بررسی تاثیر تیروئید بر روی قلب و مشکلات قلبی

دیدن نظرات

• دکتر جان سلام
  ۱۰ سال است که لووتیروکسین میخورم دو ماه پیش ناگهان تاکیکارد شدم که psvt تشخیص دادند و آدنوزین تزریق شد که پایین اومد
  بعد آزمایش دادم که t3 و t4 نرمال بودند ولی tsh خیلی پایین بود و 0.004 بود
  خودم قرص لووتیروکسین که روزانه 100 می‌خوردم نصف کردم و روزانه 50 میخورم
  ولی هر روز حالت تنگی نفس ناگهانی و تپش قلب دارم ولی تعداد ضربان نرمال...همه قفسه سینه کوبش داره
  نظر شما چیست؟
  البته آنژیپول هم روزانه مصرف میکنم
  آقای ۴۵ سال هستم

  • سلام. TSH برابر ۰.۰۰۴ با T3 و T4 طبیعی، پرکاری تحت‌بالینی محسوب می‌شود و در مصرف‌کنندگان لووتیروکسین می‌تواند ناشی از زیادبودن دوز باشد؛ اما کاهش خودسرانه دوز از ۱۰۰ به ۵۰ نیز زیاد است و باید توسط متخصص غدد تنظیم شود. معمولاً TSH و Free T4 حدود ۶ تا ۸ هفته پس از تغییر دوز دوباره بررسی می‌شوند.

    با توجه به سابقه PSVT و تکرار روزانه تنگی نفس و کوبش قفسه سینه، معاینه متخصص قلب، نوار قلب و احتمالاً هولتر لازم است؛ طبیعی‌بودن تعداد ضربان، آریتمی‌های گذرا را رد نمی‌کند. آنژیپول «متوپرولول» است و نباید خودسرانه قطع یا تغییر داده شود. در صورت درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید، غش یا تپش مداوم فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

• عرض سلام و وقت بخیر جناب استاد؛
  حدود ۱۰ سال هست مثل خواهرانم دچار کم کاری تیرویید شدم و با پایش TSH وT3 لووتیروکسین ۱۰۰ میخورم
  اخیرا ده روزیست دچار تاکیکاردی و دلهره های ناشی از pvc (البته به تعداد کم) شدم
  تست ورزش اکو ECG سالم بودند و هولتر مانیتور شدم فقط تپش و pvcحین خواب را نشان داده است
  پزشک قلب میگوید اگر آریتمی در زمینه تاکیکاردیست و تاکیکاردی مربوط به لووتیروکسین باشد پس حین خواب هم باید این تاکیکاردی وجود داشته باشد چون هورمون حین خواب هم در خون بالاست پس بعیداست مربوط به لوو باشد
  نظر شماچیست؟
  با ایشان هم نظرید؟
  حین خواب ریتم قلب ۵۱ است
  متشکرم

  • سلام وقت شما بخیر. تپش قلب، تاکی‌کاردی، اضطراب و PVC می‌توانند در صورت زیاد بودن اثر هورمون تیروئید یا بالا بودن دوز لووتیروکسین دیده شوند، اما تنها از روی اینکه در خواب ضربان ۵۱ بوده نمی‌شود قطعی گفت که لووتیروکسین علت هست یا نیست. معیار اصلی، آزمایش TSH و Free T4 و در صورت نیاز Free T3 است. اگر TSH پایین یا Free T4 بالا باشد، ممکن است دوز لووتیروکسین برای بدن زیاد باشد و باید با نظر پزشک تنظیم شود. اگر آزمایش‌ها طبیعی باشند، باید علت‌های دیگر مثل استرس، کم‌خوابی، کافئین، کم‌خونی، اختلالات الکترولیت، رفلاکس یا عوامل قلبی بررسی شوند. دارو را خودسرانه قطع یا کم‌وزیاد نکنید.

    • سلام منم دقیقا مشکل شمارو دارم و دکتر دوز قرصمو از ۱۰۰ به ۵۰ آورد و تپش قلب زیاد دارم و گاهی گردنم تیر میکشه به سمت ترقوه،دکار گفتن ۳ماه دیگه بیا اللن یکماه گذشته ولی علائم بیشتر شده

      • سلام، وقت بخیر. اگر با وجود کاهش دوز لووتیروکسین از ۱۰۰ به ۵۰، تپش قلب و درد گردن بیشتر شده‌اند، لازم نیست تا موعد سه‌ماهه صبر کنید. بهتر است زودتر به پزشک مراجعه کنید تا آزمایش‌های TSH و Free T4 و در صورت لزوم نوار قلب و سونوگرافی گردن بررسی شوند. تپش قلب ممکن است به تنظیم نبودن دوز دارو یا علت دیگری مربوط باشد.

        دوز دارو را خودسرانه کم، زیاد یا قطع نکنید. اگر تپش قلب با درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه شدید یا ضعف و غش همراه است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید

    • بله استرس که فراوان بویژه استرس جنگ
      ممنونم از پاسخگوییتون
      خیلی وضعیت نگران کننده ای هست این حس PVC
      خدا به شما سلامتی بده دکتر جان
      ممنونم

• من تیرویر دکم کاره وقتی دارومیخورمچاریتم قلب دارم قطع میکنم خوب میشه جکارکنمد

  • سلام، وقت بخیر
    احتمالاً دوز لووتیروکسین برای شما بالاست یا شروع ناگهانی با دوز زیاد باعث تپش/آریتمی می‌شود.
    قطع کامل دارو راه‌حل نیست.
    با تنظیم تدریجی دوز مشکل ریتم قلب معمولاً برطرف می‌شود؛ قطع خودسرانه نکنید.

• برای کم.کاری تیروئید،قرص لووتیروکسین 100تجویز شد ،
  بعد از یک ماه استفاده و آزمایش کم کاری برطرف شد
  اما دچار ضربان قلب شدید شدم و ضربان قلب یا صد یا نود و پنج حتی بعد از گذشت چندین روز که دارو استفاده نمیکنم ،دلیل چیست ؟

  • سلام، وقت بخیر
    پزشک به شما دستور توقف مصرف لووتیروکسین را داده ؟ قطع دارو دلیل به وجود آمدن این حالت است.

• سلام وقت بخیر،پسرم 5/5سالشه و مشکل آریتمی قلبی پیدا کرد پس از تحقیقات فراوان مشخص شد علت آن پرکاری تیروئید است،آیا با درمان تیروئید مشکل نامنظمی قلب برطرف میشود،ممنون

  • سلام، وقت بخیر
    بله، در اغلب موارد، آریتمی قلبی ناشی از پرکاری تیروئید در کودکان پس از درمان مناسب تیروئید، قابل برگشت و قابل کنترل است.

    هورمون‌های تیروئید (T3 و T4) روی ضربان و ریتم قلب اثر مستقیم دارند. وقتی تیروئید بیش‌فعال شود:
    ضربان قلب بالا می‌رود (تاکی‌کاردی)
    ریتم ممکن است نامنظم یا پرش‌دار شود (آریتمی)
    این حالت به‌ویژه در کودکان می‌تواند خطرناک باشد اگر درمان نشود

    اما مهم است که:
    حتماً تحت نظر هم‌زمان متخصص غدد کودکان و متخصص قلب کودکان باشید
    درمان نباید خودسرانه قطع شود
    پیگیری منظم با آزمایش‌های تیروئید و نوار قلب (ECG) انجام شود

• سلام من چند سال تیرویید کم کار دارم ولی چند وقته بجا قرص۱۰۰قرص ۵۰مصرف کردم تپش قلب دارم ممکنه از اون باشه

  • سلام، وقت بخیر
    بله، این احتمال خیلی زیاد است و لازم است با متخصص غدد با اولویت بالا مشورت کنید تا طبق وضعیت فعلی، دوز دارو متناسب شود.

• سلام بیش از ده سال هست که تیروئید لب مرز رو به پرکاری دارم هنوز TSH در رنج نرمال قرار دارد. ولی تپش قلب دارم و تو شرایط استرس زا قلبم خیلی تند میزنه و لرزش بدن گاها دارم. آیا نیاز به خوردن دارو هست؟

  • سلام، وقت بخیر
    احتمال‌های اصلی:
    هایپرتیروئیدیسم تحت‌بالینی (Subclinical Hyperthyroidism):
    در این حالت TSH در پایین‌ترین حد نرمال یا کمی پایین‌تره، ولی T3 و T4 هنوز نرمال هستند. علائم شما ممکنه ناشی از همین وضعیت باشه.
    پاسخ بیش‌فعال بدن به هورمون‌های تیروئید:
    برخی افراد حتی با مقادیر نرمال هورمون تیروئید، نسبت به اون‌ها حساس‌تر هستن و علائم پرکاری مثل تپش قلب و اضطراب نشون می‌دن.

    آیا دارو نیاز هست؟
    اگر علائم شما شدید و مداوم هستند و TSH پایین‌تر از 0.5 باشه، پزشک ممکنه یکی از موارد زیر رو پیشنهاد کنه:
    داروهای ضد تیروئید (مثل متی‌مازول) در دوز خیلی کم
    یا فقط بتابلاکر مثل پروپرانولول برای کنترل تپش قلب و لرزش

• سلام وقت بخیر مادر من مشکل قلبی دارد و پیس میکر گذاشتند مشکل تیروئید نداشتند آخرین آزمایشی که دادن ولی دکتر چیزی برای تیروئید نگفتند که داره تو راه رفتن مشکل تنگ نفس دارند آزمایش رو نشون یک دکتر دیگه دادیم گفتند مشکل تیروئید پیدا کردن راه نرفتن طولانی که براشون تنگ نفس ایجاد می شه ممکنه مال تیروئیدشون باشه یا مال نارسایی قلبی شون است.

  • سلام، وقت بخیر
    بدون بررسی نتایج آزمایشات مادر شما
    نمیتوان نظری داشت.

• سلام وقت بخیر مادر من تیروئید خوش خیم داره ولی دکتر توصیه کرده حتما عمل شه اما ایشون مشکل قلبی دارن که نمیتونن بیهوش بشن میخاستم ببینم با بی حسی این عمل قابل انجام هست؟

  • سلام، وقت بخیر
    لطفا مدارک پزشکی را جهت بررسی بیشتر در واتس اپ ارسال نمایید.
    09108817444 (فقط ارسال مدارک)

• سلام خسته نباشید من چند روز پیش دخترم اوردم مرکز تیراد بهم گفتید که دخترم اصلا غده ی تیروئیدش تشکیل نشده گفتید اصلا تیروئید نداره چرا دکترش گفت باید6 ماه یک بار اکو قلب بده میشه توضیح بدید ممنون دخترم 7سالشه

  • سلام، وقت بخیر
    در کودکانی که تیروئید مادرزادی ندارند (یعنی غده تیروئید تشکیل نشده یا عملکرد ندارد)، احتمال بروز مشکلات قلبی به دلیل کمبود هورمون‌های تیروئیدی در دوران نوزادی و کودکی وجود دارد. هورمون‌های تیروئیدی نقش مهمی در تنظیم عملکرد قلب و رشد طبیعی آن دارند. به همین دلیل پزشکان توصیه می‌کنند که این کودکان به‌صورت دوره‌ای اکو قلب انجام دهند تا وضعیت قلب از نظر موارد زیر بررسی شود:
    عملکرد قلب: کمبود هورمون تیروئید می‌تواند باعث کاهش ضربان قلب یا کاهش توانایی انقباض قلب شود.
    بزرگی قلب (کاردیومگالی): در مواردی که کم‌کاری تیروئید درمان نشده باشد یا به خوبی کنترل نشود، ممکن است قلب بزرگ‌تر از حالت طبیعی شود.
    بررسی فشار خون و عملکرد دریچه‌ها: اختلال در سطح هورمون‌های تیروئید می‌تواند روی فشار خون و عملکرد دریچه‌های قلب اثر بگذارد.

    اگر دخترتان داروی لووتیروکسین را به‌طور منظم مصرف می‌کند و آزمایش‌های دوره‌ای او طبیعی است، احتمال بروز مشکل جدی در قلب بسیار کم است، اما پزشکان برای اطمینان بیشتر و جلوگیری از هرگونه عارضه احتمالی این بررسی‌ها را توصیه می‌کنند.

    بهتر است طبق توصیه پزشک، هر 6 ماه یک بار اکو قلب انجام دهید تا از سلامت کامل قلب دخترتان اطمینان حاصل شود.