سونوگرافی تیروئید و پاراتیروئید

دیدن نظرات

• با سلام و احترام
  خسته نباشین اگه امکانش باشه نتیجه سونوی تیروئید یک خانم ۳۴ هست بی زحمت تحلیل بفرمایید پزشک متخصص غدد لازمه نمونه برداری بشه و مریض خیلی نگرانه
  در سونوگرافیک کالرداپلر از تیروئید و نسج نرم بر اساس American Thyriodal Association(ATA) لوب راست تیروئید با ابعاد تقریبی 34*13*11 mm و لوب چپ با ابعاد تقریبی 33*8*11 mmو ایسموس با ضخامت 4/2mm ، دارای اکوی هتروژن می باشد. تصویری به نفع ضایعه فضاگیر Solid، Cystic و کلسیفیکاسیون در پارانشیم لوب چپ تیروئید و در ناحیه ایسم مشاهده نمیشود. در قسمت عمقی پل فوقانی لوب راست یک ندول Low suspicious با ابعاد تقریبی 11*8*12 mm با حدود مشخص و بدون کلسیفیکاسیون رویت شد. سونوگرافی پیگیری شش ماه بعد توصیه میشود. در سونوگرافی نسج نرم گردن شواهدی از توده و یا LAP پاتولوژیک دیده نشد.

  • سلام، وقت بخیر
    اندازه تیروئید طبیعی است.
    یک ندول Low suspicious (کم‌خطر) حدود ۱۲ میلی‌متری در لوب راست دیده شده.
    کلسیفیکاسیون، لنف‌نود غیرطبیعی یا نشانه تهاجمی وجود ندارد.

    بر اساس راهنمای ATA:
    ندول‌های کم‌خطر در این اندازه معمولاً نیاز فوری به نمونه‌برداری ندارند.
    همان‌طور که در گزارش آمده، پیگیری سونوگرافی ۶ ماه بعد کافی است.
    در حال حاضر جای نگرانی جدی نیست، مگر اینکه بیمار دارای سابقه ژنتیکی یا بیماری خاصی باشد، علائم خاصی داشته باشد.

• سلام سونو پسربچه 2سال و10ماهه و داروی تیروئید مصرف میکنه.سونو انجام شد وندول هایپراکو 6*2.5mm درلوب راست رویت شد(tirads4)

  • سلام، وقت بخیر
    فعلاً نگران‌کننده نیست؛ فقط پیگیری منظم کافی است.
    ندول هایپراکو ۶×۲.۵ میلی‌متری در لوب راست با TI-RADS 4، با این اندازه کوچک در کودک معمولا نمونه‌برداری (FNA) لازم نیست و احتمال بدخیمی پایین است.

• سلام وقت بخیر و خسته نباشید
  بنده خانم ۳۰ ساله هستم و بتازگی سونو تیروئید دادم، چند خطش بنده رو نگران کرده، ممکنه برام تفسیر کنید؟
  در قسمت خلفی لوب راست تیروئید تصویر ندول cystic به ابعاد 6.5×4mm و در قسمت قدامی آن تصویر ندول هایپواکو wider than taller با حاشیه sharp فاقد micro calcification به ابعاد 3×3.5mm مشاهده شد، پیگیری با سونوگرافی شش ماه آینده توصیه میشود.

  • سلام، وقت بخیر
    یافته‌ها نگران‌کننده نیستند؛ فقط پیگیری سونوگرافی ۶ ماهه طبق توصیه کافی است.

• با سلام در چ زمانی تیروئید باید جراحی بشه وحتما کامل برداشته بشه؟

  • سلام، وقت بخیر
    وقتی خطر بدخیمی یا عارضه جدی وجود دارد، جراحی لازم است و در این شرایط برداشتن کامل تیروئید انتخاب استانداردی است.

• سلام میشه سونو منو تفسیر کنید ؟
  حدودو ابعاد لوبهاى تيروئيدنرمال است .
  ابعاد لوب راست تيرويد 14X11x35mm وحجم ان 3.3CC ميباشد.
  ابعاد لوب جب تيرويد 15x11x40mm جم ان 3.c ميباشد.
  ضخامت ناحيه ايسموس 1.5mm است .
  اكوى بارانشيم تيروئيد هتروزن وcoarse است (نماى تيرويديت مزمن) تطبيق با TFT توصيه ميشود ناحيه هيبواكو هتروزن با حدودنامنظم در مركز لوب جب به ابعاد 10x8.5mm داراى فوكوس هاى Mic.cal ديده شد (FNA( T4 توصيه ميشود
  غلاف كاروتيددوطرف قرينه ونرمال است
  ادنوپاتى درغلاف كاروتيدوزنجيره لنفاوى قدام كردن ديده نشد.
  درسويرا كلاويكولار دوطرف لنفادنوپاتى ديده نشد

  • سلام، وقت بخیر
    اندازه تیروئید طبیعی است، اما نمای تیروئیدیت مزمن دارد.
    یک ندول ۱۰×۸.۵ میلی‌متری هیپواکو با حدود نامنظم و میکروکلسیفیکاسیون در لوب چپ که مشکوک به بدخیمی (حداقل TI-RADS 4) است. به همین دلیل FNA (نمونه‌برداری) کاملاً لازم و درست توصیه شده است.
    لنف‌نود مشکوک دیده نشده که نکته مثبتی است.

    پس
    خطر بدخیمی وجود دارد ولی قطعی نیست؛ تشخیص نهایی فقط با نتیجه FNA مشخص می‌شود.

    • چقدر احتمال بدخیمی داره؟
      با توجه به اینک من کم کار هست و خود ایمن
      و من هر ۶ ماه یک بار میرفتم چکاپ همه چیز نرمال بود
      دکتر هم اشاره ای بهش نکرده بود اصلا تو این مدت
      منتهی این سری گفتم میخام امپول لاغری بزنم شنیدم خطر سرطان داره اینا حتی خودم گفتم بهشون
      گفت سونو بده خیالت راحت بشه
      اگر من اشاره نکرده بودم
      دکترم عم اشاره نکزده بود حتی
      من خیلی نگرانم
      خطر بدخیمیش چقدره؟
      و درمانش ب چه صورته؟
      احتمال خوش خیمی داره؟
      ممنونم

• سلام خسته نباشین
  این سونو تیرویید برای یه خانوم ۵۶ ساله است، ممکن بفرمایین مشکل چی هست و چه اقداماتی باید انجام بشه؟ آیا نیاز به حراجی تیروییدکتومی هست؟ باید به دکتر غدد مراجعه کنیم و داروی خاصی مصرف بشه:
  سونوگرافی تیروئید با پروب مولتی فرکانس سطحی :
  ابعاد لوب راست در حد نرمال می باشد .
  ابعاد لوب چپ افزایش یافته می باشد که باعث انحراف تراشه به سمت راست شده است . همچنین شواهد گسترش رترواسترنال مشاهده می شود .
  لوب راست ابعاد ۱۶×۲۰×۵۲ mm با حجم ۹.۱ cc و لوب چپ ابعاد ۳۵×۴۶×۶۴ mm با حجم ۷۲.۶ cc دارد .
  ضخامت ایسم تیروئید ۵.۶ mm می باشد .
  در دو لوب و ناحیه ایسموس اکوی پارانشیم هتروژن می باشد . مطابقت با TFT از نظر بیماریهای پارانشیمال تیروئید توصیه می شود .
  تصویر چندین ندول هایپواکو عمدتاً با حاشیه مشخص و قرار افقی بعضاً با تغییرات کیستیک داخلی در لوب راست تیروئید به حداکثر دیامترهای ۸×۴.۵mm & ۴×۲.۵mm & ۵×۳mm & ۴×۲.۵mm رویت شد .
  TIRADS 3: low suspicious
  تصویر ندول هایپواکو با حاشیه مشخص در لوب چپ تیروئید به دیامتر تقریبی ۶۵×۳۷×۶۰mm مشهود است که در بررسی با کالر داپلر دارای نواحی واسکولاریته سنترال است . شواهد میکروکلسیفیکاسیون مشاهده نمی شود . FNA از این ندول توصیه می شود .
  TIRADS 4: moderate suspicious , FNA is recommended.

  • سلام، وقت بخیر
    لوب چپ تیروئید بسیار بزرگ شده (حجم ~۷۲.۶ cc) و باعث انحراف تراشه و گسترش رترواسترنال شده است.
    یک ندول بزرگ لوب چپ (~۶.۵ سانتی‌متر) با واسکولاریته مرکزی، TI-RADS 4 (مشکوک متوسط)، FNA توصیه شده.
    چند ندول کوچک در لوب راست، TI-RADS 3 (کم‌خطر).
    پارانشیم هتروژن، احتمال بیماری پارانشیمی (مثل تیروئیدیت)؛ بررسی آزمایش‌های تیروئید لازم است.
    میکروکلسیفیکاسیون دیده نشده.

    اقدامات لازم (استاندارد):
    انجام FNA از ندول بزرگ لوب چپ.
    انجام آزمایش‌های تیروئید (TFT: TSH, Free T4 ± T3).
    در صورت علائم فشاری (تنگی نفس، دشواری بلع) یا تأیید بدخیمی/نتیجه نامشخص با حجم زیاد، ارجاع به جراح تیروئید برای جراحی.

    آیا تیروئیدکتومی لازم است؟
    فعلاً قطعی نیست.
    اگر FNA بدخیم/مشکوک باشد یا به‌دلیل حجم بزرگ، انحراف تراشه و گسترش رترواسترنال علائم فشاری ایجاد کند، جراحی (حداقل لوبکتومی چپ، گاهی تیروئیدکتومی) مطرح می‌شود.
    بدون دانستن TFT داروی خاصی توصیه نمی‌شود؛ درمان دارویی فقط در صورت اختلال عملکرد تیروئید تجویز می‌شود.

• سلام وقتتون بخیر
  ممنون میشم این سونوگرافی رو تحلیل بفرمایین:
  سونوكرافى تيرونيد با پروب مولتى فركانس سطحى :
  ابعاد لوب راست در حد نرمال فى باشد.
  ابعاد لوب جب افزايش يافته مى باشد كه باعث انحراف تراشه به سمت راست كشته است. همجنين شواهد كسترش رترواسترنال مشاهده فى شود.
  لوب راست ابعاد 16*20*52 mm باحجم عن 9.1 ولوب جب ابعاد 35*46*4 mm$ باحجم عن 72.6 دارد.
  ضخامت ايسم تيرونيذ 5.6Hm مى باشد ..
  در دولوب و ناحيه ايسموس اكوى پارانشيم هتروزن مي باشد ،مطابقت با T FI از نظر بيمارهاى پارانشيمال تيرونيد توصيه مى شود .
  تصوير جندين ندول هايبوهترواكو عمدنا با حاشيه مشخص وقرار افقى بعضا با تغييرات كيستك داخلى در لوب راست تيرونيد به حداكثر ديامترهاى.& 4 *2.5mm 5*3mm ، 4 *2.5mm رويت شد.
  TIRADS 3: low suspicious
  تصوير ندول هاييرهترواكو با حاشيه مشخص در لوب جب تيرونيد به ديامتر تقريبى 60) *37*65mm مشهود است كه در بررسى باكالردايلر داراى نواحى واسكولاريته سنترال است.شواهد ميكروكلسيفيكاسيون مشاهده نمى شود. FNA از اين ندول توصيه مى شود.
  TIRADS 4: moderate suspicious, FNA is recommended.
  لنفادنوياتى كردنى ديده نمى شود .

  • سلام، وقت بخیر
    نگرانی اصلی ندول بزرگ لوب چپ (TIRADS 4) است و انجام FNA ضروری است؛ سایر ندول‌ها فعلاً نیاز به پیگیری دارند.

    لوب راست: اندازه طبیعی (حجم ≈ ۹.۱ ml) با چند ندول کوچک TIRADS 3 (کم‌خطر) → فقط پیگیری.
    لوب چپ: بزرگ‌شده و حجیم (حجم ≈ ۷۲.۶ ml) با گسترش رتروسترنال و انحراف نای به راست.
    ندول اصلی لوب چپ: بزرگ (حدود ۶۵×۳۷×۶۰ mm)، با واسکولاریته مرکزی، بدون میکروکلسیفیکاسیون → TIRADS 4 (خطر متوسط).
    اقدام پیشنهادی: FNA (نمونه‌برداری با سوزن نازک) از ندول لوب چپ.
    پارانشیم تیروئید: هتروژن → سازگار با بیماری‌های پارانشیمی/تیروئیدیت (بررسی بالینی و آزمایش‌ها توصیه می‌شود).
    ایسموس: ضخامت ۵.۶ mm.
    غدد لنفاوی گردنی: بزرگ‌شدگی دیده نشد.

• سلام میشه جواب سونو من رو‌تفسیر کنید لطفا
  سونوكرافى تيرونيد يا پاراتيرونيد
  در بررسى انجام شده :
  (RL=٢١x٩xamm & LL=٩X٩.٥x٢٢mm)
  ايسموس تيروئيد mm. است .
  اكوى يارانشيم هر دو لوب تيروئيد هتروزن وابعاد هر دو لوب تيروئيد كوجكتر از طبيعى است.
  هر دو لوب تيروثيد حاوى سودو ندول هاى هايبو اكو متعدد رويت كرديد كه مطرح كننده ى تيروئيد هاشيماتو مى باشد. تطابق با يافته هاى ازمايشكًا هى توصيه ميشود.
  -ندول هايبواكو به ابعاد ٩x٣.٥٣٨٢ در قسمت فوقانى لوب جب مشهود است، كه داراى
  هاى اكورن داخلى مى باشد. ارزيابى دقيق تر بروش
  -شواهدى به نفع LAP باتولوزيك در زنجيره كاروتيد دو طرف رويت نشد.

  • سلام، وقت بخیر
    یافته‌ها بیشتر به نفع تیروئیدیت هاشیموتو هستند. ادامه بررسی با آزمایش‌های هورمونی و آنتی‌بادی توصیه می‌شود. ندول گزارش شده کوچک است و معمولاً در این اندازه نیاز به اقدام فوری ندارد، اما پیگیری دوره‌ای (مثلاً سونوگرافی مجدد بعد از ۶ تا ۱۲ ماه) و توجه به نتایج آزمایش‌ها لازم است.

    اندازه هر دو لوب تیروئید از حالت طبیعی کوچک‌تر است.
    بافت (اکو) تیروئید ناهمگن (هتروژن) گزارش شده که معمولاً در بیماری‌های التهابی تیروئید دیده می‌شود.
    وجود سودونودول‌های متعدد هایپواکو در هر دو لوب مطرح‌کننده تیروئیدیت هاشیموتو است. برای تأیید، تطابق با نتایج آزمایش‌های خونی تیروئید (مثل TSH، T4 و آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید مثل Anti-TPO) توصیه می‌شود.
    یک ندول هایپواکو (۹×۳.۵ میلی‌متر) در لوب راست گزارش شده که دارای اکوی داخلی است. چنین ندول‌هایی معمولاً خوش‌خیم هستند، اما بسته به شکل، حاشیه و خصوصیات دیگر ممکن است نیاز به پیگیری یا FNA (نمونه‌برداری سوزنی) داشته باشند.
    غدد لنفاوی غیرطبیعی در اطراف گردن (زنجیره کاروتید) مشاهده نشده که نکته مثبت و اطمینان‌بخشی است.

• سلام عرض خسته نباشید
  بار دوم برای وزیت شنبه هشتم شهریور میخاستم سنوگرفی تیرائید انجام بدهم اگر امکانش هستش نوبت برای ساعت یازده برامون رزرو کنید

  • سلام، وقت بخیر
    برای نوبت دهی لطفا با مرکز تیراد تماس بگیرید. نوبت دهی به این صورت نداریم.

    • زنگم می‌زنیم پاسخگو نیستید. من الان دو روزه دارم زنگ میزنم که فقط یک سوال بپرسم .
      اینقدر پشت خط میمونم تا تماسم قطع میشه خود به خود.
      تیکت هم زدم ولی پاسخی دریافت نکردم.

      • سلام وقت بخیر،
        برای دریافت نوبت، لطفاً فقط با شماره زیر تماس بگیرید:
        021-91002246
        در صورت عدم موفقیت، می‌توانید با شماره
        021-88716511 تماس بگیرید.
        متاسفانه به علت شلوغی هست. لطفا مجدد تماس بگیرید.

• سلام وقتتون بخیر
  ممکنه لطف کنین نتیجه سونو من رو تفسیر کنین
  Method of Study :
  سونوكرافى تيروبيد :
  Deseription:
  دراين بررسى كه به وسيله بروب ١٠ linear و١٢ مكا مرتز صورت كرفت،
  لوب راست تيروييد سايز طبيعى دارد( ابعاد - 9*10*30 ميليمتر)، حدود أن نسبتا منظم است واكوى نسبتا مموزن دارد .
  لوب جب تيروييد سايز طبيعى دارد/ ابعاده 9*10*34 ميليمتر)، حدود أن نسبتا منظم است ولى اكوى نان هموزن دارد .
  (suspicious nodule -T4 ) يك ندول
  ، ايزواكو، داراى بريفوال كلسيفيكاسيون و ماكرو وميكرو كلسيفيكاسيون و بدون تغييرات كيستيك ، به أبعاد 8*10 ميليمتر در قسمت ميانى ( لوب جب ) تيروئيد مشهود است كه ، در بررسى رنكى داراى عروق بريفرال - سنترال ميباشد .
  سونوكرافى F/U بيشنهاد ميشود.
  تعدادى كيست كولوئيد در مر دولوب تيرونيد مشهود است.
  (benign nodule - T2 ) جند ندول
  ، هيبواكو ، با حدود واضح ومنظم ، بدون كلسيفيكاسيون وتغييرات كيستيك ، حداكثر به /بعاد 6*7 ميليمتر در قسمت ميانى ( لوب جب ) تيروئيد مشهود است كه ، در بررسى رنكى داراى عروق بريفرال - سنترال ميباشد و به نفع ندول هييريلاستيك/خوش خيم) است .
  ايسم اندازه واكوى مشابه دارد . (٢ ميليمتر)

  • سلام، وقت بخیر
    یک ندول مشکوک TIRADS 4 در لوب چپ با کلسیفیکاسیون و عروق مرکزی و محیطی دیده شده (۸×۱۰ میلی‌متر) → نیاز به پیگیری دارد (F/U).
    چند ندول خوش‌خیم (TIRADS 2) با سایز حداکثر ۶×۷ میلی‌متر در همان لوب دیده شده.
    لوب‌ها و ایسموس تیروئید در اندازه طبیعی هستند.