جراحی تیروئید یا برداشتن غده تیروئید

تیروئید یک غده کوچک به شکل پروانه است. در قسمت جلویی پایین گردن، درست زیر جعبه صدا قرار دارد.

تیروئید هورمون هایی تولید می کند که خون آنها را به تمام بافت های بدن می رساند. این به تنظیم متابولیسم کمک می کند؛ فرآیندی که در آن بدن غذا را به انرژی تبدیل می کند. همچنین در حفظ عملکرد صحیح اندام ها و کمک به بدن در حفظ گرما نقش دارد.

گاهی اوقات تیروئید بیش از حد هورمون تولید می کند. همچنین ممکن است مشکلات ساختاری مانند تورم و رشد کیست یا گره ایجاد کند. در صورت بروز این مشکلات ممکن است جراحی تیروئید ضروری باشد.

جراحی تیروئید شامل برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید است. پزشک در حالی که بیمار تحت بیهوشی عمومی است این جراحی را در بیمارستان انجام می دهد.

دلایل جراحی تیروئید

شایع ترین دلیل جراحی تیروئید وجود ندول یا تومور در غده تیروئید است. بیشتر ندول ها خوش خیم هستند، اما برخی می توانند سرطانی یا پیش سرطانی باشند.

حتی اگر گره های خوش خیم به اندازه کافی بزرگ شوند که گلو را مسدود کنند، یا اگر تیروئید را برای تولید بیش از حد هورمون تحریک کنند، می توانند مشکلاتی ایجاد کنند (عارضه ای به نام پرکاری تیروئید).

جراحی می تواند پرکاری تیروئید را اصلاح کند. پرکاری تیروئید اغلب نتیجه یک اختلال خود ایمنی به نام بیماری گریوز است.

بیماری گریوز باعث می شود که بدن به اشتباه غده تیروئید را به عنوان یک جسم خارجی تشخیص دهد و آنتی بادی هایی را برای حمله به آن ارسال کند. این آنتی بادی ها تیروئید را ملتهب می کنند و باعث تولید بیش از حد هورمون می شوند.

یکی دیگر از دلایل جراحی تیروئید، تورم یا بزرگ شدن غده تیروئید است. این به عنوان گواتر شناخته می شود. گواتر نیز مانند گره های بزرگ می تواند گلو را مسدود کند و در خوردن، صحبت کردن و تنفس اختلال ایجاد کند.

انواع جراحی تیروئید

انواع مختلفی از جراحی تیروئید وجود دارد. شایع ترین آنها لوبکتومی، ساب توتال تیروئیدکتومی و کل تیروئیدکتومی است.

لوبکتومی

گاهی اوقات، یک ندول، التهاب یا تورم تنها نیمی از غده تیروئید را تحت تاثیر قرار می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، پزشک تنها یکی از دو لوب را برمی دارد. قسمت باقی مانده باید بخشی یا تمام عملکرد خود را حفظ کند.

تیروئیدکتومی ساب توتال

تیروئیدکتومی ساب توتال غده تیروئید را برداشته اما مقدار کمی از بافت تیروئید را پشت سر می گذارد. این باعث حفظ برخی از عملکرد تیروئید می شود.

بسیاری از افرادی که تحت این نوع جراحی قرار می‌گیرند دچار کم‌کاری تیروئید می‌شوند، وضعیتی که زمانی رخ می‌دهد که تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نکند. که با مکمل های هورمونی روزانه درمان می شود.

کل تیروئیدکتومی

تیروئیدکتومی کامل کل تیروئید و بافت تیروئید را از بین می برد. این جراحی زمانی مناسب است که ندول ها، تورم یا التهاب کل غده تیروئید را تحت تاثیر قرار دهد یا زمانی که سرطان وجود دارد.

جراحی تیروئید چگونه انجام می شود؟

جراحی تیروئید در بیمارستان انجام می شود. مهم است که بعد از نیمه شب قبل از عمل چیزی نخورید یا ننوشید.

هنگامی که به بیمارستان می رسید، بررسی می کنید و سپس به یک منطقه آماده سازی می روید که در آنجا لباس های خود را درآورید و لباس بیمارستان بپوشید. یک پرستار یک IV را در مچ دست یا بازوی شما قرار می دهد تا مایعات و دارو تجویز کند.

قبل از جراحی، شما با جراح خود ملاقات خواهید کرد. آنها یک معاینه سریع انجام می دهند و به هر سؤالی که ممکن است در مورد این روش داشته باشید پاسخ می دهند. شما همچنین با متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد که داروهایی را که باعث خوابیدن شما می شود در طول عمل تجویز می کند.

زمانی که زمان جراحی فرا می رسد، با یک گارنی وارد اتاق عمل می شوید. متخصص بیهوشی دارو را به داخل IV شما تزریق می کند. این دارو ممکن است هنگام ورود به بدن شما احساس سردی یا گزش داشته باشد، اما به سرعت شما را به خواب عمیقی فرو می برد.

جراح برشی بر روی غده تیروئید ایجاد می کند و تمام یا بخشی از غده را با دقت خارج می کند. از آنجایی که تیروئید کوچک است و توسط اعصاب و غدد احاطه شده است، ممکن است این عمل ۲ ساعت یا بیشتر طول بکشد.

در اتاق ریکاوری از خواب بیدار خواهید شد، جایی که کارکنان از راحتی شما مطمئن خواهند شد. آنها علائم حیاتی شما را بررسی می کنند و در صورت نیاز داروی ضد درد تجویز می کنند. هنگامی که در شرایط پایدار هستید، آنها شما را به اتاقی منتقل می کنند که در آن به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت تحت نظر خواهید بود.

تیروئیدکتومی رباتیک

نوع دیگری از جراحی تیروئیدکتومی رباتیک نام دارد. در جراحی تیروئیدکتومی رباتیک، جراح می تواند تمام یا بخشی از تیروئید را از طریق یک برش زیر بغل یا از طریق دهان خارج کند.

مراقبت های بعد از عمل تیروئید

ممکن است روز بعد از جراحی بیشتر فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. با این حال، حداقل ۱۰ روز یا تا زمانی که پزشک به شما اجازه دهد، منتظر بمانید تا در فعالیت‌های سنگین مانند ورزش‌های پرتحرک شرکت کنید.

گلوی شما احتمالا برای چند روز احساس درد می کند. ممکن است بتوانید از داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن برای تسکین درد استفاده کنید. اگر این داروها تسکین ندهند، پزشک ممکن است داروی مسکن را تجویز کند.

پس از جراحی، ممکن است دچار کم کاری تیروئید شوید. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک شما نوعی لووتیروکسین را برای کمک به تعادل سطح هورمون شما تجویز می کند. ممکن است چندین تنظیم و آزمایش خون لازم باشد تا بهترین دوز را برای شما پیدا کنید.

خطرات جراحی تیروئید

مانند هر عمل جراحی بزرگ، جراحی تیروئید خطر واکنش نامطلوب به بیهوشی عمومی را به همراه دارد. سایر خطرات شامل خونریزی شدید و عفونت است.

خطرات خاص جراحی تیروئید به ندرت رخ می دهد. با این حال، دو خطر رایج عبارتند از:

• آسیب به اعصاب مکرر حنجره (اعصاب متصل به تارهای صوتی شما)
• آسیب به غدد پاراتیروئید (غده هایی که سطح کلسیم بدن شما را کنترل می کنند)

مکمل ها می توانند سطوح پایین کلسیم (هیپوکلسمی) را درمان کنند. درمان باید در اسرع وقت شروع شود. اگر احساس می‌کنید عصبی یا پریشان هستید یا اگر ماهیچه‌هایتان شروع به تکان خوردن می‌کنند، به پزشک خود اطلاع دهید. اینها نشانه کم بودن کلسیم است.

از بین تمام بیمارانی که تیروئیدکتومی می کنند، تنها تعداد کمی از آنها دچار هیپوکلسمی می شوند. از بین افرادی که به هیپوکلسمی مبتلا می شوند، تقریباً ۷۵ درصد منبع مورد اعتماد طی ۱ سال بهبود می یابند.