آلرژی به ید و حساسیت های آن

ید به عنوان یک آلرژن (چیزی که باعث واکنش آلرژیک می شود) در نظر گرفته نمی شود زیرا در واقع برای عملکرد تیروئید ضروری است.

با این حال، برخی داروها، محلول ها یا غلظت هایی که حاوی ید هستند ممکن است باعث واکنش آلرژیک در فرد شود. این واکنش ها ممکن است توسط مواد دیگری که با ید مخلوط شده اند ایجاد شود.

این واکنش ها ممکن است یک آلرژی واقعی به ید باشد یا نباشد، اما مردم گاهی اوقات آن را “حساسیت به ید” می نامند.

ید در برخی منابع غذایی، مکمل ها و داروها وجود دارد. حتی یک محلول ضد عفونی کننده که برای پاکسازی پوست استفاده می شود می تواند در برخی افراد واکنش پوستی ایجاد کند.

واکنش‌های نامطلوب کل بدن به ید، یا محصولات حاوی ید، نادر هستند، اما در صورت وقوع می‌توانند کشنده باشند.

ید مصارف پزشکی نیز دارد. عوامل شیمیایی حاوی ید در حال افزایش هستند، به ویژه در عوامل رادیو کنتراست که برای بهبود مطالعات تصویربرداری اشعه ایکس استفاده می شوند.

به نظر می رسد که واکنش های نامطلوب به ید (زمانی که به این روش استفاده می شود) در طول سال ها رخ داده است. در واقع، رنگ کنتراست یددار با واکنش‌های شدید و حتی مرگ در موارد نادری همراه بوده است. اما اینها به دلیل حساسیت به ید نبود.

علائم حساسیت به ید

قرار گرفتن در معرض مخلوط هایی که حاوی ید نیز هستند می تواند برخی از واکنش های زیر را ایجاد کند:

• بثورات خارش دار که به آرامی ظاهر می شوند. (درماتیت تماسی)
• کهیر
• آنافیلاکسی، که یک واکنش آلرژیک ناگهانی است که می تواند باعث کهیر، تورم زبان و گلو و تنگی نفس شود.

شوک آنافیلاکسی شدیدترین شکل آنافیلاکسی است و تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علائم آنافیلاکسی عبارتند از:

• درد شکم
• حالت تهوع یا استفراغ
• اسهال
• گیجی
• تغییر سطح هوشیاری
• سرگیجه
• سبکی سر
• کندوها
• مشکل در تنفس
• تپش قلب
• نبض سریع
• فشار خون پایین

 

علت های حساسیت به ید

محلول ها و غذاهای خاصی که حاوی ید هستند می توانند علت یک واکنش نامطلوب باشند:

• پوویدون ید (بتادین) محلولی است که معمولاً به عنوان ضدعفونی کننده پوست در محیط های پزشکی استفاده می شود. ممکن است باعث ایجاد بثورات در افراد حساس شود.
• رنگ کنتراست یددار نیز می تواند باعث واکنش آلرژیک شود. این رنگ یک ماده کنتراست رادیویی اشعه ایکس است که برای تزریق داخل عروقی (تزریق به رگ های خونی) استفاده می شود. رنگهای کنتراست حاوی ید مسئول واکنشهای شدید (از جمله مرگ و میر) در تعداد بسیار محدودی از افراد بوده است. کسانی که حساسیت یا سایر عوارض جانبی به رنگ رادیو کنتراست یددار دارند، ممکن است قبل از دریافت کنتراست یددار، گلوکوکورتیکواستروئید سیستمیک تجویز کنند. یا استفاده از کنتراست یددار ممکن است به طور کامل اجتناب شود.
• غذاهای حاوی ید مانند ماهی و لبنیات نیز می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند.
• آمیودارون (Cordarone، Pacerone) دارویی است که برای مدیریت فیبریلاسیون دهلیزی و سایر بیماری‌های ریتم قلب در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی استفاده می‌شود. در حال حاضر، کارشناسان تنها یک مورد مشکوک به واکنش متقاطع را در فردی که آمیودارون و کنتراست حاوی ید دریافت کرده است، می دانند. پزشکان باید در تجویز آمیودارون برای افرادی که مشکل کنتراست حاوی ید دارند احتیاط کنند. با این حال، خطر یک واکنش آلرژیک واقعی بسیار کم است.

افسانه ها و باورهای غلط در مورد آلرژی ید

برخی افسانه ها در مورد علت عدم تحمل مواد حاوی ید وجود دارد.

بسیاری از مردم بر این باورند که در صورت داشتن حساسیت به صدف، در معرض خطر واکنش نامطلوب به ید قرار خواهید گرفت. این تا حد زیادی یک تصور اشتباه است:

• طبق مطالعه ای که در مجله پزشکی اورژانس منتشر شده است، آلرژی به صدف با حساسیت به ید مرتبط نیست. محققان به این نتیجه رسیدند که ید یک آلرژن نیست.
• تحقیقات نشان می دهد افرادی که به صدف آلرژی دارند و افرادی که به مواد غذایی غیر از صدف آلرژی دارند، شانس یکسانی برای واکنش به رنگ کنتراست یددار دارند.
• در عوض، پروتئین هایی مانند پاروالبومین در ماهی و تروپومیوزین در صدف ها مسئول آلرژی به غذاهای دریایی هستند.

 

برخی از ضد عفونی کننده های موضعی حاوی پوویدون ید هستند. این محلول پلی وینیل پیرولیدون و ید است:

• پوویدون ید می تواند باعث ایجاد بثورات جدی شود که در چند مورد نادر شبیه سوختگی شیمیایی است. در برخی، بثورات ممکن است فقط یک تحریک پوستی ساده باشد، اما در برخی دیگر، بثورات می تواند بخشی از یک واکنش آلرژیک باشد.
• با این حال، در تست های پچ، واکنش های آلرژیک توسط ید ایجاد نمی شد. آنها توسط کوپلیمرهای غیر یددار در پوویدون ایجاد شدند. قرار گرفتن در معرض پوویدون منجر به درماتیت تماسی یا در موارد بسیار نادر، آنافیلاکسی می شود.

تشخیص و درمان حساسیت به ید

در صورتی که پزشک فکر کند به پوویدون موجود در محلول پوویدون ید حساسیت دارید، ممکن است از شما بخواهد که یک آزمایش پچ انجام دهید. در طول آزمایش پچ، پزشک مقدار کمی پوویدون ید را روی یک پچ اعمال می کند. سپس روی پوست شما قرار می گیرد. پس از چند روز، آنها بررسی خواهند کرد که آیا شما واکنشی نشان داده اید یا خیر.

پس از تشخیص عدم تحمل موادی که حاوی ید نیز هستند، پزشک ممکن است یک کرم کورتیکواستروئیدی یا کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزون تجویز کند.

اینها می توانند به تسکین علائم، مانند بثورات خارش دار کمک کنند. پزشک همچنین به شما دستور می دهد که از غذاها یا چیزهایی که باعث ایجاد این واکنش های نامطلوب می شوند دوری کنید.

شوک آنافیلاکتیک یک وضعیت اورژانسی است. ممکن است نیاز به درمان فوری پزشکی به شکل تزریق اپی نفرین (آدرنالین) داشته باشد.

نگرانی های مرتبط در مورد حساسیت به ید

اگر تجربه قبلی در مورد آلرژی یا حساسیت به مخلوط های حاوی ید داشته اید، این گزینه ها را با پزشک خود در میان بگذارید. اجتناب کامل از ید می تواند این مشکلات را ایجاد کند:

• یک فرد ممکن است دچار کمبود ید شود. این می تواند باعث نگرانی های جدی سلامتی مانند گواتر تیروئید یا کم کاری تیروئید شود. به ویژه در دوران بارداری و اوایل کودکی نگران کننده است.
• یک فرد ممکن است از درمان های مورد نیاز خودداری کند یا رد کند زیرا حاوی ید هستند.

با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص کند چگونه می توانید بدون ایجاد واکنش، ید کافی دریافت کنید.

نتیجه گیری

در حالی که عدم تحمل ید و عوارض جانبی نامطلوب رنگ کنتراست داخل عروقی حاوی ید، هر دو غیرمعمول هستند، اگر مشکوک هستید که با هر یک از آنها مشکل دارید یا از برخی از علائم رنج می برید، با پزشک خود مشورت کنید تا آزمایش را انجام دهید.