همه چیز درباره‌ی توده هیپواکو چیست؟

دیدن نظرات

• سلام.مردی هستم ۴۸ساله. تیرویید م ۱۳.۴ هست.با سابقه خانوادگی مثبت کانسر پستان با درد در ناحیه آگزیلاری و نیمه چپ قفسه سینه با گسترش به کتف و شانه چپ.تصویر یک توده هایپو اکو وکمی هتروژن با حدود واضح ولی نامنظم وبی شکل به ابعاد ۸*۱۱*۱۹م.م و حجم 0.9سی سی در ناحیه رتروارئولار برست چپ مطرح کننده تغییرات ژنیکوماستی رویت شد.تصویریاز توده یابید یا سیستمی در این بافت و اطراف آن مشاهده نگردید.اکوژنیسیته بافت همبند احاطه کننده آن افزایش یافته و مطرح کننده تغییرات التهابی ناشی از تروما(مالش) اخیر می باشد.در برست راست تغییرات ژنیکوماستی رویت نشد.

  • سلام، وقت شما بخیر. بر اساس سونوگرافی، یافته پستان چپ بیشتر به نفع ژنیکوماستی و التهاب موضعی است و توده جامد یا کیست مشکوک جداگانه گزارش نشده است؛ بااین‌حال، به دلیل سن، یک‌طرفه بودن تغییرات و سابقه خانوادگی سرطان پستان، بررسی حضوری ضروری است.

    ژنیکوماستی یعنی افزایش بافت غده‌ای پستان در آقایان. این وضعیت می‌تواند باعث برجستگی یا درد زیر هاله پستان شود و به‌تنهایی معادل سرطان نیست. گزارش شما تغییراتی حدود ۱۹×۱۱×۸ میلی‌متر را پشت هاله پستان نشان می‌دهد و افزایش اکوی بافت اطراف نیز با التهاب ناشی از مالش یا تحریک موضعی همخوانی دارد.

    بااین‌حال، سه موضوع باید پیگیری شوند:

    ۱. معاینه پستان: به جراح عمومی یا جراح پستان مراجعه کنید. با توجه به سابقه خانوادگی، ممکن است بسته به معاینه، پزشک ماموگرافی تشخیصی پستان مردانه یا تصویربرداری تکمیلی درخواست کند. نمونه‌برداری صرفاً زمانی مطرح می‌شود که در معاینه یا تصویربرداری یافته مشکوکی وجود داشته باشد. وجود توده سفت خارج از مرکز هاله، فرورفتگی نوک پستان، ترشح خونی، تغییر پوست یا غدد لنفاوی زیر بغل اهمیت بیشتری دارد.

    ۲. بررسی تیروئید و هورمون‌ها: اگر منظورتان از «تیروئید ۱۳٫۴» عدد TSH است، این مقدار بالاست و می‌تواند نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید یا کافی نبودن درمان باشد. لازم است TSH و Free T4 بررسی شوند و متخصص غدد درباره درمان یا تنظیم لووتیروکسین تصمیم بگیرد. اختلالات هورمونی ممکن است در ایجاد ژنیکوماستی نقش داشته باشند؛ بسته به نظر پزشک، بررسی تستوسترون صبحگاهی، LH، FSH، پرولاکتین، استرادیول و در بعضی موارد β-hCG و آزمایش عملکرد کبد و کلیه نیز مطرح می‌شود. داروهای مصرفی نیز باید بررسی شوند.

    ۳. درد قفسه سینه و شانه چپ: این درد نباید صرفاً به ژنیکوماستی نسبت داده شود. اگر درد به‌صورت فشار یا سنگینی است، با راه رفتن و فعالیت بیشتر می‌شود، یا همراه تنگی نفس، تعریق، تهوع، سرگیجه یا انتشار به دست و فک است، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید تا علت قلبی بررسی شود.

    همچنین اگر سرطان پستان در مادر، خواهر یا سایر بستگان نزدیک وجود داشته، به‌خصوص در سن پایین، یا سابقه سرطان تخمدان، پروستات یا سرطان پستان در مردان در خانواده دارید، درباره نیاز به مشاوره ژنتیک و بررسی BRCA از پزشک سؤال کنید.

    جمع‌بندی: سونوگرافی شما بیشتر با ژنیکوماستی خوش‌خیم سازگار است، اما به دلیل سابقه خانوادگی و درد منتشر، هم ارزیابی پستان و تیروئید لازم است و هم باید احتمال منشأ قلبی درد، در صورت وجود علائم هشدار، جدی گرفته شود.

• سلام لطفا سونوی منو تفسیر کنید
  ضایعه هایپواکو هتروژن با حدود نا منظم با فلوی عروقی درونی افزایش یافته به ابعاد 48*26 میلی متر در ساعت 9 برست سمت راست مشاهده کردید

  • سلام. در سونوگرافی شما یک ضایعه نسبتاً بزرگ ۴۸×۲۶ میلی‌متری در موقعیت ساعت ۹ پستان راست دیده شده است. هایپواکو و هتروژن‌بودن، حاشیه نامنظم و افزایش خون‌رسانی داخلی، ضایعه را نیازمند بررسی جدی می‌کند؛ اما به‌تنهایی به معنی سرطان نیست.

    اقدام مناسب:

    طی چند روز آینده به جراح یا متخصص بیماری‌های پستان مراجعه کنید.
    درجه BI‑RADS انتهای گزارش را بررسی کنید.
    احتمالاً نمونه‌برداری Core Needle تحت هدایت سونوگرافی لازم است؛ FNA معمولاً انتخاب اول چنین توده جامدی نیست.
    براساس سن، ممکن است ماموگرافی تشخیصی و بررسی غدد لنفاوی زیر بغل نیز درخواست شود.

    این موضوع را به تعویق نیندازید، ولی تشخیص قطعی فقط با نمونه‌برداری امکان‌پذیر است.

• سلام لطفا نتیجه سونوگرافی دخترم رو میشه تفسیر بکنین. ممنون
  نتیحه mass like هایپواکو هتروژن با حدود محو به ابعاد تقریبی ۲۹*۲۱*۲۶ میلیمتر با حجم تقریبی ۸ سی‌سی در بافت زیرجلدی مدیال گوتئال سمت چپ به فاصله ۶ میلیمتری از سطح پوست رویت شد.

  • سلام. این گزارش وجود یک ضایعه حدود ۳ سانتی‌متری در بافت زیر پوست باسن را نشان می‌دهد، اما از روی سونوگرافی به‌تنهایی نمی‌توان مشخص کرد التهاب یا آبسه، خون‌مردگی یا توده بافت نرم است. بیشتر توده‌های بافت نرم خوش‌خیم‌اند، ولی چون حدود آن محو و ظاهرش ناهمگون گزارش شده، بهتر است دخترتان همراه تصاویر سونوگرافی توسط جراح اطفال یا متخصص ارتوپدی معاینه شود و در صورت نیاز MRI انجام دهد.

    اگر ناحیه دردناک، قرمز یا گرم است یا تب دارد، احتمال عفونت مطرح است و باید سریع‌تر مراجعه کنید.

• سلام.من ۳۶ سالم سونو سینه انجام دادم.که نوشتن اکو فری به ابعاد ۱۶*۱۳*۶.۷ میلی و توده هیپو اکو با اکو پترن هموژن به ابعاد ۹*۷.۳*۴.۷.از این نوع کیست ها در هر دوسینه ۵ تا هست

  • سلام وقت شما بخیر. «اکوفری» معمولاً به نفع کیست ساده و مایع‌دار است که اغلب خوش‌خیم است. توده هیپواکو با الگوی هموژن هم می‌تواند خوش‌خیم باشد، اما تفسیر دقیق آن به شکل حاشیه‌ها، جهت رشد، خون‌رسانی و مهم‌تر از همه عدد BI-RADS گزارش بستگی دارد. وجود چند کیست در هر دو سینه در سن شما معمولاً شایع و اغلب خوش‌خیم است، اما حتماً نتیجه را به متخصص جراحی پستان یا پزشک‌تان نشان دهید. اگر BI-RADS 2 باشد معمولاً جای نگرانی ندارد؛ اگر BI-RADS 3 باشد پیگیری دوره‌ای لازم است؛ و اگر BI-RADS 4 یا بالاتر باشد بررسی بیشتر یا نمونه‌برداری مطرح می‌شود.

• سلام وقتتون بخیر
  من ۲۹ سالمه و برای اولین بار سونوگرافی سینه انجام دادم داخل گزارش سونوگرافی گفته شده "یک ضایعه سالید هایپواکو موازی با محور پوست پخش قدامی زون مامیلاری پوزیشن خوابیده ساعت ۱ به ابعاد چهار * سیزده م.م به فاصله ۴ سانتی متری نیپل پستان چپ به نفع ضایعات خوش خیم رویت شد(BR3 توصیه به کنترل سونوگرافی ۳_۶ ماه بعد میگردد) "
  دکتر ۳۰ عدد قرص قرص ویتامین E ۳۰ عدد کپسول گل مغربی و ۲ عدد قرص کابرگولین تجویز کردند. من خیلی نگرانم و مدام بهش فکر میکنم، خواستم بدونم احتمالش وجود داره که بعدا تبدیل به ضایعه بدخیم بشه؟ چقدر خطرناکه؟

  • سلام وقت شما بخیر. در گزارش شما ضایعه به‌صورت BI-RADS 3 یا BR3 گزارش شده؛ یعنی از نظر سونوگرافی «احتمالاً خوش‌خیم» است و به معنی سرطان یا بدخیمی قطعی نیست. ضایعه‌ای که موازی با پوست، کوچک و با نمای خوش‌خیم گزارش شده، معمولاً نگرانی زیادی ایجاد نمی‌کند؛ اما چون BI-RADS 3 است، باید حتماً سونوگرافی کنترل در زمان توصیه‌شده، یعنی ۳ تا ۶ ماه بعد، انجام شود تا مطمئن شویم اندازه و شکل آن تغییر نکرده است. معمولاً این ضایعات «تبدیل به سرطان» نمی‌شوند، بلکه هدف از پیگیری این است که اگر از ابتدا ضایعه‌ای رفتار غیرعادی داشت، زود تشخیص داده شود. داروهایی که پزشک داده‌اند را طبق دستور مصرف کنید و اگر توده بزرگ‌تر شد، ترشح خونی از نوک سینه، فرورفتگی پوست یا نوک سینه، درد شدید یا سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه دارید، زودتر به متخصص پستان مراجعه کنید. فعلاً نگران نباشید، اما پیگیری را عقب نیندازید.

• سلام آقای دکترمن برای اولین باردرسن34سالگی سونوگرافی ازسینه دادم که تشخیص سونوگرافی یک توده ی هایپواکو به ابعاد9/5*5درسینه راست درناحیه ارایول درساعت 10وجودداشت میخواستم ببینم خطرناک سرطانی است ازنوع بدخیم است

  • سلام وقت شما بخیر. صرفِ «هایپواکو بودن» توده در سونوگرافی به معنی سرطان یا بدخیمی قطعی نیست. بسیاری از توده‌های خوش‌خیم سینه هم می‌توانند هایپواکو دیده شوند. نکته مهم این است که در گزارش سونوگرافی باید درجه BI-RADS ذکر شده باشد. اگر BI-RADS 3 باشد معمولاً پیگیری با سونوگرافی کنترل، اغلب حدود ۶ ماه بعد، توصیه می‌شود؛ اما اگر BI-RADS 4 یا 5 باشد معمولاً نمونه‌برداری لازم است. با توجه به اینکه این اولین سونوگرافی شماست و توده در ناحیه آرئول گزارش شده، بهتر است حتماً گزارش کامل را به متخصص جراحی پستان یا پزشک معالج نشان دهید. اگر ترشح خونی از نوک سینه، فرورفتگی پوست یا نوک سینه، رشد توده، درد شدید یا سابقه خانوادگی سرطان سینه دارید، پیگیری را به تعویق نیندازید.

• سلام خواهش می کنم سونو من را هم تفسیر کنید
  در بررسی سونو گرافی از نسج نرم شانه سمت چپ ناحیه هایپو اکو به ابعاد تقریبی ۳۴ در ۶۹ میلی متر مشاهده می شود که مطرح کننده کالکشن می باشد. این جواب سونو چه معنی دارد؟

  • سلام وقت شما بخیر. در سونوگرافی شما یک ناحیه هایپواکو در بافت نرم شانه چپ گزارش شده که «مطرح‌کننده کالکشن» است. کالکشن یعنی تجمع مایع در بافت؛ این مایع می‌تواند به علت خون‌مردگی/هماتوم، تجمع مایع بعد از ضربه یا جراحی، التهاب یا گاهی عفونت و آبسه باشد. با توجه به اندازه حدود ۶۹ میلی‌متر، بهتر است حتماً توسط متخصص ارتوپدی یا جراح عمومی معاینه شوید تا مشخص شود نیاز به دارو، تخلیه مایع، بررسی تکمیلی یا پیگیری دارد. اگر تب، قرمزی و گرمی پوست، درد شدید، بزرگ شدن سریع توده یا محدودیت حرکت شانه دارید، مراجعه را سریع‌تر انجام دهید.

• سلام میشه سونوگرافی مادرم رو برام تفسیر کنید خیلی نگرانم.
  وجود۲توده هایپواکو به اقطار ۵و۶میلی متردر بخش عمقی پاراتید راست رویت شد.

  • سلام، وقت بخیر
    وجود دو توده هیپو‌اکو ۵ و ۶ میلی‌متری در بخش عمقی غده پاروتید راست معمولاً به معنی لنف‌نودهای کوچک یا ضایعات خوش‌خیم است، مخصوصاً اگر اندازه زیر ۱ سانتی‌متر باشد.
    معمولاً فقط پیگیری سونوگرافی در 3–6 ماه آینده کافی است و اگر بزرگ شوند، دردناک شوند یا توده قابل لمس شود. مراجعه به متخصص گوش‌وحلق‌وبینی لازم است.

• سلام وقت بخیر
  سونوگرافی انجام دادم اعلام شد:
  در ناحیه پاراآئوت در نیمه تحتانی توده میکسداکو با حدود مشخص و منظم به اقطار ۳۳ × ۲۸ میلی متر دیده شد که چسبیده به آن کیستی به اقطار ۲۴×۲۳ میلمتر قرار دارد. در بررسی داپلر عروق بین توده و کیست چسبیده به آن برجسته هستند.
  لطفا راهنمایی فرمایید. تشکر

  • سلام، وقت بخیر
    یک توده ۳۳×۲۸ میلی‌متری در ناحیه پاراآئورت با حدود مشخص و یک کیست ۲۴×۲۳ میلی‌متری چسبیده به آن و در داپلر، عروق برجسته بین توده و کیست دیده شده
    ضایعه نیاز به بررسی تکمیلی دارد؛ ماهیت آن فقط با سونو مشخص نمی‌شود.

    • سلام وقت شما بخیر
      ببخشید نیاز به انجام چه اقداماتی است؟ MRI؟

• سلام اقای دکتر وقت بخیر
  بنده حدودا شش ماه هست که در ناحیه شقیقه‌های صورتم ورم داره و دردی هم در این ناحیه حس نمیکنم. جواب سونوگرافی من به این صورت هستش که يك كانون هایپواکو هتروژن با شكل و حدود نامنظم به ابعاد تقریبی 48x37x15mm در بافت زيرجلدی ناحيه شقيقه‌ى راستم هست که حاوى سپتاهای اکوژن داخلی و فاقد فلوی عروقی هستش، همچنین کانون مشابهی به ابعاد تقریبی 37x27x12 mm درناحيه شقيقه‌ى چپم وجود داره. ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید واینکه برای بررسی دقیقتر به چه نوع متخصصی باید مراجعه کنم.

  • سلام، وقت بخیر
    دو توده زیرجلدی دوطرفه در ناحیه شقیقه با اندازه‌های نسبتاً بزرگ (حدود ۴–۵ سانتی‌متر).
    هایپواکو، هتروژن، دارای سپتا، بدون جریان خون که بیشتر به نفع توده خوش‌خیم کیستیک یا لیپوم آتیپیک است.
    درد ندارند و ۶ ماه پایدار بوده‌اند که احتمال بدخیمی پایین‌تر است، اما به علت اندازه و حدود نامنظم نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

    اقدام لازم:
    انجام MRI بافت نرم صورت برای تشخیص دقیق‌تر و مراجعه به متخصص جراحی عمومی یا جراح پلاستیک/فک و صورت برای ارزیابی و تصمیم درباره بیوپسی یا خارج کردن.