اگر داروهای تیروئید را برای درمان بیماری تیروئید خود مصرف نکنید، احتمالاً مجموعه ای از علائم نامطلوب را خواهید داشت. شامل خستگی، ریزش مو، تغییر فشار خون، تپش قلب و افزایش یا کاهش وزن است.
نگرانی بزرگتر این است که قطع داروها در صورت کم کاری تیروئید، شما را در معرض افزایش خطر لخته شدن خون، ناباروری و حتی کما قرار می دهد. اگر پرکاری تیروئید دارید، عدم درمان می تواند باعث مشکلات بینایی و افزایش خطر حمله قلبی و سکته شود. همیشه قبل از قطع دارو با یک پزشک مشورت کنید.
بیشتر بخوانید: آیا بهترین زمان برای مصرف داروهای تیروئید وجود دارد؟
اگر به کم کاری تیروئید مبتلا هستید، چه به دلیل بیماری هاشیموتو، جراحی تیروئید یا کم کاری مادرزادی تیروئید، نباید به طور ناگهانی مصرف لووتیروکسین یا سایر هورمون های تیروئید را بدون مشورت با پزشک خود قطع کنید.
در مورد کم کاری تیروئید (عملکرد کم تیروئید)، داروهای مورد استفاده نسخه های مصنوعی هورمون های تیروئیدی هستند که بدن برای عملکرد به آنها نیاز دارد، به نام های زیر شناخته می شوند:
قطع این هورمون ها حتی برای یک هفته ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. توقف طولانی مدت آنها در زمانی که بیماری کنترل نشده است می تواند خطرات زیادی برای سلامتی داشته باشد، از جمله:
اگر برای مدت طولانی کمبود هورمون تیروئید داشته باشید، در معرض یک بیماری خطرناک به نام کما میکسدما هستید. این زمانی ایجاد می شود که عملکرد بدن شما به حدی کاهش یابد که سیستم های زندگی به خطر بیفتند. کما میکسدم نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.
بیشتر بخوانید: ۶ چیزی که میتواند روی داروی تیروئید تأثیر بگذارد.
نیمه عمر داروی لووتیروکسین شش تا هفت روز است، یعنی حدود چهار تا پنج هفته طول می کشد تا بدن شما به طور کامل از شر دارو خلاص شود. با این حال، بیشتر افراد در عرض یک هفته علائم را تجربه می کنند که به تدریج در طول زمان بدتر می شود.
در پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)، دو داروی ضد تیروئید برای کاهش تولید بیش از حد T3 و T4 توسط غده تیروئید استفاده می شود:
اگر بیماری گریوز، ندولهای سمی، تیروئیدیت یا یکی دیگر از علل پرکاری تیروئید دارید، ممکن است نیاز به مصرف PTU یا تاپازول به مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه داشته باشید تا تولید بیش از حد T3 و T4 کاهش یابد.
اگر داروی خود را به طور کامل حذف یا متوقف کنید، می توانید تعدادی از عوارض جانبی کوتاه مدت و بلند مدت را تجربه کنید، از جمله:
پرکاری تیروئید درمان نشده می تواند خطر سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد. همچنین می تواند خطر یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام طوفان تیروئید را افزایش دهد که در آن ضربان قلب، فشار خون و دمای بدن شما می تواند به سطوح خطرناکی افزایش یابد.
اگر یک دوز از هر داروی تیروئید را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و به برنامه دوز معمولی خود بازگردید. دوزها را برای جبران دو برابر نکنید.
افراد به دلایل زیادی داروهای تیروئید را قطع می کنند و اغلب سلامت خود را به خطر می اندازند. چندین نکته و راه حل وجود دارد که می تواند قبل از انجام مرحله خطرناک قطع دارو به شما کمک کند.
داروهای تیروئید معمولاً فوراً مؤثر نیستند. ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد تا شما متوجه تفاوت در احساس خود شوید.
اگر پس از چند ماه مصرف دارو احساس بهبودی نکردید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا داروی دیگری داشته باشید. با پزشک خود صحبت کنید.
اگر سال ها با بیماری تیروئید درمان نشده زندگی کرده اید، ممکن است به علائم آن عادت کرده باشید. یا ممکن است باعث کاهش وزن و کاهش نیاز به خواب شده باشد که برخی افراد از آن استقبال می کنند.
بنابراین، زمانی که درمان را شروع میکنید و متوجه میشوید در حال افزایش وزن، ریزش مو، گرفتگی عضلات پا یا تغییراتی در چرخه قاعدگیتان هستید، بهطور قابلتوجهی ممکن است ناامید شوید.
با پزشک خود صحبت کنید، زیرا اینها ممکن است اثرات کوتاه مدت داروهای تیروئید شما باشد. یا ممکن است بیش از حد تحت درمان قرار گرفته باشید و نیاز به تنظیم دوز یا داروی متفاوتی داشته باشید.
خطر عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف داروهای تیروئید بسیار کم است. عوارض جانبی نیز به احتمال زیاد در سه ماه اول درمان رخ می دهد.
به خاطر داشته باشید که وقتی بیماری تیروئید درمان نشود، استرس شدیدی بر قلب و استخوانهای شما وارد میکند و سلامت کلی شما را به خطر میاندازد.
پرداخت هزینه داروها می تواند استرس زا باشد. اگر بیمه درمانی دارید، اکثر برنامه ها داروهای تیروئید را به طور کامل یا جزئی پوشش می دهند.
اگر در مورد هزینه ها نگران هستید، با پزشک خود در مورد گزینه های موجود مشورت کنید.
اگر اغلب فراموش می کنید که داروهای خود را مصرف کنید، چندین استراتژی وجود دارد که می توانید برای کمک به آنها استفاده کنید، مانند تنظیم یک یادآوری روزانه در تلفن خود. داروهای خود را در یک مکان واضح مانند اتاق خواب یا آشپزخانه خود نگه دارید و از یک سازمان دهنده قرص روزانه استفاده کنید تا به شما کمک کند تا کل هفته طبق زمان مصرف کنید.
افرادی که از داروهای ضد تیروئید استفاده می کنند معمولا بین ۱۲ تا ۱۸ ماه درمان می شوند. پس از آن، در صورت از بین رفتن علائم و در صورت طبیعی بودن سطح TSH، ممکن است به آرامی دوز کاهش یا قطع شود.
درمان فقط باید تحت نظر پزشک متوقف شود (یا دوز کاهش یابد).
اگر به طور تصادفی یک دوز اضافی از داروهای تیروئید مصرف کنید، احتمالاً هیچ عارضه ای را متوجه نخواهید شد. با این حال، مصرف بیش از یک داروی تیروئید اضافی می تواند منجر به مصرف بیش از حد شود. در این حالت با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.
برخی از علائم مصرف بیش از حد داروهای تیروئید عبارتند از:
علائم مصرف بیش از حد داروی ضد تیروئید عبارتند از:
خلاصه
عدم مصرف داروهای هیپوتیروئید یا پرکاری تیروئید می تواند باعث علائم نامطلوب و حتی تهدید کننده زندگی شود، از خستگی و ریزش مو گرفته تا ناباروری و مرگ.
اگر در مورد مصرف داروهای تیروئید دچار مشکل هستید، نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است به یک داروی متفاوت یا تنظیم دوز نیاز داشته باشید، اما هرگز نباید بدون تأیید پزشکتان آن را ترک کنید.
یادداشتی از تیراد
بسیاری از اثرات داروهای تیروئید علائم واضحی هستند که فرد می تواند احساس کند. با این حال، بسیاری از اعمال و اثرات داروهای تیروئیدی چندان واضح نیستند. ممکن است وسوسه انگیز باشد که دوز خود را بر اساس احساس خود تنظیم کنید، اما بسیار مهم است که به دوز تجویز شده پایبند باشید و دوز خود را متوقف نکنید، افزایش یا کاهش ندهید مگر اینکه توسط پزشک شما توصیه شود.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی درمان اصلی کمکاری تیروئید استفاده از داروی هورمون تیروئید به نام لووتیروکسین است.…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید تحتبالینی در صورتی که سطح TSH بالاتر از ۱۰ باشد، میتواند…
نکات کلیدی نوشیدن چای سبز در حد متعادل ممکن است در کنار یک برنامه کلی…
«کمکاری تیروئید دارم، میتوانم آمپول لاغری بزنم؟»، «تیروئیدم را کامل برداشتهاند، استفاده از سماگلوتاید یا…
نکات کلیدی برخی از داروهای ضداحتقان، مانند پسودوافدرین (Pseudoephedrine)، ممکن است مشکلات قلبی را در…
نکات کلیدی بیماری هاشیموتو معمولاً با بررسی علائم و نشانههای بالینی، معاینه و آزمایشهای خون…
دیدن نظرات
سلام من مدتی بود زیاد غصه میخوردم وتو خودم میریختم دکتر گفت کم کاری تیروئید داری جا بجا شدم حالا حال روحی ام بهتر شده پارسال ازمایش دادم ازمایشم خوب بود منم قرصم رو نصف کردم 6ماه پیش دوباره ازمایش دادم دوباره خوب بود وقرصم رو ربه کردم الان هم ازمایش دادم خوب بود گفتم دیگه نخورم نظرتون چیه
سلام، وقت بخیر. طبیعیبودن آزمایش ممکن است بهدلیل اثر همان لووتیروکسین باشد و لزوماً به معنی برطرفشدن کمکاری تیروئید نیست؛ بنابراین دارو را خودسرانه قطع نکنید. نصف یا یکچهارمکردن قرص نیز میتواند مقدار دریافتی را نامنظم کند.
برای تصمیمگیری باید عدد دقیق TSH و Free T4، دوز فعلی، علت کمکاری و آزمایش اولیه شما بررسی شود. اگر کمکاری خفیف یا موقتی بوده باشد، پزشک ممکن است قطع آزمایشی دارو را اجازه دهد؛ در این صورت معمولاً ۶ تا ۸ هفته پس از قطع یا تغییر دوز آزمایش تکرار میشود.
بهترشدن شرایط روحی ارزشمند است، اما بهتنهایی نشان نمیدهد تیروئید درمان شده است. با نتایج آزمایشها به متخصص غدد یا پزشک تجویزکننده مراجعه کنید و تا زمان اعلام پزشک، همان دوز فعلی را مصرف کنید. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، دارو را بههیچوجه بدون نظر پزشک قطع نکنید.
سلام من یه دوره قرص لووتیروکسین 50 مصرف کردم بعد از آزمایش عدد شده بود 4.8 ،، الان مدت دوهفته هست که قطع کردم دارو رو ،، و یک ورق از قرصم مونده آیا میتونم مجدد ادامه بدم قرص و ؟
سلام
سلام
من دوبار آزمایش دادم
Tsh برابر ۱۷ بود در یک آزمایشگاه دیگر ۴۶بود
T4 م هم بالا بود در حد ۱۷
لووتیروکسین ۱۰۰ برام نوشته
قبل از صبحانه میخورم سر درد میگیرم
سلام خدا قوت من دوساله که عمل تیروئید کردم
بعد از اون یه ید با دُز ۱۰۰ خوردم بعد از اون هر شش ماه یک بار اسکن میکنم وقتی که برای اسکن ید میخورم بعد از یک ماه که دوباره شروع میکنم به خوردن قرص تیروئید همه بلایی سر بدنم میاد از نوک سرم درد میگیره تا نوک پام درد قفسه سینه نفس تنگی دل درد دلپیچه یا یبوست میشم یا اسهال خیلی نفخ میکنم استرس و اضطراب دارم درد عضلات نمیتونم از زمین بلند شم پام بزور میزارم رو زمین
سلام وقت بخیر ازچندسالی هست کم کاری تیروئید دارم ودارم ۵۰استفاده کردم که به لطف خداتنظیم شده ۷ماهی هست تحت نظر فوق متخصص غدد داروروقطع کردم وبهد از انجام ۴آزمایش tsh من ۴.۸است که دکتر مجدد نخوردن دارو روتجویز کردن ولی چند هفته ای هست احساس گرفتگی عروق قلب وگاهی تنگی نفس خفیف دارم نطرتون رومیخواستم بپرسم
سلام، وقت بخیر
با توجه به توضیحات شما:
TSH = ۴.۸ کمی بالاتر از حد ایدهآل است (محدوده معمولی حدود ۰.۵ تا ۴.۵).
پزشک فعلاً مصرف دارو را لازم ندانسته چون ممکن است تیروئید شما بهصورت طبیعی در حال کارکرد باشد.
علائم گرفتگی عروق قلب و تنگی نفس خفیف معمولاً مستقیماً به کمکاری تیروئید خفیف ارتباطی ندارند، اما کمکاری طولانیمدت میتواند روی قلب و متابولیسم اثر بگذارد.
توصیهها:
بررسی قلبی: حتماً به پزشک عمومی یا قلب مراجعه کنید تا نوار قلب، تست آنزیمهای قلبی و در صورت نیاز اکو انجام شود.
تکرار تست تیروئید: حدود ۶ تا ۸ هفته بعد، آزمایش TSH و FT4 را دوباره چک کنید تا مطمئن شوید تیروئید دوباره دچار کمکاری نشده است.
کنترل سایر عوامل: فشار خون، کلسترول و قند خون را بررسی کنید؛ چون کمکاری تیروئید میتواند روی این موارد هم اثر بگذارد.
من سالهاست لوتیروکسین می خوردم چون tsh 8 داشتم. چند روز پیش آزمایش دادم شده بود 0.1.خوردن لوتیروکسین را قطع کردم. کار اشتباهی است؟
سلام، وقت بخیر
بله، قطع ناگهانی قرص لووتیروکسین بدون نظر پزشک اصلا کار درستی نیست، حتی اگر TSH خیلی پایین آمده باشد.
TSH = 0.1 ممکن است به معنی پرکاری خفیف ناشی از دوز زیاد دارو باشد، اما راه درست، کاهش دوز با نظر پزشک است، نه قطع کامل دارو.
قطع کامل میتواند باعث بازگشت علائم کمکاری تیروئید (خستگی، پف، یبوست، ریزش مو و ...) در عرض چند هفته شود.
توصیه: هرچه سریعتر با پزشک غدد مشورت کنید تا دوز مناسب برای ادامه مصرف تنظیم شود.
سلام من چند سال است قرص ۵۰ استفاده میکنم تییرویدم کم کار است ازمایش دادم کنترل شده است نیاز هست دارو مصرف کنم یا میتونم دارو را قطع کنم
سلام، وقت بخیر
در زمانی که با مصرف دارو، میزان تیروئید شما نرمال میشود یعنی دوز داروی تجویز شده مناسب بدن شماست اما قطع خودسرانه به وضعیت جسمی شما آسیب میزند.
سلام کیست تیروعید ب ابعاد ۷ نیم درلوب راست گلو نیاز ب تخلیه داره ؟،؟خطرناک یان
سلام، وقت بخیر
بهطور کلی، کیستهای تیروئید معمولاً خوشخیم هستند و در بسیاری از موارد نیازی به تخلیه یا درمان خاص ندارند، مگر در شرایط زیر:
مواردی که نیاز به تخلیه یا مداخله دارد:
اگر کیست بزرگ شود و علائم ایجاد کند:
ایجاد فشار روی ساختارهای گردن مانند نای یا مری
ایجاد احساس ناراحتی یا درد در گردن
ایجاد مشکلات در بلع یا تنفس
اگر کیست مکرراً عود کند:
در صورتی که کیست به دفعات تخلیه شده و مجدداً پر شود، ممکن است پزشک روشهای درمانی دیگری مانند تزریق اتانول (برای کاهش احتمال عود) یا حتی جراحی را توصیه کند.
اگر کیست مشکوک به بدخیمی باشد:
در صورتی که کیست همراه با بخشهای سولید مشکوک یا با ویژگیهای پرخطر در سونوگرافی باشد، پزشک ممکن است نمونهبرداری (FNA) را توصیه کند.
با توجه به اینکه ابعاد کیست شما 7.5 میلیمتر است و اگر علائمی مانند درد، فشار یا مشکل در بلع ندارید، معمولاً نیازی به تخلیه فوری نیست و فقط پیگیری دورهای با سونوگرافی توصیه میشود.
اگر کیست بزرگتر شود یا علائمی ایجاد کند، پزشک ممکن است تخلیه با FNA (نمونهبرداری با سوزن ظریف) را توصیه کند که روشی ساده و کمخطر است.
سلام آقای دکتر من تقریبا چهارسال پیش علایم شدید پرکاری تیروئید داشتم و تحت درمان قرار گرفتم و حالا که هیچ علایمی ندارم مصرف دارو رو قطع کردم خودم چون خیلی وقته که حس میکنم مشکلی ندارم الانم که دارو مصرف نمیکنم مشکل خاصی رو نمبینم. لطفا نظر بدید آیا با پزشک مراجعه کنم یا نیازی نیست. ممنون