کیست تیروئید چیست؟ همه چیز درباره کیست تیروئید

کیست تیروئید چیست؟

کیست‌های تیروئیدی حفره‌هایی در غده تیروئید هستند که به طور معمول از مایع پر شده‌اند و کیست fluid یا مایع نامیده می‌شوند. این کیست‌ها اغلب کوچک و کمتر از یک سانتی متر هستند، ولی می‌توانند رشد کرده و اندازه‌ای بزرگ پیدا کنند و در مواردی به شکل ناگهانی اتفاق می‌افتند. ندول‌های تیروئیدی که کیستیک و دارای اجزای مایع هستند، در اغلب غریب به اتفاق مواقع خوش خیم بوده و در این ندول‌های کیستیک خوش خیم اغلب اجزای جامد مشهود نیست.

کیست‌های تیروئید که پیچیده‌تر هستند و شامل اجزای جامد و مایع هستند به دیگر نام‌ها از قبیل کیست‌های کمپلکس، اکوژنیک و یا دیگر موارد نامیده می‌شوند. کیست‌های کمپلکس و اکوژنیک مانند سایر ندول‌های تیروئید که دارای اجزای جامد هستند مورد بررسی‌های پزشکی از قبیل سونوگرافی، نمونه برداری سوزنی یا FNA و غیره قرار می‌گیرند تا پزشک نسبت به خوش خیم بودن آن‌ها مطمئن شود.

این بررسی‌ها می‌بایست در مراکز که تجربه درستی از نمونه برداری دارند و تحت گاید سونوگرافی انجام بگیرد تا نمونه برداشته شده دقیقا از محل توده و آزمایشات مربوط به آن درست باشد.

آیا کیست تیروئید بزرگ می‌شود؟

کیست‌های تیروئید می‌توانند در یک اندازه ثابت باقی بمانند، در مواردی شروع به کوچک شدن می‌کنند و در مواردی هم بزرگ شده و گسترش پیدا می‌کنند. این کیست‌ها می‌توانند به دلیل خونریزی و تجمع مایع (کیست هموراژیک) خیلی سریع رشد کنند و با رشد زیاد و ایجاد توده در گردن به ایجاد علامت‌هایی از قبیل مشکلات تنفسی و مشکل در بلع بیانجامند، در مواردی نادر نیز باعث تغییر صدا در بیمار می‌شوند.

کدام نوع کیست خطر کمتری دارد؟

کیست‌های تیروئیدی که پر از مایع هستند در اغلب موارد نسبت به کیست‌های تیروئیدی با اجزای جامد خطر بسیار کمتری از نظر سرطانی بودن دارند. تشخیص ضایعه‌های کیستیک به کمک سونوگرافی و پس از آن در نمونه برداری از مایع درون کیست خواهد بود. مسئله مهم در تشخیص این کیست‌ها به لحاظ نگران کننده بودن یا نبودن این است که بایست یک نمونه برداری دقیق و تحت هدایت سونوگرافی و کاملاٌ با دقت انجام شود تا از اینکه مایع کیست حاوی سلول‌های تیروئید نیز هست یا تنها یک مایع است مطمئن شد.

ارزیابی کیست‌های تیروئیدی

خطر سرطانی بودن یا نبودن کیست‌های تیروئید بسته به نسبت و میزان وجود اجزای جامد در گره است. اگر کیست حاوی ۵۰ درصد به بالا مواد جامد باشد احتمال سرطانی بودن آن هست و در صورتی که این مقدار کمتر از ۵۰ درصد باشد خطر سرطانی بودن آن‌ها نیز به مراتب کمتر است.

کیست‌های با ۵۰ درصد مواد جامد به بالا دقیقا شبیه به ندول‌های جامد هستند و بایست ارزیابی شوند، ولی با این حال همچنان باید گفت که تیروئید عضوی از بدن است که نسبت توده‌های سرطانی در آن به نسبت توده‌های خوش خیم در آن بسیار کمتر است و نباید با دیدن کلمه solid یا همان جامد در جواب سونوگرافی یا بیوپسی بلافاصله نگران سرطان تیروئید شوید.

درمان کیست تیروئید

کیست‌های تیروئید اگر کوچک و بدون علامت باشند معمولا بایست به شکل نظارتی و تحت کنترل سونوگرافی باشند و نیازی به درمان آن‌ها نیست ولی در مواردی تزریق الکل، آر اف، ماکروویو و دیگر روش‌های مدیریت و درمان برای آن‌ها استفاده می‌شود. گرچه این کیست‌ها با جراحی تیروئید به خوبی از بین می‌روند ولی جراحی تا زمانی که کیست بیمار را با مشکلات جدی و علامتی رو به رو نکند انجام نمی‌شود.

درمان‌های آر اف و ماکروویو از جدیدترین روش‌های درمانی کیست تیروئید است که در ایران و در موسسه تیراد به وسیله پزشک فوق تخصص اینترونش انجام می‌شود. بیماران محترم اگر با مشکلات کیستیک در تیروئیدشان مواجه هستند می‌توانند با این مرکز تماس بگیرند و یا برای جلسه مشاوره نوبت بگیرند. در این روش‌ها، بیهوشی اتفاق نمی‌افتد و بیمار با بی حسی موضعی و در زمانی که هوشیار بوده و با پزشک در حال صحبت است تا تارهای صوتی کنترل شود با کمک یک سوزن باریک بدون اینکه بیمار دردی را احساس کند امواج به کیست تابانیده شده و از بین می‌رود، به همین دلیل به بافت تیروئید آسیبی نرسیده و بیمار دچار کم کاری تیروئید نمی‌شود.

در مطلب زیر به طور کامل درباره این موضوع صحبت شده است.

فیلم درمان آر اف

حرف آخر

انجام سونوگرافی و علی الخصوص نمونه برداری در مورد این کیست‌ها احتیاج به دقت بالا داشته و باید این موضوع را در نظر بگیرید که اگر نمونه از جای درست برداشته نشود ممکن است پاسخ آزمایش شما به درستی نشان داده نشود و همین برای تشخیص نهایی و درمان درست مشکل ساز خواهد بود. بنابراین برای انجام این سونو و نمونه برداری به مراکزی مراجعه کنید که آن را تحت هدایت سونوگرافی انجام می‌دهد و در این مورد تجربه لازم را دارا باشد.

در مرکز سونوگرافی تیراد بیوپسی تحت بیهوشی نیز امکان پذیر است. بیماران محترمی که نگران درد ناشی از نمونه برداری هستند و یا به نوعی فوبیا و ترس از انجام عمل آن‌ها را از نمونه برداری باز داشته است می‌توانند در این مرکز خدمات نمونه برداری را با بیهوشی و تحت نظر متخصص بیهوشی انجام دهند این خدمات برای اولین بار در کشور و تنها در مرکز سونوگرافی تیراد است که به این نحو انجام می‌شود.

همچنین برای کسانی که با بیهوشی مشکل داشته و نمی‌توانند بیهوشی داشته باشند خدمات نمونه برداری تحت بی‌حسی انجام می‌شود.

در نهایت بهتر است بدانید با این‌که توده‌ها و ندول‌های تیروئید اکثراً خوش خیم هستند و نگرانی کمتری در این باره وجود دارد باز هم آمدن نام کیست در سونوگرافی یعنی اگر توده کیست تشخیص داده شود احتمال خوش خیمی را بالاتر می‌برد و همچنین مسئله خوشحال کننده‌تر اینجاست که این کیست‌ها به درمان‌های آر اف و ماکروویو خیلی بهتر حواب می‌دهند و کاهش حجم در آن‌ها بیشتر و سریع‌تر است، بنابراین کسانی که با مشکلات کیست در تیروئید رو به رو هستند نگران نباشند. می‌توانید با مرکز تیراد در تماس باشید و بدون جراحی این کیست‌ها را درمان کنید.

دکتر حجت ابراهیمی نیک

دکتر حجت ابراهیمی نیک

فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای ، متخصص رادیولوژی

عضو هیئت مدیره مرکز سونوگرافی تیراد

طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی

اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند