طول عمر بیماران سرطان تیروئید متاستاتیک چند سال است؟

دیدن نظرات

• با سلام و وقت بخیر .نمونه زیر که ارسال شده نمونه برداری از تیروئید همسر بنده هستن .خواستم ببینم آیا جواب نمونه برداری خوب هست یا خیر؟؟و اینکه مرحله درمان بعد از این نمونه برداری چیست؟؟
  ممنون میشم تا جایی که می تونید بنده رو توجیه کنید تا از نگرانی در بیام .

  **⚠️ هشدار بسیار مهم پزشکی:**
  من یک هوش مصنوعی هستم و این تحلیل صرفاً جهت **راهنمایی و کمک به درک بهتر واژگان تخصصی** گزارش شماست. این پاسخ به هیچ عنوان جایگزین تشخیص پزشک متخصص (انکولوژیست یا جراح) نیست. **حتماً و فوراً این گزارش را به پزشک معالج بیمار نشان دهید.**

  ---

  ### تحلیل گزارش پاتولوژی (تفسیر واژگان)

  این گزارش مربوط به نمونه برداری پس از عمل **توتال تیروئیدکتومی** (برداشتن کامل غده تیروئید) است.

  **۱. تشخیص اصلی (Diagnosis):**
  - **نوع تومور:** **Papillary carcinoma, encapsulated classic subtype**
  یعنی سرطان تیروئید از نوع **پاپیلاری** (شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید که معمولاً پیش‌آگهی خوبی دارد) است. این نوع خاص، در قالب یک کپسول قرار گرفته (Encapsulated) و از نوع کلاسیک است.

  **۲. جزئیات تومور (Tumor Details):**
  - **محل تومور (Tumor site):** در لوب سمت راست (Right lobe) بوده است.
  - **اندازه تومور (Tumor size):** حدود **۱.۸ در ۱.۸ در ۱.۵ سانتی‌متر** بوده است.
  - **سرعت رشد (Mitotic rate):** بین ۳ تا ۵ مورد در هر ۲ میلی‌متر مربع است (این عدد نشان‌دهنده سرعت تقسیم سلولی است).
  - **تخریب بافت (Necrosis):** مشاهده نشده است (نکته مثبت).
  - **تهاجم به رگ‌ها (Angioinvasion):** مشاهده نشده است (نکته مثبت).
  - **تهاجم به لنفاتیک (Lymphatic invasion):** مشاهده نشده است (نکته مثبت).
  - **گسترش به خارج از تیروئید (Extrathyroidal extension):** مشاهده نشده است (نکته مثبت).

  **۳. حاشیه برداشت (Margin Status):**
  - **All margins negative for carcinoma:** این یک **نکته بسیار مهم و مثبت** است. یعنی جراح توانسته تمام تومور را بردارد و لبه‌های بافت برداشته شده، کاملاً سالم و فاقد سلول سرطانی هستند.
  - **فاصله تا نزدیک‌ترین حاشیه:** حدود ۲ میلی‌متر است که نشان می‌دهد فاصله ایمنی وجود داشته است.

  **۴. طبقه‌بندی TNM (طبق استاندارد AJCC ویرایش ۸):**
  - **pT1b Nx Mx:**
  * **pT1b:** نشان‌دهنده این است که تومور کوچک بوده (بین ۱ تا ۲ سانتی‌متر) و محدود به خود تیروئید بوده است.
  * **Nx:** یعنی وضعیت غدد لنفاوی در این نمونه بررسی یا مشخص نشده است (چون در گزارش ذکر شده Regional lymph nodes: Not submitted).
  * **Mx:** یعنی وضعیت متاستاز (گسترش به سایر نقاط بدن) در این آزمایش مشخص نیست.

  ---

  ### خلاصه و نکات کلیدی برای صحبت با پزشک:

  در مجموع، این گزارش ویژگی‌های زیر را نشان می‌دهد که معمولاً در مدیریت بیماری **بسیار امیدوارکننده** تلقی می‌شوند:
  1. **نوع سرطان (Papillary):** یکی از بهترین انواع سرطان تیروئید از نظر میزان پاسخ به درمان است.
  2. **عدم تهاجم (No invasion):** تومور به رگ‌ها، سیستم لنفاوی یا بافت‌های اطراف نفوذ نکرده است.
  3. **حاشیه منفی (Negative Margins):** تومور به‌طور کامل از محل (لوب راست) خارج شده است.
  4. **اندازه کوچک:** تومور زیر ۲ سانتی‌متر بوده است.

  • سلام، وقت بخیر. گزارش نشان‌دهنده سرطان پاپیلاری تیروئید به اندازه ۱.۸ سانتی‌متر است، اما نکات مهم و امیدوارکننده‌ای دارد: تومور داخل تیروئید محدود بوده، به عروق و بافت‌های اطراف گسترش نداشته و حاشیه‌های جراحی کاملاً پاک هستند؛ بنابراین در صورت نبود عوامل پرخطر دیگر، معمولاً پیش‌آگهی بسیار خوبی دارد.

    بعد از جراحی، درمان شامل مصرف منظم لووتیروکسین، بررسی TSH، تیروگلوبولین و آنتی‌تیروگلوبولین و سونوگرافی گردن است. یددرمانی برای تومورهای کم‌خطر زیر ۲ سانتی‌متر همیشه ضروری نیست و تصمیم آن براساس بررسی کامل پرونده گرفته می‌شود.

    نکته مهم: عبارت «میتوز ۳ تا ۵» باید توسط پاتولوژیست بازبینی شود؛ چون اگر تعداد میتوز واقعاً به ۵ در هر ۲ میلی‌مترمربع برسد، می‌تواند در تعیین درجه خطر و نیاز به یددرمانی اثر بگذارد.

    در مجموع، شرایط گزارش امیدوارکننده است؛ اما برای تصمیم قطعی درباره یددرمانی، اصل پاتولوژی و آزمایش‌های بعد از عمل باید توسط متخصص غدد بررسی شوند.

• سلام وقت بخیر خداقوت به مجموعه ی تیراد
  ۴۲ سال سن دارم آبان۱۴۰۲ به علت ندول ۷ م م نوع پاپیلاری و سابقه هاشیموتو جراحی کامل شدم بدون متاستاز و بدون ید درمانی
  هر ۶ ماه چکاب میشم و خداروشکر تا الان مشکلی نبوده
  چند روز پیش آزمایش و سونو رو دادم ، به علت گلو درد و سرماخوردگی لنف نود سمت راست گردن ورید ژیگولار که قبلا استیبل بود الان شده بود ۱۳ و ۹ دهم
  البته اینم بگم به خاطر همین سرماخوردگی ورمش و حس کردم و دردناک بود الان خداروشکر درد و ورم نداره
  آزمایش تیروگلوبولین که به فاصله ی ۱۸ ماه روی عدد ۰/۰۴۵ بود دوباره برگشته به عدد ۰/۲۰۰ یعنی سه سال پیش روی این عدد بود و آنتی تیروگلوبولین که ۴/۸۰ بود الان شده ۴/۶۱
  متاسفانه استرس دوباره گرفتم که نکنه بیماری برگشته
  لطفا بفرمایید این عدد و سونو احتمال داره دوباره عود کنه؟؟

  • سلام. با اطلاعاتی که فرستادید فعلاً نشانه قطعی عود دیده نمی‌شود. دردناک‌شدن لنف‌نود هم‌زمان با گلودرد و برطرف‌شدن ورم، بیشتر به نفع واکنش التهابی است؛ شکل و ساختمان لنف‌نود در سونوگرافی از اندازه آن مهم‌تر است.

    تیروگلوبولین ۰٫۲۰۰ هنوز عدد پایینی است و چون یددرمانی نداشته‌اید، ممکن است مقدار کمی بافت طبیعی باقی‌مانده نیز تیروگلوبولین تولید کند. تغییر یک‌باره این عدد به‌تنهایی عود را ثابت نمی‌کند؛ به‌ویژه که آنتی‌تیروگلوبولین افزایش نداشته است. بهتر است پس از بهبود کامل عفونت، Tg، Anti-Tg و TSH را در همان آزمایشگاه تکرار و سونوگرافی را به متخصص غدد نشان دهید. اگر لنف‌نود باقی ماند یا ظاهر مشکوک داشت، بررسی تکمیلی و نمونه‌برداری انجام می‌شود.

• شرح بیماری
  🔺نوع بیماری : سرطان تیروئید متاستاژ استخوانی ، نوع فولیکولار .
  🔺سال ۱۴۰۰ فهمیدیم کە این بیماری را دارم .
  🔺همون عمل جراحی انجام دادم .
  🔺 همون زمستان سال ۱۴۰۰ ید درمانی شدم
  🔺 بهار سال ۱۴۰۱ پرتودرمانی برای استخوان های پشتم شدم
  🔺بعدش کلا خوب شدم و هر ۳ ماە یکبار چک شدم
  🔺 پاییز ۲۰۲۵ میلادی فهمیدم کە در سونوگرافی ۲ غدد در قسمت غدد لنفاوی مشهود شدە است .
  🔺 در بهار امسال یعنی ۲۰۲۶شدە ۵ عدد غدە در غدە لنفاویم .
  🔷نظر پزشک اورمیه میگە الان سریعا عمل جراحی انجام بدە و تمام غدە لنفاوی در گردنم را خارج کنن و سپس بحث ید درمانی انجام بشود .
  🔷 نظر پزشک دوم در تهران میگە تا پاییز صبر کن دوبارە سونوگرافی انجام بدە ببینیم چقدر غدەها بزرگ میشن . اون موقع لازم بود با ARF از طریق آنها را بسوزانیم . و اگر جواب نداد عمل جراحی و کلا آن را غدە لنفاوی را خارج کنیم .
  🔵 سوال۱ : آیا بهترین گزینە الان عمل جراحی یا صبر کنم تا چند ماە بعد ARF انجام بدم ؟
  سوال دوم۲ : آیا اگر صبر کنم خطر اینکە از غدە لنفاویم بە دیگر عضو بدن سرایت کنند نیستش ؟

  • سلام وقت شما بخیر. با توجه به سابقه سرطان تیروئید فولیکولار، متاستاز استخوانی، جراحی، یددرمانی و پرتودرمانی، تصمیم بین جراحی غدد لنفاوی گردن، RFA یا صبر کردن را نمی‌توان فقط با توضیحات نوشتاری مشخص کرد. اگر غدد لنفاوی مشکوک واقعاً در حال افزایش هستند، بهتر است قبل از تصمیم نهایی، حتماً سونوگرافی تخصصی گردن، نمونه‌برداری FNA از لنف‌نود مشکوک همراه با بررسی تیروگلوبولین از نمونه، آزمایش Tg و Anti-Tg و ارزیابی کامل توسط تیم تیروئید انجام شود. در موارد عود یا درگیری تأییدشده غدد لنفاوی، جراحی توسط جراح باتجربه معمولاً گزینه اصلی است؛ RFA بیشتر در موارد انتخاب‌شده، محدود، کوچک یا وقتی جراحی پرریسک باشد مطرح می‌شود. صبر کردن هم فقط وقتی قابل قبول است که ضایعات کوچک، کم‌خطر و تحت پیگیری دقیق باشند. خطر انتشار با چند ماه صبر معمولاً ناگهانی نیست، اما صفر هم نیست؛ مخصوصاً وقتی تعداد غدد بیشتر شده است، بنابراین بهتر است تصمیم در مرکز تخصصی و بدون تأخیر طولانی گرفته شود. مدارک تون رو به شماره 09108817444 در اپلیکیشن بله ارسال بفرمایید.

• سلام خانم ۴۰ ساله هستم با تشخیص متاستاتیک کارسینوما پاپیلاری عمل برداشتن تیرویید وغده لنفاوی گردن انجام شد .درجواب پاتولوژی درگیری عروقی لنفاوی مشاهده شده .در نوبت ید درمانی هستم .میخواستم ببینم پیش آگهی بیماری من چطور هست؟

  • سلام، وقت بخیر

    سرطان پاپیلاری تیروئید معمولاً پیش‌آگهی بسیار خوبی دارد. در سن ۴۰ سالگی شانس کنترل بیماری بسیار بالا است. حتی با درگیری لنف‌نودها، بقای طولانی‌مدت بیش از ۹۰–۹۵٪ گزارش شده است.

    درگیری عروقی–لنفاوی یعنی چه؟
    یعنی سلول‌های سرطانی توانایی انتشار داشته‌اند، اما با جراحی + ید درمانی معمولاً به خوبی کنترل می‌شود و فقط نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارید.

• سلام قبل از اینکه سونوگرافی خود بفرستم بنده کم کاری تیروئید دارم. و دوتا از برادرانم و خواهرانم هم کم کاری تیروئید دارند
  سن : 37 سال

  لوب راست تیروئید به ابعاد 252238mm و حجم 11.3 و لوب چپ تیروئید به ابعاد 36mm*2024 و حجم 9.6ce دیده می شود.

  ضخامت ایسموس 4.4mm می باشد.

  هر دو لوب تیروئید دارای ابعاد بزرگتر از حد طبیعی و اکوی coarse و کاهش یافته می باشد.

  تصویر ندول اکوژن به ابعاد تقریبی 3.3mm در لوب راست تیروئید دیده می شود.

  تصویر نواحی هیپواکوی ریز منتشر با حدود محو به نفع تیروئیدیت هاشیماتو در هر دو لوب تیروئید دیده می شود.

  تصویر چند عدد لنف نود با نمای راکتیو به ابعاد حداکثر 269mm در ناحیه ساب مندیبولر راست و 67mm در ناحیه ساب مندیبولر چپ دیده می شود.

  • سلام، وقت بخیر
    نتیجه سونوگرافی شما کاملاً با کم‌کاری تیروئید و بیماری هاشیماتو سازگار است. بزرگ بودن تیروئید، اکوی خشن (coarse)، نواحی هیپواکوی پخش‌شده و سابقه خانوادگی، همه این تشخیص را تأیید می‌کند.
    خطر بدخیمی دیده نمی‌شود و ندول بسیار کوچک است.
    درمان شما فقط تنظیم TSH با داروی تیروئید است.

• پاتولوژی شماره 7210-04
  بی حوصلگی فاحش
  KIr که به عنوان تیروئید نشان داده شده است شامل یک نمونه کل تیروئیدکتومی شامل لوب راست M=5x3.5x3cm، ایستموس M=1.5xlem و لوب leî M=3xl.5xl است. بخش‌های برش خورده لوب سمت راست یک گره D-2.5 سانتی‌متری را نشان می‌دهد که به کپسول رسیده است، اما قسمت کپسول به سمت چپ عضله است. ضایعه دیده می شود.
  1) ندول لوب راست 4/3+4/3
  2) ایستموس 2/1
  3) لوب چپ 2/2 E-30%
  ریزش میکروسکوپی
  بخش‌ها یک گره کاملاً مشخص متشکل از سلول‌های فولیکولی را نشان می‌دهند که عمدتاً در الگوهای فولیکولی نزدیک بسته‌بندی شده‌اند. این ضایعه توسط یک کپسول ضخیم فیبروتیک احاطه شده است. در امتداد کانون‌های متعدد، تهاجم کپسولی مشکوک با برآمدگی‌های نامنظم سلول‌های تومور که به داخل و تا حدی از داخل کپسول امتداد می‌یابند، مشاهده می‌شود. تهاجم عروقی مشکوک نیز وجود دارد که شامل لانه‌های تومور منسجم در ارتباط نزدیک با رگ‌های تیروئیدی به هم پیوسته است. تیروئیدیت هاشیموتو که با توده های لنفاوی با مراکز ژرمینال و تغییرات انکوسیت مشخص می شود.
  تشخیص تیروئید؛ تیروئیدکتومی کامل:
  - پیشنهاد برای کارسینوم فولیکولار
  - کانون تومور یک کانونی است.
  -محل تومور لوب راست است.
  - اندازه تومور در بزرگترین ابعاد 2.5 سانتی متر است. -سه غدد لنفاوی واکنشی دیده می شود.
  - بقیه تیروئید تیروئیدیت هاشیموتو را نشان می دهد.
  توجه: برای تایید تشخیص، رنگ آمیزی IHC برای CD34 ضروری است.
  رزیدنت: دکتر E.Gohari\ MD
  پاتولوژیست: T.Pourlak, M.D. AP & CP
  ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانم

  • سلام، وقت بخیر
    در لوب راست تیروئید یک تومور فولیکولار به اندازه ۲٫۵ سانتی‌متر وجود داشته است.
    تومور به کپسول تیروئید رسیده و در بعضی نواحی شک به تهاجم کپسولی و عروقی وجود دارد. این ویژگی‌ها می‌توانند نشانه بدخیمی (کارسینوم فولیکولار) باشند، اما برای قطعی شدن نیاز به بررسی تکمیلی دارد.
    غدد لنفاوی برداشته‌شده فقط واکنشی بوده‌اند (نشانه‌ای از درگیری متاستاتیک دیده نشده).
    تیروئیدیت هاشیموتو در بافت باقی‌مانده دیده شده است (التهاب مزمن تیروئید).
    پاتولوژیست نوشته که برای تأیید بدخیمی، باید رنگ‌آمیزی IHC برای CD34 انجام شود تا میزان تهاجم عروقی مشخص گردد.

    مشکوک به کارسینوم فولیکولار تیروئید، نیاز به آزمایش تکمیلی IHC برای تأیید تشخیص معمولاً بسته به نتیجه نهایی:
    اگر تهاجم عروقی یا کپسولی تأیید شود، درمان تکمیلی مثل ید رادیواکتیو بررسی می‌شود.
    اگر تهاجم تأیید نشود، به‌عنوان آدنوم فولیکولار مدیریت می‌شود (خوش‌خیم‌تر).

• سلام من سال ۱۴۰۴ فروردین عمل تیروئید سمت راست گردن و دو تا لنفاو در اوردم تیر ماه عمل جراحی تیروئید سمت چپ و دوتا لنفاو در اوردم طبق سونوگرافی ها و سیتی اسکن ها تشخیص دادن که باید برای بار سوم جراحی شم چون لنفاوی های گردنم زیاد شدن و حدود ۱۷ تاست اصلا ید نزدم و در جواب سیتی اسکن فهمیدم که مستاز کرده به ریه الان چندماه میگذره هنوز عملم نکردن میخواستم ببینم خطر ناک نیست . چقد وقت دارم و خیلی ذهنم درگیره میخوام بدونم منی که الان ۲۱ سالمه تا کی زنده میمونم هیشکی بهم هیچی نمیگه

  • سلام، وقت بخیر
    بدون بررسی مدارک پزشکی نمیتوان نظری داشت.

• سلام متاهل وچهل سالمه هشت ماه پیش اسفند ۱۴۰۳به خاطر وجود یک نودل در لوپ راست تیرویید و بدخیمی جراحی تیرویید کتومی شدم طبق مراقبت هاوچکاپدماههانه مشکلی نداشتم متاسفانه سونوگرافی چند روز پیش وجود توده 6*9که زیست درس فعاله ودرقسمت جلوی گردن درمحل 6 مجبور به نمونه برداری شدن که بدخیمی را تایید کرد با وجودی که آزمایش خون خوب و نرمال بود الان دکترم تشخیص به جراحی دوباره داده .خیلی میترسم و نمیدونم ید انجام بدم یا جراحی .ازاین میترسم چند سال دیگه زنده ام یا دوباره زود عود کنه و به اندام های دیگه بزنه توراخدا راهنمایی م کنید

  • سلام، وقت بخیر
    ترس شما کاملاً طبیعی است اما در عین حال، مستندات علمی این است که آنچه برایتان پیش آمده قابل درمان است و احتمال زندگی طولانی و سالم بسیار بالاست. (طول عمر مشابه با سایر افراد)
    خیلی از بیماران دقیقاً همین مسیر را تجربه می‌کنند و سال‌ها بدون مشکل زندگی می‌کنند. چرا
    چون این سرطان، از سرطان‌های خطرناک یا کشنده نیست. احتمال عود بیماری بسیار پایین است و در صورت عود، آن هم قابل درمان است.

    جراحی در این مرحله انتخاب بسیار صحیحی است، احتمال درمان کامل بعد از این جراحی بسیار بسیار بالا است.
    ید درمانی بعد از جراحی (اگر لازم باشد) باعث پاک‌سازی کامل می‌شود؛ بنابراین شما در مسیر کاملاً قابل کنترل هستید.
    هیچ نشانه‌ای از بیماری خطرناک یا غیرقابل درمان ندارید.

• سلام وعرض ادب بنده سال۱۴۰۱ تیرویید رو با تشخیص پزشک ک ۱۲ بار نمونه برداری شدم و۶ سال تحت نظر بودم ب عنوان کیس خوش خیم ودرستکار بعلت بزرگ شدن نزدیک ۵ سانت عمل کردم بعداز پاتولوژی جواب اومد بد خیم پاپیلاری فولیکولار دکترم رو عوض کردم یدبادوز ۱۵۰ گرفتم چکاپ شدم هر ۳ ماه تا امسال ۱۴۰۴ آزمایشات واسکن سالانه خوب بوده اجازه بارداری دادن ماه دوم سقط شد مرداد ماه از مایش چکاپ دادم
  انتی تیرو گلوبین119
  Tsh 0.84
  تروگلوبین0.9

  دارو تیرویید رو اول شهریور قطع کردن
  ۵ مهر آزمایش قبل اسکن دادم
  انتی تیروگلوبین ۱۳۰
  تروگلوبین ۲.۵۴
  Tsh 130
  فردا اسکن دارم .
  میشه نظرتون رو برای درمان بفرمایید

  • سلام، وقت بخیر
    شرایط کلی شما همچنان کم‌خطر به نظر می‌رسد.
    افزایش Tg خفیف بوده و چون Anti-Tg بالاست، تفسیر Tg دقیق نیست. نتیجه اصلی را باید فردا از اسکن گرفت.
    اگر اسکن طبیعی باشد، نگرانی جدی وجود ندارد.
    بعد از اسکن دوباره دارو (لووتیروکسین) شروع می‌شود و TSH به محدوده هدف (معمولاً ۰.۱ تا ۰.۵) کنترل خواهد شد.
    بالا رفتن TSH: طبیعی است، چون لووتیروکسین قطع شده تا سلول‌های تیروئیدی (اگر باقی‌مانده باشند) ید را بهتر جذب کنند.
    Tg (تیروگلوبولین): افزایش از ۰.۹ → ۲.۵۴ دیده می‌شود. هنوز پایین است، اما افزایش آن باید با اسکن پزشکی هسته‌ای ارزیابی شود. اگر در اسکن چیزی دیده نشود، این تغییر اهمیت زیادی ندارد.
    Anti-Tg بالا (119 → 130): این آنتی‌بادی بالا می‌تواند باعث شود نتیجه Tg خیلی قابل اعتماد نباشد (چون Anti-Tg با Tg تداخل می‌کند). بنابراین قضاوت اصلی بر اساس اسکن ید و معاینه بالینی خواهد بود.
    با توجه به بالا بودن TSH، بدن آماده جذب ید رادیواکتیو است.
    اسکن نشان می‌دهد که آیا بافت تیروئیدی یا متاستاز باقی مانده یا خیر.

    • خداخیرتون بده کلی دعاتون کردم 😭حال روحیم بد بود

• سلام و عرض ادب
  در تاریخ اسفند 1403 متوجه گره تیرویید شدم که در مرکز تیراد و با زحمات جنابعالی سونوگرافی کردم و fna انجام شد یافته های سونوگرافی نودل 11.7×7×8
  با حاشیه مشخص و فاقد کلفسیفلسیون و hypochondriac و همچنین تیرویید هاشیمیتو بود
  جواب fna هم 7 اسلاید اسمیر رنگ نشده دریافت شد که همگی رنگ‌آمیزی و بررسی شدند.

  اسمیر نشان دهنده گلبول‌های قرمز، برخی سلول‌های التهابی، ماکروفاژهای کف‌آلود، برخی گروه‌های سلول‌های فولیکولی فاقد معیارهای تشخیصی بدخیمی است که تعداد کمی از آنها دارای تغییرات سلولی و ازدحام هسته‌ای مصنوعی (اسمیر ضعیف) هستند.

  همچنین پیکربندی پاپیلاری کانونی بدون آتیپی هسته‌ای (هیپرپلازی پاپیلاری) نیز مشاهده شد.

  تفسیر: به نفع ندول فولیکولی خوش‌خیم
  این بود
  ازمایش خون هم tsh 2.48 و ca 9.3 و همه پارامترها t4 و t3 همه در محدوده بودند
  سوالم این هست که من مدت 4 ماه هست درد در بازو و انگشتان و کف دست و کف هر دو پا و ساق پا دارم درد های تیرکشنده ضمنا ام ار ای گردن و کمر هم انجام دادم و گفتند دو تا مهره c6 و c5 و l1 و s5 بیرون زدگی یا فرسودگی دارند ولی علامت غیر طبیعی در ام ار ای گردن و ستون فقراتم نبوده
  میخوام بدونم ایا احتمال متاستاز استخوانی میتونه باشه این علائم؟
  ضمنا نوار عصب و عضله هم دادم و عصب هر دو دستم c6 تحریک شدن و عصب پاهام همون هایی که در ام ار ای نشان دادند.
  فاکتورهای esr و crp و cbc اینها هم همه نرمال بودند

  • سلام، وقت بخیر
    با توجه به نتایج موجود، دردهای شما ناشی از بیرون‌زدگی دیسک گردن و کمر است و احتمال متاستاز استخوانی بسیار ضعیف است.

    وضعیت ندول تیروئید
    سونوگرافی شما ندول با ویژگی‌های خوش‌خیم (مرز مشخص، بدون کلسیفیکاسیون مشکوک) را نشان داده است. FNA هم نتیجه را ندول فولیکولار خوش‌خیم گزارش کرده و هیچ معیار واضحی از بدخیمی دیده نشده است. آزمایش خون (TSH, T3, T4, Ca و CBC) هم طبیعی بوده.
    بنابراین از نظر تیروئید، شواهدی از بدخیمی یا متاستاز وجود ندارد.

    علائم شما (درد دست‌ها، پاها و تیرکشنده بودن)
    دردهای تیرکشنده در بازو و دست‌ها با توجه به نتیجه نوار عصب و عضله (درگیری ریشه عصبی C6) و MRI (بیرون‌زدگی دیسک C5-C6) بیشتر با رادیکولوپاتی ناشی از دیسک گردن توضیح داده می‌شوند.
    درگیری پاها نیز با توجه به بیرون‌زدگی‌های ناحیه کمر (L1 و S5) و تحریک عصب در نوار عصب، به احتمال زیاد ناشی از مشکل دیسک کمر و فشار روی اعصاب سیاتیک است.

    احتمال متاستاز استخوانی
    متاستاز استخوانی تیروئید معمولاً همراه با علائم سیستمیک (کاهش وزن، ضعف عمومی، دردهای پیشرونده و مقاوم به دارو، ضایعات مشخص در تصویربرداری) و یافته‌های غیرطبیعی در آزمایش‌ها (مثل کلسیم بالا، آلکالن فسفاتاز بالا یا CBC غیرطبیعی) دیده می‌شود.
    در مورد شما آزمایش‌ها نرمال هستند، FNA خوش‌خیم بوده، ESR و CRP طبیعی است، و MRI ستون فقرات فقط تغییرات دژنراتیو (فرسایشی/دیسکی) را نشان داده است.
    بنابراین علائم شما بیشتر به مشکلات دیسک گردن و کمر مربوط است و شواهدی به نفع متاستاز استخوانی وجود ندارد.