روده سالم فقط برای تقویت سیستم ایمنی اهمیت ندارد، بلکه نقش مهمی در عملکرد صحیح غده تیروئید نیز ایفا میکند.
در واقع، بیماری تیروئیدیت هاشیموتو (حمله خودایمنی به غده تیروئید) اغلب همراه با بیماری سلیاک یا حساسیت به گلوتن غیرسلیاکی دیده میشود.
وقتی سد دفاعی روده آسیب میبیند، ممکن است «افزایش نفوذپذیری روده» (که به آن روده نشتکننده یا Leaky Gut گفته میشود) ایجاد شود. در این حالت، برخی آنتیژنها از دیواره روده عبور کرده و میتوانند سیستم ایمنی را تحریک کنند یا با بافتهای خارج از روده واکنش متقاطع ایجاد نمایند.
علاوه بر این، سلامت روده بر دسترسی بدن به ریزمغذیهای ضروری برای عملکرد تیروئید نیز تأثیر دارد.
مواد مغذی مهم برای تیروئید شامل:
افراد مبتلا به هاشیموتو اغلب دچار کمبود این ریزمغذیها هستند که میتواند باعث بروز علائم آزاردهنده مرتبط با تیروئید شود.
مصرف پروبیوتیکهای موجود در غذاهای تخمیری میتواند به بهبود عملکرد گوارش کمک کرده و اثرات مثبتی بر عملکرد تیروئید داشته باشد.
📌 بیشتر بخوانید: علل و درمانهای تیروئیدیت لنفوسیتیک
تخمیر یک روش قدیمی نگهداری غذاست که هنوز هم کاربرد دارد.
در فرآیند تخمیر، کربوهیدراتهایی مانند نشاسته و قند توسط باکتریها و مخمرها تجزیه میشوند و در نتیجه غذا سرشار از باکتریهای مفید میشود.
برخی از غذاهای تخمیری رایج عبارتند از:
در طی فرآیند تخمیر:
مطالعات نشان میدهند که غذاهای تخمیری میتوانند فوایدی مانند:
داشته باشند.
📌 بیشتر بخوانید: تجربه شخصی یک متخصص تغذیه با بیماری هاشیموتو
کمکاری تیروئید (Hypothyroidism) به معنای کاهش فعالیت متابولیک در بدن است. این اختلال تقریباً بر تمام سیستمهای بدن از جمله دستگاه گوارش اثر میگذارد.
تیروئید نسبت به تغییرات میکروبیوم روده بسیار حساس است.
یک روده متعادل به موارد زیر کمک میکند:
باکتریهای مفید:
در بسیاری از افراد مبتلا به هاشیموتو، تعادل میکروبیوم روده بههم میخورد؛ یعنی تعداد باکتریهای مضر بیشتر از باکتریهای مفید میشود.
شواهد نشان میدهد که میکروبیوم روده و خودایمنی تیروئید بر یکدیگر تأثیر متقابل دارند و عدم تعادل میتواند به بروز روده نشتکننده منجر شود.
وقتی این اتفاق میافتد، میکروارگانیسمها ممکن است وارد جریان خون شوند و سیستم ایمنی آنها را بهعنوان عوامل بیگانه شناسایی کرده و به آنها حمله کند.
فرآیند تخمیر باعث تولید میکروارگانیسمهای مفید (پروبیوتیکها) میشود که میتوانند به کاهش رشد بیش از حد باکتریهای بیماریزا کمک کنند.
متعادلسازی باکتریهای روده از طریق:
میتواند به بهبود سلامت روده کمک کند.
بهطور کلی، پروبیوتیکها در پیشگیری و درمان برخی مشکلات گوارشی مفید هستند.
اما مصرف مکمل پروبیوتیک برای همه افراد ضروری نیست. تحقیقات بیشتر از مصرف مکملها در افرادی با سندرم روده تحریکپذیر (IBS) یا مشکلات تشخیصدادهشده گوارشی حمایت میکند.
غذاهای تخمیری برای بیشتر افراد ایمن محسوب میشوند.
با این حال، برخی مطالعات نشان میدهند که ممکن است در ابتدای مصرف، بعضی افراد دچار علائم گوارشی خفیف مانند:
شوند.
این عوارض معمولاً موقتی هستند و به دلیل فعالیت بالای پروبیوتیکها و تحریک حرکات روده بزرگ ایجاد میشوند.
📌 بیشتر بخوانید: یبوست؛ یکی از علائم پنهان کمکاری تیروئید؟
۱. غذاهای تخمیری را ترجیحاً از بخش یخچالی فروشگاه تهیه کنید، نه از قفسههای دمای اتاق.
نگهداری در یخچال باعث زنده ماندن باکتریهای مفید میشود.
۲. برچسب تغذیهای محصول را با دقت بخوانید.
برخی محصولات صنعتی که بهعنوان «ترشی» فروخته میشوند، در واقع با:
تهیه میشوند و فرآیند تخمیر واقعی در آنها اتفاق نیفتاده است.
روی برچسب باید عباراتی مانند موارد زیر دیده شود:
از محصولاتی با مقادیر زیاد قند، نمک یا چربی اجتناب کنید.
فقط تخمیر طبیعی و بدون پاستوریزاسیون (حرارتدهی برای استریلسازی) میتواند آنزیمهای پروبیوتیک و مزایای کامل آن را حفظ کند.
بله. تخمیر خانگی نسبتاً ارزان و ساده است، اما رعایت بهداشت و دقت در دما و زمان بسیار مهم است تا از فاسد شدن یا آلودگی جلوگیری شود.
یکی از رایجترین روشها، تخمیر لاکتیکی است.
در این روش، باکتریهای لاکتوباسیلوس قندها را به اسید لاکتیک تبدیل میکنند.
۱. انتخاب مواد اولیه
ترجیحاً از سبزیجات ارگانیک استفاده کنید.
(به دلیل عدم تماس با آفتکشها، باکتریهای مفید طبیعی آنها بهتر حفظ میشوند.)
سبزیجات سفت مانند:
پس از تخمیر بافت تردتری حفظ میکنند.
۲. انتخاب ظرف مناسب
نیازی به تجهیزات پیچیده نیست.
هر شیشه شیشهای تمیز مناسب است.
۳. استفاده از نمک یا استارتر تخمیر
میتوانید از دو روش استفاده کنید:
استارتر تخمیر
کشتهای میکروبی آماده که حاوی باکتریهای مفید هستند.
نمک
اگر از نمک استفاده میکنید، بهتر است از:
استفاده شود.
از نمک یددار استفاده نکنید، زیرا ممکن است فرآیند تخمیر را مختل کند.
۴. ترکیب و انتظار
حبابها نشانه فعالیت باکتریهای مفید و زنده بودن فرآیند تخمیر هستند.
۵. انتقال به یخچال
پس از کامل شدن تخمیر، شیشه را به یخچال منتقل کنید.
در این شرایط میتوانید تا چند ماه از آن استفاده کنید.
نکته مهم از دیدگاه تخصصی
اگر مبتلا به کمکاری تیروئید یا هاشیموتو هستید، توصیه میشود با یک متخصص تغذیه آشنا با بیماریهای تیروئید مشورت کنید.
تنظیم رژیم غذایی شخصیسازیشده میتواند به:
کمک کند.
📌 بیشتر بخوانید: راهنمای ۵ روزه تغذیه برای مدیریت کمکاری تیروئید
بیایید علمی بررسی کنیم:
اگر به روش طبیعی و بدون سرکه صنعتی تهیه شده باشد، میتواند منبع پروبیوتیک باشد و در حد متعادل مفید باشد.
در صورت تخمیر طبیعی، خواص آنتیاکسیدانی دارد و معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند.
اگر نمک بالا و فرآیند صنعتی داشته باشند، ممکن است:
نکته مهم:
مشکل اصلی ترشیها در کمکاری تیروئید «خود ترشی» نیست، بلکه:
است.
مصرف متعادل، در کنار رژیم متعادل، معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند.
📌 بیشتر بخوانید: ورزش در افراد مبتلا به بیماریهای تیروئید
نکات کلیدی
📌 بیشتر بخوانید: چگونه با توقف کاهش وزن در کمکاری تیروئید مقابله کنیم؟
سوالات متداول (FAQ)
۱. آیا خوردن ترشی برای کمکاری تیروئید مضر است؟
به طور کلی، ترشیهای طبیعی تخمیرشده در حد متعادل برای کمکاری تیروئید مضر نیستند و حتی میتوانند به سلامت روده کمک کنند. اما ترشیهای صنعتی پرنمک یا حاوی مواد نگهدارنده توصیه نمیشوند.
۲. آیا افراد مبتلا به هاشیموتو باید غذاهای تخمیری بخورند؟
در بسیاری از موارد بله، زیرا به بهبود تعادل روده کمک میکنند. اما در افراد با مشکلات گوارشی خاص (مثل IBS شدید) باید با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت شود.
۳. آیا مصرف زیاد ید برای کمکاری تیروئید مفید است؟
خیر. در برخی بیماران بهویژه هاشیموتو، مصرف بیش از حد ید میتواند وضعیت را بدتر کند.
۴. آیا مکمل پروبیوتیک بهتر از غذاهای تخمیری است؟
در افراد سالم معمولاً نیاز به مکمل نیست و غذاهای تخمیری کافی هستند. مکملها بیشتر در موارد خاص پزشکی توصیه میشوند.
۵. آیا نشتی روده واقعاً روی تیروئید تأثیر دارد؟
تحقیقات نشان میدهد که اختلال در سد روده میتواند پاسخ ایمنی را تحریک کند و در بیماریهای خودایمنی تیروئید نقش داشته باشد.
📌 بیشتر بخوانید: تیروئیدیت پس از زایمان: علل، علائم و درمان
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
کمکاری تیروئید به وضعیتی گفته میشود که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمیکند.…
تغییر صدا یکی از نگرانیهای مهم افرادی است که تحت جراحی تیروئید یا تیروئیدکتومی قرار…
نکات کلیدی درمان اصلی کمکاری تیروئید استفاده از داروی هورمون تیروئید به نام لووتیروکسین است.…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید تحتبالینی در صورتی که سطح TSH بالاتر از ۱۰ باشد، میتواند…
نکات کلیدی نوشیدن چای سبز در حد متعادل ممکن است در کنار یک برنامه کلی…
«کمکاری تیروئید دارم، میتوانم آمپول لاغری بزنم؟»، «تیروئیدم را کامل برداشتهاند، استفاده از سماگلوتاید یا…
دیدن نظرات
سلام دکتر در سال ۱۳۹۶ عمل تیروئید کتومی بدخیم کلا تیروئید برداشته شد دوسه بار اسکن و ید درمانی کردم تحت نظر دکتر غدد درشیراز هستم متأسفانه ۱۴ ماه خودسرانه به دکتر مراجعه نکردم در فروردین ۴۰۴ آزمایشات خون بانتیجه آزمایش خون با tsh 3,64 t48,58,t3,1,44الان یک مرتبه از بهمن ماه ۴۰۳ تا اینکه امروز ۷تیر ۴۰۵ ))((۱۰ کیلو کم کرده ام آزمایش مجدد دادمtsh6,94.t4,4,76و تی۳ .o.77 و تری گلوبین .۲۰.میباشد بفرمایید مشکل را برایم تفسیر کنید ممنون میشم
سلام وقت شما بخیر. با توجه به سابقه سرطان تیروئید، تیروئیدکتومی و یددرمانی، این نتایج حتماً نیاز به پیگیری سریع با پزشک غدد یا پزشکی هستهای دارد. TSH حدود ۶.۹ بالا است و T4 و T3 هم پایینتر از حد مطلوباند؛ یعنی احتمالاً دوز لووتیروکسین کافی نیست یا جذب/مصرف دارو درست نبوده است. در بیماران با سابقه سرطان تیروئید، معمولاً هدف TSH باید پایینتر و کنترلشدهتر باشد، البته بسته به ریسک بیماری. تیروگلوبولین ۲۰ بعد از برداشتن کامل تیروئید عدد مهمی است و باید همراه با Anti-Tg، روند قبلی تیروگلوبولین، سونوگرافی گردن و در صورت نیاز اسکن یا تصویربرداری تکمیلی بررسی شود. کاهش وزن ۱۰ کیلو هم با این آزمایشهای کمکاری تیروئید توجیه نمیشود و نباید ساده از کنارش گذشت. لطفاً مراجعه به پزشک غدد را عقب نیندازید.