چرا غذاهای تخمیری برای کمکاری تیروئید مفید هستند؟
روده سالم فقط برای تقویت سیستم ایمنی اهمیت ندارد، بلکه نقش مهمی در عملکرد صحیح غده تیروئید نیز ایفا میکند.
سریع پیدا کنید
در واقع، بیماری تیروئیدیت هاشیموتو (حمله خودایمنی به غده تیروئید) اغلب همراه با بیماری سلیاک یا حساسیت به گلوتن غیرسلیاکی دیده میشود.
وقتی سد دفاعی روده آسیب میبیند، ممکن است «افزایش نفوذپذیری روده» (که به آن روده نشتکننده یا Leaky Gut گفته میشود) ایجاد شود. در این حالت، برخی آنتیژنها از دیواره روده عبور کرده و میتوانند سیستم ایمنی را تحریک کنند یا با بافتهای خارج از روده واکنش متقاطع ایجاد نمایند.
علاوه بر این، سلامت روده بر دسترسی بدن به ریزمغذیهای ضروری برای عملکرد تیروئید نیز تأثیر دارد.
مواد مغذی مهم برای تیروئید شامل:
- ید، آهن و مس → برای ساخت هورمون تیروئید ضروریاند.
- سلنیوم و روی → در تبدیل هورمون تیروئید نقش دارند.
- ویتامین D → تنظیمکننده پاسخ ایمنی است.
افراد مبتلا به هاشیموتو اغلب دچار کمبود این ریزمغذیها هستند که میتواند باعث بروز علائم آزاردهنده مرتبط با تیروئید شود.
مصرف پروبیوتیکهای موجود در غذاهای تخمیری میتواند به بهبود عملکرد گوارش کمک کرده و اثرات مثبتی بر عملکرد تیروئید داشته باشد.
📌 بیشتر بخوانید: علل و درمانهای تیروئیدیت لنفوسیتیک

غذاهای تخمیری چیستند؟
تخمیر یک روش قدیمی نگهداری غذاست که هنوز هم کاربرد دارد.
در فرآیند تخمیر، کربوهیدراتهایی مانند نشاسته و قند توسط باکتریها و مخمرها تجزیه میشوند و در نتیجه غذا سرشار از باکتریهای مفید میشود.
برخی از غذاهای تخمیری رایج عبارتند از:
- کفیر
- کلمترش (Sauerkraut)
- تمپه
- کامبوچا
- کیمچی
- ماست
- نان خمیرترش
- آبجو و شراب
در طی فرآیند تخمیر:
- ویتامینها و مواد معدنی برای جذب بهتر آماده میشوند.
- برخی ترکیبات غیرمفید کاهش مییابند.
- میکروارگانیسمهای مفید (پروبیوتیکها) تولید میشوند.
مطالعات نشان میدهند که غذاهای تخمیری میتوانند فوایدی مانند:
- خاصیت آنتیاکسیدانی
- خاصیت ضدباکتری
- خاصیت ضدقارچ
- خاصیت ضدالتهابی
داشته باشند.
📌 بیشتر بخوانید: تجربه شخصی یک متخصص تغذیه با بیماری هاشیموتو
روده سالم، تیروئید سالم
کمکاری تیروئید (Hypothyroidism) به معنای کاهش فعالیت متابولیک در بدن است. این اختلال تقریباً بر تمام سیستمهای بدن از جمله دستگاه گوارش اثر میگذارد.
تیروئید نسبت به تغییرات میکروبیوم روده بسیار حساس است.
یک روده متعادل به موارد زیر کمک میکند:
- هضم بهتر غذا
- جذب مناسب مواد مغذی
- سمزدایی طبیعی
- سنتز برخی ویتامینها
باکتریهای مفید:
- یکپارچگی دیواره روده را حفظ میکنند.
- محیط اسیدی مناسب ایجاد میکنند.
- مانع رشد بیش از حد باکتریهای بیماریزا میشوند.
در بسیاری از افراد مبتلا به هاشیموتو، تعادل میکروبیوم روده بههم میخورد؛ یعنی تعداد باکتریهای مضر بیشتر از باکتریهای مفید میشود.
شواهد نشان میدهد که میکروبیوم روده و خودایمنی تیروئید بر یکدیگر تأثیر متقابل دارند و عدم تعادل میتواند به بروز روده نشتکننده منجر شود.
وقتی این اتفاق میافتد، میکروارگانیسمها ممکن است وارد جریان خون شوند و سیستم ایمنی آنها را بهعنوان عوامل بیگانه شناسایی کرده و به آنها حمله کند.

نقش تخمیر در بهبود روده
فرآیند تخمیر باعث تولید میکروارگانیسمهای مفید (پروبیوتیکها) میشود که میتوانند به کاهش رشد بیش از حد باکتریهای بیماریزا کمک کنند.
متعادلسازی باکتریهای روده از طریق:
- مصرف غذاهای تخمیری
- مکملهای پروبیوتیک
- یا درمان دارویی در صورت لزوم
میتواند به بهبود سلامت روده کمک کند.
بهطور کلی، پروبیوتیکها در پیشگیری و درمان برخی مشکلات گوارشی مفید هستند.
اما مصرف مکمل پروبیوتیک برای همه افراد ضروری نیست. تحقیقات بیشتر از مصرف مکملها در افرادی با سندرم روده تحریکپذیر (IBS) یا مشکلات تشخیصدادهشده گوارشی حمایت میکند.
نکات ایمنی و عوارض احتمالی
غذاهای تخمیری برای بیشتر افراد ایمن محسوب میشوند.
با این حال، برخی مطالعات نشان میدهند که ممکن است در ابتدای مصرف، بعضی افراد دچار علائم گوارشی خفیف مانند:
- دلپیچه
- تهوع
- تغییر در اجابت مزاج
- نفخ و گاز
شوند.
این عوارض معمولاً موقتی هستند و به دلیل فعالیت بالای پروبیوتیکها و تحریک حرکات روده بزرگ ایجاد میشوند.
📌 بیشتر بخوانید: یبوست؛ یکی از علائم پنهان کمکاری تیروئید؟
هنگام خرید به چه نکاتی توجه کنیم؟
۱. غذاهای تخمیری را ترجیحاً از بخش یخچالی فروشگاه تهیه کنید، نه از قفسههای دمای اتاق.
نگهداری در یخچال باعث زنده ماندن باکتریهای مفید میشود.
۲. برچسب تغذیهای محصول را با دقت بخوانید.
برخی محصولات صنعتی که بهعنوان «ترشی» فروخته میشوند، در واقع با:
- سدیم بالا
- اسید سیتریک
- یا مواد نگهدارنده شیمیایی
تهیه میشوند و فرآیند تخمیر واقعی در آنها اتفاق نیفتاده است.
روی برچسب باید عباراتی مانند موارد زیر دیده شود:
- حاوی باکتری زنده
- تخمیرشده
- دارای پروبیوتیک
از محصولاتی با مقادیر زیاد قند، نمک یا چربی اجتناب کنید.
فقط تخمیر طبیعی و بدون پاستوریزاسیون (حرارتدهی برای استریلسازی) میتواند آنزیمهای پروبیوتیک و مزایای کامل آن را حفظ کند.
آیا میتوان در خانه غذا را تخمیر کرد؟
بله. تخمیر خانگی نسبتاً ارزان و ساده است، اما رعایت بهداشت و دقت در دما و زمان بسیار مهم است تا از فاسد شدن یا آلودگی جلوگیری شود.

روش تخمیر لاکتیکی (Lacto-Fermentation)
یکی از رایجترین روشها، تخمیر لاکتیکی است.
در این روش، باکتریهای لاکتوباسیلوس قندها را به اسید لاکتیک تبدیل میکنند.
۱. انتخاب مواد اولیه
ترجیحاً از سبزیجات ارگانیک استفاده کنید.
(به دلیل عدم تماس با آفتکشها، باکتریهای مفید طبیعی آنها بهتر حفظ میشوند.)
سبزیجات سفت مانند:
- کلم
- هویج
- گلکلم
- کرفس
پس از تخمیر بافت تردتری حفظ میکنند.
۲. انتخاب ظرف مناسب
نیازی به تجهیزات پیچیده نیست.
هر شیشه شیشهای تمیز مناسب است.
- شیشهها را با آب و صابون بشویید.
- کاملاً خشک کنید.
- از تمیزی کامل ظرف اطمینان حاصل کنید تا باکتریهای مضر وارد فرآیند نشوند.
۳. استفاده از نمک یا استارتر تخمیر
میتوانید از دو روش استفاده کنید:
استارتر تخمیر
کشتهای میکروبی آماده که حاوی باکتریهای مفید هستند.
نمک
اگر از نمک استفاده میکنید، بهتر است از:
- نمک دریایی
- نمک کوشر
- نمک مخصوص ترشی
- نمک هیمالیا
استفاده شود.
از نمک یددار استفاده نکنید، زیرا ممکن است فرآیند تخمیر را مختل کند.
۴. ترکیب و انتظار
- سبزیجات، ادویه و استارتر (یا نمک) را داخل شیشه بریزید.
- روی آن آب تصفیهشده اضافه کنید.
- در جای خنک و تاریک قرار دهید.
- بین ۱ تا ۲ هفته صبر کنید.
حبابها نشانه فعالیت باکتریهای مفید و زنده بودن فرآیند تخمیر هستند.
۵. انتقال به یخچال
پس از کامل شدن تخمیر، شیشه را به یخچال منتقل کنید.
در این شرایط میتوانید تا چند ماه از آن استفاده کنید.
نکته مهم از دیدگاه تخصصی
اگر مبتلا به کمکاری تیروئید یا هاشیموتو هستید، توصیه میشود با یک متخصص تغذیه آشنا با بیماریهای تیروئید مشورت کنید.
تنظیم رژیم غذایی شخصیسازیشده میتواند به:
- شناسایی محرکهای غذایی
- اصلاح کمبودهای تغذیهای
- بهبود علائم تیروئیدی
کمک کند.
📌 بیشتر بخوانید: راهنمای ۵ روزه تغذیه برای مدیریت کمکاری تیروئید
آیا ترشیهای ایرانی برای کمکاری تیروئید مضر هستند؟
بیایید علمی بررسی کنیم:
خیارشور سنتی تخمیرشده
اگر به روش طبیعی و بدون سرکه صنعتی تهیه شده باشد، میتواند منبع پروبیوتیک باشد و در حد متعادل مفید باشد.
سیرترشی
در صورت تخمیر طبیعی، خواص آنتیاکسیدانی دارد و معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند.
لیته و مخلوط ترشیجات
اگر نمک بالا و فرآیند صنعتی داشته باشند، ممکن است:
- سدیم بالا داشته باشند. (برای فشار خون مضر)
- فاقد پروبیوتیک زنده باشند.
نکته مهم:
مشکل اصلی ترشیها در کمکاری تیروئید «خود ترشی» نیست، بلکه:
- نمک زیاد
- مواد نگهدارنده
- یا زیادهروی در مصرف
است.
مصرف متعادل، در کنار رژیم متعادل، معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند.
📌 بیشتر بخوانید: ورزش در افراد مبتلا به بیماریهای تیروئید

نکات کلیدی
- سلامت روده نقش بسیار مهمی در عملکرد سیستم ایمنی و سلامت تیروئید دارد. بیماریهایی مانند هاشیموتو اغلب با سلیاک و حساسیت به گلوتن غیرسلیاکی همراه هستند.
- آسیب به سد روده میتواند باعث «نشتی روده» شود و اجازه دهد آنتیژنهای مضر وارد جریان خون شوند و پاسخ ایمنی ایجاد کنند که ممکن است عملکرد تیروئید را تحت تأثیر قرار دهد.
- ریزمغذیهای ضروری برای سلامت تیروئید مانند ید، آهن، سلنیوم و روی، برای جذب صحیح به عملکرد سالم روده وابستهاند. کمبود این مواد در مبتلایان به هاشیموتو شایع است.
- غذاهای تخمیری مانند کفیر، کلمترش، کیمچی و ماست حاوی پروبیوتیک هستند که به تعادل میکروبی روده، بهبود هضم و تنظیم پاسخ ایمنی کمک میکنند.
- عدم تعادل میکروبی روده (دیسبیوز) که در هاشیموتو شایع است، میتواند منجر به التهاب و نشتی روده شود؛ اما پروبیوتیکهای موجود در غذاهای تخمیری یا مکملها میتوانند به بازگرداندن تعادل کمک کنند.
- هنگام انتخاب غذاهای تخمیری، گزینههای یخچالی و غیرپاستوریزه حاوی باکتریهای زنده را انتخاب کنید، یا با رعایت اصول بهداشتی در منزل اقدام به تخمیر کنید.
📌 بیشتر بخوانید: چگونه با توقف کاهش وزن در کمکاری تیروئید مقابله کنیم؟
سوالات متداول (FAQ)
۱. آیا خوردن ترشی برای کمکاری تیروئید مضر است؟
به طور کلی، ترشیهای طبیعی تخمیرشده در حد متعادل برای کمکاری تیروئید مضر نیستند و حتی میتوانند به سلامت روده کمک کنند. اما ترشیهای صنعتی پرنمک یا حاوی مواد نگهدارنده توصیه نمیشوند.
۲. آیا افراد مبتلا به هاشیموتو باید غذاهای تخمیری بخورند؟
در بسیاری از موارد بله، زیرا به بهبود تعادل روده کمک میکنند. اما در افراد با مشکلات گوارشی خاص (مثل IBS شدید) باید با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت شود.
۳. آیا مصرف زیاد ید برای کمکاری تیروئید مفید است؟
خیر. در برخی بیماران بهویژه هاشیموتو، مصرف بیش از حد ید میتواند وضعیت را بدتر کند.
۴. آیا مکمل پروبیوتیک بهتر از غذاهای تخمیری است؟
در افراد سالم معمولاً نیاز به مکمل نیست و غذاهای تخمیری کافی هستند. مکملها بیشتر در موارد خاص پزشکی توصیه میشوند.
۵. آیا نشتی روده واقعاً روی تیروئید تأثیر دارد؟
تحقیقات نشان میدهد که اختلال در سد روده میتواند پاسخ ایمنی را تحریک کند و در بیماریهای خودایمنی تیروئید نقش داشته باشد.
📌 بیشتر بخوانید: تیروئیدیت پس از زایمان: علل، علائم و درمان

دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.






۲ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام دکتر در سال ۱۳۹۶ عمل تیروئید کتومی بدخیم کلا تیروئید برداشته شد دوسه بار اسکن و ید درمانی کردم تحت نظر دکتر غدد درشیراز هستم متأسفانه ۱۴ ماه خودسرانه به دکتر مراجعه نکردم در فروردین ۴۰۴ آزمایشات خون بانتیجه آزمایش خون با tsh 3,64 t48,58,t3,1,44الان یک مرتبه از بهمن ماه ۴۰۳ تا اینکه امروز ۷تیر ۴۰۵ ))((۱۰ کیلو کم کرده ام آزمایش مجدد دادمtsh6,94.t4,4,76و تی۳ .o.77 و تری گلوبین .۲۰.میباشد بفرمایید مشکل را برایم تفسیر کنید ممنون میشم
سلام وقت شما بخیر. با توجه به سابقه سرطان تیروئید، تیروئیدکتومی و یددرمانی، این نتایج حتماً نیاز به پیگیری سریع با پزشک غدد یا پزشکی هستهای دارد. TSH حدود ۶.۹ بالا است و T4 و T3 هم پایینتر از حد مطلوباند؛ یعنی احتمالاً دوز لووتیروکسین کافی نیست یا جذب/مصرف دارو درست نبوده است. در بیماران با سابقه سرطان تیروئید، معمولاً هدف TSH باید پایینتر و کنترلشدهتر باشد، البته بسته به ریسک بیماری. تیروگلوبولین ۲۰ بعد از برداشتن کامل تیروئید عدد مهمی است و باید همراه با Anti-Tg، روند قبلی تیروگلوبولین، سونوگرافی گردن و در صورت نیاز اسکن یا تصویربرداری تکمیلی بررسی شود. کاهش وزن ۱۰ کیلو هم با این آزمایشهای کمکاری تیروئید توجیه نمیشود و نباید ساده از کنارش گذشت. لطفاً مراجعه به پزشک غدد را عقب نیندازید.