ندول تیروئیدی چیست و چطور خودبه‌خود درمان می‌شوند؟

دیدن نظرات

• من از شما واقعا سپاسگذارم که با آرامش و اطلاعات و تجربه ی زیادتون،همه را راهنمایی میکنید

• سلام نزدیک دوماه درگلو احساس خفگی داشتم درسونوگرافی مشخص شدنودول 8میلیمتر دارم دکتر دارو به من نداد ولی من همچنان احساس خفگی دارم چ کنم

  • سلام وقت شما بخیر. ندول ۸ میلی‌متری معمولاً آن‌قدر بزرگ نیست که به‌تنهایی باعث احساس خفگی واضح شود، اما چون این احساس نزدیک دو ماه ادامه داشته، بهتر است حتماً دوباره بررسی شوید. گاهی علت این حس از رفلاکس معده، التهاب گلو و حنجره، اضطراب، اسپاسم عضلات گردن یا مشکلات گوش‌وحلق‌وبینی است، نه خود ندول. پیشنهاد می‌شود گزارش کامل سونوگرافی، آزمایش TSH و در صورت ادامه علائم، معاینه توسط متخصص گوش‌وحلق‌وبینی انجام شود. اگر تنگی نفس واقعی، مشکل بلع، تغییر صدا، درد شدید یا بزرگ شدن سریع گردن دارید، پیگیری را عقب نیندازید.

• سلام وقتبخیر
  الان۲ سال ندودل ۲۰*۱۲*۱۸و یکی ۸*۵دارم

  اندازه تغییری نداره ایا به درمان نیاز داره
  نمونه ۱۴۰۳گرفتم خوب بود

  • سلام وقت شما بخیر. اگر سونوگرافی طی ۲ سال تغییر اندازه نشان نداده و نتیجه نمونه‌برداری/پاتولوژی خوش‌خیم بوده، معمولاً نیاز به درمان فوری ندارد و بیشتر موارد با پیگیری کنترل می‌شوند. با این حال، بهتر است تحت نظر پزشک غدد یا متخصص تیروئید، سونوگرافی دوره‌ای و آزمایش‌های تیروئید انجام شود. اگر ندول بزرگ‌تر شد، ظاهر مشکوک در سونوگرافی داشت یا علائمی مثل فشار در گلو، سختی بلع، تنگی نفس یا گرفتگی صدا ایجاد شد، بررسی مجدد لازم است.

• با سلام
  اقای هستم۳۷سالهسي حمى مرضى، وكلنا تحت كايد سولوتوالى ار لدول هيو كو solid يا حدود باسمنظم , حاوي كانون ماى كلسيفيد به أبعاد 003ac poo , 10×979mm رون بوتاس لوب جي (Highly suspicious) توريد بعمل أمده وبر روى 8 عدد لام فيكسر المحدد بالعكسانور جهنم بروسيا سمتولوزى ارسال كولين. بعد أو في حسني موصى , FANd تحت كايد سوىوكراسي أو لنعد دون ما تغييرات كيسمنهك به أبعاد m 30×14mm دون على 11l-11 ;تجبره فرنسي جب بعمل أمده وبر روى 5 عدد لام بكسر نده ناديكسناتور جهات بروس سبتولوزى ارسال ترديده ك

  • سلام وقت شما بخیر. متن گزارش ارسالی کمی ناخواناست، اما ظاهراً از یک ندول تیروئید با نمای هایپواکو، سالید، حاشیه نامنظم و کانون‌های کلسیفیکاسیون نمونه‌برداری FNA انجام شده و لام‌ها برای بررسی سیتولوژی ارسال شده‌اند. اصطلاح Highly suspicious یعنی ظاهر سونوگرافی ندول مشکوک است، اما تشخیص قطعی فقط با جواب پاتولوژی/سیتولوژی مشخص می‌شود. لطفاً منتظر جواب FNA باشید و نتیجه را حتماً به متخصص تیروئید یا جراح سر و گردن نشان دهید. اگر گرفتگی صدا، مشکل بلع، توده گردنی یا بزرگ شدن سریع ندول دارید، پیگیری را سریع‌تر انجام دهید.

• حدود۹ سال است که کم کاری تیروئید دارم ،یک ماه پیش بعد از شستن سرویس با شوینده قوی سرفه هایم شروع شد و حدود ۴ ۵ روز است احساس فشار روی گردن و سرفه خشک و تنگی نفس دارم ،میخاستم بدونم ممکنه ندول داشته باشم و با این علائم ایا احتمال بدخیم بودن زیاد است؟

  • سلام، وقت بخیر
    بدون بررسی نتایج آزمایشات و مدارک پزشکی نمیتوان نظری داشت.

• سلام و وقت بخیر سونوگرافی تیروئید و قدام گردن ابعاد هر دو لوب تیروئید بزرگتر از حد نرمال است. ابعاد لوب راست حدود ۷۰۰۴۱۰۳۲ میلیمتر ابعاد لوب چپ حدود ۶۰۰۲۰۰۱۹ میلیمتر اکوی پارانشیمال تیروئید طبیعی است. ندول ایزواکو به ابعاد ۳۸۰۲۴ میلیمتر (3-ACR-TIRAD) و یک ندول اسفنجی شکل به ابعاد ۵۲۰۳۱ میلیمتر (2-ACR-TIRAD) در لوب راست تیروئید دیده شد. در قدام گردن لنفادنوپاتی با نمای پاتولوژیک مشاهده نمیشود. علاوه بر آن تدولهای ایزواکو به ابعاد حداکثر ۱۸۰۱۱ میلیمتر در هر دو لوب نیروئید و ایسموس دیده شد. (3-ACR-TIRAD ) وهمچنین جواب FNA خوش خیم وآزمایش تيروئيد نرمال ممنون میشم من رو کمک کنید

  • سلام، وقت بخیر
    هر دو لوب تیروئید بزرگ‌تر از حد نرمال هستند → یعنی تیروئید کمی حجیم شده (goiter ملایم یا گواتر غیرسمی منتشر).
    اکوی پارانشیم طبیعی است → بافت تیروئید یکنواخت و سالم است (نشانه خوبی است).
    جواب FNA خوش‌خیم → یعنی سلول‌ها طبیعی هستند و نشانه‌ای از بدخیمی یا التهاب خاص وجود ندارد.
    آزمایش تیروئید نرمال → یعنی غده از نظر عملکردی سالم است، حتی اگر از نظر اندازه کمی بزرگ باشد.

    این وضعیت در پزشکی به عنوان "Multinodular non-toxic goiter" شناخته می‌شود؛ یعنی:
    چند ندول خوش‌خیم در تیروئید وجود دارد،
    عملکرد تیروئید طبیعی است،
    نیازی به درمان دارویی یا جراحی نیست مگر رشد زیاد یا فشردگی ایجاد شود.

    چون FNA خوش‌خیم بوده و عملکرد تیروئید نرمال است، تنها کاری که باید انجام شود:
    سونوگرافی پیگیری سالانه یا دوسالانه
    بررسی بالینی (اگر احساس فشار در گردن یا تغییر صدا داشتی، مراجعه به متخصص غدد)

• با سلام خدمت شما. خانمی ۴۲ ساله هستم که از یک سال پیش متوجه شدم ندول تیروییدی دارم بدون سابقه کم کاری یا پرکاری _بعد از سونوگرافی و دوبار fnaگفتن ندول هاشیموتو هست و کاری لازم نیست بکنم اما مشکلم اینه گاهگاهی در گلو احساس درد میکنم واین خیلی نگرانم میکنه.

• سلام خانومی 25 ساله لوب سمت راست تروییدم 49×21×18 وحجم10ccبزرگتر از نرماله
  چند روزه پیش متوجه برجستگی در کنار سمت راست گلوم شدم و سونو و آزمایش دادم ندول در سمت راست گردنم در قسمت میانی لوپ سمت راستم به ابعاد 15×27
  mm مشاهده شده که واجد دو میکرو کلسیفیکاسیون میباشد
  گفته شده fna انجام بدم
  میشه لطفا منو راهنمایی کنید خیلی میترسم

  • سلام، وقت بخیر
    ندول‌های بالای ۱ سانتی‌متر با ویژگی‌های مشکوک (مثل میکروکلسیفیکاسیون) طبق گایدلاین‌ها (ATA, ACR TI-RADS) نیازمند FNA (نمونه‌برداری سوزنی ظریف) هستند.
    میکروکلسیفیکاسیون یکی از شاخص‌های مهمی است که احتمال بدخیمی (مثل کارسینوم پاپیلاری تیروئید) را بالا می‌برد. سایز ندول شما هم بیشتر از ۲ سانتی‌متر است، بنابراین توصیه FNA کاملاً درست و به‌جا است.

    حتماً FNA را طبق نظر پزشک انجام دهید تا ماهیت دقیق ندول مشخص شود. نتایج FNA طبق سیستم Bethesda گزارش می‌شود (خوش‌خیم، مشکوک، بدخیم و …) و مسیر درمانی بعدی را تعیین می‌کند.
    تا قبل از جواب FNA نمی‌توان با قطعیت گفت که خوش‌خیم یا بدخیم است. اگر FNA خوش‌خیم باشد، معمولاً فقط پیگیری دوره‌ای (سونوگرافی و معاینه) نیاز است. اگر مشکوک یا بدخیم باشد، بسته به نتیجه، جراحی مطرح می‌شود.

• سلام وقت بخیر من برای چکاپ تیرویبدم یک ماه پیش دکتر غددمراجعه کردم دکتر سونو گرافی دادن داپلر ونمونه برداری کردم درتیراد جواب خوش خیم بود سی تی اسکن هم انجام دادم درلوپ چپ یک نودل ۵۰ در۵۰ وجود دارد که به سمت جناغ سینه کشیده شده. با توجه به خوش خیمی ان ایا راهی غیرجراحی وجود دارد غیر جراحی..درضمن علایم فشار وتنگی نفس ندارم

  • سلام، وقت بخیر
    در نودول‌های بزرگ‌تر از ۴–۵ سانتی‌متر، حتی اگر خوش‌خیم باشند، بسیاری از متخصصان غدد و جراحان تیروئید همچنان جراحی (تیروئیدکتومی یا لوبکتومی) را روش استاندارد می‌دانند. چون احتمال خطای نمونه‌برداری (FNA) در نودول‌های خیلی بزرگ بیشتر است و امکان بدخیمی مخفی وجود دارد.

    اگر علائم فشاری ندارید، می‌توانید با نظر متخصص غدد خود پیگیری منظم سونوگرافی داشته باشید. ولی بهترین کار این است که نظر یک جراح تیروئید با تجربه را هم بپرسید تا ببینید آیا RFA یا گزینه‌های غیرجراحی برای مورد شما عملی و ایمن است یا خیر.

• سلام‌دوتا ندول در قسمت چپ و راست دارم ۳۶ و ۳۲ میلیمتر مراب چکاپ میشم...مشکل نداشتن خوش خیم بودن...خواستم ببینم درمانی دارا که کوچک بشن؟

  • سلام، وقت بخیر
    ندول‌های شما نسبتاً بزرگ هستند (۳۲ و ۳۶ میلی‌متر). حتی وقتی خوش‌خیم باشند، گاهی پزشک بر اساس اندازه، علائم فشاری (مثل گیر کردن غذا یا تنگی نفس) یا ظاهر سونوگرافی تصمیم می‌گیرد که فقط تحت پیگیری باشید یا نیاز به جراحی داشته باشید.

    معمولاً توصیه می‌شود:
    سونوگرافی تیروئید هر ۶ تا ۱۲ ماه تکرار شود تا تغییر در اندازه یا ظاهر ندول‌ها بررسی شود.
    اگر ندول‌ها بزرگ‌تر شوند یا علائم ایجاد کنند، ممکن است پزشک جراحی را پیشنهاد دهد.
    آزمایش خون تیروئید (TSH, T4) هم باید دوره‌ای چک شود.

    خوشبختی اینجاست که ندول‌ها خوش‌خیم هستند، اما به دلیل اندازه بزرگ، باید زیر نظر متخصص غدد بمانید و پیگیری منظم داشته باشید.