باید بگویم که آزمایش تیروئید بسیار مهم است. به همین دلیل راهنمایی برای درک و تفسیر نتایج آزمایش تیروئید برای شما تهیه کردهایم. بنابراین اگر حتی فقط کمی نگرانی در مورد بیماری تیروئید دارید، بگذارید همه چیزهایی را که برای دانستن آزمایش تیروئید لازم است برای شما بگوییم.
حتما میدانید تیروئید یک غده کوچک پروانهای شکل است که در قسمت جلویی گردن قرار دارد. این غده وظیفه تنظیم متابولیسم و رشد بدن را از طریق ترشح هورمونهای خاصی بر عهده دارد. اگر این غده به درستی کار نکند میتواند باعث ایجاد بیماری کم کاری و یا پر کاری تیروئید در بدن شود.
آزمایش تیروئید نرمال یا همان آزمایش tsh برای سنجش میزان هورمون های تیروئید که T3، T4 و کلسیتونین نام دارند، در بدن انجام می شود. جواب آزمایش تیروئید نرمال بر اساس مقدار و میزان این هورمون ها تفسیر می شود.
این هورمون ها با کنترل میزان سوخت و ساز در بدن، عملکرد تمامی اعضای بدن را تحت تاثیر قرار می دهند. در آزمایش تیروئید نرمال علاوه بر T3 و T4 هورمون دیگری هم در نظر گرفته می شود که TSH نام دارد. وظیفه هورمون TSH، کنترل کردن تیروئید می باشد که از غده هیپوفیز ترشح می شود.
📌 بیشتر بخوانید: عوامل مؤثر بر نتایج آزمایشهای تیروئید؛ هر آنچه باید بدانید
همان طور که در جدول تفسیر آزمایش تیروئید زیر نشان داده شده است علائم TSh و T3 و T4 در خواندن آزمایش تیروئید مهم هستند.
به آزمایش تیروئید، آزمایش tsh (Thyroid stimulating hormone) نیز گفته می شود. کم و یا زیاد بودن tsh نشان دهنده این است که تیروئید شما به درستی کار نمی کند، مقدار نرمال هورمون tsh بین ۰.۴ تا ۵.۰ mIU / L به شکل عموم و در خانم های باردار این رنج بین ۰.۴ تا ۴ است.
هورمون tsh زمانی که میزان هورمون تیروئید در خون شما کم باشد با ترشح بیشتر tsh ،تیروئید را برای ترشح بیشتر هورمون تحریک می کند و بالعلکس با افزایش سطح هورمون تیروئید در خون غده هیپوفیز، مقدار هورمون tsh کمتری ترشح کرده و به این ترتیب باعث می شود تا غده تیروئید کمتر ترشح داشته باشد.
اگر عدد (تی اس اچ) در جواب آزمایش تیروئید نرمال، در بازه ۰.۴ تا ۵.۰ باشد یعنی تیروئید شما مشکلی ندارد و دقت داشته باشید که در برخی آزمایش ها عدد tsh و محدوده نرمال آن نیز در جلوی جواب وجود دارد تا به راحتی متوجه شوید آیا tsh شما در این محدوده هست یا خیر، و یک نکته دیگر اینکه درست است که tsh به عنوان یک سنجش مهم تلقی می شود ولی در مواردی ممکن است tsh طبیعی باشد، ولی بازهم مشکلات تیروئید وجود داشته باشد که در چنین شرایطی پزشک به انجام و بررسی دیگر آزمایشات می پردازد که در ادامه خواهم گفت:
هورمونی که تیروئید به مقدار بیشتر تولید می کند، در اصل این یک هورمون تیروئیدی است که به دو صورت در خون وجود دارد، T4 متصل به پروتئین و T4 آزاد، همچنین غده تیروئید تنها مقدار کمی T3 تولید می کند و بیشترین میزان T3 از تبدیل T4 به دست می آید و بر روی بسیاری از عملکرد های بدن تاثیر گذار است.
رنج طبیعی در هورمون T4 بین ۰.۹ تا ۲.۴ نانوگرم در دسی لیتر است.
تیروکسین به عنوان یک هورمون ذخیره استفاده می شود و به تنهایی قادر به تولید انرژی و یا ارائه اکسیژن به سلول نیست، در واقع این هورمون با از دست دادن یک ید تحت شرایط سوخت و سازی در بدن به T3 بدل می شود.
در اکثر موارد آزمایش tsh به همراه T4 تجویز می شود، میزان بالای هورمون T4 نشاندهنده این است که غده در حال تولید بیش از حد آن است و پرکاری تیروئید را هشدار می دهد.
مقدار T4 آزاد که در شرایطی و با علائمی خاص لازم است تا این نوع هورمون مورد آزمایش قرار بگیرد، مقدار هورمون T4 آزاد می تواند در تفسیر نتیجه آزمایش تیروئید شما تاثیر گذار باشد.
هورمون دیگری که تیروئید به میزان کم ترشح می کند و اکثرا از تبدیل T4 به آن تولید می شود T3 نام دارد؛ هورمون T4 به عنوان یک سنجش مهم و اصلی در نظر گرفته می شود ولی اگر TSH شما پائین است و T4در محدوده عادی قرار دارد نگاهی به T3 بیاندازید، اگر T3 بالا بود احتمال پرکاری تیروئید هست.
این هورمون به طور مستقیم بر روی بسیاری از سیستمهای بدن از جمله سیستم سوخت و ساز موثر است، هورمونی که به اصطلاح نقش اصلی را بازی می کند.
رنج عادی در T3 بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ (ng / dL) نانوگرم در دسی لیتر است که البته در شرایط مختلف و آزمایشات مختلف قابل تغییر است.
در آزمون T3 سه فاکتور مورد بررسی و آزمایش قرار می گیرند:
T3 یکی از هورمون های فعال تیروئید است که از تبدیل تیروکسین به ترییدوتیرونین به دست می آید و سه اندازه گیری که بر روی این هورمون صورت می پذیرد از جمله
T3 کل : این مقدار شامل هر دو نوع T3 است، T3 ای که به پروتئین متصل شده و T3 آزاد
T3 آزاد : به فرم غیرپروتئینی (غیر متصل به پروتئین) اطلاق می شود و فرم فعال این نوع هورمون محسوب می شود.
T3 معکوس : که در واقع یک نوع از هورمون تری یدوتیروئین است که با وجود اتصال به گیرنده های تیروئیدی قادر به فعال کردن آنها نیست.
در مواردی هورمون T4 با وجود پائین بودن هورمون tsh در حالت عادی باقی می ماند، به این ترتیب با بررسی T3 به نتیجه می رسیم، در برخی پرکاری های تیروئید میزان T4 در محدوده عادی و میزان T3 بالاتر از حد نرمال است و این حالت می تواند نشان دهنده پرکاری تیروئید باشد.
سطح بالای این هورمون می تواند علامتی برای بیماری خود ایمنی گریوز باشد.
توجه داشته باشید که در اکثر آزمایشگاهها زمانی که جواب آزمایش تیروئید نرمال را به شما می دهند علاوه بر عددی که نشان دهنده هورمون شما در بدنتان است یک رنج عددی طبیعی نیز اعلام می کنند زیرا ممکن است با توجه به شرایط آزمایش و امکانات آزمایشگاه رنج عادی آنها کمی متفاوت باشد، اینکه جواب آزمایش تیروئید نرمال باشد به این معنی است که اعداد اعلام شده شما در محدوده بیان شده باشند، بنابراین به راحتی می توانید خودتان از نتیجه با خبر شوید ولی با اینحال تفسیر آزمایش tsh را به پزشک بسپارید.
جواب آزمایش تیروئید در بارداری
در زمان بارداری ممکن است سطح هورمونهای تیروئید تغییر کند و مادر باردار به کم کاری یا پرکاری تیروئید مبتلا شود این وضعیت یک هشدار و علامت خطر برای جنین است و باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه و آن را برطرف نماید، زیرا عوارض زیادی هست که می تواند بر روی جنین و مادر ایجاد کند.
TSH عادی در بارداری چه عددی است؟
در موارد بسیار زیادی سوالات و کامنت هایی دریافت کردم که نگرانی مادران عزیز را درباره میزان هورمون TSH در بارداری شان نشان می داد، در همین سایت مقالات زیادی را درباره اثرات کم کاری و یا پرکاری تیروئید در بارداری مطرح کرده ایم و این مسئله حاکی از میزان اهمیتی است که هورمون تیروئید در سلامت جنین دارد، علی الخصوص اینکه کاهش رشد جنین در ماه های اول بارداری در اثر کم کاری تیروئید می تواند منجر به عقب افتادگی کودک شود بنابراین این موضوع از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است و مادران گرامی می بایست به محض اینکه قصد بارداری دارند و یا متوجه بارداری شان شده اند سریعا با همکاران متخصص زنان و در عین حال با همکاران متخصص غدد مشورت نمایند و با توجه به شرایطی که این عزیزان مطرح می کنند متوجه سلامت جنین خود باشند.
با این همه در یک بررسی کوتاه و اجمالی باید گفت در خانم های باردار TSH در سه ماهه اول از ۰.۲ – ۳.۹ و در سه ماهه دوم و سوم تا ۴.۱ رنج طبیعی محسوب می شود ولیکن فراموش نکنید مراجعه شما به متخصص زنان و مطرح نمودن شرایطتان با ایشان اهمیت بسیار زیادی دارد.
آزمایش تیروئید در نوزادان
زمانی که نوزادی متولد می شود مقدار این دو هورمون سنجش می شود چرا که کم کاری و یا پرکاری تیروئید در نوزادان اثر سوء زیادی را در رشد آنها می گذارد و باعث می شود تا با اختلالاتی مانند عدم رشد کافی رو به رو شوند.
آزمایش غربالگری تیروئید که در زمان تولد نوزاد از روز سوم تا روز پنجم از خون کف پای نوزاد صورت می گیرد در صورتی که نوزاد دچار مشکلی بوده باشد مرکز بهداشت به والدین اعلام می کند و اگر TSH نوزاد بین ۵ تا ۱۰ باشد آزمایش غربالگری تکرار و اگر بیشتر از ۱۰ باشد باید بسته به نظر پزشک برای درمان اقدام کرد.
در مادرانی که با هیپوتیروئیدی مواجه هستند مصرف دارو بسیار مهم است به این دلیل که از عوارض ممکن، برای کودک جلوگیری شود.
برای سادگی در نتایج یک نمودار از آزمایشات تیروئید را در اینجا آورده ایم، این نمودار به سادگی به تفسیر نتیجه آزمایش تیروئید نرمال می پردازد:
در صورتی که برخی علائم در شما وجود داشته باشد ممکن است احتیاج به آزمایش تیروئید داشته باشید، علائم پرکاری و یا کم کاری تیروئید عبارتند از:
در مورد ناشتا بودن و یا نبودن در زمان آزمایش تیروئید رفرنس های علمی و گزارشات، مبنی بر این است که نیازی به ناشتا بودن نیست ولیکن آزمایشگاه ها معمولا از بیمار می خواهند که به شکل ناشتا مراجعه کنند و به دلیل اینکه ممکن است در برخی آزمایشات تداخل به وجود بیاید بهتر است به شکل ناشتا مراجعه کنید و باز هم بهتر است صبح زود بروید تا فاصله زیادی بین صبحانه شما در این روز نسبت به روزهای قبل نیافتد و دچار افت فشار نشوید.
مصرف برخی از داروها هم میتواند دقت انجام آزمایش را کاهش دهد. بهتر است از مصرف داروهایی مثل: آمیودارون، دوپامین، لیتیوم، پردنیزول، یدید پتاسیم. یا این حال بدون دستور و تجویز پزشک مصرف خود را قطع نکنید و حتما از پزشک خود مشورت بگیرید.
فیزیولوژی طبیعی تیروئید از دید ما و اکثر افراد این است که غده تیروئید قادر به تولید هورمون های T3 و T4 است، ولی این یک قسمت از موضوعات مربوط به هورمون های تیروئید است، سنجش عملکرد این غده بدون در نظر گرفتن هورمون TSH که از هورمون های هیپوفیز و یک هورمون کنترلی است ممکن نیست، در واقع تحریک ترشح هورمون های تیروئید از طریق این هورمون انجام شده و اضافه شدن یا کم شدن ترشح هورمون TSH در نتایج آزمون موثر است.
از مهمترین آزمایشات تشخیصی در بیماریهای تیروئید آزمایش خون است و در آن میزان هورمونهای T4، T3، TSH و دیگر هورمونها سنجیده می شوند، با این که این روند بخش بزرگی از روند تشخیص و لزومی برای درمان بیماریهای تیروئید است ولی به تنهایی کافی نیست.
پزشک با مقایسه سطح هورمونها می تواند به کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید و یا برخی دیگر از بیماریهای تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو و یا بیماری گریوز پی ببرد ولی لازم است تا علت و در نتیجه نحوه درمان را نیز بیابد.
تفسیر نتیجه آزمایش تیروئید کمک می کند تا بیمار راحتتر بیماری خود را مدیریت کند و به این شکل نتایج بهتری از درمان دریافت کند، با این حال در مواردی به غیر از آزمایشات طبیعی و روتین TSH، T4 و T3 لازم است تا فاکتورهای خونی دیگری هم بررسی شوند و نیز اگر جواب شما حاکی از شرایط پرکاری یا کم کاری تیروئید باشد احتمالا لازم است تا تست های تشخیصی دیگری را نیز انجام دهید از جمله سونوگرافی، نمونه برداری و ….
یک نکته مهم در تفسیر نتیجه آزمایش تیروئید:
تفسیر نتایج یک آزمایش تیروئید به تنهایی نمی تواند تشخیص قطعی در یک بیماری تیروئید باشد با اینحال انجام چندین تست از جمله آزمایش خون برای غده تیروئید و غده هیپوفیز و در مواردی سونوگرافی و تصویربرداری تیروئید می تواند کوچکترین مشکل تیروئید را مشخص کند.
شرایط دیگر در تفسیر نتیجه آزمایش تیروئید:
اینکه علت کم کاری و یا پرکاری شما چیست بسته به عوامل مختلفی است، به عنوان مثال پائین بودن میزان هورمون T4 می تواند نشانی برای بیماری غده تیروئید باشد و یا نشانه ای برای غیرعملکردی بودن غده هیپوفیز که تولید T4 را تحریک نمی کند و از آنجایی که غده هیپوفیز هورمون TSH ترشح می کند بالا بودن این هورمون در کنار پائین بودن میزان T4 نشانه ای برای بیماری غده تیروئید است و نه غده هیپوفیز.
اگر هورمون T4 کم باشد و میزان هورمون TSH نیز کم تر از میزان طبیعی باشد نشان دهنده این است که احتمالا غده هیپوفیز در بیماری کم کاری تیروئید شما موثر بوده است و این دقیقا در روال درمان شما تاثیر گذار است، به این علت که غده هیپوفیز کنترل کننده سایر غدد بدن نیز هست و این کمکاری و یا عدم کارایی می تواند بر روی این غدد دیگر از جمله غدد فوق کلیه، بیضه ها و تخمان ها تاثیر بگذارد و همین طور در میزان رشد کودکان موثر است، بنابراین سیر درمان و محل های مورد بررسی متفاوت خواهد بود، از آنجایی که یکی از عوامل شایع در بیماری هیپوفیز وجود توده در آن است، ممکن است نیاز به جراحی و یا درمانهای دیگری برای برطرف کردن این تومور در توده هیپوفیز باشد.
علاوه بر آزمایشات روتین مانند آزمایش خون برای میزان هورمون ها و آنتی ژن ها در خون روش های دیگری برای سنجش عملکرد تیروئید مطرح می شود، یکی از روش هایی که برای اندازه گیری میزان آنتیژنها در نظر گرفته می شود آزمایش رایوایمونواسی است که دارای حساسیت بالا و ایمنی نسبتا کمتری می باشد، این روش توسط دکتر روزالین یالو و دکتر سولومون برسون ابداع شد و در سال ۱۹۷۷ جایزه نوبل پزشکی را برای این کشف بزرگ دریافت کردند.
کاربران گرامی به این موضوع توجه کنند که تفسیر نهایی آزمایش به عهده پزشک شماست و این مقاله جهت دانش شما و همچنین مدیریت بهتر در بیماریتان گردآوری شده است.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
نکات کلیدی تیروئیدیت عفونی حاد یک عفونت نادر اما دردناک تیروئید است که معمولاً با…
نکات کلیدی اگر مبتلا به کمکاری تیروئید هستید و کاهش وزن شما متوقف شده، ممکن…
دیدن نظرات
با سلام،اقای دکتر فرزندم سه ماهه است واز وقتی بدنیا اومده تیروئید داشته واخرین ازمایش t4=۱۰بوده وtsh=5.88 خواستم نظرتون بدونم باید دارو مصرف کنه یا نه؟در ضمن خودم تیرویید دارم ولی از وقتی بچه بدنیا اومد پیگیر نشدم ودارو نخوردم،امکان داره رو بچه تاثیر گذاشته باشه؟یه مساله دیگه هم اینکه سطح نونروفیل ها نوزادم پایینه ایا روی تیروئید تاثیر داره؟
سلام وقت شما بخیر. در نوزاد ۳ ماهه، فقط با عدد T4=10 و TSH=5.88 نمیشود قطعی گفت دارو لازم دارد یا نه؛ باید رنج آزمایشگاه، Free T4، نتیجه غربالگری بدو تولد، روند آزمایشهای قبلی، وزنگیری و معاینه کودک بررسی شود. چون فرمودید از بدو تولد مسئله تیروئید مطرح بوده، بهتر است حتماً سریع با فوقتخصص غدد کودکان مشورت کنید و خودسرانه دارو را شروع یا قطع نکنید. تیروئید مادر در دوران بارداری میتواند روی جنین اثر بگذارد، اما دارو نخوردن مادر بعد از تولد معمولاً علت مستقیم مشکل تیروئید نوزاد نیست؛ با این حال خود شما هم باید آزمایش تیروئیدتان را تکرار و درمان را پیگیری کنید. پایین بودن نوتروفیل معمولاً مستقیماً روی تیروئید اثر نمیگذارد، اما موضوع جداگانه و مهمی است و باید توسط متخصص کودکان بررسی شود، مخصوصاً اگر تب، بیحالی یا عفونتهای مکرر وجود دارد.
سلام.tshمن۵.۲هستش anti tpo۸۵ تیرویید کم کار دارم و روزی۱عدد لووتیروکسین میخورم،لطفا راهنماییم کنید اعدادم خطرناکه در حالت عادی و برای بارداری،ممنون
سلام وقت شما بخیر. عدد TSH=5.2 در فردی که لووتیروکسین مصرف میکند، معمولاً یعنی کمکاری تیروئید هنوز کاملاً کنترل نشده و بهتر است دوز دارو توسط پزشک تنظیم شود؛ اما بهخودیخود عدد وحشتناک یا اورژانسی نیست. Anti-TPO=85 هم بیشتر به نفع هاشیموتو/خودایمنی تیروئید است. برای بارداری یا اقدام به بارداری، بهتر است TSH معمولاً پایینتر و حدود کمتر از ۲.۵ باشد؛ بنابراین قبل از بارداری حتماً با متخصص غدد یا زنان برای تنظیم دوز مشورت کنید. دارو را صبح ناشتا با آب مصرف کنید و آهن، کلسیم، مولتیویتامین و لبنیات را حداقل ۴ ساعت با آن فاصله بدهید. دوز را خودسرانه کم یا زیاد نکنید و بعد از هر تغییر دوز، معمولاً ۶ تا ۸ هفته بعد آزمایش تکرار میشود.
سلام وقتتون بخیر. من روز سوم قاعدگی آزمایش هورمونی دادم برای چکاپ قبل بارداری tsh :4.2
Lh:13.6
آیا سطحشون بالاست ؟ لطفا راهنماییم کنید
سلام وقت شما بخیر. برای چکاپ قبل از بارداری، TSH برابر ۴.۲ کمی بالاتر از حد مطلوب محسوب میشود؛ چون در خانمهایی که قصد بارداری دارند معمولاً بهتر است عملکرد تیروئید دقیقتر تنظیم شود. بهتر است Free T4 و Anti-TPO هم بررسی شود و نتیجه را به متخصص زنان یا غدد نشان دهید؛ ممکن است نیاز به شروع یا تنظیم لووتیروکسین داشته باشید.
LH برابر ۱۳.۶ در روز سوم قاعدگی بهتنهایی قابل قضاوت قطعی نیست و باید همراه با FSH، AMH، استرادیول، نظم پریودها و بررسی تخمدان پلیکیستیک تفسیر شود. بنابراین فعلاً نگران نشوید، اما قبل از اقدام جدی برای بارداری، حتماً این موارد را با پزشک پیگیری کنید.
سلام آزمایش tsh من ۳.۹ است t3 ۱.۷ وt.4 هم ۱.۳ هست
۳۳ ساله هستم و خانوم هستم
۱۰ ماه پیش هم tsh ۳.۹ بود دکتر گفت لب مرزی
سلام وقت شما بخیر. TSH برابر ۳.۹ در بسیاری از آزمایشگاهها نزدیک حد بالای نرمال یا لبمرزی محسوب میشود، مخصوصاً وقتی ۱۰ ماه قبل هم همین عدد بوده است. اگر T4 یا Free T4 طبیعی باشد، معمولاً کمکاری واضح تیروئید مطرح نیست؛ اما بهتر است Anti-TPO هم بررسی شود تا احتمال هاشیموتو مشخص شود. اگر علائم کمکاری تیروئید دارید یا قصد بارداری دارید، این عدد اهمیت بیشتری پیدا میکند و بهتر است توسط پزشک غدد بررسی شود. در غیر این صورت ممکن است فقط نیاز به پیگیری دورهای و تکرار آزمایش داشته باشید. دارو را خودسرانه شروع نکنید.
T4. 2.29 سلام وقت بخیر tsh من 0.007هست و
کم کاری تروئید داشتم آزمایش ۳ماه پیشم ۱۸ بود تروئید ۲۰۰ هم لوترکسین میخورم
سلام وقت شما بخیر. با توجه به TSH بسیار پایین ۰.۰۰۷ و T4 برابر ۲.۲۹، احتمالاً دوز لووتیروکسین ۲۰۰ برای بدن شما زیاد شده و وضعیت به سمت پرکاری دارویی تیروئید رفته است. این حالت میتواند باعث تپش قلب، اضطراب، لرزش، تعریق، بیخوابی و در طولانیمدت مشکلات قلبی و استخوانی شود. لطفاً دارو را خودسرانه قطع نکنید، اما برای تنظیم یا کاهش دوز حتماً در اولین فرصت با پزشک غدد مشورت کنید. معمولاً بعد از تغییر دوز، TSH و Free T4 حدود ۶ تا ۸ هفته بعد دوباره بررسی میشود.
سلام وقت بخیر من باردار هستم و ۶ هفته هستم قبلا سابقه ی کم کاری تیروئید داشتم و قرص لووتیروکسین خارجی مصرف میکردم قبل از بارداری تیروییدم 0.47 بود و anti tpo900 بود الان تو بارداری tsh 0.181 anti tpo 500 و freeT4 1.51 هست و هنوز دارم قرص لووتیروکسین مصرف میکنم میشه ی راهنمایی کنید ممنونم .
سلام وقت شما بخیر. در سهماهه اول بارداری، پایین آمدن TSH تا حدی میتواند بهعلت تغییرات طبیعی بارداری باشد؛ اما چون شما سابقه کمکاری تیروئید دارید و لووتیروکسین مصرف میکنید، دوز دارو نباید خودسرانه کم، زیاد یا قطع شود. Anti-TPO بالا بیشتر نشاندهنده زمینه خودایمنی/هاشیموتو است و بهتنهایی معیار تنظیم دوز دارو نیست؛ تصمیم اصلی بر اساس TSH و Free T4 و سن بارداری گرفته میشود. بهتر است همین هفته با متخصص غدد یا پزشک زنان مشورت کنید و آزمایش TSH و Free T4 طبق نظر پزشک، معمولاً هر ۴ هفته در نیمه اول بارداری، کنترل شود. لووتیروکسین را صبح ناشتا با آب مصرف کنید و با آهن، کلسیم و مولتیویتامین بارداری حداقل ۴ ساعت فاصله بدهید.
سلام دکتر جان آزمایش تیروئید دختر من ۹.۶ هست خطرناک هست دختر من ۸ سالش هست
سلام وقت شما بخیر. اگر منظورتان TSH برابر ۹.۶ است، این عدد در کودک ۸ ساله معمولاً اورژانسی یا خطرناک محسوب نمیشود، اما نیاز به بررسی و پیگیری دارد. برای تشخیص دقیق باید Free T4 و در صورت نیاز Anti-TPO هم بررسی شود تا مشخص شود کمکاری تیروئید واضح است یا خفیف/تحتبالینی. بهتر است نتیجه آزمایش را به متخصص کودکان یا فوقتخصص غدد کودکان نشان دهید، مخصوصاً اگر علائمی مثل خستگی، یبوست، اضافه وزن، کندی رشد، خوابآلودگی، ریزش مو یا افت تحصیلی دارد. دارو را فقط با نظر پزشک شروع یا تنظیم کنید.
با سلام من در هفته پنجم بارداری آزمایش دادم و tsh 5.63 بود و دکتر قرص لووتیروکسن برام تجویز کرد. هر روز یک قرص 100. خواستم بدونم در ماه اول دارو نخوردم برای جنین ضرر داشته یا نه؟
سلام وقت شما بخیر. نگرانی شما قابل درک است، اما چون در هفته پنجم بارداری متوجه TSH بالا شدهاید و درمان با لووتیروکسین شروع شده، این پیگیری بهموقع و بسیار مهم بوده است. نمیتوان گفت فقط بهخاطر مصرف نکردن دارو در چند هفته اول حتماً مشکلی برای جنین ایجاد شده؛ مهم این است که از الان دارو را دقیق و منظم طبق دستور پزشک مصرف کنید و آزمایش TSH و Free T4 معمولاً هر ۴ هفته در نیمه اول بارداری کنترل شود. قرص لووتیروکسین را صبح ناشتا با آب بخورید و با آهن، کلسیم و مولتیویتامین بارداری حداقل ۴ ساعت فاصله بدهید. دوز دارو را خودسرانه تغییر ندهید.
من 45 سال دارم ۱۰ سال هست قرص لئوتیروکسین ۱۰۰ مصرف می کنم هر روز فقط دوشنبه و جمعه نمی خورم
الان t3 =1.0
T4=8.2
Tsh=0.15
من تا حالا پیامی ندادم. ایا میتونم قرص رو دوزش رو کم کنم .
سلام وقت شما بخیر. TSH شما ۰.۱۵ است و این عدد پایینتر از حد معمول محسوب میشود؛ یعنی ممکن است دوز فعلی لووتیروکسین برای بدن شما زیاد باشد یا بدن در وضعیت نزدیک به پرکاری دارویی قرار گرفته باشد. البته تصمیم برای کم کردن دوز باید با نظر پزشک و با توجه به علت مصرف دارو، علائم، Free T4 و سابقه بیماری انجام شود؛ مخصوصاً اگر سابقه سرطان تیروئید داشته باشید، گاهی پزشک عمداً TSH را پایین نگه میدارد. اگر فقط برای کمکاری تیروئید لووتیروکسین مصرف میکنید، بهتر است با پزشک برای تنظیم دوز مشورت کنید و ۶ تا ۸ هفته بعد از هر تغییر دوز، TSH و Free T4 را تکرار کنید. دارو را خودسرانه قطع یا کموزیاد نکنید.
سلام وقتتون بخیر من قبلاً کم کاری تیروئید داشتم و قرص لووتیروکسین مصرف میکردم ولی تقریبا6ماه هست که دکتر گفته تنظیم شده و نیازی به مصرف دارو نیست الان آزمایش دادمtsh2.59هست خوبه یا نه
سلام، وقت شما بخیر.
عدد TSH = 2.59 معمولاً در محدوده طبیعی آزمایشگاهها قرار میگیرد و اگر Free T4 هم طبیعی باشد و علائم خاصی نداشته باشید، معمولاً جای نگرانی ندارد.
اما چون قبلاً کمکاری تیروئید داشتهاید و مدتی لووتیروکسین مصرف میکردید، بهتر است فقط با یک عدد تصمیم قطعی نگیرید. پیشنهاد میشود نتیجه آزمایش را با پزشکتان چک کنید و در صورت نیاز، TSH و Free T4 را چند ماه بعد دوباره تکرار کنید.
اگر قصد بارداری دارید یا باردار هستید، عدد مطلوب TSH سختگیرانهتر بررسی میشود و بهتر است حتماً با پزشک مشورت کنید. در حالت عادی، TSH 2.59 معمولاً خوب و قابل قبول است.