متاستاز سرطان تیروئید
اگر شما و یا کسی از اطرافیانتان باشد که به بیماری های تیروئید و کنسر تیروئید مبتلا شده باشد مطمئنا یکی از نگرانی ها و دغدغه هایی که خواهید داشت متاستاز سرطان تیروئید است، اینکه توده بدخیم یا ندول تیروئید (بدخیم) به چه اعضایی از بدن و تحت چه شرایطی احتمال دست اندازی دارد و چگونه می توان از گسترش آن جلوگیری کرد.
سریع پیدا کنید
تصویربرداری پزشکی تیراد پاسخ سوالات شما را درباره این موضوع در این تاپیک آورده است.
سرطان تیروئید چیست؟
سرطان تیروئید زمانی اتفاق می افتد که سلول های تیروئید از کنترل خارج شوند و باعث شوند تا سلول ها رشد غیرطبیعی داشته باشند، تجمع این سلول ها باعث ایجاد توده بدخیم می شود.
سلول های سرطانی این غده ممکن است به دیگر اندام ها مانند ریه و استخوان سرایت کنند، به این حالت متاستاز سرطان تیروئید گفته می شود ولی نوع سرطان، بسته به سلول هایی است که بدخیمی از آنجا آغاز شده است.
در این شرایط حتی اگر سرطان، به ریه ها و یا جای دیگری سرایت کرده باشد به آن سرطان تیروئید گفته می شود نه سرطان ریه و یا عضوی که به آن سرایت کرده است.
کدام اندام ها در خطر متاستاز سرطان تیروئید هستند؟
توده بدخیم تیروئید ممکن است به غدد لنفاوی، ریه ها، استخوان و گاهی مغز گسترش پیدا کند. در برخی شرایط سرطان تیروئید بسیار پیشرفته است و ممکن است به ساختار موجود در گردن مانند نای (تراکه آ)، مری (لوله انتقال غذا یا ازوفاگوس)، عروق خونی، اعصاب و یا عضلات منتقل شود، این حالت سرطان پیشرفته محل یا به اصطلاح لوکال گفته می شود.
درمان سرطان تیروئید گسترش یافته به اندام ها (متاستاتیک)
خوشبختانه اغلب متاستازها در ابتدا همچنان خاصیت جذب ید را دارند و به همین دلیل درمان ید رادیو اکتیو (RAI) همچنان به عنوان یک گزینه درمانی در نظر گرفته می شود، این درمان علی الخصوص برای سرطان های کوچک تیروئید با متاستاز ریه که در تصاویر اسکن نشان داده نشده اند ولی در اسکن رادیواکتیو مشخص شده است پاسخ گو خواهد بود.
متاستاز سرطان تیروئید در صورتی که پیشرفت کرده باشد و در سونوگرافی و یا CAT scan قابل مشاهده باشد، بایست تحت عمل جراحی و تیرئیدکتومی (برداشتن تیروئید) قرار بگیرد، در حقیقت جراحی روش معمول درمان متاستاز سرطان تیروئید و غدد لنفاوی در گردن است.
چه مواردی خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهد؟
برخی از فاکتورها از جمله سن، جنس و در معرض تابش اشعه بودن فاکتورهایی هستند که به عنوان فاکتورهای هشدار در سرطان هستند، البته وجود این فاکتورها به این معنی نیست که فرد حتما در معرض سرطان است و همین طور عدم وجود آنها نشانه این نیست که فرد به آن مبتلا نمی شود ولیکن افرادی با این فاکتورها بهتر است تا با پزشک مشورت کنند.
فاکتورها عبارتند از:
- افراد بین ۲۵ تا ۶۵ ساله
- زن بودن
- اگر به طریقی سر و گردن در معرض تابش اشعه قرار گرفته است و یا در محل بمب اتمی بودن (این عاملی است که می تواند تا ۵ سال بعد فرد را به سرطان مبتلا کند.)
- داشتن گواتر و یا سابقه گواتر
- سابقه خانوادگی در بیماری ها و یا سرطان تیروئید
- داشتن سوابق ژنتیکی از سرطان مانند: بیماری های سرطان مدولاری تیروئید خانوادگی، سندروم نئوپلاست نوع 2A، غدد درون ریز چندگانه، سندروم نوع 2B نئوپلاست غدد درون ریز چندگانه
- آسیایی بودن
علائم متاستاز سرطان تیروئید در برخی اندام ها
شایع ترین متاستاز سرطان تیروئید گسترش سرطان به لنف نودها (غدد لنفاوی) است، در این تاپیک به بررسی دیگر متاستازها می پردازیم و در ادامه و در مقاله بعدی به این نوع متاستاز و درمان آن می پردازیم.
متاستاز سرطان تیروئید به ریه
متاستاز ریه در حقیقت سرطانی است که از یک اندام دیگر به این اندام سرایت می کند، این نوع سرطان مشابه زمانی نیست که ریه در ابتدا دچار سرطان شده باشد، در مورد این نوع متاستاز باید گفت احتمال گسترش سرطان به ریه در برخی اندام ها بیشتر از سایرین است، این اندام ها عبارتند از:
- سینه
- کلورکتال (روده بزرگ)
- تیروئید
- کلیه ها
- سر و گردن
- بیضه
- استخوان (استئوسارکوم)
- سارکوم بافت نرم
- ملانوما
این نوع گسترش به هر شکل و هر منطقه ای از ریه می تواند اتفاق بیافتد، می تواند تنها به شکل یک تومور کوچک در یک لوب ریه نمود کند و یا اینکه در هر دو طرف و حتی اندام های خارج از ریه را درگیر نماید.
علائم متاستاز ریه
در ابتدای امر ممکن است علائمی ایجاد نشده و یا اینکه علائمی مشابه و مشترک با سایر بیماری ها ایجاد کند، با این حال علائمی که در رابطه با این گسترش گزارش می شود عبارتند از:
- سرفه به شکلی که قطع نشود.
- تنگی نفس
- عفونت مکرر قفسه سینه
- سرفه های خونی
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه
- کاهش وزن
متاستاز سرطان تیروئید به استخوان
برخی انواع سرطان تیروئید با گسترش به استخوان ها پیشررفت می کنند، در این شرایط بیمار دچار علائمی در قسمت استخوان ها می شود، گرچه تیروئید تنها عضوی نیست که می تواند باعث متاستاز به استخوان شود و اعضای دیگری ازجمله کلیه ها، پستان، ریه، پرستات و مثانه نیز جرء اندام هایی هستند که می توانند به استخوان گسترش یابند، در اینصورت علائم متاستاز استخوان عبارتند از:
- درد استخوان
درد اولین علامتی است که ممکن است بیمار به آن مبتلا شود، در ابتدا درد ایجاد و پس از مدتی رفع و دوباره ایجاد می شود ولیکن نمی توان گفت که هر دردی ناشی از متاستاز بوده است و از این بابت ممکن است در مواردی منشاء متفاوتی وجود داشته باشد و پزشک شما می تواند این موضوع را تشخیص دهد، این درد در زمان خواب، بیشتر خودنمایی می کند.
- شکنندگی استخوان
متاستاز استخوان باعث ضعف در این اندام ها شده و می تواند با شکننده شدن نمود کند.
- مشکلات عصبی
کمر درد، ضعف در پاها، مشکلات ادراری، حرکات زیاد روده ای و یا بی حسی در شکم از جمله علائمی هستند که می توانند نشانه ای برای تحت فشار بودن نخاع باشند و این می تواند نشانه ای برای متاستاز استخوان باشد.
علاوه بر استخوان و ریه ها یگر اندام ها نیز می توانند دچار این گسترش باشند در مقاله بعد بازهم به این موضوع و دیگر علائمی که متاستاز سرطان ریه ایجاد می کنند خواهیم پرداخت، تلاش موسسه تیراد به عنوان اولین و تنها موسسه درمان های فوق تخصصی و کمتر تهاجمی تیروئید این است که دغدغه ها و نگرانی های شما را درک نموده و در کنارتان باشد.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۵۵ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام سرطان تیروئید ازنوع آناپلاستیک بادرگیری مری که لوله تنفسی کارگذاشتن امکان بهبود داره؟
سلام وقت شما بخیر. سرطان آناپلاستیک تیروئید از تهاجمیترین انواع سرطان تیروئید است و وقتی مری یا راه هوایی درگیر شده و لوله تنفسی گذاشته شده، معمولاً بیماری پیشرفته محسوب میشود. با این حال، نوع درمان و میزان کنترل بیماری به شرایط عمومی بیمار، میزان گسترش، امکان جراحی، رادیوتراپی، شیمیدرمانی یا درمانهای هدفمند بستگی دارد. هدف درمان در این مرحله ممکن است کنترل بیماری، باز نگه داشتن راه تنفس، کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی باشد. حتماً بیمار باید سریع و همزمان توسط تیم انکولوژی، جراح سر و گردن، غدد و رادیوتراپی بررسی شود؛ تصمیمگیری در این بیماری نباید عقب بیفتد.
من تقریبا ۹ماه پیش تیرویید کتومی داشتم پاپیلاری تشخیص دادن ید درمانی شدم اسکن بعد از ید درمانی کمی جذب ید نشون داد گفتن طبیعیه سونو دادم گفتن چیزی نمونده بعد ۳ماه آزمایش دادم تیروگلوبینم بالا بود دکترگفت احتمال عود هست ولی سونو خوب بود الان بعد از ۳ماه فک و صورتم درد گرفته چیز ترش و شیرین یا شور میخورم درد دارم و عضلات گونم پایین گوشم منقبض میشه احتمال متاستاز هست آیا؟
سلام وقت شما بخیر. درد فک و زیر گوش که با خوردن ترش، شیرین یا شور بدتر میشود، بیشتر به نفع درگیری غدد بزاقی بعد از یددرمانی است و الزاماً نشانه متاستاز نیست. یددرمانی میتواند باعث التهاب یا گرفتگی مجاری غدد بزاقی شود و درد هنگام تحریک بزاق ایجاد کند. بهتر است توسط متخصص گوشوحلقوبینی یا پزشکی هستهای بررسی شوید. مایعات کافی، کمپرس گرم و ماساژ ملایم غده ممکن است کمک کند، اما اگر تورم شدید، تب، چرک داخل دهان یا درد شدید دارید، سریعتر مراجعه کنید. بالا بودن تیروگلوبولین هم باید جداگانه با Anti-Tg، روند عدد تیروگلوبولین، سونوگرافی گردن و نظر پزشک غدد پیگیری شود.
بعدتیروییدکتومی عوددرلنف مرکزی قسمت شش گردن و جراحی دوباره آیا احتمال عود مجددبیشترمیشه ؟ودر چه قسمتی عودکنه؟وسوال بعدی ممکن هستش عود سرطان پاپیلاری تغییر ماهیت بده وله نوع تهاجمی تر تبدیل بشه؟
ویا اینکه اگر عود ریه یا مغز استخوان باشه چقدر خطرناکه میزان مرگ و میر چقدرمیشه؟
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما کاملا قابل درک است
عود مجدد ممکن است ولی الزاماً به معنی بدتر شدن شدید نیست. تغییر ماهیت نادر است و حتی متاستازها در بسیاری موارد قابلکنترل هستند؛ پیگیری منظم کلید اصلی است.
آیا بعد از عود در لنف مرکزی و جراحی مجدد، احتمال عود بیشتر میشود؟
بله، ریسک عود نسبت به بار اول کمی بالاتر میشود
شایعترین محلهای عود بعدی:
لنفنودهای گردنی (مرکزی و سپس لترال)
کمتر: بستر تیروئید
با پیگیری منظم، بسیاری از عودها قابلکنترل هستند.
آیا سرطان پاپیلاری میتواند تهاجمیتر شود؟
نادر است، اما ممکن است:
دِدیفرانسیه شود (پاسخ به ید کم شود)
یا در موارد بسیار کم به نوعهای تهاجمیتر تبدیل شود
این اتفاق معمولاً با عودهای مکرر و طولانیمدت دیده میشود، نه در اکثر بیماران.
اگر عود به ریه یا مغز استخوان باشد چقدر خطرناک است؟
ریه: شایعتر است و اغلب کندرشد؛ بسیاری سالها با درمان زندگی طبیعی دارند.
مغز استخوان: نادرتر و جدیتر است، اما باز هم به پاسخ به درمان بستگی دارد.
میزان مرگومیر؟
در مجموع سرطان پاپیلاری:
بقای ۱۰ ساله بالای ۹۰٪
حتی با متاستاز دور:
اگر به ید پاسخ دهد، پیشآگهی خوب
اگر پاسخ ندهد، ریسک بالاتر ولی هنوز قابل مدیریت با درمانهای جدید
سلام خانم من درسال ۴۰۱ تیروئیدش وتعدادی از غدد لنفاوی گردن بعلت سرطان پا پیلاری تخلیه کرد.وهمیشه ازمایش خونش تری هموگلوبین او بالابود والان ریه اورا نیز درگیر کرده وتعداد زیادی توده یک سانتیمتری در یک دهم سانتیمتر بوجود اومده ایا ید درمانی این توده ها را از بین میبرد ممنونم
سلام، وقت بخیر
برای سرطان پاپیلاری تیروئید که به ریه گسترش پیدا میکند، درمان با ید رادیواکتیو (RAI) همچنان یکی از روشهای اصلی درمان است، اما نتیجه آن بستگی به چند عامل مهم دارد:
سلولهای سرطان هنوز قابلیت جذب ید را داشته باشند (iodine-avid) – این موضوع معمولاً با اسکن تشخیصی مشخص میشود.
تودهها اندازه کوچک داشته باشند – تودههای ریز ۱ میلیمتری تا چند میلیمتری بهترین پاسخ را میدهند،تودههای حدود ۱ سانتیمتر نیز گاهی پاسخ میدهند، ولی احتمال پاسخ کامل کمتر است.
بیمار قبلاً چندین بار RAI با دوز بالا نگرفته باشد – هرچه دفعات درمان بیشتر باشد، احتمال پاسخ کاهش پیدا میکند.
تیروگلوبولین (Tg) بالا باشد ولی اسکن جذب نشان دهد که ضایعات ید میگیرند – یعنی سرطان هنوز به ید حساس است.
سلام در ندول نیوپلاسم فولیکولار قبل از جراحی اگر در سونو در گیری لنفاوی نداشته باشه وتغییر سایز ندول هم نسبت به قبل نباشه ممکن متاستاز به باسن وپشت ران وساق پا داشته باشه ممنون
سلام، وقت بخیر
در ندول فولیکولار تیروئید (Follicular Neoplasm)، اگر:
هیچ درگیری لنفاوی در سونوگرافی دیده نشود
و تغییری در اندازه ندول طی زمان نداشته باشد
معمولاً احتمال متاستاز دوردست خیلی کم است، ولی غیرممکن نیست.
نکته مهم: متاستاز در تومورهای فولیکولار بیشتر به استخوان (مثلاً لگن، مهرهها، دندهها) و ریه اتفاق میافتد، نه به غدد لنفاوی.
پیشنهاد: با توجه به درد باسن و پاها، برای اطمینان بیشتر باید بررسیهایی مانند اسکن رادیونوکلئید (Whole Body Scan) یا MRI یا اسکن استخوان انجام شود تا احتمال متاستاز استخوانی رد شود.
نتیجه: با اینکه یافتههای سونو آرامبخشاند، ارزیابی کامل پیش از جراحی ضروری است چون متاستاز استخوانی در فولیکولار نئوپلاسم ممکن است بدون درگیری لنف و تغییر سایز ندول هم رخ دهد.
سلام در ندول نیوپلاسم فولیکولی اگه بعد از ۷ماه در سونو مجدد سایز ندول ها تغییر نکرده باشه ودر گیری لنف نباشه خوب
سلام، وقت بخیر
بله، اگر در ندول نیوپلاسم فولیکولی پس از ۷ ماه
اندازه ندول تغییر نکرده باشد،
درگیری غدد لنفاوی مشاهده نشود،
و علائم مشکوک در سونو دیده نشود، نشانه مثبتی است.
اما چون فولیکولار نیوپلاسم ممکن است فقط با جراحی و بررسی بافتشناسی بهطور قطعی تشخیص خوشخیم یا بدخیم داده شود، همچنان پیگیری منظم و در صورت توصیه پزشک، برداشتن جراحی ندول میتواند اقدام منطقی باشد.
سلام متاستاز به استخوان در ندول تیرویید نیوپلاسم فولیکولی قبل از جراحی ممکن چون من هفته دیگه باید جراحی بشم ولی خیلی دردهای لگنی سوزش ودرد در پشت ران ها وساق دارم ممنون پاسخ دهید
سلام، وقت بخیر
بله، در نوع فولیکولی تیروئید، متاستاز استخوان قبل از جراحی ممکن است، اگرچه نادر است.
علائم شما (درد لگن و پاها) میتواند ناشی از متاستاز باشد ولی برای تأیید، انجام اسکن استخوان یا تصویربرداری دقیق (مثل MRI یا PET) ضروری است.
حتماً پیش از جراحی با پزشک مشورت و بررسیهای تکمیلی انجام شود.
توجه داشته باشید این دردها میتواند ناشی از فشارهای عصبی و عدم کنترل استرس برای شما به وجود آمده باشد.
سلام ندول نیوپلاسم فولیکولار تیرویید اگر دیر تر جراحی بشه ممکن تغییر ماهیت بده مثلا تبدیل به مدولاری یا اناپلاستیک بشه ممنون
سلام، وقت بخیر
ندول نئوپلاسم فولیکولار تیروئید معمولاً تغییر ماهیت به نوع مدولاری یا آناپلاستیک نمیدهد.
این سه نوع از ابتدا منشأ سلولی متفاوتی دارند و یکی به دیگری تبدیل نمیشود.
اما در صورت تأخیر در جراحی، نئوپلاسم فولیکولار ممکن است پیشرفت کرده و بدخیمتر شود یا متاستاز بدهد (در صورت فولیکولار کارسینوم بودن).
نتیجه: تغییر ماهیت نمیدهد، ولی ممکن است پیشرفت و گسترش یابد.
سلام من ندول نیوپلاسم فولیکولار دارم نوبت عمل بهم دادند چند روز خیلی درد پا شدید ودرد لگن دارم ودر ضمن عفونت زنان دارم دارو مصرف میکنم این دردها ممکن متاستاز استخوان باشه یا از عفونت
سلام، وقت بخیر
در تومورهای فولیکولار تیروئید بدخیم (کارسینوم فولیکولار)، متاستاز استخوانی ممکن است اتفاق بیفتد، ولی معمولاً:
در موارد بدخیمی قطعی
پس از تشخیص نهایی با جراحی و پاتولوژی
و نه قبل از جراحی در مرحله ندول مشکوک (neoplasm)
بنابراین، تا زمانی که پاتولوژی بدخیمی را تأیید نکرده، نمیتوان بهطور قطعی گفت که دردها بهعلت متاستاز استخوانی هستند، مخصوصاً اگر سایر علائم مثل کاهش وزن شدید، درد شبانه یا شکستگی وجود ندارد.
درد پا و لگن شما بیشتر احتمال دارد که مرتبط با موارد زیر باشد:
عفونت دستگاه تناسلی یا لگنی (PID)؛ میتواند باعث درد لگن، کشاله ران و حتی تیر کشیدن به پاها شود
التهاب عصبی یا عضلانی در اثر عفونت یا فشار عصبی (مثلاً سیاتیک)؛ شایعترین علت درد تیرکشنده به پا و لگن در خانمها
نگرانی شما کاملا قابل درک است اما دردهای فعلی بیشتر به عفونت زنان یا مسائل عضلانی–عصبی مربوط است
بنابراین استرس و نگرانی خود را مدیریت کرده و در صورت لزوم از تراپیست کمک بگیرید. تراپی به آرامش بیشتر شما کمک بسیار زیادی کرده و داشتن آرامش در روند درمان بسیار اثرگذار است.
سلام ندول نیوپلاسم فولیکولی دارم باید عمل بشم چند وقتی درد پشت گردن وشانه وکتف چپ دارم مچ های دستم دردمیگیره الان هم جدیدا دردهای لگن هم دارم البته ام ار ای دادم دیسک گردن هم دارم این دردها میتونه از ندول باشه ممنون
سلام، وقت بخیر
دردهای فعلی بیشتر به مشکلات گردنی و عصبی مربوط است، نه ندول تیروئید
ندول فولیکولار معمولاً بیعلامت است، مگر بسیار بزرگ یا همراه با بدخیمی
با عرض سلام
همسر بنده تیروئیدکتومی انجام دادن،مبتلا به کارسینوم فولیکولی هستن،یه توده در ران پا داشتن جراحی کردن،با توجه به اسکن که انجام دادن چند جای بدن متاستاز داشتن،درهر دو لگن و دنده ،الان گاهی درد شدید پشت ران پا داره و ضعف و بی حسی در عضله،پشت پایی که عمل شده،لطفا راهنمایی بفرمایید، ممنونم،باید ید درمانی بشن،هنوز نوبت شون نشده،با شرایط ایشون آیا خطرناکه؟ هنوز دوهفته تا ید درمانی مانده،
سلام، وقت بخیر
شرایط فعلی نیاز به بررسی اورژانسی دارد، چون ممکن است نشانه فشار عصبی ناشی از متاستاز باشد. یددرمانی حتماً باید انجام شود، ولی نباید صبر کرد اگر علائم عصبی در حال بدتر شدن هستند.
ضعف و بیحسی پا همراه با درد ممکن است نشانهای از:
فشار توده باقیمانده یا عود روی اعصاب در ناحیه لگن یا ران
یا حتی درگیری نخاعی یا عصبی ناشی از متاستاز استخوانی باشد
اگر درد پیشرونده، بیحسی یا اختلال حرکتی بیشتر شود، حتماً باید به صورت اورژانسی توسط پزشک یا در اورژانس بیمارستان ارزیابی شود، چون فشار روی اعصاب یا نخاع نیاز به اقدام سریع دارد.
تأخیر در یددرمانی در متاستازهای علامتدار (مثل درد استخوانی شدید) میتواند خطرناک باشد، چون این درمان تنها راه مهار سلولهای باقیمانده سرطان است.
سلام وقت بخیر، ۶ ماه پیش به علت پاپیلاری تیرویید کتومی توتال شدم. دکتر گفتن به ید درمانی نیاز ندارم البته یکی از لنف هام درگیر شده بود و اندازه توده کمتر از دوسانت بود؛ تا الان هر روز یک عدد لووتیروسکین خوردم و برای اسکن تمام بدن با ید یکماه و نیم قرصمو قطع کردم و بعد ان مجدد شروع کردم ولی بدنم انگار به حالت طبیعی بر نگشته (۳ ماه میشه که قرصمو شروع کردم) ولی تازه کمی از ورمم کم شده و همچینین هنوز حس میکنم دستو پام ورم داره و نمیتونم زیاد کار کنم و بایستم و زود پا درد میگیرم و خیلی ضعف عضلانی پیدا کردم و خستگی زیاد دارم ممکنه متاستاز و عود اتفاق افتاده باشه؟
سلام، وقت بخیر
با توجه به شرایط شما (کمکاری شدید بعد از قطع لووتیروکسین برای اسکن)، علائمی مثل ورم اندامها، خستگی، ضعف عضلانی و پا درد میتوانند نشانههای هیپوتیروئیدی طولکشیده باشند، نه الزاماً متاستاز یا عود.
اما چون این علائم ۳ ماه بعد از شروع دوباره لووتیروکسین ادامه دارند، لازم است:
آزمایشهای TSH، T4 و T3 بدهید تا مشخص شود آیا دوز دارو برایتان کافی است یا نه.
اگر دوز درست بود ولی علائم ادامه داشت، باید بررسیهای تکمیلی مثل تیروگلوبولین و سونو یا سیتی گردن انجام شود.
این علائم به تنهایی دلیل محکمی برای متاستاز نیست، اما حتماً باید بررسی کامل انجام شود تا علت مشخص شود.
لطفاً هرچه زودتر به پزشک غدد مراجعه کنید تا آزمایشها تکرار و دوز دارو بررسی شود.
سلام ببخشید مادرم پنج سال عمل تیرویید و تیروکتومی کردن و لنف گردن درگیر و متاستاز ب ریه ها داشتن پنج دوره ید ۲۰۰,گرفتن الان متاستاز ب استخوان و لنف گردن زده دوسال هست دیگه ید نگرفتن برای درمان چ باید کرد
سلام، وقت بخیر
متأسفم که مادر عزیزتون با این شرایط سخت مواجه شدن. با توجه به توضیحاتی که دادید، وضعیت مادر شما در مرحله پیشرفتهی سرطان پاپیلاری تیروئید با متاستاز به ریه، استخوان و لنفها هست که به درمان با ید رادیواکتیو پاسخ کافی نداده (یعنی بیماری به اصطلاح RAI-refractory شده).
اگر تا الان فقط تحت نظر فوق تخصص غدد بودن، بهتره اکنون یک انکولوژیست وارد درمان بشه چون بیماری در مرحلهی متاستاتیک هست.
برای بررسی دقیقتر گسترش بیماری و تعیین میزان فعالیت متابولیکی تومورها (مخصوصاً در مواردی که به ید رادیواکتیو جواب نمیدن).
اگر درد استخوانی وجود دارد یا شکستگی استخوانی رخ داده، رادیوتراپی موضعی میتواند مؤثر و تسکیندهنده باشد.
سلام میخواستم ببینم همسرم سرطان تیروئید داره و یکی از غده ها تو گلوشه و یکیشم گفتن ب سینه اش رفته میخواستم بدونم با عمل بهبود پیدا میکنه ممنون میشم راهنماییم کنین
با سلام. ببخشید بنده کنسر تیرویید داشتم جراحی و ید درمانی کردم الان بعد دوسال طبق خواسته دکتر قرص لووتیروکسین رو به مدت یکماه قطع کردم مجدد آزمایش تایروگولوبین دادم الان عدد تایروگولوبین ۲.۵ است یعنی عود کرده؟ یا به خاطر عدم مصرف قرص بالا رفته ؟ tsh هم ۱۰۰ بوده
سلام وقت بخیر، ۲۹ خرداد تیرویید کتونی شدم و همچنین به علت هیپرپاراتیرویید یکی از انها هم برداشتم ؛ جوا پاتولوژی برای تیرویید وجود یک توده ۵ میلی پاپیلاری در سمت راست و همچنین یک کانسر پاپیلاری متاستاتیک در غده لنفاوی به ابعاد یک سانت بود که برداشته شده
میخواستم ببنیم ایا ید درمانی لازمه دارم ؟
سلام وقت بخیر یکی از اقوام مبتلا به تیروئید متونی سده برای جراحی و درمان کسی هست لطفاً راهنمایی کنید ممنونم
نتیجه جواب آزمایش رو بفرمایید لطفا
سلام سپاس از آقای دکتر بزرگوار
جواب آزمایش ptc پیش رفته با تهاجم به تراشه وعضلات مجاور یعنی چه؟ این جواب رو بعد از جراحی تیروئید که گفته بودن تومورتون باید سریعا عمل بشه دادن
لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام، وقت بخیر
بدون داشتن اطلاعات بیشتر نمیتوان تفسیر دقیقی داشت اما منظور از این متن این است که ممکن است نشاندهنده نفوذ سلولهای سرطانی تیروئید به بافتهای اطراف تیروئید باشد.
نفوذ سلولهای سرطانی به بافتهای مجاور میتواند از معیارهای تعیین و توسعه سرطان یا تشخیص نقشههای پیشبینی سرطان باشد. این اطلاعات به پزشک کمک میکند تا تصمیمگیریهای بهتری در مورد درمان و پیگیری بیمار انجام دهد.
با این حال، باید همواره با پزشک خود مشورت کنید و تمامی جزئیات جواب آزمایش و نیاز به درمان یا پیگیری بعدی را با او بررسی کنید. وی میتواند به شما توضیح دقیقتری در مورد این نتایج بدهد و چگونگی مدیریت ادامهدار این موضوع را مشخص کند.
سلام متاستاز تیرویید به ریه با ید جواب میده؟یا جراحی لازمه؟
متاستاز تیروئید به ریه ارتباط مستقیمی ندارد و معمولاً نمیتواند به ریه منتقل شود. در صورتی که سرطان تیروئید شما به ریه گسترش یابد، این مسئله به عنوان متاستاز تیروئید به ریه شناخته میشود.
درمان متاستاز تیروئید به ریه معمولاً ترکیبی از روشهای مختلف استفاده میشود. این شامل جراحی، درمان با استفاده از رادیواکتیو ید، شیمی درمانی و در برخی موارد ترکیبی از این روشها است.
تصمیم درباره نوع درمانی که برای شما مناسب است، بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله مرحله بیماری، اندازه و مکان متاستاز، وضعیت عمومی بیمار و نتایج آزمایشهای تشخیصی. پزشک تخصصی در این زمینه میتواند با توجه به وضعیت خاص شما، به شما توضیح دهد که درمان مناسب برای شما چیست و آیا جراحی ضروری است یا خیر.
مهم است که با پزشک خود درباره تمام گزینههای درمانی مورد بحث قرار دهید، به سوالات خود پاسخ دهید و از او توضیحات کامل دریافت کنید تا تصمیم مناسبی در خصوص درمان شما اتخاذ شود.
سلام سرطان پاپیلاری تیروئیدداشتم وکلاتیروئیدم روبرداشتن الان درد استخون شدیدی دارم گاها خوب میشه بعدازمدتی دوباره برمیگرده آیاامکان متاستازبه استخون هست یانه؟
با سلام
ممنونم بابت اطلاعاتی که در اختیار مردم قرار میدید.
متاسفانه پدرم دچار تیروئید آناپلاستیک شده و الان زخمی به ابعاد هشت سانت طول و پنج سانت عرض و عمق دو سانت زیر گردنش هست،البته این زخم همون محل جراحی تیروئید هست که ده روز پس از عمل بوجود اومده و کلا در مدت ده روز رشد کرده و الان قراره شیمی درمانی انجام بشه،لطفا راهنمایی بفرمایید،خیلی نگرانیم
پدرم ۷۵ سال سن داره
سلام من سرطان تیرویید پاپیلاری دارم که هفت ماه پیش جراحی شدم یک ماه بعد ید با دوز ۱۷۵کرفتم البته متاستاز به غدد لنفاویام داشتم و الان مدتیه استخوان درد دارم هنوز پزشک علتش رو تشخیص نداده ممنون میشمراهنماییم کنید
سلام من سرطان پاپیلاری داشتم سه بار عمل کردم چیه بار یددرمانی کردم الان بعداز شش ماه رفتم سونو وازمایش دادم یه غده لنفاوی سمت چپ گردنم بزرگ شده یک سانت نمونه برداری کردم منفی بود جواب ولی تیروگلوبین خونم۴۰۰۰هست ،لطفا راهنماییم کنید و باید چیکار کنن
سلام من ندول نیوپلاسم فولیکولی دارم دیروز رفتم واسه عمل دکتر گفت مجدد سونو بده هیچ گونه تغییری در سایز ندول ها به وجود نیامده بود وحتی در گیری لنف هم نبود این میتونه خوب باشه تغییر نکردن سایز
سلام، وقت بخیر
بله، تغییر نکردن سایز ندول نیوپلاسم فولیکولی و عدم درگیری لنف نشانه خوبی است. این موارد میتوانند احتمال بدخیمی تهاجمی را کاهش دهند، اما هنوز هم برای تشخیص قطعی نیاز به بررسی پاتولوژی پس از جراحی (lobectomy یا تیروئیدکتومی) وجود دارد.
پس:
عدم رشد و عدم درگیری لنف مثبت است.
ولی تشخیص قطعی خوشخیم یا بدخیم بودن فقط با بررسی بافت زیر میکروسکوپ (پاتولوژی) ممکن است.
ادامه پیگیری طبق نظر جراح و متخصص غدد ضروری است.
سلام وقتتون بخیر
من مادر بزرگم متاسفانه دچار سرطان تیروئید هستند و این سرطان در حال حاضر به استخوان ایشان زده و ما خیلی نگران ایشان هستیم راهی برای درمان مادر بزرگم هست؟
سلام
حدود ۴ ماه قبل با توجه به وجود توده ،جراحی تیروئیدوکتومی انجام دادم، در اسکن هسته ای یک چ ماه پس از جراحی درگیری ریه مشاهده شد. ۲ ماه بعد آزمایش خون دادم که تایروگلوبولین از بالای ۴۰۰ به ۱۶ رسید. دکتر غدد دستور سیتی و سونو دادن که در سیتی ۲ ندول در ریه چپ و ۱ ندول در ریه راست (همه ۲mm) گزارش شد.
روش درمان چیه؟
این ندول ها حتما متاستاز تیرویید هستن؟
توی بعضی منابع اندازه ندول کمتر از ۱ سانت غیر مهم توصیف شده، درسته؟
حدود یک ماهه که درد مبهمی در قفسه سینه دارم ، دلیلش میتونه عوارض ید درمانی باشه یا دلیل دیگه ای داره؟
تشکر بابت پاسخگویی …
با سلام و خسته نباشید ،زن برادر ۴۱ ساله ای دارم که اخیرا با آزمایش و سونو متوجه بیماری هاشیموتو در تیروئید شدن و متاسفانه طی چکاپ متوجه توده ای در گردن و یک توده ۸سانتی در ریه راست شدن البته نمونه برداری از ریه انجام دادن ولی بعلت نگرانی تا اماده شدن جواب امکان وجود سرطان تیروئید یا ریه هست یا ممکن هست غیرسرطانی باشه ممنون میشم جناب دکتر پاسخ بدن.🙏🏻
سلام وقت بخیر
من کانسر پاپیلاری تیرویید داشتم و تیرماه تیروییدکتومی انجام دادم حدود ۱ ماه پیش ید تراپی انجام دادم و توی اسکنی ک بعد از ید انجام دادم بستر تیرویید و ناحیه ساب مندیبولار سمت راست جذب ید داشت…توی ناحیه ساب مندیبولار سمت راست برجستگی قابل لمس وجود داره..آیا این میتونه متاستاز باشه؟؟
سلام. سونو و اسکن کنید و آزمایش تحت نظر متخصص غدد یا جراح داشته باشید.
سلام خسته نباشید من مادرم ۷سال دچار سرطان تیرویید متاستاز و۳بار هم عمل شد و۴ بار هم ید درمانی انجام داد والان مغزش هم درگیر شده ودکترا میگن باید عمل بشه اما شانس عملش ۵۰ درصد است میخواستم بدونم هیچ راهی وجود نداره خیلی مادرم درد داره داریم از استرس وناراحتی دیوانه میشیم
سلام . آقای دکتر چگینی با بررسی پیام شما فرمودن که متاسفانه راه دیگری نیست.
سلا م من سرطان تیرویید مدولاری دارم متاستاز تیرویید برداشتم الان هم پیشرفت کرده تاکبد واستخوان البته استخوان دردی فعلا ندارم ودکترهم قرصی برای من نوشت که هیج جا پیدانمیشه مشابه هم بدرد نمخوره من تاچه مدت دیه عمر میکنم ممنون
سلام. لطفا واتساپ پیام بدین ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
سلام .من سرطان تیرویید داشتم از نوع بدخیم والان متاستاز زده به ریه ایا امکان درمان من وجود داره در همه سایتها نهایت عمر بیمار ۵ سال گفته شده . ممنون از پاسخگویی
سلام آقای دکتر
متاستاز سرطان بدخیم ترویید بر ریه درمان دارد یا ن
دوبار جراحی ترویید انجام دادن الان گفتن متاستاز کرده بر ریه باید رادیوتراپی بشن
خیلی نگرانیم
سلام. .بله درمان های ید تراپی رادیو تراپی هستن.
سلام
کسی که سرطان تیروئید داره و متاستاز در غدد لنفاویش دیده نشده، ممکنه دچار متاستاز در ریه یا اندامهای دیگه بشه؟
عالی بود