کم کاری تیروئید در نوزادان
کم کاری تیروئید در نوزادان ممکن است به شکل مادرزادی بوده باشد، در اصل این کم کاری زمانی رخ می‌دهد که نوزاد در هنگام تولد قادر به تولید هورمون تیروئید نباشد. آمار این نوزادان یک در ۳ الی ۴ هزار نفر است که البته اغلب مادام العمر و دائمی است. اینکه کم کاری تیروئید در نوزادان چه عواقبی دارد، چطور باید تشخیص داده شود، علائم آن چیست و چگونه مدیریت بیماری اتفاق می‌افتد از جمله مواردی است که در این مقاله مرکز سونوگرافی تیراد آورده شده است. بنابراین اگر نوزادی مبتلا به کم کاری تیروئید دارید حتماً این مقاله را تا آخر بخوانید.
سریع پیدا کنید
اهمیت هورمون تیروئید در نوزادان
وجود هورمون تیروئید برای نوزادان به این دلیل که در رشد کودک تأثیر زیادی دارد و مهمتر از آن بر روی رشد مغزی کودک اثر گذار است بسیار لازم و ضروری است. کمبود این هورمون در نوزاد موجب کند ذهنی و عدم رشد او میشود بنابراین همین جا نقش بسیار مهم والدین در مدیریت این بیماری برای نوزاد مشخص میشود ولی خبر خوب اینجاست که این مسئله به دلیل وجود راه حل‌های ساده و مؤثر در روال زندگی کودک اثر نمی‌گذارد و اگر والدین با مدیریت درست نوزاد را برای درمان حمایت کنند و درمان به درستی اتفاق بیافتد، زندگی و رشد کودک روال عادی خواهد داشت.
چه عاملی یا عواملی باعث کم کاری تیروئید در نوزادان میشود؟
اصلاً چرا این اتفاق می‌افتد؟ کم کاری تیروئید مادرزادی در زمانی به وجود می‌آید که:
- غده تیروئید به خوبی رشد نکند
- در قسمت اشتباهی از گردن رشد کند و یا بسیار کوچک باشد
- غده به خوبی رشد کرده ولی نمی‌تواند به میزان کافی هورمون تولید کند
- هورمون محرکه تیروئید که از سمت هیپوفیز ترشح میشود (tsh) وجود نداشته باشد
در مواردی هم کم کاری تیروئید در زمان بارداری ایجاد میشود، مخصوصاً در بین نوزادانی که مادران آن‌ها تحت درمان پرکاری تیروئید بوده‌اند و داروی ضد تیروئید دریافت می‌کردند البته این نوع کم کاری اغلب موقت بوده و رفع میشود.
تشخیص کم کاری تیروئید مادرزادی در نوزادان
به دلیل اهمیت بالایی که این موضوع در زندگی نوزادان دارد، تشخیص زود هنگام آن بسیار مهم و حیاتی است و به همین دلیل آزمایش خون نوزادان در همان زمان تولد در یک پروسه غربالگری انجام میشود. به این آزمایش خون که از طریق خونی که با کمک یک تیغ کوچک در کف پای نوزاد جمع آوری میشود غربالگری تیروئید گفته میشود. همه والدین موظف هستند تا این آزمایش را در اسرع وقت انجام دهند تا اگر نوزادی دچار کم کاری است سریعاً تشخیص داده و درمان برای او شروع شود.
قبل از دو هفتگی نوزاد این آزمایش انجام میشود و اگر پاسخ آن نشان دهنده کم کاری تیروئید باشد (میزان هورمون tsh بالا باشد) متخصص غدد سریعاً برای درمان اقدام می‌کند. در این شرایط یک اسکن تیروئید، آزمایش خون وریدی، سونوگرافی تیروئید انجام شده و پزشک به دنبال این است که آیا تیروئید رشد کافی نداشته است؟ اصلاً این غده وجود دارد یا خیر، قادر به تولید هورمون نیست یا اینکه در جای اشتباهی قرار گرفته است؟
درمان کم کاری تیروئید در نوزادان
درمان کم کاری تیروئید مصرف میزان کافی هورمون برای نوزاد است. پس از تشخیص پزشک برای دوز مصرفی دارو مادر می‌تواند آن میزان لووتیروکسین را با چند قطره آب یا شیر مادر مخلوط و سپس با سرنگ یا قطره چکان به نوزاد بخوراند.
مصرف هورمون تیروئید به شکل روزانه برای نوزاد شرایط رشد عادی را فراهم می‌کند. در حقیقت با این کار شما هورمونی را که غده تیروئید نمی‌تواند تولید کند جایگزین می‌کنید و دیگر مشکلی وجود ندارد ولی مسئله بسیار مهم کنترل دوز مصرفی توسط مانیتورینگ مداوم است. با آزمایش خون به طور مداوم و در دوره زمانی که پزشک تشخیص داده است باید نظارت کافی بر درمان و روند کم کاری نوزاد داشته باشید، تا در صورت لزوم دوز مصرفی بیشتر و یا کمتر شود. عوارض ناشی از دوز بالا علائم پرکاری تیروئید را در برخواهد داشت و بسیار مهم است که این اتفاق رخ ندهد.
علائم احتمالی نوزاد در کمبود هورمون تیروئید:
- پوست خشک
- گریه‌های خشن و زیاد
- یبوست
- صورت پف کرده
- هیپوترمی یا سرمازدگی
- فتق ناف (هرنیا آمبلیکال)
- برادیکاری یا کاهش در تپش قلب (کند تپشی)
- عدم رشد
ممکن است کم کاری تیروئید در نوزادان به همراه زردی اتفاق بیافتد. همچنین جهش‌های ژنی در همه انواع کم کاری تیروئید ممکن است رخ دهد و این شرایط منجر به یک سری عوارض از قبیل مشکلات تنفسی، ناهنجاری‌های کلیوی و همچنین دفرمی سر نوزاد شود.
کم کاری تیروئید گذرا در نوزادان
علاوه بر کم کاری تیروئید دائم که در بالا گفته شد احتمال ایجاد کم کاری تیروئید گذرا در نوزادان نیز هست که این گروه را می‌توان به چند دسته تقسیم کرد.
گروه اول در کم کاری تیروئید گذرا
- سطح t4 در نوزاد پائین است، ۵۰ درصد این نوزادان قبل از ۳۰ هفتگی متولد می‌شوند
- سطح tsh در این نوزادان نرمال یا پائین است
- طی ۴ تا ۸ هفته به طور خوکار رفع شده و نیازی به درمان نیست
گروه دوم:
سطح پائین T4 و سطح بالای TSH که تقربیاً ۲۰ درصد آمار را تشکیل می‌دهند. معمولاً یک یا دو هفته بعد از تولد ایجاد میشود و توصیه میشود که برای کودکان بر اساس جدول وزن تولد در دوره خاص مجدداً غربالگری تکرار شود.
این کم کاری ممکن است دو تا سه ماه ادامه داشته باشد و توصیه میشود که درمان انجام شود.
سندروم T3/T4 پائین:
- مرتبط با بیماری‌های غیر تیروئیدی
- درمانی لازم نیست
موسسه فوق تخصصی درمان تیروئید تیراد در تهران
تیراد موسسه درمان‌های فوق تخصصی در ایران است که خدمات سونوگرافی تیروئید و پاراتیروئید، درمان‌های کمتر تهاجمی در تیروئید از جمله آر اف و ماکروویو را تحت نظارت پزشک فوق تخصص انجام می‌دهد. گرچه والدین این گروه از نوزادان می‌بایست تحت نظارت همکاران غدد نسبت به درمان کم کاری تیروئیدشان اقدام کنند ولی در صورت نیاز به اقدامات سونوگرافی و تصویربرداری در این نوزادان میتوانید با مرکز تیراد در تماس باشید.
مطالب پیشنهادی:
دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس موسسه سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
۱۱۷ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام وقت بخیر آزمایش بدو تولد tsh پسرم ۹۰ بود و بعد از مصرف دارو در ماه اول tsh=0/3 و درماه دوم tsh=3 که هر باردوز مصرفی کمتر شد والان (سه ماهگی) ۵ روز در هفته یک قرص ۵۰ مصرف میکنه. تا کی دادن قرص باید ادامه پیدا کنه؟ t3و t4 درازمایش بدو تولد وماه اول و دوم
نرمال هستند. ممنون و سپاسگذارم
سلام، وقت بخیر
مصرف قرص لووتیروکسین معمولاً تا سن ۳ سالگی ادامه می‌یابد و سپس با نظر پزشک، دارو قطع موقت میشود تا بررسی شود که آیا تیروئید به‌صورت دائمی کم‌کار است یا گذرا بوده.
تا ۳ سالگی مغز در حال رشد است و هورمون تیروئید نقش حیاتی در تکامل مغز دارد. حتی اگر کمکاری تیروئید موقت باشد، نباید تا این سن درمان قطع شود تا از بروز آسیب‌های مغزی و ذهنی پیشگیری شود.
به‌هیچ‌وجه خودسرانه دوز را تغییر ندهید یا دارو را قطع نکنید. این تصمیم فقط باید توسط فوق تخصص غدد کودکان انجام شود.
سلام خسته نباشید پسر من ۳۷ هفته با وزن ۲۵۰۰ به دنیا اومد.بهداشت تیرویید گرفت و‌گفت ۵.۱ هست و تکرار کنید و بعد که ازمایش گرفتن نرمال بود.فرزندم زردی طولانی داشت و دکتر تیرویید رو ازمایش گرفت و tsh نرمال بود فقط t4 لب مرز بود (فکر کنم ۱.۵) دکتر گفتن پایان ۲ ماهگی یکبار دیگه ازمایش کنید و من پایان ۳ ماهگی ازمایش کردم و tsh=7 بود و الان دارو شروع کردن(۳ روز در هفته نصف قرص ۵۰) سوالم اینه یکماه که من تاخیر داشتم ممکنه روی مغز بچم تاثیر گذاشته باشه؟؟
سلام، وقت بخیر
به احتمال زیاد خیر، اگر اکنون درمان آغاز شده و پیگیری دقیق ادامه پیدا کند.
مغز نوزاد در ۲ تا ۳ سال اول زندگی به هورمون تیروئید وابسته است، ولی:
اختلال تیروئید نوزاد شما خفیف بوده (TSH=7)
T4 در مرز و نه خیلی پایین
شروع درمان در ۳ ماهگی برای چنین موارد خفیف و در مرز معمولاً با پیش‌آگهی خیلی خوب همراه است.
دارو را دقیق طبق دستور مصرف کنید و کنترل رشد وزنی، حرکتی، شنوایی، بینایی و واکنش‌ها را دقیق کنترل کنید.
ببخشید من ۵یا۶هفته هستم سابقه تیروئدهم دارم نمیدونستم باردارم وقرص یه مدت استفاده نمیکردم الان ک فهمیدم باردارم وقرص رو شروع کردم جنین تیروئید نمیگیره؟؟؟
سلام، وقت بخیر
نیاز به آزمایش و دوز دارویی متناسب با نیاز شماست.
هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کنید.
سلام اقای دکتر دختر م امروز ۶ماهو۲روزه هست که ۲۲روز زود به دنیا اومده وبا وزن ۲۴۰۰ازمایش ۳روز اول THS1.3بودبعد۹روز دوباره ازمایش گرفتیم شد ۵.۴باز دوباره گرفتیم اینبار ازمایشگاه گرفتیم شد ۳.۹۸ دوباره از پاگرفتن ۰.۲وباز دوباره از پا گرفتن شد ۰.۶ وباز بردم دکتر ازمایش بیروون وریدی گرفتن شد ۶.۲۳ .دوباره باز گرفتم شد ۶.۵۸ این چه معنی میده البته اینو بگم تو این مدت بچه مریض شد بیمارستان بستری کردیم سسپیس و امونی وپونمونی گرفته بود همگولوبین ۴شده بود دوبار خون تزریق سد الان هم همگلوبین ۸تا ۹ هست این از مایش اخری تاریخ ۱۴۰۴.۱۰.۰۳گرفتم همه چیزش بهم خورده
سلام، وقت بخیر
با توجه به نتایج آزمایش‌های متعدد TSH دخترتان و شرایط جسمی اخیر (زایمان زودرس، عفونت شدید، بستری، تزریق خون و کاهش هموگلوبین)، بالا بودن TSH در حد ۶.۵۸ ممکن است ناشی از عوامل استرسی و بیماری اخیر باشد، اما همچنان نیاز به بررسی دقیق عملکرد تیروئید دارد.
نکات مهم:
عدد TSH بالاتر از ۶ در نوزادان (حتی نارس) باید جدی گرفته شود.
با توجه به نوسانات TSH و بیماری‌های اخیر، بهتر است:
Free T4 و TSH مجدد با فاصله چند روز و با روش وریدی تکرار شود.
بررسی توسط فوق تخصص غدد کودکان انجام شود.
اگر وضعیت فعلی پایدار است، احتمالاً پزشک تصمیم به مانیتور کردن موقت بدون شروع دارو بگیرد، اما اگر Free T4 پایین باشد، نیاز به درمان دارد.
در شرایط پیچیده مثل این، فقط یک متخصص غدد اطفال با بررسی کامل بالینی، سونو تیروئید و آزمایشات تیروئیدی تصمیم نهایی را می‌گیرد. حتماً پیگیری منظم داشته باشید.
سلام آقای دکتر پسرمن درآزمایش ۵روزگی۲ شده بودTshبعدماخیالمون راحت شد ولی در۲ماهگی گفتن وزنش رفته بالا ونیاز به بررسی تیروئید هست،که آزمایش گرفتن شد ۹.۷ بعدگفتن نیازبه تکرارهست یه هفته بعدآزمایش گرفتن شد ۸.۹۷ وT4۷.۹ شده بود و دوباره آزمایش گرفتن Tsh شد ۸.۱ و بازمT4 شد ۷.۹من خیلی نگرانم دکترداروننوشت گفت۳هفته بعدبیایین برای تکرارآزمایش میترسم دارو نخوره بهش آسیب برسه به نظرتون۳هفته بعدخوب میشه؟
سلام، وقت بخیر
در حال حاضر با TSH نزدیک به ۹ و T4 در حد پایین نرمال، نیاز به پیگیری دقیق دارد. اگرچه پزشک فعلاً دارو تجویز نکرده، اما تأخیر طولانی در درمان ممکن است به رشد ذهنی و جسمی آسیب بزند. بهتر است با متخصص غدد کودکان مشورت فوری انجام شود و پیگیری تا پیش از ۳ هفته در صورت امکان انجام شود.
باسلام نوزادم روزسوم تولدآرمایش تیروئید گرفتم بیست چهاربوده. سریعاهفته بعدبردم یک آزمایشگاه مجهز آزمایش داده چهاربوده بردم پیش دکتر گفت بایدقرص مصرف کن الان یکسال چندبارآزمایش دادم همه نرمال هستن آیا میشه قرص قطع کنم بچه هم قدوزن هوش همه عالی ممنونم
سلام، وقت بخیر
اگر در روز سوم TSH نوزاد ۲۴ بوده و در آزمایش تکراری یک هفته بعد ۴ شده و در طول یک سال گذشته آزمایش‌ها کاملاً نرمال بوده‌اند، برخی پزشکان با بررسی شرایط زیر، ممکن است مصرف دارو را به‌صورت کنترل‌شده قطع کنند:
سن بالای ۱ سال
TSH و T4 در چندین نوبت کاملاً نرمال
آزمایش مجدد پس از قطع موقت دارو برای ارزیابی عملکرد واقعی تیروئید
بدون نظر پزشک غدد دارو را قطع نکنید. حتماً تحت نظر فوق تخصص غدد کودکان، دارو به‌صورت آزمایشی (مثلاً قطع به مدت ۴ هفته) متوقف میشود و سپس آزمایش مجدد انجام می‌گیرد. اگر پس از قطع دارو، هورمون‌ها همچنان نرمال بمانند، آن‌گاه ممکن است قطع دائمی دارو تأیید شود.
با سلام
آزمایش tsh سه روزگی ۸.۵ بود.
هفت روزگی تکرار کردیم ۵.۵ بود.
بار سوم در چهارده روزگی وریدی گرفتیم ۱.۶۴ بود.
الان مشکل برطرف شده یا همچنان باید آزمایش بدیم؟
نیاز به مراجعه به متخصص هست یا نه؟
سلام، وقت بخیر
مقدار TSH در ۱۴ روزگی (۱.۶۴) نرمال است و نشان‌دهنده عملکرد مناسب تیروئید نوزاد است.
با توجه به کاهش واضح TSH در آزمایش‌های پیاپی، فعلاً مشکلی وجود ندارد.
نیازی به درمان نیست.
یک بار آزمایش کنترل در ۱ تا ۲ ماهگی برای اطمینان بیشتر توصیه میشود.
مراجعه به متخصص غدد در صورت افزایش مجدد TSH یا علائم بالینی غیرعادی لازم است.
سلام ودرود ممنون بابت توضیحات خوب سایتتون.دخترم ۴روزگی آزمایش تیروییدش ۵.۳ شد یک هفته بعد۱۲شد و۱۸روزگی آزمایش وریدی۷.۴۴۲ وتی چهار ۱.۵ دکتر غدد نصف قرص شروع کرد یک ماه بعد ۰.۱۳۲ و تی چهار ۱.۲ گفت همینجوری ادامه بده و دوماه و۲۵روزگی شد ۰.۰۶ و تی چهار ۱ از واکسن دوماهگی تاالان ۳۰۰گرم وزن گرفته به نظرشما دارو قطع بشه چون تو سایتتون یه جا نوشته بودگاهی ۴ الی ۸ هفته بعد تولد رفع میشه
سلام، وقت بخیر
در حال حاضر:
TSH = ۰.۰۶ (خیلی پایین)
T4 = ۱ (در مرز پایین نرمال)
افزایش وزن نوزاد کم بوده (۳۰۰ گرم از دو ماهگی)
این موارد نشان‌دهنده‌ی احتمال زیاد دوز بالای دارو نسبت به نیاز واقعی بدن نوزاد است. یعنی ممکن است:
تیروئید خودش بهتر کار کرده
یا نوزاد نیاز به دوز کمتر دارد
یا اصلاً کمکاری مادرزادی گذرا بوده است
با توجه به TSH خیلی پایین، درمان نیاز به بازبینی فوری دارد.
به جای قطع ناگهانی، با نظر پزشک غدد، کاهش دوز یا توقف تدریجی انجام شود.
آزمایش مجدد تیروئید ظرف ۲ هفته پس از کاهش دوز ضروری است.
اگر نوزاد کمکاری دائمی نداشته باشد، قطع دارو بعد از بررسی دوباره مشکلی ندارد.
سلام وقتتون بخیر
تست تیرویید ۳روزه ی دخترم ۵.۴بود
۱۴روزگی به خاطر زردیش تکرار شد گفتن ناکافی بوده
یک ماهگی دوباره تکرار شد گفتن ۵.۸ بوده در حالی که وریدی گرفتیم tsh:3.3 t4:6.95t3:1.33بود
۴۰روزگی که جواب کف پای یک ماهگیو گفتن ،گفتن کف پا مجدد تکرار بشه ماهم از یک ازمایشگاه معتبر وریدی گرفتیم که گفتن کف پا ۳،۶ هست
جواب وریدی هم tsh:3.48 t4 16.2t3:2.35بود البته هردوی t3و t4هر دو ازمایش تو رنج نرمال بود لطفا بررسی کنید مشکلی داره یا نه ممنون از جوابتون
برای چهارمین بار کف
سلام، وقت بخیر
این نتایج نشان می‌دهند که دختر شما عملکرد طبیعی تیروئید دارد و نیازی به دارو یا پیگیری فوری نیست. فعلاً هیچ مشکلی در آزمایش‌ها دیده نمیشود.
اگر علائم غیرطبیعی (بی‌حالی شدید، ناتوانی در شیر خوردن، یبوست شدید، خواب‌آلودگی بیش‌ازحد، رشد کند) ندارید، نیازی به نگرانی نیست.
در صورت تمایل میتوانید در ۳ ماهگی یک بار دیگر TSH و FT4 را چک کنید برای اطمینان کامل.
سلام نوزادم ۴ ماهه است .۳۲ هفته به دنیا امده ازمایش تیرویید در۴ ماهگی همه موارد نرمال اما tsh ۸.۵ بود چکاربایدبکنم
سلام، وقت بخیر
در نوزاد نارس (پره‌ترم)، مقادیر TSH گاهی در هفته‌های اول تولد به‌طور طبیعی نوسان دارند، اما در ۴ ماهگی (که سیستم هورمونی تا حد زیادی تثبیت شده) اگر:
TSH بالای ۸ و T4 یا FT4 در پایین‌ترین محدوده نرمال یا مرزی پایین باشد ⇠ ممکن است نشان‌دهنده کمکاری تحت‌بالینی تیروئید یا اختلال عملکرد خفیف باشد
اگر FT4 کاملاً نرمال و بالا باشد، پزشک ممکن است فقط تکرار آزمایش طی ۲–۳ هفته را توصیه کند
اگر FT4 در مرز پایین باشد، احتمال شروع درمان وجود دارد
در نوزادان نارس، گاهی کمی تأخیر در تنظیم عملکرد تیروئید وجود دارد که با رشد برطرف میشود
سلام دکتر عزیز
پسر من ۲ ماهشه و آزمایش TSH :10 …T4:8 دکتر غدد یک دوم قرص تجویز کردن ..ولی پسرم از وقتی این قرصو بهش میدم خیلی شدید گریه میکنه ..دیگه مثه همیشه نیس .. میشه لطفاً کمکم کنید دلیل این گریه های زیاد میتونه این قرص باشه؟
سلام، وقت بخیر
این نتایج نشان‌دهنده‌ی احتمال کمکاری خفیف یا شروع آن هستند، و پزشک برای پیشگیری از هرگونه اختلال رشد مغزی، خیلی درست و زود دارو رو شروع کرده.
به‌طور کلی:
لووتیروکسین عارضه گوارشی خاص یا درد ایجاد نمی‌کند
باعث افزایش ناگهانی T4 نمیشود که منجر به تحریک یا بی‌قراری شود، مگر دوز بیش از حد بالا باشد (که در نسخه شما بعید است)
دلایل دیگر گریه‌ی شدید بعد از مصرف قرص که باید بررسی شود:
نحوه حل‌کردن قرص
اگر با شیر یا آب‌میوه حل شود یا به روش نادرست خورانده شود، ممکن است:
کودک ناراحت شود
یا مزه قرص باعث آزار او شود
زمان دادن قرص
اگر با شکم خیلی پر یا خیلی خالی داده شود، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا بی‌قراری ایجاد کند (نه درد واقعی)
بی‌قراری به‌دلایل دیگر که همزمان شده:
کولیک (دل‌درد شایع نوزادان)
جهش رشدی در ماه دوم (به‌ویژه هفته ۶ تا ۹)
تغییر در الگوی خواب و شیر خوردن
سلام خسته نباشید آقای دکتر
پسره من تو۵روزگی تیروئیدش نرمال بود بخاطر زردی طولانی ۱۵روزگی تکرارکردیم بازم نرمال بود
بعد تو۴۳روزگی بخاطر زردیش دوباره آزمایش تیروئید دادیم تیروئیدش شده بود ۹
Tsh 9.2 بود
T4 8.3بود
دوهفته قرص استفاده کرد نصف قرص۵۰ یه روز درمیان خورد دوباره آزمایش دادیم
TSH 2.84 شده بود بعد دکتر قرص و گفت یه روز نصف یه روز۱/۴ بعد ۴۰روز دوباره آزمایش دادیم الان
TSH 0.88 شده
T4 14.3 شده
چرا دوباره t4 بالا رفته این الان چیه جریانش
الان کم کاره یاپرکار
توروخدا جواب من بدین نگرانم
سلام، وقت بخیر
نوزاد شما احتمالاً دچار کمکاری گذرای تیروئید بوده است (نه نوع دائمی)
پاسخ عالی به دوز بسیار کم لووتیروکسین، نشانه خوبی‌ست
TSH الان نرمال (۰.۸۸) و T4 کمی بالاتر از میانگین نوزادی ولی هنوز نرمال است
این به این معناست که دوز دارو ممکن است کمی زیاد باشد و باید بررسی شود که آیا کاهش یا قطع دارو لازم است
در بسیاری از نوزادانی که کمکاری گذرا دارند، پزشک معمولاً در سن ۶ ماهگی یا یک‌سالگی دارو را قطع و عملکرد طبیعی تیروئید را آزمایش می‌کند
سلام
دکتر پسر من ۲۷روزه هست
از بهداشت زنگ زدن گفتن TSH11/7
هست
آزمایشگاه آزمایش گرفتیم گفتن TSHهست۰/۳۰
این یعنی کم کار هست یا پرکار
سلام، وقت بخیر
یعنی هر دو آزمایش بدون فاصله از هم انجام شده؟
باسلام نوزاد ۲۶ روزه پسر دارم که آزمایش تیرویید اولش(۳ تا ۵ روزگی) نرمال بود در ازمایش دوهفتگی tsh ۵/۹ بود که از مرکز بهداشت گفتن دوباره تکرار کنیم که اونم ۶/۴ شد حالا پسر من کم کاری تیروئید داره؟ اندازه t4 نرمال بود
سلام، وقت بخیر
با توجه به نتایج آزمایش:
T4 نرمال بوده
TSH در آزمایش دوم و سوم: ۵.۹ و ۶.۴
این وضعیت در محدوده‌ی مرزی (لب مرز) قرار دارد. در نوزادان، مقدار TSH بالای ۶ معمولاً نیاز به بررسی و پیگیری بیشتر دارد، به‌خصوص اگر در دو نوبت متوالی دیده شود، حتی اگر T4 نرمال باشد.
بنابراین توصیه میشود به متخصص غدد کودکان مراجعه کنید.
سلام و احترام
سپاس بابت سایت خوب تون.
نوزاد دخترم در ۱۵ روزگی tsh او ۵.۵ بود.
مجدد در ۱ ماه و نیمی آزمایش دادیم tsh او ۶.۲ شد و در ۳ ماهگی مجدد آزمایش دادیم tsh او ۶.۸ بود.
در تمامی آزمایش های وریدی، فاکتورهای دیگر مربوطه نرمال بوده. و شرایط جسمی و ذهنی هم نرمال هست. الان بلید چی کارکنم؟
سلام، وقت بخیر
TSH در نوزادان و شیرخواران معمولاً باید زیر ۵ یا نهایتاً نزدیک به ۵ باشد. در کودک شما، مقدار TSH لب مرز یا کمی بالاتر است که به آن کمکاری تحت بالینی (Subclinical hypothyroidism) گفته میشود چون T4 نرمال است و رشد ذهنی-جسمی خوبه، فعلاً نیاز به شروع دارو قطعی نیست، اما:
دامه پیگیری با فواصل منظم (هر ۴ تا ۶ هفته یکبار در ۶ ماه اول)
بررسی دقیق آزمایش‌ها با پزشک فوق تخصص غدد کودکان
اگر TSH بالاتر بره یا T4 افت کنه → درمان با لووتیروکسین آغاز میشه
در صورت باقی ماندن TSH بین ۵ تا ۱۰، و رشد خوب → ممکنه فقط تحت نظر بمونه
سلام آقای دکتر،پسرمن تو ۴ روزگی غربالگری اول گفتن تیروئیدش ۱۱/۵ هست،تو ۵ روزگی آزمایش خون گرفتن شده ۱۳/۱۳،قرص لووتیروکسین دادن۱/۴صبح ها،میخواستم بدونم وقتی از ۱۱ شده ۱۳ یعنی غده تیروئیدش اصلا کار نکرده یا کم کار کرده؟این مشکلش گذرا هست؟خوب میشه؟
سلام، وقت بخیر
پسر شما احتمالاً کمکاری تیروئید خفیف یا متوسط داره، نه اینکه غده‌اش کامل از کار افتاده باشه فعلاً نمی‌شه گفت دائمیه یا گذرا، اما با درمان زودرس، رشد مغز و بدنش کاملاً نرمال خواهد بود.
ان‌شاءالله اگر جزو کم‌کاری‌های گذرا باشه، بعد از ۳ سال قرص قطع میشه.
سلام خسته نباشید توروخدا آقای دکتر جواب منم بدین
پسرم از ۳روزگی زردی داشت
تو۵روزگی تست تیروئیدش خوب بود ۱۴روزگی هم بخاطریکه زردی داشت دوباره ازش تست تیروئید گرفتن از گف پا اونم مشکل نداشت خوب بود
الان ۴۵روزشه هنوز زردی داره بردمش آزمایش زردی وتیروئید
که زردیش ۹.۲بود
T48. 3بود
TSH 9.2 بود
الان چیکاکنم دکتر بهش قرص لووکسین ۵۰ گفته نصفشو بده میترسم نمیدونم چیکاکنم اخه بچم تستای تیروئیدش اول خوب بود الان میگم نکنه اشتباه شده یا اینکه چطوری میشه تیروئیدش با تست زردیش یکیه عددش
سلام، وقت بخیر
با توجه به TSH = 9.2 در ۴۵ روزگی، ممکن است نوزاد شما دچار کمکاری مادرزادی تیروئید خفیف یا کمکاری تیروئید گذرا باشد. این وضعیت باید سریعاً درمان شود، زیرا هورمون تیروئید در رشد مغزی نوزاد نقش حیاتی دارد.
چرا تست‌های قبلی نرمال بود ولی الان TSH بالا رفته؟
در بعضی نوزادان، کمکاری تیروئید در ابتدا خفیف است و در هفته‌های بعدی تشدید میشود.
احتمال دارد کمکاری تیروئید گذرا باشد (به دلیل مشکلات مادرزادی خفیف تیروئید یا تأثیر داروهای مادر).
افزایش TSH همراه با زردی طولانی‌مدت (که هنوز در ۴۵ روزگی ادامه دارد) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات تیروئیدی باشد.
آیا مصرف لووتیروکسین ضروری است؟
بله، در صورت تأیید پزشک متخصص، مصرف لووتیروکسین کاملاً ضروری است.
علت: هورمون تیروئید برای رشد مغزی و جسمی نوزاد حیاتی است و کمبود آن می‌تواند اثرات جبران‌ناپذیری داشته باشد.
چه باید کرد؟
مصرف قرص را مطابق دستور پزشک شروع کنید. (نصف قرص لووتیروکسین ۵۰ معادل ۲۵ میکروگرم است، که دوز اولیه معمول در نوزادان است.)
آزمایش TSH و T4 را حتماً بعد از ۲ تا ۴ هفته تکرار کنید تا ببینید سطح هورمون تنظیم شده یا خیر.
با متخصص غدد کودکان مشورت کنید تا مشخص شود که کمکاری تیروئید دائمی یا گذرا است.
عدد TSH = 9.2 در نوزاد ۴۵ روزه بالا محسوب میشود و نیاز به درمان دارد. عدم مصرف لووتیروکسین می‌تواند رشد مغزی و جسمی نوزاد را تحت تأثیر قرار دهد.
آزمایش مجدد و پیگیری با متخصص غدد اطفال کاملاً ضروری است.
نگرانی شما کاملاً طبیعی است، اما درمان زودهنگام از هر عارضه‌ای پیشگیری می‌کند.
سلام خسته نباشید پسرم در آزمایش های تیروئید کف پادر۵روزگی انجام دادم خوب بود وامادر۱۴روزگی هم دوباره انجام دادیم بخاطریکه زردی داشت اونم سالم بود مشکل نداشت
ولی زردی طول کشنده داره الان ۴۵روزشه آزمایش بردم زردیش روی ۹.۲بود
وازمایش تیروئیدشم T4 8.3 وTSh9.2 است
الان باید چیکاکنم آیا بالاس
سلام، وقت بخیر
T4 = 8.3 (در محدوده طبیعی)
TSH = 9.2 (کمی بالاتر از حد نرمال)
تفسیر و اقدام لازم:
TSH بالاتر از ۱۰ می‌تواند نشانه کمکاری تیروئید باشد، اما مقدار ۹.۲ مرزی است.
با توجه به زردی طول کشنده، کمکاری خفیف تیروئید محتمل است.
توصیه میشود با متخصص غدد کودکان مشورت کنید.
احتمال دارد پزشک قرص لووتیروکسین با دوز کم برای پیشگیری تجویز کند.
فالوآپ و تکرار آزمایش طی ۲ تا ۴ هفته بعد لازم است.
نکته مهم:
زردی طولانی‌مدت گاهی به کمکاری تیروئید مرتبط است، ولی می‌تواند دلایل دیگر هم داشته باشد.
درمان زودهنگام کمکاری تیروئید نوزادان برای رشد مغزی بسیار مهم است.
سلام خسته نباشید نوزاد ۷۰روزه دارم ۳۳هفته به دنیا اومده تیرویید اولش خوب بود تیرویید دومش ۵/۸شده بود که گفتن ببریمش آزمایش بعد آزمایش fsh5.55وt4-7.96شدبعدبارسوم ازکف پا خوب بود اما بار چهارم دوباره از کف پا ۵.۸شد که بردیم آزمایش وریدی که جواب هایش tsh_3.08;t48.17;;freet.826وtupt:22.3امدنیاز داره به دارو
سلام، وقت بخیر
نوزاد شما نارس (۳۳ هفته‌ای) به دنیا آمده است و چندین بار آزمایش تیروئید انجام داده‌اید که برخی از آن‌ها TSH بالا و برخی دیگر طبیعی بوده‌اند.
🔹 نتایج آزمایش وریدی اخیر:
TSH: 3.08 (نرمال)
T4: 8.17 (نرمال)
Free T4: 0.826 (تقریباً در حد پایین نرمال)
TUPT: 22.3 (کمک به ارزیابی هورمون‌های تیروئید، معمولاً در محدوده نرمال)
این مقادیر نشان‌دهنده عملکرد نسبتاً طبیعی تیروئید است و در حال حاضر نیازی به دارو ندارد.
چرا TSH در برخی آزمایش‌ها بالا بوده؟
۱️⃣ نوزادان نارس ممکن است نوسان در TSH داشته باشند و این وضعیت معمولاً با رشد نوزاد تثبیت میشود.
۲️⃣ نمونه‌گیری از کف پا دقت کمتری نسبت به نمونه‌گیری وریدی دارد. معمولاً برای تصمیم‌گیری نهایی، آزمایش وریدی دقیق‌تر است.
۳️⃣ اگر TSH کمتر از ۱۰ باشد و T4 در محدوده طبیعی قرار بگیرد، نیازی به دارو نیست.
آیا نیاز به پیگیری بیشتر است؟
بله، آزمایش تیروئید باید طی ۱ تا ۲ ماه دیگر تکرار شود تا اطمینان حاصل شود که عملکرد تیروئید نوزاد تثبیت شده است.
اگر علائمی مانند خواب‌آلودگی شدید، یبوست، کم‌تحرکی، زردی طولانی‌مدت یا عدم وزن‌گیری داشت، سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.
در حال حاضر نیازی به دارو نیست، اما آزمایش مجدد در آینده برای اطمینان از عملکرد طبیعی تیروئید توصیه میشود.
سلام چندتا سوال داشتم
نوزادم در ازمایش خون اول tsh 5.6 و free t4 .88 داشت
مجدد بعد دو هفته ازمایش دادیمtsh 5.42 و free t4 .93 داشت
آزمایش سوم
tsh ۶.۶ و al t4 9.8 داشت
ازمایش چهارم
tsh ۱۱.۴۰ و t4 ۱۰.۲۰ شد
که دیگه دخترم سه ماهه هست و دکتر ۵ روز درهفته روزانه یک دوم قرص تجویز کردن
سوال اول چه چیز هایی در طول درمان باید مادر توجه داشته باشه که بدونه همه چیز نرماله؟
سوال دوم بازه درمانی کم کاری تیروئید چقدر هست ؟ تا پایان عمر یا سه سالگی رفع میشه ؟
سوال سوم علت این نوسانات هورمون های تیروئیدی چیه
سوال چهارم خواب زیاد نوزاد علتش چی هست ؟
سلام، وقت بخیر
چه چیزهایی را باید در طول درمان بررسی کنید تا بدانید همه چیز نرمال است؟
✅ آزمایشات منظم تیروئید:
هر ۴ تا ۶ هفته باید TSH و Free T4/T4 بررسی شوند تا مطمئن شوید دوز دارو مناسب است.
هدف این است که TSH در محدوده طبیعی (زیر ۵) و T4 در محدوده نرمال (متوسط یا بالا) بماند.
✅ علائم رشد و تکامل نوزاد:
افزایش وزن و قد متناسب با منحنی رشد
رشد شناختی و اجتماعی طبیعی (مثلاً برقراری ارتباط چشمی، لبخند زدن، پاسخ به صداها)
حرکات طبیعی و فعال بودن
✅ عدم مشاهده علائم کمکاری تیروئید:
خواب‌آلودگی بیش از حد (اگر زیاد باشد، ممکن است دوز دارو نیاز به تنظیم داشته باشد).
یبوست مزمن، بی‌حالی، پوست خشک یا سرد، کاهش فعالیت و گریه‌های کم
✅ مصرف صحیح دارو:
قرص باید صبح، با معده خالی، نیم تا یک ساعت قبل از شیر دادن داده شود تا جذب بهتر شود.
نباید با آهن، کلسیم، یا غذاهای غنی از سویا همزمان مصرف شود.
بازه درمانی کمکاری تیروئید نوزادان چقدر است؟ آیا دائمی است یا تا ۳ سالگی رفع میشود؟
✅ کمکاری تیروئید نوزادی می‌تواند دو نوع باشد:
۱️⃣ دائمی: اگر غده تیروئید از ابتدا به درستی تشکیل نشده باشد یا هورمون‌سازی انجام نشود، درمان مادام‌العمر خواهد بود.
۲️⃣ موقت: در برخی نوزادان، کمکاری به دلایلی مثل انتقال آنتی‌بادی از مادر یا مشکلات موقتی رخ می‌دهد و ممکن است در ۲-۳ سالگی برطرف شود.
🔹 درمان حداقل تا ۳ سالگی ادامه دارد.
🔹 در ۳ سالگی آزمایش قطع دارو انجام میشود:
اگر تیروئید نوزاد به‌طور طبیعی کار کند، دارو قطع میشود.
اگر کمکاری ادامه داشته باشد، درمان تا پایان عمر ادامه خواهد داشت.
علت نوسانات هورمون‌های تیروئید (TSH و T4) چیست؟
✅ علل نوسانات:
تنظیم دوز دارو: بدن کودک در حال رشد است و نیاز هورمونی ممکن است تغییر کند.
جذب متفاوت دارو: زمان مصرف، تداخل با شیر یا مکمل‌ها می‌تواند باعث نوسان شود.
فرایند طبیعی تیروئید: در برخی نوزادان، غده تیروئید هنوز مقداری فعالیت دارد و باعث نوسان هورمونی میشود.
افزایش سن و تغییرات متابولیسم: با رشد نوزاد، تنظیمات طبیعی بدن روی هورمون‌ها تأثیر می‌گذارد.
🔹 نکته مهم: تا زمانی که TSH در محدوده طبیعی حفظ شود و رشد کودک خوب باشد، این نوسانات معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنند.
علت خواب زیاد نوزاد چیست؟ آیا کمکاری تیروئید باعث آن میشود؟
🔹 کمکاری تیروئید می‌تواند باعث خواب‌آلودگی زیاد شود، اما اگر دارو به درستی مصرف شود، نباید خواب نوزاد غیرطبیعی باشد.
🔹 دلایل دیگر خواب زیاد نوزاد:
رشد سریع (دوره‌های جهش رشد)
دمای محیط (اگر گرم باشد، ممکن است خواب بیشتری داشته باشد)
خواب طبیعی نوزادان در سه ماهگی (۱۴ تا ۱۷ ساعت در روز)
در موارد نادر، کمبود آهن یا سایر مشکلات متابولیکی می‌تواند علت باشد.
✅ اگر نوزاد با تحریک بیدار نمیشود، بیش از حد خواب‌آلود است، یا کم‌فعال شده، حتماً با پزشک مشورت کنید.
سلام وقت بخیر نوزاد ۲۴ روزه دارم ازمایش تیرویید دادیم tsh۵.۷۶هست و t4عدد ۱.۲۹هست الان بچم تیرویید کم کار داره؟احتیاج به درمان دارویی هست؟
سلام، وقت بخیر
TSH نوزادان معمولاً باید زیر ۵ باشد (اما در برخی منابع، تا ۶-۷ هم در روزهای اول زندگی طبیعی در نظر گرفته میشود).
T4 معمولاً بین ۰.۸ تا ۲.۲ نانوگرم بر دسی‌لیتر است (مقدار ۱.۲۹ طبیعی است).
TSH کمی بالاست، اما چون T4 طبیعی است، نیاز به پیگیری دارد ولی جای نگرانی نیست. بهترین اقدام این است که آزمایش مجدد تیروئید را پس از ۲ تا ۴ هفته انجام دهید تا وضعیت نوزاد دقیق‌تر بررسی شود.
سلام نوزادم ۲ ماهشه ازمایش تیرویید داره صبح باید قرص شو بدم یا نه
سلام، وقت بخیر
✅ اگر آزمایش برای بررسی عملکرد تیروئید (TSH، Free T4) است:
🔹 خیر، نباید قرص لووتیروکسین را قبل از آزمایش به نوزاد بدهید.
🔹 برای دقیق بودن نتیجه آزمایش، بهتر است قرص را بعد از انجام آزمایش بدهید.
🔹 مصرف لووتیروکسین قبل از آزمایش می‌تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد و سطح هورمون‌ها را تغییر دهد.
سلام،
آزمایش تیروئید دخرم۳ روزگی۷ بود، ۵ روزگی۶ بودو یه ماهگی tsch وریدی ۵/۲بود ،۴۵ روزگی ۶/۲ شده، کم کاره تیروئید نوزادم؟؟؟
سلام، وقت بخیر
📌 بررسی آزمایش تیروئید نوزاد شما:
✅ نتایج TSH:
🔹 ۳ روزگی: ۷ (کمی بالاتر از حد نرمال)
🔹 ۵ روزگی: ۶ (کاهش یافته اما هنوز در محدوده مرزی)
🔹 ۱ ماهگی (TSH وریدی): ۵.۲ (تقریباً در محدوده طبیعی)
🔹 ۴۵ روزگی: ۶.۲ (افزایش مجدد)
✅ تفسیر نتایج:
🔸 محدوده طبیعی TSH در نوزادان:
در چند روز اول تولد معمولاً TSH زیر ۵ طبیعی در نظر گرفته میشود.
در یک‌ماهگی به بعد، TSH باید معمولاً زیر ۵ باشد.
TSH بین ۵ تا ۱۰ مرزی (Borderline) محسوب میشود و نیاز به پیگیری دقیق دارد.
🔸 چرا افزایش مجدد TSH در ۴۵ روزگی مهم است؟
اگر TSH به‌صورت مداوم بالای ۵ بماند یا افزایش پیدا کند، احتمال کمکاری تیروئید مادرزادی مطرح میشود.
عملکرد تیروئید نوزاد باید از طریق آزمایش Free T4 بررسی شود.
اگر Free T4 پایین باشد، درمان زودهنگام با لووتیروکسین ضروری است تا از عوارض رشد و تکامل جلوگیری شود.
سلام پسرم از بدو تولد به تیروئید کم کار گرفته یعنی تا ۷۵رفت بردیمش پیش متخصص غدد قرس لوکسین ۵۰استفاده میکنه الان ۱سالو سه ماهشه یا آزمایشش نیم میشه یا ۸یا ۱۶قرصشم به موقعه میدم واسه چی بالا و پایین میشه
سلام، وقت بخیر
با توجه به وضعیت کودک شما که از بدو تولد کمکاری تیروئید داشته و تحت درمان با لووتیروکسین ۵۰ میکروگرم است، نوسانات TSH (بین ۰.۵، ۸ یا ۱۶) نشان‌دهنده این است که ممکن است دوز دارو به درستی تنظیم نشده باشد.
نوسانات TSH:
TSH باید در کودکان تحت درمان، در محدوده طبیعی و کنترل‌شده باقی بماند.
برای کودکان زیر ۲ سال، سطح TSH هدف معمولاً کمتر از ۱۰ است، اما به نظر می‌رسد سطح TSH کودک شما در برخی موارد از این حد فراتر می‌رود.
پیگیری دوز لووتیروکسین:
تغییر در دوز دارو باید براساس وزن کودک، سن و نتیجه آزمایش‌های دوره‌ای انجام شود. وزن و سرعت رشد کودک عامل مهمی در تعیین دوز مناسب هستند.
توصیه‌های ضروری:
آزمایش‌های دوره‌ای: سطح TSH و Free T4 باید هر ۶ تا ۸ هفته اندازه‌گیری شود تا اطمینان حاصل شود که درمان به درستی اثر می‌کند.
زمان مصرف دارو: لووتیروکسین باید ناشتا مصرف شود و حداقل ۳۰ دقیقه قبل از غذا باشد تا جذب آن بهینه شود.
بررسی جذب: اگر کودک دارو را درست مصرف می‌کند ولی همچنان نوسان TSH دارد، ممکن است جذب دارو کاهش یافته باشد. بهتر است از مصرف همزمان مواد غذایی غنی از کلسیم و آهن خودداری شود.
مشورت با متخصص غدد:
پزشک باید بر اساس نتایج آزمایش و وزن کودک، دوز دارو را تنظیم کند.
اگر نوسانات TSH ادامه‌دار است، پزشک باید علت را بررسی کند و احتمال خطا در مصرف دارو یا جذب را در نظر بگیرد.
به‌طور مرتب با متخصص غدد مشورت کنید و آزمایش‌های دوره‌ای انجام دهید. در صورت تنظیم مناسب دوز و رعایت نکات مصرف، سطح TSH کودک باید به محدوده کنترل‌شده بازگردد.
سلام خسته نباشید
نوزاد پسر متولد ۳۶هفتگی
غربالگری تیروئید اول روز پنجم درحالیکه در بیمارستان بخاطر زردی بستری بود ۵.۱بود.
غربالگری دوم تیروئید ۲.۳
غربالگری سوم تیروئید ۵.۶
حالا از بهداشت زنگ زدن گفتن یه مقدار بالاس یه آزمایش تیروئید وریدی هم بگیرین که ماگرفتیم ونتیجه
TSHوریدی ۷.۶۸که طبق رنج رفرنس آزمایش نرماله
FreeT4 هم۰.۶۶بود که طبق رنج رفرنس یه کم پایینتر بودش(۰.۷-۱.۷)
توتال بیلی روبین هم۳.۱بوده جهت زردی دوباره گرفتم.
بنظرتون مشکل تیروئیدی داره این نوزاد ما؟یا اشتباه انسانی و آزمایشی
یا درکل گذرا هستش؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
سلام، وقت بخیر
نتایج TSH:
غربالگری‌های تیروئید: مقادیر نوسانی (۵.۱، ۲.۳ و ۵.۶) نشان‌دهنده احتمال کمکاری تیروئید خفیف یا گذرا است.
TSH وریدی (۷.۶۸): این مقدار کمی بالاتر از محدوده طبیعی برای نوزادان و نوزادان تازه متولد شده است. محدوده طبیعی معمولاً در نوزادان بین ۰.۵ تا ۶.۰ در نظر گرفته میشود.
Free T4 (FT4):
مقدار ۰.۶۶ پایینتر از محدوده طبیعی (۰.۷-۱.۷) است که نشان‌دهنده عملکرد کمتر از حد مطلوب تیروئید است.
این مقدار نشان می‌دهد که هورمون تیروئید به اندازه کافی در بدن نوزاد تولید نمیشود.
بیلی‌روبین توتال (۳.۱):
این مقدار برای سن نوزاد همچنان در محدوده قابل قبول است و می‌تواند به زردی فیزیولوژیک مربوط باشد. زردی معمولاً در نوزادان نارس (متولد ۳۶ هفتگی) بیشتر دیده میشود.
TSH و FT4 نشان‌دهنده احتمال کمکاری تیروئید است که ممکن است گذرا یا نیازمند درمان باشد.
پیگیری با متخصص غدد و انجام آزمایش‌های تکمیلی برای تصمیم‌گیری درباره شروع درمان ضروری است.
زردی فیزیولوژیک نگران‌کننده نیست، اما باید تحت نظر باشد.
سلام خسته نباشید دخترم از بدر تولد مشکل کم کاری تیرویید داشت قرص لیتروکسین مصرف میکرد دیروز ازمایش گرفتم tsh:0.03هست T4:16.17 هست الان دخترم شش ماهشه تازگی ها خیلی میخابه ممکنه از تیرویدش باشه
سلام، وقت بخیر
نتایج آزمایش تیروئید دخترتان نشان می‌دهد که:
TSH پایینتر از حد طبیعی است (۰.۰۳): این نشان‌دهنده احتمال پرکاری تیروئید یا مصرف بیش از حد لووتیروکسین است.
T4 بالا (۱۶.۱۷): این نیز با پرکاری تیروئید یا دوز بیش از حد دارو مطابقت دارد.
خواب‌آلودگی زیاد ممکن است از دلایل دیگری مانند:
تأثیر تنظیم نامناسب هورمون‌های تیروئید (چه پرکاری و چه کمکاری).
عفونت یا مشکل دیگری (مانند کم‌خونی یا عفونت خفیف).
فوراً با پزشک متخصص غدد مشورت کنید. ممکن است نیاز به تعدیل دوز لووتیروکسین باشد.
خواب‌آلودگی می‌تواند مرتبط با تغییرات تیروئید باشد، اما پزشک باید سایر دلایل احتمالی را نیز بررسی کند.
در صورت داشتن علائم دیگر مانند کاهش وزن، تحریک‌پذیری، یا تغییرات اشتها، حتماً پزشک را مطلع کنید.
آزمایش‌های منظم و پیگیری مداوم برای کنترل هورمون‌های تیروئید در نوزاد ضروری است.
سلام وقت بخیر
من نوزاد ۴۰روزه ای دارم که آزمایش تیرویید آن
در ۴ روزگیTsh 6.46و t4 17.25 بود
در ۱۲ روزگی Tsh 3.42و t4 1.91 بود
در ۳۵ روزگی Tsh11و t4 8.3 بود
ممکنه آزمایشگاه اشتباه کرده باشه چون آزمایش ۳۵ روزگی در آزمایشگاه دگه ای از دو آزمایش اول انجام دادم
البته بیلی روبین چک شده در ۳۵ روزگی ۱۱ بوده ممکنه زردی طول کشیده به خاطر کم کاری تیرویید باشه
آنزیم های کبدی هم چک شده نرمال بوده
سلام، وقت بخیر
با توجه به نتایج آزمایش‌های تیروئید نوزاد شما، احتمال کمکاری تیروئید مادرزادی (Congenital Hypothyroidism) وجود دارد، اما نیاز به بررسی دقیق‌تر توسط پزشک متخصص کودکان یا غدد کودکان است. در ادامه، نکات و توصیه‌های مرتبط را توضیح می‌دهم:
آزمایش‌های تیروئید:
روز ۴: TSH (6.46) و T4 (17.25) در محدوده نرمال اولیه برای نوزادان هستند.
روز ۱۲: TSH (3.42) و T4 (1.91) نیز نرمال هستند.
روز ۳۵: TSH (11) افزایش یافته و T4 (8.3) در حد پایینتر از نرمال است، که نیاز به بررسی بیشتر دارد.
تغییر TSH به مقدار ۱۱ می‌تواند نشان‌دهنده کمکاری تیروئید خفیف یا شروع یک اختلال باشد. این مسئله معمولاً با آزمایش‌های پیگیری قابل تأیید است.
بیلی‌روبین (۱۱): زردی طول‌کشیده می‌تواند با کمکاری تیروئید مرتبط باشد، زیرا کمکاری تیروئید ممکن است تجزیه بیلی‌روبین را کندتر کند. اما افزایش بیلی‌روبین در این حد هنوز در محدوده خطرناک نیست.
آنزیم‌های کبدی: طبیعی بودن آنزیم‌های کبدی نشان می‌دهد که زردی مرتبط با مشکلات کبدی نیست.
نوزاد شما نیاز به پیگیری فوری با متخصص غدد کودکان دارد. نتایج نشان‌دهنده احتمال کمکاری تیروئید است و درمان زودهنگام (در صورت نیاز) به جلوگیری از مشکلات رشد و تکامل کمک می‌کند.
سلام وقت بخیر نوزاد من تو آزمایش کف پا tsh۹۴گزارش شد تکرار کردیم وریدی۲۶متخصص نوزادان لووتیروکسین تجویز کرد شد ۱۰ولی گف باید کنترل بشه تنها سوال من اینه این عوارضی ک‌نوشتن نچتو بزرگسالی مثل عقب مانده ذهنی .عدم رشد .کند ذهنی.شلی عضلات.اینا قرارها تو‌بچه ها دیده بشه یا با کنترل و مصرف دارو این بچه ها هم مثل بقیه سالم هستن
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما قابل درک است، و خوشبختانه با درمان مناسب و به‌موقع می‌توان از عوارض جلوگیری کرد.
نتیجه آزمایش‌های تیروئید نوزادتان:
TSH اولیه: ۹۴ بسیار بالا و نشان‌دهنده کمکاری تیروئید مادرزادی (Congenital Hypothyroidism) است.
TSH بعدی (پس از درمان): ۱۰ کاهش یافته است، که نشان می‌دهد داروی لووتیروکسین اثرگذار بوده، اما همچنان نیاز به کنترل دارد.
آیا عوارضی مانند عقب‌ماندگی ذهنی یا کندی رشد حتماً رخ می‌دهد؟
خیر، این عوارض در اکثر موارد دیده نمیشود. مصرف منظم لووتیروکسین به‌طور مداوم و تنظیم دوز مناسب، رشد و تکامل نوزاد را کاملاً طبیعی نگه می‌دارد.
اگر درمان دیر آغاز شود یا پیگیری مناسب نباشد:
کمکاری تیروئید می‌تواند به مشکلاتی مانند عقب‌ماندگی ذهنی، کندی رشد جسمانی، شلی عضلات، و اختلالات یادگیری منجر شود.
نوزادانی که درمان به‌موقع و منظم دریافت می‌کنند، در اکثر موارد رشد و تکاملی کاملاً طبیعی خواهند داشت.
در صورت پیگیری خوب، کودک شما می‌تواند مانند سایر کودکان سالم، به رشد و یادگیری ادامه دهد.
سلام ببخشید من پسرم ۱۸ماه داره ازمایش تیروئیدش T3 123/T4 8,50/tsh 6.42هست چرا الان اینجور شده
سلام، وقت بخیر
TSH: 6.42
این مقدار کمی بالاتر از حد طبیعی برای سن کودک است (حد طبیعی معمولاً کمتر از ۵ برای کودکان این سن است). این ممکن است نشان‌دهنده کمکاری تیروئید خفیف یا تحت‌بالینی باشد.
T4: 8.50
این مقدار در حد پایین یا نزدیک به حد طبیعی است، اما اگر پایینتر از محدوده مرجع باشد، نشان‌دهنده کاهش تولید هورمون‌های تیروئیدی است.
T3: 123
مقدار T3 به نظر می‌رسد طبیعی باشد. معمولاً در مراحل اولیه کمکاری تیروئید، سطح T3 تا حدودی ثابت می‌ماند.
در کل
نشان‌دهنده کمکاری تیروئید خفیف باشد. این وضعیت نیاز به پیگیری و ارزیابی مکرر دارد تا مشخص شود آیا نیاز به درمان (مانند لووتیروکسین) وجود دارد یا خیر. امیدوارم شرایط کودک شما به‌زودی بهبود یابد.
سلام پسرم تست تیرویید اول بعد از به دنیا آمدن نرمال بود بعد از اینکه زردی گرفت دو سه روز در بیمارستان بستری شد و مجددا تست کف پا گرفتن مشکوک بود و ۵ بود بعد از اینکه آزمایش خون گرفتن tsh 3.98 و t4 اون ۲۲۱ بوده در سن ۱۷ روزه پیش دکتر متخصص بردیم گفت یک ماهه و نیم دیگه بیار یعنی در زمان دو ماهگی اش تست خون داد اینبار tsh اون ۶.۲۱ و t4 هم ۱۲۷ بود چکار کنم الان . چرا به یکباره اینقدر تغییر کرده؟برای درمان چکار کنم؟
سلام، وقت بخیر
TSH در نوزادان باید کمتر از ۵ باشد. در دو ماهگی ۶.۲۱ به معنی لب‌مرز یا مشکوک به کمکاری خفیف تیروئید است.
T4 در محدوده نرمال است، پس عملکرد تیروئید هنوز حفظ شده ولی ممکنه در حال افت باشه.
این تغییرات می‌تونن نشونه‌ای از کمکاری تیروئید خفیف، تأخیری یا گذرا باشن
هورمون تیروئید در تکامل مغز و رشد نوزادان بسیار حیاتی است. درمان دیرهنگام ممکنه باعث تأثیرات جبران‌ناپذیر شود. بنابراین اغلب حتی با شک به کمکاری تیروئید، درمان موقت شروع میشود.
سلام وقت بخیر
دخترم ۱۵ روزشه T4 9.3 و TSH 21.5 ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام، وقت بخیر
نتایج آزمایش دختر ۱۵ روزه شما نشان‌دهنده احتمال کمکاری تیروئید مادرزادی است، به‌ویژه با TSH بالا (۲۱.۵). این یک وضعیت قابل درمان است اما نیاز به مداخله سریع پزشکی دارد.
فوراً با یک متخصص غدد کودکان مشورت کنید. احتمالاً درمان با لووتیروکسین تجویز میشود که باید بلافاصله آغاز شود.
پیگیری منظم با آزمایش‌های دوره‌ای برای تنظیم دوز دارو ضروری است.
درمان زودهنگام از هرگونه تأثیر بر رشد و تکامل جلوگیری می‌کند. نگران نباشید و سریع اقدام کنید.
سلام
ببخشید دختر منم مشکل کم کاری تیرویید داره داروشو میشه همراه شیر داد
سلام، وقت بخیر
برای نوزادانی که لووتیروکسین تجویز شده است، بهتر است لووتیروکسین را با آب یا مایعات ساده به نوزاد داد و از مخلوط کردن آن با شیر پرهیز کرد. زیرا شیر (به‌ویژه شیر گاو) ممکن است جذب لووتیروکسین را کاهش دهد.
نحوه مصرف دارو:
قرص لووتیروکسین را خرد کرده و در مقدار کمی آب حل کنید.
دارو را با قطره‌چکان یا قاشق مخصوص به نوزاد بدهید.
بهتر است ۳۰ دقیقه قبل یا حداقل ۱ ساعت پس از شیر دادن به نوزاد، دارو مصرف شود تا جذب آن بهینه شود.
سلام neonatal tsh نوزاد ۴ روزه من ۳و نیم هست نروال هستش
سلام، وقت بخیر
مقدار TSH 3.5 برای نوزاد چهار روزه در محدوده طبیعی قرار دارد و جای نگرانی نیست. معمولاً مقادیر طبیعی TSH نوزادان در بدو تولد تا دو هفته اول در محدوده زیر است:
مقدار نرمال TSH نوزادان در ۳-۵ روز اول زندگی: ۰.۵ تا ۵ μIU/mL
(بسته به محدوده مرجع آزمایشگاه ممکن است کمی متفاوت باشد.)
سلام خسته نباشین ببخشین نوزاد ما موقع ازمایش کف پا ۹.۵بود دکترش قر
سلام. آزمایش کف پا پسرم ۷ بود.بردم آزمایش وریدی دادم براش در۱۵ روزگی tsh8و t4فری ۱/۳. در ۳۵روزگی tsh۸/۵ و t4،۶/۵ شد. ۵۲روزگی tsh۹/۹ و t4۷/۸.آیا مشکل کم کاری تیرویید داره؟؟؟؟ ++با تشکر
سلام، وقت بخیر
بر اساس نتایج TSH بالا در چند آزمایش و تغییرات T4، احتمال کمکاری تیروئید مادرزادی مطرح است. این وضعیت نیاز به ارزیابی تخصصی و شروع درمان با لووتیروکسین دارد تا از عوارض رشد و تکامل پیشگیری شود. حتماً با متخصص غدد کودکان مشورت کنید.
سلام وقت بخیر
ازمایش خون تیروئید نوزاد دختر در مرحله اول tsh ۵.۶۸ و t4 .88 بود
به دستور متخصص اطفال مجدد بعد دوهفته تکرار شد که tsh 5.42 و t4 .93 شده
درجریان هستم که این اعداد لب مرزی هستن
چیزی که نگرانم کرده افزایش وزن زیاد دخترم هست
موقع تولد ۳۷۳۵ بوده و الان با گذشت ۳۳ روز ۶۱۰۰ شده علت این افزایش چی میتونه باشه ؟
سلام، وقت بخیر
آزمایش تیروئید نوزاد شما لب مرزی است و نیاز به پیگیری منظم دارد. افزایش وزن می‌تواند به دلیل تغذیه یا رشد طبیعی باشد و به احتمال زیاد ارتباطی با تیروئید ندارد. با این حال، پیگیری منظم توسط پزشک ضروری است تا از سلامت کامل نوزاد اطمینان حاصل شود.
این نتایج به احتمال زیاد نشان‌دهنده عملکرد طبیعی تیروئید است، اما نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارد. ممکن است تیروئید در حال تنظیم باشد، زیرا این حالت در نوزادان شایع است و اغلب بدون نیاز به درمان بهبود می‌یابد.
۲. افزایش وزن زیاد:
وزن تولد: ۳۷۳۵ گرم.
وزن در ۳۳ روزگی: ۶۱۰۰ گرم.
افزایش وزن: حدود ۲۳۶۵ گرم در ۳۳ روز، که بیش از محدوده نرمال است.
دلایل ممکن:
تغذیه زیاد: اگر نوزاد با شیر مادر یا شیر خشک تغذیه میشود و بیشتر از نیازش شیر دریافت می‌کند.
ژنتیک و متابولیسم: برخی نوزادان به طور طبیعی رشد سریع‌تری دارند.
احتباس مایعات: اگر نوزاد به هر دلیلی دچار احتباس مایعات باشد (بسیار نادر در این شرایط).
عدم ارتباط مستقیم با تیروئید: کمکاری تیروئید به طور معمول باعث افزایش وزن غیرطبیعی نمیشود؛ بلکه منجر به کاهش سرعت رشد یا افزایش وزن کمتر از انتظار میشود.
سلام وقت بخیر من بچم الان یکماهشه وقتی آزمایش زیر پاشنه پارو گرفتن دوبار انجام دادن که اولین بار ۸بود دومین بار ۶وبعد از اینکه دوبار آزمایش وریدی گرفتیم بار اول ۲.۹بود وبار دومش۴.۵بود که دکتر گفت فعلا نیازی به دارو نیست میخوام بدونم مشکلی ندارد که بهش دارو ندیم یا ریسک کردیم
سلام، وقت بخیر
مقادیر گزارش‌شده برای هورمون TSH در نوزادتان (۲.۹ و ۴.۵) در محدوده‌ای هستند که نیاز به توجه دارند اما لزوماً نشان‌دهنده یک اختلال قطعی نیستند. با این حال، در نوزادان، هرگونه تغییر در سطح هورمون تیروئید اهمیت دارد، زیرا این هورمون برای رشد و تکامل مغز و بدن حیاتی است.
TSH کمتر از ۵-۱۰:
معمولاً در نوزادانی که مقدار TSH کمتر از ۵-۱۰ است و سایر آزمایش‌ها (مانند T4 و Free T4) طبیعی هستند، پزشک درمان دارویی را آغاز نمی‌کند و توصیه به پیگیری دقیق می‌کند.
مقدار TSH نوزاد شما (۴.۵) نزدیک به حد طبیعی است، اما نیاز به پایش دوره‌ای دارد.
عدم نیاز به دارو در حال حاضر:
پزشک تصمیم گرفته است که فعلاً دارو تجویز نکند، زیرا سطح TSH نزدیک به طبیعی بوده و احتمالاً سطح T4 یا Free T4 نیز طبیعی بوده است. این تصمیم نشان می‌دهد که عملکرد تیروئید در حال حاضر کافی است.
با این حال، این موضوع نیاز به پیگیری منظم دارد، زیرا کمکاری تیروئید ممکن است در طول زمان به تدریج ظاهر شود.
سلام وقت بخیر نوزاد دختر ۸ماه و ۱۲روز دارم، تیروئید بدو تولد نرمال بود با زردی ۱۳بستری شد دو روزش بود، الان آزمایش داده tsh=7.8بوده علت چیه چرا الان تیروئیدش بالا شده، درمانش چیه آیا با مصرف قرص به زودی درست میشه؟
سلام، وقت بخیر
افزایش TSH = 7.8 در نوزاد دختر ۸ ماهه شما، نشان‌دهنده عملکرد کمتر از حد نرمال تیروئید (هیپوتیروئیدی) است، اما علت و شدت این وضعیت نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد.
در بسیاری از موارد، کمکاری تیروئید در نوزادان گذرا است و ممکن است با رشد نوزاد، عملکرد تیروئید طبیعی شود. پزشک پس از چند ماه درمان، با قطع موقت دارو عملکرد تیروئید را دوباره ارزیابی خواهد کرد. اگر کمکاری دائمی باشد، درمان مادام‌العمر با لووتیروکسین نیاز خواهد بود.
با درمان و پیگیری منظم، اکثر کودکان با کمکاری تیروئید به رشد و تکامل طبیعی می‌رسند. پیگیری وضعیت تیروئید نوزاد شما از اهمیت زیادی برخوردار است تا از هرگونه تأثیر منفی جلوگیری شود.
سلام
نوزاد ۳روزه ازمایش تیروعید دادیم ۸وخورده ای بودهاگه ازمایش دومشم بالا باشه خیلی خطرناکه؟تا چه مدت طول میشکه که درمان بشه
سلام، وقت بخیر
نتیجه TSH برابر با ۸ و خورده‌ای در نوزاد ۳ روزه نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد، اما در بسیاری از موارد این عدد می‌تواند طبیعی باشد، زیرا نوزادان در روزهای اول پس از تولد به‌طور موقت سطح بالاتری از TSH دارند که به دلیل سازگاری بدن با محیط خارج از رحم است.
در نوزادان تازه متولدشده، مقدار TSH معمولاً ممکن است تا ۱۰-۱۵ µIU/mL بالا باشد و این افزایش در روزهای اول طبیعی است.
اگر مقدار TSH در آزمایش دوم همچنان بالا باشد (معمولاً بالای ۱۰)، ممکن است نشان‌دهنده کمکاری تیروئید مادرزادی باشد که باید سریعاً تشخیص و درمان شود.
در کل
فعلاً نگران نباشید، زیرا مقدار TSH به تنهایی در این مرحله قطعی نیست.
آزمایش دوم و مشاوره با متخصص اطفال یا غدد نوزادان برای اطمینان از تشخیص ضروری است.
اگر درمان نیاز باشد، با شروع به‌موقع و رعایت دوز دارو، کودک شما رشد کاملاً طبیعی خواهد داشت.
با عرض سلام پسر ۲ماه دارم ازمایش ترویید بدو تولد که دادم بهداشت بهمون زنگ زدن گفتن کم کاری داره ولی نگفتن چنده بردمش متخصص اطفال ازمایش وریدی براش نوشت ۷روزش بود تروئیدش ۹ بود بعد دو هفته دوباره انجام دادم ۱۸روزش بود ۶/۱۴بود دوهفته دیگه انجام دادم ۳۲ روزش بود شده ۶/۹۸ الان تایک ماه قرص تجویز کرد روزی نصف ایا با اینکه من تو بارداریم کم کاری ۴/۲۵ داشتم و قرص مصرف میکردم سه روز در هفته بود برای بچم ممکنه گذرا باشه و بعدا دارو مصرف نکنه رشد خوبه اشتهاش هم خوبه شکمش هم خوب کار میکنه ممنون اگه جوابمو بدی
سلام، وقت بخیر
فعلاً نگرانی خاصی نیست. مقدار TSH کمی بالا است، اما با درمان مناسب، رشد و تکامل نوزاد به طور طبیعی ادامه خواهد داشت. احتمال گذرا بودن کمکاری تیروئید وجود دارد، اما این موضوع باید با پیگیری آزمایش‌ها و ارزیابی در سن ۲-۳ سالگی مشخص شود.
سلام نوزادمن ۶۰روزه است تازه جواب آزمایش به من دادن گفتن tsh۸ بوده، هیلی نگرانم الان برای درمان دیر نیست ؟
سلام، وقت بخیر
تشخیص در این مرحله هنوز دیر نیست، اما اقدام سریع برای درمان بسیار اهمیت دارد. هیپوتیروئیدی مادرزادی، اگر درمان شود، معمولاً هیچ تأثیری بر رشد و تکامل کودک شما نخواهد داشت. با پزشک متخصص مشورت کنید و از او درباره درمان و پیگیری‌های لازم سؤال کنید.
سلام
وقت بخیر-نوزاد ۲۰ روزه آزمایش تیروئیدش ب شرح
زیراست؛
ft4 1.2 -ft3 2.7 – anyitpo 5 – t3 153 – t4 5.3 tsh5
غربالگری نوبت دوم زنگ زدند ک باید آزمایش بده ک
نتایجش شد موارد بالا
میشه اینو برامون تفسیر کنید.
و اینکه الان چیکار کنیم ؟
ممنون
سلام، وقت بخیر
TSH = 5 µIU/mL: این مقدار نزدیک به بالاترین حد نرمال برای نوزادان است، اما هنوز در محدوده نرمال قرار دارد (حد نرمال TSH برای نوزادان: ۰.۵ تا ۵ µIU/mL).
T4 = 5.3 µg/dL (کمتر از حد نرمال): حد نرمال T4 در نوزادان معمولاً ۶.۵ تا ۱۳ µg/dL است. پایین بودن این مقدار می‌تواند نشان‌دهنده کمکاری تیروئید خفیف یا ساب‌کلینیکال باشد.
Free T4 = 1.2 ng/dL (نرمال پایین): محدوده نرمال Free T4 در نوزادان: ۱.۱ تا ۲.۵ ng/dL. این مقدار نیز در حد پایین نرمال است.
T3 = 153 ng/dL و Free T3 = 2.7 pg/mL: هر دو در محدوده نرمال قرار دارند و مشکلی از نظر T3 وجود ندارد.
Anti-TPO = 5 IU/mL (طبیعی): این مقدار طبیعی است و نشان‌دهنده عدم وجود بیماری خودایمنی تیروئید است.
پایین بودن T4 و نزدیک بودن TSH به حد بالایی نرمال ممکن است نشان‌دهنده کمکاری خفیف یا گذرای تیروئید باشد. این وضعیت در برخی نوزادان به دلیل نارسایی موقت تیروئید یا تأخیر در رشد تیروئید رخ می‌دهد و ممکن است با رشد نوزاد برطرف شود.
با این حال، در صورتی که کمکاری تیروئید تأیید شود، درمان با لووتیروکسین ضروری است، زیرا تیروئید در رشد و تکامل مغزی نوزاد نقش بسیار مهمی دارد.
سلام وقت بخیر نوزاد من ۵۴ روزشه نمیدونم مرکز بهداشت اشتباه تشخیص داده یا اونموقع دخترم تیروییدش نرمال بوده الان ب علت زردی طولانی مدت ک بردیمش دکتر ازمایش خون داد tsh۱۵ هستش ولی و t3 t4 نرمال هستش ایا مشکل مغزی یراش بوجود اومده تا الان ک دارومصرف نکرده؟و اینکه چقدر طول میکشه با دارو برطرف بشه ؟ و ممکنه بعد اینکه بهداشت بزده باشیم مشکل تیروییدی براش بوجود اومده باشه؟ینی مادرزادی و ساختاری نباشه و اناتومس تیرویید سالم باشه فقط در ترشح هوزمون دچار مشکل باشه؟!
سلام، وقت بخیر
در مورد نوزاد شما، سطح TSH ۱۵ همراه با سطوح نرمال T3 و T4 می‌تواند نشان‌دهنده کمکاری تیروئید تحت بالینی (ساب‌کلینیکال) باشد. در این حالت، غده تیروئید ممکن است در تولید هورمون‌های تیروئید (T3 و T4) عملکرد نسبتاً نرمالی داشته باشد، اما TSH افزایش یافته به این معنی است که بدن برای تحریک تیروئید به تولید این هورمون‌ها نیاز به تحریک بیشتر دارد.
کمکاری تیروئید مادرزادی (Congenital Hypothyroidism) اگر بدون درمان بماند، می‌تواند منجر به مشکلات رشد مغزی و جسمی شود، اما اینکه نوزاد شما تا کنون مشکل جدی داشته باشد به شدت و طول مدت کمکاری بستگی دارد. با توجه به اینکه T3 و T4 در محدوده نرمال هستند، احتمال اینکه تاثیرات جدی مغزی ایجاد شده باشد کمتر است، اما باید برای ارزیابی دقیق‌تر میتوانید به متخصص مراجعه کنید و روند درمانی را سریعا آغاز کنید.
شروع درمان با دارو (مانند لووتیروکسین) معمولاً در عرض چند هفته منجر به تنظیم سطوح هورمون‌های تیروئید میشود. زمان دقیق بهبود به پاسخ بدن نوزاد به دارو بستگی دارد، اما در بیشتر موارد، نوزادان با شروع به موقع درمان به طور کامل بهبود می‌یابند و از عوارض طولانی‌مدت جلوگیری میشود.
کمکاری تیروئید نوزادان می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. برخی از این دلایل شامل اختلالات مادرزادی، عدم بلوغ کامل تیروئید، یا مشکلات ساختاری غده تیروئید هستند. اما برخی نوزادان نیز ممکن است به دلایلی مثل عوامل محیطی یا موقت (مانند زردی طولانی مدت) دچار افزایش TSH شوند.
سلام وقت بخیر خسته نباشین ببخشید تیروئید مادرزاد چه علایمی دارد؟
سلام، وقت بخیر
تیروئید مادرزادی (یا کمکاری تیروئید مادرزادی) حالتی است که در آن نوزاد به طور طبیعی تیروئید را به‌طور صحیح تولید نمی‌کند یا غده تیروئید به‌طور کامل وجود ندارد. این وضعیت معمولاً در چند روز اول زندگی تشخیص داده میشود و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به مشکلات جدی رشد در کودک می شود.
نوزادانی که دچار کمکاری تیروئید هستند، به اندازه کافی وزن نمیگیرند یا در وزن خود دچار مشکلات می شوند.
رشد کند و تاخیر در رسیدن به مراحل مختلف رشد، مانند نشستن، ایستادن و راه رفتن.
خواب‌آلود به نظر می رسند و فعالیت کمتری دارند
موهایی نازک و کم‌پشت دارد.
زردی در نوزادان دچار کمکاری تیروئید بیشتر دیده می شود.
تنفس ممکن است کند و نامنظم باشد.
مشکلات در تغذیه و عدم تمایل به خوردن شیر وجود دارد.
سلام وقت بخیر پسر من کم کاری تیروئید داره ،خفیفه ۲۱ ماهشه در حال حاضر به طور منظم داروشو بهش میدم ،آیا برای آزمایش نیاز بع ناشتایی داره؟؟
سلام وقت بخیر
ببخشید من هفته ۲۱ بارداری هستم و کم کاری تیرویید دارم با tsh7.5
و از اول بارداری دارو مصرف میکردم
می خواستم بپرسم آیا ممکنه کمکاری تیروئید به جنین منتقل بشه و نوزاد بعد تولد به این دلیل مشکل تیرویید داشته باشه؟
سلام، وقت بخیر
مشکلات تیروئیدی مادر در سلامت جنین تاثیرگذار است اما اگر روال درمانی را به خوبی و منظم انجام دهید، استرس و نگرانی خود را کنترل کنید، آسیبی به جنین وارد نمی شود.
سلام دخترم یک ماه و چهار پنج روزشه بدو تولد آزمایش تیروئید دادیم چیزی نگفتن گفتن اگه مشکلی باشه زنگ میزنیم که خداروشکر اما زردیش هنوز هست گفتن آزمایش تیرویید بده دادیم tsh8. 88 و t47. 7هست گفتن باید دوباره تکرار بشه آیا کم کاری داره تروخدا جواب بدید دارم دیونه میشم
سلام، وقت بخیر
بهتر است تا پاسخ مجدد صبوری کنید.
سلام دختر من ۲ ماه و نیمش هست،در ازمایشغربابگری بدو تولد تیروییدش نرمال بود ،آلان چند وقتیه خوابش زیاد شده و شکمشهم خیلی خوب کار نمیکنه ممکنه تیروئید یه دفعه کم کار بشه؟
سلام، وقت بخیر
برای نوزاد ۲ ماهه به هیچ وجه نمیشود به این صورت نظری داد.
سلام وقت بخیر
ببخشید من دخترم چهار روزه ک بود زردی داشت وقتی آزمایش گرفتیم دکتر گفت ک تیروئید داره tsh 8.38 و
free t4 2.01و
t3 28.0
دکتر بهم قرص ید فولیک گفت مصرف کنم و دوباره برای آزمایش برم بعد یک ماه ک دوباره آزمایش گرفتن tsh 5.8
T3 2.0
T4 7.150
الان تیروئیدش نرماله یا ن؟
ممنون میشم جواب بدین🙏
سلام وقتتون بخیرآنژی تیروئید در کودکان خطر داره؟من دخترم یکسالشه متوجه شدیم که کلا تیروئید نداره ولی از بدو تپلد تحت درمانه و الان tshنرمالی داره
سلام، وقت بخیر
باید تحت درمان دارویی به صورت مداوم باشد تا مشکلی برای بدن رخ ندهد.
سلام وقت بخیر
پسر من کم کاری تیروئید داره شش ماهه و قرص میخوره(لوترووکسین۵۰)
وقتی کامل قرص بهش میدیم از کم کاری به پرکاری میرسه
وقتی نصف میدم دوباره کم کار میشه
ممنون میشم راهنمایی کنید برای کنترلش
سلام، وقت بخیر
روال درمان باید تحت نظر پزشک متخصص غدد انجام شود و نباید شما خودسرانه تغییری در دوز دارو بدهید. برای سلامت پسر شما مضر است.
سلام tsh نوزاد اگه ۶.۳۷ باشه یعنی چه
سلام، وقت بخیر
مقدار TSH (هورمون محرک تیروئید) در نوزادان می‌تواند با توجه به شرایط خاصی که ممکن است داشته باشند، متغیر باشد. معمولاً مقادیر TSH در نوزادان ممکن است نسبت به مقادیر بالاتر یا پایین‌تری که در بزرگسالان قابل تحمل است، متفاوت باشد.
مقدار TSH ۶.۳۷ در نوزادان ممکن است یک نشانه باشد که تیروئید نوزاد دچار کمکاری یا کمبود هورمون‌های تیروئیدی باشد. در برخی موارد، مقدار TSH بالا می‌تواند نشانه‌ای از هیپوتیروئیدیسم نسبتاً ملایم در نوزادان باشد. اما برای تفسیر دقیق‌تر و تشخیص صحیح، معمولاً نیاز به مشاوره پزشک دارید. بهتر است با پزشک مراجعه کنید تا او بتواند معنای این مقدار TSH را بررسی کرده و اقدامات لازم را پیشنهاد دهد.
سلام پسرمن۲۶ روزه آزمایش تیروئید دادم Tsh4.52 وT4۸شده آیا دچارکم کاری تیروئید هستش
سلام، وقت بخیر
مقادیر TSH (هورمون محرک تیروئید) و T4 (تیروکسین) کودک شما به نظر می‌رسد در محدوده نرمال باشند. با این حال، برای تفسیر دقیق تیروئید کودک شما، توصیه میشود که با پزشک کودکان یا متخصص تیروئید مشورت کنید. این افراد می‌توانند بر اساس سن و ویژگی‌های شخصی کودک شما نتایج را تفسیر کرده و نیاز به اقدامات بیشتری را مشخص کنند. توصیه میشود همچنین برای اطمینان بیشتر و مانیتور کردن سلامت تیروئید کودکتان، دوره‌های منظم با پزشک متخصص تیروئید داشته باشید.
نوزاد ما یک‌ماهه گفتن تیروییدش روی ۹ میخواستم بدونم تیا این خطرناکه یانه البته متخصص کودکان گفته یک چهارم قرص مصرف کنه اما پدرش خیلی نگرانه ممنون میشم توضیح بدین
سلام، وقت بخیر
بله، نیاز به درمان دارویی وجود دارد. اما درمان منظم دارویی سبب بهبود شده و نگرانی برطرف می شود.
باسلام نوزاد پسری دارم که ۳۶ هفته و ۲ روز بدنیا امده. ازمایش تیروئید ۳ تا ۵ روزگی اش نرمال بود ازمایش دومش ۵/۹ بود که از مرکز بهداشت گفتن دوباره و وریدی تکرار کنیم که ۶/۴ شد بردیم دکتر غدد گفت دو هفته بعد تکرار کنید که شد ۱۰ و دکتر یک چهارم قرص رو داد ولی الان بعد یک ماه شده ۰/۰۲ آیا تیروئید پسرم پرکار شده؟ باید دارو را قطع کنیم؟ از کجا بفهمیم که شاید تیروئید پسرم خودش کار میکنه و دیگه نیازی به دارو نیست؟ (پسرم از اول فعال و شاداب بود و دکتر میگفت که نشانه کم کاری نداره و فقط بخاطر ریسکش قرص میدم)
سلام، وقت بخیر
عدد TSH = 0.02 پایینتر از محدوده طبیعی است و می‌تواند نشانه پرکاری خفیف یا دوز بالای لووتیروکسین باشد، به‌خصوص اگر:
FT4 یا T4 بالا باشد
و علائمی مانند تحریک‌پذیری، تعریق زیاد، بی‌قراری، کاهش وزن یا کم‌خوابی دیده شود
اما در نوزادان، TSH پایین به‌تنهایی دلیل قطع دارو نیست، مگر اینکه همراه با T4 بالا باشد. پزشک نیاز به دیدن آزمایش کامل (TSH و FT4) دارد تا تصمیم بگیرد.
آیا باید دارو را قطع کنیم؟
به هیچ وجه خودسرانه دارو را قطع نکنید. در نوزادان، تیروئید کم‌کار حتی بدون علامت ظاهری، اگر درمان نشود، می‌تواند به اختلال رشد مغز و تکامل عصبی منجر شود.
بنابراین پزشک ترجیح می‌دهد با دوز کم درمان کند تا از هر گونه آسیب احتمالی جلوگیری شود.
عدد ۰.۰۲ TSH نشان می‌دهد که احتمالاً دوز فعلی کمی زیاد است، ولی قطع دارو تصمیمی‌ست که فقط پزشک غدد باید بگیرد، و با دیدن T4 یا FT4 و وضعیت بالینی نوزاد
احتمال اینکه کمکاری گذرا داشته باشد وجود دارد، ولی باید با دقت و پیگیری آزمایش‌های دوره‌ای مشخص شود
سلام آقای دکتر دختر ما ۱۰ روزه هست هم زردی داره هم کمی تنفس مشکل داره هم یخورده کبد و کلیه ورم داره تیروئید آزمایش گرفتن ۸۸ بوده دکتر بهش دارو داده از امروز روزی یه دونه کامل قرص رو آب میکنیم میدیم بخوره میخواستم بپرسم دختر ما از نظر ذهنی مشکل پیدا میکنه لطفن راهنمایی کنید که چکار کنیم
سلام، وقت بخیر
اگر درمان کمکاری مادرزادی تیروئید (TSH بالا) خیلی زود، در ۲ هفته اول تولد آغاز شود (مثل مورد دختر شما)، معمولاً کودک رشد طبیعی ذهنی و جسمی خواهد داشت و مشکلی برای هوش یا تکامل مغزی به وجود نمی‌آید.
نکات مهم:
شما به‌موقع دارو را شروع کرده‌اید (در ۱۰ روزگی)، که بسیار حیاتی و امیدوارکننده است.
حتماً باید قرص لووتیروکسین به‌صورت منظم، دقیق، هر روز در ساعت مشخص مصرف شود.
پیگیری آزمایش‌های دوره‌ای و تنظیم دوز دارو تحت نظر فوق تخصص غدد کودکان الزامی است.
نتیجه: اگر درمان قطع نشود و منظم ادامه یابد، احتمال آسیب ذهنی بسیار کم است. اما پیگیری دقیق و بلندمدت ضروری است.
سلام من یک نوزاد ۱۳ روز دارم دکتر گفته کم کار تیروئید داره و قرص لووتین۵۰ تجویز کرده میخوام بدونم با خوردن این قرض در بزرگسالی دیگه عوارض تیروید نخواهد داشت ممنونم اگه جوابمو بدین
سلام، قرص لووتیروکسین (Levothyroxine) که به شما تجویز شده است، یک داروی هورمون تیروئید است و برای درمان کمکاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) استفاده میشود. این دارو با تأثیر بر تولید هورمون تیروئید توسط غده تیروئید، سطح هورمون‌های تیروئید را در بدن تنظیم می‌کند.
در صورت مصرف صحیح و تحت نظارت پزشک، قرص لووتیروکسین برای کودکان و نوزادان امن است و معمولاً بدون عوارض جانبی قابل تحمل است. با این حال، همواره باید دستورات پزشک را رعایت کرده و دوز مورد نیاز را به صورت منظم مصرف کنید.
پزشک شما بهترین شخص برای پاسخ به سوالات خاص شما در مورد استفاده از قرص لووتیروکسین برای نوزاد شما است. بنابراین، در صورت داشتن سوالات بیشتر یا نگرانی‌های خاص، بهتر است با پزشک خود در ارتباط باشید و از او راهنمایی کامل درباره دارو و عوارض ممکن بگیرید.
سلام نوزاد من ۱۳ روزشtsh12.8وt49.7دچار تیروئید کم کار ونیاز به درمان داره
سلام وقت بخیر دختر من الان ۳۴ روزشه آزمایش غربالگری دادم تیروئیدش ۱.۲۹بود توی۵ روزگی بعد به دلیل زردی بیمارستان بستری شد دو روز ازش آزمایش تیروئید گرفتن در۷ روزگی جوابشو گرفتم tsh 6.6شد الان یعنی بچم کم کاری داره لطفا کمکم کنید
سلام، وقت بخیر
نتایج آزمایش تیروئید دختر شما نشان‌دهنده افزایش سطح TSH است که می‌تواند به معنای کمکاری تیروئید باشد. معمولاً در نوزادان، سطح TSH بالاتر از ۵ می‌تواند نشانه‌ای از کمکاری تیروئید باشد.
سلام من یک نوزاددارم امروز۱۳روزش برای آزمایش غلبارگری فرستادم امروز جواب آزمایشگاه به من دادند گفتن تیروئیدنوزاد۵۰ است لطفاً در این زمینه راهنمایی کنید من ساکن ابادانم
سلام پسر من اولین بار که تو سن حدود ۶ روزگی ازش آزمایش وریدی گرفتیم tsh ۸/۳ بود که بردیم یه دکتر فوق تخصص کودکان و آزمایشو که نگاه کرد گفت چون tsh این نوزاد زیر ۱۰ هستش پس لازم نیست قرص لووتیروکسین مصرف کنه من بلافاصله بردمش یه دکتر دیگه و براش لووتیروکسین تجویز کرد و الان که ۹ ماهشه معمولا tsh خونش زیر یک و نیم هستش من همیشه برام سواله چرا اون متخصص گفت چون زیر ۱۰ هستش لازم نیست قرص بخوره ایا حرفش درست بود؟