تیروئید بیش از حد فعال یا پرکاری تیروئید میتواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند، اگرچه بعید است همه این علائم تیروئید را تجربه کنید. علائم ممکن است به تدریج یا به طور ناگهانی ایجاد شود. ممکن است برای برخی از افراد خفیف و برای برخی دیگر شدید باشند و به طور قابل توجهی بر زندگی آنها تأثیر بگذارند.
بنابراین در نظر داشته باشید که بیماری پرکاری تیروئید با اینکه ممکن است آهسته آهسته نمایان شود و گاهی تا مدتها شما متوجه آن نشوید ولی این یک بیماری ساده نیست و میتواند تاثیر زیادی بر زندگی افراد بگذارد، در ادامه در مورد اینکه آیا پرکاری تیروئید خطرناک است و یا علائم تیروئید خطرناک بر روی بدن چیست و چگونه باید آن را کنترل کرد، توضیح داده شده است.
با اینکه تیروئید یک عضو کوچک و البته به نوعی نادیده گرفته شده در بدن است و در موارد زیادی افراد توجه چندانی به آن ندارند ولی عوارضی که بیماری تیروئید میتواند ایجاد کند گاهی بسیار جدی و خطرناک هستند، در حقیقت تیروئید یک کنترل کننده بسیار مهم در بدن میباشد که همه قسمتهای مختلف بدن به آن وابسته هستند، از سوخت و ساز بدن گرفته تا کنترل حرارت، عواملی هستند که تیروئید آنها را تحت تاثیر قرار میدهد، اگر تیروئید پرکار شود و نسبت به درمان آن اقدامی نشود عوارض پرکاری تیروئید به شکل خفیف تا شدید، بسته به میزان بیماری گریبان گیر بیمار میشود.
بارها با کسانی مواجه شدهام که تصورشان این است که اگر تیروئیدشان پرکار شود لاغر میشوند و حتی بعضا میپرسند آیا میتوانند برای لاغری از هورمون تیروئید استفاده کنند؟
در این مقاله برخی از مهمترین عوارض پرکاری تیروئید را آوردهایم تا با دانستن عوارض تیروئید پرکار از خطراتی که میتواند برای بدن شما داشته باشد جلوگیری کنید و اگر با چنین علائمی رو به رو شدید سریعا با همکاران متخصص غدد مشورت کنید.
سرعت و شتاب تپش قلب یکی از علائم خطرناک پرکاری تیروئید است. نتایج برگرفته از آزمایشات و تحقیقات بر روی بیماران تیروئید، پالپیتیشن و افزایش تعداد ضربان قلب را به عنوان نشانه هایی برای پرکاری تیروئید در نظر میگیرد، چنین علائمی خطرناک هستند، در واقع با گذشت زمان عوارض بیشتری متوجه بیمار میشود و مشکلات به شکل جدی تری نمود میکنند.
از جمله موارد جدی که این عارضه به وجود میآورد فشار خون بالا، نارسایی احتقانی قلب و همچنین ضربانهای نامنظمی هستند که زندگی بیمار را تهدید میکنند، فیبریلاسیون دهلیزی که میتواند به عنوان یکی از عوارض پرکاری تیروئید ظاهر شود خطر سکته قلبی و نارسائی احتقانی قلب را افزایش میدهد. بنابراین پرکاری تیروئید خطرناک است، حتما به فکر باشید.
پوکی و یا شکنندگی استخوان از علائم دیگر یک تیروئید پرکار است، در واقع بافت استخوانها یک بافت فعال است که همیشه در حال بازسازی است، بافت قدیمی استخوان حل شده و بافت جدید جایگزین می شود، تیروئید پرکار باعث می شود تا در میزان جذب کلسیم توسط استخوان اختلال ایجاد شود و این بافت به سمت نرمی و شکنندگی برود، کنترل تیروئید پرکار باعث میشود تا مسئله حل شود و بیمار از این خطر در امان قرار بگیرد و حتی در برخی مواقع روند جذب کلسیم برعکس شود.
عضلات نیز مانند استخوانها با تیروئید پرکار در معرض ضعف قرار میگیرند، به این عارضه میوپاتی ناشی از هایپرتیروئیدی گفته میشود، میوپاتی بر روی عضلات شانهها، بازوها، رانها و باسن تاثیرگذار است، عضلات صورت، گلو، عضلات تنفسی و چشمها نیز از دیگر عضلاتی هستند که تحت تاثیر این بیماری واقع میشوند، درمان پرکاری تیروئید کمک می کند تا این عارضه رفع و به شکل درست بازگردد.
در بین بیمارانی که علائم تیروئید پرکار را دارند با اینکه اشتها افزایش می یابد ولی وزن آنها افزایش نیافته و حتی در مواردی با کاهش وزن رو به رو خواهند بود، این نکته به خودی خود خطری ایجاد نمیکند ولی عدم تعادل بین اشتها و مصرف کالری در کنار افزایش سوخت و ساز و متابولیسمی که نتیجه افزایش هورمون تیروئید است با کاهش وزن، احساس خستگی و ضعف به همراه دارد، به بیان ساده شما همیشه خسته و کسل هستید و این به دلیل فعالیت بالایی است که سلولهای بدن شما تجربه میکنند.
سیستم عصبی بیماران هایپرتیروئید ( تیروئید پرکار ) همواره به شکلی با حساسیت بالا عمل می کند و این افراد همواره خود را در حالت بیش فعالی روانی احساس می کنند، چنین امری همواره منجر به اضطراب، تحریک پذیری، لرزش و عصبانیت می شود، همچنین این عارضه باعث میشود تا نا آرامی و بیخوابی بیمار را در بر بگیرد و بیمار در زمان استراحت نیز آرامش نداشته باشد، این علائم حالتهایی از مشکلات روحی را نیز تقلید میکند.
اعصاب تحریک پذیر و مشکلات خلقی که برای بیمار به وجود میآید در روند رفتارهای فردی و اجتماعی نیز اثر گذاشته و بیمار نمیتواند به خوبی از پس کارهای روزمره خودش بر بیاید که از علائم تیروئید خطرناک است.
افزایش حرکات روده ای در بین بیماران با تیروئید پرکار از دیگر علائم تیروئید خطرناک است که باعث آزار و اذیت بیمار میشود، این عارضه به دلیل هضم سریعتر غذا و فعالیت بیشتر سیستم گوارشی است که علاوه بر آزار در افزایش این حرکات و احساس ناخوشایندی که به بیمار می دهد، با دفع بیش از حد میتواند منجر به از دست رفتن آب بدن و دهیدراته شدن (کم آب شدن) آن و یا منجر به عدم جذب مواد مغذی در بدن شود بنابراین بیمار با اشتهای بیشتر و غذای بیشتری که مصرف میکند دریافتی کمتری داشته و باعث لاغری و خستگی میشود.
برخی از بیماران هیپرتیروئیدیسم مبتلا به مشکلات چشمی، قرمزی، تورم، بیرون زدگی چشم و سوزش میشوند، این بیماری به نام گریوز نامیده میشود، برخی از علائمی که تیروئید پرکار بر روی چشمها میگذارد پس از درمان آن رفع شده و از بین میروند.
اگر چه این مشکلات در تیروئید پرکار به طور نادر اتفاق میافتد ولی با اینحال در برخی افراد باعث قرمزی، تورم و تغییر بافت پوست می شود، که اغلب بر روی ساق پا و قسمت بالایی پا اثر میگذارد و در برخی مواقع پیدا کردن کفشی که به شکل فیت باشد برای بیمار مشکل میشود، در مواردی درمان تیروئید باعث از بین رفتن این عارضه میشود ولیکن در مواردی هم، دیگر درمانها از جمله پوشیدن جوراب فشرده لازم است.
تیروئید پرکار میتواند بر روی تمامی جنبههای بهداشت باروری زنان تأثیرگذار باشد، دورههای عادت ماهیانه نامنظم و غیر واقعی و مشکلات در باروری (بارداری را سختتر میکند) از علائم خطرناک تیروئید است، پرکاری تیروئید مادر و جنین را در معرض خطر قرار میدهد.
افزایش احتمال سقط، زایمان زودرس، تولد نوزادی با وزن کم و فشار خون بالا یا پره اکلامپسی (یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر مادران باردار) در مادر از مشکلات هیپرتیروئیدیسم است، بنابراین خانمهایی که قصد بارداری دارند باید پیش از همه به بررسی شرایط تیروئید خود بپردازند تا اگر دچار پرکاری و یا کم کاری تیروئید هستند قبل از تأثیر بر روی جنین و یا خودشان به درمان آن بپردازند.
ی
طوفان تیروئیدی یکی از عارضههای نادر ولی بالقوه خطرناک و کشنده تیروئید است، این عارضه بسیار شدید، و میتواند کشنده باشد، تب بالا، ریتم تند قلب، اسهال، استفراغ، بی قراری و لرزش بدن از نشانههای این عارضه کشنده تیروئید هستند، در این مورد ممکن است نارسایی قلبی و یا سکته قلبی اتفاق بیافتد که بیمار جان خود را از دست بدهد.
زمینه های بروز طوفان تیروئیدی یا بحران تیروتوکسیک در افرادی که برای پرکاری تیروئید تحت درمان بودهاند و درمان خود را متوقف کردهاند و یا افرادی که درمان به آنها پاسخ گو نبوده و یا در افرادی با پرکاری خفیف تیروئید که دچار عفونتی شده باشند رخ میدهد.
پرکاری تیروئید بر اساس علت ایجاد آن و سطح هورمون ترشح شده مورد درمان قرار میگیرد، از جمله درمانهای دارویی، ید رادیواکتیو، RF تیروئید، ماکروویو و جراحی از جمله این درمانهاست، مرکز سونوگرافی تیراد به عنوان اولین مرکز فوق تخصصی تصویربرداری تیروئید در ایران در زمینه درمان بیماریهای تیروئید از جمله درمانهای کم تهاجمی تیروئید در خدمت هموطنان عزیز است.
منابع :
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی میتواند با بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
دیدن نظرات
سلام من ۴۱سالمه مدت پنج ماه درگیرم پنج کیلو وزن کم کردم انرژی وزور بدنم کم شده بیشترین مشکلم در انگشتان دست هست بستن دکمه لباس یا بستن کمربند یا بازکردن درب اب معدنی سخته واسم در پاهام حین راه رفتن ضعف دارم بازوهام هم احساس درد سیتی وکم زوری دارم دیگه هیچ علائمی ندارم طبق ازمایش گفتن تیروئید شما پرکار هست اولا ایا مشکل من همین تیروئید هیت دوما راه اصلاح ودرمانش چیه باتشکر
سلام. کاهش وزن و ضعف بازوها و پاها میتواند ناشی از پرکاری تیروئید و ضعف عضلانی مرتبط با آن باشد؛ اما ضعف انگشتان و مشکل در بستن دکمه یا بازکردن بطری را نباید فقط به تیروئید نسبت داد.
در اولین فرصت به متخصص غدد و مغز و اعصاب مراجعه کنید و علاوه بر TSH، T4 و T3، آزمایش پتاسیم، کلسیم، منیزیم و CK انجام دهید. درمان پرکاری بسته به علت آن معمولاً با متیمازول، ید رادیواکتیو یا جراحی است و نباید خودسرانه شروع شود. اگر ضعف ناگهان شدید شد، نتوانستید راه بروید یا دچار تپش قلب، اختلال بلع یا تنگی نفس شدید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
سلام خسته نباشید من قبلا ندول تیروئید داشتم و قرص مصرف میکردم اما چند سالی میشه که مصرف نمیکنم و الان بی حالی شدید دست و پا و ضعف شدید شکم ، بی حالی ، بی اشتهایی ، اسهال و حساس به گرما شدم آیا مجدد درمان میشم و به حالت عادی بدنم بر میگرده
سلام، وقت شما بخیر.
علائمی که فرمودید، یعنی بیحالی شدید، ضعف دستوپا، ضعف عضلانی، بیاشتهایی، اسهال و حساسیت به گرما میتواند با پرکاری تیروئید یا بالا بودن هورمونهای تیروئید دیده شود؛ مخصوصاً حساسیت به گرما، اسهال، ضعف عضلانی، خستگی و تپش قلب از علائم شناختهشده پرکاری تیروئید هستند. البته این علائم فقط مخصوص تیروئید نیستند و گاهی مشکلات گوارشی، کمآبی بدن، افت پتاسیم، کمخونی، عفونتها یا اختلالات دیگر هم میتوانند چنین حالتی ایجاد کنند.
با توجه به اینکه سابقه ندول تیروئید داشتهاید و مدتی دارو مصرف میکردید اما چند سال است قطع کردهاید، لازم است حتماً دوباره بررسی شوید. ندول تیروئید بهتنهایی همیشه باعث علائم نمیشود، اما بعضی ندولها ممکن است فعال شوند و هورمون بیشتری تولید کنند؛ از طرف دیگر ممکن است مشکل فعلی شما اصلاً از ندول نباشد و مربوط به عملکرد کلی تیروئید باشد.
پیشنهاد این است که در اولین فرصت این آزمایشها را انجام دهید:
TSH، Free T4، Free T3
و در صورت صلاحدید پزشک: CBC، قند خون، الکترولیتها مخصوصاً پتاسیم، تستهای کبدی، Anti-TPO، Anti-Tg و TRAb.
همچنین بهتر است سونوگرافی تیروئید را تکرار کنید و با سونوگرافی قبلی مقایسه شود.
اگر TSH پایین و Free T4 یا T3 بالا باشد، احتمال پرکاری تیروئید مطرح میشود. در این حالت درمانهایی مثل داروهای ضدتیروئید، دارو برای کنترل تپش قلب و لرزش و در بعضی موارد بررسیهای تکمیلی مثل اسکن تیروئید ممکن است لازم شود. تصمیم درمانی حتماً باید بعد از آزمایش و معاینه توسط متخصص غدد گرفته شود، چون نوع درمان به علت پرکاری بستگی دارد.
در مورد اینکه آیا به حالت عادی برمیگردید:
بله، در بسیاری از موارد اگر علت درست تشخیص داده شود و درمان مناسب شروع شود، علائم قابل کنترل هستند و بدن میتواند به حالت طبیعی برگردد. اما چون شما ضعف شدید و اسهال دارید، بهتر است موضوع را عقب نیندازید.
اگر همراه این علائم تپش قلب شدید، درد قفسه سینه، تنگی نفس، تب، گیجی، ضعف خیلی شدید پاها، غش، یا اسهال شدید و کمآبی دارید، بهتر است همان روز به اورژانس مراجعه کنید؛ چون در موارد شدید پرکاری تیروئید یا اختلالات الکترولیتی، نیاز به رسیدگی فوری وجود دارد. برخی پزشکان علائمی مثل تب، تعریق، گیجی، ضعف شدید، لرزش، ضربان نامنظم قلب و افت فشار را در بحران شدید تیروئیدی جدی میدانند.
جمعبندی:
علائم شما میتواند با پرکاری تیروئید هماهنگ باشد، اما بدون آزمایش نمیشود قطعی گفت. لطفاً خودسرانه قرص قبلی را شروع نکنید و حتماً با آزمایشهای تیروئید و سونوگرافی جدید به متخصص غدد مراجعه کنید.
سلام من تپش قلب ودرد شدید قلب داشتم که دکتر قلب آزمایش چکاب واسم نوشت که بعد گفت کم خونی داری ولی بعدش گفت تیروئید داری من نمیدونم اصلا تیروئیدم کم کاره پرکاره راهنماییم کنید ممنون میشم
سلام، وقت بخیر
تپش قلب و درد قلب میتواند هم از کمخونی باشد و هم از اختلال تیروئید. برای مشخص شدن وضعیت تیروئید، حتماً باید این آزمایشها را ببینید:
TSH
Free T4
(در صورت لزوم T3)
سلام من ۳۵ سالمه از بچگی تیروئید دارم قرص لووکسین روزی یکبار آخر هفته ۲بار می خورم ازمایش رفتم تیروئید هست۳۶ ممنون میشم راهنماییم کنین
سلام، وقت بخیر
اگر منظور شما tsh = 35 هست، نشان دهنده عدم تنظیم هورمون تیروئید است که یا دوز دارویی مناسب شرایط شما نیست یا روال درمان به خوبی انجام نمی شود.
بنابراین جهت تنظیم و بررسی مجدد روال درمانی نیاز است که به متخصص غدد مراجعه کنید.
سلام وقتتون بخیر من دختری ۳۱ ساله هستم آزمایش تیروئید چهار ماه پیشم tsh بالای صد و t3=1/11 و t4=3/22 رو نشون داد در صورتیکه من هیچ علایمی از کم کاری بجز دو کیلو افزایش وزن نداشتم البته من این آزمایشو در شرایط خیلی استرس زایی دادم
خلاصه
پزشک با روزی دو تا قرص صد خارجی برای دو هفته اول لووتیروکسین رو شروع کرد همون دو سه روز اول مصرف دچار عرق زیاد تپش قلب و ضربان قلب بالا شدم که بعد حدود یه هفته دچار درد قفسه سینه یعنی قلبم شدم بعد از دو هفته اول یه دونه قرص صد خارجی باید مصرف میکردم بعد از این مدت که شد یک ماه آزمایش tsh اومد رو 0.25 من همون موقع لرزش دست و بی قراری و ضعف اعصاب داشتم اما با وجود این علایم و tsh=0.25 دکتر برام تجویز کرد باز هر روز یه قرص صد خارجی برخورم بجز جمعه ها اما علایمم باز بدتر شد درد قلب بیشتر، بی خوابی، دردی که پشت سر و کلیه و تخمدان هام میزد بعد دو ماه که باز آزمایش دادم tsh اومد رو 0.13 و دکتر برام یه هفته قرص رو قطع کرد گفت باز همون قرص خارجی صد رو ادامه بده فقط اینبار پنجشنبه و جمعه نخور امروز بعد 26 روز دوباره آزمایش tsh دادم اومده رو 0.25 من الان چند روز هم هست چشمام دچار برآمدگی هم شده
تورخدا بگین من چیکار کنم آیا من همون ماه اول دچار پرکاری شدم ؟ الان قرص رو کلا قطع کردم راه حلتون چیه؟
سلام، وقت بخیر
چشمهایت که برآمده شدهاند، احتمالاً بهدلیل تحریک ناشی از پرکاری فعلی است (نه پرکاری واقعی تیروئید خودایمنی مثل گریوز، ولی مشابه اثر آن). ادامه این وضعیت میتواند روی قلب و استخوانها هم اثر منفی بگذارد، پس لازم است سریعتر با یک فوق تخصص غدد دیگر مشورت کنید و شاید دارو را برای مدتی کاهش یا حتی قطع موقت کنند تا سطح هورمونها طبیعی شود.
خودسرانه دارو را ادامه نده تا پزشک مجدداً دوز را تعیین کند. آزمایشهای جدید شامل TSH، Free T4، Free T3 را حتماً همراه داشته باشید.
اگر درد قفسه سینه یا تپش شدید دارید، تا زمان ویزیت پزشک میتوانید به اورژانس مراجعه کنید تا بررسی قلبی هم انجام شود (بهویژه چون این علائم در خانمهای کمکاری سابق، جدی است).
وقتی دوباره تعادل هورمونی برقرار شود، چشمها و سایر علائم هم معمولاً بهتدریج بهتر میشوند.
سلام من هروز بجز پنج و جمعه قرص لوتیروکسین میخورم قرص ۵۰.اخرین آزمایش tsh من ۶۵.صدم شده بود الان بعد دوماه tsh۵.۹۸.تعجب کردم دارو هم سر موقع خوردم .فقط چون درد معده داشتم دکتر عمومی رفتم گفتن کلیندیسیوم استفاده کنید همین دارو فقط خوردم .پرهیز غذایی هم دارم نوشابه قند زیاد نمیخورم. تعجب کردم..بیماری خود ایمنی تیرویید دارم ندول دو تا ۵.۵ سمت چپ ۵دررلپ راست دارم میترسم اونا حتما بزرگ شدن tsh بالا رفته
سلام، وقت بخیر
دلیل تغییرات tsh به سایز ندول ارتباطی ندارد و باید بررسی شود که آیا روال درمانی تغییر داشته یا تداخل دارویی پیش آمده یا نیاز به تغییر دوز دارو وجود دارد.
آیاتیروئیدبرزیبایی وگودی چشمهاتاثیرداره
سلام،۳۷ ساله هستم،به تازگی چکاپ انجام دادم و Anti-tpo=546 شد،که نشوندهنده پرکاری تیروئید هستش، اما در این حد بالا بودن عدد تا چه حد میتونه خطرناک باشه؟
سلام، وقت بخیر
Anti-TPO بالا معمولاً نشانهی بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند:
هاشیموتو (کمکاری تیروئید)
یا گریوز (پرکاری تیروئید) است.
عدد 546 بالا است، اما شدت خطرناک بودن آن به هورمونهای TSH و T4 و T3 شما بستگی دارد. این آنتیبادی فقط میگوید سیستم ایمنی به تیروئید حمله میکند.
آیا این عدد بهتنهایی خطرناک است؟
خیر، عدد بالا بهتنهایی خطرناک نیست ولی نشاندهندهی احتمال بالا برای شروع یا پیشرفت بیماری تیروئید خودایمن است.
اگر هماکنون مشکلی در هورمونهای تیروئید نداری، ممکنه در آینده کمکاری یا پرکاری تیروئید ایجاد بشه.
سلام بندهذجدیدا متوجه شدم با آزمایش کامل که انجام دادم تیرویید پر کار دارم .تبش قلب دارم .احساس خستگی دارم وپاهایم خیلی درد میکند،ممنون من را راهنمایی کنید.چه دارویی باید استفاده کنم
سلام، وقت بخیر
باید به متخصص غدد مراجعه کنید.
سلام و درود
پسرم ۱۱ سالشه و در آزمایش TSH عدد 0/88 را نشان داده و پسرم وزنش 85 کیلو است ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام، وقت بخیر
محدوده نرمال TSH برای کودکان ۶ تا ۱۲ سال معمولاً بین ۰.۴ تا ۴.۰ است.
بنابراین TSH = 0.88 در محدوده طبیعی قرار دارد و نشاندهنده عملکرد نرمال تیروئید است.
اما اضافه وزن پسر شما احتمالا به دلیل عدم تحرک و تغذیه نامناسب است. شروع اصلاحات سبک زندگی و پیگیری با متخصص، از همین سن میتواند از چاقی و بیماریهای جدی در آینده جلوگیری کند.