درمان توده خوش خیم تیروئید در ایران بدون جراحی و به صورت سرپایی
تیروئید یک عضو کوچک ولی بسیار مهم در بدن انسان است که با تولید هورمون‌های تیروئیدی، تیروکسین و تری یدوتیرونین به کنترل سوخت و ساز بدن می‌پردازد. عملکرد بد در این غده باعث میشود تا بسیاری از فعالیت‌های بدن مختل شود و از آن‌جایی که برخی بیماری‌ها مانند سرطان تیروئید در موارد بسیاری بدون علامت و به کندی پیش می‌رود می‌تواند گمراه کننده و خطرناک باشد. از جمله بیماری‌هایی که باعث اختلال در غده تیروئید میشود وجود توده در تیروئید است. با این‌حال پیشرفت علم کمک بسیار مؤثری در درمان این توده‌ها کرده است که نیاز به جراحی و یا درمان‌های سخت تیروئید در موارد بسیاری از بین رفته است. اگر با این توده‌ها رو به رو هستید و درباره درمان توده خوش خیم تیروئید سوالی دارید حتما این مقاله را بخوانید.
سریع پیدا کنید
توده تیروئید چیست؟
زمانی که سلول‌های تیروئید با رشد غیرعادی روبه‌رو می‌شوند و قسمتی از بافت تیروئید شروع به رشد می‌کند توده تیروئید ایجاد میشود. خوش خیم بودن و یا بدخیم بودن توده‌ها با کمک مواردی از جمله سونوگرافی تیروئید و یا نمونه برداری از تیروئید مشخص میشود.
توده تیروئید یا به شکل مایع و یا به شکل جامد در غده ایجاد میشود. اکثر توده‌ها خوش خیم بوده و خطری برای بیمار ایجاد نمی‌کنند، به عبارتی سرطان تیروئید تنها درصد کمی از توده‌های تیروئید را تشکیل می‌دهد.
آمار ابتلا به توده‌های خوش خیم تیروئید زیاد است و اگر از بین بزرگسالان سونوگرافی به عمل بیاید درصد بالایی از آنها به توده‌های خوش خیم تیروئید مبتلا هستند، ولی با این‌حال اکثر افراد متوجه وجود این توده‌ها نبوده و تنها در معاینه مشخص میشود. برخی از این توده‌ها با وجود خوش خیمی شروع به رشد کرده و مشکلات دیگری از جمله مشکلات تنفسی و مشکلات بلع را ایجاد می‌کنند. نحوه درمان بسته به نوع توده و پیشرفت آن خواهد بود.
علائم توده خوش خیم تیروئید
اغلب توده‌های خوش خیم تیروئید علامتی ایجاد نمی‌کنند ولی در مواردی میتوان این علائم را مشاهده کرد:
- ممکن است آن را به صورت یک برآمدگی در گلوی‌تان مشاهده کنید
- اگر کمی به پایه مری و گردن‌تان فشار بیاورید تنفس و یا بلع را برای‌تان مشکل می‌کند
- در مواردی هم بروز علائم پرکاری تیروئید
در مواردی توده ایجاد شده هورمون اضافی تیروئید تولید می‌کند، به این ترتیب هورمون اضافی علائم تیروئید پرکار را ایجاد می‌کند این علائم عبارتند از:
- لاغری بدون دلیل و غیر قابل توضیح
- عصبی بودن و افزایش تعریق
- لزرش اندام‌ها و ترمور
- تپش قلب
توده‌های تیروئید در موارد کمی بدخیم هستند که البته تشخیص این موارد تنها با معاینه ممکن نیست و باید از روش‌های تشخیصی استفاده نمود.
علائم پرکاری تیروئید در همین سایت و به طور کامل توضیح داده شده است برای اطلاعات بیشتر مقاله‌های زیر را مطالعه کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
با اینکه احتمال بدخیمی در توده‌های تیروئید کم است ولی نباید آن را نادیده گرفت. اگر احساس میکنید توده‌ای در گردن شما هست که باعث آزارتان شده، تورم پیدا کرده و زیبایی‌تان را تحت تاثیر قرار داده، احساس تنگی نفس به شما داده، بلع را برای‌تان مشکل کرده و یا سایر موارد زیر را تجربه کردید باید حتما به پزشک مراجعه کنید.
- کاهش وزن ناگهانی و بدون دلیل
- میزان تعرق بدن‌تان زیاد شده
- بد خواب شده‌اید و یا عصبی هستید
- دچار ضعف عضلانی شده‌اید
این‌ها علائمی هستند که اگر با آن مواجه هستید باید به پزشک مراجعه کنید.
درمان توده خوش خیم تیروئید بدون جراحی چگونه انجام میشود؟
روش‌های درمان توده تیروئیدی:
جراحی
یکی از راه‌های درمان توده‌های تیروئیدی روش جراحی بوده که هم برای توده خوش خیم تیروئید و هم برای توده بدخیم تیروئید مطرح میشود. جراحی و عوارضی که بعد از آن بیمار را درگیر می‌کند از جمله جای برش و عوارض بیهوشی، احتمال آسیب به تارهای صوتی، هایپوتیروئیدی و مشکل کمبود هورمون پس از عمل باعث شده تا بیماران رضایت چندانی از این روش نداشته باشند. حتی بعضی از بیماران با وجود توده در تیروئیدشان ترجیح می‌دهند که از عمل جراحی استفاده نکنند. گرچه در مواردی مخصوصاً اگر توده بدخیم بوده باشد چاره‌ای جز عمل جراحی نیست و باید از این روش کمک گرفت.
در این روش به بافت تیروئید آسیب رسیده و قسمتی و یا تمام توده تیروئید برداشته میشود که همین موجب کم کاری تیروئید شده و بیمار می‌بایست تا آخر عمر داروی هورمونی تیروئید مصرف نماید.
یدتراپی
با استفاده از این روش و درمان خوراکی ید، توده تیروئید با جذب ید رادیواکتیو از بین می‌رود. در این روش نیز به بافت تیروئید آسیب وارد میشود و شایع‌ترین عارضه پس از یدتراپی هایپوتیروئیدی بوده که بیمار را مجبور به مصرف داروی هورمونی می‌نماید. علاوه بر آن پس از یدتراپی بیمار تا مدت مشخصی نباید با کودکان و یا زنان باردار در ارتباط باشد و نیز اگر بیمار قصد بارداری داشته باشد بایست حداقل شش ماه فاصله از زمان درمان را گذرانده باشد.
مانیتورینگ
توده خوش خیم تیروئید همیشه نیاز به درمان ندارد و گاهی تنها با بررسی و سونوگرافی در مدت زمان مشخص روند رشد توده را زیر نظر گرفته تا از شرایط بیمار و اینکه توده نیاز به درمان دارد یا روند کنترل سونوگرافی ادامه خواهد یافت.
درباره روش درمان توده خوش خیم تیروئید با امواج ماکروویو در این مقاله به طور مفصل توضیح داده شده است، آن را از این‌جا مطالعه کنید.
جدیدترین روش‌های درمان توده خوش خیم تیروئید بدون جراحی
روش‌های درمانی گذشته به دلیل عوارض ناشی از درمان چندان رضایت‌بخش نبودند به همین دلیل محققین و پزشکان در جستجوی روشی برای درمان می‌گشتند که کمترین عارضه را برای بیمار داشته باشد. روش‌های کمتر تهاجمی حاصل و نتیجه تلاش پزشکان و محققینی است که طی آزمایشات مکرر و نیز انجام موفق درمان در بسیاری از بیماران، با نتایج بسیار درخشان به دست آمده است.
روش درمانی آر اف تیروئید که با کمک یک سوزن باریک و در زمانی که توده تیروئید با بی حسی موضعی کاملاً بی‌حس شده است و بیمار هیچ دردی را حین عمل احساس نخواهد کرد انجام میشود.
به این ترتیب امواج تنها به توده تیروئید تابانده شده و از بین می‌رود و هیچ آسیبی به بافت پارانشیم تیروئید وارد نمیشود پس شما مشکل کم کاری تیروئید و مصرف داروی هورمونی پس از آر اف و یا ماکروویو را نخواهید داشت.
دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس موسسه سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
۱۴۵ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام
من۲۶ سالم است و چهار ماه می شود تایروئد من رسد کرده البته فقد طرف چپ و رشد آن آهسته است.
چیکار کنم تا دوباره به حالت اولش برگردد ؟
سلام، وقت بخیر
به متخصص غدد مراجعه کنید تا براساس شرایط شما، روال درمانی شروع شود.
سلام اقای دکتر بنده خانم ۳۳ساله یک ندول به سایز ۱۱ در ۶ در ۳ mm در لوب راست تیرووید کلسفیته solid اگزوفیتیک دارم با غدد لنفاوی با سایز حداکثری و جواب ازمایش tsh 6 میباشد جواب نمونه برداری خوشخیم میباشد
دکتر برایم لووتیروکسین ۵۰ شروع کرد اما بنده احساس درد سوزش در ناحیه گردن دارم علت درد چی میتونه باشه؟
کلا به علت درد به پزشک مراجعه کردم که متوجه این ندول شدند دکتر فرمودند که ۴ماه دیگر سونو کنم
سلام، وقت بخیر
به‌احتمال زیاد، این سوزش و درد ناشی از التهاب خفیف یا تغییرات هورمونی مرتبط با شروع دارو است. اگر درد ادامه پیدا کرد یا تشدید شد، آزمایشات تکمیلی و بررسی مجدد توصیه میشود.
درود برشما،مادر من توده ای به ابعاد ۸۰در۳۰ میل توی لوب چپ تیروییدش داره،اف ان آ انجام شده هنوز جواب نیومده،فوق تخصص جراحی سرطان گفت از نظر من گواتر ساده است و واسه کاهش حجم توده لووتیروکسین و ایندرال بیست تجویز کرد،آخرین تی اس اچ بیمار ۲.۳ بوده و قبلا هم نرمال بوده،من واقعا موندم دارودرمانی تجویز شده رو شروع کنم یا نه،لطفا راهنماییم کنین،سپاسگزارم
سلام، وقت بخیر
توده ۸۰×۳۰ میلیمتری در لوب چپ تیروئید:
این اندازه نسبتاً بزرگ است و اگر رشد کند، ممکن است علائم فشاری (مشکل در بلع، تغییر صدا) ایجاد کند.
توده‌های بزرگ تیروئیدی معمولاً نیاز به بررسی بیشتر دارند.
FNA انجام شده، اما نتیجه هنوز نیامده است:
اگر خوشخیم باشد، درمان دارویی می‌تواند گزینه‌ای برای کنترل رشد آن باشد.
اگر نتیجه مشکوک یا بدخیم باشد، جراحی ممکن است لازم شود.
TSH در محدوده نرمال (۲.۳):
کم‌کاری تیروئید وجود ندارد، پس نیاز به لووتیروکسین برای جبران کم‌کاری نیست.
اما برخی پزشکان لووتیروکسین را برای کوچک کردن گواتر تجویز می‌کنند، حتی اگر TSH نرمال باشد.
آیا دارودرمانی (لووتیروکسین و ایندرال) را شروع کنید یا نه؟ بهتر است ابتدا منتظر جواب FNA باشید، سپس تصمیم بگیرید.
🔹 اگر نتیجه FNA خوشخیم باشد:
میتوان مصرف لووتیروکسین را شروع کرد تا از رشد بیشتر توده جلوگیری کند.
ایندرال (پروپرانولول) معمولاً برای کنترل علائم پرکاری تیروئید داده میشود، اما چون TSH مادر شما نرمال است، احتمالاً برای کنترل علائم اضطراب یا تپش قلب داده شده است.
🔹 اگر نتیجه FNA مشکوک یا بدخیم باشد:
در این صورت، جراحی ممکن است لازم باشد و مصرف دارو فایده‌ای ندارد.
سلام اقای دکتر خسته نباشید من یک ماه پیش ام ار ای گردن دادم و گفتن یک ندول توپر کیستیک ۱۵*۲۰میلیمتر در لوب چپ هست ممکنه خطرناک باشه؟من سابقه کنسر سینه هم دارم
سلام، وقت بخیر
ندولهای توپر-کیستیک معمولاً خوشخیم هستند، اما با توجه به سابقه سرطان سینه، باید بررسی کامل انجام شود.
بیوپسی سوزنی (FNA) توصیه میشود، به‌ویژه اگر ندول ویژگی‌های مشکوک داشته باشد.
پیگیری سونوگرافی و آزمایش‌های تیروئیدی برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت ضروری است.
آیا این ندول خطرناک است؟
به طور کلی، ندولهای کیستیک معمولاً خوشخیم هستند، اما اگر قسمت توپر (Solid) برجسته باشد یا ویژگی‌های مشکوکی داشته باشد، نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.
با توجه به اینکه شما سابقه سرطان سینه دارید، احتمال گسترش متاستاتیک (بسیار نادر) یا همراهی با بیماری‌های تیروئید مطرح است.
سلام اقای رکتر عزیز با عرص خسته نباشید بنده ۱۵ روز پیش fnaانجام دادم که متاسفانه ازمایشگاه جواب درستی به ما نداده و گفته که نیاز به بررسی بیشتر داره میخواستم ببینم چند وقت باید بگذره که دوباره fnaی مجدد انجام بدم ایا مجدد بخوام اینکارو انجام بدم مشکلی برای گره ی بدخیم نشون دادنش نداره با دکتر پاتولوزی که صحبت کردم گفتن چون الان دست زدیم ممکنه خطا بده به نظر شما چند وقت دیگه مجدد انجام بدم
سلام، وقت بخیر
بهترین زمان برای تکرار بیوپسی معمولاً بین ۴ تا ۶ هفته پس از FNA اول است.
این فاصله به غده تیروئید اجازه می‌دهد که التهاب و تغییرات ناشی از بیوپسی اول برطرف شود تا نتیجه دقیقتری حاصل شود.
در برخی موارد، اگر پزشک مشکوک به بدخیمی باشد، ممکن است بیوپسی زودتر (مثلاً ۳ هفته بعد) انجام شود، اما دقت نمونه کاهش می‌یابد.
سلام آقای دکتر وقت بخیر
جواب سونوی تیروییدم:
لوب راست تیرویید دارای سایز ۲۰*۱۷*۴۰ و به حجم ۷.۳ سیاسی
لوب چپ تیرویید دارای سایز ۱۹*۱۶*۴۲ و به حجم ۶.۶ سیاسی
ضخامت ایسم ۵mm است.ابعاد تیرویید در حد نرمال است.
الگوی پارانشیمال تیرویید هتروژن است.
تصویر ندول هایپواکو spongiform نمای oval یا حاشیه مشخص،قرار parallel به سایز ۶*۳.۸ mm بدون کلسیفیکاسیون در لوب چپ تیرویید دیده میشود.tr:3
تصویر ندول بسیارهایپواکو solid نمای oval یا حاشیه مشخص ، قرار parallel به سایز ۹.۵*۵ mm حاوی چند کانون میکروکلسیفیکاسیون در انزال لوب راست دیده میشود.tr:4
(Fna توصیه میشود)
singnificant lap در level های هفتگانه گردن مشاهده نمیشود
میشه سونوی من تفسیر کنید و بگید باید چکارکنم؟
سلام، وقت بخیر
ندول TI-RADS 3 در لوب چپ احتمالاً خوشخیم است و فقط نیاز به پیگیری دارد.
ندول TI-RADS 4 در لوب راست دارای ویژگی‌هایی است که احتمال بدخیمی را افزایش می‌دهد، بنابراین انجام بیوپسی توصیه میشود. عدم مشاهده لنفادنوپاتی گردنی نشانه مثبتی است و احتمال انتشار بیماری را کاهش می‌دهد.
اقدامات پیشنهادی:
۱. انجام بیوپسی سوزنی (FNA) برای ندول TI-RADS 4 (۹.۵×۵ میلیمتری در لوب راست).
۲. انجام سونوگرافی پیگیری برای ندول TI-RADS 3 در ۶ تا ۱۲ ماه آینده.
۳. بررسی آزمایش‌های تیروئیدی (TSH, Free T4, Anti-TPO) برای ارزیابی عملکرد تیروئید.
۴. در صورت نتیجه مشکوک در بیوپسی، مشورت با متخصص غدد و جراح تیروئید برای اقدامات بعدی.
سلام اقای دکتر من یکساله متوجه شدم ک ندول تیرویدی دارم ک ابعادش در لوب چپ ۴۱*۲۳*۴۲میلیمتر است ابعاد لوب راست ۱۲*۱۶*۳۰میلیمتر می باشد میخام بدونم الان یعنی جی پارسال اف ان ای انحام دادم وجواب خوش خیم بود
سلام، وقت بخیر
🔹 چون جواب بیوپسی خوشخیم بوده، به احتمال زیاد نگران‌کننده نیست، اما باید پیگیری شود.
🔹 اگر طی این یک سال، اندازه ندول بزرگتر شده باشد، یا علائمی مانند فشار روی گلو، مشکل در بلع یا گرفتگی صدا دارید، نیاز به بررسی مجدد است.
🔹 اگر اندازه ندول تغییر نکرده یا رشد آن کم بوده است، معمولاً فقط پیگیری سالانه با سونوگرافی کافی است.
📌 اگر ندول رشد نداشته باشد و عملکرد تیروئید نرمال باشد، نیازی به اقدام خاصی نیست و فقط پیگیری منظم کفایت می‌کند.
سلام آقای دکتر روزتون بخیر باشه، من مدت ۲ ماه هست که متوجه برجستگی در سمت چپ گردنم شدم که با رفتن پیش دکتر غدد و انجام آزمایش خون و سونوگرافی و نمونه برداری تشخیص توده خوش خیم داخل تیروئید داده شد، البته دکتر گفتن که تیروئیدم کاملا سالم هست و نه کم کاره نه پر کار، این توده بخشی جامد و بخشی مایع هست، پس از رویت جواب پاتولوژی گفتن باید جراحی کنم. بخاطر اینکه توده به مرور بزرگ تر میشه، الان اندازش ۵ سانت هست. میخواستم بدونم در حین جراحی فقط توده برداشته میشه یا تیروئید سالم هم برداشته میشه و مجبور به مصرف دارو میشم؟ و اینکه امکانش هست با شرایط من، درمان با شیوه آر آف را انجام بدم؟
سلام، وقت بخیر
لطفا مدارک پزشکی خود را در واتس اپ ارسال کنید.
۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ (فقط ارسال مدارک)
سلام وقت بخیر من مدت ۲۰ سال هست گره تیرویدی دارم اذیتی نداشته یه ماه پیش که سونو و اسکن دادم گفتن بزرگتر شده و در اسکن گفته فشار خفیفی به تراشه ها وارد میکنه دکتر گفته باید جراحی کنی من نگرانم چطور میشه مدارکم رو بفرستم که کمکم کنید لطفا راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
از طریق واتس آپ میتونین مدارک خودتون را ارسال بفرمایید.
۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ (فقط ارسال مدارک)
سلام وقت بخیر
مادر بنده رفته بودن دکتر فوق تخصص غدد
و ایشون نوشته بودن برا سونوگرافی تیروئید
جوابش اینجوری بود
سایز و اکوژنیسیته هر دو لوب تیروئد نرمال مشاهده شد
ندول اسپونجی فرم ابعاد ۳×۵ میلیمتر در پل تحتانی لوب راست تیروئید مشهود است
ابعاد لوب راست تیروئد ۱۲×۱۳×۳۳ میلیمتر
ابعاد لوب چپ تیروئید ۱۱×۱۲×۳۹ میلیمتر
سونوگرافی نسج نرم سطحی
چند لنف نود برجسته با نمای ری اکتیو و حداکثر SAD =5
میلیمتر در نواحی ساب مندیبولار دو طرف مشهود است
نظریه: ندول لوب راست تیروئید TR2
دکتر گفته داخل تیروئید یه توده کوچک هست این الان مارو نگران کرده خواهشا در این مورد جواب بدین ببینیم ما باید چیکار کنیم
سپاس گذارم.
سلام، وقت بخیر
نتیجه سونوگرافی نشان می‌دهد که ساختار تیروئید به طور کلی نرمال است و هیچ نشانه‌ای از مشکلات بزرگ یا جدی مشاهده نمیشود. در جزئیات بیشتر:
حجم و ابعاد لوب‌های تیروئید:
ابعاد لوب راست تیروئید ۱۲×۱۳×۳۳ میلیمتر و ابعاد لوب چپ تیروئید ۱۱×۱۲×۳۹ میلیمتر هستند که در محدوده نرمال قرار دارند.
ندول در لوب راست تیروئید:
یک ندول اسپونجی فرم (یعنی ندولی با ظاهر کیستی یا نرمی) به ابعاد ۳×۵ میلیمتر در پل تحتانی لوب راست تیروئید مشاهده شده است. این نوع ندول‌ها معمولاً کم خطر هستند، ولی نیاز به پیگیری دارند.
این ندول تحت رده‌بندی TR2 قرار دارد که نشان‌دهنده یک ندول خوشخیم با ریسک پایین است.
لنف نودها:
چند لنف نود برجسته با نمای واکنشی (ری‌اکتیو) در نواحی ساب‌مندیبولار دو طرف (منطقه زیر فک) مشاهده شده‌اند که اندازه بزرگترین آنها ۵ میلیمتر است. این معمولاً به دلیل عفونت‌های جزئی یا التهاب‌های ناحیه‌ای ایجاد میشود و نشان‌دهنده یک وضعیت نگران‌کننده نیست.
سونوگرافی هیچ نشانه‌ای از مشکل جدی در تیروئید یا سایر نواحی نشان نمی‌دهد. ندول مشاهده‌شده در لوب راست تیروئید در محدوده خوشخیم قرار دارد و باید به صورت دوره‌ای پیگیری شود. لنف نودهای ساب‌مندیبولار نیز معمولاً به دلیل التهاب‌های جزئی ایجاد شده‌اند و نگرانی خاصی ندارند. با این حال، برای تایید و ارزیابی دقیق‌تر، توصیه به پیگیری منظم میشود.
سلام و خسته نباشید
دکتر من سونو تیروئید دادم ۲۸سالمه نوشته شده تیروئیدیت های مزمن از قبیل هاشیموتو باشد
لوب راست۲۰*۲۷*۵۶میلی متر و لوب چپ۱۹*۲۵*۵۲میلی متر و ایسموس به۴میلیمتر هست
لوب راست:در ناحیه داخلی قسمت فوقانی ندول هیپواکو بیضی شکل(wider than taller)با حدود مشخص ill definedفاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد۶*۱۳میلی متر دیده میشود
ندول مشابه در ناحیه خارجی قسمت میانی به ابعاد ۲.۵*۵میلی متر مشاهده شد
در لوب چپ ندول سالید مشاهده نشد
ودر ازمایش خونم
Thyroperoxidase ab: ۲۹۲
T3 :۲.۰۵
T.s.h:۲.۵۶
Free t4:۱۴.۴۲ میباشد
الان میخواستم بدونم من تیروئیدم پرکار هست یا کم کار؟
نیاز به دارو درمانی داره؟چون امروز دکتر رفتم خیلی سرسری نگاه کردن و برام داروی تقویتی و ویتامین نوشته
و اینکه نیاز به نمونه برداری هست؟
ممنون میشم پیامم رو بخونین خیلی لطف میکنین
سلام، وقت بخیر
🔸 شما به تیروئیدیت هاشیموتو مبتلا هستید که یک بیماری خودایمنی است و در آن سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله می‌کند.
🔸 عملکرد تیروئید (TSH، T3، Free T4) در حال حاضر طبیعی است، اما به دلیل مقدار بالای آنتی‌بادی‌ها (TPOAb)، ممکن است در آینده به کم‌کاری تیروئید مبتلا شوید.
🔸 ندولهای مشاهده‌شده به احتمال زیاد با هاشیموتو مرتبط هستند و معمولاً خوشخیم هستند، اما نیاز به پیگیری منظم دارند.
جناب اقای دکتر بسیار ممنون میشم سونوگرافی گردن و تیروئید من رو ببینید و نظرتون رو بفرمایید
کزارش سونوکرافى تیروثید وکردن:
نکنیک: سونوکرافى تیرونید و بافتهاى نرم کردن با یروب L5-13 مکاهرتز. •
یافته ها: •
دو توده جامد هییو-اکو هتروزن با حاشیه لوبوله وکلسیفیکاسیون • ماکرو در لوب راست تیرونید:
المی ۱۰.۵×۱۷۴
الیا ۱۲×۱۴
دو توده جامد هییو-اکو هتروزن در لوب جب: ۵
میلرمتر (حاوى نقاط اکوزنیک ریز ) ۲۱
الم ا ۱۱×۲۰
توده هاى کوجکتر:
:
• ۱۴.۵ x 7 mm و ۶.۲ x 2.4 mm در لوب سمت راست
• ۲.۸ میلی متر در سمت چپ lobex4.2 4.3×2.6 میلی متر و
کیست به قطر ۶.۸۸.۸ میلی متر با اکستنشن خارج تیروئید در لوب راست.
گره های لنفاوی واکنشی
۱۴×۴.۸ میلی متر در زنجیره قدامی گردن راست.
۱۴ x 4.6 میلی متر و ۴۱۲ میلی متر در زنجیر گردن چپ.
سلام، وقت بخیر
🔸 ویژگی‌هایی که مشکوک به بدخیمی هستند:
حاشیه‌های لوبوله (نامنظم)
کلسیفیکاسیون ماکرو و میکرو (بزرگ و ریز)
اندازه بزرگتر از ۱۰ میلیمتر
گسترش کیست به خارج از تیروئید
🔸 نیاز به بررسی بیشتر:
توده‌های دارای ویژگی‌های فوق باید نمونه‌برداری (FNA) شوند تا خوشخیم یا بدخیم بودن آنها مشخص شود.
🔺 توده‌های تیروئیدی با ویژگی‌های مشکوک (حاشیه نامنظم و کلسیفیکاسیون) نیاز به نمونه‌برداری (FNA) دارند تا خوشخیم یا بدخیم بودن آنها مشخص شود.
🔺 کیست با گسترش خارج از تیروئید نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.
🔺 مشاوره با متخصص غدد و پیگیری دقیق غدد لنفاوی واکنشی توصیه میشود.
هر دو لوب و ایسموس اندازه و پژواک طبیعی دارند. یک ساختار کیستیک دیواره ضخیم با کلسیفاکسیون محیطی به ابعاد ۲۱ در ۱۸ میلیمتر در Rt مشهود است. لوب تیروئید حاوی تعداد کمی ندول دیواری اکوژنیک است که بزرگترین آنها به ابعاد ۵در۳میلیمتر با مقدار کمی میکروکلسیفاکسیون است. لنفادنوپاتی گردنی دیده نشد. ممنون میشم نظرتون درباره این سونو رو مطرح کنید.
سلام، وقت بخیر
📌 تفسیر سونوگرافی تیروئید شما:
✅ وضعیت کلی تیروئید:
🔹 هر دو لوب تیروئید و ایسموس اندازه و اکوی طبیعی دارند (نشان‌دهنده ساختار سالم کلی تیروئید است).
🔹 هیچ لنفادنوپاتی مشکوکی در گردن دیده نشده (نشانه خوبی است و احتمال بدخیمی را کاهش می‌دهد).
✅ یافته‌های ندولار:
۱️⃣ یک ساختار کیستیک با دیواره ضخیم و کلسیفیکاسیون محیطی در لوب راست (۲۱×۱۸ میلیمتر)
کیست‌های دیواره ضخیم می‌توانند ناشی از تغییرات قدیمی ندول‌ها باشند.
کلسیفیکاسیون محیطی معمولاً با ندولهای قدیمی یا فیبروتیک مرتبط است و احتمال خوشخیم بودن را افزایش می‌دهد، اما نیاز به بررسی دارد.
۲️⃣ چند ندول کوچک با دیواره اکوژنیک
بزرگترین ندول: ۵×۳ میلیمتر، دارای مقدار کمی میکروکلسیفیکاسیون
میکروکلسیفیکاسیون می‌تواند در ندولهای خوشخیم یا بدخیم دیده شود، بنابراین پیگیری ضروری است.
✅ آیا نیاز به بررسی بیشتر است؟
🔹 ندول کیستیک بزرگتر از ۲ سانتیمتر نیست، اما به دلیل دیواره ضخیم و کلسیفیکاسیون، نیاز به پیگیری دارد.
🔹 میکروکلسیفیکاسیون در ندول کوچک‌تر (۵×۳ میلیمتر) ممکن است نیاز به پیگیری بیشتر داشته باشد.
🔹 در صورت توصیه پزشک، آزمایش‌های تیروئیدی (TSH، Free T4، Free T3) و نمونه‌برداری (FNA) ممکن است لازم باشد.
🔺 در حال حاضر احتمال بدخیمی کم است، اما به دلیل کلسیفیکاسیون و میکروکلسیفیکاسیون، پیگیری منظم ضروری است.
🔺 اگر پزشک مشکوک باشد، ممکن است نمونه‌برداری (FNA) از ندول کیستیک توصیه شود.
🔺 حتماً سونوگرافی دوره‌ای را انجام دهید تا تغییرات احتمالی مشخص شوند.
سلام من اردبیل هستم
دخترم ۱۵ سالشه و قرض تیروئید مصرف میکنه سنو چند بار اف ان ای منفی ولی گه گاه تیروئیدش بزرگ دیده میشه
البته کم کاریش تحت کنترل هست.
اولا میخوام نظر کلی حضرتعالی رو بدونم
ثانیا خدمت شما برسم برای تحت درمان بودن
و در آخر اینکه آیا تستهای کلی چند روز زمان بر هست در یکبار مراجعه
ممنون
سلام عرض میکنم شوهرم ۶۵سالشه نتیجه سونو تیرویید ابعاد هر دو لوب بزرگتر از حد طبیعی است لوب سمت چپ۲۴*۳۲*۶۴و لوب سمت راست ۲۴*۳۸*۶۷م م ناحیه ایسموس طبیعی ضخامت ۵م م آموزی پارانشیسم لوب تیرویید هتروژن و ندولار است ندول های متعدد ایزو اکو تغیرات کیستیک دررون آن به ابعاد بزرگترین ۱۴*۲۶م م و در سمت راست ۱۰*۱۹م م در سمت چپ دیده میشود که فاقد کلسیفیکا سیون های مشکوک میباشد یافته های سو نو گرا فیک مطرح کننده مولتی ندولار گوارا میباشد
سلام، وقت بخیر
هر دو لوب تیروئید بزرگتر از اندازه طبیعی هستند، که به این وضعیت گواتر مولتی ندولار (Multinodular Goiter) گفته میشود.
هتروژن و ندولار نشان‌دهنده وجود تغییرات ساختاری در بافت تیروئید است که با گواتر مولتی ندولار مرتبط است.
ندولهای متعدد با تغییرات کیستیک وجود ندولهای حاوی نواحی کیستیک (مایعی) و ایزواکو، به این معناست که بیشتر این ندول‌ها خوشخیم هستند.
بزرگترین ندول در لوب راست: ۱۴×۲۶ میلیمتر.
بزرگترین ندول در لوب چپ: ۱۰×۱۹ میلیمتر.
عدم کلسیفیکاسیون مشکوک که این یافته بسیار مثبت است، زیرا وجود کلسیفیکاسیون ممکن است نشانه بدخیمی باشد، که در این گزارش دیده نشده است.
ضخامت طبیعی ایسموس (۵ میلیمتر) نشان می‌دهد که این ناحیه درگیر نیست.
یک بیماری شایع در تیروئید است که با بزرگ شدن غده تیروئید و تشکیل ندولهای متعدد همراه است. این وضعیت معمولاً خوشخیم است.
این گزارش نشان‌دهنده یک گواتر مولتی ندولار خوشخیم است. پیگیری‌های منظم با آزمایش‌های هورمونی و سونوگرافی، و مشاوره با پزشک متخصص غدد، برای مدیریت وضعیت کافی است. در حال حاضر، یافته‌ها نگران‌کننده نیستند.
سلام وقت بخیر
سونوگرافی بنده نشان داد در لوب چپ گره تیروئیدی ۳۰*۱۳ میل دارم
آزمایش خون سالم بود
نتیجه FNA از گره خوش خیم بود
نظر دکترم اینه ک نیاز ب دارویی ندارم و تحت نظر باشم و سالانه وضعیت گره چک بشه اگر تغییر سایز داشت جراحی انجام بدم.
سوال بنده اینه ک آیا راهی برای جلوگیری از بزرگ شدن این گره نیست؟ یا اینکه درمانی که گره از بین بره و جلوگیری از پیشرفتش؟
سلام، وقت بخیر
گره‌های تیروئیدی خوشخیم معمولاً نیاز به درمان خاصی ندارند مگر اینکه رشد کنند یا علائمی ایجاد کنند. برای جلوگیری از بزرگ شدن گره، توصیه میشود:
تغذیه متعادل: مصرف ید به اندازه کافی (نه زیاد و نه کم)، غذاهای غنی از سلنیوم (مثل ماهی و آجیل)، و اجتناب از غذاهای گواتروژن (مثل کلم خام) می‌تواند مفید باشد.
کنترل هورمون‌های تیروئید: اگر سطح TSH در مرز بالا باشد، ممکن است پزشک تجویز هورمون تیروئید را برای کنترل رشد گره در نظر بگیرد.
کنترل عوامل التهابی: اجتناب از دخانیات و داشتن سبک زندگی سالم برای کاهش التهاب در بدن توصیه میشود.
پایش منظم: طبق توصیه پزشک، سالانه سونوگرافی انجام دهید تا تغییرات اندازه گره بررسی شود.
در حال حاضر درمان غیرجراحی برای حذف کامل گره‌های خوشخیم RF است که برای بررسی اینکه شما کاندید مناسبی برای RF هستید یا خیر، میتوانید مدارک پزشکی خود را در واتس آپ ارسال نمایید.
سلام و عرض خسته نباشید،
همسر بنده مدت نزدیک دوساله که لوب راست تیرویید به وجود امده وما بعداز مراجعه به پزشک متوجه شدیم که نودول ۲ سانتیمتر شده .خواستم بپرسم آیا این نودول خوش خیم یا بدخیم ، آیا نیاز به جراحی داره یا ممکنه با امواج یا پرتو درمانی اونو ازبین برد و همچنین ممنون میشم بنویسید که عوارضش تاچه حدی هست و شما چی پیشنهاد میکنید.ممنون ازشما
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی نتایج پزشکی شامل بیوپسی نمیتوان نظری داشت.
با سلام نتایج سونوگرافی من اینه:
ابعاد لوب راست تیروئید:
۲۴/۵ × ۲۲ ×۵۶mm
و حجم آن: ۱۵/۶cc میباشد.
ابعاد لوب چپ تیروئید:
۲۳×۲۵ ×۴۴mm
و حجم آن: ۱۴cc میباشد.
ضخامت ایسموس ۹/۲mm است که بیشتر از نرمال است و سایز و حجم هر دو لوب بزرگتر از نرمال و اکوی پارانشیم آن هتروژن و حاوی سپتاسیون های نسبتا ضخیم داخلی همراه با ندولهای هیپواکو متعدد منتشر با حدود نسبتا مشخص به قطر حداکثر ۷/۵mm هستند گواتر مولتی ندولر مطرح است.
ضایعه پاتولوژیک CYSTIC در غده تیروئید مشاهده نمیشود
لنفادنوپاتی سرویکال دیده نشد.
ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام، وقت بخیر
ابعاد و حجم تیروئید:
لوب راست: ۲۴.۵×۲۲×۵۶ میلیمتر، حجم: ۱۵.۶ سی‌سی
لوب چپ: ۲۳×۲۵×۴۴ میلیمتر، حجم: ۱۴ سی‌سی
ضخامت ایسموس: ۹.۲ میلیمتر (بیشتر از نرمال)
یافته‌های پارانشیم:
اکوی پارانشیم هتروژن با سپتاسیون‌های نسبتاً ضخیم داخلی.
وجود ندولهای هیپواکو متعدد منتشر با حدود نسبتاً مشخص و حداکثر قطر ۷.۵ میلیمتر.
تشخیص احتمالی: گواتر مولتی ندولر.
ضایعه پاتولوژیک سیستیک دیده نشد.
لنفادنوپاتی سرویکال مشاهده نشد.
سایز و حجم بزرگتر از نرمال تیروئید، همراه با ندولهای هیپواکو متعدد، به گواتر مولتی ندولر اشاره دارد. این وضعیت معمولاً خوشخیم است اما ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتر برای عملکرد تیروئید (آزمایش‌های TSH، T3، T4) و در صورت نیاز، بیوپسی ندولهای مشکوک داشته باشد.
سلام دکتر خسته نباشید جواب سونو مادرم هست لطفاً بگین ک خوش خیم یا بد خیم ؟ و اینکه جوابتون رو حتماً واسمون بنویسین ممنون میشم
اکوژنیسیته بافت تیروئید بصورت غیر یکنواخت کاهش یافته است .
تصویر ندول با اکوی Mixed به قطر حدود ۱۰.۸ میلی متر در سمت راست ناحیه ایسم مشهود است .
ایزوتوپ اسکن در صورت صلاحدید پیشنهاد میشود.
سلام، وقت بخیر
بافت تیروئید شما کاهش اکوی غیر یکنواخت دارد و یک ندول با اکوی مختلط به قطر ۱۰.۸ میلیمتر در ناحیه ایسموس مشاهده شده است. انجام اسکن ایزوتوپ در صورت صلاحدید پزشک توصیه میشود.
کاهش اکوی غیر یکنواخت تیروئید نشان‌دهنده تغییرات در بافت تیروئید است که ممکن است به التهاب یا اختلالات دیگر مربوط باشد. ندول مشاهده‌شده، توده‌ای کوچک است که هم بخش‌های جامد و هم بخش‌های مایع (اکوی مختلط) دارد.
این یافته‌ها معمولاً نگران‌کننده نیستند، اما برای تشخیص دقیق‌تر، پزشک ممکن است اسکن ایزوتوپ تیروئید را پیشنهاد کند. این اسکن نشان می‌دهد که ندول فعال (داغ) یا غیرفعال (سرد) است و در ارزیابی احتمال سرطانی بودن یا نبودن آن کمک می‌کند.
سلام ۴۴سالمه و خانم هستم ،ندول سمت راست من بزرگ شده و بانظر دکتر جراح عمومی باید درش بیارم ولی دوست ندارم جراحی بازبشه دکترم گفته حدود ۱۰سانت باید بازبشه شماچه روشی غیر این روش پیشنهاد میکنید که شکاف روی گردن کم باشه
سلام، وقت بخیر
لطفا مدارک پزشکی خود را در واتس اپ جهت بررسی بیشتر ارسال نمایید.
۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ (فقط ارسال مدارک)
باسلام و عرض ادب
من دو تا سونوگرافی تیرویید با چند روز اختلاف در دو سونوگرافی انجام دادم نظریه ها به شرح ذیل هست:
۱-در سمت راست ایسم تیرویید ندول هیپواکوی هتروژن حاوی چند میکروکلسیفیکاسیون punctateبا واسکولاریته برجسته به افطار ۹/۹*۱۱/۸م م دیده شد که نمای مطرح کننده ptcدغرد.
در سمت چپ ایسم ولوی راست نیز دو ندول مشابه به اقطار ۶*۸/۷و۵/۵*۸/۳ م م دیده شدند(Multifocal PTCمطرح است)
سونوگرافی دوم:
۲-ابعاد لوب راست تیرویید ۱۱*۳۵میلیمتر و ابعاد لوب چپ تیرویید ۱۳*۳۷میلیمتر می باشد.
در بررسی لوب چپ توده فضاگیر کلسیفیکاسیون دیده نشد. در بررسی لوب راست ندول هیپو اکوییک با حدود نامنظم و میکروکلسیفیکاسیون های اینترنتال به ابعاد ۴/۸*۷/۶میلیمتر(TIRADS 4a) مشهود است تصویرکیستیک با الگوهای اینترنتال بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۲/۸*۴/۳میلیمتر در خلف لوب راست تیرویید با منشا احتمالی پاراتیرویید راست مشهود است .(کیست هموراژیک)ندول هیپواکوییک با حدود شارپ بدون کلسیفیکاسیونcoarseو میکروکلسیفیکاسیون های اینترنتال به ابعاد ۷/۵*۱۱/۶ در سمت چپ ایسم پس(TIRADS 4s(مشهود است در بررسی نواحی مختلف گردن یافته پاتولوژیک مشخصی شامل solویا لنفادنوپاتی مشهود نیست.
ممنون می شم راهنمایی بفرمایید درباره نتایج سونوگرافی و یکی من از شهرستان می خوام بیام تهران نزد دکتر حبیب اله محمودزاده صلاح می دانید پزشک خوبی هستند.
سلام، وقت بخیر
نتایج شما احتمال بدخیمی را مطرح می‌کند، اما خوشبختانه هنوز شواهدی از گسترش به غدد لنفاوی وجود ندارد. بهتر است هرچه زودتر با پزشک متخصص (مانند دکتر محمودزاده) مشورت کرده و اقدامات لازم را پیگیری کنید.
امیدوارم درمان موفقیت‌آمیزی داشته باشید.
سلام دکترجان من چندین ساله پرکاری تیروئید دارم درسونو اخیر لوپ راستی تیروئید ابعاد ۱۷×۱۹×۴۸میلیمترولوپ چپ ۱۸×۲۰×۵۰ بااکویپارانشیمال هتروژن بانمای میکرو ندولارمنتشررویتشد ضخامت ایسم۲/۷میلیمتراست کیست بانمایکلوییدبه دیامتر۴میلیدرلوپراست مشاهده شده چندلنفنودباشکل و ال وهلیوماکوژن وگترن واسکولاریته هیلارمطرح کنده نمای benign/re
Acitveدرزنجیرهلنفاوی گردن رویتشدبزرگتریت۴میلی متردرsad ودر zondllودرجگ۴/۵میلیدرsad ودرzonllرویت گردید
سلام، وقت بخیر
بر اساس توضیحات شما، نتایج سونوگرافی تیروئید و غدد لنفاوی گردن نشان‌دهنده موارد زیر است:
ابعاد هر دو لوب تیروئید کمی بزرگتر از حد نرمال است و نمای هتروژن پارنشیم تیروئید با نمای میکروندولار منتشر (احتمالاً در راستای تیروئیدیت یا بیماری گریوز) مشاهده شده است.
وجود کیست کوچک با محتویات کلوئیدی در لوب راست تیروئید (به قطر ۴ میلیمتر) مطرح شده که معمولاً خوشخیم است.
ضخامت ایسم تیروئید (۲.۷ میلیمتر) در محدوده طبیعی است.
چند لنف‌نود با ظاهر خوشخیم (بنابر شکل، هیلوم واضح، و واسکولاریته هیلار طبیعی) در زنجیره لنفاوی گردن مشاهده شده است که بزرگترین لنف‌نود در ناحیه زنجیره گردنی II به ابعاد ۴.۵ میلیمتر است که کوچک و بدون ویژگی‌های مشکوک است.
در کل
نمای هتروژن تیروئید با میکروندول‌های منتشر می‌تواند نشان‌دهنده بیماری‌های مرتبط با پرکاری تیروئید مانند گریوز یا تیروئیدیت مزمن فعال باشد.
وجود کیست کلوئیدی معمولاً خطرناک نیست و نیاز به پیگیری یا درمان خاصی ندارد مگر اینکه رشد کند یا علائمی ایجاد نماید.
ظاهر لنف‌نودها خوشخیم است و احتمال بدخیمی پایین به نظر می‌رسد.
نیاز به بررسی نتایج آزمایشات است اگر پرکاری تیروئید تأیید شود، نیاز به درمان مناسب (دارویی، ید رادیواکتیو یا جراحی) خواهد بود. در سونوگرافی های فالو اگر هرگونه تغییر در اندازه یا ظاهر غدد لنفاوی یا ندولهای تیروئید مشاهده شود، ممکن است نیاز به بیوپسی (FNA) باشد.
با توجه به نتایج فعلی، وضعیت به نظر خوشخیم می‌رسد اما پیگیری منظم بسیار مهم است.
باسلام وعرض ادب ..ممنون میشم جواب ومفهوم تمام این سونوگرافی رو بهم بگید ..ایا خوش خیم است یا بدخیم .باتشکر
لوب راست با ابعاد ۱۸*۵ وناحیه ایسموس با ضخامت ۳ میلیمتر دارای ابعادواکوی نرمال رویت شد …
لوب چپ با ابعاد۲۲*۱۸ میلیمتردارای ابعاد بزرگتر از نرمال رویت شد وتوسط ندول هیپواکو باحدود لوبوله به دیامتر ۲۷ میلیمتراشغال شده است TIRADS=5
ندول مشابه به دیامتر ۱۵ میلیمتردر لوب راست رویت
شد TIRADS=5
در بررسی ناحیه لترال گردن درحال حاضر شواهدی به نفع لنفادنوپاتی significant رویت نمیشود
سلام، وقت بخیر
لوب راست دارای اندازه طبیعی (۱۸×۵ میلیمتر) و اکو نرمال. وجود یک ندول هیپواکو با حدود لوبوله و قطر ۱۵ میلیمتر که طبق طبقه‌بندی TIRADS=5 است، این نشان‌دهنده احتمال بالای بدخیمی است.
لوب چپ با اندازه بزرگتر از حد نرمال (۲۲×۱۸ میلیمتر) و وجود یک ندول هیپواکو با حدود لوبوله و قطر ۲۷ میلیمتر که آن نیز طبق TIRADS=5 احتمال بدخیمی بالایی دارد.
در حال حاضر شواهدی از درگیری غدد لنفاوی گردن (لنفادنوپاتی مشکوک) دیده نشده است، که می‌تواند نشانه مثبتی باشد.
TIRADS=5: احتمال بالای بدخیمی در ندول‌ها، به‌ویژه به دلیل اندازه و حدود لوبوله آنها.
عدم درگیری لنف نودها خبر مثبتی است، اما این موضوع باید در کنار نتایج بیوپسی (FNA) و آزمایشات تکمیلی بررسی شود.
FNA (بیوپسی سوزنی) برای هر دو ندول هیپواکو ضروری است تا نوع سلول‌ها و بدخیمی احتمالی تأیید شود. تشخیص قطعی تنها با بیوپسی امکان‌پذیر است. پیگیری سریع و تصمیم‌گیری درمانی به‌موقع برای مدیریت مؤثر وضعیت شما ضروری است.
سلام دکتر من یه مدتی گلو درد داشتم خودم رفتم سونوگرافی ونتیجه سونوگرافی این بود در سونوگرافی ازبافت تیرویید با پروپ mhz7/5 درمقاطع ترانسورس وساژیتال اکوی پارانشیم هتروژن است……لوب های تیرویید درهردوطرف سایز بزرگترازنرمال دارند …
لوب راست ۲۰*۲۷*۴۷ لوب چپ ۱۸*۲۹*۴۹
ایسم:۵.۲ میلیمتر
تصویریک ندول هایپواکو هتروژن حاوی کلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد ۱۱*۱۱میلبمتر درلوب چپ تیرویید دیده میشود جهت بررسی nfaتوصیه مشود
ممنون میشم جوابشو بدین خیلی استرس دارم
سلام، وقت بخیر
نتیجه سونوگرافی تیروئید شما حاکی از تغییراتی است که به شرح زیر میتوان آن را توضیح داد:
۱. بزرگ شدن لوب‌های تیروئید:
لوب‌های تیروئید شما بزرگتر از حد طبیعی هستند (لوب راست: ۲۰×۲۷×۴۷ میلیمتر، لوب چپ: ۱۸×۲۹×۴۹ میلیمتر). این وضعیت معمولاً به عنوان گواتر (بزرگی تیروئید) شناخته میشود.
گواتر می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کمبود ید، بیماری‌های خودایمنی (مانند هاشیموتو یا گریوز) یا وجود ندول‌ها باشد.
۲. ندول در لوب چپ:
ندول هیپواکو با ابعاد ۱۱×۱۱ میلیمتر و کلسیفیکاسیون داخلی در لوب چپ تیروئید دیده شده است.
کلسیفیکاسیون داخلی می‌تواند نشان‌دهنده فرآیند طولانی‌مدت در ندول باشد و گاهی نیاز به بررسی بیشتری دارد.
۳. اکوی پارانشیم هتروژن:
به معنای تغییرات غیر یکنواخت در بافت تیروئید است که می‌تواند به بیماری‌های التهابی تیروئید (مانند تیروئیدیت هاشیموتو) یا تغییرات دیگری در تیروئید مرتبط باشد.
۴. توصیه به NFA (Fine Needle Aspiration یا بیوپسی):
پزشک برای بررسی دقیق‌تر ندول توصیه به بیوپسی با سوزن ظریف کرده است. این روش برای تشخیص خوشخیم یا بدخیم بودن ندول ضروری است و دقیق‌ترین اطلاعات را ارائه می‌دهد.
نگران نباشید. اکثر ندولهای تیروئید خوشخیم هستند.
بیوپسی و آزمایش‌های تکمیلی برای اطمینان بیشتر ضروری‌اند و شما با پیگیری مناسب میتوانید اطمینان حاصل کنید که هیچ مشکل جدی‌ای وجود ندارد یا در صورت نیاز درمان مناسب انجام شود.
اگر علائمی مانند درد، تنگی نفس، یا تغییرات صدا دارید، حتماً به پزشک اطلاع دهید
adiologic diagnosis: R/O folliclar nodular disase
سلام دکتر جان این متن در حواب ازمایش به چه معناست امکانش هست راهنمای کنید معنی ار او رو
سلام، وقت بخیر
این عبارت بیان می‌کند که تشخیص احتمالی بیماری ندولار فولیکولی مطرح است و نیاز به بررسی بیشتر برای تایید یا رد این احتمال وجود دارد.
عبارت “Radiologic diagnosis: R/O follicular nodular disease” به شرح زیر است:
Radiologic diagnosis: به تشخیص تصویربرداری اشاره دارد که با استفاده از روش‌های تصویربرداری (مانند سونوگرافی، MRI یا CT اسکن) انجام شده است.
R/O (Rule Out): به معنای “رد کردن” یا “بررسی برای رد احتمال” یک بیماری یا وضعیت خاص است. این اصطلاح زمانی استفاده میشود که پزشک نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد تا مشخص کند آیا بیمار واقعاً به این بیماری مبتلا است یا خیر.
Follicular nodular disease: به معنای بیماری ندولار فولیکولی است، که می‌تواند به وجود ندول‌هایی در بافتی (مانند تیروئید) اشاره کند. این ندول‌ها می‌توانند خوشخیم (غیرسرطانی) یا در موارد نادر بدخیم (سرطانی) باشند.
با سلام. جواب سونوگرافی تیروئید من این بود:
یک ندول mixed eco ( سالید/ سیستیک ) به ابعاد ۱۱*۱۹.۵با قرار عرضی با جداری لوبوله و و نسبتا sharp و حاوی تعدادی کانون میکروکلسیفیته در نیمه تحتانی لوب چپ دیده شد .
جواب پاتولوژی به روش fna :
Smears show some isolates & clusters of bland looking thyroid follicular cells as well as rare hurtle cells & rare microphones in a bloody &colloid background.
Diagnosis:
Benign .. follicular nodular disease .. adenomatous colloid nodule
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
گزارش شما نشان‌دهنده یک ندول تیروئیدی خوشخیم است که ویژگی‌های زیر را دارد:
ندول mixed (سالید/سیستیک): به این معناست که ندول شامل اجزای جامد و مایع است.
کانونهای میکروکلسیفیکاسیون: این ویژگی معمولاً در ندولهای مشکوک دیده میشود، اما همه ندول‌هایی که میکروکلسیفیکاسیون دارند، بدخیم نیستند.
لوبوله بودن و sharp borders: این نشان می‌دهد که ندول به وضوح از بافت اطراف خود جدا شده است، که معمولاً با ندولهای خوشخیم مرتبط است.
سلول‌های فولیکولار خوشخیم و نادر هرتل سل‌ها: این یافته نشان‌دهنده طبیعت غیرسرطانی ندول است.
زمینه خون‌آلود و کولویید: این یافته در ندولهای خوشخیم (مانند ندولهای کولوییدی آدنوماتوز) معمول است.
Benign follicular nodular disease (adenomatous colloid nodule) این تشخیص تأیید می‌کند که ندول خوشخیم است و نیازی به نگرانی در مورد سرطان ندارد. فقط لازم است پیگیری منظم داشته باشید تا از ثبات وضعیت اطمینان حاصل شود.
سلام وقت بخیر، لطفا راهنمایی کنید
Clinical Data: Thyroid Nodule.
Specimen: Thyroid, Left Lobe, nodule, Sono-Guided FNA
Macroscopic Description: Fine Needle Aspiration of thyroid was done and few slides recived to laboratory with one syring with scant bloody materials.
Microscopic Description: Pap and wright stained slides of thyroid FNA show very low cellular smear in marked colloidal background with few RBCs. Rare follicular epithelial cells with regullar nuclear borders and benign looking features are seen in single and small clusters. No hemosiderin laden macrophages is seen. This cytologic picture is consistent with benign follicular nodular disease.
Diagnosis: Thyroid, Left Lobe, Nodule, Sono-Guided FNA, Cytology:
-Consistent with Benign Follicular Nodular Disease.
Note: Follow up is advised.
سلام، وقت بخیر
گزارش نشان‌دهنده یک ندول خوشخیم فولیکولی است. نیازی به نگرانی از بدخیمی نیست، اما پیگیری منظم با پزشک و سونوگرافی دوره‌ای توصیه میشود. اگر علائم جدیدی ظاهر شد یا تغییرات غیرعادی مشاهده کردید، باید سریعاً با پزشک خود مشورت کنید.
سلام جناب آقای دکتر چگینی من بیوپسی رو موسسه شما انجام دادم و بسیار از رفتار و برخورد شخص شما و همکارانتان سپاسگزارم .
الان جواب آزمایش رو دریافت کردم متوجه خوش خیمی شدم ولی نمیدونم چه درمانی باید انجام دهم . لطف میفرمایید جواب آزمایش رو تفسیر نمایید
Clinical History: Right lobe nodules Sonography: 1) Right upper pole thyroid lobe nodule measuring up to 9 mm in size in MNG background.(TIRADS I). Radiologic diagnosis: R/O PTC 2) Right side of isthmus thyroid lobe nodule measuring up to 22 mm in size in MNG background. (TIRADS Ill ). Radiologic diagnosis: Follicular nodular disease.
Material received: The specimen received in two parts as bellow: 1) Seven unstained slides ( 2 air dried & 5 alcohol fixed) designated as “Thyroid gland, right upper pole lobe nodule” are received, stained by PAP method for cytopathological study. 2) Five unstained slides ( 1 air dried & 4 alcohol fixed) designated as “Thyroid gland, right side of isthmus lobe nodule” are received, stained by PAP method for cytopathological study,
Microscopy: 1) Slides show cellular smears, composed of some isolated and clusters of follicular cells, some with Hurthle changes admixed with some lymphoid cells and few foamy macrophages in a bloody and colloi background.
۲) Slides show cellular smears, composed of some isolated, clusters and sheets of follicular cells, som with Hurthle changes admixed with polymorphic population of lymphoid cells in a bloody and colloid background.
Diagnosis: 1) Designated as “Thyroid gland, right upper pole lobe nodule, FNA”: -Benign. Consistent with chronic lymphocytic thyroiditis in proper clinical context, see note.
۲) Designated as “Thyroid gland, right side of isthmus lobe nodule, FNA”: -Benign. Consistent with chronic lymphocytic thyroiditis in proper clinical context.
Note: Follow up the patient is recommended and if there is high suspicion of malignancy in follow up evaluations, repeated aspiration may be helpful for definite diagnosis, if clinically indicated.
سلام، وقت بخیر
لطفا شماره و اسم تون رو بفرمایید تا همکاران من با شما تماس گرفته و پیگیری لازم صورت پذیرد.
لازم به ذکر است مشخصات شما در سایت منتشر نخواهد شد.
سلام
مادرم گره عصبی خوش خیم داره چند سال هست تقریبا بزرگ هم هست چند تا دکتر هم رفته گفتننیاز به عمل نیست
ولی مدتی هست دست و پاش درد داره
آیا ربطی به مسئله داره البته پوکی استخوان هم دارد
سلام، وقت بخیر
درد در دست و پا به پ.کی استخوان مربوط است.
سلام وقت بخیر در سونوی تیرویید من ندول هیپواکو با مارژین lobulated حاوی شواهد کلسیفیکاسیون سنترال به ابعاد ۷*۹ در لوب راست رویت شد یعنی چی خطرناکه باید چه کاری انجام بدم؟
T; 5
سلام، وقت بخیر
بر اساس گزارش سونوگرافی شما:
ندول هیپواکو با حاشیه‌های لوبوله (lobulated margin) و دارای کلسیفیکاسیون مرکزی در لوب راست تیروئید دیده شده است، با ابعاد ۷ × ۹ میلیمتر.
درجه‌بندی TIRADS 5 نشان می‌دهد که این ندول به عنوان یک ندول مشکوک به بدخیمی در نظر گرفته میشود و نیاز به بررسی‌های دقیقتری دارد.
در این حالت، پزشک احتمالاً FNA (نمونه‌برداری با سوزن) را پیشنهاد خواهد داد تا ماهیت ندول بررسی شود و مشخص شود آیا خوشخیم است یا بدخیم.
توصیه میکنم به متخصص غدد یا جراح تیروئید مراجعه کنید تا ارزیابی‌های لازم انجام شود و بهترین مسیر درمانی برای شما مشخص گردد.
بالینی یک زن ۴۱ ساله با حالت غده تیروئید چند ندولار با کلسیفیکاسیون به ابعاد ۲۲×۱۶ میلی متر، ۱۲×۹ میلی متر و ۱۰×۸ میلی متر در سنگ معدن شب و اندازه های ۱۳×۸ میلی متر و ۷×۵ میلی متر در لوب چپ، اندازه گیری ۸×۴ میلی متر و ۵×۴ میلی متر در TRH مشاهده می شود. : ۵ اسلاید رنگ آمیزی نشده به عنوان “ندول لوب راست تیروئید. FNA” دریافت شده توضیحات میکروسکوپی: اسمیر تعدادی از سلول های فولیکولی با ظاهری ملایم را نشان می دهد که با بسیاری از ماکروفاژهای کف آلود در یک زمینه خونی مخلوط شده است. تشخیص : ” ندول لوب راست تیروئید , FNA ” . سیتولوژی: خوش خیم سازگار با گواتر ندولر.ممنون میشم نظرتون بفرمایید
سلام، وقت بخیر
وجود چندین ندول با اندازه‌های مختلف می‌تواند نشان‌دهنده گواتر ندولر باشد که در این حالت بافت تیروئید معمولا دچار تغییرات شده است. ندول‌ها در تیروئید معمولاً شایع هستند و اکثر آنها خوشخیم هستند.
نتایج سیتولوژی شما که نشان‌دهنده خوش‌خیمی است، خبر خوبی است. این بدان معناست که به نظر نمی‌رسد این ندول‌ها نشانه‌ای از بدخیمی باشند و با گواتر ندولر سازگار هستند.
وجود ماکروفاژهای کف‌آلود می‌تواند به التهاب یا پاسخ ایمنی در بافت تیروئید اشاره داشته باشد، اما در کنار سلول‌های فولیکولی با ظاهر ملایم، به طور کلی نشان‌دهنده وضعیتی خوشخیم است.
به طور کلی، با توجه به نتایج سونوگرافی و سیتولوژی، وضعیت شما نشان‌دهنده وجود ندولهای تیروئید است که خوشخیم هستند و سازگار با گواتر ندولر.
باسلام بنده دوسال پیش اتفاقی رفتم سونوگفت ندول سمت چپ تیروویددارم به ابعاد۶#۵شش ماه بعدرفتم تراید۴وشده بود۸#۶گفت نمونه میخادنمونه گرفتم زده بودضایعه خوش خیم تیروییدگواترندولاروفاقدسلول اپتیک
دیگه هر۶ماه رصدکردم سه ماه پیش رفتم مجددگفت تراید۴وابعاد۸
هفته پیش رفتم یه سونوگرافی دیگه گفت شده ۶*۱۴تراید۵وحتمانمومه
نمیدونم والامگه میشه سرطانی شه
ببخشید دکتر در سونوگرافی نوشته شده که لوب چپ ۱۴.۵*۱۵*۴۲mm
لوب راست ۱۸*۱۵*۴۲mm
بعد نوشته هیچ نشانه ای از ضایعه جامد،کیستیک یا کلسیفیکاسیون در تنگ و لوب تیروئید راست دیده نمیشود
یک ندول جامد هیپواکویک به شکل بیضی به خوبی مشخص به ابعاد۱.۵*۳میلی متر در قسمت میانی لوب تیروئید چپ دیده میشود.
سلام، وقت بخیر
در سونوگرافی تیروئید شما اندازه هر دو لوب تیروئید نرمال است و در لوب راست هیچ ضایعه یا کیستی مشاهده نشده است.
در لوب چپ، یک ندول جامد و هیپواکو (کم‌تراکم) به ابعاد ۱.۵×۳ میلیمتر دیده شده که شکل بیضی و حدود مشخص دارد.
این یافته نیاز به پیگیری دارد اما به نظر نمی‌رسد که در حال حاضر نشانه‌ای از خطر جدی داشته باشد.
سلام وقت شما بخیر
همسر بنده نمونه برداری تیروئید انجام دادن میخواستم ببینم با توجه به جواب نمونه برداری که خدمت شما ارسال کردم حتما باید عمل جراحی بشن یا از طریق RF قابل درمان میباشد. مممنون از پاسخگویی شما
جواب نمونه برداری:Highly cellular smears show large monolayer sheets, papilliform clusters of neoplastic cells. The tumor cells have large round and hyperchromatic nuclei with moderate degrees of
pleomorphism the cytoplasm are polygonal shape and well defined dense basophilic. Few intranuclear cytoplasmic inclusion present , also some multinucleated giant cells, sheets and isolated cylindrical and polygonal tumor cells identified, also some dense and septate colloid particles and many RBCs.
Screened by Cytotechnologist Gh.Bedayat
DIAGNOSIS: CSonography guided fine needle aspiration biopsy by Pathologist. Dr. Soleimanpourl:
Thyroid, isthmus nodule, sonography guided fine needle aspiration biopsy &
CELL BLOCK: (The Bethesda System for reporting thyroid cytopathology)
-Positive for malignancy.
-Papillary thyroid carcinoma.
سلام، وقت بخیر
براساس نتایج نمونه‌برداری که ارسال کرده‌اید، تشخیص سرطان پاپیلاری تیروئید داده شده است. این نوع سرطان شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است و معمولاً رشد آهسته‌ای دارد، اما به دلیل ماهیت سرطانی بودن آن، معمولاً نیاز به جراحی وجود دارد.
اما شما میتوانید مدارک همسر خود را در آدرس زیر جهت بررسی برای کاندید RF ارسال نمایید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
تیروئید در لوب راست ۴۵*۲۰*۱۲ و۵.۶ سی سی و لوب چپ ۴۵*۲۰*۱۴ و ۶.۵ سی سی است ضخامت ایسم ۳.۲ mm .نمونه برداری کردم خوش خیم بود شما راهنمایی کنید عمل نیاز دارم یا نه
سلام، وقت بخیر
نتایج گزارش سونوگرافی تیروئید شما نشان می‌دهد که هر دو لوب تیروئید اندازه‌ای نسبتا طبیعی دارند (البته بسته به اندازه‌های طبیعی در منابع مختلف، ممکن است اندکی بزرگتر باشد). ضخامت ایسم نیز در حد طبیعی (حدود ۳.۲ میلیمتر) است. همچنین، بر اساس نمونه‌برداری (FNA) که انجام داده‌اید و نتیجه آن خوشخیم بوده، نگرانی جدی از نظر سرطانی بودن ندول یا بافت تیروئید وجود ندارد.
سلام وقت بخیر
پسرم ندول ۲۵در ۱۷ در لوب راست داره نمونه برداری شده تشخیص فولیکار ندول داده شده لطفاً راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
ندول فولیکولار در تیروئید معمولاً به معنای وجود سلول‌های غیرطبیعی است، اما به خودی خود سرطانی نیست. با این حال، نتایج باید با پزشک غدد یا انکولوژیست در میان گذاشته شود تا ارزیابی دقیقتری انجام گیرد.
درود بر شما
وقت بخیر هزینه ار اف چقدر است.
با دکتر چگونه ارتباط برقرار کنیم
سلام، وقت بخیر
با شماره تلفن مرکز تماس بگیرید.
۰۲۱۹۱۰۰۲۲۴۶
سلام مادرم نودل ۸۰ میلیمتری داره ایا می تونه اراف کنه ؟یا جراحی را توصیه می کنید .
سلام، وقت بخیر
لطفا مدرک مادر را جهت بررسی بیشتر ارسال کنید.
با سلام و احترام
من یک ندول۲۳*۳۱*۳۷ دارم بیوبسی من خوش خیم بوده و اما دوماهه سرفه عمیق میکنم و گرفتگی گوش دارم ،سونو شش ماهه تغییری نداشتم نگران شدم لطفا راهنمایی کنید
سلام
من یک ندول تیروئید ایزو تا هیپراکوئیک well defined به اندازه ۲۳*۳۱*۳۷ دارم که در قسمت میانی تیروئید که halo هیپواکوئیک دارد و fna خوش خیم بوده و چکاب سونو هر شش ماهم ، تغییری نداشته هیچ علائمی جز تورم گلو نداشتم ، الان چند وقتیه از خرداد بزاق دهانم بشدت غلیظه و مدام حتی در خواب سرفه می کنم و گوشم گرفتگی داره دکتر گوش و حلق و بینی گفته الرژیه و خشک کن داده وشربت اما بهتر نشدم از جمله عوارض ندول بد رو سرفه گفتن می خواستم راهنمایی کنید
سلام دکتر من بیست سال پیش تیروئید خوش خیم داشتم جراحی کردم پزشک مربوطه سهوا یا اجبارا غده پارتیوید را دراورده بعد از ان کلسیم بدنم همیشه زیر هفت و گاها شش می باشد چند ساله مرتب قرص کلسیم می خورم . شصت ساله هستم و این مدت کمی لاغر شده ام نظر شما چیست .
سلام، وقت بخیر
غده پاراتیروئید در بدن کلسیم تولید می کند و به این دلیل که بدن شما ندارد، نیاز است که از طریق دارو این کمبود جبران شود.
اما دلیل لاغری شما نیاز به پیگیری بیشتر دارد چرا که ممکن است از دلایل مختلفی باشد و نیاز به بررسی تمام موارد وجود دارد.
سلام خسته نباشیدمنم خانم تیرویدداره وچندروزپیش سونوگرافی اجام داده که گفته تیرویدبه میزان ۴۴*۳۵*۲۰*بوده وتوجوان نمونه برادری ازتیرویید کفتن که خوش خیم ونیازبه جراحی داره خواستم ببینم راهی جزعمل داره یان
سلام، وقت بخیر
لطفا مدارک پزشکی را از طریق ادرس زیر برای بررسی بیشتر ارسال بفرمایید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
سلام دکتر وقت به خیر من سونو رو ارسال کردم خدمتتون اگه مشاهده فرمودین، نظرتون رو بفرمایید ممنون
سلام، وقت بخیر
همکاران به مرور بررسی کرده و به شما اطلاع می دهند.
سلام وقت شما بخیر
مادر من کیست غده تیروئید دارد و طبق سونوگرافی انجام شده خوش خیم است به نظر شما طبق جواب آزمایش با دارو حل میشود یا نیاز ب عمل جراحی دارد .ممنون از
پاسخگویی شما
Both thyroid lobes and isthmus have normal size and echopattern.
A well defined hypoechoic nodule with cystic component without calcification measuring 13 × ۷ mm in Rt. thyroid lobes is seen.
A partially well defined hypoechoic nodule without calcification measuring 16 × ۷ mm is seen in Lt. thyroid lobe.
A few oval shaped lymph nodes with central echogenicity (benign appearance) are seen in both sides of neck‚ the largest one measuring 21 × ۶ mm in right side and 23 × ۱۰ mm in left side‚ suggestive of infectious process.
سلام، وقت بخیر
بر اساس نتایج سونوگرافی مادر شما:
اندازه و بافت نرمال هر دو لوب تیروئید و ایستموس نشان می‌دهد که بخش بزرگی از تیروئید سالم است و عملکرد کلی آن تحت تأثیر قرار نگرفته است.
وجود ندولهای هیپواکوئیک (کم‌پژواک) با اجزای کیستیک و بدون کلسیفیکاسیون در هر دو لوب تیروئید وجود دارد.
این ندول‌ها بدون کلسیفیکاسیون هستند که نشانه خوبی است و اغلب نشان‌دهنده خوشخیم بودن آنهاست. اجزای کیستیک معمولاً خوشخیم هستند، به ویژه اگر کلسیفیکاسیون وجود نداشته باشد.
غدد لنفاوی با ظاهر خوشخیم و نشانه‌های فرآیند عفونی نشان می‌دهد که غدد لنفاوی به دلیل عفونت یا التهاب بزرگ شده‌اند و ظاهر آنها خوشخیم است.
با توجه به اینکه ندول‌ها کوچک و خوشخیم به نظر می‌رسند، در بسیاری از موارد نیازی به جراحی فوری وجود ندارد. معمولاً اگر ندول‌ها خوشخیم باشند و علائمی مانند فشار روی ساختارهای گردن یا مشکلات هورمونی وجود نداشته باشد، پزشکان توصیه می‌کنند که به جای جراحی، نظارت مداوم و پیگیری (مانند تکرار سونوگرافی در دوره‌های منظم) انجام شود.
اگر ندول‌ها تأثیر زیادی بر عملکرد تیروئید ندارند و علائمی مانند کم‌کاری یا پرکاری تیروئید مشاهده نمیشود، احتمالاً پزشک داروهایی مانند لووتیروکسین را تجویز نمی‌کند. در عوض، مصرف مکمل‌های غذایی مانند سلنیوم می‌تواند کمک‌کننده باشد. همچنین ممکن است درمان با داروهای ضدالتهابی یا آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت وجود عفونت توصیه شود.
با توجه به خوشخیم بودن ندول‌ها، بهتر است با پزشک متخصص غدد در مورد پیگیری‌های بعدی و نیاز به نمونه‌برداری یا درمان دارویی مشورت کنید.
نظارت مداوم و تکرار سونوگرافی به صورت دوره‌ای معمولاً توصیه میشود تا هر گونه تغییر در اندازه یا ویژگی‌های ندول‌ها به موقع تشخیص داده شود.
ممنون از شما
و اینم سایز عکس سونوگرافی هست
۱Dist 13.6mm
۲Dist 7.0mm
ارسال دوم
لطفا بفرمائید تعداد حداقل اسمیر جهت تایید fna چندتاست متشکرم
مادر من شما چپ گردن نروید توده داره شده ۴۰میلی گرم یعنی سرطان یا ن
سلام خسته نباشید
من سمت چپ گردنم قسمت پایین یه توده خوش خیم دارم دکتر گفته باید جراحی بشه آیا روشی جز جراحی برای درمان وجود داره
سلام، وقت بخیر
بله، برای توده های خوش خیم RF روش کم تهاجمی تری است که برای بدن کمترین آسیب را به همراه دارد.
شما میتوانید مدارک پزشکی خود را برای بررسی شرایط کاندیدای RF ارسال کنید.
با سلام و وقت بخیر
تعدا اسمیر لازم برای نمونه که قطعی جواب دهد چه تعداد است ؟
سلام در سمت چپ تیروییدم یه نودل به ابعاد ده میلی متر مشکوک به پاپیلاری مشاهده شده از طریق سونو و نمونه برداری همه نظر دادن که جراحی بشه به غیر از یک دکتر که نمونه برداری مجدد را پیشنهاد کردن نطر شما چیست
ممنون
سلام، وقت بخیر
درخواست پزشک دوم به جهت پیداکردن اطمینان کامل برای روال درمانی است. بدون بررسی کامل نتایج نمیتوان نظری داشت اما یکی از راه های درمانی که خطر بسیارکمتری از جراحی برای توده های زیر ۱ سانتیمتر وجود دارد. روش RF است.
جناب دکترسلام من در ۱۴۰۳/۰۳/۳۰ در موسس تیراد خدمت شما FNAانجام دادم که نتیجه پاتولوژی اروند خوش خیم بود پزشک غدد عمل جراحی را پیشنهاد کرده‌اند آیا باتوجه به سوابق من در خدمت شما عملRFبرای من مناسب است یا خیر؟ تشکر از محبت شما
سلام، وقت بخیر
بله ، به احتمال زیاد شما کاندید RF خواهید بود ولی برای بررسی دقیق تر نیاز است که مدارک پزشکی و سوابق شما مجدد بررسی شود، لذا نیاز به مراجعه شما به مرکز دارد.
سلام وقت بخیر من ندول هاپیراکو وفاقدکلسیفیکاسیون به ابعاد ۱۰،۸میلیمتر درقسمت چپ دارم ایاخطرناکه
سلام، وقت بخیر
ندولهای هیپراکو بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۱۰×۸ میلیمتر در قسمت چپ تیروئید مشاهده شده‌اند. ندولهای هیپراکو معمولاً به دلیل ویژگی‌های خاص بافتی تیروئید نسبت به ندولهای هیپواکو پژواک بیشتری دارند و ممکن است ویژگی‌های خاصی داشته باشند که نیاز به بررسی بیشتر دارند. در نتیجه
– برای بررسی دقیق‌تر ندول‌ها و تشخیص احتمالی نوع آنها.
– انجام آزمایشات تکمیلی (مثل آزمایش خون برای بررسی هورمون‌های تیروئید).
– در صورت لزوم، پزشک ممکن است انجام نمونه‌برداری با سوزن نازک (FNA) را توصیه کند تا نوع ندول‌ها و وجود یا عدم وجود سلول‌های غیرطبیعی مشخص شود.
– انجام پیگیری‌های منظم و سونوگرافی‌های دوره‌ای برای مانیتورینگ ندول‌ها و اطمینان از عدم تغییر سایز یا ویژگی‌های آنها.
– انجام آزمایشات خون برای بررسی سطح هورمون‌های تیروئید (TSH, T3, T4) و اطمینان از عملکرد صحیح تیروئید.
ندولهای تیروئید معمولاً خوشخیم هستند، اما نیاز به پیگیری و بررسی دقیق دارند تا هرگونه تغییر غیرطبیعی به موقع تشخیص داده شود. توجه به توصیه‌های پزشک و انجام پیگیری‌های لازم می‌تواند به مدیریت بهتر وضعیت شما کمک کند.
با سلام خانم ۴۴؛ساله هستم که قسمت راست تیرویید روی پل میانی تیرویید یک ندول ۶میلیمتری دارم موقع خوابیدن احساس تنگی نفس دارم تعریق زیاد و بعضی مواقع هم حالت تهوع دارم،نمونه برداری انجام دادم گفتن خوش خیم است و آزمایشات نرمال بود الان باید چه کار کنم بعضی مواقع میخام خفه بشم
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی سوابق پزشکی شما نمیتوان نظر قطعی داشت اما اگر برای شما تشخیص خوش خیمی داده شده است، پس کاندید اولیه برای RF هستید.
سلام من درتیرویید ندول بدخیمی هست لطفاً نظر خود را جهت راهنمایی ارسال کنید با تشکر فراوان از زحمات شما
سلام، وقت بخیر
بدون داشتن اطلاعات و سوابق پزشکی نمیتوان کمکی داشت.
سلام من سمت چپ تیرویدم ندول خوش خیم دارم آیا میشه بدون جراحی آن را درمان کرد؟آزمایشات تیرئید داوم جواب آزمایش نرمال
سلام، وقت بخیر
مدارک آزمایشگاهی خود را از طریق ادرس زیر ارسال نمایید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
سلام آقای دکترچگینی من یه برآمدگی توگلوم احساس کردم و رفتم سونودادم که گفتن سمت چپ تیروئیدم ندول خوش خیم دارم هیچ درد یامشکلی ندارم آزمایش خونم دادم تیروئیدم نرماله شما واسه درمان چه توصیه ای دارید ممنون میشم جواب بدید
سلام، وقت بخیر
مدارک پزشکی خود را از طریق قسمت ارسال مدارک برای بررسی بیشتر ارسال نمایید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
سلام. من تیرویید دارم. سونو و نمونه برداری کردم. مشکل تنفس و بلع ندارم. گفتن خوش خیم و دارو باید مصرف کنی. ۱ گره گفتن داره.
سلام ببخشید چه دارویی دادن؟
با سلام وخسته نباشید
بنده میخواستم اطلاع داشته باشم که با روش بدون جراحی میشود کیست تیروگلوسال را درمان کرد ممنون
سلام، وقت بخیر
بله
باسلام خانمی سی ساله ک ندول تیروید ۲۶میلی درایسم تیرویید دارم چن روز پیش سنودادم که نوشته تصویریک ندول سالی سیستیک ایزواکوباقرارگیریwiderthantallواجدextrathyroidalexpansionوفاقدکانون اکوژن داخلی به دیامتر۲۶میل یمشهود است خیلی استرس دارم هنوز نرفتم پیش دکتر خودم نظرشماچیه؟
سلام، وقت بخیر
یک ندول در منطقهٔ تیروئید دیده شده است.
۱. “ندول سالی سیستیک ایزواکو”: این توصیف به معنی این است که ندول دیده شده دارای بخش‌های مایع و جامد است و دارای سطحی متعادل است که در تصویر اکوگرافی ظاهر میشود.
۲. “با قرارگیری wider than tall”: این ندول اندازه طولانی‌تری دارد تا عرضی، که معمولاً به عنوان یک نشانهٔ غیرعادی در تصویر تیروئید شناخته میشود.
۳. “واجد extrathyroidalexpansion”: به معنی این است که ندول خارج از مرزهای طبیعی تیروئید (extrathyroidal) گسترش یافته است، که نشانگر توسعهٔ ندول به بافت‌های اطراف باشد.
۴. “فاقد کانون اکوژن داخلی”: به معنی این است که در مرکز ندول، نقطه‌ای با بافت با روشنی بالاتر (اکوژنی) دیده نمیشود، که نشانگر وجود نسبتی غیرعادی در بافت ندول باشد.
۵. “به دیامتر۲۶میلیمتر”: اندازهٔ ندول ارائه شده حدوداً ۲۶ میلیمتر است.
این توصیف‌ها نشان می‌دهند که ندول مذکور نیاز به ارزیابی و بررسی بیشتر داشته باشد، احتمالاً با استفاده از روش‌های تصویربرداری پیشرفته‌تر مانند سونوگرافی داپلر یا بیوپسی.
در هر صورت، توصیه میشود که این موارد را با پزشک متخصص تیروئید مشاوره کنید تا برنامه‌های معالجه مناسبی برای این موضوع اتخاذ شود.
من کم کاری تیرویید دارم و سه سال پیش در عکس برداری غده ای در تیروییدم دیده شد که به دلیل مهاجرت پیگیری نکردم،الان سرفه های خشک زیادی دارم ،امکان دارد خطرناک باشد و ناشی از همین غده باشد؟
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی سوابق و نتایج پزشکی شما نمیتوان نظری داشت. اما بطورکلی در صورت بزرگ شدن ندول تیروئیدی در برخی از انواع مشکلات تیروئیدی احتمال بروز این مشکل وجود دارد.
سلام دکتر خسته نباشید ندول خوشخیم دارم طی استرس و فشار عصبی بزرگ میشه هی سوالن اینه ندول خوشخیم آیا امکان نداره بدخیم بشه ؟؟؟؟
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی لازم نمیتوان نظری داشت.
باسلام وسواس.مدتی بود که از چشم دچار مشکل شدم و چشمام همیشه پرواز آب هستم و کمکم متوجه وجود نودول تیرویید در لوب چپ۲تا پدر لوب راست یکی.جواب نمونه برداریم نیامده درسونو اولم در لوب راست چیزی مشاهده نشده بود خیلی نگرانم برای چشمانم همینطور ممکن راهنمایی بفرمایید
سلام و خسته نباشید من تروئید کم کار دارم نمونه برداری و سونوگرافی کردن گفتن خوش خیمه ولی نه میشه با دارو درمان کرد نه با جراحی شدیدا هم احساس خفگی میکنم به نظرتون من چیکار کنم خیلی اعصابم ضعیف شده
سلام، وقت بخیر
بدون داشتن هیچگونه اطلاعاتی از سوابق پزشکی و بالینی شما نمیتوان صحبتی داشت اما بسته به این اطلاعات سه راه پیشنهاد میشود :
۱- RF
۲- جراحی
۳- هیچ کاری انجام نداده و تحت نظر پزشک معالج باشید.
وقت بخیر
من یه ندول سمت لوب راست تیروئید دارم که آقای دکتر چگینی نمونه برداری انجام دادن و جواب پاتولوژی ندول تیروئید خوش خیم بود . اندازه ندول هم ۹mm بود. آیا باید هر سال سونوگرافی انجام بدهم. آزمایش هورمونی هم نرمال بود. درمان خاصی لازم دارم
سلام، وقت بخیر
بله، به طور معمول پس از مشاوره با پزشک خود، توصیه میشود که سونوگرافی تیروئید را به صورت دوره‌ای انجام دهید تا نظارت بر ندول تیروئید انجام شود. در مورد ندولهای تیروئید خوشخیم که در آزمون پاتولوژی به عنوان “ندول خوشخیم تیروئید” تشخیص داده شده‌اند و اندازه آنها کوچک است، به عنوان یک رویارویی معمولاً توصیه به بررسی دوره‌ای داده میشود.
معمولاً این بررسی‌ها هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار انجام میشود. اگر سونوگرافی‌ها نشان دهد که ندول در اندازه یا ویژگی‌های خود تغییر معنی‌داری داده و یا علائم خاصی به نظر بیاید، پزشک شما ممکن است تصمیم به انجام آزمون‌های تکمیلی یا درمان‌های خاص‌تر بگیرد.
در هر صورت، بهترین راهنمایی را پزشک خود می‌تواند ارائه دهد، بنابراین مهم است که با وی در ارتباط باشید و به توصیه‌های او عمل کنید.
سلام خانم محترم ایا عمل کردید یاخیر لطفا به من خبر بدید خواهش میکنم اخه مادر من هم دقیقا مثل شماست ازتون مشاوره میخوام لطفا اگه این نوشته رو دیدید حتما به من زنگ بزنید به راهنمایتون احتیاج دارم
داوری
سلام من چند سال پیش احساس کردم تو گلوم برجستگی به وجود آمده رفتم دکتر غدد نمونه برداری آزمایش و سونوگرافی انجام دادم گفت گره تیرویید است نیاز عمل ندارد دارو کم‌کار تیرویید استفاده کن ولی به اصرار خودم عمل جراحی انجام دادم ندل خارج کردم ولی بعداز چند سال متوجه شدم برگشته باز نمونه برداری کردم دکتر مشکلی نیست چند سال دارم دارو کم کاری تیروئید مصرف می‌کنیم خواهش میکنم به من بگو علت برگشت دوباره چی بوده و راه درمان برای از بین بردن کامل آن تازه چند مدل کوچک در لب دیگه گردن مشاهده گردید
سلام، وقت بخیر
برگشت گره‌های تیروئید پس از جراحی ممکن است به عوامل مختلفی برگردد و نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک دارد.
این عوامل ممکن است عبارت باشند از:
۱. تغییرات در بافت تیروئید باقی‌مانده: ممکن است برخی از قسمت‌های بافت تیروئید باقی‌مانده باعث بازگشت گره‌ها شوند.
۲. تغییرات تیروئیدی: تغییرات در سطح هورمون‌های تیروئیدی می‌توانند به بازگشت گره‌ها منجر شوند. مثلاً کاهش مصرف داروهای کم‌کاری تیروئید یا تغییر در نوع داروهای مصرفی.
۳. عوارض جراحی: در برخی موارد، عوارض جراحی می‌تواند باعث بازگشت گره‌ها شود.
۴. عوامل ژنتیکی: بعضی از افراد دارای افزایش احتمال بروز گره‌های تیروئید هستند که ممکن است بازگشت پیدا کنند.
با توجه به اینکه شما چند گره کوچک در دیگر بخش‌های گردن هم دارید، مهم است که با پزشک خود در مورد وضعیت کنونی تیروئید و روش‌های درمانی مکمل صحبت کنید.
پزشک شما می‌تواند بر اساس شرایط شما تصمیم به درمان و پیگیری مناسب بگیرد. همچنین، توصیه میشود که به منظور اطمینان از وضعیت تیروئیدتان و همچنین ممکن است درخواست‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی انجام دهید.
با عرض سلام خسته نباشی من الان یکماهی هس مشکل نفس کشیدن بلغ غذا دارم بعد میتونه تیروئید باش و توده تیرویدد با دارو رفع نمیشه
سلام، وقت بخیر
با این شرح از وضعیت شما، نمیتوان هیچ تشخیص یا پیش بینی داشت، نیاز به انجام آزمایشات و بررسی سوابق پزشکی وجود دارد.
درنتیجه توصیه می شود که به پزشک مراجعه شود.
سلام و ادب. اقای دکتر چگونه حواب نمونه برداری را برای شما تو واتساپ ارسال کنم
سلام، وقت بخیر
۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ (فقط ارسال مدارک)
سلام وعرض ادب
دکتر جان غده خوش خیم تیروئید هم متل غده بدخیم گسترش پیدامیکنه یان؟
سلام، وقت بخیر
تشخیص خوش خیمی توده به این معناست که حرکت مشکوکی نداشته و به سایر نقاط گسترش نمیابد.
با سلام وعرض ادب خدمت شما آقای دکتر بنده حدود ۴۵ روز جراحی کامل تیرویید انجام دادم اما در طول این چند وقت اصلا حالم خوب نیست نتیجه پاتولوژی خوش خیم هست قرص لووتیروکسین یک روز کامل ویک روز یک ونیم قرص استفاده میکنم حالت خفگی زیاد در گردن جای تیرویید دارم بی حالم علت را بفرمائید ممنون میشم ابا نیاز به ید درمانی هست یا نه
سلام و ادب به شما. احتمالاً احساس بی حالی و حالت خفگی در گردن شما به علت تغییرات بعد از جراحی کامل تیروئید و همچنین تنظیم داروی لووتیروکسین ممکن است باشد. در ابتدا باید بدانید که بعد از عمل جراحی تیروئید، بدن شما به تغییرات هورمونی و نقص هورمونی پاسخ می‌دهد و این تغییرات ممکن است منجر به احساسات بی حالی، خستگی و حالت خفگی شود.
پس از جراحی، تیروئید شما کاهش می‌یابد و ممکن است نیاز به داروی لووتیروکسین (T4) داشته باشید. هدف از مصرف داروی لووتیروکسین اصلاح تعادل هورمون تیروئید و به حداقل رساندن علائم ناشی از تیروئید کم کار است.
همچنین باید به خصوصیات دارو، طولانی مدت بودن مصرف، مقدار مصرف و تنظیم دقیق دارو توسط پزشک توجه کنید. در صورتی که احساس بی حالی و حالت خفگی بیش از حد است و کیفیت زندگی شما تحت تأثیر قرار می‌گیرد، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. او می‌تواند داروی لووتیروکسین را مورد بررسی قرار داده و در صورت نیاز به تنظیم دوز یا داروهای دیگر راهنمایی کند.
همچنین در صورت نیاز، پزشک ممکن است از آزمایشات دیگری مثل آزمایش تیروئید، آزمایش TSH و غیره استفاده کند تا تغییرات هورمونی شما را بررسی کند و بهترین تنظیم دارویی را برای شما انجام دهد.
سلام از راهنمایی پزشکان خوب متشکرم مهسا برادرم در دو، طرف لوب راست توده خوش خیم ودر طرف راست کمتر است دکتر محترم بعداز سونو گرافی اعلام کردن عمل جراحی شود بنظر شما ید درمانی آر اف. کدام روش بهتره که به تیری د آسیب نبیند از آهنگایی دکتر خوب کمال تشکر رادارم
سلام در جواب آزمایش مادرم نوشته consistent with nodular hyperplasis آیا نیاز به عمل جراحی هست ممنون
سلام ببخشید من جراحی تیروئید انجام دادم ونمونه بردای گفتند خوش خیمه قرص لوتیروکیسن مصرف می کننم اماحالا آزمایش هام هورمون هام پرکار نشان داده ودکتر گفته بایدبروم اسکن آیا لازم هست
سلام من اسکن انجام دادم تیروئیدمو عمل کردم یدهم دریافت کردم میخوام بدونم جواب اسکنم خوبه
سلام سرطان خوش خیم تیرویید را چگونه درمان وبه کجا مراجعه کنم
سلام شما می تونی مدارکتونو به واتساپ ما بفرستید یا برای مشاوره حضوری به مرکز مراجعه کنید.
باسلام لطفابفرمائیداگریکبارنمونه برداری انجام دادیم برای گره تیروئیدوخوش خیم بوده نیازهست مجددتکرارشود خودنمونه برداری عوارض ایجادنمیکندچون خداروشکرجز ظاهربرجسته توگردن مشکل خاصی ندارم وتوآزمایشاتمم هرباردادم وهمینطورجدیدادادم اصلامشکل تیروئیدنبوده لطفاراهنمایی بفرمائیدسپاس
سلام، وقت بخیر
نمونه برداری یا بیوپسی برای بیمار هیچ عارضه ای ندارد و برای گره های خوش خیم میتوان از RF کمک گرفت.
microscopic examination . Microscopic Description : This aspirate is cellular and contain Abundant mixed lymphocytes and plasma cells , lymphohistiocytic aggregates and follicular cells with oncocytic features ( Hurthle Cells ) and variable nuclear atypia is also appeared . Sonoguided FNA of Right sided Thyroid : • Diagnosis : Chronic Lymphocytic Thyroiditis . ( Hashimotos Thyroiditis )
نظر شما چیست؟
سلام
در سونو تیروئید.نتیجه آزمایش چنین بوده:تصویر یک ندول سالید ایزواک بزرگ با کانونهای کیستیک و واسکو لاریته داخلی وcompelete halo به ابعاد ۳۵☆۵۵☆۷۳ که باعث expansion تمام لوپ چپ و گسترش اکسترا پارانشیمال شده مشاهده می شود.
سلام. باید جراحی کنید.
سلام خسته نباشید وقتتون بخیر من سمت چپ صورتم یه توده هست که سنوگرافی گرفتم با سی تی اسکن نوشته سمت چپ صورت مجاور تنه مندیبل یه توده هایپواکووهتروژن به ابعاد۱۷*۴۵م م که دارای واسکولاریته قابل توجه، نوشته وچندکانون کلسیفیکاسیون درون ضایعه دیده میشه .به دلایلی بعداز دوماه نیم تونستم عکسو ببرم پیش جراح سرگردن عکسارو دیدن گفتن توده کوچیک شده باید با تزریق امپولی ابش کنم که به صورت لخته خون میشه ایشون گفتن تزریق این امپول باعث میشه تشنج کنم وباید رضایت شخصی بدم سوال من اینه ایا این امپول بزنم یا نه،این تشنج که گفتن فقط یه بار اتفاق میوفته یا نه. اگه نزنم این توده خطرناکه امکانش هست به مرور زمان کوچیک بشه ، البته یکی از اشنایان توده صورتشون عمل کردن ایشون یه طرف صورتش عصبهاش فلج شدن .بنظر شما من چیکارکنم
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما قابل درک است اما با توجه به حساس بودن محل قرارگیری ضایعه نمیتوان بدون داشتن اطلاعات کامل از سوابق پزشکی شما نظری داشت و توصیه اکید می شود قبل از انجام این کار با متخصصین دیگری نیز مشورت کنید.
سلام دکتر وقت بخیر🌹
جواب سونو من:: ابعاد لوپ چپ۱۱.۵*۱۶*۴۲.۵
راست=۱۳.۵*۱۵.۵*۴۳
در قسمت تحتانی لوپ راستتصویر ندول ایزواکو به ابعاد ۱۲*۶.۸۱mm
ودر قسمت تحتانی لوپ چپ ندول ۹.۸۴*۶.۲۶ م.م
چکار کنم اینا از بین برن😥😥
قبلا کم کاری داشتم اما الان بدون قرص آزمایش نرماله
۴۷ سالمه
سلام، وقت بخیر
درک میکنم که نگرانی دارید. برای از بین بردن ندولهای تیروئید، اقدامات مختلفی وجود دارد که پزشک شما بر اساس اندازه، نوع، و خصوصیات ندول‌ها پیشنهاد دهد:
نظارت دقیق: اگر ندول‌ها خوشخیم و کوچک باشند، پزشک ممکن است توصیه کند که آنها را به صورت دوره‌ای با سونوگرافی پیگیری کنید.
درمان دارویی: در برخی موارد، داروهای هورمونی تیروئید برای کنترل رشد ندول‌ها استفاده میشود. با این حال، اگر آزمایشات شما اکنون نرمال هستند، این روش ممکن است مناسب نباشد.
آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA): اگر ندول‌ها بزرگتر یا مشکوک به نظر برسند، پزشک ممکن است پیشنهاد دهد که نمونه‌برداری انجام دهید تا ندول‌ها ارزیابی شوند.
جراحی: در موارد نادر، اگر ندول‌ها رشد کنند، علائمی ایجاد کنند یا مشکوک به بدخیمی باشند، جراحی ممکن است لازم باشد.
بهترین کار این است که با پزشک خود مشورت کنید تا بر اساس شرایط خاص شما بهترین راهکار را ارائه دهد. از نگرانی بیش از حد خودداری کنید و به توصیه‌های پزشک توجه کنید.