چرا نباید داروهای تیروئید خود را قطع کنید؟

اگر داروهای تیروئید را برای درمان بیماری تیروئید خود مصرف نکنید، احتمالاً مجموعه ای از علائم نامطلوب را خواهید داشت. شامل خستگی، ریزش مو، تغییر فشار خون، تپش قلب و افزایش یا کاهش وزن است.

نگرانی بزرگتر این است که قطع داروها در صورت کم کاری تیروئید، شما را در معرض افزایش خطر لخته شدن خون، ناباروری و حتی کما قرار می دهد. اگر پرکاری تیروئید دارید، عدم درمان می تواند باعث مشکلات بینایی و افزایش خطر حمله قلبی و سکته شود. همیشه قبل از قطع دارو با یک پزشک مشورت کنید.

بیشتر بخوانید: آیا بهترین زمان برای مصرف داروهای تیروئید وجود دارد؟

قطع دارو برای کم کاری تیروئید

اگر به کم کاری تیروئید مبتلا هستید، چه به دلیل بیماری هاشیموتو، جراحی تیروئید یا کم کاری مادرزادی تیروئید، نباید به طور ناگهانی مصرف لووتیروکسین یا سایر هورمون های تیروئید را بدون مشورت با پزشک خود قطع کنید.

در مورد کم کاری تیروئید (عملکرد کم تیروئید)، داروهای مورد استفاده نسخه های مصنوعی هورمون های تیروئیدی هستند که بدن برای عملکرد به آنها نیاز دارد، به نام های زیر شناخته می شوند:

• سینتروید (لووتیروکسین): جایگزینی برای هورمون طبیعی تیروکسین (T4)
• سیتومل (لیوتیرونین): جایگزینی برای هورمون طبیعی تری یدوتیرونین(T3)

قطع این هورمون ها حتی برای یک هفته ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. توقف طولانی مدت آنها در زمانی که بیماری کنترل نشده است می تواند خطرات زیادی برای سلامتی داشته باشد، از جمله:

• تغییرات در فشار خون
• کلسترول بالا
• دمای پایین بدن
• خستگی
• ضعف عضلانی
• درد مفاصل
• افسردگی
• مشکلات حافظه
• افزایش وزن
• ناباروری یا عوارض زایمان
• پریودهای نامنظم
• کاهش میل جنسی
• یبوست
• ریزش مو
• دست ها، پاها و صورت متورم شده
• افزایش خطر عفونت
• افزایش خطر بیماری قلبی

اگر برای مدت طولانی کمبود هورمون تیروئید داشته باشید، در معرض یک بیماری خطرناک به نام کما میکسدما هستید. این زمانی ایجاد می شود که عملکرد بدن شما به حدی کاهش یابد که سیستم های زندگی به خطر بیفتند. کما میکسدم نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

چه مدت می توانید بدون داروهای تیروئید ادامه دهید؟

نیمه عمر داروی لووتیروکسین شش تا هفت روز است، یعنی حدود چهار تا پنج هفته طول می کشد تا بدن شما به طور کامل از شر دارو خلاص شود. با این حال، بیشتر افراد در عرض یک هفته علائم را تجربه می کنند که به تدریج در طول زمان بدتر می شود.

قطع دارو برای پرکاری تیروئید

در پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)، دو داروی ضد تیروئید برای کاهش تولید بیش از حد T3 و T4 توسط غده تیروئید استفاده می شود:

• PTU :(propylthiouracil)  سه بار در روز مصرف می شود.
• تاپازول (متیمازول): بسته به دوز، یک تا سه بار در روز مصرف می شود.

اگر بیماری گریوز، ندول‌های سمی، تیروئیدیت یا یکی دیگر از علل پرکاری تیروئید دارید، ممکن است نیاز به مصرف PTU یا تاپازول به مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه داشته باشید تا تولید بیش از حد T3 و T4 کاهش یابد.

اگر داروی خود را به طور کامل حذف یا متوقف کنید، می توانید تعدادی از عوارض جانبی کوتاه مدت و بلند مدت را تجربه کنید، از جمله:

• کاهش وزن شدید
• عصبی بودن و اضطراب
• خستگی
• ضعف عضلانی
• پریودهای نامنظم
• برآمدگی چشم (پروپتوز)
• بی خوابی
• نبض سریع
• تپش قلب
• فشار خون بالا
• ریزش مو

پرکاری تیروئید درمان نشده می تواند خطر سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد. همچنین می تواند خطر یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام  طوفان تیروئید را افزایش دهد که در آن ضربان قلب، فشار خون و دمای بدن شما می تواند به سطوح خطرناکی افزایش یابد.

اگر یک دوز را فراموش کردم چه کنم؟

اگر یک دوز از هر داروی تیروئید را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و به برنامه دوز معمولی خود بازگردید. دوزها را برای جبران دو برابر نکنید.

به جای قطع دارو چه کنیم؟

افراد به دلایل زیادی داروهای تیروئید را قطع می کنند و اغلب سلامت خود را به خطر می اندازند. چندین نکته و راه حل وجود دارد که می تواند قبل از انجام مرحله خطرناک قطع دارو به شما کمک کند.

بدانید که داروی شما زمان می برد تا کار کند.

داروهای تیروئید معمولاً فوراً مؤثر نیستند. ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد تا شما متوجه تفاوت در احساس خود شوید.

اگر پس از چند ماه مصرف دارو احساس بهبودی نکردید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا داروی دیگری داشته باشید. با پزشک خود صحبت کنید.

در مورد علائم جدید یا بدتر بپرسید.

اگر سال ها با بیماری تیروئید درمان نشده زندگی کرده اید، ممکن است به علائم آن عادت کرده باشید. یا ممکن است باعث کاهش وزن و کاهش نیاز به خواب شده باشد که برخی افراد از آن استقبال می کنند.

بنابراین، زمانی که درمان را شروع می‌کنید و متوجه می‌شوید در حال افزایش وزن، ریزش مو، گرفتگی عضلات پا یا تغییراتی در چرخه قاعدگی‌تان هستید، به‌طور قابل‌توجهی ممکن است ناامید شوید.

با پزشک خود صحبت کنید، زیرا اینها ممکن است اثرات کوتاه مدت داروهای تیروئید شما باشد. یا ممکن است بیش از حد تحت درمان قرار گرفته باشید و نیاز به تنظیم دوز یا داروی متفاوتی داشته باشید.

خطر عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف داروهای تیروئید بسیار کم است. عوارض جانبی نیز به احتمال زیاد در سه ماه اول درمان رخ می دهد.

به خاطر داشته باشید که وقتی بیماری تیروئید درمان نشود، استرس شدیدی بر قلب و استخوان‌های شما وارد می‌کند و سلامت کلی شما را به خطر می‌اندازد.

به اقدامات صرفه جویی در هزینه نگاه کنید.

پرداخت هزینه داروها می تواند استرس زا باشد. اگر بیمه درمانی دارید، اکثر برنامه ها داروهای تیروئید را به طور کامل یا جزئی پوشش می دهند.

اگر در مورد هزینه ها نگران هستید، با پزشک خود در مورد گزینه های موجود مشورت کنید.

از یادآورهای روزانه برای دارو استفاده کنید.

اگر اغلب فراموش می کنید که داروهای خود را مصرف کنید، چندین استراتژی وجود دارد که می توانید برای کمک به آنها استفاده کنید، مانند تنظیم یک یادآوری روزانه در تلفن خود. داروهای خود را در یک مکان واضح مانند اتاق خواب یا آشپزخانه خود نگه دارید و از یک سازمان دهنده قرص روزانه استفاده کنید تا به شما کمک کند تا کل هفته طبق زمان مصرف کنید.

زمان قطع دارو

افرادی که از داروهای ضد تیروئید استفاده می کنند معمولا بین ۱۲ تا ۱۸ ماه درمان می شوند. پس از آن، در صورت از بین رفتن علائم و در صورت طبیعی بودن سطح TSH، ممکن است به آرامی دوز کاهش یا قطع شود.

درمان فقط باید تحت نظر پزشک متوقف شود (یا دوز کاهش یابد).

اگر داروی تیروئید بیش از حد مصرف کنم چه می شود؟

اگر به طور تصادفی یک دوز اضافی از داروهای تیروئید مصرف کنید، احتمالاً هیچ عارضه ای را متوجه نخواهید شد. با این حال، مصرف بیش از یک داروی تیروئید اضافی می تواند منجر به مصرف بیش از حد شود. در این حالت با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

برخی از علائم مصرف بیش از حد داروهای تیروئید عبارتند از:

• اضطراب
• گیجی
• تشنج
• درد قفسه سینه
• تپش قلب
• حالت تهوع و استفراغ
• شوک

علائم مصرف بیش از حد داروی ضد تیروئید عبارتند از:

• حالت تهوع و استفراغ
• سردرد
• تب
• درد مفاصل
• خارش پوست
• تورم

خلاصه

عدم مصرف داروهای هیپوتیروئید یا پرکاری تیروئید می تواند باعث علائم نامطلوب و حتی تهدید کننده زندگی شود، از خستگی و ریزش مو گرفته تا ناباروری و مرگ.

اگر در مورد مصرف داروهای تیروئید دچار مشکل هستید، نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است به یک داروی متفاوت یا تنظیم دوز نیاز داشته باشید، اما هرگز نباید بدون تأیید پزشکتان آن را ترک کنید.

یادداشتی از تیراد

بسیاری از اثرات داروهای تیروئید علائم واضحی هستند که فرد می تواند احساس کند. با این حال، بسیاری از اعمال و اثرات داروهای تیروئیدی چندان واضح نیستند. ممکن است وسوسه انگیز باشد که دوز خود را بر اساس احساس خود تنظیم کنید، اما بسیار مهم است که به دوز تجویز شده پایبند باشید و دوز خود را متوقف نکنید، افزایش یا کاهش ندهید مگر اینکه توسط پزشک شما توصیه شود.