طول عمر بیماران سرطان تیروئید با گسترش به اندام‌ها (متاستاتیک) چند سال است؟
زمانی که نام سرطان (هر نوع سرطان) به میان می‌آید به طور ناخودآگاه سوالی که در اولین جرقه ذهن بیمار روشن میشود طول عمر فرد با این بیماری است، اینکه طول عمر بیماران سرطان تیروئید چقدر است و چگونه می‌توان به این بیماران کمک کرد، از دغدغه‌های مراجعین به این مرکز میباشد، از این رو موسسه تصویربرداری تیراد تصمیم گرفت تا در مورد این سوال پاسخ دهد. با این مقاله سعی می‌کنیم یک زمینه روشن‌تر نسبت به سرطان تیروئید و متاستاز تیروئید برای شما باز کنیم.
سریع پیدا کنید
یک تذکر مهم
مهمترین نکته در رابطه با بیماریهای تیروئید و ندولهای بدخیم تیروئید اینجاست که درصد بسیار بالایی از ندولهای تیروئید، غیرسرطانی بوده و خوش خیم هستند. همین امر نشان دهنده امیدواری مناسبی در سطح بیماریهای تیروئید است. نکته قابل ذکر دیگر اینجاست که از بین ندولهای بدخیم تیروئید (ندولهای سرطانی) آمار بالایی از این ندول‌ها، به خوبی قابل درمان بوده و قابلیت گسترش ندارند و طی مراحل درمانی مناسب به خوبی کنترل می‌شوند. تنها درصد بسیار کمی از این ندول‌ها دچار متاستاز تیروئید شده و می‌توانند دردسر ساز باشند که این‌ها همه به این معنی است که بیمار، نباید نگرانی در رابطه با تیروئید داشته باشد و تنها کار لازم مراجعه به پزشک و انتخاب راه درمان مناسب است.
ذکر این نکته نیز مهم است که طول عمر بیمار مبتلا به سرطان و یا هر نوع بیماری دیگری بسته به موارد زیر که کلیدهای مهمی هستند تشخیص داده میشود:
- بیماری‌ها در چه زمانی تشخیص داده شده‌اند.
- این بیماری تا چه حد پیشرفت و یا سرعت داشته.
- روحیه بیمار در چه حد است.
- نوع سرطانی که تیروئید را درگیر کرده است.
و بسیاری موارد دیگر…
در واقع اعداد و ارقام نمی‌توانند به شما بگویند طول عمر یک بیمار سرطان تیروئید چقدر خواهد بود. این تحقیقات درمورد بیماران سرطان تیروئید با متاستاز تیروئید انجام شده است، بنابراین درباره بیمارانی با ندولهای سرطانی کوچک بدون گسترش صدق نمی‌کند.
متاستاز تیروئید چیست؟
برخی از انواع سرطان‌های تیروئید ممکن است به دیگر اعضای بیمار از جمله، غدد لنفاوی، ریه و مغز استخوان گسترش پیدا کنند به این گسترش متاستاز تیروئید گفته میشود. ترس بسیاری از بیماران که دچار سرطان تیروئید می‌شوند به وجود آمدن همین متاستاز است و از این رو اغلب آنها می‌پرسند در چه شرایطی متاستاز اتفاق می‌افتد و چگونه می‌توان این نوع سرطان را مهار کرد. موسسه تصویربرداری تیراد این مقاله را به پاسخ این عزیزان اختصاص داده است.
بیشترین متاستاز تیروئید به کدام اندام‌ها خواهد بود؟
حدود ۳۰ درصد از بیماران سرطان تیروئید ممکن است با متاستاز این بیماری به غدد لنفاوی گردن مواجه شوند و تنها بین ۱ تا ۴ درصد از این افراد ممکن است دچار حالتی شوند که سرطان به دیگر اندام‌ها از جمله ریه و مغز استخوان سرایت کند. خوشبختانه درصد بسیار بالایی از سرطان‌های تیروئید پیش آگهی خوبی دارند، حتی اگر در زمان تشخیص به خارج از گردن نیز سرایت کرده باشند.
در تحقیقات انجام شده از طرف انجمن تیروئید آمریکا که در سال ۲۰۱۴ انجام شده بود نتایج حاصله از درصد متاستاز تیروئید به این ترتیب نشان داده شد.
قبل از اعلام آمار بهتر است بدانید این تحقیقات توسط وانگ لی و همکارانش درباره طول عمر بیماران سرطانی و همچنین درصد گسترش این بیماری به دیگر اندام‌ها در بیماران سرطان تیروئید که رو به پیشرفت بوده‌اند انجام گرفت و نتایج آن در تاریخ ۲۴ سپتامبر ۲۰۱۴ منتشر شد.
نتایج تحقیقات بیماران سرطان تیروئید با سابقه متاستاز تیروئید
در این تحقیقات مرکز سرطان مموریال اسلون-کترینگ از معتبرترین مراکز سرطان در جهان که در شهر نیویورک واقع شده است و یک مرکز تحقیقاتی برجسته در زمینه سرطان است، اقدام به پیدا کردن بیماران سرطان تیروئید با سابقه گسترش به سایر اندام‌ها (در تشخیص بیماری و یا در فالوآپ (پیگیری) مشخص شده بود) نمود. در این بیماران تعداد افرادی که سرطان تنها به یک عضو آنها گسترش پیدا کرده بود ۹۳ نفر بود و ۳۲ نفر نیز با متاستاز چند عضو مواجه شده بودند، بیماران به طور میانگین ۷۷ ماه فالوآپ (پیگیری و مراقبت) شده بودند و میانگین عمر بیماران و همچنین میانگین عود بیماری ۵ سال محاسبه شد.
آمار متاستاز تیروئید
در این گروه ۷۰ درصد متاستاز به گره‌های لنفاوی گردن و ۵۷ درصد با متاستاز به خارج از گردن مواجه شدند. در بین بیمارانی با متاستاز خارجی ریه‌ها، شایع‌ترین محل گسترش و با درصدی معادل ۸۴ درصد محاسبه شد.
در طی ۵ سال طول عمر و بقا بین بیماران با متاستاز یک عضو ۷۷.۶ درصد و ۱۵.۳ درصد بین بیماران متاستاتیک با چند عضو درگیر بود. متوسط فاصله بین متاستاز اول و متاستاز دوم ۱۴.۷ ماه و پیشرفت بین متاستاز یک عضو با متاستاز چند عضو در ۵ سال ۷۶ درصد بود. سطح تیروگلوبولینی که به صورت دست نخورده در آزمایش خون نشان داده شد ۳۰ نانوگرم در میلیمتر در زمانی بود که متاستاز تیروئید در چند ارگان پیش بینی شده بود.
نتیجه به دست آمده در این تحقیقات نشان دهنده چیست؟
متاستازهای رخ داده در بیماران برای مطالعه طول عمر بیماران سرطان تیروئید، پیش بینی کننده طول عمر این بیماران است. این تحقیقات نشان می‌دهد متاستاز تیروئید با چندین ارگان نسبت به متاستاز تیروئید یک ارگان سه برابر بیشتر، بیمار را در معرض خطر مرگ قرار می‌دهد، بنابراین با تشخیص گسترش سرطان تیروئید به خارج از گردن و دیگر اعضا به سرعت و با شدت باید درمان شوند زیرا این افراد با متاستاز دیگر اعضا، با احتمال بسیار بالا در معرض مرگ قرار می‌گیرند.
تعاریف و قراردادها
متاستاز تیروئید: گسترش سرطان از ارگان اولیه که در این نوع سرطان غده تیروئید است به سایر اندام‌ها مانند ریه و استخوان‌ها متاستاز نامیده میشود.
گره لنفاوی: گره‌های لنفاوی و یا غدد لنفاوی غده‌های کوچک لوبیا شکل هستند که در تولید گلوبول‌های سفید و آنتی بادی‌ها نقش دارند.
عود سرطان: عود سرطان در مواقعی اتفاق می‌افتد که با وجود تشخیص و درمانهای تمامی سلولهای سرطانی مجدداً بازگردد.
منبع :
موسسه تصویربرداری تیراد اولین مرکز فوق تخصصی در تصویربرداری با درمان بیماریهای تیروئید به روشهای کمتر تهاجمی
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۲۷۸ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام ،خسته نباشید ،
کارسینوم پاپیلاری تیروئید (Pap. SD-Ca pT1b (bifokal) pN1a (4/7) VO L1 lokal RO)
۲۸.۱۱.۲۰۲۳: تیروئیدکتومی راست
۲۵.۰۳.۲۰۲۴: جراحی تکمیلی سمت چپ
۲۴.۰۷.۲۰۲۴: درمان با ید رادیواکتیو (RJT) همراه با فیکسیشن ید در ناحیه‌ی گردن سمت چپ، تیروگلوبولین: ۳۸.۲
۲۰.۱۲.۲۰۲۴: اسکن ید رادیواکتیو (RJD) نشان‌دهنده‌ی عدم فیکسیشن ید بالاتر از حد زمینه‌ای، اما تیروگلوبولین همچنان بالا بود (stim. تحت rhTSH: 27.2)
سونوگرافی نشان‌دهنده‌ی احتمال باقی‌ماندن بافت تیروئیدی → توصیه به انجام تصویربرداری PET/CT با F18-FDG
عدم مشاهده‌ی بافت متابولیک فعال
با این حال، احتمال باقی‌ماندن بافت تیروئیدی در ناحیه‌ی پره‌تراکئال و پشت لوژ تیروئید چپ
بنابراین درمان با دوز بالای ید رادیواکتیو در شرایط کم‌کاری تیروئید توصیه شد،
ازمایش ۰۳.۰۳.۲۰۲۵
ft3 2,95
ft4 1,25
TRAK <0,80U/I
Thyreoglobulin (hTG)-Wiederfindung 107,0
Thyreoglobulin (hTG) 3,82
Thyreoglobulin 16
Anti-TPO 67,1
TSH basal 1,06
مناسب ترین راهکار با توجه به آزمایش جدید و خلاصه مراحلی که انجام شد چی هست ؟
لطفا راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
مرور مراحل درمانی شما:
۱️⃣ تشخیص کارسینوم پاپیلاری تیروئید → جراحی تیروئیدکتومی دوطرفه (نوامبر و مارس ۲۰۲۴)
۲️⃣ درمان با ید رادیواکتیو (RJT) در جولای ۲۰۲۴ → باقی‌ماندن بافت تیروئیدی در گردن سمت چپ
۳️⃣ افزایش تیروگلوبولین (Tg) → ۳۸.۲ در جولای ۲۰۲۴ و ۲۷.۲ در دسامبر ۲۰۲۴ پس از تحریک با rhTSH
۴️⃣ PET/CT بدون فعالیت متابولیکی سرطانی، اما احتمال باقی‌ماندن بافت تیروئیدی
۵️⃣ آزمایش اخیر (مارس ۲۰۲۵):
Tg بدون تحریک (Basal): 16 → نسبت به دسامبر کاهش یافته (نشانه نسبی کنترل بیماری)
Tg بعد از تحریک: ۳.۸۲
TSH: 1.06 (نرمال)
Anti-TPO: 67.1 (افزایش مختصر)
نتیجه‌گیری:
تیروگلوبولین هنوز بالا است، اما روند کاهش نشان‌دهنده‌ی کنترل نسبی بیماری است.
با توجه به باقی‌ماندن بافت تیروئیدی در ناحیه‌ی گردن و تیروگلوبولین بالا، درمان بیشتر موردنیاز است.
عدم جذب ید در اسکن PET/CT نشان می‌دهد که احتمالاً سلولهای باقیمانده مقاومت به ید دارند یا عملکرد متابولیکی پایینی دارند.
پیشنهاد بهترین راهکار درمانی:
✔ درمان با دوز بالاتر ید رادیواکتیو (RAI) در شرایط کم‌کاری تیروئید (hypothyroidism) طبق توصیه پزشک
✔ تداوم سرکوب TSH با لووتیروکسین (TSH زیر ۰.۱ ترجیحاً)
✔ پیگیری تیروگلوبولین (Tg) هر ۳-۶ ماه و بررسی روند کاهشی آن
✔ در صورت عدم کاهش Tg، ارزیابی مجدد با PET/CT یا در صورت نیاز بیوپسی از بافت باقیمانده
✔ در صورت عدم پاسخ مناسب به ید درمانی، روشهای جایگزین شامل جراحی مجدد (در صورت امکان) یا درمانهای هدفمند (مانند مهارکننده‌های تیروزین کیناز) بررسی شود.
نتیجه کلی:
درمان اصلی در حال حاضر دوز بالاتر ید درمانی است، در کنار کنترل دقیق TSH و پیگیری تیروگلوبولین برای ارزیابی پاسخ به درمان.
با سلام و عرض ادب
خیلی ممنونم از بابت پاسخگویی شما
بنده عمل تیروئید کتومی توتال رو به دلیل سرطان پاپیلاری و مقداری فولیکولی که در پاتولوژی نوشته بود انجام دادم ، قبل از انجام عمل به شدت تیروئید پرکاری داشتم و سطح tsh با متی مازول۵ به زور از ۰..۹ به ۰.۰۰۸ رسید ،مجبور به عمل شدم ، شش روز بعد از ترخیص یعنی از ۳ بهمن تا ۱۰ بهمن روزی ۱۵۰ میلی‌گرم قرص لووتیروکسین مصرف کردم ، کلا شش روز می ف کردم که نتیجه پاتولوژی اومد و دکتر غدد ازم خواست که قرص رو کنار بگذارم و یک ماه بعد ۱۰۰ واحد ید مصرف کنم ، بعد از مراجعه و انجام آزمایشات قبل از ید درمانی یعنی دقیقا ۴۵ روز بعد از عمل تیروگلوبولین ۱.۲۸ ، آنتی تیروگلوبین ۱.۱ هم بود ، اما به دلیل پایین بودن tsh که عدد ۱۲.۲۵ رو نشون داد و گفتند نادر هست یک tsh روز انجام ید اورژانسی انجام دادند که همون هم شد ۱۶ و نهایتا ید درمانی من کنسل شد ، tsh برای یک هفته بعد نوشتند که اگر خوب شد و بالا و نزدیک ۳۰ رسید من برم شیراز روز ۲۶ دی ماه ید درمانی رو انجام بدم ،تا به شهر خودم اومدم و یاسوج و روز ۱۹ اسفند مطابق با درخواست بیمارستان tsh رو دو تا جا انجام دادم برای جلوگیری از خطا و هر دو عدد تقریبی ۲۵ رو نشون داد ، با توجه به خالی شدن یک نوبت و وجود یک ید ۱۰۰ و اطمینان دکتر از این سطح tsh برای پاسخگویی من ید درمانی رو انجام دادم ، اما کمی نگران هستم از چند بابت ، اول اینکه سطح tsh به عدد ۳۰ نرسید و مال اول صبح من ۲۵ بود و من ۷ ساعت بعد از انجام آزمایش ید رو مصرف کردم ، دوم اثر خاصی حس نکردم ، سوم به درخواست خودم از خونم که در آزمایشگاه بود قبل از ید درمانی تیروگلوبولین و آنتی تیروگلوبین گرفتند که تیروگلوبولین عدد از ۱.۲۸ ده روز قبل آزمایش گاه شیراز به ۲.۲۵ رسید و آنتی تیروگلوبولین از ۱.۱ شیراز به ۲۰.۷۷ رسید با ذکر این نکته که شاخص ها در آزمایشگاه ها شاید متفاوت باشه ، اینکه تیروگلوبولین از ۱.۲۸ اومده روی ۲.۲۵ و آنتی از ۱.۱ اومده به ۲۰.۷۷ اونم ظرف ده روز نگرانم میکنه و بعد اینکه آیا مقدار ید دریافتی که یک روز در ظرف ماندن بود و با تأیید فیزیک بهداشت هنوز اثر خودش رو داشت میتونه اگر بافتی باقی مونده باشه رو نابود کنه ، بعد آیا من دیگه باید قرص لوتروکسین رو شروع کنم و نمیخود اول آزمایش تیروگلوبولین و آنتی تیروگلوبولین بعد از ید درمانی بدم و بعد شروع کنم ،ممنون میشم بهم جواب بدید ، سپاس از لطف و محبت شما ، من تو دریا کار میکنم و به شدت دچار وسواس فکری شدم .
سلام، وقت بخیر
۱️⃣ سطح TSH قبل از ید درمانی (۲۵ به‌جای ۳۰)
🔹 عدد ۲۵ تا ۳۰ برای جذب کافی ید تقریباً قابل قبول است، اما ایده‌آل نبود. با این حال، جذب ید معمولاً تأثیرگذار خواهد بود.
۲️⃣ افزایش Tg (تیروگلوبولین) از ۱.۲۸ به ۲.۲۵ و افزایش آنتی Tg از ۱.۱ به ۲۰.۷۷
🔹 تغییرات تیروگلوبولین و آنتی‌بادی تیروگلوبولین پس از جراحی و قطع هورمون‌های تیروئیدی می‌تواند نرمال باشد.
🔹 آنتی Tg بالا ممکن است نشان‌دهنده تحریک سیستم ایمنی باشد، نه الزاماً بازگشت سرطان.
۳️⃣ اثر ید پس از یک روز در ظرف
🔹 ید رادیواکتیو نیمه‌عمر دارد، اما تا زمانی که دوز تأیید شده باشد، اثرگذاری آن همچنان کافی است.
🔹 اگر بافت تیروئیدی باقیمانده باشد، این ید روی آن اثر خواهد گذاشت.
۴️⃣ آیا قرص لووتیروکسین را شروع کنید یا اول آزمایش بدهید؟
🔹 بله، باید لووتیروکسین را طبق دستور پزشک بلافاصله شروع کنید.
🔹 توقف طولانی هورمون ممکن است باعث مشکلات متابولیکی و خستگی شدید شود.
🔹 Tg و Anti-Tg معمولاً ۴ تا ۶ هفته بعد از ید درمانی ارزیابی می‌شوند.
نگران نباشید، درمان شما به‌درستی پیش رفته است. فقط باید منتظر بررسی مجدد سطح تیروگلوبولین باشید. 💙
با سلام و خسته نباشید ،
Pet/ct انجام شد و قبلا هم تمام مراحل بیماری و درمان را شرح دادم ،
سرطان پاپیلاری تیروئید،
جراحی ۲۸ نوامبر ۲۰۲۳ همی تیروئید کتومی راست
حداکثر تومور ۱۷ میلی متر
۲۵ مارس ۲۰۲۴ جراحی باقیمانده تیروئید سمت چپ
۲۴ ژوئن ۲۰۲۴ ید درمانی با ید ۱۳۱
نتیجه آزمایش خون بعد از ید درمانی ،
TG: 38,2 µg/, TG-WF: 112% (70-120), TAK: (anti-TG) <1,30 kU/l (<4,5)
۲۳ دسامبر ۲۰۲۴ ، تشخیص ید تحت تیروگن
از نظر سونوگرافی، ظن وجود بافت تومور باقیمانده در ناحیه فوق ترقوه چپ بدون افزایش واضح تثبیت ید و مقدار TG وجود داشت که کاهش یافته بود اما در طول زمان بالا باقی مانده بود.
TG 27 بعد از اسکن با ید .
نتایج آزمایش و سونوگرافی در تاریخ ۶ ژانویه ۲۰۲۵ ، دو هفته بعد از اسکن با ید
Tg 10,17
وجود بافت باقیمانده در سمت چپ
دلیل انجام اسکن PET/CT:
TG (تیروگلوبولین) بیمار همچنان بالا است (۲۷ میکروگرم در لیتر)، اما در سی‌تی‌اسکن (CT) اثری از بافت سرطانی جدید مشاهده نشده است.
به همین دلیل، برای بررسی احتمال بافت سرطانی باقیمانده یا تغییر ماهیت (Dedifferenzierung) سرطان، اسکن F-18-FDG PET/CT انجام شده است.
نتایج اسکن PET/CT (۱۹ فوریه ۲۰۲۵):
۱. نقاطی با افزایش جذب ماده رادیواکتیو (نشانه‌ای از فعالیت متابولیکی غیرطبیعی):
ناحیه گردن و قفسه سینه (دو طرف) → احتمالاً چربی قهوه‌ای یا التهاب
دوازدهه (بخش ابتدایی روده باریک) → ممکن است به دلیل التهاب باشد
ناحیه مقعد (Rima ani سمت راست) → احتمالاً التهاب یا فیستول
۲. بررسی دقیقتر در سی‌تی‌اسکن (CT):
در سر و گردن:
مشکلی در جمجمه و سیستم مایع مغزی-نخاعی مشاهده نشد.
مقداری بافت تیروئیدی باقیمانده در ناحیه جلوی نای (با اندازه ۸ میلیمتر) و یک ساختار گرد دیگر در پشت ناحیه تیروئید (۵ میلیمتر) مشکوک است.
در قفسه سینه:
هیچ علامتی از متاستاز در ریه و غدد لنفاوی قفسه سینه مشاهده نشد.
گره‌های کوچک (noduli) در ریه چپ دیده شده که بیشتر احتمالاً ناشی از التهاب قبلی است.
ناحیه گردن و قفسه سینه (دو طرف) →احتمالاً ناشی از التهاب قبلی است.
در شکم:
هیچ شواهدی از متاستاز در کبد، طحال، پانکراس و سایر اندامهای شکمی وجود ندارد.
مشکوک به وجود دیورتیکول (برآمدگی کوچک) در معده است.
التهاب در ناحیه مقعد تأیید شد.
در استخوان‌ها:
یک هماتوم(ضایعه خوش‌خیم عروقی) در مهره‌ی T12 مشاهده شد، اما شواهدی از متاستاز استخوانی وجود ندارد.
نتیجه‌گیری:
هیچ شواهدی از باقیمانده تومور فعال متابولیکی وجود ندارد.
اما احتمال باقی‌ماندن مقداری بافت تیروئیدی در ناحیه جلوی نای و پشت تیروئید مطرح است
بیمار سابقه سرطان تیروئید دارد و تیروئید او طی دو جراحی کاملاً برداشته شده است.
مقدار تیروگلوبولین (TG) بیمار همچنان بالاست، که ممکن است نشانه‌ای از باقی‌ماندن بافت تیروئیدی باشد.
در اسکن PET/CT هیچ نشانه‌ای از متاستاز یا رشد تومور جدید دیده نشد.
اما احتمال دارد کمی بافت تیروئید باقیمانده باشد،
شما همیشه صبورانه جواب های خوب دادید و راهنمایی کردید ،
بهترین کاری که برای ادامه درمان نیاز است چیست؟
آزمایش مجدد tg ,و تیروئید انجام دادم روز دوشنبه ۳ مارس ۲۰۲۵ و منتظر جواب هستم ، آزمایش قبلی بدون تغییر بود ،
چه راهکاری باید در نظر گرفت برای ادامه درمان ، با توجه به موقعیت بافت امکان جراحی وجود دارد یا نه ؟ و چه خطراتی دارد ؟
میشه راهنمایی کنید که کدام دکتر معتمد و حاذق سراغ دارید ؟؟
راههای دیگر درمان که احتمال از بین رفتن بافت باشند چه راه‌هایی هست ؟
آیا ید درمانی با دوز بالاتر موثر است ؟؟
ممنون میشم راهنمایی کنید ،
نتیجه آزمایش جدید را هم اعلام میکنم ،
,با تشکر
سلام، وقت بخیر
بررسی وضعیت و گزینه‌های درمانی برای بافت باقیمانده تیروئید پس از جراحی و ید درمانی با توجه به سوابق شما، تاکنون درمانهای اساسی شامل:
✅ دو جراحی (همی‌تیروئیدکتومی راست و سپس برداشت کامل باقیمانده تیروئید)
✅ ید درمانی با دوز ۱۳۱
✅ بررسی مداوم با آزمایش تیروگلوبولین (TG) و اسکن‌ها
📌 نتایج آخرین PET/CT:
عدم مشاهده تومور متابولیکی فعال، اما احتمال وجود بافت تیروئیدی باقیمانده در جلوی نای (۸ میلیمتر) و پشت تیروئید (۵ میلیمتر).
TG همچنان بالاست (۱۰ تا ۲۷ میکروگرم در لیتر)، که ممکن است به دلیل وجود این بافت باقیمانده باشد.
عدم مشاهده متاستاز در اندام‌ها و استخوان‌ها، که خبر بسیار خوبی است.
گزینه‌های درمانی پیشنهادی
۱️⃣ 📌 تکرار ید درمانی با دوز بالاتر – آیا مؤثر است؟
✅ بله، در برخی موارد دوز بالاتر ید (۱۵۰-۲۰۰ میلی‌کوری) می‌تواند بافت باقیمانده را از بین ببرد.
✅ با توجه به این که بافت باقیمانده کوچک است، ممکن است با دوز بالاتر ید از بین برود.
✅ اما از آنجا که در PET/CT تثبیت ید واضحی مشاهده نشده، پزشکان ممکن است اثرگذاری ید را کمتر بدانند.
✅ در این مورد، انجام آزمایش مجدد ید درمانی تحت تیروگن (Thyrogen-Stimulated Whole-Body Scan) توصیه میشود تا ببینند که آیا بافت باقیمانده ید جذب می‌کند یا خیر.
اگر بافت باقیمانده ید جذب کند، ید درمانی با دوز بالاتر احتمالاً بهترین گزینه است.
اگر ید جذب نکند، باید روشهای دیگر (جراحی یا پرتودرمانی خارجی) بررسی شوند.
جراحی مجدد – آیا امکان‌پذیر است؟
از نظر فنی، جراحی برای برداشتن بافت باقیمانده ممکن است، اما:
بافت باقیمانده در نزدیکی نای و ساختارهای حساس گردن قرار دارد.
جراحی سوم در این ناحیه ممکن است با خطر آسیب به عصب حنجره و غدد پاراتیروئید همراه باشد.
به دلیل خطرات جراحی، معمولاً اگر بافت سرطانی فعال متابولیکی نداشته باشد، از جراحی پرهیز میشود.
اگر مقدار TG افزایش یابد یا بافت باقیمانده در آینده رشد کند، جراحی گزینه‌ای ضروری خواهد شد.
پرتودرمانی خارجی (External Beam Radiation Therapy – EBRT)
اگر بافت باقیمانده ید جذب نکند و جراحی امکان‌پذیر نباشد، پرتودرمانی خارجی یکی از گزینه‌هاست.
در این روش، اشعه مستقیماً به ناحیه گردن تابانده میشود تا بافت باقیمانده از بین برود.
این روش به‌ویژه در مواردی که احتمال عود بیماری وجود دارد اما ید درمانی مؤثر نیست، استفاده میشود.
درمان هدفمند (Targeted Therapy) – در صورتی که بافت مقاوم باشد
اگر در آینده مشخص شود که بافت باقیمانده سرطانی است و رشد دارد، اما ید را جذب نمی‌کند، داروهای هدفمند مانند Lenvatinib یا Sorafenib ممکن است به کار بروند.
این روش در حال حاضر برای شما ضروری به نظر نمی‌رسد، اما اگر TG به‌طور مداوم افزایش یابد، ممکن است بررسی شود.
نتیجه‌گیری و بهترین مسیر درمانی
گام اول: منتظر نتیجه آزمایش TG جدید باشید.
گام دوم: اگر TG همچنان بالا بود، اسکن ید درمانی مجدد انجام دهید.
گام سوم:
اگر ید جذب شد → ید درمانی با دوز بالاتر (۱۵۰-۲۰۰ میلی‌کوری).
اگر ید جذب نشد → بررسی جراحی مجدد یا پرتودرمانی خارجی.
💙 شما تا اینجا درمانهای بسیار خوبی انجام داده‌اید و شرایط تحت کنترل است. نگران نباشید، پیگیری دقیق و مشورت با متخصص غدد و انکولوژی بهترین مسیر را برای درمان شما مشخص خواهد کرد.
اما برای معرفی پزشک، مجموعه تیراد این اجازه را ندارد.
سلام وقتتون بخیر ۲۳ سالمه
۴ سال پیش تیروئیدم جراحی و کامل برداشته شد (کنسر تیروئید پاپیلاری با متاستاز به غدد لنفاوی)
و ۱۲۵ میلی ید دریافت کردم نتایج تمام آزمایشات و سونو و همه چی تا الان خوب بوده
این سری که آزمایش دادم Tg 0/20
Tsh 0/66
۶ ماه پیش Tsh 0/495
و anti tpo شده ۴۰/۳
۶ ماه پیش anti tpo 25/9
با توجه به نتیجه این آزمایش و آزمایش ۶ ماه پیش احتمال عود بیماری وجود داره یا طبیعیه؟
سلام، وقت بخیر
نتایج آزمایشهای اخیر شما:
🔹 Tg (تیروگلوبولین) = ۰.۲۰ → خیلی پایین است که معمولاً نشانه‌ای از عدم عود سرطان است.
🔹 TSH = 0.66 → در محدوده کنترل‌شده است (کمتر از ۰.۵ تا ۱ ترجیح داده میشود تا از تحریک رشد سلولهای سرطانی جلوگیری شود).
🔹 ۶ ماه پیش TSH = 0.495 → تقریباً ثابت مانده است، که نشانه خوبی است.
🔹 Anti-TPO = 40.3 (۶ ماه پیش ۲۵.۹) → افزایش داشته اما هنوز مقدار آن خیلی بالا نیست.
آیا احتمال عود سرطان وجود دارد؟
🔹 Tg خیلی پایین است، که نشان‌دهنده عدم وجود بافت تیروئید باقیمانده یا فعالیت تومور است.
🔹 TSH در محدوده قابل‌قبول است، که نشان می‌دهد کنترل هورمونی به‌خوبی انجام شده است.
🔹 افزایش Anti-TPO ممکن است به دلیل یک واکنش خودایمنی جزئی باشد، اما معمولاً در سرطان تیروئید پاپیلاری ارتباطی با عود ندارد.
✅ نتیجه: بر اساس این آزمایش‌ها، نشانه‌ای از عود سرطان وجود ندارد.
آیا نیاز به بررسی‌های بیشتر است؟
✅ ۱. ادامه پایش Tg هر ۶ ماه تا ۱ سال: اگر Tg ناگهان افزایش یابد، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر باشد.
✅ ۲. سونوگرافی گردن (در صورت تجویز پزشک): اگر هرگونه لنف نود مشکوک دیده شود، ممکن است بررسی بیشتر لازم باشد.
✅ ۳. در صورت نگرانی، اسکن ید رادیواکتیو یا PET-CT ممکن است توصیه شود.
💙 نگران نباشید، اما پیگیری منظم همچنان ضروری است.
سلام وقتتون بخیر ۲۳ سالمه
۴ سال پیش تیروئیدم جراحی و کامل برداشته شد (کنسر تیروئید پاپیلاری با متاستاز به غدد لنفاوی)
و ۱۲۵ میلی ید دریافت کردم نتایج تمام آزمایشات و سونو و همه چی تا الان خوب بوده
این سری که آزمایش دادم Tg 0/20
Tsh 0/66
۶ ماه پیش Tsh 0/495
و anti tpo شده ۴۰/۳
۶ ماه پیش anti tpo 25/9
با توجه به نتیجه این آزمایش و آزمایش ۶ ماه پیش احتمال عود بیماری وجود داره یا طبیعیه؟
سلام، وقت بخیر
Tg (تیروگلوبولین) = ۰.۲۰ → این مقدار همچنان کم است که معمولاً نشان‌دهنده عدم عود بیماری است.
TSH = 0.66 → سطح مناسب و کنترل‌شده‌ای دارد (هدف در بیماران سابقه سرطان تیروئید معمولاً کمتر از ۰.۵ است).
⚠️ نکته‌ای که باید بررسی شود:
Anti-TPO افزایش یافته (از ۲۵.۹ به ۴۰.۳) → این می‌تواند ناشی از یک التهاب خودایمنی در بدن باشد، اما ارتباط مستقیم با عود سرطان ندارد.
Tg هنوز قابل اندازه‌گیری است (هرچند پایین) → در بیماران بدون بافت تیروئیدی نباید Tg بالا برود. این مقدار خیلی کم است، اما بهتر است با متخصص غدد مشورت کنید.
آیا احتمال عود بیماری وجود دارد؟
📌 خیر، در حال حاضر شواهد واضحی از عود وجود ندارد. اما توصیه میشود:
Tg را با آزمایش جدید همراه با TSH و Tg Ab طی ۳ تا ۶ ماه دیگر بررسی کنید.
در صورت افزایش Tg یا وجود نگرانی، اسکن رادیواکتیو یا سونوگرافی گردن انجام شود.
با پزشک غدد مشورت کنید تا نیاز به تغییر دوز لووتیروکسین بررسی شود.
🔹 نتیجه: با توجه به مقدار کم Tg و سطح کنترل‌شده TSH، احتمال عود بیماری بسیار کم است. افزایش Anti-TPO نیاز به پیگیری دارد، اما نشانه عود نیست. حتماً تحت نظر بمانید.
با سلام و خسته نباشید ،
تشکر فراوان بابت جوابگویی خوب و صبورانه و کامل ،
نتایج سونوگرافی تیروئید دو هفته بعد از اسکن با ید :
سمت راست: فضای تیروئیدی خالی است (مطابق با جراحی قبلی).
سمت چپ: چهار ناحیه کم‌اکو (مشکوک به باقیمانده بافت تیروئیدی یا تغییرات دیگر) دیده شد که بزرگترین آنها ۱۰ میلیمتر است و در مجموع تا ۲.۵ سانتی‌متر وسعت دارند. این یافته‌ها نسبت به بررسی قبلی تغییری نداشته است.
گره‌های لنفاوی مشکوک مشاهده نشد.
نتایج آزمایشهای تیروئیدی:
TSH: مقدار ۶.۳۹ µIU/ml (بالاتر از حد طبیعی)
fT3 و fT4: در محدوده طبیعی
آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین (TG-AK): مقدار ۱۵ U/ml (نرمال)
تیروگلوبولین (Tg): مقدار ۱۰.۱۷ ng/ml (قابل تشخیص، اما در محدوده‌ای که نیاز به بررسی دارد)
فاکتور انعقادی (WF): 109% (طبیعی)
ارزیابی و پیشنهاد درمانی:
بافت‌های کم‌اکو در سمت چپ نسبت به بررسی قبلی تغییری نداشته‌اند.
تیروگلوبولین همچنان در سطح قابل تشخیص باقی مانده است.
سطح TSH بالاتر از مقدار مطلوب است → افزایش دوز لووتیروکسین از ۸۸ میکروگرم به ۱۰۰ میکروگرم در روز توصیه شد.
اقدام بعدی:
پیگیری سطح تیروگلوبولین و انجام F18-FDG-PET/CT برای بررسی باقیمانده بافت تیروئیدی و احتمال عود سرطان.
بررسی مجدد سطح هورمون‌های تیروئیدی پس از تنظیم دوز دارو.
Tg بعد اسکن با ید ۲۷،۲ بوده است ، و دو هفته بعد به ۱۰،۷ رسیده ،آیا می‌توان امیدوار بود ؟
بافت‌های دیده شد از زمان بعد از جراحی تا اکنون بدون تغییر هستند ، نمیتواند نشانه خوبی باشد ؟
اگر tg پایین بیاید به چه حدی باید برسد که نیاز به درمان های دیگر نباشد ؟
میشه راهنمایی کنید، با تشکر
سلام، وقت بخیر
۱. تیروگلوبولین (Tg):
سطح Tg پس از اسکن ید از ۲۷.۲ به ۱۰.۷ کاهش یافته است.
این کاهش نشانه مثبت است و احتمالاً نشان‌دهنده کاهش فعالیت بافت باقیمانده تیروئید یا سلولهای سرطانی پس از درمان با ید است.
۲. بافت‌های کم‌اکو در سمت چپ:
وجود بافت‌های کم‌اکو بدون تغییر اندازه و شکل از زمان جراحی تا کنون (تا ۲.۵ سانتی‌متر) نشانه خوبی است. این موضوع نشان می‌دهد که احتمالاً این بافت‌ها غیرفعال یا باقیمانده بافت تیروئید غیرسرطانی هستند.
با این حال، به دلیل وجود Tg قابل تشخیص و سابقه سرطان، نیاز به پیگیری دقیق وجود دارد.
۳. سطح TSH:
مقدار TSH (6.39) بالاتر از حد مطلوب برای بیمارانی است که سابقه سرطان تیروئید دارند.
هدف: کاهش TSH به حدود ۰.۱-۰.۵ µIU/ml برای سرکوب رشد احتمالی سلولهای باقیمانده. افزایش دوز لووتیروکسین به ۱۰۰ میکروگرم تصمیم درستی است.
۱. آیا می‌توان امیدوار بود؟
بله، کاهش Tg از ۲۷.۲ به ۱۰.۷ نشان‌دهنده پاسخ مثبت به درمان با ید است.
این کاهش و عدم تغییر در بافت‌های کم‌اکو هر دو نشانه‌هایی از کنترل خوب بیماری هستند.
۲. آیا بافت‌های بدون تغییر نشانه خوبی هستند؟
بله، عدم تغییر در اندازه و ویژگی‌های بافت‌های کم‌اکو نشان می‌دهد که این بافت‌ها فعال نیستند یا بسیار کم‌فعال هستند.
این یک نکته مثبت است، اما به دلیل وجود Tg قابل تشخیص، پیگیری مداوم ضروری است.
۳. Tg باید به چه سطحی برسد؟
هدف:
سطح Tg پس از درمان با ید باید به کمتر از ۱ ng/ml برسد (ترجیحاً غیرقابل تشخیص باشد).
در بیمارانی که تیروگلوبولین قابل تشخیص دارند، پیگیری با سونوگرافی، PET/CT یا تکرار درمان با ید رادیواکتیو ممکن است لازم شود.
در کل
کاهش تیروگلوبولین و عدم تغییر در بافت‌های کم‌اکو هر دو نشانه‌های مثبتی هستند. اگر Tg به کمتر از ۱ ng/ml کاهش یابد و سایر یافته‌ها طبیعی باقی بمانند، احتمال نیاز به درمانهای اضافی کاهش می‌یابد. پیگیری منظم و اقدامات پیشنهادی توسط پزشک متخصص، کلید مدیریت موفقیت‌آمیز این وضعیت است.
با سلام و خسته نباشید ،
سپاس فراوان بابت جوابهای کامل و توضیحات خوب در مورد سوالات ،
در مورد توده‌های متابولیک فعال (مانند سلولهای سرطانی غیرتمایز شده) یا سلول های سرطانی اگر در PT CT تشخیص داده شود با ادامه درمان امیدی به بهبود و ریشه کن شدن بیماری وجود دارد و اینکه در
این مرحله نمیتوان ابتدا نمونه برداری و بعد جراحی کرد و تمام آن بافت ها و توده های خطرناک برداشته شود ،،
با پرتو درمانی خارجی و شیمی درمانی بهبود حاصل میشود؟ و خطر از بین می‌رود، و چه مدت بعد از آن بارداری امکان‌پذیر است ؟
اگر TG بعد از شش یا هشت هفته پایین بیاد امیدی هست که بافت باقیمانده تومور سرطانی نباشد ؟
با تشکر فراوان ..
سلام، وقت بخیر
۱. آیا با ادامه درمان امید به بهبود و ریشه‌کن شدن بیماری وجود دارد؟
بله، در بسیاری از موارد، حتی در صورت وجود توده‌های متابولیک فعال یا سلولهای سرطانی، درمانهای ترکیبی شامل جراحی، شیمی‌درمانی، و پرتودرمانی می‌توانند بیماری را کنترل کنند یا بهبود دهند.
پیش‌آگهی به نوع سرطان، مرحله آن، و پاسخ بیمار به درمان بستگی دارد. بسیاری از انواع سرطان‌ها در صورت تشخیص و درمان مناسب قابل درمان هستند.
۲. نمونه‌برداری و جراحی:
در برخی سرطان‌ها، نمونه‌برداری قبل از جراحی انجام میشود تا نوع و درجه بدخیمی مشخص شود. با این حال، در مواردی که شواهدی از توده‌های متابولیک فعال یا خطر بالای گسترش وجود دارد، ممکن است پزشکان تصمیم بگیرند ابتدا شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی (Neoadjuvant therapy) انجام دهند تا توده کوچک‌تر و جراحی آسان‌تر شود.
برنامه درمانی بسته به نوع سرطان و شرایط بیمار تنظیم میشود.
۳. پرتودرمانی و شیمی‌درمانی:
این روش‌ها می‌توانند با موفقیت سلولهای سرطانی را از بین ببرند و در بسیاری از موارد بیماری را بهبود بخشند یا کنترل کنند.
اثرات جانبی این درمان‌ها ممکن است شامل خستگی، کاهش ایمنی بدن، یا مشکلات دیگر باشد که معمولاً قابل مدیریت هستند.
۴. TG (تیروگلوبولین):
کاهش سطح TG (تیروگلوبولین) پس از درمان، معمولاً نشان‌دهنده موفقیت‌آمیز بودن درمان و کاهش یا حذف بافت سرطانی تیروئید است.
اگر TG به حد طبیعی یا نزدیک صفر برسد، احتمالاً بافت باقیمانده، سرطانی نیست. با این حال، پزشکان معمولاً از تصویربرداری‌های پیگیری (مانند سونوگرافی یا PET CT) برای تأیید استفاده می‌کنند.
۵. بارداری پس از درمان:
پس از پایان درمان سرطان (شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی)، توصیه میشود حداقل ۶ تا ۱۲ ماه صبر کنید تا اثرات درمان بر بدن و تخمدان‌ها کاهش یابد و خطر عوارض بارداری به حداقل برسد.
در زنانی که پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی دریافت کرده‌اند، حفظ باروری (مانند انجماد تخمک یا جنین) پیش از درمان باید بررسی شود.
با سلام و خسته نباشید ،
اسکن با ید را انجام دادم tg قبل از اسکن ۲ بوده است ،
TSH قبل از اسکن با ید ۰،۷۰
سونوگرافی ناحیه گردن :
سمت راست ناحیه تیروئید خالی است.
بافت اسکار و احتمال بافت باقیمانده ۱۲x7x25 میلیمتر در سمت چپ.
۴ ساختار اکو ضعیف با حداکثر قطر ۶ میلیمتر دیده شد (تشخیص‌های احتمالی: بافت باقیمانده تیروئید یا لنف‌نودها).
پرفیوژن طبیعی، بدون بزرگ‌شدگی مشکوک در لنف‌نودهای دو طرف.
نتایج اسکن رادیوید:
بدون شواهد واضح از فیکس شدن ید در بافت‌های غیرطبیعی.
سی‌تی‌اسکن: بدون تغییرات قابل‌توجه نسبت به جولای ۲۰۲۴.
ارزیابی:
پاسخ درمانی ناقص از نظر آزمایشگاهی و ساختاری.
شک به بافت باقیمانده توموری در سمت چپ ناحیه سوپراکلاویکولار بدون فیکس شدن واضح ید.
سطح TG کاهش یافته اما همچنان بالا است.
پیشنهاد: اسکن F18-FDG-PET/CT جهت بررسی بیشتر (آیا تومور غیرتمایز شده است؟
نتایج آزمایشگاه بعد از اسکن با ید :
TG 27,2
۰،۵۵ TSH
تجدید آزمایش بعد از شش هفته ،
خیلی نگرانم راهنماییم کنید لطفا ،
پی تی اسکن هم بخاطر هزینه بالا باید در کشور آلمان ابتدا از طرف بیمه من تایید شود و بعد انجام دهم ،
لطفا راهنمایی کنید آیا توده سرطانی است ؟
سلام، وقت بخیر
TG (تیروگلوبولین) = ۲۷.۲:
سطح تیروگلوبولین بعد از ید درمانی مهمترین شاخص برای بررسی وجود یا بازگشت سلولهای تیروئیدی یا تومور تیروئیدی است.
TG بالای ۲ پس از ید درمانی می‌تواند به معنای بافت باقیمانده تیروئید یا بافت توموری باقیمانده باشد، به‌ویژه در صورتی که سطح TG به مرور افزایش یابد.
با توجه به اینکه سطح TG از ۲ به ۲۷.۲ افزایش یافته، احتمال وجود بافت باقیمانده توموری یا عود سرطان وجود دارد.
عدم فیکس شدن واضح ید در اسکن رادیوایودین:
این یافته نشان می‌دهد که بافت باقیمانده یا لنف‌نودهای مشکوک، ید را جذب نکرده‌اند. در چنین مواردی، احتمالاً سلولهای باقیمانده، غیرتمایز شده هستند و ید را به خوبی جذب نمیکنند. این وضعیت نیاز به بررسی با PET/CT دارد که می‌تواند توده‌های متابولیک فعال (مانند سلولهای سرطانی غیرتمایز شده) را تشخیص دهد.
TG قبل از اسکن ید = ۲:
اینکه سطح TG قبل از اسکن ید ۲ بوده و بعد از اسکن به ۲۷.۲ افزایش یافته، نشان‌دهنده فعال بودن بافت باقیمانده است. این افزایش معمولاً به دلیل تحریک تیروئید با افزایش TSH قبل از اسکن ید رخ می‌دهد.
آیا این توده سرطانی است؟
در حال حاضر قطعیت سرطانی بودن یا نبودن توده مشخص نیست، اما افزایش سطح TG و عدم جذب ید، احتمال وجود بافت توموری غیرتمایز شده را مطرح می‌کند.
این به معنای آن است که سلولهای باقیمانده ممکن است به درمان ید پاسخ ندهند، اما با انجام PET/CT و تشخیص دقیق، می‌توان برنامه درمانی مناسبی شامل شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی خارجی را در نظر گرفت.
آیا امیدی به بهبود وجود دارد؟
بله، حتی در موارد عود سرطان تیروئید یا وجود تومورهای غیرتمایز شده، درمان‌هایی مانند پرتودرمانی خارجی، شیمی‌درمانی یا درمانهای هدفمند می‌توانند مؤثر باشند و کنترل بیماری را ممکن کنند. مهمترین اقدام در حال حاضر، انجام PET/CT برای تشخیص دقیق و تنظیم درمان مناسب است.
در کل
سطح TG بالا و عدم جذب ید توسط توده به این معناست که احتمال وجود بافت توموری غیرتمایز شده وجود دارد.
انجام PET/CT برای تشخیص قطعی ضروری است.
پیگیری مرتب TG و TSH تا زمان انجام PET/CT توصیه میشود.
نگرانی شما طبیعی است، اما در صورت تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، همچنان امید به کنترل بیماری وجود دارد.
با سلام و خسته نباشید ،
اسکن با ید را انجام دادم tg قبل از اسکن ۲ بوده است ،
TSH قبل از اسکن با ید ۰،۷۰
سونوگرافی ناحیه گردن :
سمت راست ناحیه تیروئید خالی است.
بافت اسکار و احتمال بافت باقیمانده ۱۲x7x25 میلیمتر در سمت چپ.
۴ ساختار اکو ضعیف با حداکثر قطر ۶ میلیمتر دیده شد (تشخیص‌های احتمالی: بافت باقیمانده تیروئید یا لنف‌نودها).
پرفیوژن طبیعی، بدون بزرگ‌شدگی مشکوک در لنف‌نودهای دو طرف.
نتایج اسکن رادیوید:
بدون شواهد واضح از فیکس شدن ید در بافت‌های غیرطبیعی.
سی‌تی‌اسکن: بدون تغییرات قابل‌توجه نسبت به جولای ۲۰۲۴.
ارزیابی:
پاسخ درمانی ناقص از نظر آزمایشگاهی و ساختاری.
شک به بافت باقیمانده توموری در سمت چپ ناحیه سوپراکلاویکولار بدون فیکس شدن واضح ید.
سطح TG کاهش یافته اما همچنان بالا است.
پیشنهاد: اسکن F18-FDG-PET/CT جهت بررسی بیشتر (آیا تومور غیرتمایز شده است؟
نتایج آزمایشگاه بعد از اسکن با ید :
TG 27,2
۰،۵۵ TSH
تجدید آزمایش بعد از شش هفته ،
خیلی نگرانم راهنماییم کنید لطفا ،
پی تی اسکن هم بخاطر هزینه بالا باید در کشور آلمان ابتدا از طرف بیمه من تایید شود و بعد انجام دهم ،
سلام، وقت بخیر
سطح تیروگلوبولین (TG) قبل و بعد از اسکن:
قبل از اسکن: TG = 2 ng/mL
بعد از اسکن: TG = 27.2 ng/mL
افزایش تیروگلوبولین پس از اسکن با ید نشان‌دهنده وجود بافت باقیمانده تیروئید یا بافت توموری است. این افزایش همراه با سطح TSH پایین (۰.۵۵) نشان‌دهنده پاسخ ناقص به درمان ید رادیواکتیو است.
یافته‌های سونوگرافی:
مشاهده بافت باقیمانده یا لنف‌نودهای کوچک با حداکثر قطر ۶ میلیمتر در سمت چپ گردن، احتمال باقی‌ماندن بافت تیروئیدی یا توموری را مطرح می‌کند.
پرفیوژن طبیعی و عدم مشاهده لنف‌نودهای مشکوک از نکات مثبت است.
نتایج اسکن با ید:
عدم مشاهده فیکس شدن واضح ید به معنای آن است که بافت باقیمانده یا توموری ممکن است کم‌تمایز یا غیرفعال باشد و به همین دلیل ید را جذب نکرده است.
آیا PET/CT لازم است؟
بله، انجام اسکن F18-FDG-PET/CT ضروری است. این اسکن برای شناسایی بافت‌های غیرتمایز یا کم‌تمایز که ید را جذب نمیکنند، استفاده میشود. اگر PET/CT نشان‌دهنده بافت فعال باشد، ممکن است نیاز به درمانهای مکمل مانند جراحی مجدد یا درمانهای هدفمند باشد.
در کل
افزایش تیروگلوبولین پس از اسکن و وجود بافت باقیمانده در سمت چپ گردن نشان‌دهنده پاسخ ناقص به درمان ید است. انجام PET/CT ضروری است تا ماهیت این بافت مشخص شود و در صورت وجود بافت فعال، برنامه درمانی مناسبی در نظر گرفته شود.
سلام
من حدود ۴ ماه پیش عمل تیرویید انجام دادم و نصف تیرویید را به دلیل وجود تومور با اندازه ی ۱.۷در ۰.۶ که متاسفانه از نوع کنسر پاپیلاری بود خارج کردند.
در نتیجه ی پاتولوژی،
گرید کنسر را یک و بدون متاستاز به خارج از حریم تومور گزارش کردند. علاوه براین ۴ لنف در اطراف و مرکز تیرویید بایوپسی شد که همگی سالم اعلام شد.
لازم به ذکره که در نتیجه ی پاتولوژی اشاره به وجود بکگراند هاشیموتو یا تیروییدیت لنفوسیتیک شده است.
میزان TGABقبل از عمل ۵۸۰ بود
الان بعد از گذشت ۴ ماه از عمل در ازمایش میزان
TGAB 450
است و علاوه براین گاها در گلو احساس بغض دارم و البته متاسفانه دچار افسردگی هم هستم.
من خارج از ایران ساکن هستم و متاسفانه در اینجا سیستم درمان بسیار کنده من یک ماه دیگه وقت دکتر دارم اما متاسفانه به خاطر بالا بودن انتی بادی استرس دارم میخواستم بدونم با توجه به گزارش پاتولوژی زمینه ی هاشیموتو و گذشت ۴ ماه از عمل این میزان انتی بادی طبیعی است؟ ایا ممکنه مجدد سرطان عود کرده باشه
من ندولهای دیگری در تیروییدم داشتم ولی چون خیلی کوچک و میلیمتری بودن بررسی نشده اند.
از محبتتون سپاسگزارم
سلام، وقت بخیر
TGAB (Thyroglobulin Antibody) بالا:
میزان TGAB بالای شما با توجه به سابقه تیروئیدیت هاشیموتو طبیعی به نظر میرسد. در بیماران مبتلا به هاشیموتو، آنتی‌بادی‌های تیروئیدی معمولاً بالا می‌مانند و لزوماً نشان‌دهنده عود سرطان نیستند.
کاهش TGAB از ۵۸۰ به ۴۵۰ نشان‌دهنده کاهش تدریجی التهاب است، اما ممکن است این آنتی‌بادی‌ها برای مدت طولانی در سطح بالا باقی بمانند.
احساس بغض در گلو:
این علامت می‌تواند به دلیل التهاب بافت باقیمانده تیروئید یا اثرات ناشی از جراحی باشد و اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابد. اضطراب و افسردگی نیز می‌تواند این احساس را تشدید کند.
احتمال عود سرطان:
با توجه به گزارش پاتولوژی (گرید یک، بدون متاستاز و لنف نودهای سالم)، احتمال عود بسیار کم است.
در موارد عود سرطان تیروئید، مهمترین شاخص تیروگلوبولین (Tg) است، نه TGAB. بنابراین اگر تیروگلوبولین شما پایین باشد، جای نگرانی برای عود وجود ندارد.
تا زمان مراجعه به پزشک، روی کاهش استرس تمرکز کنید. بالا بودن TGAB در زمینه هاشیموتو غیرعادی نیست.
در ویزیت بعدی از پزشک بخواهید آزمایش Tg (تیروگلوبولین) را درخواست کند. اگر این عدد پایین باشد، نشانه‌ای از عدم عود سرطان است.
در حال حاضر TGAB بالا به دلیل زمینه هاشیموتو طبیعی است و با توجه به گزارش پاتولوژی احتمال عود سرطان بسیار کم است. تا زمان ویزیت بعدی، نیازی به نگرانی شدید نیست. اگر احساس بغض یا افسردگی تشدید شد، با مشاور یا روان‌درمانگر مشورت کنید.
با سلام ،
خیلی ممنون بابت توضیحات کامل ، نامه جدیدی دریافت کردم بعد از اسکن با ید که خیلی نگرانم کرده ،،
.تثبیت ید در ناحیه گردن چپ (غیرطبیعی).
تیروگلوبین Tg 27 ,2
سمت راست تیروئید خالی است. در سمت چپ بافت با اندازه ۱۲x7x25 میلیمتر دیده شده که ممکن است باقیمانده بافت تیروئید یا غدد لنفاوی باشد.
هیچ غدد لنفاوی مشکوکی دیده نشده است.
شرح اسکن و یافته‌ها:
رادیوایودین گاماسکن با دوز ۱۸۹ مگابکوری ید-۱۳۱:
نتیجه: هیچ نشانه‌ای از تثبیت ید پاتولوژیک مشخص (بالاتر از سطح زمینه) مشاهده نشد.
سیتی اسکن: هیچ تغییری قابل توجهی نسبت به نتایج اسکن در تاریخ ۰۷/۲۰۲۴ مشاهده نشده است.
پاسخ ناقص درمان:
از نظر آزمایشگاهی و ساختاری، نتایج نشان‌دهنده پاسخ کامل درمانی نیست.
سونوگرافی:
شواهدی از احتمال باقی‌ماندن بافت توموری در ناحیه بالای ترقوه چپ وجود دارد، اما تثبیت ید به طور واضح افزایش نیافته است.
تیروگلوبولین:
سطح تیروگلوبولین کاهش یافته اما همچنان بالاتر از حد طبیعی است.
برای ارزیابی دقیقتر، اسکن F18-FDG-PET/CT برای بررسی احتمال تغییر ماهیت تومور (عدم تمایز) توصیه میشود.
لطفا راهنمایی کنید ،،
سلام، وقت بخیر
وجود باقیمانده بافت تیروئید یا غدد لنفاوی در سمت چپ گردن:
سیتی اسکن و سونوگرافی نشان داده‌اند که در ناحیه گردن چپ بافتی با اندازه ۱۲×۷×۲۵ میلیمتر وجود دارد که ممکن است باقیمانده تیروئید یا غدد لنفاوی باشد. از آنجا که این بافت ید را به‌خوبی جذب نکرده است، احتمال دارد که بافت تیروئیدی کم‌تمایز یا غیرفعال باشد.
سطح تیروگلوبولین (۲۷.۲ ng/mL):
تیروگلوبولین به‌عنوان یک نشانگر توموری پس از جراحی تیروئید و ید درمانی برای پایش باقیمانده یا عود سرطان استفاده میشود.
سطح تیروگلوبولین کاهش یافته، اما همچنان بالاتر از حد طبیعی است که نشان‌دهنده پاسخ ناقص به درمان است.
پاسخ ناقص درمان و توصیه به اسکن PET/CT:
به دلیل عدم پاسخ کامل و باقی‌ماندن بافت مشکوک که ید را به‌خوبی جذب نمی‌کند، پزشک توصیه به اسکن PET/CT با F18-FDG کرده است. این اسکن برای تشخیص ضایعاتی که تمایز کمتری دارند و ید را جذب نمیکنند، بسیار مفید است.
آیا وضعیت نگران‌کننده است؟
در حال حاضر، پاسخ به درمان ناقص بوده است، اما عدم تثبیت ید پاتولوژیک و کاهش سطح تیروگلوبولین نسبت به قبل، نشانه‌هایی مثبت هستند.
توصیه به PET/CT به این دلیل است که مطمئن شوند آیا این بافت باقیمانده فعال یا سرطانی است یا خیر.
اگر PET/CT نشان دهد که این بافت فعال است، ممکن است درمانهای مکمل مانند جراحی مجدد یا درمان هدفمند لازم باشد.
در کل
در حال حاضر، پاسخ به درمان کامل نبوده و بافت باقیمانده مشکوک نیاز به بررسی دقیقتر با PET/CT دارد. این وضعیت به معنای عود قطعی یا بدخیمی نیست، اما پیگیری دقیق ضروری است تا در صورت نیاز، اقدامات درمانی لازم انجام شود.
هنوز مکاتبه نداشتم
با سلام ، دو بار به علت پاپیلاری تیروئید سمت راست و سمت چپ جراحی کردم و بعد از ۵ ماه بعد از جراحی دوم ید درمانی کپسول ۱۳۱ انجام شد ، اکنون مرحله سیتی کل بدن و ید درمانی با تیروگن، یک بافت به اندازه ۱۴×۱۳×۱۲ سمت چپ باقیمانده ،
آزمایش هفته قبل تیروئید ۰،۵۱
TG 2میکروگرم بوده است
آیا این بافت نیاز به جراحی دارد؟؟
سلام، وقت بخیر
بافت باقیمانده در سمت چپ:
اندازه بافت (۱۴×۱۳×۱۲ میلیمتر) معمولا نشان‌دهنده باقیمانده تیروئید یا بافت سرطانی است. این موضوع نیاز به ارزیابی دقیقتری با سونوگرافی گردن و اسکن ید درمانی دارد.
آزمایش TG = 2 میکروگرم:
مقدار تیروگلوبولین پایین است، که نشان‌دهنده عدم فعالیت زیاد بافت تیروئیدی باقیمانده یا نبود متاستاز باشد. با این حال، در بیمارانی که ید درمانی انجام داده‌اند، این مقدار باید در کنار Anti-Tg و اسکن بررسی شود.
TSH = 0.51:
سطح TSH در محدوده نرمال و مناسب برای سرکوب رشد احتمالی سلولهای تیروئید است.
آیا نیاز به جراحی است؟
تصمیم به جراحی به عوامل زیر بستگی دارد:
اگر بافت در اسکن ید یا سونوگرافی فعالیت مشکوکی نشان دهد، ممکن است جراحی یا درمان اضافی نیاز باشد.
اگر TG در آزمایشهای آینده افزایش یابد، احتمال فعالیت سلولهای سرطانی بیشتر میشود.
توصیه پزشک متخصص غدد و انکولوژیست با توجه به سابقه پاپیلاری و ید درمانی، بررسی دقیق ضروری است.
عالی
با سلام ، ممنون از جواب و وقتی که گذاشتید ،
اسکن با ید و آمپول تیروژن دو روز پیش انجام شد فعلا فقط جواب آزمایش داده شد
TSH 0,71
Tg 27
Anti Tg <1.30
و باید منتظر جواب اسکن بدن باشم ،
سلام، وقت بخیر
Tg در افراد بدون تیروئید (پس از جراحی کامل یا ید درمانی) سطح بالای تیروگلوبولین ممکن است نشان‌دهنده وجود بافت تیروئیدی باقیمانده یا عود بیماری باشد.
نتیجه اسکن با ید رادیواکتیو (WBS) مشخص می‌کند که آیا بافت تیروئید باقیمانده فعال وجود دارد یا متاستاز.
نتیجه اسکن برای ارزیابی دقیقتر وضعیت ضروری است.
خوب
سلام وقت بخیر دکترجان.خانومم بعد از جراحی تروئید پاپیلاری بود دکتر دوز ۱۵۰ نوشته میگه تهاجمی هست میشه راهنمایی کنید متشکرم
سلام، وقت بخیر
متوجه سوال شما نشدم، مشکل چیه؟
سلام یکی از لوزه های من به مدت چند سال هست که متورمه و هر سری هم یک سری علائم با خودش داره مثل گوش درد ، سرفه و …این سری غدد لنفاویم هم متورم شدن و یکبار هم اکسیژن به مغزم نرسید و دست و پام خشک شدن و نفسم بالا نمیومد .چندین بار هم به پزشک مراجعه کردم حتی سنوگرافی هم انجام دادم همه چیز نرماله گویا ولی همچنان این قسمت درگیرع درد
سلام، شش ماه پیش تیروییدکتومی شدم پی تی سی و بدخیم، و سونو دوباره شدم همه چی خوب بود،ممکنه بیماری دوباره عود کنه و غدد لنفاوی رو درگیر کنه؟
سلام، وقت بخیر
احتمال متاستاز و عود بیماری بسیار بسیار کم است.
سلام عزیزم چند تا سوال داشتم میشه لطفاً راهنماییم کنید خیلی ضروریه🙏
سلام،شش ماه تیروییدکتومی شدم ptc و بدخیم،لووتیروکسین مصرف میکنم و tsh در نوسان است،سونوگرافی جدید هم خوب بود،سوال من این هست که با توجه به اینکه تیرویید کامل خارج شده ممکنه دوباره بیماری من عود کند؟
سلام، وقت بخیر
بستگی به نتایج بعد از عمل شما داره و نمیتوان نظر دقیقی داشت.
اما در اکثر مواقع متاستاز یا عود مجدد نداریم.
سلام وعرض ادب خدمت دکتر گرامی .من سال۹۹ جراحی پستان شدم وشیمی وپرتو در مانی هم کردم وهر سه گیرنده منفی بودن وتوده ها بدخیم گرید ۳ وورجه نوع ۵ وبعد از ۸ ماه دوباره همون پستان توده زد وکلا برداشتن پستان سمت چپ رو وباز ۶ بار شیمی شدم وگفتند چون زیر دوسال پرت انجام دادی دیگه پرتو لازم نیست وبر اثر پرتو درمانی تیروئید کم کار گرفتم دارو خورم تا اینکه بعصی مواقع صدام گرفتگی داشت وخدا گیر می‌کرد تو گلم گاهی اوقات رفتم سونو دادم گفتن در لوب راست TR4 ی توده وجود ندول غالب یا مشکوک: . میکروندول V-0.01cc*2.5*3.6 3.3mm با کلسیفیکاسیون لبه محیطى ناقص در زلوب راست TR4) وجود داره ایا متونه خطر ناک باشه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
با توجه به سابقه‌ای که دارید و همچنین وجود ندول TR4 در لوب راست تیروئید، بهتر است این وضعیت را به‌طور جدی پیگیری کنید.
ندولهای با درجه TR4 معمولاً نیازمند بررسی دقیقتر هستند، زیرا در این درجه احتمال بدخیمی وجود دارد.
پزشک احتمالاً توصیه به انجام بیوپسی یا آزمایشات تکمیلی دیگر می‌کند تا ماهیت ندول به‌طور دقیق مشخص شود.
همچنین، بررسی توسط متخصص غدد و شاید مشورت با متخصص آنکولوژی می‌تواند بهترین راهکار را برای شما فراهم کند.
دورود.مادرم مبتلا به سرطان پاپیلاری بودن جراحی شدن ۱۸روز پیش ید درمانی کردن ..الان صورتشون ورم کرده وفکشون درد میکنه ..داخل دهانشون حالت له شدگی دارن میخواستم بپرسم ازعوارض ید درمانی هست ؟باتشکر ازشما….
سلام، وقت بخیر
چه مدت از زمان مصرف ید گذشته است؟
سلام خانم دکتر من سال ۹۳عمل شدم کل تیروییدم تخلیه شد بدخیمی تیروئید از نوع پاپلاری داشتم و بعد از آن سالی یکبار چکاپ میشم سنو و آزمایش .. متاسفانه دوساله بخاطر مسافت راه نتونستم برم دکتر و الان نمیدونم چه آزمایشهایی باید بدم تا ببرم دکترم ببینه.میشه راهنمایی بفرمایید.
سلام، وقت بخیر
به پزشک عمومی مراجعه کنید و درخواست چک آپ کامل بدن به همراه بررسی کامل تیروئید را داشته باشید.
نتیجه را به متخصص غدد حتما در میان بگذارید.
با سلام خسته نباشید. خانمم عمل شدن و پس از عمل تیرویید جواب نمونه رو پیش جراح بردم گفتن ۰/۱ تومور هست . آیا جای نگرانی داره؟ با تشکر و خسته نباشید
سلام، وقتت بخیر
متوجه سوال شما نشدم
عمل جراحی شدند و تیروئید خارج شده؟ منظور از تومور این هست که توده بدخیم بوده؟
سلام دکتر جان مادرم سرطان اناپلاستیک گرفته انا پلاستیک ریه ومغز را درگیر کرده کجا برم چکار کنم
سلام و درود
من سال ۱۴۰۰ ندول تیروئید داشتم .تخلیه کامل شدم.پاراتیرویید هم در آوردن لنف چپ هم درگیر بود.۱۰۰ ید گرفتم.الان یک هفته داخل لپ چپ احساس برجستگی دارم.دندون پزشک معاینه کردن گفتم دندون نیست.برجستگی تو دستشون میومد
من باید سونو بدم؟
سلام، وقت بخیر
بله
سلام وقتتون بخیر…معمولا فاصله زمانی بین جراحی وید درمانی باید چند ماه باشه ؟مادرم ۵مرداد جراحی کردن برای ۲۵مهر پزشک هسته ای بهمون وقت ید درمانی داده امروز مراجعه کردیم به فوق تخصص غدد ایشون گفتن دوماه فاصله زیادیه ودیربهتون وقت دادن
آیا ماباید زودتر ازاین موعد برای ید درمانی اقدام کنیم یا مشکلی نیست ….سپاسگذارم از شما وهمکارانتون ….
سلام، وقت بخیر
بستگی به نتایج آزمایش خون (TSH-T3-T4) مادر شما دارد و برای تمام افراد یکسان نیست.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.
پس از جراحی توتال جواب پاتولوژی
Follicular carcinoma encapsulated
Focal angioinvasion بوده. ایا یدتراپی ۱۵۰ میلی کوری می تواند در صورت متاستاز دادن به اندامهای دور همه سلولهای سرطانی را ازبین ببرد؟ در صورت رویت باقی ماندن سلولهای سرطانی پس از جواب اسکن تمام بدن و ازمایشها، چه درمانی باید انجام شود و قابل ریشه کن شدن می باشند؟
با سپاس فراوان از پاسخگوییتان
سلام وقت بخیر بنده درسال ۹۹ به علت بدخیم بودن توده درنودلها غده تیروئید و پاراتیروئید را جراحی کردم ( خارج کردم) وبعدا ز ۴۰ روز یکصد واحد ید گرفتم در سونوگرافی ها چیزی نداشتم ولی آزمایش های tshوth نوسان داشت و هروز صبح یکعدد قرص لوترکسن وسه روز آخر هفته یک ونیم قرص مصرف میکنم اکنون ۱۵مرداد ۱۴۰۳ با نظر فوق تخصص غدد به مدت ۲۵ روز قرص لوترکیسن قطع کردم سونوگرافی گرافی بعداز ۲۵ روز هیچ موردی مشاهده نشد ولی در آزمایش ها tsh73وtg87 هست متخصص محترم دستور سی تی اسکن داد آیا متاز تاز کرده میتون خطرناک باش لطف راهنمایی بفرمایید
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی مدارک پزشکی نمیتوان نظری دقیقی داشت.
دورود فراوان….مادرم یازده روز پیش جراحی شدن مبتلا به پاپیلاری بودن وعده تیروئید کامل تخلیه شده الان گفتن دوماه باید قرص لووتیروکسین مصرف کنه بعد از دوماه ید درمانی کنه ..دوماه تاخیر فاصله زیادی برای یددرمانی هست ؟امکان متاستاز دراین مدت وجود داره؟ باتشکر ازشما سپاسگزارم…
سلام، وقت بخیر
شما در ابتدا باید نگرانی خود را مدیریت کنید و بتوانید استرس و نگرانی مادر را نیز از بین ببرید.
متاستاز به این سرعت رخ نداده و نیاز است فاصله زمانی بین تیروئیدکتومی و یدتراپی وجود داشته باشد تا سطح هورمون های بدن به حد مطلوب برسد.
تومور کمر با منشا تیرویید که فقط در ناحیه کمر باشد قابل درمان است؟
دورود …جا داره تشکر کنم از مطالب بسیار مفیدی که دراین صفحه قرارمیدیدین..
آیا ید درمانی برای تمام بیماران سرطان پاپیلاری الزامی هست ؟اگه ید تجویز نشه امکان متاستاز درآینده هست؟
سلام، وقت بخیر
خیر، یدتراپی برای تمام بیماران تجویز نمیشود.
سلام وقتتون بخیر…طول عمر بیماران مبتلا به پاپیلاری معمولا چندسال هست؟ودرنوع پاپیلاری ید درمانی الزامی است؟
باتشکر از مطالب مفید شما….
سلام، وقت بخیر
بیماران پاپیلری طول عمر طبیعی دارند، اگر از نوع بدخیم بوده و بیش از ۱ سانتی متر باشد، یدتراپی تجویز میشود.
منتهی جای هیچ نگرانی نبوده و فقط نیاز است تحت چکاپ مرتب متخصص غدد بوده و روال درمانی لووتیروکسین به خوبی پیاده شود.
سلام آقای دکتر مادر من سال ۹۹ به خاطر بزرگی تیرویید توصیه به عمل برداشتن تیرویید شدند و من چون میترسیدم عمل کنند آدم مرکز تیراد تا شاید روش rfبتونند انجام دهند، ما با هدف نمونه گیری از تیرووید آمدیم ولی موقع نمونه برداری از تیروییدشان شما فرمودید کنار تیرویید هم یه غده ای بوده از اون هم نمونه گرفتید، از اون موقع متاسفانه مادر من در اون ناحیه کمی درد دارند ، ایشون پارسال پیش،دکتر البرزی عمل تیروییدکتومی انجام دادند، الان حدود یکسال و یک ماه از تاریخ عمل ایشون میگذره که شبها صدای ناله دارند و موقع بلع غذا بعضی وقتها به مشکل بر میخورند، یه سونو گردن انجام دادند در مورد اون ناحیه کنار تیرویید گفتند توده هایپواکو با حدود صاف۲۷*۱۹*۱۸ در بین شریانهای کاروتید داخلی و خارجی سمت چپ دیده میشه که در کالر داپلر دارای خونرسانی محیطی و شدید داخلی است مطرح کننده پاراگانگلیونوما است،،، مشکل اصلی اینه که شبها احساس خفگی می‌کنند و خیلی ناله شبانه دارندبا گذشت یکسال ، لطفا راهنماییم کنید پیش چه متخصصی باید ببرم گوش،و حلق و بینی جراح یا جراح عروق ؟؟
سلام، وقت بخیر
جراح عروق
با عرض سلام خدمت جنابعالی بنده چند غده در سمت راست گردنم مشاهده شد که بعد از نمونه برداری بدخیم بودن آن مشهود شد و کامل تیرویید را بیرون آوردند بعد از دو هفته از عمل که قرار بود ید درمانی را شروع کنم با انجام سونو باز در سمت چپ گردن دو توده کوچک دیده شده که نظر پزشک در آوردن آنهاست ولی دکتر غدد بخاطر بالا رفتن .. بر اثر نداشتن تیرویید اجازه عمل نداده و قرص تیرویید را برای پایین آوردن آن تجویز کردند چون مقدار آن به ۷۰ رسیده بود .سوال اول این که بعد عمل در ناحیه سمت راست که غده ها را بیرون آوردن بعد از سه هفته بی حسی و تغییر صدا هنوز باقیست آیا طبیعی میباشد و دوم اینکه تا مقدار ۷۰ .. بدن من پایین بیاید با مصرف قرص امکان پیشروی یا احتمال سرایت به جاهای دیگر بدن وجود دارد . و آیا صدای بنده بعد از ۳ هفته از عمل چقدر طول میکشد تا به حالت اولیه برگردد ممنون.
سلام سال ۹۹ با تشخیص PTC توتال تیروئیدکتومی انجام دادم و علیرغم درگیری غدد لنفاوی دکتر لیلا خواجه علی در شهرکرد برام ید تجویز نکرد. بعد از ۴ سال تیروگلوبولین شده ۱۰ و سونو و سی تی ریه چیزی نشون نداد. با سه پزشک دیگه مشورت کردم گفتن همون موقع بعد از جراحی برای پیشگیری از متاستاز باید ید تجویز میشده که نشده و قصور پزشکی بوده. خواستم ببینم چقدر احتمال متاستاز به غدد لنفاوی هست؟ و پزشک دیگری برام ۱۵۰ تا ید تجویز کردن خواستم بدونم آیا بطور کامل درمان میشم با ید؟
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی وضعیت فعلی و تنها با شرحی که شما فرمودید نمیتوان نظری داشت.
با سلام من سال ۹۸ جراحی توتال تیروئید کتومی انجام دادم و یددرمانی انجام دادم الان بعد ۵سال ادنوپاتی به قطر ۶ میل درگرید ۴ در لتراب ریشه کاروتید مشترک رویت شد که دوسال همین سایز هست ولی الان گفتن نمونه برداری انجام بده ممکنه خطرناک باشه؟
سلام، وقت بخیر
بستگی به نتیجه نمونه برداری شما داشته و نمیتوان نظری داشت.
با سلام و خسته نباشید
چند سال متوجه گره تیرویید ۳.۵ سانتی شدم و مدام پیگیر بود آخرین نمونه برداری دکتر چگینی انجام دادن و جوابش فولیکولار نئوپلاسم هرتل سل بود که پزشک پیشنهاد برداشت بود راست را دادند.متاسفانه درگیر سرطان سینه مجاری شیری مهاجم شدم و جراحی شدم و شیمی در مانی و رادیوتراپی .
دوماه بعد رادیو تراپی جراحی تیروییدکتومی توتال
بعد یه هفته جواب پاتولوژی سرطان فولیکولار بود.
سونو لنف بعد جراحی سالم.
دکتر غدد برام لووتیروکسین شروع کرد تا دو ماه بد ید درمانی بشم.
اما پزشک‌انکولوژی قرص لووتیروکسین رو قطع کردن و برام درخواست اسکن ید کل بدن نوشتن .
بتطرتون‌قبل ید درمانی نیاز به اسکن ید کل بدن هست.؟
سلام سال ۴۰۰ به دلیل چند گره بدخیم تیروئید جراحی شدم دریزد و تمام تیروئید اقای دکترسعیدکارگر. بیرون اوردن و زیر نظردکترخلیل زاده دو بار ید مصرف کردم و دو دفعه اسکن هسته ای انجام شد و خداروشکر آزمایشات و اسکن خوبه…. مشکل بزرگی که دارم هر سه ماه یکبار پوست گردنم احساس خوبی ندارم و احساس ورم یا خارش یا کشیدگی دارم و سرم که بالا میگیرم ماهیچه های گردنم درد میگیره
خواهش میکنم بگید تا چه زمانی ادامه داره و عزیزانی که جراحی کردن همین مشکل دارن؟
سلام، وقت بخیر
این علائم غیراختصاصی است و ممکن است سالها بعد از جراحی باقی بماند اما آنچه که مشخص هست جای هیچ نگرانی وجود نداشته و مهم این است که ذهن شما درگیر این مسئله نشود و برای خودتون نگرانی تولید نکنید.
اما این کشش بخاطر فیبروز التهاب است که در برخی از بیماران ممکن است سالها بعد باقی بماند.
سلام
پدر من با تشخیص پاپیلاری سه سال پیش جراحی توتال انجام دادن و حدودا ۱۰تا لنف نود کنار کاروتید درگیر بود خارج شد بعد از جراحی سه بار ید حدودا ۵۷۵ میلی کوری دریافت کردند و در سونو یک ناحیه روی نای رویت شد که ۱/۷ سانت بوده و مجدادا جراحی شد که گفتن مربوط به عمل قبلی هست و چیزی رویت نشد در آزمایشات تیروگلوبولین روند افزایشی داشت که دوتکه متاستاز روی تراشه یکی ۱/۶ سانتی نزدیک حنجره و یک ۱/۵ سانتی روی نای پایینتر از حنجره هست و در سی تی اسکن ریه حدودا چند ناحیه که بزرگترینش ۶میلی متر هست شواهد متاستاز دیده شده
مجدادا برای بار چهارم ید تجویز شده ۲۰۰ میلی کوری
آیا با این شرایط RF تاثیری دارد ؟
سلام، وقت بخیر
خیر.
دورود ..وقتتون بخیر..ممنونم از اطلاعات مفیدی که دراین صفحه میذارین …مادرم سرطان پاپیلاری تیروئید داشتن یک هفته پیش جراحی کردن وتیروئید کامل برداشتن نیاز به ید درمانی الزامی هست؟دکترشون گفتن باتوجه به جواب پاتولوژی مشخص میشه منتها من خیلی استرس دارم اگه ید درمانی نشه متاستاز کنه یا بیماری دوباره عود کنه ….
سلام، وقت بخیر
تشخیص پزشک کاملا صحیح است و نیاز به نتیجه پاتولوژی وجود دارد.
سلام
یعنی واقعا حتی بعد از عمل هم پنج شش سال بیشتر عمر نمیکنند؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟:((((((
سلام، وقت بخیر
اول از همه اینکه عمر دست خداست و هیچ انسانی نمیتواند پیش بینی کند، اما در قدم بعدی بستگی به واکنش بدن بیمار دارد.
سلام.دختر من ۲۱سالشه.کم کاری تیروئید از نوع هاشیموتو داره.عدد آنتی TPO در آخرین آزمایشش ۳۳۰بود.آیا خطر ناکه؟با مصرف لووتیروکسین بیماری کنترل میشه؟
سلام، وقت بخیر
متاسفانه، اطلاعات کافی برای ارزیابی کامل خطرناک بودن یا خطرناک نبودن TPO = 330 وجود ندارد.
نیاز به بررسی و داشتن اطلاعات بیشتر از آزمایشات و سوابق بیماری است.
سلام .تاخیر در یدتراپی چه عوارض و خطری داره؟تشکر
سلام، وقت بخیر
فرصت برای متاستاز به وجود می آید.
سلام وقت بخیر یک سال و شش ماه پیش تشخیص سرطان پاپیلاری تیروعیدمستاستاژ پیشرفته به غدد لنفاوی جراحی کردم ۱۵۰دوز ید گرفتم و حالم خوب بود تا یک سال بعد از عملم دکتر قرص هامو قطع کردن جهت کنترل عود بیماری که سونو پاک بود اما آزمایشم بالا بود بلافاصله مقداری ید خوردم جهت اسکن طب هسته ای که باز پاک بود و دوباره قرص هامو شروع کردم دوباره شش ماه بعدش که میشه الان قرص هام جهت عود بیماری قطع شد اما tsh=100 ‘ thyroglobulin=6.80’ anti=13.2 شده و شرح سونو گرافی=در بستر لوب چپ ناحیه هایپر اکویی مشابه بافت تیروعید با ابعاد۵*۷*۲۰ mm مشاهده شدمه می‌تواند بقایای بافت تیروعید باشد در داخل آن ندول هیپواکویی با ابعاد۴*۶.۵ mm بدون میکروکلسیفیکاسیون و فاقد واسکولاریتی در بررسی داپلر مشاهده شد. احتمال ندول های تیروعیدی و یا ندول راحته باید مد نظر گرفته شود
دکتر فرستادن اسکن هسته ای انجام بدم سوالم اینه اگه اسکن هسته ای مثبت بشه اقدام بعدی ید تراپی هست یا جراحی سپس یددرمانی؟واینکه این سونو و آزمایش به نظر نگران کننده هست؟
سلام، وقت بخیر
تشخیص روال درمانی شما بستگی به نتایج اسکن و شرایط بدنی شما دارد.
جواب اسکن هسته اینا ۳mmید :فرسایش کامل غده تیروعید مشهود است
هیچ مدرکی دال بر ضایعه فضاگیر متاستاتیکمنطقه ای یا دوردست در سراسر بدن وجود ندارد.
بقایای ناچیزی از بافت تیروعید در مجرای تیروگلوسال دیده میشود .
دکتر جان تیروگلوسال برای منی که کنسر تیروعیدپیشرفته داشتم خطرناکه ؟نمیشه با قرص از بین برد و جراحیش نکرد یا با روش RF از بین برد؟
سلام، وقت بخیر
لطفا مدارک کامل پزشکی خود را در این قسمت ارسال بفرمایید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
سلام وقت بخیر سپاس از توضیحات خیلی خوبتون.کنسر پاپیلاری تیروئید داشتم و همزمان هاشیموتو هم تشخیص دادن. آبان تیروئیدکتومی توتال انجام دادم و برای افت کلسیم هم دارو میخوردم، الان برای چکاپ دوره ای وضعیتم باید آزمایش بدم آیا لازمه که مصرف کلسیمم رو قبل از آزمایش متوقف کنم؟ چند روز قبل از آزمایش قرصم رو قطع کنم؟ علائم افت کلسیمم هم خفیفه🙏
سلام، وقت بخیر
نیاز به بررسی و تشخیص توسط پزشک معالج است.
ایمیل ندارم
سلام من ۳۳سالمه ۳سال پیش تیرویید و غددلنفاویمو جراحی کردم پارسال پت اسکن دادم گفتن سالمه امسال جواب ازمایشم بد بود ید دریافت کردم تو اسکن تو ناحیه قفسه سینه نمیدونم چی دیدن الان بر سی تی اسکن بده اگه ریمم درگیر باشه یعنی دیگه نهایتا ۵سال زندم
سلام
وقتتون بخیر و شادی
ممنون از اینکه پاسخگو هستید
در مورد فالوآپ بعد از جراحی تیروئیدکتومی میخواستم توضیح بدید.
کسی که سرطان پاپیلاری تیروئید داشته با یک توده ۱۲ میلی متری و بدون درگیزی لنف نودها و بدون انتظار سرطان به خارج از تیرویید.
وبعد از جراحی با ۵۰ میلی کوری یددرمانی شده.
بعد از ید درمانی اسکن کل بدن انجام شده و بافت باقیمانده تیروئید با احتمال درگیزی لنف نود تحتانی ناحیه فوکال گزارش شده.
الان برای فالوآپ چه کارهایی باید انجام بشه.
چون پزشک هامون بعضا به خاطر مخارج بالای درمانی ، تاجایی که امکان داره صبر میکنن، و این صبر خیلی وقتا گرون تموم میشه برای مریض.
من خیلی مایلم زودتر و با روش های لازم از عود دوباره یا متاستاز باخبر بشم. ولی نمیدونم چیکار باید بکنم
ایا نیاز هست با انکولوژیست مشاوره کنم؟
یا مثلا الان که دو هفته از ید درمانی میگذره، لنفوسیتی گرافی میتونه جواب بده در مورد درگیری لنف نودها؟
یا مثلا پت اسکن نیاز نیست الان؟
پزشک متخصص غدد فقط برای سه ماه بعد ازمایش tg و… خواسته
نه سونوگرافی، نه اسکنی ، هیچی
و این منو نگران کرده
لطفا راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما را کاملا قابل درک است. اما یادآوری میکنم وجود استرس بدترین و مهمترین عامل در بروز مشکلات تیروئیدی است پس در قدم اول ابتدا استرس خود را مدیریت کنید. حتی توصیه میشود به تراپیست مراجعه کنید چرا که این قسمت مهمترین عامل برای پیشگیری از سایر بیماری هاست.
در قدم بعدی؛ یادآوری میشود احتمال متاستاز مشکلات تیروئیدی بسیار نادر و کم است پس بهتر است به متاستاز فکر نکنید.
و در قدم آخر فالوآپ ۳ماهه به پزشک شما کمک می‌کند تا روند بدن شما را تحت نظارت کامل داشته باشد و حتی بعد از گذشت زمان مناسب این بررسی ها به ۶ماه و در نهایت سالی یک بار میرسد که بدن به شرایط استیبلی رسیده است. بنابراین استرس خودتون رو کنترل کنید و روال درمان و استفاده از قرص لووتیروکسین را جدی بگیرید.
ممنون از پاسختون و دلگرمی که دادید.
سلام ببخشید من نمیدونم سرطان یا کیست مجرای تنفسی یا ریه دارم و هزینه آزمایش ودرمان ندارم چند سال زنده می‌مانم
مگه میشه درمان نکنید؟
باسلام
من مدولاری بودم وتیروئید و چندتا لنف خارج شده….یکسال از عملم میگذره ولی پریود نامنظم و گاهی دل درد دارم….دو ماه یکبار هم آزمایش و سونو هم انجام میدم…
سلام، وقت بخیر
روال مصرف قرص لووتیروکسین را منطم انجام می‌دهید؟
نتایج آزمایشات شما نشان می‌دهد که وضعیت تیروئید در حالت نرمال است؟
دوسال پیش تیرویید و پاراتیرویید را کامل خارج کردم سرطانی شده بود و لنفاوی گردن را هم درگیرکرده بود ید درمانی کردم امکان بازگشت هست ؟
سلام وقت بخیر
تقریبا دوماه پیش جراحی تیرویید کتومی شدم به علت پاپیلاری کلاسیک به اندازه ی ۷ میل بدون ید درمانی
تهاجم پری عصبی و عروقی نداشت
درگیری لنفاوی نداشت
اکستنشن خارج تیروییدی نداشت
حالا میخواستم نظر شما رو بدونم چند درصد احتمال عود داره
آیا لازم هست ید درمانی انجام بشه یانه
چون نظر پزشک این بود ید درمانی انجام نمیشه .مگر در آینده که آزمایشات یا سونو چیزی نشون بده
البته ناگفته نماند ۲۰ روز بعد از عمل سونو و آزمایش دادم که دوتا لنف نود ری اکتیو داشتم
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی سوابق و آخرین نتایج آرمایشات نمیتوان نظری داشت.
سلام وقت بخیر برای من تشخیص تیروئید هاشیماتو داده شده، آیا این بیماری سرطان محسوب میشه؟ و اینکه طول عمر این بیماران چقدر هست یعنی با رعایت سبک زندگی سالم امکان طول عمر طبیعی دارن؟
سلام، وقت بخیر
هاشیموتو، سرطان تیروئید نیست و جز بیماری های خودایمنی است که با کاهش و کنترل استرس و روتین زندگی سالم، طول عمر طبیعی برای بیماران هاشیموتو را داریم.
سلام همسرم ۶ سال پیش ندول داشتن که تشخیص دادن باید تیروئید رو هم بردارن
الان بعد شش سال آزمایش Tshبالا رفته دکتر آمپول تیروژن دادن بعد ید درمانی نوشتن
میخاستم بپرسم یعنی سرطانش دوباره عود کرده این آمپول تیروژن خطرناک هستش
تروخدا جواب بدین ممنون
سلام من ۴۰ سالمه کانسر پاپیلاری کلاسیک هستم یک بار غددلنفاوی سمت را برداشتم ونتیجه پاتولوژی تشخیصptc جواب سی تی اسکن گردن سه مورد درگردن ویک مورد درنزدیکی نای مشاهده شده ایا جراح قفسه سینه باید عمل کنه یا جراح سرطان ممنون می شوم راهنمای کنید ایا غددتیروئید هم برداشته می شود ممنون از لطفتون
سلام، وقت بخیر
شرایط و درمان برای هر فرد بسته به مشخصات فردی و جزئیات بیماری متفاوت است، اما به طور کلی درمان سرطان تیروئید به صورت جراحی، یدتراپی و در برخی موارد درمان دارویی ممکن است.
از آنجایی که شما تشخیص سرطان تیروئید نوع پاپیلاری کلاسیک (PTC) را دریافت کرده‌اید و غده‌های لنفاوی در نزدیکی گردن نیز درگیر هستند، احتمالاً جراحی ممکن است بخشی از برنامه درمانی شما باشد.
در مورد برداشت غدد تیروئید، در برخی موارد ممکن است پزشک انجام برداشت غدد تیروئید (thyroidectomy) را برای از بین بردن غددهایی که ممکن است سرطانی باشند، توصیه کند. این بستگی به میزان و گسترش سرطان، غده‌های مبتلا و دیگر عواملی که پزشک شما در نظر می‌گیرد، دارد.
مهمترین نکته این است که پیشنهادات درمانی و جراحی به طور دقیق باید توسط پزشک متخصص در این زمینه، مانند جراح داخلی یا پزشک انکولوژیست (متخصص سرطان) ارائه شود. او می‌تواند بر اساس تست‌ها، جزئیات مربوط به بیماری شما و سایر عوامل، برنامه درمانی را برای شما تعیین کند.
پیشنهاد میکنم که با پزشک خود در مورد این نتایج و گزینه‌های درمانی مختلف صحبت کنید تا بتوانید تصمیمات مناسبی در خصوص درمان و پیشرفت بیماری خودتان بگیرید.
اگه می خان گرفتار دکترا نشین تیروئد تونو برندارید دکترا شما رو زجر کش میکنن
سلام، وقت بخیر
انجام عمل جراحی و حذف یک عضو از بدن جایز نیست اما باید توجه داشته باشید اگر عضو آلوده به سلولهای سرطانی را از بدن خارج نکنید ( جراحی، RF و …) این سلول ها به سایر سلول های بدن نیز گسترش یافته و به اصطلاح متاستاز صورت می‌گیرد.
سلام
مادر من ۷۱سالشونه ایشون چندین ساله مشکل تیرویید داشتن دکترشون گفته ک باید عمل شه طبق سونو و نمونه برداری انجام شده مادر من پاپیلاری تیرویید دارن و غده لنفاوی روهم درگیر کرده ومشخص شده بدخیمه .جراح ایشون گفتن ک باید عمل شه و هردو برداشته شه .و گفتن احتمال داره از لوله تراکئوستومی تا اخر عمر استفاده شه و گفتن موقع عمل تشخیص میدن ک لوله بزارن یا نه .مادرم بشدت از لوله تراکئوستومی ترسیده و ازعمل کردن منصرفه .میشه لطفا راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما در مورد عمل جراحی و امکان لوله تراکئوستومی درکیهای طبیعی است. انتخاب در مورد عمل جراحی همیشه باید تحت تأثیر مشورت پزشک و بررسی دقیق وضعیت فرد باشد.
در مورد سرطان تیرویید (پاپیلاری که در مورد مادر شما ذکر شده)، معمولاً درمان اصلی شامل عمل جراحی برای برداشتن بخش مبتلا به تومور تیرویید و ممکن است نیاز به برداشتن غده لنفاوی‌ها در اطراف تیرویید باشد. هدف اصلی این عمل جراحی، برداشتن تومور و کنترل سرطان است. اما تصمیم نهایی در مورد نیاز به لوله تراکئوستومی باید توسط پزشک معالج و یا جراح تیروئید گرفته شود.
لوله تراکئوستومی در صورتی معمولاً برای افرادی که پس از عمل جراحی به تنفس و گفتگو مشکل دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. (اما بروز این اتفاق در جراحی تیروئید وابستگی زیادی به دقت و مهارت پزشک جراح داشته و جز عوارض شایع این بیماری نیست)
به مادرتان توصیه کنید که با پزشکش به خوبی در مورد عمل جراحی و تداوم درمان مشورت و اطلاعات لازم را دریافت کند تا تصمیم مناسب و با اطلاعات کامل اتخاذ شود. همچنین، پشتیبانی انفرادی و اطلاعات مناسب می‌تواند نگرانی‌های او را کاهش دهد.
عالی بود تونستم بیماری خودم رو بهتر بشناسم 👌🏻
سلام خدمت آقای دکتر
سوالی از خدمت شما داشتم، مادرم سال ۹۵ عمل تیروئیدکتومی به علت سرطان تیرویید پاپیلاری داشتند که بعداز جراحی تشخیص گرید یک هم درپرونده داده شده بود، به طور مداوم تیروگلوبین چک میشد که این دفعه که آزمایش دادن تیروگلوبین ۲/۱ نشون داده ، آیا به معنی بازگشت بیماری هستش و چه اقدامی باید انجام داد؟تشکر
سلام، وقت بخیر
ارتفاع سطح تیروگلوبین معمولاً نشان‌دهنده بازگشت بیماری سرطان تیروئید است. در این مورد، آنکولوژیست (متخصص سرطان) باید نتایج تست تیروگلوبین شما را بررسی کند و اقدامات بعدی را تعیین کند. این ممکن است شامل انجام تصویربرداری از تیروئید، بیماری‌نظارت مداوم و در بعضی موارد جراحی دوباره باشد.
پزشک تخصصی شما می‌تواند نتیجه تست تیروگلوبین را به نور مطالعه تاریخچه بالینی شما، نتایج تصویربرداری و دیگر عوامل ارزیابی کند و بر اساس آن تصمیم‌های لازم را برای مدیریت و درمان اتخاذ کند. در مواجهه با این نوع وضعیت، تعیین تشخیص صحیح و تعیین راههای مدیریت مناسب بسیار حیاتی است.
سلام پسر من سرطان تیرویید داشته ک عمل کرده تقریبا پنجاه روزه ولی متاسفانه ترشحاتش بند نمیاد و مهچنان قطره قطره با سرعت میاد و به گفته دکترها تا نزدیک گوشش رسیده بوده ک جمع اوری کردن الانم تو بخش picuهست تقریبا چهلو پنج روزه من خیلی میترسم قراره بره برای ید درمانی و اسکن ک ببینن ب بخشهای دیگش هم اسیب وارد شده یا ن میخواستم بدونم ایا این ترشحات قطع میشن؟چرا تا حالا قطع نشدن؟و راه درمان چیه
سلام، وقت بخیر
ترشحات از جراحی تیروئید ممکن است، مدتی پس از عمل نیز ادامه داشته باشند. این معمولاً ناشی از ترشحات زخمی است که بعد از جراحی به دلیل وارد آمدن هوا به تیروئید یا دیگر عوامل می‌تواند اتفاق بیفتد. این ترشحات معمولاً در مدتی کوتاه تر یا طولانی‌تر باید توسط تیم درمانی مراقبت شوند.
برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، بهتر است با پزشک معالج خود مشوره کنید. او می‌تواند بر اساس شرایط و تاریخچه پزشکی پسرتان، تشخیص دقیقتری اعلام کند و راههای درمانی متناسب را تعیین کند.
ترشحات ترشح زخمی نیز به نظرات پزشک و تیم درمانی وابسته است. آنها می‌توانند بر اساس ارزیابی مداوم و تحلیل نتایج اسکن‌ها و سایر آزمون‌ها تصمیم بگیرند.
در هر صورت، اگر نگرانی خاصی دارید یا سوالات بیشتری دارید، بهتر است با پزشک معالج پسرتان مشوره کنید تا شرایط وی را به صورت دقیقتر بررسی کنند و راهنمایی‌های مناسب را ارائه دهند.
سلام وقتتون بخیر من تقریبا ۱۷ روزه جراحی تیروئید انجام دادم کارسینوم تیروئید پاپیلاری نوع کلاسیک فولیکولی ، جواب بعد از پاتولوژی که گرفتم اندازه تومور ۰.۷_۰.۵_۰.۵ زیر یک سانت بودن کپسولاسیون ، اکستنشن اضافی تیروئید دیده نمیشود تهاجم کپسولی و عروقی و پری عصبی دیده نمیشود، گره لنفاوی از ۱۰ تا ۷ تا درگیری داشته بزرگترین اندازه تومور در غدد لنفاوی ۷ میلی متر
اول اینکه نگرانی من بیشتر در مورد اینه که توی نت نوشته شده کسانی که پاپیلاری رو زود تشخیص بدن و متاستاز نداده باشه پیش آگهی خوبی داره ولی توی جواب آزمایش من درگیری لنفاوی ۷ تا رو نشون داده شده این درگیری لنفاوی منظور همون متاستاز هستش؟
یعنی مال من الان متاستاز داشته؟اینکه درگیری لنفاوی تیروئید بوده یا گردن ؟کدوم حیاطی تر و مهم تره؟
واقعا گیج شدم و اینکه در آخر بهم بگید درگیری لنفاوی من چقدر تهدید کننده س؟ ممکنه بخاطر درگیری لنف بعدها خودش و نشون بده و سرایت داشته باشه ؟
اگر جواب سوالام و تک تک و دقیق بهم بگید ممنونتون میشم چون واقعا ذهنم و درگیر کردن دیوانه شدم
سلام، وقت بخیر
متاسفانه، امری که نگران شده‌اید از جنبه‌های مختلف پیچیده است. بیایید مسائل را یک به یک بررسی کنیم:
۱. درگیری لنفاوی: درگیری لنفاوی به معنای انتشار سلولهای سرطانی به لنف ها است. در مورد کارسینوم پاپیلاری تیروئید، معمولاً درگیری لنفاوی در لنفاهای گردن و بیشتر در نزدیکی تیروئید اتفاق می‌افتد. اگر لنفاهای گردن درگیر شده باشند، ممکن است این درگیری به عنوان متاستاز (پیشرفت) تصور شود.
۲. تهاجم کپسولی و عروقی: نتایج پاتولوژی نشان می‌دهد که کپسول تیروئید تومور کپسولی (کپسول داخلی تیروئید) درگیری نشده است. این خبر خوبی است زیرا تهاجم کپسولی می‌تواند نشان‌دهنده خطر بیشتری باشد.
۳. درگیری لنفاوی تیروئید یا گردن: از توضیحاتی که ارائه داده‌اید، نمیتوان با اطمینان نتیجه گرفت که درگیری لنفاوی در تیروئید (تیروئید درگیر) یا در منطقه گردن (لنفاهای گردن) اتفاق افتاده. برای درک بهتر، مشخصات دقیق تومور و اندازه و محل درگیری لنفاها می‌تواند تاثیرگذار باشد.
۴. میزان متاستاز : تهدید یک موضوع پیچیده است و بستگی به چندین عامل دارد. در بسیاری از موارد، درگیری لنفاوی در تیروئید خود به معنای متاستاز نیست و بیماری محدود به تیروئید خود می‌ماند. ولی در برخی موارد، اگر درگیری لنفاوی پیشرفت داشته باشد، ممکن است نیاز به درمانهای تکمیلی یا پیگیری‌های مداوم داشته باشید.
۵. پیگیری: به همه این مسائل، پیگیری منظم با پزشکتان بسیار مهم است. او می‌تواند شما را در مورد میزان خطر، مانیتورینگ، و اقدامات لازم مطلع کند.
شما باید با پزشک معالج خود مشورت کنید تا جزئیات بیشتری در مورد وضعیت شما و نیاز به درمان بیشتر را بررسی کنید. او می‌تواند توصیه‌های مناسبی برای پیگیری و درمان شما ارائه دهد.
سلام وقت بخیر ممنون میشم در مورد عوارض و بیماری های پوستی بیماران کنسر پاپیلاری تیرویید توضیح بفرمایید یعنی در واقع چه بیماری های پوستی در این افراد شایع تر هست
سلام، وقت بخیر
بیماران مبتلا به کانسر پاپیلاری تیروئید ممکن است عوارض و مشکلات پوستی متفاوتی تجربه کنند. این عوارض و مشکلات می‌توانند به دلیل تغییرات در هورمون‌های تیروئیدی و یا درمانهای مورد استفاده قبل و بعد از عمل جراحی تیروئیدی باشند. این مشکلات می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
۱. تغییر در رنگ پوست: افرادی که به دلیل تیروئید کانسر یا درمانهای تیروئیدی مورد عمل قرار می‌گیرند، ممکن است تغییرات در رنگ پوست تجربه کنند. پوست آنها ممکن است بسیار روشن‌تر یا تیره‌تر از قبل شود.
۲. خشکی پوست: تغییرات در هورمون‌های تیروئیدی می‌توانند منجر به خشکی پوست شوند. این مشکل ممکن است از اثرات جانبی درمانهای تیروئیدی یا تغییرات در مقدار تیروئید متابولیک باشد.
۳. پف‌آلودگی: پوف‌آلودگی صورت یکی از علائمی است که در برخی از موارد به دلیل تغییرات هورمونی در کانسر تیروئید دیده میشود. این علائم معمولاً با درمانهای تیروئیدی بهبود می‌یابند.
۴. افزایش رشد مو: برخی از بیماران پس از جراحی تیروئیدی یا به دلیل تغییرات در هورمون‌های تیروئیدی ممکن است رشد بیشتری از موهای بدن تجربه کنند. این شامل رشد موها در مناطقی مثل صورت و بدن میشود.
۵. تغییر در تعریق: تغییر در تعریق نیز ممکن است در برخی از موارد به عنوان یک عارضه پوستی در کانسر تیروئید دیده شود.
به عنوان یک نکته، باید توجه داشت که عوارض پوستی ناشی از تیروئید کانسر و درمان آن می‌توانند متنوع باشند و به عوامل مختلفی بستگی دارند. در هر صورت، اگر شما یا کسی که می‌شناسید علائمی از تغییرات پوستی ناشی از کانسر تیروئید دارد، مهم است که به پزشک مراجعه کنید تا ارزیابی دقیقتری انجام داده و درمان مناسب را تجویز کند.
سلام بنده پارسال تیرویدکتومی انجام دادن گفتن پاپیلاریه یه ماه بعد تی جی۱۳ بود باز عملم کردن گفتن متاستاز داده و ب لنف زده بود برداشتن اخر اسفند ید درمانی شدم دوز ۱۵۰
هفته پیش آزمایش تی جی ۲۵ و تی اس اچ ۲۲۳ بودم اسکن هسته و سیتی اسکنم ازم گرفتن چیزی نشون نداد باز گفتن پت اسکن انجام بدم
ک هنوز نوبت بهم ندادن
گفتن ممکنه چیزی باشه ک عمل بخواد یا باز ید ۱۵۰ بگیری
سوالم اینه توروخدا واقعیتو بگین ک من حداکثر چند سال دیگه عمر میکنم
شنیدم میگن متاستاز کمتر از ۵ ساله درسته؟
سلام، وقت بخیر
پیش‌بینی در مورد بقا و عمر برای هیچ شخص سالم یا بیماری امکان پذیر نیست.
به عنوان مثال، پاپیلاری کارسینوم تیروئید (Papillary Thyroid Carcinoma) یک نوع شایع سرطان تیروئید است و در بسیاری از موارد دارای نرخ بقای بالایی است. درمانهای مختلفی برای این نوع سرطان وجود دارد، از جمله جراحی، یدتراپی، و درمانهای دارویی.
همچنین، پیش‌بینی عمر بیشتر از سرطان وابسته به مراقبتهای پزشکی منظم، تغذیه مناسب، فعالیت بدنی، و سبک زندگی سالم نیز دارای تأثیر است. بنابراین، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که با پزشک‌های معالج خود صحبت کنید و تمام گزینه‌ها و پیشنهادات درمانی را از آنها بپرسید. آنها می‌توانند به شما درک بهتری از وضعیت خود و احتمالات زندگی بیشتری ارائه دهند و برنامه‌های درمانی را با شما مشترک کنند. همچنین، پشتیبانی از خانواده و دوستان نیز در مواجهه با بیماری و درمان آن بسیار مهم است.
سلام . در سونوگرافی انجام شده از تیرویید ندول لوپ راست، ندول هتروژن واجد فوکوسهای ریز کلسیفیه به ابعاد ۱۰.۸*۱۵.۳ میلیمتر می باشد و لوپ چپ ، ندول ایزو هاپیو اکو به العاد ۲.۵*۵.۵ میلیمتر لترال چپ و ندول حاوی کلسیفیه به ابعاد ۴*۴.۵ میلیمتر در سوپریور دیده می شود. لنف نود واجد هلیوم اکوژن به ابعاد ۵.۵ * ۱۰ میلی متر در ساپ منتال دیده می شود. تیرویید خوب کار می کند و کم کار یا پرکار نیست اما anti tpo حدود ۳۱۶ می باشد . در ازمایش نمونه برداری از لوپ راست اعلام کردند که سرطان پاپیلاری می باشد .
به نظر شما می توانم از روش ار اف استفاده کنم و ایا امکان متاستاز وجود دارد؟
سلام، وقت بخیر
متاسفانه در اینجا من نمی‌توانم تشخیص یا توصیه‌های درمانی خاصی ارائه دهم، چرا که مسائل مرتبط با تیروئید و سرطان تیروئید نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک تخصصی دارند. واقعیت این است که درمان سرطان تیروئید و ماهیت متاستاز آن بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله نوع و مرحله برخورداری از سرطان، سن بیمار، و ویژگی‌های فردی دیگر.
ارزیابی‌های بیشتری نیاز است تا پزشک شما برای تعیین دقیق تر وضعیت شما اقدام کند، از جمله اسکن‌های تصویربرداری مانند پت اسکن (PET scan) و سونوگرافی تیروئید به همراه آزمایشات خونی و بررسی‌های تخصصی. برای تشخیص نهایی و توصیه‌های درمانی دقیقتر باید به پزشک تخصصی غدد مراجعه کنید.
سلام من سال ۹۸ سونو دادم که به ابعاد۴۹و۱۹ولوپ چپ ۶۰و۲۱و۲۳ است نمونه برداری کردم گفت ۵۰ ۵۰ است وامسال سونو دادم که تیرویدم بزرشده تیروئید ۵۴و۲۲ ولوپ چپ ۵۱و۲۱ ولی الکترونیک در تیروئید دربین مدالها نرمال است.ممنونم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
تیروئید شما تغییر داشته و اندازه آن بزرگتر شده است. این ممکن است نشان‌دهنده افزایش حجم تیروئید باشد. البته تنها اندازه تیروئید در نظر گرفته نمیشود برای تشخیص مشکلات تیروئید، بلکه تست های خونی مانند تست‌های TSH، T3، و T4 نیز اهمیت دارند.
برای اطمینان و تشخیص دقیق تیروئید، بهتر است با پزشک غدد مشورت کنید. آنها می‌توانند تست‌های خونی انجام دهند و نتایج را با سونوگرافی مقایسه کنند. اگر نیاز به درمان یا تنظیم درمان دارید، پزشک شما مشورت و درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.
سلام ببخشید اگر بعداز عمل تریید پاپیلاری غده لنفاوی مشکوک باشه زیز یک سانت باشه میشه عمل کرد چون بعضی دکترا میگه نمیشه راسته
سلام، وقت بخیر
اگر غدد لنفاوی در منطقه تیروئید شما مشکوک باشند، این موضوع نیاز به ارزیابی دقیق توسط تیم پزشکی دارد. شما باید با پزشک غدد خود در مورد نتایج تست‌ها و توصیه‌های او مشورت کنید تا بهترین تصمیم برای شما گرفته شود.
سلام، در جواب نمونه برداری ام بطور همزمان هم کانسر تیروئید پاپیلاری(۷۵-۶۰%) و تیروئیدیت هاشیموتو تشخیص داده شده ۴۱ ساله ام و گفتند باید حتما تیروئیدکتومی کامل انجام بدم. آبان وقت عمل جراحی گذاشتند برام، خیلی نگرانم و می ترسم:(. اگه نیاز به یددرمانی باشه چند جلسه نیاز هست و ایا باید قرنطینه باشم؟ و اینکه ید درمانی در بیمارستان انجام میشه؟! میشه لطفا جواب بدید ممنون میشم
سلام، وقت بخیر
تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو (Hashimoto’s thyroiditis) و کانسر تیروئید پاپیلاری (Papillary thyroid cancer) هر دو از اهمیت بالایی برخوردارند و نیاز به مداخله پزشکی دارند. به عنوان یک بیمار، توصیه‌های پزشکتان در مورد تیروئیدکتومی کامل و زمان عمل باید به دقت دنبال شوند.
تیروئیدیت هاشیموتو (Hashimoto’s thyroiditis): این بیماری یک بیماری ایمنی است که باعث التهاب تیروئید میشود و می‌تواند به تدریج تیروئید را تخریب کند. در مواردی که تیروئید از اندازه معمولی خود بیشتر یا کمتر شود و یا علائم دیگر نیز وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به درمان دارویی (معمولاً هورمون تیروئید) و یا در موارد خاص تغییر در رژیم غذایی داشته باشد.
کنسر تیروئید پاپیلاری (Papillary thyroid cancer): یک نوع شایع و معمولاً آهسته رشدکننده از سرطان تیروئید است. درمان اصلی برای این نوع سرطان معمولاً شامل جراحی تیروئیدکتومی است، که به معنای حذف تیروئید مبتلا به سرطان میباشد. پس از جراحی، بسته به میزان و تراجنسیته سرطان، ممکن است به ترتیب اقدام به جلوگیری از بازگشت سرطان و ترتیب درمانهای مختلفی نظیر دتراپی (radioactive iodine therapy) و هورمون جایگزینی تیروئید نمایید.
که در واقع بعد از عمل جراحی است که تشخیص نیاز به یدتراپی برای بیمار داده میشود. اما بطور کلی یدتراپی در شرایط بیمارستانی و همراه با قرنطینه انجام می شود.
تروئید عمل کردم جاش آب پرمیشه یک بار هم دکتر آب کشید دوباره پر شده خطر ناک نیست چکار کنم خواهشن راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
هر توده ای که دارای مایع باشد به آن کیست گفته میشود که خوشبختانه بیش از ۹۰درصد کیست ها خوش‌خیم هستند.
احتمالا منظور از این صحبت شما، کیستی است که عود کرده و با کشیدن مایع کار به اتمام رسیده اما نکته مهم این است که کشیدن مایع کیست درمان کامل نشده و باید جدار و قسمت جامدش باید با الکل و RF بسوزه و درمان کامل شود تا مجدد این اتفاق پیش نیاید.
سلام خسته نباشید.دخترمن سرطان تیروئید پاپیلاری داره .درسمت چپ به ابعاد ۵۹×۳۲ودرسمت راست ۹ mmداره .وسونوگرافی که ازغددلنفاوی شده .متاستاز دیده نشده، من خیلی نگرانم ،بلدازعمل به طورکامل خوب میشه ؟نیازبه شیمی درمانی هست یانه؟به سلامتش اثر میذاره یانه ،باعث کمترشدن طول عمرش میشه یانه؟ اگه جوابمو بدین خیلی ممنون میشم
سلام، وقت بخیر
سرطان پایپلری یکی از بهترین انواع سرطان است که بعد از جراحی بسته به تشخیص پزشک و براساس سوابق پزشکی بیمار، تشخیص یدتراپی داده میشود یا نه.
اما آنچه که مشخص است این سرطان چز دسته سرطان های خطرآفرین نبوده و در طول عمر بیمار اثرگذار نخواهد بود.
سلام
من ۱۷مرداد جراحی تیروئید و پاراتیروئید و غدد لنفاوی انجام دادم و سرطان پاپیلاری داشتم. الان در ناحیه سمت چپ گردنم درد دارم. آیا احتمال هست که از ندول ها جا مونده باشه یا اوت کرده باشه….لطفا راهنمایی کنین که خیلی نگرانم
سلام، وقت بخیر
درد در ناحیه گردن پس از جراحی تیروئید ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
۱. عوارض جراحی: درد ممکن است ناشی از عوارض جراحی باشد. پس از عمل، بافت‌ها به مرور زمان باید بهبود پیدا کنند و درد کاهش یابد.
۲. ترشح تیروئید: در صورتی که پس از جراحی تیروئید ترشح تیروئید کمتر شده باشد یا نرخ داروها تنظیم نشده باشد، ممکن است علائمی همچون درد گردن به وجود آید.
۳. عوارض مرتبط با پاراتیروئید: اگر پاراتیروئیدهای تیروئیدی هم تخریب شده باشند، ممکن است کلسیم خون کاهش یابد و علائمی از جمله درد عضلات و استخوان‌ها (علائم هیپوکلسمی) ایجاد شود.
۴. تشکیل ندول جدید: اگر همراه با سرطان تیروئید ندولهای تیروئیدی دیگری هم وجود داشته باشد و جراح آنها را از بین نبرده باشد، این ندول‌ها می‌توانند درد و علائم دیگری ایجاد کنند.
اگر درد شما پس از جراحی شروع و تشدید شده است، حتماً باید به پزشک خود اطلاع دهید. او می‌تواند با انجام آزمایش‌ها و معاینه‌ای دقیق، دلیل درد را مشخص کرده و برنامه درمانی مناسب را تعیین کند. همچنین، درمان درد و کنترل ترشح تیروئید به تعیین درست نیاز دارد، بنابراین همکاری با پزشک شما در این زمینه بسیار مهم است.
سلام آیا میشه شخصی که یک هفته از یددرمانیش گذشته رو ملاقات کرد و با اون در یک ماشین به مدت چهار تا پنج ساعت همسفر شد؟
در کل میخواستم بدونم عوارض یدمدرمانی برای اطرافیان چیست؟
سلام، وقت بخیر
بهتر است که تا ۲۱ روز بعد از استفاده از ید، نزدیک شخص بیمار قرار نگیرید. بخصوص زنان باردار و کودکان زیر سن بلوغ.
سلام
آیا حقیقت دارد بعد از جراحی سرطان تیروئید ۵ سال زنده میمانیم؟
سلام، وقت بخیر
خیر، به هیچ عنوان درست نیست و هیچ مستند علمی و غیرعلمی بابت این مورد وجود ندارد.
اما موری که وجود دارد احتمال متاستاز و گسترش سرطان تیروئیده سایر نقاط بدن در طول ۵سال وجود دارد. در واقع گزارشی مبنی بر متاستاز سرطان تیروئید بعد از ۵ سال بسیار به ندرت رخ داده است در سطح جهانی.
سلام من حدود ۱۳ سال پیش عمل تیروعید وپاراتیروئد انجام د ادم هر روز ۳ تا کلسیم میخورم پا درد وکمر درد زیاد دارم میخواستم ببینم میتونم پیوند پاراتریرویید انجام بدم
سلام، وقت بخیر
برای پاسخ دادن به سوال شما، نیاز به بررسی حضوری و دقیق سوابق پزشکی و نتایج آخرین آزمایشات شما وجود دارد و بهتر است که به پزشک تخصصی اندوکرینولوژی یا جراحی تیروئید و پاراتیروئید مراجعه کنید تا وضعیت شما را بررسی و به شما راهنمایی کنند.
پیوند پاراتیروئید (Parathyroid Transplantation) یک روش پزشکی است که در برخی موارد انجام میشود. این روش شامل انتقال بافت پاراتیروئید (غده‌های پاراتیروئید) از محلی دیگر به بیمار موردنظر است. این روش ممکن است در مواقعی مورد استفاده قرار گیرد که توانایی پاراتیروئیدها در ترشح کلسیم به میزان مناسب کم‌شده باشد.
اما قبل از هر تصمیمی در مورد انجام پیوند پاراتیروئید، شما باید با پزشک متخصص خود مشورت کنید. آنها می‌توانند بر اساس تاریخچه پزشکی شما، نتایج آزمایش‌ها، علائم بالینی و وضعیت فعلی تجویز مناسب را برای شما انجام دهند.
به علاوه، اگر پس از تجویز کلسیم به عنوان درمان تکمیلی احساس درد و علائم دیگری دارید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید تا به درستی تشخیص داده و تصمیم‌گیری مناسبی انجام شود.
سلام، من هفته پیش تیروئیدکتومی کردم و غده لنفاوی زیر غده تیروئید هم درآوردم. نوع سرطانم پاپیلاری بوده و اینکه در جواب پاتولوژی هم سمت راست و هم سمت چپ تیروئیدمو درگیر کرده بود و گفته بود که از ۱۹ تا لنف، ۸ تا رو درگیر کرده. در مورد طول عمر و بازگشت پذیری سوال داشتم که بعداز ید درمانی چطوری هست؟
سلام، وقت بخیر
زمانی که بیمار به شرایط قبل از یدتراپی (درمان با تراوتین یا ید رادیواکتیو) برگردد، بسته به چند عامل متفاوت می‌تواند متغیر باشد، از جمله نوع و مراحل بیماری، میزان درمانهای انجام شده، و وضعیت کلی بیمار.
به طور کلی، پس از دریافت ید رادیواکتیو، تخلیه رادیواکتیو (زمانی که بیمار باید در فاصله‌ای مناسب با دیگران و مخصوصاً کودکان و زنان باردار قرار بگیرد) معمولاً تا ۲۱ روز طول میکشد. پس از تخلیه رادیواکتیو، بیمار به تدریج به شرایط عادی خود بازمی‌گردد.
سلام وقت بخیر بنده یه سوال داشتم من سال ۹۵ عمل تیروئید انجام دادم و تیروئید را کامل در آوردند و قرص لووتیروکسین مصرف میکنم از اون موقع تا الان جوش های صورتم اصلا خوب نمیشه… و حتی من همه درمانی انجام دادم برای جوش های صورتم ولی تا الان نتیجه مطلوبی نگرفتم خواستم بدونم میتونه مربوط با عمل تیروئیدی که انجام دادم داشته باشه؟؟ بابت این موضوع خیلی نگران و آشفته ام..
اگه ممکنه راهنمایی ام کنید ممنونم🙏🏻
سلام. وقت بخیر
تیروئید و جوش‌های صورت دو موضوع جداگانه هستند و تاثیر تیروئید بر روی جوش‌های صورت در دسته‌بندی‌های نادری قرار دارد. به طور کلی، تیروئید و سلامت پوست دو عامل جداگانه هستند.
اگر مشکل جوش‌های صورت در شما پس از عمل تیروئیدی شروع شده است، ممکن است در اثر تغییرات در هورمون‌های تیروئیدی اتفاق افتاده باشد. هورمون‌های تیروئیدی تأثیر مستقیم بر تعادل هورمونی کل بدن دارند و تغییرات در سطح آنها می‌تواند تأثیری بر روی پوست و مشکلات مرتبط با آن، از جمله جوش‌های صورت، داشته باشد.
در هر صورت، بهتر است با پزشک متخصص پوست یا پزشک متخصص غدد در ارتباط باشید. آنها می‌توانند با انجام ارزیابی‌های لازم و تشخیص دقیقتر، به شما راهنمایی کنند که آیا مشکل پوستی شما ممکن است به تغییرات تیروئیدی مرتبط باشد یا به عوامل دیگر ارتباط دارد. همچنین، راهنمایی‌های درمانی مناسبی برای شما ارائه خواهند داد.
سلام من کم کاری تیروئید دارم ولی چند سال است دارو نمی‌خورم الان احساس میکنم تیرئیدم متورم شده آیا خطرناک است البته استخوان گردم گهگاهی درد ضعیف دارد
سلام. وقت بخیر
تورم تیروئید و درد در استخوان گردن ممکن است نشانه‌هایی از تغییرات در تیروئید باشند. این مسائل می‌توانند به علل مختلفی از جمله تشدید کم کاری تیروئید، التهاب تیروئید، گلودرد مزمن، یا تشکیل نوعی توده در تیروئید مرتبط باشند.
اگر تیروئید تان متورم شده است و همچنین درد و ناراحتی احساس میکنید، بهتر است به یک پزشک متخصص تیروئید مراجعه کنید.
سلام خواهر من میکروکلسیفکاسیون درتیروییدداده چقدر احتمال داره سرطانی باشه ممنون میشم جوابم بدین
سلام، وقت بخیر
میکروکلسیفیکاسیون به معنای وجود توده‌های کوچک کلسیفیه (معدنی) در بافت تیروئید است. وجود میکروکلسیفیکاسیون در تیروئید به تنهایی نشان‌دهنده وجود سرطان نیست و معمولاً به تنهایی برای تشخیص سرطان کافی نیست. در واقع، میکروکلسیفیکاسیون ممکن است در موارد غیرسرطانی نیز دیده شود، مانند آدنوم ها و تیروئیدیت‌های التهابی.
برای تشخیص دقیق و بررسی احتمال وجود سرطان، نیاز به انجام تست‌های تصویری مانند سونوگرافی با اسکن الستوگرافی (FNA) یا بیوپسی تیروئید میباشد. در این تست‌ها، نمونه‌برداری از بافت تیروئید انجام میشود تا با میکروسکوپ و تحلیل آزمایشگاهی بتوان تشخیص دقیق تری ارائه داد.
سلام خسته نباشید سال ۹۴ کلا تیروئیدم رو جراحی کردم و دارم قرص لووتیروکسین مصرف میکنم از همون موقع ریزش موی شدید دارم و اصلا خوب نمیشه دارم کچل میشم.ممکنه از نبودن تیروئید باشه؟
سلام، وقت بخیر
از اطلاعاتی که در اختیار دارم، اگر پس از جراحی کامل تیروئید و مصرف داروهای لووتیروکسین به درستی، ریزش مو اتفاق می‌افتد، دلیل آن به نبود تیروئید بر نمی‌گردد.
معمولاً با مصرف لووتیروکسین به عنوان جایگزین هورمون تیروئید، مشکلات تیروئیدی بهبود می‌یابد و ریزش مو کاهش می‌یابد.
ریزش مو ممکن است بر اثر عوامل دیگری که مستقل از تیروئید هستند، اتفاق افتاده باشد. برخی از عواملی که می‌تواند ریزش مو را تحت تأثیر قرار دهند عبارتند از:
۱. نقص تغذیه: کمبود آهن، روی، زینک و ویتامین‌ها می‌توانند ریزش مو را تشدید کنند.
۲. استرس: استرس روزانه و اضطراب می‌تواند تأثیر منفی بر روی موها داشته باشد.
۳. بیماریهای مزمن: برخی بیماری‌ها مانند بیماریهای قلبی، دیابت و آنمی شدید نیز می‌توانند ریزش مو را تسریع کنند.
۴. عوامل ژنتیکی: ژنتیک و وراثت نقشی در ریزش مو دارد و بعضی افراد از نژادهای خاص ممکن است به میزان بیشتری به ریزش مو مبتلا شوند.
۵. داروها: برخی داروها نیز ممکن است ریزش مو را تسریع کنند، مانند برخی داروهای ضداضطراب، ضدافسردگی، و درمانهای شیمیایی برای بیماریهای مزمن.
اگر با ریزش مو مشکل دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید تا علت ریزش مو را تشخیص دهد و راهنمایی‌های لازم را ارائه دهد. او می‌تواند با انجام آزمایشهای موردنیاز و بررسی وضعیت تیروئید و دیگر عوامل مرتبط، شما را راهنمایی کند.
سلام خسته نباشید بنده پنج برج چهار عمل ترویید داشتم یه غده به ابعاد سه سانت داشتم سرطان پیلاری داشتم الان خیلی احساس نفس تنگی دارم قرص لووتیروکسین رو قطع کردم بخاطر ید نگرانم ریه رو درگیر نکرده باشه
سلام. از توضیحات شما متوجه شدم که پس از انجام چهار عمل جراحی تیروئید به دلیل سرطان پیلاری، اکنون احساس نفس تنگی دارید و قرص لووتیروکسین را قطع کرده‌اید و نگرانی دارید که بیماری ریه شما تشدید شده باشد. باید توجه داشته باشید که اینگونه، نمی‌توانم تشخیص یا پیش بینی درمورد وضعیت بالینی شما ارائه دهم. اما می‌توانم به شما توضیح دهم که:
۱. نفس تنگی ممکن است به علت عوارض جانبی جراحی تیروئید، مشکلات در مجاری تنفسی یا عوارض دیگری که در دستگاه تنفسی ممکن است ایجاد شود، باشد. در صورتی که نفس تنگی شدید و نگران کننده است، بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود و درمان مناسب ارائه شود.
۲. قطع قرص لووتیروکسین بدون مشورت با پزشک معالج شما توصیه نمیشود. این دارو به عنوان جایگزین هورمون تیروئید ضروری است و قطع آن ممکن است باعث عوارض جدی شود و سبب عدم تنظیم مناسب هورمون تیروئید شود. بنابراین، بهتر است با پزشک خود درباره قطع یا تغییر دوز این دارو مشورت کنید.
۳. در مورد نگرانی درباره درگیری ریه، مهم است که با پزشک خود در ارتباط باشید. او می‌تواند بر اساس تاریخچه بالینی، علائم، آزمایشات و تصاویر تشخیصی ارائه شده، نظر خود را بیان کند و در صورت لزوم بررسی های تکمیلی مانند آزمایش تنفسی یا انجام تصویربرداری ریه تعیین کند.
پیشنهاد میشود که با پزشک خود در ارتباط باشید.
سلام من سال ۹۴عمل کرده ام وغده تیروئید وغدد لنفاوی رو برداشتند امسال در محل عمل احساس کردم ورم دارد سونوگرافی ندول رو نشان داد همچنین یک کیست در حنجره ولی پزشک معالج من گفتند نیاز به اسکن هسته ای وسایر موارد نیست وظاهر غدد بدخیمی نشون نمی ده ولی پزشک دیگری توصیه اسکن هسته ای رادارند نگرانم که بیماری عود کرده باشه ممنون می شم راهنمایی بفرمایید
سلام. متوجه نگرانی شما درباره بیماری عود شده هستم. در این موارد، من توصیه میکنم که با یک متخصص در زمینه سرطان و غدد درون ریز (مانند یک متخصص غدد) مشورت کنید. او می‌تواند سابقه پزشکی شما را مورد بررسی قرار دهد و تصمیم بگیرد که آیا نیاز به اسکن هسته‌ای دارید یا خیر.
هر چند پزشک شما گفته که غدد بدخیمی نشان نمی‌دهند، اما ارتباط با پزشک دیگری که توصیه اسکن هسته‌ای می‌کند بسیار مهم است.
اگر شما نگران عود بیماری هستید، بهتر است از پزشکان متخصص مشورت کنید تا وضعیت شما را بررسی کنند و به شما راهنمایی کنند. آنها بر اساس سوابق پزشکی شما، اعمال قبلی و نتایج تست‌ها می‌توانند تصمیم بهتری برای درمان شما بگیرند.
با توجه به توصیه پزشکان و متخصصان، من امیدوارم که وضعیت شما بهتر شود و اگر لازم باشد، اقدامات لازم برای بررسی دقیقتر و درمان انجام شود.
سلام وقت بخیر . پسرم ptc است و دوازده خرداد تیروییدکتومی شده . و در حال حاضر امادگی مربوط به ید درمانی را انجام می دهد و اخر مرداد جهت ید درمانی بستری میشود از بعد از جراحی دچار دردهای استخوانی بخصوص پاشنه ی پا و کل بدن شده و بسیار نگران متاستاز است .ضمنا ptc متاستاتیک به یکی از چهار لنف جلوی گردن بوده است . و پزشک جراح و فوق غدد در مورد دردهای استخوانی نظری ندارند . چکار باید بکنیم ؟
سلام، متأسفم که پسرتان با دردهای استخوانی مواجه شده است و شما نگران متاستاز هستید. درمان و مدیریت دردهای استخوانی و نگرانی متاستاز باید توسط یک تیم پزشکی متخصص انجام شود. در این مورد، مهمترین قدم ارتباط مستقیم با پزشک معالج پسرتان است. او می‌تواند بهترین راهنمایی را برای مدیریت دردهای استخوانی و کنترل نگرانی متاستاز ارائه دهد.
در همان زمان که پسرتان برای ید درمانی بستری میشود، می‌توانید با پزشکان معالج او در مورد دردها و نگرانی‌های خود صحبت کنید. آنها ممکن است بررسی‌های تشخیصی بیشتر انجام دهند و در صورت لزوم روشهای درمانی متناسب را توصیه کنند. این ممکن است شامل مصرف داروهای مسکن، فیزیوتراپی، تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی، و در صورت لزوم مشاوره تخصصی درد و مدیریت آن باشد.
با پزشک معالج پسرتان هماهنگ کنید و به او اعتماد کنید. او می‌تواند شما را راهنمایی کند و درمان مناسب را تنظیم کند. همچنین، حمایت روانی و ارائه محیط حمایتی برای پسرتان نیز مهم است. در صورت نیاز، مشاوره روانشناسی نیز به کمک شما و پسرتان خواهد آمد.
با ارتباط مستمر با تیم پزشکی و اعتماد به روشهای درمانی تعیین شده، می‌توانید در مدیریت دردها و نگرانی‌های مرتبط با متاستاز کمک کنید و پسرتان را در این مسیر حمایت کنید.
سلام و عرض ادب ی هفته است که جراحی تیرویید انجام دادم ولی جای عمل خیلی سفت وگردنم ورم داره آیا طبیعی است یا باید به دکتر مراجعه کنم خواهشا راهنمایی بفرمایید سپاس
سلام و عرض ادب. پس از جراحی تیروئید، ممکن است ورم و سفتی در محل عمل طبیعی باشد. این علائم معمولاً ناشی از ترمیم و بهبود عملیاتی است. با این حال، در برخی موارد نیز ممکن است نشانه‌های مشکوک وجود داشته باشد.
اگر ورم و سفتی شدید و همراه با علائم مزاحم مانند درد شدید، قرمزی شدید، تب، تنش بیش از حد، خونریزی یا علائمی که نگران‌کننده به نظر میرسد، دیده میشود، بهتر است به دکتر خود مراجعه کنید و وضعیت را به او بگویید. دکتر شما می‌تواند با بررسی محل عمل و ارزیابی علائم شما، نظر دقیقتری را ارائه کند و در صورت لزوم، تشخیص و درمان بیشتری انجام دهد.
سلام
حدود ۶ ماه پیش در آزمایشatpoبالا حدود ۱۵۵بود و سونوگرافی انجام دادم که یک نودول نیم سانتی مشکوک در تیروییدم اعلام کردند ونمونه برداری از این توده نیم سانتی راانجام دادند و گفتند بدخیمه
بعد از شش ماه این بار سونو گرافی انجام دادم و گفتند نودول مورد نظر محدوده داره و اصلا مشکوک نیست و اینکه atpoهم ۹۲ هست
آیا امکان داره جواب نمونه برداری در مورد بدخیم بودن اشتباه باشه؟
ضمن اینکه هنوز ابعادش نیم سانت هست
سلام. در برخی موارد، نتیجه‌های اولیه تست‌ها و اعلام مشکوکیت یا بدخیمی ممکن است در برخی موارد نیاز به بررسی‌های تکمیلی داشته باشد. این اتفاق ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله خطاهای آزمایشی، تفسیر نادرست نتایج توسط پزشک، تغییرات در نودول تیروئید در طول زمان، یا وجود عوامل دیگر که می‌توانند به تغییر در نتایج آزمایش منجر شوند.
در مورد مورد شما، ابتدا نتیجه آزمایش ATPO بالا و مشکوک به بدخیمی بود. اما در آزمایش بعدی، نودول مورد نظر محدوده دار بود و بیشتر مشکوک نبود. این تغییرات ممکن است به دلایلی مانند تغییر در اندازه و خصوصیات نودول، نوسانات طبیعی در آزمایشات یا دقت بیشتر در تفسیر نتایج آزمایش، رخ داده باشد.
با این حال، برای تشخیص نهایی و تعیین درمان، توصیه میشود با پزشک خود در مورد تغییرات نتایج آزمایش و توصیه‌هایی که برای شما مناسب است صحبت کنید. پزشک شما می‌تواند با توجه به نتایج تست‌ها، تاریخچه بالینی، و سایر عوامل، تشخیص دقیقتری قرار دهد و به شما راهنمایی کند.
آیا در صورتی که برای فالوآپ بعد از تیروئیدکتومی، هر سه ماه آزمایش تیروگلوبین و آنتی تیروگلوبین بدهیم ، می‌توانیم به موقع متوجه متاستاز احتمالی بشویم، و در سه ناه آیا متاستاز قابل مهار خواهد بود ؟
در صورتی که پس از تیروئیدکتومی (جراحی برداشتن تیروئید) فالوآپ دقیق و منظم داشته باشید و هر سه ماه آزمایش تیروگلوبین و آنتی تیروگلوبین انجام دهید، احتمالاً می‌توانید به موقع متوجه متاستاز احتمالی شوید. آزمایش تیروگلوبین و آنتی تیروگلوبین بعد از جراحی برای پایش سطح هورمون تیروئید در بدن استفاده می‌شوند.
متاستاز (شیوع وجود سرطان در دیگر اندام‌ها) ممکن است در برخی افراد پس از تیروئیدکتومی رخ دهد. با انجام آزمایشهای منظم، اگر سطح تیروگلوبین و آنتی تیروگلوبین در محدوده نرمال باقی بماند و نشانه‌هایی از متاستاز یا بازگشت سرطان به دیگر اندام‌ها وجود نداشته باشد، احتمالاً متاستاز در سه ماه قابل مهار خواهد بود. اما در هر صورت، این مسئله به ویژگی‌های هر فرد و مشکلات ویژه او بستگی دارد.
مهم است که با پزشک خود در مورد نتایج آزمایش‌ها و پایش مستمر بعد از جراحی بحث کنید. او می‌تواند بر اساس سابقه پزشکی و نتایج آزمایش‌ها، برنامه‌ای مناسب برای شما ترسیم کند و در صورت نیاز تغییرات در درمان اعمال کند.
سلام وقتتون بخیر
ببخشید توی سونوگرافی فهمیدم که ندول ۲۱*۳۵ با ظاهری ناهماهنگ تیروئید در لوب چپ تیروئید دارم که یکی از غدد لنفاوی هم درگیر کرده
نمونه برداری هم انجام دادم اما نتیجه اش گفتن یک ماه دیگه آماده میشه
البته موقع نمونه برداری متوجه شدم مایع سفت هست و T5 هست
با توجه به دیر آماده شدن جواب نمونه برداری سرعت رشد به جاهای دیگه چطوریه؟ اگر منتظر جواب نمونه برداری باشم آیا امکان درگیری بیشتری وجود دارد یا سرعت مریضی کم هست یا زیاد
یا اینکه بهتره منتظر نمونه برداری نشم و زوتر سراغ جراح برم؟؟
خواهش میکنم جوابم رو بدید
سلام و عرض ادب…مادرم رفته دکتر دکتر با توجه به سونوگرافی به مادرم گفته توی تیروئیدت توده داری.میخواستم جوابش بفرستم براتون آیا احتیاج به عمل داره لطفآ شماره بفرستین واتساپ کنم
سلام
لطفا از طریق این لینک ارسال کنید:
https://tiradsono.com/support/send-ticket
سلام .مادرشوهرمن سرطان تیرویید دارن ۱۰سال پیش یه بار عمل شدن. الان دوباره رشد کرده اینجا ارومیه کاری نتونستن براش کاری انجام بدن تهران هم دکتر نتونس عمل کنه چون گف ب ریه رسیده ولی اینجا ۳۴جلسه براش رادیو تراپی نوشتن میخام بدونم که نظر شما چیه دراین مورد؟
ممنون از شما به خاطرمطالب مفید وسودمندی که داشتید پاینده باشید.
سلام مامانم دوروزه عمل تروعیدکرده سه تاغده بدخیم توگردنش درآورده جواب آزمایشاتش یه ماه دیگه میادمرتب خلط توگلوش هست واحساس خفگی میکنه میخوام بدونم چیکارکنیم که حالت خفگی دربیادتوروخداجواب بدیدکجاهامیتونه پیشرفت کرده باشه
سلام پدرم۶۵سالشه یک دفعه صداش گرفت دکترگفت تیروئیدداره ازنوع بدخیم ایاعملشون خطرناکه
سلام پدرم۶۵سالشه یکباره صداش گرفت دکترگفتن تیروئیددارن ازنوع بدخیم ایا عملشون خطرناکه
سلام خانم ۳۶ ساله هستم سال ۹۹ جراحی کردم تیروئید بد خیم کتومی می دارم بد عمل ید گرفتم سمت راست گردنم و رم کرده دو بار پت اسکن شدم ولی و رم به دستم زده خیلی نگرانم ممنونم که راهنمایی کنید
سلام وقتتون بخیر
بنده حدود سه ماه پیش با سونوگرافی و fna که دکتر ابراهیمی نیک انجام دادند مشخص شد که دچار سرطان تیرویید هستم و تیروئیدکتومی انجام دادم و چون به متاستاز یکی از لنف نودهای سمت چپ گردن مشکوک بودند ۸ تا از لنف نودهام هم برداشته شده که خوشبختانه جواب پاتولوژی بعد از عمل سرطان پاپیلاری نوع کلاسیک رو نشون داد و لنف درگیر نبود در نتیجه متخصص غدد گفتند نیازی به ید درمانی ندارم. الان بعد از گذشت سه ماه متوجه شدم که یک ورمی در سمت چپ پایین گردنم پیدا شده که خیلی خیلی نگرانم کرده، بنده ایران زندگی نمیکنم و پروسه گرفتن نوبت برای سونو خیلی اینجا زمانبر هست ممنون میشم که راهنماییم کنید که باید چیکار کنم.
سلام. نظر دکتر ابراهیمی نیک این هست که حتما سونوگرافی انجام بدید.
سلام خسته نباشید من ۴۶ ساله سال ۹۲ عمل تیروئید داشتم و تمام تیروئید خودم را برداشته ام و چون قبل از عمل غده سمت راست من بود و بعد از برداشتن غده مجبور شدم تیروئید را کاملاٌ خارج کنم و بعد از ۸ سال دوباره در سمت راست گردن عده دیده شده است و سال ۹۹ عده را برداشته ام و در این مدت ید درمانی و شیمی درمانی نکرده ام الا هم دو سال از عمل من میگذره آیا مشکلی هست
سلام و درود به دکتر حجت نیا عزیز دکتر جون بعد از تشخیص درست شما و معرفی کردن ما به دکتر میری عزیز توسط شما الحمدالله حال داداشم خوبه میخواستم اگه میتونی یه دکتر و متخصص خوب تیرویید بهم معرفی کنید که بعد جراحی و ید درمانی پیشش برم مخلصتم
سلام من ۳۴ ساله دوسال پیش عمل تریید کردم بدخیم بود ۲بارهم ید گرفتم ولی دوتا غده لنفاوی کوچک مشکوک دارم دوبار سنگرافی کردم تغیر سایز نکرده ایا غده لنفاوی کوچک میشه نمونه برداری کرد متخصص پزشک هستی گفت نمیشه نمونه بگیری کوچک چیزی نشون نمیده می خواستم نظر شمارا بدونم
سلام برادرُ ۶۳ سال دارد وتیرویید عمل شد اما بعداز عمل بازخم باز وعفونی از بیمارستان ترخیص ولی بعد چند ساعت به بیمارستان بازگرداندیم ودرطرف چپ کامل هماتوم کرده واز دوطرف خونه آبه خارچ میشد
بعداز بستری مجدد هر روز بالغبر۴کیسه خون آبه ازبدن او خارچ میشد ونتوانستن جلو آن بگیرند اکنون دربخش آی سی یو درحالت خواب وپللاکت ۲۷۰۰۰اورا نگه داشتن وسطح هوشیاری پایین دارد علت خارج شدن این خون آبه وبیهوش شدن چیست ممنون میشم توضیخ بفرمایید
سلام. من پدرم کانسر تیروعید. غدد لنفاوی گردن سمت راست و جدیدا زیر بقل سمت راست هم اومده. آیا زیر بقل با برداشتن تیروعید میره لطفا راهنمایی کنید
سلام. باید مدارک برامون بفرستید. بدون مدارک نمی تونیم مشاوره بدیم. شماره واتساپ ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
آیا متاستاز به ریه خطرناک است؟
سلام علیکم.هر که برای کاهش آلام انسانها می کوشد پایدار و سلامت باشد.
مادر پیر و زحمت کش و خستگی ناپذیرمان را دست جراحی دادیم برای عمل برداشتن ندول سرطانی تیروئید، بعد از ۱۵ روز بستری بودن به دلیل چسبیدگی یا نرمی نای(به قول پزشک مربوطه)،تراک گردن شده و نمیدانیم برای بهبودی مجرای تنفسی ایشان چه کار کنیم و آیا در ایران جایی برای مراجعه و بهبودش وجود دارد یا نه؟
دعای خیرمان بدرقه شماست اگر راهنمایی بفرمایید.
۲۳ روز میشه عمل جراحی تایرایید کردم ۵روز میشود صورتم جوش بیرون کرده ۲۵ ساله استم طول عمرم جوش صورت نداشتم قرص تهایرونورم استفاده میکنم به دستورپزشک دلیل جوش صورتم چیست البته نباید گفت ۵روز پیش ماسک کیوی به صورتم زدم آیا دلیل ماسک کیوی است یا عوارض جراحی یا قرص تهایرونورم ؟
سلام خرداد۱۴۰۰ تیروئدکتومی ptcشدم ولی یددرمانی گفتن نیاز نیس چون ۰.۶mmبود. الان دست راستم مدام درد میگیره دلیلش ممکنه چی باشه؟ سونو خوبه
سلام ptc در سن ۱۹ سالگی مرد که تابه حال ۷ سال میگذره ازش دیوه احتمال عود یا متاستاز داره و روی طول عمر بیمار به تنهایی اثر میزاره؟؟
سلام. احتمال عودش کمه.
سپاس از تشخیص به موقع دکتر ابراهیمی عزیر ۴ماه پیش fnaپیشتون انجام دادم و اشخیص شما سرطان بود و تیروییدکتونی کردو ویدتراپی ۳۰mlو جواب اسکن درگیری لنفهای گردن دوناه بعد سونوگرافی برگ‌شدن لنفها و TSH 0.04نظرتون بفرمایین
سلام. ممنونم از شما. ان شاالله که سلامت باشید. سونو در مرکز معتبر انجام بشه و درگیری لنف نود بررسی بشه. ممکنه نمونه برداری هم انجام بشه.
عالیی بود
سلام من سرطان تیرویید دارم وحدود ۸ماه پیش تیروییدکتومی شدم،آیا بازم احتمالش هست بیماریم عود کنه؟
سلام. بله متاسفانه.
سلام من یکساله جراحی تیروئید انجام دادم الان جلوی گردنم تا پایین درد دارم علتش چیه
سلام،من پدرم۷ماه پیش باسردردشدیدبه دکترمراجعه کردوتشخیص توموربودکه متاستازمغزی بودامانمیدونستن منشأکجاست،بعدازجراحی دوتاازکم عوارض ترین توده هاروبرداشتن،ده جلسه هم رادیوتراپی شدوبعدازجواب
پاتولوژی مشخص شدمنشأتیروییده.گفتن تیروییدکتومی بشه ویددریافت کنه امانگفتن دیگه کجاهای بدنش درگیرشده،چندروزپیش حالش بدشدوبردیم بیمارستان امادکترابعدازآزمایش وعکس و…گفتن ببریدش منزل وکاری ازمابرنمیادچون ریه ومغزاستخوان واکثرجاهای بدنش درگیرشده ووقتی نداره.بنظرتون چیکارکنیم الان?وضع مالی خوبی هم نداره که دوباره کل بدنشواسکن وآزمایش کنیم وازنظرجسمی هم خیلی ضعیف وناتوان شده.ممنون میشم یه راهنمایی کنید😔
سلام
حدود ۳ ماه پیش جراحی تیروییدکتومی کامل و لنف سمت چپ انجام دادم، یک ماه بعد ید درمانی انجام دادم، در اسکن هسته ای متاستاز به ریه تشخیص داده شد …
الان حدود یک ماهه که در سینه احساس درد مزمن و مبهم دارم.
سوالم اینه آیا این بدلیل عملکرد ید رادیواکتیو روی سلولهای متاستاز و طبیعیه؟
امکان درمان با یکبار ید درمانی (دوز ۲۰۰)چقدره؟ و نیاز به ید درمانی مجدد یا روشهای درمانی دیگه هست؟
سپاس
سلام ۲۰ روز هست که عمل تیروئید کردم و کیستهایی در لوب راست و چپ داشتم..سمت چپ خوش خیم بود و لوب راست بدخیم …جراحم گفت که من همه رو درآوردم و چون اندازه ش نیم سانت بود جای نگرانی نیست ..بعد از ۴ روز از جراحی شروع کرد ب ورم کردن و جمع شدن آب و خون …جراحم در مراجعه چند روز پشت سرهم برای من تخلیه کرد …ب نظر شما چرا اینجوری شدم و آب وخون جمع میشه …دلیلش چیه و آیا خطر ناک هست ؟ممنونم از اینکه برای بیمارها وقت می گذارید
سلام من ۲۴ سال پیش سرطان تیرویید داشتم و جراحی شدم. متابولیسم من با وجود دو لووتیروکسین در روز اصلا نرمال نیست و اگر بخوام وزن متعادل داشته باشم باید هفته ای ۵ روز هر جلسه دو ساعت ورزش کنم در غیر اینصورت اضافه وزنم کنترل نمیشه. راه حل دیگه ای برای بالابردن متابولیسم در شرایط من که کلا غده تیرویید ندارم وجود دارد؟
با سلام وتشکر از پاسخگویی تان
۱۲ سال کنسر تیرویید دارم تایرو گولبولین من هرگز زیر یک نشد
تایرو بدون لو وکسین من ۸۴ است ولی سونوو اسکن من چیزی نشون نمیده ماه گذشته پت اسکن هم انجام دادم همه چیز رو نوشتن نرمال
لطفا نظر ت تونو بفرمایین چرا تایرم پس بالا هست
سلام. هر سال سونوگرافی انجام بدید.
سلام من تروییدم ندول اکوژن به ابعاد ۲۲میلی در لوب راست و تعداد ندول های کیستیک متعدد در هر دو لوب ،،کیست های کلوییدی دارم چند سال تحت نظرم اندازهش نسبت به سالهای قبل تغییر نکردی قبلاهم نمونه برداشتن خوش خیم بود به نظرتون باید چیکار کنم
سلام. اقدام خاصی لازم نیست یک سال بعد سونو کنید.
سلام وقت بخیر خواهرزادم آزمایش داده دکتر گفته سرطان تیرویید داری باسونوگرافی گفته از نوع بدخیم قبل اینکه تیکه برادری کنه آیا میشه گفت قبل تیکه برداری
سلام وقت بخیر
من هفت گره داخل گلو دارم که یکی ازانها روی رگ اعصابم قرارداره که دکتر گفتن باید جراحی بشه و تیروئیدم هم بدخیم تشخیص داده شده وپزشک گفتن باید کامل تیروئیدم برداشته بشه میخواستم راهنماییم کنید ک باید چکارکنم وجواب شما چی هست وامکان داره عکس نمونه برداریما بفرستم ببینید و بگید ک چه کاری باید انجام بدم باتشکر
سلام
من پدرم خردادسردردشدیدداشت که بعدازمراجعه به متخصص فهمیدیم توموربدخیم هستش،بعدازجراحی وجواب پاتولوژی متوجه شدیم که متاستازازتیروییدبوده وچندتاتومورمتاستاتیک توی سرهست که دوتاشوتونستن بردارن ونصف بدن بابام ازکارافتادبعدازعمل.حالاهم تشخیص دادن تیروییدکامل برداشته بشه ویددریافت کنه وجای دیگه ای درگیرنیست.باتوجه به اینکه متاستازتیروییدبه ریه ومغزاستخوان وغددلنفاوی هست ممکنه که جایی دیگه درگیرنباشه واینهمه به مغزمتاستازکرده باشه?واینکه آیاعمل تیروییدشوانجام بدیم وچقدشانس داره?
سلام. بهتره تیرویید را بردارید و ید بگیرید.
سلام من سه بارتروییدم رابرداشتم یوددرمانی هم شدم قرص هم میخورم ولی بازم احساس میکنم که غده دارم
سلام. سونو کنید لطفا.
سلام.سال۹۵ و۹۶به علت کانسر مدولاری عمل شدم.که به قسمت گلو هم متاستاز داده بود.چند لنف نود ۷ میلی متری در قسمت گلو باقی مانده که تاکنون تغییر سایز نداده اند.همیشه کلسی تونین بین ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ هست و کم نمیشه.سورافینیب استفاده میکنم که عوارض شدیدی دارد.عمل مجدد یا درمان دیگری امکان پذیر هست؟ممنون راهنمایی کنید.
سلام خانم بنده ۲۶ شهریور عمل جراحی تیروئید انجام داد و دکتر جراح کل غده تیروئید رو کاملا خارج کرد تمام آزمایشات ما از سال ۹۷ تا به حال از لول چپ و راست خوش خیم بود ولی بعد از خارج کردن غده تیروئید و فرستادنش به آزمایشگاه امروز جواب پاتولوژی از خود غده اومده و میگن پاپیلاری هستش و بد خیم جواب متاستاز غدد لنفاوی منفی هست و میگن تو غدد لنفاوی چیزی دیده نشده با وجود اینکه کل غده تیروئید برداشته شده آیا ممکنه متاستاز بده و باعث بشه غدد لنفاوی درگیر بشن یا به جاهای دیگه متاستاز بده ؟ ما هنوز نمی دونیم باید از کجا شروع کنیم لطفا اگر ممکنه راهنمایی کنید
سلام. باید جراحی بشن تا ان شاالله سلامتی شون رو به دست بیارن.
سلام من کیستک تیرویید دارم گفتن هر شش ماه باید سونو و ازمایش بدم نمونه برداریم خوش خیم بودولی چند روزه یکی از غده های لنفاوی درد داره امکان سرایت داره یا نه
سلام. اگر خوش خیم هست خیر.
سلام. اگر خوش خیم هست خیر.
سلام تیرویید پاپیلاری کوتومی دارم ۲اسفند جراحی شدم لنفاوی راست و چپ و تیرویید را برداشتم فروردین ید گرفتم مرداد ماه فهمیدم ک اود کردع شهریور ماه پت اسکن شدم ۴بار در سونوگرافی تیرداد سونو کردن درباره رشد کردن تیرویید چیزی نگفتن الان فهمیدم ک تیروییدم سرطان شدع خیلی نگرانم میشع راهنمایی کنید؟
سلام من هفته گذشته رفتم دکتر بعد از آزمایش و سنوگرافی و سی تی اسکن دکتر به من گفت که یک ندول سرد در طرف چپ گواتر دارم که به قطر ۳۴میلی هستش که گفتن باید عمل بشم خواستم من را راهنمایی کنید ممنون میشم و نیز گفتن که در داخل ندول کلیسم هستش
سلام. مدارک تون رو در واتساپ ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ بفرستید.
سلام مادر من غده تیروئید بدخیم پاپیلری داره یک ماه پیش عمل کرده بعد از عمل از هر دو سینه هاش ترشحات میاد اوایل عمل زیاد بود ولی الان کم شده در حدی که فشار بده میاد بیرون آیا این خطر ناک هست امکان دارد سرطان تیروئید به کل بدنش نفوذ کرده باشه ما خیلی نگران هستیم آزمایش هم دادیم ولی یک هفته طول میکشه تا جوابش بیاد طول عمر این بیماری چقدر هست ممنون میشم جواب بدین
سلام خسته نباشید
من ۱ماه پیش به خاطر تیروئید پاپیلاری عمل جراحی شدم با دیسکسیون محدود گردن و دیسکسیون رادیکال گردن
به نظر شما در چه وضعی هستم. ۲۰روز دیگه باید ید درمانی بشم.
سلام وقت بخیر
من دوسال پیش عمل تیروکتومی کردم به خاطر اینکه گره زیادی توی تیروئیدم بود و توی نمونه برداری که انجام شد گفتن خوش خیم هستش وعمل شد بعداز عمل افزایش وزن داشتم تا اینکه دوباره کاهش وزن داشتم رفتم دکتر سونگرافی انجام دادم و غدد لنفاوی من درگیره گره شده است و اینکه مقدار تیروئیدی که برای من گذاشتن برای کلسیم دوتا ندول یا گره داره بعد ازعملم ید درمانی و سی تی اسکن دکتر جراح گفت نیازی نیست انجام بدم
الان باز باید جراحی بشم و بازم باید بیوپسی از گره غدد لنفاوی انجام بدم
امکان استفاده از درمان ار اف برای گره غدد لنفاوی و گره تیروئید هست
سلام. آقای دکتر چگینی گفتن مدارکتون را بفرستید. ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ واتساپ کنید لطفا
سلام دکتر خانم من۳۲ساله هستن یه توده توی گردنشونه۲/۵سانت سنوگرافی داد گفتن که باید fnaبشه اونم انجام دادیم نوشته نامشخص و مشکوک به بدخیم ممکنه خوش خیم باشه
سلام من ۲۵سالمه کم کاری تیروعید دارم الان نتایج سونوگرافی گواتر مولتیپل ندولر هست قبلا پرتو درمانی داشتم بابت تومور مغزی ایا الان ممکنه سرطان تیروعید باشه
سلام من ده ساله تیرویید مو برداشتم با وجودی که تحت نظر پزشک هستم ولی همیشه پریودم جلو میافته دچار کم خونی هستم واین مشگل رو بعد جراحی و خوردن لووتیروکسین پیدا کردم راهنمایی میکنید لطفا؟
سلام. مشکل تیرویید وقتی روی پریود اثر میذاره که دوز مصرفی لووتیروکسین تنظیم نشده باشه.
در غیر اینصورت ربطی ب تاخیر پریود نداره.
سلام آیاکسیکه سرطان بدخیم تیروییدداره میتواندازدواج کند؟
بله اصلا منافاتی نداره و سرطان تیرویید کاملا قابل درمان هست.
سلام حدود شش ماه عمل تیرویید کردم کامل برداشتم یددرمانی شدم ولی تیروییدم تنظیم نشده قرص تیروییدم میخورم گلو درد سوزش دارم بازمیشه که عود کنه .میخام بدونم تاکی زنده میمونم بهرحال یه نوع سرطانه
سلام. اصلا جای نگرانی نیست و شما عمر عادی خودتون رو دارید مثل همه مردم دیگه. سرطان تیروئید کاملا قابل درمان هست.
سلام و خسته نباشید مادر من کانسر تیرویید دارن و اسفند عمل کامل تیرویید شدن ولی خوشبختانه متاستاز نشده و ید٣٠شدن و اسکن کامل بدن دادن در ٢ماه پیش الان پشتشون درد میکنه آیا مشکلی هست؟
سلام و خسته نباشید مادر من ۵٧ساله هستند و عمل کامل تیرویید شدن ولی غدد لنفاوی درگیر نشده و ٢ماه پیش اسکن کامل بدن دادن و خوشبختانه جایی در گیر نشده الان حدودا ٢٠روز پشتشون درد میکنه آیا خطری ایشون تهدید نمی کنه میشه جواب بدیدوید ٣٠شدن میشه جواب بدید
سلام
شانس بیمار در مواردی که به ریه متاستاس کرده باشه چه قدر هست ؟
آیا sub centimetres pulmonary nodules مشاهده شده در ریه با ید درمانی از بین میره ؟
سلام.دکتر ابراهیمی فرمودند اگر واقعا متاستاز ریوی باشد باید ید درمانی شود معمولا هم با ید درمانی درمان بیماران خوب است.
سلام من یه سال دوماه هست که عمل تیروئید انجام دادم ظاهرا چنتا ندول تو تیروئیدم بود تیروئید از نوع بدخیم میباشد بعد از یک سال دوتا از غده های لنفاوی گردنم ۱۲ میلی شده ید درمانی هم انجام دادم دوبار آیا برام مشکل بوجود میاد
سلام. نظر آقای دکتر چگینی این هست که سونو داپلر و FNA انجام بدید.
باسلام من ۲۵سالمه .ببخشید من پارسال عمل تیرویید داشتم وغدد لنفاوی رو درگیر کرده بود که طی عمل برداشته شد وید درمانی شدم و خوشبختانه دکترم خیلی راضی بود و درمانم تموم شده و
میخاستم بدونم احتمالش هست که دوباره عود کنه ؟؟؟
سلام. خیلی بعیده وقتی درمان کامل باشه متاستاز اتفاق بیافته.
بهتره آزمایشات و فالوآپ انجام بدید.
سلام ممنون از اطلاعاتی ک در إختیار ما گذاشتید من مادرم طی آزمایشات فروانی ک انجام داده الان مشخص شده ک سرطان تیروئید دارند و به مغز استخوان رسیده حالا میخاستم ببینم چقدر خطرناکه و مادرم چ مدت طول میکشه تا خوب بشه؟؟؟
سلام من مادرم ۵ سال قبل به fna مبنی بر پاپیلیری تیرییدکتومی شد و جواب پاتولوژی بعد از عمل هیپرپلازی اومد.بعد از ۵سال تو سونو غدد لنفاوی مشاهده شد و با اسکن بدن جذب ید رو نشون داد.که بعد از ۵ سال براش یددرمانی انجام دادن. الان ظاهرا مادرم مشکلی نداره فقط درد اسخوان از کمر به پایین داره .خواستم بپرسم احتمال داره مربوط به تیرویید باشه ؟
سلام خیلی تشکر می کنم بابت اطلاعاتون صبورانه پاسخ می دهید ممنونم
سلام وقتتون بخیر ممنون از اطلاعاتی که دراختیارمون گذاشتین.
مادر من مبتلا به کنسرپاپیلاری تیرویید هستن و تیروییدکتومی شدن و یک مرتبه ید گرفتن توی گزارش اسکن بعد از یددرمانی نوشته distant mediastinum metastasis
این یعنی ریه درگیر شده یا غدد لنفاوی؟؟
خواهش میکنم جواب بدین نگرانم
سلام من پارسال جراحی کامل تیرویید کردم. ابتدا به دلیل هاشیماتو ولی بعد مشخص شد سرطان مدولاری بوده. بعد ۱ سال کلسیتونین نرمال هست. ایا امکان متاستاز به قسمت های دیگر و غدد لنفاوی بعد از چند سال وجود دارد؟
سلام دوست عزیز
احتمالش هست ولی خیلی کم هست و بهتر این است که شما کلسی تونینتان را به طور مرتب تحت نظر پزشک غدد چک کنید
سلام. من ۳۲سالم پارسال شهریور ماه جراحی تقریبا کامل تیروئید کردم چون مشکوک به مدولاری کارسینوما بودم. الان بعد یکسال میزان کلسیتونین ثابت بوده. چقدر احتمال داره متاستاز بعد چندسال بده؟ و نیمه عمر چقدر هست؟
با سلام و خسته نباشید
مادرم سونوی گردن انجام داده مشخص شده که تیروئید ۵ میلی داره و چند تا ندول کوچک خواستم بپرسم که تیروئید ۵ سانتی بدخیم یا خوش خیم …
ممنون میشم جواب بدید
سلام دوست عزیز
لطفا پاسخ سونوگرافی تان را برای ما ارسال کنید تا بتوانیم به درستی شما را راهنمایی کنیم می توانید از طریق واتساپ با ما در ارتباط باشید شماره واتساپ :۰۹۱۲۰۳۹۶۹۰۷
سلام دوست عزیز
لطفا مدارک و سونوگرافی تان را بفرستید تا بررسی کنیم و بهتر بتوانیم راهنمایی کنیم
شماره واتساپ : ۰۹۱۲۰۳۹۶۹۰۷
ممنون از اطلاعات مفیدتون …موفق باشید
ممنون از شما دوست عزیز بابت انرژی خوبتان
سلام خواهر من یه گره دوسانتی در قسمت چپ گردنشون دارن که نمونه برداری کردن از نوع پاپیلاری هست گره لنفاوی درگیر نشده فقط میخام بدونم خواهرم خوب میشه خواهش میکنم جواب بدید
با سلام
زحمت کشید جهت ایراد مطالب، اما؛
بهتر بود میانگین سنی و درصد جنسیت بیماران ذکر میشد البته خصوصا در متاستازیک در چند عضو… نوع سرطان اولیه تیرویید چه بوده…. چند در صد انها ید درمانی کردند و….. و مهتر از همههههه این مطالعه بر روی چند نفر انجام شده که در نهایت این تعداد متاستازیک رو اعلام کرده. مثلا هزار بیمار با سرطان تیرویید و Nنفر متاستاز داشته و یا صد هزار و N نفر متاستاز..
با احترام
سلام دوست عزیز
ممنون از نظر خوب شما، ولیکن این مطالب همگی از رفرنس های قوی برداشته شده و همین طور نتایج تحقیقات مرکز در بین بیماران هست که خوب نمی توانیم اعدادی را بدون رفرنس بیان کنیم ولی در آپدیتهای آینده ان شا الله این کار را خواهیم کرد، اگر منابع معتبری اطلاع رسانی کنند یا در تحقیقات مرکز اثبات شود.
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما دختر من ۲۶ سالشه بعد از انجام سونوگرافی اعلام کردنسرطان پاپیلاری داره آیا کاملٱ قابل درمان است دکتر کمالیان متخصص پاتولوژی فرمودند هنوز در ابتدا راهی به حد تهاجم سریع نرسیده عمل کنید آیا در موسسه شما راهی برای درمان وجود داره
سلام دوست عزیز
بله کاملا قابل درمان هست و می توانید برای دریافت اطلاعات بیشتر از طریق سایت مطلب سرطان تیروئید را مطالعه کنید
سلام آقای دکتر وقت بخیر یک سوال دشتم
مادرم ۷۰ سالشونه یک ندول از نوع پاپیلاری داشتن که شهریور ۹۸ جراحی کردن و کل تیروئید و غدد لنفاوی سمت راستش رو برداشتن و آذر ماه ۹۸ مقدار ۱۵۰ میل ید رادیواکتیو مصرف کردن و ید درمانی شدن. الان پزشکشون براش چکاپ تکمیلی تجویز کردن که شامل آزمایش خون و سونوگرافی گردن و اسکن کل بدن بود انجام دادن در بادی اسکنش نشون میده یه مقدار به ریه نفوذ کرده و دوباره براشون ۲۰۰ میل ید رادیواکتیو تجویز کردن بایستی ید درمانی بشن آیا با این روش درمان میشن یا نیاز به جراحی هست ؟ ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمائید.
با سلام و خسته نباشید
همسر بنده چند وقت پیش در طرف راست گردن احساس گره خیلی خیلی کوچیکی میکردن که با آزمایشات و نمونه برداری طی دو مراحل متوجه شدیم که تومور تیرویید دارن ، بعدشم دکتر گفتش که باید عمل جراحی بشه و تیر ویید رو بردارن
سوالم اینه که میشه با استفاده از روش آر اف یا ماکروویو یا تزریق الکل مشکل ایشون رو رفع کرد ؟؟
البته هیچ گونه علایم ظاهری هم بغیر از گره خیلی کوچک در طرف راست گردن ندارن
و همه آزمایشهای ریه و نای و غیره انجام شد و مشکلی نداشتن
خیلی مشتاق شدن به عمل بدون جراحی
و خیلی هم ترس بابت عمل با جراحی دارن
خیلی ممنون میشم بابت راهنماییتون
سلام.خسته نباشیدخانمی ۳۳ ساله هستم به متخصص غددکه مراجعه کردم گفتن نودل تیروییددارم برام سنو نوشتم ونمونه برداری که کردم گفتن بایدجراحی تیروییدکتومی توتال بشم ازجراحی میترسم میشه درمان کمی عقب ترانداخت لطفامنوراهنمایی کنید باتشکر
سلام دوست عزیز
لطفا مدارک ارسال کنید بدون مدارک نمی توان نظر داد.
سلام و عرض ادب خدمتشما
من بیماری سرطان تیروئید mtc داشتم و در مرحله اول از جراحی توده غده النفاوی سمت راست منو برداشتند و بعد کل تیروئید و هشت عدد از غده لنفاوی منو برداشتند
بعد از ۶ سال دوباره سمت راست من برامدگی پیدا شده و دست میزنم متوجه میشم
آیا دوباره سرطان برگشته یا نا
سلام دوست عزیز
حتما باید نمونه برداری مجدد و کلسیتونین واشوار انجام بدهید، تست کلسی تونین به این دلیل انجام می شود که عود مجدد بیماریتان بررسی شود، می توانید برای هر دو تست به مرکز تیراد مراجعه حضوری داشته باشید.
سلام و عرض ادب خدمت شما
من فروردین ماه بعد از انجام نمونه برداری در مرکز خود شما متوجه شدم که سرطان پاپیلاری دارم و اول خرداد ماه عمل کردم و کل غده تیروئیدمو خارج کردن. خوشبختانه دکتر گفتن زود متوجه شدم و به غدد لنفاوی متاستاز نشده. اما بعد از گرفتن جواب پاتولوژی گفتن باید یددرمانی هم بشم . ولی دیروز در بیمارستان امام خمینی گفتن جواب پاتولوژی خوبه و به نظر ما ید نمیخواد اما باید یکماه از عملتون بگذره و سونوگرافی و آزمایش خون انجام بدید تا دوباره بسنجیم که ید میخواید یا خیر. میخواستم بپرسم اینکه بعضی از افراد میگن یکسال پیش عمل کردن یا چندسال پیش و مجدد عود کرده آیا ممکنه برای منم این اتفاق بیفته؟ من ۳۷ سالمه و خیلی نگرانم از این بابت . با تشکر از شما
سلام پدر بنده تودهای کوچکی در ناحیه حنجره داشتن دوبار لیزر سدو بعد از جراحب دوم رادیوتراپی شدن ۳۳ جلسه الان بعد از سه ماه نودل بدخیمی دارن که درناحیه پایین حنجره ایجاد شده جواب پاتولوزی مثبت بوده.الان باید تراپی و جراحی خوب میشن.
سلام پدر بنده تودهای کوچکی در ناحیه حنجره داشتن دوبار لیزر سدو بعد از جراحب دوم رادیوتراپی شدن ۳۳ جلسه الان بعد از سه ماه نودل بدخیمی دارن که درناحیه پایین حنجره ایجاد شده جواب پاتولوزی مثبت بوده.الان باید تراپی و جراحی خوب میشن.لطفا راهنمایی کنید
باسلام
از راهنمایی های مفیدتون صمیمانه تشکر میکنم.
ببخشید مادر من حدود ۶۰ سالشونه
حدود دوماهه که ایشون علایم تیروئید داشتن ولی مامتوجه نبودیم و انروز بعداز دوماه بردیم سونگرافی و درسمت چپشون در اندازه ۲۱ در۱۹ میلی متر ندول دیده شد و بعدش بردیم اسکن گفتن بله ندول گرم در سمت چپشون دیده شده و گفتن احتمالا ید درمانی بشه
ولی هیچ کس جواب درست حسابی نمیده که ایا این سرطانه یانه؟
اگه سرطانه خوش خیمه یا بدخیم؟
نگرانم
ممنون میشم محبت کنین دقیق کمکمون کنین🙏🙏
سلام وقت بخیر من یک سوال داشتم در مورد بیمارم مادر بنده بخاطر وجود تومور در ناحیه کمر عمل شدند بعد از جراحی و گرفتن جواب پاتولوژی متوجه شدند از تیرویید بوده از نوع اناپلاستی ک در ناحیه لگن نیز مشاهده شده ودکتر غددگفتن ک برای جراحی تیرویید کتومی زود اقدام بشه الان هم تو نوبت جراحی هستن میخواستم بدونم امکان عود شدن بعد از جراحی و شیمی درمانی وجود داره و قابل درمان هست؟
سلام
مادربزرگ من جراحی تیروییدکتومی شدن و کل تیروییدشون خارج شد و متاسفانه جواب پاتولوژیشون آناپلاستی بود و بخشی از تراشه گلوشون روهم برداشتن ( فک میکنم بخشی از نای و لوله گذاری کردن ) . آیا به طور قطع به خاطر آناپلاستی بودن ایشون شانسی برای زنده بودن ندارن ؟
من یه خواستگاردارم که تیروییدوغده لنفاوی رابرداشته چون بدخیم بوده آیامیتونم بااون ازدواج کنم واقعامیترسم لطفاراهنماییم کنید
سلام دوست عزیز
کلا بدخیمی های تیروئید جزء بهترین بدخیمی های بدن هستن و قابل درمان و پیشینه بسیار خوبی در درمان دارن که با جراحی و یا ید درمانی معمولا ریشه کن می شوند، البته این در ۸۰ تا ۹۰ درصد مواقع هست، سوال شما یک سوال کلی هست و ما نمی دانیم چرا تیروئید ایشون برداشته شده و غدد لنفاوی تخلیه شده است، اگر به علت ppc بوده و یکی دو مرتبه جراحی انجام شده مسئله ای نیست ولی اگر جواب پاتولوژی چیز دیگری می گوید این را ما نمی توانیم پیش بینی کنیم و از ده درصد بدخیمی های خطرناک تیروئید در مورد ایشون اطلاعی نداریم و نمی تونیم نظر بدیم ولی شما اگر نگران هستید می توانید با مدارک ایشان مراعه کنید تا یک مشاوره حضوری داشته باشیم و بررسی کنیم
سلام من یکی از دوستام دوسال پیش تیروییدش رو برداشت ولی امسال گفتن ک دوباره عود کرده سری اول دکترشون با تجویز دارو گفتن ک خوب شده ولی این سری حالش بد شد و رفتیم دکتر گفتن سرطان تیروییده،خیلی ناامیده و میخام بدونم سرطان تیرویید چقدر ممکنه بد باشه؟ ممکنه فرد فوت کنه؟
سلام دوست عزیز
خوشبختانه سرطان تیروئید از آن دسته مواردی است که در آمار بسیار محدودی می تواند خیلی خطرناک باشد و آمار بسیار خوبی از این بیماری درمان پذیر و سیر آن کند است. در موارد کمی این بیماری سیر تند داشته و منجر به مشکلات بیشتر می شود
سلام من کانسر پاپیلاری بودم بعد جراحی کامل شامل تیروییدکتومی دایکسشن غدد لنفاوی سنترال مدیاسینال شدم و جواب پاتولوژی از ۱۳ تا لنف برداشته شده دو تا بدخیم بوده فری مارژین بودم تهاجم به عروق و خارج کپسول نداشتم ،،،، کاندید یددرمانی با دوز ۱۵۰ تا شدم آزمایش آنتی تی جی من ۴۰۰ و تی جی من دو دهم بود اسکن بعد از ید درمانی هم لنف نودهای کوچیک قسمت میانی و پایین گردن مشهود بود حالا سوالم اینه آنتی تی جی من خیلی بالاست ؟در طول پیگیری چقدر امید هست پایین بیاد؟
سلام دوست عزیز
آنتی تی جی به تنهایی ماکر ارزیابی بعد از درمان کنسر پاپیلاری ، در کنار تی جی و سایر یافته ها سنجیده و تفسیر می شه با توجه به شرایط شما، شرایط خیلی خوب هست باید در دوره پیگیری ببینید که آنتی تی جی و تی جی تغییری می کند یا خیر، اینکه الان زیاد هست اصلا نگران نباشید، حتی به خاطر خود جراحی ممکن است آنتی تی جی بالا برود.
موفق باشید
سلام وقت بخیر ممنون از مطالب مفیدتون. برای یک خانم ۵۰ ساله اگر سرطان از نوع پاپیلاری باشه و قسمتی از ریه رو درگیر کرده باشه آیا امیدی به درمانشون هست؟ تو اسکن ید مشخص شده که قسمتی از ریه متاسفانه درگیر شده.
سلام دوست عزیز
نگران نباشید چون خوشبختانه در اسکن ریه شما ید جذب کرده با درمان ید رادیواکتیو بیماری شما قابل کنترل و درمان هست بنابراین نگران نباشید و درمان رو با آرامش انجام بدید
موفق باشید
سلام وقتتون بخیر من سوالی دارم در رابطه با بیمارم
. بیمار خواهر من هستن و هفده سالشونه. با تشخیص تیروئید هاشیماتو و داشتن یک ندول یک سانتی متری کاندید جراحی شدن و تیروئیدکتومی شدن. تشخیص پاتولوژی این بود که کانسر از نوع پاپیلاری هستش. و از اون ندول بدخیم سه قسمت از پنج قسمت درگیری پیدا کرده بود و خوشبختانه غدد لنفاوی درگیری نداشت. نوبت ید تراپیش چهارم اسفند هست و ما باز سونو گرفتیم دو تا توده مشاهده شد که دکتر ها گفتن بهتره نمونه برداری شه ما انجام دادیم و گفتن خوش خیم هستش خدارو شکر در لنف نود ها هم چیزی مشاهده نشد. الان من سوالم اینه که با تمام این موارد ایا امکان متاستاز به ریه الان در ایشون هست؟ یعنی ممکنه لنف نودهاش درگیری نداشته باشه ولی ریه یا مغز استخوان درگیر باشه؟
سلام دوست عزیز؛
نه خیلی خیلی بعید است و معمولا متاستاز در مورد تیروئید ابتدائا به غدد لنفاوی و در موارد پیشرفته به ریه می رسد اگر tg ایشان خوب هست نگران نباشید این اتفاق قطعا نمی افتد
عالی بود تونستم درمورد سرطان پدر بزرگم خیلی اطلاعات جمع کنم و به خانوادم کمک کنم
سلام دوست خوبم
از اینکه توانستیم اطلاعات مفیدی را به شما بدهیم خیلی خیلی شادیم و نظرات شما باعث انرژِ بیشتر و شادمانی ما خواهد بود تا با توان بیشتری به کاربران و آنچه دغدغه آنها هست فکر کنیم و بپردازیم، اگر سوالی برایتان مانده خوشحال تر خواهیم شد که پاسخ گو باشیم
سلام و عرض ادب چهل سالمه و ماه پیش تیروییدکتومی انجام دادم و ptc و ده تا لنف گردنم هم پوزتیو بود و سوالم اینه که میتونم اول باردار بشم یک سال دیگه برم ید درمانی. میترسم دیگه بچه دار نشم
سلام، وقت بخیر
با توجه به شرایط شما (تیروئیدکتومی کامل به علت PTC و مثبت بودن ۱۰ لنف نود):
ید درمانی:
درمان با ید رادیواکتیو (RAI) معمولاً پس از جراحی توصیه میشود تا بقایای بافت تیروئید یا سلولهای سرطانی را از بین ببرد. تأخیر در ید درمانی ممکن است خطر عود یا گسترش بیماری را افزایش دهد، به‌ویژه با توجه به مثبت بودن لنف نودها.
بارداری قبل از ید درمانی:
ید درمانی در دوران بارداری یا تا ۶ ماه پس از آن ممنوع است، زیرا می‌تواند به جنین آسیب بزند. به دلیل ریسک‌های عود سرطان و تأخیر درمان، توصیه نمیشود بارداری را قبل از ید درمانی آغاز کنید.
باروری بعد از ید درمانی:
پس از ید درمانی، معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند ۶ تا ۱۲ ماه صبر کنید تا باردار شوید. ید درمانی به‌طور کلی تأثیری بر باروری در درازمدت ندارد و بسیاری از افراد بعد از آن بارداری سالمی دارند.
ید درمانی را در اولویت قرار دهید این کار خطر بازگشت بیماری را کاهش می‌دهد.
برنامه‌ریزی درمانی دقیق برای حفظ سلامتی و اطمینان از توانایی بارداری در آینده ضروری است.
اگر نگران باروری هستید، می‌توانید قبل از ید درمانی تخمک‌گذاری یا فریز تخمک را بررسی کنید اما سلامت شما در اولویت قرار داد.
خیلی خوب بود
سلام وقتتون بخیر مادرم ندول تیروید دارند که شرح جواب آزمایشون اینه
یک ندول هیپواکوییک به ابعاد ۱۸×۱۲×۹تعریف شده حاوی فای اکوژنیک
سلول های التهابی خفیف لنفوسیت وسایل های پلاسما سلول های فولیکولی تعداد زیادی با هارتل که به صورت دیسک مرتب است
مشکوک به ننوپلاسم فولیکولی
کارسینوم مدولاری تیروید آنکوسیتک می‌تواند ویژگی سیتولوژیک FNAمشابهی را نشان دهد
لطفا جواب بدید ممنونم
سلام، وقت بخیر
طبق اطلاعاتی که ارائه کردید، نتایج آزمایش ندول تیروئید مادرتان نکاتی را نشان می‌دهد که نیاز به بررسی دقیقتر توسط پزشک متخصص غدد و احتمالا جراح دارد. در اینجا توضیحی کلی در مورد نتایج آورده شده است:
ابعاد ندول: ندول به ابعاد ۱۸×۱۲×۹ میلیمتر هیپواکوییک است، که این ویژگی به معنای تراکم کمتر در مقایسه با بافت‌های اطراف است و ممکن است نیازمند بررسی دقیقتر باشد.
وجود مواد فای اکوژنیک: این موارد می‌توانند نشان‌دهنده رسوبات کلسیمی یا تغییرات دیگر در ساختار ندول باشند.
سلولهای التهابی لنفوسیت و پلاسما سل: وجود التهاب خفیف نشان‌دهنده بیماریهای خودایمنی مانند تیروئیدیت هاشیموتو باشد، اما نیاز به بررسی‌های بالینی و آزمایشگاهی دیگر دارد.
سلولهای فولیکولی و هرتل: سلولهای هرتل که به صورت دیسک مرتب شده‌اند، می‌توانند در بیماریهای خوش‌خیم مانند آدنوم هرتل یا تغییرات التهابی دیده شوند، اما احتمال بیماریهای نئوپلاستیک (مانند نئوپلاسم فولیکولی) نیز وجود دارد.
مشکوک به نئوپلاسم فولیکولی: این یافته نشان می‌دهد که ندول ممکن است ماهیت نئوپلاستیک (تومورال) داشته باشد، اما برای تأیید خوش‌خیم یا بدخیم بودن نیاز به آزمایشهای تکمیلی (مانند بیوپسی یا بررسی جراحی) است.
تشابه با کارسینوم مدولاری تیروئید آنکوسیتیک: این ویژگی نشان می‌دهد که بعضی از سلول‌ها ویژگی‌هایی دارند که در کارسینوم مدولاری تیروئید نیز دیده میشود. اما تشخیص قطعی تنها با آزمایشهای بیشتر ممکن است.
نیاز به اطلاعاتی همچون آزمایش خون شامل کلسیتونین (برای رد یا تأیید کارسینوم مدولاری)، TSH، و T4 آزاد است.