مقالات

درمان با ید 131 برای فرسایش تیروئید

درمان تیروئید با ید ۱۳۱

درمان با ید ۱۳۱ به بیماران مبتلا به سرطان تیروئید که تحت عمل جراحی تیروئید کامل قرار گرفته‌اند و تمام داروهای تیروئید را برای چند هفته قطع کرده‌اند، داده می‌شود اما اسکن بدن با یُد نشان می‌دهد که آن‌ها همچنان در بافت باقی‌مانده تیروئید و یا ضایعات متاستاتیک فعالیت دارند.

هدف از ید ۱۳۱ برای فرسایش تیروئید، از بین بردن تمام بافت تیروئید است.

این درمان چگونه کار می کند؟

ید ۱۳۱ که به شکل کپسول داده می‌شود، در معده حل شده و به طور سیستماتیک در سراسر بدن حرکت می‌کند و توسط بافت‌های باقی‌مانده تیروئید جذب می‌شود. به عبارت دیگر می‌توان گفت ید ۱۳۱ ازطریق هر یک از سه راه زیر از بدن دفع می‌شود:

  • بزاق
  • ادرار
  • عرق کردن

ید رادیویی چه مدت در بدن باقی می‌ماند؟

ید رادیویی حاصل از درمان به طور موقت در بدن باقی‌می‌ماند؛ درواقع بیشتر ید رادیویی که توسط غده تیروئید جمع‌آوری شده است در دو روز اول پس از درمان از بین می‌رود، این ماده عمدتاً از طریق ادرار از بدن خارج شده اما مقادیر بسیار کمی ممکن است در بزاق، عرق و در حین اجابت مزاج باقی بماند. مقدار ید رادیویی باقی‌مانده در بافت تیروئید شما مسئول اثر پزشکی مورد نظر است. با این حال، این مقدار نیز به سرعت کاهش می‌یابد. این بدان معناست که با گذشت زمان امکان قرار گرفتن در معرض تشعشعات برای شما و دیگران کاهش یافته و در پایان درمان، هیچ ید رادیویی در بدن شما باقی نمی‌ماند.

سه اصل اساسی برای مراقبت وجود دارد که باید به خاطر بسپارید:

فاصله: هر چه فاصله شما از دیگران بیشتر باشد، تشعشعات کمتری دریافت خواهند کرد. حتی افزایش فاصله چند فوتی نوردهی را تا حد زیادی کاهش می‌دهد بنابراین سعی کنید بیش از حد لازم در تماس نزدیک با دیگران نباشید.

زمان: قرار گرفتن در معرض تشعشعات با دیگران بستگی به مدت زمان نزدیکی شما به آن‌ها دارد، شما باید سعی کنید زمان صرف شده در تماس نزدیک با دیگران را به حداقل برسانید.

بهداشت: بهداشت خوب احتمال آلوده شدن افراد دیگر به ید رادیویی که از بدن شما خارج می‌شود را به حداقل می‌رساند، از آنجایی که قسمت اعظم آن از طریق ادرار از بدن شما خارج می‌شود، رعایت بهداشت توالت و شستشوی دقیق و کامل دست‌ها احتمال آلودگی را کاهش می‌دهد.

بکارگیری اصول اولیه و دستورالعمل‌هایی برای کمک به افراد در هنگام قرار گرفتن در معرض ید ۱۳۱

در زیر دستورالعمل‌هایی وجود دارد که توسط انجمن پزشکی هسته‌ای توصیه شده است و به شما در کاهش قرار گرفتن در معرض دیگران کمک می‌کند. پزشک شما باید دستورالعمل های مهم و مدت زمان پیروی از آن‌ها را به شما توصیه کند. برای اطلاعات بیشتر ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید.

  • چند روز اول پس از درمان به تنهایی بخوابید. در این دوران از بوسیدن یا آمیزش جنسی خودداری کنید، همچنین از تماس فیزیکی طولانی مدت، به ویژه با کودکان و زنان باردار خودداری کنید. غدد تیروئید کودکان و جنین ها نسبت به بزرگسالان به اثرات ید رادیواکتیو حساس‌تر هستند.
  • اگر نوزاد دارید یا در حال مراقبت از آن هستید، دستورالعمل‌های پزشک را اجرا کنید، احتمالاً می‌توانید کارهایی را که برای مراقبت از نوزادتان لازم است انجام دهید، اما ترجیحاً در دو روز اول پس از درمان، کودک را خیلی نزدیک خود نگه ندارید، مانند نشستن در بغلتان حتی برای مدت کوتاهی.
  • اگر به کودک خود شیر می‌دهید، باید آن را قطع کنید زیرا ید رادیواکتیو در شیر مادر ترشح می‌شود. با پزشک خود صحبت کنید که چه زمانی می‌توانید شیردهی را از سر بگیرید.
  • اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید، به پزشک خود اطلاع دهید زیرا درمان با ید رادیواکتیو نباید در دوران بارداری انجام شود. همچنین، اگر قصد بارداری دارید، از پزشک خود بپرسید که تا چه مدت بعد از درمان باید صبر کنید.
  • هر بار پس از رفتن به توالت دست‌های خود را با آب فراوان و صابون بشویید.
  • توالت را تمیز نگه دارید و بعد از هر بار استفاده دو یا سه بار آن را بشویید.
  • وان حمام را پس از استفاده کاملاً بشویید. تمیز بودن حمام احتمال آلوده شدن دیگران به ید رادیویی موجود در عرق شما را کاهش می‌دهد.
  • مایعات زیادی مانند آب و آب‌میوه بنوشید. این کار باعث می‌شود تا دفعات بیشتری ادرار کنید و به ید رادیواکتیو کمک می‌کند تا سریع‌تر از بدن شما خارج شود، بنابراین مقدار آن در بدن کاهش می‌یابد.
  • در چند روز اول از ظروف غذاخوری جداگانه (یا یکبار مصرف) استفاده کنید و آن‌ها را جداگانه بشویید؛ این کار احتمال آلودگی سایر اعضای خانواده به ید رادیویی موجود در بزاق شما را کاهش می‌دهد.

در بیشتر موارد ممکن است فعالیت‌های عادی تا ۷۲ ساعت پس از درمان از سر گرفته شود.

بر اساس الزامات کمیسیون تنظیم مقررات هسته‌ای، مرخصی شما از بیمارستان بر اساس میزان تماسی است که احتمالاً به هر فردی که ممکن است با او در تماس باشید، بدهید. در اغلب موارد، بیمارانی که این درمان را دریافت می کنند، در همان روز پس از مصرف ید ۱۳۱ به خانه بازمی‌گردند.

دیدن نظرات

  • سلام من دوز 150قطره ید گرفتم و از نیم ساعت بعدش شروع کردم به خوردن آب آیا این اثر ید رو کم میکنه چون هرچند دقیقه آب میخوردم

    • سلام. خیر، آب‌خوردن از نیم ساعت بعد معمولاً اثر ید رادیواکتیو را کم نمی‌کند و پس از درمان حتی نوشیدن مایعات برای دفع ید اضافی و کاهش تابش به سایر بافت‌ها توصیه می‌شود. دستور مراکز کمی متفاوت است؛ اگر طی یک ساعت اول استفراغ کرده‌اید یا بخش پزشکی هسته‌ای گفته بوده تا زمان مشخصی چیزی ننوشید، حتماً با همان مرکز تماس بگیرید. در غیر این صورت معمولاً جای نگرانی نیست.

  • سلام و خسته نباشید خدمت شما
    بنده دیروز ید 75 میلی گرفتم با توجه به این که یه بچه ی 4ساله دارم باید تو این مدت زندگی کنم که منزل و وسایل منزل و یا همسر و بچم آلوده نشن. اگر همسر در منزل با من زندگی کنه وقتی به دیدار بچمون میره آیا امکان آلوده و مریض شدن بچه ی کوچمون هست. مچکرم از وقتی که میذارید

    • سلام، وقت بخیر
      با دوز ۷۵ میلی‌کوری ید رادیواکتیو:
      قرنطینه در منزل: حداقل ۷–۱۰ روز
      تماس نزدیک با کودک ۴ ساله: حداقل ۱۴ روز ممنوع (در آغوش گرفتن، خوابیدن کنار هم)

      درباره آلودگی همسر و کودک:
      اگر همسرتان فاصله را با شما رعایت کند (۱–۲ متر، تماس کوتاه)، خطر انتقال آلودگی به کودک بسیار کم است.
      همسر شما می‌تواند کودک را ببیند؛ فقط لباس جدا، شست‌وشوی دست‌ها و عدم تماس نزدیک با شما را رعایت کند.

      نکات مهم داخل خانه:
      استفاده از سرویس بهداشتی جداگانه (در صورت امکان)
      ظرف، حوله، ملحفه جدا
      شست‌وشوی دست‌ها، دوش روزانه و به صورت مداوم
      تهویه مناسب

      با رعایت این موارد، وسایل خانه آلوده نمی‌شوند و خطری برای کودک ایجاد نمی‌شود. تماس مستقیم شما با کودک را تا ۲ هفته محدود کنید.

  • سلام وقتتون بخیر من ۱۵ میلی کوری ید دریافت کردم و شیش روزه قرنطینه ام با کودک ۴ ساله کی میتونم بیارمش خونه و کارای فرزندم رو مثل حمام لباس عوض کردن و شانه کردن موهاش میتونم انجام بدم

    • سلام، وقت بخیر
      بعد از ۷ روز می‌توانید کودک ۴ ساله را به خانه بیاورید.

      تا ۱۰–۱۴ روز:
      از در آغوش گرفتن طولانی‌مدت و خوابیدن کنار کودک خودداری کنید.
      تماس نزدیک را کوتاه و با فاصله نگه دارید.

  • سلام من شش روز پیش ید30میلی گرفتم پسرم سه سالشه کی میتونم به خونه بیارمش

    • سلام، وقت بخیر
      بر اساس راهنماهای معتبر، حداقل یک هفته یعنی حدود ۷ روز باید از تماس نزدیک با کودکان خیلی کوچک با این دوز ید، دوری شود. در همین مدت باید از تماس فیزیکی، در آغوش گرفتن، خوابیدن در یک تخت و فاصلهٔ کمتر از حدود یک متر با کودک یا زنان باردار اجتناب شود.

  • سلام وعرض ادب سوالی ذهنم دگیر کرده اگه ممکنه راهنمایی بفرمایید
    دونفری که در یه اتاق در بخش ید درمانی ایزوله هستن وفقط با یه پاراوان سربی کوچیک استتار شدن امکان دریافت تابش به سایر اندامهاشون زیاد نیست؟زمینه ساز سایر سرطان به دلیل ثانویه نمیشه ؟مث لوسمی یا سرطان مغز استخوان و...؟ایا نباید اتاقای ایزوله انفرادی باشن؟

    • سلام، وقت بخیر
      در ید درمانی، بیمار یک دوز خوراکی ید رادیواکتیو (I-131) دریافت می‌کند. بیشترین پرتو از خود تیروئید و سپس ادرار/ترشحات بدن بیمار آزاد می‌شود.
      مطالعات نشان داده‌اند که خطر سرطان‌های خونی یا مغز استخوان بعد از ید درمانی بسیار پایین است و بیشتر به دوز تجمعی پرتوی جذب‌شده بستگی دارد. تابش متقابل بین دو بیمار (cross-exposure) نسبت به دوزی که خودشان دریافت کرده‌اند بسیار ناچیزتر است.
      بنابراین احتمال این‌که صرفاً به خاطر هم‌اتاقی با بیمار دیگر دچار لوسمی یا سرطان شوید، بسیار کم است.

  • سلام من 4 میلی ید خوردم یه هفته کافیه قرنطینه دختر 5 ساله دارم؟ با بزرگسالان چطور

    • سلام، وقت بخیر
      دوز ۴ mCi یک دوز پایین محسوب می‌شود (معمولاً برای اسکن یا درمان‌های تشخیصی به‌کار می‌رود نه درمان سرطان). در این دوز، میزان پرتو خروجی خیلی کم است.

      اغلب توصیه می‌شود:
      ۲۴ تا ۴۸ ساعت رعایت فاصله از دیگران (به‌ویژه کودکان و زنان باردار).
      بعد از این مدت، تابش باقی‌مانده بسیار ناچیز است و تماس روزمره خطری ندارد.

  • سلام من ۱۵ میلی کوری ید استفاده کردم تا چند مدت باید قرنطینه باشم یه دختر ۲ ساله ویه پسر ۹ ساله هم دارم به اونا تا چه زمانی باید نزدیک نشم
    و رابطه زناشویی چطور
    ممنون میشم جواب بدید

  • سلام خانم بنده ۱۵۰ میل ید گرفته و ۲ روز اول در قرنطینه بودن بیمارستان و الام ۹ روزه ک دختر ۱ ساله و دختر ۶ سالم و پسر ۱۴ سالم کلا خونه خالشون هستم و خودم هم فاصله رو در منزل رعایت میکنم از همسرم اتاق جدا همه کاراشون بعد از ۱۴ روز پاک میشن ک بچها رو بیارم پیششون و. رابطه زناشویی چیکار کنیم .. تشکر

    • سلام، وقت بخیر
      پسر ۱۴ ساله و دختر ۶ ساله: می‌توانند از روز ۱۴ برگردند
      دختر ۱ ساله: بهتر است تا روز 17 تا 21 در تماس نزدیک نباشد

      رابطه زناشویی:
      از روز ۱۴ به بعد، در صورت استحمام کامل، تعویض لباس، و رعایت بهداشت مجاز است
      تماس نزدیک طولانی (بیش از ۳۰ دقیقه) روزانه هنوز تا حدی باید محدود باشد در صورت امکان

      توجه داشته باشید
      از روز چهاردهم، مادر باید لباس‌ها و ملحفه‌ها را تعویض کرده و استحمام کامل داشته باشد. مصرف زیاد مایعات طی این روزها و استحمام به دفع سریع تر اشعه کمک قابل توجهی میکند.

  • سلام وقت بخیر
    درد داشتن و تیر کشیدن دو روز بعد از ید درمانی طبیعی هست؟

    • سلام، وقت بخیر
      بله، در برخی افراد درد، تیر کشیدن یا احساس ناراحتی در ناحیه گردن یا غدد لنفاوی ۲ تا ۳ روز بعد از ید درمانی (I-131) می‌تواند کاملاً طبیعی باشد و اغلب موقتی است.
      معمولاً جای نگرانی ندارد. اگر شدید یا طولانی شد، برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

  • سلام ،اسکن با ید ۱۳۳ چیه؟و چند روز قرنطینه لازم داره؟

    • سلام، وقت بخیر
      احتمالاً منظورتان اسکن با ید ۱۳۱ است، نه ید ۱۳۳
      اگر اسکن تشخیصی باشد، با دوز پایین انجام می‌شود و نیازی به قرنطینه طولانی نیست
      رعایت فاصله از کودکان و زنان باردار برای ۲۴ ساعت کافی است

جدیدترین نوشته ها

۱۹ نشانه مهم مشکلات تیروئید که نباید نادیده بگیرید

بیماری‌های تیروئید از شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز هستند، اما بسیاری از افراد تا مدت‌ها از…

2 روز گذشته

آیا کهیر می‌تواند نشانه‌ای از بیماری تیروئید باشد؟

نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی می‌تواند با بیماری‌های خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…

1 هفته گذشته

اختلالات جنسی و بیماری‌های تیروئید؛ چه ارتباطی با هم دارند؟

نکات کلیدی بیماری‌های تیروئید می‌توانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…

2 هفته گذشته

کمای میکسدم چیست؟ خطرناک‌ترین عارضه کم‌کاری شدید تیروئید

نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناک‌ترین عوارض کم‌کاری شدید و…

3 هفته گذشته

کم‌کاری تیروئید؛ علائم، عوامل خطر و اهمیت مراقبت‌های درمانی

نکات کلیدی کم‌کاری تیروئید زمانی رخ می‌دهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…

4 هفته گذشته

تفسیر آنلاین آزمایش تیروئید | آنالیز هوشمند نتایج TSH، T3 و T4

آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک می‌کند نتایج آزمایش‌های تیروئید خود را بهتر…

1 ماه گذشته