هیچ “رژیم غذایی” خاصی برای افراد مبتلا به پرکاری تیروئید وجود ندارد، اما رعایت برخی اصول رژیم غذایی می تواند از اثربخشی داروهای تیروئید و برنامه درمانی شما را بهتر کند. باتوجه به اینکه آیا لب مرز پرکاری تیروئید هستید یا اطمینان دارید که تیروئید شما پرکار است، توصیه پزشک شما ممکن است این باشد که تغییری در رژیم غذایی خود ایجاد کنید تا پیشرفت پرکاری تیروئید را کاهش دهید. یادگیری متعادل کردن مصرف ید، همراه با سایر موادی که بر عملکرد تیروئید تأثیر میگذارند (مانند سویا، سلنیوم و سبزیجات چلیپایی)، میتواند به کنترل وضعیت شما و جلوگیری از تداخلات دارویی مضر کمک کند.
فواید
درمان با ید رادیواکتیو اغلب روشی است که برای درمان پرکاری تیروئید توصیه می شود. ممکن است به افراد توصیه شود که قبل از این درمان از یک رژیم غذایی کم ید استفاده کنند. پس از درمان تیروئید پرکار، اکثر افراد در نهایت با وضعیت معکوس مواجه میشوند، یعنی دچار تیروئید کم کار یا کم کاری تیروئید می شوند.
برای جبران کمبود هورمون تیروئید، داروی مصنوعی هورمون تیروئید، به نام لووتیروکسین (نام تجاری شامل Synthroid) مصرف میشود. آزمایش خون منظم نشان میدهد که آیا وضعیت شما در حالت خوبی است یا اینکه دوز داروی شما نیاز به تنظیم مجدد دارد.
با نظارت منظم و تغییرات کوچک در صورت نیاز، معمولاً می توان تعادل مناسب داروهای تیروئید را برای بدن خود پیدا کرد. حفظ یک الگوی غذایی ثابت که برخی غذاها و مواد تشکیل دهنده را به حداقل می رساند منجر به عملکرد قابل پیش بینی تر تیروئید می شود.
در نظر گرفتن تیروئید خود هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه چه چیزی بخورید و چگونه طبخ کنید، به شما این امکان را می دهد از بالا و پایین شدن هورمون تیروئید بسیار یا خیلی کم (از جمله نوسانات وزن، احساس گرما یا سردی، اختلالات خواب، و عوارض جدی تر برای قلب و استخوان) جلوگیری کنید.
برای پرکاری تیروئید نیازی به پیروی از برنامه غذایی خاصی نیست. اما باید به خاطر داشته باشید که بعد از این برچسبهای مواد غذایی را مشاهده و بررسی کنید تا بتوانید جایگزینهای مناسب غذایی را داشته باشید که برای شما مفید است.
با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید رژیم کم ید داشته باشید یا به جای آن در خطر کمبود ید هستید صحبت کنید.
به جای اینکه این توصیه ها را به عنوان یک رژیم غذایی کوتاه مدت در نظر بگیرید، آنها را به عنوان دستورالعمل های کلی در نظر بگیرید که قرار است تا آخر عمر دنبال کنید. مانند هر برنامه غذایی سالم، انحراف از مسیر گهگاهی به احتمال زیاد آسیب قابل توجهی ندارد. احتمالاً متوجه خواهید شد که وقتی سطح تیروئید شما در محدوده طبیعی باشد، احساس بهتری دارید.
نمک: اگر پزشک رژیم غذایی کم ید را برای شما توصیه کرده، از نمک یددار اجتناب کنید و نمک دریا یا نمک غیر یددار مصرف کنید.
غذاهای دریایی و جلبک دریایی: این مواد به طور طبیعی سرشار از ید هستند. اگر یک رژیم غذایی کم ید توسط پزشک شما توصیه شده است از این موارد اجتناب کنید.
تخم مرغ: زرده تخم مرغ نسبت به سفیده تخم مرغ ید بیشتری دارد؛ اگر به شما توصیه شده فقط سفیده تخم مرغ استفاده کنید، این به شما کمک میکند تا کل ید مصرفی خود را کاهش دهید.
سویا: سویا جذب هورمون تیروئید از دارو را کاهش می دهد و در صورت مصرف داروهای تیروئید یا کم کاری تیروئید نباید به مقدار زیاد مصرف شود.
غذاهای آلرژی زا: آلرژی غذایی می تواند علائم پرکاری تیروئید را بدتر کند. پزشک ممکن است بخواهد شما را از نظر آلرژنهای رایج مانند لبنیات، گلوتن (از گندم)، ذرت، افزودنیهای غذایی، و نگهدارندهها آزمایش کند تا مطمئن شود که آلرژیها به بیماری شما کمک نمیکنند.
آجیل برزیلی: آجیل برزیلی سرشار از سلنیوم است. اگرچه سلنیوم از عملکرد تیروئید پشتیبانی میکند، اما مصرف بیش از حد آن میتواند برای افرادی که از داروهای تیروئید استفاده میکنند مشکلاتی ایجاد کند. اگر پرکاری تیروئید دارید، بهتر است از دریافت بیش از ۲۰۰ میکروگرم سلنیوم در روز خودداری کنید. این مقدار به راحتی در کمتر از ۰.۵ اونس آجیل برزیلی یافت می شود.
سبزیجات ریشه ای: یک تصور غلط رایج وجود دارد که سبزیجات ریشهای میتوانند باعث مشکلات تیروئید شوند. با این حال، کارشناسان موافقند که در صورت پرکاری تیروئید، دلیلی برای اجتناب از سبزیجات ریشه دار وجود ندارد.
سبزیجات چلیپایی: کلم پیچ، گل کلم، بوک چوی، کلم بروکلی و کلم بروکسل سبزیجات چلیپایی از خانواده Brassicaceae هستند. هنگامی که به صورت خام و در حجم زیاد مصرف شود، ترکیبات گواتروژن موجود در این سبزیجات ممکن است در عملکرد تیروئید اختلال ایجاد کند. پختن سبزیجات چلیپایی و مصرف متعادل آنها به جلوگیری از مشکلات احتمالی پرکاری تیروئید کمک می کند.
زمان توصیه شده مصرف داروی تیروئید
تنها زمانی که باید نگران آن باشید، زمان مصرف دارو است. داروی تیروئید را همیشه باید با معده خالی با آب مصرف کرد. سعی کنید آن را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید و حداقل ۳۰ دقیقه قبل از مصرف هر غذا یا نوشیدنی دیگری صبر کنید. بهتر است در صبح و ناشتا میل نمایید.
برای جلوگیری از تداخلات احتمالی، چهار ساعت پس از مصرف دارو صبر کنید و بعد از آن از آنتی اسیدها، مکملهای کلسیم، مکملهای آهن یا مولتی ویتامینهای حاوی کلسیم یا آهن استفاده کنید.
سطح تیروئید خیلی بالا یا خیلی پایین میتواند بر سطح انرژی شما تأثیر بگذارد. حتما به زمان بندی وعده های غذایی توجه داشته باشید تا بهترین عملکرد و انرژی را در طول روز داشته باشید.
برای برخی از افراد، خوردن کمتر به جلوگیری از افت انرژی کمک می کند. برای دیگران، وعده های غذایی کوچک و مکرر بهتر عمل می کند. داشتن دفتر یادداشت وعده های غذایی می تواند به شما در شناسایی برنامه غذایی مناسب کمک کند.
مزیت استفاده از غذاهای خانگی به غذاهای رستورانی این است که میدانید چه چیزی در غذای شما وجود دارد. غذاهای فرآوری شده احتمالاً حاوی مقادیر بالایی از مواد سویا و نمک (معمولاً غیر یددار) هستند.
توجه کنید!
اگر سایر اختلالات خودایمنی که ممکن است با پرکاری تیروئید همراه باشد، مانند دیابت نوع ۱ یا آرتریت روماتوئید دارید، ممکن است لازم باشد اقدامات احتیاطی بیشتری در رژیم غذایی انجام دهید.
برخی غذاها اثربخشی داروهای تیروئید را مختل می کنند، از جمله:
ادامه خوردن این غذاها اشکالی ندارد، اما باید سعی کنید مقداری از مصرف خود را حفظ کنید تا بتوان داروی شما را با دوز مناسب تنظیم کرد.
افراد مبتلا به کم خونی خطرناک (کمبود ویتامین B12) بیشتر مستعد پرکاری تیروئید هستند. اگر مشکلات تیروئیدی دارید، بسیار مهم است که با آزمایش های مداوم چک کنید و کمبود مواد مغذی را که ممکن است به وضعیت شما کمک کند، شناسایی کنید.
قبل از شروع هر گونه مکمل (از جمله مولتی ویتامین ها و مکمل های گیاهی)، به خصوص اگر مشکلات تیروئیدی مرزی دارید یا داروهای تیروئید مصرف میکنید، از پزشک خود سوال کنید.
با مرکز سونوگرافی تیراد در تماس باشید.
در حالی که باید مراقب باشید که چگونه غذاها و مکملهای مختلف میتوانند تیروئید شما را تحت تاثیر قرار دهند، غذا نباید باعث استرس شود. تا زمانی که عادات شما نسبتاً سازگار باشد و با مراجعههای منظم با پزشک خود همراه باشید، داروی شما میتواند تنظیم شود تا سطح تیروئید شما را به محدوده سالم برساند.
طبیعی است که نوسانات را در نظر داشته باشید، به خصوص زمانی که برای اولین بار شروع به تشخیص یک تشخیص جدید می کنید. با استفاده از نظر پزشک خود، می توان با پرکاری تیروئید به تعادل سالم رسید.
دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس موسسه سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
نکات کلیدی برخی از داروهای ضداحتقان، مانند پسودوافدرین (Pseudoephedrine)، ممکن است مشکلات قلبی را در…
نکات کلیدی بیماری هاشیموتو معمولاً با بررسی علائم و نشانههای بالینی، معاینه و آزمایشهای خون…
بیماریهای تیروئید از شایعترین اختلالات غدد درونریز هستند، اما بسیاری از افراد تا مدتها از…
نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی میتواند با بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
دیدن نظرات
سلام اقای دکتر .من تیروعید پرکار دارم الان ۹ ماه هست داروی متی مازول مصرف میکنم ولی همچنان تیروعیدم بالاس .تپش قلب شدید میگیرم و حالتای بد ک احساس میکنم دارم میمیرم دستام گزگز میکنن و جونم میره .قند و چربیم هم میزانه .تو اون لحظه ک حالم بد میشه نمیدونم چیکار کنم لطفا راهنماییم کنید 😔
سلام. با توجه به تپش قلب شدید و کنترلنشدن پرکاری تیروئید بعد از ۹ ماه، لازم است هرچه زودتر توسط متخصص غدد ویزیت و آزمایشهای TSH، Free T4 و T3 و نوار قلب بررسی شود.
اگر تپش قطع نمیشود یا همراه درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه شدید یا غش است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در زمان حمله بنشینید یا دراز بکشید، فعالیت و مصرف قهوه و نوشابه انرژیزا را قطع کنید و دوز متیمازول یا داروی قلب را خودسرانه تغییر ندهید.
سلام من خانمی هستم ۳۵ ساله و ۹ سال پیش تیرویید پرکار داشتم ومتی مازول مصرف میکردم ک بعداز مدتی دکترم گفت خوب شده و قط کرد دارومو ، و اما الان ک ۹ سال از قط داروم میگذره یکی دوسالی هست تمام علایم تیرویید پرکارم برگشته فقط ی چیز ک وزنم بیخودی بالا رفته وکمم نمیشه
سلام وقت شما بخیر. پرکاری تیروئید ممکن است بعد از چند سال دوباره عود کند، اما برگشت علائم بهتنهایی برای تشخیص کافی نیست؛ مخصوصاً اینکه افزایش وزن بیشتر با کمکاری تیروئید، اختلالات هورمونی، مقاومت به انسولین، استرس، کمخوابی یا سبک زندگی دیده میشود. بهتر است آزمایش TSH، Free T4، Free T3 و در صورت سابقه گریوز، آنتیبادی TRAb انجام شود و با نتیجه آزمایش به پزشک غدد مراجعه کنید. اگر TSH پایین و T3/T4 بالا باشد، احتمال عود پرکاری مطرح میشود؛ اما اگر TSH بالا باشد، ممکن است کمکاری یا مشکل دیگری مطرح باشد. لطفاً متیمازول را خودسرانه شروع نکنید، چون مصرف بیمورد آن میتواند خطرناک باشد.
سلام من تازه متوجه شدم که دخترم تیروییددارددکتربردم اما دکتری رانمیشناسم که موردتاییدباشدلطف کنیدیک متخصص تیروییددرمشهدبرایم معرفی کنیدخیلی ممنونم
سلام وقت بخیر
خارش شدید بدنی و تنگی نفس و لرزش بدنی و تپش قلب زیاد در حین راه رفتن
علائم تیروئید پرکار است؟
بله دقیقا
سلام من ۶ یا ۷ سال درگیر تیرویید پر کار هستم و زیرنظر دکتری از بابل هستم ولی یه مدتی هست با اون که دارو متی مازول روزی یکی میخورم ولی باز تپش قلب شدید میگیرم سرگیجه میگیرم و فشارم بالا میره ولی ازمایش تیروییدم همه چی رو عادی و نرمال نشون میده به دکتر مراجعه کردم برام داروهای کمکی و مکمل نوشت .و بهم گفت باید داروی متی مازول رو نصف کنم .ایا علایم طبیعی هست؟
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی نتایج آزمایشات نمیتوان نظری داشت.
سلام آقای دکتر من پارسال اومدم پیش خودتون سونو تیرویید انجام دادم یه ندول ریز داشتم نوشته بود تیرویید مزمن. هورمون تیروییدمم خیلی بالاس
هیچ وقت نفهمیدم تیرویید مزمن یعنی چی کم کار پرکار اصن چی
و اینکه الان بدون مصرف هیچ قرصی تیروییدم پرکار شده خییلی هم پرکار. واقعا نمیدونم باید چکار کنم نگرانم 😭
سلام وقت بخیر
گزگز شدن انگشت شصت ممکن از پرکاری تیرویید باشه
سلام دکتر وقت بخیر من مدتی هست تنگی نفس گرفتم و پشت سرهم تکرار ادرار دارم به طوری که هر نیم ساعت یکبار برام اتفاق میفته .رفتم دکتر سونو وآزمایش دادم گفتم تیروئید پرکار داری .برام دارو تجویز کرد .الان بعد از چندماه تنگی نفس برطرف شده ولی تکرار ادرار هنوز هستش .چیکار کنم
سلام، وقت بخیر
علائمی که توضیح دادید (تنگی نفس و پرکاری تیروئید) با دارو کنترل شده و بهبود یافته است، اما ادامهی تکرر ادرار میتواند علتهای دیگری غیر از تیروئید داشته باشد. شایعترین علل شامل:
مشکلات ادراری مثل عفونت مجاری ادراری (UTI) یا التهاب مثانه
دیابت (قند خون بالا) یا مشکلات متابولیک
بزرگی پروستات در آقایان (بسته به سن)
مصرف زیاد مایعات یا نوشیدنیهای محرک (چای، قهوه)
گاهی هم به علت اختلالات عملکرد مثانه
چون تکرر ادرار شما ادامهدار بوده، توصیه میکنم این موضوع را پشت گوش نیندازید و حتماً بررسی تکمیلی به کمک متخصص اورولوژی انجام دهید.
من ۳۶ سالمه ۸ هفته باردارم بعد از انجام آزمایش ها دکتر بهم گفته تیروئید پر کاره دارم قبل از بارداری اصلا نداشتم باید چه کار کنم
سلام، وقت بخیر
با اولویت بالا باید درمان دارویی شروع شود تا سلامت جنین به خطر نیفتد.
سلام وقت بخیر دکتر بنده تیروئید پرکار داشتم سال 93 تیروییدم برداشتم بعد از سالها یعنی سال403 دوباره فعال شده اون پرکار سه سال زیر نظر پزشک هستم یه مدتی تیروییدم خوب بود یک روز در میان نصف قرص متی مازول مصرف میکردم اما بعد از سه ماه دوباره بالا رفته دکترم گفت ک روزانه دو قرص متی مازول مصرف کنم و بعدش نباید ماهی و نمک مصرف کنم تپش قلب، تعریق، لرزش کامل بدن، نفس تنگی دارم خیلی عصبی میشم چکار کنم دارو بعد از چند مدت اثر میذاره؟ ایا بعد از عمل تیرویید دوباره فعال بشه با دارو برطرف میشه یا خیر نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنون میشه
سلام. متیمازول معمولاً طی ۵ تا ۱۰ روز علائم را کاهش میدهد، اما طبیعیشدن هورمونها اغلب ۴ تا ۶ هفته یا بیشتر زمان میبرد. چون تپش قلب، لرزش شدید و تنگی نفس دارید، منتظر اثر دارو نمانید و امروز با پزشکتان تماس بگیرید؛ ممکن است برای کنترل سریع علائم به داروی تنظیم ضربان نیاز باشد. اگر تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه، غش، تب، گیجی یا ضربان بسیار تند و نامنظم دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
بعد از جراحی، اگر مقداری از بافت تیروئید باقی مانده باشد، امکان فعالشدن مجدد آن وجود دارد. متیمازول پرکاری را کنترل میکند، اما دائمیبودن درمان به علت آن بستگی دارد و باید با TSH، Free T4، T3، سونوگرافی و احتمالاً اسکن تیروئید بررسی شود. دوز دارو را خودسرانه تغییر ندهید. در صورت تب یا گلودرد شدید هنگام مصرف متیمازول، دارو را مصرف نکنید و برای CBC فوری با پزشک تماس بگیرید.
محدودیت ماهی و نمک معمولاً به علت بیماری و برنامه اسکن یا یددرمانی بستگی دارد؛ مدت آن را از پزشکتان بپرسید و از مکمل ید، جلبک دریایی و دریافت زیاد ید پرهیز کنید.
اگر پرکاری مربوط به یک ندول یا بافت فعالِ موضعی باشد، ممکن است درمان کمتهاجمی آراف نیز قابل بررسی باشد. آخرین آزمایشها، سونوگرافی، اسکن و گزارش عمل را برای ارزیابی ارسال کنید:
دکتر حسین چگینی: 09108817444
دکتر حجت ابراهیمینیک: 09120396907
سلام وعرض ادب، دختری۳۸ ساله هستم دوماه پیش گلوم ورم کرد به دکتر مراجعه کردم آزمایش وسونوگرافی ،تیروئید نرمال سونو هم فقط ورم غده تیروئید نشان داد تشخیص دکتر ورود باکتری و ویروس به غده تیروئید هست بعضی اوقات احساس گیرکردن چیزی در گلوم دارم علت چیست؟ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
با توجه به توضیحات شما:
سونوگرافی فقط ورم غده تیروئید (تیروئیدیت) را نشان داده و عملکرد تیروئید در آزمایشها نرمال بوده.
پزشک علت را عفونت ویروسی یا باکتریایی غده تیروئید دانسته است.
احساس "گیر کردن چیزی در گلو" یا احساس جسم خارجی (Globous sensation) معمولاً به دلیل ورم غده تیروئید، التهاب بافتهای اطراف یا فشار مختصر روی نای و مری ایجاد میشود.
علت این احساس میتواند:
التهاب و ورم تیروئید (حتی با عملکرد نرمال)
اسپاسم یا تحریک عضلات گلو در اثر استرس یا اضطراب
رفلاکس معده (بازگشت اسید به گلو) که احساس گیر کردن را تشدید میکند
داروها یا درمانی که پزشک داده را کامل مصرف کنید.
مایعات کافی، کمپرس گرم روی گردن و پرهیز از مصرف غذاهای محرک معده (چای پررنگ، قهوه، غذای تند) کمککننده است. اگر درد شدید، تب، مشکل بلع یا تنگی نفس پیدا کردید باید سریع به پزشک مراجعه کنید. گاهی برای اطمینان، پزشک ممکن است درخواست تکرار سونوگرافی یا آزمایش عملکرد تیروئید بدهد.