اسکن تیروئید چیست؟
اسکن تیروئید یک روش تصویربرداری تخصصی برای بررسی تیروئید شما است. تیروئید غده ای است که متابولیسم شما را کنترل می کند و در قسمت جلویی گردن قرار دارد.
به طور معمول، اسکن با پزشکی هسته ای برای ارزیابی نحوه عملکرد تیروئید به کار می رود. پزشکی هسته ای شامل استفاده از مقادیر کمی از مواد رادیواکتیو برای تشخیص بیماری است.
ید رادیواکتیو معمولاً در آزمایشات تیروئید از جمله اسکن تیروئید استفاده می شود. تیروئید و اکثر انواع سرطان تیروئید به طور طبیعی ید را جذب می کنند. ید رادیواکتیو در بافت تیروئید تجمع می یابد. یک دوربین گاما یا اسکنر انتشارات رادیواکتیو را تشخیص می دهد.
پزشک از نتایج این آزمایش برای ارزیابی عملکرد تیروئید استفاده خواهد کرد.
موارد استفاده از اسکن تیروئید
اسکن تیروئید می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا تیروئید شما به درستی کار می کند یا خیر. همچنین ممکن است برای اندازه‌گیری واکنش تیروئید، آزمایش جذب ید رادیواکتیو (RAIU) را با اسکن انجام دهید.
یک ماده رادیواکتیو به نام رادیوایزوتوپ یا رادیونوکلئید “ردیاب” قبل از آزمایش به شما داده می شود. ممکن است آن را از طریق تزریق، مایع یا قرص دریافت کنید. ردیاب هنگامی که در بدن شما باشد، اشعه گاما را منتشر می کند. یک دوربین گاما یا اسکنر می تواند این نوع انرژی را از خارج از بدن شما تشخیص دهد.
دوربین ناحیه تیروئید را اسکن کرده، ردیاب را ردیابی می کند و نحوه پردازش تیروئید را اندازه گیری می کند. این دوربین با یک کامپیوتر کار می کند تا تصاویری را ایجاد کند که ساختار و عملکرد تیروئید را بر اساس نحوه تعامل آن با ردیاب شرح دهد.
از اسکن تیروئید می توان برای ارزیابی ناهنجاری های یافت شده در معاینه فیزیکی یا آزمایش آزمایشگاهی استفاده کرد. از تصاویر این آزمایش می توان برای تشخیص موارد زیر استفاده کرد:
- توده ها، ندول ها (کیست ها) یا سایر گره‌ها
- التهاب یا تورم
- تیروئید پرکار یا پرکاری تیروئید
- تیروئید کم کار یا کم کاری تیروئید
- گواتر که بزرگ شدن غیر طبیعی تیروئید است.
- سرطان تیروئید
RAIU عملکرد غده تیروئید را ارزیابی می کند. هنگامی که تیروئید ید رادیواکتیو را جذب می کند، ید را برای تولید هورمون های تیروئید پردازش می کند. با اندازه‌گیری میزان ید رادیواکتیو در غده تیروئید، پزشک می‌تواند نحوه تولید هورمون‌های تیروئید را ارزیابی کند.
بررسی متاستاتیک نوعی اسکن تیروئید است. معمولاً برای افراد مبتلا به سرطان تیروئید انجام می شود. با تشخیص محل جذب ید، می تواند تشخیص دهد که آیا سرطان تیروئید گسترش یافته است یا خیر. این روش معمولاً پس از جراحی تیروئید و فرسایش یا برداشتن آن انجام می شود. می تواند تکه هایی از تیروئید را که پس از جراحی باقی مانده اند شناسایی کند.
روش اسکن تیروئید
اسکن تیروئید معمولاً به صورت سرپایی در بخش پزشکی هسته ای یک بیمارستان انجام می شود. آنها می توانند توسط یک تکنسین پزشکی هسته ای تحت نظارت باشند. ممکن است متخصص غدد درون ریز شما در طول عمل حضور داشته باشد یا نباشد.
قبل از هر اسکن تیروئید، رادیونوکلئید را به شکل قرص، مایع یا تزریق دریافت خواهید کرد. وقتی مدت زمان لازم را برای جذب ید رادیواکتیو صبر کردید، به بخش پزشکی هسته‌ای باز می‌گردید.
روش اسکن تیروئید
برای اسکن تیروئید بدون RAIU روی میز معاینه دراز خواهید کشید. تکنسین سر شما را به سمت عقب می برد تا گردن شما کشیده شود. سپس از یک اسکنر یا دوربین برای گرفتن عکس از تیروئید، معمولا از حداقل سه زاویه مختلف استفاده می کنند. از شما خواسته می شود که در حین گرفتن تصاویر بسیار ثابت بمانید. فرآیند حدود ۳۰ دقیقه طول می کشد.
روش RAIU
RAIU 6 تا ۲۴ ساعت پس از مصرف رادیونوکلئید انجام می شود. برای این آزمایش روی صندلی می‌نشینید. تکنسین یک پروب را روی غده تیروئید شما قرار می دهد، جایی که رادیواکتیویته موجود را اندازه گیری می کند. این آزمایش چند دقیقه طول می کشد.
شما به بخش پزشکی هسته‌ای باز می‌گردید تا ۲۴ ساعت پس از اولین آزمایش، مجموعه دیگری از قرائت‌ها را انجام دهید. این به پزشک اجازه می دهد تا میزان هورمون تیروئید تولید شده را بین دو آزمایش تعیین کند.
روش بررسی متاستاتیک
برای بررسی متاستاتیک، ید رادیویی را به شکل قرص دریافت خواهید کرد. شما باید بین دو تا هفت روز صبر کنید تا اجازه دهید ید در کل بدن شما حرکت کند.
در روز نظرسنجی، روی میز آزمایش دراز خواهید کشید. در حالی که خیلی بی حرکت دراز کشیده اید، از جلو و عقب اسکن از بدن شما گرفته می شود. این می تواند برای برخی افراد ناراحت کننده باشد.
ریکاوری از اسکن تیروئید
پس از انجام اسکن تیروئید، باید با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد نحوه از سرگیری مصرف داروهای تیروئید خود راهنمایی بگیرید.
ید رادیواکتیو در بدن شما هنگام ادرار دفع می شود. ممکن است به شما توصیه شود که مایعات اضافی بنوشید و مثانه خود را اغلب برای تخلیه رادیونوکلئید تخلیه کنید. باید دور از دیگران باشید و مراقب باشید که دیگران را از قرار گرفتن در معرض احتمالی مواد محافظت کنید. برای انجام این کار، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که پس از استفاده از توالت تا ۴۸ ساعت پس از آزمایش، دو بار شستشو دهید.
شما معمولاً می توانید بلافاصله پس از هر اسکن تیروئید رژیم غذایی و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.
خطرات اسکن تیروئید
در رادیونوکلئید که در هر اسکن تیروئید استفاده می شود، مقدار کمی اشعه وجود دارد. قرار گرفتن در معرض اشعه شما حداقل و در محدوده قابل قبول برای معاینات تشخیصی خواهد بود. هیچ عارضه طولانی مدت شناخته شده ای از انجام یک روش پزشکی هسته ای وجود ندارد.
واکنش های آلرژیک به مواد رادیونوکلئید بسیار نادر است. فقط اثرات خفیف ممکن است رخ دهد. در صورت تزریق رادیونوکلئید ممکن است برای مدت کوتاهی درد و قرمزی خفیف در محل تزریق را تجربه کنید.
حتی اگر قرار گرفتن در معرض اشعه حداقل و کوتاه مدت است، اسکن تیروئید برای زنان باردار یا شیرده توصیه نمی شود. اگر اسکن متاستاتیک انجام داده اید، ممکن است پزشک توصیه کند که تا شش ماه پس از آزمایش از باردار شدن یا فرزندآوری خودداری کنید.
آماده شدن برای اسکن تیروئید
در مورد داروهای تجویزی یا بدون نسخه ای که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. در مورد نحوه استفاده از آنها قبل و حین آزمون بحث کنید.
ممکن است مجبور شوید از چهار تا شش هفته قبل از اسکن، داروهای تیروئید را قطع کنید. برخی از داروهای قلب و هر دارویی حاوی ید نیز ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشند.
برای هر اسکن تیروئید، ممکن است از شما خواسته شود که از مصرف غذاهای خاصی که حاوی ید هستند حدود یک هفته قبل از عمل خودداری کنید. به طور معمول، شما نباید این ها را بخورید:
- محصولات لبنی
- صدف
- سوشی
- کلپ
- جلبک دریایی
- نمک ید دار
- چاشنی هایی که حاوی نمک یددار هستند.
همچنین باید از این ها خودداری کنید:
- آنتی هیستامین ها
- شربت های سرفه
- مولتی ویتامین ها
- مکمل های حاوی ید
داروهای دیگری که می توانند بر نتایج RAIU تأثیر بگذارند عبارتند از:
- هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH)
- باربیتورات ها
- کورتیکواستروئیدها
- استروژن
- لیتیوم
- محلول لوگول که حاوی ید است.
- نیترات ها
- فنوتیازین ها
- تولبوتامید
شما نباید هیچ آزمایش تصویربرداری دیگری که از ید رادیواکتیو استفاده می کند به مدت شش هفته قبل از اسکن تیروئید خود انجام دهید. چند روز قبل از عمل، پزشک ممکن است برای تأیید اینکه عملکرد تیروئید شما هنوز غیر طبیعی است، آزمایش خون درخواست کند. اسکن تیروئید به عنوان ابزار تشخیصی ثانویه در مقایسه با سایر آزمایشات، مانند آزمایش خون، استفاده می شود. اسکن معمولاً زمانی که عملکرد تیروئید طبیعی است استفاده نمی شود. یک استثنا در این مورد زمانی است که ندول یا گواتر وجود داشته باشد.
ممکن است مجبور شوید چندین ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید. غذا می تواند بر دقت اندازه گیری RAIU تأثیر بگذارد.
قبل از انجام آزمایش باید هر گونه جواهرات یا سایر لوازم فلزی را در بیاورید. اینها ممکن است در دقت اسکن اختلال ایجاد کنند.
اسکن تیروئید چه نتایجی دارد؟
پزشک متخصص در تصویربرداری هسته ای تصاویر و نتایج اسکن تیروئید شما را ارزیابی می کند. نتایج در یک گزارش به پزشک شما ارسال خواهد شد.
نتایج اسکن تیروئید
یک اسکن طبیعی تیروئید هیچ گونه ناهنجاری در اندازه، شکل و محل غده تیروئید نشان نمی دهد. تیروئید شما یک رنگ سبز یکنواخت روی تصویر خواهد داشت. لکه های قرمز روی تصویر نشان دهنده رشد غیر طبیعی تیروئید است. نتایج طبیعی از اسکن متاستاتیک نشان دهنده عدم وجود بافت تیروئید و عدم گسترش سرطان تیروئید است.
اسکن غیرطبیعی تیروئید ممکن است تیروئید را بزرگ شده یا خارج از موقعیت نشان دهد که نشان دهنده وجود تومور احتمالی است. اندازه‌گیری‌های غیرطبیعی همچنین ممکن است نشان دهند که غده تیروئید شما مقدار زیادی یا خیلی کم از رادیونوکلئید را جمع‌آوری کرده است.
نتایج غیر طبیعی اسکن تیروئید نیز ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- گواتر ندولر کلوئیدی که نوعی بزرگی تیروئید به دلیل ید بسیار کم است.
- بیماری گریوز که نوعی پرکاری تیروئید است.
- تیروئیدیت بدون درد، که می تواند شامل تغییر بین پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید باشد.
- گواتر ندولار سمی، که بزرگ شدن یک ندول روی گواتر موجود است.
نتایج نظرسنجی متاستاتیک
نتایج غیر طبیعی از یک بررسی متاستاتیک نشان می دهد که مکان هایی وجود دارد که سرطان تیروئید در آن گسترش یافته است. این مطالعه همچنین نشان خواهد داد که پس از برداشتن یا فرسایش جراحی که غده را از بین می برد، بافت باقیمانده تیروئید کجا باقی می ماند.
نتایج RAIU
سطوح بالای غیر طبیعی هورمون تیروئید ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- مرحله اولیه تیروئیدیت هاشیموتو، که یک تورم مزمن تیروئید است.
- پرکاری تیروئید ساختگی، که تیروئید پرکار ناشی از مصرف بیش از حد داروهای تیروئید است.
- پرکاری تیروئید
- گواتر
سطوح پایین غیر طبیعی هورمون تیروئید ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- کم کاری تیروئید
- اضافه بار ید
- تیروئیدیت تحت حاد، که التهاب غده تیروئید ناشی از ویروس است.
- ندول تیروئید یا گواتر
نتیجه گیری
پزشک نتایج آزمایش را با شما در میان خواهد گذاشت. اگر آزمایش‌ها نشان میدهد که تیروئید آنطور که باید کار نمی‌کند، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای کمک به تشخیص درست درخواست کنند.
بسته به شرایط شما، ممکن است داروهایی برای افزایش یا کاهش سطح هورمون تیروئید به شما بدهند. پیگیری دقیق برای اطمینان از طبیعی بودن سطح هورمون شما ضروری است. این همچنین کمک می کند تا از هرگونه عوارض سلامتی جلوگیری کنید.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۵۳ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
سلام‌من‌هردولوب‌تیروئیدم‌نیم‌سی‌سی‌شده‌وحجم‌ایسم‌تیروئید۱سی‌سی‌شده‌است‌چندین‌سال‌قرص‌میخورم‌چرااین‌اتفاق‌افتاده
سلام، وقت بخیر
این اطلاعات نشان میدهد که تیروئید شما بسیار کوچک شده و تقریباً عملکرد طبیعی ندارد. به‌احتمال زیاد، شما دچار آتروفی تیروئید یا تیروئیدیت مزمن (مثل هاشیموتو) هستید و به همین دلیل:
مصرف دائمی قرص لووتیروکسین برای شما کاملاً ضروری است.
وقتی تیروئید این‌قدر کوچک میشود:
بدن دیگر قادر به تولید هورمون تیروئید کافی نیست
شما باید مقدار مورد نیاز هورمون را از طریق دارو تأمین کنید
اگر دارو قطع شود، دچار کم‌کاری شدید با علائمی مثل خستگی، خواب‌آلودگی، اضافه‌وزن، سردی بدن، ورم، و افسردگی می‌شوید
سلام دوست عزیز من سرطان تیروئید کارسینوم فولیکولی دارم عمل جراحی کردم و بعد به دستور پزشک هسته ای ۱ ماه قرص تیروئید خوردم و بعد ان روبه مدت ۱ ماه قطع کردم بعد ۱۰۰ میلی کوری ید دریافت کردمو بعد از ۳ روز اسکن هسته ای انجام دادم میخام
ببینم جوابش چطوره خوبه نیار به درمان بیشتر داره؟
A small focus of radioiodine uptake is noticed in thyroid bed.
No abnormal radiotracer uptake is detected in other parts of whole body Wiews
IMP: Minimal size thyroid remnant.
No evidence of metastatic functional thyroid cancer.
سلام، وقت بخیر
جواب اسکن شما خبر بسیار خوبی دارد. تفسیر کامل و کوتاه به زبان ساده:
“A small focus of radioiodine uptake in thyroid bed” یعنی فقط مقدار خیلی کمی از بافت تیروئید در محل جراحی باقی مانده که طبیعی و شایع است.
“No abnormal uptake in other parts of the body” یعنی هیچ نشانه‌ای از متاستاز (پخش شدن سرطان) در بدن دیده نشده.
“Minimal size thyroid remnant” یعنی باقی‌مانده‌ی تیروئید بسیار کم است، و با دوز ید ۱۰۰ میلی‌کوری احتمالاً به‌خوبی از بین می‌رود.
“No evidence of metastatic functional thyroid cancer” یعنی هیچ نشانه‌ای از انتشار سرطان فعال در بدن وجود ندارد.
پاسخ به ید درمانی عالی بوده است
فقط باقی‌مانده‌ی کم در بستر تیروئید دیده شده که طبیعی و بی‌خطر است
هیچ متاستازی وجود ندارد و فعلاً نیازی به ید درمانی بیشتر نیست
سلام وقت بخیر. من دوماه پبش جراحی ندول تیرویید انحام دادم. بعد از یک هفته ید در مانی جواب اسکنم این هست لطفا راهنماییم کنید.
جذب غیر طبیعی ید رادیو اکتیو در لوب چپ و راست تیرویید دیده میشود. یاداوری نظر سنجی جذب فیزیو لوژیک را نشان میدهد.
برداشت بافت کوچک باقیمانده در لوب تیرویید چپ و راست. اسکن منفی برای متاستاز دور دست
سلام، وقت بخیر
جذب غیرطبیعی ید رادیواکتیو در هر دو لوب چپ و راست تیروئید دیده شده است، یعنی هنوز مقداری بافت تیروئیدی در این نواحی باقی مانده که ید را جذب میکند.
یادآوری نظر سنجی (احتمالاً منظور همان مقایسه با جذب فیزیولوژیک طبیعی است) نشان داده که این جذب، الگوی طبیعی بدن نیست.
برداشت بافت کوچک باقیمانده یعنی با وجود جراحی یا درمان قبلی، هنوز کمی بافت تیروئید در هر دو طرف مانده است.
اسکن برای متاستاز دوردست منفی بوده یعنی خوشبختانه هیچ نشانه‌ای از پخش شدن بیماری به جاهای دورتر بدن (مثل ریه یا استخوان) پیدا نشده است.
در کل
فقط کمی بافت تیروئید باقی مانده ولی خبری از متاستاز دوردست نیست، که خبر خوبیه!
سلام وقت بخیر.به علت سرطان پاپیلاری من دو ماه پیش ید درمانی انجام دادم یک هفته بعد اسکن انجام دادم که تو جوابش نوشته، هیچ فعالیت غیر طبیعی قابل توجه دیگر ی در سراسر بدن مشاهده نمی‌شود. بافت تیروئید باقیمانده در بستر تیروئید همراه با درگیری غدد لنفاوی گردنی که ممکن است به ید رادیو اکتیو اخیر پاسخ دهد. Tshتو آزمایش قبل ید ۴۹ بوده و الان بعد دو ماه شده ۵ و آنتی تیروگلوبین قبل ید ۲۷۸ بوده الان بعد دو ماه شده ۱۲۶، خواهش میکنم راهنمایی کنید که من باید چه کار کنم خیلی نگرانم که سطح آنتی تیروگلوبین به حد نرمال نرسیده
سلام، وقت بخیر
تفسیر اسکن بعد از ید درمانی:
«هیچ فعالیت غیر طبیعی قابل توجه دیگر در سراسر بدن مشاهده نمی‌شود»
به این معناست که در بدن شما پخش یا متاستازی از سلول‌های سرطانی دیده نشده — یعنی ید جذب نقاط غیرتیروئیدی نشده که نشونه خیلی خوبی‌ست.
«باقیمانده تیروئید در بستر تیروئید و احتمال درگیری غدد لنفاوی گردنی»
این یعنی در ناحیه گردن هنوز مقداری بافت باقیمانده دیده شده که ممکن است با ید درمانی اخیر از بین برود — بنابراین پزشک منتظر پاسخ به درمان هست.
TSH:
قبل ید = ۴۹ بعد دو ماه = ۵
کاهش TSH نشان میدهد که بدن شما کم‌کم در حال تنظیم هورمون‌هاست، احتمالاً با شروع مصرف لووتیروکسین یا تنظیم آن.
آنتی‌تیروگلوبولین (Anti-Tg):
قبل ید = ۲۷۸ بعد دو ماه = ۱۲۶
کاهش قابل توجه مقدار آنتی‌تیروگلوبولین معمولاً نشان‌دهنده‌ی کاهش بافت تیروئیدی یا بافت‌های سرطانی باقیمانده هست و به نفع پاسخ خوب به ید درمانی است. این عدد باید در ادامه باز هم کمتر شود.
روند کاهش Anti-Tg و TSH نشان میدهد که بدن به ید درمانی پاسخ داده،نگرانی شما کاملا قابل درک است اما باتوجه به یدتراپی انجام شده این موارد کاملا طبیعی است. توصیه میشود ورزش را در زندگی روزانه خود وارد کنید این کار به بهبود روحیه شما کمک بالایی میکند.
آیاآتروفی‌تیروئید‌نیازبه‌جراحی‌دارد‌خطرناک‌است
سلام، وقت بخیر
معمولاً نه!
آتروفی تیروئید به خودی خود نیاز به جراحی ندارد، مگر در شرایط خاص:
مواردی که ممکن است جراحی مطرح شود:
وجود ندول مشکوک به سرطان یا نمونه‌برداری غیرطبیعی
وجود توده دردناک، فشاری یا علامت‌دار
همراهی با علائم انسدادی در گردن
ندول‌های در حال رشد یا فشرده‌کننده تراشه
ببخشید‌تیروئید‌آتروفی‌شده‌منظوره‌خورده‌شده‌یا‌مثل‌مغزی‌که‌کوچیک‌شده
سلام، وقت بخیر
آتروفی یعنی کوچیک و ضعیف شدن، نه “خورده شدن” یا “از بین رفتن کامل” و معمولا نشونه‌ای از کم‌کاری تیروئید مزمن هست.
سلام‌تیروئیدم‌درسونوگرافی‌کاهش‌یافته‌وروزی‌دوتا‌لوکسین‌میخورم‌ولی‌اصلا‌دوز‌قرصم‌پایین‌نمیاد‌آیا‌تیروئید‌‌کامل‌عملکرد‌ازدست‌داده‌چون‌وقتی‌قرصم‌دوزش‌کم‌ترمیشه‌سریع‌بدنم‌واکنش‌نشون‌میده‌وخستگی‌ریزش‌مو‌و…دارم
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی نتایج پزشکی نمیتوان نظر قطعی داد اما از شرح حال ارائه شده احتمالا پاسخ سوال شما مثبت است.
سلام‌وقت‌بخیرکسی‌که‌درسونوگرافی‌حجم‌تیروئیدش‌کاهش‌پیدامیکنه‌یعنی‌چی‌آیاتیروئیدش‌به‌طورکامل‌ازبین‌رفته
سلام، وقت بخیر
اگر حجم تیروئید به‌شدت کاهش یافته باشد و سطح هورمون‌های تیروئید پایین باشد (TSH بالا، T3 و T4 پایین)، احتمال آتروفی کامل یا از بین رفتن عملکرد تیروئید وجود دارد.
اگر آزمایش‌های تیروئید نرمال باشند، ممکن است تیروئید هنوز مقداری فعالیت داشته باشد.
برای تشخیص دقیق‌تر، پزشک می‌تواند اسکن تیروئید یا آزمایش‌های هورمونی بیشتری درخواست کند.
کاهش حجم تیروئید نشان‌دهنده آسیب تدریجی یا از بین رفتن عملکرد تیروئید است.
سلام من اسکن تیروئید انجام دادم چند وقت بعد میتوانم باردار شوم
سلام، وقت بخیر
مدت زمان لازم برای بارداری پس از اسکن تیروئید بستگی به نوع ماده رادیواکتیو استفاده‌شده دارد:
۱️⃣ اگر اسکن با ید رادیواکتیو (I-123 یا I-131) انجام شده باشد:
برای ید-۱۲۳ (I-123): حداقل ۴ تا ۶ هفته قبل از بارداری صبر کنید.
برای ید-۱۳۱ (I-131، که معمولاً برای درمان به‌کار می‌رود): حداقل ۶ تا ۱۲ ماه صبر کنید، زیرا این ماده می‌تواند تأثیر بیشتری روی عملکرد تیروئید و تخمدان‌ها داشته باشد.
۲️⃣ اگر اسکن با تکنیسیوم (Tc-99m) انجام شده باشد:
این ماده سریع‌تر از بدن دفع میشود و معمولاً توصیه میشود حداقل ۴ تا ۶ هفته بعد از اسکن برای بارداری اقدام کنید.
سلام وقت بخیر بنده ۲۳ سالمه و ب تازگی متوجه شدم درگیر سرطان تیرویید شدم.و توی جواب پاتولوژی تشخیصش نوشته شده تیرویید کتومی ساب توتال:کارسینوم پاپیلاری
و اینک یک غدد لنفاوی پری تیرویید و یک غده لنفاوی گردن درگیر کارسینوما
که ب تشخیص دکتر یددرمانی با دوز ۱۵۰mci l_131 گرفتم و بعد اسکن هسته ای انجام دادم و الان جواب اسکن اینه;
Area of mild radioiodine localization is visible in the region of thyroid bed in about mid line suggestive of functioning thyroid remnant tissue.
۲_Remainder of the body is unremarkable.
اگر که امکانش هست بهم بگین چون واقعا نگرانم و این موضوع منو بشدت داغون کرده ممنون
سلام، وقت بخیر
اولاً، خیلی متاسفم که با چنین خبری روبه‌رو شدید. سرطان تیروئید، به خصوص نوع کارسینوم پاپیلاری، نوعی از سرطان است که در اکثر موارد درمان‌پذیر است و پیش‌آگهی خوبی دارد. (در واقع میتوان گفت بهترین نوع سرطانی است که بدن انسان با آن درگیر میشود و به راحتی قابل درمان است) خوشبختانه درمان‌های مدرن مانند ید درمانی و پیگیری‌های مناسب می‌توانند به نتایج بسیار مثبت منتهی شوند.
در مورد نتایج اسکن هسته‌ای:
“Area of mild radioiodine localization is visible in the region of thyroid bed in about mid line suggestive of functioning thyroid remnant tissue”:
این جمله به این معناست که مقداری رادیوآیدین در موقعیت بستر تیروئید در ناحیه میانه گردن (حدود همان جایی که تیروئید قبلاً بوده) تجمع پیدا کرده است. این معمولاً به باقیمانده بافت تیروئید که هنوز عملکرد دارد اشاره دارد.
این بافت باقیمانده ممکن است به دلیل درمان ید، کمی فعال باقی مانده باشد، که معمولاً در روند درمانی بعد از ید درمانی امری طبیعی است.
“Remainder of the body is unremarkable”:
این بخش به این معناست که باقیمانده بدن هیچ نشانه‌ای از تجمع رادیوآیدین (به معنای وجود بافت سرطانی دیگر) نشان نمی‌دهد. این خبر خوبی است، زیرا نشان میدهد که سایر قسمت‌های بدن از لحاظ متاستاز (پراکنده شدن سرطان به سایر نقاط) مشکلی ندارند.
در مجموع، ارزیابی اسکن هسته‌ای شما به این نتیجه می‌رسد که تنها مقداری بافت تیروئید باقیمانده وجود دارد که ممکن است در حال فعالیت باشد و از این رو نیاز به درمان‌های تکمیلی دارد. اما هیچ نشانه‌ای از پخش شدن سرطان به دیگر نقاط بدن وجود ندارد.
ید درمانی: معمولاً برای از بین بردن بافت باقیمانده تیروئید و هر گونه سلول‌های سرطانی ممکن استفاده میشود. دوز ۱۵۰ میلی‌کوری که شما دریافت کرده‌اید، دوز معمول برای درمان‌های کارسینوم پاپیلاری تیروئید است.
پیگیری‌های بیشتر: احتمالاً پزشک شما پس از انجام ید درمانی و اسکن، دستور به آزمایشات پیگیری خواهد داد، مانند سنجش سطح TSH و Tg (تیتروگلوبولین) برای بررسی احتمال باقیمانده سرطان.
پیش‌آگهی: با توجه به اینکه سرطان تیروئید پاپیلاری معمولاً رشد آهسته‌ای دارد و شما درمان‌های اولیه را به‌خوبی انجام داده‌اید، پیش‌آگهی بسیار خوبی برای شما وجود دارد.
در آخر، نگرانی شما کاملا طبیعی است، به خودتان زمان بدهید تا به شرایط جدید عادت کنید و از حمایت روانی خانواده و دوستان بهره‌مند شوید.
سلام پس از توتال تیروئیدکتومی (بعلت ندول پاپیلاری) و یددرمانی با دوز ۱۵۰، پنج روز بعدش اسکن هسته ای کل بدن داشتم
دوجمله آخر جواب اسکن به این شرح است:
Post-Surgical thyroid remnant in thyroid bed.
No evidence of lymph nodes involvement or distant metastasis.
آیا این باقیمانده در بستر تیروئید یک وضعیت نرمال و درمان شده را مشخص میکنه یا مراحل درمانی بیشتری لازم است؟
در تصاویر پرینت شده اکثر نقاط سبز و زرد و یک نقطه کوچک با مرکز قرمز رنگ و حاشیه زرد و سبز نشان داده شده. تشکر از توجهتان
سلام، وقت بخیر
نتیجه اسکن هسته‌ای شما نشان‌دهنده وجود باقیمانده بافت تیروئید در بستر تیروئید است که معمولاً بعد از جراحی و یددرمانی دیده میشود. جمله “No evidence of lymph nodes involvement or distant metastasis” بسیار اطمینان‌بخش است و نشان میدهد که هیچ شواهدی از درگیری غدد لنفاوی یا متاستاز دوردست وجود ندارد.
اگر مارکرهای توموری نرمال باشند و هیچ علائم دیگری مشاهده نشود، احتمالاً نیاز به درمان اضافی نخواهید داشت و فقط باید پیگیری منظم داشته باشید.
نتیجه کلی اسکن امیدوارکننده است، اما برای اطمینان بیشتر، پیگیری دقیق و منظم ضروری است.
سلام وقت بخیر
من یک هفته بود که تو ناحیه گردنم درد داشتم و آزمایش کلی دادم و مشخص شد که پرکاری تیروئید و التهاب دارم ، توی سونو نوشته بود چند لنف نود با نمای reactivبا بزرگترین ابعاد ۸ در ۴ میلی متر در پاراتراکئال چپ پایین تر از لوب چپ تیروئید مشاهده میشود .
من اصلا وزن کم نکردم و هیچکدوم از علائم پرکاری و ندارم
اسکن تیروئیدم انجام دادم و نوشتن
the scan showed increased background activity with decreased uptake of the thyroid gland.
suboptimal scan due to low thyroid uptake ( thyroiditis?)
هنوز به دکترم نشون ندادم
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
گزارش اسکن و سونوگرافی با تیروئیدیت تحت حاد تطابق دارد، که معمولاً یک وضعیت موقتی و خودمحدودشونده است.
در حال حاضر، با مدیریت التهاب و پیگیری منظم، احتمال بهبود کامل وجود دارد. اگر علائمی مانند تشدید درد، تغییر در وزن، یا تپش قلب شدید مشاهده شد، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
پرکاری تیروئید و التهاب (تیروئیدیت):
سونوگرافی:
وجود چند لنف نود رئکتیو در نزدیکی لوب چپ تیروئید (پاراتراکئال) نشان‌دهنده واکنش بدن به التهاب است. این نوع لنف‌نودها معمولاً خوش‌خیم هستند و با کاهش التهاب بهبود می‌یابند.
اسکن تیروئید:
کاهش جذب ید در غده تیروئید همراه با افزایش فعالیت پس‌زمینه (increased background activity) معمولاً با تیروئیدیت تحت حاد (Subacute Thyroiditis) مطابقت دارد. این وضعیت می‌تواند باعث پرکاری موقت تیروئید شود.
در تیروئیدیت تحت حاد، هورمون‌های تیروئید (T3 و T4) ممکن است به طور موقت افزایش یابند، اما به دلیل منشأ التهابی، علائم کلاسیک پرکاری (مانند کاهش وزن، تپش قلب، تعریق زیاد) معمولاً شدید نیستند یا ممکن است وجود نداشته باشند.
سلام وقت بخیر
به علت کانسر تیرویید جراحی و ۵۰ میلی ید گرفتم اسکن بعد ید بافت باقیمانده تیرویید و احتمال درگیری L.n گردن و جذب غیر طبیعی مثانه در بستر تیرویید و گردن جانبی را نشان میدهد . همگی آزمایش ها کاملا سالم هستند ولی در سونو گرافی گردن بافت باقی مانده تیرویید را نشان میدهد
سلام، وقت بخیر
در صورتی که اسکن و سونوگرافی نشان‌دهنده بافت باقیمانده تیروئید و احتمال درگیری غدد لنفاوی هستند، پزشک احتمالاً بررسی‌های بیشتری را برای ارزیابی دقیق‌تر انجام میدهد.
از آنجایی که آزمایش‌های خونی شما طبیعی است، نشان‌دهنده این است که فعالیت غیرعادی در سایر بخش‌های بدن ایجاد نشده، اما وجود بافت باقیمانده نیاز به پیگیری دارد.
در مجموع، با توجه به یافته‌ها و وضعیت فعلی شما، پیگیری‌های دقیق و هماهنگی با متخصص غدد و انکولوژی برای اطمینان از مدیریت کامل بیماری توصیه میشود.
سلام خسته نباشید چندروز بعداز اینکه ید۱۵۰میخوریم باید اسکن بدیم ممنون؟
سلام، وقت بخیر
برای درمان سرطان تیروئید با ید رادیواکتیو، معمولاً بعد از حدود ۵ تا ۷ روز از مصرف ید، اسکن تیروئید انجام میشود تا نشان دهد که چگونه ید به بافت‌های تیروئید و دیگر نواحی بدن جذب میشود.
در برخی موارد، ممکن است اسکن پس از ۲۴ ساعت یا ۱ هفته انجام شود، بسته به پروتکل‌های درمانی و نظر پزشک شما.
سلام و خسته نباشید
من بعد از جراحی تیروید و دریافت ید ۱۵۰ فرستادن برای اسکن ممنون حالا نمیدونم جواب اسکن خوبه یا نه ممنون راهنماییم کنید
( جذب غیر طبیعی ید رادیو اکتیو در لوب راست دیده میشود یادآوری بررسی جذب فیزیولوژیک رو نشان میدهد. قالب باقیمانده بافت تیرویید در لوب راست . اسکن منفی برای متاستاز دور دست ) تشکر از شما
سلام، وقت بخیر
نتایج اسکن شما نشان میدهد که در لوب راست تیروئید جذب غیرطبیعی ید رادیواکتیو مشاهده شده است، اما این جذب به‌عنوان یک جذب فیزیولوژیک توصیف شده، به این معنی که ممکن است باقیمانده طبیعی بافت تیروئید باشد که پس از جراحی باقیمانده است.
مهم‌ترین نکته این است که اسکن شما منفی برای متاستاز دوردست بوده، یعنی هیچ نشانه‌ای از انتشار سرطان به سایر نقاط بدن وجود ندارد، که این خبر بسیار خوبی است.
با این حال، وجود بافت باقیمانده در لوب راست ممکن است نیاز به پیگیری بیشتر داشته باشد تا مطمئن شوید که این بافت مشکلی ایجاد نمی‌کند یا به درمان بیشتری نیاز ندارد.
سلام من بعد ید درمانی اسکن انجام دادم نوشته احتمال درگیری لنف نود که ممکن به دریافت رادیو اکتیو جدید پاسخ دهد.
و جایی هم نوشته دریافت غیر طبیعی توسط گردن رحم و تخت تیرویید این دو تا یعنی چی؟
سلام، وقت بخیر
لطفا متن پاسخ اسکن را کامل ارسال نمایید.
سلام گلم من نظر شما رو خوندم جواب اسکن من هم بعد یددرمانی شبیه شما بوده ۲۱ شهریور اسکن کل بدن کردم شما جواب رو به دکتر نشان دادین چی گفت ؟من باید دو ماه دیگه ببرم که دلشوره دارم
سلام وقت بخیر
مادر من با درد شدید ناحیه قدامی گردن به پزشک مراجعه کرد طی سونوگرافی کانون های متعدد هیپواکو با نواحی هتروژن و حدود ناواضح در هر دو لوب به خصوص راست رویت شد که مشخصا نشان دهنده کانون های تیروئیدیت تحت حاد می باشد .در مراجعه به پزشک غدد در ازمایش خون t3_t4_tsh نرمال اما Esr بالا گزارش شده بنظر شما نرمال بودن هورمون های تیروییدی احتمال تیروییدیت تحت حاد رو رد نمیکنه؟
سلام، وقت بخیر
نرمال بودن هورمون‌های تیروئیدی (T3، T4، TSH) احتمال تیروئیدیت تحت حاد را به طور کامل رد نمی‌کند. در تیروئیدیت تحت حاد، هورمون‌های تیروئیدی ممکن است در مراحل اولیه نرمال باشند. افزایش ESR (سرعت ته‌نشینی گلبول‌های قرمز) نشان‌دهنده التهاب در بدن است و می‌تواند با تیروئیدیت تحت حاد مرتبط باشد.
در تیروئیدیت تحت حاد، معمولاً علائم زیر مشاهده میشود:
– درد و حساسیت در ناحیه تیروئید
– تب
– خستگی
– افزایش ESR
– نوسانات هورمون‌های تیروئیدی در مراحل بعدی
در مراحل اولیه تیروئیدیت تحت حاد، تیروئید ممکن است هورمون‌ها را به طور نرمال تولید کند. به مرور زمان، با پیشرفت التهاب، ممکن است تغییراتی در سطح هورمون‌های تیروئیدی مشاهده شود.
بنابراین، با توجه به افزایش ESR و وجود کانون‌های هیپواکو با نواحی هتروژن و حدود ناواضح در سونوگرافی، تشخیص تیروئیدیت تحت حاد محتمل است. توصیه میشود با پزشک متخصص غدد خود مشورت کنید تا بررسی‌های تکمیلی انجام شود و تشخیص نهایی و برنامه درمانی مناسب برای شما تنظیم گردد.
با سلام من تیروئیدم را کامل برداشته ام
در جواب اسکن نوشته درگیری LNدهانه رحم من رحم ندارم
این یعنی چه !؟
سلام وقتتون بخیر
من تقریبا یک سالی هست که متوجه شدم به بیماری هاشیماتو مبتلا هستم و در طول این یک سال فقط چند مرتبه آزمایش خون دادم. در حال حاضر هم لووتیروکسین مصرف میکنم و تی اس اچم ۲.۱ هست. از دکترم خواستم که اسکن یا سونوگرافی برای من بنویسن که گفتن نیازی نیست ولی من به شدت نگرانم
میخواستم نظر شما رو هم بدونم که تصویر برداری لازم هست یا نه.
سلام، وقت بخیر
در زمانی که نتایج ازمایشگاهی بسیارمناسب است، مورد دیگه ای توصیه نمی شود.
سلام سوال داشتم الان من بعد از یددرمانی یکبار اسکن کل بدن انجام دادم میخواستم بدونم غیر از این اسکن آیا باز هم اسکن باید انجام بدم یعنی باید دوباره ید بخورم؟
سلام، وقت بخیر
بستگی به روال درمانی و نظر پزشک متخصص شما دارد اما بطور معمولی، نیازی نیست.
سلام من ۴ روز پیش ۲۰ میلی کوری ید رادیو اکتیو دریافت کردم و یه دختر ۹ ماهه دارم میخواستم ببینم کی میتونم بغلش کنم و بهش نزدیک شم؟ راهی هست که بدونم ید کامل از بدنم خارج شده؟
سلام به شما
عدم مصرف قرص تیروئید برای مدت ۱ ماه برای انجام اسکن تیروئید و تمام بدن، خطر ایجاد عود بیماری رو داره؟ یا هر عارضه دیگه ایی؟
سلام، وقت بخیر
مشکلات کم کاری تیروئید را در بدن ایجاد میکند.
سلام وقت بخیر من یک سوال داشتم آیا امکان داره دریک روز mriاز بدن و اسکن و سونو گرافی تیرویید انجام داد مشکلی ندارد؟
توضیحات شما بسیار خوب و کامل بود سپاسگذارم
سلام
وقت بخیر
من به خاطر ندول پاپیلاری که داشتم تیروئید کتومی انجام دادم و البته تعدادی لنف نود هم برداشتن که تو پاتولوژی گفتن لنف نودها سالم بوده و درگیر نشده
و بعدش ید درمانی با ۵۰میلی کوری انجام شده
یک هفته بعد از ید درمانی اسکن کل بدن انجام شده
جواب اسکن نوشته شده،
افزایش جذب رادیو دارو در بستر تیروئید و ناحیه کوچک فوکال درقسمت تحتانی دیده میشود
نطریه: باقیمانده بافت تیروئید و احتمال درگیری لنف نود درقسمت تحتانی تیروئید.
متخصص غددم برای سه ماه دیگه ازمایش درخواست داده
منتها من نگرانم
میشه شما هم توضیح بدید این اسکن چی میگه؟
یعنی جراحی درست انجام نشده که بافت تیرویید باقی مونده؟
و اینکه
قبل از این سه ماه کار دیگه ای نمیشه انجام داد؟
مثلا سونوگرافی یا پت اسکنی
هرچیزی که بشه زودتر اقدامی کرد اگه لازم بشه،
ممنون میشم کمک کنید
نگرانی درمورد رویه صحیح پروسه درمان خیلی سخت تر از تحمل درد و مریضی هست به خدا
ممنونم ازتون
سلام، وقت بخیر
نگرانی شما طبیعی و قابل درک است اما اطمینان میدهد این نگرانی بی مورد است و اتفاقا عدم کنترل نگرانی و استرس در شرایط روحی و جسمی شما بیشتر آسیب زننده خواهد بود.
بنابراین سعی کنید نگرانی خود را کنترل کرده و به بیماری فکر نکنید. درخواست اسکن مجدد برای بررسی شرایط بدنی شما است و به ترتیب هر سه ماه، هر ۶ ماه و بعد از ۵ سال هر سال یک مرتبه شما باید چک آپ کامل بشوید.
سلام دکتر من قرص لیتیم کربنات ۳۰۰ می خورم ونمی تونم به مدت یک هفته آن راقطع کنم برای اسکن تیروئید چکار کنم؟
سلام، وقت بخیر
باید با پزشک معالج خود مشورت کنید تا بسته به وضعیت پزشکی شما تجویز روال مناسب اتخاذ گردد.
سلام وقت بخیر
من سونوگرافی انجام دادم یک ندول هیپواکو از سال ۹۸ تا الان که ۱۴۰۳ هست به ابعاد ۵.۷ در ۴.۳ در لوب راست تیروییدم دارم .آزمایش هام نرمالن ولی حدود ۱۲ کیلو کاهش وزن داشتم و هیچ وقت هم افزایش وزن پیدا نمیکنم ؟ الان نیازه اسکن و اینا انجام بدم آیا این ندول سرطانه ؟
سلام، وقت بخیر
وجود یک ندول هیپواکو در تیروئید با ابعاد ۵.۷ در ۴.۳ میلی‌متر که از سال ۱۳۹۸ ثابت مانده، نکات مهمی را درباره وضعیت تیروئید شما نشان میدهد. بیایید به برخی از این نکات و توصیه‌ها بپردازیم:
۱. ویژگی‌های ندول:
ندول‌های هیپواکو معمولاً به بافت‌های نرم و مایع نزدیک‌تر هستند ولی ممکن است نشانه‌ای از کیست یا توده‌های غیرسرطانی باشند، اما نیاز به بررسی دقیق‌تری دارند.
اگر اندازه ندول در طول زمان ثابت مانده باشد، این می‌تواند نشانه‌ای از عدم وجود بدخیمی باشد، اما هر ندول تیروئیدی باید تحت نظر باشد.
از آنجایی که آزمایش‌های تیروئیدی شما نرمال است، به‌نظر می‌رسد که عملکرد تیروئید شما در حال حاضر طبیعی باشد. این موضوع می‌تواند از نظر سرطانی نبودن ندول نیز کمک‌کننده باشد، اما تنها عامل نیست.
درنهایت
وجود یک ندول هیپواکو در تیروئید به خودی خود نمی‌تواند نشانه‌ای از سرطان باشد، اما نیاز به پیگیری و بررسی دقیق دارد. کاهش وزن و دیگر علائم را با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که به درستی تحت درمان و پیگیری قرار دارید.
سلام دکتر خسته نباشید..
سونوگرافی من تیروئید هترواکو در سمت راست و چپ رو نشون داده که ۵|۰ cc هستش در نواحی ماکروکلسیفیکاسیون هستش..
میخواستم ببینم خطرناکه؟
و اینکه توده سالید و کیست هم دیده نشده
سلام، وقت بخیر
در توصیفی که ارائه داده‌اید، اشاره به وجود تیروئید هترواکو در لوب راست و چپ با حجم ۵.۰cc شده است. تیروئید هترواکو به تورم یا بزرگ شدن تیروئید اطلاق میشود و در بسیاری از موارد ناشی از مشکلات تیروئیدی است.
وجود تیروئید هترواکو به تنهایی نشانه‌ای از خطر جدی نیست. اما برای ارزیابی دقیق‌تر و تشخیص وضعیت تیروئید خود، نیاز به انجام آزمون‌های خونی دارید، به ویژه اگر علائمی مانند کاهش وزن بدون دلیل، اضطراب، خستگی، یا دیگر علائم تیروئیدی داشته باشید.
باید با پزشک تیروئیدی خود مشورت کنید تا آزمایش‌های خونی انجام داده و وضعیت تیروئید شما به‌طور دقیق ارزیابی شود. این آزمایش‌ها شامل اندازه‌گیری هورمون‌های تیروئیدی مانند TSH، T4، و T3 است. براساس نتایج آزمون‌ها و ارزیابی پزشک، تصمیم‌های بعدی در خصوص درمان و نظارت بر وضعیت تیروئید اتخاذ خواهد شد.