توده هیپواکو چیست؟
یک توده هیپواکو بافتی است که ضخیم تر و یا جامدتر از حد معمول است، در حقیقت از لفظ اکو برای توصیف امواج سونوگرافی استفاده می شود، در حقیقت توصیف چیزی که در سونوگرافی دیده می شود، سونوگرافی از امواج صوتی که یا توسط بافت ها، عضلات و ماهیچه ها جذب می شوند و یا منعکس و برگشت می شوند، استفاده می کند. به این ترتیب تصاویر سیاه و سفیدی توسط آن تولید می شود.
درواقع سونوگرافی دستگاهی است که می تواند تغییراتی را که هر بافت نسبت به شکل عادی و اولیه خود پیدا کرده نشان دهد، میزان جذب و بازتاب امواج صوتی که همان معیار اکوژنیسیته بافت محسوب می شود در هر بافت متفاوت است و همین نکته باعث می شود تا تصاویر بافت ها در هر قسمت مشخص شود، در حقیقت این بسته به مقدار امواجی است که در بافت جذب شده و یا بازتاب می شود.
یک توده هیپواکو (اکوژنیسیته کمتر) نسبت به یک توده هایپراکو (توده اکوژن تر) خصوصیات متفاوتی دارند، جدولی که در اینجا آورده شده تفاوت های این دو نوع توده را نشان می دهد.
| توده هیپواکو | توده هایپراکو |
| تراکم بافت بیشتر (جامدتر) | تراکم بافت کمتر |
| اکوژنیسیته کمتر (جذب بیشتر امواج صوتی) | اکوژن تر (انعکاس و ریفلکت بیشتر) |
| تیره و یا به رنگ خاکستری تر نسبت به بافت اطراف دیده می شود. | به نظر روشن تر از بافت اطراف دیده می شود. |
| تشکیل شده از بافت های همبندتر عضله و یا فیبروم | ممکن است از هوا، مایع و یا چربی پر شده باشد. |
یک توده هیپواکو ممکن است در جاهای مختلفی از بدن تشکیل شود و نیز می تواند موجب ایجاد شرایط و عوارض متفاوتی شود، از جمله اینکه برخی از این توده ها بدون ضرر هستند.
توده هیپواکو می تواند به شکل یک تومور و یا رشد غیرطبیعی بافت باشد، ممکن است خوش خیم و یا بدخیم باشد، توده های خوش خیم به سایر اندام ها گسترش نمی یابند ولی توده های بدخیم می توانند به سایر قسمت ها سرایت کنند و یا به اصطلاح دچار متاستاز شوند، در این صورت باید جلوی رشد این توده ها هرچه سریع تر گرفته شود.
در برخی موارد سونوگرافی اولین گزینه ای است که برای بررسی این توده ها تجویز می شود ولی آنچه که مهم است این است که سونوگرافی نمی تواند به شما بگوید توده خوش خیم است و یا بدخیم به همین دلیل احتمالا پزشک از موارد تکمیلی برای بررسی استفاده می کند تا نسبت به نوع توده مطمئن شود.
توده ها از نظر اکو یا مشخصات سونوگرافی به چند دسته تقسیم می شوند یا اکوژن هستند که همان هایپراکو نامیده می شود، یا هایپواکو هستند یعنی اکو کم دارند یا آن اکو هستند یعنی هیچ اکویی ندارند که معمولا در کیست ها می باشند. و یا هتروژن هستند یعنی مخلوط اکوژن و هایپراکو و هایپواکو.
آزمایشاتی که پزشک برای تشخیص توده هیپواکو و توده هتروژن انجام می دهد، عبارت اند از:
اسکن چگونه مشخص می کند که آیا توده هیپواکو خوش خیم و یا بدخیم است؟
برخی از ویژگی های خاصی که در اسکن نشان داده می شود می تواند علائمی برای سرطان باشد:
این ها نشانه هایی است که ممکن است خبر از یک توده هیپواکو بدخیم بدهد.
وجود توده هیپواکو در کبد می تواند به دو شکل بدخیم و یا خوش خیم ظاهر شود گرچه بسیاری از افرادی که در کبدشان این توده ها رشد کرده علائمی ندارند و مشکلی برایشان پیش نمی آید ولیکن بزرگ شدن توده هیپواکو در کبد می تواند با علائمی از جمله احساس بی اشتهایی، تهوع، سیری زودرس و پری شکم همراه شود.
بعضا این توده ها اگر مشکلی برای بیمار ایجاد نکنند درمان نیاز ندارند ولی در مواردی که بیمار با درد رو به رو می شود و یا اگر توده هیپواکو منشا بدخیمی داشته باشد پزشک نسبت به نوع و شرایط توده روش درمان را انتخاب می کند، برخی از این توده ها منشا کبدی ندارند و از سایر اندام ها به این اندام گسترش یافته و متاستاز شده اند.
سونوگرافی اولتراسوند یک تست تشخیصی بسیار مهم در کلیه ها است زیرا به راحتی تغییر بافت در این اندام مشخص می شود، تقریبا ۲۵ درصد از توده های هیپواکو در کلیه ها خوش خیم هستند و یا توده های سرطانی با رشد کم هستند از جمله تومورهای:
یکی از اندام هایی که به طور شایع درگیر این توده ها می شود رحم است، این توده ها که به نام میوم و یا لیومیوم نامیده می شوند در اغلب زنان ایجاد شده و اکثرا خوش خیم هستند، در ۷۰ درصد از زنان بالای ۵۰ سال ممکن است توده های خوش خیم ایجاد شود و اکثر این افراد بیش از یک توده در رحم خود دارند.
توده های هیپواکو می توانند دیگر اندام های بدن را نیر درگیر نمایند. از جمله این اندام ها عبارتند از:
و…
توجه کنید در صورت وجود هرگونه مشکل به پزشک مراجعه کرده و به صورت منظم پیگیری کنید، چرا که ممکن است بیماری در بدن شما علائمی نداشته باشد. تشخیص به موقع در این بیماری میتواند شانس درمان را افزایش دهد.
وجود توده ها در تیروئید امری شایع است که البته با رشد توده ها، بدخیمی و یا سمی بودن آن ها مشکلات زیادی برای بیمار به وجود می آید، درمان جراحی در مورد توده های خوش خیم و یا بعضی از توده های بدخیم با توجه به عوارضی که می تواند در پی داشته باشد چندان خوشایند بیماران نیست ولیکن خوشبختانه پیشرفت علم و کشف روش های آر اف و ماکروویو و دیگر روش هایی که نیاز به جراحی را کم می کنند باعث شده تا بسیاری از بیماران رضایت بیشتری از این موضوع به دست آورند، موسسه تصویربرداری پزشکی تیراد هم اکنون اولین و تنها موسسه فوق تخصصی در کشور است که می تواند از طریق این روش ها به درمان های کمتر تهاجمی این توده های تیروئید بپردازد.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی میتواند با بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
دیدن نظرات
سلام لطفا نتیجه سونوگرافی دخترم رو میشه تفسیر بکنین. ممنون
نتیحه mass like هایپواکو هتروژن با حدود محو به ابعاد تقریبی ۲۹*۲۱*۲۶ میلیمتر با حجم تقریبی ۸ سیسی در بافت زیرجلدی مدیال گوتئال سمت چپ به فاصله ۶ میلیمتری از سطح پوست رویت شد.
سلام. این گزارش وجود یک ضایعه حدود ۳ سانتیمتری در بافت زیر پوست باسن را نشان میدهد، اما از روی سونوگرافی بهتنهایی نمیتوان مشخص کرد التهاب یا آبسه، خونمردگی یا توده بافت نرم است. بیشتر تودههای بافت نرم خوشخیماند، ولی چون حدود آن محو و ظاهرش ناهمگون گزارش شده، بهتر است دخترتان همراه تصاویر سونوگرافی توسط جراح اطفال یا متخصص ارتوپدی معاینه شود و در صورت نیاز MRI انجام دهد.
اگر ناحیه دردناک، قرمز یا گرم است یا تب دارد، احتمال عفونت مطرح است و باید سریعتر مراجعه کنید.
سلام.من ۳۶ سالم سونو سینه انجام دادم.که نوشتن اکو فری به ابعاد ۱۶*۱۳*۶.۷ میلی و توده هیپو اکو با اکو پترن هموژن به ابعاد ۹*۷.۳*۴.۷.از این نوع کیست ها در هر دوسینه ۵ تا هست
سلام وقت شما بخیر. «اکوفری» معمولاً به نفع کیست ساده و مایعدار است که اغلب خوشخیم است. توده هیپواکو با الگوی هموژن هم میتواند خوشخیم باشد، اما تفسیر دقیق آن به شکل حاشیهها، جهت رشد، خونرسانی و مهمتر از همه عدد BI-RADS گزارش بستگی دارد. وجود چند کیست در هر دو سینه در سن شما معمولاً شایع و اغلب خوشخیم است، اما حتماً نتیجه را به متخصص جراحی پستان یا پزشکتان نشان دهید. اگر BI-RADS 2 باشد معمولاً جای نگرانی ندارد؛ اگر BI-RADS 3 باشد پیگیری دورهای لازم است؛ و اگر BI-RADS 4 یا بالاتر باشد بررسی بیشتر یا نمونهبرداری مطرح میشود.
سلام وقتتون بخیر
من ۲۹ سالمه و برای اولین بار سونوگرافی سینه انجام دادم داخل گزارش سونوگرافی گفته شده "یک ضایعه سالید هایپواکو موازی با محور پوست پخش قدامی زون مامیلاری پوزیشن خوابیده ساعت ۱ به ابعاد چهار * سیزده م.م به فاصله ۴ سانتی متری نیپل پستان چپ به نفع ضایعات خوش خیم رویت شد(BR3 توصیه به کنترل سونوگرافی ۳_۶ ماه بعد میگردد) "
دکتر ۳۰ عدد قرص قرص ویتامین E ۳۰ عدد کپسول گل مغربی و ۲ عدد قرص کابرگولین تجویز کردند. من خیلی نگرانم و مدام بهش فکر میکنم، خواستم بدونم احتمالش وجود داره که بعدا تبدیل به ضایعه بدخیم بشه؟ چقدر خطرناکه؟
سلام وقت شما بخیر. در گزارش شما ضایعه بهصورت BI-RADS 3 یا BR3 گزارش شده؛ یعنی از نظر سونوگرافی «احتمالاً خوشخیم» است و به معنی سرطان یا بدخیمی قطعی نیست. ضایعهای که موازی با پوست، کوچک و با نمای خوشخیم گزارش شده، معمولاً نگرانی زیادی ایجاد نمیکند؛ اما چون BI-RADS 3 است، باید حتماً سونوگرافی کنترل در زمان توصیهشده، یعنی ۳ تا ۶ ماه بعد، انجام شود تا مطمئن شویم اندازه و شکل آن تغییر نکرده است. معمولاً این ضایعات «تبدیل به سرطان» نمیشوند، بلکه هدف از پیگیری این است که اگر از ابتدا ضایعهای رفتار غیرعادی داشت، زود تشخیص داده شود. داروهایی که پزشک دادهاند را طبق دستور مصرف کنید و اگر توده بزرگتر شد، ترشح خونی از نوک سینه، فرورفتگی پوست یا نوک سینه، درد شدید یا سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه دارید، زودتر به متخصص پستان مراجعه کنید. فعلاً نگران نباشید، اما پیگیری را عقب نیندازید.
سلام آقای دکترمن برای اولین باردرسن34سالگی سونوگرافی ازسینه دادم که تشخیص سونوگرافی یک توده ی هایپواکو به ابعاد9/5*5درسینه راست درناحیه ارایول درساعت 10وجودداشت میخواستم ببینم خطرناک سرطانی است ازنوع بدخیم است
سلام وقت شما بخیر. صرفِ «هایپواکو بودن» توده در سونوگرافی به معنی سرطان یا بدخیمی قطعی نیست. بسیاری از تودههای خوشخیم سینه هم میتوانند هایپواکو دیده شوند. نکته مهم این است که در گزارش سونوگرافی باید درجه BI-RADS ذکر شده باشد. اگر BI-RADS 3 باشد معمولاً پیگیری با سونوگرافی کنترل، اغلب حدود ۶ ماه بعد، توصیه میشود؛ اما اگر BI-RADS 4 یا 5 باشد معمولاً نمونهبرداری لازم است. با توجه به اینکه این اولین سونوگرافی شماست و توده در ناحیه آرئول گزارش شده، بهتر است حتماً گزارش کامل را به متخصص جراحی پستان یا پزشک معالج نشان دهید. اگر ترشح خونی از نوک سینه، فرورفتگی پوست یا نوک سینه، رشد توده، درد شدید یا سابقه خانوادگی سرطان سینه دارید، پیگیری را به تعویق نیندازید.
سلام خواهش می کنم سونو من را هم تفسیر کنید
در بررسی سونو گرافی از نسج نرم شانه سمت چپ ناحیه هایپو اکو به ابعاد تقریبی ۳۴ در ۶۹ میلی متر مشاهده می شود که مطرح کننده کالکشن می باشد. این جواب سونو چه معنی دارد؟
سلام وقت شما بخیر. در سونوگرافی شما یک ناحیه هایپواکو در بافت نرم شانه چپ گزارش شده که «مطرحکننده کالکشن» است. کالکشن یعنی تجمع مایع در بافت؛ این مایع میتواند به علت خونمردگی/هماتوم، تجمع مایع بعد از ضربه یا جراحی، التهاب یا گاهی عفونت و آبسه باشد. با توجه به اندازه حدود ۶۹ میلیمتر، بهتر است حتماً توسط متخصص ارتوپدی یا جراح عمومی معاینه شوید تا مشخص شود نیاز به دارو، تخلیه مایع، بررسی تکمیلی یا پیگیری دارد. اگر تب، قرمزی و گرمی پوست، درد شدید، بزرگ شدن سریع توده یا محدودیت حرکت شانه دارید، مراجعه را سریعتر انجام دهید.
سلام میشه سونوگرافی مادرم رو برام تفسیر کنید خیلی نگرانم.
وجود۲توده هایپواکو به اقطار ۵و۶میلی متردر بخش عمقی پاراتید راست رویت شد.
سلام، وقت بخیر
وجود دو توده هیپواکو ۵ و ۶ میلیمتری در بخش عمقی غده پاروتید راست معمولاً به معنی لنفنودهای کوچک یا ضایعات خوشخیم است، مخصوصاً اگر اندازه زیر ۱ سانتیمتر باشد.
معمولاً فقط پیگیری سونوگرافی در 3–6 ماه آینده کافی است و اگر بزرگ شوند، دردناک شوند یا توده قابل لمس شود. مراجعه به متخصص گوشوحلقوبینی لازم است.
سلام وقت بخیر
سونوگرافی انجام دادم اعلام شد:
در ناحیه پاراآئوت در نیمه تحتانی توده میکسداکو با حدود مشخص و منظم به اقطار ۳۳ × ۲۸ میلی متر دیده شد که چسبیده به آن کیستی به اقطار ۲۴×۲۳ میلمتر قرار دارد. در بررسی داپلر عروق بین توده و کیست چسبیده به آن برجسته هستند.
لطفا راهنمایی فرمایید. تشکر
سلام، وقت بخیر
یک توده ۳۳×۲۸ میلیمتری در ناحیه پاراآئورت با حدود مشخص و یک کیست ۲۴×۲۳ میلیمتری چسبیده به آن و در داپلر، عروق برجسته بین توده و کیست دیده شده
ضایعه نیاز به بررسی تکمیلی دارد؛ ماهیت آن فقط با سونو مشخص نمیشود.
سلام وقت شما بخیر
ببخشید نیاز به انجام چه اقداماتی است؟ MRI؟
سلام اقای دکتر وقت بخیر
بنده حدودا شش ماه هست که در ناحیه شقیقههای صورتم ورم داره و دردی هم در این ناحیه حس نمیکنم. جواب سونوگرافی من به این صورت هستش که يك كانون هایپواکو هتروژن با شكل و حدود نامنظم به ابعاد تقریبی 48x37x15mm در بافت زيرجلدی ناحيه شقيقهى راستم هست که حاوى سپتاهای اکوژن داخلی و فاقد فلوی عروقی هستش، همچنین کانون مشابهی به ابعاد تقریبی 37x27x12 mm درناحيه شقيقهى چپم وجود داره. ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید واینکه برای بررسی دقیقتر به چه نوع متخصصی باید مراجعه کنم.
سلام، وقت بخیر
دو توده زیرجلدی دوطرفه در ناحیه شقیقه با اندازههای نسبتاً بزرگ (حدود ۴–۵ سانتیمتر).
هایپواکو، هتروژن، دارای سپتا، بدون جریان خون که بیشتر به نفع توده خوشخیم کیستیک یا لیپوم آتیپیک است.
درد ندارند و ۶ ماه پایدار بودهاند که احتمال بدخیمی پایینتر است، اما به علت اندازه و حدود نامنظم نیاز به بررسی دقیقتر دارد.
اقدام لازم:
انجام MRI بافت نرم صورت برای تشخیص دقیقتر و مراجعه به متخصص جراحی عمومی یا جراح پلاستیک/فک و صورت برای ارزیابی و تصمیم درباره بیوپسی یا خارج کردن.
سلام در سونو من نوشته تصویر مس هیپراکو به قطر ۸ میلی متر در پارادایم پل تحتانی کلیه راست به نفع لیپوم رویت گردید می خواستم بدونم چیه؟
تشکر
سلام، وقت بخیر
توده هیپراکو ۸ میلیمتری در کلیه راست با تشخیص لیپوم که خوشخیم است؛ پس خطرناک نیست و نیازی به درمان ندارد
فقط پیگیری تصویربرداری دورهای (در صورت توصیه پزشک) کافی است.
سلام وقت بخیر
حدود سه سالی هست که یک توده در سمت چپ گردن که بدون درد هست حس میکنم
یکسال اخیر اندازه کمی بزرگتر شده که بعد از سونوگرافی نتیجه زیر داده شد:
در بررسی سونولوژیک به عمل امده ابعاد واکوی پارانشیم غدد تحت فکی در دو طرف و پاروتید راست نرمال است.
یک توده سالید و هیپواکو با حدود نسبتا صاف به ابعاد 20*28 میلی متر در پل تحتانی غده پاروتید چپ دیده شد.
لنف نود پاتولوژیک در سمت راست و چپ گردن دیده شد.
سلام، وقت بخیر
تودهی سالید و هیپواکو ۲۰×۲۸ میلیمتری در لوب تحتانی پاروتید چپ که طی یک سال بزرگتر شده، نیاز به بررسی بیشتر دارد
بدون درد بودن، بدخیم یا خوشخیم بودن را رد یا تأیید نمیکند
توجه داشته باشید
این یافتهها نباید رها شوند؛ قدم بعدی حتماً نمونهبرداری است.