نمونه برداری تیروئید

دیدن نظرات

• سلام وقت بخیر راهنمایی می خوام بابت این سونوگرافی
  هردو لوب دارای ابعاد بزرگتر از نرمال اکوی پاراشینمال هتروژن
  سایزلوب راست24*36*52
  لوب چپ 25*30*50
  ضخامت ایسم4/5ضخیم
  تصویر ندول باحدودمشخص وبه صورت پراکنده درهردولوب تیروئید به بزرگترین ابعاد20*30درلوب راست و به بزرگترین ابعاد21*30درلوب چپ دیده شد
  مجموغ شواهد فوق به نفع گواترمولتی ندولراست ولی با توجه به سایزندول ها FNAپیشنهادمی می شود TIRADS=4

  • سلام. سونوگرافی نشان‌دهنده بزرگی تیروئید و گواتر چندندولی است. غیر یکنواخت‌بودن بافت ممکن است همراه تیروئیدیت باشد. دو ندول حدود ۳ سانتی‌متری در رده TI‑RADS 4 قرار گرفته‌اند؛ این رده سرطان را قطعی نمی‌کند، اما به‌دلیل اندازه، نمونه‌برداری FNA تحت هدایت سونوگرافی لازم است و پزشک مشخص می‌کند از یک یا هر دو ندول نمونه گرفته شود.

    آزمایش‌های TSH، Free T4 و Anti‑TPO را انجام دهید. اگر TSH پایین باشد ممکن است قبل از FNA اسکن تیروئید درخواست شود. همراه تصاویر به متخصص غدد مراجعه کنید.

• سلام وقت بخیر و خسته نباشید تصویر ندول باحدودمشخص وبه صورت پراکنده درهردولوب تیروئید به بزرگترین ابعاد30درلوب راست و بزرگترین ابعاد30درلوب چپ مجموع شواهدفوق به نفع گواترمولتی ندولراست ولی با توجه به سایزندول ها FNAپیشنهادمی می شود TIRADS=4سایزلوب راست
  52*36*42
  سایزلوب چپ 50*30+25
  ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏

  • سلام. گزارش نشان‌دهنده گواتر چندندولی با دو ندول حدود ۳ سانتی‌متری و رده TI‑RADS 4 است. این رده به معنی سرطان قطعی نیست، اما با این اندازه‌ها نمونه‌برداری FNA تحت هدایت سونوگرافی لازم است؛ معمولاً از ندولی که ویژگی مشکوک‌تری دارد و در صورت لزوم از هر دو نمونه گرفته می‌شود.

    آزمایش‌های TSH و Free T4 را انجام دهید؛ اگر TSH پایین باشد ممکن است پیش از FNA اسکن تیروئید لازم شود. نبود یا وجود مشکل بلع، تنگی نفس و رشد ندول نیز در انتخاب درمان مؤثر است. با گزارش و تصاویر به متخصص غدد مراجعه کنید.

• سلام . یک وقت نمونه برداری تیروئید از دکتر چگینی میخوام . نمیدونم کجای سایت باید مراجعه کنم . تلفن هارو هم پاسخگو نیستید.

  • سلام از لینک نوبت دهی بالای سایت استفاده کنید.

• سلام وقت شما بخیر
  من سال ۱۴۰۱ در مرکز شما تحت درمان آراف قرار گرفتم برای ندولی که در لوب چپ تیروئیدم بود ندول بیوپسی شد از نوع کلوئیدی و خوشخیم بود، بخاطر مشکلات شخصی که برام پیش اومد دیگه اصلا پیگیری نکردم الان بعد ۴ سال رفتم سونو اندازش ۲ سانت است یعنی از ۴ سانت رسیده به ۲ سانت، ولی قبلا ماکروکلسیفیکاسیون نبود ولی الان هست، Tr هم ۴ زده، آیا الان نیاز دوباره بیام برای نمونه برداری؟؟
  این رسوب کلسیم خطرناک نیست؟؟
  خیلی نگرانم، اگر میشه جواب بدید، چون مدارکمو تو واتساب فرستادم ولی جواب ندادید.

  • سلام. کاهش اندازه از ۴ به ۲ سانتی‌متر نشان‌دهنده پاسخ مناسب به RFA است. ایجاد ماکروکلسیفیکاسیون پس از RFA می‌تواند ناشی از تغییرات درمانی باشد و به‌تنهایی نشانه سرطان نیست؛ بااین‌حال چون اکنون TR4 گزارش شده و چهار سال پیگیری نداشته‌اید، تصاویر جدید باید با سونوگرافی قبل مقایسه و خون‌رسانی بخش باقی‌مانده بررسی شود. احتمالاً پزشک بر اساس تصاویر درباره تکرار FNA تصمیم می‌گیرد؛ لطفاً برای بررسی حضوری از لینک نوبت دهی سایت تیراد اقدام کنید. بابت تأخیر در پاسخ واتساپ نیز عذرخواهی می‌کنیم.

• هر سه ناحیه ناحيه تيروئيد هتروزن وبزركً وحاوي جند ندول Mixed باحداكثر 33 ميلميتر باكلسيفيكاسيون درلوب جب و 18 ميلميتر درلوب راست ديده ميشود.tR3
  دکتر خطرناک و سرطانیه‌؟؟

  • سلام. TR3 یعنی احتمال بدخیمی پایین است و به‌معنای سرطان نیست. بااین‌حال، ندول لوب چپ با اندازه ۳۳ میلی‌متر از حد توصیه‌شده برای نمونه‌برداری بزرگ‌تر است و معمولاً باید تحت هدایت سونوگرافی FNA شود. ندول ۱۸ میلی‌متری سمت راست اغلب با سونوگرافی دوره‌ای پیگیری می‌شود. برای بررسی تصاویر، انجام آزمایش TSH و تصمیم‌گیری درباره نمونه‌برداری به متخصص غدد مراجعه کنید. وجود کلسیفیکاسیون به‌تنهایی سرطان را ثابت نمی‌کند.

• خیلی جواب‌های کاملی پزشکان میدن ممنونم

• سونوگرافی تیروئید و پاراتیروئید با پروب مولتی‌فرکانس سطحی:
  لوب راست ابعاد ۴۷×۱۴×۱۲ میلی‌متر و لوب چپ ابعاد ۴۶×۱۵×۱۴ میلی‌متر دارد.
  ابعاد هر دو لوب در حد نرمال است.
  ضخامت ایسموس ۲ میلی‌متر می‌باشد.
  - در دو لوب و ناحیه ایسموس، پارانشیم اکوی هتروژن می‌باشد.
  - ندول‌های هایپواکو با حاشیه مشخص، موازی با سطح پوست و بدون کلسیفیکاسیون، به بزرگ‌ترین ابعاد ۱۴/۵×۷ میلی‌متر در سمت چپ و به بزرگ‌ترین ابعاد ۱۴×۷/۵ میلی‌متر در سمت راست، در زمینه تیروئیدیت هاشیموتو رویت شد. (TR=4)
  - میکرونودول‌های کلویید پراکنده در هر دو لوب تیروئید، همراه با سپتاهای اکوژن و واسکولار، مطرح‌کننده بیماری‌های پارانشیمال تیروئید نظیر هاشیموتو رویت شد. (T2)
  - آدنوپاتی در نواحی مجاور دیده نمی‌شود.
  سونوگرافی گردن با پروب مولتی‌فرکانس سطحی:
  در سونوگرافی به عمل آمده با پروب مولتی‌فرکانس سطحی از قسمت قدامی دو طرف گردن، علامتی به نفع ضایعات Cystic و Solid واضح مشاهده نگردید.
  در بررسی تمام زون‌های گردن علامتی به نفع وجود لنف‌نودهای پاتولوژیک رویت نگردید.
  تذکر: بررسی بیشتر از نظر فانکشن تیروئید و سونوگرافی کنترل بعد از ۶ ماه پیشنهاد می‌شود.

  سلام آقای دکتر
  این جواب سونو تیروئید من هست
  دکترم برام نمونه برداری نوشته؟ نظر شما چیه در کورد سونو؟ من خیلی نگرانم
  ممنونم ازتون

  • با سلام و عرض ادب
    نتیجه سونوگرافی من این هست و دکترم نمونه برداری را توصیه کرده. نظر شما چیست؟ آیا به مرکز شما مراجعه کنم ؟ ممنون

    تیروئید سايز كوجك تراز طبيعى و اكوى آن كمتر از
    طبيعى و كورس و هتروزن مى باشد (تيرونيديت مزمن هاشيماتو؟)
    (RL=7*g*38mm) (LL=9*10*38mm) .
    ايسموس با ضخامت (1mm) ديده شد .
    درقسمت ميانى -قدامى لوب راست تيرونيد به صورت ساب كيسولار يك توده هيپواكو با حدود هييراكو با ابعاد تقريبى 10*7*5mm حاوى يك كانون اكوزن داخلى (TIRADS 4) مشاهده شد.
    بررسي از نسوج نرم كردن توده ساليد يا كيستيك و يا لنفادنوياتي ديده نمي شود.

    • سلام، وقت بخیر. گزارش سونوگرافی شما بیشتر با تیروئیدیت مزمن هاشیموتو همراه با یک ندول کوچک حدود ۱۰×۷×۵ میلی‌متر از نوع TR4 در لوب راست سازگار است. TR4 به معنی سرطان قطعی نیست؛ میانگین احتمال بدخیمی در این گروه حدود ۹ درصد گزارش شده و دیده‌نشدن غدد لنفاوی مشکوک نکته اطمینان‌بخشی است.

      براساس معیار ACR، برای ندول TR4 معمولاً:

      از اندازه یک سانتی‌متر پیگیری سونوگرافی توصیه می‌شود.
      نمونه‌برداری معمولاً از اندازه ۱.۵ سانتی‌متر به بالا انجام می‌شود.

      بااین‌حال، ندول شما دقیقاً حدود یک سانتی‌متر است و وجود «کانون اکوژن داخلی» اهمیت دارد؛ اگر این کانون در تصاویر واقعاً میکروکلسیفیکاسیون باشد یا حاشیه و محل ندول مشکوک تشخیص داده شود، تصمیم پزشک برای نمونه‌برداری قابل‌قبول است. بنابراین فقط از روی متن گزارش نمی‌توان گفت نمونه‌برداری حتماً لازم یا غیرضروری است.
      بله، می‌توانید به مرکز تخصصی تیروئید تیراد مراجعه کنید. بهتر است تصاویر یا CD سونوگرافی، گزارش، آزمایش‌های TSH، Free T4 و Anti-TPO و سونوگرافی‌های قبلی را همراه داشته باشید تا ابتدا سونوگرافی تخصصی و بازبینی انجام شود؛ اگر ویژگی‌های مشکوک تأیید شدند، نمونه‌برداری تحت هدایت سونوگرافی انجام خواهد شد. این گزارش فعلاً جای نگرانی شدید ندارد و توصیه به نمونه‌برداری به معنی تشخیص سرطان نیست.

  • سلام، وقت بخیر. سونوگرافی شما بیشتر با تیروئیدیت هاشیموتو همراه با دو ندول حدود ۱۴ و ۱۴.۵ میلی‌متری سازگار است. وجود حاشیه مشخص، نبود کلسیفیکاسیون و مشاهده نشدن غدد لنفاوی مشکوک، نکات نسبتاً اطمینان‌بخش هستند و TR4 به معنی تشخیص سرطان نیست.

    در طبقه‌بندی ACR، برای ندول‌های TR4 معمولاً نمونه‌برداری از اندازه ۱۵ میلی‌متر به بالا توصیه می‌شود؛ ندول شما بسیار نزدیک به این مرز است. بنابراین، تصمیم پزشکتان برای نمونه‌برداری با سوزن نازک تحت هدایت سونوگرافی می‌تواند قابل‌قبول باشد، به‌خصوص اگر در تصاویر اصلی نکته‌ای دیده شده باشد یا سابقه خانوادگی و رشد ندول مطرح باشد. در بعضی شرایط نیز پیگیری با سونوگرافی بعد از شش ماه گزینه مناسبی است.

    برای بررسی هاشیموتو، آزمایش‌های TSH، Free T4 و Anti-TPO هم اهمیت دارند. فعلاً جای نگرانی شدید نیست و درخواست نمونه‌برداری به معنی بدخیمی قطعی نیست.

• سلام وقت بخیر آقای دکتر یک ندول کیستیک 60.35درجه3 در قسمت تحتانی تیروئید به صورت اگزوفیتینگ ،ویک ندول هايبواكو درجه 4 با ابعاد ۳/۵در لوب راست ویک ندول 11.5هایپواکو در تیروئید چپ درجه 4 .ابعاد تیروئید لوب راست48×22×18،اندازه لوب چپ تیروئید 54×18×18،،،،، سن بنده 34 سال است

  • سلام. اگر اندازه ندول کیستیک واقعاً ۶۰×۳۵ میلی‌متر است، به‌دلیل بزرگی و درجه TR3 باید توسط متخصص تیروئید بررسی و معمولاً نمونه‌برداری سوزنی انجام شود. ندول TR4 با اندازه ۱۱.۵ میلی‌متر بسته به جزئیات سونوگرافی نیازمند پیگیری نزدیک یا نمونه‌برداری است؛ ندول ۳.۵ میلی‌متری معمولاً فقط پیگیری می‌شود. آزمایش TSH و مشاهده تصاویر سونوگرافی نیز ضروری است. این گزارش به‌تنهایی به معنای سرطان نیست.
    خوبه؛ فقط برای روان‌ترشدن و حذف تکرار «بررسی»، این‌طور بنویس:
    مدارک و تصاویر سونوگرافی‌تان را به یکی از شماره‌های زیر ارسال کنید تا پس از بررسی، مشخص شود آیا امکان انجام آراف برای شما وجود دارد یا خیر:
    دکتر حسین چگینی: 09108817444
    دکتر حجت ابراهیمی‌نیک: 09120396907

• ابعاد لوب راست 20*24*49mm به حجم 13cc بزرگ‌تر از سمت مقابل و لوب چپ 16*17*41mm به حجم 6.2cc طبیعی می‌باشد.
  ضخامت آیسم 3.7mm طبیعی می‌باشد.
  اکوی پارانشیمال به ابعاد 14*24*29mm واجد punctuate echogenic و هایپرو سکولار در زون تحتانی لوب راست مشهود است.(ATA:high suspicious pattern) fan توصیه می‌شود.
  ندول لوب راست به ابعاد 10*5.2mm در سال کپسولار قدامی میدزون لوب چپ مشاهده شد.(ATA:very low suspicious pattern pattern) با توجه به سایر ندول فالو اپ سونوگرافیک یکسال بعد توصیه می‌شود .
  لنفادنوپاتی در گردن دیده نشد.
  با توجه به جواب سونی گرافیم مشخص هست این گره بدخیم هست یا خوش خیم؟

  • سلام وقت شما بخیر. با سونوگرافی به‌تنهایی نمی‌توان قطعی گفت ندول خوش‌خیم است یا بدخیم. اما در گزارش شما یکی از ندول‌ها با الگوی ATA: high suspicion توصیف شده و به همین دلیل نمونه‌برداری FNA توصیه شده است. این یعنی باید حتماً جدی پیگیری شود، ولی هنوز تشخیص قطعی سرطان نیست. نبود لنفادنوپاتی گردنی نکته آرامش‌بخش است. ندول دیگر که very low suspicion گزارش شده، معمولاً با پیگیری دوره‌ای کنترل می‌شود. قدم بعدی مهم، انجام FNA و بررسی جواب پاتولوژی است.

• سلام مامانم بردم سونو جوابش اینه و دکتر گف نمونه برداری شه من خیلی استرس دارم توروخدا ترجمه میکنید

  سونوگرافی غدد بزاقی

  غدام به غده بزاقی ساب مندیبولار سمت چپ تصویر لنفادنوپاتی پاتولوژیک به ابعاد 6.5*12.5 mm وهمچنین دو لنفادنوپاتی ری اکتیو به ابعاد6*9 mm و6*12 mm مشهود است.

  غده بزاقی ساپ مندیبولار سمت چپ در حال حاضر التهاب بارزی نشان نمیدهد

  اتساع بارز مجرای آن مشاهده نمی گردد.

  • سلام وقت بخیر
    با توجه به جواب سونو آیا نمونه برداری نیاز هست؟
    بخاطر اینکه سابقه خانوادگی داریم دکتر برام نمونه برداری نوشتن(سونو خانم ۲۷ساله)
    IN ULTRASONIC EVALUATION OF THYROID WITH 10 MHZ PROBE

    Both thyroidal lobes have normal size measuring 38x15x13 mm in RT lobe & 37x17x16 mm in LT lobe.

    Parenchymal echopattern is normal.

    حمده

    Hetroechoic nodule with suspected microcalcification measuring 9.5x7.6mm in upper pole of right lobe is seen (TR4)

    No evidence of hypoechoic mass or nodularity was seen in left lobe.

    Right submandibular reactive type lymph node measuring 7mm is seen.

    Left submandibular reactive type lymph node measuring 9mm is seen.

    Pathologic lymph node in cervical neck chain was not seen.

    Recommendation: FNA wider the U/S guide of right lobe nodule(that can be done in this center)

    • سلام وقت شما بخیر. در گزارش سونوگرافی، یک ندول کوچک در لوب راست تیروئید با احتمال میکروکلسیفیکاسیون دیده شده و خود گزارش هم نمونه‌برداری تیروئید یا FNA را توصیه کرده است. این موضوع به معنی سرطان قطعی نیست، اما چون ندول ویژگی مشکوک دارد و شما سابقه خانوادگی هم ذکر کرده‌اید، بهتر است نمونه‌برداری زیر نظر پزشک انجام شود. غدد لنفاوی گزارش‌شده واکنشی هستند و مورد پاتولوژیک در گردن دیده نشده است.

  • سلام، وقت بخیر
    یک لنف‌نود پاتولوژیک ۱۲.۵×۶.۵ میلی‌متری کنار غده بزاقی چپ دیده شده است.
    دو لنف‌نود دیگر ری‌اکتیو (التهابی و خوش‌خیم) هستند.
    خودِ غده بزاقی التهاب واضح یا انسداد مجرا ندارد.

    ویزیت متخصص گوش‌وحلق‌وبینی (ENT) انجام دهید و در صورت تداوم/بزرگ‌تر شدن انجام سونوگرافی کنترلی یا FNA از لنف‌نود پاتولوژیک لازم است
    اما در کل
    فوریت اورژانسی نیست، اما به‌دلیل گزارش «پاتولوژیک»، پیگیری تخصصی لازم است.