ندول کلسیفیه تیروئید
یکی از مهمترین ویژگی های سونوگرافی سرطان، وجود کلسیفیکاسیون، به ویژه ریزکلسیفیکاسیون، در ندول تیروئید است. میکروکلسیفیکاسیون درون یک ندول تکه های کوچکی از کلسیفیکاسیون به اندازه ۱ میلی متر یا کمتر است که در تصویر اولتراسوند روشن به نظر می رسد.
وجود ندول ها و توده های تیروئید یکی شایع ترین مشکلات غدد درون ریز در بدن است، اکثر کسانی که در تصویربرداری های مختلف در ناحیه گردن متوجه وجود توده می شوند اولین نگرانی شان درباره احتمال سرطانی بودن این توده هاست، برخی می پرسند مطرح شدن توده به عنوان ماکروکلسیفیکیشن تا چه حد می تواند نشانه خوش خیم بودن یا بدخیم بودن ندول تیروئید باشد، انجمن تیروئید آمریکا در این زمینه تحقیقاتی انجام داده است که تحلیل نتایج آن می تواند جوابی برای سوالات شما باشد، به این دلیل موسسه تصویربرداری پزشکی تیراد تصمیم گرفته است تا در این مقاله نتایج این تحقیقات با موضوع نوع توده ها و ندول ها، از جمله ندول کلسیفیه تیروئید، درصد احتمال سرطانی بودن آنها و دیگر آمار مربوطه را بیاورد.
نتیجه آخرین تحقیقات انجمن تیروئید آمریکا
تحقیقات اخیر در نتایج یافته های سونوگرافی تیروئید از وجود رگه های کلسیم (میکروکلسیفیکیشن) به طور اخص در رابطه با سرطان تیروئید پاپیلاری صورت گرفته است، این تحقیقات نشان می دهد با اینکه وجود رگه های بزرگ کلسیم (ماکروکلسیفیکیشن) در اغلب موارد نشان دهنده توده های خوش خیم است ولیکن درباره خطر واقعی سرطان در ندول کلسیفیه تیروئید (ماکروکلسیفیکیشن) تحقیقات کمتری صورت پذیرفته و شناخت کمتری وجود دارد.
هدف از این مطالعه تعیین ویژگی های بالینی از الگوهای کلسیفیکیشن در تصویربرداری سونوگرافی تیروئید در پیشگیری از سرطان است.
کلسیفیکیشن به چه معنی است؟
در ابتدا به مفهوم کلسیفیکیشن بپردازیم و اینکه کلسیفیه چیست، ندول کلسیفیه تیروئید چیست، کلسیفیکیشن به اتفاقی گفته می شود که طی آن کلسیم در بافت بدن رسوب می کند، به بیان ساده زمانی که کلسیم در بافت به جای ساختن استخوان رسوب کرده و حالت توده به خود می گیرد کلسیفیکیشن گفته می شود، به طور معمول این حالت در استخوان‌ها اتفاق می افتد که موجب ساخت استخوان می شود ولی وجود این رگه ها در بافت‌های نرم به شکل بیماری نمود می کند.
رسوب کلسیم (کلسیفیکاسیون) ممکن است در هر جایی از بدن اتفاق بیافتد، در اغلب موارد در پی عفونت و التهاب رخ می دهد، این رسوب در نواحی سرطانی و یا نواحی غیرسرطانی ظاهر می شوند.
این رسوب در تیروئید نیز ممکن است اتفاق بیافتد، در چنین مواردی بایست سرطانی بودن و یا غر سرطانی بودن ندول کلسیفیه تیروئید بررسی شود.
این رسوبات به طور معمول در سونوگرافی تیروئید قابل مشاهده هستند، با اینکه رسوبات کلسیم می تواند در مناطق سرطانی اتفاق بیافتد ولیکن این یک امر قطعی نیست و وجود این رگه های کلسیم نشان دهنده وجود سرطان نیست.
علت ایجاد کلسیفیکاسیون
رسوب کلسیم به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد، عفونت ها، التهاب‌های مزمن و ماندگار، متابولیسم ناقص کلسیم که باعث ایجاد هیپرکلسیمی (وجود بیش از حد کلسیم در خون) می شود و نیز اختلالات ژنتیکی که باعث ایجاد بیماریهای خودایمنی شده و بر روی بافت های همبندی در بدن اثر می گذارد از جمله مواردی است که باعث می شود تا کلسیفیکاسیون اتفاق بیافتد.
خلاصه ای از تحقیقات
در این آزمایشات در مجمع ۲۱۲۲ ندول تیروئید در ۱۴۹۸ نفر بیمار چینی یک ماه قبل از تیروئیدکتومی (برداشتن تیروئید) مورد آزمایش قرار گرفتند.
برخی انواع کلسیفیکیشن در سونوگرافی ۱۵.۷ درصد از ندول های خوش خیم و ۴۹.۶ درصد ندول‌های سرطانی؛ در مجموع ۱۲ درصد از ندول‌های تیروئید یافت شده سرطانی بوده و بیشترین آمار (۸۵.۳ درصد) مربوط به نوع سرطان پاپیلاری و میانگین سایز ندول ها ۲.۳ سانتی متر بود.
در ۳۳.۷ درصد (۸۷ از ۲۵۸) توده های سرطانی و ۶.۴ درصد (۱۲۰ از ۱۸۶۴) از ندول های خوش خیم میکروکلسیفیکیشن یافت شد و ۹۵ درصد از ندول‌های سرطانی تشخیص داده شده از نوع پاپیلاری بوده اند.
همچنین در ۲۷ درصد از ندول های خوش خیم و ۲۷ درصد از ندول‌های بدخیم مایکروکلسیفیکیشن یافت شد.
سخن پزشک درباره ندول کلسیفیه تیروئید
صرف وجود کلسیفیکیشن خوش خیم و یا بدخیم بودن ضایعه تیروئید مشخص نمی شود، مسئله مهم تر شکل کلسیفیکیشن است، می توان گفت کلسیفیکیشن های درشت اغلب در توده های بزرگ و کلسیفیکیشن های کوچک در سرطان های تیروئید مطرح می شود، کلسیفیکیشن‌های درشت در برخی مواقع در سونوگرافی تیروئید به حالت تخریب شده و خوردگی ایجاد شده باشند که در این موارد حتما بایست بیوپسی انجام شود ولی صرفا کلسیفیکیشن‌های بزرگ نشان دهنده بدخیمی نیست و اگر مشخصات آورده شده در سونوگرافی دیده شد، لازم است تا حتما یک متخصص بر روی آن بررسی انجام داده و سونوگرافی توسط یک پزشک متبحر انجام شود تا بتواند آن ها را از هم تمیز بدهد.
به طور کلی کلسیفیکیشن‌های تیروئید از نظر بالینی مهم بوده و بایست با سونوگرافی دقیق بررسی شود و این که بیوپسی انجام شود و یا بیمار فالوآپ شود بسته به نظر متخصص مربوطه و شرایط بیمار است.
این آزمایشات نشان دهنده چیست؟
این تحقیقات که در سال ۲۰۱۱ انجام شد نشان داد امکان بدخیمی و سرطانی بودن ندول کلسیفیه تیروئید (ماکروکلسیفیکیشن) نامحتمل نیست و این احتمال وجود دارد که در بین این ندول ها نیز بدخیمی رخ دهد بنابراین بر خلاف این عقیده که وجود ماکروکلسیفیکیشن در ندول به مفهوم توده خوش خیم در نظر گرفته می شد و در نتیجه بیوپسی و نمونه برداری از این نوع ندول ها انجام نمی گرفت! نبایست این ندول‌ها از آزمایشات و نمونه برداری های بعدی حذف شوند.
اقدام پزشک پس از یافتن ندول کلسیفیه تیروئید در سونوگرافی چیست؟
در این زمان پزشک با استفاده از بیوپسی سوزنی یا همان FNA نسبت به بررسی پاتولوژیک این ندول‌ها اقدام می کند، پس از نمونه برداری پاتولوژیت اعلام می کند که نوع این توده ها خوش خیم بوده و یا بدخیم گزارش می شود.
با این‌حال یک خبر خوشحال کننده این است که حتی اگر ندول بدخیم بوده باشد در اغلب موارد قابل درمان و کنترل است، استفاده از پیشرفت‌های علمی که تاکنون در زمینه بیماریهای تیروئید رخ داده است کمک می کند تا در تشخیص به موقع و درمان با کمترین عوارض برای بیمار موقعیت های مناسبی رخ دهد.
خدمات تصویربرداری تیراد در این مورد
موسسه تصویربرداری و سونوگرافی تیراد به عنوان اولین مرکز فوق تخصصی در تشخیص و درمان بیماریهای تیروئید در ایران با وجود پزشکان فوق تخصص در انجام سونوگرافی تیروئید، نمونه برداری تیروئید، درمان توده های خوش خیم تیروئید به روش کم تهاجمی آر اف، درمان توده های خوش خیم تیروئید به روش کم تهاجمی ماکروویو و نیز درمان‌های کم تهاجمی در توده های بدخیم تیروئید اهتمام ورزیده است، مراجعین محترم می توانند با استفاده نوبت گیری از طریق شماره‌های موسسه و یا از طریق نوبت‌دهی اینترنتی از خدمات موسسه استفاده نمایند.
منبع : سایت انجمن تیروئید آمریکا
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای ، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره مرکز سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند
۹۳ دیدگاه. Leave new
سلام آقای دکتر من مادرم درد داشت پشت سمت چپ و تا زیر قفسه سینه میامد خیلی دکتر رفتیم سی تی فرستادن از ریه
جواب سی تی : ندول ۱۵mmفاقد جز کلسیفیه در پریفرال پلور چپ رویت شد یعنی چی این میشه توضیح بدین چیه ؟؟؟
سلام متوجه یه ندول هایپو اکو به دیامتر هشت میلی با کانون های کلسیفیکاسیون های داخلی در لوب راست تیروعید شدم
دیروز نمونه برداری انجام دادم جوابش هنوز نیومده
خیلییی نگرانم
ایا سرطانه؟؟ینی چی ؟
سلام بطور اتفاقی متوجه یه ندول هایپو اکو یه دیامتر ۸میلی باکانون های کلسیفیکاسیون داخلی در لوب راست تیروعید شدم
نمونه برداری انجام دادم
نگرانم
ایا سرطانه؟خیلب میترسم
سلام آقای دکتر من مریض شما هستم. پارسال سونوگرافی تیرویید کردم و FNA هم انجام دادم. تیرویید مولتی ندولر تشخیص داده شد و نتیجه بیوپسی و FNA هم سلامت بود. جناب آقای دکتر چگینی فرمودن فقط تریس کنم. من امروز بدنبال شک تورم غدد لنفاوی گردن یه سونوگرافی انجام دادم غدد لنفاوی سالم بود ولی دکتر گفتن لوب سمت راست تیروییدت توش بنظر درات کلسیمی میاد. میخوام یه وقت فوری بگیدم بیام تیراد منو سونوگرافی کنید و اگه لازمه دوباره FNA بشم خیلی ترسیدم.
ولی وقت نمیدن لطفا لطفا بفرمایید چطوری وقت فوری بگیرم.
با احترام
سلام . ببخشید بنده در سن ۳۴ سالگی به دلیل ندول پاپیلاری تیروئید کتومی کردم حالا مادرمم در سن ۶۲ سالگی متاسفانه همان علایم درد دارند و سونو گرافی گلو دو تا ندول بود یکی بزرگ یکی کوچیک که روی کوچیک کلسیفاد ریز وجود دارد که گفتن FNA . متاسفانه گفتن تو FNA اگر نوعش بدخیم باشه پخش میشه و وضعیت بدتر هست . حالا تکلیف چیه . سنشون هم بالاست و مشکلات اسکلت بدن هم دارند و کیسه صفرا پر از سنگ هست
با سلام من در سونوگرافیم نوشته شده که یک هیپو اکو با حدود نا واضح حاوی میکروکلسیفیکاسیون در لپ راست دیده شده به تازگی مشکل پر کاری تیروئید پیدا کردم آیا مشکل جدیه
لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۷*۲۴*۳۹ م.م. و حجم ۸.۳ سی سی و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۴۳*۱۹*۱۸ م.م و حجم ۷.۳ سی سی مشهود است
ندول ایزواکوی هتروژن با حدود ill_defined فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۳۶*۱۷*۱۵ م.م در قدام لوب راست با گسترش به ایسم مشاهده گردید . Tirads3 ،که fna توصیه شده
چند لنف نود فاقد مرکز اکوژن با نمای پاتولوژیک در قسمت تحتانی و دو طرف گردن با ارجحیت در راست رویت شد .
ندول نسبتا مشابه به ابعاد ۱۶*۱۰*۱۰ م.م در قسمت مدیال لوب چپ مشاهده شد .
لطفا نظرتون رو بفرمائید خطرناکه و یا نیاز به نمونه برداری هست
با سلام و احترام
تصویر ندول هایپو تا ایزواکو مدور با حدود مشخص حاوی تعدادی کتنون میکرو کلسیفیه به سایز ۲.۵*۴ در پل میانی لوب راست تیروئید رویت شد.
میشه لطفا بفرمایید این یعنی چی؟
قرص پردنیزولون ۵ میلی گرم تجویز شده توسط پزشک عمومی در شهرستان.میشه راهنمایی بفرمایید.
سلام فعلا مشکل خاصی ندارید هر سال باسونو ندولتونو کنترل کنید.
سلام. آیا با جواب پاتولوژی تیروئیدکتومی دو ندول ۹و ۲ میلیمتری در دو لوب تیروئید با تشخیص میکروکارسینوما نوع فولیکولار از کانسر پاپیلاری نیاز به ید درمانی فوری می باشد با بچه شیرخوار و آیا این نوع از کانسر از پاپیلاری خطرناکتر هست یا خیر؟ممنون
سلام من ۲۷ ساله که کم کاری تیروئید دارم اتفاقی سونو کردم گفته تصویر یه لنف نود کلسیفه با سایه ی خلفی ۸*۳/۷ میلی متر در قسمت خلفی تحتانی لوب راست دارم و گفته ۶ ماه بعد مجدد فالوآپ سونو کنم نظرتون چیه؟ ممنون
سلام ۴۲ سال سن دارم سونوبرای گلو دادم جوابش این بود ندول هیپواکوبه طول۶mmحاوی nim calcifications به طول ۲,۵mm دراینفرومدیال لوب راست تیرویید دیده شده دکتر گفته باید نمونه برداری بشه او رو خدا راهنماییم کنید خیلی از نمونه برداری میترسم
ب سلام . مادرم سونو انجام داد و نتیجش شد یک ندول سالید سیستیک ب ابعاد ۷۵*۴۵*۴۰میلی متر …اشغال کامل لوپ چپ تیروئید و قسمتی هایی از ان حاوی کانون های میکرو کلسیفیه میباشد …تشخیص شما چیست خیلی نگرانیم .. ممنونم
سلام وقتتون بخیر
من ۴۰ سال دارم وبه تازگی متوجه ندول در گردن شدم
نتیجه سونوگرافی نسج نرم گردن یک ندول بزرگ هتروژن به ابعاد ۲۵*۱۴mmدر لوب راست تیروئید بدون کلسیفیکاسیون داخلی بوده و FNA هم به من توصیه شده
ممنون میشم اطلاعاتی را در مورد خوش خیم بودن یا بدخیم بودن این گره در اختیار من قرار دهید
سلام
وقتتون بخیر
باید نمونه برداری انجام بشه تا خوش خیم یا بدخیم بودنش مشخص بشه.
سلام وقتتون بخیر
در سونوگرافی نسج نرم گردن یک ندول بزرگ هتروژن به ابعاد mm14*25 در لوب راست تیروئید بدون کلسیفیکاسیون داخلی رویت شده است
ممنون میشم اگر توضیحاتی در مورد بدخیم بودن یا خوش خیم بودن این توده به من بدهید
سلام انجام FNAبه من پیشنهاد شده قدد ریز ویکی درست در سمت چپ دیده شده نظرتان را بنویسید باید انجام بدم
سلام. مدارک رو به شماره ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ واتساپ کنید.
سلام ترو خوا اگه ممکنه جواب من رو هم بدید دارم دیوونه میشم
من حدودا ۳ ۴ ساله تیرویید هاشیموتو دارم از همون اول تحت درمان بودم
همون سال دکترم برام سونو نوشت گفتن یه گره دارم با حاشیه منظم بدون کالسیفیکاسیون و نوع ایزواکو
من اون موقع نمیدونستم که احتمال داره بدخیم باشه و اینا شاید چون دکتر سونو و دکتر خودم خیلی عادی رفتار کردن نگفتن باید نمونه برداری کنی و گفتن عادیه
من قرص هارو میخوردم تا چند ماه پیش که کرونا گرفتیم بعد قط کردم
بعد از چند ماه دوباره رفتم پیش دکترم معاینه کرد و قرص داد و ازمایش نوشت و سونو
گفت بعد از ۴۰ روز که قرص ها رو خوردی برو آزمایش و سونوگرافی رو بده
من رفتم انجام دادم دکتر سونوگرافی گفت که یه گره داری قبلا سونو داده بودی ؟ گفتم از گفت کجا اینجا داده بودی
بعد عکس سونو قبلی که برا چند سال پیش بود رو نگاه کرد گفت
سایزش تغییری نکرده همونه نگران نباش معمولیه
من خیلی نگرانم چقدر ممکنه سرطان بوده باشه و متاستاز کرده باشه
جواب سونو تیرویید این بود
یک ندول ایزواکو با سایز ۰.۹ در ۱۶ میلی متر با حاشیه منظم فاقد کالسیفیکاسیون در لوب راست
سلام. لطفا جواب سونو رو به واتساپ تیراد بفرستید ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
سلام‌و وقت بخیر
۳۲ ساله هستم سونوگرافی تیروئید انجام دادم. ی ندول هایپواکو هتروژن حاوی کلیسفیکاسیون داخلی و فلوی عروقی به ابعاد ۴*۶ میلبمتر در لوب راست تیروئید دیده میشود. لوب های تیروئید در هردو طرف سایز بزرگتر از نرمال دارند، تصویر چندین غده لنفاوی با نمای راکتیو در زنجیره ژوگوللر طرف راست مشاهده شد. لطفا راهنماییم کنین ممنون
سلام آقای دکتر من گلوم زخم شده بود حدود یه ماه پیش ازاون موقع غذارو میبینم حالم
بهم میخوره دکترای زیادی رفتم ک هرکدوم یه چیزی گفتن آخری هم گفت ک تو گلوت سه تا کلسیم هست اگه ممکنه راهنماییم کنید بین نظراتشون گیر کردم
با سلام وقت بخیر
من ۳۵ سال سن دارم و آقا هستم. سونو کالرداپلر تیرویید دادم. دو تا ندول در لوب چپ مشاهده شد. یکی هایپراکو بدون کلسیفیکاسیون واضح ۱۸ در ۱۱ میلیمتر با چند کانون دژنراسیون کیستیک کوچک و واسکولاریتی گرید۴ (high intranodular flow) و یکی solid_cystic ۱۸در ۸ میلیمتر حاوی چند فوکوس کلسیفیه واسکولاریتی گرید۴ در جز solid مشاهده گردید.
جواب آزمایش هر سه هورمون تیرویید T4 T3 و TSH همگی نرمال بودند.
دکتر متخصص غدد تکرار سونو و در صورت تایید انجام fna رو پیشنهاد دادند.
لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید. نظر شما بزگواران چیست. ممنونم
باسلام ، از تیروئیدم سونوگرافی کردم ونتیجه ان،سمت راست توسط ندولsolid وmixdechoبیضی شکلبه ابعاد ۲۷*۵۱میلیمتر اشغال شده استکه حاوی ماکر وکلسیفیکاسیون و دژ سانس کیستیک می باشد ،خیلی نگران شدم ،امیدوام بتونم وقت بگیرم ونمونه برداری کنم ،لطفا راهنمایی بفرمایید ایا خطر من را تهدید می کند؟
سلام دکتر من کرمانشاه شهرستان پاوه هستم گرفتار دکتر هستیم. سونوگراف تیروئید دادم میشه بفرستم واتسابت بفرماید چکار کنم
با سلام مادرم سونو داده و نوشته ندول سالید سیستیک هایپواکو با نمای اسفنجی به ابعاد ۴*۶ .۷ mm, بدون کلسیفیکاسیون در قسمت میانی لوب راست تیروید رویت شد. ندول ایزواکو با حدود مشخص بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۲*۵ . ۵ mm در قسمت فوقانی میانی لوب چپ تیروئد رویت شد. یعنی چی ایا خطرناکه. با تشکر
سلام. خطرناک نیست. یک سال بعد سونو انجام بدن.
سلام وقت بخیر من سونوازتیروییدم انجام دادم نوشته تصویرندول هایپواکوفاقدکلسیفیکاسیون ب ابعاد۵×۹قسمت تحتانی وندول midechoدارای حاشیه هایپواکوبابعاد۵×۶درقسمت خارجی لوب چپ مشاهده میشود لطفاراهنماییم کنید آیالازمه نمونه برداری کنم
سلام. در مرکز معتبر نمونه برداری از ندول انجام بدید. ما هم در سونوگرافی تیراد در خدمتتون هستیم.
سلام؛ لطفا بفرمایید منظور از ( با چند کانون اکوژنیک نقطه دار ) در سونوگرافی تیروئید چیست؟ با سپاس
سلام. مدارک تون رو به واتس اپ شماره ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ بفرستید.
سلام. مدارک تون رو در واتساپ ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ بفرستید.
سلام وقت بخیر دکتر جان مادرم سونوگرافی گلو برای تیروئیدش انجام داده میخوام بدونم نتیجه اش چیه مادرم۵۵ سالشه و قبلا پرکاری تیروئید ددشته که به صورت گره ای بوده و ید درمانی شده درسال۹۰.
نوشته شده که :
ابعادلوب راست۱۳*۱۸میلی متر ولوب چپ۸*۱۴میلی متروضخامت ایسم۲میلی متر است.
تصویر ندول ایزواکو باحدودمشخص به دیامتر۶میلی متر و ندولهایپواکوحاوی rimکلسیفیه و گسترشextra thyroidalبه ابعاد ۷*۹میلی متر در لوب سمت راست مشاهده شد.T=5
بررسی بیشترباFNAتوصیه میشود.
همچنین ندول ایزواکو به دیامتر۴و۵میلی متر درایسموس چپ ولو سمت چپ مشهود است.
دربررسی کالر داپلر فلوی ندول های مذکور کمتر ازبافت اطراف میباشد(هایپووسکولار)
لنفادنوپاتی وضایعه دیگر درسایر فضاهای گردنی درمحدوده قابل رویت دیده نشد.
لطف میکنید بگید یعنی چی
سلام. باید نمونه برداری انجام دهید.
سلام و شب بخیر خدمت اقایه دکتر من ۳۷ سالمه دیروز سونوگرافی از غده تیرویید دادم در جوابش نوشته بود تصویر یک ندول ایزواکو sponģiformبا حدود مشخص بدون کلسیفیکاسیون به دیابت ۵×۹میلیمتر در لوب راست دیده شده یک کیست کلویید ۲میلیمتر در لتراب راست ایسم مشهود است ممنون میشم راهنمایی کنید چون خیلی نگران این مشکل مادرم داشت سه ماه عمل کرد الان یک هفته از قرنطینه ید درمانی بیرون اومد ممنون از راهنمایی شما
سلام جناب دکتر ممنونم از اینکه صبورانه پاسخگوی سوالات و دغدغه های بیماران هستین.الهی خیر ببینین.
خواهشمندم نظرتون رو در مورد سنوگرافی تیروئیدم رو بفرمایین ممنون میشم.
۴۲ سال سن دارم …..در گذارش سنوگرافی نوشته شده
ندول هتروژن حاوی نواحی هایپواکو با حاشیه مشخص به صورت wider than tall و فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۸*۴ mm در پل میانی لوب راست تیروئیدرؤیت شد.TIRADS=4
تصویر چندین لنف نود با نمای راکتیو در ناحیه ساب مندیبل دو سمت با سایز حداکثری ۱۴*۷ mm در سمت راست و در سمت چپ ۱۵*۱۰ mm رؤیت شد.
لوب چپ تیروئید به ابعاد ۳۳*۱۲*۱۰ mm و لوب راست تیروئید به ابعاد ۳۶*۱۷*۱۰ mm….ناحیه ایسم ۳ mm…….مدت زیادی بود که در فرو بردن اب دهان و غذا مشکل داشتم ولی دوهفته اخیر زمان بلع غذا وحتی اب باید چندین بار تلاش کنم تا بتونم فرو بدم و باعث شده در خواب و بیداری دچار سرفه بشم خیلی سعی میکنم غذا تو گلوم نپره… وقتی سرم پایین مثلا کتاب میخونم فشار بیشتری احساس میکنم باید زود سرم رو بیارم بالا….
سلام خانم ۴۰ ساله هستم که طی ۷ ماه پیش گلوم ورم کرد بعداز انجام سونوگرافی تصویر ندول سیستیک کمپلکس باحدودمشخص به ابعاد تقریبی ۳۰×۴۱ حاوی سپتاسیون thick داخلی واینترنال اکو در لوب چپ تیروییدرویت میشودتصویر فوکوسهای ریزکلسیفیفه متعدد منطبق برسپتاهای ضایعه مذکور مشهوداست ودیدن پزشک متخصص دستور fna دادن که خوشبختانه خوش خیم بود یکی از دکترا دستور عمل دادن ودکتر دیگه دستور دوماه دارو مصرف کردن دادن که من دارو مصرف کردم بعد ازان سه ماه دیگه انجام سونوگرافی دادن که بازدستور fna دادن و در سونوگرافی ساختمان کلسیتیک به ابعاد ۲۲*۲۷م.م مشهوداست میخوام ببینم واقعا نیاز به عمل دارم ؟؟؟؟؟
سلام. آقای دکتر ابراهیمی با بررسی مورد شما، نظرشون اینه احتمالا کاندید مناسب جهت ار اف هستید و جهت هماهنگی بیشتر و تعیین وقت مشاوره ار اف با آقای دکتر ابراهیمی از مطب وقت بگیرید.
سلام من مادرم تو گلوش احساس گرفتگی میکرد سونو داد گفتن که ندول هیپواکو فاقد میکرو کلیسفکاسیون در لوب چپ تیروئیدش دیده شده بعد گفتن باید دارو بخوری بعد ۶ ماه بیای برای نمونه گیری.میشه راهنمایی کنید بگید چ مشکلی هست
سلام. مشکل خاصی نیست دارو مصرف کنید و یکسال بعد سونو تکرار بشه.
سلام
یک بار از ندول دارای کلسیفک نمونه برداری کردم که خوشبختانه خوش خیم بوده الآن بعد از یک سال با وجود اینکه اندازه ندول تغییری نداشته باز هم دکتر میگه باید نمونه برداری کنم
آیا لازم مجددا نمونه برداری؟و آیا امکان داره این بار بد خیم تشخیص داده بشه لطفا راهنمایی بکنید ممنون
سلام. مدارک تون رو در واتساپ به شماره ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ بفرستید.
با سلام مادرم گلوش احساس گرفتگی میکنه ازمایش تیروئید داده مشکلی نداره
ولی سونو داده میتونم عکسشو براتون بفرستم راهنماییم کنین خیلی نگرانم
سلام بله واتساپ بفرستید ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
سلام من ۴۷سالمه و مشکل داشتم در.حنجرم رفتم سونو دادم بعد بهم گفت کیست ریز داری و صدام یهو میگیره خیلی هم قسمت حنجره ام جای تیروئیدم درد میکنه و خیلی هم خلط داره ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام. با همکار ent مشورت کنید و شرح حال و علایم شما به تیرویید ارتباط نداره.
باعرض سلام ۶۰ ساله هستم سابقه لبوکتومی سمت چپ تیرویید وسپس تجویز ید رادیواکتیو درسونوگرافی مشاهده ۲عدد ندول اولی ۱۱×۱۸ هتروژن وباکانونهای کیستیک کوچک وبامارژینirreqular وبامیکرو وماکرو کلسیفیکا سیونpunctate درلپ راست تیرویید دومی به ابعاد ۷×۱۸م درقسمت فوقانی ندول اولی به شکل هیدروژن وسالید حاوی چند کانون میکروکلسیفیکاسیون باcomet tailartifact درسمت راست بسترتیرویید دیده شد لطفا راهنمایی فرمایید
سلام. مدارک شما را آقای دکتر چگینی بررسی کردن و توصیه کردن نمونه برداری انجام بدید.
سلام، من سال ۹۳ اتفاقی متوجه شدم یه ندول هیپواکو به اندازه ۳ میلی دارم، تا سال ۹۷ هر سال تکرار کردم که همون سه میلی در لوب راست تیروئید بود ولی از ۹۷ تا امروز سونو نداشتم که امروز رفتم سونوگرافی تیروئید دادم که ندول هام سه عدد شده بود، یکی در سمت چپ به اندازه ۲.۸ میلی و دوتای دیگر در راست به اندازه ۴ و ۲.۵ میلی. آقا هستم و ۳۸ سال دارم. سایز تیروئید طبیعی است. نگرانم، لطفا راهنمایی کنید
سلام خسته نباشید
من ۲۶سالمه. ندول تیرویید دارم. زیر نظر متخصص غدد هستم… در ندولم رسوب کلسیم دارم… میخواستم بدونم این رسوب کلسیم برام مشکلی بوجود نمیاره در مود دندونام و استخوان هام… ممنون میشم اگر جوابگو باشید… و اینکه راه حل چیه….
در ضمن دکترم، جیزی در این مورد نگفتن بهم که ایرادی داره یا نه رسوب کلسیم و من الان مضطرب شدم
ممنون میشم از راهنماییتون
سلام من چندماهی هست ک درناحیه گلوم احساس برامدگی کردم دوتادکتررفتم گفتن غده لنفاوی وچرک خشکن بهم دادن ولی ازبین نرفت ولی یه دکترک تازگیارفتم گفت لنفاوی نیست وبرام سونوگرافی نوشت چجورمیشه جواب سونوبراتون بفرستم ببینم ایابدخیم هستش خیلی میترسم بهم گفتن یکی کیست داری یکیم توده
سلام برامون مدارکتون رو واتساپ کنید.
۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
باسلام،حدود ۴ سال کم کاری تیرویید دارم ،روزانه ۱/۵ قرص لووتیروکسین مصرف میکنم،در سونو متوجه ندول solid هیپواکو ۸ میلیمتر مشکوک به میکروکلسیفیکاسیون ،ندول solid هیپواکو بدون کاسیفکاسیون به قط ۳/۵ م دیده شده،پزشک پیشنهاد بیوپسی دادن،ایا لازمه؟یا مدتی صبر کنم ،ممنونم
سلام
بهتره fna بشید.
سلام خسته نباشید مادر من۶۴سالشونه گواتر از نوع سرد دارن نمونه دادن گفتن کیست دارو دادن بعد از چند ماه گفتن ترویید داره پر کار میشه و در کیست کلسیم دیدن /گفتن باید در بیارن ایا با وجود خوش خیم بودن نیاز به عمل هست خواستم نظرتون بدونم با تشکر فراوان؟
سلام و خسته نباشید من چطور میتونم جواب سونوگرافی تیرئید مادرم رو برای شما بفرستم ؟ جواب یه مقدار باعث ترس و وحشتم شد ، احتمال کانونهای میکروکلسیفیه و تغییرات آتروفیک در ارتباط با تیروئید مزمن
سلام
بله جواب آزمایش هاتون رو برامون در واتساپ ارسال کنید.
۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
سلام ، همسر من ۳۲ سالشه پارسال عمل ندول کناری تیروئید رو انجام دادن و هر ۶ برای سونو رفتن که اینار ، دو کلسیفیکاسیون به اندازه ۳ و ۱.۵ میلیمتر دیده شده ، ممکنه بدخیم باشه ؟
باسلام من نودل تیروئیدازنوع سرددارم سونوگرافی نمونه برداری وسی تی اسکن کردم دکترگفته عمل کن ولی نگفت که ازچه نوع هستش حالامن ازچه طریقی میتونم مدترک روبفرستم اقای دکترببینن
سلام خانم لیلا
لطفا مدارکتون رو برامون واتساپ کنید.
۰۹۱۲۰۳۹۶۹۰۷
سلام سونو تیروئید دادم گفته یک ندول هایپو اکو به قطر ۲.۵ میلی متر درلوب سمت چپ غده تیروئید مشاهده شد که فاقد mico calcifaction می باشد خیلی نگرانم
سلام. مشخصات ندولی که گفتین اهمیتی ندارد فقط یک سال دیگه با توجه به سایز کوچک ندول، سونوتون رو تکرار کنید.
سلام در پی سونوگرافی دو روز پیش دکتر متوجه چند میکروکلسیفیه بدون ندول در تیروییدم شد هر دو لوب کمی هتروژن و در ابعاد نرمال دیده شد .پزشکم فالواپ بعد از ۳ ماه رو تشخیص دادن ،الان نمیدانم بیوپسی برای خاطر جمعی خودم انجام بدهم؟ البته شایان ذکر است به مدت ۱سال مکمل کلسیم بدون تجویز مصرف کردم سابقه کم کاری و گره سرد هم داشتم که ۲سال مصرف قرص را سرخود قطع کردم که در ازمایش خون جدید دکتر به علت بالا بودن تی اس اچ نزدیک ۱۳ کم کاری رو تشخیص دادن .انا هیچ زمان در سونوهام من با این مشکل روبرو نشدم .خانم هستم ۳۶ ساله .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
سلام. باید سونوتون رو بفرستید تا بتونیم جواب بدیم.
سلام .اینجانب ۶۰ساله حدود۱۰سال درچک آپ متوجه پرکاری تیرویید شدم که با مراجعه به پزشک تجویز روزانه ۱عدد قرص متی مازول بیماری کنترل شد ولی حدود ۱سال قبل متوجه برآمدگی درجلو گردنم شدم ومراجعه کردم به متخصص غدد سونو گرافی ،اسکن وبیوبسی انجام دادم گفتن فعلا مشکلی نداری الان بعد از ۸ماه مجددا مراجعه کردم دوتا از ندولهارشد کردن وحدود۴سانت شدن دکتر پیشنهاد عمل وبرداشتن کل تیروئید داده میخواستم نظر جنابعالی بدانم آیا آر اف میتونم انجام بدم مدارک هم خدمتتان ارسال میکنم .ممنون
سلام دوست عزیز
لطفا مدارکتان را بفرستید تا بررسی کنیم ، هر چند با توجه به سنتان و شرح حالتان بهتر است حضورا مراجعه کنید و قبل از آن هم حتما یک اسکن تیروئید انجام دهید
سلام خسته نباشید. من ۳۷ سالمه و در سونوگرافی تیروئید من ندول هایپر اکوی solid حوی کانون های کلسیفیه (۳-۲ میلی متر) در لوب چپ به ابعاد تقریبی ۲۸-۴۴, میلی متر رویت شد. حالا بهم گفتن برم برای نمونه برداری حالا به نظر شما این چیو نشون میده میشه راهنماییم کنید.
سلام من در پی مشاهده یک برجستگی در گردن سونو گرافی تیروئید کردم
نتیجه این هست یک ندول میکس سالید _ کیستیک در لوب چپ با ابعاد ۴۲ در ۲۳ میلیمتر که در داخل ان یک ناحیه کیستیک به ابعاد ۲۴ در ۱۱ م م مشاهده می شود .
همچنین کانون کلسیفیه به قطر ۱۱ م م در پارانشیم ندول فوق همراه با کلسیفیکاسیونهای ظریف متعدد مشاهده می شود .
در لوب راست دو ندول کوچک هیپواکو به قطر ۹ تا ۱۰ م م همراه دو سه ندول ظریفتر پراکنده در هر دو لوب مشاهده می شود . در بررسی قسمتهای لاترال و قدامی دو طرف گردن توده یا لنفادنوپاتی واضحی مشاهده نشد .
اوضاعم خیلی خرابه ؟ لطفا یک راهنمایی کنید چکار کنم!؟
سلام خسته نباشید این جواب سونوگرافی من هست به نظرتون چجوریه وضعیتم عمل میخواد یعنی؟
اولتراسونوگرافی تیروئید با وضوح بالا: هر دو لوب تیروئید دارای اندازه طبیعی (۱۵-۱۶ میلی متر در قطر AP) با اکوتکسنس پارانشیمی ناهنجار خفیف خفیف نیاز به همبستگی با TET دارند. لوب تیروئید دیده می شود. علائم یک ضایعه ظاهری hypoechoic به اندازه ۳ میلی متر در قسمت میانی Lt. لوب تیروئید حاوی کلسیفیکاسیون داخل ضایعه به نفع ضایعه خوش خیم است. علائم یک ضایعه کیستیک کوچک آشکار به اندازه ۳ ۱.۵ ۵/۱ میلی متر در قطب تحتانی نیز مشاهده شده است. Isthmus دست نخورده است. هیچ لنفادنوپاتی مجاور قابل مشاهده نیست. ۱۷:۵۱
سلام دوست عزیز
با توجه به پاسخ سونوگرافی، شما نیاز به جراحی ندارید البته باید معاینات بالینی و موارد دیگر هم بررسی شود ولیکن در این سونوگرافی شما مشکل خاصی نیست
ندول کیستک به ابعاد ۱۲*۱۲*۱۷م م حاوی توده solidایزواکواینترنال به ابعاد ۱۰*۱۱*۱۳م م درقسمت مدیال تحتانی لوپ راست دارای مختسرفلوی پریفرال وحاوی فوکوس های میکروکلسیفیکا سیون دیده شد راهنمایم کنید چکارکنم
سلام ندول کیستک به ابعاد ۱۲*۱۲*۱۷م م حاوی توده ایزواکو اینترنال به ابعاد۱۰*۱۱*۱۳*م م درقسمت مدیال تحتانی لوب راست دارای مختصر فلوی پریفرال وحاوی فوکوسهای میکرو کلسیفیکا سیون دیده شده راهنماییم کنید چکار کنم
سلام دوست عزیز
بهتر است که شما یک نمونه برداری تحت هدایت سونوگرافی انجام بدهید
با سلام من بعداز دیدن تورم ودرد درگردن سونوشدم واین مشاهدات یافت شد:ابعاد لوب راست تیروئیدmm48*19*19/5بزرگتراز حد نرمال وابعاد لوب چپ تیروئید mm35*14*11/5میباشد.ضخامت ایسم تیروئیدطبیعی است۲م م.تصویر یک ندول هایپراکوبه ابعادmm25*15/5*15باحاشیه مشخص و فاقد میکرو کلسیفیکاسیون در لوب راست تیروئید مشاهده شد.(TIRADS3(low suspiciousباتوجه به سایز FNAتو صیه میشود.
سلام.در سونوگرافی مادرم که ۴۸ سالشونه تصویر توده ایزواکو حاوی کلسیفیکاسیون کورس با حدود مشخص با ابعاد ۳۱×۲۵ mm در لوب چب تیروئید رویت شده. تصویر حداقل چهار توده سالید ROUND با حدود مشخص و فاقد کلسیفیکاسیون در قدام عضله SCM چپ مشهود است که ابعاد بزرگترین انها ۱۷×۱۹ mm میباشد . ایسم با ضخامت۲ mmرویت شده تصویر ندول کوچک با حدود مشخص و فاقد کلسیفیکاسیون در ایسم به ابعاد ۴×۱۰ mm رویت گردید .
لطفا نظرتونو بگید .ممنونم
سلام دوست عزیز
بهتر است بیمار شما یک نمونه برداری انجام دهند و نیز مدارکتان را به شکل کامل در واتساپ مرکز ارسال کنی تا بررسی شود
سلام حدود سه ساله کم کاری تیروییددارم وقرص لووکسین۱۰۰ از شنبه تا چهارشنبه روزی یک عدد میخورم ودراین مدت تمام آزمایشهاtsh بین۱تا ۲ بوده وسونوگرافی تیرویید مشکلی نداشتم اما الان که برای ویزیت رفتم آزمایش ۲.۴۳ وسونوگرافی جدید هردولوپ تیرویید ابعاد طببعی هر دولوپ هتروژن بود تصویر ضایعه کیستیک درلوب راست به سایزmm 1/4*2/6 مشهود بود. ندول با نمایspongy درلوپ چپ به ابعادmm 1/2*3 مشاهده گردید.کالسیفیکاسیون دیده نشد. قطر قدامی خلفی ایسم ۴mmاندازه گیری گردید. اکوژنیسیته نسوج نرم دوطرف گردن درحدطبیعی بود. درlevel هایlتا vl گردن دردوطرف شواهد massویا lap پاتولوژبک دیده نشد.لطفا بگید باید چکار بکنم.
سلام دوست عزیز
سونوی شما مشکل خاصی ندارد و اقدام خاص دیگری لازم ندارید
با سلام،من با مشکل درد و گرفتگی گلو سونو گرافی تیروئید شدم،حدود ده ساله کم کاری تیروئید دارم
نتیجه سونو این بود:سایز تیروئید طبیعی است.
اکوی تیروئید کاهش یافته و نان هموژن است.تصویر ساختمان های کوچک هیپو اکو ندولر به دیامتر حداکثر ۲/۵م.م.در تیروئید همراه با کانون کوچک کلسیفیه به دیامتر ۱م.م.در لوب راست مشاهده میشود.
ممنون میشم راهنمائیم کنین
سلام ببخشید پیج اینستاتونو میشه بفرستین
سلام دوست عزیز
آی دی tiradsono
سلام خسته نباشید این سونو تیروئیده منمه خیلی نگرانم میشه کمکم کنید خطرناکه یا نه
در بررسی لوپ راست ه تیروئید به سایز ۴۲ *۱۵* ۱۴ ولوپ چپ به سایز *۴۱ ۱۸ *۱۷ دارای سایز و اکو طبیعی هستند
یک ناحیه هایپواکو بدون حدون مشخص به سایز ۱۴ *۸ در لترال لوپ چپ مشاهده شد که در سیتینگ بالینی و آزمایشگاهی مناسب مطح کننده تیروئیدیت تحت حاد است
یک ندول هایپو اکو با حدود مشخص به سایز ۱۲ *۱۰ در خلف لوب چپ بدون کاسیفیکلسیون داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد(tirads 4 /با سایز فوق الذکد follow up توصیه می شود)
یک ندول هایپو اکو با حدود مشخص به سایز ۱۱ *۷ در لوب راست بدون کاسیفیکلسیون داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد(tirads 4 /با سایز فوق الذکد follow up توصیه می شود)
یک ندول هایپو اکو با حدود مشخص به سایر ۵ *۳ در ایسم تیروئید بدون کلسیفیکلسیون داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد
لنفادنوپاتی قابل توجه در زنجیره گردن وجود ندارد
سلام توسونوگرافی من گفتن که تیروئیدهاشیموتوهستش ودارای ندول که حاوی کلسیفیه ونسبتا واسکولاریته پریفال هست ویک ندول هم طرف چپم هست اون هم باهمان نشانه هاست ولی حدودناواضح دارد سوالم اینه که کسی که هاشیموتوهست نبایدنگران ندول هاش باشه چون نظر دکترم ودکترسونوگرافی به انجام اف ان ای هستش ولی یه دکتر دیگه رفتم گفت نمیخواد هاشیموتو همینجوریه جای نگرانی نیست حالاموندم حرف کدوم یکی روگوش کنم لطفا رانماییم کنید که ندول های هاشیموتومیتونه بدخیم باشه یانه؟درضمن سه ماه تکرار میکنم سونورو اندازه بزرگترشده تشکر
سلام دوست عزیز
ندول تیروئید هم در تیروئید نرمال می تواند به وجود بیاید هم هاشیموتو، ولی در هاشیموتو به این دلیل که ندول های کاذب هم وجود دارد تشخیص ندول واقعی از ندول کاذب یک چالش محسوب می شود و اینکه کدوم ندول را نمونه برداری کنند خودش یک مسئله مهم است، بهتر هست تا برای FNA به یک مرکز با تجربه مراجعه کنید، پیشنهاد می کنم تشریف بیاورید مرکز تا سونو را تکرار کنیم و شرایط را با معاینه دقیق بررسی کنیم
سلام چراجواب نمیدید؟؟😔
سلام دوست خوبم
ما تمام تلاشمان را برای جوابدهی به شما عزیزان می کنیم ولی به دلیل تعداد بالای سوالات چه در این سایت و چه در پیج اینستا و اینکه پزشکان مرکز با ترافیک بالای کاری مواجه هستن و این عزیزان پاسخ شما را می فرستند، ممکن است با کمی تاخیر مواجه شوید، بابت این تاخیر هم عذرخواهی می کنیم و هم از صبوری شما متشکریم ولی بی شک تمامی سوالات کاربران در اولویت پاسخ دهی ما است و تمامی تلاشمان را در این باره داریم، بنابراین از اینکه صبورانه با ما در ارتباط هستید ممنونیم
سلام
من آقا،۳۷ساله.حدود پنج سال است که یه ندول هیپو اکو به اندازه ۳میلی متر دارم.هیچ علایمی هم در ناحیه گردن ندارم. و بصورت اتفاقی متوجه شدم. چون گاهی اوقات عضلات کناری گردن درد میکنه که بعد از ام ای ای متوجه شدم که دیسک خفیف گردن دارم.اما هراز گاهی نگران میشم .رادیولوژیست گفت هیچ مشکلی نیست.از متخصص غدد هم مشورت گرفتم گفتند ندول های زیر ده میلی اهمیتی ندارن.شما هم نظری بدین متشکر میشم.اولین سونوگرافی سال ۹۴ و آخرین سونوگرافی بهمن سال۹۷ بود و در این مدت هیچ تغییری در اندازه بوجود نیامده است. در ضمن یه سوال دیگر،ایا خم گردن یا چرخش گردن یا برداشتن وسایل سنگین که باعث درد عضلات میانی گردنم میشه ارتباطی با تیروئید داره؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام دوست عزیز
شما هیچ نگرانی از شرایط تان نداشته باشید و زیرا هیچ مشکل خاصی برای شما نیست
سلام من سمت چپ گلوم یه ندول کلسیفه دارم و بزرگه ابعاد ۱۴ و زخامت ۲ بنظرتون چکار باید بکنم . گردنمم درد میکنه .
سلام دوست عزیز
سونوتون رو برای بررسی به پیج اینستا دایرکت کنید
سلام خیلی نگرانم
سلام دوست عزیز؛
ای کاش اگر نگرانی شما درباره بیماری تیروئید هست مطرح کنید تا در صورتی که بتوانیم کمکی داشته باشیم تا نگرانی شما رفع شود
موفق باشید
سلام من درمرکزلوب راست هتروژن ۲۳میلی متر دارم که دارای کالسیفیکاسیون faint دارم نوشته باید مورد بررسی سلولی قراربگیره دکتر گفت نمونه برداری بایدبشه تیروئید هم ندارم نظرشماچیه؟خیلی نگرانم