یکی از عوارضی که ممکن است پس از مبتلا شدن به کم کاری تیروئید با آن رو به رو شوید نازایی میباشد. از آنجایی که برای تشکیل سلول تخم نیاز به رها شدن تخمک از تخمدان و ترکیب شدن با سلول اسپرم است، با کم بودن هورمونهای تیروئیدی و در نتیجه اختلال در چرخهی تخمک گذاری ریسک نازایی در بیمار بالا است. البته نباید تنها کم کاری تیروئید را مقصر دانست چرا که بعضی اوقات علت زمینهای که باعث ایجاد کم کاری تیروئید شده است خود محرکی برای نازایی است. همچنین اگر شما با وجود درمان شدن هنوز هم از نازایی رنج میبرید احتمال دارد که علت اصلی شرایط شما از جای دیگری نشئت گرفته باشد. برای پاسخ کامل به این سوال که چه موقع کم کاری تیروئید باعث ناباروری میشود؟ این مطلب را تا آخر مطالعه کنید.
📌 بیشتر بخوانید: آیا قرص ضدبارداری با عملکرد تیروئید تداخل دارد؟ بررسی علمی کامل
زمانی پزشک مجبور به برداشتن کامل و یا ناقص تیروئید بیمار میشود که او به سرطان تیروئید، پرکاری تیروئید، گواتر یا بزرگ شدن این غده مبتلا شده باشد البته بزرگ شدن تیروئید در شرایطی نیاز به عمل دارد که در مسیر هوایی یا بلع بیمار انسداد ایجاد کند و یا از زیبایی او بکاهد. در این صورت اگر از داروهای تامین کنندهی هورمونهای تیروئیدی مثل لووتیروکسین استفاده کافی نشود، کم کاری تیروئیدی که به دنبال این جراحی اتفاق خواهد افتاد به شدت بر روی سیستم باروری بیمار اثر گذار است.
به طور مثال در زنان اختلال در تخمک گذاری و قاعدگیهای نامنظم که به صورت قطع خونریزی ( آمنوره) و یا خونریزی شدید (هایپرمنوره) میباشند دیده میشود. در مردان هم اختلال در حالت نعوظ، تعداد، شکل و حرکت اسپرم ممکن است اتفاق بیفتد که همگی ریسک نازایی را بالا میبرند.
همچنین رادیوتراپیهایی ممکن است بعد از جراحی انجام شود. این امواج نه تنها برای مردان از جهت کاهش تعداد اسپرم مشکل ساز است بلکه به شدت برای جنین هم خطر ساز بوده و در نتیجه برای مادران باردار انجام نمیشوند.
در صورتی که تیروئیدتان را برداشتهاید حتماً و حتماً تحت نظر پزشک هورمون کافی دریافت کنید تا با این مشکلات رو به رو نشوید.
📌 بیشتر بخوانید: کم کاری تیروئید در بارداری و عوارض تیروئید در بارداری بر جنین
خوشبختانه این روزها با کمک روشهای کمتر تهاجمی آر اف و ماکروویو بسیاری از بیماران با وجود تودههای تیروئید دیگر احتیاجی به عمل تیروئیدکتومی ندارند و میتوانند بدون جراجی از شر تودهها خلاص شوند برای اطلاع بیشتر به پیج درمان ندول تیروئید سر بزنید.
در کسانی که به علت پر کاری تیروئید مجبور به کنترل کردن این غده با ید رادیو اکتیو هستند، پس از نابود کردن مقداری از بافت این غده فرد دچار کم کاری تیروئید خواهد شد. این افراد به هیچ وجه نباید بارداری خود را متقارن با این درمانها قرار دهند چرا که این بار نه تنها کم کاری مشکل زا است بلکه تشعشعات رادیو اکتیو هم میتوانند باعث آسیب به تخمدانها، ایجاد جهش در جنین و یا سقط آن شوند.
به نقل از انجمن تیروئید آمریکا در خانمها درمان با ید رادیو اکتیو، با چرخههای قاعدگی نامنظم، یائستگی زودرس و تاخیر در بارداری مرتبط دانسته شده است.
بعد از گذشت ۶ ماه تا یک سال از درمان با ید رادیواکتیو باردار شدن مشکلی ندارد.
📌 بیشتر بخوانید: مراقبت از خانواده پس از درمان با ید رادیواکتیو | راهنمای ایمنی پس از RAI
در مواردی که بیماری تیروئید در حد کم و در مراحل ساده باشد، مشکلی برای جنین پیش نخواهد آمد ولی کم کاری تیروئید شدید میتواند منجر به عدم رشد سیستم مغزی و عصبی نوزاد شده و نوزاد با رشد ناقص مغز رو به رو شود. از جمله دیگر موارد این است که کم کاری تیروئید در بارداری میتواند منجر به سقط جنین شود.
ولی اگر در زمان بارداری با مشکل تیروئید مواجه هستید و یا اگر نیت حاملگی دارید و نگران تیروئیدتان هستید، راههای درمانی و کنترلی خوبی برای تیروئید در بارداری هست که یک پزشک حاذق میتواند کمکتان کند. پس بدون نگرانی با یک پزشک مشورت کنید و از داشتن یک نوزاد سلامت نهایت شادی را تجربه کنید.
📌 بیشتر بخوانید: تأثیر عملکرد تیروئید بر پریودی
دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس موسسه سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
نکات کلیدی تیروئیدیت عفونی حاد یک عفونت نادر اما دردناک تیروئید است که معمولاً با…
نکات کلیدی اگر مبتلا به کمکاری تیروئید هستید و کاهش وزن شما متوقف شده، ممکن…
دیدن نظرات
سلام ، tsh من در آخرین آزمایش 0.004 و t4 نرمال و t3 کمی بالاتر از نرمال بود ، در حال حاضر روزی دو عدد متی مازول میخورم ، پزشک زنان عکس رنگی رحم برام نوشته ، با وجود پرکاری تیروییدم و شرایط حال حاضرم مشکلی برام ایجاد نمی کنه و میتونم انجام بدم ؟
سلام، وقت بخیر
در این روش معمولاً از ماده حاجب یددار استفاده میشود تا لولههای فالوپ و رحم در عکس رادیولوژی دیده شوند.
ماده حاجب یددار ممکن است در بدن جذب و وارد جریان خون شود، و چون تیروئید از ید برای تولید هورمون استفاده میکند، در فردی که پرکاری تیروئید فعال دارد، میتواند باعث تشدید پرکاری شود یا حتی در موارد نادر، بحران تیروئیدی (thyroid storm) ایجاد کند.
چه زمانی انجام HSG مجاز است؟
زمانی که عملکرد تیروئید کاملاً کنترل شده باشد (TSH نرمال یا نزدیک نرمال).
زمانی که پزشک متخصص غدد تایید کند که پرکاری در فاز کنترل است.
اگر نیاز فوری به HSG وجود دارد، پزشک زنان باید با متخصص غدد هماهنگ کند و احتمالاً از ماده حاجب غیر یددار استفاده شود (در برخی مراکز در دسترس است).
سلام . آقایی هستم که پرکاری تیروئید دارم ، آیا پرکاری باعث تولید اسپرم مشکل دار و آسیب به جنین میشه و آینده ی بچه ؟
به تازگی زمانیکه هورمون tsh من تنظیم نبود خانم بنده باردار شدند و نگران آسیب اون بچه هستم .
سلام، وقت بخیر
پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism) در آقایان میتواند بر باروری و کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد، اما نکته مهم این است که:
این تغییرات اغلب موقتی و قابل برگشت هستند، یعنی با کنترل سطح هورمونها (مثل TSH و T4) عملکرد اسپرم هم به حالت طبیعی برمیگردد.
مهمترین اثر پرکاری تیروئید بر مردان معمولاً در تعداد، تحرک (Motility) و شکل طبیعی (Morphology) اسپرم است.
پرکاری درماننشده میتواند باعث کاهش کیفیت اسپرم و گاهی کاهش احتمال باروری شود، اما باعث بروز ناهنجاری ژنتیکی در جنین نمیشود.
درواقع
پرکاری تیروئید در پدر احتمالاً باعث ناهنجاری در جنین نمیشود؛ نگرانی اصلی مربوط به کنترل هورمونها و کیفیت اسپرم در زمان لقاح است و چون لقاح اتفاق افتاده و بارداری در جریان است، با پیگیریهای معمول احتمال بروز مشکل جدی بسیار پایین است.
اگر بارداری اتفاق افتاده و خانم شما در سلامت کامل است و تیروئید شما هم در حال درمان و کنترل است، احتمال آسیب به جنین بسیار کم است و در اغلب موارد نوزاد کاملاً سالم به دنیا میآید.
باسلام من داروی تیرویید استفاده میکنم آیا اگر بخوام پدر بشم برای جنین مضر میباشد
سلام، وقت بخیر
خیر - انجام روال منظم و درست در استفاده از قرص تیروئید برای شما عملکرد صحیح غده تیروئید را به همراه دارد و این در روند قدرت باروری شما اثر بسیار بالایی دارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید وقتتون بخیر من حدودا ۴ سال پیش رفتم دکتر متوجه شدم ک کم کاری تیروئید دارم و ۵ هستش اما دکتر دارویی تجویز نکرد الان حدودا ۳ ماهه اقدام ب بارداری میکنم ولی نشدم رفتم دکتر و آزمایش تیروئید دادم دکتر گفت که ۲۲ هستش و خیلی کم کاره و قرص لووتیروکسین ۱۰۰ رو تجویز کرده میخواستم بیینم با مصرف این قرص چقدر میکشه ک تیروئیدم نرمال شه و بتونم باردار شم؟
سلام، وقت بخیر
پاسخ دقیقی وجود ندارد، بسته به بدن و شرایط هر شخص متفاوت هست.
سلام وقت بخیر من تیروئید پرکار دارم. والان باردار هستم طبق آخرین آزمایشم 1.7جوابش این بودمیخواستم دوز داروهام چطوری باید مصرف کنم که برای جنین مشکلی پیش نیاد..
سلام، وقت بخیر
تغییر روال و دوز دارویی در شرایط عادی خطرناک است چه به زمانی که شما باردار هستید و مسئول سلامتی جنین خود.
تیروئید مادر ارتباط مستقیم با سلامتی جنین دارد و برای شما که تیروئید پرکار دارید لازم است علاوه بر پزشک زنان، متخصص غدد نیز در تمام مدت بارداری کنار خود داشته باشید.
سلام میشه ازمایش منو نگاه کنید ببینید خوبه
سلام دکتر من سه ماهه اقدام به حاملگی کردم و هنوز حامله نشدم دکتر هم رفتم سنوگرافی دام جواب همه خوب بودن و مشکلی نداشتم
ولی چند سال پیش تیروئید کم کار داشتم بعد از مصرف دارو به حالت نرمال رسیده احتمال داره به خاطر سابقه تیروئید باشه که حامله نمیشم ؟
سلام من پرکاری تیروئید داشتم بخاطر اونه که باردار نشدم
سلام من چهارسال پیش تیرویید کم کار داشتم بعد که تیروییدم نرمال شد باردار شدم بعد از بارداریم دیگه قرص تیرویید مصرف نکردم الان چهار سال اقدام به بارداری دارم باردار نشدم یعنی دوباره تیروییدم شروع به کم کاری کرده
سلام، وقت بخیر
نیاز به بررسی وضعیت فعلی تیروئید است.
سلام خانوم بنده هم کم کاری تیروئید دارن ۱۸ساله ازدواج کردیم ولی بچه دارنشدیم ایااحتمال بچه دار شدن مابادارو وخرج وجوددارد
سلام، وقت بخیر
بله، حتما -- کم کاری تیروئید در باروری اثرگذار است و با درمان آن مشکل برطرف میشود.