درمان تیروئید با ید ۱۳۱
درمان با ید ۱۳۱ به بیماران مبتلا به سرطان تیروئید که تحت عمل جراحی تیروئید کامل قرار گرفته‌اند و تمام داروهای تیروئید را برای چند هفته قطع کرده‌اند، داده می‌شود اما اسکن بدن با یُد نشان می‌دهد که آنها همچنان در بافت باقی‌مانده تیروئید و یا ضایعات متاستاتیک فعالیت دارند.
هدف از ید ۱۳۱ برای فرسایش تیروئید، از بین بردن تمام بافت تیروئید است.
این درمان چگونه کار می کند؟
ید ۱۳۱ که به شکل کپسول داده می‌شود، در معده حل شده و به طور سیستماتیک در سراسر بدن حرکت می‌کند و توسط بافت‌های باقی‌مانده تیروئید جذب می‌شود. به عبارت دیگر می‌توان گفت ید ۱۳۱ ازطریق هر یک از سه راه زیر از بدن دفع می‌شود:
- بزاق
- ادرار
- عرق کردن
ید رادیویی چه مدت در بدن باقی می‌ماند؟
ید رادیویی حاصل از درمان به طور موقت در بدن باقی‌می‌ماند؛ درواقع بیشتر ید رادیویی که توسط غده تیروئید جمع‌آوری شده است در دو روز اول پس از درمان از بین می‌رود، این ماده عمدتاً از طریق ادرار از بدن خارج شده اما مقادیر بسیار کمی ممکن است در بزاق، عرق و در حین اجابت مزاج باقی بماند. مقدار ید رادیویی باقی‌مانده در بافت تیروئید شما مسئول اثر پزشکی مورد نظر است. با این حال، این مقدار نیز به سرعت کاهش می‌یابد. این بدان معناست که با گذشت زمان امکان قرار گرفتن در معرض تشعشعات برای شما و دیگران کاهش یافته و در پایان درمان، هیچ ید رادیویی در بدن شما باقی نمی‌ماند.
بیشتر بخوانید: درمان با ید رادیواکتیو (RAI) چیست؟
سه اصل اساسی برای مراقبت وجود دارد که باید به خاطر بسپارید:
فاصله: هر چه فاصله شما از دیگران بیشتر باشد، تشعشعات کمتری دریافت خواهند کرد. حتی افزایش فاصله چند فوتی نوردهی را تا حد زیادی کاهش می‌دهد بنابراین سعی کنید بیش از حد لازم در تماس نزدیک با دیگران نباشید.
زمان: قرار گرفتن در معرض تشعشعات با دیگران بستگی به مدت زمان نزدیکی شما به آنها دارد، شما باید سعی کنید زمان صرف شده در تماس نزدیک با دیگران را به حداقل برسانید.
بهداشت: بهداشت خوب احتمال آلوده شدن افراد دیگر به ید رادیویی که از بدن شما خارج می‌شود را به حداقل می‌رساند، از آنجایی که قسمت اعظم آن از طریق ادرار از بدن شما خارج می‌شود، رعایت بهداشت توالت و شستشوی دقیق و کامل دست‌ها احتمال آلودگی را کاهش می‌دهد.
بکارگیری اصول اولیه و دستورالعمل‌هایی برای کمک به افراد در هنگام قرار گرفتن در معرض ید ۱۳۱
در زیر دستورالعمل‌هایی وجود دارد که توسط انجمن پزشکی هسته‌ای توصیه شده است و به شما در کاهش قرار گرفتن در معرض دیگران کمک می‌کند. پزشک شما باید دستورالعمل های مهم و مدت زمان پیروی از آنها را به شما توصیه کند. برای اطلاعات بیشتر ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید.
- چند روز اول پس از درمان به تنهایی بخوابید. در این دوران از بوسیدن یا آمیزش جنسی خودداری کنید، همچنین از تماس فیزیکی طولانی مدت، به ویژه با کودکان و زنان باردار خودداری کنید. غدد تیروئید کودکان و جنین ها نسبت به بزرگسالان به اثرات ید رادیواکتیو حساس‌تر هستند.
- اگر نوزاد دارید یا در حال مراقبت از آن هستید، دستورالعمل‌های پزشک را اجرا کنید، احتمالاً میتوانید کارهایی را که برای مراقبت از نوزادتان لازم است انجام دهید، اما ترجیحاً در دو روز اول پس از درمان، کودک را خیلی نزدیک خود نگه ندارید، مانند نشستن در بغلتان حتی برای مدت کوتاهی.
- اگر به کودک خود شیر میدهید، باید آن را قطع کنید زیرا ید رادیواکتیو در شیر مادر ترشح می‌شود. با پزشک خود صحبت کنید که چه زمانی میتوانید شیردهی را از سر بگیرید.
- اگر باردار هستید یا فکر میکنید ممکن است باردار باشید، به پزشک خود اطلاع دهید زیرا درمان با ید رادیواکتیو نباید در دوران بارداری انجام شود. همچنین، اگر قصد بارداری دارید، از پزشک خود بپرسید که تا چه مدت بعد از درمان باید صبر کنید.
- هر بار پس از رفتن به توالت دست‌های خود را با آب فراوان و صابون بشویید.
- توالت را تمیز نگه دارید و بعد از هر بار استفاده دو یا سه بار آن را بشویید.
- وان حمام را پس از استفاده کاملاً بشویید. تمیز بودن حمام احتمال آلوده شدن دیگران به ید رادیویی موجود در عرق شما را کاهش می‌دهد.
- مایعات زیادی مانند آب و آب‌میوه بنوشید. این کار باعث می‌شود تا دفعات بیشتری ادرار کنید و به ید رادیواکتیو کمک می‌کند تا سریع‌تر از بدن شما خارج شود، بنابراین مقدار آن در بدن کاهش می‌یابد.
- در چند روز اول از ظروف غذاخوری جداگانه (یا یکبار مصرف) استفاده کنید و آنها را جداگانه بشویید؛ این کار احتمال آلودگی سایر اعضای خانواده به ید رادیویی موجود در بزاق شما را کاهش می‌دهد.
در بیشتر موارد ممکن است فعالیت‌های عادی تا ۷۲ ساعت پس از درمان از سر گرفته شود.
بر اساس الزامات کمیسیون تنظیم مقررات هسته‌ای، مرخصی شما از بیمارستان بر اساس میزان تماسی است که احتمالاً به هر فردی که ممکن است با او در تماس باشید، بدهید. در اغلب موارد، بیمارانی که این درمان را دریافت می کنند، در همان روز پس از مصرف ید ۱۳۱ به خانه بازمی‌گردند.
بیشتر بخوانید: ۱۰ علائم تیروئید خطرناک چیست؟ تیروئید پرکار چه خطراتی دارد؟
دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس مرکز سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
۱۸ دیدگاه. Leave new
سلام وقت بخیر
دخترم ید گرفته ، از ظرفهای خونه به صورت جداگانه استفاده کردم ،
منتها نمیدونم از چه مواد شوینده استفاده کنم .
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام، وقت بخیر
سلام! برای شستن ظروفی که از آنها ید گرفته‌اید، میتوانید از روش‌های زیر استفاده کنید:
۱. مایع ظرفشویی استاندارد: اغلب مایع‌های ظرفشویی معمولی برای شستن ظروف مناسب هستند. میتوانید از یک مایع ظرفشویی معتبر و معمولی استفاده کنید.
۲. مایع ظرفشویی چندمنظوره: این نوع مایع ظرفشویی برای شستن ظروفی که از آنها ید گرفته‌اند، خیلی موثر است. معمولاً به عنوان مایع ظرفشویی با اثرات قوی در برابر ید استفاده می‌شود.
۳. اسید استیک: گاهی اوقات اسید استیک هم می‌تواند در تمیز کردن ظروف از ید به کار برود. با این وجود، باید با احتیاط استفاده شود، زیرا اسید استیک ممکن است برخی از مواد را آسیب بزند.
قبل از استفاده، همیشه دستورات تمیز کردن روی بسته‌بندی محصول مورد نظر را مطالعه کنید و از مقدار مناسب استفاده کنید. همچنین، توصیه می‌شود که بعد از شستن ظروف، آنها را دقیقاً بشویید تا مواد شوینده روی ظروف باقی نماند.
در صورتی که نیاز به راهنمایی دقیق‌تر دارید، میتوانید با مرکز خدمات مشتری مربوط به محصولات شوینده تماس بگیرید و از آنها راهنمایی بیشتری در خصوص استفاده صحیح از محصولاتشان در مورد شستن ظروفی که از آنها ید گرفته‌اند، دریافت کنید.
سلام من ۵ روزه ید درمانی شدم معدم خیلی درد گرفته سوزش داره در حدی که تنگی نفس میگیرم اصلا اشتها ندارم همش بیحالم دست و پام جون نداره چکار کنن
سلام، وقت بخیر
این حالت ناشی از عوارض جانبی ید درمانی است. ایده‌آل است که با پزشکی که درمان ید را انجام داده است، تماس بگیرید تا اوضاع خودتان را برایش توصیف کنید و از وضعیت فعلی و علائمی که دارید به او اطلاع دهید.
اما بطورکلی
۱. استراحت کنید: تا وقتی که با پزشک مشورت نکرده‌اید، تا حد امکان استراحت کنید و تنها فعالیت‌های ضروری را انجام دهید.
۲. بی‌اشتهایی: اگر اشتهایتان کم است، تلاش کنید برای مصرف آب و مایعات کافی از شیره‌ها و آبمیوه‌ها استفاده کنید تا از بی‌اشتهایی و ترشحات دهان خشک جلوگیری کنید.
۳. داروها: اگر پزشک دارو به شما تجویز کرده است، دقیقاً به توصیه‌های دارویی او عمل کنید.
۴. تماس با پزشک: اگر علائم شما به تدریج بهبود نیابد، بدتر شود یا علائم جدیدی ظاهر شود، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
اهمیت اطلاع‌رسانی به پزشک در مواردی که علائم شدیدی دارید بسیار مهم است، زیرا او می‌تواند تشخیص دقیق‌تری از وضعیت شما برای ارائه بهترین مراقبت‌ها ارائه دهد.
سلام جهت تسکین درد گلو چه دارویی را پیشنهاد می کنید ؟
سلا، وقت بخیر
بسته به نوع گلودرد، علت بروز گلودرد، جنسیت، سن، سوابق پزشکی و … دارو و دوز مصرف متفاوت خواهد شد.
بنابراین بهتر است به پزشک مراجعه کرده و از مصرف دارو به صورت خودسرانه اجتناب کنید.
سلام دکتر واقعا شما به ما بیماران کمک میکنید و امید میدهید . درود بر شرف انسانی شما
دکتر جان من مدت ۷ سال است تیرویید پرکار شدید دا رم و تیروییدم گره ای و بزرگ شده و دیگر تقریبا متی مازول بی اثر است و ۱۰ روز پیش ۲۰ میلی کوری ید درمانی کردم .از ان روز تا حالا سردرد و تهوع و معده درد دارم و حالم خوب نیست . و احساس ناراحتی و درد در ریه هام دارم . خواهشمندم دستور فرمایید چکار کنم
سلام، وقت بخیر
تشکر از لطف شما اما بر اساس اطلاعات ارائه شده ترتیب دهم. میتوانم به شما چند نکته ارائه دهم:
۱. **تماس با پزشکتان:** بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید و تغییراتی که پس از درمان با کوری ید رخ داده را به او توضیح دهید. او می‌تواند بر اساس سابقه بیماری و وضعیت فعلی شما، به شما راهنمایی کند.
۲. **عوارض دارو:** ممکن است علائم و نشانه‌هایی که شما تجربه میکنید، عوارض جانبی درمان با کوری ید باشند. این عوارض ممکن است به طور موقت باشند و یا نشانه‌ای از واکنش ناخواسته بدن به درمان باشند.
۳. **معاینه توسط پزشک:** اگر علائم شما نگران‌کننده تر شدند یا بهبود نیافت، بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید تا تخمین بهتری از وضعیت شما بگیرد و اقدامات لازم را تعیین کند.
با توجه به تجربیات شما و وضعیت پزشکی خاصتان، مشورت با پزشک خود بسیار مهم است تا به شما راهنمایی دقیق‌تری ارائه دهد.
من الان تقریبا دو هفته است ید درمانی کردم ۲۰میلی کوری ، الان گلوم از داخل یکم درد می‌کنه و صدام یکم گرفته است و موقع بلعیدن غذا بخصوص نون یکم درد دارم مثل اینکه موقع بلع به دیواره زخمی میخوره غذا .مشکل خاصی که نیست
درد و سرفه‌های موقت معمولاً پس از انجام عمل ید درمانی در گلو ممکن است رخ دهند و معمولاً در طول زمان بهبود می‌یابند. این علائم ممکن است ناشی از تحریک و التهاب موقت در ناحیه درمان شده باشد. برای کاهش درد و تسکین این علائم میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید:
۱. مصرف آب گرم یا آبلیمو: آب گرم یا آبلیموی گرم باعث آرامش و تسکین در ناحیه درمان شده می‌شود. میتوانید با آب گرم مصرف کنید یا آبلیموی گرمی بنوشید.
۲. استفاده از آب و شور: آب شور گرم کمک به التهاب‌های موضعی می‌کند. میتوانید با آب شور گرم گلوتان را شستشو دهید یا یک لیوان آب گرم با نصف قاشق چایخوری نمک مخلوط کرده و با آن دهان شویه کنید.
۳. صحبت نکنید: در دوره بهبودی، تلاش کنید صحبت را به حداقل برسانید مخصوصا با صدای بلند و به مدت طولانی. تا ناحیه درمان شده بهتر شود.
۴. مصرف غذاهای نرم و مرطوب: مصرف غذاهای نرم و مرطوب مانند سوپ‌ها، پوره‌ها و پنیر لیز برای آسان‌تر بلعیدن و تسکین درد می‌تواند مفید باشد.
در صورت ادامه علائم یا بروز مشکلات بیشتر، توصیه می‌شود به پزشک خود مراجعه کنید تا اوضاع را بررسی و در صورت لزوم اقدامات لازم را انجام دهد.
سلام لطفا جواب بدین منم دختره ۵ ساله دارم وبداز ۵ روز گذشته از ید درمانیم دخترم به خانه برگشت و اکثرا کنارم بود البته با فاصله ۲ یا همان ۱ متری ایا احتمال اسیب وجود داره خیلی نگرانم
سلام درمان با ید رادیواکتیو (RAI) برای بیماران با مشکلات تیروئید معمولاً ایمن است، اما برای اطمینان بیشتر بهتر است با پزشک خود در ارتباط باشید و او را در جزئیات بیشتری درباره میزان تماسی که دخترتان با شما داشته است مطلع کنید. پزشک شما می‌تواند بر اساس نوع درمان و دوز ید، به شما توضیح دهد که آیا برای شما و خانواده‌تان نیاز به اقدامات خاصی وجود دارد یا خیر. علاوه بر این، توصیه می‌شود همواره به دستورات و راهنمایی‌های پزشک خود عمل کنید و در صورت بروز هرگونه علامت نگران کننده یا تغییرات ناخواسته در وضعیت دخترتان، به پزشک مراجعه کنید.
میدانم جواب نمیدهید باز میپرسم
سوال: شما می فرمایید تا ۷۲ ساعت در بیشتر مواقع میتوانید فعالیت کنید و دو روز اول بیشتر آن از بدن خارج می‌شود ولی چرا خانومی که به من ید دادند گفتند تا یک هفته اتاق دربسته و تنها بمانم
آیا شما اشتباه می کنید یا اونها قصد آزارم را دارند من خیلی گشتم بیشترشون مطالب شما رو گفتند نمیدونم چیکار بکنم بدجوری حوصلم سر رفته
سلام، نمی‌توانم به طور قطعی در مورد دستورات یا توصیه‌های خاص دیگران قضاوت کنم. هر پروتکل درمانی ممکن است به دلایلی برای شخص خاصی تعیین شود و ممکن است تفاوت‌هایی بین موارد مختلف وجود داشته باشد.
درمان با ید ۱۳۱ برای درمان برخی از اختلالات تیروئید، از جمله بیماری گواتر و هیپرتیروئیدیسم، استفاده می‌شود. معمولاً پزشکان به بیماران توصیه می‌کنند تا بعد از مصرف ید ۱۳۱ تحت مراقبت خاصی قرار بگیرند تا در ارتباط با تشعشع رادیواکتیو و فراز و نشیب‌های ممکن بعد از درمان راهنمایی شوند.
بنابراین، بهتر است شما با پزشک خود در مورد توصیه‌ها و دستورالعمل‌های دقیق درمان با ید ۱۳۱ صحبت کنید و از او بخواهید توضیحات کاملی در مورد طول مدت و شرایطی که باید پس از مصرف دارو رعایت کنید، دریافت کنید. این به شما کمک می‌کند تا به طور دقیق درک کنید که چه باید بعد از مصرف دارو انجام دهید و چه محدودیت‌هایی وجود دارد.
سلام من ۲سال پیش عمل تیروئیدانجام دادم ید ۱۵۰گرمی دریافت کردم الان کاملا خوبم در حال حاضر باردار شدم ولی خیلی نگرانم لطفا بهم جواب بدین آیا اثر ید در سینه ها یم نمانده؟؟؟؟
میتوانم به نوزادم شیربدهم؟؟؟؟؟؟؟؟؟🙏🙏🙏
سلام خسته نباشید من تیرویید عمل کردم وید دریافت کردم بعدازید متاسفانه دخترم درکنارم بوده۶سال داره ایا احتمال اینکه خدای نکرده اسیبی رسیده بهش هست البته حداقل بافاصله۱-۲متر داشته
سلام آقای دکتر
چند روز بعد ید درمانی سایر اعضای خانواده میتونن به خانه برگردن؟
بعد از گذشت ۳ روز از یُدخوردن مَرد، آیا ارتباط جنسی او با زن باردار (مثلا سه ماهه) محدودیت‌‌های بیشتری داره؟ و اینکه این محدودیت‌ها برای ۳۰ میلی کوری و دزهای بالاتر فرق داره یا نه…؟ سپاس فراوان 🙏