رژیم غذایی کم ید

این مطلب دستورالعمل های غذایی (خوردن و آشامیدن) را شرح می دهد تا به شما در پیروی از یک رژیم غذایی کم ید کمک کند. همچنین شامل یک نمونه منوی کم ید است و به برخی از سوالات متداول درباره رژیم غذایی کم ید پاسخ می دهد. رژیم کم ید، رژیمی است که کمتر از ۵۰ میکروگرم ید در روز داشته باشد.

بیشتر بخوانید: نقش ید در سلامت تیروئید

درباره ید

ید (I-oh-dine) یک ماده معدنی است. مواد معدنی نوعی ماده مغذی هستند که بدن شما برای عملکرد صحیح به آن نیاز دارد. بدن شما از ید برای تولید هورمون های خاصی (مانند هورمون های ساخته شده توسط غده تیروئید) استفاده می کند که به تنظیم سایر قسمت های بدن کمک می کند.

تمام ید موجود در بدن از رژیم غذایی شما تامین می شود. بیشتر ید موجود در رژیم غذایی شما از نمک یددار و سایر محصولات ساخته شده با ید وارد بدن می شود. فقط تعداد کمی از غذاها (مانند جلبک دریایی، لبنیات و برخی ماهی ها) به طور طبیعی دارای ید هستند.

درباره رژیم غذایی کم ید

پیروی از یک رژیم غذایی کم ید قبل از درمان با ید رادیواکتیو می تواند به بهترین نتیجه درمانی کمک کند. اگر در طول درمان با ید رادیواکتیو بیش از حد ید در بدن خود دارید، غده تیروئید شما ممکن است از آن ید به جای ید رادیواکتیو استفاده کند. این باعث می شود که درمان آنطور که باید کار نکند.

پزشک به شما می‌گوید که چه زمانی باید رژیم کم ید را شروع کنید و از چه زمانی این کار را انجام دهید. اکثر افراد ۱ تا ۲ هفته قبل از دوز ید رادیواکتیو شروع می کنند و پس از پایان درمان با ید رادیواکتیو متوقف می شوند.

از آنجایی که یک رژیم غذایی کم ید میزان توصیه شده روزانه برای همه مواد مغذی را برآورده نمی کند، شما فقط برای مدت کوتاهی از آن پیروی خواهید کرد. پیروی از یک رژیم غذایی کم ید را شروع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید.

غذاها، نوشیدنی ها و سایر اقلام حاوی ید

قبل از اینکه چیزی بخورید یا بنوشید، لیست مواد تشکیل دهنده روی برچسب Nutrition Facts را بخوانید تا بررسی کنید که آیا غذا یا نوشیدنی حاوی ید اضافه شده است یا خیر.

موارد زیر حاوی ید اضافه شده یا طبیعی هستند. نخورید یا استفاده نکنید:

• نمک یددار
• مخلوط های چاشنی ساخته شده با نمک یددار
• نمک پیاز، نمک کرفس، نمک سیر، یا نمک چاشنی شده با نمک یددار
• جلبک دریایی (مانند کلپ، نوری، کامبو و واکامه)
• هر غذایی که این موارد را در ترکیبات خود داشته باشد:

• یدات ها
• یدیدها
• الگین
• آلژینات ها
• کاراگینان
• آگار-آگار

• نان ها و محصولات نانوایی تجاری (خریداری شده در فروشگاه) که با نرم کننده نان یدات تهیه شده اند. لیست مواد تشکیل دهنده روی برچسب Nutrition Facts را بخوانید تا بررسی کنید که آیا محصول حاوی “یدات کلسیم” یا “یدات پتاسیم” است.
• شیر (به جز ۱ اونس در روز) و محصولات لبنی (مانند پنیر، ماست و خامه)
• زرده تخم مرغ (قسمت زرد در مرکز تخم مرغ)
• بیشتر غذاهای دریایی (به جز ماهی های آب شیرین)
• ویتامین ها و مکمل های غذایی که دارای ید هستند. اگر مطمئن نیستید که یک ویتامین یا مکمل حاوی ید است، آن را مصرف نکنید.
• غذا، قرص یا کپسول با رنگ های غذایی حاوی رنگ قرمز شماره ۳
• غذای رستورانی و غذاهای فرآوری شده (مانند فست فود، وعده های غذایی منجمد و غذای آماده، نوشیدنی های شیرین شده با شکر)
• محصولات سویا، مانند ادام، توفو، و برگر سویا
• ضد عفونی کننده ها (مایع مورد استفاده برای از بین بردن میکروب ها و باکتری ها) مانند بتادین که بر روی بریدگی ها، خراش ها و سوختگی های جزئی قرار می دهید.
• داروهایی که رنگ قرمز شماره ۳ در ترکیبات آن ذکر شده است.
• مکمل های غذایی مایع و شیک های پروتئینی تجاری (خرید شده در فروشگاه)

اگر از شیر خشک تغذیه لوله ای استفاده می کنید، از متخصص تغذیه بالینی خود یا پزشکبپرسید که چه کاری انجام دهید.

دستورالعمل های رژیم غذایی کم ید

جداول زیر شامل نمونه هایی از غذاهای کم ید است. اگر سؤالی در مورد غذاهایی دارید که در این جداول ذکر نشده است، با متخصص تغذیه بالینی خود تماس بگیرید.

هر بخش غذا در زیر، اندازه‌هایی را فهرست می‌کند که می‌تواند به شما در پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل کمک کند. اندازه وعده پیشنهادی برای مقدار غذا و نوشیدنی در روز است. نیازی نیست این توصیه ها را دنبال کنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید. اندازه وعده ها محتوای ید را به شما نمی دهد (میزان ید در یک غذا یا نوشیدنی خاص).

نان و غلات

هر روز ۴ تا ۶ وعده نان و غلات بخورید. یک تکه نان یا ½ فنجان پاستا یا غلات پخته شده ۱ وعده است.

غذاهایی که باید گنجانده شود.

غذاهایی که باید اجتناب کنید.

جو پخته شده ساده، جو، ارزن، گندم سیاه، بلغور گندم و کینوا غلات، پاستا و برنج که بدون مواد حاوی ید تهیه می شوند. نان خانگی بدون نمک یددار کیک برنجی ساده بدون نمک ماتزو ساده بدون نمک پاپ کورن ساده بدون نمک مافین انگلیسی اصلی نان های تجاری (خریداری شده در فروشگاه) که بدون نرم کننده نان یداتی تهیه می شوند.

نان‌ها، رول‌ها، شیرینی‌ها و بیلی‌های تجاری (خریداری شده در فروشگاه) که با نرم‌کننده‌های نان یداتی (مانند نان سفید کلاسیک) تهیه می‌شوند. لیست مواد تشکیل دهنده روی برچسب Nutrition Facts را به دقت بخوانید. اگر «یدات پتاسیم» یا «یدات کلسیم» را فهرست کرده است، آن را نخرید. محصولات نانوایی تجاری (خرید شده در فروشگاه) ساخته شده با نرم کننده نان یدات. لیست مواد تشکیل دهنده روی برچسب Nutrition Facts را به دقت بخوانید. اگر «یدات پتاسیم» یا «یدات کلسیم» را فهرست کرده است، آن را نخرید.

گوشت، جایگزین های گوشت و پروتئین ها

هر روز ۲ تا ۳ وعده گوشت، جایگزین های گوشت و پروتئین بخورید. سه اونس گوشت یا مرغ ۱ وعده است.

غذاهایی که باید گنجانده شود.

غذاهایی که باید اجتناب کنید.

گوشت گاو، گوساله، بره و خوک تازه مرغ و بوقلمون تازه ماهی های آب شیرین (مانند کپور، باس رودخانه، قزل آلای دریاچه و سوف رودخانه) سفیده تخم مرغ تازه آجیل ها و کره های آجیل بدون نمک (مانند بادام زمینی، بادام و کره بادام هندی) نخود سبز تازه یا خشک

زرده تخم مرغ (قسمت زرد در مرکز تخم مرغ)، تخم مرغ کامل و هر غذای تهیه شده با تخم مرغ تمام ماهی های کنسرو شده (مانند سالمون و تن) غذاهای دریایی از جمله: ماهی از آب شور (کمی شور) یا آب دریا همه صدف ها (مانند صدف، خرچنگ، میگو و خرچنگ) هر غذایی که با آب ماهی درست شده باشد. همه سوشی تمام گوشت های فرآوری شده، کنسرو شده، خشک شده، نمکی یا فرآوری شده (مانند بیکن، سوسیس، ژامبون، فرانکفورتر، گوشت گاو خرد شده و گوشت های اغذیه فروشی مانند سالامی، بولونیا و پاسترامی) جگر و تمام گوشت های اندام گوشت کوشر ساخته شده با نمک یددار مرغ کنسرو شده یا فرآوری شده (مانند بوقلمون و مرغ) بوقلمون یا مرغ با آبگوشت تزریقی توفو و محصولات سویا، مانند برگر سویا آجیل شور و کره آجیل لوبیا و عدس کنسرو شده، تازه یا خشک (مانند لوبیا قرمز، لوبیا چشم بلبلی، لوبیا چیتی، لوبیا لیما و نخود سیاه)

نوشیدنی

هر روز حداقل ۸ تا ۱۰ لیوان (حدود ۲ لیتر) مایعات بنوشید، مگر اینکه پزشک دستورالعمل دیگری به شما بدهد.

نوشیدنی هایی که شامل می شود.	نوشیدنی هایی که باید اجتناب کنید.
آب (مانند آب لوله کشی و آب بطری. نیازی به نوشیدن آب مقطر نیست.) آب گازدار آب نارگیل نوشابه معمولی یا رژیمی ساخته شده بدون رنگ قرمز شماره ۳ آب میوه ها لیموناد قهوه بدون شیر چای یا چای سرد تهیه شده از برگ های چای یا کیسه های چای شیرهای غیر لبنی (مانند شیر نارگیل، شیر شاهدانه، شیر جو دوسر و شیرهای آجیلی مانند بادام و بادام هندی)	میوه پانچ و سایر نوشیدنی های پودری یا تجاری (خرید شده از فروشگاه) که حاوی رنگ قرمز شماره ۳ هستند. شیر سویا شیر یا خامه (لبنیات)

شیر و لبنیات

از شیر و لبنیات خودداری کنید. خوردن ۱ اونس شیر در روز (مانند قهوه یا چای) اشکالی ندارد.

غذاهایی که باید گنجانده شود.	غذاهایی که باید اجتناب کنید.
۱ اونس شیر در روز	بیش از ۱ اونس شیر در روز محصولات لبنی (مانند شیر تغلیظ شده یا تبخیر شده، پنیر، ماست، پودینگ، بستنی، خامه فرم گرفته و خامه ترش) غذاهای تهیه شده با خامه، شیر یا پنیر (مانند سوپ، پیتزا و ماکارونی و پنیر) خامه های غیر لبنی

میوه ها

هر تعداد وعده میوه در روز میل کنید. یک تکه کوچک میوه یا ¾ فنجان آب میوه ۱ وعده است.

غذاهایی که باید گنجانده شود.	غذاهایی که باید اجتناب کنید.
میوه های تازه میوه های کنسرو شده یا یخ زده میوه های خشک شده سس سیب (هر دو فروشگاهی و خانگی) آب میوه های تازه (از جمله بطری ها یا کارتن های آب میوه بدون رنگ مصنوعی یا مواد نگهدارنده)	کنسرو یا بطری گیلاس ساخته شده با رنگ قرمز شماره ۳

سبزیجات

هر مقدار که می خواهید در روز سبزیجات بخورید. یک فنجان سبزیجات خام یا ½ فنجان سبزیجات پخته شده ۱ وعده است.

غذاهایی که باید گنجانده شود.	غذاهایی که باید اجتناب کنید.
سبزیجات تازه سیب زمینی تازه سفید یا شیرین بدون پوست سبزیجات منجمد ساده نخود سبز تازه یا خشک سبزیجات کنسرو شده و آب سبزیجات سوپ های کنسرو شده بدون لوبیا یا عدس	لوبیا و عدس کنسرو شده، تازه یا خشک (مانند لوبیا قرمز، لوبیا چشم بلبلی، لوبیا چیتی، لوبیا لیما و نخود سیاه) سبزیجات منجمد با نمک اضافه شده سیب زمینی های تجاری (خرید شده در فروشگاه) (مانند پوره سیب زمینی فوری که ممکن است حاوی شیر باشد) کنسرو سوپ با لوبیا یا عدس جلبک دریایی (مانند کلپ، نوری، کامبو و واکامه)

چربی ها

هر روز ۴ تا ۶ وعده چربی بخورید. یک قاشق چایخوری کره یا روغن ۱ وعده است.

غذاهایی که باید گنجانده شود.	غذاهایی که باید اجتناب کنید.
مارگارین بدون نمک یا کره شیرین (بیش از ۱ قاشق چایخوری از هر کدام در روز) روغن ها (مانند روغن زیتون، روغن نباتی، روغن کانولا، روغن بادام زمینی و روغن آووکادو) کوتاه کننده سبزیجات آجیل ها و کره های آجیل بدون نمک (مانند بادام زمینی، بادام و کره بادام هندی)	آجیل شور و کره آجیل دانه های شور سس مایونز گوشت خوک روغن سویا

دسر و شیرینی

به ۲ وعده در روز محدود کنید. هر مورد در ستون “شامل” ۱ وعده است.

غذاهایی که باید گنجانده شود.	غذاهایی که باید اجتناب کنید.
۲ قاشق غذاخوری شکر ۲ قاشق غذاخوری عسل ۲ قاشق غذاخوری شربت افرا مارشملو ۲ عدد معمولی ½ فنجان شربت ۱ میان وعده ژلاتین شیرین کننده های غذایی شکلات غیر لبنی یا گیاهی پودر کاکائو ساده	محصولات نانوایی تجاری (خرید شده در فروشگاه) ساخته شده با نرم کننده نان یداتی (مانند پای، کیک، شیرینی، دانمارکی، کلوچه، دونات و کلوچه). لیست مواد تشکیل دهنده روی برچسب Nutrition Facts را به دقت بخوانید. اگر «یدات پتاسیم» یا «یدات کلسیم» را فهرست کرده است، آن را نخرید. شکلات (شامل دسرهای شکلاتی و آب نبات) پودینگ ملاس Blackstrap (ساخته شده از نیشکر)

چاشنی ها

هر چند وعده چاشنی در روز میل کنید.

غذاهایی که باید گنجانده شود.	غذاهایی که باید اجتناب کنید.
سس کچاپ، خردل، سس گوجه فرنگی، سس فلفل قرمز و سس بدون شیر یا کره تهیه شده است روغن ها (مانند روغن زیتون) سرکه ها سس روغن ساده و سرکه سفید سس سالاد بدون خامه ژله، مربا و کنسرو	سس سویا، سس Worcestershire و سس ماهی همه سس های حاوی شیر یا کره نمک یددار انواع جلبک دریایی هر ماده غذایی حاوی رنگ های غذایی، یدات ها، یدیدها، نرم کننده های نان یداتی، یا تثبیت کننده هایی مانند آلژین، آلژینات ها، کاراگینان و آگار آگار مکعب های بویلون، آب گوشت و سایر پایه های سوپ

متفرقه

غذاهایی که باید گنجانده شود.	غذاهایی که باید اجتناب کنید.
فلفل ادویه جات (مانند دارچین و جوز هندی) گیاهان دارویی (مانند پونه کوهی) مقدار کمی مخلوط ادویه و چاشنی بدون نمک یددار تهیه شده است. بکینگ پودر جوش شیرین	فست فود، از جمله غذاهای چینی مکمل های گیاهی مولتی ویتامین ها، ویتامین ها و مکمل های حاوی ید رنگ خوراکی قرمز یا نارنجی ساخته شده با رنگ قرمز شماره ۳ مکمل های غذایی خوراکی و سایر مکمل ها و شیک های پروتئینی که حاوی ید، کاراگینان یا آگار آگار اضافه شده هستند.

نمونه منوی کم ید

وعده غذایی	گروه های غذایی	مثال
صبحانه	۱ وعده میوه ۳ وعده نان یا غلات ۱ وعده پروتئین ۱ نوشیدنی	½ فنجان آب پرتقال ½ فنجان بلغور جو دوسر تهیه شده با آب ۱ ماتزو ساده بدون نمک یا ۱ مافین انگلیسی اصلی توماس املت سفیده تخم مرغ ۱ عدد ۱ فنجان قهوه دم کرده (بدون شیر) ۲ قاشق چایخوری شکر
میان وعده صبحگاهی	۱ وعده نان یا غلات ۱ وعده چربی ۱ نوشیدنی	۲ عدد کیک برنجی ساده بدون نمک ۱ قاشق چایخوری کره بدون نمک ۱ فنجان آب
ناهار	۱ وعده گوشت ۲ وعده چربی ۲ وعده نان یا غلات ۱ وعده سبزیجات ۱ وعده چربی ۱ نوشیدنی	۳ اونس سینه بوقلمون بدون نمک، پخته شده در خانه ۲ قاشق چایخوری روغن ۲ تکه نان خانگی یا نان فروشگاهی که حاوی نرم کننده نان یدات نیست. ۱ فنجان کاهو رومی با سبزیجات ورقه شده (خیار، هویج و فلفل) همراه با روغن و سرکه ۱ فنجان لیموناد تازه
میان وعده بعد از ظهر	۱ وعده میوه ۱ وعده پروتئین	۱ عدد سیب تازه ۲ قاشق غذاخوری کره بادام زمینی بدون نمک
شام	۱ وعده گوشت ۴ وعده سبزیجات ۲ وعده چربی ۱ وعده میوه ۱ نوشیدنی	۳ اونس رست بیف، پخته شده در خانه ۱ عدد سیب زمینی پخته (بدون پوست) ۱ فنجان لوبیا سبز یا سایر سبزیجات غیر نشاسته ای ۲ قاشق چایخوری روغن (در آشپزی استفاده می شود) ۱ پرتقال ۱ فنجان چای سفید
میان وعده عصرانه	۱ وعده میوه ۱ نوشیدنی	۱ عدد گلابی کوچک ۱ فنجان چای تهیه شده از برگ های تازه چای

سوالات متداول

چگونه بفهمم غذای خاصی ید دارد؟

محتوای ید بسیاری از غذاها مشخص نیست. به یاد داشته باشید، این یک رژیم غذایی کم ید است، نه یک رژیم غذایی بدون ید. ما شما را تشویق می‌کنیم که فهرست غذاهای توصیه‌شده و غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید را دنبال کنید. اگر سؤالی دارید، با متخصص تغذیه بالینی خود تماس بگیرید.

اگر روی برچسب محصول نوشته شده است که سدیم (نمک) دارد، به این معنی است که ید هم دارد؟

نه همیشه. سدیم و ید یک چیز نیستند. اکثر تولید کنندگان مواد غذایی تجاری از نمک غیر یددار در محصولات خود استفاده می کنند. اما، سخت است که مطمئن شوید. در صورتی که محصول نمکی حاوی ید باشد، بهتر است محصولات بدون نمک را انتخاب کنید.

من دستورالعمل های غذایی برای رژیم کم ید را در اینترنت دیدم که با دستورالعمل های موجود در این منبع متفاوت است. کدام را دنبال کنم؟

ما شما را تشویق می کنیم که لیست غذاهای توصیه شده ما را دنبال کنید و غذاهایی که باید اجتناب کنید. این به این دلیل است که محتوای ید بسیاری از غذاها مشخص نیست و همه منابع اینترنتی صحیح نیستند.

آیا می توانم از نمک کوشر استفاده کنم؟

بله توصیه می کنیم فقط از نمک بدون ید و فقط در مقادیر کم استفاده کنید زیرا ممکن است همچنان مقدار کمی ید داشته باشد. اگر به نمک نیاز دارید، نمک کوشر یا نمک سفره ساده را انتخاب کنید و فقط از مقادیر کم استفاده کنید.

پزشک به من گفت که برای خشکی دهان آب نبات سفت بمکم، اما این رژیم می گوید من نمی توانم آب نبات بخورم. کدام دستورالعمل را باید رعایت کنم؟

توصیه می کنیم آب نباتی که داخل آن شکلات است نخورید، زیرا شکلات حاوی شیر است. اما بسیاری از آب نبات های سفت اگر حاوی رنگ قرمز شماره ۳ نباشند، خوردن آنها اشکالی ندارد. لیست مواد تشکیل دهنده روی برچسب Nutrition Facts آب نبات را بخوانید تا بررسی کنید که آیا رنگ قرمز شماره ۳ دارد یا خیر. اگر مطمئن نیستید که آب نبات حاوی رنگ قرمز شماره ۳ است، آن را نخورید. ما همچنین آب نبات های سفت لیمو عسل ارگانیک را برای خشکی دهان توصیه می کنیم.

بیشتر بخوانید: درمان با ید رادیواکتیو برای سرطان تیروئید: درمان سرپایی

آیا باید مصرف هر یک از داروهایم را قطع کنم؟

مصرف هیچ یک از داروهای خود را متوقف نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. اگر در مورد داروهای خود سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید.

در مورد هر گونه ویتامین یا مکملی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. اگر حاوی ید هستند، باید مصرف آنها را متوقف کنید.

ویتامین ها و مکمل ها مانند سایر داروها تنظیم نمی شوند (از نظر ایمنی، محتوا یا کیفیت بررسی می شوند). این امر تشخیص ید بودن آنها را دشوار می کند. اگر مطمئن نیستید که یک ویتامین یا مکمل حاوی ید است، آن را مصرف نکنید.

بیشتر بخوانید: چه بخوریم وقتی به بیماری گریوز مبتلا هستیم؟

آیا می توانم الکل بنوشم؟

از پزشک خود در مورد نوشیدن الکل بپرسید.

بیشتر بخوانید: محافظت از خانواده پس از درمان با ید رادیواکتیو