توضیح کامل درباره آنچه در یک بیماری مزمن رخ میدهد که در بسیاری از جهات برای همه بهجز فرد مبتلا “نامرئی” است، دشوار است. اما شاید این نامه بتواند آغازی برای گفتگو باشد یا به نوعی به کسانی که شما را دوست دارند کمک کند تا کمی بهتر درک کنند که زندگی با بیماری تیروئیدی چگونه است.
سریع پیدا کنید
نمونه نامه
دوست عزیز / عضو محترم خانواده:
فردی که برای شما اهمیت دارد به بیماری تیروئید مبتلاست. ممکن است اطلاعات زیادی درباره مشکلات تیروئیدی نداشته باشید، اما احتمالاً مانند بسیاری از ما، چیزهایی اینجا و آنجا شنیدهاید. شاید تیروئید را با مشکلات وزنی مرتبط بدانید یا فکر کنید که این فقط بهانهای است که افراد تنبل برای اضافه وزن خود میآورند. یا شاید کسی را میشناسید که داروی تیروئید مصرف میکند، مثلاً Synthroid، و به نظر میرسد که حالش خوب است، بنابراین فرض میکنید که تجربه بیماری تیروئید برای دوست یا عضو خانوادهتان مشابه خواهد بود.
شاید یک سلبریتی، مثل Sofia Vergara از سریال خانواده مدرن، را در تلویزیون دیده باشید که درباره اینکه چطور به راحتی بیماری تیروئید خود را مدیریت میکند صحبت کرده است و فکر کردهاید که مدیریت تیروئید برای همه به همین سادگی است؟
اما بیماری تیروئید بسیار فراتر از این موارد است، اگرچه نمیتوانیم در این نامه همه چیز را پوشش دهیم، بیایید سعی کنیم بهطور خلاصه تصویری از آنچه عزیزتان با آن روبروست به شما ارائه دهیم. آیا میتوانید برای چند لحظه اطلاعاتی را که درباره بیماری تیروئید دارید کنار بگذارید و ذهن و قلبتان را باز کنید؟
تیروئید غدهای است که عملکرد متابولیسم و انرژی بدن را کنترل میکند. هر عملکرد بدن که نیاز به اکسیژن و انرژی دارد – به عبارت دیگر، تقریباً همه چیز در بدن – به مقدار مناسبی از هورمون تیروئید نیاز دارد. این بدان معناست که برای اینکه احساس خوبی داشته باشیم و زندگی سالمی داشته باشیم، نیاز به تعادل مناسب هورمون تیروئید داریم. ما برای تفکر واضح و بهخاطر سپردن چیزها، حفظ روحیه خوب، رشد مو و ناخن، داشتن انرژی برای گذراندن روز، بینایی مناسب، هضم غذا، سوزاندن کالری، باروری، بارداری سالم و داشتن نوزادی سالم، میل جنسی خوب و بسیاری موارد دیگر به هورمون تیروئید نیاز داریم.
به نوعی، میتوانید هورمون تیروئید را مانند بنزینی تصور کنید که ماشین را به حرکت درمیآورد. بدون بنزین، هیچ راهی برای پیش رفتن وجود ندارد.
بهطور کلی، مشکلات تیروئیدی در چند شکل مختلف ظاهر میشوند.
اگر عزیزتان مبتلا به پرکاری تیروئید است.
عزیز شما ممکن است به پرکاری تیروئید مبتلا باشد. این بدان معناست که غده تیروئید بیشفعال است و هورمون تیروئید بیش از حد تولید میکند. وقتی تیروئید بیشفعال میشود، میتوانید آن را مانند این تصور کنید که پدال گاز ماشین گیر کرده است و موتور بیش از حد سوخت دریافت میکند.
اگر عزیز شما در حال تجربه پرکاری تیروئید است، ممکن است احساس اضطراب و عصبی بودن شدید داشته باشد، همراه با ضربان قلب سریع، فشار خون بالا و حتی تپش قلب. برخی افراد این احساس را به این شکل توصیف میکنند که گویی قلبشان آنقدر شدید و بلند میزند که همه اطرافیانشان میتوانند آن را ببینند و بشنوند! ممکن است همیشه گرسنه و تشنه باشند، از اسهال رنج ببرند و وزن کم کنند. دیگران ممکن است به اشتباه فکر کنند که کاهش وزن سریع عزیزتان به دلیل یک اختلال تغذیهای یا نوعی بیماری است. چشمهای او ممکن است دردناک، حساس، خشک و تحریکشده باشد، حتی ممکن است بینایی تار شود. خوابیدن ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد، کمبود خواب در ترکیب با بدن که با سرعت ۱۰۰ مایل در ساعت حرکت میکند، میتواند باعث خستگی شدید و ضعف عضلانی شود.
بهطور خلاصه، افرادی که در میانه پرکاری تیروئید هستند، میگویند احساس میکنند و به نظر میرسند مانند کسی که دچار سوءمصرف مواد شده یا پس از نخوابیدن به مدت یک هفته ۲۰ فنجان قهوه نوشیده است. با ضربان قلب شدید و همه سیستمهای بدن که در حداکثر سرعت فعالیت میکنند، عزیز شما که دچار پرکاری تیروئید است، ممکن است احساس کند که در حال از دست دادن کنترل خود است و هر لحظه ممکن است از هم بپاشد.
اگر عزیز شما دچار کمکاری تیروئید است.
اگر عزیزتان دچار کمکاری تیروئید باشد، با چالشهای متفاوتی روبرو است. کمکاری تیروئید به این معناست که غده تیروئید کمفعال است و به اندازه کافی هورمون تیروئید که انرژی و اکسیژن را به بدن میرساند تولید نمیکند. این وضعیت مانند تلاش برای حرکت با مقدار کمی سوخت و پایی است که حتی به پدال گاز نمیرسد. اگر عزیزتان دچار کمکاری تیروئید باشد، ممکن است همیشه احساس کند کُند، بیحال و خسته است.
به بدترین آنفلوانزایی که تا به حال داشتهاید فکر کنید، آن خستگی، درد و بیحالی شدید را به یاد بیاورید. حالا تصور کنید هر روز با چنین احساسی از خواب بیدار شوید، اما مجبور باشید برخیزید، به محل کار/مدرسه بروید و در حالی که با این وضعیت دستوپنجه نرم میکنید، از خود و دیگران مراقبت کنید. افسردگی و تغییرات خلقی شایع هستند، همانطور که مشکلات حافظه و احساس سردرگمی ذهنی نیز رایجاند؛ چیزی که بیماران آن را “مه مغزی” مینامند.
عزیزتان ممکن است وقتی به آینه نگاه میکند، خود را نشناسد. (اکثریت قریب به اتفاق بیماران تیروئیدی زنان هستند، زیرا زنان هفت تا ده برابر بیشتر از مردان به مشکلات تیروئید مبتلا میشوند.) وقتی او به آینه نگاه میکند، ممکن است ببیند که نیمی از بیرونی ابروهایش کمپشت یا ناپدید شده است، موهایش نازک، خشک و زبر شده و میریزد، پلکها و صورتش پف کردهاند و صورتش باد کرده است. ممکن است با وجود خوردن کمتر و ورزش بیشتر نسبت به دیگران، وزن اضافه کرده باشد.
با کمکاری تیروئید، همه چیز ممکن است کند شود، حتی هضم غذا، که میتواند باعث یبوست شود. برای زنان، قاعدگیها ممکن است بدتر شود و بیشتر از قبل اتفاق بیفتد. یائسگی میتواند سختتر و زودتر از زنان دیگر رخ دهد. پس از بارداری، کمکاری تیروئید میتواند خستگی و افسردگی پس از زایمان را تشدید کند و شیردهی را دشوار یا غیرممکن کند.
و سپس موضوع افزایش وزن مطرح است. عزیزتان ممکن است دقیقترین و سالمترین رژیم غذایی و برنامه ورزشی را دنبال کند، اما همچنان نتواند وزن کم کند. حتی ممکن است با وجود این برنامه وزن اضافه کند.
اگر عزیز شما به سرطان تیروئید مبتلا است.
اگر عزیزتان به سرطان تیروئید مبتلا باشد، با چالشی کاملاً متفاوت روبرو است. بیشتر موارد سرطان تیروئید بهعنوان بیماریهایی با قابلیت درمان بالا و احتمال بقای زیاد شناخته میشوند، به همین دلیل پزشکان و دیگران اغلب با بیتوجهی از آن بهعنوان “سرطان خوب” یاد میکنند. اما واقعیت این است که هیچ سرطانی “خوب” نیست و کسی که به سرطان تیروئید مبتلاست، با چیزی مواجه است که همان “سرطان” است، “حرف بزرگ C”. سرطان بهعنوان یک مفهوم ترسناک است و باعث ایجاد نگرانیها و ترسهایی میشود.
فرد مبتلا به سرطان تیروئید در ابتدا ممکن است علائم کمی داشته باشد یا اصلاً علائمی نداشته باشد. با این حال، در برخی موارد ممکن است علائم کمکاری تیروئید، پرکاری تیروئید یا ترکیبی از هر دو را تجربه کند.
بیشتر بیماران مبتلا به سرطان تیروئید نیاز به جراحی برای برداشتن غده تیروئید دارند. این جراحی میتواند برای بیمار ترسناک باشد، از جمله تصور ایجاد یک برش چند اینچی در گردن و جای زخم قابل مشاهدهای که بر جا میگذارد. پس از جراحی، بسیاری از بیماران سرطان تیروئید نیاز به درمان با ید رادیواکتیو (RAI) دارند تا اطمینان حاصل شود که تمام بافتهای سرطانی برداشته شدهاند.
این امکان وجود دارد که هفتهها پس از جراحی طول بکشد تا بیمار مبتلا به سرطان تیروئید، که معمولاً در آن زمان دچار کمکاری شدید تیروئید شده است، بتواند مصرف داروی تیروئید را شروع کند و دوباره هورمون تیروئید حیاتی را دریافت کند.
بیمار مبتلا به سرطان تیروئید در زندگی شما
بیمار مبتلا به سرطان تیروئید در زندگی شما نیازمند درمان مادامالعمر برای کمکاری تیروئید ناشی از آن است و باید بهصورت دورهای معاینات و اسکنهایی که گاهی به لحاظ جسمی چالشبرانگیز هستند را برای نظارت بر بازگشت احتمالی سرطان تیروئید انجام دهد.
اینها تنها چند مورد از شرایطی هستند که میتوانند بر بیماران تیروئیدی تأثیر بگذارند. بیماریهای خودایمنی مانند بیماری گریوز و تیروئیدیت هاشیموتو میتوانند عامل اصلی پرکاری و کمکاری تیروئید باشند. گاهی افراد دچار گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) یا ندولهای خوشخیم میشوند که علائمی ایجاد میکنند. گاهی نیز یک عفونت موقتی باعث تیروئیدیت میشود.
این مشکلات اغلب بهسختی شناسایی میشوند، به اشتباه بهعنوان مشکلات دیگر تشخیص داده میشوند، و حتی در صورت تشخیص، ممکن است بهدرستی درمان نشوند.
بنابراین، چیزی که بسیاری از بیماران تیروئیدی در آن مشترک هستند، زندگی در دنیایی است که به مشکلاتشان بیتوجهی میکند، آنها را دستکم میگیرد، بهخوبی درمان نمیکند و گاهی حتی به آنها میخندد.
تصورات اشتباه درباره بیماری تیروئید
مقالات مجلات، کتابهای پزشکان، بروشورهای بیماران در مطبها و حتی بسیاری از پزشکان بهسادگی اصرار دارند که بیماری تیروئید “بهراحتی تشخیص داده میشود و بهراحتی درمان میشود”، در حالی که بیماران میدانند این واقعیت بسیار دور از حقیقت است.
در مورد “تشخیص آسان”، ممکن است عزیز شما برای دریافت تشخیص درست یا حتی جدی گرفته شدن در ابتدا تلاش زیادی کرده باشد. پزشکان بهطور منظم بیماران پرکاری تیروئید را بهاشتباه بهعنوان مبتلایان به اختلالات تغذیهای یا اضطراب تشخیص میدهند و بیماران کمکاری تیروئید را به استرس، افسردگی، PMS یا یائسگی نسبت میدهند.
تجربیات ناخوشایند بیماران تیروئیدی با پزشکان
بدتر از همه، پزشکان بیاحساس هستند که بیماران بهطور مکرر در درمان تیروئید با آنها مواجه میشوند. مانند دونده ماراتن مبتلا به کمکاری تیروئید که در حال تمرین، پیروی از یک رژیم سخت و همچنان افزایش وزن بود و پزشک به او گفت که “بیماری دهانپرچنگال” دارد!
یا متخصصانی که به بیماران میگویند: “خب، باید خوشحال باشید، چون شما سرطان خوبی دارید.”
شوخیهای بیرحمانه درباره بیماری تیروئید
تبلیغات و کمدینها از “مشکل تیروئید” بهعنوان کد مخفی برای اشاره به کسی که اضافهوزن دارد استفاده میکنند.
همچنین افراد سودجویی وجود دارند که محصولات و درمانهای تقلبی مانند “Thyro-this” و “Thyro-that” را بهعنوان درمان بیماری تیروئید میفروشند که در بسیاری از موارد اوضاع را بدتر میکند یا حداقل جیب افراد را خالی میکند بدون اینکه کمک قابلتوجهی ارائه دهند.
تصورات نادرست و انتظارات ناعادلانه اطرافیان
حتی اپرا وینفری اعتراف کرد که مشکل تیروئید دارد، سپس گفت که برطرف شده است، بعد گفت که این مشکل بهانهای برای اضافهوزن او نیست، و تصمیم گرفت که درمان نکند و همچنان با مشکلات سلامتی خود دستوپنجه نرم میکند.
شاید ناراحتکنندهترین بخش، نظرات دوستان و اقوام است که میگویند:
- “من این بیماری تیروئید را قبول ندارم؛ این فقط بهانهای برای کاهش ندادن وزن است.”
- “تیروئید؟ هه! فقط تنبل است!”
- “چرا نمیتواند آن را پشت سر بگذارد و به حالت عادی برگردد؟”
- “چرا همسرم نمیتواند مثل سوفیا ورگارا به نظر برسد؟”
- شوهرها از همسرانشان به خاطر افزایش وزن انتقاد میکنند. نوجوانان پشت سر دوستشان درباره بیاشتهایی حرف میزنند. همکاران شکایت میکنند که همکارشان “تنبل” است.
درمان تیروئید: راهحل آسان نیست.
پس از تشخیص، درمان برای بسیاری از بیماران تیروئیدی بهسادگی قابل حل نیست. جامعه پزشکی متعارف معتقد است که درمان مشکلات تیروئید یک نسخه واحد برای همه است. این نگرش سادهانگارانه باعث میشود بسیاری از بیماران تیروئیدی سالها برای زندگی و احساس سلامتی مبارزه کنند، حتی با وجود اینکه تشخیص داده شده و “درمان” شدهاند.
پزشکان اغلب بیماران پرکاری تیروئید را به عجله به سمت غیرفعال کردن دائمی تیروئید با درمان رادیواکتیو هدایت میکنند که آنها را مادامالعمر دچار کمکاری تیروئید میکند.
بسیاری از پزشکان معتقدند تنها یک دارو برای درمان کمکاری تیروئید وجود دارد، اما این دارو برای همه بیماران علائم را برطرف نمیکند. هنگامی که بیماران درباره گزینههای درمانی دیگر اطلاع پیدا میکنند، پزشکان ممکن است مقاومت کنند، از ارائه درمانهای اضافی خودداری کنند، یا بهجای پرداختن به مشکلات تیروئید، داروهای ضدافسردگی، کاهنده کلسترول، قرصهای کاهش وزن و موارد دیگر تجویز کنند.
پس، بگذارید به اصل مطلب بپردازیم. ما از شما درخواست میکنیم که در دنیایی که بیماران تیروئیدی نادیده گرفته میشوند، تشخیص اشتباه میگیرند، مورد سوءاستفاده و تمسخر قرار میگیرند، نادیده گرفته میشوند، فردی باشید که واقعاً شرایط بیمار تیروئیدی در زندگی خود را درک میکند.
شما میتوانید کسی باشید که میفهمد، حتی اگر بیماری تیروئید قابل مشاهده نباشد، این بیماری باعث رنج و درد دوست یا عزیز شما میشود.
آیا میتوانید فردی باشید که ذهن و قلب خود را به روی بیماران تیروئیدی در زندگیتان باز میکند؟
آیا میتوانید فردی باشید که گوش میدهد، درباره مبارزات و چالشها میآموزد، و بیمار تیروئیدی زندگیتان را توانمند میسازد تا هر کاری ممکن است برای بهبود سلامتی خود انجام دهد؟
آیا میتوانید فردی باشید که به دنبال پزشکان و متخصصانی میگردد که دوست یا خویشاوند شما را بهعنوان یک بیمار تیروئیدی کلیشهای در خط تولید درمان نمیبینند؟
آیا میتوانید فردی باشید که به بیمار تیروئیدی زندگیتان کمک میکند تعادل خود را حفظ کند، زمانی برای استراحت، ورزش، کاهش استرس، مراقبت از خود، تغذیه مناسب و تفریح پیدا کند؟
اگر میتوانید آن فرد باشید، پس بیمار تیروئیدی در زندگی شما واقعاً خوششانس است که شما را دارد، به نمایندگی از همه بیماران تیروئیدی، از شما سپاسگزاریم.

دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس موسسه سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
۵ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام ببخشید من تیروییدیت دارم از ۸ ماه قبل شروع به درمان با پردنیزولون کردم با روزی ۲۰ میل و به تدریج قط کردم هر بار باقطع دارو دوباره دردم شروع میشه و دوباره دارورا شروع کردم وبازم بعداز دوره دارو درد دارم . تا کی باید دارو مصرف کنم ؟
با عرض سلام
من پرکاری تیروئید دارم زمان مصرف رو ۱۰ صبح بعد از صبحانه و ۱۰ شب تعیین کردم ۲ قرص متی مازول در صبح و یک قرص در شب مصرف میکنم. آیا از نظر شما نخوه مصرف صحیح است ؟
سلام، وقت بخیر
برای مصرف داروی متیمازول (Methimazole) که برای کنترل پرکاری تیروئید استفاده میشود، زمانبندی مصرف باید طبق دستور پزشک تنظیم شود. با این حال، چند نکته کلی درباره نحوه مصرف وجود دارد:
در صورتی که پزشک مصرف متیمازول را به صورت چند نوبت در روز تجویز کرده است، بهتر است دوزها در فاصلههای زمانی مساوی تقسیم شوند تا سطح دارو در خون ثابت بماند.
متیمازول معمولاً بهتر است بعد از غذا مصرف شود تا از عوارض گوارشی جلوگیری شود.
اگر شما ۲ قرص صبح و ۱ قرص شب مصرف میکنید، فاصله زمانی بین صبح و شب (۱۲ ساعت) مناسب به نظر میرسد. اما در صورت دستور پزشک به تقسیم یکنواختتر، ممکن است نیاز باشد دوزها به ۳ وعده تقسیم شوند.
سلام وقت به خیر
عذر میخوام یه سوال داشتم،من کم کاری تیرویید دارم و لووکسین ۵۰ رو هرروز مصرف میکنم،چند وقته رزیم فست میگیرم برای لاغری،و تا ساعت ۱۲ ظهر چیزی نمیخورم ،بجز چای،میخواستم بدونم قرص رو چه زمانی مصرف کنم،
سپاسگزارم
سلام، وقت بخیر
زمان مصرف قرص لووتیروکسین الزامی ندارد که صبح باشد فقط قبل و بعد از قرص باید توجه شود که تداخلی با دارو یا غذاهای دیگر ایجاد نشود.
مدت زمان مناسب حداقل ۳۰ و حداکثر ۴ ساعت است.