افزایش روزافزون آمار سرطان‌ها علی الخصوص سرطان‌های شایع‌تر باعث شده تا اکثر مردم به این فکر باشند که چگونه باید از این گذار خطرناک عبور کنند. باید گفت سرطان از آن دسته بیماری‌هایی است که اگر قبل از پیشرفت و دست اندازی به سایر اندام‌ها یا به اصطلاح متاستاز تشخیص داده شود، امید بیشتری برای درمان آن است ولی در صورتی که این بیماری گسترش یابد و بیمار زمان را از دست بدهد کار بسیار مشکل‌تر خواهد بود. سرطان تیروئید نیز به همین منوال اگر دچار تشخیص دیررس شود و با دست اندازی به اندام‌ها مواجه شود شانس درمان کم‌تری را خواهد داشت و به این ترتیب عمر بیمار قابل پیش بینی نخواهد بود. بنابراین مسئله مهم دانستن علائم اولیه سرطان تیروئید و دیگر سرطان‌ها است. به همین دلیل تصویربرداری پزشکی تیراد تصمیم گرفت تا این مقاله را به موضوع علائم اولیه سرطان تیروئید اختصاص دهد.
سرطان تیروئید ناشی از رشد غیر معمول سلول‌های تیروئید است، و رشد غیرمعمول تیروئید و یا وجود توده در گلو جزء علائم اولیه سرطان تیروئید مطرح می‌شود.
در حقیقت سرطان تیروئید ممکن است هر کسی را درگیر نماید، ولی برخی ریسک فاکتورها ممکن است درصد این احتمال را افزایش دهد، از جمله سوابق خانوادگی فرد که یک پیش درآمد برای این بیماری محسوب می‌شود.
کسانی که در خانواده‌شان سابقه سرطان تیروئید وجود دارد باید هوشیارانه مراقب هرگونه توده و یا ندولی که در تیروئیدشان رشد می‌کند باشند و تحت نظر پزشک به این توده‌ها رسیدگی کنند. گرچه سرطان تیروئید در اکثر موارد یک بیماری خانوادگی نیست و به ارث نمی‌رسد ولی در مواردی ممکن است این سوابق تاثیرگذار باشد.
در مورد اینکه چه کسانی بیشتر در معرض سرطان تیروئید هستند باید این نکته را در نظر گرفت که افرادی با بیماری تیروئیدیت هاشیموتو و یا کسانی که در معرض تابش به سر و گردنشان هستند احتمال بیشتری در ابتلا دارند.
کمبود ید نیز از عوامل ایجاد استعداد سرطان تیروئید است، این موضوع در مناطقی که هنوز به اضافه کردن ید در رژیم غذایی افراد نپرداخته‌اند بروز می‌کند.
به عنوان یک قانون مناسب در تشخیص سرطان تیروئید توده‌ها و یا ندول‌هایی که پس از ۳ یا چهار هفته از بین نمی‌روند بایست مورد بررسی قرار بگیرند.
چهار نوع سرطان تیروئید وجود دارد که سرطان پاپیلاری شایع‌ترین و کارسینومای آناپلاستیک تیروئید کم شیوع‌ترین آن‌ها است. به این دلیل که سرطان پاپیلاری سیر کند و آرامی در وقوع دارد از این رو علائم اولیه سرطان تیروئید در این موارد کمتر خودنمایی می‌کند ولیکن علائم هشدار دهنده که مواجه شدن با آن به شما می‌گوید که به پزشک مراجعه کنید را در ادامه آورده‌ایم.
تشخیص زودهنگام سرطان تیروئید می‌تواند باعث درمان مناسب آن شود در صورتی که با گذشت زمان و افزایش این سلول‌ها شانس درمان نیز پائین‌تر می‌آید. در ضمن این که مراقبت و پیگیری مستمر یک اساس مهم در درمان سرطان تیروئید است.
پیشگیری از سرطان تیروئید و یا تشخیص زود هنگام آن در این شرایط امکان پذیر است:
در نهایت یک حقیقت درباره علائم اولیه سرطان تیروئید این است که در موارد بسیاری، افرادی که سرطان تیروئید در آن‌ها تشخیص داده می‌شود علائمی ندارند، این به دلیل سیر کند در اغلب سرطان‌های تیروئید است.
همانطور که گفته شد چهار نوع سرطان تیروئید وجود دارد که در این مقاله و مقالات بعدی سعی می‌کنیم تا علائم و شرایط هر نوع را به تفکیک عنوان نمائیم یکی از این نوع سرطان به نام سرطان مدولاری نامیده شده.
از جمله سرطان‌های خطرناک تیروئید که به شکلی نادر ممکن است بیمار را درگیر کند سرطان مدولاری تیروئید است. در صورت تشخیص زودهنگام، این بیماری قابل درمان است. اولین نشانه‌های این سرطان ظاهر شدن توده در جلوی گلوی بیمار است.
انجمن تیروئید آمریکا شیوع این نوع سرطان را به احتمال ۱ تا ۲ درصد از آمار سرطان تیروئید مطرح می‌کند، گرچه در آماری دیگر این مقدار بین ۳ تا ۵ درصد ارزیابی می‌شود.
سرطان مدولاری تیروئید به نام اختصاری MTC نیز نامیده می‌شود و منشاء آن از سلول‌های پارافولیکولار تیروئید است. سلول‌های پارافولیکولار وظیفه تولید هورمون کلسی تونین را به عهده دارند. کلسی تونین هورمونی است که در جذب کلسیم استخوان نقش دارد.
MTC در مواردی می‌تواند از والدین به فرزندان منتقل شود که در این حالت به آن سرطان مدولاری تیروئید خانوادگی یا FMTC گفته می‌شود، گرچه حدودا ۷۵ درصد از مدولاری ارثی نبوده و به صورت انفرادی ایجاد می‌شود.
اگر بیماری پیشرفت کند بیمار علائم دیگری را نیز تجربه می‌کند از جمله:
در موارد پیشرفته سرطان مدولاری سطح بالای کلسی تونین که توسط تومور تولید می‌شود می‌تواند باعث شود تا فرد به اسهال، استفراغ و همچنین برافروختگی صورت مبتلا شود
سرطان مدولاری به کندی رشد می‌کند و اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود به خوبی درمان پذیر است، آمار و تحقیقات انجام شده در این زمینه نشان می‌دهد که نرخ درمان و بقای بیماران در طول ده سال به شرح زیر است:
خط اول در درمان سرطان به طور معمول جراحی و حذف غده تیروئید است. پرتو درمانی و شیمی درمانی در مورد بیمارانی استفاده می‌شود که بقایای تیروئید در آن‌ها ممکن است دردسرساز باشد. این بیماران به دلیل برطرف کردن نیاز بدن به هورمون تیروئید می‌بایست تا آخر عمرشان داروی تیروئید مصرف کنند.
در مورد درمان سرطان تیروئید درمان‌های ماکروویو و آر اف نیز مطرح می‌شود که موسسه فوق تخصصی تیراد برای اولین بار در ایران و همگام با سایر کشورهای پیشرفته در حوزه درمان، از این روش‌ها استفاده نموده و بدون حذف غده تیروئید به درمان آن می‌پردازد. گرچه درمان دقیقاً بسته به شرایط توده و امکان پذیر بودن آن است که در جلسه مشاوره بررسی و مطرح می‌شود.علائم اولیه سرطان تیروئید
آیا این مطلب مفید بود؟ امتیاز بدهید.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
آیا می‌دانستید بیماریهای دیابت و تیروئید می‌توانند بر یکدیگر تأثیر بگذارند؟ بسیاری از افراد تصور…
آیا پس از درمان غدد لنفاوی درگیر سرطان تیروئید با روش RFA، همچنان به ید…
فشار خون بالا و بیماریهای تیروئید دو مشکل شایع پزشکی هستند و گاهی درست در…
کم‌کاری تیروئید به وضعیتی گفته می‌شود که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند.…
تغییر صدا یکی از نگرانی‌های مهم افرادی است که تحت جراحی تیروئید یا تیروئیدکتومی قرار…
نکات کلیدی درمان اصلی کم‌کاری تیروئید استفاده از داروی هورمون تیروئید به نام لووتیروکسین است.…
دیدن نظرات
سلام من ۳۵ سالمه از بعد زایمان که ۲۷سالگی داشتم دوچار خشونت صدا شدم و مه ذهنی همیشه خسته درباره تیرویید شناختی نداشتم در حین عادت ماهانه سرفه شدو سفتی زیر گلو دو ندول در سمت چپ مشاهده شده کوچک دکتر غدد گفت مال تیروید نیست من نمی‌دونم من تخمک گذاری زیادی دردارم و به نوبه خونریزی شدید همراه با دفع تخمک ها که بسیار بزرگ هستن احساس درد گلو وخارش در هنگام پریودی را دارم دکتر اگه سرطان نیست چی هست کسی تشخیص نمیده چون این خونریزی من می‌کشه یک فرزند دارم دیگه بار دار نشدم منو راهنمایی کنید
سلام. موادی که هنگام قاعدگی دفع می‌شوند «تخمک» نیستند؛ تخمک با چشم دیده نمی‌شود و این مواد معمولاً لخته خون یا بافت رحم هستند. خونریزی شدید می‌تواند باعث کم‌خونی، خستگی و مه ذهنی شود و نیازمند بررسی متخصص زنان با CBC، فریتین و سونوگرافی رحم و تخمدان‌ها است؛ برای ناباروری نیز ارزیابی جداگانه لازم است.
خشونت صدای بیش از چند هفته باید توسط متخصص گوش‌وحلق‌وبینی و با لارنگوسکوپی بررسی شود. آزمایش TSH و Free T4 نیز انجام دهید، اما ندول‌های کوچک الزاماً علت این علائم یا نشانه سرطان نیستند. اگر هر ساعت یک نوار کاملاً خیس می‌شود، سرگیجه، تنگی نفس یا ضعف شدید دارید، فوراً به اورژانس بروید.
سلام وقت بخیر
من مدتی بود که گلو درد داشتم و یک برآمدگی رو در سمت راست گردنم حس میکردم به دکتر مراجعه کردم و سونو انجام دادم متوجه وجود ندول در سمت چپ تیروئید به اندازه ۱۷ × ۱۰ ×۵.۵ میلی متر شدم و یک میکروکلسیفیکاسیون کوچک هم داخلش دیده شده و در سمت راست دو کیست کوچک دیده شده
این یعنی سرطان دارم؟
سلام. وجود ندول و حتی یک میکروکلسیفیکاسیون به‌تنهایی به معنی سرطان نیست، اما این ویژگی نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد. باید سایر مشخصات سونوگرافی و امتیاز TI‑RADS تعیین شود؛ با توجه به اندازه ۱۷ میلی‌متری، ممکن است نمونه‌برداری FNA لازم باشد. همچنین چون برجستگی را سمت راست حس می‌کنید ولی ندول اصلی در چپ است، معاینه و سونوگرافی دقیق زنجیره‌های لنفاوی گردن توصیه می‌شود. با گزارش و آزمایش TSH به متخصص غدد مراجعه کنید.
سلام ۳۷ سالمه بیشتر از ۱۵ ساله کم کاری تیروئید دارم،چند ماه پیشtsh دادم ۲۰ بود و امسال به ده رسید،یه سونو انجام دادم چندتا ندول با قطر چهار و پنج میل دیده شده،موقع بلع غذا هم احساس میکنم چیزی داخل گلوم گیر کرده و سخت میره پایین،برای حافظه هم انگار همه جا مه آلود شده و سخت به یادمیارم چیزا رو،همین الان که اینا رو نوشتم دیگه یادم نمیاد چی میخواستم بپرسم،چقدر شانس خوب شدن دارم؟
سلام. شانس بهبود علائم شما زیاد است؛ کاهش TSH از ۲۰ به ۱۰ نشان می‌دهد درمان اثر کرده، اما TSH=10 هنوز بالاست و کم‌کاری کاملاً تنظیم نشده است. مه‌ذهنی، کندی حافظه و فراموشی می‌توانند با کم‌کاری مرتبط باشند و معمولاً پس از تنظیم دارو طی چند هفته تا چند ماه بهتر می‌شوند؛ هرچند خودِ کم‌کاری مزمن غالباً نیازمند درمان مادام‌العمر است.
به متخصص غدد مراجعه کنید تا TSH و Free T4 فعلی بررسی و دوز لووتیروکسین تنظیم شود؛ آزمایش باید ۶ تا ۸ هفته پس از تغییر دوز تکرار شود. دارو را خودسرانه تغییر ندهید و آن را ناشتا مصرف کنید؛ آهن و کلسیم نیز حداقل ۴ ساعت فاصله داشته باشند.
ندول‌های ۴ و ۵ میلی‌متری بسیار کوچک‌اند و معمولاً علت گیرکردن غذا نیستند و اغلب فقط پیگیری می‌خواهند. احساس واقعی گیرکردن غذا باید جداگانه توسط پزشک یا متخصص گوش‌وحلق‌وبینی/گوارش بررسی شود. اگر مشکل بلع رو به تشدید است، کاهش وزن، گرفتگی صدا، خفگی یا تنگی نفس دارید، مراجعه را به تأخیر نیندازید.
سلام آقای دکتر .
من حدود یک ماه سرفه دارم خلط دار یا خشک
از ریه عکس گرفتم مشکلی نبود .آزمایش دادم tsh ..4.57 بود نبازد به سونو تیروئید دارم؟؟ممکن از تیروئید باشه .؟؟
سلام وقت شما بخیر. TSH برابر ۴.۵۷ کمی بالاتر از محدوده معمول است و می‌تواند نیاز به بررسی از نظر کم‌کاری خفیف تیروئید داشته باشد؛ بهتر است Free T4 و Anti-TPO هم بررسی شود و نتیجه توسط پزشک تفسیر شود. اما سرفه یک‌ماهه معمولاً از تیروئید نیست، مگر اینکه بزرگی تیروئید، ندول، احساس فشار گردن، مشکل بلع یا گرفتگی صدا وجود داشته باشد. اگر معاینه گردن غیرطبیعی باشد، سونوگرافی تیروئید کمک‌کننده است. برای سرفه ادامه‌دار، حتی با عکس ریه طبیعی، بهتر است از نظر آلرژی، رفلاکس معده، ترشحات پشت حلق یا آسم بررسی شوید.
سلام خداقوت .
در ۸دود ۲۰ روز سرفه دارم..خشک و بعضی مواقع هم خلط دار
عکس از ریه گرفتم مشکلی ندارم .
آزمایش خون دادم .
Tsh..4.57بود
به نظرتون نیاز به سونو تیروئید دارم؟؟
سلام وقت شما بخیر. TSH شما ۴.۵۷ است و کمی بالاتر از حد معمول محسوب می‌شود؛ بهتر است برای بررسی کم‌کاری خفیف تیروئید، آزمایش Free T4 و در صورت نیاز Anti-TPO هم انجام شود. اما سرفه ۲۰ روزه معمولاً از تیروئید نیست، مگر اینکه بزرگی تیروئید، ندول، احساس فشار در گردن، مشکل بلع یا گرفتگی صدا داشته باشید. سونوگرافی تیروئید معمولاً زمانی لازم می‌شود که در معاینه گردن، بزرگی یا ندول تیروئید مطرح باشد. برای ادامه سرفه، بهتر است از نظر آلرژی، رفلاکس معده، ترشحات پشت حلق یا آسم توسط پزشک بررسی شوید.
سلام حدود یک سالی میشه یه غده نرم جلوی گلوم دارم اذیت نمیکنه بعضی وقتا دیده میشه ولی بعضی وقتا که لمس میشه بیشتر نمایان میشه.علت چیست ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام وقت شما بخیر. توده نرم جلوی گلو می‌تواند علت‌های مختلفی مثل بزرگی تیروئید، ندول یا کیست تیروئید، کیست‌های گردنی یا گاهی غدد لنفاوی داشته باشد و همیشه خطرناک نیست. اما چون حدود یک سال باقی مانده، بهتر است حتماً توسط پزشک معاینه شوید و سونوگرافی تیروئید و گردن انجام دهید تا ماهیت آن مشخص شود. اگر توده در حال بزرگ شدن است یا همراه با گرفتگی صدا، مشکل بلع، تنگی نفس، درد گردن یا کاهش وزن است، مراجعه را سریع‌تر انجام دهید.
سلام من ۱۹ سالمه و علائم اولیه رو دارم و خیلی سخت تر شده ابن روزا برام ولی هیچ دکتری تشخیص درست به من نداده . علاوه بر این مشکوک به سرطان دارای یه برآمدگی کنار گردنمم که میگن ربطی به تیروئید نداره چون دوتا گره توی ناحیه تیروئید که یکیش خطرناکه و میگن اون برآمدگی کنار گردنم برای لنفاوی.
بنظرتون خیلی جدیه؟چون نظر هر دکتر فرق داره واقعا .
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی مدارک پزشکی نمیتوان نظری داشت.
ای خداااااااااااااااا جون من ب لطف خودت سالمم و واسه خودم ازت هیچی نمیخوام، فقط تورا ب بزرگیت ب بخشندگیت ب حق همه خوبا التماست میکنم و ازت شفای همه مریضارو میخوام. هیچ کس رحیمتر و رحمانتر از خودت نیست.
انشاءالله که همیشه شادوسلامت باشی
سلام وقت بخیر من یه هفته پیش ازمایش تیروئید دادم مشکلی نداشتم همچیم خوب بود ولی الان چند روزیه سمت چپ گلوم احساس درد میکنم و وقتی ناراحت یا عصبی میشم یه چیز راه گلومو میبنده
با تشکر از آقای دکتر که خیلی با دقت جواب سوالها را میدهند