سرطان پاراتیروئید چیست؟ علائم، عوارض، تشخیص و درمان

درمان توده های خوش خیم و بدخیم تیروئید و پاراتیروئید به روش غیر جراحی

سرطان پاراتیروئید چیست؟ علائم، عوارض، تشخیص و درمان

غدد پاراتیروئید من کجا هستند؟

غدد پاراتیروئید درست پشت غده تیروئید در گردن قرار دارند. غدد پاراتیروئید (صورتی روشن) هورمون پاراتیروئید تولید می کنند که سطح کلسیم را در خون افزایش می دهد. غدد پاراتیروئید غده های کوچکی به اندازه نخود هستند که در گردن و درست پشت غده تیروئید پروانه ای شکل قرار دارند.

غده پاراتیروئید چهار غده کوچک چسبیده به تیروئید در گلوی شما هستند، این غدد نیز مانند سایر غدد درون ریز بدن وظیفه ترشح برخی هورمون ها و کنترل عملکرد بدن را به عهده دارند، از بیماری های نادر در آنها سرطان پاراتیروئید است، این شرایط زمانی به وجود می آید که سلول های غدد از کنترل خارج شوند و رشد غیر معمول داشته باشند ولیکن هنوز پزشکان نتوانسته اند دلیل این اتفاق و خارج شدن رشد سلول ها از کنترل و در حقیقت سرطان پاراتیروئید به وجود می آید را پیدا کنند ولی خبر خوب این است که در اکثر موارد بدخیمی در توده های به وجود آمده پاراتیروئید شایع نیست و در حقیقت کنسر پاراتیروئید یک امر ناشایع است، با اینحال نگرانی بسیاری از بیماران با توده های پاراتیروئید همین بیماری است به همین دلیل موسسه تصویربرداری تیراد این مقاله را به موضوع مورد نظر اختصاص داده است.

غدد پاراتیروئید کجاست

یک واقعیت خوب

سرطان پاراتیروئید یک نوع نادر و یک بیماری با رشد آرام است و آمار کسانی که دچار این نوع بیماری می شوند بسیار کم است.

نگاه کلی بر سرطان پاراتیروئید

  • یک بیماری نادر است که در آن سلول های سرطانی در بافت های پاراتیروئید به وجود می آید.
  • وجود برخی بیماری های ارثی مشخص می تواند ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.
  • علائم بارز در سرطان پاراتیروئید عبارتند از خستگی، احساس ضعف و وجود توده در گردن (گرچه این علائم مشابه با آنچه در برخی بیماری ها مثلا توده های تیروئید نیز هست و تشخیص نهایی پس از آزمایشات و بررسی های تخصصی مشخص خواهد شد.)
  • در مراحل تشخیص آزمایش خون، تست های تشخیصی، سونوگرافی و … لازم است.

برخی مواردی که می تواند احتمال تشکیل کنسر پاراتیروئید را تائید کند در اینجا آورده شده:

  • سایز بزرگتر توده پاراتیروئید که معمولا بالاتر از سه چهار سانتی متر می شود.
  • PTH خیلی بالا (عدد خیلی بالا)
  • شکل های خاص غده که در یک سونوگرافی دقیق و اختصاصی پارتیروئید دیده می شود.

پی تی اچ بالا نشانه چیست؟

سطوح بالای پی تی اچ می تواند ناشی از فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید باشد. به این حالت هیپرپاراتیروئیدیسم می گویند. با این حال، دلایل بالقوه دیگری برای سطوح بالای PTH وجود دارد، مانند:

  • سطح ویتامین D پایین
  • سطوح پایین کلسیم که ارتباطی با غدد پاراتیروئید ندارد.
  • بیماری مزمن کلیوی

عملکرد غدد پاراتیروئید

غده تیروئید کنترل مصرف کلسیم در بدن را بر عهده دارد، کلسیم باعث انسجام استخوان ها شده و کمک می کند عضلات و اعصاب کارشان را به خوبی انجام دهند، در این بین غدد پاراتیروئید نقش بسیار پررنگی دارند تا میزان جذب و مصرف کلسیم و یا ذخیره شدن آن کنترل شود، این وظیفه با استفاده از هورمون  PTH انجام می شود.

در بسیاری افراد با سرطان پاراتیروئید، مقدار زیادی هورمون PTH ترشح می شود که باعث ورود مقدار اضافی کلسیم به جریان خون می شود، چنین حالتی به هایپرکلسمی معروف است، به دنبال هایپرکلسمی علائمی از قبیل سنگ‌های کلیوی و صفراوی، اضطراب و بیخوابی، تهوع و استفراغ، دردهای استخوانی، درد شکمی، بی اشتهایی، خستگی، افزایش ادرار ایجاد می شود و بیمار با مشکلات عدیده ای رو به رو می شود.

علائم بیماری های غدد پاراتیروئید

موارد زیادی وجود دارد که می تواند باعث هایپرکلسمی یا افزایش کلسیم در خون شود و یکی از آنها سرطان هایپرتیروئید است که علائم آن عبارتند از:

  • احساس ضعف و یا خستگی
  • احساس ناراحتی معده و استفراغ
  • درد در ناحیه پشت و یا معده
  • اشتهای کم
  • کاهش وزن
  • تشنگی
  • تکرر ادرار
  • اختلال در مجاری ادراری
  • عدم تمرکز مناسب در فکر
  • وجود یک توده در گلو (به ندرت)
  • درد استخوانی
  • صدای خشن
  • مشکلات بلع
  • مشکلات کلیوی

گرچه این علائم ممکن است با برخی بیماری های دیگر مشترک بوده و این احتمال هست که نشان دهنده مشکلات دیگری باشد که مرتبط با پاراتیروئید نیستند، اگر با این علائم روبه رو هستید با یک پزشک درمیان بگذارید، پزشک با انجام بررسی ها و آزمایشات به وجود مشکل پی می برد و ممکن است شما را به پزشک دیگری از جمله متخصص غدد و یا انکولوژیست ارجاع دهد.

ریسک فاکتورهای سرطان پاراتیروئید

برخی عوامل ممکن است احتمال ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهد از جمله این عوامل عبارتند از:

  • درمان با اشعه ایکس و یا سایر روش های درمان با دیگر انواع انرژی
  • سابقه وجود هایپرپاراتیروئیدی در خانواده
  • سندروم MEN1 یا بیماری غدد درون ریز نوبافت چندگانه

درمان توده های خوش خیم و بدخیم تیروئید و پاراتیروئید به روش غیر جراحی

تست های تشخیصی مورد نیاز

  • معاینات بالینی و بررسی سوابق خانوادگی

پزشک برای وجود توده و یا برآمدگی گردن شما را معاینه می کند و نیز سوابق خانواده و گذشته شما را خواهد پرسید تا درصد احتمال و ریسک فاکتورهای ابتلا به بیماری را مورد بررسی قرار دهد.

  • آزمایش خون و ادرار

افزایش میزان هورمون PTH و نیز کلسیم در خون و ادرار بررسی می شود، قبل از اینکه برای انجام آزمایش ادرار و یا خون مراجعه کنید توصیه های پزشک را در مورد غذای مصرفی، زمانی که نباید غذا خورده باشید و داروهایی که از قبل مصرف می کنید مشورت کنید.

  • اسکن پاراتیروئید

از این روش برای تشخیص و تعیین محل غدد پاراتیروئید پرکار استفاده می کنند، این کار می تواند عمل جراحی و دسترسی به غدد را برای پزشک بسیار آسانتر کند.

  • سی تی اسکن

یک تصویر با استفاده از اشعه ایکس از غدد ایجاد می کند.

  • نقش سونوگرافی در بیماری های پاراتیروئید اول تشخیص و حدس وجود توده های تیروئید است و در درجه دوم تعیین محل وجود ضایعه
  • پی بردن به وجود یافته های همراه از جمله توده های تیروئید و کمک به رویکرد عمل جراحی
  • استفاده از سونوگرافی در نمونه برداری و هدایت جراح
  • سونوگرافی برای هدایت آر اف به محل دقیق توده
  • آنژیوگرافی
  • نمونه برداری از رگ ها

جهت اندازه گیری دقیق تر از رگ های مختلف نمونه برداری می شود تا میزان هورمون موجود در آن برآورد و نسبت به هایپرپاراتیروئیدی بررسی شود.

برای اثبات خوش خیم و یا بدخیم با استفاده از  سونوگرافی و بیوپسی سوزنی استفاده می شود.

درمان سرطان پاراتیروئید

با توجه به شرایط بیمار چیست و اینکه سرطان از کدام قسمت مشتق شده و یا به قسمت های دیگر گسترش یافته است یا خیر روند درمان متفاوت است، روش های مختلف درمانی عبارتند از:

جراحی پاراتیروئید

شایعترین روش درمان سرطان پاراتیروئید جراحی و حذف غدد درگیر و نیز بافت‌های اطراف آن در صورت گسترش به آنها.

پرتودرمانی

در این روش از اشعه ایکس و یا دیگر اشعه‌ها برای حمله به سلول‌های سرطانی استفاده می کنند که این روال می تواند قبل و یا بعد از عمل انجام شود.

درمان به روش آر اف پاراتیروئید

درباره روش آر اف و اینکه آر اف چیست به طور کامل در این سایت بحث و بررسی شده است، این روش در شرایطی که پزشک تشخیص می دهد احتمال درمان توده با کمک اشعه آر اف هست انجام می شود، یک روش برای حذف توده ها بدون جراحی؛

این روش علی الخصوص برای بیمارانی که کاندید مناسبی برای جراحی نیستند انجام می شود، گرچه هنوز هم اولین خط استاندارد درمان سرطان پاراتیروئید، درمان به روش جراحی است ولیکن طبق آخرین مقالات منتشره اخیرا نتایج بسیار خوبی در درمان توده های پاراتیروئید به این روش به دست آمده است.

برای اطلاع از این روش می توانید از اینجا به مقاله مورد نظر مراجعه کنید و نیز دیدن این فیلم و فیلم بیماران درمان شده به روش آر اف را که در قسمت آرشیو سایت آورده شده پیشنهاد می کنم.


 

 

 

 

شیمی درمانی

از داروهای شیمیایی بسته به نوع سرطان ایجاد شده استفاده می شود.

درمان سرطان پاراتیروئید به روش غیر جراحی در موسسه تصویربرداری تیراد

موسسه تصویربرداری تیراد اولین مرکز درمان توده های تیروئید و پاراتیروئید به روش‌های کمتر تهاجمی آر اف و ماکروویو می باشد، همچنین نمونه برداری به روش FNA و نمونه برداری سوزنی هسته ای، سونوگرافی، سونوگرافی داپلر و … از دیگر خدمات این موسسه هستند، برای آشنایی با روش‌های مطرح شده مقالات مربوطه را مطالعه نمائید.

همچنین می توانید فیلم مربوط به درمان بیماران تیروئید و پاراتیروئید را مشاهده و اگر در این زمینه سوالی برایتان باقی ماند با شماره های موسسه تماس بگیرید و یا از طریق صفحه اینستاگرام موسسه به آی دی tiradsono مراجعه نمائید و سوالاتتان را مطرح کنید، همچنین برای اعلام نظرات، پیشنهادات، انتقادات و سوالاتتان از قسمت نظردهی در پائین همین صفحه نیز می توانید استفاده کنید.

یک نکته مهم و قابل توجه این است که کار با این غدد از تشخیص و سونوگرافی تا درمان کار بسیار تخصصی بوده و در تمامی مراکز تصویربرداری قابل انجام نیست و باید در مراکز اختصاصی انجام شود.

https://www.webmd.com/cancer/parathyroid-cancer#2

https://www.cancer.gov/types/parathyroid/patient/parathyroid-treatment-pdq

۱ / ۵. ۱

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری
نوشتهٔ پیشین
همه چیز درباره‌ی توده هیپواکو چیست؟
نوشتهٔ بعدی
تیروئید چیست؟ عملکرد، بیماری ها، درمان ها

۲۷ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید

  • سلام آقای دکتر..من سمت راست صورتم کنارگوش یه برجستگی دراومده .سروگردنم دردمیگیره وچشمام.سونودادم یه لنف نود ۴mmدرپاراتیروییدراستم دارم…به چند جراح گوش وحلق بینی مراجعه کردم..دوتاشون گفتن کاری باهاش نداسته باش چیز مهمی نیست…امایکی ازپزشکان گفتن بایدنمونه برداری بشه..میشه راهنمایی بفرمایید ..واقعا سردرگم شدم..درسروگردن احساس سنگینی ودرد درسمت راست دارم.

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      تجویز نمونه برداری به دلیل تشخیص نوع توده است و بدون تشخیص نوع توده نمیتوان نظر دقیقی داشت.

      پاسخ
      • درود . بنده کلسیم خونم بالاست و درد بدن و بی حالی و کلیه درد و کمردرد دارم . تکلیف چیه بزرگوار . چه کار کنم

        پاسخ
        • سلام، وقت بخیر
          از مصرف خودسرانه دارو به شدت پرهیز کرده و به پزشک مراجعه کنید. باتوجه به بالابودن کلسیم، در قسمت کلیه باید حتما تحت نظر باشید.
          بدون داشتن اطلاعات و سوابق پزشکی شما، کمکی نمیتوان داشت و نیاز به مراجعه حضوری به پزشک است.

          پاسخ
  • سلام
    تصویر برداری هسته ای کردم از پاراتیروئیدم
    گفتن یه ادنوم سه سانتی متری دارم
    خیلی نگرانم
    میخواستم ببینم خطرناکه؟؟ ممکنه آدنوم سه سانتی متری خطرناک باشه

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      آدنوم‌هایی که به عنوان خطرناک محسوب می‌شوند ممکن است متعدد باشند و بسته به موقعیت و ویژگی‌های آنها، خطرات مختلفی داشته باشند. آدنوم‌هایی که به طور خاص بزرگتر از سه سانتیمتر هستند ممکن است برخی از خطرات بیشتری را داشته باشند. اما تشخیص خطرناک بودن یک آدنوم نیاز به اطلاعات بیشتری دارد، از جمله موقعیت آن، ویژگی‌های بافتی، سوابق پزشکی فرد و سایر عوامل. بنابراین، برای تفسیر دقیق تر، بهتر است با پزشک معالج مشورت کنید تا اطلاعات مورد نیاز را بررسی کرده و راهنمایی لازم را ارائه دهد.

      پاسخ
  • سلام عدد پاراتیرویید من توی آزمایش خون ۱۰۶۷وتوی نمونه برداری بالاتر از ۵۰۰۰هزار را نشان می دهد ویک توده ۵ سانتی متری زیر تیروییدم هست اما پزشکان دقیقا نوع بیماری من و نحوه درمان را مشخص نمی‌کنند لطفاً من را راهنمایی کنید.

    پاسخ
  • شهریار شهریاری
    1403/02/16 10:15 ب.ظ

    سلام درود استاد پوکی استخوان دارم با توجه که مدت هشت سال هرشب سه لیوان شیر میخورم یک ناهنجاری های عجیب در پا هایم هست ش درد استوخان شدید دارم و دو سانت هم کوتاهی قد داشتم ..در تراکم استوخوان عدد کلسیم خون م ۹.۶ هست راهنمایی هست لطف بفرماید …درود بر شما

    پاسخ
  • سلام، وقت شما بخیر. آزمایش خون دادم، prl من عدد۶۴۴.۶ هستش و pth عدد ۱۰۲.۶ و توی گردنم ۲تا توده هست و استخوان درد زیادی دارم . لطفا مرا راهنمائی بفرمائید.

    پاسخ
  • سلام خواهر من غدد پاراتیروئید نداره. آیا درمانی داره؟ توی عمل تیروئیدی که داشت دکتر لعنتیش دکتر شمس ا.. قهرمانی غده پاراتیروئیدش رو هم برداشته و از اون موقع همش مشکل افت کلسیم داره. چه درمانی میشه کرد

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      اگر غدد پاراتیروئید دارای مشکل شده باشند و سرطان به آنها هم منتقل شده باشد، بهترین تصمیم را پزشک معالج گرفته است چراکه از متاستاز سرطان پیشگیری صورت گرفته است.
      اما در مورد روال درمانی باید به پزشک معالج مراجعه شود تا براساس سوابق پزشکی و وضعیت فعلی بدن بیمار روال درمانی مشخص شود و البته پایندی به انجام منظم روال درمانی بسیار حائز اهمیت است.

      پاسخ
  • زهره فرپور
    1402/10/27 3:46 ب.ظ

    سلام هورمون پاراتیروییدم ۱۱۰ بود اسکن هسته ای با تزریق رادیواکتیو رفتم ، آدنوم نبود مدتی قرص سینا کلست هفته ای ۳ و سپس دوتا خوردم و اومد روی ۴۸ رفتم سونوگرافی گفتن هیچ چیزی نیست ، قرص ام قطع شد ، دوباره هورمون اومده بالا امروز دوباره ۷۹ ممیز ۸ دهم بود کلیسم خون هم ۸و ۹ دهم بود باید چکار کنم

    پاسخ
  • فرزانه
    1402/08/19 4:23 ب.ظ

    سلام آقای دکتر pth من ۱۲۱ وکلسیم در خون ۱۱.۷ است در سنوگرافی پلی سیستیک در تیرویید دارم ولی در پارا تیرویید چیزی دیده نشده لطفاً راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      هورمون پاراتیروئید (PTH) و میزان کلسیم خون در محدوده‌های نرمال واقع نمی‌شوند، اما وجود پلی‌سیستیک در تیروئید ممکن است نشانه مشکلات موجود در غده تیروئید باشد. در کل، نتیجه‌های این تست‌ها به تنهایی نمی‌توانند تمام جوانب مشکلات شما را نشان دهد و برای تشخیص دقیق و درمان مناسب نیاز به بررسی‌های بیشتر است.
      در مورد پلی‌سیستیک تیروئید، این وضعیت ممکن است نیاز به بررسی‌های تکمیلی داشته باشد. احتمالاً پزشک شما بر اساس نتایج تست‌ها و سونوگرافی، نیاز به مطالعات بیشتر یا مشاوره با تخصص‌های مختلف مانند اندوکرینولوژیست یا جراح تیروئید می‌بیند.
      پیشنهاد می‌شود با پزشک خود در مورد نتایج تست‌ها و گزینه‌های درمان صحبت کنید. او می‌تواند بر اساس تاریخچه بالینی شما و نتایج تست‌ها، برنامه درمانی مناسب تعیین کند.

      پاسخ
  • سلام دکتر من pth ام ۱۶۰ و هایپر اکو نشون داد و آدنوم پاراتیروئیدم..و کیست تیروئیدم دارم الان قسمت زیر گوشم و ی قسمتم نزدیک لبم مثل دو تا گلوله در اومده بخاطر پاراتیروئیدمه یا قضیه اش جداست میترسم سرطان لنفوم ام گرفته باشم لطفا جوابمو بدین

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      متاسفانه بدون اطلاعات دقیق و بررسی سوابق کامل پزشکی و بالینی نمی‌توان نظر دقیقی داشت، اما می‌توانم توضیحی در مورد وضعیتی که شرح داده‌اید بدهم.
      داشتن پاراتیروئید آدنوم (پرونده تومور پاراتیروئیدی) می‌تواند به افزایش هورمون پاراتیروئید (PTH) منجر شود، که این ممکن است به افزایش متابولیسم استخوان‌ها منتهی شود. این وضعیت به نام هایپرپاراتیروئیدیسم شناخته می‌شود و ممکن است به مشکلات مانند کاهش محتوای کلسیم در خون (هایپوکلسمی) منجر شود. علائم از جمله کاهش انرژی، سستی عضلات، درد عضلانی، سنگ‌های کلسیمی در کلیه، و تاول (اضطراب) ممکن است ظاهر شوند.
      اما علائمی مثل توده‌های زیر گوش یا در نزدیکی لب، علاوه بر ممکن بودن مرتبط با هایپرپاراتیروئیدیسم، ممکن است به علت دیگری مانند تورم لنفاوی یا عفونت ناشی از دندان‌ها و یا عوارض دندانی دیگر باشند.
      بهترین اقدام در این موارد، مشورت با پزشک است تا برای تشخیص و درمان وضعیت شما توصیه‌های لازم را ارائه دهد. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش‌ها و تصویربرداری بیشتر داشته باشید تا وضعیت دقیق‌تری از مشکل شما بدست آید.

      پاسخ
  • سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من در اثر مصرف بیش از حد ویتامین دی که ۱۰۱ شده …و آزمایش pth من ۱۶۸/۱۳ هست و ldl 42 تریگیلسرید ۲۱۰ و توتال کلسترول ۲۶۸ شده برای شروع درمان چه کنم البته ۲ سال هست یائسه شدم ایا دخیل هست……تشکر از شما

    پاسخ
    • سلام، وقت بخیر
      ویتامین D برای جذب کلسیم و حفظ سلامت استخوان‌ها ضروری است، اما مصرف بیش از حد آن ممکن است به بدن آسیب برساند. افزایش پاراتیروئید هورمون (PTH) و غلظتهای بالای چربی در خون (مانند کلسترول و تری‌گلیسرید) نشانه‌هایی از مشکلات ایجاد شده توسط مصرف بیش از حد ویتامین D می‌باشند. برای تشخیص دقیق و درمان، شما باید به یک پزشک اندوکرینولوژیست (متخصص در اختصاص به مسائل تیروئید و هورمون‌های داخلی) مراجعه کنید. او می‌تواند با توجه به سوابق پزشکی شما و نتایج آزمایش‌ها، یک روال درمانی مناسب برای شما تنظیم کند.
      شما نیاز به کنترل و مدیریت سطوح ویتامین D، هورمون‌های پاراتیروئید و میزان چربی در خون دارید. همچنین، ممکن است به عوامل دیگری مانند تغییر در سبک زندگی و رژیم غذایی نیز نیاز داشته باشید.

      توصیه می‌شود که در اسرع وقت به پزشک متخصص تغذیه مراجعه کنید تا مشکلات شما بررسی و مدیریت شوند و هر گونه درمان یا تغییر در رژیم درمانی توسط پزشک متخصص و با نظارت ایشان شروع شود.

      پاسخ
  • سلام ،دکتر جان ممنونم بابت پاسخگویی،خواهشمندم این آزمایش ببینید
    tsh:0/27
    F t4: 1/0
    T3: 116
    Tg: 15.10
    A tg:12.1
    Ani tpo: 4.6
    در سونو نودول یا ضایعه دیده نشده،اما لوپها هایپراکویک هستند ،احساس بدی دارم در گلوم انگار ی لقمه وایساده،خیلی گرمم میشه و عرق میکردم
    ممنون و سپاسگزارم

    پاسخ
  • زهره گودرزی
    1401/08/11 3:14 ب.ظ

    سلام و عرض ادب اقای دکتر زیر گوش من ورم کرده ویک لنف نود ۱۴میل هم در پاراتیروئید من دیده شده باید کار خاصی انجام بدم یا خیر

    پاسخ
    • کیانوش
      1403/03/22 7:39 ب.ظ

      سلام اقای دکتر ، ی توضیحی درباره پاراتیروئید نوع هایپرپلازی اش میدید؟ و بگید خداهی نکرده باعث مرگ میشع؟

      پاسخ
      • سلام، وقت بخیر
        هایپرپلازی پاراتیروئید (Parathyroid Hyperplasia) بیماری است که در آن تمام غدد پاراتیروئید (معمولاً چهار غده کوچک واقع در پشت تیروئید) بزرگ می‌شوند و بیش از حد هورمون پاراتیروئید (PTH) تولید می‌کنند. این بیماری می‌تواند منجر به سطوح بالای کلسیم در خون (هایپرکلسمی) و مشکلات مربوط به متابولیسم کلسیم و استخوان‌ها شود.
        این نوع بیماری می‌تواند منجر به افزایش سطح کلسیم در خون شود و علائمی نظیر خستگی، ضعف عضلانی، سنگ کلیه، درد استخوان و مشکلات گوارشی ایجاد کند.

        پاسخ
  • سلام خسته نباشید
    مدت سه سال است که متوجه شدم پاراتیروییدم بالاست و کمبود ویتامین د هم داشتم و کم خونی
    ۸ ماهه احساس میکنم یطرف گلوم بزرگتره ؛ تو ناحیه کتف از پشت درد شدیدی احساس میکنم مثل قولنچ و اغلب احساس خستگی دارم
    افسرده و کسل هستم
    یعنی سرطان دارم؟

    پاسخ
  • یحیی دهقانی
    1399/11/17 4:50 ق.ظ

    سلام آقای دکتر من ازمایش pth گرفتم ۲۷۶هست پوکی استخوان هم دارم و بدن درد شدید هم دارم سونی گرافی هم رفتم نرمال نشان داده چکار کنم

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.