نکات کلیدی
تیروئیدیت عفونی حاد یک عفونت باکتریایی نادر در غده تیروئید است. این بیماری با:
همراه است.
در بیشتر موارد، با آنتیبیوتیک مناسب و تخلیه چرک یا مایع عفونی قابل درمان است.
در این مقاله به بررسی:
میپردازیم.
📌 مطلب مرتبط: علل و درمانهای تیروئیدیت لنفوسیتیک
عفونتهای حاد بهطور ناگهانی ظاهر میشوند و در مدت کوتاهی شدید میشوند.
اگر شما یا فرزندتان به این بیماری مبتلا شوید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
علائم اصلی:
📌 مطلب مرتبط: تیروئیدیت هاشیموتو
در برخی موارد، ممکن است علائم زیر نیز دیده شود:
اما در اغلب موارد، عملکرد هورمونی تیروئید در طول عفونت پایدار باقی میماند.
اگر درمان بهموقع انجام نشود، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:
آبسه یک تجمع بسته چرک در داخل تیروئید است که نیاز به:
دارد.
علائم آبسه شامل:
📌 بیشتر بخوانید: بیماری تیروئید و خشکی دهان: چه ارتباطی دارند؟
اگر عفونت به جریان خون گسترش یابد، میتواند باعث سپسیس (مسمومیت خونی) شود که یک وضعیت اورژانسی است.
ممکن است باعث:
شود.
در موارد نادر، پس از بهبود عفونت، ممکن است آسیب دائمی به تیروئید ایجاد شود و فرد دچار اختلال عملکرد مزمن تیروئید شود.
این بیماری معمولاً ناشی از عفونت باکتریایی است.
شایعترین باکتریها:
گاهی اوقات:
میتوانند عامل بیماری باشند.
چرا این بیماری نادر است؟
تیروئید نسبت به بسیاری از بافتهای بدن، در برابر عفونت مقاومتر است.
اما برخی عوامل خطر میتوانند احتمال بروز آن را افزایش دهند.
📌 بیشتر بخوانید: نشانهها و علائمی که نشان میدهند سرطان تیروئید در حال متاستاز است
فصل
در پاییز و زمستان شایعتر است، بهویژه بعد از عفونتهای تنفسی فوقانی.
سن
تنها حدود ۸٪ موارد در بزرگسالان رخ میدهد.
در کودکان شایعتر است.
فیستول سینوس پیریفورم
یک نقص مادرزادی در ناحیه حلق که اجازه میدهد باکتریها وارد تیروئید شوند.
ضعف سیستم ایمنی
در افراد دارای:
خطر بیشتر است.
سرطان تیروئید
وجود سرطان تیروئید خطر عفونت حاد را افزایش میدهد.
مصرف مواد مخدر تزریقی
ریسک عفونتهای باکتریایی شدید را بالا میبرد.
تفاوت با تیروئیدیت تحتحاد
بنابراین درمان آنها متفاوت است.
📌 مطلب مرتبط: مشکلات تیروئید بعد از بارداری و تیروئیدیت پس از زایمان
اگر پزشک به تیروئیدیت عفونی حاد مشکوک شود، برای تأیید تشخیص و بررسی عوامل خطر، ارزیابی کامل پزشکی انجام میشود.
معاینه فیزیکی
شایعترین یافتهها در معاینه شامل:
پزشک بهآرامی گردن و غده تیروئید را لمس میکند تا:
همچنین علائم عفونت در سایر نقاط بدن بررسی میشود.
تصویربرداری تشخیصی
برای مشاهده دقیق ساختارهای گردن، ممکن است یک یا چند مورد از تصویربرداریهای زیر انجام شود:
این آزمایشها کمک میکنند مشخص شود:
با این حال، تصویربرداری همیشه نمیتواند تیروئیدیت عفونی را از تیروئیدیت تحتحاد (غیرعفونی) بهطور قطعی تفکیک کند.
📌 بیشتر بخوانید: چه انتظاری بعد از جراحی تیروئید داشته باشیم؟
آزمایش خون
CBC (شمارش کامل سلولهای خون)
افزایش گلبولهای سفید نشانه وجود عفونت است.
آزمایش عملکرد تیروئید
برخلاف تیروئیدیت غیرعفونی، در این بیماری ممکن است تستهای تیروئیدی تغییرات مشخصی نشان ندهند یا فقط تغییرات خفیف دیده شود.
کشت خون
در صورت شک به عفونت منتشر، برای شناسایی نوع باکتری انجام میشود.
بررسی سیستم ایمنی
در صورت لزوم، آزمایشهایی برای بررسی ضعف سیستم ایمنی درخواست میشود.
آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA)
این روش میتواند مشخص کند که آیا عفونت:
است.
نوع چرکی معمولاً شدیدتر است.
روش انجام:
نتیجه کشت به پزشک کمک میکند آنتیبیوتیک مناسب را انتخاب کند.
📌 مطلب مرتبط: آزمایش آنتیبادی پراکسیداز تیروئید (TPO) چیست؟
درمان این بیماری باید سریع و قاطعانه آغاز شود، زیرا عفونت میتواند بهسرعت پیشرفت کند.
اهداف درمان:
در صورت وجود آبسه، درمان اصلی شامل:
است.
درمان دارویی
آنتیبیوتیک خوراکی
برخی از داروهای رایج:
اگر احتمال عفونت مقاوم به آنتیبیوتیک (سوپرباگ) وجود داشته باشد، داروی قویتر تجویز میشود.
آنتیبیوتیک وریدی (IV)
در شرایط زیر ممکن است نیاز باشد:
کنترل علائم
ممکن است نیاز به:
باشد.
نکته مهم برای بیماران
تیروئیدیت عفونی حاد یک بیماری نادر اما جدی است. تشخیص سریع و درمان مناسب معمولاً منجر به بهبود کامل میشود.
در مرکز تخصصی تیراد، هرگونه درد ناگهانی گردن همراه با تب و تورم، بهطور فوری ارزیابی میشود تا از عوارض جدی جلوگیری شود.
در برخی بیماران، پزشک ممکن است از روشی به نام درناژ از راه پوست برای تخلیه مایع عفونی استفاده کند.
در این روش:
این روش کمتهاجمی است و در بسیاری از موارد از نیاز به جراحی باز جلوگیری میکند.
اگر عفونت با وجود:
بهبود پیدا نکند، ممکن است نیاز به درناژ جراحی باشد.
در این روش، جراح با ایجاد برش کوچک در ناحیه گردن، عفونت یا آبسه را بهطور کامل تخلیه میکند.
در موارد بسیار نادر، اگر:
ممکن است لازم باشد بخشی از تیروئید برداشته شود.
در این جراحی، نیمی از تیروئید برداشته میشود.
در برخی بیماران، این روش میتواند درمان مؤثرتری نسبت به تخلیه ساده عفونت باشد، بهویژه اگر عفونت مکرر یا مقاوم باشد.
یادداشتی از تیراد
تیروئیدیت عفونی حاد یک عفونت نادر اما جدی تیروئید است که با:
همراه است.
خبر خوب این است که در صورت تشخیص سریع، این بیماری در اغلب موارد با:
✔ آنتیبیوتیک
✔ تخلیه عفونت
✔ و در موارد نادر جراحی
بهطور کامل درمان میشود.
هرگونه درد شدید گردن همراه با تب باید جدی گرفته شود و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد.
در مرکز تخصصی تیراد، هر توده دردناک یا تورم ناگهانی تیروئید با دقت بررسی میشود تا عفونت از سایر بیماریهای تیروئید (مانند ندول یا تیروئیدیت ویروسی) افتراق داده شود.
📌 مطلب مرتبط: تیروئیدیت پس از زایمان: علل، علائم و درمان
۱. آیا تیروئیدیت عفونی حاد خطرناک است؟
در صورت عدم درمان میتواند خطرناک باشد، اما با تشخیص و درمان سریع معمولاً بهطور کامل بهبود مییابد.
۲. آیا این بیماری باعث کمکاری دائمی تیروئید میشود؟
در اغلب موارد خیر. اما در موارد نادر که آسیب شدید ایجاد شود، ممکن است اختلال عملکرد طولانیمدت رخ دهد.
۳. تفاوت تیروئیدیت عفونی با تیروئیدیت تحتحاد چیست؟
۴. آیا نیاز به جراحی همیشه وجود دارد؟
خیر. بیشتر موارد با آنتیبیوتیک و درناژ ساده درمان میشوند. جراحی فقط در موارد مقاوم یا شدید لازم است.
۵. چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد شدید گردن همراه با تب، تورم یا مشکل در بلع و تنفس دارید، باید سریعاً مراجعه کنید.
📌 بیشتر بخوانید: نکات سفر برای بیماران تیروئیدی
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
نکات کلیدی اگر مبتلا به کمکاری تیروئید هستید و کاهش وزن شما متوقف شده، ممکن…
چرا غذاهای تخمیری برای کمکاری تیروئید مفید هستند؟ روده سالم فقط برای تقویت سیستم ایمنی…