هایپر تیروئیدیسم و یا پرکاری تیروئید زمانی اتفاق میافتد که غده تیروئید مقدار بیش از حدی تیروکسین (هورمون تیروئیدی) ترشح کند، چنین اتفاقی باعث سرعت گرفتن سوخت و ساز بدن شما میشود که نتیجه آن کاهش وزن ناخواسته و ضربان قلب بالا و نامنظم است. علائم پرکاری تیروئید بسیار شایع است و امکان دارد با سایر بیماریها اشتباه گرفته شود. در ادامهی مطلب مهمترین علائم پرکاری تیروئید و درمان این بیماری را توضیح دادهایم همراه ما باشید.
درمانهای زیادی برای پرکاری تیروئید انجام میشود. از جمله اینکه بعضاً پزشکان از دارو درمانی و برخی دیگر از ید رادیواکتیو برای درمان استفاده میکنند. در مواقعی نیز لازم است تا قسمتی و یا همه غده تیروئید برداشته و جراحی شود.
اگرچه هایپرتیروئیدیسم یک بیماری خطرناک محسوب میشود ولی بسیاری از بیماران پس از تشخیص و شروع درمان به آن پاسخ مثبت میدهند و درمان در روال خوبی انجام میپذیرد. درمان این بیماری با توجه به علائم پرکاری تیروئید و سطح مشکلات به وجود آورنده انتخاب میشود. از این رو این بیماری به عنوان یک دغدغه برای افراد جامعه مطرح میشود. در این تاپیک میخواهیم به این نگرانی خاتمه داده و سریعترین و کم عارضهترین درمان ندول تیروئید را نیز مطابق با علائم این بیماری معرفی کنیم.
علائم پرکاری تیروئید در موارد زیادی به شکل آرام آرام ظاهر میشود و به شکل یکباره رخ نمیدهد. ممکن است شما در ابتدا آن را با عصبی بودن اشتباه بگیرید ولی در ادامه لاغر شدن و دیگر علائم ظاهر میشوند. ممکن است تصور کنید رژیم غذایی که برای لاغری گرفتهاید موفقیت آمیز بوده است و شما لاغر شدید، ولی اگر شما به پرکاری تیروئید مبتلا شده باشید لاغری نشانه موفقیت نیست بلکه نشانهای برای بیماری است.
پرکاری تیروئید باعث به وجود آمدن علائم بالینی در بدن بیمار میشود و بر قسمتهای مختلف بدن تاثیرگذار است. چند مورد از علائم پرکاری تیروئید در ادامه گفته شده است.
اگر شما دچار کاهش وزن بی دلیل هستید و بدون داشتن رژیم و یا کم اشتها شدن در حال لاغر شدن هستید به این بیماری به عنوان یک گزینه فکر کنید.
ضربان معمولا بیشتر از ۱۰۰ ضربه در دقیقه از دیگر علائم پرکاری تیروئید است. میتوانید برای شمردن تعداد ضربان قلبتان بر روی رگ نبض در ناحیه مچ دست به مدت ۱۵ ثانیه تمرکز و تعداد ضربان را بشمارید، پس از آن عدد را در ۴ ضرب و تعداد ضربان را به دست بیاورید.
آریتمی میتواند موجب علائمی مانند سبکی سر و یا سرگیجه شود، گرچه در برخی مواقع آریتمی علائم چندانی نشان نمیدهد، با اینحال ممکن است حس ارتعاش یا لرزش در قفسه سینه و یا گردن ایجاد شود.
پزشکان به هرگونه تپش غیر عادی که در قلب ایجاد میشود تپش قلب و یا پالپیتیشن میگویند. این حالتها نیز جزئی از علائم پرکاری تیروئید است.
در پرکاری تیروئید به دلیل افزایش سوخت و ساز بدن فرد با افزایش اشتها مواجه میشود که این افزایش اشتها در تیروئید پرکار موجب افزایش وزن بیمار نیست بلکه تنها بر روی متابولیسم بدن تاثیر گذار است.
اگر اعصابتان ضعیف شده،خیلی زود عصبانی میشوید و یا با اضطراب دست و پنجه نرم میکنید، پرکاری تیروئید یک گزینه پیش روی شماست.
این حرکات غیر ارادی که به طور معمول در بیماریهایی مثل پارکینسون ظاهر میشوند و میتواند از علائم پرکاری تیروئید نیز باشند، این علامت معمولا در دستها و یا انگشتان بروز میکند.
تعریق غیر عادی و زیاد بدن نیز از دیگر علائم تیروئید پرکار است. البته به این نکته توجه کنید که تعریق زیادی که از دوران کودکی وجود داشته ارثی است و ربطی به تیروئید و بیماری ندارد.
|
نامنظمی در دوران پریودی میتواند نشانهای برای تیروئید پرکار باشد، تحقیقات به خوبی ارتباط بین بیماری تیروئید را با شروع دوره قاعدگی نشان میدهد.
وجود یک تورم در پایه گردن و یا حس یک برآمدگی و ندول در غده تیروئید که در قسمت پایین گردن و جلوی استخوان گردن واقع شده است. اگر با این تورم مواجه شدید شما یکی از علائم پرکاری تیروئید را دارید.
اگر در بسیاری مواقع خسته هستید و یا بعد از یک خواب شبانه در صبح شما با حالتی خسته از خواب بیدار میشوید هم میتواند یکی از موارد صحت وجود پرکاری تیروئید باشد.
یکی از شکایات بیماران تیروئید پرکار این است که آنها نمیتوانند به خوبی بخوابند و دچار مشکل هستند. این موضوع در بین بیمارانی که به موسسه تصویربرداری تیراد مراجعه میکنند و معمولا به عنوان بیمار هایپرتیروئیدیسم تشخیص داده میشوند مشهود است.
بسیاری از بیماران مبتلا به هایپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید) به دلیل تعریق بالا دچار قارچهای پوستی میشوند، آنها حلقههای سیاه پوست را در اطراف چشمهایشان تجربه میکنند و همینطور دچار شکنندگی و ریزش مو میشوند.
در اکثر بزرگسالان و سالخوردگان این بیماری بدون علائم و یا با علائم مختصری از جمله افزایش ضربان قلب، عدم تحمل گرما و خستگی بیشتر از فعالیتهای روزانه بروز میکند.
بیماری گریوز یک نوع از پرکاری تیروئید است که در آن سیستم ایمنی بدن دچار اختلال میشود، این بیماری معمولاً با بیرون زدگی چشم از حدقه همراه است اصطلاحی که به آن افتالموپاتی گریوز اطلاق میشود. این بیماری به خصوص روی سیستم بدنی افرادی که سیگاری هستند تاثیر بیشتری میگذارد. افتالموپاتی گریوز باعث میشود تا چشمها در خارج از مدار محافظتی خودشان قرار بگیرند و عضلات و بافتهای پشت چشم متورم شوند. در حالت عادی این علائم به طور خود به خودی و بدون درمان از بین میروند.
در بیماری گریوز ترشح آنتی بادی باعث میشود تا تیروئید برای ترشح بیشتر هورمون تحریک شده و موجب پرکاری میشود، این بیماری ممکن است در یک خانواده بیشتر رخ دهد و همچنین آمار آن در خانمهای جوان بیشتر از سایرین است.
غده تیروئید با تولید هورمونهای تیروکسین و همچنین تیرونین شرایط بدن را کنترل میکند، این هورمونها میزان چربی و کربوهیدرات موجود در بدن را کنترل میکنند، دمای بدن را در تعادل نگه میدارند و بر میزان ضربان قلب نیز تاثیر گذارند. این هورمونها به طور منظم به تولید پروتئین مشغولند و نیز با تولید کلسی تونین به کنترل میزان کلسیم جذب شده در خون کمک میکنند.
اگر تیروئید شما دچار ندولهای سمی شده باشد، ندولها تیروکسین بیش از حد تولید میکنند و بیماری گواتر مولتی ندولار به وجود میآید. این بیماری میتواند با درمانهای جدید از جمله RF و ماکروویو درمان شود.
برخی مواقع تیروئید پس از بارداری به حالت متورم و ملتهب در میآید، علت این امر هنوز مشخص نیست ولیکن میتواند منجر به پرکاری تیروئید شود، تیروئیدیتیس اصطلاحی است که به آن اطلاق میشود.
اگر وزنتان را بدون دلیل از دست میدهید، ضربان قلبتان شدید، نامنظم و یا سریع شده است و یا علائمی مانند تعریق غیر طبیعی، تورم در ناحیه گردن و سایر علامتهایی که در بالا آورده شد در خودتان مشاهده نمودید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. یک نکته مهم اینجاست که شما باید تمامی علائم را به طور کامل رصد کرده و برای پزشکتان توضیح دهید. دلیل بررسی کامل علائم این است که برخی از آنها با دیگر بیماریها مشترک و مرتبط هستند.
این عارضه یکی از جدیترین عوارضی است که در بدن ایجاد میشود، شامل افزایش ضربان قلب، آریتمی قلب و فیبریلاسیون دهلیزی که میتواند منجر به سکته مغزی شود، همچنین نارسایی احتقانی قلب.
پوکی استخوان به میزان کافی کلسیم و جذب درست آن در استخوان وابسته است. پرکاری تیروئید با توجه به تاثیری که بر روی میزان جذب کلسیم میگذارد میتواند منجر به پوکی استخوان شود و فرد دچار استخوانهای شکننده شود.
بیماری گریوز بر روی چشم فرد تاثیرگذار است و مشکلاتی همچون تورم، حساسیت به نور، قرمزی و … را به وجود میآورد.
پرکاری تیروئید خطر ابتلا به تیروتوکسی را افزایش میدهد، علائمی همچون تب، تپش قلب سریع و حتی هذیان گویی.
درباره عوارض تیروئید پرکار مسائل بسیار مهمی است که قطعا باید بدانید، به همین دلیل آنها را در یک مقاله مجزا آوردهام. برای دانستن این عوارض لینک زیر را باز کنید.
به طور معمول تشخیص پرکاری تیروئید به دلیل علائم مشهود با کمک یک معاینه فیزیکی به راحتی امکان پذیر است، علائمی مثل : نبض سریع، تیروئید برآمده و گلوی متورم، رفلکسهای سریعتر و پوستی که حالت مرطوب به خود گرفته است. همچنین آزمایش تیروئید با اندازه گیری میزان T4، T3 و TSH شرایط پرکاری و کم کاری تیروئید را مشخص میکند، بیماری با سطح TSH پائین و میزان T4 بالا دچار پرکاری تیروئید شده است.
اگر آزمایش شما شرایط پرکاری تیروئید را نشان دهد احتمالا یک آزمایش جهت اندازه گیری آنتی بادی برای تشخیص بیماری گریوز، همچنین اسکن تیروئید که نشان دهد آیا بیمار به یک آدنوم تیروئید مبتلا شده یا کل غده تیروئید درگیر پرکاری شده است نیز انجام میگردد.
در مورد درمان بیماری پرکاری تیروئید بسته به شرایطی که غده تیروئید را درگیر نموده نوع درمان انتخاب میگردد. از درمانهای دارویی با داروی ضد تیروئید تا درمانهای جراحی و نیز درمان با ید رادیواکتیو که به دلیل اهمیت بالای موضوع آن را در مقاله زیر به شکل کامل توضیح دادهایم.
امروزه درمانهای کم تهاجمی و موثری برای درمان ندولهای تیروئید ابداع شده است. ازجمله این درمانها، میتوان به روش آر اف و روش ماکروویو اشاره کرد. در این نوع درمانها بیمار پس از انجام عمل سرپایی میتواند به زندگی روزمره خود رسیدگی کند و بسیاری از مشکلات و عوارض دیگر درمانها را ندارد. این درمانها نیاز بسیاری از بیماران به جراحی و یا درمانهای پرعوارض دیگر را رفع نموده و بیمار یک زندگی عادی را از سر میگیرد. از این روشها برای برخی از انواع سرطان تیروئید نیز استفاده میشود. برای اطلاع کامل در این مورد میتوانید به قسمت خدمات در همین سایت مراجعه کنید و مقاله مربوط به درمان ندول تیروئید را مطالعه کنید. علاوه بر این میتوانید با شمارههای موسسه تیراد تماس بگیرید تا به سوالات شما پاسخ داده شود.
لطفا تجربیاتتان را از علائم و مشکلاتتان در پرکاری تیروئید با ما درمیان بگذارید و سوالاتتان را ازبخش نظرات و دیدگاهها مطرح کنید. پزشکان مرکز در اسرع وقت به شما پاسخ میدهند.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
نکات کلیدی تیروئیدیت عفونی حاد یک عفونت نادر اما دردناک تیروئید است که معمولاً با…
دیدن نظرات
سلام ..38سالمه حدود 8سال از53کیلو هیچ اضاف نمیشم و همیشه سیر ازخواب نمیشم خسته ازخواب بیدار میشم به سختی خوابم میبره هروقت یک قاشق برنج یا هرچیزی میخورم درجا باید آب بخورم حتی بوی غذا حس کنم دیگه میلی به غذا ندارم چشم هام بعضی وقت ها تار یا کنارچشمم احساس سایه وگزگز باید برم جای تاریک یواش بیام توی روشنایی تا خوب بشم...ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام من در بارداری اوایل مشکل تیرویید نداشتم و ازمایش اولم تی اس اچ۳بود در ۷ ماهگی هم ازمایش دادم تی اس اچ۰/۷بود الان بعد از ۴ ماه از زایمان ازمایش تی اس اچ شده۰/۰۱و همچنین یک ندول هایپواکو ۵ میلی هم دارم ک هر شش ماه چک میشه م
شکل نداره بنظرتون علت پرکاری تیروید چیست و ایا با دارو ممکنه درست بشه
پرکاری تیرویید
عرض درو وادب.استرس.عدم تمرکز.به خیلی چیزاحساسم ازجمله قهوه وفست فود.دنبه ووو وقتی میخورم شکمم شل میشه وسروصدای زیادمیکنه.کمی تورم در گلو هم دارم.آزمایش دادم. TSH
سلام وقت بخیر من برا عمل بینیم آزمایش دادمو گفتن که تیروئید پرکار دارم ولی هیچ کدوم از عوارضی که میگین رو ندارم درکل مطمئن نشدم از جواب آزمایش فکر میکنم اشتباهی گفتن بهم حتی گفتم دارویی چیزی واسه تیروئید میخوری من اصلا تعجب کردم هیچ مشکلی ندارم واقعا خودمم میبینم سالمم ولی نگرانم که شاید دارم
سلام من ۵_۶ماهه شیر دهی بچه ام رو قطع کردم و لاغر شدم دور چشمام گود رفته و اطراف چشمم تیره شده ریزش موم قطع نشده و صورتم لاغر شده بدنن هم لاغر شدم و پوست صورتم تیره شدهآزمایش دادم میگن تیروییدم خوب5
T3:1/51
T4:89/5
TSH:1/09
سلام، وقت بخیر
آزمایش شما نشاندهنده عملکرد طبیعی تیروئید است.
اگر علائم خاصی مثل خستگی، تپش قلب، تغییر وزن یا ریزش مو دارید، باید با پزشک مطرح کنید تا علاوه بر آزمایشها، علائم بالینی هم در نظر گرفته شود.
سلام،۴۷سالمه ،چند سال پیش پرکاری تیروئید داشتم جراحی کردم و باید مرتب قرص لووتیروکسین میخوردم،دوسالی سهل انگاری کردم و منظم دارو مصرف نکردم،حالارفتم آزمایش دادمTsHتقریبأ۱۴شده ،لرزش عضلانی،احساس خفگی،بیخوابی،عصبی،اضطراب وپریودی نامنظم ،ضربان قلبم نامنظم،پزشک داخلی میگه روزی یه دونه لووتیروکسین بخوری کافیه،راهنمایی لطفأ،ممنون میشم
سلام، وقت بخیر
بله، توجه داشته باشید، روال منظم استفاده از لووتیروکسین برای سلامتی شما حیاتی است.
سلام وقت بخیر دکتر بنده زیردنده سمت راستم دردمیکنه و آندوکولون هم دادم ازمعده و روده ام نبود سونو هم بابت کبد دادم نرمال بود یوقتایی هم تب دارم البته دوسه ماهه اینطوری شدم و کاهش وزن هم داشتم این از پرکاری تیروئید میتونه باشه؟
سلام وقت بخیر شما پرکاری تیرویید دارید؟
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی نتایج آزمایشگاهی نمیتوان نظری داد.
سلام وقتتون بخیر من ازمایش تیرویید دادم Tsh 4/5هست و T4 از من ۱۰/۱ هستش نمیدونم کم کارم یا پرکار به هردکتری نشون میدم میگع کم کار ولی من خیلیی لرزش دست تپش قلب دارم ریزش مو هم دارم زیر گلو کبودی خیلیی بزرگ داره خارشم میده خیلی افسردگی گرفتم بخدا شبا هم بزور میخابم همش خستم وزنم بی دلیل کم میکنم ممنون میشم جوابمو بدین من توی روستام هرکجا هردکتری میرم جواب درستی نمیدن بهم قرص لوتیرو تجویز کردن با مصرف کردنش لرزش دستم نمیره خیلییم عصبی میشم
سلام، وقت بخیر
با توجه به TSH = 4.5 و T4 = 10.1 (نرمال) و از نظر آزمایشگاهی شما کمکاری خفیف (سابکلینیکال) تیروئید دارید، نه پرکاری.
اما علائمی که میگویید (تپش قلب، لرزش دست، بیخوابی، کاهش وزن) بیشتر به پرکاری تیروئید یا مشکلات اضطرابی/هورمونی دیگر شبیه است و با کمکاری سازگار نیست. کبودی و خارش زیر گلو هم معمولاً ربطی به تیروئید ندارد و باید توسط متخصص داخلی یا غدد بررسی شود.
دوباره آزمایش TSH, Free T4, Free T3 و Anti-TPO را تکرار کنید.
کبودی و خارش گلو حتماً باید توسط متخصص داخلی یا غدد معاینه شود.
علائم عصبی (تپش قلب، لرزش، بیخوابی) میتواند از اضطراب شدید یا کمبود ویتامینها هم باشد و باید بررسی شود.
سلام خسته نباشید ؛ من ۱۵ ساله هستم اما رشدم خیلی ناقصه انگار ۱۲ سالمه و تپش قلب بالایی دارم و بعضی موقعه شکم درد خیلی وخیمی دارم و ریزش مو و استرس و بی قراری دارم و شب ها همش وول میخورم جامو عوض میکنم دیر خوابم میبره کم خونی دارم و خیلی خیلی لاغرم
مشکلم چیه؟
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی نتایج پزشکی نمیتوان نظری داشت.