ندول بدخیم تیروئید
ندولهای تیروئید بسیار شایع هستند، به طوری که بررسیهای انجمن تیروئید آمریکا نشان میدهد، نیم بیشتر افراد بالای ۶۰ سال به این ندولها مبتلا هستند. خوشبختانه اکثر ندولها، خوشخیم هستند و تنها ۲ تا ۱۲ درصد آنها سرطانی میشوند و به ندول بدخیم تیروئید تبدیل میشوند.
سریع پیدا کنید
تیروئید یک غده درونریز پروانهای شکل است که در قسمت جلوییِ پایین گردن قرار دارد و هورمونهایی تولید میکند که متابولیسم بدن شما را کنترل میکنند. تودهها یا برجستگیهای این غده را گره میگویند. علت بهوجود آمدن گرهها مشخص نیست، اگرچه کمبود ید و التهاب تیروئید میتواند خطر ایجاد گرههای تیروئیدی را نیز افزایش دهد. در واقع تیروئید ماده معدنی ید موجود در نمک سفره، غذاهای دریایی و لبنیات را از جریان خون میگیرد و از آن برای تولید هورمونهای تیروئید، تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) استفاده میکند.
تیروئید چه تولید میکند؟
T3 به تنظیم ضربان قلب انسان کمک میکند، همچنین متابولیسم بدن را متعادل میسازد. در واقع سرعت هضم غذا و سرعت تولید و جذب گلوکز یا همان قند خون را در بدن کنترل میکند. گرچه T4 همان نقش را بازی میکند، اما قدرتمندتر است و سریعتر عمل میکند. تیروئید پس از ترشح هورمونی به نام هورمون محرک تیروئید یا TSH توسط غده هیپوفیز (اندام کوچکی در پایه مغز)، T4 و T3 تولید میکند. وقتی سطح هورمون تیروئید پایین باشد، هیپوفیز TSH بیشتری آزاد میکند. اما در زمانی که سطح هورمون تیروئید بالا باشد، TSH سرکوب میشود.
علائم ندول بدخیم تیروئید چیست؟
تغییرات در تیروئید ممکن است دیده یا احساس شود، اما بیشتر گرههای تیروئیدی علائمی ایجاد نمیکنند.
گاهی اوقات بافت ندول باعث تولید بیش از حد هورمونهای تیروئیدی میشود که در نهایت بیماری پرکاری تیروئید را ایجاد میکند. با انجام آزمایش خون، هورمون محرک تیروئید (TSH) قابل مشاهده است. نکته حائز اهمیت در بیماریهای تیروئیدی این است که ممکن است نتیجه آزمایش TSH کاملاً طبیعی باشد درصورتی که ندول بدخیم تیروئید وجود دارد. به همین دلیل است که تشخیص پزشک غدد از اهمیت بالایی برخوردار است چرا که باید از کنار هم قرار دادن دادهها و نتایج آزمایشات تشخیص نهایی داده شود و نمیتوان تنها به آزمایش خون اکتفا کرد.
چه چیزی سرطانی و بدخیم بودن ندول تیروئید را تعیین میکند؟
تنها راه برای تشخیص قطعی سرطانی بودن ندول تیروئید، بررسی آن در زیر میکروسکوپ است. متداولترین روش بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف و ریز (FNA) نام دارد که در آن یک سوزن بسیار کوچک در ندول تیروئید وارد میشود و سلولها برای بررسی میکروسکوپی خارج میشوند. با اینحال، تنها درصد کمی از ندولها سرطانی و بدخیم هستند و درصد کمتری از آنها نیاز به درمان دارند. اکثر سرطانهای تیروئید قابلدرمان هستند و به ندرت باعث ایجاد مشکلات تهدیدکننده در زندگی میشوند.
چه زمانی سونوگرافی تیروئید تجویز میشود؟
ندولهای خوشخیم ممکن است نیاز به نظارت مداوم داشته باشند که به آن انتظار مراقبتی نیز میگویند. چرا که باید اطمینان حاصل شود ندولها به رشد خود ادامه نمیدهند و پزشکان باید مطمئن شوند که گرهها روی ساختارهای مجاور، مثل نای (لوله تنفسی که هوا را از دهان به ریه میبرد) یا مری (لوله عضلانی که غذا را از دهان به معده میبرد)، فشار نمیآورند.
عوامل خطرزا برای سرطان تیروئید چیست؟
گرههای تیروئید و سایر بیماریهای تیروئید، همچون گواتر (بزرگ شدن تیروئید) و التهاب تیروئید، میتوانند خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش دهند. سایر عوامل خطرزا عبارتاند از:
- سابقه برخورد پرتوهای قابلتوجهی در ناحیه گردن
- سابقه شخصی سرطان تیروئید
- سابقه خانوادگی سرطان تیروئید
- برخی از شرایط ارثی
انواع ندولهای خوشخیم تیروئید
همانطور که گفته شد، ندولها انواع مختلفی دارند که بیشتر خوشخیم بوده و نیاز به درمان خاصی ندارند. در ادامه چند نوع ندول تیروئید که از ندولهای خوشخیم تیروئید هستند را معرفی میکنیم.
گواتر چند ندولار
اگر چندین گره در تیروئید یافت شود، به این بیماری گواتر چند ندولار یا تیروئید بزرگ میگویند.
گاهی اوقات گواتر چند ندولار باعث میشود، تیروئید بیش از حد تیروکسین تولید کند و در نتیجه پرکاری تیروئید ایجاد شود. این تودهها، گواتر چند ندولار سمی نیز نامیده میشوند و ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. گواترهای چند ندولار سمی ممکن است بسیار بزرگ شوند و بر ساختارهای اطراف فشار بیاورند. این عارضه در افراد مسن بیشتر شایع است.
کیستهای تیروئید
فضاهای پر از مایع یا کیستها ممکن است در غده تیروئید ایجاد شوند. برخی از کیستها مادرزادی هستند یا از بدو تولد وجود دارند.
گاهی اوقات کیستهای تیروئید پر از خون و موادی میشوند که پس از تجزیه خون یا سلولها باقی میمانند. آنها همچنین ممکن است حاوی کلسیفیکاسیون یا رسوبات کلسیم باشند. کیستها ممکن است نتیجه یک آسیب یا التهاب باشند و ممکن است با رشد زیاد، باعث بیماریهای خوش خیم و یا حتی سرطان تیروئید شوند. آنها ممکن است نیاز به تخلیه یا بیوپسی داشته باشند تا متخصصان غدد بتوانند تشخیص دهند.
برخی از کیستهای تیروئید ممکن است نیاز به بررسی مداوم داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که رشد نمیکنند یا به ساختارهای مجاور فشار نمیآورند. برخی دیگر ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.
انواع سرطانهای بدخیم تیروئید
۵ تا ۱۰ درصد از گرهها ندول بدخیم تیروئید یا سرطانی هستند، اگرچه بیشتر آنها هیچ علامتی ندارند. به ندرت ممکن است گرهها باعث تورم گردن، درد، مشکلات بلع، تنگی نفس یا تغییر در صدای شما در حین رشد شوند.
انواع مختلفی از سرطان تیروئید وجود دارد. اکثر آنها بهخوبی به درمان پاسخ میدهند، اگرچه برخی از اشکال نادر میتوانند تهاجمی باشند.
سرطان تمایز یافته تیروئید
این شکل از سرطان تیروئید از سلولهای فولیکولی ایجاد میشود که ید را به پروتئین متصل کرده و هورمونهای تیروئیدی را ایجاد میکند. دو نوع سرطان متمایز تیروئید وجود دارد:
- کارسینوم پاپیلاری
- کارسینوم فولیکولار
کارسینوم پاپیلاری حدود ۸۰ درصد از سرطانهای تیروئید را تشکیل میدهد. معمولاً بسیار آهسته رشد میکند، اما اغلب به غدد لنفاوی مجاور گسترش مییابد، غدد کوچک سیستم ایمنی که به مبارزه با عفونت کمک میکنند. در صورت تشخیص زودهنگام، این نوع سرطان تیروئید به طور مؤثر قابلدرمان است. زنان بیشتر از مردان به کارسینوم پاپیلاری مبتلا میشوند و این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد.
حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از تمام سرطانهای تیروئید کارسینوم فولیکولار است. سرطان تیروئید فولیکولی در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال شایعتر است، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. این شکل از سرطان تیروئید معمولاً به غدد لنفاوی گسترش نمییابد، اما میتواند به سایر قسمتهای بدن مانند ریهها و استخوانها سرایت کند.
کارسینوم فولیکولار که زود تشخیص داده شود، میتواند به طور مؤثر درمان شود. اما اگر به سرطان هورتله تبدیل شود، میتواند به صورت تهاجمی از محدوده غده تیروئید خارج شود و به نواحی دوردست بدن، از جمله استخوانها و سایر اندامها گسترش یابد.
کارسینوم مدولاری تیروئید
کارسینوم مدولاری تیروئید در سلولهای پارافولیکولی که سلولهای C نیز نامیده میشوند، ایجاد میشود. این سلولها هورمونی به نام کلسیتونین تولید میکنند که به کنترل استفاده از کلسیم در بدن کمک میکند. گاهی اوقات، کارسینوم مدولاری تیروئید میتواند قبل از کشف سرطان به غدد لنفاوی، ریهها یا کبد گسترش یابد و درمان آن را دشوارتر کند. این نوع بیماری تیروئید، حدود ۵ درصد از کل سرطانهای تیروئید را تشکیل میدهد.
سرطان مدولاری تیروئید میتواند خودبهخود، بدون علت ظاهری یا بهعنوان بخشی از یک سندرم ژنتیکی رخ دهد.
کارسینوم آناپلاستیک
کارسینوم آناپلاستیک شکل بسیار نادر و تهاجمی سرطان تیروئید است که به سرعت به اندامهای مجاور مانند نای و مری حمله میکند. همچنین میتواند به ریهها، استخوانها و مغز سرایت کند. این عارضه میتواند خودبهخود رخ دهد، اما معمولاً در افرادی ایجاد میشود که سرطان تیروئید طولانی مدت داشتهاند که در آن سلولها به ساختارهای محلی، جریان خون، غدد لنفاوی و اندامهای دور حمله میکنند.
کارسینوم آناپلاستیک کمتر از ۲ درصد از کل سرطانهای تیروئید را تشکیل داده و در افراد مسنتر از ۶۵ سال بیشتر دیده میشود. همچون دیگر سرطانهای تیروئید، کارسینوم آناپلاستیک نیز از سلولهای فولیکولی ایجاد میشود، اما بسیار تهاجمیتر است.
لنفوم تیروئید
لنفوم تیروئید حدود ۲ درصد از کل سرطانهای تیروئید را تشکیل میدهد. این بیماری نادر است و اغلب در افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو که در آن سیستم ایمنی به تیروئید حمله میکند، رخ میدهد.
علائمی مانند تورم و درد گردن اغلب سریعتر از سایر انواع سرطان تیروئید رخ میدهد زیرا تومور بهسرعت رشد میکند.
این نوع سرطان معمولاً لنفوم غیر هوچکین است، به این معنی که از لنفوسیتها، گلبولهای سفید خونی که با عفونت مبارزه میکنند و در تیروئید یافت میشوند، ایجاد میشود. لنفوم تیروئید معمولاً مانند سایر لنفومها با پرتو درمانی قابل درمان است.
علائم ندول بدخیم تیروئید
اگر موارد زیر را بیشتر از چند روز تجربه کردید، بهتر است که به پزشک مراجعه کنید. اما نگران نباشید، نگرانی و اضطراب بزرگترین مشکل و دشمن تیروئید است.
- تورم یا توده در گردن
- گرفتگی یا خش در صدا یا سایر تغییرات صدا
- مشکل در بلع یا گلودرد مداوم
- دشواری در تنفس
- درد در جلوی گردن
- سرفه مداوم
منابع:
https://nyulangone.org/conditions/thyroid-nodules-cancers/types
https://www.radiology.ca/article/i-have-thyroid-nodule-do-i-have-cancer
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۷۴ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
سونوی تیرویید لوپ چپ ۲۰*۲۵*۵۷ و حجم 15cc
لوب راست ۱۸*۱۰*۴۴ و حجم8cc
اکوی هتروژن و ایسم نرمال
دارای ۶ ندول
دو ندول به ابعاد ۱۹*۲۷ سالید سیستیک اکوی ایزو تا مختصر هایپر و فوکوس ماکرو کلسیفیکاسیون و TR3
ندول دوم دقیقا همین مشخصات با ابعاد ۱۵.۵*۱۸.۵
ندول سمت راست با ابعاد ۱۲.۵*۱۲.۵*۱۵ در لوب راست عمدتا سالید با اکوی هایپرو هیپو TR4
و سه ندول دیگر با ابعاد ۶.۵ تا ۸.۵ سالید سیستیک با اکوی ایزو در هردو لوب
در گردن و پاراتیرویید ها ضایعه ای مشاهده نشد
میشه لطف کنید نظرتون رو در موردش بفرمایید
بیمار مرد ۷۲ ساله با بیماری سرطان پروستات بدون متاستاز و جراحی کامل پروستات در دو هفته ی قبل
علایم بالینی گرفتگی گهگاهی صدا بدون خش و خط خس سرفه های خشک گلوی خشک بدون اشتها و کم وزنی در این مدت و احساس تلخی در دهان
سلام وقت شما بخیر. در این گزارش چند ندول تیروئید دیده شده که بعضی TR3 و یکی از ندولها TR4 است. TR4 به معنی سرطان قطعی نیست، اما چون اندازه آن حدود ۱۵ میلیمتر است و بیمار هم گرفتگی گهگاهی صدا، کاهش وزن و بیاشتهایی دارد، بهتر است حتماً توسط متخصص تیروئید/غدد بررسی شود. احتمالاً نیاز به آزمایش TSH و Free T4 و بررسی برای نمونهبرداری FNA از ندول TR4 و شاید ندول بزرگتر TR3 وجود دارد. گرفتگی صدا در این سن بهتر است توسط متخصص گوشوحلقوبینی هم با بررسی حنجره ارزیابی شود. اگر بعد از مشخص شدن خوشخیم بودن ندولها، علائم فشاری یا بزرگی ندول وجود داشته باشد، روشهایی مثل آراف/RFA هم در موارد انتخابشده قابل بررسی است. برای بررسی دقیقتر، مدارکتون شامل سونوگرافی، آزمایشها و در صورت وجود جواب نمونهبرداری را به شماره ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ در اپلیکیشن بله تیراد ارسال بفرمایید.
سلام وقت بخیر من دوساله ندول تیروئید دارم خوش خیم بود یکساله که هربار سرما میخورم گرفتگی صدای شدید میگیرم باسرفه های طولانی گلودرد مداوم هم دارم نمیدونم مربوط به ندول تیروئید هست یاخیر ممنون میشم راهنمایی فرمایید
سلام، وقت بخیر
احتمالاً مشکل شما غیرتیروئیدی است؛ معاینه توسط گوشوحلقوبینی (لارنگوسکوپی) توصیه میشود.
گرفتگی صدا، سرفههای طولانی و گلودرد مداوم معمولاً به ندول خوشخیم تیروئید ربط مستقیم ندارد.
این علائم بیشتر به نفع لارنژیت مکرر، رفلاکس معده (GERD)، حساسیت، یا عفونتهای تنفسی است.
فقط اگر ندول بزرگ شده یا روی عصب حنجره فشار بیاورد میتواند گرفتگی صدا بدهد که معمولاً دائمی است نه فقط هنگام سرماخوردگی.
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
در سونوگرافى به عمل آمده از تیروئید :
ابعاد لوبراست ۳ PIء هrr وچپ r۱۴’ ءrprمﻰ ﺑاشﺪ
تصویر یک ندول ایزواکو باحدود مشخص و نماى taller than Wider با ابعاد ء”م ۴۸ء Pro در پل تحتانی ﻟوﺏ
راست تیروئید با گسترش به سمتایسمرویت مى شود. Tirads-w
با توجه به سایز توصیه بهانجام FNAاز آن مى گردد.
این ندول منجر بهافزایشابعاد لوبراست کشتهاست
تصویر یک ضایعه توده مانند با ئماى Oval بااابعاد ۴۸ءمم باحدود مشخص در قدام وریدى ژوگواردرw Zone
گردنرویت مى شود۔
واسکولاریته افزایش یافته در آن مشہوداست
اکوى آن مشابهاکوى تیروئیداست در صورت صلاحدیدانجاهم FNA ازاین ضایعه جهت تعیین ماهعیت آن توصیه مى کردد.
سلام، وقت بخیر
یک ندول بزرگ حدود ۴۸ میلیمتری در لوب راست تیروئید با نمای taller-than-wide گزارش شده بنابراین بسیار مشکوک (TI-RADS 5) است.
بهدلیل اندازه بزرگ و ویژگیهای پرخطر، FNA کاملاً ضروری است.
یک توده ۴۸ میلیمتری در گردن (نزدیک ورید ژوگولار) با اکوی مشابه تیروئید و افزایش عروق دیده شده پس مشکوک به درگیری لنفنود یا بافت تیروئیدی نابجاست.
FNA از این ضایعه گردنی نیز توصیه میشود.
خطر بدخیمی بالاست؛ تشخیص نهایی فقط با نمونهبرداری (FNA) مشخص میشود و نباید تأخیر شود.
سلام این ترجمه ی جواب نمونه برداری من هست میشه لطفا کمکم کنید
مشخصات نمونه (Specimen):
FNAC از ندول سمت راست (بیوپسی سوزنی نازک از یک توده یا ندول در سمت راست، احتمالاً تیروئید).
اطلاعات بالینی (CLIN):
بیوپسی سوزنی نازک از ندول سمت راست.
بررسی درشت (GROSS):
۱ لام بدون رنگآمیزی + ۱ لام رنگآمیزی شده و ۱ لام خشکشده در هوا (متن کمی نامشخصه، اما به نظر میرسه توصیف لامهای تهیهشده از نمونه باشه).
بررسی میکروسکوپی (MICRO):
گروههای کمی از سلولهای فولیکولی در الگوی ورقهای با تغییر آسینار (غدهمانند) در نقاط focal (محلی). (یعنی سلولهای تیروئیدی در گروههای کوچک دیده شدن، با الگویی که کمی غیرعادی به نظر میرسه اما نه خیلی مشکوک).
تشخیص (DIAGNOSIS):
ندول تیروئید سمت راست بزرگ، FNAC: آتیپی خفیف با اهمیت نامشخص (AUS) یا در دستهبندی بتزدا (Bethesda): دسته III – آتیپی از اهمیت نامشخص (Atypia of Undetermined Significance).
(در انتها هم کدهای پاتولوژی مثل AUS/FLUS ذکر شده، که FLUS یعنی Follicular Lesion of Undetermined Significance).
تحلیل ساده
این گزارش از یک آزمایش سیتولوژی (بررسی سلولها تحت میکروسکوپ) برای یک ندول (توده) در تیروئید چپ یا راست (متن میگه سمت راست) هست. نتیجه نشون میده که سلولها کمی آتیپی (غیرعادی) هستن، اما نه به اندازهای که بشه گفت سرطان یا مشکل جدی. در سیستم بتزدا (استاندارد جهانی برای ارزیابی ندولهای تیروئید)، این دسته III حساب میشه و یعنی “نامشخص” – یعنی نیاز به پیگیری بیشتر داره، مثل سونوگرافی تکراری، بیوپسی مجدد یا حتی جراحی، بسته به اندازه ندول و علائم دیگه. نرخ بدخیمی در این دسته حدود ۱۰-۳۰٪ هست، پس نگرانکنندهست اما نه قطعی.
سلام، وقت بخیر
نتیجه FNA شما Bethesda III (AUS / FLUS) است یعنی سلولها کمی غیرطبیعیاند اما تشخیص سرطان قطعی نیست. احتمال بدخیمی در این دسته کم تا متوسط است.
بنابراین
سرطان تأیید نشده؛ وضعیت نامشخص و نیازمند پیگیری است. تکرار FNA طی ۳–۶ ماه یا پیگیری سونوگرافی (و در برخی موارد بررسی مولکولی/جراحی با نظر پزشک).
سلام وقت بخیر
من دوتا سونو انجام دادم یکیش برج ۲که ندول سالید کیستیک به ابعاد ۴۵در۲۵میلی متر درلوپ چپ که lowsuspiciousمی باشد وfollowupبا سونوگرافی پیشنهاد میشود
یکی هم برج ۹به تازگی ندول سالید کیستیک به ابعاد ۲۶×۳۰×۴۴میلی متر دربرگیرنده قسمت عمدهی لوب چپ با گسترش به دیستال وحدود صاف که با توجه به سایز آن FNAتوصیه میشود
ومن درسونوی اول نمونه برداری انجام دادم وگفتن خوش خیمه ولی آلان دکترم میگه در سونوی دوم باید دوباره نمونه برداری انجام بشه نگرانم کردن میشه راهنمایی کنید ممنون
سلام، وقت بخیر
ندول شما از ۴۵×۲۵ میلیمتر در سونوی برج ۲ (که low suspicious بوده) در سونوی اخیر به اندازه ۲۶×۳۰×۴۴ میلیمتر رسیده و بخش عمده لوب چپ را درگیر کرده.
گرچه FNA قبلی خوشخیم بوده، اما وقتی:
✔ اندازه ندول بزرگ باشد
✔ یا رشد قابلتوجه بین دو سونو دیده شود
✔ یا بخش زیادی از لوب را بگیرد
طبق استانداردهای TI-RADS و توصیهی پزشکان، تکرار FNA کاملاً طبیعی و لازم است.
این کار برای اطمینان دوباره انجام میشود؛ چون بعضی ندولهای بزرگ ممکن است در بار اول نتیجه دقیق ندهند.
توصیه پزشکتان منطقی است و نمونهبرداری مجدد برای اطمینان از خوشخیم بودن ضروری است.
سلام لطفا این نتیجه روچککنید خیلی نگرانم. ندول سالید هایپواکوابا حدود I11 defined به ابعاد ۸*۵ میلی متر به صورت taller than wide دارای نواحی میکرو کلاسیفیکاسیون punctate در قسمت میانی لوب راست تیرویید مشاهده. (tr5 )fnaتوصیه میشود.تصویر کانونی کیستیک با محتوای هترواکوا با جداره نسبتا ضخیم به ابعاد تقریبی ۱۴*۱۱میلی متر در قسمت خلفی تحتانی لوب راست تیرویید مشاهده شد. واسکولاریته واضحی در ان مشاهده نمیشود
سلام، وقت بخیر
ندول اول:
TR5 + بسیار مشکوک است و FNA ضروری است.
اندازه کوچک است، اگر بدخیم باشد اغلب از نوع پاپیلاری با پیشآگهی عالی و درمان مناسب
ضایعه دوم:
به احتمال زیاد خوشخیم، فعلاً فقط پیگیری سونو کافی است مگر نظر متخصص چیز دیگری باشد.
سلام وقت بخیر
جناب دکتر اقای ابراهیمی فر من تقریبا یکماهپیش نمونه برداری انجام دادم در مرکز شما توسط شما بعد گرفتن جواب برای شما ارسال شد فرمودین ک دوماه دیگه تکرار بشه الان جدیدا یکم درد گذار خفیف دارم ک اصلا طی این چند سال نداشتم وقت گرفتم برای دی ماه ک پش شما باید انجام بدم الان ی موضوعی منو،نگران کرده ایا تا روز وقتم صبر،کنم با اینچیندرد یا اینکه زودتر مراجعه کنم
سلام، وقت بخیر
برای انجام نمونه برداری تکمیلی لطفا با همکاران من در مرکز تیراد هماهنگ کنید.
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من نزدیک به دوماهه سمت چپ گلوم هنگام بلع درد خفیفی داره و همینطور سوزش خسلی خفیف مثل حساسیت پوستی
این نتیجه سونو بنده است ممنون میشم بررسی بفرمایید خیلی استرس دارم
لوپ چپ ۱۴*۱۲*۳۷ م م حجم ۳/۵ سی سی در محدوده نرمال
لوپ راست ۱۵*۱۴*۳۸ م م حجم ۳/۵ سی سی در محدوده نرمال
ضخامت قدامی خلفی ایسموس ۱/۹ م م
هر دو لوپ تیرویید و ایسم حدود حجم ابعاد و اکوی پارانشیم نرمال می باشند
ندول سالید سیستیک با نمای probably benign به ابعاد ۴*۳ م م در قسمت تحتانی لوب راست تیرویید مشهود است
ندول سالید هیپواکو فاقد فوکوس های کلسیفیه به ابعاد ۵*۵ م م در قسمت فوقانی لوپ چپ مشهود است
ندول یاد شده دارای پترن intermediate suspicious بر اساس گاید لاین ATA بوده و دارای TR4 بر اساس ACR tirads scoting system است.سونو فالوآپ توصیه می شود
توده رویت نگردید
لنف آدنوپاتی های متعدد با نمای reactive به حداکثر SAD:13mm در ناحیه ساب مندیبولار سمت چپ مشهود است.ادم واضح در غده ساب مندیولار چپ و یا tail پاروتید سمت چپ رویت نگردید
ورید های زوگولار فاقد ترومبوز رویت گردید
سلام، وقت بخیر
نتیجهی کلی سونو میگوید:
تیروئید از نظر اندازه و عملکرد طبیعی است، فقط دو ندول کوچک دارد که خوشخیم تا مشکوک خفیفاند و فعلاً نیاز به نمونهبرداری ندارند.
فعلاً چیز نگرانکنندهای در سونو وجود ندارد. ندول سمت چپ فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد و درد گلو احتمالاً به التهاب موضعی یا لنف نودها مربوط است، نه به مورد دیگری
با سلام و احترام
آیا ندول سالید کیستیک با نواحی کلسیفیکاسیون punctate به ابعاد ۲۸ در ۱۲ م.م. در لوب چپ تیرویید نشان دهنده بدخیم بودن است؟( با تایردز ۴)
سلام، وقت بخیر
TR4 به معنی احتمال متوسط بدخیمی (۵ تا ۲۰٪) است، نه قطعیت. ویژگی punctate calcification فقط یک علامت هشدار است و خودش به تنهایی تشخیص قطعی نیست.
انجام FNA در این شرایط ضروری است تا تشخیص مشخص شود.
در بسیاری از موارد مشابه، جواب FNA خوشخیم درمیآید و فقط پیگیری لازم است.
سلام وقت بخیر دکتر ترو خدا نگرانم زود جوابمو بده
در سونگرافی از تیروئید حجم و اکوی آن طبیعی می باشد
لوب راست به ابعاد۱۴*۴۰*۴۰میلیمتر و لوب چپ به ابعاد۱۴*۱۵*۴۲میلیمتر می باشد
ضخامت ایسم طبیعی است ۲میلیمتر
در بخش میانی لوب راست یک ندول ایزواکو باحدود واضح با سایز ۳/۵میلمتر ویک مدل ندول دارای تغییرات کیستیک با سایز ۲میلیمتر دیده می شود
سلام، وقت بخیر
این سونوگرافی یک نتیجه خوب و طبیعی را نشان میدهد و جای هیچگونه نگرانی وجود ندارد. فقط برای احتیاط، روند پیگیری را منظم ادامه دهید.
سلام جناب دکتر
من خانم ۳۸ساله هستم، آزمایش تیرویید دادم درست بود ولی سونو انجام شد گره داشتم چهار تا نمونه برداری هم انجام دادم جواب سونو ونمونه خدمتتون ارسال میکنم ممنونم راهنمایی بفرمایید، مادرم هم پارسال تیروئید عمل کردن وید درمانی،خواهرم هم گواترتشخیص دادن براش
سلام، وقت بخیر
با توجه به سابقه خانوادگی (مادر با جراحی و یددرمانی، خواهر با گواتر) و انجام ۴ بار نمونهبرداری، لازم است نتیجه پاتولوژی (FNA) دقیق بررسی شود. اگر نتیجه نمونهها خوشخیم (Bethesda II یا III) باشد و ندولها ویژگی مشکوک نداشته باشند، فعلاً نیاز به جراحی نیست و پیگیری دورهای کافیست.
اما اگر در هر یک از نمونهها شک به بدخیمی (Bethesda IV به بالا)، کلسیفیکاسیون میکرو، افزایش سایز سریع یا سایر علائم هشدار باشد، بررسی جراحی یا درمانهای بیشتر با نظر متخصص غدد ضروری است.
NECK THYROID & SOET TISSUE SONOGRAPHY:
Soft tissue structure of neck is unremarkable.
Both submandibular glands show normal size & echopattern.
Both thyroid lobes and also isthmus are normal in size (Rt: 40 x 12×13 mm &
Lt: 38 x 13 x 11.5 mm) with normal parenchymal echogenicity.
There is partially well defined wider than_taller irregular shape mixediso
and hypoechoic nodule contains few tiny ystic spaces measuring
17.۲ x 6 x 12 mm in Rt thyroid lobe FNA has been done for mentioned
nodule with no evidence of malignancy _so _ F/up sonography _is
recommended.
Three small cystic nodules (3 -5 mm)_are seen in Lt thyroid lobe,
There is no sign of cervical lymphadenopathy or other neck mass.
سلام، وقت بخیر
نتیجه سونوگرافی نشاندهنده یک ندول در لوب راست تیروئید است که FNA انجام شده و خوشخیم بوده؛ همچنین چند کیست کوچک در لوب چپ دیده شدهاند. لنفادنوپاتی یا توده دیگری در گردن وجود ندارد. فقط پیگیری با سونوگرافی توصیه شده است.
سلام وقت بخیر من سوال پرسیدم روز ۲۴ .دو ولی کسی جواب نداد
سلام، وقت بخیر
تمام سوالات پاسخ داده شده، اگر پاسخی داده نشده، لطفا مجدد ارسال بفرمایید.
سلام ووقت بخیر آقای دکترمن یک ندول۸سانتی سمت راست تیروییددارم که سونوگفته شکل مناسبی نداره رفتم نمونه ازش گرفتم گفتن مشکوک به بدخیمی هست باید دوباره نمونه برداری تکرارشود،دلیل واضح نشان دادن گره چیه؟
با سلام اندازه ی هردولوب تیروییدمختصری یزرگ واکوی پارانشیم انها غیریکنواخت است. درلوب راست یک ندول هیپراکو به ابعاد۱۷*15mmوبدون کلسیفیکاسیون.درلوب چپ یک کانون ندول مانند نسبتا هیپواکو به ابعاد۱۲*9mmبدون کلسیفیکاسیون واضح باقطرعرضی بیش از ارتفاع
سلام، وقت بخیر
هر دو ندول احتمالاً در محدوده TIRADS 3 یا 4A قرار میگیرند (وابسته به سایر ویژگیهای مثل حاشیه، واسکولاریته و شکل دقیق)، که در این موارد:
اگر سایز بالای ۱۰ میلیمتر باشه (که هست)، و بعضی ویژگیهای مشکوک وجود داشته باشه (مثل هیپواکو بودن و قطر عرضی بیشتر)، ممکنه پزشک برای ندول لوب چپ نمونهبرداری FNA توصیه کنه.
در صورت نداشتن علائم نگرانکننده (مثل تنگی نفس، بلع سخت، صدای گرفته یا رشد سریع ندولها)، اغلب میتوان فقط سونوگرافی دورهای انجام داد.
سلام ببخشید ممنون میشم نتیجه سونوگرافی تیروئید مادرم رو ملاحظه بفرمایید.
Both thyroidal lobes show heterogeneous echogenicity and lobulated border containing multiple micronodules and thin fibrotic septa,findings which could be due to chronic thyroiditis,correlation with anti-TPO and TFT is recommended.
There is well-defined wider than taller hypoechoic solid nodule measuring 5/5*4 mm in inferior part af right thyroidal lobe (TR::4
ایشون تقریبا ۵ ماه پیش هم سونو انجام دادند و نتیجه همین TR 4 بود
ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی نگرانم
سلام، وقت بخیر
ندول TIRADS 4 نیاز به پیگیری دارد، ولی چون کوچک است (زیر ۱ سانتیمتر) و تغییر نداشته:
در بسیاری موارد، پزشک فقط پیگیری با سونوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه را توصیه میکند.
نیاز به FNA (نمونهبرداری) تنها در صورتی مطرح میشود که رشد کند یا علائمی ایجاد کند.
بررسی آنتی TPO و TFT برای ارزیابی احتمال تیروئیدیت هاشیموتو یا سایر بیماریهای خودایمنی تیروئید ضروری است.
سلام میخواستم بدانم اگه درسونو نودلTIRADS3 که گفته به نفع گواتر مولتی ندولار است ولی ازمایشاتم خوب باشن یعنی ممکن سرطانی شوند خیلی نگرانم چه کنم
سلام، وقت بخیر
اگر آزمایشهای شما نرمال باشد و ندول شما کوچک و ثابت باقی بماند، معمولاً نیازی به نگرانی نیست. اما پیگیریهای منظم سونوگرافی (هر ۶ تا ۱۲ ماه) توصیه میشود تا تغییرات احتمالی بررسی شوند.
با سلام ،لطفا جواب نمونه گیری رو نگاه کنید
سلام درلوب راست تیروئید ابعاد۲۵×۲۳×۵۱م موحجم۱۶ لوب چپ ابعاد۲۹×۲۳×۶۱ وحجم۲۲ بزرگترازنرمال ودارای اکوی پارانشیمال هتروژن مشهوده تصویر چندین ندول ایزواکو واجد هاله هایپواکو حدود۳ ندول سمت راست به بزرگترین ابعاد۱۶.۵×۱۲.۵ وسمت چپ حداقل ۱۰ ندول به بزرگترین ابعاد۱۳.۸×۱۲ رویت میشودکه دربررسی داپلر وسکولا یته پریفرال دارند ودردرجه اول مطرح کننده گواتر مولتی ندولار هستند TIRADS:3ایسموس باضخامت ۱۰.۷ رویت شد دربررسی ازمثلثهای قدامی دوطرف گردن توده ولنف نود پاتولوژیک مشهود نیست تصویر کمی لنف نود بیضی شکل بامرکز اکوژن وننایreactiveبابزرگترین سایزهای ۵.۵×۱۷.۵درقسمت فوقانی زنجیره ژوگولار قدانی چپ و۱۷.۵×۴ درقسمت فوقانی زنجیره ژوگولارقدامی راست و۴.۳×۱۰ درساب مندیبولر چپ روئت شدند غده پاروتئد وساب مندیبولار باابعا ونمای طبیعی وفاقد لنف نود مشاهده شد سونوم خیلی خطرناکه
سلام، وقت بخیر
✅ ۱. اندازه تیروئید:
🔹 لوب راست: ۲۵×۲۳×۵۱ میلیمتر (حجم ۱۶ سیسی)
🔹 لوب چپ: ۲۹×۲۳×۶۱ میلیمتر (حجم ۲۲ سیسی)
🔹 هر دو لوب از اندازه طبیعی بزرگتر هستند، که به نفع گواتر است.
✅ ۲. وجود چندین ندول در هر دو لوب:
🔹 حداقل ۳ ندول در سمت راست (بزرگترین ۱۶.۵×۱۲.۵ میلیمتر)
🔹 حداقل ۱۰ ندول در سمت چپ (بزرگترین ۱۳.۸×۱۲ میلیمتر)
🔹 ندولهای ایزواکو با هاله هایپواکو و خونرسانی پریفرال → بیشتر به نفع گواتر مولتی ندولار خوشخیم (TIRADS 3) است.
✅ ۳. ایسموس:
🔹 ضخامت ۱۰.۷ میلیمتر → بزرگتر از حد طبیعی، که میتواند در گواتر دیده شود.
✅ ۴. بررسی غدد لنفاوی گردن:
🔹 چندین لنف نود بیضی شکل با مرکز اکوژن و نمای “Reactive” در زنجیره ژوگولار و ساب مندیبولار مشاهده شد.
🔹 این یافتهها نشاندهنده التهاب یا واکنش طبیعی سیستم ایمنی است، اما پاتولوژیک یا مشکوک به سرطان نیست.
🔹 غدد بزاقی (پاروتید و سابمندیبولار) طبیعی هستند.
📌 نتایج سونوگرافی نشاندهنده گواتر مولتی ندولار (TIRADS 3) است که معمولاً خوشخیم است.
📌 هیچ شواهدی از بدخیمی در لنف نودهای گردن دیده نشده، اما باید پیگیری شود.
📌 آزمایشهای تیروئیدی برای بررسی عملکرد غده تیروئید ضروری است.
💙 در حال حاضر نیاز به جراحی نیست، اما بررسیهای منظم و آزمایشهای تیروئید توصیه میشود.
سلام وقت بخیر برای من سرطان تیروعیذ تشخیص دادن و این که احتمال بدخیمی دادن دلیل بر این که طرف دیگر هم غده خیلی کوچک بدون رشد وجودداره ایا میتونه جای دیگه هم رشد داشتع باشه با تشکر
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی نتایج آزمایشات نمیتوان احتمال متاستاز را تایید یا رد کرد.
با سلام ممنون میشم نظرتون راجع به جواب نمونه برداری رو مطرح کنید.
History:
Thyroid nodule
Macroscopic description: Received 12 slides
Microscopy: Low cellularity smears show thin colloid and some follicular cells
with overlapping and enlarged nuclei.
Diagnosis ;FNA of thyroid nodule;
-Atypia of undetermined significance
سلام، وقت بخیر
نتایج نمونهبرداری (FNA) تیروئید شما با تشخیص “Atypia of Undetermined Significance (AUS)” به این معناست که سلولهای مشاهدهشده در ندول تیروئید برخی تغییرات غیرطبیعی دارند، اما این تغییرات برای تعیین خوشخیمی یا بدخیمی قطعی نیستند.
در حال حاضر، این تشخیص به معنای بدخیمی قطعی نیست، اما بررسی و پیگیری دقیق ضروری است. با پزشک خود درباره اقدامات بعدی مشورت کنید.
سلام ندول تیرویید و کیست ۳ سانت ، آزمایش و سونو و نتیجه پاتولوژی رو بفرستم نظرتون رو بفرمایید لطفا ممنون
درود به شما وقت بخیر
امکان داره جواب سونوگرافی رو تفسیر بفرمایید سپاسگزارم
در بررسی نسج نرم گردن در سطح زاویه سمت راست فک پایین پروب سطحی:
یک توده با اکوی میکس(سالید کیستیک)به اندازه تقریبی ۲۰*۱۷*۱۲ میلیمترچسبیده به قسمت تحتانی لوپ سطحی غده بزاقی پاراتیروئید سمت رلست به همراه افزایش اکوی جریان خون نسج نرم اطراف ان مشاهده گردید.
تعدادی غدد لنفاوی فعال شده نیز در مجاورت آن مشهود است،یکی از انها به اندازه تقریبی ۱۴ * ۷ میلیمتر،اندازه گیری شد.
تغییرات التهابی به همراه تشکیل یک کالکشن عفونی(organized abscess )تشخیص اولیه میباشد.
سلام، وقت بخیر
با توجه به وجود تغییرات التهابی و غدد لنفاوی فعال، احتمال یک عفونت موضعی (آبسه) بسیار بالا است.
خوشبختانه این وضعیت در بیشتر موارد با درمان مناسب (آنتیبیوتیک و تخلیه آبسه) بهبود مییابد.
وضعیت شما احتمالاً ناشی از یک عفونت موضعی در ناحیه غده بزاقی است که باعث ایجاد آبسه شده است. این یک وضعیت قابل درمان است، اما نیازمند پیگیری سریع و درمان مناسب توسط پزشک متخصص (ENT) است. بهتر است درمان را به تأخیر نیندازید.
جواب fan من سرطان تشخیص داده شده امکان این وجود دارد ک دکتر شما هم نظرتان رو بفرمایید و مرحله بعدی رو چی تشخیص میدین
سلام، وقت بخیر
متن نتیجه پاتولوژی را ارسال فرمایید، لطفا.
سلام ووقت بخیرخدمت شما.
من دوهفتهست عمل کردم و تیروئیدسمت راستم روبرداشتم بدلیل وجود ندول ،که بعداز دوبار FNA بدخیم یاخوش خیم بودنش تشخیص داده نشدو به پیشنهاددکترم عمل کردم.
حالا من درانتظارجواب آزمایشگاه هستم،واینکه خیلی نگرانم
سوالم اینه که احتمال خوش خیم بودنش چنددرصده؟
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما کاملا قابل درک است اما در نظر داشته باشید حتی اگر بدخیمی تشخیص داده شود، بیماری شما درمان شده و به روال طبیعی زندگی برمیگردید.
توجه داشته باشید احتمال بدخیمی بسیارکم است و اکثرا خوش خیمی است.
سلام وقت بخیر
جواب نمونه fna تیروییدم کارسینوم پاپیلار تشخیص داده شده و اندازه حدود یک سانت میباشد
درمانم به چه صورت است
لطفا اطلاعاتی درباره سونو گرافیم میخواستم
سلام وقت به خیر لطفا این آزمایش من رو چک میفرمایید
سلام ممنون میشم این نمونه برداری رو تفسیر کنین مال مامانم هست از تیروئیدش هست
Cytology
-Specimen Received:
Fine needle aspiration of thyroid’s right lobe .
-Clinical Data:
-Gross Description:
Received specimen included six smears and one syringe.
-Microscopic Description:
Smears show bloody and thin colloid background with some follicular epithelial cells forming cellular sheets and clusters and micro follicles.Focal enlarged nuclei with nuclear overlapping and crowding with high N/C ratio was
seen.
Cell block revealed a few sheets & small follicules contained slightly large nuclei.
Final Pathologic Diagnosis:
Fine needle aspiration of thyroid’s right lobe:
Atypia of Undetermined Significance (AUS)
سلام، وقت بخیر
گزارش پاتولوژی از نمونهبرداری با سوزن نازک (FNA) از لوب راست تیروئید شما نتیجهای با عنوان “Atypia of Undetermined Significance” (AUS) نشان میدهد. این اصطلاح به معنای آن است که سلولهای مشاهده شده در نمونه دارای تغییرات غیرطبیعی هستند، اما این تغییرات به حدی نیستند که بتوان به صورت قطعی در مورد خوشخیم یا بدخیم بودن آنها قضاوت کرد.
خلفیه کلوئیدی نازک و خونی: این به وجود ماده کلوئیدی در پسزمینه نمونه اشاره دارد که معمولاً در تیروئید دیده میشود.
سلولهای فولیکولی تشکیلدهنده ورقههای سلولی و خوشهها: این سلولها مربوط به بافت تیروئید هستند و به صورت گروههایی دیده شدهاند.
بزرگشدگی موضعی هستهها با تداخل هستهای و تراکم سلولی: این ویژگیها میتوانند نشانهای از تغییرات غیرطبیعی هستهها باشند که ممکن است به رشد غیرطبیعی اشاره کند.
نسبت بالای هسته به سیتوپلاسم (N/C ratio): این ممکن است نشانهای از سلولهای غیرطبیعی باشد که در شرایط خاص میتواند نگرانیهایی ایجاد کند.
نتیجه AUS معمولاً نیاز به بررسیهای بیشتر دارد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که:
تکرار FNA: در بسیاری از موارد، نمونهبرداری مجدد پیشنهاد میشود تا از دقت بیشتر در تشخیص اطمینان حاصل شود.
آزمایشهای مولکولی: گاهی برای بررسی دقیقتر ویژگیهای ژنتیکی سلولها و تشخیص بهتر، آزمایشهای مولکولی انجام میشود.
نظارت و پیگیری مداوم: در برخی موارد، تنها نظارت دورهای بر تیروئید ممکن است پیشنهاد شود.
مهم است که با پزشک متخصص خود در این باره مشورت کنید تا برنامه درمانی مناسب برای شما تعیین شود.
سلام وقت بخیر ممنون میشم نظرتون و درباره این سونو بفرمایید. در بررسی سونوگرافیلوب راست تیروئید ابعاد ۱۱*۲۱*۳۶ و حجم ۴.۵ Cc و لوب چپ ابعاد ۱۳*۱۴*۳۹ و حجم 4ccدارد که اندازه و اکوی یکنواخت و طبیعی دارد.
تصویر یک ندولSolid هایپواکو با قرار عرضی و با حدود مشخص فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۶.۵*۱۳*۱۷ در لوب چپ تیروئید مشاهده میگردد. با توجه به سایز ندول FNA توصیه میشود. ضخامت ایسم 1mm است.شواهدی از هایپرپلازی و آدنوم پاراتیروئید مشاهده نمیشود.
درصد ریسکش بد بودنشو میفرمایید
سلام، وقت بخیر
اکوی یکنواخت و طبیعی بدان معناست که بافت تیروئید در قسمتهای دیگر طبیعی به نظر میرسد و هیچ شواهدی از التهاب یا بیماری تیروئید عمومی مشاهده نشده است.
ندول هایپواکو نیز گاهی اوقات بهعنوان ندولهای مشکوک در نظر گرفته میشوند، زیرا میتوانند با بدخیمیها مرتبط باشند. با این حال، مشخصات کامل ندولها (مانند وجود کلسیفیکاسیون، حاشیهها، اندازه و رشد) و همچنین سایر ویژگیهای تیروئید باید در نظر گرفته شوند تا خطر آن ارزیابی شود.
با توجه به اندازه ندول (۶.۵×۱۳×۱۷ میلیمتر)، انجام بیوپسی با FNA (نمونهبرداری با سوزن نازک) توصیه شده است. FNA یک روش دقیق و کمخطر است که برای تعیین ماهیت ندول (خوشخیم یا بدخیم) انجام میشود.
براساس مشخصات ندول شما (هایپواکو، بدون کلسیفیکاسیون، و حدود مشخص)، احتمال بدخیمی ندول به تنهایی از این اطلاعات بهطور دقیق قابل ارزیابی نیست، اما در موارد زیر احتمال بدخیمی بیشتر میشود:
اندازه بزرگتر از ۱ سانتیمتر: ندولهای بزرگتر از ۱ سانتیمتر معمولاً نیاز به بررسی بیشتر دارند.
هایپواکو بودن: ندولهای هایپواکو گاهی ممکن است خطر بدخیمی بیشتری داشته باشند، به ویژه اگر سایر ویژگیهای مشکوک مانند کلسیفیکاسیون یا رشد سریع داشته باشند.
بهطور کلی، تیروئید ندولهای خوشخیم بسیار شایع هستند و حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد ندولهای تیروئید خوشخیم هستند. انجام FNA به شما اطلاعات قطعیتری در مورد ماهیت ندول خواهد داد.
سلام وقت بخیر من فردا باید برم برای نمونه برداری از تیروئیدم ولی الان سرما خوردم و گلو درد دارم به نظرتون باید بمونم حالم خوب بشه بعد برم ؟ یا دکتر نمونه برداری رو با وجود گلود دردم انجام میده؟
باسلام درمتن بالانوشتیدt3قندخون راکنترل میکنندپس این وسط جزایرلانگرهاوس وپانکراس کشک هستنداین طورنیست لطفاتیروییدرااین قدرمهم نکنید.بااین نوشته شماماکه به عملکردمغزهم مشکوک شدیم.
سلام من ماه قبل سونوتیروئیدانجام دادم نودل ۳.۴mmسمت راست تیروئیدم دیده شد سونوروبعدیک ماه یعنی امروز انجام دادم همون نودل ۳.۴mmسمب راست تیروئیدم دیده شدبه همراه یک انواع هیپواکودیگه به قطر۳mmتوناحیه ی تحتانی.خارجی برست چپ دیده شد آیااین نگران کنندست؟یاتغییرسایزهیپواکونگران کنندست؟ممنون میشم جوابموبدید
سلام، وقت بخیر
وجود ندول ۳.۴ میلیمتری در سمت راست تیروئید که پس از یک ماه تغییر اندازه نداشته است، معمولاً نشانهای از ندولی با رفتار ثابت است. این ندولها معمولاً خوشخیم هستند، ولی بررسیهای تکمیلی برای اطمینان از این موضوع توصیه میشود.
ضایعه هیپواکو با قطر ۳ میلیمتر در ناحیه تحتانی خارجی پستان چپ ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
فیبروآدنوما: تودههای خوشخیم که شایع هستند.
کیستها: کیسههای پر از مایع.
فیبروکیستیک: تغییرات بافتی خوشخیم.
بنابراین توصیه میشود با پزشک خود مشورت کنید تا برنامهای جامع برای پیگیری و ارزیابی دقیقتر ارائه دهد. پزشک شما بر اساس سوابق پزشکی، نتایج آزمایشات و یافتههای سونوگرافی، بهترین راهکارها را برای شما تعیین خواهد کرد. پیگیری منظم و انجام آزمایشات تکمیلی میتواند به تشخیص دقیق و درمان مناسب کمک کند.
دو ندول هایپواکو به ابعاد ۱۶×۲۵و۱۱×۱۵میلیمتر در قسمت میانی و فوقانی لوب راست تیرویید است
دکتر گفته بدخیم و از نوع سرطانی باید عمل کرد
بنظرتون چیکار کنیم چون اسم سرطان روشه میترسم یوقت نمیرم
سلام، وقت بخیر
وجود دو ندول هایپواکو (کمپژواک) در تیروئید به ابعاد ۱۶×۲۵ میلیمتر و ۱۱×۱۵ میلیمتر در قسمت میانی و فوقانی لوب راست تیروئید نشان میدهد که شما ندولهای تیروئید دارید.
ندولهای تیروئید معمولاً به دو دسته خوشخیم و بدخیم تقسیم میشوند. اکثر ندولهای تیروئید خوشخیم هستند، اما لازم است بررسیهای بیشتری انجام شود تا نوع ندولها و وضعیت کلی تیروئید شما مشخص شود. اقدامات زیر ممکن است توسط پزشک توصیه شود:
1. سونوگرافی تیروئید: برای بررسی دقیقتر ندولها و ویژگیهای آنها.
2. آزمایش خون تیروئید: برای ارزیابی عملکرد تیروئید.
3. بیوپسی: اگر ندولها مشکوک به نظر برسند، ممکن است نیاز به نمونهبرداری باشد تا نوع آنها تعیین شود.
پزشک شما در نتیجه سونوگرافی به تنهایی نمیتواند نوع توده را تشخیص دهد اما در صورت تشخیص توده بدخیم نیاز به جراحی است.
ندول های متعددهایپواکوجامد با حداکثر ۵میلی متر درهردولوب رویت شد درهردولوب تیرویید وایسم ابعاد وحجم بزرگتر از نرمال تیرویید هاشیموتو
سلام، وقت بخیر
بنا به نتیجه توصیف شما از ندولهای متعدد هیپواکو چندگانه در تیروئید به همراه بیان ایسم ابعاد و حجم بزرگتر از نرمال، به طور کلی نشاندهنده وجود تغییرات در تیروئیدیت هاشیموتو است. این نوع اختلال تیروئیدی ناشی از التهاب مزمن تیروئید است که باعث کاهش عملکرد تیروئید و تشکیل ندولهای هیپواکو میشود.
در صورت لزوم، پزشک ممکن است درمانی مانند داروهای هورمون تیروئید یا درمانهای دیگر را توصیه کند برای کنترل التهاب و کاهش ندولها.
خانمی ۴۵ ساله هستم در سال ۱۴۰۱ تشخیص جراحی تیرویید داده شد به علت وجود ندولهای بدخیم. یک هفته مانده بود به جراحی، دچار سکته مغزی ترومبوز وریدی عمقی مغز شدم . از ۲۹ آذر ۱۴۰۱ تا آخر خرداد ۱۴۰۳ مجبورم قرص ضد لخته خون مصرف کنم. با مصرف ۴ عدد قرص متی مازول ۵ در روز به مدت ۵ ماه فعلا TSH نرمال است.
باسلام پزشک غدد به صورت ظاهری گفتند گره دارید ولی هیچگونه برامدگی وناراحتی ندارم ایا نمونه برداری کنم
ایا نمونه برداری انجام دهم یا سونوگرافی کفایت می کند هیچعلائم ظاهری وناراحتی ندارم
اگر پزشک شما توصیه کرده است که نمونهبرداری برای بررسی گرههای در تیروئید انجام دهید، معمولاً به دلیل اطمینان از وضعیت غده تیروئید شما است. این نمونهبرداری میتواند به تشخیص دقیقتری کمک کند و اگر نقشهی بیماری زودتر تشخیص داده شود، این ممکن است از درمان آسانتر و موثرتری برخوردار باشید.
با این حال، تصمیم نهایی برای انجام نمونهبرداری یا هر تست دیگری باید توسط شما و پزشک خودتان گرفته شود. اگر احساسی از عدم راحتی و ناراحتی ندارید و نیز سونوگرافی نشان داده که غده تیروئید شما مشکلی ندارد، ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد که نمونهبرداری لازم نیست. اما، اگر پزشک شما به نمونهبرداری توصیه کرده است، ارزشمند است که این توصیه را رعایت کنید، زیرا ممکن است به تشخیص دقیقتر و درمان موثرتر کمک کند.
بهتر است با پزشک خود در مورد همهی ابهامات و سوالات خود صحبت کنید و او میتواند بر اساس شرایط خاص شما راهنمایی کند.
خواهرمن نودل های تیروئیدشوعمل کرده یکی تو پاتولوژی سرطان بدخیم پاپیلاری نشون داده که یک ونیم سانت بود توسط پزشک در حین عمل بر داشته شده والان برای ید درمانی نوشتن ،لطفا راهنمایی بفرمایید خطری ندارد
اصلا نگران نباشید خانم من ندول بدخیم تیروئید داشت.
عمل کردیم و حالا حالش خیلی خوبه.
سلام نودل تیروئید دارم درسمت چپم گره عمیقتر است وهات نودل تشخیص سونوگرافی بوده
نمونه برداری انجام دادم هنوز جوابش اماده نشده
آیا خطرناک است؟؟
کانون هیپواکو سالید به ابعاد ۹×۶م م در مجاورت زون تحتانی لوب چپ تیروئید دیده میشود. ندول های هیپواکو با هاله هبپواکو به ابعاد ۸×۶م م در زون فوقانی. و ۵×۴م م در زوم تحتانی لوب چپ تیروئید مشاهده شد. دو نودل هیپواکو با هاله ظریف به ابعاد ۱۱×۷ و ۷×۶ م م در حد فاصل زون تحتانی لوب راست و ایسم مشهود است.
سلام ۴۲ ساله و خانم هستم. میشه لطفا تفسیر کنید . ممنون میشم
سلام من ۳تا نودل دارم ابعادشان ۱۰در لپ چپ وراست خیلی میترسم هم وزن کم کردم وهم کم خونی گرفتم
روشنی
ندول هایپو اکو oval sharp با حدود jll defined در قسمت هر دو لوپ تیرو ید
لوب راست (TR4)8×۵.5mm
(TR4) 13×7mm
لوب چپ
(TR4)12×4mm
لنف نود با نمای Reactive در زنجیره ژوگولار قدامی در هر دو سمت با حداکثر SAD:5mm در سمت چپ و ۴در سمت راست
نگران کنندس البته مربوط ب خانمم هست
۳۸ ساله
لطفا نظرتو رو بفرمایید. با تشکر
سلام. نمونه برداری کنید.
باسلام خسته نباشید آقای دکتر..من۳۷ سالمه از سه سال قبل به طور اتفاقی در سونوگرافی گردن متوجه یک ندول هیپو اکو به ابعاد ۸×۶ در لوب راست تیرویید شدم ندول هایپو اکو با کلسیفیکاسیون پراکنده .که از سه سال قبل هر ۶ ماه فالوآپ شدم تغییر سایز نداشته .میشه راهنمایی بفرمایید.ممنون
سلام، وقت بخیر
ندول هیپو اکو با کلسیفیکاسیون پراکنده که طی ۳ سال بدون تغییر سایز باقی مانده، بیشتر به نفع ندول خوشخیم یا با رفتار کمخطر است. ادامه فالوآپ دورهای هر ۶ تا ۱۲ ماه طبق توصیه پزشک کافی است، مگر اینکه تغییر سایز، تغییر الگوی سونو یا علائم جدید (درد، گرفتگی صدا، بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن) ایجاد شود.