جراحی تیروئید یک عمل بزرگ است. اکثر افراد ظرف چند هفته بهبود می یابند، اما زمان بهبودی ممکن است برای برخی افراد بیشتر طول بکشد. اگر در مورد چیزی نگران هستید، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. آنها با خوشحالی به هر سوالی پاسخ خواهند داد.
سریع پیدا کنید
بهبودی شما
پس از هر عمل جراحی به زمان نیاز دارید تا بدن و زخم شما بهبود یابد. باید بتوانید در عرض چند هفته به تمام کارهایی که قبل از عمل تیروئید انجام می‌دادید بازگردید.
بیشتر بخوانید: جراحی ندول تیروئید: ۴ حقیقت برتر که باید بدانید!
درد و سفتی
گردن شما ممکن است به دلیل زخم و بریدگی احساس سفتی و ناراحتی کند. همچنین ممکن است احساس بی حسی داشته باشید. در صورت داشتن هر گونه درد به پزشک یا پرستار متخصص اطلاع دهید تا داروی مناسب را برای کمک به شما ارائه دهند.
پس از چند هفته، هر گونه سفتی در گردن و شانه شما باید بسیار بهتر شود. فیزیوتراپیست بیمارستان ممکن است در مورد نحوه انجام برخی تمرینات آرام گردن و شانه بعد از عمل جراحی تیروئید به شما توصیه هایی دهد.
تمرینات برای کمک به جلوگیری از هرگونه سفتی دائمی هستند. حتماً آنها را هر روز یا به تعداد دفعاتی که فیزیوتراپ به شما گفته است انجام دهید. اگر همچنان مشکل دارید، با پزشک یا پرستار متخصص خود تماس بگیرید.
جای زخم جراحی تیروئید
پس از بهبود زخم، جای زخم ممکن است سفت شود. در عرض چند ماه نرم شده و شروع به محو شدن می کند. مراقب تورم و علائم عفونت، مانند ترشح زخم یا احساس قرمزی و گرما باشید. اگر نگران هستید برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید.
عفونت زخم یک عارضه احتمالی پس از هر جراحی است. برای کمک به جلوگیری از هرگونه عفونت پس از اینکه در خانه هستید، مهم است:
- پانسمان های خود را به موقع و درست تعویض کنید.
- زخم گردن خود را تمیز و خشک نگه دارید تا زمانی که به طور کامل بهبود یابد.
- زخم گردن خود را در صورت امکان در معرض هوا قرار دهید اما از نور مستقیم خورشید خودداری کنید.
- تا زمانی که زخم شما به طور کامل خوب نشده است شنا نکنید.
- از ضربه زدن یا فشار آوردن به زخم خود اجتناب کنید.
در اینجا چند نکته برای بهبود زخم وجود دارد:
- حمام یا دوش بگیرید اما مراقب باشید که زخم تان خیس نشود. مطمئن شوید که ناحیه گردن خشک است و بعد از چند هفته اول بعد از جراحی، آن را با یک حوله تمیز، پاک کنید.
- از مکان‌هایی که ممکن است عفونت‌هایی مانند سرماخوردگی را در آن مشاهده کنید، اجتناب کنید.
- رژیم غذایی سالم و مغذی داشته باشید.
- مقدار زیادی هوای تازه دریافت کنید و ورزش کنید.
اگر گردن شما شروع به قرمز شدن، متورم شدن یا دردناک‌تر شدن کرد، یا دمای بالا (تب) دارید، یا از زخم ترشح بیرون می آید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. احتمالا عفونت کرده باشد و برای جلوگیری از بدتر شدن آن نیاز به یک دوره آنتی بیوتیک داشته باشید.
خوردن و آشامیدن
پس از عمل، گردن شما احتمالا متورم شده و ممکن است احساس سفتی و بی حسی داشته باشید. این طبیعی است و با بهبود زخم به تدریج بهتر می شود. ممکن است چند هفته یا بیشتر طول بکشد. در حالی که گردن شما درد می کند، احتمالا خودتان هم متوجه شده اید باید غذاهایی بخورید که نرم هستند و به راحتی بلعیده می شوند.
ممکن است داروهای مسکن برای مصرف در خانه داشته باشید تا به شما کمک کنند هنگام بلعیدن احساس راحتی بیشتری داشته باشید. اطمینان حاصل کنید که آهسته غذا می خورید و نوشیدنی زیادی در طول و بعد از غذا میل می کنید.
مایعات می توانند به نرم شدن غذا و بلع آسان تر آن کمک کنند. استفاده از مخلوط کن برای نرم کردن غذاهای جامد مفید است. اینطوری می توانید بیشتر غذاهای مورد علاقه خود را بخورید، اما ممکن است نیاز به ایجاد چند تغییر داشته باشید. در اینجا چند پیشنهاد برای یک رژیم غذایی نرم وجود دارد:
- از سس ها و دسرهای نرم بیشتر استفاده کنید. غذای مرطوب راحت تر از غذای خشک بلعیده می شود.
- پخت طولانی و آهسته، گوشت و سبزیجات را نرم می کند.
- گوشت و سبزیجات را قبل یا بعد از پخت در غذاساز، خرد کنید.
- کاسرول های گوشت یا سبزیجات یا کاری را مخلوط یا فرآوری کنید تا سوپ های خوشمزه درست کنید.
همچنین مهم است که از یک رژیم غذایی مغذی برای کمک به بهبودی استفاده کنید. اگر در غذا خوردن مشکل دارید، یک متخصص تغذیه ممکن است کمک کننده باشد. می توانید به متخصص تغذیه بیمارستان مراجعه کنید.
مصرف جایگزینی هورمون تیروئید
جراحان ممکن است کل غده تیروئید شما را بردارند. اگر چنین کردند، باید قرص هایی مصرف کنید تا جایگزین هورمون هایی شوند که تیروئید شما به طور معمول می سازد. این، جایگزینی هورمون تیروئید نامیده می شود.
هورمون های تیروئید تیروکسین (T4) و لیوتیرونین (T3) هستند. شما به یکی از این هورمون ها نیاز دارید تا متابولیسم بدنتان به طور موثر کار کند. مصرف تیروکسین رایج ترین است. باید آنها را تا آخر عمر مصرف کنید.
بدون هورمون ها، ممکن است:
- احساس خستگی کنید.
- افزایش وزن داشته باشید.
- پوست و موی شما خشک شود.
- احساس کمبود انرژی جسمی و روحی داشته باشید.
پزشک یا پرستار متخصص در مورد هورمون هایی که باید مصرف کنید و دوز صحیح با شما صحبت می کند.
جسم سنگین بلند نکنید.
برای جلوگیری از هر گونه فشار بر روی زخم گردن خود، تا حدود ۲ هفته پس از جراحی تیروئید، هیچ جسم سنگینی را بلند نکنید.
مرخصی بگیرید.
اگر مشغول به کار هستید، پس از جراحی باید مدتی استراحت کنید. اکثر افراد حدود ۲ هفته پس از عمل می توانند به سر کار خود بازگردند. اما این بستگی به میزان سختی کار شما دارد.
رانندگی نکنید.
اگر گردن شما دردناک و سفت باشد، چرخاندن سر خود از این طرف به سمت دیگر در حین رانندگی دشوار خواهد بود. بهتر است تا زمانی که سر خود را بدون هیچ گونه ناراحتی بچرخانید از رانندگی خودداری کنید. این ممکن است چند هفته پس از جراحی شما باشد.
هنگام مصرف داروهای مسکنی که ممکن است باعث خواب آلودگی شما شود رانندگی نکنید. برچسب روی دارو به شما می گوید که آیا ممکن است بر رانندگی شما تأثیر بگذارد یا خیر.
ورزش و پیاده روی
سعی کنید تا جایی که می توانید فعال باشید. هر روز کمی ورزش کنید، اما اگر احساس خستگی می کنید استراحت کنید. به محض اینکه احساس خوبی دارید، ورزش های غیر تماسی مانند گلف یا تنیس باید خوب باشند. بهتر است تا زمان بهبود زخم از شنا کردن خودداری کنید. ورزش‌های تماسی مانند راگبی یا فوتبال می‌توانند سخت باشند و حداقل در ماه اول باید از آنها اجتناب کرد.
مشکلات احتمالی بعد از جراحی تیروئید
تعدادی از مشکلات احتمالی وجود دارد که ممکن است بعد از عمل خود داشته باشید.
بیشتر بخوانید: جایگزینی هورمون تیروئید در بیماران مبتلا به سرطان تیروئید
زندگی بعد از سرطان تیروئید
متن زیر داستان زندگی امی پس از سرطان تیروئید را بیان می کند.
امی: نام من امی است و در ۲۰ سالگی تشخیص داده شد که به سرطان تیروئید مبتلا هستم.
چیزهایی که بعد از سرطان در زندگی به من کمک کرده است، می توانم بگویم حمایت خانواده ام است. فکر می کنم شما را نزدیک تر می کند. من بدون آنها نمی توانستم دوام بیاورم.
وقتی جراحی می کنید و می بینید همچنان زنده اید خب حس خوشحالی داری ولی نه اونقدر که بقیه فکر کنند الان کلی خوشحال و هیجان زده ای.
و البته خوشحال بودم، واقعاً خوشحال بودم، اما خب تا مدت ها حس و اضطراب و نگرانی همراه من بود.
جان: مدت زیادی طول کشید تا من هنوز نگران نباشم، اما فکر میکنم این موضوع از بین رفته است.
امی: هر سال که می گذرد این نگرانی کمی کمتر می شود.
جان: من دیگر نگران امی نیستم.
امی: وقتی فهمیدم باید به یک قرار ملاقات بروم، سعی کردم زیاد به آن فکر نکنم.
در واقع من از آنها بسیار سپاسگزار بودم زیرا احساس می کردم هنوز با تیم در تماس هستم و آنها می توانند مطمئن شوند که همه چیز واقعاً درست پیش می رود.
فقط برو، استراحت کن یک قهوه خوب بخور برای خودت یک مجله بگیر و زندگی را همینطور که در جریان است پیش ببر.
از آنجایی که تیروئیدم را برداشته بودم، مجبور شدم از درمان جایگزینی هورمون استفاده کنم. فکر کردم، این بی انصافی است، من ۲۰ ساله هستم. من نمی خواهم تا آخر عمرم دارو مصرف کنم.
جان: فکر میکنم آن زمان احتمالاً سخت‌ترین زمان بود. امی احساس بی حالی می کرد. تو اون موقع عصبانی بودی.
امی: با گذشت زمان، مقدار دارویی که باید مصرف می کردم کاهش یافت. من الان فقط سه قرص در روز مصرف می کنم که واقعاً اصلاً ناراحت کننده نیست و کاملاً احساس خوبی دارم.
شما لزوماً روز بعد از اینکه همه چیز به شما داده شد تغییر نمی کنید، اما در سال های آینده تغییر می کنید.
من یک جای زخم روی گردنم دارم اما این فقط بخشی از شخصیت من است.
جان: قبل از اینکه امی به سرطان مبتلا شود، ناامنی ها او را نگه داشتند. این باعث شد امی به فردی که امروز هست تبدیل شود.
امی: مطمئناً احساس میکنم در یک سفر بوده‌ام. گاهی اوقات یک سفر آسان نیست، اما بدون شک یک سفر تغییر دهنده زندگی است. من نمی‌توانستم خوشحال‌تر از الان باشم.
سرطان پایان کار نیست چیزهای مثبت زیادی در راه است.
بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از RFA ندول تیروئید
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۹۳ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
با عرض سلام وقتتون بخیر
همسر بنده دو ماه پیش تیروئیدکتومی انجام دادن و متاستاز هم در چند جای بدن دارن،ید درمانی با دز۲۰۰ پیشنهاد شده،ولی tsh ایشون ۹ هستش،که متاسفانه آمپول تایروژن در دسترس نیست ،درد متاستاز هم اذیت کننده هست،آیا متاستاز ها قابل رشد هستن؟تاثیر ید درمانی چقدر هست ؟چه مدت بعد از جراحی بهتر ید درمانی بشن
سلام، وقت بخیر
تا زمانی که ید درمانی انجام نشده یا درمان مهارکننده رشد (مثل تیروکسین یا سایر داروها) آغاز نشده باشد، متاستازهای تیروئید می‌توانند رشد کنند یا باعث درد و علائم شوند، مخصوصاً اگر عملکردی باشند (جذب ید داشته باشند).
برای اثربخشی مناسب ید درمانی (RAI)، باید TSH به‌صورت ایده‌آل به بیش از ۳۰ µIU/mL برسد. TSH = ۹ یعنی هنوز بدن آماده جذب مؤثر ید رادیواکتیو نیست.
TSH فعلی (۹) برای ید درمانی کافی نیست
اگر تایروژن در دسترس نیست، قطع کامل لووتیروکسین برای ۳ تا ۴ هفته الزامی است
متاستازها می‌توانند در این مدت رشد کنند، ولی زمان را می‌توان با مراقبت و داروهای حمایتی کنترل کرد
تأثیر ید درمانی بستگی به اسکن جذب دارد، اما در بسیاری از بیماران با جذب بالا، پاسخ درمانی بسیار خوب است
متشکرم از راهنماییتون، بله لووتیروکسین رو یک ماهه قطع کردن،چه داروهایی مناسب هستن برای دردهای متاستاز و اگر رشد کنن با ید درمانی مشکل حل میشود،یا نیاز به جراحی دارد
سلام من۳۳ساله هستم و نه ساله مریض دکتری بودم خانه ام در آتش سوخت تمام پرونده ام سوخت و شماره پرونده ام را فراموش کرده ام و دکترم بخاطر بیاد نداشتن شماره پرونده ام مرا ویزیت نمیکند لطفا مرا راهنمایی کنید چه کنم
سلام وقت بخیر
من الان دو هفته هست که تیروییدم رو کامل برداشتم و کمی غز غدد لنفاوی تراش داده شده
و هنوز جواب پاتوبیولوژی حاضر نشده
آیا بعد از جواب پاتوبیولوژی باید بدونم که تیروییدم از چه نوعی بوده و آیا کم کار هست یا پرکار و چند روز بعد از عمل میتونم جای بخیه پماد بزنم
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما قابل درک است اما بهتر است در این زمان تمرکز روی برگرداندن وضعیت جسمی و بالابردن انرژی خود داشته باشید.
نتیجه پاتولوژی به پزشک اطلاع میدهد که دقیقا توده از چه نوعی بوده و چه روال درمانی باید برای شما در نظر گرفته شود.
سلام وقت بخیر
من دو هفته است که عمل تیرویید انجام دادم و دکتر گفت که کل تیرویید و کمی غدد لنفاوی تراش داده شده است
روزی سه تا قرص کلسیم خوردم و یک قرص d3 و صبح ناشتا قرص تیرویید آزمایش کلسیم انجام دادم ۹/۸ بود کلسیم و دیگه قطع کردم
الان در حال حاضر فقط قرص تیرویید میخورم
ولی اصلا از عمل ام به چه صورتی بوده چیزی نمیدونم و نمیدانم چه سوالاتی باید از دکتر بپرسم ممنون میشم راهنماییم کنید
سپاس
سلام، وقت بخیر
از پزشک تون بخواید گزارش پاتولوژی کامل رو بهتون توضیح بده، چون اون مبنای ادامه درمان و پیگیری‌هاست.
همچنین الان زمان بسیار مناسبیه برای تنظیم دقیق دوز قرص تیروئید و برنامه‌ریزی برای احتمال ید درمانی.
البته پزشک معالج موارد مورد نیاز را به اطلاع شما خواهد رسانید.
سلام وقت بخیرمن چهارسال پیش جراحی تیرویید داشتم و ید درمانی با میزان ۱۰۰ انجام دادم. تا الان هم آزمایشاتم خوب بوده .اما تازگیا هرموقع ناراحت میشم به اندازه یک پرتقال بزرگ توی گلوم درد میگیره و حس خفگی دارم . به نظرتون از چیه . ممنون راهنمایی میکنین
سلا، وقت بخیر
شما باید در حال حاضر ۶ ماه یک بار تحت نظر متخصص غدد باشید و نتایج آزمایشات و سونوگرافی های شما میتواند، پاسخ سوال شما باشد.
سلام وقت بخیر
من یک هفته عمل تیروئید کامل داشتم ولی پاراتیروئید و لنفاوی ها دست نخوردن و سالم هستند دکتر به من قرص کلسیم داده میخواستم بدانم معمولا چقدر طول میکشه که پاراتیروئید کار خود را شروع کنن و من دیگه قرص کلسیم نخورم
سلام، وقت بخیر
خیلی خوبه که پاراتیروئیدها و غدد لنفاوی در عمل شما دست‌نخورده باقی موندن، چون این موضوع پیش‌آگهی بسیار خوبی داره.
معمولاً اگر پاراتیروئیدها سالم و فقط به‌طور موقت تحت تأثیر جراحی قرار گرفته باشن، فعالیتشون در عرض ۲ تا ۶ هفته پس از عمل برمی‌گرده. در این مدت، برای پیشگیری از افت کلسیم (هیپوکلسمی) به شما قرص کلسیم داده شده که خیلی مهمه منظم مصرف بشه.
اگر پاراتیروئیدها آسیب ندیده باشن، معمولاً طی چند هفته به حالت طبیعی برمی‌گردن و قرص کلسیم هم به‌تدریج قطع میشه.
سلام وقت بخیر من نزدیک چهار ماه پیش بدلیل ندول ۱ سانتی از نوع پاپیلاری که به لنف های یک سمت از گردنم هم سرایت کرده بود عمل کردم و تیرویید و لنف های اون سمت رو برداشتن که ۳ لنف از ۲۰ لنف در پاتولوژی آلوده بود. ۴۷ روز پس از عمل ید ۱۵۰ دریافت کردم و تریگولوبولین ام ۴.۶ و آنتی تریگوبوبولین ۱.۲ بود، در اسکن ید یک هفته بعد از دریافت ید جذب ید در بستر تیروید و همچنین در قسمتی بالا تیروید بیشتر بخش قدد لنفاوی بالای گردن مشاهده شد( یک روز قبل از دریافت ید سونوگرافی انجام داده بودم که چیزی مشاهده نشده بود). مجددا در آزمایش پس از ۴۷ روز بعد از دریافت ید تریگولوبولین به ۰.۳۱ و آنتی تریگولوبولین به زیر ۱ کاهش پیدا کرد تی اس اچ هم به ۰.۸ رسید. پزشک غدد گفتن که مجددا سه ماه بعد آزمایش بدم. میخواستم بدونم وضعیتم چطور هست و پیش آگهی خوبی دارم و اینکه چه زمانی باید مجددا ید رو تکرار کنم و اینکه با توجه به این کاهش بعد از ۴۶ روز آیا احتمال این هست که با همین ید درمانی ها یا آر اف مشکلم کنترل بشه.
سلام، وقت بخیر
وضعیت شما تا اینجا بسیار امیدبخش و مطابق با روند بهبودی مناسب در سرطان پاپیلاری تیروئید است.
نوع سرطان: پاپیلاری تیروئید با درگیری ۳ لنف از ۲۰ در سمت عمل‌شده (مرحله متوسط به بالا ولی نه پرخطر)
جراحی کامل انجام شده: تیروئید + لنف نودهای گردن
دوز ید رادیواکتیو: ۱۵۰ میلی‌کوری → مناسب برای مرحله شما
تیروگلوبولین قبل از ید: ۴.۶ → بالا اما معمول در قبل از ید
تیروگلوبولین بعد از ۴۷ روز: کاهش به ۰.۳۱ و آنتی‌تیروگلوبولین زیر ۱ → این کاهش چشمگیر نشانه پاسخ بسیار خوب به ید درمانی است
TSH = ۰.۸ → یعنی شما تحت درمان با لووتیروکسین برای سرکوب TSH هستید، که در درمان مناسب است.
پاسخ به درمان عالی بوده، چون تیروگلوبولین بسیار کاهش یافته و آنتی‌بادی هم کم است. اسکن پس از ید نشان‌دهنده جذب فقط در محل بستر و گردن بوده، که طبیعی است و نشانگر متاستاز دوردست نیست. نداشتن یافته در سونوگرافی و کاهش تیروگلوبولین بعد از ید به شدت به نفع کنترل موفق بیماری است.
آیا نیاز به ید درمانی مجدد دارید؟
در حال حاضر، خیر. چون:
تیروگلوبولین بسیار کاهش یافته، آنتی‌تیروگلوبولین پایین است (تداخل ایجاد نمیکند) شواهدی از باقیمانده فعال یا رشد جدید وجود ندارد اما تصمیم قطعی به تکرار ید، وابسته به نتیجه آزمایش‌های پیگیری بعد از ۳ ماه است.
سلام خسته نباشین من تقریبا یک سال پیش تیروئیدمو برداشتم و قرص تیروکسین ۵ روز و نیم استفاده میکنم هنوز ورم و بی حسی و احساس خر در گلو و خلط پشت گلو و صدایم هم می گیرد بنظرتون طبیعیه یا مشکلی هست
سلام، وقت بخیر
برای پاسخ به سوال شما نیاز به بررسی وضعیت فعلی تیروئید وجود دارد.
نتایج بروزترین آزمایش خود را ارسال بفرمایید.
تا چند وقت بعد از عمل تیرویدکتومی میتونن شنا کنم؟
سلام، وقت بخیر
معمولاً ۲ تا ۴ هفته بعد از تیروئیدکتومی می‌تونید شنا کنید، به‌شرطی که:
زخم کاملاً ترمیم شده باشد و اثری از باز بودن یا ترشح نداشته باشد.
پزشک معالج، خصوصاً جراح، اجازه مستقیم داده باشد.
اگر هنوز جای بخیه قرمز، متورم یا حساسه، شنا توصیه نمیشود چون احتمال عفونت وجود دارد.
سلام وقتتون بخیر
آقای دکترمن خانم ۴۴ساله حدودچهارماه ازعملم میگذره پاتولوژیم نشون دادکه نیازبه ید ندارم البته نظر دورکترباهم فرق داشت گویا جوابم لب مرزبود ومن به هرحال یددریافت نکردم یکماه یاچهل روز بعدازعمل قرص روشروع کردم ۴روز اول هفته ۱۰۰وسه روز آخرهفته ۱۵۰دوزقرصم بوده ومشکلی خداروشکرندارم بعدازخوردن سه هفته که قرص هارومصرف کردم دکتربرام آزمایش نوشت وکلسیمم ۹وفسفر ۳/۷وآلکالاین فسفات ۲۰۵بوده وتری گلوبولین ۳وآنتی تری گلوبولین ۱۲هست وتی اس اچ ۱۷/۳وویتامین دی ۲۲
آیابااین توضیحات جواب آزمایشم به نظرتون مشکلی داره؟ممنون میشم پاسخ بدید🙏
سلام، وقت بخیر
کلسیم ۹ و فسفر ۳.۷: نرمال
تیروگلوبولین ۳ و آنتی تیروگلوبولین ۱۲: پایین و خوب (یعنی احتمال باقیمانده یا عود سرطان خیلی کم است)
نداشتن علائم بالینی: نشانه خوبی است
موارد قابل توجه:
TSH = 17.3: بالاست → یعنی دوز لووتیروکسین هنوز کافی نیست و باید با نظر پزشک افزایش پیدا کند
آلکالاین فسفات ۲۰۵: کمی بالاتر از حد نرمال است؛ ممکن است مربوط به استخوان باشد، که با کمبود ویتامین D (مقدار ۲۲) همخوانی دارد
ویتامین D = ۲۲: کم است → بهتر است مکمل ویتامین D مصرف کنید
تیروئید: دوز دارو کافی نیست، نیاز به تنظیم دارد
ویتامین D: پایین است، باید مکمل شروع شود
نگرانی از نظر سرطان تیروئید: فعلاً مشکلی دیده نمی‌شو اما حتماً با پزشک غدد خود مشورت کنید تا دوز لووتیروکسین تنظیم شود و مکمل ویتامین D برایتان تجویز کند.
سلام وقتتون بخیر خواهرم کارسینیوم پاپیلاری داشتند و دو ماهه که جراحی کردند و تیروئید را برداشتند و طبق پاتولوژی باید ید درمانی انجام بدن متاسفانه الان دوماه که از جراحی میگذره تورم شدید در صورت و بدن دارند و بی حال هستند و زود خسته میشن این ما رو نگران کرده ممنون میشم پاسخ بدید
سلام، وقت بخیر
احتمال زیاد خواهر شما دچار کم‌کاری شدید تیروئید پس از جراحی شده که به‌خاطر عدم شروع به‌موقع لووتیروکسین یا آماده‌سازی برای ید درمانی است.
علائمی مثل تورم صورت و بدن، بی‌حالی، خستگی زیاد از نشانه‌های واضح هیپوتیروئیدی شدید هستند.
با پزشک غدد مشورت فوری برای شروع یا تنظیم داروی لووتیروکسین یا بررسی وضعیت قبل از یددرمانی شود.
تأخیر بیشتر خطرناک است.
سلام وقت بخیر
پسرم ۱۶ ساله هست و الان ۵۳ روز هست که عمل تیروئید رو انجام داده جواب پاتولوژی گفته که باید ید درمانی انجام بشه و تاریخ ید درمانی برای ۲۰ خرداد هست .آزمایشی که الان انجام داده تیروئید ۵۰ بوده در صورتی که موقع عمل ۱۳ بوده .آیا این مقدار بالا بودن طبیعی هست
غدد لنفاوی درگیر و بزرگ‌شده هست
ممنون که پاسخ بدید و من رو از نگرانی در بیارید
سلام، وقت بخیر
بالا رفتن TSH (هورمون محرک تیروئید) در پسرتون طبیعی و هدفمند هست، چون:
برای اینکه ید درمانی مؤثر باشه، باید سطح TSH بالا بره (معمولاً بالاتر از ۳۰).
به همین دلیل معمولاً بعد از جراحی، قرص لووتیروکسین رو قطع میکنن تا بدن وارد حالت کم‌کاری بشه و TSH افزایش پیدا کنه.
این کار باعث میشه سلول‌های باقیمانده‌ی تیروئیدی یا سرطانی ید رادیواکتیو رو بیشتر جذب کنن.
بنابراین مقدار TSH=50 نه‌تنها غیرطبیعی نیست، بلکه خوبه و نشون میده بدن برای یددرمانی آماده میشه.
سلام وخسته نباشید من سرطان کارسینیوم پاپیلاری داشتم وعمل جراحی انجام دادم الان یکسال ونیم از عمل من میگذره گهگاهی در حد چند ثانیه درد خیلی شدید دقیقا استخوان وسط گلو من رو میگیره وبعد رها میکنه واکثرا خارش گلو دارم آیا این ربطی به جراحی تیرویید دارد والبته که جراح من پاراتیروییدمو خارج نکردن ممکنه مثلا متاستاز باشد؟
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما کاملا قابل درک است اما آنچه که از تحقیقات مشخص است احتمال متاستاز بسیار پایین بوده و افراد درگیر با پاپیلری متاستاز را تجربه نمی کنند.
اما در مورد شرح حالی که فرمودید مرتبط با جراحی انجام شده نیست، پیشنهاد میشود بررسی کنید چه زمان هایی این حالات را تجربه میکنید. احتمالا زمان هایی که کنترل فشارهای عصبی و مدیریت استرس خود را ازدست میدهید دچار حالت خارش گلو میشوید یا زمان هایی که مدت طولانی و مستمر صحبت کرده اید.
سلام وقت بخیر
مادر من سه ماهه که به علت کنسر تیرویید مورد جراحی قرار گرفتند اما مادر من به شدت احساس ضعف و بی خالی دارند با اینکه دوز داروشون رو‌دکتر یک قرص و‌نصفی کردند ولی بشدت بیحال هستند لطفا راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
احساس ضعف و بی حالی بعد از جراحی تا حدودی طبیعی است اما نیاز به بررسی وضعیت تیروئید و سایر آزمایشات بروز وجود دارد.
سلام من ۴سال از عمل تیرویید و ۲سال از عمل لنفم میگذره از نو ع پاپیلاری ،دکتر برام سونو وآزمایش نوشتن میخواستم بدونم علت قطع کردن قرص ۱ماه قبل از آزمایش چیه؟ و اینکه ضرری نداره؟
سلام، وقت بخیر
دلیل قطع قرص تیروئید قبل از آزمایش معمولاً به منظور «شستشوی اثر دارویی» است. وقتی شما لووتیروکسین را مصرف میکنید، این دارو سطح هورمون‌های تیروئید شما را تحت تأثیر قرار میدهد و اندازه‌گیری دقیق عملکرد تیروئید (مانند سطح TSH) را مختل می کند. قطع دارو برای مدتی (مثلاً یک ماه) به پزشک اجازه میدهد تا مقدار واقعی هورمون‌های تولید شده توسط بافت باقیمانده یا تأثیرات غیرداروئی را بهتر ارزیابی کند.
در شرایطی که بیمار از نظر بالینی وضعیت ثابتی دارد و تحت نظر پزشک متخصص قرار دارد، این کار به‌طور موقت انجام میشود و معمولاً ضرر جدی به بیمار وارد نمیکند. البته ممکن است در این مدت علائم کم‌کاری تیروئید (مانند خستگی، سردی، افزایش وزن) ظاهر شود، اما پس از از سرگیری مصرف دارو، وضعیت به حالت عادی بازمی‌گردد.
در نتیجه، اگر پزشک شما این کار را توصیه کرده است، معمولاً بر اساس ارزیابی دقیق و برای به دست آوردن نتایج صحیح آزمایش انجام میشود و به خودی خود ضرری ندارد؛ فقط لازم است که به دقت تحت نظارت پزشک قرار بگیرید.
سلام من چند روزه متوجه شدم که اطراف و جلو گردنم ورم داره سونو انجام دادم و نتیجه اش : ندول ایزو وهایپاکو به ابعاد ۷در ۱۰ م م در لوب چپ
ندول ایزو اکو با تغییرات سیستماتیک داخلی به ابعاد ۵ در ۸ م م در لب راست
ندول سالید سیستیک هایپو اکو به ابعاد تقریبی ۱۴در ۱۷ م م در ایسم دیده میشود
سلام، وقت بخیر
ندول ایزو اکو در لوب چپ: این نوع ندول‌ها معمولاً ویژگی‌های خوش‌خیم دارند، اما با توجه به ابعاد آن و محل قرارگیری، باید مورد پیگیری قرار گیرد.
ندول ایزو اکو با تغییرات سیستماتیک داخلی در لوب راست: تغییرات داخلی میتواند نشان‌دهنده برخی تغییرات ساختاری در داخل ندول باشد. این میتواند نشانه‌ای از وضعیت پیچیده‌تر باشد که نیاز به ارزیابی بیشتر دارد.
ندول سالید سیستیک هایپو اکو در ایسموس: این نوع ندول‌ها نیاز به دقت بیشتری دارند، به خصوص اگر تغییراتی در بافت یا ساختار آن مشاهده شود.
در مجموع، بر اساس نتایج سونوگرافی، نیاز به پیگیری مداوم و بررسی بیشتر از جمله بیوپسی (FNA) برای ارزیابی دقیق‌تر وجود دارد، به خصوص که احتمال وجود ندول‌های مشکوک یا تغییرات ساختاری در تیروئید مطرح است.
سلام وقت بخیر من آذر ماه ۴۰۳ عمل تیرویید انجام دادم صدام گرفته و کم هست خوب نمیشه خیلی نگرانم میشه منو راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
آیا به شما گفته شده که آسیبی به تارهای صوتی وارد شده یا خیر؟
نظر متخصص گوش و حلق و بینی در این باره چیست؟
این وضعیت ممکن است به دلیل آسیب به تارهای صوتی باشد یا به دلیل عوارض بعد از جراحی، اگر آسیبی وارد نشده باشد و ناشی از عوارض جراحی باشد، به مرور زمان (حداکثر۶ماه) مشکلات باید رفع شود اما اگر آسیبی وارد شده باشد، نیاز به درمان است.
سلام آقای دکتر من چهار ساله عمل تیرویید سمی داشتم کردم از روی ک عمل کردم روزی یک نصفی قرص میخورم ولی الان تیروییدم رفته بالا یه طرف صورتم ورم کرده بخصوص طرف صبح حتی طرف صبح طرف چپ بدم کامل ورم میکنه اعصابم خیلی زود ب زود خورد میشه استرس دارم اگه ناراحت بشم نفسم میگیره در حدی ک نمیتونم حرف بزنم حالم بد میشه خیلی ناراحتم آیا باز نیاز ب عمل دارم یا ن بیشتر از اون واسه صورتم ناراحتم یه طرف صورتم همیشه ورم داره و چشام گاهی طرف صبح کامل بیرون اومده
سلام، وقت بخیر
نیاز به بررسی شرایط جسمی شما و نتایج آخرین آزمایشات وجود دارد.
باسلام وقت بخیر همسر من ۱/۵سال هست که جراحی ندول تیرویید داشتن و تیروییدشون تخلیه شده حال عمومی خودشون خداروشکر خیلی خوبه و ناشتا ۱۵۰دوز لووتیروکسین مصرف میکنن ولی الان فکر‌میکنیم ک بخاطر همین موضوع مشکل نعوظ پیداکردن میتونین راهنمایی بفرمایید
سلام، وقت بخیر
نیاز به بررسی نتایج کامل آزمایشات و سوابق پزشکی همسر شماست.
سلام وقت بخیر.
من یک سال پیش با تشخیص سرطان پاپیلاری تیروئیدمو کامل برداشتم الان با گذشت یک سال با عفونت و التهاب لوزه دچار تنگی نفس میشم یا اگه در هنگام خوابیدن سرم حالت خوبی نداشته باشه خیلی بالا یا پایین تر از گردنم باشه نفسم تنگ میشه علتش چیه؟
سلام، وقت بخیر
تنگی نفس شما پس از برداشتن کامل تیروئید (تیروئیدکتومی کامل) و با گذشت یک سال، به‌ویژه هنگام عفونت لوزه یا وضعیت خاص سر در خواب، میتونه دلایل مختلفی داشته باشه، که بعضی از اون‌ها مرتبط با جراحی تیروئید و برخی مربوط به ساختارهای اطراف گردن و راه هوایی هست.
دلایل احتمالی تنگی نفس شما:
۱. چسبندگی یا فیبروز بعد از جراحی
بعد از تیروئیدکتومی کامل، در بعضی افراد بافت اسکار یا چسبندگی در ناحیه گردن ایجاد میشه. این چسبندگی‌ها میتونن حرکات نای و بافت‌های اطراف رو محدود کنن، به‌ویژه هنگام دراز کشیدن یا التهاب اطراف (مثل لوزه‌ها).
۲. تغییرات در آناتومی گردن و نای
برداشتن تیروئید باعث تغییر موقعیت و حمایت نای میشه. در برخی موارد نای نرم‌تر از قبل میشه (tracheomalacia خفیف) و هنگام خواب یا عفونت فشار روی نای میاد.
۳. التهاب لوزه‌ها و فشار موقتی به نای
وقتی لوزه‌ها ملتهب میشن، فضای پشت نای و حلق تنگ‌تر میشه، و چون در شما فضای جراحی‌شده حساس‌تره، احساس تنگی نفس شدیدتره.
۴. کاهش سطح کلسیم یا عملکرد غدد پاراتیروئید (گاهی بعد از جراحی)
اگر دچار هیپوکلسمی (کاهش کلسیم خون) بشید، ممکنه انقباض عضلات تنفسی و احساس تنگی نفس ایجاد بشه.
چه کارهایی باید انجام بدید؟
🔹 سونوگرافی جدید از ناحیه گردن و بافت اطراف نای برای بررسی چسبندگی یا اثر فشاری
🔹 معاینه تخصصی گوش‌حلق‌بینی برای بررسی دقیق لوزه‌ها و فضای حلق
🔹 اگر علائم زیاد تکرار میشن: CT گردن و قفسه سینه برای بررسی تنگی‌های احتمالی
🔹 بررسی سطح کلسیم، ویتامین D و عملکرد پاراتیروئید با آزمایش خون
🔹 اگر دچار رفلاکس معده هستید، درمان رفلاکس هم مهمه چون میتونه تنگی نفس موقع خواب رو تشدید کنه.
سلام من ۴۰ روزه کل تیروعیدم رو برداشتم جواب پاتولوژی و آزمایشم کلسیم اوکی بود کلسیم روی ۸ بود دکتر جراحم کلسیم رو قطع کرد الان فقط قرص تیروعید ۱ میخورم بعد از ۴۰ روز هنوز داخل گلوم درد میکنه و صدام هنوز آروم و گرفتس یکم راه میرم نفس نفس میزنم دکترم میگه شرایط اوکی هست کف پاهام و نوک انگشتان پاک گز گز میکنه حتی تست عصب هم دادم مشکلی نبود
گرفتگی صدا و گلو دردم و گز گز دم به دقیقه پاهام خیلی اذیتم میکنه ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام، وقت بخیر
لطفا صبوری بیشتری داشته باشید این موارد و مشکلات به مرور زمان برطرف می شود.
بعد از عمل پای من گزگزمیکنه
گاهی بی حس مثه خواب رفتن
گاهیم درد
مشکلی ایجاد میکنه برام؟
سلام، وقت بخیر
اگر منظور عمل تیروئیدکتومی است که ارتباطی به پا ندارد.
سلام آقای دکتر من ۱۰آبان عمل تیرویید داشتم وتیرویید ام کامل برداشته شده چون تیرویید کتومی.بوده وبعداز جواب پاتولوژی متوجه شدم مدل پاپیلاری هم بودم چون سرطان بدخیم بود وبعد ازدوماه یددرمانی کردم ۱۰۰گرم ید بهم دادن.اما الان تقریبا یک ماه ازید درمانی میگذره بعضی مواقع احساس خفگی دارم فکرمیکنم چیزی توگلوم.وناحیه ای ازگردنم ازجلوش درد داره.میشه راهنمایی کنی آقای دکتر
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی نتایج و سوابق پزشکی شما نمیتوان نظری داشت اما بخشی از این حالات به دلیل بحث های روانی و عدم کنترل و مدیریت فشارهای عصبی است.
سلام من یک ماه جراحی تیروئید انجام دادم الان پاهام بی حس وکمر درد دارم ایا ممکنه از علائم این مریضی باشه من استرس فلج شدن دارم هنوز ید درمانی نکردم
سلام، وقت بخیر
به شما اطمینان میدم این بیماری نه برای شما خطر مرگ به همراه داره نه فلج شدن.
احساسی که دارید ممکن است به دلیل تنظیم نشدن هورمون مورد نیاز و دوز داروی لووتیروکسین شما باشد که با تنظیم دوز دارو و استفاده مناسب طبق روال درمانی تمام این علائم را برای شما برطرف میکند.
پس نگرانی و استرس خود را مدیریت کرده و به خود مسلط باشید.
سلام
خواهرم سه ماه پیش عمل تیروئید کردن و تیروئید و پاراتیروئید برداشته شده و لی خواهرم همیشه از درد در ناحیه قلب و سر که به صورت تیر کشیدن است گلایه داره و خیلی استرس و اضطراب داره ،علتش چی میتونه باشه
سپاس از جواب دهی شما بزرگوار
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی وضعیت فعلی نمیتوان نظری داشت
سلام وقت بخیر جناب دکتر ببخشید من چند روزی هست که برای یددرمانی قرص تیروئید نمی‌خورم احساس ناامیدی بهم دست میدهد و افسرده شدم به نظرتون مشکل از کجاست باید چکار کنم
سلام، وقت بخیر
مشکل از عدم کنترل هورمون تیروئید است و جای نگرانی وجود ندارد. بعد از یدتراپی مشکل برطرف میشود.
سلام و وقت بخیر
خانمم پارسال تشخیص تیرویید بدخیم براشون دادن و تیرویید را برداشتیم بعدش ید درمانی کرد و قرص لووتیروکسین روزی یک عدد میخوره بعد یک سال با انکه قند ناشتا در آزمایشش نرماله ولی ha1c رفته روی ۹ دلیل چی میتونه باشه ؟ ممنون که راهنمایی میکنید.
سلام، وقت بخیر
هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) که مقدار آن در همسر شما ۹% است، نشان‌دهنده کنترل ضعیف قند خون در طول ۲-۳ ماه گذشته است، حتی اگر قند ناشتا طبیعی باشد. این وضعیت میتواند به دلایل زیر باشد:
قند خون بعد از وعده‌های غذایی بالا باشد (Hyperglycemia پس از غذا)، اما قند ناشتا همچنان طبیعی بماند. این یک علامت شایع در مراحل اولیه دیابت نوع ۲ است.
ید درمانی و جراحی تیروئید می‌توانند بر سوخت‌وساز بدن تأثیر بگذارند و مقاومت به انسولین ایجاد کنند. این ممکن است باعث افزایش قند خون بعد از غذا شود.
مصرف لووتیروکسین اگر در دوز بالا باشد، ممکن است سوخت‌وساز بدن را تسریع کند و باعث افزایش قند خون در برخی افراد شود.
تغییرات در رژیم غذایی، کاهش فعالیت بدنی یا افزایش وزن ممکن است منجر به افزایش قند خون و بالا رفتن HbA1c شود.
استرس مزمن یا تغییرات هورمونی پس از ید درمانی و جراحی تیروئید می‌توانند مقاومت به انسولین را افزایش دهند.
قند ناشتا نرمال اما HbA1c بالا نشان‌دهنده افزایش قند خون در زمان‌های دیگر روز است. پیگیری دقیق با تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی و مشاوره با پزشک متخصص غدد ضروری است.
سلام وقت بخیر
من سونوگرافی و نمونه برداری تیرویید رو در مرکز تیراد پیش جناب دکتر ابراهیمی نیک انجام دادم و جواب آزمایش سرطان تیرویید تشخیص داده شد و الان ده روزه که جراحی کردم و تیروییدم به طور کامل خارج شد
الان بعد از ده روز تنها مشکلی که برام پیش میاد اینه که بعضی شب ها موقع خواب لرز میکنم و یکی دو ساعت زمان میبره تا خوب بشم
میخواستم بدونم دلیل خاصی داره ؟ یا کار خاصی باید انجام بدم؟ چون قبل از این جراحی هیچوقت این حالت رو‌نداشتم ، مگر در مواقع مریضی و سرماخوردگی
کمی نگرانم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با سپاس 🙏🏻
سلام، وقت بخیر
بعد از جراحی کامل تیروئید (تیروئیدکتومی)، علائمی مانند لرز میتواند به دلایل زیر باشد:
در جراحی تیروئید، ممکن است غدد پاراتیروئید (که مسئول تنظیم کلسیم بدن هستند) آسیب دیده یا موقتاً عملکردشان کاهش یابد. کمبود کلسیم میتواند باعث لرز، گرفتگی عضلات، بیحسی یا مورمور در انگشتان دست و پا یا اطراف لب‌ها شود.
پس از جراحی، هورمون تیروئید طبیعی بدن شما حذف شده و نیاز به داروی جایگزین (لووتیروکسین) دارید. ممکن است دوز دارو هنوز به درستی تنظیم نشده باشد، که میتواند علائم خستگی، ضعف یا لرز ایجاد کند.
بدن شما هنوز در حال بهبود از جراحی است و ممکن است به دلیل کاهش کلی توان بدنی، علائمی مانند لرز احساس کنید. این احتمال محتمل تر است.
این وضعیت‌ها قابل مدیریت هستند و با تنظیم دارو و مکمل‌ها علائم شما بهبود می‌یابد. پیگیری منظم با پزشک غدد اهمیت زیادی دارد.
سلام من ۴ سال پیش عمل کردم کامل تیرویید برداشتم روزی دوتا قرص میخورم الان بدنم کتفام دستام..خیلی درد میکنه باید چیکار کنم…خلط گلو هم دارم تازگیا خیلی میلرزم و حال ندارم و بدنم هم درد میکنه بالا تنم..ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
بنظر میاد نیاز به تنظیم دوز دارو وجود دارد اما بدون بررسی نتایج آخرین آزمایشات شما نمیتوان قطعی نظری داشت.
سلام وقت بخیر
من چطور میتونم مدارک مادرم برای شما بفرستم
تیرویید مدولاری چطور تشخیص داده میشه و ایا با عمل خوب میشه تاثیری تو طول عمر بیمار دارد؟
سلام، وقت بخیر
ارسال مدارک از طریق واتس اپ
۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ (فقط ارسال مدارک)
سلام و وقت بخیر خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
مادر بنده سونو و fnaدادند و مجددا ازمایشات ۲۴ساعته که مشخص شده سرطان تیرویید در لوب راست هست
کل تیرویید رو بر می‌دارند من خیلی نکران مادرم هستم؟مادر بنده هیچ علامی نداشته دکتر خودشون سونو نوشتن برای مادرم
و اینکه میگوید غذا گاهی انگار در قفسه سینه گیر میکند و چیده میشود روی هم انگار هضم نمیشود این هم بعلت تیرویید میباشد؟
سلام، وقت بخیر
سرطان تیروئید، به‌ویژه اگر از نوع کارسینوم پاپیلاری یا فولیکولار باشد، معمولاً پیش‌آگهی بسیار خوبی دارد. در اکثر موارد، جراحی (برداشتن کامل تیروئید) به همراه ید درمانی و پیگیری منظم میتواند به درمان کامل منجر شود. این نوع سرطان‌ها به‌آهستگی رشد می‌کنند و به‌خوبی به درمان پاسخ می‌دهند.
علت احساس گیر کردن غذا و مشکل در هضم:
احساس گیر کردن غذا یا ناراحتی در قفسه سینه میتواند به دلایل زیر مرتبط باشد:
بزرگ شدن غده تیروئید یا وجود توده:
توده یا بزرگ شدن تیروئید ممکن است به مری یا نای فشار وارد کند و باعث ایجاد این احساس شود.
استرس و اضطراب:
استرس ناشی از نگرانی درباره بیماری نیز میتواند باعث علائمی شبیه به گیر کردن غذا یا احساس ناراحتی در قفسه سینه شود.
ریفلاکس معده (GERD):
ریفلاکس اسید معده به مری میتواند این احساس را تشدید کند، به‌خصوص اگر از قبل زمینه آن وجود داشته باشد.
در کل
سرطان تیروئید، به‌ویژه اگر از نوع شایع پاپیلاری باشد، معمولاً قابل درمان و با پیش‌آگهی بسیار خوب است.
احساس گیر کردن غذا میتواند ناشی از فشار توده تیروئید روی مری یا استرس باشد.
با انجام جراحی و پیگیری‌های منظم، احتمال بهبودی مادرتان بسیار زیاد است و جای نگرانی جدی وجود ندارد.
سلام من چهار ماه پیش عمل ترووید داشتم و الان دکتر غدد گفته باید ید درمانی کنی و نوبت گرفتم برای دریاغت ید و برنامه ای که دادن برای قبل دریافت ید شامل سونو قبل از قطع قرص بود که انجام دادم ولی الان سونوی من هیچی نشون نداده دقیقا گفته هیچی مشاهده نشد
سلام و عرض ادب ، خیلی ببخشید ، من یک ورزشکار حرفه ای هستم که الان ۴۱ سال دارم، که طی پرکاربری تیروئید ، و انجام سونو و نمونه برداری fna مشاهده شد یک نودل به قول دکتر بد خیم کوچک حدود ۹.۵ در ۸ میلیمتر در لوب راست به قبولی از نوع پاپیلاری دارم ، الان برام یک ماه متی مازول۵ نوشته و دستور جراهی ، خواستم بدونم و ممنون میشم راهنمایی کنید که اول من هیچ علائم درد و حس کردن چیزی ندارم ، و خوبم ، اما دکتر میگه به مرور به سایر اعضای بدنت میزنه، آیا میتونم عمل نکنم
و دوم واقعا شرایط کارم سخت هست و مشکلات زیادی دارم ، میشه فقط یک قسمت رو بردارند و کامل برندارند و سوم آیا اگر عمل کنم گرفتار بیماری هستم تا آخر عمر ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما کاملا قابل درک بوده و حق با شماست.
اما
سلامتی شما از هر کار دیگری مهمتر و با ارزش تر است. بنابراین به توصیه پزشک معالج حتما عمل کنید.
باتوجه به تشخیص بدخیمی عمل جراحی ضروری است و باید در سریعترین زمان ممکن انجام شود.
اما آیا بعد از عمل شما روال و روتین زندگی فعلی خودتون را باید تغییر بدید؟ خیر – مشکلات تیروئیدی بهترین نوع مشکلاتی است که بدن با آن درگیر شده و هیچ تغییری در روال زندگی شما و حیات شما ایجاد نمی کند.
سلام وقت بخیر
خواهرم نزدیک به یکسال و خورده ایه ک عمل کرده سرطان تیروئید داشتن و کامل تیروئید برداشته شده.بعد از ید درمانی هرماه آزمایشاتی میده بعد مدتی یک آزمایش داده ک گفتن مشکل داره و باید سونو از جای عمل گرفته بشه اگه مشکلی نبود در گلو..اونوقت از بدنش اسکن بگیریم.
این چ معنی داره یعنی بیماریش خدای نکرده پخش شده؟یا هنوز تو گلوش جا مونده؟
دکترشون واضح نمیگن توروخدا راهنماییم کنید خیلی نگرانم.
سلام، وقت بخیر
وضعیت پس از جراحی و ید درمانی:
بعد از جراحی کامل تیروئید و ید درمانی، معمولاً هدف از درمان این است که هیچ بافت تیروئیدی یا سلول سرطانی باقی نماند. آزمایش‌های دوره‌ای مانند تیروگلوبولین (Tg) و آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین (Anti-Tg)، به‌عنوان نشانگرهای اصلی برای بررسی وجود یا فعالیت بافت تیروئیدی یا سلول‌های سرطانی استفاده می‌شوند.
اگر در آزمایش اخیر، سطح تیروگلوبولین (Tg) افزایش یافته باشد یا آنتی‌بادی‌ها بالا باشند، ممکن است نشان‌دهنده:
باقیمانده بافت تیروئید در محل جراحی.
فعالیت سلول‌های سرطانی در همان ناحیه یا غدد لنفاوی نزدیک.
اگر سونوگرافی گردن مشکلی نشان ندهد، احتمالاً برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی در سایر نقاط بدن، اسکن کل بدن با ید رادیواکتیو انجام میشود.
اگر سونوگرافی گردن وجود ضایعه یا غدد لنفاوی مشکوک را نشان دهد، احتمال باقیمانده بافت یا بیماری موضعی وجود دارد. این شرایط معمولاً با ید درمانی مجدد قابل درمان است.
اگر سونوگرافی گردن طبیعی باشد، اما آزمایش تیروگلوبولین همچنان بالاست، ممکن است به متاستاز سلول‌های سرطانی در نقاط دیگر بدن (مثل ریه یا استخوان) اشاره داشته باشد. اسکن کل بدن برای تأیید این موضوع انجام میشود.
افزایش تیروگلوبولین نشان‌دهنده باقی‌ماندن بافت تیروئید یا سلول‌های سرطانی باشد، اما به معنای گسترش قطعی بیماری نیست. با انجام سونوگرافی و اسکن کل بدن، وضعیت به‌طور دقیق‌تر مشخص میشود. این شرایط اغلب با درمان‌های تکمیلی مانند ید درمانی بیشتر قابل کنترل است. پیگیری دقیق تحت نظر پزشک بسیار مهم است.
سلام خسته نباشید
سونو انجام دادیم و جوابش اومده،پزشک ما مسافرت رفتن و در دسترس نیستند میشه با توجه به متنی که از آزمایش کپی میکنم پاسخ مارو بدین ممنون میشم.
چیزی که نوشته شده:
تیروئید قبلا توتال تیروئید کتومی شده است.
ضایعه فضاگیر در محل تیروئید دیده نشد.
در حد قابل بررسی لنف نود پاتولوژی مشخصی در گردن نمایان نیست.
در زون ۲ سمت چپ گردن یک لنف نود به ابعاد
۱۲*۵/۶ م.م دیده می شود که نمای سونوگرافیک آن reactive می باشد.همچنین ۳ عدد لنف نود مجاور هم با نمای reactive با SAD حدود ۳_۴ م.م در زون ۴ سمت چپ گردن دیده شد.
سلام، وقت بخیر
نتیجه سونوگرافی شما نشان میدهد که:
تیروئید به طور کامل برداشته شده و هیچ ضایعه‌ای در محل تیروئید مشاهده نشده است.
لنف نودهای مشاهده شده در گردن نمای ری‌اکتیو دارند، که معمولاً به دلیل التهاب یا واکنش ایمنی است و نشانه‌ای از بیماری جدی نیست.
نیازی به نگرانی نیست، اما برای اطمینان، نتایج را با پزشک متخصص جراح یا غدد خود در میان بگذارید.
در صورت بروز علائم جدید (مانند تورم یا درد)، پیگیری بیشتری لازم است.
وضعیت شما در حال حاضر خوب به نظر می‌رسد و جای هیچگونه نگرانی وجود ندارد.
خییییلی ممنونم جناب دکتر.پس دیگه نیازی به اسکن بدن هم نیست؟
خیییلی ممنونم جناب دکتر.پس دیگه نیازی به اسکن بدن نیست؟
سلام آقای دکتر تورخدا جواب سوال منو بدین.
اینکه میگن نرخ بها بعد ازتیرویید کتومی ۵ساله یعنی چی؟؟؟
یهنی بعدازعمل ۵سال طنده میمونیم؟
یعنی به عمر طبیعی خودمون برنمیگردیم؟؟
سلام، وقت بخیر
به هیچ وجه هیچ کدام از مشکلات تیروئیدی ازجمله تیروئیدکتومی باعث تغییر در طول عمر طبیعی شما نمی شود.
منظور از این صحبت این است که احتمال بازگشت بیماری تا ۵ سال بیشتر است و اگر بعد از گذشت ۵ سال بیماری برنگردد و مشکلی ایجاد نشود، یعنی مشکل بطورکامل رفع شده.
هر بیماری که تیروئیدکتومی شده است به عمر طبیعی مشابه سایر افراد زندگی میکند.
سلام وقتتون بخیر من برج دوازده ماه پیش عمل تروئیدانجام دادم و بعد ازمایشا واسکن قبل یددرمانی متوجه شدم ک بگفته دکتر تروئید نابجا دارم و دوباره تیرماه امسال دوباره جراحی شدم الان با گذشت چن ماه یطرف گردنم نسبت ب طرف دگ ورم داره اما هیچ دردی ندارم گاهی وقتا حس میکنم از داخل بخیم سوزن سوزن میشه بنظرشما طبیعی هست وتا چن مدت ادامه داره یا پیش جراحم باید برم
سلام، وقت بخیر
پس از جراحی تیروئید، به ویژه اگر عمل دوم انجام شده باشد، برخی از علائم مانند ورم و احساس سوزن‌سوزن شدن میتواند رخ دهد.
ورم در ناحیه گردن میتواند ناشی از التهاب یا تجمع مایع باشد. این وضعیت معمولاً طی چند ماه کاهش می‌یابد.
احساس سوزن‌سوزن شدن ممکن است به دلیل تحریک اعصاب در حین جراحی یا در اثر بهبود بافت‌ها باشد.
گاهی اوقات بعد از جراحی، بافت اسکار (فیبروز) میتواند باعث احساس ناراحتی یا سوزن‌سوزن شدن شود.
ورم ممکن است ناشی از اختلال در جریان لنف در ناحیه گردن باشد که پس از جراحی‌های مکرر ممکن است اتفاق بیفتد.
اگرچه درد ندارید، اما عفونت خفیف یا تجمع مایع در ناحیه جراحی میتواند باعث ورم شود. در این حالت معمولاً علائم دیگری مانند گرما یا قرمزی پوست هم مشاهده میشود.
بهتر است پزشک جراح یا متخصص غدد شما وضعیت گردن را معاینه کند و اگر نیاز باشد، آزمایش‌های تصویربرداری (مانند سونوگرافی) انجام دهد.
در صورتی که ورم به تدریج کم نشود یا بدتر شود، ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تر باشد.
با سلام خدمت آقای دکتر
یک سال پیش بطور اتفاقی وبدون هیچ شکایت ومشکلی در حالی که سونوی سینه میکردم دکتر تیروییدم هم سونو کرد وگفتن نودول تیرویید در هردوسمت وجود داره نمون برداشتن (سوزنی)
بعد جواب مشکوک به پاپیلاری کارسینوم برام اومد دکتر میگن که باید جراحی کنم
ولی من در یکسال گذشته چهاربار سونوگرافی کردم هیچ تغییری نداشته وظاهرا هم مشکلی ندارم کاملا عادی دارم زندگی میکنم آزمایشات تیروییدم نرماله وواقعا سردرگم شدم نمیدونم چکارباید بکنم
اندازه ندولهل ۱۵mو۱۹mدر دوسمت دارم
درظاهر وحتی با لمس چیزی متوجه نمیشم واقعا نمیدونم ایا سالهاست این مشکل بوده ویا جدیده بسیار سردرگمم لطفا راهنمایی بفرمایین🙏
سلام، وقت بخیر
وجود ندول‌های تیروئید: در هر دو لوب با اندازه‌های ۱۵ و ۱۹ میلیمتر.
جواب نمونه‌برداری (FNA): مشکوک به سرطان پاپیلاری تیروئید.
بدون تغییر در سونوگرافی یک‌ساله: هیچ تغییری در اندازه یا ساختار ندول‌ها در پیگیری‌ها مشاهده نشده است.
آزمایش‌های تیروئید نرمال: عملکرد تیروئید طبیعی است و مشکلی در سطح هورمون‌های تیروئیدی ندارید.
ندول‌های تیروئید مشکوک به بدخیمی (پاپیلاری کارسینوم):
سرطان پاپیلاری تیروئید شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است و معمولاً رشد آهسته‌ای دارد.
خوشبختانه، این نوع سرطان در بیشتر موارد پیش‌آگهی بسیار خوبی دارد، حتی اگر چند سال بدون درمان باقی بماند.
۲. ثبات در اندازه ندول‌ها:
عدم تغییر در اندازه یا ساختار ندول‌ها طی یک سال نشانه مثبتی است و نشان میدهد که بیماری در حال حاضر فعال نیست یا رشد بسیار کندی دارد.
۳. تشخیص قطعی نیازمند جراحی است:
با وجود مشکوک بودن گزارش FNA، تشخیص قطعی تنها پس از جراحی و بررسی پاتولوژی قطعه برداشته‌شده ممکن است.
با توجه به پاسخ FNA و اندازه ندول‌ها، جراحی توصیه‌شده توسط پزشک معقول است، اما نیازی به تصمیم عجولانه نیست.
اگر شک دارید، مشاوره با یک متخصص دیگر یا تکرار FNA میتواند در تصمیم‌گیری کمک کند.
با پزشک در مورد گزینه‌های جراحی یا پیگیری فعال و نظارت دقیق صحبت کنید.
من بیست روز قبل عمل سرطان پاپیلاری تیروئید انجام دادم،هنوزپشت سرم سمت راست،گردن وش
انه،قسمت فک وچانه ام حالت بیحسی دارد
اطراف بخیه ورم ،دردوسوزش دارد ،شبهاموقع خواب گاهی سفت میشود وبرجسته که درد دارد،آیا طبیعی است یاباید به پزشکم مراجعه کنم؟
هر روز قرص تیروئید ناشتا وکپسول تالیکوئید پلاس هر۸ ساعت مصرف میکنم،کبدم هم چربه ،مشکلی ایجاد نمیکنه؟
سلام، وقت بخیر
آنچه که تجربه میکنید (بیحسی، ورم، درد و سوزش در ناحیه گردن و اطراف بخیه) میتواند تا حدی طبیعی باشد، زیرا جراحی تیروئید یک عمل تهاجمی است و معمولاً باعث ایجاد التهاب و تغییرات عصبی و بافتی در نواحی اطراف میشود.
اگر علائم شما به تدریج بهتر میشود، احتمالاً مشکلی وجود ندارد. اما در صورت هر یک از موارد زیر فوراً با پزشک تماس بگیرید:
افزایش ناگهانی ورم، درد یا بیحسی.
تب یا علائم عفونت.
ضعف عضلانی یا تغییرات در بلع و تنفس.
بهبود کامل پس از جراحی تیروئید ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد. پیگیری منظم با پزشک و انجام آزمایش‌ها به شما در مدیریت بهتر این دوره کمک میکند.
سلام وقتتون بخیر. من دو هفته پیش جراحی تیرویید شدم. و تیرویید به طور کامل برداشته شد. جواب پاتولوژیم خوب بود. من صدام خیلی ضعیفه. و ریفلاکس دارم. دکتر گفتن مشکلی نیست و به مرور خوب میشه . ولی خیلی استرس دارم. صدام ممکنه اینجوری بمونه؟
سلام، وقت بخیر
به مرور برطرف میشود و البته کمک گرفتن از متخصص داخلی برای درمان رفلکس به شما کمک زیادی خواهد کرد.
سلام من دوسال پیش جراحی تیروئید شدم و کاملا برداشته شد در حال حاظر قرص لیوتیروکسین مصرف می کنم آیا رژیم خاصی باید داشته باشم؟ آیا باید مصرفمواد غذای یددار را کاهش دهم؟ و از نمک بدون ید استفاده کنم؟ درضمن بعداز جراحی نیاز به ید تراپی نداشتم
سلام، وقت بخیر
بطورکلی افراط و تفریط در مصرف موادغذایی خوب نیست برای مثال مصرف افراطی ترب، شلغم, کلم و … برای بدن مشکل آفرین خواهد بود.
دکتر ابراهیم نیک زندگی منو نجات داد با تشخیص درست و بموقع .همیشه دعاگویشان هستم
سلام وقت بخیر من یک ptc ۶ م م در یک لوب تیرویی دارم بنظر شما باید چکار کنم؟
سلام وقت بخیر . ممنون از اطلاعات خوبی که توی سایت تون میگذارید. حدود یکسال از عمل تیروئیدکتومی توتال من میگذره. سرطان تیروئید پاپیلاری بود، تحت نظرم میخواستم بدونم اگه مجددا ندولی در گردنم بوجود بیاد با توجه به سابقه ام باید باز هم جراحی کنم؟ یا اینکه از طریق روش RF میشه درمان کرد؟ اخیرا دردهایی توی گردنم دارم که نگرانم کرده.ممنون میشم پاسخ بدید
سلام، وقت بخیر
روال درمانی بستگی به نوع ندول دارد گرچه نگرانی شما کاملا قابل درک است اما توصیه میشود استرس و نگرانی خود را مدیریت کرده و انجام منظم ورزش را در برنامه روزانه خود داشته باشید.
سلام خسته نباشید دختر من هجده سالشون هست گره سه سانت واسه میل ویه گره چهارمیل دارن سه دکتر بمن گفتن عمل کن وبردار تیرویید رو خودم ودخترم بشدت ناراحت هستیم واقعا نمیدونم چ کارکنم درمورد آراف هم بهم گفتن برگشتش زیاد هست آخرین دکتری ک سونو رو مطالعه کردن گفت خانم Hypervascularهست وهرچه زودتر بردار
خودش از عمل بشدت ناراحت ودوست ندارن جای بخیه بمونه لطفا کمکم کنید
چیزی ک نوشته شده
۱۴.۵×۱۸.۶ ×۳۳.۶
توروخدا بهم کمک کنید تصمیم درست رو برا دخترم بگیرم شب وروزم شده گریه
سلام، وقت بخیر
ابعاد گره (۳۳.۶×۱۸.۶×۱۴.۵ میلیمتر):
این گره به دلیل اندازه بزرگ (بیش از ۱ سانتی‌متر)، پرخون بودن (Hypervascularity) و احتمال ایجاد علائم فشاری یا خطر بدخیمی، نیاز به بررسی جدی دارد.
دلایل توصیه به جراحی:
پزشکان به دلیل اندازه بزرگ (بیش از ۳ سانتی‌متر) و ویژگی‌های پرخون بودن گره، جراحی را پیشنهاد کرده‌اند، زیرا گره‌های بزرگ و پرخون در برخی موارد احتمال بدخیمی دارند و بهتر است برداشته شوند.
در مورد آراف (RFA):
RFA (آر‌اف‌ا؛ Ablation) یک روش غیرجراحی و کم‌تهاجمی است که با استفاده از امواج رادیوفرکوئنسی، گره تیروئید را کوچک میکند.
اگرچه این روش برای گره‌های خوش‌خیم مؤثر است، اما در مواردی که گره‌های پرخون یا مشکوک به بدخیمی باشند، معمولاً توصیه نمیشود، زیرا خطر عود گره وجود دارد.
آیا جراحی ضروری است؟
با توجه به ویژگی‌های گره (اندازه بزرگ و پرخون بودن)، جراحی به نظر ضروری می‌رسد، به‌ویژه اگر:
گره باعث علائم فشاری مانند احساس گیر کردن غذا، تنگی نفس یا درد شده باشد.
احتمال بدخیمی توسط پزشکان مطرح شده باشد.
در کل
به دلیل اندازه بزرگ و پرخون بودن گره، احتمالاً جراحی بهترین گزینه است، اما برای اطمینان بیشتر می‌توانید قبل از جراحی نمونه‌برداری (FNA) و مشاوره با فوق‌تخصص غدد و جراح تیروئید را انجام دهید.
در صورتی که جراحی توسط جراح ماهر انجام شود، جای بخیه بسیار کوچک و کم‌رنگ باقی می‌ماند.
اگر گره خوش‌خیم باشد، پس از جراحی، دخترتان نیاز به مصرف لووتیروکسین خواهد داشت و میتواند زندگی عادی و سالمی داشته باشد.
سلام خسته نباشید یه بنده خدایی هست با سی تی اسکن تشخیص دادن که توده در تیروئید داره آیا این توده قابل درمان هست؟؟ اگه میشه شمارتونو یا آیدی چیزی بفرستین درارتباط باشم ممنون
سلام، وقت بخیر
نیاز به بررسی بیشتر دارد و نمیتوان نظر دقیقی داشت.
سلام همسر من یکسال پیش جراحی کامل تیرویید و چند لنف کردند بعد ید ۱۵۰ گرفتند تا الان آزمایش tg عدد ۲/. نشون میداد امسال دکتر قرص‌ها رو قطع کردن و ید ۱۵۰ دوباره گرفتن آیا این درمان طبیعیه که بعد از یکسال قرص قطع بشه در ضمن بعد از قطع قرص tgعدد ۳۳ رو نشون داد ممنون
سلام، وقت بخیر
آیا قطع قرص و دریافت مجدد ید ۱۵۰ طبیعی است؟
✅ بله، این روش به عنوان بخشی از درمان استاندارد سرطان تیروئید استفاده میشود.
📌 چرا قرص لووتیروکسین قطع شده؟
🔹 به احتمال زیاد پزشک قصد داشته تست “تحریک تیروگلوبولین” (Stimulated Tg Test) را انجام دهد.
🔹 در این تست، لووتیروکسین موقتاً قطع میشود تا سطح TSH بالا برود. این کار باعث میشود که اگر سلول‌های سرطانی باقیمانده باشند، تیروگلوبولین بیشتری ترشح کنند و بهتر قابل تشخیص باشند.
🔹 افزایش Tg به عدد ۳۳ پس از قطع قرص، ممکن است نشانه باقیمانده بافت تیروئیدی یا عود سرطان باشد، که پزشک بر اساس این عدد تصمیم گرفته مجدداً ید ۱۵۰ بدهد.
📌 چرا مجدداً ید ۱۵۰ داده شده؟
🔹 افزایش Tg ممکن است نشان‌دهنده بافت باقیمانده یا عود سرطان باشد.
🔹 در این موارد، ید رادیواکتیو داده میشود تا هر گونه سلول سرطانی باقیمانده را از بین ببرد.
🔹 این روش یک اقدام رایج در پیگیری سرطان تیروئید است و پزشک بر اساس نتایج Tg تصمیم گرفته که درمان با ید را تکرار کند.
اقدامات پیشنهادی پس از یددرمانی دوم:
✅ ۱. بررسی مجدد تیروگلوبولین (Tg) ۴ تا ۶ هفته بعد از یددرمانی.
✅ ۲. انجام سونوگرافی گردن برای بررسی احتمال بافت باقیمانده یا لنف نودهای درگیر.
✅ ۳. در صورت نیاز، انجام اسکن کل بدن (WBS) برای بررسی میزان جذب ید و تشخیص هرگونه عود احتمالی.
نتیجه و جمع‌بندی:
📌 قطع قرص لووتیروکسین و افزایش Tg به ۳۳ پس از آن، احتمال باقیمانده بافت یا عود بیماری را مطرح میکند.
📌 دریافت مجدد ید ۱۵۰ یک اقدام منطقی برای از بین بردن سلول‌های باقیمانده است.
📌 پیگیری سطح Tg بعد از یددرمانی ضروری است تا مشخص شود آیا درمان موفق بوده یا خیر.
💙 بهتر است با پیگیری منظم و آزمایش‌های تکمیلی، وضعیت همسرتان را به‌دقت زیر نظر داشته باشید.