مقالات

محافظت از خانواده پس از درمان با ید رادیواکتیو

اگر درمان با ید رادیواکتیو (RAI) به عنوان بخشی از درمان شما برای بیماری گریوز، پرکاری تیروئید یا سرطان تیروئید توصیه می شود، به احتمال زیاد آن را به صورت سرپایی تجویز می کنید. از آنجایی که ید رادیواکتیو مورد استفاده (معروف به ید ۱۳۱) ممکن است اطرافیان شما را در معرض اثرات تشعشع قرار دهد (و از نظر تئوری بر غدد تیروئید آنها تأثیر منفی بگذارد)، دستورالعمل هایی در مورد نحوه جلوگیری از این قرار گرفتن به شما داده خواهد شد.

توصیه‌های زیر به شما مواردی از اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از قرار گرفتن افراد دیگر (و همچنین حیوانات خانگی) در معرض ید ۱۳۱ می‌دهد، که ممکن است در مایعات بدن وجود داشته باشد یا در نتیجه تماس نزدیک رخ دهد. بازه‌های زمانی توصیه‌شده بر اساس اندازه دوز دریافتی شما است، بنابراین قبل از درمان، جزئیات را با کادر درمان خود در میان بگذارید.

بیشتر بخوانید: مروری بر درمان های بیماری تیروئید

فاصله خود را حفظ کنید.

در اینجا چند راه برای به حداقل رساندن خطرات تشعشع برای سایر افراد (و حیوانات خانگی) پس از انجام درمان RAI آورده شده است:

  • حداقل به مدت سه تا ۱۱ روز از افراد دیگر، از جمله اعضای عموم، اعضای خانواده و همکاران فاصله داشته باشید. این به این معنی است که از حمل و نقل عمومی، هتل ها، استفاده از اتومبیل و در برخی موارد از محل کار خود اجتناب کنید.
  • حداقل شش فوت جدا از بزرگسالان بخوابید (اتاق خواب جداگانه توصیه می شود) و از فعالیت جنسی خودداری کنید.
  • از خوابیدن در یک تخت با یک زن باردار، نوزاد یا کودک به مدت شش تا ۲۳ روز خودداری کنید. به گفته کمیسیون تنظیم مقررات هسته ای، نوزادان و کودکان باید در دوره توصیه شده خارج از خانه بمانند.
  • برای محافظت از حیوانات خانگی، تا ۲۱ روز با آنها نخوابید.

کادر درمان شما دستورالعمل‌های خاصی را در رابطه با مدت زمانی که باید محدودیت‌های مختلف وجود داشته باشد به شما ارائه می‌دهد تا از اطرافیانتان محافظت کنید.

نوزادان و کودکان

به ویژه در مورد نوزادان و کودکان، که به ویژه در معرض خطر عوارض قرار گرفتن هستند، مراقب باشید.

اگر نمی توانید از تماس مستقیم یا غیرمستقیم با نوزادان و کودکان خردسال خودداری کنید، از پزشک خود در مورد امکان بستری شدن در بیمارستان سوال کنید. عموما بستری کردن بیماران پس از RAI در بیمارستان رایج نیست، اما اگر دوز بالایی از ید ۱۳۱ دریافت می کنید و راهی برای محافظت از کودکان یا نوزادان ندارید، ممکن است یک گزینه باشد.

بیشتر بخوانید: درمان با ید رادیواکتیو برای سرطان تیروئید: درمان سرپایی

ایمنی خانگی

برای جلوگیری از قرار گرفتن دیگران در معرض تشعشعات:

  • از هرگونه حوله، تیغ، مسواک، فنجان، قاشق، چنگال، یا ظروف مشترک خودداری کنید.
  • برای هیچ کس دیگری آشپزی نکنید.
  • از ظروف یکبار مصرف استفاده کنید و آنها را در کیسه پلاستیکی مشخص شده برای دفع قرار دهید.
  • لباس های خود را جداگانه بشویید.

نکات سفر

اگر در دوره پس از درمان RAI از طریق هواپیما سفر می کنید یا از مرزهای بین المللی عبور می کنید، باید یک سند کتبی از کادر درمان به شما ارائه شود مبنی بر اینکه یک درمان پزشکی شامل تشعشع به شما داده شده است، زیرا دستگاه های نظارتی امنیتی می توانند آن را تشخیص دهند.

اکثر بیماران تیروئیدی که تحت درمان RAI قرار می‌گیرند، در نهایت به کم کاری تیروئید مبتلا می‌شوند و باید داروهای جایگزین هورمون تیروئید را به طور نامحدود مصرف کنند.

بیشتر بخوانید: نکات سفر برای بیماران تیروئیدی

دستورالعمل های رسمی

قبل از اینکه شما یا هر یک از اعضای خانواده درمان RAI داشته باشید، اکیداً توصیه می‌شود که دستورالعمل‌های پس از RAI را بخوانید و با کادر درمان خود در مورد نحوه اعمال آن‌ها صحبت کنید.

بیشتر بخوانید: رژیم غذایی کم ید

دیدن نظرات

  • سلام وقت بخیر من مادرم 8روزه یکبار دوز100گرفته حالا امروز م روز8باید بره شهری با مسافت1ساعت ورب برای اسکن.شوخرم راننده بوده ولی مادرم صندلی عقب سمت مخالف نشسته و هیچ تماسی نداشتن
    من خودم 9ماهه باردارم برای من خطری داره؟
    و اینک برای شوهرم چطور؟
    سنی ید واردبذنش شده؟باژد چکار کنه علایم چیه

    • سلام. اگر منظورتان ید رادیواکتیو با دوز ۱۰۰ است، همسرتان با رانندگی «ید» وارد بدنش نشده و پس از پیاده‌شدن نیز رادیواکتیو محسوب نمی‌شود؛ بنابراین از طریق همسرتان خطری برای شما و جنین ایجاد نمی‌شود.

      فاصله‌داشتن و نشستن مادرتان در صندلی عقب، میزان تابش را کمتر کرده است؛ بااین‌حال چون شما باردارید، تا پایان مدتی که مرکز پزشکی تعیین کرده از تماس نزدیک و طولانی با مادرتان خودداری کنید. مدت محدودیت به دوز و شرایط بیمار بستگی دارد. تابش معمولاً علامت فوری مشخصی ایجاد نمی‌کند. برای اطمینان، مدت سفر را به بخش پزشکی هسته‌ای اطلاع دهید و دقیقاً طبق برگه مراقبت خودشان عمل کنید.

  • سلام ،به من ۲۵ میلی کوری ید داده شده،الان ۵ روز هست در قرنطینه هستم،دکتر بهم گفته تا ۷ روز،میخواهم بدانم ملحفه و لباس ها و ظرف ها با شستن اثر رادیو اکتیو ازشون میره ،یا باید زمانی بزارم و صبر کنم

    • سلام وقت شما بخیر. بله، اگر آلودگی احتمالی روی لباس، ملحفه یا ظروف به‌علت عرق، بزاق یا ترشحات باشد، با شست‌وشوی معمولی برطرف می‌شود. بهتر است لباس‌ها، حوله و ملحفه‌ها را جداگانه بشویید و بعد از شست‌وشو قابل استفاده هستند. ظرف‌ها هم با شستن کامل با آب و مایع ظرفشویی، یا ماشین ظرفشویی، قابل استفاده‌اند و نیازی به دور انداختن ندارند. فقط تا پایان همان ۷ روزی که پزشک گفته، وسایل شخصی‌تان را جدا نگه دارید، سیفون را دو بار بکشید و تماس نزدیک با کودکان و خانم باردار نداشته باشید.

  • سلام مادر من تاریخ ۳۱ خرداد ۱۰۰ میل ید دریافت کرده و الان خونه منه و من ازش مراقبت میکنم مادر تو اتاق تنها نمیتونه بمونه و براش توی پذیرایی یه قسمت رو آماده کردم داروها و غذاش رو باید خودم ببرم کنارش بزارم تماسی با هم نداریم فقط در حد اینکه سینی غذا و داروهاش رو بزارم کنارش و از سرویس بهداشتی و حمام مشترک استفاده می‌کنیم میخواستم بدونم امکان اینکه من مورد تشعشع قرار گرفته باشم هست یا نه و اینکه دکتر هسته ای داروی لوگول به من داد که استفاده کنم تو این مدت آیا تاثیری داره یا عوارضی داره

    • سلام وقت شما بخیر. در یددرمانی ۱۰۰ میلی‌کوری، مقداری تماس با تشعشع برای مراقب ممکن است ایجاد شود، اما اگر تماس نزدیک ندارید و فقط غذا و دارو را می‌گذارید و فاصله را رعایت می‌کنید، معمولاً نگران‌کننده نیست. مهم‌ترین نکته کم‌کردن زمان تماس و حفظ فاصله، مخصوصاً از کودکان و خانم باردار است. استفاده از سرویس مشترک با رعایت شست‌وشوی دست، سیفون دوبار، تمیز کردن ترشحات، حوله و ظروف جدا معمولاً قابل انجام است. لوگول را فقط طبق دستور پزشک هسته‌ای مصرف کنید؛ ممکن است برای کاهش جذب ید توسط تیروئید داده شود، اما جایگزین فاصله و رعایت اصول قرنطینه نیست و می‌تواند عوارضی مثل ناراحتی معده، حساسیت یا اختلال تیروئید بدهد. مدت دقیق محدودیت‌ها باید طبق برگه ترخیص پزشکی هسته‌ای باشد.

  • سلام خسته نباشید من ۱۵۰واحد ید دریافت کردم الان سه روز است در منزل قرنطینه هستم چون منزل کوچیک هست تنها موندم در خانه خواستم بدونم بعد تمام شدن قرنطینه چقدر طول میکشد تا اثرات رادیواکتیو از محیط خانه برود ؟

    • سلام وقت شما بخیر. بعد از یددرمانی، نگرانی اصلی معمولاً خودِ بدن بیمار و تماس با ترشحات است، نه اینکه کل خانه برای مدت طولانی آلوده بماند. بیشتر ید رادیواکتیو در هفته اول، عمدتاً از راه ادرار دفع می‌شود. بعد از پایان مدت قرنطینه‌ای که پزشکی هسته‌ای گفته، معمولاً با شست‌وشوی سرویس بهداشتی، شستن ملحفه و لباس‌ها، جدا کردن حوله و ظروف در چند روز اول و تهویه خانه، خطر محیطی قابل توجهی باقی نمی‌ماند. اگر جایی با ادرار، بزاق، عرق یا ترشحات آلوده شده، همان قسمت را تمیز کنید. قرنطینه و فاصله از کودکان و خانم باردار را دقیقاً طبق برگه ترخیص ادامه دهید، چون دوز ۱۵۰ میلی‌کوری دوز بالایی محسوب می‌شود.

  • سلام ببخشید من یدپنجاه گرفتم سه تابچه دارم کوچکترین بچم ده ماهشهر تاچندوقت بایدازم جداباشن و اینکه پسرهفت سالم از فاصله سه متری باهام حرف می‌زند مشکلی نداره

    • سلام وقت شما بخیر. اگر منظور دوز ۵۰ میلی‌کوری ید رادیواکتیو است، مدت دقیق فاصله را باید طبق دستور مرکز پزشکی هسته‌ای رعایت کنید؛ اما به‌طور کلی تا چند روز اول باید از تماس نزدیک با بچه‌ها، مخصوصاً نوزاد ۱۰ ماهه، پرهیز شود. بغل کردن، خوابیدن کنار کودک، بوسیدن و تماس طولانی نزدیک را انجام ندهید. صحبت کردن پسر ۷ ساله از فاصله حدود ۳ متری، اگر کوتاه باشد، معمولاً نگران‌کننده نیست. اگر شیر می‌دهید، موضوع خیلی مهم است و باید حتماً با پزشکی هسته‌ای مطرح کنید، چون بعد از ید رادیواکتیو معمولاً شیردهی نباید ادامه پیدا کند. شست‌وشوی دست، استفاده از وسایل جدا، سیفون دوبار و فاصله از کودکان و خانم باردار را دقیق رعایت کنید.

  • با سلام و احترام
    همسر بنده دوز ۱۵۰ید دریافت کردن،سه روز قرنطینه بیمارستان بودن بعد هم یک منزل اجاره کردیم و ایشان یازده روز در یک اتاق بودند و بنده هم در همان بدون تماس نزدیک در آن منزل بوده و با سرویس بهداشتی جداگانه...سوال این جاست بعد از ۱۱روز مجبور شدیم به شهرستان با فاصله چهار ساعت در خودرو شخصی ایشان در عقب سمت مخالف با ماسک و دستکش نشستن و بنده هم بعنوان راننده آیا تششع دریافت کرده ام؟ دوما ما بچه ۹ساله هم داریم بعد از ۱۴روز برگشتیم خانه اما همچنان خانم در اتاق جدا و بدون تماس فیزیکی و ....آیا برای بچه ها در یک آپارتمان با سرویس بهداشتی جدا خطری ندارد؟چقدر زمان دیگر لازم به اجرای قرنطینه هست؟ ضمن عذرخواهی در صورت تحت تششع قرار گرفتن سایر افراد چه مشکلاتی میتواند پیش بیاید؟ با تشکر و ممنون از صبرتان

    • سلام وقت شما بخیر. با توضیحاتی که دادید، چون دوز ۱۵۰ ید دریافت کرده‌اند و ۳ روز بیمارستان، ۱۱ روز اتاق جدا و بعد از ۱۴ روز هم فاصله و سرویس جدا رعایت شده، احتمال خطر جدی برای شما و فرزندتان بسیار کم است. در مسیر ۴ ساعته هم ممکن است مقدار کمی تماس با تشعشع بوده باشد، اما با نشستن در صندلی عقب و فاصله، معمولاً نگران‌کننده نیست. ماسک و دستکش جلوی اشعه را نمی‌گیرند، ولی برای جلوگیری از تماس با ترشحات مفیدند. ادامه قرنطینه باید دقیقاً طبق دستور پزشکی هسته‌ای باشد؛ اما بعد از این مدت معمولاً رعایت فاصله، نخوابیدن کنار کودک و پرهیز از تماس نزدیک کافی است. اگر دستور خاصی از مرکز یددرمانی داده‌اند، همان اولویت دارد.

  • سلام. خسته نباشید. طبق گفته ی دکتر مندبغد از عمل جراحی تیرویید و گذشتن یک ماه از عمل،، باید ۵۰ میلی کوری ید دریافت کنم. از آنجایی که خیلی نگران بقیه ی افراد خانواده هستم، لطف بفرمایید موارد: مدت قرنطیه تا رفع کامل خطر را بفرمایید و اینکه ما در منزل یک سرویس بهداشتی (ایرانی) داریم،چه نکاتی باید رعایت کنم تا دیگران کمتر آسیب ببینند؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    • سلام وقت شما بخیر. بعد از دریافت ید رادیواکتیو ۵۰ میلی‌کوری، مدت دقیق مراقبت را مرکز پزشکی هسته‌ای به شما اعلام می‌کند؛ اما معمولاً حدود ۷ روز باید فاصله با دیگران رعایت شود، جدا بخوابید، از تماس نزدیک با کودکان و خانم‌های باردار پرهیز کنید و وسایل شخصی مثل لیوان، قاشق، حوله و ملحفه جدا باشد. اگر سرویس بهداشتی مشترک است، بعد از هر بار استفاده ۲ تا ۳ بار سیفون/آبکشی انجام دهید، اطراف سرویس را تمیز کنید، دست‌ها را کامل با آب و صابون بشویید و در این چند روز بهداشت سرویس را با دقت بیشتری رعایت کنید. نوشیدن مایعات کافی هم به دفع سریع‌تر ید کمک می‌کند. دستور نهایی همان توصیه کتبی پزشک هسته‌ای شماست.

  • سلام
    من دهم خرداد دوز صدوپنجاه ید رو دریافت کردم و امروز بعد از سه روز از بیمارستان اومدم خونه
    باید دوهفته درمنزل قرنطینه باشم برای همین همسر و دختر چهارسالم رو جای دیگری فرستادم که اذیت نشن
    سوالم اینه که من همراه خودم کتاب وقرآن و گوشی برده بودم والان هم که آوردم می‌خوام ازشون استفاده کنم چطور بعد از چهارده روز این لوازم رو از اشعه تمیز کنم چون قابل شستشو نیستند ممنون میشم جواب بدید

    • سلام وقت شما بخیر. وسایلی مثل کتاب، قرآن و گوشی فقط به‌خاطر همراه بودن با شما «رادیواکتیو» نمی‌شوند؛ نگرانی اصلی آلودگی احتمالی با عرق، بزاق یا ترشحات بدن است. گوشی را می‌توانید با دستمال مرطوب یا پد الکلی سطحی تمیز کنید و قاب آن را جداگانه بشویید. کتاب و قرآن چون قابل شستشو نیستند، اگر با ترشحات بدن آلوده نشده‌اند، بعد از پایان قرنطینه معمولاً نیاز به کار خاصی ندارند؛ برای اطمینان می‌توانید آن‌ها را در یک کیسه یا کمد جدا بگذارید و تا پایان مدت اعلام‌شده توسط پزشکی هسته‌ای، دیگران مخصوصاً کودک آن‌ها را لمس نکنند. مهم‌ترین نکته رعایت فاصله، شستن دست‌ها و جدا بودن وسایل شخصی در دوره قرنطینه است.

  • سلام ببخشید من دوشنبه ۱۴۰۵/۳/۴ ۱۵۰تا ید گرفتم و مستقیما اومدم قرنطینه یه پسر شانزده ساله و سه ساله دارم،، حالا سوالم اینه میتونم بعداز چهارده روز برم خونه؟ خطری برای بچه هام نداره؟

    • سلام وقت شما بخیر. بعد از دریافت ید رادیواکتیو ۱۵۰ میلی‌کوری، اگر مرکز پزشکی هسته‌ای به شما گفته ۱۴ روز قرنطینه باشید، معمولاً بعد از پایان این مدت می‌توانید به منزل برگردید و خطر برای اطرافیان بسیار کم می‌شود. با این حال چون کودک ۳ ساله دارید، بهتر است چند روز اول بعد از برگشت هم تماس نزدیک و طولانی، بغل کردن طولانی و خوابیدن کنار کودک را محدود کنید. وسایل شخصی مثل لیوان، قاشق، حوله و ملحفه را جدا نگه دارید و بهداشت سرویس بهداشتی و شستن دست‌ها را همچنان با دقت رعایت کنید. ملاک اصلی، دستور کتبی مرکز پزشکی هسته‌ای شماست، چون مدت محدودیت‌ها به دوز ید، شرایط بدن و میزان دفع ید بستگی دارد.

  • سلام من ۵ روزه ۱۵ میلی یددریافت کردم.ودرخانه ی جداازبچه هام قرنطینه هستم.فردابرمیگردم خونه ام.آیامیتونم آشپزی کنم وظرف وغذابرابچه هام آماده کنم؟؟سوالم این هست چون خانه ای که قرنطینه بودم خانه ی خواهرم هست وممکنه ازوسایل استفاده کنندایارخت خواب رولازم هست بشورم؟مبلی که روش مینشستم چی؟ آیابعدازچندروزتشعشع ازبین میره؟یابایدبشورم؟همچنین موادغذاییی داخل یخچال آیاالوده هستن؟ممکنه دستم خورده باشه.میشه کسی استفاده کنه یافقط خودم‌میتونم ازشون استفاده کنم؟مثلا کره مربای بازنشده و.....؟؟خواهش میکنم جواب بدید ممنون

    • سلام وقت شما بخیر. با دوز ۱۵ میلی‌کوری، بعد از ۵ روز معمولاً میزان ید دفع‌شده و خطر برای اطرافیان خیلی کمتر می‌شود، اما ملاک اصلی دستور مرکز پزشکی هسته‌ای شماست. اگر اجازه برگشت داده‌اند، می‌توانید آشپزی کنید؛ فقط قبل از آشپزی دست‌ها را کامل بشویید، از قاشق مشترک برای چشیدن غذا استفاده نکنید و ظرف و لیوان شخصی‌تان را جدا نگه دارید یا بعد از شست‌وشوی کامل استفاده شود. رختخواب، حوله و لباس‌هایی که در قرنطینه استفاده کرده‌اید بهتر است جداگانه با شست‌وشوی معمولی شسته شوند. مبل معمولاً نیاز به شست‌وشوی خاص ندارد؛ اگر عرق یا ترشحی روی آن نریخته، چند روز استفاده نشود یا رویه/ملحفه‌اش شسته شود کافی است. مواد غذایی دربسته یا بازنشده داخل یخچال آلوده محسوب نمی‌شوند؛ بسته‌بندی را می‌توانید تمیز کنید. مواد غذایی بازشده هم اگر با قاشق تمیز برداشته شده‌اند قابل استفاده‌اند، اما اگر تماس مستقیم با بزاق یا قاشق دهانی داشته‌اند بهتر است دیگران مصرف نکنند. مهم‌ترین نکته شستن دست‌ها، رعایت فاصله نزدیک با کودکان طبق دستور پزشک و رعایت بهداشت سرویس بهداشتی است.

جدیدترین نوشته ها

آمپول‌های لاغری و تیروئید؛ چه کسانی می‌توانند استفاده کنند و چه کسانی نباید؟

«کم‌کاری تیروئید دارم، می‌توانم آمپول لاغری بزنم؟»، «تیروئیدم را کامل برداشته‌اند، استفاده از سماگلوتاید یا…

2 روز گذشته

چرا داروهای ضداحتقان برای بیماران تیروئیدی خطرناک هستند؟

نکات کلیدی برخی از داروهای ضداحتقان، مانند پسودوافدرین (Pseudoephedrine)، ممکن است مشکلات قلبی را در…

1 هفته گذشته

آزمایش‌های تشخیص هاشیموتو؛ از TSH و Anti-TPO تا سونوگرافی تیروئید

نکات کلیدی بیماری هاشیموتو معمولاً با بررسی علائم و نشانه‌های بالینی، معاینه و آزمایش‌های خون…

2 هفته گذشته

۱۹ نشانه مهم مشکلات تیروئید که نباید نادیده بگیرید

بیماری‌های تیروئید از شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز هستند، اما بسیاری از افراد تا مدت‌ها از…

3 هفته گذشته

آیا کهیر می‌تواند نشانه‌ای از بیماری تیروئید باشد؟

نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی می‌تواند با بیماری‌های خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…

4 هفته گذشته

اختلالات جنسی و بیماری‌های تیروئید؛ چه ارتباطی با هم دارند؟

نکات کلیدی بیماری‌های تیروئید می‌توانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…

1 ماه گذشته