طول عمر شما با وجود سرطان کبد (سرطان اولیه کبد) بستگی به میزان پیشرفت آن در تشخیص و عوامل دیگر مانند وضعیت فردی، نوع سرطان کبد، درمان و سطح آمادگی جسمانی شما دارد. به همین دلیل هیچ کس نمی تواند به شما بگوید دقیقاً چقدر عمر می کنید. در ادامه به بررسی بیشتر طول عمر بیماران سرطان کبد میپردازیم.
تخمین آمار این سرطان نسبت به سایر سرطان های شایع تر دشوار است. برخی از آمارها بر اساس تعداد کمی از افراد است. به یاد داشته باشید، آنها نمی توانند به شما بگویند که در مورد شخص شما چه اتفاقی خواهد افتاد. البته می توانید اطلاعات بیشتری را در مورد آینده بیماری خود، از پزشکتان بپرسید.
بزرگتری غده داخلی بدن انسان کبد است که وظیفهی دفع سموم، تنظیم قند خون و ساخت هورمونهای ضروری بدن برعهدهی این غده میباشد. مهمترین مسئلهای که بیماران سرطان کبد به آن میاندیشند، طول عمر بیماران سرطان کبد است که به عوامل مختلفی وابسته میباشد.
بعد از تصادفات و سکته های قلبی سومین عامل مهم در مرگ و میر، سرطان کبد است. کبد چرب یکی از بیماریهای شایع کبد است که ۲۰% کشورهای غربی و ۸۰% از افراد چاق به آن مبتلا هستند.
بافت های مختلف بدن هر یک ممکن است دچار رشد دیوانه وار سلول هایشان و یا به عبارتی درگیر سرطان شوند، بافت هایی مثل خون، روده، معده، پوست و یا کبد. برای انتخاب کردن بهترین درمان و همچنین تخمین طول عمر در چنین بیمارانی از اطلاعات آماری استفاده می شود.
این مقاله، آمار میزان مرگ و میر در اثر سرطان را در گروه بزرگی از افراد (این افراد طی چندین سال مورد مطالعه قرار گرفتند) نشان می دهد. با توجه به نتایج به دست آمده می توان به طور تقریبی درباره ی آینده ی بیمار قضاوت کرد اما نمی توان به طور دقیق به شرایط آینده و طول عمر او پی برد.
این اطلاعات آماری بر اساس نوع سرطان، این که تا چه مرحله ای پیشروی کرده است، سن فرد و بازه ی زمانی مورد نظر متفاوت است و باید بر اساس تشخیص پزشک، یکی از منابع آماری انتخاب شود.
پیش بینی طول عمر بیماران سرطان کبد به عوامل بسیار زیادی بستگی دارد، عواملی مثل سبک زندگی، آمادگی جسمانی بیمار، وضعیت روحی، مرحله سرطان، نوع درمان، بیماری های زمینه ای، سیستم ایمنی، نوع تغذیه و لایف استایل و … .پس منطقی است که نتوانیم به طور دقیق بفهمیم که بیمار چقدر عمر خواهد کرد و ناچارا با اطلاعات آماری، که با توجه به زیاد بودن عوامل اثر گذار در این بیماری بسیار متفاوت هستند، می توان حدس هایی زد. بهترین راه برای فهمیدن طول عمر بیمار این است که روحیه اش را نباخته و به پزشک خود اطمینان کند تا شرایطش را از تمامی جنبه ها بررسی کرده و بهترین درمان انتخاب شود.
به طور کلی طول عمر بیمار به میزان زیادی به درمان انتخابی بستگی داشته و خود درمان با توجه به مرحله ی سرطان کبد، یعنی سایز توده سرطانی و متاستاز آن به بافت های اطراف، انتخاب می شود. همچنین از آنجایی که در صورت برداشتن بافت سرطانی، توسط جراحی و یا روش های دیگر، بافت باقی مانده باید با تکثیر شدن، کار بافت از دست رفته را هم انجام دهد، سلامت آن در طول عمر بیمار اثر گذار است.
البته همیشه به خاطر داشته باشید که سلامت کلی بیمار و روحیه اش هم نقش موثری در بهبود تمامی بیماری ها ایفا می کند.
به نقل از Cancer.Net در سال ۲۰۲۰ به طور تقریبی ۴۲,۸۱۰ فرد بزرگسال (۳۰,۱۷۰ مرد و ۱۲,۶۴۰ زن) در آمریکا با سرطان کبد اولیه تشخیص داده خواهند شد. از سال ۱۹۸۰ وقوع سرطان کبد سه برابر شده است. بین سال های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۶ تعداد افرادی که با این بیماری تشخیص داده شدند سالانه حدودا ۲ درصد افزایش داشته است. آقایان تقریبا ۳ برابر بیشتر از خانم ها به سرطان کبد مبتلا می شوند.
به نقل از Cancer research UK در افراد بزرگسالی که در انگلستان با سرطان کبد تشخیص داده می شوند تقریبا ۳۶ درصد افراد تا یک سال یا بیشتر بعد از تشخیص، و بیشتر از ۱۲ درصد از آن ها تا ۵ سال یا بیشتر بعد از تشخیص سرطان کبد، عمر خواهند کرد.
طول عمر ۵ ساله در سرطان کبد در افراد جوان تر در مقایسه با مسن ترها به طور کلی بیشتر است. در بیماران ۱۵ تا ۳۹ ساله حدودا ۳۵ درصد افراد تا ۵ سال یا بیشتر عمر کرده و تنها ۵ درصد از بیماران بالای ۷۵ سال پنج سال یا بیشتر زنده خواهند ماند.
پزشکان معمولا از اطلاعات آماری طول عمر ۵ ساله ی نسبی یا (year relative survival rate-5) برای بررسی بهترین روش درمانی استفاده می کنند. به زبان دیگر با داشتن این اطلاعات سود یک روش درمانی نسبت به میزان خطراتش سنجیده شده و بهترین روش درمان انتخاب می شود. به طور مثال می توان فهمید که با توجه به درصد شانس ۵ ساله ی بقا آیا سرطان مورد نظر به درمان پاسخ خواهد داد؟ و یا این که آیا این روش درمانی باعث افزایش طول عمر بیماران خواهد شد؟
جالب است بدانید که برخلاف سایر بیماری ها برای بیماری سرطان، مفهوم درمان شدن به اندازه کافی مناسب نبوده و عبارت طول عمر بیشتر صدق می کند، چرا که ممکن است بعضی اوقات تعدادی سلول سرطانی بعد از درمان در بدن باقی مانده و باعث عود سرطان شوند.
جامعه ی پزشکی زمانی سرطان را درمان شده می دانند که پزشکان نتوانند ۵ سال بعد از تشخیص، بیماری سرطان را تشخیص دهند. اما عود بیماری بعد از ۵ سال هنوز ممکن است.
زمانی که سرطانی به مراحل آخر و پیشرفته تر می رسد توده ی سرطانی ایجاد شده برای خودش شبکه ای عروقی می سازد که می تواند توسط آن نه تنها مواد غذایی کافی به سلول هایش برساند بلکه تعدادی از سلول های سرطانی را هم وارد جریان خود کل بدن کرده و در سایر نواحی بدن، پخش شود. هر زمان که این سلول های سرطانی به محل جدید خود برسند می توانند لانه گذاری کرده و سرطان ثانویه ای ایجاد کنند. به طور مثال ممکن است سلول سرطانی ابتدا در ریه بوده و سپس با رسیدن به کبد ایجاد سرطان ثانویه در کبد کند و یا این که از سرطان اولیه از کبد شروع شده و به سایر اندام ها پخش شود.
زمانی که سرطان قسمتی از بدن، به کبد متاستاز پیدا کند در واقع با سرطان متاستاتیک و یا مرحله ی ۴ سرطان روبرو هستیم. پیش آگهی خوبی درباره ی عمر این بیماران وجود نداشته و بافت سرطانی با رگ زایی در اطراف خود، به دیگر اندامها پخش شده است. به طور معمول سرطان سینه، کولون، رکتوم، کلیه، مری، ریه، پوست، تخمدان، رحم، پانکراس، خون و معده به کبد سرایت می کند.
به علاوه افرادی که مبتلا به هپاتیت و یا سیروز کبدی هستند ریسک بیشتری برای ابتلا به سرطان کبد، چه اولیه و چه متاستاتیک، دارند.
درصد افرادی که تا بازه ی زمانی مشخصی بعد از تشخیص بیماری زنده خواهند ماند.
طول عمر ۵ ساله ی نسبی (year relative survival rate-5): درصد افرادی که تا ۵ سال بعد از تشخیص بیماری زنده خواهند ماند. در این مورد افرادی که در اثر مشکلاتی غیر از بیماری مورد نظر می میرند در نظر گرفته نمی شوند.
فیبروزه و سفت شدن بافت کبد در اثر عواملی مثل هپاتیت، کبد چرب و … که در آن سلول های کبدی از بین می روند.
سلول سرطانی با ترشح موادی باعث ایجاد شدن رگ های جدید در اطراف خود می شود تا مواد غذایی و اکسیژن لازم برای رشد دیوانه وار خود را تهیه کرده و یا به سایر بخش های بدن منتشر شود.
پخش شدن سلول های سرطانی از بافت سرطانی اولیه به سایر نقاط و در نتیجه ایجاد سرطان های ثانویه.
منابع:
واحد تحقیقات مرکز سونوگرافی تیراد
دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس موسسه سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی میتواند با بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
دیدن نظرات
سلام. بنده یک ماه متوجه شدم کبدم Hccبا نما خوب است و در لوب راست کبدم یک توده ۸۵ میل وجود دارد . و کبدم سیروز و هپاتیت بی دارد. دکتر و اطرافیان نظر ب جراحی باز و بریدن توده دارن ولی خودم اصلا راضی نیستم. و دکتر گفتن ک شیمی درمانی برات فایده ندارد ..حال شما یفرمایید چکار کنم..با تشکر
سلام وقت شما بخیر. با توجه به اینکه HCC، سیروز کبدی، هپاتیت B و توده حدود ۸۵ میلیمتری در کبد دارید، تصمیم درمانی باید حتماً توسط تیم تخصصی کبد شامل فوقتخصص گوارش و کبد، جراح کبد و صفرا، انکولوژیست و رادیولوژی مداخلهای گرفته شود. جراحی در بعضی بیماران بهترین درمان است، اما فقط وقتی مناسب است که وضعیت عملکرد کبد، محل توده و شرایط عمومی بدن اجازه بدهد. اگر نسبت به جراحی تردید دارید، قبل از رد کردن درمان حتماً یک نظر دوم از مرکز تخصصی کبد بگیرید. در بعضی موارد روشهایی مثل TACE، رادیوامبولیزاسیون، درمانهای هدفمند یا ایمنیدرمانی هم مطرح میشوند، اما انتخاب آنها به مرحله بیماری و وضعیت کبد بستگی دارد.
سلام.پارسال پدر خانمم برای چکاب سونوگرافی داد و دکتر بهش گفت که در کبد و روی کلیه توده مشاهده میشه و فرستادش پیش دکتر جراح عمومی در شیراز و واسش آزمایش پاتیولوژی نوشت و انجام داد حدود ۲ ماه جوابش طول کشید و بعد از جواب دکتر بهش گفت که متاستاز کبدی دارید و باید عمل کنید و اندازه توده ۲/۵ سانت است و با دارو بر طرف نمیشه و من با عمل کردنش مخالف بودم چون چنین بیمارهایی قبلا دیده بودم و عمل کردند و زیاد دوام ناوردند و فوت شدند در ضمن بیمار ما با وجود توده در کبدش هیچ گونه مشکلی نداشت و هیچ گونه دردی هم نداشت و با اصرار دکتر دقیقا یک سال پیش عمل کرد و بجای بهتر شدن روز به روز حالش بدتر شد و حالا هم تو آی سی یو هست و وضعیت خوبی ندارد. دوستان تو را خدا اگر توده ای در کبد یا هر جای بدنتان مشاهده شد عمل جراحی نکنید چون اگر توده تیغ جراحی بهش خور وحشی میشه. عمل کردن پایان خط است و فریب بعضی دکترها را نخورید
سلام..خواهر خانمم سرطان کبد داره توده ۱۲۰×۷۵دارددرحال شیمی درمانی هست احتمال خوب شدنش چقدر هست ..ممنون.
سلام.برادر من توده ۹۰میلی در کبد داره تا الان ۳۰ جلسه شیمی درمانی شده.و دکتر سه جلسه سوزاندن رو انجام داده امروز سونوگرافی کرده و گفته بزرگ شده.لطفا راهنمایی کنید الان چه روشی میشه انجام داد؟
سلام، وقت بخیر
انتخاب درمان به چند عامل بستگی دارد:
نوع تومور (HCC یا متاستاتیک بودن)
وضعیت کلی کبد (سالم یا سیروز)
تعداد و محل تودهها
وضعیت عمومی و عملکرد بدن بیمار (کلیه، قلب، ریه)
روشهای درمانی احتمالی در این شرایط:
تعویض داروی شیمیدرمانی یا اضافه کردن داروهای هدفمند/ایمونوتراپی (مثل سورافنیب یا داروهای جدیدتر برای سرطان کبد).
آمبولیزاسیون شریانی (TACE یا TARE) تزریق داروی شیمیایی یا رادیواکتیو مستقیم داخل عروق تومور کبد.
جراحی برداشت بخشی از کبد اگر توده محدود باشد و عملکرد بقیه کبد خوب باشد.
پیوند کبد در بعضی بیماران کاندید مناسبی هستند.
سلام آقای دکتر من برای انجام تست ترویید رفتم مشخص شد طحالم یکم بزرگ شده دکتر زمانی مراجعه کردیم بعد انجام ام ای ارو سی تی و آندوسکوپی متوجه شدیم چند تومور در کبدم هست که اندازه یکیش 10میلمتر و بقیه یکم کوچکترم دکتر منصوریان در بیمارستان فیروزگر ارجاع دادن ایشون دستور نمونه برداری بیوپسی رو دادن و در آخر نظر برداشتن لپ راست کبدم رو دادن در موقع عمل ایشون با دوربین نگاه کردن وعمل نکردن و گفتم که همه کبد درگیره و من هیچ علامی از سرطان رو ندارم احساس درد یا خونریزی یا زردی هیچی ندارم و گفتن باید عمل سوزاندن تومور اول انجام شده و بعد کارهای پیوند ومن سنم 42ساله و الان به دکتر بابایی ارجاع دادن
سلام، وقت بخیر
متوجه نگرانی شما هستم، منتهی بدون داشتن مدارک پزشکی، بررسی سوابق و آزمایشات شما نمیتوان نظری داشت.
باسلام عمویم سرطان مری داشته و شیمی درمانی می کرد سرطان زده به کبد و دکترا میگن تمام بدن فرا گرفته ،تمام آزمایشاتش غیر از کبد سالمه،هیچ دارویی هیچی بهش نمیدن ،نمی تونه غذا بخوره و حتی آب ،استفراغ می کنه ،تمام بدنش زرد شده حتی سفیدی چشماش،یعنی باید بشینیم مرگش نگاه کنیم،به همین راحتی ،یا ابوالفضل، یاصاحب الزمان...
سلام،همسرم براثرهپاتیت cکبدش منجربه سیروز شده،وبعدانجام سی تی گفتن کبدش توده های سه سانتی مکرر زده،الان گفتن بایدانژیوکبدبشه،البته ریه هاش آبسه کرده براثرمصرف سیگار.
بعداژیوگفتن بایدشیمی درمانی بشه.ایاراه درمانی وجود داره؟
خواهش میکنم جوابموبدین
سلام، وقت بخیر
بله، راههای درمانی وجود دارد ولی با هدف کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی
TACE یا داروهای هدفمند در این مرحله مناسب هستند
همزمان باید عفونت ریوی بهطور جدی درمان شود
قطع فوری سیگار بسیار حیاتی است
در چنین شرایطی، هدف درمان بیشتر:
کنترل پیشرفت بیماری
افزایش طول عمر با کیفیت قابل قبول
کاهش علائم و حفظ عملکرد کبد تا حد ممکن
سلام اقای دکتر خواهرمن متاستاز کبد داره دومرتبه عمل کرد یکبار تودها سوزوند ولی الان سطح کبدش پرازتودهای ریز شده دکترگفت نمیشه کاری کرد غیراز شیمی درمان ،بنظر شما راهی هست برای نجاتش
سلام، وقت بخیر
1. شیمیدرمانی هنوز میتواند مفید باشد
هدف آن در این مرحله معمولاً کنترل رشد تودهها، کاهش علائم و افزایش طول عمر با کیفیت مناسب است
بسته به نوع سرطان اولیه (مثلاً کولون، سینه، معده، تخمدان و...) نوع داروی شیمیدرمانی انتخاب میشود
۲. درمان حمایتی و تسکینی (Palliative care) را جدی بگیرید
حتی اگر درمان قطعی ممکن نیست، میتوان با داروها و مراقبتهای خاص، درد، تهوع، بیاشتهایی، اضطراب و ضعف را تا حد زیادی کنترل کرد
۳. مشاوره با فوق تخصص انکولوژی یا مرکز جامع سرطان
اگر امکانش هست، یک نظر دوم (second opinion) از متخصص انکولوژی در یک مرکز پیشرفتهتر مثل بیمارستان شریعتی، امام خمینی، یا مرکز بهشتی قم میتواند کمککننده باشد
۴. بررسی گزینههای نوین مثل ایمونوتراپی یا درمان هدفمند
اگر تومورهای خواهر شما مارکرهای خاصی داشته باشند (مثلاً HER2، KRAS، MSI)، گاهی داروهای جدید یا شرکت در مطالعات بالینی قابل بررسی است
سلام مادرم سونوگرافی و سی تی اسکن گرفته یه غده ۲۷ میلی متر تو کبدش هست آیا سرطان هست چه طور تشخیص بدیم سرطان هست یا نه مامانم چهل و پنج ساله هست
سلام، وقت بخیر
به پزشک معالج مراجعه کرده ( متخصص داخلی) تصویربرداری های لازم را انجام دهید و در صورت نیاز بیوپسی تا نوع توده مشخص شود.
سلام وقت بخیر کبد مادرم یک غده دارد نمیدونم چیه پریشانم چطور تشخیص بدیم سرطان هست یا نه
سلام، وقت بخیر
براساس نتایج آزمایشات، سونوگرافی و نمونه برداری، پزشک میتواند تشخیص دهد.