ندول کلسیفیه تیروئید
یکی از مهمترین ویژگی های سونوگرافی سرطان، وجود کلسیفیکاسیون، به ویژه ریزکلسیفیکاسیون، در ندول تیروئید است. میکروکلسیفیکاسیون درون یک ندول تکه های کوچکی از کلسیفیکاسیون به اندازه ۱ میلی متر یا کمتر است که در تصویر اولتراسوند روشن به نظر می رسد.
سریع پیدا کنید
وجود ندول ها و توده های تیروئید یکی شایع ترین مشکلات غدد درون ریز در بدن است، اکثر کسانی که در تصویربرداری های مختلف در ناحیه گردن متوجه وجود توده می شوند اولین نگرانی شان درباره احتمال سرطانی بودن این توده هاست، برخی می پرسند مطرح شدن توده به عنوان ماکروکلسیفیکیشن تا چه حد می تواند نشانه خوش خیم بودن یا بدخیم بودن ندول تیروئید باشد، انجمن تیروئید آمریکا در این زمینه تحقیقاتی انجام داده است که تحلیل نتایج آن می تواند جوابی برای سوالات شما باشد، به این دلیل موسسه تصویربرداری پزشکی تیراد تصمیم گرفته است تا در این مقاله نتایج این تحقیقات با موضوع نوع توده ها و ندول ها، از جمله ندول کلسیفیه تیروئید، درصد احتمال سرطانی بودن آنها و دیگر آمار مربوطه را بیاورد.
نتیجه آخرین تحقیقات انجمن تیروئید آمریکا
تحقیقات اخیر در نتایج یافته های سونوگرافی تیروئید از وجود رگه های کلسیم (میکروکلسیفیکیشن) به طور اخص در رابطه با سرطان تیروئید پاپیلاری صورت گرفته است، این تحقیقات نشان می دهد با اینکه وجود رگه های بزرگ کلسیم (ماکروکلسیفیکیشن) در اغلب موارد نشان دهنده توده های خوش خیم است ولیکن درباره خطر واقعی سرطان در ندول کلسیفیه تیروئید (ماکروکلسیفیکیشن) تحقیقات کمتری صورت پذیرفته و شناخت کمتری وجود دارد.
هدف از این مطالعه تعیین ویژگی های بالینی از الگوهای کلسیفیکیشن در تصویربرداری سونوگرافی تیروئید در پیشگیری از سرطان است.
کلسیفیکیشن به چه معنی است؟
در ابتدا به مفهوم کلسیفیکیشن بپردازیم و اینکه کلسیفیه چیست، ندول کلسیفیه تیروئید چیست، کلسیفیکیشن به اتفاقی گفته می شود که طی آن کلسیم در بافت بدن رسوب می کند، به بیان ساده زمانی که کلسیم در بافت به جای ساختن استخوان رسوب کرده و حالت توده به خود می گیرد کلسیفیکیشن گفته می شود، به طور معمول این حالت در استخوانها اتفاق می افتد که موجب ساخت استخوان می شود ولی وجود این رگه ها در بافتهای نرم به شکل بیماری نمود می کند.
رسوب کلسیم (کلسیفیکاسیون) ممکن است در هر جایی از بدن اتفاق بیافتد، در اغلب موارد در پی عفونت و التهاب رخ می دهد، این رسوب در نواحی سرطانی و یا نواحی غیرسرطانی ظاهر می شوند.
این رسوب در تیروئید نیز ممکن است اتفاق بیافتد، در چنین مواردی بایست سرطانی بودن و یا غر سرطانی بودن ندول کلسیفیه تیروئید بررسی شود.
این رسوبات به طور معمول در سونوگرافی تیروئید قابل مشاهده هستند، با اینکه رسوبات کلسیم می تواند در مناطق سرطانی اتفاق بیافتد ولیکن این یک امر قطعی نیست و وجود این رگه های کلسیم نشان دهنده وجود سرطان نیست.
علت ایجاد کلسیفیکاسیون
رسوب کلسیم به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد، عفونت ها، التهابهای مزمن و ماندگار، متابولیسم ناقص کلسیم که باعث ایجاد هیپرکلسیمی (وجود بیش از حد کلسیم در خون) می شود و نیز اختلالات ژنتیکی که باعث ایجاد بیماریهای خودایمنی شده و بر روی بافت های همبندی در بدن اثر می گذارد از جمله مواردی است که باعث می شود تا کلسیفیکاسیون اتفاق بیافتد.
خلاصه ای از تحقیقات
در این آزمایشات در مجمع ۲۱۲۲ ندول تیروئید در ۱۴۹۸ نفر بیمار چینی یک ماه قبل از تیروئیدکتومی (برداشتن تیروئید) مورد آزمایش قرار گرفتند.
برخی انواع کلسیفیکیشن در سونوگرافی ۱۵.۷ درصد از ندول های خوش خیم و ۴۹.۶ درصد ندولهای سرطانی؛ در مجموع ۱۲ درصد از ندولهای تیروئید یافت شده سرطانی بوده و بیشترین آمار (۸۵.۳ درصد) مربوط به نوع سرطان پاپیلاری و میانگین سایز ندول ها ۲.۳ سانتی متر بود.
در ۳۳.۷ درصد (۸۷ از ۲۵۸) توده های سرطانی و ۶.۴ درصد (۱۲۰ از ۱۸۶۴) از ندول های خوش خیم میکروکلسیفیکیشن یافت شد و ۹۵ درصد از ندولهای سرطانی تشخیص داده شده از نوع پاپیلاری بوده اند.
همچنین در ۲۷ درصد از ندول های خوش خیم و ۲۷ درصد از ندولهای بدخیم مایکروکلسیفیکیشن یافت شد.
سخن پزشک درباره ندول کلسیفیه تیروئید
صرف وجود کلسیفیکیشن خوش خیم و یا بدخیم بودن ضایعه تیروئید مشخص نمی شود، مسئله مهم تر شکل کلسیفیکیشن است، می توان گفت کلسیفیکیشن های درشت اغلب در توده های بزرگ و کلسیفیکیشن های کوچک در سرطان های تیروئید مطرح می شود، کلسیفیکیشنهای درشت در برخی مواقع در سونوگرافی تیروئید به حالت تخریب شده و خوردگی ایجاد شده باشند که در این موارد حتما بایست بیوپسی انجام شود ولی صرفا کلسیفیکیشنهای بزرگ نشان دهنده بدخیمی نیست و اگر مشخصات آورده شده در سونوگرافی دیده شد، لازم است تا حتما یک متخصص بر روی آن بررسی انجام داده و سونوگرافی توسط یک پزشک متبحر انجام شود تا بتواند آن ها را از هم تمیز بدهد.
به طور کلی کلسیفیکیشنهای تیروئید از نظر بالینی مهم بوده و بایست با سونوگرافی دقیق بررسی شود و این که بیوپسی انجام شود و یا بیمار فالوآپ شود بسته به نظر متخصص مربوطه و شرایط بیمار است.
این آزمایشات نشان دهنده چیست؟
این تحقیقات که در سال ۲۰۱۱ انجام شد نشان داد امکان بدخیمی و سرطانی بودن ندول کلسیفیه تیروئید (ماکروکلسیفیکیشن) نامحتمل نیست و این احتمال وجود دارد که در بین این ندول ها نیز بدخیمی رخ دهد بنابراین بر خلاف این عقیده که وجود ماکروکلسیفیکیشن در ندول به مفهوم توده خوش خیم در نظر گرفته می شد و در نتیجه بیوپسی و نمونه برداری از این نوع ندول ها انجام نمی گرفت! نبایست این ندولها از آزمایشات و نمونه برداری های بعدی حذف شوند.
اقدام پزشک پس از یافتن ندول کلسیفیه تیروئید در سونوگرافی چیست؟
در این زمان پزشک با استفاده از بیوپسی سوزنی یا همان FNA نسبت به بررسی پاتولوژیک این ندولها اقدام می کند، پس از نمونه برداری پاتولوژیت اعلام می کند که نوع این توده ها خوش خیم بوده و یا بدخیم گزارش می شود.
با اینحال یک خبر خوشحال کننده این است که حتی اگر ندول بدخیم بوده باشد در اغلب موارد قابل درمان و کنترل است، استفاده از پیشرفتهای علمی که تاکنون در زمینه بیماریهای تیروئید رخ داده است کمک می کند تا در تشخیص به موقع و درمان با کمترین عوارض برای بیمار موقعیت های مناسبی رخ دهد.
خدمات تصویربرداری تیراد در این مورد
موسسه تصویربرداری و سونوگرافی تیراد به عنوان اولین مرکز فوق تخصصی در تشخیص و درمان بیماریهای تیروئید در ایران با وجود پزشکان فوق تخصص در انجام سونوگرافی تیروئید، نمونه برداری تیروئید، درمان توده های خوش خیم تیروئید به روش کم تهاجمی آر اف، درمان توده های خوش خیم تیروئید به روش کم تهاجمی ماکروویو و نیز درمانهای کم تهاجمی در توده های بدخیم تیروئید اهتمام ورزیده است، مراجعین محترم می توانند با استفاده نوبت گیری از طریق شمارههای موسسه و یا از طریق نوبتدهی اینترنتی از خدمات موسسه استفاده نمایند.
منبع : سایت انجمن تیروئید آمریکا
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۲۰۲ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
یک ندول ایزواکو باحدود مشخص نمای wider than tallerبا ابعاد ۴*۵م م در پل تحتانیلوپ چپ تیروئید رویت شد ،tirads=3
سلام وقت شما بخیر. این گزارش بیشتر به نفع یک ندول کوچک تیروئید با ریسک پایین است. TIRADS 3 یعنی ندول «خفیفاً مشکوک» است و با توجه به اندازه بسیار کوچک آن، یعنی حدود ۵ میلیمتر، معمولاً نیاز به نمونهبرداری FNA ندارد. بهتر است نتیجه سونوگرافی همراه با آزمایشهای تیروئید مثل TSH و Free T4 توسط پزشک بررسی شود و در صورت صلاحدید، سونوگرافی دورهای انجام شود. اگر سابقه سرطان تیروئید در خانواده، رشد سریع ندول، گرفتگی صدا، مشکل بلع یا بزرگی گردن دارید، پیگیری حضوری مهمتر است.
چند ندول هایپو حاوی کلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد بزرگترین ۱۰ در۸ میلیمتر در سمت راست و ۵در۳ میلی متر در سمت چپ رویت شد
عروق کاروتید و ژوگولار طبیعی و لوب های تیرویید نرمال هستند .
سلام، وقت بخیر
وجود کلسیفیکاسیون داخل ندول باعث میشود ندولها نیاز به بررسی دقیقتر داشته باشند (ریسک متوسط).
اندازه بزرگترین ندول حدود ۱ سانتیمتر است، بنابراین معمولاً:
یا نمونهبرداری (FNA) توصیه میشود
یا پیگیری دقیق با سونوگرافی طبق نظر پزشک
اورژانسی یا خیلی خطرناک نیست، اما حتماً باید توسط متخصص غدد بررسی شود و احتمالاً FNA برای ندول ۱۰ میلیمتری لازم است.
سلام میشه این سونو رو تفسیر کنید
یک نودول ایزواکو در لوب راست باحدود مشخص و تغییرات کیستیک ب سایز ۱۹ در ۱۱ میلی با ماکروکلسیفیه داخلی بدون نمای taller than wide رویت شد
و همچنین یک نودول لوب راست با سایز ۵ در ۱۰ بدون کلسیفیکیشین داخلی
سلام، وقت بخیر
خطر بدخیمی قطعی نیست؛ برای ندول بزرگتر نمونهبرداری توصیه میشود و بقیه با پیگیری سونوگرافی.
ندول ۱۹×۱۱ میلیمتری ایزواکو با تغییرات کیستیک و ماکروکلسیفیکاسیون،مشکوک خفیف تا متوسط؛ معمولاً نیاز به FNA با این اندازه دارد.
ندول دوم ۵×۱۰ میلیمتری بدون کلسیفیکاسیون، کمخطر و فقط پیگیری کافی است.
نبود نمای taller-than-wide نکتهی مثبت است.
لوب راست تیروئید با ابعاد ۱۶*۳۰*۳۸ میلی متر حجم 10cc بزرگتر از اندازه نرمال است .
لوب چپ تیروئید با ابعاد ۸*۱۲*۲۲ میلی متر است و حجم ۱/۲cc نرمال است.
ضخامت ایسموس 3mm نرمال است.
اکوی هر دو لوب تیرئید کاهش یافته و و نمای تیروئیدیت دارند .
ندول سالید بزرگ هتروژن دارای کلسیفیکاسیون ۱۷*۳۲ میلی متر در لوب راست دیده میشود
(TIRADS:5).FNA توصیه میشود
سلام، وقت بخیر
ندول سالید بزرگ ۳۲×۱۷ میلیمتری با کلسیفیکاسیون در لوب راست
طبقهبندی TI-RADS 5 پس بسیار مشکوک به بدخیمی است و FNA کاملاً ضروری است، نمای کلی تیروئید تیروئیدیت دارد
این وضعیت اورژانسی نیست اما نباید تأخیر در نمونهبرداری شود
سلام بر شما ، زحمت تفسیر سونوگرافی را بکشید
لوب چپ با ابعاد ۱۰*۱۳*۴۲ میلی و حجم تقریبی ۳ سی سی و لوب راست با ابعاد ۱۰*۱۵*۴۲ میلی و حجم تقریبی ۳/۵ سی سی و حدود منظم
اکوپترن لوبها منظم
ضخامت ایسم ۴/۵ میلی
یک ندول در لوب راست به شرح ذیSpongiform / hypoecho / smooth / taller than wide / punctate salcification
Tirads5
سلام، وقت بخیر
این ندول خطرناک تلقی میشود و نباید فقط تحت نظر بماند؛ قدم بعدی نمونهبرداری فوری توسط متخصص غدد یا جراح است.
TI-RADS 5 یعنی احتمال بدخیمی بالاست
حتماً نیاز به FNA (نمونهبرداری با سوزن نازک) دارد
سلام وقت بخیر ۲ ندول هیپواکو با مارژین smooth و سایز ۴*۳ میلی متر و wider than taller در پارانشیم لوپ چپ دیده شد
لنفادنوپاتی پاتولوژیک در قدام و گردن دیده نشد
سلام، وقت بخیر
این یافتهها با ندول کمخطر (Low risk / TI-RADS پایین) سازگار است.
نه بیوپسی (FNA) لازم است، نه جراحی.
فقط پیگیری با سونوگرافی دورهای (معمولاً ۶–۱۲ ماه).
اقدام درمانی فقط در صورت رشد قابلتوجه یا تغییر ویژگیها.
سلام وقت بخیر ممنون میشم جواب سونوگرافی من رو بگین
من ۱۰ سال قبل بعلت مشکوک بودن جواب نمونه برداری جراحی لوب چپ تیروئید داشتم
این جواب سونوگرافی و استروبوسکوپی حنجره هست که چند روز قبل انجام دادم و درد زیادی در قسمت راست گردن و غدد لنفاوی دارم که به فک و گوشم میرسه
لوب چپ و ایسم دیده نشد ( لوبکتومی )
لوب راست تیروئید ابعاد و حجم بزرگتر از نرمال دارد .( , RL=54×۴۰×۲۵ mm. 27cc )
تصویر ندول سالید – کیستیک ایزواکو با حدود مشخص محور افقی ، دارای ماکرو کلسیفیکاسیون داخلی ، دارای بیرون زدگی از پارانشیم به دیامتر 49mm در قسمت فوقانی لوب راست تیروئید رویت شد .بررسی بیشتر با FNA توصیه میشود. ( TIRADS=IV )
ندول ایزو اکو سالید دارای نواحی کیستیک داخلی با حدود مشخص محور افقی فاقد کلسیفیکاسیون دارای بیرون زدگی از پارانشیم به دیامتر 29mm در قسمت تحتانی لوب راست تیروئید رویت شد . بررسی بیشتر با FNA توصیه میشود. ( TIRADS= V)
لنف نود های متعدد غیر ری اکتیو در zoneIV , zone V و zoneIII گردنی دو طرف به دیامتر حداکثر mm5×۱۱ رویت شد .( suspicious ) بررسی بیشتر با نمونه بافتی توصیه میشود.
نتیجه گیری
TIRADS =V
نشانه بالینی : دیسفونی صدا
پارزی و ضعف و محدودیت دامنه حرکت آریتنوئید سمت راست در حالت ADDUCT قابل رویت می باشد.
سلام، وقت بخیر
لوب چپ قبلاً جراحی شده و وجود ندارد.
لوب راست بزرگتر از حد طبیعی است (۲۷ سیسی).
دو ندول بزرگ و مشکوک در لوب راست دیده شده:
ندول ۴۹ میلیمتری – TIRADS IV
ندول ۲۹ میلیمتری – TIRADS V (بالاترین سطح مشکوک)
هر دو نیاز به FNA (نمونهبرداری) دارند.
چندین غدد لنفاوی غیرطبیعی (suspicious) در نواحی III، IV و V گردن مشاهده شده؛ این مورد معمولاً نیاز به نمونهبرداری تکمیلی یا CT Neck برای بررسی درگیری لنفاوی دارد.
نتیجهگیری عملکرد حنجره
دیسفونی (خشونت یا تغییر صدا) تأیید شده است.
ضعف و محدودیت حرکت آریتنوئید راست دیده شده که میتواند به علت فشار ندولها یا درگیری عصبی باشد.
با توجه به:
TIRADS IV و V
دو ندول بزرگ
وجود لنفنودهای مشکوک
اختلال حرکت طناب صوتی
مرحله بعدی حتماً FNA از ندولها + بررسی دقیق غدد لنفاوی است تا مشخص شود آیا درگیری بدخیم وجود دارد یا خیر.
سلام. وقتتون بخیر.
اگر در جواب fna نوشته باشد مشکوک به بدخیمی ، مشکوک به پاپیلاری
یعنی احتمال خیلی زیاد بدخیم است ؟
سلام، وقت بخیر
بله — وقتی در گزارش FNA (نمونهبرداری سوزنی از تیروئید) عبارتهایی مثل:
“مشکوک به بدخیمی” یا “مشکوک به پاپیلاری کارسینوم (Papillary carcinoma)”
نوشته شود، این موضوع احتمال بدخیمی را بالا نشان میدهد، اما تشخیص قطعی سرطان نیست.
سلام وقت بخیر ممنون میشم جواب سونوگرافی من رو بگین
من ۱۰ سال قبل بعلت مشکوک بودن جواب نمونه برداری جراحی لوب چپ تیروئید داشتم
این جواب سونوگرافی و استروبوسکوپی حنجره هست که چند روز قبل انجام دادم
لوب چپ و ایسم دیده نشد ( لوبکتومی )
لوب راست تیروئید ابعاد و حجم بزرگتر از نرمال دارد .( , RL=54×۴۰×۲۵ mm. 27cc )
تصویر ندول سالید – کیستیک ایزواکو با حدود مشخص محور افقی ، دارای ماکرو کلسیفیکاسیون داخلی ، دارای بیرون زدگی از پارانشیم به دیامتر 49mm در قسمت فوقانی لوب راست تیروئید رویت شد .بررسی بیشتر با FNA توصیه میشود. ( TIRADS=IV )
ندول ایزو اکو سالید دارای نواحی کیستیک داخلی با حدود مشخص محور افقی فاقد کلسیفیکاسیون دارای بیرون زدگی از پارانشیم به دیامتر 29mm در قسمت تحتانی لوب راست تیروئید رویت شد . بررسی بیشتر با FNA توصیه میشود. ( TIRADS= V)
لنف نود های متعدد غیر ری اکتیو در zoneIV , zone V و zoneIII گردنی دو طرف به دیامتر حداکثر mm5×۱۱ رویت شد .( suspicious ) بررسی بیشتر با نمونه بافتی توصیه میشود.
نتیجه گیری
TIRADS =V
نشانه بالینی : دیسفونی صدا
پارزی و ضعف و محدودیت دامنه حرکت آریتنوئید سمت راست در حالت ADDUCT قابل رویت می باشد.
سلام، وقت بخیر
شما قبلاً جراحی لوب چپ داشتهاید. اکنون لوب راست بزرگ شده و دو ندول بزرگ و مشکوک در آن دیده میشود (حدود ۵ سانت و ۳ سانت).
یکی از ندولها TI-RADS 5 است که بالاترین سطح خطر و نیاز فوری به FNA دارد.
چند غدد لنفاوی گردن نیز ظاهری مشکوک دارند و برای بررسی سرطانی بودن باید نمونهبرداری شوند.
در حنجره، نیمهفلج طناب صوتی راست دیده شده که میتواند از فشار ندولها یا درگیری عصبی باشد و با مشکلات تیروئید ارتباط دارد.
البته برای نظر قطعی نیاز به
FNA هر دو ندول لوب راست (بهخصوص ندول TI-RADS 5 بدون تأخیر)
نمونهبرداری از غدد لنفاوی مشکوک
بررسی هورمونهای تیروئید (TSH, T4, Tg, Anti-Tg)
سلامندول تیرویید ایزواکو بیضی شکل در اندازه ۳۰ در ۲۳ در حدود مشخص ود امتداد بافت تیرویید و حاوی ماکروکلسیفکاسیون دارم . لنف ها سالمه و جریان خون ابنرمال مشاهده نشده. وازمایش تیروییدم نرماله . راهنماییم کنید
سلام، وقت بخیر
مشخصات سونوگرافیک بیشتر به نفع ضایعه خوشخیم است.
اما به دلیل اندازه ۳ سانتیمتر، انجام FNA طبق گایدلاین ضروری است.
با توجه به سلامت لنف نودها و آزمایش طبیعی، احتمال بدخیمی پایین است.
پیگیری منظم با فوق تخصص غدد یا جراح تیروئید توصیه میشود.
سلام خسته نباشید هردولوب تیروییدسایزبزرگتراز نرمال واکوی پارادایم هتروژن دارد حاوی چند ندول هیپواکوبه قطر ۴mm میباشد
لوب راست تیروئیدmm ۲۰×۲۳
لوب چپ تیروئید ۱۷×۲۲
قطرقدامی خلفی ایسم ۵.۵مم
ندول هیپواکوباحدودمحوبا فوکس کلسیفیه داخلی به ابعادم م۷*۱۰ درلوب راست تیروئید رویت شد
سلام، وقت بخیر
تیروئید کمی بزرگ و ناهمگن است، احتمال هاشیموتو یا گواتر مولتیندولار.
چند ندول کوچک (۴ میلیمتر)، فقط نیاز به پیگیری دورهای دارند.
ندول بزرگتر (۱۰×۷ میلیمتر) با کلسیفیکاسیون داخلی، بهتر است در سونو بعدی (۶ تا ۱۲ ماه آینده) مجدداً بررسی شود.
در حال حاضر اندازه ندول برای FNA کافی نیست (معمولاً از ۱ سانتیمتر به بالا با ویژگی مشکوک)
سلام خیلی خیلی نگرانم به ندول
عالی هست
سلام و عرض ادب ممنون میشم سونوگرافیم رو تفسیر کنید جناب دکتر ، خانم هستم ۳۷ ساله و مادری شیرده،
سونوگرافی تیروئید:
لوب های تیروئید دارای اندازه نرمال میباشد. لوب راست ۲۵*۱۱ mm، لوب چپ ۲۷*۱۱ mm میباشد. ایستموس به ضخامت mm 4 گزارش شده است.
تصویر ندول های متعدد هیپوائکو (حداقل پنج عدد) فاقد میکروکلسیفیکاسیون با حداکثر دیامتر 5mm در لوب راست تیروئید رویت شد. (TIRADS2)
تصویر ندول هیپوائکو حاوی میکروکلسیفیکاسیون با دیامتر 14mm در لوب چپ تیروئید رویت شد. (TIRADS4)
تشکر
سلام، وقت بخیر
ندولهای کوچک (TIRADS 2) خوشخیماند و فقط نیاز به پیگیری است. ندول ۱۴ میلیمتری (TIRADS 4) نیاز به FNA حتماً دارد.
بعد از مشخص شدن نتیجه FNA، تصمیم نهایی (پیگیری یا جراحی) گرفته میشود.
شیردهی مشکلی برای انجام FNA ندارد.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
در سونوگرافی انجام شده از تیروئید من یک ندول هایپو اکو با اوریانتاسیون موازی و حاوی میکروکلسیفاسیون punctate به ابعاد۱۰*۶میلیمتر در لوب راست دیده میشه FNAنوشته که انجام بشه و TIRADS4b هست در چه حد بد خیم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
ندول شما جزو دستهی مشکوک قرار گرفته، چون میکروکلسیفیکاسیون و هیپو اکو بودن، از ویژگیهای شایع در ندولهای بدخیم (مثل کارسینوم پاپیلاری تیروئید) هستند.
اندازهی ندول (بیشتر از ۱۰ میلیمتر) هم مطابق دستورالعملها نیاز به FNA دارد.
FNA مشخص میکنه که ندول خوشخیم هست یا بدخیم.
اگر خوشخیم باشد، معمولاً فقط پیگیری با سونوگرافی دورهای انجام میشود.
اگر بدخیم یا مشکوک گزارش شود، بر اساس نتیجه، جراحی یا درمانهای تکمیلی بررسی خواهد شد.
سلام دکتر خسته نباشی میخواستم ببینم جواب سنوگرافی ندول ایزواکو فاقد کلسیفیکاسیون به قطر ۷م م در لوب چپ و ندول کیستیک به افطار ۵و۴م م در لوب راست رویت شد نشانه چیه
سلام، وقت بخیر
ایزواکو یعنی ندول همرنگ یا مشابه با بافت طبیعی تیروئید دیده میشود، که معمولاً کمتر نگرانکننده است، بهویژه وقتی کوچک (زیر ۱ سانتیمتر) باشد.
ندول کیستیک بیشتر ماهیت خوشخیم دارد (مثل کیست ساده یا ندول کلوییدی). در هر دو طرف، اندازهها کوچکاند (زیر ۱ سانتیمتر) و معمولاً در این مرحله نیازی به نمونهبرداری (FNA) ندارند.
در حال حاضر، بر اساس سایز و شکل ندولها، نگرانی زیادی وجود ندارد و بیشتر توصیه به کنترل و پیگیری منظم میشود. البته در صورت سابقه خانوادگی سرطان تیروئید یا ریسک بالا، پزشک ممکن است تصمیم به بررسی دقیقتر بگیرد.
سلام و عرض ادب؛ بیمار دارای حدود سه سال سابقه وجود کیست در لوبهای راست و چپ تیرویید با دو نوبت fna و تخلیه است که نتایج پاتولوژی مشکل خاصی را نشان نداده است؛ اما به فاصله هشت ماه از اخرین سونو، کیست موجود در لوب چپ، کلابه شده و در محل ان یک ندول سالید ایزواکو با کلسیفیکاسیون جداری به ابعاد ۵*۴*۱۰ میلیمتر و در لوب چپ ندول سالید سیستیک به ابعاد ۳.۵*۵ رویت شده است؛ با توجه به تبدیل کیست به ندول با مشخصات یاد شده، ممنون میشم نظر خودتون را بفرمایید. با تشکر فراوان
سلام، وقت بخیر
تغییر ماهیت یک کیست به ندول سالید به همراه کلسیفیکاسیون، حتی در ابعاد کوچک، اهمیت بالینی دارد و نباید صرفاً به سابقه خوشخیم بودن قبلی اکتفا کرد.
تبدیل کیست ساده به ندول سالید با کلسیفیکاسیون جداری یک تغییر قابل توجه است.
کلسیفیکاسیون بهخصوص کلسیفیکاسیون محیطی (rim calcification) گاهی در ندولهای مشکوک به بدخیمی دیده میشود.
هرچند ابعاد هنوز کوچکتر از ۱ سانتیمتر هستند، اما به علت سابقه تغییر ماهیت و وجود کلسیفیکاسیون، ارزش بررسی بیشتری دارند.
خلاصه وضعیت
سابقه: حدود ۳ سال وجود کیست در هر دو لوب تیروئید، با دو بار FNA و تخلیه → هر دو بار پاتولوژی خوشخیم بوده است.
اکنون:
در لوب چپ: کیست قبلی به یک ندول سالید ایزواکو با کلسیفیکاسیون جداری به ابعاد ۱۰×۴×۵ میلیمتر تبدیل شده است.
در همان لوب: یک ندول سالید سیستیک ۵×۳.۵ میلیمتر دیده میشود.
سلام دکتر جان سونوگرافی من شامل تیروئید کمی بزرگتر از نرمال و اکوی پارادایم طبیعی است.در قسمت قدامی میانی لوپ چپ یک نودل هایپو اکو با حاشیه منظم به ابعاد mm 5×۲ حاوی یک کانون اکوژن کوچک مشکوک به میکروکلسیفیکاسیون
در قسمت خلفی میانی لوپ چپ یک نودل کمی اکوژن با کانون غیر یکنواخت و حدود منظم mm5×۱۰ در ناحیه ساب مندیبولر چپ تعداد کمی لنف نود با نمای راکتیو دیده میشود که بزرگترین قطر 7mm
Tsh=1.5 و T4=9.63 و T1=1 در آزمایش میباشد.
علائم احساس گرفتگی گلو.لطفا راهنمایی.
سلام، وقت بخیر
تیروئید کمی بزرگتر از نرمال و اکوی طبیعی → معمولاً نشانه التهاب فعال یا بیماری خاصی نیست و میتواند در بسیاری از افراد سالم دیده شود.
ندول اول (۵×۲ میلیمتر، هایپواکو با حاشیه منظم و میکروکلسیفیکاسیون مشکوک) → وجود میکروکلسیفیکاسیون میتواند از علائم ندولهای مشکوکتر به بدخیمی باشد، هرچند سایز آن کوچک (زیر ۱ سانتیمتر) است.
ندول دوم (۵×۱۰ میلیمتر، کمی اکوژن با حدود منظم) → منظم بودن حدود و نبود مشخصههای مشکوکتر (مثل حاشیه نامنظم یا رشد سریع) بیشتر به ندول خوشخیم نزدیک است.
لنفنودهای سابمندیبولر با نمای راکتیو (۷ میلیمتر) → نمای راکتیو معمولاً ناشی از التهاب یا عفونت خفیف است و نگرانی زیادی ندارد.
علائم شما (گرفتگی گلو)
میتواند به دلایل زیر باشد:
فشار مکانیکی خفیف ناشی از بزرگ شدن تیروئید یا ندولها – اگرچه اندازه ندولها کوچک است و معمولاً چنین علامتی ایجاد نمیکنند.
ریفلاکس معده یا اسپاسم عضلات گردن/حنجره – بسیار شایعتر است.
اضطراب و استرس – احساس “توده در گلو” (Globus sensation) اغلب عصبی یا عملکردی است.
فالوآپ سونوگرافی: برای ندول مشکوک به میکروکلسیفیکاسیون (TR4)، اگر سایز آن افزایش یابد یا به ۱ سانتیمتر برسد، FNA (نمونهبرداری سوزنی) توصیه میشود. هر ۶-۱۲ ماه سونوگرافی تکرار کنید.
بررسی علائم: اگر گرفتگی گلو مداوم یا همراه با تغییر صدا و دشواری بلع است، حتماً ارزیابی توسط متخصص ENT یا اندوکرینولوژی لازم است.
کنترل TSH و هورمونها: هر ۶ ماه یکبار یا طبق نظر پزشک تکرار شود.
مدیریت استرس و بررسی ریفلاکس در صورت لزوم.
سلام.وقتتون بخیر
ممنون میشم در تفسیر جواب این آزمایش دختر ۲۴ ساله بهم کمک کنید.
لوب چپ تیرویید به ابعاد۱۱.۶.56mmولوب راست تیرویید به ابعاد ۱۶.۵.۱۲.55mmرویت شد.
ضخامت ایسم برابر 2mmمی باشد.
هردولوب تیرویید دارای ابعاد نرمال واکوی پارانشیم طبیعی میباشد.
لوب چپ
تصویر دو ندول solidایزو تا هیپواکومجاور یکدیگر به ابعاد ۷.۹.4mmو۹.84mmدر قسمت قدامی لترال لوب چپ تیرویید رویت شد(TIRADS4)
لوب راست
ضایعه فضاگیر Solidوسیستیک در پارانشیم لدب راست تیرویید مشاهده نگردید.
تصویر چند غده لنفاوی با نمای ری اکتیو باحداکثر دیامتر SAD=4.7mmدر زنجیره ژوگولار گردنی سمت چپ و۵.2mmدر زنجیره ژوگولار گردنی سمت راست رویت شد.
شواهدی به نفع لنفودنوپاتی پاتولوژیک در زنجیره ژوگولار قدامی دو طرف مشاهده نشد.
جواب تفسیر سونو آذر ۱۴۰۳
ندول ایزواکو باحدود مشخص وفاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۵.۷ mmدر پل تحتانی لوب چپ تیرویید دیده میشود
باتوجه به افزایش سایز ندول در ۷ ماه اخیر،چه اقدامی توصیه میکنید
سپاسگزارم از وقتی که میگذارید.
سلام، وقت بخیر
ندول اصلی: لوب چپ تیروئید – ندول سالید ایزواکو → TIRADS 4 (ریسک متوسط بدخیمی ~۵-۱۵%).
سایز قبلی (۷ ماه پیش): ۷×۹×۴ و ۹×۸×۴ میلیمتر.
سایز فعلی (آذر ۱۴۰۳): ۵×۷ میلیمتر (ندول گزارششده در پل تحتانی لوب چپ).
اگر منظور شما از “افزایش سایز” مربوط به یکی از همان ندولهای قبلی است و اکنون >۲۰% رشد حجمی یا >۲ میلیمتر افزایش در یکی از ابعاد دارد → افزایش سایز معنیدار محسوب میشود.
برای ندول TIRADS 4:
اگر ≥۱ سانتیمتر باشد → FNA توصیه میشود.
اگر <1 سانتیمتر اما رشد معنیدار در پیگیری یا سابقه خانوادگی/ریسک بالا داشته باشید → میتوان FNA را زودتر انجام داد.
اگر رشد کمتر از معیارهای بالا باشد:
پیگیری با سونوگرافی هر ۶-۱۲ ماه.
لنفنودها: ریاکتیو و بدون شواهد بدخیمی → نیاز به اقدام خاصی ندارند، مگر تغییر سایز یا ویژگیهای مشکوک در آینده.
اگر رشد >۲ میلیمتر تأیید شده: با متخصص غدد مشورت کنید و احتمالاً FNA ندول لوب چپ انجام شود.
اگر رشد کمتر یا اشتباه در مقایسه سایز بوده: فقط سونوگرافی ۶ ماه بعد.
باسلام برابرFNAانجام شده یک نودول هایپواکو به ابعاد۱۷*۲۰ میلیمتر در اوپ چپ تیروئید مشاهده شده که حدود نامنظم وقرار عمودی داشته وحاوی میکروکلسیفیکاسیون میباشد TIRADS5
ممنون میشم اگر در اینخصوص توضیحات وراهنماییهای لازم بفرمایید
سلام، وقت بخیر
FNA انجامشده کاملاً درست و ضروری بوده است (TIRADS 5 و اندازه >۱۰ میلیمتر).
اقدام بعدی وابسته به نتیجه سیتولوژی (Bethesda) است
با توجه به اندازه نسبتاً بزرگ، ویژگیهای تهاجمی (حدود نامنظم، میکروکلسیفیکاسیون، taller-than-wide) حتی در صورت خوشخیم بودن FNA، پیگیری نزدیک الزامی است. اما اگر Bethesda III به بالا گزارش شود → جراحی قوی توصیه میشود.
سلام و عرض ادب،لطفا اگر براتون مقدوره بنده را راهنمایی کنید.سونو برای خواهرم است.لوب راست تیرویید با ابعاد(۴۱،۱۵،۱۴) لوب چپ(۴۱،۱۴،۱۴)رویت شد.ضخامت isthmus هم ۴ mm است.در خلف لوب راست تیرویید تصویر یک mass ایزاکو با پارانشیم تیرویید با حدود well defined با ابعاد (۹×۱۰)mm دارای Rim calcification رویت شد.
در لوب چپ تیرویید یک mass ایزاکو با پارانشیم تیرویید با حدود well defined با ابعاد(۴.۵×۶.۵)mm دارای یک calcification با دیامتر ۱.۵ دیده شد.
در لوب چپ تیرویید یک solid&cystic mass با حدود weldefined با ابعاد (۷.۵×۹) دارای Echogenis focus های متعدد رویت شد.
در مثلث خلفی و قدامی دو طرف گردن تصویر آدنوپاتی دیده نشد.
غدد ساب مندیبولار دو طرف با ابعاد و اکوی پارنشیمال نرمال رویت شدو ضایعه فضاگیر solid&cystic رویت نشد.
سلام، وقت بخیر
نتیجه سونو نشاندهنده سه توده (mass) در تیروئید است:
یک ندول با کلسیفیکاسیون حلقوی در لوب راست (۹×۱۰ میلیمتر) – نیاز به بررسی بیشتر دارد.
دو ندول در لوب چپ:
▪ یکی با کلسیفیکاسیون نقطهای (۴.۵×۶.۵)
▪ دیگری سالید–کیستیک با فوکوسهای اکوژن (۷.۵×۹)
بدون بزرگ شدن غدد لنفاوی (آدنوپاتی)
نیاز به FNA برای حداقل ندول بزرگتر و دارای کلسیفیکاسیون، جهت رد بدخیمی.
پیگیری منظم و ارزیابی توسط فوق تخصص غدد یا جراح تیروئید توصیه میشود.
سلام آقای دکتر خسته نباشی اگه زحمت نیست سونوی بنده رو تفسیر کنیدممنون میشم لوب راست دارای ابعاد۵۱*۱۹*۱۴mm و حجم۷/۵ سی سی و لوب چپ۴۳*۱۵*۱۲ و حجم ۴/۲ سی سی دیامتر ایسم معدل۴ میلی margin نمای صاف و منظم دارد یک ندول هایپواکو بامارژینindiSitin حاوی echogenik به اندازه۶میل در لوپ چپ دیده شدکه در برسی هایپواسکولار می باشدکه highly suspiuc تلقی میگرددtirads5 تصویر ادنوپاتی دیده نشد دربافت نرم گردن توده یا کیستیک دیده نشد
سلام، وقت بخیر
ندول شناساییشده، از نظر ظاهری مشکوکترین نوع ندول تیروئید (TIRADS 5) است، ولی اندازهی کوچک (۶ میلیمتر) دارد که در راهنماییهای بینالمللی مثل ACR-TIRADS، معمولاً برای نمونهبرداری (FNA) ندولهای TIRADS 5 با اندازه بیش از ۱ سانتیمتر توصیه میشود.
ندول شما از نظر ساختار مشکوک است، اما اندازهاش کوچک است و هیچ نشانهای از پخش به غدد لنفاوی یا گردن ندارد.
فعلاً نیازی به FNA نیست، اما پیگیری جدی و منظم سونوگرافی در ۶ ماه آینده بسیار مهم است
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید سوالی داشتم ندول کلسیفیه به قطر ۱۲ میلی در قله ریه راست برای مادرم ۵۹ ساله هست دیده شده این به چه معناست چیکار باید کرد ممنون میشم کمک کنید خواهش میکنم
سلام، وقت بخیر
وجود ندول کلسیفیهشده به قطر ۱۲ میلیمتر در ق apex (قله) ریه راست برای مادرتان (۵۹ ساله)، نکتهای مهم ولی نه لزوماً نگرانکننده است.
ندول کلسیفیهی ۱۲ میلیمتری، در فرد بدون علائم جدی و بدون سابقه بدخیمی یا سیگار کشیدن فعال، اغلب خوشخیم است
ولی چون اندازه آن نسبتاً درشتتر از ۸ میلیمتر است، معمولاً پزشک:
یا توصیه به سیتیاسکن با دقت بالا (HRCT Chest) میکند
یا پیگیری با CT scan سالانه برای اطمینان از عدم رشد
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
لطفا سونوی منو ملاحظه کنید و نظرتون رو بفرمایید
در سونوگرافی انجام شده از تیروئید
لوب راست به قطر ۱۶AP م م و حجم تقریبی ۳/۲ سی سی رویت شد.
لوب چپ به قطر ۱۵/۸AP م م و حجم تقریبی ۴ سی سی مشاهده شد.
سایز هر دو لوب تیروئید مختصری بزرگتر از حد طبیعی است.
تصویر دو ندول ایزواکو واجد Tiny calcification به ابعاد ۶*۹/۵ م م و ۶*۷ م م در لوب چپ تیروئید رویت شد
سلام، وقت بخیر
ندولهای ایزواکو با کلسیفیکاسیون ریز معمولاً در سیستم طبقهبندی TIRADS به عنوان مشکوک متوسط (TR3 یا TR4) در نظر گرفته میشوند
بنابراین لازم است:
بررسی آزمایشهای تیروئید (TSH، T4، T3)
پیگیری منظم با سونوگرافی دورهای (معمولاً هر ۶ تا ۱۲ ماه)
اگر اندازه ندولها به بیش از ۱۰ میلیمتر برسد یا ظاهر مشکوکتری پیدا کنند، ممکن است پزشک نمونهبرداری (FNA) توصیه کند.
فعلاً ندولها کوچک و با ظاهر نه خیلی نگرانکننده هستند، ولی نیاز به پیگیری دقیق و منظم دارند،بهتر است با پزشک غدد مشورت کرده و آزمایشهای هورمونی تیروئید انجام دهید
سلام دکتر وقت بخیر
در سونو من لوب چپ و راست تیرویید نرمال بود
Cystic solid nodul با حدود well defined به ابعاد ۱۳× ۷/۷ م م در قسمت latreal پل تحتانی لوب راست تیرویید مشاهده شده
چند نقطه کلسیفیه در قدام ندول دیده شده
ایا خطرناکه خیلی نگرانم
سلام، وقت بخیر
ندول سیستیک-سالید با حدود مشخص معمولاً ندولی خوشخیم است،
اما وجود کلسیفیکاسیون (بهویژه اگر ریز باشد) ممکن است نیاز به ارزیابی دقیقتر یا پیگیری منظم داشته باشد.
اقدام بعدی:
اگر TSH شما نرمال باشد و ندول کمتر از ۱۵ میلیمتر باشد، معمولاً فقط سونوگرافی پیگیری هر ۶ تا ۱۲ ماه کافی است.
اگر ندول رشد کند یا مشکوک شود (مثل کلسیفیکاسیون مشکوک یا لبه نامنظم)، ممکن است نیاز به نمونهبرداری (FNA) باشد.
پیشنهاد: نتیجه را به پزشک غدد نشان دهید تا با توجه به سن، سابقه خانوادگی، آزمایش TSH و نوع کلسیفیکاسیون تصمیم بگیرد.
سلام دکتر میشه نظرتون رو راجع به جواب سونوگرافی من بگید
هر دو لوب تیروئید دارای اکوی پارانشیم مختصر هتروژن و واسکولاریتی نسبتا نرمال و ندول های متعدد ( حدود ۱۰ تا ۲۰ عدد ) کیستیک کوچکتر از ۳ میلی متر بعضا حاوی کلسیفیکاسیون در هر دو لوب تیروئید دیده میشود. چک TFT منطقی است
تعدادی لنف نود با نمای reactive حاوی fatty hilum به دیامتر حداکثر ۱۷.۷ میلیمتر در بافت نرم عمقی گردن در هر دو سمت بخصوص نواحی ساب مندیبل دیده میشود
سلام، وقت بخیر
یافتههای تیروئید:
اکوی مختصر هتروژن: ممکن است نشاندهنده زمینه بیماری مزمن تیروئید مانند تیروئیدیت (مثلاً هاشیموتو) باشد.
واسکولاریتی نرمال: خونرسانی طبیعی بوده که نشانه خوبی است.
ندولهای متعدد کیستیک کوچک (< ۳ میلیمتر): اینها معمولاً خوشخیماند، بهویژه اگر سایز کوچک، بدون رشد و بدون ویژگیهای مشکوک باشند. برخی دارای کلسیفیکاسیون: باید نوع کلسیفیکاسیون بررسی شود، اما در ندولهای کوچک معمولاً نگرانکننده نیستند. پیشنهاد منطقی پزشک: بررسی آزمایشهای تیروئیدی (TFT) برای ارزیابی عملکرد غده تیروئید است. یافتههای غدد لنفاوی: لنفنودهای reactive (واکنشی) با fatty hilum (چربی مرکزی نرمال)، معمولاً خوشخیم هستند و میتوانند ناشی از التهاب یا عفونت جزئی باشند.
سلام آقای دکتر
ببخشید این سونوگرافی چطور تر خدا جواب بدهید ممنون
Thyroid ultrasound :
Thyroid lobes have normal size .
AP diameter of each lobe is 15 mm
Teransverse diameter of each lobe is 15 mm
Isthmus thickness is 3 mm.
Thyroid parenchyma echogenicity is normal.
In the Rt lobe
Two mix cystic and solid nodules ( 5 and 7×5 mm ) without calcification and
a cyst (2 mm ) were seen.
In the Lt lobe:
There is a mix cystic and solid nodule ( 9 x 6 mm ) without calcification.
Lymphadenopathy was not seen.
سلام، وقت بخیر
سونوگرافی تیروئید – طبیعی با ندولهای کوچک
اندازه طبیعی هر دو لوب و ایسموس تیروئید
اکوی پارانشیم تیروئید نرمال
لوب راست: دو ندول مختلط (۵ و ۷×۵ میلیمتر) + یک کیست ۲ میلیمتری
لوب چپ: یک ندول مختلط ۹×۶ میلیمتر
بدون کلسیفیکاسیون و بدون لنفادنوپاتی
اقدام پیشنهادی: فالوآپ دورهای و بررسی بالینی در صورت نیاز و البته مدیریت استرس و نگرانی
با سلام آقای دکتر
جواب سونوگرافی در لوپ راست تیرویید ناحیه هیپواکو با حدود I’ll defined و کلسیفکاسیون داخلی به سایز ۴/۵x3/5mm دیده می شود آیا خطرناک است دکتر fna جهت بررسی دقیق توصیه می شود
لطفا راهنمایی کنید من خیلی ترسیدم
سلام، وقت بخیر
حدود نامشخص و کلسیفیکاسیون داخلی میتوانند از نشانههای ندولهای مشکوک باشند، اما اندازه کوچک آن احتمال بدخیمی را کمتر میکند.
بیشتر ندولهای تیروئید خوشخیم هستند، اما برای اطمینان از ماهیت آن، بیوپسی (FNA) انجام میشود.
اگر کلسیفیکاسیونها از نوع میکروکلسیفیکاسیون (ریز) باشند، احتمال بدخیمی کمی افزایش مییابد.
💙 نگران نباشید، اما بیوپسی را برای اطمینان انجام دهید و طبق نظر پزشک پیگیری کنید.
سلام میشه لطفا من و راهنمایی کنین این جواب سونو من هست
هر دو لوب تیروئید الگوی پژواک همگن را نشان می دهند.
اندازه لوب سمت راست 23x19x49 میلی متر است. (افزایش سایز)
اندازه لوب چپ 13x11x49 میلی متر است. (اندازه معمولی)
ضخامت ایستموس تیروئید ۱.۱ میلی متر است.
در قطب فوقانی و میانی لوب راست، یک ندول ایزواکوئیک با مولفه کیستیک و ماکروکلسیفیکاسیون ۲.۲ میلی متری به ابعاد حدود ۳۰.۷×۱۶.۷×۲۰ میلی متر (TR4) وجود دارد. FNA با هدایت سونوگرافی توصیه می شود.
در قطب میانی خلفی لوب راست، یک ندول هیپواکوئیک با کانونهای اکوژنیک نقطهدار به اندازههای ۶.۵×۶.۶×۶.۵ میلیمتر (TR:5) وجود دارد. FNA هدایتشده سونوگرافی توصیه میشود.
هیچ ضایعه اشغال کننده فضای جامد یا کیستیک غده تیروئید چپ دیده نمی شود.
لنفادنوپاتی گردنی تشخیص داده نمی شود.
سلام، وقت بخیر
یافتههای اصلی:
🔹 لوب راست تیروئید بزرگتر از حد طبیعی است (۲۳×۱۹×۴۹ میلیمتر)، اما لوب چپ طبیعی است.
🔹 ضخامت ایسموس تیروئید نرمال (۱.۱ میلیمتر).
🔹 وجود دو ندول مشکوک در لوب راست:
ندول ایزواکوئیک با بخش کیستیک و ماکروکلسیفیکاسیون (۳۰.۷×۱۶.۷×۲۰ میلیمتر) – TR4
ندول هیپواکوئیک با کانونهای اکوژنیک نقطهدار (۶.۵×۶.۶×۶.۵ میلیمتر) – TR5
🔹 هیچ لنفادنوپاتی (درگیری غدد لنفاوی) دیده نشده است، که یک نکته مثبت محسوب میشود.
آیا این وضعیت نگرانکننده است؟
🔹 TR4 و TR5 نشاندهنده افزایش احتمال بدخیمی هستند، اما قطعی نیست.
🔹 TR4 (احتمال بدخیمی ۵ تا ۲۰٪) → این ندول نسبتاً مشکوک است و نیاز به FNA دارد.
🔹 TR5 (احتمال بدخیمی ۳۵ تا ۸۷٪) → این ندول از نظر سونوگرافی بیشترین احتمال بدخیمی را دارد و باید حتماً نمونهبرداری شود.
از آنجا که هر دو ندول در لوب راست مشکوک هستند، انجام بیوپسی (FNA) برای بررسی دقیقتر توصیه میشود
💙 نگران نباشید، اما پیگیری سریع برای تشخیص دقیق و تصمیمگیری درمانی ضروری است.
سلام وقت بخیر من ۲۵سالمه و در سونگرافی ام اینو گفته ،در برسی با پروب لینیار مولتی فرکانس ابعاد لب راستmm 42*18*19و یک ندول بیضوی غیر یکنواخت و solidبه ابعاد mm41*19قسمت زیادی از لاترل لوب راست را اشغال کرده ،حدود مشخص و فلوی عروقی محیطی دارد ،نقاط کلسیفه کوچک در آن مشاهده میشود ،،fnaپیشنهاد میشود
لوب چپ ۴۱*۱۳*۱۰میباشد ، ضخامت ایسم تیرویید ۲,5mmاست
سلام، وقت بخیر
وجود کلسیفیکاسیون و جریان خون در ندول میتواند اهمیت بیشتری داشته باشد، بنابراین انجام FNA ضروری است. حتماً پیگیری کنید.
✅ یافتهها:
لوب راست بزرگتر از حد طبیعی است.
وجود ندول بزرگ (۴۱×۱۹ میلیمتر) در لوب راست با حدود مشخص، جریان خون محیطی و نقاط کلسیفه کوچک که ممکن است نیاز به بررسی دقیقتری داشته باشد.
لوب چپ و ایسم تیروئید طبیعی به نظر میرسند.
پیشنهاد FNA (بیوپسی سوزنی) برای بررسی ماهیت ندول.
✅ اقدامات لازم:
انجام FNA برای تشخیص دقیق (خوشخیم یا بدخیم بودن ندول).
آزمایشهای تیروئیدی (TSH, FT4, T3, Anti-TPO) برای بررسی عملکرد تیروئید.
بررسی تخصصی توسط پزشک غدد یا جراح تیروئید جهت تصمیمگیری درباره درمان یا جراحی.
جناب دکتربا عرض سلام و وقت بخیر نتیجه بررسی و سونوی تیروئید بنده به اینصورت بوده که در بررسی سونوگرافیک اندازه هر دو لوب تیروئید بزرگتر از حد طبیعی بوده ، اکوی پارانشیم آنها به ویژه در لوب راست غیر یکنواخت است .
در لوب راست کانونهای شبیه ندولهای کاذب مشاهده میگردد. همچنین کانونهای کیستیک کوچک به قطر حداکثر ۳ ۳.5mm در آن به چشم میخورد . در قسمت خلفی لوب راست یک نمای مشکوک ندول مانند هیپراکو به ابعاد 10mm*13.5 به قطر عرضی بیش از ارتفاع و بدون کلسیفیکاسیون واضح مشاهده میگردد.
در لوب چپ یک ندول سالید کیستیک و عمدتا کیستیک به ابعاد 10mm*15 با حدود مشخص مشاهده میگردد . همچنین یک کانون ندول مانند نسبتا ایزواکو به ابعاد حدود ۱۳۷.5mm در لوب چپ دیده میشود .
در بافت نرم دو سمت گردن چند لنف نود عمدتا با نمای راکتیو به قطر حداکثر 12mmمشاهده میگردد .
سلام، وقت بخیر
یافتههای سونوگرافی نشاندهنده گواتر ندولار خوشخیم است که نیاز به پیگیری دارد.
ندول هیپراکو در لوب راست و ندول سالید-کیستیک در لوب چپ احتمالاً خوشخیم هستند، اما باید در آینده بررسی شوند.
لنف نودهای گردنی نمای راکتیو دارند و در حال حاضر جای نگرانی نیست.
آیا این یافتهها نگرانکننده هستند؟
ندولها و کیستهای مشاهدهشده عمدتاً خوشخیم به نظر میرسند.
ندول هیپراکو در لوب راست به دلیل اندازه و ویژگیهای آن نیاز به پیگیری دارد.
ندول سالید-کیستیک در لوب چپ معمولاً خوشخیم است اما در صورت تغییرات بعدی باید تحت نظر باشد.
عدم وجود کلسیفیکاسیون و لنفادنوپاتی مشکوک یک نکته مثبت است.
سلام و وقت بخیر
در آزمایش تیروئید و نسج نرم گردن
لوب راست ۳۸*۱۵*۱۵میلیمتر و لوب چپ۵۰*۱۶*۲۰ میلیمتر و ضخامت ایسم۲ میلیمتر
تصویر یک ندول solid هایپواکو ب ابعاد ۵*۱۲ میلیکتر دارای فلوی عروقی فاقد کلسیفیکاسیون در لوب سمت راست
تصویر یک ندول mix solid cystic ب ابعاد ۱۲*۲۱*۳۳ میلیمتر دارای فلوی عروقی و کلسیفیکاسیون داخلی در لوب سمت چپ
سلام، وقت بخیر
ندول در لوب راست (۵×۱۲ میلیمتر) احتمالاً خوشخیم است و نیاز به پیگیری دورهای دارد.
ندول در لوب چپ (۱۲×۲۱×۳۳ میلیمتر) به دلیل اندازه بزرگ و کلسیفیکاسیون داخلی، ممکن است نیاز به بیوپسی داشته باشد.
مشورت با پزشک غدد و بررسی مجدد با سونوگرافی یا بیوپسی (در صورت نیاز) توصیه میشود.
آیا این یافتهها نگرانکننده هستند؟
ندول سمت راست (۵×۱۲ میلیمتر) احتمالاً خوشخیم است، اما نیاز به پیگیری دارد.
ندول سمت چپ (۱۲×۲۱×۳۳ میلیمتر) به دلیل اندازه بزرگتر، ساختار میکس و کلسیفیکاسیون داخلی، ممکن است نیاز به بیوپسی (FNA) داشته باشد.
ببخشید سونو تیروئیدم را چطوری براتون ارسال کنم تا شرح بدینش
سلامف وقت بخیر
از طریق همین پیام میتونین متن سونو را بفرستید برای ارسال تصویر سونوگرافی میتونین از طریق قسمت ارسال مدارک اقدام کنید.
ام جناب دکتر ما انجام سونوگرافی انجام دادیم ندول ب اندازه ۸در۵باکیستیک بدون کلسیفاکسیونکاملا مشخص وی یک ندول درلوب راست ۶در۴هیپواکیدبدون ککلسیافکشندرستون تیرویید دیده شده لنف گردنی دیده نشد
سلام، وقت بخیر
1️⃣ ندول کیستیک به اندازه ۸×۵ میلیمتر:
فاقد کلسیفیکاسیون و با حدود کاملاً مشخص → این ویژگیها معمولاً نشانه خوشخیم بودن ندول است.
ندولهای کیستیک (حاوی مایع) اغلب خوشخیم هستند و نیاز به درمان خاصی ندارند، مگر اینکه رشد کنند یا علائم ایجاد کنند.
2️⃣ ندول هیپواکو به اندازه ۶×۴ میلیمتر در لوب راست:
هیپواکو بودن میتواند نیاز به پیگیری دقیقتر داشته باشد، زیرا ممکن است به ندولهای مشکوکتر مربوط باشد.
فاقد کلسیفیکاسیون است که یک نشانه مثبت محسوب میشود.
اندازه کوچکتر از ۱۰ میلیمتر است، بنابراین معمولاً نیازی به نمونهبرداری (FNA) فوری ندارد، اما باید پیگیری سونوگرافی منظم انجام شود.
3️⃣ عدم مشاهده لنفادنوپاتی گردنی:
نبود درگیری غدد لنفاوی نشانه بسیار مثبتی است و احتمال بدخیمی را کاهش میدهد.
آیا این ندولها خطرناک هستند؟
🔸 ندولهای کیستیک و ندولهای کوچک بدون کلسیفیکاسیون و درگیری غدد لنفاوی معمولاً خوشخیم هستند.
🔸 هیپواکو بودن ندول لوب راست نیاز به پیگیری دقیق دارد، اما در حال حاضر اندازه آن کوچک است.
سلام وقت به خیر
بنده چند ساله کم کاری هاشیماتو دارم
توسونوگرافی جدید نوشته:
ندول سالید ایزو_هایپواکو با ضخامت ۶mm و۷mm در موضع لترال لوب چپ
ندول سالید تقریبا ایزواکو با ضخامت ۶mm و لترال لوب راست واجد چند میکروکلسیفکاسیون و با ضخامت ۳mm با ریم هایپواکو در لوب چپ
ندول سیستیک با اکوی خفیف داخلی با ضخامت ۴mm در لوب راست و ۲mm در لترال لوب چپ
آیا نیاز به جراحی داره ؟
سلام، وقت بخیر
🔸 معیارهای جراحی تیروئید معمولاً شامل موارد زیر است:
وجود ندول مشکوک به بدخیمی:
ندولهایی با میکروکلسیفیکاسیون، حاشیههای نامشخص، یا رشد سریع نیاز به بررسی بیشتری دارند.
ندولهای بزرگتر از ۱۰ میلیمتر که مشکوک به بدخیمی باشند.
وجود علائم فشاری یا تغییر صدا که ممکن است ناشی از فشار ندولها باشد.
نتیجه بیوپسی (FNA) مشکوک یا مثبت برای بدخیمی.
🔸 در حال حاضر بر اساس سونوگرافی شما:
هیچ ندولی بزرگتر از ۱۰ میلیمتر نیست.
وجود میکروکلسیفیکاسیون در ندول راست نیاز به بررسی دقیقتر با بیوپسی سوزنی (FNA) دارد.
ندولهای کوچکتر از ۱۰ میلیمتر، در صورت نداشتن ویژگیهای مشکوک، معمولاً نیازی به جراحی ندارند.
🔺 در حال حاضر نیاز فوری به جراحی وجود ندارد، اما بیوپسی از ندول مشکوک (با میکروکلسیفیکاسیون) توصیه میشود.
🔺 اگر نتیجه بیوپسی خوشخیم باشد، پیگیری منظم کافی است.
🔺 در صورت رشد سریع ندول یا تغییرات مشکوک در سونوگرافی، جراحی ممکن است ضروری شود.
سلام وقتتون بخیر
من ۲۸ سالم هست
سونو تیروئید دادم و میخواستم مشکل رو بدونم
سونوکرافى تیرونید با پروب مولتى فرکانس سطحى:
ابعاد هردو لوب راست وجب در حد نرمال مى باشد.
لوب راست ابعاد 43x13x17 mm باحجم ۵.۲ cc ولوب جب ابعاد 47x14x18 mm باحجم ۶.۵ ce دارد.
ضخامت ایسم تیروئید ۲.9mm مى باشد .
در لوب جب تصویر ندول هایبو هترو اکو باحاشیه نا منظم وبا نواحى کلسیفیکاسیون داخلى به دیامتر
TIRADS4:moderate suspicious
درلوب جب تصویر ندول هایبو هترو اکو باحاشیه مشخص وقرار افقى وبا تغییرات کیستیک داخلى به دیامتر ۷*5mm دیده مى شود .
TIRADS 3:low suspicious
در لوب راست تصویر ندول کیستیک به دیامتر ۳.3mm دیده مى شود .
TIRADS 2:not suspicious
لنفادنوپاتى کردنى دیده نمى شود
سلام، وقت بخیر
📌 تفسیر سونوگرافی تیروئید شما:
✅ ابعاد و ساختار کلی تیروئید:
🔹 اندازه هر دو لوب تیروئید طبیعی است.
🔹 ایسم تیروئید (۲.۹ میلیمتر) نیز نرمال است.
🔹 هیچ غده لنفاوی مشکوکی در گردن دیده نشده (که نکته مثبتی است).
✅ بررسی ندولهای تیروئید:
1️⃣ ندول در لوب چپ با مشخصات هیپو هترو اکو، حاشیه نامنظم و کلسیفیکاسیون داخلی
TIRADS 4 → احتمال بدخیمی متوسط (۵ تا ۱۵٪)
این نوع ندول نیاز به بررسی دقیقتر و معمولاً نمونهبرداری (FNA) دارد.
2️⃣ ندول دیگر در لوب چپ با تغییرات کیستیک داخلی و حاشیه مشخص
TIRADS 3 → احتمال بدخیمی پایین (کمتر از ۵٪)
فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد (سونوگرافی مجدد در ۶-۱۲ ماه بعد).
3️⃣ ندول کیستیک کوچک در لوب راست
TIRADS 2 → کاملاً خوشخیم و بیخطر
نیاز به اقدام خاصی ندارد.
✅ اقدامات پیشنهادی:
بیوپسی (FNA) برای ندول TIRADS 4 در لوب چپ جهت بررسی خوشخیم یا بدخیم بودن آن.
سونوگرافی پیگیری برای ندول TIRADS 3 در ۶ تا ۱۲ ماه آینده.
آزمایشهای تیروئیدی (TSH، Free T4، Free T3) برای بررسی عملکرد تیروئید.
در صورت مشاهده رشد سریع ندول یا تغییر در صدا و بلع، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💡 نتیجه:
🔺 ندول TIRADS 4 نیاز به بررسی بیشتر دارد، اما همچنان احتمال بدخیمی پایین است.
🔺 نیاز به نگرانی فوری نیست، اما حتماً پیگیری منظم داشته باشید.
🔺 سونوگرافی دورهای و نمونهبرداری (در صورت توصیه پزشک) بهترین اقدام در حال حاضر است.
سلام اقای دکتر وقتتون به خیر
همسرم اقای ۲۷ساله هستن هیچ علامتی نداشتن همینجوری برای چکاپ لنف ها و تیروئید رفتیم سونو و گزارشی به شرح زیر بهمون دادن:
در مثلث خلفی گردن پوسترولترال به قدام ماهیچه scm توده ایزواکو با عضله و هتروژن حاوی چند کانون کیستیک کوچک مشاهده شد. در سونوی داپلر فلوی عروقی مشاهده میشود. ابعاد هم ۴۲*۱۸*۱۱
در درجه اول لنف نود suspicious مطرح است و تطابق با یافته های ازمایشگاهی و fna توصیه میشود
خیلی نگرانم ایا بد خیمه؟
سلام، وقت بخیر
توده هتروژن با کانونهای کیستیک کوچک:
این ویژگی میتواند نشانه تغییرات در ساختار لنف نود باشد که ممکن است ناشی از التهاب، عفونت یا شرایط جدیتر مانند بدخیمی باشد.
فلوی عروقی در داپلر:
مشاهده فلوی عروقی نشاندهنده وجود جریان خون در توده است، که معمولاً در لنف نودهای واکنشی یا مشکوک دیده میشود.
ابعاد (۴۲×۱۸×۱۱ میلیمتر):
اندازه بزرگتر از حد طبیعی است و نیازمند بررسی دقیقتر است.
تشخیص اولیه:
“Lymph node suspicious” به معنای لنف نود مشکوک است، اما قطعی نیست. برای تشخیص دقیقتر به FNA (نمونهبرداری با سوزن ظریف) و تطبیق با آزمایشهای بالینی نیاز است.
این گزارش نشاندهنده لنف نود مشکوک است، اما هنوز تشخیص قطعی نیازمند FNA و بررسی آزمایشگاهی است. نگران نباشید و اقدامات پیشنهادی را دنبال کنید تا وضعیت دقیق مشخص شود.
سلام، لطفا سونوی زیر در صورت امکان بررسی گردد ، سپاس.
سونوگرافی تیروئید:
لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۵*۱۴*۲۰ mm و به حجم تقریبی ۲.۳ cc و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۱۶*۹*۲۲ mm و به حجم تقریبی ۱.۹ cc دیده می شود.
ضخامت ایسم ۳ mm می باشد.
هر دو لوب تیروئید و ناحیه ایسموس ابعاد حداقل نرمال تا کاهش یافته ولی اکوی پارانشیمال نرمال دارند.
ندول هایپر اکو حاوی ماکروکلسیفیکیشن با حدود مشخص به دیامتر ۹.۵* ۱۳.۵ mmدر لوب سمت چپ رویت شد.tirad 4.
تصویر ندول هترواکو به ابعاد ۳*۴ mm در لوب سمت راست رویت شد. tirad3.
شواهدی به نفع میکروکلسیفیکاسیون پاتولوژیک دیده نشد.
سلام، وقت بخیر
ابعاد و حجم لوبهای تیروئید:
لوب راست: ۱۵×۱۴×۲۰ میلیمتر با حجم ۲.۳ سیسی
لوب چپ: ۱۶×۹×۲۲ میلیمتر با حجم ۱.۹ سیسی
این ابعاد و حجم تیروئید در حد حداقل نرمال یا کاهشیافته محسوب میشود، اما اکوی پارانشیم طبیعی است و نشانهای از التهاب یا فیبروز در پارانشیم تیروئید دیده نمیشود.
ندول در لوب چپ (TIRADS 4):
ندول هایپراکو با ماکروکلسیفیکاسیون به قطر ۹.۵×۱۳.۵ میلیمتر در لوب چپ مشاهده شده است.
TIRADS 4 به معنای ندول مشکوک با احتمال بدخیمی متوسط (حدود ۵ تا ۱۵ درصد) است. معمولاً برای این نوع ندولها نمونهبرداری (FNA) توصیه میشود.
ندول در لوب راست (TIRADS 3):
ندول هترواکو به ابعاد ۳×۴ میلیمتر در لوب راست مشاهده شده است.
TIRADS 3 به معنای ندول با احتمال کم بدخیمی (کمتر از ۵ درصد) است و معمولاً نیاز به پیگیری دورهای دارد، نه نمونهبرداری فوری.
عدم وجود میکروکلسیفیکاسیون:
میکروکلسیفیکاسیون، یکی از نشانههای مهم بدخیمی در ندولهای تیروئید است، اما در این سونوگرافی وجود آن رد شده که نکته مثبتی است.
برای ندول TIRADS 4:
توصیه میشود نمونهبرداری FNA (Fine Needle Aspiration) با هدایت سونوگرافی انجام شود تا ماهیت ندول مشخص گردد.
برای ندول TIRADS 3:
نیازی به نمونهبرداری نیست، اما پیگیری دورهای (هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار) با سونوگرافی توصیه میشود تا در صورت تغییرات سایز یا ویژگیهای ندول، اقدامات لازم انجام شود.
آزمایشهای هورمونی:
انجام آزمایشهای TSH، Free T4 و Anti-TPO میتواند به بررسی عملکرد تیروئید و احتمال وجود بیماریهای خودایمنی تیروئید کمک کند.
سلام وقتتون بخیر
همسر بنده ۳۶ ساله با عمل تیروییدکتومی ک انجام دادن و بعد از عمل جواب پاتولوژی پاپیلاری نشون داد.
دکتر جراح مجدد سونوگرافی انجام دادن و جواب سونوگرافی ب شرح زیر بود
غده تیرویید موجود نیست و در اطراف ان ضایعه ای دیده نشد.
دو نلفنود ب ابعاد ۸*۱۵ میلیمترو به ابعاد ۶*۱۱ میلیمتر در قاعده گردن مشهود هستن ک احتمالا لنفنود های پاتولوژیک میباشند
لنفنود بزرگ تر حاوی کانون های بسیار ظریف کلسیفیه میباشد و احتمالا یک ضایعه پاپیلاری میباشد.
و فعلا دکتر جراح دستور انجام نمونه برداری دادن
سوالم اینه ک ایا اگر بدخیم باشه دوباره نیاز ب جراحی داره یا با ید درمانی درمان میشه؟؟
قابل ذکره ک در جواحی اول ک داشتن خیلی عمل سختی بود و مرحله ی ب هوش امدن بسیار طولانی و دشوار بود و خون زیادی از دست دادن
حدودا ۸۰۰ گرم غده تیرویید خارج کردن
سلام، وقت بخیر
پاپیلاری کارسینوم تیروئید (Papillary Thyroid Carcinoma) معمولاً یک سرطان تیروئید با پیشآگهی خوب است، حتی در صورت درگیری غدد لنفاوی. با توجه به گزارش سونوگرافی و وجود لنفنودهای مشکوک به بدخیمی، احتمالاً درگیری غدد لنفاوی گردن وجود دارد. برنامه درمانی به نتایج نمونهبرداری (FNA یا بیوپسی) و مرحله بیماری بستگی دارد.
در صورت درگیری لنفنودها اگر تعداد و اندازه لنفنودهای درگیر زیاد باشد یا کلسیفیکاسیون وجود داشته باشد، جراحی ترجیح داده میشود، و سپس ید درمانی انجام خواهد شد.
اگر لنفنودها بدخیم باشند، درمان ترکیبی از جراحی و ید درمانی محتملترین گزینه خواهد بود. اگرچه تجربه جراحی اول سخت بوده است، انتخاب روش درمانی به وضعیت فعلی و نظر تیم درمانی بستگی دارد. پزشکان متخصص تلاش خواهند کرد تا کمتهاجمیترین و مؤثرترین روش درمان را انتخاب کنند.
سلام آقای دکتر من آنتی بادی تیروئیدم بالاست ولی خداروشکر کمکاری تیروئید ندارم اما سونوگرافی که انجام دادم نتیجه به این صورت بوده : ندولهای هاسپواکو متعدد با سایز حداکثر ۳ میل در پارانیشم تیروئید مشهود است و تصویر ندول سولید کیستیک ارجعیت سولید که قسمت سولید هایپراکو و دارای کانوان کلفیسکاسیون میباشد و فلوی عروقی پریفرال و داخلی در لوب راست به ابعاد ۱۰/۵ میل روئیت شد
بعد سونوگرافی رفتم نمونه برداری که هنوز جوابش نیومد، میشه لطفا راهنماییمکنید که نتیجه این سونو چی هست؟
سلام، وقت بخیر
وجود ندولهای متعدد هایپواکو و یک ندول سولید-کیستیک با ویژگیهای مشکوک (هایپراکو، کلسفیکاسیون، و فلوی عروقی) نیاز به بررسی دقیقتر و پیگیری منظم دارند، بدون داشتن نتیجه پاتولوژی نمیتوان نظر قطعی داشت. بنابراین تصمیمگیری نهایی باید بر اساس نتایج نمونهبرداری و مشاوره با پزشک متخصص غدد انجام شود.
سلام ی سونو انجام دادم جوابشو نمیدونم چجوری باید اینجا بفرستم
سلام، وقت بخیر
میتونید متن سونوگرافی را اینجا نوشته و ارسال کنید یا تصویر سونوگرافی را در قسمت ارسال مدارک ارسال کنید.
https://tiradsono.com/support/send-ticket/
سلام وقت بخیر من خانم ۲۴سال هستم سونو گردن انجام دادم ابعاد لوپ راست تیروئید ۱۶*۳۳م م و لوب چب۱۲*۳۵م م نرمال است
اکوی پارانویا هر دو لوب تیروئید هتروژن میباشد
تصویر ندول های solid-cystikو هیپراکوبا حدود مشخص و با حداکثرابعاد۱۲*۲۰م.م و ۱۱*۱۰م.م و ۵،۹*۹م.م درپل میانی- تحتانی لوب راست تیروئید و حاوی کلسیفیکاسیون های coarse وبا فلوی پرفراز رویت شدند
تصویر ندول solid وهایپواکو با حدود مشخص به ابعاد ۹*۵، ۴م.م در پل میانی لوپ راست و با فلوی پرفراز رویت شد
ندول کیستیک با حدود مشخص به ابعاد ۱۵*۷م.م در پل فوقانی لوپ چب تیروئید رویت شد
سلام، وقت بخیر
یافتههای شما نشان میدهند که چندین ندول با ویژگیهای مختلف در تیروئید وجود دارند. برخی از این ندولها حاوی رسوبات کلسیمی و جریان خون زیاد هستند. بررسی بیشتر توسط پزشک، معمولاً یک متخصص غدد یا جراح تیروئید، ضروری است تا تصمیمگیری در مورد نیاز به بررسیهای تکمیلی یا درمان انجام شود.
سلام خیلی ممنون میشم نظرتونو در مورد این سونوگرافی بدونم
یک ندول ایزو تا هایپواکو سولیدسیستیک حاوی فوکوس های میکروکلسیفیته به ابعاد ۴.۵×۶×۷میلیمتر در لوب چپ تیروئید دیده میشود.(Tirads:4)
سونوگرافی کنترل توصیه میشود.
سلام، وقت بخیر
تودهای که در سونوگرافی تیروئید شما گزارش شده است، به ابعاد ۴.۵×۶×۷ میلیمتر در لوب چپ تیروئید قرار دارد. این توده ایزوتا (با اکوهای مشابه بافت طبیعی تیروئید) و هیپواکو (کمتر بازتاب نسبت به بافت طبیعی تیروئید) است و دارای ساختار سولیدسیستیک (بخشهای سولید و کیستیک) است. همچنین، حاوی فوکوسهای میکروکلسیفیته (کلسیفیکاسیونهای کوچک) است که ممکن است نشانگر وجود تغییرات میکروسکوپی در توده باشد.
Tirads: 4 نشاندهنده این است که این توده به دلیل ویژگیهای معینی که در گزارش سونوگرافی مشخص شده است، نیاز به مراقبت و پیگیری بیشتر دارد. پیشنهاد میشود که سونوگرافی کنترلی انجام شود تا تغییرات در اندازه، شکل، و ویژگیهای دیگر این توده بررسی شود.
با مشاوره و پیگیری منظم با متخصص غدد، میتوانید بهترین تصمیمات را برای مراقبت از سلامتی تیروئید خودتان بگیرید.
بسیار اطلاعات مفید و مهمی را اشاره میکنید – سپاس فراوان
سلام اقا دکتر بعد از یه سرما خوردگی سخت که سرفهه هاش چند وقت گریبان گیرم بود وبعد با مراجعه به دکتر خوب شدن دچار در توبافت نرم گردنم شدم رفتم سونوگرفی اینارو نوشته نمونع هم دادم ولی بازم ترس دارم میشه برام بازش کنید سپاس گذارم لوب راست تیروییدبه ابعاد ۳۳*۳۲*۵۵میلیمتر ولوب چپ تیروییدبه ابعاد۴۷*۱۵*۲۰میلیمتر مشاهده شدضخامت ایسم۳میلیمتر. ندول هایپو اکوهتروژنحاوی کانون های کلسیفیه به ابعاد ۲۴*۲۶میلیمتر در لوب راست تیروییدمشهود است FNAتوصیه میشودچند لنف نودبه ابعاد بزرگترین۵*۱۴میلیمتر بانمای reactiveرر زنجیره لنفاوی ژوکولار راست گردنوبه ابعاد ۵*۱۵میلیمتر در زنجیره لنفاوی چپ گردن رویت شد ضایعه هایپو اکو بع ابعاد ۱۶*۲۲میلیمتردر قسمت تحتانی قدامی سمت راست گردن رویت شدکه میتواند مطرح گننده لنفاد نوپاتی باشد
سلام، وقت بخیر
1. **تیروئید:**
– لوب راست: ابعاد ۳۳*۳۲*۵۵ میلیمتر
– لوب چپ: ابعاد ۴۷*۱۵*۲۰ میلیمتر
– ضخامت ایسم: ۳ میلیمتر
۲. **ندولهای تیروئید:**
– در لوب راست: حاوی کانونهای کلسیفیه شده، ابعاد ۲۴*۲۶ میلیمتر
– توصیه برای Fine Needle Aspiration (FNA) یا بیوپسی با سوزن نازک
۳. **لنف نودها:**
– چند لنف نود با ابعاد بزرگترین ۵*۱۴ میلیمتر با ویژگیهای reactive در زنجیره لنفاوی ژوکولار راست
– یک لنف نود با ابعاد ۵*۱۵ میلیمتر در زنجیره لنفاوی چپ گردن
۴. **ضایعههای هیپواکوئیک (هیپواکو):**
– در قسمت تحتانی قدامی سمت راست گردن با ابعاد ۱۶*۲۲ میلیمتر
– احتمالاً مطرحگننده لنفادنوپاتی باشد
با توجه به اطلاعات گزارش، توصیه شده که برای ندولهای تیروئید و لنف نودها، انجام FNA یا بیوپسی صورت گیرد تا تشخیص دقیقتر حاصل شود. همچنین، برای اطمینان بیشتر از وضعیت، مشاوره با پزشک تخصصی غدد یا جراح تیروئید توصیه میشود.
باسلام خانم بنده پارسال بدلیل کانسرسینه چپ عمل جراحی انجام داده و۶مرحله شیمی درمانی و۲۵مرحله پرتودرمانی شده درسی تی اسکن قبل پرتودرمانی وجودکلیسفیه درریه راست به قطر۵میلی مترمشاهده شده الانم سرماخورده مدام سرفه شدیدمیکنه که به اظهارنظرش ازکودکی حساسیت فصلی داشته میخواستم بدونم این متاستازهمون کانسربدخیم پستان هست یاخطری ندارد؟
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی های لازم نمیتوان نظری داشت
سلام من سونو گردن دادم و گفتن لوب سمت راست میکروکلسیفیکاسیون هست و باید نمونه گیری باشه ایا خطرناکه؟؟
و اینکه توی سونو میکروکلسیفیکاسیون مشخص شده
سلام، وقت بخیر
نمونه گیری یا بیوپسی به دلیل تشخیص نوع توده و کمک بیشتر به متخصص غدد انجام میشود و جای نگرانی وجود ندارد.
سلام و وقت بخیر
خانم ۳۸ ساله هستم از خرداد ماه طی آزمایش متوجه شدم ۹۰.۹ = pth هست.علائمم درد استخوان بود.
سونو گردن انجام دادم به شرح زیر
دو ندول هترواکو به ابعاد ۱۰×۵ mm و ۱۳×۶ mm حاوی میکرو کلسفیکاسیون در لوب راست تیروئید دیده شدند.tr3
به پزشک غدد مراجعه کردم
یکهفته روزی ۳ عدد کلسیم ۵۰۰+و ۳ عدد زاویترول مصرف کردم
pth= 32 شد
طبق نسخه تا به امروز روزی ۱ عدد کلسیم ۵۰۰ و هفته ای ۱ عدد ویتامین د ۵۰۰۰۰ مصرف کردم
درد استخوانم بسیارشدید شده و احساس فشار در گلو و اطراف گلو و پس سر دارم
سرفه خشک نیز دارم
لطفا راهنمایی بفرمایین
سلام، وقت بخیر
ندولهای تیروئید میتونه نگرانکننده باشه، اما این خودش نمیتونه به تنهایی علت احساساتی که دارید باشه. درد استخوان و فشار در گلو و پس سر میتونه به دلایل مختلفی باشه، شامل وضعیت تیروئید، عوارض داروها یا حتی مسائل دیگهای که نیاز به ارزیابی دارن.
با توجه به نشانههایی که توضیح دادید، مهمه که با پزشکتون در ارتباط باشید و وی رو مطلع کنید. او ممکنه تغییراتی در داروها ایجاد کند یا تستها و بررسیهای بیشتری رو توصیه کند. همچنین اگر درد شما بسیار شدیده و نگرانکننده، ممکنه نیاز به مراجعه فوری به پزشک داشته باشید.
سلام جناب دکتر من بطور اتفاقی توی آزمایش خون متوجه شدم تیرویید کمکار دارم و سونو هم نتیجش ندول درسمت چپ بود خطرناکه ؟؟
باید نمونه برداری بشه؟
سلام، وقت بخیر
بدون داشتن اطلاعات دقیق از نتایج آزمایش و سونوگرافی نمیتوان نظری داشت.
سلام من ازتون سوال پرسیدم و لطف کردین جواب دادین
اما من فقط متوجه این موضوع نشدم که اگر ندولی فاقد کلسیم باشه بعدا میتونه کلسیم دار بشه ؟بعد این نشون دهنده خطر هست؟
چطوری میشه از این قضیه جلوگیری کرد
سلام، وقت بخیر
ندولهای تیروئیدی ممکن است تغییر کنند و ویژگیهای مختلفی بپذیرند. این تغییرات میتوانند شامل افزایش اندازه، ترکیب بافتهای مختلف، تغییر در نور متوسط، و دیگر ویژگیها باشند. این تغییرات به تحلیلهای مرتبای نیاز دارند تا به خوبی ارزیابی شوند.
پس
بله، ممکن است یک ندول تیروئیدی که در ابتدا بدون کلسیفیکاسیون (کلسیم) بوده باشد، در آینده دارای کلسیفیکاسیون شود. این تغییرات معمولاً ناشی از عوامل زیادی مانند توسعه سلولهای کلسیفیه (کلسیمی) داخل ندول یا عوامل دیگر میشوند.
به طور کلی، تغییرات در ندولهای تیروئیدی نیازمند نظارت متخصص غدد یا متخصص پاتولوژی هستند. برای پیشگیری یا کاهش خطر تغییرات بیشتر در ندولها، مهمترین گام این است که با دکتر خود همکاری کرده و دستورات درمانی و نظارتهای منظم از او را رعایت کنید. اگر دکتر شما توصیه کند که ندول برای تحلیل دقیقتر باید خارج شود یا در مورد جراحی صحبت کنید، بهتر است به توصیه او عمل کنید.
سلام وقت شما بخیر باشه
یک سوال داشتم
اگر ندولی فاقد کلسیم باشه
اگر لبنیات مصرف کنی یا مثلا موادی ک کلسیم داره و روز مره استفاده میشه
میتونه باعث شه ک اون ندول فاقد کلسیم
کلسیم دار بشه؟؟ ممنون میشم جواب بدین
سلام، وقت بخیر
ندولهای تیروئید ممکن است در مورد محتوای کلسیم خود تغییرات داشته باشند، اما علل این تغییرات معمولاً متعدد هستند و مستقیماً به مصرف لبنیات یا مواد حاوی کلسیم وابسته نیستند. در واقع، ایجاد یا تغییر در ندولهای تیروئید معمولاً به عواملی مانند عوامل ژنتیکی، تغذیه کلی، عوامل محیطی، و شرایط تیروئیدی خود ندول بستگی دارد.
لبنیات و محصولات لبنی معمولاً منابع خوبی از کلسیم هستند و در مصرف روزانه این مواد به سلامتی استخوانها و سیستم تیروئید کمک میکنند. با این حال، مصرف نرمال لبنیات و کلسیم غالباً به عوامل ایجاد یا تغییر ندولهای تیروئیدی ارتباط مستقیم ندارد.
اگر شما نگران ندولهای تیروئیدی خود هستید یا تغییراتی در آنها مشاهده کردهاید، مهمترین اقدام این است که با یک متخصص غدد مشورت کنید تا از طریق انجام تستهای تشخیصی مانند سونوگرافی تیروئید و انجام آزمایشهای تیروئیدی مورد بررسی قرار دهند و به شما راهنمایی در مورد مدیریت و درمان مناسب ارائه دهند.
سلام من سال گذشته به صورت اتفاقی سونوگرافی تیروئید دادم و دیروز مجددا سونوگرافی تیروئید دادم و برایم ترجمه کردن به شرح زیر دکتر گفتند چیز مهمی نیست ولی خیلی نگرانم خواهشمندم من را راهنمایی بفرماییداولین برای سال گذشته است و دومین برای دیروز
اولین سال گذشته
سونوگرافی تیروئید: هر دو لوب تیروئید و ایستموس دارای اندازه طبیعی و بافت اکو پارانشیمی هستند که هیچ نشانه ای از جمع شدن یا کلسیفیکاسیون غیر طبیعی ندارند. ضایعه هیپواکوئیک ۳.۵*۲.9mm در لوب تیروئید Lt بدون کلسیفیکاسیون دیده می شود که به نظر می رسد افزایش آکوستیک خلفی ندول فولیکولی کیستیک باشد. اجزای عروقی و عضلانی تجسم شده قابل توجه نیستند. لوب راست تیروئید: ۴۶ x 16 x 12 میلی متر لوب تیروئید چپ: ۴۶ x 13 x 14 میلی متر ایستموس: ۲.۱ میلی متر (ضخامت) x 24 میلی متر (طول عمودی) هیچ غدد لنفاوی غیر طبیعی به صورت دو طرفه وجود ندارد
دومین دیروز
هر دو لوب تیروئید و ایستموس دارای اندازه طبیعی و بافت اکو پارانشیمی هستند. بدون هیچ نشانه ای از کیست، کلکسیون یا کلسیفیکاسیون غیر طبیعی.
ندول جامد هیپواکوئیک ۳.۶*۲.۵ میلی متری بدون کلسیفیکاسیون در لوب تیروئید چپ مشاهده می شود، بنابراین انجام سونوگرافی توصیه می شود.
اجزای عروقی و عضلانی تجسم شده قابل توجه نیستند.
لوب تیروئید راست: ۵۵ × ۲۱ × ۱۵ میلی متر
لوب تیروئید چپ: ۵۲ × ۱۵ × ۱۴ میلی متر
ایستموس: ۲.۸ میلی متر (ضخامت) × ۲۳ میلی متر (طول عمودی)
هیچ غدد لنفاوی غیر طبیعی به صورت دوطرفه وجود ندارد.
سلام، وقت بخیر
با توجه به نتایج سونوگرافی تیروئید، تغییراتی شامل وجود ندولهای هیپواکوئیک (ندولهایی که در تصویر سونوگرافی به طور کلی تیره تر از بافت اطرافشان نمایش داده میشوند) و همچنین تغییرات در اندازهها و ضخامتهای لوبها و ایستموس تیروئید وجود دارد.
به طور کلی، سونوگرافی تیروئید به منظور ارزیابی وضعیت تیروئید و تشخیص تغییراتی مانند ندولها و سایر تغییرات بافتی استفاده میشود. در مورد ندولهای تیروئید، اغلب آنها خوشخیم (غیرسرطانی) هستند، اما در مواردی نیز ممکن است خطر بدخیمی (سرطان) وجود داشته باشد. برای اطمینان حاصل کردن از وضعیت تیروئید و همچنین تایید نتیجههای سونوگرافی، مشاوره با یک پزشک متخصص غدد (اندوکرینولوژیست یا فوق تخصص تیروئید) توصیه میشود.
مهمترین نکته این است که نگرانیتان را به پزشک خود بیان کنید تا او بتواند نتایج را به تفصیل تحلیل کند و به شما راهنمایی کند. او میتواند تصمیمگیری مناسبی در مورد نیاز به تستها یا مطالعات دقیقتر بگیرد و به شما توضیح دهد که آیا نتایج نگرانیکننده است یا نه.
سلام من آقا دکتر نزدیک ۱سال هست که عفونت گلو دارم فقط صبح ها رفتم سنوگرافی گفت ۸ الی ۱۰ کیست کلوئیدی پراکنده در لوب راست وچپ تیروئید به حداکثر دیامتر ۲.۵میلیمترروئیت شد
سلام. وقت بخیر
گلودرد صبحگاهی و وجود کیستهای کلوئیدی در تیروئید میتوانند به علل متعددی نظیر التهاب تیروئید یا گلودرد مزمن اشاره کنند. در مواردی که این علائم به مدت طولانی ادامه دارند، توصیه میشود به یک متخصص تیروئید یا متخصص گوش، حلق، و بینی مراجعه کنید تا وضعیت سلامتیتان را ارزیابی کنند و تشخیص دقیقی ارائه دهند. به طور کلی، علائم مشابه این نوع مسائل به مشاوره پزشکی نیاز دارند تا منشأ و راههای درمان مناسب تعیین شود.
سلام آقای دکتر من مادرم درد داشت پشت سمت چپ و تا زیر قفسه سینه میامد خیلی دکتر رفتیم سی تی فرستادن از ریه
جواب سی تی : ندول ۱۵mmفاقد جز کلسیفیه در پریفرال پلور چپ رویت شد یعنی چی این میشه توضیح بدین چیه ؟؟؟
سلام متوجه یه ندول هایپو اکو به دیامتر هشت میلی با کانون های کلسیفیکاسیون های داخلی در لوب راست تیروعید شدم
دیروز نمونه برداری انجام دادم جوابش هنوز نیومده
خیلییی نگرانم
ایا سرطانه؟؟ینی چی ؟
سلام بطور اتفاقی متوجه یه ندول هایپو اکو یه دیامتر ۸میلی باکانون های کلسیفیکاسیون داخلی در لوب راست تیروعید شدم
نمونه برداری انجام دادم
نگرانم
ایا سرطانه؟خیلب میترسم
سلام آقای دکتر من مریض شما هستم. پارسال سونوگرافی تیرویید کردم و FNA هم انجام دادم. تیرویید مولتی ندولر تشخیص داده شد و نتیجه بیوپسی و FNA هم سلامت بود. جناب آقای دکتر چگینی فرمودن فقط تریس کنم. من امروز بدنبال شک تورم غدد لنفاوی گردن یه سونوگرافی انجام دادم غدد لنفاوی سالم بود ولی دکتر گفتن لوب سمت راست تیروییدت توش بنظر درات کلسیمی میاد. میخوام یه وقت فوری بگیدم بیام تیراد منو سونوگرافی کنید و اگه لازمه دوباره FNA بشم خیلی ترسیدم.
ولی وقت نمیدن لطفا لطفا بفرمایید چطوری وقت فوری بگیرم.
با احترام
سلام . ببخشید بنده در سن ۳۴ سالگی به دلیل ندول پاپیلاری تیروئید کتومی کردم حالا مادرمم در سن ۶۲ سالگی متاسفانه همان علایم درد دارند و سونو گرافی گلو دو تا ندول بود یکی بزرگ یکی کوچیک که روی کوچیک کلسیفاد ریز وجود دارد که گفتن FNA . متاسفانه گفتن تو FNA اگر نوعش بدخیم باشه پخش میشه و وضعیت بدتر هست . حالا تکلیف چیه . سنشون هم بالاست و مشکلات اسکلت بدن هم دارند و کیسه صفرا پر از سنگ هست
با سلام من در سونوگرافیم نوشته شده که یک هیپو اکو با حدود نا واضح حاوی میکروکلسیفیکاسیون در لپ راست دیده شده به تازگی مشکل پر کاری تیروئید پیدا کردم آیا مشکل جدیه
لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۷*۲۴*۳۹ م.م. و حجم ۸.۳ سی سی و لوب چپ تیروئید به ابعاد ۴۳*۱۹*۱۸ م.م و حجم ۷.۳ سی سی مشهود است
ندول ایزواکوی هتروژن با حدود ill_defined فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۳۶*۱۷*۱۵ م.م در قدام لوب راست با گسترش به ایسم مشاهده گردید . Tirads3 ،که fna توصیه شده
چند لنف نود فاقد مرکز اکوژن با نمای پاتولوژیک در قسمت تحتانی و دو طرف گردن با ارجحیت در راست رویت شد .
ندول نسبتا مشابه به ابعاد ۱۶*۱۰*۱۰ م.م در قسمت مدیال لوب چپ مشاهده شد .
لطفا نظرتون رو بفرمائید خطرناکه و یا نیاز به نمونه برداری هست
با سلام و احترام
تصویر ندول هایپو تا ایزواکو مدور با حدود مشخص حاوی تعدادی کتنون میکرو کلسیفیه به سایز ۲.۵*۴ در پل میانی لوب راست تیروئید رویت شد.
میشه لطفا بفرمایید این یعنی چی؟
قرص پردنیزولون ۵ میلی گرم تجویز شده توسط پزشک عمومی در شهرستان.میشه راهنمایی بفرمایید.
سلام فعلا مشکل خاصی ندارید هر سال باسونو ندولتونو کنترل کنید.
سلام. آیا با جواب پاتولوژی تیروئیدکتومی دو ندول ۹و ۲ میلیمتری در دو لوب تیروئید با تشخیص میکروکارسینوما نوع فولیکولار از کانسر پاپیلاری نیاز به ید درمانی فوری می باشد با بچه شیرخوار و آیا این نوع از کانسر از پاپیلاری خطرناکتر هست یا خیر؟ممنون
سلام من ۲۷ ساله که کم کاری تیروئید دارم اتفاقی سونو کردم گفته تصویر یه لنف نود کلسیفه با سایه ی خلفی ۸*۳/۷ میلی متر در قسمت خلفی تحتانی لوب راست دارم و گفته ۶ ماه بعد مجدد فالوآپ سونو کنم نظرتون چیه؟ ممنون
سلام ۴۲ سال سن دارم سونوبرای گلو دادم جوابش این بود ندول هیپواکوبه طول۶mmحاوی nim calcifications به طول ۲,۵mm دراینفرومدیال لوب راست تیرویید دیده شده دکتر گفته باید نمونه برداری بشه او رو خدا راهنماییم کنید خیلی از نمونه برداری میترسم
ب سلام . مادرم سونو انجام داد و نتیجش شد یک ندول سالید سیستیک ب ابعاد ۷۵*۴۵*۴۰میلی متر …اشغال کامل لوپ چپ تیروئید و قسمتی هایی از ان حاوی کانون های میکرو کلسیفیه میباشد …تشخیص شما چیست خیلی نگرانیم .. ممنونم
سلام وقتتون بخیر
من ۴۰ سال دارم وبه تازگی متوجه ندول در گردن شدم
نتیجه سونوگرافی نسج نرم گردن یک ندول بزرگ هتروژن به ابعاد ۲۵*۱۴mmدر لوب راست تیروئید بدون کلسیفیکاسیون داخلی بوده و FNA هم به من توصیه شده
ممنون میشم اطلاعاتی را در مورد خوش خیم بودن یا بدخیم بودن این گره در اختیار من قرار دهید
سلام
وقتتون بخیر
باید نمونه برداری انجام بشه تا خوش خیم یا بدخیم بودنش مشخص بشه.
سلام وقتتون بخیر
در سونوگرافی نسج نرم گردن یک ندول بزرگ هتروژن به ابعاد mm14*25 در لوب راست تیروئید بدون کلسیفیکاسیون داخلی رویت شده است
ممنون میشم اگر توضیحاتی در مورد بدخیم بودن یا خوش خیم بودن این توده به من بدهید
سلام انجام FNAبه من پیشنهاد شده قدد ریز ویکی درست در سمت چپ دیده شده نظرتان را بنویسید باید انجام بدم
سلام. مدارک رو به شماره ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ واتساپ کنید.
سلام ترو خوا اگه ممکنه جواب من رو هم بدید دارم دیوونه میشم
من حدودا ۳ ۴ ساله تیرویید هاشیموتو دارم از همون اول تحت درمان بودم
همون سال دکترم برام سونو نوشت گفتن یه گره دارم با حاشیه منظم بدون کالسیفیکاسیون و نوع ایزواکو
من اون موقع نمیدونستم که احتمال داره بدخیم باشه و اینا شاید چون دکتر سونو و دکتر خودم خیلی عادی رفتار کردن نگفتن باید نمونه برداری کنی و گفتن عادیه
من قرص هارو میخوردم تا چند ماه پیش که کرونا گرفتیم بعد قط کردم
بعد از چند ماه دوباره رفتم پیش دکترم معاینه کرد و قرص داد و ازمایش نوشت و سونو
گفت بعد از ۴۰ روز که قرص ها رو خوردی برو آزمایش و سونوگرافی رو بده
من رفتم انجام دادم دکتر سونوگرافی گفت که یه گره داری قبلا سونو داده بودی ؟ گفتم از گفت کجا اینجا داده بودی
بعد عکس سونو قبلی که برا چند سال پیش بود رو نگاه کرد گفت
سایزش تغییری نکرده همونه نگران نباش معمولیه
من خیلی نگرانم چقدر ممکنه سرطان بوده باشه و متاستاز کرده باشه
جواب سونو تیرویید این بود
یک ندول ایزواکو با سایز ۰.۹ در ۱۶ میلی متر با حاشیه منظم فاقد کالسیفیکاسیون در لوب راست
سلام. لطفا جواب سونو رو به واتساپ تیراد بفرستید ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
سلامو وقت بخیر
۳۲ ساله هستم سونوگرافی تیروئید انجام دادم. ی ندول هایپواکو هتروژن حاوی کلیسفیکاسیون داخلی و فلوی عروقی به ابعاد ۴*۶ میلبمتر در لوب راست تیروئید دیده میشود. لوب های تیروئید در هردو طرف سایز بزرگتر از نرمال دارند، تصویر چندین غده لنفاوی با نمای راکتیو در زنجیره ژوگوللر طرف راست مشاهده شد. لطفا راهنماییم کنین ممنون
سلام آقای دکتر من گلوم زخم شده بود حدود یه ماه پیش ازاون موقع غذارو میبینم حالم
بهم میخوره دکترای زیادی رفتم ک هرکدوم یه چیزی گفتن آخری هم گفت ک تو گلوت سه تا کلسیم هست اگه ممکنه راهنماییم کنید بین نظراتشون گیر کردم
با سلام وقت بخیر
من ۳۵ سال سن دارم و آقا هستم. سونو کالرداپلر تیرویید دادم. دو تا ندول در لوب چپ مشاهده شد. یکی هایپراکو بدون کلسیفیکاسیون واضح ۱۸ در ۱۱ میلیمتر با چند کانون دژنراسیون کیستیک کوچک و واسکولاریتی گرید۴ (high intranodular flow) و یکی solid_cystic ۱۸در ۸ میلیمتر حاوی چند فوکوس کلسیفیه واسکولاریتی گرید۴ در جز solid مشاهده گردید.
جواب آزمایش هر سه هورمون تیرویید T4 T3 و TSH همگی نرمال بودند.
دکتر متخصص غدد تکرار سونو و در صورت تایید انجام fna رو پیشنهاد دادند.
لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید. نظر شما بزگواران چیست. ممنونم
باسلام ، از تیروئیدم سونوگرافی کردم ونتیجه ان،سمت راست توسط ندولsolid وmixdechoبیضی شکلبه ابعاد ۲۷*۵۱میلیمتر اشغال شده استکه حاوی ماکر وکلسیفیکاسیون و دژ سانس کیستیک می باشد ،خیلی نگران شدم ،امیدوام بتونم وقت بگیرم ونمونه برداری کنم ،لطفا راهنمایی بفرمایید ایا خطر من را تهدید می کند؟
سلام دکتر من کرمانشاه شهرستان پاوه هستم گرفتار دکتر هستیم. سونوگراف تیروئید دادم میشه بفرستم واتسابت بفرماید چکار کنم
با سلام مادرم سونو داده و نوشته ندول سالید سیستیک هایپواکو با نمای اسفنجی به ابعاد ۴*۶ .۷ mm, بدون کلسیفیکاسیون در قسمت میانی لوب راست تیروید رویت شد. ندول ایزواکو با حدود مشخص بدون کلسیفیکاسیون به ابعاد ۲*۵ . ۵ mm در قسمت فوقانی میانی لوب چپ تیروئد رویت شد. یعنی چی ایا خطرناکه. با تشکر
سلام. خطرناک نیست. یک سال بعد سونو انجام بدن.
سلام وقت بخیر من سونوازتیروییدم انجام دادم نوشته تصویرندول هایپواکوفاقدکلسیفیکاسیون ب ابعاد۵×۹قسمت تحتانی وندول midechoدارای حاشیه هایپواکوبابعاد۵×۶درقسمت خارجی لوب چپ مشاهده میشود لطفاراهنماییم کنید آیالازمه نمونه برداری کنم
سلام. در مرکز معتبر نمونه برداری از ندول انجام بدید. ما هم در سونوگرافی تیراد در خدمتتون هستیم.
سلام؛ لطفا بفرمایید منظور از ( با چند کانون اکوژنیک نقطه دار ) در سونوگرافی تیروئید چیست؟ با سپاس
سلام. مدارک تون رو به واتس اپ شماره ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ بفرستید.
سلام. مدارک تون رو در واتساپ ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ بفرستید.
سلام وقت بخیر دکتر جان مادرم سونوگرافی گلو برای تیروئیدش انجام داده میخوام بدونم نتیجه اش چیه مادرم۵۵ سالشه و قبلا پرکاری تیروئید ددشته که به صورت گره ای بوده و ید درمانی شده درسال۹۰.
نوشته شده که :
ابعادلوب راست۱۳*۱۸میلی متر ولوب چپ۸*۱۴میلی متروضخامت ایسم۲میلی متر است.
تصویر ندول ایزواکو باحدودمشخص به دیامتر۶میلی متر و ندولهایپواکوحاوی rimکلسیفیه و گسترشextra thyroidalبه ابعاد ۷*۹میلی متر در لوب سمت راست مشاهده شد.T=5
بررسی بیشترباFNAتوصیه میشود.
همچنین ندول ایزواکو به دیامتر۴و۵میلی متر درایسموس چپ ولو سمت چپ مشهود است.
دربررسی کالر داپلر فلوی ندول های مذکور کمتر ازبافت اطراف میباشد(هایپووسکولار)
لنفادنوپاتی وضایعه دیگر درسایر فضاهای گردنی درمحدوده قابل رویت دیده نشد.
لطف میکنید بگید یعنی چی
سلام. باید نمونه برداری انجام دهید.
سلام و شب بخیر خدمت اقایه دکتر من ۳۷ سالمه دیروز سونوگرافی از غده تیرویید دادم در جوابش نوشته بود تصویر یک ندول ایزواکو sponģiformبا حدود مشخص بدون کلسیفیکاسیون به دیابت ۵×۹میلیمتر در لوب راست دیده شده یک کیست کلویید ۲میلیمتر در لتراب راست ایسم مشهود است ممنون میشم راهنمایی کنید چون خیلی نگران این مشکل مادرم داشت سه ماه عمل کرد الان یک هفته از قرنطینه ید درمانی بیرون اومد ممنون از راهنمایی شما
سلام جناب دکتر ممنونم از اینکه صبورانه پاسخگوی سوالات و دغدغه های بیماران هستین.الهی خیر ببینین.
خواهشمندم نظرتون رو در مورد سنوگرافی تیروئیدم رو بفرمایین ممنون میشم.
42 سال سن دارم …..در گذارش سنوگرافی نوشته شده
ندول هتروژن حاوی نواحی هایپواکو با حاشیه مشخص به صورت wider than tall و فاقد کلسیفیکاسیون به ابعاد ۸*۴ mm در پل میانی لوب راست تیروئیدرؤیت شد.TIRADS=4
تصویر چندین لنف نود با نمای راکتیو در ناحیه ساب مندیبل دو سمت با سایز حداکثری ۱۴*۷ mm در سمت راست و در سمت چپ ۱۵*۱۰ mm رؤیت شد.
لوب چپ تیروئید به ابعاد ۳۳*۱۲*۱۰ mm و لوب راست تیروئید به ابعاد ۳۶*۱۷*۱۰ mm….ناحیه ایسم ۳ mm…….مدت زیادی بود که در فرو بردن اب دهان و غذا مشکل داشتم ولی دوهفته اخیر زمان بلع غذا وحتی اب باید چندین بار تلاش کنم تا بتونم فرو بدم و باعث شده در خواب و بیداری دچار سرفه بشم خیلی سعی میکنم غذا تو گلوم نپره… وقتی سرم پایین مثلا کتاب میخونم فشار بیشتری احساس میکنم باید زود سرم رو بیارم بالا….
سلام خانم ۴۰ ساله هستم که طی ۷ ماه پیش گلوم ورم کرد بعداز انجام سونوگرافی تصویر ندول سیستیک کمپلکس باحدودمشخص به ابعاد تقریبی ۳۰×۴۱ حاوی سپتاسیون thick داخلی واینترنال اکو در لوب چپ تیروییدرویت میشودتصویر فوکوسهای ریزکلسیفیفه متعدد منطبق برسپتاهای ضایعه مذکور مشهوداست ودیدن پزشک متخصص دستور fna دادن که خوشبختانه خوش خیم بود یکی از دکترا دستور عمل دادن ودکتر دیگه دستور دوماه دارو مصرف کردن دادن که من دارو مصرف کردم بعد ازان سه ماه دیگه انجام سونوگرافی دادن که بازدستور fna دادن و در سونوگرافی ساختمان کلسیتیک به ابعاد ۲۲*۲۷م.م مشهوداست میخوام ببینم واقعا نیاز به عمل دارم ؟؟؟؟؟
سلام. آقای دکتر ابراهیمی با بررسی مورد شما، نظرشون اینه احتمالا کاندید مناسب جهت ار اف هستید و جهت هماهنگی بیشتر و تعیین وقت مشاوره ار اف با آقای دکتر ابراهیمی از مطب وقت بگیرید.
سلام من مادرم تو گلوش احساس گرفتگی میکرد سونو داد گفتن که ندول هیپواکو فاقد میکرو کلیسفکاسیون در لوب چپ تیروئیدش دیده شده بعد گفتن باید دارو بخوری بعد ۶ ماه بیای برای نمونه گیری.میشه راهنمایی کنید بگید چ مشکلی هست
سلام. مشکل خاصی نیست دارو مصرف کنید و یکسال بعد سونو تکرار بشه.
سلام
یک بار از ندول دارای کلسیفک نمونه برداری کردم که خوشبختانه خوش خیم بوده الآن بعد از یک سال با وجود اینکه اندازه ندول تغییری نداشته باز هم دکتر میگه باید نمونه برداری کنم
آیا لازم مجددا نمونه برداری؟و آیا امکان داره این بار بد خیم تشخیص داده بشه لطفا راهنمایی بکنید ممنون
سلام. مدارک تون رو در واتساپ به شماره ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴ بفرستید.
با سلام مادرم گلوش احساس گرفتگی میکنه ازمایش تیروئید داده مشکلی نداره
ولی سونو داده میتونم عکسشو براتون بفرستم راهنماییم کنین خیلی نگرانم
سلام بله واتساپ بفرستید ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴
سلام من ۴۷سالمه و مشکل داشتم در.حنجرم رفتم سونو دادم بعد بهم گفت کیست ریز داری و صدام یهو میگیره خیلی هم قسمت حنجره ام جای تیروئیدم درد میکنه و خیلی هم خلط داره ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام. با همکار ent مشورت کنید و شرح حال و علایم شما به تیرویید ارتباط نداره.
باعرض سلام ۶۰ ساله هستم سابقه لبوکتومی سمت چپ تیرویید وسپس تجویز ید رادیواکتیو درسونوگرافی مشاهده ۲عدد ندول اولی ۱۱×۱۸ هتروژن وباکانونهای کیستیک کوچک وبامارژینirreqular وبامیکرو وماکرو کلسیفیکا سیونpunctate درلپ راست تیرویید دومی به ابعاد ۷×۱۸م درقسمت فوقانی ندول اولی به شکل هیدروژن وسالید حاوی چند کانون میکروکلسیفیکاسیون باcomet tailartifact درسمت راست بسترتیرویید دیده شد لطفا راهنمایی فرمایید
سلام. مدارک شما را آقای دکتر چگینی بررسی کردن و توصیه کردن نمونه برداری انجام بدید.
سلام، من سال ۹۳ اتفاقی متوجه شدم یه ندول هیپواکو به اندازه ۳ میلی دارم، تا سال ۹۷ هر سال تکرار کردم که همون سه میلی در لوب راست تیروئید بود ولی از ۹۷ تا امروز سونو نداشتم که امروز رفتم سونوگرافی تیروئید دادم که ندول هام سه عدد شده بود، یکی در سمت چپ به اندازه ۲.۸ میلی و دوتای دیگر در راست به اندازه ۴ و ۲.۵ میلی. آقا هستم و ۳۸ سال دارم. سایز تیروئید طبیعی است. نگرانم، لطفا راهنمایی کنید
سلام خسته نباشید
من ۲۶سالمه. ندول تیرویید دارم. زیر نظر متخصص غدد هستم… در ندولم رسوب کلسیم دارم… میخواستم بدونم این رسوب کلسیم برام مشکلی بوجود نمیاره در مود دندونام و استخوان هام… ممنون میشم اگر جوابگو باشید… و اینکه راه حل چیه….
در ضمن دکترم، جیزی در این مورد نگفتن بهم که ایرادی داره یا نه رسوب کلسیم و من الان مضطرب شدم
ممنون میشم از راهنماییتون
سلام من چندماهی هست ک درناحیه گلوم احساس برامدگی کردم دوتادکتررفتم گفتن غده لنفاوی وچرک خشکن بهم دادن ولی ازبین نرفت ولی یه دکترک تازگیارفتم گفت لنفاوی نیست وبرام سونوگرافی نوشت چجورمیشه جواب سونوبراتون بفرستم ببینم ایابدخیم هستش خیلی میترسم بهم گفتن یکی کیست داری یکیم توده
سلام برامون مدارکتون رو واتساپ کنید.
09108817444
باسلام،حدود ۴ سال کم کاری تیرویید دارم ،روزانه ۱/۵ قرص لووتیروکسین مصرف میکنم،در سونو متوجه ندول solid هیپواکو ۸ میلیمتر مشکوک به میکروکلسیفیکاسیون ،ندول solid هیپواکو بدون کاسیفکاسیون به قط ۳/۵ م دیده شده،پزشک پیشنهاد بیوپسی دادن،ایا لازمه؟یا مدتی صبر کنم ،ممنونم
سلام
بهتره fna بشید.
سلام خسته نباشید مادر من۶۴سالشونه گواتر از نوع سرد دارن نمونه دادن گفتن کیست دارو دادن بعد از چند ماه گفتن ترویید داره پر کار میشه و در کیست کلسیم دیدن /گفتن باید در بیارن ایا با وجود خوش خیم بودن نیاز به عمل هست خواستم نظرتون بدونم با تشکر فراوان؟
سلام و خسته نباشید من چطور میتونم جواب سونوگرافی تیرئید مادرم رو برای شما بفرستم ؟ جواب یه مقدار باعث ترس و وحشتم شد ، احتمال کانونهای میکروکلسیفیه و تغییرات آتروفیک در ارتباط با تیروئید مزمن
سلام
بله جواب آزمایش هاتون رو برامون در واتساپ ارسال کنید.
09108817444
سلام ، همسر من ۳۲ سالشه پارسال عمل ندول کناری تیروئید رو انجام دادن و هر ۶ برای سونو رفتن که اینار ، دو کلسیفیکاسیون به اندازه ۳ و ۱.۵ میلیمتر دیده شده ، ممکنه بدخیم باشه ؟
باسلام من نودل تیروئیدازنوع سرددارم سونوگرافی نمونه برداری وسی تی اسکن کردم دکترگفته عمل کن ولی نگفت که ازچه نوع هستش حالامن ازچه طریقی میتونم مدترک روبفرستم اقای دکترببینن
سلام خانم لیلا
لطفا مدارکتون رو برامون واتساپ کنید.
09120396907
سلام سونو تیروئید دادم گفته یک ندول هایپو اکو به قطر ۲.۵ میلی متر درلوب سمت چپ غده تیروئید مشاهده شد که فاقد mico calcifaction می باشد خیلی نگرانم
سلام. مشخصات ندولی که گفتین اهمیتی ندارد فقط یک سال دیگه با توجه به سایز کوچک ندول، سونوتون رو تکرار کنید.
سلام در پی سونوگرافی دو روز پیش دکتر متوجه چند میکروکلسیفیه بدون ندول در تیروییدم شد هر دو لوب کمی هتروژن و در ابعاد نرمال دیده شد .پزشکم فالواپ بعد از ۳ ماه رو تشخیص دادن ،الان نمیدانم بیوپسی برای خاطر جمعی خودم انجام بدهم؟ البته شایان ذکر است به مدت ۱سال مکمل کلسیم بدون تجویز مصرف کردم سابقه کم کاری و گره سرد هم داشتم که ۲سال مصرف قرص را سرخود قطع کردم که در ازمایش خون جدید دکتر به علت بالا بودن تی اس اچ نزدیک ۱۳ کم کاری رو تشخیص دادن .انا هیچ زمان در سونوهام من با این مشکل روبرو نشدم .خانم هستم ۳۶ ساله .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
سلام. باید سونوتون رو بفرستید تا بتونیم جواب بدیم.
سلام .اینجانب ۶۰ساله حدود۱۰سال درچک آپ متوجه پرکاری تیرویید شدم که با مراجعه به پزشک تجویز روزانه ۱عدد قرص متی مازول بیماری کنترل شد ولی حدود ۱سال قبل متوجه برآمدگی درجلو گردنم شدم ومراجعه کردم به متخصص غدد سونو گرافی ،اسکن وبیوبسی انجام دادم گفتن فعلا مشکلی نداری الان بعد از ۸ماه مجددا مراجعه کردم دوتا از ندولهارشد کردن وحدود۴سانت شدن دکتر پیشنهاد عمل وبرداشتن کل تیروئید داده میخواستم نظر جنابعالی بدانم آیا آر اف میتونم انجام بدم مدارک هم خدمتتان ارسال میکنم .ممنون
سلام دوست عزیز
لطفا مدارکتان را بفرستید تا بررسی کنیم ، هر چند با توجه به سنتان و شرح حالتان بهتر است حضورا مراجعه کنید و قبل از آن هم حتما یک اسکن تیروئید انجام دهید
سلام خسته نباشید. من ۳۷ سالمه و در سونوگرافی تیروئید من ندول هایپر اکوی solid حوی کانون های کلسیفیه (۳-۲ میلی متر) در لوب چپ به ابعاد تقریبی ۲۸-۴۴, میلی متر رویت شد. حالا بهم گفتن برم برای نمونه برداری حالا به نظر شما این چیو نشون میده میشه راهنماییم کنید.
سلام من در پی مشاهده یک برجستگی در گردن سونو گرافی تیروئید کردم
نتیجه این هست یک ندول میکس سالید _ کیستیک در لوب چپ با ابعاد ۴۲ در ۲۳ میلیمتر که در داخل ان یک ناحیه کیستیک به ابعاد ۲۴ در ۱۱ م م مشاهده می شود .
همچنین کانون کلسیفیه به قطر ۱۱ م م در پارانشیم ندول فوق همراه با کلسیفیکاسیونهای ظریف متعدد مشاهده می شود .
در لوب راست دو ندول کوچک هیپواکو به قطر ۹ تا ۱۰ م م همراه دو سه ندول ظریفتر پراکنده در هر دو لوب مشاهده می شود . در بررسی قسمتهای لاترال و قدامی دو طرف گردن توده یا لنفادنوپاتی واضحی مشاهده نشد .
اوضاعم خیلی خرابه ؟ لطفا یک راهنمایی کنید چکار کنم!؟
سلام خسته نباشید این جواب سونوگرافی من هست به نظرتون چجوریه وضعیتم عمل میخواد یعنی؟
اولتراسونوگرافی تیروئید با وضوح بالا: هر دو لوب تیروئید دارای اندازه طبیعی (۱۵-۱۶ میلی متر در قطر AP) با اکوتکسنس پارانشیمی ناهنجار خفیف خفیف نیاز به همبستگی با TET دارند. لوب تیروئید دیده می شود. علائم یک ضایعه ظاهری hypoechoic به اندازه ۳ میلی متر در قسمت میانی Lt. لوب تیروئید حاوی کلسیفیکاسیون داخل ضایعه به نفع ضایعه خوش خیم است. علائم یک ضایعه کیستیک کوچک آشکار به اندازه ۳ ۱.۵ ۵/۱ میلی متر در قطب تحتانی نیز مشاهده شده است. Isthmus دست نخورده است. هیچ لنفادنوپاتی مجاور قابل مشاهده نیست. ۱۷:۵۱
سلام دوست عزیز
با توجه به پاسخ سونوگرافی، شما نیاز به جراحی ندارید البته باید معاینات بالینی و موارد دیگر هم بررسی شود ولیکن در این سونوگرافی شما مشکل خاصی نیست
ندول کیستک به ابعاد ۱۲*۱۲*۱۷م م حاوی توده solidایزواکواینترنال به ابعاد ۱۰*۱۱*۱۳م م درقسمت مدیال تحتانی لوپ راست دارای مختسرفلوی پریفرال وحاوی فوکوس های میکروکلسیفیکا سیون دیده شد راهنمایم کنید چکارکنم
سلام ندول کیستک به ابعاد ۱۲*۱۲*۱۷م م حاوی توده ایزواکو اینترنال به ابعاد۱۰*۱۱*۱۳*م م درقسمت مدیال تحتانی لوب راست دارای مختصر فلوی پریفرال وحاوی فوکوسهای میکرو کلسیفیکا سیون دیده شده راهنماییم کنید چکار کنم
سلام دوست عزیز
بهتر است که شما یک نمونه برداری تحت هدایت سونوگرافی انجام بدهید
با سلام من بعداز دیدن تورم ودرد درگردن سونوشدم واین مشاهدات یافت شد:ابعاد لوب راست تیروئیدmm48*19*19/5بزرگتراز حد نرمال وابعاد لوب چپ تیروئید mm35*14*11/5میباشد.ضخامت ایسم تیروئیدطبیعی است۲م م.تصویر یک ندول هایپراکوبه ابعادmm25*15/5*15باحاشیه مشخص و فاقد میکرو کلسیفیکاسیون در لوب راست تیروئید مشاهده شد.(TIRADS3(low suspiciousباتوجه به سایز FNAتو صیه میشود.
سلام شما ندولتون خوش خیم بود؟
سلام.در سونوگرافی مادرم که ۴۸ سالشونه تصویر توده ایزواکو حاوی کلسیفیکاسیون کورس با حدود مشخص با ابعاد ۳۱×۲۵ mm در لوب چب تیروئید رویت شده. تصویر حداقل چهار توده سالید ROUND با حدود مشخص و فاقد کلسیفیکاسیون در قدام عضله SCM چپ مشهود است که ابعاد بزرگترین انها ۱۷×۱۹ mm میباشد . ایسم با ضخامت۲ mmرویت شده تصویر ندول کوچک با حدود مشخص و فاقد کلسیفیکاسیون در ایسم به ابعاد ۴×۱۰ mm رویت گردید .
لطفا نظرتونو بگید .ممنونم
سلام دوست عزیز
بهتر است بیمار شما یک نمونه برداری انجام دهند و نیز مدارکتان را به شکل کامل در واتساپ مرکز ارسال کنی تا بررسی شود
سلام حدود سه ساله کم کاری تیروییددارم وقرص لووکسین۱۰۰ از شنبه تا چهارشنبه روزی یک عدد میخورم ودراین مدت تمام آزمایشهاtsh بین۱تا ۲ بوده وسونوگرافی تیرویید مشکلی نداشتم اما الان که برای ویزیت رفتم آزمایش ۲.۴۳ وسونوگرافی جدید هردولوپ تیرویید ابعاد طببعی هر دولوپ هتروژن بود تصویر ضایعه کیستیک درلوب راست به سایزmm 1/4*2/6 مشهود بود. ندول با نمایspongy درلوپ چپ به ابعادmm 1/2*3 مشاهده گردید.کالسیفیکاسیون دیده نشد. قطر قدامی خلفی ایسم 4mmاندازه گیری گردید. اکوژنیسیته نسوج نرم دوطرف گردن درحدطبیعی بود. درlevel هایlتا vl گردن دردوطرف شواهد massویا lap پاتولوژبک دیده نشد.لطفا بگید باید چکار بکنم.
سلام دوست عزیز
سونوی شما مشکل خاصی ندارد و اقدام خاص دیگری لازم ندارید
با سلام،من با مشکل درد و گرفتگی گلو سونو گرافی تیروئید شدم،حدود ده ساله کم کاری تیروئید دارم
نتیجه سونو این بود:سایز تیروئید طبیعی است.
اکوی تیروئید کاهش یافته و نان هموژن است.تصویر ساختمان های کوچک هیپو اکو ندولر به دیامتر حداکثر ۲/۵م.م.در تیروئید همراه با کانون کوچک کلسیفیه به دیامتر ۱م.م.در لوب راست مشاهده میشود.
ممنون میشم راهنمائیم کنین
سلام ببخشید پیج اینستاتونو میشه بفرستین
سلام دوست عزیز
آی دی tiradsono
سلام خسته نباشید این سونو تیروئیده منمه خیلی نگرانم میشه کمکم کنید خطرناکه یا نه
در بررسی لوپ راست ه تیروئید به سایز ۴۲ *۱۵* ۱۴ ولوپ چپ به سایز *۴۱ ۱۸ *۱۷ دارای سایز و اکو طبیعی هستند
یک ناحیه هایپواکو بدون حدون مشخص به سایز ۱۴ *۸ در لترال لوپ چپ مشاهده شد که در سیتینگ بالینی و آزمایشگاهی مناسب مطح کننده تیروئیدیت تحت حاد است
یک ندول هایپو اکو با حدود مشخص به سایز ۱۲ *۱۰ در خلف لوب چپ بدون کاسیفیکلسیون داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد(tirads 4 /با سایز فوق الذکد follow up توصیه می شود)
یک ندول هایپو اکو با حدود مشخص به سایز ۱۱ *۷ در لوب راست بدون کاسیفیکلسیون داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد(tirads 4 /با سایز فوق الذکد follow up توصیه می شود)
یک ندول هایپو اکو با حدود مشخص به سایر ۵ *۳ در ایسم تیروئید بدون کلسیفیکلسیون داخلی و بدون نمای taller than wide رویت شد
لنفادنوپاتی قابل توجه در زنجیره گردن وجود ندارد
سلام توسونوگرافی من گفتن که تیروئیدهاشیموتوهستش ودارای ندول که حاوی کلسیفیه ونسبتا واسکولاریته پریفال هست ویک ندول هم طرف چپم هست اون هم باهمان نشانه هاست ولی حدودناواضح دارد سوالم اینه که کسی که هاشیموتوهست نبایدنگران ندول هاش باشه چون نظر دکترم ودکترسونوگرافی به انجام اف ان ای هستش ولی یه دکتر دیگه رفتم گفت نمیخواد هاشیموتو همینجوریه جای نگرانی نیست حالاموندم حرف کدوم یکی روگوش کنم لطفا رانماییم کنید که ندول های هاشیموتومیتونه بدخیم باشه یانه؟درضمن سه ماه تکرار میکنم سونورو اندازه بزرگترشده تشکر
سلام دوست عزیز
ندول تیروئید هم در تیروئید نرمال می تواند به وجود بیاید هم هاشیموتو، ولی در هاشیموتو به این دلیل که ندول های کاذب هم وجود دارد تشخیص ندول واقعی از ندول کاذب یک چالش محسوب می شود و اینکه کدوم ندول را نمونه برداری کنند خودش یک مسئله مهم است، بهتر هست تا برای FNA به یک مرکز با تجربه مراجعه کنید، پیشنهاد می کنم تشریف بیاورید مرکز تا سونو را تکرار کنیم و شرایط را با معاینه دقیق بررسی کنیم
سلام وقت بخیر
خواهشا جوابمو بدید
تیروئید با ابعاد نرمال واکوی نسبتا هوموژن قرینه رویت شد .
ندول اگزوفیتیک کمپلکس : سالید سیستیک ۱۴*۱۲ mm عمدتا سیستیک با سپتوم ضخیم سالید به قطر ۴mm
با معدودی کلسیفیکاسیون برآن در لوب دیده شد
خطرناک اقای دکتر ؟؟
سلام، وقت بخیر
نتایج سونوگرافی تیروئید نشان میدهند که تیروئید شما دارای ابعاد نرمال و اکوی نسبتاً هموژن است. این به معنای آن است که تیروئید شما در حالت کلی سالم به نظر میرسد. با این حال، وجود یک ندول اگزوفیتیک کمپلکس که دارای ویژگیهای زیر است، گزارش شده است:
1. نوع ندول: ندول اگزوفیتیک کمپلکس (سالید-سیستیک).
2. ابعاد ندول: ۱۴*۱۲ میلیمتر.
3. خصوصیات داخلی: عمدتاً سیستیک با یک سپتوم ضخیم سالید به قطر ۴ میلیمتر.
4. کلسیفیکاسیون: وجود معدودی کلسیفیکاسیون در ندول.
بهتر است این نتایج را با پزشک متخصص غدد در میان بگذارید تا بررسیهای بیشتری انجام شود و تشخیص دقیقتری داده شود. پزشک ممکن است برای بررسی بیشتر ندول و تعیین ماهیت آن (خوشخیم یا بدخیم بودن)، بیوپسی ندول را توصیه کند.
در صورتی که ندول خوشخیم تشخیص داده شود، پیگیریهای منظم و سونوگرافیهای دورهای برای نظارت بر تغییرات ندول مهم است.
مهم است که نتایج سونوگرافی و توصیههای پزشک را جدی بگیرید و از درمانهای پیشنهادی پیروی کنید.
سلام چراجواب نمیدید؟؟😔
سلام دوست خوبم
ما تمام تلاشمان را برای جوابدهی به شما عزیزان می کنیم ولی به دلیل تعداد بالای سوالات چه در این سایت و چه در پیج اینستا و اینکه پزشکان مرکز با ترافیک بالای کاری مواجه هستن و این عزیزان پاسخ شما را می فرستند، ممکن است با کمی تاخیر مواجه شوید، بابت این تاخیر هم عذرخواهی می کنیم و هم از صبوری شما متشکریم ولی بی شک تمامی سوالات کاربران در اولویت پاسخ دهی ما است و تمامی تلاشمان را در این باره داریم، بنابراین از اینکه صبورانه با ما در ارتباط هستید ممنونیم
سلام
من آقا،۳۷ساله.حدود پنج سال است که یه ندول هیپو اکو به اندازه ۳میلی متر دارم.هیچ علایمی هم در ناحیه گردن ندارم. و بصورت اتفاقی متوجه شدم. چون گاهی اوقات عضلات کناری گردن درد میکنه که بعد از ام ای ای متوجه شدم که دیسک خفیف گردن دارم.اما هراز گاهی نگران میشم .رادیولوژیست گفت هیچ مشکلی نیست.از متخصص غدد هم مشورت گرفتم گفتند ندول های زیر ده میلی اهمیتی ندارن.شما هم نظری بدین متشکر میشم.اولین سونوگرافی سال ۹۴ و آخرین سونوگرافی بهمن سال۹۷ بود و در این مدت هیچ تغییری در اندازه بوجود نیامده است. در ضمن یه سوال دیگر،ایا خم گردن یا چرخش گردن یا برداشتن وسایل سنگین که باعث درد عضلات میانی گردنم میشه ارتباطی با تیروئید داره؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام دوست عزیز
شما هیچ نگرانی از شرایط تان نداشته باشید و زیرا هیچ مشکل خاصی برای شما نیست
سلام من سمت چپ گلوم یه ندول کلسیفه دارم و بزرگه ابعاد ۱۴ و زخامت ۲ بنظرتون چکار باید بکنم . گردنمم درد میکنه .
سلام دوست عزیز
سونوتون رو برای بررسی به پیج اینستا دایرکت کنید
سلام وقت بخیر ببخشید من هفته پیش نمونه برداری تیرویید داشتم و هنوز نتیجه را نگرفتم و بعد از یک هفته ازمایش تیروییدم ۶.۳ H نشان داد در حالیکه ۳ ماه پیش نرمال بود ایا جواب TSH میتواند متاثر از نمونه برداری هفته قبلش باشد ؟
سلام خیلی نگرانم
سلام دوست عزیز؛
ای کاش اگر نگرانی شما درباره بیماری تیروئید هست مطرح کنید تا در صورتی که بتوانیم کمکی داشته باشیم تا نگرانی شما رفع شود
موفق باشید
سلام من درمرکزلوب راست هتروژن ۲۳میلی متر دارم که دارای کالسیفیکاسیون faint دارم نوشته باید مورد بررسی سلولی قراربگیره دکتر گفت نمونه برداری بایدبشه تیروئید هم ندارم نظرشماچیه؟خیلی نگرانم
سلام وقت بخیر من خانم ۲۸ساله شاکی از ورم طرف چپ گردن سونو انجام شد بطور تصادفی متوجه چیزی در تیروئید شدند
:تعدادی لنف توده های کوچک غیر اختصاصی درزنجیره ژوگولار چپ به حداکثرSAD:5mm دیده شدند اکوی چربی های زیر جلد طبیعی بوده وضایعه فضاگیر درغدد بزاقی پاروتید و ساب منیدبولار چپ دیده نشد.
کانون هیپواکوی نامنظم حاوی کلسیفیکاسیون خشن به ابعاد mm16.5*8.8*17 درلوب چپ تیروئید دیده شد انجام FNAازاین ضایعه پیشنهاد میشود.ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام، وقت بخیر
ندول تیروئید شما با کلسیفیکاسیون خشن و شکل نامنظم دیده شده که میتواند مشکوک باشد.
FNA (نمونهبرداری با سوزن ظریف) برای تشخیص دقیق و排除 احتمال بدخیمی ضروری است.
به فوقتخصص غدد یا جراح تیروئید مراجعه کنید و نمونهبرداری را طبق نظر پزشک انجام دهید.