‌ای از متاستاز در سطوح گردنی مشاهده نشده است، که یک نکته مثبت است.
      بهترین اقدام بعدی، منتظر ماندن برای نتایج بیوپسی است. پزشک شما بر اساس نتایج این آزمایش و سایر عوامل، برنامه درمانی مناسبی را پیشنهاد خواهد داد.

      پاسخ
  • سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من ۳۴ سال دارم‌
    جواب سونوی تیرویید گفته
    ابعاد لب راست تیروئید ۱۹ *۳۲* ۲۱ میلیمتر و ابعاد لب چپ تیروئید ۱۲ *۴۳ *۱۵ میلیمتر
    و ضخامت ایسموس یک و نیم میلیمتر می‌باشد
    تصویر ندول ایزو تا هیپواکو با حدود مشخص در لب فوقانی راست به دیامتر ۱۰ میلی‌متر دیده می‌شود و ندول مشابه به دیامتر ۱۰ میلی‌متر در لوب چپ دیده می‌شود.
    میشه بفرمایید من باید چه کار کنم و خطرناکه یانه
    تیروییدم هم
    T3 69
    T4. 6.25
    TSH. 2.96

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول‌های تیروئید با حدود مشخص و اندازه ۱۰ میلی‌متر معمولاً نیاز به ارزیابی دقیق‌تر دارند. ندول‌های ایزو تا هایپواکو اغلب خوش‌خیم هستند، اما برای بررسی بیشتر احتمال بدخیمی، پزشکان ممکن است توصیه به بیوپسی سوزنی (FNA) کنند، به‌ویژه وقتی که ندول‌ها از یک اندازه مشخص بزرگ‌تر می‌شوند (معمولاً بالای ۱۰ میلی‌متر).
      سطح T3 شما پایین‌تر از حد طبیعی است، و T4 نیز در حد پایین قرار دارد. این می‌تواند نشان‌دهنده یک کم‌کاری تیروئید خفیف باشد، اما با توجه به اینکه TSH در محدوده طبیعی است، به نظر نمی‌رسد که کم‌کاری تیروئید شدید باشد.

      در مورد خطرناک بودن ندول ها هم باید گفت که
      ندول‌های تیروئید شایع هستند و بسیاری از آن‌ها خوش‌خیم‌اند. اما، به دلیل وجود ندول‌هایی با این اندازه، بررسی بیشتر برای اطمینان از عدم وجود بدخیمی لازم است.

      پاسخ
  • سلام بنده سونو تیروئید انجام دادم که جواب اون ندول های متعدد هایپراکو دارای تغییرات cystic به نفع تغییرات گواتر مولتی ندولار است بزرگ‌ترین ندول رویت شده سمت راست ۴۵.۲۴و در سمت چپ ۴۵.۳۵ ضخامت ایسموس ۲۵ هتروژن و ندولار ندول به ابعاد ۲۴.۲۱ در خط وسط درون ایسموس دیده شد لنف نود پاتولوژیک در زنجیره قدامی گردن دیده نشد. میشه لطفا راهنمایی کنید که آیا با RFA قابل درمان هست ممنون میشم
    نتیجه FNA هم شامل
    left lobe revealed Benign follicular nodule with cystic degeneration
    ( Right lobe revealed Colloid nodule (BFN

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وجود ندول‌های متعدد هایپراکو و تغییرات کیستیک به نفع گواتر مولتی ندولار نشان‌دهنده شرایط خوش‌خیم است. بزرگ‌ترین ندول‌ها به ابعاد ۴۵×۲۴ میلی‌متر در سمت راست و ۴۵×۳۵ میلی‌متر در سمت چپ مشاهده شده‌اند.
      نتایج بیوپسی هم نشان می‌دهد که در لوب چپ یک ندول فولیکولار خوش‌خیم با تغییرات کیستیک و در لوب راست یک ندول کلوئید خوش‌خیم وجود دارد. این موارد معمولاً نیاز به درمان فوری ندارند.
      درمان با RFA (رادیوفرکوئنسی) یک روش غیرتهاجمی است که می‌تواند برای درمان ندول‌های تیروئید در موارد خاصی که اندازه بزرگ یا علائم قابل توجهی دارند، استفاده شود. با این حال، برای تصمیم‌گیری در مورد درمان، مشاوره با متخصص غدد ضروری است.

      پاسخ
    • سلام وقت بخیر
      در سونوکرافى به عمل آمده از تیروئید و زنجیره هاى لنفاوى کردن؛ لوب راست و ایسم تیروثید مشاهده نشد(.جراحى قبلى) لوب چپ تیروئید با سایز نرمال و اکوى پارانشیمال مختصرى هتروژن دیده مى شود یک ناحیه هایپواکو و defined ill به سایز تقریبى ۱۴″۸mm در لوب چپ تیروئید مشاهده مى شود که میتواند در زمینه تیروئیدیت وایرال تحت حاد ) quervain de (باشد، سونوکرافى فالوآپ توصیه میشود یافته اى به تفع LAPپاتولوژیک در زنجیره هاى کردنى دیده نمى شود من میتونم درمان RFA کنم جواب پاتولوژی عمل لوب راستم F.C.T بوده
      چه درمانی برام مناسبه ANTI TPO هم بالا بوده
      نمیخوام جراحی کنم چون تیروییدم سالمه
      لطفا راهنماییم کنید

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        ناحیه‌های هایپواکو در تیروئید که مشخصات آن نشان‌دهنده احتمال تیروئیدیت ویروسی تحت حاد است، نیاز به پیگیری دارد.
        جراحی قبلی باعث از بین رفتن لوب راست تیروئید شده است، که ممکن است به تغییرات در عملکرد تیروئید منجر شود.
        از طرفی Anti-TPO بالا نشان‌دهنده وجود التهاب در تیروئید (مانند تیروئیدیت هاشیموتو) است. این وضعیت می‌تواند با ناحیه‌های هیپواکو در سونوگرافی ارتباط داشته باشد.

        رادیوفرکوئنسی (RF) معمولاً برای درمان نودول‌های تیروئیدی بزرگ و یا نودول‌هایی که باعث مشکلاتی مانند فشار بر ساختارهای مجاور می‌شوند، استفاده می‌شود. اگر ناحیه‌های هایپواکو در حال رشد هستند یا علائم قابل توجهی ایجاد می‌کنند، RFA می‌تواند یک گزینه مناسب باشد.
        در صورتی که ناحیه‌های هایپواکو غیر فعال هستند و شما هیچ نشانه‌ی نگران‌کننده‌ای ندارید، ممکن است پزشک شما تنها پیگیری منظم را توصیه کند. سونوگرافی فالوآپ ممکن است به شناسایی تغییرات در ناحیه‌های هایپواکو کمک کند.
        در صورت وجود تیروئیدیت، ممکن است داروهای ضد التهاب (مانند استروئیدها) به کاهش التهاب کمک کنند.

        با توجه به تمایل شما به اجتناب از جراحی، مشاوره با پزشک غدد و بررسی گزینه‌های غیرجراحی مانند RFA یا درمان دارویی می‌تواند مناسب باشد.

        پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    ۴۸ ساله خانم
    سه ماه پیش با گلودرد نقطه ای سمت راست تیرویید به پزشک مراجعه کردم درمان دوماهه پردنیزولون و چکابهای ماه به ماه تجویز شد.درد بهتر شد و تستهای تیروییدی نرمال شدند . چند روزی هست مجدد درگیر درد ولی اینبار سمت چپ تیرویید شدم .تست THS=۲/۴ شد اما نتیجه سونوگرافی مطابق زیر است .ممنون میشم تشخیص و راهنمایی بفرمایید
    IN ULTRASONIC EVALUATION OF THYROID WITH 10 MHZ PROBE:
    Both thyroidal lobes have normal size and echopattern.
    RT lobe is 45 * 15*7 mm (3.8 cc)
    LT lobe is 44*15*13 mm (4.9 cc).
    Isthmus thickness is 2 mm.
    * Spongiform nodule measuring 4 $2.7mm between right lobe and isthmus is seen.
    * At least three hypochoic bizarre shape area measuring up to 13.7% 7.4mm in superomedial and 8.8*6.5mm in central, 7.5 * 7mm in lower zone of left lobe are noted. No definite microcalcification is seen.
    * Spongiform nodule measuring 2.4*3.6mm in left central lobe is seen.
    * -Bilateral scattered enlarged lymphnodes measuring up to 14*4mm (cortical thickness 2.4) in left submandibular gland and measuring up to 13*4mm (cortical thickness 2.2) in right submandibular gland are noted.
    * Correlation with lab data and physical exam and near follow US after

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      وجود ندول‌های اسفنجی و نواحی هیپواکو می‌تواند به مشکلات خوش‌خیم (مانند بیماری هاشیموتو) یا تغییرات دیگر اشاره کند.اما غدد لنفاوی بزرگ ممکن است نیاز به بررسی بیشتری داشته باشند.

      پاسخ
  • سلام بابت اطلاعات خوب سایت متشکرم
    بنده ۴ ندول تیروئید دارم یکمورد در قسمت ایسم ، جامد و دارای ذرات میکرو کلسیفیکاسیون و از اسفند تا تیرماه از سایز ۵×۶ میلی به ۱۰×۵ میلی رسید و نتیجه نمونه برداری FNA به شرح زیر
    Specimen: Sonoguided FNA of thyroid isthmus nodule
    Macroscopic: Received were 2 ml fluid and 18 smears. On the smear Pap and Giemsa stain were performed. From fluid cell block was prepared.
    Microscopic: Cytologically in a background of degenerated RBCs, some clusters of follicular cells with macrofollicular, microfollicular and honey comb sheet pattern are seen. Focal enlarged nuclei with nuclear overlapping and crowding are seen. Colloid is scanty.
    Diagnosis: Atypia of Undetermined Significance (AUS), nuclear atypia

    عدد TSH سال گذشته اکثرا حدود ۱ بود ولی حدود ۹ ماه اخیر با همان میزان قرص بیشتر از ۲ است.
    ویتامین دی هرماه یک قرص ۵۰ هزار میخورم ولی الان عدد این ویتامین روی ۱۹ است.
    ساکن اصفهان هستم، دکترم گفتند جراحی بشود بهتر است، من میخواستم نظر شما را بدانم که با توجه به شرایط این ندول از کدام دسته است؟

    متشکرم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج نمونه‌برداری FNA شما نشان‌دهنده “آتیپیای با اهمیت نامشخص” (Atypia of Undetermined Significance یا AUS) است، که به این معنی است که در سلول‌های نمونه‌برداری شده، تغییرات هسته‌ای مشاهده شده‌اند که غیرطبیعی هستند اما به وضوح برای تشخیص قطعی سرطان کافی نیستند. این وضعیت یکی از چالش‌های تشخیصی است که نیاز به بررسی‌های بیشتر یا اقدامات درمانی دارد.

      با توجه به موارد زیر:

      افزایش اندازه ندول (از ۵×۶ میلی‌متر به ۱۰×۵ میلی‌متر طی چند ماه)
      وجود میکروکلسیفیکاسیون (که ممکن است یکی از علائم نگرانی بیشتر باشد)
      نتایج نمونه‌برداری که شامل آتیپیای هسته‌ای است (یکی از علائم بالقوه نگرانی)
      همچنین افزایش مقدار TSH که نشان‌دهنده فعالیت کمتر تیروئید است (البته TSH به خودی خود نشان‌دهنده تغییر در ندول نیست، اما ممکن است نشان‌دهنده تغییر در فعالیت تیروئید باشد)
      با توجه به این شرایط، جراحی ممکن است گزینه مناسبی باشد، به‌ویژه اگر پزشک شما توصیه کرده است، زیرا مواردی مانند رشد ندول و میکروکلسیفیکاسیون معمولاً از فاکتورهایی هستند که احتمال نگرانی بیشتر را افزایش می‌دهند. در واقع، جراحی ممکن است برای خارج کردن ندول و بررسی دقیق‌تر سلول‌ها باشد تا احتمال سرطان به‌طور قطعی رد یا تایید شود.

      همچنین سطح پایین ویتامین D شما (۱۹) نشان می‌دهد که ممکن است نیاز به تقویت بیشتر داشته باشید تا به سطح بهینه برسد.

      پاسخ
      • از پاسخ دهی شما و دقت و توجه اتان کمال تشکر را دارم
        بنده چندروز پیش جراحی توتال تیروئیدکتومی انجام دادم و جواب پاتوبیولوژی آن امروز مشخص شد چنانچه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
        من خودم قبلا که در مرحله تحقیق بودم خیلی از بخش پرسش و پاسخ سایت شما آگاهی کسب کردم و برای همین مورد خودم را توضیح دادم که هم خودم از نظر ارزشمند شما بهره ببرم هم دیگران بتونند آگاهی بیشتری کسب کنند. پیشاپیش از توجه شما سپاسگزارم.
        Macroscopic examination of the sample:
        The sample includes 2 containers:
        The first container: the sample with the thyroid label, including the thyroid with an approximate weight of 15 grams, the right lobe marked with a thread measuring 4*2*2cm, the left lobe measuring 1*3*2cm, and the isthmus area measuring 2.5*2cm. be At the junction of the left lobe and the isthmus, a cream-white nodule with irregular borders with a diameter of 1 cm was seen, which was completely submitted. No lesions were seen in the rest of the tissue. A lymph node with a diameter of 0.3 cm was found around the sample.
        The second container: a sample with the label of central lymph nodes of the neck, including 1 piece of tissue measuring 2.5*2*1cm in which no lymph nodes were found.
        Microscopic examination of the sample:
        Tumoral cells were seen in follicular and papillary form with surrounding desmoplasia and calcification areas. The cells were seen with large ground glass nuclei and overlap. Invasion was seen in the surrounding soft tissue. The surgical margin is free. Lymph node sample is free.
        Scattered lymphocytic infiltration was seen in the rest of the tissue.
        Dx:Total Thyroidectomy and central lymph nodes:
        • Tumor type : Papillary thyroid carcinoma (classic variant)
        • Tumor location: Left lobe
        • Tumor size: 1cm
        • Tumor Extent : PT3 (to the perithyroid soft tossue)
        • Surgical margin: Free
        Regional lymph nodes: 0٫۱
        • Central lymph nodes: Fibrofatty tissue
        • TNM staging: PT3PN0Mx (under 45 years): stage I
        Other pathologic findings: lymphocytic thyroiditis

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          تشکر از لطف شما اما در مورد نتیجه پاتولوژی شما

          نوع تومور: کارسینومای پاپیلاری تیروئید (نوع کلاسیک).
          محل تومور: لوب چپ تیروئید.
          اندازه تومور: ۱ سانتی‌متر.
          گسترش تومور: تومور به بافت نرم اطراف تیروئید گسترش یافته (مرحله PT3).
          مرزهای جراحی: مرزهای جراحی عاری از تومور هستند.
          غدد لنفاوی: غدد لنفاوی نرمال بوده و تومور به آنها نفوذ نکرده است (PN0).

          کارسینوم پاپیلاری تیروئید، که نوع شایع و معمولاً با پیش‌آگهی خوب سرطان تیروئید است با گسترش موضعی تومور به بافت‌های نرم اطراف تیروئید مشاهده شده، اما غدد لنفاوی درگیر نیستند و مرزهای جراحی عاری از تومور هستند.
          مرحله I به این معناست که بیماری در مرحله اولیه تشخیص داده شده و با توجه به سن پایین بیمار، پیش‌آگهی خوبی وجود داشته و تشخیص به موقع اتفاق افتاده است.
          معمولاً در چنین مواردی، بعد از جراحی، بیمار تحت درمان با ید رادیواکتیو قرار می گیرد تا بقایای احتمالی سلول‌های سرطانی از بین بروند. همچنین نیاز به مراقبت و پیگیری‌های منظم از جمله آزمایش‌های دوره‌ای وجود دارد.

          پاسخ
          • بسیار سپاسگذارم از توضیحات مفید و گویای جنابعالی
            و آرزوی سلامتی و موفقیت برای شما دارم 🙏

  • سلام وقتتون بخیر . برای مادرم که ۶۰ ساله هستند و سابقا تیرویید سمی داشتن و البته درمان شدن ولی تیروییدشون گره دار هست ، سونوگرافی انجام شده که نوشته شده :
    تیرویید داری ابعاد بزرگتر میباشد. اکوپترن غده تیرویید هتروژن و حاوی ندول متعدد به شرح ذیل میباشد.
    ابعاد لوپ راست : ۲۰*۲۶*۶۰ م م به حجم ۱۷ سی سی
    ابعاد لوپ چپ : ۲۶*۲۹*۵۹ م م به ۲۴ سی سی
    ضخامت ایسم تیرویید ۳/۷م م
    ندول به ابعاد ۱۰*۱۶ م م در زون تحتانی لوپ چپ و ندول به ابعاد ۱۳*۲۵م م با نمایی spongiform در اقدامی تحتانی لوپ چپ تیرویید دیده شد (TIRADS1)
    ندول هتروژن به ابعاد ۲۳*۱۷*۲۸ م م با کلسیفیکاسیون ریم و چند کانونی ماکرو کلسیفیکاسیون در قسمت میانی -فوقانی لوپ چپ تیرویید دیده شده (TIRADS4) .FANتوصیه میشود.
    ندول spongiform به ابعاد ۶.۵*۱۰م م در لوپ چپ تیرویید دیده میشود.
    تصویر ۵ عدد ندول با نمای spongiform به ابعاد ۱۵*۲۰م م در لوب راست تیرویید دیده شد .
    در حد قابل بررسی لنف نود پاتولوژیک مشخصی در گردن نیست.
    اقای دکتر مادرم گاها نفس تنگی پیدا میکنن که دکتر قلب گفتن برای قلب نیست و اینکه گاها دچار گرفتگی صدا میشن .میشه لطفا راهنمایی بفرمایید .ممنون ازتون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      سونوگرافی مادرتان نشان می‌دهد که غده تیروئید دارای ابعاد بزرگتر از حد معمول است و حاوی چندین ندول است. اطلاعات زیر از سونوگرافی به‌دست آمده:
      ابعاد لوب راست تیروئید: ۲۰×۲۶×۶۰ میلی‌متر با حجم ۱۷ سی‌سی
      ابعاد لوب چپ تیروئید: ۲۶×۲۹×۵۹ میلی‌متر با حجم ۲۴ سی‌سی
      ضخامت ایسم تیروئید: ۳.۷ میلی‌متر
      ندول‌ها:
      ندول ۱۰×۱۶ میلی‌متر در لوب چپ: نمای Spongiform (TIRADS 1 – بی‌خطر)
      ندول ۱۳×۲۵ میلی‌متر در لوب چپ: نمای Spongiform (TIRADS 1 – بی‌خطر)
      ندول ۲۳×۱۷×۲۸ میلی‌متر در لوب چپ: هتروژن با کلسیفیکاسیون ریم و چند کانونی ماکروکلسیفیکاسیون (TIRADS 4 – مشکوک، نیاز به FNA)
      ندول ۶.۵×۱۰ میلی‌متر در لوب چپ: Spongiform
      ۵ ندول Spongiform در لوب راست: ابعاد ۱۵×۲۰ میلی‌متر
      TIRADS:
      TIRADS 1: نشان‌دهنده ندول‌های بی‌خطر و نیازی به مداخله ندارد.
      TIRADS 4: نشان‌دهنده ندول‌هایی با احتمال خطر متوسط که نیاز به نمونه‌برداری (FNA) دارند.
      مشکلات تنفسی و گرفتگی صدا:
      این علائم به دلیل بزرگ شدن تیروئید یا فشار ندول‌ها بر روی نای یا عصب‌های مرتبط با حنجره باشد. ندول‌های بزرگ یا کلسیفیکاسیون‌های داخل ندول‌ها می‌توانند باعث فشار روی این نواحی شوند.

      انجام FNA برای ندول TIRADS 4 به‌منظور بررسی دقیق‌تر و تشخیص نهایی لازم است البته بررسی بیشتر توسط یک متخصص غدد و شاید جراح تیروئید برای تصمیم‌گیری در مورد درمان یا نظارت بیشتر ضروری است.

      پاسخ
  • سلام آقای دکتر از پارسال درگیر ندول تیرویید هستم این آخرین جواب سونوگرافی نجواهای متعدد cycstic وSolid و cystic_solid در هر دولول تیرویید مشاهد می شود که بزرگترین آنها یک ندول solid-cystic همراه با halo pattern با ابعاد ۱۲.۹*۵.۹ mm و در سمت راست تیروئید یک ندول solid ::همراه با نواحی central cystic degeneration با ابعاد mm15 ×۱۰×۱۴ میباشد tirads-3 , در بررسی یا کالر داپلر :hyper vascularity غیر طبیعی در ندول های فوق الذکر مشاهده نمی شود مجموع یافته ها می‌تواند مطرح کننده nodular multi goiter باشد سونوگرافی نسج نرم گردن در صورت شک بالینی جهت بررسی غدد لنفاوی توصیه می شود .
    همچنین پارسال ز ندول سمت چب نمونه برداری کردم
    که نشخیص نوشته بود finding are in favor of benign follicular nodule نوشته بود ندول سمت راست امسال رشد کرده آیا درمان داره و خطرناکه نظرتون میخواستم بدونم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به رشد ندول‌ها و وضعیت فعلی، مشورت با یک متخصص غدد یا جراح داخلی مهم است. پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری از جمله بیوپسی با سوزن fine needle aspiration (FNA) یا سونوگرافی نسج نرم گردن برای بررسی غدد لنفاوی توصیه کند.
      ندول‌های خوش‌خیم معمولاً نیاز به درمان فوری ندارند، اما نظارت و پیگیری منظم ضروری است. با توجه به اینکه یکی از ندول‌ها رشد کرده است، پزشک ممکن است نیاز به اقداماتی مانند جراحی یا درمان دارویی را پیشنهاد کند.

      در نهایت، برای ارزیابی دقیق‌تر و تصمیم‌گیری در مورد درمان، حتماً با پزشک مشورت کنید تا بهترین گزینه‌ها بر اساس وضعیت خاص شما بررسی و انتخاب شود.

      پاسخ
  • لیلا رحیم زاده
    1403/05/27 7:54 ب.ظ

    سلام و وقت بخیر میشه لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش نمونه برداری بنده بفرمایید🙏
    اسمیر بسیاری از ایزوله‌ها و خوشه‌های سلول‌های فولیکولی تیروئید با ظاهری ملایم و همچنین سلول‌های نادر هورتل را در یک پس‌زمینه خونی و کلوئیدی نشان می‌دهد که حاوی برخی سلول‌های التهابی است که عمدتاً از لنفوسیت‌ها تشکیل شده‌اند. همچنین ۱-۲ دسته از سلول های فولیکولی با هسته های نامنظم بزرگ شده و الگوی کروماتین نیمه صاف وجود دارد.

    تشخیص:

    ندول تیروئید چپ، FNA:‏

    آتیپی با اهمیت نامشخص (AUS)، نوع هسته ای

    پس زمینه ندول کلوئیدی آدنوماتوز مرتبط با لنفوسیت مزمن را نشان می دهد

    تیروئیدیت

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      AUS (Atypia of Undetermined Significance): این بدان معناست که تغییراتی در سلول‌های تیروئید مشاهده شده که نمی‌توان به‌طور قطع درباره خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن‌ها نظر داد. این نوع آتیپی بیشتر به ویژگی‌های هسته‌ای سلول‌ها اشاره دارد.
      پس‌زمینه ندول کلوئیدی آدنوماتوز مرتبط با لنفوسیت مزمن و تیروئیدیت: این نشان می‌دهد که ندول تیروئید شما کلوئیدی است (به احتمال زیاد خوش‌خیم) و التهاب مزمنی (تیروئیدیت) نیز در تیروئید وجود دارد.

      شما باید با پزشک متخصص غدد مشورت کنید. پزشک ممکن است تکرار بیوپسی، تست‌های مولکولی برای بررسی بیشتر، یا پیگیری و نظارت منظم را پیشنهاد دهد.
      تشخیص AUS به این معنا نیست که شما قطعاً مشکل جدی دارید، اما نیاز به پیگیری دقیق و نظارت دارد تا از هرگونه تحول احتمالی پیشگیری شود.

      پاسخ
  • اسفندیاری
    1403/05/25 11:10 ق.ظ

    سلام وقت بخیر
    سمت راست گردنم یه برآمدگی احساس کردم
    ازمایش تیروئید نرمال بود
    اما سونوگرافی اینجوری نوشته بود
    ندول سالید هایپواکو با فوکوس های اکوژن ریز قویا به نفع ptc به اندازه ۳۶*۲۷میلی متر

    ایا با rf قابل درمانه؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ندول سالید هایپواکو با فوکوس‌های اکوژن ریز نشان‌دهنده‌ی یک ندول سالید (جامد) با کنتراست پایین در تصاویر اولتراسونیک است که به‌طور بالقوه به سرطان تیروئید پاپیلری (PTC) اشاره دارد.
      اندازه ۳۶×۲۷ میلی‌متر: این اندازه نسبتا بزرگ است و معمولاً نیاز به ارزیابی دقیق‌تری دارد.
      نتایج سونوگرافی نشان‌دهنده ویژگی‌های نگران‌کننده‌ای هستند. باید بیوپسی (نمونه‌برداری) از ندول برای تأیید یا رد تشخیص پاپیلری تیروئید انجام شود تا از وضعیت سلامت شما اطمینان حاصل شود و درمان مناسب صورت گیرد.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر، بنده دو سال پیش نمونه برداری انجام دادم و سال بعد هم تکرار شد و نتیجه وجود گواتر بوده،اما در ۶ماه اخیر درد های مکرر در ناحیه گردن و گرفتگی تنفسی در مجاری تنفسی بینی و حلق احساس میکنم جدیدا سونو انجام دادم که نشان میداد ندول ها نسبت به سالهای پیش بزرگتر شده اند،سوال بنده این هست که آیا احتیاج به جراحی هست؟آیا انجام rf گزینه مناسبی میتواند باشد؟نتیجه ی سونوی اخیر به شرح زیر است:
    ابعاد لوب راست:۱۵*۲۳*۵۱
    ابعاد لوب چپ:۱۸*۱۶*۴۸
    هر دو لوب و ناحیه ایسم دارای اکوی هتروژن با نمای تیروئیدیت مزمن رویت شده،
    لوب راست:دو ندول سالید فاقد کلسیفیکاسیون داخلی یکی هایپواکو به دیامتر ۲*۵ و دیگری هایپواکو-هتروژن با دیامتر ۱۲*۲۰ در مدیال لوب راست با گسترش به سمت راست ایسم مشاهده شده
    لوب چپ: ندول هایپواکو واجد کلسیفیکاسیون های curvilinear محیطی مطرح کننده ۹.۵*۱۰ در قسمت میانی لوب چپ دیده شد
    ندول سالید ایزواکو فاقد کلسیفیکاسیون داخی به دیامتر ۴*۸.۵ در مدیال لوب چپ مشاهده شد
    ممنون میشم اگر نظر خودتون رو در این باره بفرمایید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس اطلاعاتی که ارائه دادید و نتایج سونوی اخیر، وضعیت شما نشان‌دهنده وجود گواتر با ندول‌هایی در هر دو لوب تیروئید است که نسبت به سال‌های گذشته بزرگتر شده‌اند. همچنین شما از درد مکرر در ناحیه گردن و مشکلات تنفسی در بینی و حلق شکایت دارید. این موارد می‌توانند نشان‌دهنده فشار ندول‌ها بر ساختارهای مجاور باشند.
      بهترین اقدام این است که با متخصص غدد و یک جراح مشورت کنید. آن‌ها می‌توانند با توجه به سوابق پزشکی شما و نتایج سونوگرافی، بهترین تصمیم را برای درمان بگیرند. اگر ندول‌ها به اندازه‌ای بزرگ شده‌اند که باعث فشار بر ساختارهای مجاور مانند مجاری تنفسی می‌شوند یا اگر شک به بدخیمی وجود دارد، جراحی گزینه مناسب تری است. اما Radiofrequency Ablation (RFA) می‌تواند برای برخی از ندول‌های تیروئید مؤثر باشد، به ویژه اگر ندول‌ها کوچکتر و بدون کلسیفیکاسیون‌های بزرگ باشند.

      پاسخ
  • سلام من نمونه برداری از ندول تیرویید داشتم جوابش به شرح ذیل هست می خواستم بدونم خطرناک هست Source of specimen: Fine needle aspiration of thyroid.
    Macroscopic finding: 5 unstained slides are received.
    Microscopic findings
    Fine needle aspiration of thyroid with giemsa and H&E staining show follicular cells with high cellularity with coarse chromatin with microfollicular pattern and moderate colloid materials.
    Diagnosis:
    Fine needle aspiration of thyroid: Follicular neoplasm.
    Bethesda category: IV

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      مشخصات نمونه:
      نوع نمونه: Fine needle aspiration (FNA) یا آسپیراسیون با سوزن نازک از تیروئید
      یافته‌های ماکروسکوپی: ۵ اسلاید بدون رنگ‌آمیزی دریافت شده است
      یافته‌های میکروسکوپی:
      سلول‌های فولیکولی با تراکم بالا
      کروماتین درشت
      الگوی میکروفولیکولار
      مواد کلوئیدی متوسط
      تشخیص:
      نئوپلاسم فولیکولار (Follicular neoplasm):
      این اصطلاح به معنای وجود تومور فولیکولی در تیروئید است. تومورهای فولیکولی ممکن است خوش‌خیم (آدنوم فولیکولی) یا بدخیم (کارسینوم فولیکولی) باشند.
      دسته‌بندی Bethesda: دسته IV
      این دسته‌بندی نشان‌دهنده نئوپلاسم فولیکولار یا مشکوک به نئوپلاسم فولیکولار است. این یافته‌ها معمولاً نیاز به بررسی‌های بیشتر دارند زیرا حدود ۱۵-۳۰ درصد از این موارد ممکن است بدخیم باشند.

      نتایج FNA نشان‌دهنده وجود نئوپلاسم فولیکولار است که ممکن است نیاز به بررسی و جراحی بیشتر داشته باشد. بهترین راه برای اطمینان و مدیریت وضعیت، مشاوره با پزشک متخصص و پیگیری‌های منظم است.

      پاسخ
  • رستم پور
    1403/05/02 12:35 ب.ظ

    سلام وقتتون بخیر.
    ببخشید ما برای مادرم که ۵۲ سالش هست و بخاطر کم کاری تیروئید دارو لووتیروکسین مصرف میکنه یه سونوگرافی تیروئید انجام دادیم و جوابش به شرح زیر است:
    Bilateral thyroid lobes are smaller than normal with heterogeneous echo pattern(atrophic thyroiditis).
    There is 11 mm solid-cystic nodule in left lobe which is isoechoic with complete thin halo and without micro calcification.
    In color Doppler,benign flow pattern in this nodule is seen.
    In central and regions of neck,no significant or pathologic lymph node is present.
    اگر لطف کنید نظرتون رو درباره این جواب سونو بدید.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این گزارش سونوگرافی تیروئید نشان می‌دهد که هر دو لوب تیروئید کوچکتر از حالت عادی هستند و الگوی اکوژنتیکی ناهمگون دارند که به آتروفی تیروئیدیت اشاره دارد. به طور خاص:
      کوچکتر از حالت عادی بودن لوب‌های تیروئید با الگوی اکوژنتیکی ناهمگون: این وضعیت به احتمال زیاد نشان‌دهنده آتروفی تیروئیدیت است، که می‌تواند ناشی از بیماری‌های التهابی مانند تیروئیدیت هاشیموتو باشد.
      وجود ندول ۱۱ میلی‌متری در لوب چپ تیروئید: این ندول ترکیبی از بافت جامد و کیستی دارد و ایزواکوژنتیک (دارای همان چگالی صوتی بافت‌های اطراف) است. همچنین، دارای هالوی نازک و کامل است و فاقد میکروکلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم) است. این ویژگی‌ها معمولاً نشان‌دهنده ندول‌های خوش‌خیم هستند.
      الگوی جریان خون طبیعی در ندول در داپلر رنگی: این مشاهده همچنین به خوش‌خیم بودن ندول اشاره دارد.
      عدم وجود لنف نودهای پاتولوژیک در ناحیه مرکزی و گردن: این نکته مهم است زیرا عدم وجود لنف نودهای غیرطبیعی نشان می‌دهد که احتمال انتشار سرطان تیروئید کمتر است.
      در کل، این گزارش نشان‌دهنده تغییرات آتروفیک و یک ندول خوش‌خیم در تیروئید است. البته، تفسیر نهایی باید توسط پزشک متخصص براساس تمامی اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی دیگر انجام شود.

      پاسخ
  • سلام پدرم ۶۸ سالشه و نتیجه FNA گرفتم و دکتر موقع سونوگرافی گفتند که اندازه اش تغییر نکرده لذا میخواستم نظر شما رو در خصوص نتیجه بدونم ممنون میشم : RIGHT THYROID NODULE, FNA:
    -CONSISTENT WITH FOLLICULAR NODULAR DISEASE, ADENOMATOUS COLLOID NODULE AND CYSTIC DEGENERATION
    -PLEASE SEE MICROSCOPIC DESCRIPTION AND NOTE
    Note:
    Presence of hurthle cells in the mentioned nodule could be attributed to hurthle cell changes in the context c nodular goiter/chronic lymphocytic thyroiditis. Clinical/imaging correlation and follow up thyroid FNA are mandatory.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج FNA نشان‌دهنده وجود تغییرات خوش‌خیم در گره تیروئید پدر شما است، اما نیاز به پیگیری و نظارت دقیق دارد. وجود سلول‌های هرتل و توصیه به پیگیری بالینی و تصویربرداری منظم اهمیت ویژه‌ای دارد. مشاوره با پزشک متخصص و پیگیری منظم می‌تواند به مدیریت مؤثر این وضعیت و جلوگیری از بروز مشکلات جدی‌تر کمک کند.

      پاسخ
  • زیودار
    1403/04/23 5:52 ب.ظ

    سلام من ی دختر ۱۶ ساله دارم با نودل تیروئید نمونه سوزنی دادیم
    جواب داخل سنو نوشته بود سایزش ۱۵در۱۰. میلی متره که باعث بالجینگ کپسول تیرویئد یه سمت قدام شده است و دارای تعدادی کانون میکرو کلسیفیکاسیون در ناحیه تحتانی میباشه

    نمونه گیری کردیم جواب نمونه به این شرح است

    اسمیر بسیاری از ایزوله ها و خوشه های فولیکولی تیرویئد باظاهری ملایم را نشان میدهد که دارای تغییرات گسترده ی سلولی در یک پس زمینه خونی و کلوئیدی است همچنین ۲-۳دسته سلول های فولیکولی با هسته های نامنظم بزرگشده و الگوی کروماتین نیمه صاف وجود دارد
    تشخیص:آتیپی با اهمیت نا مشخص(AUS) نوع هسته ای

    ارتباط بالینی تصوریر برداری و پیگیری مکرر FNAتیروئید لازم است

    الان ما باید چکار کنیم؟’ایا عمل لازمه؟؟ممنونم از راهنمایی شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج به دست آمده نشان‌دهنده وجود تغییرات غیرطبیعی در تیروئید است که نمی‌توان به‌طور قطعی آن را به عنوان بدخیم یا خوش‌خیم طبقه‌بندی کرد. بنابراین، نیاز به پیگیری دقیق‌تر و مکرر با استفاده از تصویربرداری و نمونه‌برداری بیشتر است. این فرآیند به پزشک کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای دختر شما مشخص کند.

      پیشنهاد می‌شود با پزشک متخصص غدد (اندوکرینولوژیست) مشورت کنید تا برنامه پیگیری و درمان مناسب برای بیمار تعیین شود.

      پاسخ
  • سلام
    در سونو تیرویید یک ندول به اندازه ۱۳۸ میلی متر و دو کیست کمتر از ۵ میلی متر مشاهده شده
    دکتر گفت باید نمونه برداری بشه آیا این اعداد و شرایط خطرناک هست من نگران سرطان هستم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اکثر ندول های تیروئیدی خوش خیم هستند و جای هیچ نگرانی وجود ندارد. اما انچه که مشخص است بدون نتیجه نمونه برداری نمیتوان تشخیصی در مورد نوع ندول داشت.

      پاسخ
      • سلام وقت بخیر
        من تو گلوم احساس شبیه بغض میکنم گاهی انگار هیچی نیست وگاهی این حس رو دارم و بعضی وقتها احساس ضعف و گرسنگی میکنم و گاهی هم تپش قلب برام ایجاد میکنه و از لحاظ عصبی هم یه حالت گر گرفتگی برام پیش میاد ،لطفا بفرمائید پیش چه دکتری باید برم و ایا خطرناکه وچکار باید بکنم خیلی ممنون از راهنمایتون…

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          توصیه میشود ابتدا یک ازمایش ساده انجام دهید و شرایط بدن را از نظر فعالیت تیروئید و سایر ویتامین های بدن بررسی نمایید.
          برای این کار، پزشک عمومی میتواند به شما کمک کند.

          پاسخ
  • تاریخچه و یافته های بالینی: پروتکل: سونوگرافی تیروئید: یافته های تشخیصی: دکتر عزیز: هر دو لوب تیروئید دارای اندازه طبیعی هستند (Lt: 32*16*1 3mm, Rt: 35*1 7*1 5mm) با ناهمگن اکوژنیسیته پارانشیمی، همبستگی با TFT توصیه می شود. ندول هایپراکوئیک به ابعاد ۳*۲. ۵ میلی متر در قسمت فوقانی لوب تیروئید راست دیده می شود (TIRADS 2). ندول هیپراکوییک دیگری به ابعاد ۳*۳ میلی متر در قسمت فوقانی لوب تیروئید چپ دیده می شود. (TIRADS 2). هیچ لنفادنوپاتی گردنی به صورت دو طرفه تشخیص داده نمی شود. بافت های نرم مجاور طبیعی هستند. خالصانه دکتر زارعی

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) یک سیستم استاندارد برای تصویربرداری سونوگرافی تیروئید است که برای تشخیص و ارزیابی ندول‌های تیروئید استفاده می‌شود. در اینجا، ندول‌های شما با TIRADS 2 دسته‌بندی شده‌اند که نشان‌دهنده ندول‌هایی با خصوصیات غیر قابل احتمال بیماری خطرناک است.

      ناهمگنی اکوژنیسیته پارانشیمی ممکن است به دلیل تغییرات التهابی مانند هاشیماتوس تیروئیدی باشد که نیاز به بررسی بیشتر دارد.
      برای ادامه درمان و پیگیری دقیق‌تر، توصیه می‌شود با پزشک خود مشاوره کنید و نتایج سونوگرافی را به همراه آزمایش‌های دیگری که توصیه شده است، بررسی نمایید.

      پاسخ
  • فرحناز میرزاوند
    1403/03/21 0:06 ق.ظ

    سونوگرافی غده تیروئید:

    اندازه تیروئید با اکوپترن طبیعی حد پایین تر است.

    * ندول اسفنجی موازی با ابعاد ۷×۵ میلی متر در لوب چپ تیروئید دیده می شود. TR3‏

    خفیف مشکوک

    توصیه: ایالات متحده را با فاصله ۶ تا ۱۲ ماه پیگیری کنید

    اندازه لوب سمت راست: ۱۰x9x34 میلی متر

    اندازه لوب چپ: ۹x9x40 میلی متر

    قطر ایستموس تیروئید AP: 1.3 میلی متر

    لنفادنوپاتی قدامی گردنی دیده نمی شود.سونوگرافی غده تیروئید:

    اندازه تیروئید با اکوپترن طبیعی حد پایین تر است.

    * ندول اسفنجی موازی با ابعاد ۷×۵ میلی متر در لوب چپ تیروئید دیده می شود. TR3‏

    خفیف مشکوک

    توصیه: ایالات متحده را با فاصله ۶ تا ۱۲ ماه پیگیری کنید

    اندازه لوب سمت راست: ۱۰x9x34 میلی متر

    اندازه لوب چپ: ۹x9x40 میلی متر

    قطر ایستموس تیروئید AP: 1.3 میلی متر

    لنفادنوپاتی قدامی گردنی دیده نمی شود.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اندازه تیروئید در حد پایین طبیعی قرار دارد و اکوی آن طبیعی است.
      ندول اسفنجی در لوب چپ تیروئید با طبقه‌بندی TR3 به معنای این است که ندول مشکوک به خفیف بوده و احتمال خوش‌خیمی آن بیشتر است. ندول‌های TR3 معمولاً نیاز به پیگیری و مانیتورینگ دارند.
      توصیه می‌شود که سونوگرافی تیروئید را در فاصله ۶ تا ۱۲ ماه تکرار کنید تا تغییرات احتمالی در ندول و اندازه تیروئید بررسی شود.

      پاسخ
  • فرشته نجفی
    1402/12/16 9:57 ق.ظ

    سلام سونو تیرویید بنده ب شرح زیر است ممنون میشم تو تفسیرش کمک کنید…
    لوب چپ ۳۷*۱۱
    لوب راست۳۸.۱۲
    در لوب چپ یک ندول سالی هایپو آکو با حدود مشخص، فاقد جز کیستیک و کلسیفه به ابعاد ۶*۲ در مدیال لوب چپ
    در لوب سمت راست در قسمت فوقانی یک ندول سالی ایزواکو دارای اجزای سیستم با ریم هایپو آکو و حدود مشخص با حدود مشخص ۴.۳*۳.۵رویت شد.
    ایسموس ۲mmاست

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ۱. لوب چپ:
      – ابعاد لوب چپ: ۳۷ * ۱۱ میلیمتر
      – یک ندول سالی هایپوآکو در لوب چپ با ابعاد ۶ * ۲ میلیمتر و حدود مشخص. این ندول فاقد جزء کیستیک و کلسیفیکیشن است.
      ۲. لوب راست:
      – ابعاد لوب راست: ۳۸.۱۲ میلیمتر
      – در قسمت فوقانی لوب راست، یک ندول سالی ایزوآکو دارای اجزاء سیستم با ریم هایپوآکو با ابعاد ۴.۳ * ۳.۵ میلیمتر.
      – ایسموس ۲ میلیمتر
      در کل، این گزارش سونوگرافی نشان می‌دهد که در لوب چپ یک ندول هایپوآکو بدون جزء کیستیک و کلسیفیکیشن وجود دارد. در لوب راست نیز یک ندول سالی ایزوآکو با اجزاء سیستم هایپوآکو گزارش شده است.
      توصیه می‌شود که این نتایج را با پزشک خود مطرح کنید تا او بتواند تحلیل دقیق‌تری ارائه داده و در صورت لزوم، برنامه درمانی یا مطالعات بیشتری را توصیه کند. اطلاعات بیشتر در مورد علائم شما و سابقه پزشکی نیز برای تشخیص دقیق تر لازم است.

      پاسخ
  • رضاپیرسای
    1402/12/13 2:57 ب.ظ

    سلام وقت بخیربنده درسال ۹۸سی تی اسکن انجام دادن که یک توده دراندازه ۲۴×۶میلیمترنشان داد که بعدازیکماه به ام آر آی رفتم که چیزی نشون ندادبنده ازسال ۹۷درگیراحساس گیرکردن چیزی درگلو وتورم پشت زبان رواحساس میکنم که تواین ۵سال دکترهانظرات زیادی داون یکی گفت غددلنفاوی هست .رفلاکس معده ولارانژیت گلو.که اخرین بار برج ۱۲سونوگرافی کردم نوشت دربافت نرم سمت راست گردن درناحیه قدامی کاروتیدتصویرهیپواکوی بیضی شکل به ابعاد ۱۲×۳میلیمتردیده شد که بایدازنظرلنف نودموردرآکتیوناحیه ملاحظه گردد.ضایعه فضاگیرپاتولوژیک یاتجمع غیرعادی رویت نگردید
    برج ۱۲ انسال نیز همان سونوگرافی روانجام که نوشته دربافت نرم سمت راست گردن درناحیه آنترومدیال کاروتیدوژوگولرتصویرلنف نودرآکتیوبه ابعاد ۲۴/۳×۵/۶میلیمتردیده شدکه بهتراست باعلائم بالینی وشرح حال ملاحضه گرددودآینده کنترل شود.
    دربرسی ضمنی ندول هتروژن به قطر۴میلیمتردرلوب راست تیروئیددیده شد

    پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر لطفاً اگر ممکنه واستون جواب منو بدید . ممنونم .
    ومن ۲۰سالمه و چند وقتی میشد که احساس سوزش و خفگی در ناحیه گلو داشتم دکتر واسم سونو تیروئید نوشتن . الان جواب تیروئید من اینه
    قطر APهر دو لوب ۱۵برابر افزایش داشته .اکوژنیسیته غده تیروئید طبیعی و یکنواخت است.
    یک ندول هایپواکو به قطر ۴م.م در لوب چپ غده تیروئید مشاهده شد که فاقد کلسیفیکاسیون می‌باشد
    یک کیست کلوئید به قطر ۲م.م. در لوب راست غده تیروئید مشاهده شد.
    ضخامت ایسم ۲م.م.
    لنفادنوپاتی گردنی دیده نشد ..
    ممنون میشم اگر راهنمایی کنید .

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      براساس توضیحاتی که ارائه دادید،
      ۱. قطر AP هر دو لوب غده تیروئید، ۱۵ برابر افزایش داشته است که نشانگر این است که اندازه غده تیروئید بزرگتر از حجم طبیعی است، وجود تورم یا برخی مشکلات دیگر در غده تیروئید باشد.
      ۲. اکوژنیسیته غده تیروئید طبیعی و یکنواخت است که نشانگر این است که بافت غده تیروئید نرمال و یکنواخت است و هیچ تغییر قابل توجهی در نحوه بازتاب صدا از بافت غده تیروئید وجود ندارد.
      ۳. یک ندول هیپواکو به قطر ۴ میلیمتر در لوب چپ غده تیروئید مشاهده شده که نشانگر وجود یک توده بافتی با قطر ۴ میلیمتر در غده تیروئید است. این توده ندول هیپواکو نامیده می‌شود، که به معنی این است که در سونوگرافی، بافت آن کمتر از غده تیروئید نرمال بازتاب صدا دارد.
      ۴. یک کیست کلوئید به قطر ۲ میلیمتر در لوب راست غده تیروئید مشاهده شده که نشانگر وجود یک کیسه پر از مایع کلوئیدی با قطر ۲ میلیمتر در غده تیروئید است.
      ۵. ضخامت ایسم ۲ میلیمتر است: ایسم یا غشای تیروئید، با ضخامت ۲ میلیمتر مشاهده شده است.
      ۶. لنفادنوپاتی گردنی دیده نشده که عدم وجود تورم یا بزرگ شدن غده‌های لنفاوی در ناحیه گردن است.

      لطفاً توجه داشته باشید که توصیفات بالا بر اساس اطلاعاتی است که ارائه داده‌اید و برای تفسیر دقیق و درست تر نتایج سونوگرافی، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما می‌تواند با توجه به سابقه پزشکی و سایر نتایج آزمایشات، ارزیابی کاملی انجام دهد و درمان مناسب را تعیین کند.

      پاسخ
  • 09103885492
    1402/11/29 3:59 ب.ظ

    با سلام بنده پسری ۲۲ ساله هستم که دوسال پیش به دلیل کنسر تیرویید جراحی و یددرمانی شدم سونو الان تصویر که ندول سالید به ابعاد ۵.۵#۹ که در بررسی کالرداپلر واسکولاریتی واضح دیده نشد و در درجه اول post surgical change میباشد . میشه لطفا منو راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به توضیحات شما، نتیجه تصویربرداری نشان می‌دهد که شما یک ندول سالید (بدون مایع) با ابعاد ۵.۵ * ۹ میلی‌متر دارید. در بررسی کالرداپلر (یک فناوری تصویربرداری است که جریان خون را نشان می‌دهد) واسکولاریتی (وجود عروق) واضح دیده نشد، یعنی ندیده شد.
      همچنین، درجه اول تغییرات پس از جراحی (post surgical change) نیز گزارش شده است. این ممکن است به معنای وجود تغییرات در منطقه مورد عمل جراحی باشد.

      برای تفسیر دقیق‌تر این نتایج و دریافت تشخیص صحیح، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما می‌تواند با بررسی کامل سابقه پزشکی، نتایج تصویربرداری و سایر عوامل مرتبط، تشخیص و برنامه درمانی مناسب را برای شما تعیین کند.

      پاسخ
  • سلام .وقتتون بخیر
    چند وقتی هست توی معاینه بالینی. متوجه بزرگی گلوم شدم
    سونو انجام دادم میخواستم ببینم تا چه اندازه خطرناک هست .ممنون
    هر دو لوپ تیروئید و ناحیه ایسم دارای اندازه و اکوژنیستیه طبیعی می‌باشند
    لوب چپ تیروئید و ایسم فاقد توده فضاگیر کیستیک و سالید و کلسیفیکاسیون می‌باشند
    لوب راست : ۱۲*۱۳*۴۸ میلیمتر و به حجم ۴/۲سی
    سی
    لوب چپ:۱۲*۱۴*۴۴ میلیمتر و به حجم تقریبی ۳/۹سی سی
    قطر ایسموس ۲میلیمتر
    یک ندول با نمای اسپانجیفرم به دیامتر ۵م م در لوب راست تیروئید مشهود است
    لنف نور های ری اکتیو در هر دو سمت به بزرگترین ابعاد ۸*۱۹م م در سمت چپ و ۸*۲۲۱م م در سمت راست رویت شد
    ادنوپاتی در نسج نرم گردن در اطراف تیروئید مشهود نیست

    پاسخ
  • اسماعیلی
    1402/11/17 10:53 ب.ظ

    سلام و عرض ادب
    چطور میتونم نتیجه سونو و ازمایش و پاتالوژی را برا مشاوره خدمتتان بفرستم

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر موقع سونوی تیروئید دکتر به مادرم گفتن تیروئید ندارن ولی گفتن یه توده ای دیده شده و باید نمونه برداری بشه امکانش بگین معنیش چیه در سونو اینو نوشته:
    تصویر یک ندول ایزو تا هایپراکو دارای تغییرات Cystic و دژنراتیو و دارای چند کانون کلسیفیکاسیون Coarse به ابعاد حدود mm35*20*26 در جانکشن ایسم و لوب راست تیروئید دیده میشود
    یک ندول Spongy form به ابعاد mm7/8*5/2 در پل تحتانی لوب راست دیده میشود
    ممنون میشم بگین معنیش چیه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      توضیحات شما در مورد تصویر سونوگرافی تیروئید به شرح زیر است:
      ۱. ندول در جانکشن ایسم و لوب راست تیروئید:
      – نوع: ایزوتوهایپراکو (Iso to Hyperechoic)
      – ابعاد: حدود ۳۵ * ۲۰ * ۲۶ میلیمتر
      – ویژگی‌ها:
      – تغییرات Cystic (مرتبط با حفره‌ها یا توده‌های مایع داخلی)
      – دژنراتیو (ممکن است بافت توده تغییر کرده باشد)
      – کانون کلسیفیکاسیون Coarse (ممکن است محتوای کلسیمی گسترده داخل توده باشد)
      ۲. ندول در پل تحتانی لوب راست:
      – نوع: Spongy form (فرم اسفنجی)
      – ابعاد: حدود ۷.۸ * ۵.۲ میلیمتر
      این توصیفات نشان می‌دهند که در تیروئید، دو ندول تشخیص داده شده‌اند، یکی در جانکشن ایسم و لوب راست با ویژگی‌های مختلف (تغییرات Cystic و دژنراتیو و کانون کلسیفیکاسیون Coarse) و یکی در پل تحتانی لوب راست با فرم اسفنجی.
      برای اطمینان از تشخیص و تصمیم درمانی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. او می‌تواند با توجه به توضیحات دقیق‌تر، تاریخچه پزشکی شما، و سایر تست‌ها، نتیجه‌گیری دقیق‌تری ارائه دهد و در صورت لزوم، تحقیقات و مطالعات بیشتر را توصیه کند.

      پاسخ
  • مروارید
    1402/11/10 8:20 ب.ظ

    سلام ایام به کام دکتر : از بابت راهنمایی و پاسخگویی شما به تمامی سوالات تشکر میکنم.
    سوالم رو مطرح میکنم ؛ با انجام سونوگرافی تیروئید در گزارش جوابدهی قید شده هر دو لوپ تیروئید دارای اندازه در حد طبیعی هستند ‌‌‌‌R&L:36*14*11
    ضخامت ایسم در حدود ۲mm
    تصویر یک colloid cyst به ابعاد. Mm 3*2 در قطب تحتانی لوپ چپ مشاهده شد.(TIRADIS1) ممنون میشم توضیح بدید علت به وجود امدن این غده چیست و توصیه شما جهت راه حل برای رفع این مشکل چیست؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در اینجا خلاصه‌ای از گزارش آورده شده است:
      ۱. لوپ‌های تیروئید:
      – ابعاد هر دو لوپ تیروئید (راست و چپ): ۳۶*۱۴*۱۱ میلیمتر، که در حدود طبیعی است.
      – ضخامت ایسم (بخش میانی تیروئید): حدود ۲ میلیمتر.
      ۲. Colloid Cyst:
      – در قطب تحتانی لوپ چپ، تصویر یک colloid cyst به ابعاد ۳*۲ میلیمتر مشاهده شده است.
      – نمره TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) برای این کیست، با نمایه ۱ (TIRADS1) اعلام شده است.

      نمره TIRADS1 به معنای این است که این کیست معمولاً خوش‌خیم و احتمال بدخیمی کم است. با این حال، این اطلاعات تنها به عنوان یک شرح اولیه تصویربرداری تیروئید است و نیاز به ارزیابی توسط یک متخصص غدد برای تشخیص نهایی و تصمیمات درمانی دقیق‌تر دارد.

      پاسخ
  • درود
    نسج نرم سطحی تیروئید یا پاراتیروئید

    در بررسی سونوگرافیک غده تیروئید و نسوج نرم اطراف. ابعاد لب راست غده در حدود ۴۸x11mm و ابعاد لب چپ در حدود ۵۱x12mm می باشد.

    اکوی پارانشیم غده هتروژن است.

    در پارانشیم غده چند ضایعه Nodule Like قابل مشاهده است که بزرگترین آنها به ابعاد

    تقریبی ۵.۵×۳.۵mm در لب چپ واقع است. در ناحیه پاراژ و گولر دو طرف چند عدد لنف بود با نمای راکتیو قابل مشاهده است که بزرگترین آنها به ابعاد تقریبی ۱۲۵×۳.۵mm در طرف چپ واقع است.

    .پیشنهاد میگردد Follow up sono
    ممنون میشم تفسیر کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      گزارش سونوگرافی نشان می‌دهد که ابعاد لوب‌های تیروئید به شرح زیر است:
      ۱. لوب راست:
      – ابعاد: ۴۸x11mm
      ۲. لوب چپ:
      – ابعاد: ۵۱x12mm
      در ادامه، وضعیت پارانشیم (ساختار داخلی) غده تیروئید نیز توصیف شده است:
      – پارانشیم غده:
      – اکوی پارانشیم هتروژن است، یعنی دارای ساختارهای مختلف درون خود است.
      در پارانشیم غده تیروئید، تعدادی از ضایعات (Nodule Like) مشاهده شده‌اند. بزرگترین آنها در لوب چپ با ابعاد تقریبی ۵.۵×۳.۵mm واقع شده است.
      در ناحیه پاراژ و گلور دو طرف، چند لنف بود با نمای راکتیو قابل مشاهده است. بزرگترین آنها در طرف چپ با ابعاد تقریبی ۱۲۵×۳.۵mm واقع شده است.
      نتیجه‌گیری نهایی گزارش
      پیشنهاد می‌دهد که برای ادامه مشاهده و بررسی، یک سونوگرافی تکمیلی (Follow up sono) انجام شود.
      این می‌تواند بهترین تصمیم در خصوص پیگیری و درمان نیازمند ادامه تحقیقات باشد. توصیه می‌شود که با پزشک معالج خود در مورد نتایج گزارش به تفصیل صحبت کرده و راهنمایی‌های بیشتری دریافت کنید.

      پاسخ
  • زهراگُردی
    1402/11/02 9:17 ب.ظ

    سلام چندماهه متوجه شدم کم کاری تیروئید دارم آزمایش دادم ودارو میخورم سونو انجام دادم دوندولایزواکولیک درسمت راست به ابعاد ۱۳و۹ویکی درسمت چپ به ابعاد۱۳وجود دارد پارادایم تیروئید هتروژن بوده وفلوی عروقی هردولوپ افزایش یافته که مطرح کننده تیروئید یت هابه خصوص هاشیموتو میباشد.لطفا بگید باید نمونه برداری شه یانه؟خطرناک هست یاخیر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      این دو نودول به شکل هتروژن (با ساختار مختلف) هستند و ابعاد آن‌ها به ترتیب ۱۳ در ۹ میلیمتر در سمت راست و ۱۳ میلیمتر در چپ است.
      علاوه بر این، پارادایم تیروئید هتروژن است که بافت تیروئید در ناحیه مشاهده شده متنوع است و احتمالاً شامل مناطق با ساختارها و چگونگی‌های مختلف می‌شود.
      همچنین فلوی عروقی هر دولوپ (نودول) افزایش یافته است، که نشان‌دهنده افزایش عرقی در ناحیه نودول‌ها باشد. این موارد مطرح کننده یک وضعیت یت (بزرگ‌شدن تیروئید) باشند، به خصوص اگر بافت تیروئید هتروژن باشد.

      این نمونه تیروئید به خصوص بافتهایی که در معرض هاشیموتو (یک بیماری اتوایمیون تیروئید) قرار گرفته‌اند، برای تفسیر دقیق‌تر و دریافت برنامه درمانی مناسب، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. احتمالاً نیاز به تست‌ها و تصاویر بیشتر برای ارزیابی کامل تیروئید و تصمیم‌گیری در مورد درمان خواهد بود.

      پاسخ
  • احمدوند
    1402/10/27 2:18 ق.ظ

    سلام
    با تشکر ازشما
    ۳ سال است‌متوجه گره تیروییدی در لوب راست شدم به اندازه ی ۴۷×۳/۵ و ۳ ماه پیش نمونه برداری کردم
    گفتند نمونه کافی نبوده باید تکرار بشه و در سونوی جدیدم دو ندول دیگه که یکی پاراتیروئید هست دیده شده
    آیا به نظر شما نیاز به جراحی وجود داره
    با توجه به این که در حال رشد هست
    آیا می تونه بد خیم باشه؟

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر ممنون میشم جواب سونو من رو بدین و بگین چقدر حساسه.
    در بررسی سونوگرافیک:
    لوب راست به ابعاد ۴۶*۱۷ mm و لوب چپ به ابعاد ۳۹*۱۵ mm اکوژنیسیته پارانشیمال مشاهده شد.
    در سمت چپ پارانشیم هموژن بوده و در سمت راست در قسمت فوقانی یک ندول به قطر ۱۴ mm با مناطق کیستیک بدون واسکولاریته و در قسمت تحتاتی ندولی با نمای مشابه به قطر ۲۵ میلیمتر مشاهده شد.
    ناحیه ایسم طبیعی میباشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ۱. لوب راست به ابعاد ۴۶*۱۷ mm و لوب چپ به ابعاد ۳۹*۱۵ mm اکوژنیسیته پارانشیمال مشاهده شد:
      – توصیف اکوژنیته پارانشیمال به معنی نوع بافت در تصویربرداری صوتی است که اشاره به وضعیت بافت کلیه می‌دهد.

      ۲. در سمت چپ پارانشیم هموژن بوده و در سمت راست در قسمت فوقانی یک ندول به قطر ۱۴ mm با مناطق کیستیک بدون واسکولاریته و در قسمت تحتاتی ندولی با نمای مشابه به قطر ۲۵ میلیمتر مشاهده شد:
      – این بخش اطلاعات بیشتری ارائه می‌دهد. سمت راست کلیه نشان دهنده وجود دو ندول است. یک ندول با قطر ۱۴ میلیمتر در بخش فوقانی که مناطق کیستیک دارد و یک ندول با قطر ۲۵ میلیمتر در بخش تحتانی با نمای مشابه. این ندول‌ها بدون واسکولاریته هستند (بدون عروقی که به آن‌ها خونرسانی کنند).

      ۳. ناحیه ایسم طبیعی می‌باشد:
      – این بخش از گزارش اشاره می‌کند که ناحیه دیگری از کلیه‌ها طبیعی است و به نظر نیاز به توجه خاصی ندارد.

      اطلاعات ارائه شده در گزارش سونوگرافی نشان می‌دهد که کلیه‌ها دارای ندول‌هایی با خصوصیات مشخصی هستند که نیازمند بررسی بیشتر از طریق پزشک متخصص است. این ندول‌ها ممکن است نیاز به دنبال‌کردن و بررسی های بیشتر (مانیتورینگ) داشته باشند تا به یک تشخیص دقیق‌تر و برنامه درمانی مناسب برسید. پزشک متخصص می‌تواند این نتایج را به‌خوبی تفسیر کرده و برنامه‌ای مناسب برای پیگیری و درمان تعیین کنند.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    من سال ۹۹فهمیدم ک نوذل دارم تا سال۱۴۰۰تحت درمان بودم ک دکترم گفت مشکلی ندارین خوبین ،و پارسال ازمایش کامل دادام بدون مشکل بود ،یک هفته سرماخوردگی گرفتم و گلو در ناحیه بلع درد داره علافه برا اینکه اصلا سرفه ندارم لازمه مجدد ازمایش بدم و چ ازمایش های باید بدم ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      سرماخوردگی با ندول و مشکلات تیروئیدی در ارتباط نیست. مگرآنکه بعد از سرماخوردگی شما علائم قبلی خود را داشته و نیاز به بررسی مجدد تیروئید باشد.

      پاسخ
  • سلام ببخشید مادرم چندین سال پیش گلوشون ورم کرده بود و گره داشتن رفتن بیمارستان نمونه برداری کردن و قطره هم ریختن توی گلوشون و بهتر شد
    هرسال هم سونوتیروئید میدادن مشکلی نبود
    این بار توی سونوگرافی این نوشته شده
    مشکل خاصی هست!؟
    نوشته شده یک نودل ناهمگن هیپواکویک جامد در لوب سمت راست به ابعاد ۴۰ در ۱۹ میلی متر با کانون های کلسیفیکاسیون درشت وجود دارد
    یک گره در لوب چپ به قطر ۴ میلی متر با مرز نامشخص و کلسیفیکاسیون مرکزی وجود دارد
    ایستموس طبیعی است . آدوناپی لنفاوی گردن مشاهده نشد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در این نتیجه سونوگرافی، مشخصات دو گره تیروئیدی در دو لوب مختلف تیروئید ذکر شده است:
      ۱. لوب تیروئید سمت راست:
      – نودول ناهمگن هیپواکویک جامد با ابعاد ۴۰ در ۱۹ میلی‌متر: این نودول یک توده با بافت نامتقارن و سطح پایین سیگنال (هیپواکویک) است که نسبت به بافت‌های دیگر تیروئید تصویر اشعه‌ای ندارد. کانون‌های کلسیفیکاسیون درشت در این نودول (ممکن است منظر کلسیفیکاسیون و محدوده‌های غیر هموژن در داخل توده باشند) وجود دارد. این ممکن است نشانه‌ای از وجود تغییرات زمینه‌ای در نودول باشد.
      ۲. لوب تیروئید سمت چپ:
      – یک گره به قطر ۴ میلی‌متر با مرز نامشخص و کلسیفیکاسیون مرکزی: این گره نیز در تیروئید دیده شده است. مرزهای آن نامشخص است و کلسیفیکاسیون در مرکز آن دیده می‌شود. ممکن است این نشانه‌گره به دلیل خواص غیر هموژن در داخل گره باشد که نیازمند بررسی‌های بیشتر است.
      در کل، همواره بهتر است با یک فوق تخصص‌ غدد و تیروئید مشورت کنید تا بررسی‌های دقیق‌تری انجام شود و تصمیمات درمانی یا پیگیری‌های لازم تعیین شود.

      پاسخ
  • سلام من حدود ۳ ماه هستش که احساس درد در ناحیه گلوم میکنم و الان چند وقت هستش که احساس میکنم یه چیزی تو گلوم گیر کرده و گاهی نیز درد می گیره

    پاسخ
  • سلام
    من حدود ۵ ماه که وقتی حرف میزنم و یا در حالت عادی هستم گلوم و فکم درد میگیره به طوری که حتی فشارم می افته
    اما الان با وضع قبلی و اینکه احساس میکنم یه چیزی تو گلوم گیر کرده و یا یه چیزی از گلوم آویزونه
    میشه لطفا پاسخ بدید مشکلم رو کمی نگران هستم

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      بدون داشتن هیچ سابقه پزشکی از شما و همچنین اطلاعاتی از وضعیت بدنی و آزمایشات شما، نمی‌توان پیشنهادی برای شما داشت.
      توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کنید.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر من حدود ۴ سال هست که به طور مداوم احساس گرفتگی و گیر کردن چیزی تو گلوم رو دارم که با خوردن غذا تشدید میشه،با توجه به اینکه مشکل گوارشی هم دارم اکثرا این علائم رو به معده مربوط میدونن، چندین بار ازمایش انجام دادم و نرمال بوده، به نظر شما با آزمایش خون نرمال لازمه که سونو برای تیروئید انجام بدم، چون تو این چند سال این احساس خفگی از بین نرفته و گاهی این گرفتی به فک و گوش هام هم کشیده میشه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      به صورت معمول آزمایش خون ولی قدم برای تشخیص مشکلات تیروئیدی است. اگر نتایج آزمایش شما مشکلی نداشته است. نیازی به سونوگرافی وجود ندارد.

      پاسخ
    • انصاریان
      1403/12/09 6:31 ب.ظ

      آقای دکتر با سلام و وقت به خیر
      لطفا در خصوص سونوگرافی ذیل اعلام نظر فرمایید:
      در سونوگرافی تیروئید با پروب سطحی، هر دو لوب تیروئید با ابعاد نرمال و با اکوی مختصر هتروژن مشاهده می شوند.
      (۸.۸cc)RT=49*22*15mm
      (۱۰.۸cc)LT=47*22*19mm
      Istmus=3 mm
      تعداد ندول لوب راست:
      دو ندول سالید هیپواکو به ابعاد ۶*۱۱ mm و ۳*۷ mm
      (TR 4)
      همچنین تعدادی ندول کیستیک و spongy به سایز حداکثر ۳mm
      (TR 1)
      تعداد ندول لوب چپ:
      ندول سالید سیستیک با جزء غالب سالید ایزواکو دارای چند میکروکلسیفیکاسیون punctuated داخلی به ابعاد ۱۰*۱۲ mm
      (TR4)
      ندول سالید ایزواکو بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۶*۹ mm
      (TR3)
      دو ندول سالید هیپواکو بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۷*۱۰ mm و ۳*۸ mm
      (TR4)
      تعدادی ندول spongy کوچک به سایز حداکثر ۶ mm
      (TR1)
      شواهدی به نفع وجود لنف نود گردنی و یا Encasement عروقی دیده نمی شود.
      ایضا کلیه آزمایش های خون مربوط به تیروئید و هاشیموتو و سایر آزمایش های مرتبط نرمال بوده است.
      لطفا راهنمایی نمایید که اولا علل بروز اینگونه ندول ها و کیست ها چیست و راه پیشگیری یا درمان آن چگونه است و آیا جای نگرانی دارد یا خیر؟باتشکر

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        لوب‌های تیروئید اندازه طبیعی دارند، اما پارانشیم هتروژن است.
        چندین کیست کلوئیدی در هر دو لوب دیده شده است (TIRADS 2 → خوش‌خیم).
        هیچ ندول سالید یا کلسیفیکاسیونی که مشکوک به بدخیمی باشد، دیده نشده است.
        هیچ نشانه‌ای از درگیری غدد لنفاوی گردن وجود ندارد.
        نتیجه سونوگرافی: تیروئید شما دچار کیست‌های کلوئیدی است که معمولاً خوش‌خیم هستند و معمولاً نیاز به درمان خاصی ندارند، اما می‌توانند در اثر کمبود ید ایجاد شوند.

        چرا شما احساس خفگی، سفتی گلو و تپش قلب دارید؟
        🔹 ۱. اضطراب و حملات پانیک: بسیاری از افرادی که مشکل تیروئید دارند (حتی با عملکرد طبیعی)، دچار اضطراب، حملات پانیک و احساس گرفتگی گلو می‌شوند. این حالت به دلیل افزایش حساسیت سیستم عصبی است.
        🔹 ۲. کیست‌های تیروئیدی و التهاب: گاهی کیست‌های تیروئیدی یا التهاب مزمن تیروئید (مثل تیروئیدیت خفیف) می‌توانند باعث احساس فشار در گلو شوند، اما معمولاً این فشار باعث خفگی واقعی نمی‌شود.
        🔹 ۳. مشکل معده (ریفلاکس اسید): ریفلاکس معده می‌تواند باعث احساس فشار در گلو، تنگی نفس و تپش قلب شود، مخصوصاً اگر همراه با استرس باشد.
        🔹 ۴. کمبود ویتامین‌ها (مثل ویتامین D، آهن و منیزیم): این کمبودها می‌توانند باعث تپش قلب، احساس گرفتگی گلو و اضطراب شدید شوند.

        تیروئید شما مشکلی جدی ندارد، اما علائم شما می‌تواند ناشی از اضطراب، ریفلاکس معده یا کمبود ویتامین‌ها باشد. اگر علائم شما ادامه‌دار بود، مراجعه به تراپیست می‌تواند کمک کند.

        پاسخ
  • ناشناس
    1402/07/14 1:15 ق.ظ

    درودبرشما.ازمایش خون من ۶ماه پیش نرمال بود ،از یک ماه پیش نتیجه سونوگرافی در سمت لترال لوب راست تیروئید ندول کیستیک به ابعاد ۲۲×۲۵میلیمتر حاوی مایع غیرشفاف ورشته های ظزیف داخل کیستی با نمای احتمالی هموراژیک دیده میشود
    در قسمت تحتانی لوب چپ تیروئید ندول هایپو اکو به ابعاد ۱۱×۱۰میلیمتر دیده میشود
    لوب های تیروئید وناحیه ایسم نرمالند
    در قسمت قدامی گردن لنفاد نوپاتی واضحی دیده نشد .
    لطفا نظرتان را بفرماید ممنون

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نتایج سونوگرافی تیروئید نشان می‌دهد که در لترال لوب راست تیروئید، یک ندول کیستیک به ابعاد ۲۲×۲۵ میلیمتر حاوی مایع غیرشفاف و رشته‌های ظزیف داخل کیستی با نمای احتمالی هموراژیک دیده شده است. همچنین در قسمت تحتانی لوب چپ تیروئید، ندول‌های هیپواکویک با ابعاد ۱۱×۱۰ میلیمتر دیده شده‌اند. لوب‌های تیروئید و منطقه آیسم (منطقه بین دو لوب تیروئید) به نظر نرمال هستند و لنفادنوپاتی (تورم لنفادنها) در قسمت قدامی گردن مشاهده نشده است.

      ندول‌های تیروئید ممکن است خود به تنهایی یا به صورت ترکیبی با اقدامات درمانی مورد ارزیابی و درمان قرار گیرند. این ارزیابی و درمان توسط پزشک غدد یا متخصص سونوگرافی انجام می‌شود. اگر پزشک شما نگران ندول‌ها باشد یا احتمال وجود مشکلات جدی را متوجه شود، ممکن است به شما توصیه‌های مربوط به بررسی‌های بیشتر و درمان را ارائه دهد.

      مهمترین نکته این است که با پزشک خود در مورد نتایج سونوگرافی و نیاز به هر گونه تست یا درمان بیشتر صحبت کنید. او می‌تواند شما را بهتر راهنمایی کرده و تصمیمات مناسب را اتخاذ کند.

      پاسخ
  • سلام علیکم،من ندول سالید هیپواکو به ابعاد ۳۵×۴۲×۵۶ و حجم ۲۰ سیاسی در لوب راست دارم،یکبار هم نمونه برداری انجام دادم گفتن خوش خیمه،آیا RF را پیشنهاد میکنید؟این ندول با این سایز برطرف میشه با RF ؟یا نیاز به چند جلسه داره؟

    پاسخ
  • Macroscopy: Six alcohol fixed slides for right thyroid nodule prepared for Pap staining & report

    Microscopy : Low cellularity, abundant colloid, some macrophages & a few sheets of bland follicular

    cells

    Diagnosis: Thyroid, right nodule, aspiration cytology: -Benign follicular nodular disease consistent with colloid cyst
    ‐————–‐———————–
    سونوگرافی تیروئید و لنفادنوپاتی

    غده تیروئید شکل، سایز و اکوزیته پارانشیم پارانشیم در حد فاصل ندولها طبیعی دارد ابعاد لوب راست تیروئید ۲۲mm×۴۳×۲۰ به حجم ۱۰۰ و لوب چپ ۱۶mm × ۳۷×۱۹.۵ به حجم doc بوده و ضخامت ناحیه

    ایسمون ۳imam اندازه گیری شد. تدول به اقطار ۲۱mm×۲۱۱۹ حجم ۴.۶۲) در قسمت خلفی تحتانی لوب راست تیروئید دیده می شود که اکوژنیسیته آن به صورت هتروژن حاوی نواحی ایزو و هایپواکو میباشد. همچنین کانونهای کیستیک در داخل ان دیده میشود کانون های اکوژن کوچک فراوان با ارتیفکت ring down در داخل ندول مطرح کننده احتمال میکرو کلسیفیکاسیون مشهود است و اسکولاریته پریفرال و ستترال در بررسی با کالر داپلر رویت گردید. ندول با نمای مشابه به اقطار ۱۲.۵×۶.۵mm در مجاورت لترال تدول مذکور دیده میشود (Highly suspicious

    چند ندول با نمای Spongiform به حداکثر قطر ۷mm در لوب چپ تیروئید مشهود است ( Very low

    (suspicious

    انتقاد نویاتی در فضاهای سرویکال قدامی و خلفی دو طرف مشهود نیست

    نظریه ندول های تیروئیدی با دو ندول Highly suspicious به شرح فوق

    سونوگرافی کبد و کیسه صفرا

    اکوژنیسیته پارانشیم کبد بصورت یکنواخت افزایش خفیف پیدا کرده ولی دیواره وریدهای پورت داخل کبدی مجو نشده است توده فضاگیر در کید رویت نمیشود Liver span=143mnt قطر مجاری صفراوی داخل و خارج کیدی طبیعی است قطر ورید پورت ۱۲am و کلدوک ۱۵mm سنگهای متعدد در داخل کیسه صفرا مشهود است. ضخامت جداری کیسه صفرا طبیعی است.

    نظریه کبد چرب گرید / / کله لیتیازیس به شرح فوق

    ————————————-
    سلام مستندات فوق مربوط به آقای ۶۳ ساله هست، می تونم خواهش کنم نظرتون رو در مورد ایشون بفرمایید؟🙏

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      با توجه به مستنداتی که ارائه داده‌اید، به نظر می‌رسد که در صورت برخورداری از ندول‌های تیروئیدی با مشخصات Highly suspicious، نیاز به ارزیابی دقیق‌تر و بررسی‌های بیشتر دارید.
      معمولاً ندول‌های Highly suspicious در سونوگرافی به معنای این است که وجود آن‌ها احتمال انسداد یا تغییرات خطرناک‌تری را ممکن می‌سازد و نیاز به اقدامات دقیق‌تر دارد.
      بر اساس اطلاعاتی که ارائه داده‌اید، به نظر می‌رسد که نیاز به مشاوره با متخصص غدد دارید. این پزشک می‌تواند با ترکیب اطلاعات سونوگرافی، سیتولوژی (آزمایش نمونه برداری سوزنی FNA) و سایر تست‌ها، تشخیص دقیق‌تری ارائه داده و نیاز به درمان یا مداخله جراحی را تعیین کند.
      پیشنهاد می‌شود با متخصص غدد مشورت کنید تا بهترین مراحل درمانی و پیگیری را برای شرایط سلامتی آقای ۶۳ ساله تعیین کنند.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر
    من چند وقت بود احساس میکردم گلوم از بیرون کمی ورم داره
    دکتر رفتم و ازمایش دادم..کم کاری و پرکاری تیروئید نداشتم و نرماا بودن
    دکتر گفتن که احتمالا گره هستش و خوش خیم نگران نباش ولی نمونه برداری انجام بده…نتیجه نمونه برداری نشون میده که یه گره ۲ونیم سانتی در سمت چپ وجود داره و حالا تشخیص دادن که عمل بشه…من خیلی استرس گرفتم چون شنیدم خوش خیم جراحی نمیشه و خطرناک نیست….اینکه الان دکتر من تشخیص جراحی دادن خطرناکه؟ ممکنه بدخیم باشه یعنی؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      در مواردی که گره‌های تیروئیدی تشخیص داده می‌شوند، تشخیص نهایی و تصمیم‌گیری در مورد جراحی یا درمان دیگر به عوامل متعددی بستگی دارد. به طور کلی:

      ۱. گره‌های خوش‌خیم (بی‌خطر): بسیاری از گره‌های تیروئیدی خوش‌خیم هستند و نیاز به جراحی ندارند. برخی از این گره‌ها ممکن است کمی بزرگ‌تر شوند و به عنوان گزینه‌های درمانی دیگر، مانند داروها یا مشاهده مداوم توصیه شوند.
      ۲. گره‌های بدخیم (خطرناک): در برخی موارد، گره‌های تیروئیدی ممکن است بدخیم (سرطانی) باشند. در این حالت‌ها، پزشکان به تشخیص دقیق نیاز دارند تا ببینند آیا گره بدخیم است یا خیر. این شامل انجام آزمایش‌های بیوپسی و تصویربرداری متخصص است.

      در مورد تشخیص و درمان گره‌های تیروئیدی، توصیه می‌شود با پزشک تخصصی غدد یا جراح تیروئید مشورت کنید. او می‌تواند بر اساس مشخصات و تاریخچه پزشکی شما، به شما توضیح دقیق‌تری در مورد نوع گره، احتمالات بدخیمی یا خوش‌خیمی، و گزینه‌های درمانی ارائه دهد.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/05/28 12:03 ب.ظ

    تحت چه شرایطی گره تیروئید نیاز به عمل جراحی برای برداشته شدن دارد؟؟

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تصمیم برای عمل جراحی برای برداشت گره تیروئید بستگی به عوامل متعددی دارد، از جمله:

      ۱. اندازه گره: در صورتی که گره تیروئید بسیار بزرگ شده باشد و فشار و فشرده‌سازی روی بافت‌های اطراف را ایجاد کند، عمل جراحی ممکن است لازم باشد.
      ۱. علائم و نشانه‌ها: اگر گره تیروئید باعث علائم و نشانه‌های نامطلوبی مانند آسم، سختی در بلع، تنگی نفس، صداهای عجیب در گلو، تورم یا درد شود، پزشک ممکن است برای برداشت گره تیروئید توصیه به عمل کند.
      ۱. نتایج آزمایشات: اگر آزمایشات نشان دهد که گره تیروئید خطر سرطان دارد، پزشک ممکن است توصیه به عمل جراحی برای برداشت آن داشته باشد.
      ۱. سابقه خانوادگی: اگر در خانواده شما سابقه سرطان تیروئید وجود داشته باشد، پزشک ممکن است توصیه به برداشت گره تیروئید داشته باشد.
      ۱. رشد سریع گره: اگر گره تیروئید به سرعت رشد کند، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند.

      در نهایت، تصمیم نهایی برای عمل جراحی برداشت گره تیروئید بر اساس ارزیابی دقیق پزشک و مشاوره با شما اتخاذ می‌شود. اگر شما گره تیروئید دارید و نگران عوارض آن هستید، بهترین راه حل این است که با پزشک خود در مورد وضعیت شما صحبت کنید و نظر و توصیه‌های او را دریافت کنید.

      پاسخ
  • نادر منادی ۶۸ سال
    1402/05/13 10:31 ق.ظ

    من نمونه برداراز تروئیدم پیش دکتر چگنی از لوب راست کردم مشکل من حنجره ام هست که صدام میگیرد خیلی اذیتم میکند

    پاسخ
  • سلام اقای دکتر
    ایا نمونه برداری تیروئید درد دارد ؟
    کیست تیروئید مربوط ب تیروئید پرکار هست یا کم کار ؟
    تشکر

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      نمونه‌برداری تیروئید (FNA یا Fine Needle Aspiration) به طور کلی درد زیادی ایجاد نمی‌کند و برای اکثر افراد تحمل‌پذیر است. در واقع این فرآیند معمولاً با استفاده از سوزن نازکی انجام می‌شود که به بافت تیروئید وارد می‌شود تا نمونه‌ای از بافت برای ارزیابی تحت میکروسکوپ و تشخیص دقیق‌تر برداشت شود. برای کمک به کم کردن ناراحتی، ممکن است قبل از این فرآیند محل مورد نمونه‌برداری با یک داروی موضعی بی‌حس کننده تحت کنترل قرار گیرد.

      در مورد کیست تیروئید، این مسئله به صورت مستقیم به وضعیت تیروئید شما مرتبط نیست. کیست‌های تیروئید ممکن است در هر دو نوع پرکار و کم کار شکل‌گیری کنند. تشخیص نوع تیروئید پرکار یا کم کار از طریق آزمایشات خونی مخصوص تیروئید و سایر امکانات تشخیصی انجام می‌شود. بنابراین، در صورتی که مشکوک به مشکل تیروئید خود هستید، بهتر است با پزشک خود مشورت کرده و تست‌های لازم را انجام دهید تا وضعیت دقیق شما تشخیص داده شود.

      پاسخ
  • سلام وقت بخیرعلت اینکه درآزمایشات تیروئید Tsh همیشه یک آزمایش درمیان بالا(به اندازه ۰/۷۵) می باشد چیست؟ یعنی یک بار بالا و دفعه بعد نرمال می باشد. آیا برای این موضوع باید قرص لووتیروکسین مصرف بشود؟

    پاسخ
    • سلام وقت بخیر.
      وجود نتایج TSH بالا در آزمایشات تیروئید ممکن است به علت چندین عامل باشد.
      یکی از عوامل معمول افزایش TSH، هیپوتیروئیدی (کم‌کاری تیروئید) است. در هیپوتیروئیدی، تیروئید کمتر از مقدار مورد نیاز هورمون‌های T4 و T3 تولید می‌کند و به عبارتی هورمون‌های تیروئیدی کافی برای بدن تولید نمی‌شوند. در این صورت، غده هیپوفیز مقدار بیشتری از هورمون TSH ترشح می‌کند تا تلاش کند تیروئید را تحریک کند تا بیشتر هورمون‌های تیروئیدی تولید کند.
      به علاوه، تغییرات طبیعی در سطوح هورمون‌ها ممکن است باعث تغییرات در سطح TSH در طول زمان شود. برای مثال، در طول روز، سطح TSH ممکن است متغیر باشد و در مواقع خاص مانند بارداری یا انجام برخی آزمایش‌ها یا مصرف داروها نیز سطح TSH ممکن است تغییر کند.

      برای تشخیص دقیق و ارزیابی وضعیت تیروئید، نه تنها نتایج TSH، بلکه همچنین میزان هورمون‌های T4 و T3 نیز نیاز به بررسی دارند. همچنین، علت افزایش TSH و نیاز به مصرف قرص لووتیروکسین باید توسط پزشک متخصص تیروئیدی مشخص شود.
      هرگونه تغییر در داروها یا درمان‌های تیروئید باید تحت نظر پزشک تیروئیدی شما انجام شود.

      پاسخ
  • Thyroidal lobes have normal size & normal echopattern . Rt. lobe=43×۱۴×۱۲mm
    LT. lobe=41×۱۵/۵×۱۲mm
    Isthmus=3mm

    Well – defined hypoechoic parallel spongiform nodule without microcalcification measured 4.7×2.5 mm , in LT . thyroid lobe / isthmus
    is noted. (TIRADS:II)
    Follow up sonography six months later is recommended .3 mm simple cyst is seen in RT . thyroid lobe . ( TIRADS : 1 )
    In evaluation of neck soft tissue : Pathologic LAP in cervical spaces is not seen Mass or cyst is not seen .آیانیاز به نمونه برداری میباشد؟ آیا قرص لووتیروکسن باید مصرف شود؟ ممنون

    پاسخ
    • بر اساس توصیفات سونوگرافی شما، یک توده هیپواکوئیک (هیپواکوئیک به معنای تاریک تر از بافت محیط) با ابعاد ۴.۷×۲.۵ میلی‌متر در لوب چپ تیروئید تشخیص داده شده است. این توده با TIRADS 2 رده‌بندی شده است، که به معنای احتمال بیش از حد کم بودن خطر بدخیمی است. از این‌رو، نمونه‌برداری از توده فعلاً ضروری نیست و پیشنهاد می‌شود در ۶ ماه آینده سونوگرافی تکرار شود تا تغییرات احتمالی توده مشاهده شود.

      در مورد قرص لووتیروکسین نیز باید بسته به نتیجه سایر آزمایشات تیروئید و وضعیت کلی تیروئید شما تصمیم گیری شود. اگر تیروئید شما کم کار باشد و علائم کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) داشته باشید، ممکن است نیاز به مصرف قرص لووتیروکسین باشد. اما برای تصمیم درست، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و او را در جریان نتیجه آزمایشات و وضعیت تیروئیدی خود قرار دهید تا بررسی‌های لازم را انجام دهد و نسبت به درمان مناسب تصمیم بگیرد.

      پاسخ
  • سرور د
    1402/04/27 4:22 ب.ظ

    سلام وقت بخیر این جواب و تصاویر سونوگرافی من هست
    جواب آزمایش tsh و t2و t3هم نرمال بود و آنتی تی پی او هم منفی بود
    نظرشما چی هس ؟آیا باید نمونه بدم؟خیلی ترسیدم

    پاسخ
    • بر اساس توضیحاتی که ارائه دادید، نظر خود را بیان می کنم.

      بر اساس گزارش سونوگرافی شما، در تیروئید شما چندین نودول هتروژن با اندازه‌های متفاوت وجود دارد، که بزرگترین آن در لوب راست با اندازه ۱۵x۹.۵ میلی‌متر و در لوب چپ با اندازه ۱۲.۵x۷ میلی‌متر است. همچنین اندازه‌های لوب‌های تیروئیدی شما و اندام دریچه‌ای (isthmus) در محدوده طبیعی قرار گرفته‌اند و نشان دهنده تیروئید چندگانه (multinodular thyroid) است.

      نتایج آزمایش‌های TSH، T3 و T4 نرمال بوده است، که نشان‌دهنده عملکرد نرمال تیروئید است.

      با توجه به این نتایج، به نظر می‌رسد که تیروئید شما در حد مرجع نرمال است و علت اختلاف اندازه نودول‌ها وجود تیروئید چندگانه می‌تواند باشد. این مسئله نیازمند مشاوره و بررسی دقیق توسط پزشک اختصاصی تیروئید (اندوکرینولوژیست یا فوق‌تخصص غدد درون ریز) است.

      پزشک شما با توجه به اطلاعات بالا و تاریخچه بالینی شما می‌تواند بررسی‌های بیشتر و نمونه‌برداری از نودول‌ها را نیازمند بداند تا اطمینان حاصل شود که آیا نودول‌ها بی‌خطر هستند یا نیاز به اقدامات بیشتری دارند.

      بهترین راه حل این است که با پزشک خود مشاوره کنید و توصیه‌های وی را رعایت کنید.

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید من ۲۸ سالمه و خیلی اتفاقی تو سونو متوجه وجود چندین ندول شدم ک بزرگترین آنها در لب راست ۱۵در۹.۵ میلی و بزرگترین در لب چپ۱۲.۲در ۷ میلی هست .سونو گراف نوع ندول ها رو t2و t3 زده و برداشت هم زده تیرویید ندولار و گف مجددا سال بعد برم سونو و من بشدت نگرانم ….آیا این ندولها ممکنه سرطانی باشن؟

    پاسخ
    • سلام. به غیر از مشاهده تصاویر سونوگرافی و بررسی فیزیکی، نمی توانم تشخیص دقیقی در مورد وضعیت شما بدهم. اما می‌توانم به شما توضیح دهم که:

      وجود ندول‌ها در تیروئید برای خیلی از افراد اتفاق معمولی است و در اکثر موارد، ندول‌های تیروئید غیرسرطانی هستند. این ندول‌ها ممکن است به علت عواملی مانند آدنوم تیروئیدی (توده خوش‌خیم)، کیست تیروئیدی، آدنوم فولیکولر تیروئیدی، وجود گره‌های التهابی یا عوامل دیگر به وجود آیند.

      در برخی موارد نادر، ندول‌های تیروئید می‌توانند سرطانی باشند. برای اطمینان و تشخیص دقیق، نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک خود دارید. پزشک شما می‌تواند با بررسی تاریخچه پزشکی شما، نتایج سونوگرافی و سایر آزمایشات تشخیصی مورد نیاز، تشخیص نهایی و مناسب را برای شما قرار دهد.

      در هر صورت، مهم است که با پزشک خود در مورد نگرانی‌ها و سوالاتتان صحبت کنید. او می‌تواند شما را راهنمایی کند و به شما توضیح دهد که آیا ندول‌های تیروئید شما نیاز به مراقبت بیشتر و بررسی دقیق‌تر دارند یا نه. همچنین، پزشک ممکن است شما را برای مراقبت و بررسی دوره‌ای زمانی تعیین کند تا وضعیت شما را پیگیری کند.

      توصیه می‌شود که با پزشک خود تماس بگیرید و برای بررسی دقیق‌تر و شفاف‌تر موارد خود، مشاوره و درمان لازم را دریافت کنید.

      پاسخ
  • سلام من یه ندول درسمت راست تیروئد دارم گلوم خارش میکنه آبریزش چشم وسرفه دارم آیاخطرناکه

    پاسخ
    • سلام. ندول در سمت راست تیروئید و علائمی که شما ذکر کرده‌اید ممکن است نشان‌دهنده یک مشکل در تیروئید باشد. اما برای اطمینان و تشخیص دقیق، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و اقدام به ارزیابی بیشتر کنید.
      پزشک شما با استناد به سابقه پزشکی، بررسی بالینی و در صورت لزوم آزمایشات تشخیصی مانند آزمایش خون، سونوگرافی، سی تی اسکن، یا بیوپسی ممکن است نوع ندول را تعیین کند و ارزیابی کند که آیا خطرناک است یا خیر.
      با توجه به علائمی که ذکر کردید و وجود ندول، مهم است که به زودی به پزشک خود مراجعه کنید تا تشخیص و درمان مناسب را برای شما تعیین کند. پزشک شما می‌تواند براساس مشاهده مستقیم، تاریخچه پزشکی شما و نتایج آزمایشات، به شما راهنمایی کند و بهترین راه حل را ارائه دهد.

      پاسخ
  • سلام سونو بابام نوشته
    تعدادی ندول ایزو تا هایپواکو با حدود مشخص حاوی چندکانون اکوفری ریز به حداکثر ابعاد ۲۱*۱۵ mm در لوب راست تیروئید و به حداکثر ابعاد ۵*۳mm در لوب چپ تیروئید مشاهده شد ینی چی؟

    پاسخ
    • سلام. بر اساس توصیفات سونوگرافی بابای شما، ندول‌های ایزوکو در لوب راست تیروئید و هایپواکو با حداکثر ابعاد ۲۱۱۵ میلیمتر و نیز ندول با حداکثر ابعاد ۵۳ میلیمتر در لوب چپ تیروئید مشاهده شده است. این ندول‌ها به معنای وجود توده‌های بافتی غیرطبیعی در تیروئید هستند.

      در بسیاری از موارد، ندول‌های تیروئید بی‌خطر هستند و اکثر آنها خوش‌خیم هستند. اما برخی ندول‌ها ممکن است خصوصیات نامطلوبی داشته باشند و نیاز به ارزیابی و پیگیری داشته باشند.

      پاسخ
    • سلام من مدت چهار ساله متوجه شدم که ندول تیروئید دارم و تحت کنترل دکتر هستم تا به امسال سونو دادم بزرگتر شده بود دکتر گفت باید نمونه برداری کنیم و انحام دادم و خوشبختانه خوش خیم بود تقریبا ۸ ماهه پیش ندول هتروژن سالید سیستیک در لوب راست به ابعاد ۳۹*۲۲*۲۳ mm بوده وىک ندول گردن آویز ایزو هایپر اکوی دیگر دارای هاله هایپو اکو به دیامتر ۷*۷ مدیال به ندول فوق مشهود استتا اون روز اصلا قابل مشاهده نبود روی گردنم ولی از اون موقعی کع نمونه برداری کردم باد کرد و قابل لمسه با دست تا چند رو ز پیش دوباره سونو دادم و لوب راست با ابعاد ۳۲*۲۳*۷۴بزرگتر از حد طبیعی و حاوی یک ندول هایپر اکو و هتروژن به ابعاد ۴۱*۲۶*mm۷۴ و همچننین لوب چب ابعادش طبیعی و حاوی یک کیست کولوئید به ابعاد (۳/۶×۲/۵)mm درپل میانی میباشد و خلاصه وقت دکتر گرفتم ولی تا جواب آزمایشهامم بیاد نمیدونم خیلی میترسم اینها دیگه چی اند و چرا به وجود میان و دارویی به جز جراحی نداره؟؟؟

      پاسخ
  • سلام من یه ندول بیضوی شکل به اندازه ۲۱mm در لوب چپ تیروئیدم دارم و تعدادزیادی کیست های کلوئیدی دارم یک ساله پیش که دکتر گفت ظاهر ندول بد نیست نیاز به نمونه برداری نیست و هورمون های تیروئید نرمال هستن اما بعد یک سال به دکتر دیگه ای مراجعه کردم ایشون گفتن چون اندازه نودول خیلی بزرگه و روی شریان قرارگرفته جاش خطرناکه ولوب چپ تیروئید یه مقدار بزرگ شده ولی بازم هورمون ها نرماله گفت حتما باید نمونه برداری انجام بشه اما من خیلی میترسم

    پاسخ
    • سلام، نودولهای تیروئید ممکن است در اندازه و شکل متفاوتی باشند و برخی از آنها ممکن است به عنوان خوش‌خیم (بدخیم نباشند) تشخیص داده شوند. اما در صورتی که نودول بزرگ باشد، روی شریان قرار داشته باشد یا لوب تیروئید را تحت تأثیر قرار دهد، پزشکان معمولاً نمونه‌برداری برای بررسی دقیق‌تر توصیه می‌کنند.

      نمونه‌برداری آسپیراسیون سوزن نودول تیروئید (FNA) یک روش تشخیصی است که با استفاده از سوزن نازک، نمونه‌ای از سلول‌ها و بافت نودول تیروئید را جمع‌آوری می‌کند. این نمونه سپس تحت میکروسکوپ بررسی می‌شود تا ببینید آیا سلول‌ها نرمال هستند، خوش‌خیم یا بدخیم. این روش برای تشخیص سرطان تیروئید بسیار موثر است.

      مهم است که در مورد نگرانی‌ها و ترس‌های خود با پزشکتان صادقانه بحث کنید. او می‌تواند شما را راهنمایی کند و توضیح دهد که چرا نمونه‌برداری ضروری است و در صورت لزوم، تصمیم‌گیری درباره اقدامات درمانی بعدی را با شما انجام دهد. همچنین، می‌توانید درباره احتمال عوارض و ریسک‌های مربوط به فرایند نمونه‌برداری صحبت کنید تا بهتر بتوانید تصمیمی آگاهانه بگیرید.

      اهمیت داشتن ارتباط خوب با پزشکتان و صحبت با او در مورد ترس‌ها و نگرانی‌هایتان بسیار مهم است. او می‌تواند شما را آرام کند، شرایط را توضیح دهد تا تصمیم درست و به موقعی بگیرید.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/02/23 11:11 ق.ظ

    سلام
    سوال های خوبی کاربران میکنند بهتر کجواب داده بشه از طرف پزشک ولی پاسخ ها کوتاه وبیشتر تعریف و تمجید؟!
    لطفاً ملاحظه شود

    پاسخ
    • سلام. متوجه نقد و پیشنهاد شما هستیم. تلاش می‌کنیم تا بهترین پاسخ را برای هر سوال ارائه دهیم. با این حال، برای برخی از سوالات که به دلایل حریم خصوصی یا مسائل پزشکی باید برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید، پاسخ مختصرتری ارائه می‌دهیم. همچنین تلاش می‌کنیم تا در هر پاسخ، توضیحات لازم را بیان کنیم و اطلاعات دقیق و کاملی در اختیار شما قرار دهیم. باز هم از نقد و پیشنهاد شما سپاسگزاریم.

      پاسخ
  • ناشناس
    1402/02/07 4:17 ب.ظ

    باسلام سه ماه قبل درگلوم وگوشهام دردشدیدی احساس میکردم حتی هنگام خوردن غذایه خورده مشکل دارم بغصی مواقع هم سرفه های زیاددارم گردنم خیلی درد میکنه نودل سه تا۴میلمتری پراکنده بود سونو گرفتم حالا بایدچکارکنم

    پاسخ
    • سلام. برای بررسی درد و علائم گلویی شما، نیاز است که به یک پزشک مراجعه کنید تا بررسی کامل انجام بشه و تشخیص دقیقی را برای شما قطعی کند. بر اساس نتایج سونوگرافی که شما ارائه دادید، نودول های کوچکی در تیروئید شما مشاهده شده است که برای بررسی بیشتر، نیاز به انجام آزمایشات تخصصی تیروئید مانند آزمایش هورمون تیروئید (TSH، T3، T4) دارید. در صورت تایید تیروئیدیت مزمن یا تیروئید نوعی دیگر، پزشک شما می‌تواند درمان مناسبی را برای شما تجویز کند. همچنین، پزشک شما ممکن است برای برطرف کردن علائم درد و سوزش گلو، داروها یا روش های دیگری نظیر شستشوی دهان و گلو یا بخور با محلول ضدعفونی کننده تجویز کند. مهم است که نکته‌ی آخر مراقبت از سلامتی شما، رعایت توصیه‌های پزشک و ادامه درمان برای بهبود و به حفظ سلامتی خود باشد.

      پاسخ
  • سلام جواب بیوپسی تیروئید Adequate specimen
    Consistent with benign goitrous nodule یعنی چه البته تیروئید هم طبق آزمایش خون کمی پرکاراست
    با سپاس

    پاسخ
    • سلام، بر اساس گزارش بیوپسی تیروئید شما، نمونه‌ای کافی برای ارزیابی میکروسکوپی در دسترس بوده است و نتیجه نشان داده که گره‌ی تیروئید شما غیر سرطانی و مربوط به بیماری گواتر (افزایش حجم تیروئید) می‌باشد. در مورد آزمایش خون، نتیجه‌ی پرکار بودن تیروئید نشان دهنده‌ی هیپرتیروئیدیسم است که معمولا با افزایش هورمون‌های تیروئیدی (مثل T3 و T4) همراه است. در صورت نیاز به بیشتر توضیحات، می‌توانید با پزشک خود مشورت کنید.

      پاسخ
  • فائزه فرجی
    1401/11/23 2:50 ب.ظ

    سلام وقت بخیر من ۲۰سالمه و ۴ ساله ک یه ندول در لپ راست گردنم هستش و هیچ مشکلی ندارم فقط بعضی موقع ها تیر می‌کشه
    سیتی اسکن و سونو هم انجام دادم گفتن باید نمونه برداری شه و دیگ دنبالش نیفتادم به نظرتون چیکار کنم آیا ممکن هست بعدا برام مشکل ایجاد کنه
    به خاطر فشار های عصبی ک بهم وارد شد این مشکل بوجود اومد وقتی عصبی میشم بزرگ میشه لطفا راهنماییم کنید آیا برای بارداری مشکل ایجاد میکنه؟

    پاسخ
    • سلام،
      ندول‌های تیروئیدی نیاز به بررسی و ارزیابی دارند. برای بررسی بیشتر بهتر است نمونه‌برداری از ندول انجام شود تا با بررسی بافت آن، از نظر خوش‌خیم یا خوش‌خیم نبودن آن اطمینان حاصل شود. البته در صورتی که سایز ندول کوچک باشد و نشانه‌های خطرناک نداشته باشد، پزشک ممکن است معاینات و مانیتورینگ مداوم را برای شما توصیه کند.
      با توجه به مشکل فشارهای عصبی، تلاش کنید برای کاهش تنش‌های روحی استرس زا و همچنین دنبال روش‌های استراحت فیزیکی مثل ماساژ و یوگا بگردید.
      در خصوص بارداری، در صورتی که ندول تیروئیدی شما به طور کلی بی خطر باشد و هیچگونه نشانه‌های مشکوکی نداشته باشد، احتمالا برای بارداری مشکل ایجاد نخواهد کرد. ولی بهتر است با پزشک خود در این مورد مشورت کنید.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیرمن آزمایش دادم و گفت تیرویئدت مشکلی نداره اما برای اطمینان گفتم که معاینه کنه و گفت باید سونو بکنی من الان جواب سونو رو دارم میشه از واتساپ براتونوبفرستم؟

    پاسخ
  • سلام وقت بخیر دکتر توازمایش تیرویید زده ک تی اس اچ ۳.۰۴و در نمونه برداری زده cystic nodule consistent with benign fullicular nodule

    پاسخ
    • سلام، نتیجه آزمایش تیروئید شما TSH 3.04 و نتیجه نمونه برداری تشخیصی یک نوار کیستی با نودول فولیکولار خوش‌خیم است. این نتایج نشان می‌دهند که تیروئید شما در حالت طبیعی قرار دارد و همچنین نودول شما به شکل خوش‌خیم است. اگر اندازه نودول شما رشد متوقف شده و سونوگرافی نشان داده که نودول خوش‌خیم است، ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد تنها با انجام سونوگرافی های مکرر نودول را تحت نظر داشته باشد. با این حال، بسته به موقعیت و تاریخچه پزشکی شما، ممکن است پزشک شما برای تأیید تشخیص و جلوگیری از رشد بیشتر نودول، بیوپسی را توصیه کند. بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و راهنمایی های او را در این مورد دریافت کنید.

      پاسخ
  • سلام وقتتون بخیر من حدود ۷ سال پیش متوجه شدم ناحیه گردنم متورم شده وسونوگرافی گواتر پلی ندولار رو تشخیص داد هر سال سونو انجام میدم امسالریکی از ندول ها تیراد ۴ شده که قبلا تیراد ۳ بوده به نظر سما باید بیوپسی انجام بدم یا با سونو هر ۶ ماه چکش کنم.ممنون از راهنماییتون

    پاسخ
    • سلام، اگر تیراژ ندول شما افزایش یافته و به عدد ۴ رسیده است، پیشنهاد می‌شود بیوپسی ندول انجام دهید تا با تحلیل بافت آن از نظر خوش‌خیم یا بدخیم بودن، تشخیص داده شود. هر ۶ ماه هم سونوگرافی کردن برای مانیتورینگ تغییرات ندول‌ها بسیار مهم است، اما بیوپسی بهترین راه برای تشخیص دقیق بدخیمی یا خوش‌خیمی ندول‌ها است. در مورد تعداد ندول‌ها و اندازه آن‌ها نیز می‌توانید با پزشک خود در مورد تعیین فاصله زمانی بین سونوگرافی‌ها مشورت کنید.

      پاسخ
  • سلام اقای دکتر من تیروئیدم کم کارهست سونوگرافی تیروئیددادم هردولوپ تیروئیددارای ابعادمختصربزرگتروهترواکومی باشدتصویرندول ایزواکوبه دیامترتقریبی۳*۵ mmدرلوب راست تیروئیددیده شدایسم تیروئیدنرمال تصویر لنف نودبه دیامترتقریبی ۲.۵*۵ mmدرقدام ایسم تیروئیددیده شدلنف آدنوپاتی مشاهده نشدممنون میشم بهم جواب بدین خیلی اذیتم

    پاسخ
    • سلام، بر اساس توصیفاتی که فرمودید، یک نودول خوش خیم (بیماری‌زایی نداشته باشد) در لوب راست تیروئیدتان دیده شده است. همچنین طبق توصیف، تیروئید شما هتروژن و اکوچک شده است و این ممکن است نشانه کم‌کاری تیروئید باشد که یکی از علائم آن، کاهش اندازه تیروئید است. لنف نودهای شما نرمال است و لنف آدنوپاتی (افزایش حجم لنف‌ها) مشاهده نشده است.

      اما بهتر است با مشاوره پزشکتان درباره نتایج آزمایش‌ها و تصویربرداری ها صحبت کنید تا بتواند به صورت کامل و دقیق نتایج را توضیح دهد و نکات مهمی که باید رعایت کنید را برای شما بیان کند. همچنین پزشک شما ممکن است برای تعیین درمان مناسب برای کم‌کاری تیروئید، آزمایش‌های بیشتری مانند آزمایش TSH، T3 و T4 نیز درخواست کند.

      پاسخ
      • سلام، من تا به حال تیروئید نداشتم اما امروز ام ار ای گردن انجام دادم برای درد ستون فقرات و دیدم نوشته:
        نودل تیروئید در لوب سمت راست مشاهده میشود که همبستگی اولتراسوند توصیه میشود ،انداره ۱۸×۱۵ میلیمتر
        واقعا نگران شدم یعنی نیاز به بررسی داره؟

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          اولتراسوند یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از داخل بدن استفاده می‌کند. این روش بهترین گزینه برای ارزیابی اندازه، شکل، و ساختار اندام‌های داخلی، از جمله تیروئید، می‌باشد.
          در توصیف شما، وجود گره تیروئیدی (نودل تیروئید) در لوب سمت راست اشاره به یک تغییر ساختاری در بافت تیروئید دارد. مشاوره با پزشک و انجام اولتراسوند با توجه به توصیه، می‌تواند بهترین راه برای ارزیابی و پیگیری این وضعیت باشد. پزشک ممکن است نیاز به انجام آزمایشات دیگر یا تصاویر تصویربرداری پیشرفته تر داشته باشد تا تشخیص دقیق‌تری بر روی این نودل تیروئید بگذارد و تصمیم‌گیری در مورد درمان یا پیگیری‌های بعدی انجام دهد.

          پاسخ
  • سلام اقای دکتر من سونو دادم دکتر گفته چند تا ندول ریز توی گردنم هست گفته تا ۶ ماه قرص اسید فولیک داده اگر خوب شد که هیچی اگر نه نمونه برداری

    پاسخ
    • سلام، احتمالاً دکتر شما برای کنترل نودول‌های کوچک تیروئیدتان، قرص اسید فولیک به شما تجویز کرده است. اسید فولیک یک نوع ویتامین است که به رشد سلول‌ها کمک می‌کند و ممکن است برای رشد ندول‌های کوچک تیروئید مفید باشد. با این حال، برای تشخیص قطعی و بررسی ندول‌های شما، بهتر است نمونه‌برداری از آن‌ها انجام دهید. در این روش، با استفاده از سوزنی نازک، نمونه‌ای از بافت ندول گرفته می‌شود و سپس در آزمایشگاه بررسی می‌شود. این روش برای تشخیص سرطان یا غیرسرطانی بودن ندول‌ها بسیار مهم است. لذا، برای بررسی دقیق‌تر و درمان مناسب‌تر، بهتر است دستورات دکترتان را دنبال کنید و در صورت نیاز به نمونه‌برداری از ندول‌های تیروئید، به سرعت اقدام کنید.

      پاسخ
  • سلام‌ خسته نباشید
    مادرم در لوب راست یک توده هترو اکوییک داره که حاوی نواحی کیستیک و هایپو‌اکوییک در قسمت تحتانی با دیامتر ۱۵*۱۱ میلی متر و نقاط کلسیفیکاسیون خطی و در بررسی کالر داپلر توده فوق عروق فلوی افزایش مشهود است
    حدود برج ۱۱ ۱۴۰۰ نمونه برداری کرده خوش خیم بوده
    از نظر شما تشخیص چیست ؟

    پاسخ
    • سلام، بر اساس گزارش سونوگرافی که شما ارائه دادید، توده در لوب راست با ابعاد ۱۵*۱۱ میلی‌متر و نقاط کلسیفیکاسیون خطی به‌صورت هترواکوییک و حاوی نواحی کیستیک و هایپواکوییک است. در بررسی کالر داپلر نیز، فلوی افزایش مشاهده شده است. همچنین، مادر شما در گذشته نیز نمونه برداری از این توده را انجام داده که خوش‌خیم بوده است.

      با توجه به این توصیفات، این توده می‌تواند یک توده گوارشی، آدنوم خوش‌خیم یا موارد دیگری باشد. برای تشخیص دقیق‌تر، نیاز به بررسی بیشتر توسط پزشک تخصصی در زمینه غدد درون ریز و انجام تست‌های لازم مانند بررسی سطح هورمون‌های تیروئید و نمونه‌برداری با آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA) می‌باشد. پزشک شما با توجه به تاریخچه بیماری و نتایج تست‌ها، می‌تواند تشخیص نهایی را برای شما قطعی کند و در صورت لزوم، درمان مناسبی را پیشنهاد خواهد داد.

      پاسخ
    • سلام،مادر بنده از بعد از ابتلا به کرونا هر بار دچار تنگی نفس و خشنی صدا میشن،در تفسیر جواب سی تی اسکن ایشان نوشته شده که در دو طرف تیروئید ندول دیده شده ولی اندازه ننوشته.
      به نظر شما چیکار کنیم؟

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        اگر نوع ندول ها خوش خیم هستند و مراقبت های لازم انجام شده است میتوانند کاندیدای RF باشند و ندول ها از بدن خارج شوند.
        برای بررسی این مورد میتوانید مدارک پزشکی مادر خودتون را ارسال نمایید.

        پاسخ
  • مهین حسین زاده
    1401/06/01 0:11 ق.ظ

    سلام وقت بخیر .من چند گره تیروئید دارم .که بزرگترین چندین سال ۷ میلیمتر بود ولی امسال یکدفعه شده۳۸ میلیمتر .چیکار کنم؟

    پاسخ
  • سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر من یه چند روزی هستش احساس خفگی و فشار در گلو دارم و خواهر و برادر و پدرم تیروئید دارن منم رفتم دکتر برام آزمایش و سونوگرافی نوشتن جواب آزمایشم رو هنوز نمیدونم آماده نشده ولی سونوگرافی ندول کیستیک به قطر ۴.۵ در بخش خلفی لوپ چپ تیروئید و ایسموس ۲.۵ دارم
لوپ راست تیروئید ۳۲* ۱۴*۱۱و حجم ۲.۷cc
لوپ چپ تیروئید ۵ .۹*۱۱ و حجم ۹.۱cc
    آقای دکتر جواب آزمایش تیروئیدم خطرناک هستش؟
    ‏۳.۴ :T.S.H
۱.۵ :Free T4
۶ ( Anti microsomal Ab (antiTPO
    گردن درد ، درد عضلات و استخوان ، خشکی پوست هم دارم .

    پاسخ
  • الهه شه شهی
    1401/04/23 4:18 ب.ظ

    سلام وقت بخیر unti TPO من ۶ هستش خطرناکه ؟
    البته در سونوگرافی نودل کیستیک هم دارم
    لطفا راهنمایی کنید

    پاسخ
  • ماهرخ شیرالی ( ۵۸ ساله)
    1401/04/07 9:08 ق.ظ

    سلام
    تشخیص نمونه FNA من
    Benign thyroid nodule( Bethesda II ( بوده آیا نیاز به جراحی دارم؟

    پاسخ
  • ناشناس
    1401/04/01 8:10 ق.ظ

    واقعا پزشک خوبی هستند.

    پاسخ
    • سلام. سپاس از نگاه قشنگتون

      پاسخ
    • سلام آقای دکتر به این جواب آزمایش مادرم نگاه میکنید ممنون
      لوب چپ تیرویید با ابعاد ۵۷×۱۲×۲۵میلی متر ، ایسموس با ضخامت ۴ میلی متر و بعلت مدول کلویید لوب راست قابل رویت نبود .
      اوکی پارانشیمال نرمال مشهود است
      مدول کیستیک و با جدار ضخیم و با الگوی داخلی هموطن و low level به ابعاد ۷۶×۴۶×۷۸ به حجم ۱۳۵ سی سی با منشا نیمه راست ایسموس با گسترش به لوب راست یا احتمال کیست کلویید دیده شد.
      مدول سالید -ایزو تا هیپراکو به دیامتر ۳۱میلی متر با کانون کلسیفیه در داخل آن در لوب چپ دیده شد . Tirads4
      در کالر دایل. هیپرواسکولا یته در قسمت های قابل رویت از پارانشیم تیرویید مشهود است
      غدد ساب مندیبولتر دو طرف ، سایز و اکوژنیسیته طبیعی دارند
      در بررسی از سایر نواحی گردن ، تصویر توده یا لنفادنوپاتی مشهود نیست

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        با توجه به نتایج سونوگرافی:
        مدول کیستیک: نیاز به پیگیری دارد، اما معمولاً خوش‌خیم است.
        مدول سالید: به دلیل TIRADS 4، نیاز به بررسی بیشتر و احتمالاً بیوپسی دارد تا مشخص شود که آیا بدخیم است یا خیر.
        لطفاً برای مشاوره و پیگیری این نتایج، با پزشک خود مشورت کنید تا اقدامات بعدی مشخص شود.

        پاسخ
  • سلام من ی دفعه تو گلوم برآمدگی پیدا شد ک رفتم دکتر برام سو نو نوشت انجام دادم گفت کیست تیروئید داری الان درد دارم در ناحیه گردن نظر شما چیه آیا خوش خیم هست

    پاسخ
  • سلام من ۴۴ سالمه سونو تیرویید دادم چندین ندول مشاهده شده به ابعاد ۱۸و۱۹و۲۱وچند نودل پراکنده با حداکثر قطر ۸ م م دکتر فقط به من ویتامین Dوناپروکسن دادن خواستم نظر شما رو بدونم ممنون میشم

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید من سونوگرافی کردم ندول کیستیک حاوی سپتاسیون واکوی داخلی به ابعاد ۲۶*۴۱ در لوب راست زده جواب نمونه هست نظر شما چیست ممنونم

    پاسخ
  • سلام من چند تا نودل تیروئید دارم سونو دادم آیا نیاز به پیگیری بیشتر دارم،

    پاسخ
  • سلام من چند تا گره تیروئیددارم بعضی موقع یکیشون که بزرگتره موقع بلع یه کم آذیتم میکنه دوبار نمونه برداری دادم خوب بودن آیا دارویی داره یا آیا تبدیل به چیز دیگه میشن ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
  • غلامرضا نبی زاده
    1400/11/04 9:04 ق.ظ

    سلام خسنه نباشید متشکرم از همکاران در زمینه کمک به بیماری ترویید و مشاوره

    پاسخ
  • سلام من ۳۵ سالمه و ندول تیرویید دارم ودکتر برام جراحی تجویز کرده،میخاستم بدونم که راهی به غیر جراحی هم هست یا نه

    پاسخ
  • سلام، وقتتون بخیر ، من یک ندول ایزواکو به ابعاد۶*١٠ دارم که در جواب نمونه گیری نوشته شده: being follicular nodule و. ||bethesda.نظر شما چیست؟

    پاسخ
  • ناشناس
    1400/08/30 0:07 ق.ظ

    سلام ۳۶ سالمه تیرویید ۰.۲۹۷ لطف می کنید تفسیر کنید

    پاسخ
    • سلام وقت بخیر میشه جواب سونوگرافی منو تفسیر کنید
      یک ندول سالید اکوژن با حاشیه مشخصThin Hallo به ابعاد۲۵*۱۲mm در لب سمت چپ تیروئید بدون کلسیفیکاسیون یا واسکولاریته داخلی با شکلWTT مبین یک ندول TR3 و لزوم FNA می‌باشد
      که اندازه ندول از تاریخ سونو قبلی که شش ماه پیش بوده ۲mm بزرگتر شده

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        در حال حاضر نه. ندول‌هایی با این مشخصات اغلب خوش‌خیم هستند. نمونه‌برداری صرفاً برای اطمینان از ماهیت غیرسرطانی آن است.

        پاسخ
  • مریم خاکپور
    1400/07/22 1:11 ب.ظ

    سلام خسته نباشید.ببخشید من کم کاری تیروئید دارم.یه ماهی هست که گلو درد دارم و بعضی اوقات احساس میکنم غذا که میخورم چیزی سر گلوم گیر میکنه. میتونید علتشو بهم بگید

    پاسخ
    • سلام. باید سونو تیروئید انجام بدید.

      پاسخ
      • درود،من یک سال ونیم هست که ندول درقسمت تیروئیدم هست،رفتم سونو اینجورنوشته:تصویر ندول میکس اکوئیک هتروژن واحد کانونهای میکروکلسیفیکاسیون باابعادmm5*7*8درپل میانی لوب چپ دیده می شود.T4
        تصویر ندول spongiform ایزواکوئیک باابعاد mm6*4درپل تحتانی لوب راست مشاهده گردید.T2
        دربررسی زنجیره لنفاتیک گردنی آدنوپاتی پاتولوژیک ویا مثبت Definiteدیده نشد.

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          بر اساس توضیحاتی که ارائه دادید، تصویر سونوگرافی ندول‌های درون غده تیروئید را توصیف می‌کنید. در ادامه توضیح می‌دهم:
          ۱. در پل میانی لوب چپ، یک ندول میکس اکوئیک هتروژن با ابعاد ۵*۷*۸ میلیمتر مشاهده شده است. این ندول ویژگی‌های میکس اکوئیک (ترکیبی از بافت‌های با میزان صداپردازی متفاوت) و هتروژن (با ترکیب متغیری از بافت‌های با چگالی و بازتاب صدا متفاوت) را نشان می‌دهد. همچنین، در این ندول، کانون‌های میکروکلسیفیکاسیون (وجود ریزسنگ‌ها کلسیفیه شده) مشاهده می‌شود.
          ۲. در پل تحتانی لوب راست، یک ندول spongiform (دارای بافت با حفره‌های ریز) ایزواکوئیک با ابعاد ۶*۴ میلیمتر دیده شده است.
          ۳. در بررسی زنجیره لنفاتیک گردنی، هیچ آدنوپاتی (تورم غده‌های لنفاوی) پاتولوژیک یا مثبت Definite (قطعی) دیده نشده است. این نشانگر عدم وجود تغییرات غیرطبیعی در غده‌های لنفاوی گردن است.
          لطفاً توجه داشته باشید که تفسیر سونوگرافی و نتایج آزمایشات باید توسط پزشک شما صورت گیرد. این اطلاعات تنها به عنوان یک توصیف مقدماتی و اولیه ارائه شده‌اند و برای تشخیص و درمان دقیق، مشاوره پزشکی لازم است.

          پاسخ
  • شمسایی
    1400/05/10 9:20 ب.ظ

    خیلی با اخلاق و حرفه ای هستن

    پاسخ
  • بی نظیر هستند هم از طبابت هم از اخلاق

    پاسخ
    • میناجوادی
      1402/11/03 9:31 ب.ظ

      سلام وقت بخیر من تیرویید پرکار داستم ۷ماه پیش عمل کردم الان کم کار شده یک ماههم میشه باز گلوم ورم کردم چیزی میخورم انگار گلوم گیرمیکنه الان سونودادم گفتن یکیش ۱۴و ۱۰میلی هست یکیسم ۸و۱۰میلی ونوشته که درسونوگرافی داپلرفلوی افزایش یافته دیده سد یعنی چی خیلی نگرانم

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        منظور از عمل جراحی تیروئیدکتومی است؟ یعنی غدت تیروئید به صورت کامل خارج شده؟ این ابعادی که فرمودین، ندول تیروئید است یا پاراتیروئیدها افزایش حجم داشتن؟

        پاسخ
        • معصومه
          1403/07/04 6:57 ق.ظ

          سلام وقتتون بخیر
          میخواستم تفسیر جواب این سونو رو بدونم
          لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۲/۵*۱۶*۴۲ mm و به حجم تقریبی ۴/۵سانتی متر مکعب و اول چپ تیروئید ب ابعاد ۱۴*۲۰*۴۳ و به حجم تقریبی ۶/۵سانتی متر مکعب دیده میشوند(نرمال)
          لوبهای تیروئید به صورت هتروژن دیده می‌شود تیروئیدحاوب نواحی ندولار متعدد هیپواکو می باشد که مطرح کنندهDiffuse thyroid disease می باشد.
          قطر قدامی خلفی ایسموس ۱/۹mm می باشد.
          در فضاهای گردنی لنفاد نوپاتی پاتولوژیک دیده نشد.

          پاسخ
          • سلام، وقت بخیر
            با توجه به گزارش هتروژن بودن بافت تیروئید و وجود ندول‌های متعدد، احتمالا بیماری تیروئید منتشر (مانند بیماری‌های خودایمنی تیروئید) مطرح باشد. پیشنهاد می‌شود با یک متخصص غدد مشورت کنید تا بررسی‌های بیشتر و احتمالی برای تشخیص دقیق و درمان لازم انجام شود.

        • زهرا فتحی
          1403/12/18 10:22 ب.ظ

          سلام ؛ من جواب سونوگرافی خودم رو می‌فرستم لطف کنید زحمت بکشید ببینید جوابش چیه

          پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.