نمونه برداری از کبد و یا بیوپسی کبد چیست؟ آیا بیوپسی کبد خطرناک است؟

نمونه برداری از کبد چگونه انجام می شود

نمونه برداری از کبد روشی برای برداشتن یک تکه کوچک از بافت کبد است، بنابراین می توان آن را در زیر میکروسکوپ از نظر علائم آسیب یا بیماری مورد بررسی قرار داد. اگر آزمایش خون یا مطالعات تصویربرداری نشان می دهد که ممکن است مشکل کبدی داشته باشید، پزشک ممکن است بیوپسی کبد را توصیه کند.

نمونه برداری کبد یا بیوپسی کبد چیست؟

نمونه برداری از کبد چیست؟ کبد یکی از حیاتی ترین ارگان های بدن ماست که در هضم، جذب، اعمال اثر روی مواد غذایی، سم زدایی، تولید آنزیم ها و … نقش دارد. این عضو که در سمت راست شکم بوده و توسط دنده ها محافظت می شود در معرض بیماری ها و مشکلات فراوانی قرار می گیرد پس منطقی است که تست هایی مثل آزمایش خون و تصویربرداری از کبد برای بررسی کارکرد و سلامت آن وجود داشته باشد.

بیوپسی کبد

بیوپسی یا نمونه برداری از کبد یکی از انواع تست هاست که در آن توسط سوزن بیوپسی یا در حین جراحی به طور مستقیم از کبد بیمار نمونه برداری می شود. سپس پزشکان با بررسی نوع، شکل و فعالیت سلول‌های بافت برداشت شده درباره ی شرایط بیمار و یا درمان‌های احتمالی تصمیم گیری می‌کنند.

بیوپسی کبد در حین جراحی امروزه کمتر انجام می شود و اکثر نمونه برداری های کبد به طور سرپایی با بی حسی موضعی و از طریق یک سوزن بیوپسی با کمک ابزارهای تصویربرداری (سونوگرافی یا سی تی اسکن) انجام می شود.

نمونه برداری ممکن است از بافت پارانشیم کبد باشد و یا از توده و یا ضایعه مشخص کبد که در تصویربرداری دیده می شود، نیازی به بیهوشی نیست و در محل ورود سوزن به بدن برشی ایجاد نمی شود.
بعد از بیوپسی بیمار به مدت ۲ تا ۴ ساعت تحت نظر قرار می گیرد و در صورت نبود مشکل ترخیص می شود.

بیوپسی کبد چه چیزی را نشان می دهد؟

بیوپسی یا نمونه برداری از کبد به عنوان اولین گزینه در تشخیص بیماری نبوده و پزشکان ترجیح می دهند که ابتدا با سایر روش های تشخیصی مثل آزمایش خون و تصویر برداری از وجود مشکل مطمئن شوند. سپس در صورت لزوم به سراغ بیوپسی می روند تا نوع بیماری و شدت آن را تشخیص داده و درمان مناسب را شروع کنند.

پس از تشخیص وجود مشکل کبدی توسط تست های اولیه، پزشک ممکن است یک بافت غیر عادی در کبد تشخیص دهد که آن را ضایعه، تومور و یا توده می نامند. در این موارد از کبد بیوپسی گرفته می شود تا نمونه ها به پاتولوژیست فرستاده شده و بافت غیر عادی جزئی تر بررسی شود.

پاتولوژیست طبق نتایج بیوپسی تشخیص می دهد سلول های کبدی سرطانی شده اند یا نه و یا این که مثلا در صورت داشتن هپاتیت، شما در چه مرحله ای از بیماری هستید.

همچنین پزشک می تواند با دستور انجام بیوپسی و بررسی سلول های کبدی شما، از موفقیت درمان انتخاب شده و یا سلامت کبد پیوند زده شده اطمینان پیدا کند و در صورت نگرفتن جواب مطلوب راهکاری جایگزین در نظر بگیرد.

جواب پاتولوژی کبد چه چیز هایی می تواند باشد؟

روش های تصویر برداری ای مثل سونوگرافی و سی تی اسکن می توانند ناحیه ی غیر عادی در بافت های بدن را تشخیص دهند، اما نمی توانند فرق بین سلول های سرطانی و غیر سرطانی را مشخص کنند، به همین دلیل بیوپسی کبد انجام می شود تا بتواند به طور دقیق بیماری را تشخیص دهد و یا این که پیشرفت آن را مانیتور کند و زیر نظر بگیرد. جواب بیوپسی کبد ممکن است بیماری هایی شامل موارد زیر باشد:

  • کبد الکلی
  • هپاتیت خود ایمنی
  • هپاتیت مزمن
  • هموکروماتوز
  • کبد چرب غیر الکلی
  • سیروز صفراوی اولیه
  • کلانژیت اسکلروزان اولیه
  • بیماری ویلسون

 

تشخیص سیروز کبدی از طریق بیوپسی کبد

آمادگی قبل از بیوپسی کبد

  1. قبل از همه چیز بدانید که باید پزشکتان را از وضعیتی که دارید مثل بارداری، بیماری خاص، سابقه آلرژی، مشکلات انعقادی و دارو هایی که مصرف می کنید آگاه کنید.
  2. از یک هفته قبل، مصرف دارو های کند کننده انعقاد خون مثل آسپرین، ایپوبروفن، وارفارین و … را قطع کنید.
  3. از شش تا هشت ساعت قبل از شروع بیوپسی کبد چیزی نخورید.
  4. آزمایش خون دهید تا در صورت وجود مشکلات انعقادی داروهای خاصی مصرف کرده و از خونریزی جلوگیری شود.

نمونه برداری کبد چگونه انجام می شود؟

به طور کلی امروزه بیوپسی کبد (پارانشیم یا توده) با کمک و هدایت دستگاه های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی تی به صورت سرپایی و با بی حسی و توسط یک سوزن مخصوص قابل انجام است که در آن نیازی به برش نیست و تنها با کمک یک سوزن انجام می شود.

از روش های دیگر بیوپسی کبد مثل ترانس ژوگولار، لاپاروسکوپی و جراحی در موارد نادر و در کسانی که مشکلات خاصی دارند استفاده می شود.

مراقبت پرستاری بعد از بیوپسی کبد؟

از آنجایی که نمونه برداری از کبد نوعی عمل تهاجمی است باید حدود ۲ تا ۴ ساعت را در اتاق ریکاوری باقی بمانید تا علائم حیاتی شما چک شود و بعد از اتمام این زمان و در صورت صلاح دید پزشک مرخص می شوید.

یادتان باشد که حداقل تا ۸ ساعت بعد باید استفاده از ابزار آلاتی مثل ماشین را کنار گذاشته و از کسی درخواست کنید تا شما را به منزل برساند و تا ۲۴ ساعت به استراحت بپردازید.

شب بعد از نمونه برداری شام سبکی مثل سوپ بخورید و از روز بعد غذا های عادی خود را مصرف کنید. همچنین تا یک هفته بعد از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کرده و حتما با پزشک خود در مورد نحوه ی مصرف دارو هایتان مشورت کنید.

شما می توانید روز بعد از نمونه برداری پانسمان خود را برداشته و حمام کنید.

در چه صورت بعد از بیوپسی کبد سریعا باید به پزشکتان مراجعه کنید؟

در صورتی که بعد از گذشت ۷۲ ساعت از بیوپسی کبد اتفاقات زیر افتاد حتما با پزشک خود و یا اورژانس تماس بگیرید.

  • تب
  • سرگیجه
  • لرز
  • سختی در تنفس
  • درد قفسه سینه
  • تورم یا نفخ یا درد پیش رونده شکم
  • حساسیت، درد شدید یا قرمزی در محل بیوپسی یا شانه راست، قفسه سینه و یا شکم

آیا بیوپسی کبد خطرناک است؟

چون بریدگی ای که در نمونه برداری از کبد ایجاد می شود کوچک است و سوزن بیوپسی کمتر حالت تهاجمی دارد، در صورتی که این کار توسط پزشک متخصص انجام شود ریسک عارضه بعدی بسیار کاهش پیدا می کند. اما عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

  1. درد: در ساعات اولیه بیوپسی در شانه راست و ناحیه زیر جناق راست احساس درد وجود دارد ولی با استفاده از مسکن ها قابل کنترل است.
    در صورتی که درد شدیدی داشته باشید که کاهش پیدا نکند حتما باید با پزشک خود تماس بگیرید چرا که احتمال خونریزی داخلی وجود دارد.
  2. خونریزی: هماتوم یا خونریزی عارضه نادری است که اکثرا با اقدامات حمایتی قابل کنترل است و در موارد بسیار بسیار نادر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

نمونه برداری از کبد چگونه انجام می شود

بیوپسی کبد در کودکان

نمونه برداری از کبد نه تنها برای بزرگسالان بلکه برای کودکان به منظور بررسی بیشتر بافت آسیب دیده و تشخیص بیماری، تخمین شدت آسیب و تشخیص درمان مناسب انجام می شود. قبل از شروع بیوپسی از کودک آزمایش خون گرفته شده و خوردن دارو های ضد انعقادی مثل آسپرین و ایپوبروفن از چند روز قبل منع می شود تا احتمال خونریزی داخلی کاهش یابد.

در مرحله ی بعدی توسط سونوگرافی، کبد کودک موقعیت یابی شده و بعد از تزریق آرام بخش و بی حسی، سوزن بیوپسی وارد کبد شده و سریعا از آن خارج می شود تا توسط پاتولوژیست بررسی گردد. سپس کودک بعد از گذشت شش ساعت در اتاق ریکاوری، بررسی علائم حیاتی و آزمایش خون برای تشخیص عدم خونریزی داخلی کبد مرخص می شود. البته در کودکان زمان ترخیص بسته به سن، وضعیت بیماری و دلیل بیوپسی متفاوت است.

اقدامات بعد از ترخیص کودکان

  1. در صورتی که بانداژ محل بیوپسی کثیف و یا خیس است آن را عوض کنید، در غیر این صورت  بعد از گذشت ۲۴ ساعت می توانید آن را بردارید.
  2. شما می توانید کودک خود را بعد از ۲۴ ساعت حمام کنید.
  3. در صورتی که کودک شما بعد از از بین رفتن اثر دارو های آرامبخش حال مساعدی دارد می تواند به رژیم غذایی سابق خود برگردد.
  4. به خاطر داشته باشید که خوردن مقدار زیادی مایعات تا ۴۸ ساعت بعد از نمونه برداری از کبد بسیار مهم است.
  5. برای تسکین درد کودکتان از مسکن هایی مثل آسپرین و ایپوبروفن استفاده نکرده و به جای آن از استامینوفن استفاده کنید.
  6. حداقل ۲ روز کودکتان را در منزل نگه دارید و  تا دو هفته نگذارید که فعالیت های فیزیکی شدیدی مثل فوتبال، دوچرخه سواری، ژیمناستیک و … انجام دهد.

در صورت مشاهده ی علائم زیر در کودکتان سریعا به پزشک مراجعه کنید:

  • خونریزی از بانداژ
  • درد مداوم شکم، سینه یا شانه
  • استفراغ خونی و یا استفراغ مداوم
  • صورت رنگ پریده، ضعف یا سرگیجه
  • مدفوع مشکی یا بسیار تیره
  • تب بالای ۳۸ درجه
  • قرمزی، حساسیت یا التهاب محل بیوپسی
  • درد شدید
  • التهاب شکم
  • ضعف عمومی

بیوپسی یا نمونه برداری از کبد را کجا انجام دهیم

این روش ها توسط پزشک و در مراکز تخصصی مانند بیمارستان‌ها انجام می شود همچنین در مرکز فوق تخصصی تیراد نیز نمونه برداری از کبد به روش سوزنی یا همان FNA توسط پزشک فوق تخصص و با کمک بی حسی و یا بیهوشی و تحت نظر متخصص بیهوشی انجام می شود، بیماران محترم می توانند برای دریافت نوبت از طریق نوبت دهی اینترنتی در سایت اقدام نموده و یا از طریق شماره های تماس با مرکز سونوگرافی تیراد تماس حاصل نمایند.

برگرفته از سایت درباره سلامتی کودکان

۳.۴ / ۵. ۵

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری
نوشتهٔ پیشین
هورمون TSH چیست؟ [عدد نرمال TSH بر اساس آخرین تحقیقات در سال 2021]
نوشتهٔ بعدی
انواع ندول تیروئید و 6 علت بوجود آمدن گره تیروئید

۴۲ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید

  • با سلام وقت بخیر- من کبد چرب داشتم و زیر نظر دکتربودم و در حال حاضر گرید یک شدم و ۱۷ درصد بیشتر کبدم چرب نیست ام ار ای گبد هم رفتم و هیچ مشکلی نبوده کبدم. ولی در آزمایش خونی که گرفتم آنزیم های AST:58 – ALT:218 می باشد . آیا این موارد خطرناک هست در حالی که نه الکی هستم و نه قرصی مصرف میکنم ؟؟ و اینکه دکتر اعلام کرده باید بیوبسی کبد بشیم تا مشخص بشه.،بیوبسی کبد امکان دارد بهشو کند تا درد نداشته باشه ؟

    پاسخ
  • امیر عباس
    1402/11/18 10:44 ب.ظ

    سلام. پدرم بیوپسی کبد با توده حدود ۱۰سانتیمتر انجام داده، و خوشبختانه جواب خوش خیم بود و چون بیمار هپاتیت ب داره دکتر میگه احتمالا این توده بدخیم باشه و باید بیوپسی با عمق بیشتر تکرار بشه. بیوپسی قبلی حدود ۲/۳میلیمتر بوده آیا امکانش هست توده از داخل بد باشه.ممنون میشم جواب بدین

    پاسخ
  • ناشناس
    1402/11/17 9:34 ق.ظ

    سلام من سوزن ۱۸ ترانس ژوگولار رو از کجا میتونم تهیه کنم

    پاسخ
  • ناشناس
    1402/07/29 10:06 ب.ظ

    عالی ممنون از فرصت که گذاشتید وجواب رو دادید استرسم کم شد👌🏻🙏🏻

    پاسخ
  • ناشناس
    1402/07/15 2:51 ق.ظ

    مطالب رو خوندم.جامع بود .تقریبا جواب تمام سوالاتم رو گرفتم .عالی بود .خسته نباشید

    پاسخ
  • ناشناس
    1402/07/03 5:12 ب.ظ

    سلام وقت بخیر.دکتر جان من یک نوزاد شش ماهه دارم.شکمشش بزرگ سفت شد اندم بیمارستان کودکان اصفهان بعد از سی تی میگن یک توده بزرگ کمی هم خونریزی کرده حالا میخان پیوسی کنن خیلی ترسیدیم خطرناکه ب نظرتون.ممنون از لطف شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      متأسفانه برای ارائه نظر دقیق در مورد وضعیت نوزاد شما نیاز به اطلاعات بیشتر و ارتباط با پزشکان متخصص دارید. تشخیص ویژگی‌ها و خطرات یک توده در شکم نوزاد نیاز به انجام تست‌ها و تصاویر تشخیصی دقیق توسط تیم پزشکی دارد.
      پزشکان اصفهان با پیشنهاد بیوپسی درواقع می‌خواهد از وضعیت توده اطلاع داشته باشند و تا زمانی که نتیجه بیوپسی مشخص نشود، نمیتوان نظری داشت.

      پاسخ
  • من شوهرم سیروز کبد داره کف پاهایش میسوزه آیا به کبد مربوته

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      سوزش در کف پاها می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله مشکلات عروقی، عصبی، عضلانی یا حتی مشکلات پوستی ایجاد شود. اما در موارد سیروز کبد، سوزش در کف پاها به عنوان یک علامت جانبی از سیروز نامیده نمی‌شود.
      سیروز کبد به عنوان یک بیماری کبدی پیچیده، به تخریب تدریجی بافت کبد و تشکیل نسیته‌های صلب و ناهمگون در کبد منجر می‌شود. این بیماری معمولاً با علائم و نشانه‌های دیگری مانند خستگی شدید، تورم ناحیه شکم، کاهش وزن، زردی پوست و چشم‌ها (یائسگی)، تغییرات در مزاج و… همراه است.
      اگر شوهرتان با بیماری سیروز کبد تشخیص داده شده است و به تازگی سوزش در کف پاها تجربه می‌کند، بهتر است به پزشک معالجش مراجعه کنید. پزشک می‌تواند با بررسی و ارزیابی وضعیت جسمی و تاریخچه بیمار، دلیل این سوزش را تشخیص دهد و در صورت نیاز توصیه‌های لازم را ارائه دهد.

      پاسخ
  • ناشناس ر
    1402/01/27 4:29 ب.ظ

    سلام ببخشید من ۱۲ سالمه نمونه برداری کبد امپول بیوپسی چند سانتی متر است و آیا درد زیادی داره

    پاسخ
  • فرشید خرسند
    1401/12/09 11:47 ق.ظ

    سلام دکتر وقت بخیر دو هفته پیش خودتون زحمت بیوپسی کبد رو برای خانومم انجام دادید ولی هنوزم درد شدید تو ناحیه شکمش داره چیکار باید بکنیم سونوگرافی انجام دادیم نوشته وجود مایع در شکم و لگن

    پاسخ
  • مادر من ذخیره اهنش بسیار بالاست.pt ۱۵ داره و رنگش زرد شده خستست کلا انرژی زیادی نداره دکتر گفته بیوپسی انجام بده ایا با این وضعیت میشه بیوپسی انجام داد؟

    پاسخ
  • ناصر زارع
    1401/05/06 2:59 ب.ظ

    با درود
    بنده دیروز نمونه برداری از کبد انجام دادم و امروز دچار سردرد شدیدی شدم که سابقه نداشته آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست. لازم به ذکر است چند دقیقه بعد از به هوش اومدن و بدون هیچ معاینه ای من را ترخیص کردند

    پاسخ
  • سلام مادرم دیروز نمونه برداری شده
    اما بعد چند ستاعت پنبه و چسب خونی شده و دور تا دور محل کبود شده ؟
    ایا خطرناکه؟؟

    پاسخ
  • سلام من این دوهفته هست که نمونه برداری کبدانجام دادم وهنوزدرددارم ودردش به طرف کلیه ومثانه وپهلوی راستم کشیده آیامشکلی هست؟ ممنون

    پاسخ
  • سلام میخام نمونه برداری انجام بدم ولی میترسم چون همه اطرافیانم میگن خطرناکه

    پاسخ
  • با سلام
    آیا برای تشخیص تب ناشناخته که به مدت ۲ ماه درگیر شدم (میزان تب ۱ درجه) و در علایم پاراکلینیکی مانند آزمایش خون و سی تی نکته قابل توجه نیست. آیا نیاز به بیوپسی کبد دارد و سوال دوم اینست آیا در مرکز شما بیوپسی تحت هدایت تصویری (سونوگرافی) میباشد؟

    پاسخ
  • chronic hepatitis with moderate Activity and moderate fibrosis(grade 10/18. Stag3/6)
    Macrovesicular steatosis(server65درصد)
    Not:drug-induced lover injury. andAiH shold be investigated as probabie cause
    لطفا تفسیرش کنید ممنون نمونه بیوپسی کبد

    پاسخ
  • بعد از نمونه برداری نوع توده بدخیم باشه چکار باید کرد

    پاسخ
  • رضا شیخه
    1400/05/02 1:55 ب.ظ

    سلام
    جواب نمونه برداری کبد چقد زمان می بره؟ میانگین معمولا چقده؟
    با تشکر

    پاسخ
  • سلام
    با بیوپسی میشه درجه چربی کبد و بیماری سندرم ژیلبرت رو تشخیص داد؟اگه ما این دو تا بیماری رو بخواهیم تشخیص بدیم بعد از بیوپسی باید به آزمایشگاه بگیم این مواردو یا خودشون میگیرن این دو موردو؟خیلی ممنون

    پاسخ
  • سلام م میخام برم نمونه برداری ۱۵ سالمه درد داره

    پاسخ
  • ناشناس
    1400/02/31 2:43 ب.ظ

    با سلام آیا کبد بعد از انجام بیوپسی ترمیم خواهد شد ؟ یا برای همیشه آن قسمت هر چند کوچک از کبد ترمیم نشده باقی می ماند؟

    پاسخ
  • سلام من چند روز دیگه نمونه گیری از کبد دارم خیلی استرس دارم میخواستم بدونم آیا حین انجام نمونه گیری درد هم خواهم داشت؟ ممنونم

    پاسخ
    • سلام. اگر پزشک تون متبحر باشند درد خاصی نداره .نحوه بیحسی زدن مهمه. اما درد معده و شانه از عوارض بیوپسی کبدهست. میتونید در مرکز ما با بیهوشی و تحت نظر دکتر ابراهیمی بدون درد انجام بدید.

      پاسخ
  • سلام ببخشید آیا نمونه برداری کردن خطرناک است؟

    پاسخ
    • سلام. نه نمونه برداری خطرناک نیست.

      پاسخ
      • آذر ناصری
        1402/12/06 9:46 ق.ظ

        سلام، من خیلی دیدم که بعد از بیوپسی متاسفانه متاستاز داده و‌جواب پاتولوژی هم تومور اعلام‌نکرده بوده.
        کاش بعد از هر بیوپسی به بیماررکفته بشه دوهفته بعد سونو مجدد بشه و ضایعه چک بشه.
        متاسفانه منم بیوپسی سینه انجام دادم. جواب خوب بود و‌کیست معمولی.
        ولی بعد از دو‌ماه یک‌توده ۲/۵ سانتی از سینه و متاستاز به ۷ تا از غدد انفاوی زیر بغلم داده بود. که کامل تخلیه شد.
        ولی بعد از پیگیری فوری کبد، رحم، تخمدان هم‌درگیر‌کرده😔

        پاسخ
      • سلام شوهرم دوروزپیش نمونه بیوپیسی کبدداده آزمایشگاه بعدازدوروززنگ زدن گفتن مانمیتونیم ببریدآزمایشگاه دیگه حالابعدازسه روزمیتونیم نمونه روبه آزمایشگاه دیگه انتقال بدیم لطفاراهنماییم کنیدباتشکرفراوان

        پاسخ
  • سیدمهدی
    1399/11/20 10:07 ق.ظ

    سلام علیکم،جواب،نمونه،گیری،ازکبدچقدطول،میکشه،تابیاد

    پاسخ
  • ناشناس
    1399/06/26 4:33 ق.ظ

    بسیار مفید و جامع

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.