دیدن نظرات

• سلام دکتر من سونو تیرویید دادم همه چی اوکی بود فقط بک ندول هایپواکو واجد تغییرات سیستیکcome tail calcification ب ابعاد ۱/۵در۹لوب رلست رویت شدبا TRD3.لنفادنوپاتی رویت نشد ازمایسم خم نرمال بود

  • سلام. اگر اندازه ندول ۱۵×۹ میلی‌متر باشد، TR3 یعنی احتمال خطر پایین است و تغییرات سیستیک همراه با comet-tail معمولاً بیشتر به نفع ندول کلوئیدی خوش‌خیم است. نبود لنف‌نود مشکوک و طبیعی‌بودن آزمایش‌ها نیز اطمینان‌بخش است. معمولاً فعلاً نمونه‌برداری لازم نیست و سونوگرافی پیگیری طبق نظر متخصص انجام می‌شود.

• سلام وقت بخیر
  لوب راست تیروئید به ابعاد 31*23*11 و حجم 4.5cc و لوب چپ تیروئید به ابعاد بزرگتر
  20mm*35*40 و حجم CC 15 مشاهده شدند.
  ضخامت ایسم mm 1.1 نرمال می باشد.
  اکوژنیسیته هر دولوب تیروئید هموژن میباشد.
  ندول سالید کیستیک هایپراکو هتروژن دارای کانونهای میکروکلسیفیکاسیون و هاله هایپواکو
  و واسکولاريته خفیف به ابعاد 31*29*20*mm وحجم 9.2cc در لوب چپ تیروئید مشاهده
  شد. 4 TIRADS) بررسی کاملتر با FNA توصیه میشود.
  همچنین تعدادی ندول کوچکتر اکثرا هایپراکو دارای هاله هایپواکو وهایپوواز کولار و فاقد کلسیفیکاسیون
  پراکنده در هر دولوب تیروئید با بیشترین ابعاد 884mm در سمت راست ایسم مشاهده
  میشوند. 3-2 R/0 )(TIRADSگواتر مولتی ندولار MNG)
  تعدادی لنف نود با نمای ری اکتیو در هر دو سمت گردن در زونهای 5-3-2- مشاهده شد که در سمت
  راست بزرگترینها به ابعاد 5mm*12 ودرسمت چپ بزرگترینها به ابعاد 8.54mm میباشند.
  غدد ساب مندیبولار دو طرفه اندازه و اکوی پارانشیمال طبیعی دارند.
  در سونوگرافی انجام شده از نسج نرم شواهدی به نفع Collection و یا آدم مشاهده نشد.
  Architecture بافت عضلانی در حد نرمال می باشد.
  بافت زیر جلدی نمای طبیعی دارد.

  • سلام. سونوگرافی نشان‌دهنده گواتر چندندولی است. ندول اصلی لوب چپ حدود ۳۱ میلی‌متر و TR4 است و به‌دلیل اندازه و وجود میکروکلسیفیکاسیون، انجام نمونه‌برداری FNA ضروری است؛ البته این گزارش به‌تنهایی به معنی سرطان نیست و نتیجه نمونه‌برداری تعیین‌کننده خواهد بود.

    لنف‌نودهای گردن «واکنشی» گزارش شده‌اند و ظاهر مشکوکی ندارند که نکته اطمینان‌بخشی است. همراه گزارش و تصاویر به متخصص غدد مراجعه و آزمایش TSH و Free T4 نیز انجام شود.

• سلام وقتتون بخیر جواب سونو من چهار ندول در سمت چپ بزرگترین هفده و نیم در پنج میلی متر که در ندولهای فوق تصاویر ریز اگوژن کلسیفیکاسیون با قطر حداکثر نیم میلیمتر مشاهده شد TR3

  • سلام. طبق گزارش TR3، ندول‌ها احتمال خطر پایینی دارند. ندول ۱۷.۵ میلی‌متری معمولاً فعلاً نیاز به نمونه‌برداری ندارد و با سونوگرافی دوره‌ای، اغلب از یک سال بعد، پیگیری می‌شود.
    بااین‌حال چون «کلسیفیکاسیون‌های ریز» ذکر شده، بهتر است تصاویر سونوگرافی توسط متخصص غدد یا رادیولوژیست باتجربه بازبینی شود تا درجه‌بندی دقیق تأیید گردد.

• یک ندول ایزواکو باحدود مشخص نمای wider than tallerبا ابعاد ۴*۵م م در پل تحتانیلوپ چپ تیروئید رویت شد ،tirads=3

  • سلام وقت شما بخیر. این گزارش بیشتر به نفع یک ندول کوچک تیروئید با ریسک پایین است. TIRADS 3 یعنی ندول «خفیفاً مشکوک» است و با توجه به اندازه بسیار کوچک آن، یعنی حدود ۵ میلی‌متر، معمولاً نیاز به نمونه‌برداری FNA ندارد. بهتر است نتیجه سونوگرافی همراه با آزمایش‌های تیروئید مثل TSH و Free T4 توسط پزشک بررسی شود و در صورت صلاحدید، سونوگرافی دوره‌ای انجام شود. اگر سابقه سرطان تیروئید در خانواده، رشد سریع ندول، گرفتگی صدا، مشکل بلع یا بزرگی گردن دارید، پیگیری حضوری مهم‌تر است.

• چند ندول هایپو حاوی کلسیفیکاسیون داخلی به ابعاد بزرگترین ۱۰ در۸ میلیمتر در سمت راست و ۵در۳ میلی متر در سمت چپ رویت شد
  عروق کاروتید و ژوگولار طبیعی و لوب های تیرویید نرمال هستند .

  • سلام، وقت بخیر
    وجود کلسیفیکاسیون داخل ندول باعث می‌شود ندول‌ها نیاز به بررسی دقیق‌تر داشته باشند (ریسک متوسط).
    اندازه بزرگ‌ترین ندول حدود ۱ سانتی‌متر است، بنابراین معمولاً:
    یا نمونه‌برداری (FNA) توصیه می‌شود
    یا پیگیری دقیق با سونوگرافی طبق نظر پزشک

    اورژانسی یا خیلی خطرناک نیست، اما حتماً باید توسط متخصص غدد بررسی شود و احتمالاً FNA برای ندول ۱۰ میلی‌متری لازم است.

• سلام میشه این سونو رو تفسیر کنید
  یک نودول ایزواکو در لوب راست باحدود مشخص و تغییرات کیستیک ب سایز ۱۹ در ۱۱ میلی با ماکروکلسیفیه داخلی بدون نمای taller than wide رویت شد
  و هم‌چنین یک نودول لوب راست با سایز ۵ در ۱۰ بدون کلسیفیکیشین داخلی

  • سلام، وقت بخیر
    خطر بدخیمی قطعی نیست؛ برای ندول بزرگ‌تر نمونه‌برداری توصیه می‌شود و بقیه با پیگیری سونوگرافی.
    ندول ۱۹×۱۱ میلی‌متری ایزواکو با تغییرات کیستیک و ماکروکلسیفیکاسیون،مشکوک خفیف تا متوسط؛ معمولاً نیاز به FNA با این اندازه دارد.
    ندول دوم ۵×۱۰ میلی‌متری بدون کلسیفیکاسیون، کم‌خطر و فقط پیگیری کافی است.
    نبود نمای taller-than-wide نکته‌ی مثبت است.

• لوب راست تیروئید با ابعاد 16*30*38 میلی متر حجم 10cc بزرگتر از اندازه نرمال است .
  لوب چپ تیروئید با ابعاد 8*12*22 میلی متر است و حجم ۱/۲cc نرمال است.
  ضخامت ایسموس 3mm نرمال است.
  اکوی هر دو لوب تیرئید کاهش یافته و و نمای تیروئیدیت دارند .
  ندول سالید بزرگ هتروژن دارای کلسیفیکاسیون 17*32 میلی متر در لوب راست دیده میشود
  (TIRADS:5).FNA توصیه میشود

  • سلام، وقت بخیر
    ندول سالید بزرگ ۳۲×۱۷ میلی‌متری با کلسیفیکاسیون در لوب راست
    طبقه‌بندی TI-RADS 5 پس بسیار مشکوک به بدخیمی است و FNA کاملاً ضروری است، نمای کلی تیروئید تیروئیدیت دارد
    این وضعیت اورژانسی نیست اما نباید تأخیر در نمونه‌برداری شود

• سلام بر شما ، زحمت تفسیر سونوگرافی را بکشید
  لوب چپ با ابعاد ۱۰*۱۳*۴۲ میلی و حجم تقریبی ۳ سی سی و لوب راست با ابعاد ۱۰*۱۵*۴۲ میلی و حجم تقریبی ۳/۵ سی سی و حدود منظم
  اکوپترن لوبها منظم
  ضخامت ایسم ۴/۵ میلی
  یک ندول در لوب راست به شرح ذیSpongiform / hypoecho / smooth / taller than wide / punctate salcification
  Tirads5

  • سلام، وقت بخیر
    این ندول خطرناک تلقی می‌شود و نباید فقط تحت نظر بماند؛ قدم بعدی نمونه‌برداری فوری توسط متخصص غدد یا جراح است.
    TI-RADS 5 یعنی احتمال بدخیمی بالاست
    حتماً نیاز به FNA (نمونه‌برداری با سوزن نازک) دارد

• سلام وقت بخير ٢ ندول هيپواكو با مارژين smooth و سايز ٤*٣ ميلي متر و wider than taller در پارانشيم لوپ چپ ديده شد
  لنفادنوپاتي پاتولوژيك در قدام و گردن ديده نشد

  • سلام، وقت بخیر
    این یافته‌ها با ندول کم‌خطر (Low risk / TI-RADS پایین) سازگار است.
    نه بیوپسی (FNA) لازم است، نه جراحی.

    فقط پیگیری با سونوگرافی دوره‌ای (معمولاً ۶–۱۲ ماه).
    اقدام درمانی فقط در صورت رشد قابل‌توجه یا تغییر ویژگی‌ها.

• سلام وقت بخیر ممنون میشم جواب سونوگرافی من رو بگین
  من ۱۰ سال قبل بعلت مشکوک بودن جواب نمونه برداری جراحی لوب چپ تیروئید داشتم
  این جواب سونوگرافی و استروبوسکوپی حنجره هست که چند روز قبل انجام دادم ‌و درد زیادی در قسمت راست گردن و غدد لنفاوی دارم که به فک و گوشم میرسه

  لوب چپ و ایسم دیده نشد ( لوبکتومی )
  لوب راست تیروئید ابعاد و حجم بزرگتر از نرمال دارد .( , RL=54×40×25 mm. 27cc )
  تصویر ندول سالید - کیستیک ایزواکو با حدود مشخص محور افقی ، دارای ماکرو کلسیفیکاسیون داخلی ، دارای بیرون زدگی از پارانشیم به دیامتر 49mm در قسمت فوقانی لوب راست تیروئید رویت شد .بررسی بیشتر با FNA توصیه می‌شود. ( TIRADS=IV )
  ندول ایزو اکو سالید دارای نواحی کیستیک داخلی با حدود مشخص محور افقی فاقد کلسیفیکاسیون دارای بیرون زدگی از پارانشیم به دیامتر 29mm در قسمت تحتانی لوب راست تیروئید رویت شد . بررسی بیشتر با FNA توصیه می‌شود. ( TIRADS= V)
  لنف نود های متعدد غیر ری اکتیو در zoneIV , zone V و zoneIII گردنی دو طرف به دیامتر حداکثر mm5×11 رویت شد .( suspicious ) بررسی بیشتر با نمونه بافتی توصیه می‌شود.
  نتیجه‌ گیری
  TIRADS =V

  نشانه بالینی : دیسفونی صدا
  پارزی و ضعف و محدودیت دامنه حرکت آریتنوئید سمت راست در حالت ADDUCT قابل رویت می باشد.

  • سلام، وقت بخیر
    لوب چپ قبلاً جراحی شده و وجود ندارد.
    لوب راست بزرگ‌تر از حد طبیعی است (۲۷ سی‌سی).
    دو ندول بزرگ و مشکوک در لوب راست دیده شده:
    ندول ۴۹ میلی‌متری – TIRADS IV
    ندول ۲۹ میلی‌متری – TIRADS V (بالاترین سطح مشکوک)
    هر دو نیاز به FNA (نمونه‌برداری) دارند.
    چندین غدد لنفاوی غیرطبیعی (suspicious) در نواحی III، IV و V گردن مشاهده شده؛ این مورد معمولاً نیاز به نمونه‌برداری تکمیلی یا CT Neck برای بررسی درگیری لنفاوی دارد.

    نتیجه‌گیری عملکرد حنجره
    دیسفونی (خشونت یا تغییر صدا) تأیید شده است.
    ضعف و محدودیت حرکت آریتنوئید راست دیده شده که می‌تواند به علت فشار ندول‌ها یا درگیری عصبی باشد.

    با توجه به:
    TIRADS IV و V
    دو ندول بزرگ
    وجود لنف‌نودهای مشکوک
    اختلال حرکت طناب صوتی
    مرحله بعدی حتماً FNA از ندول‌ها + بررسی دقیق غدد لنفاوی است تا مشخص شود آیا درگیری بدخیم وجود دارد یا خیر.