آیا لنف نود خطرناک است؟ همه چیز درباره غدد لنفاوی

دیدن نظرات

• سلام.نود لنفی که بزرگترین آنها 9mm درنواحی بین کبد و پانکراس بوجود آمده در گزارش سی تی اسکن آیا خطرناک هستند؟ آیا آنزیم های کبدی بالا (۱۴۰ ) به این نود ها مربوط است؟لطفا راهنمایی فرمایید

  • سلام. لنف‌نودهای حداکثر ۹ میلی‌متری بین کبد و پانکراس، صرفاً براساس اندازه معمولاً خطرناک محسوب نمی‌شوند و ممکن است واکنشی باشند؛ اما شکل آن‌ها و سایر یافته‌های سی‌تی‌اسکن نیز مهم است.
    بالابودن آنزیم کبدی تا ۱۴۰ معمولاً مستقیماً از این لنف‌نودهای کوچک نیست؛ ممکن است التهاب یا چربی کبد، داروها، عفونت یا مشکلات صفراوی زمینه مشترک هر دو یافته باشند. لازم است نوع آنزیم بالا‌رفته‌—ALT، AST، ALP یا GGT—همراه سونوگرافی کبد و صفرا توسط متخصص داخلی یا گوارش بررسی شود. در صورت زردی، تب، درد شدید شکم یا کاهش وزن، سریع‌تر مراجعه کنید.

• سلام من ۱۶ سال پیش گلوم ورم کرد نه درد داشت نه بدن درد گوش درد اصلا تا جلو آینه ترم متوجه نمیشم نمونه برداری کردند گفتن چیزی نیست شما میگید چکار کنم

  • سلام، وقت بخیر. اگر تورم گردن از ۱۶ سال قبل باقی مانده ولی تغییری نکرده و نمونه‌برداری آن زمان خوش‌خیم بوده، احتمال مشکل فوری کمتر است؛ اما نتیجه قدیمی برای وضعیت امروز کافی نیست.

    بهتر است به متخصص غدد یا گوش‌وحلق‌وبینی مراجعه کنید و یک سونوگرافی جدید از تیروئید و غدد لنفاوی گردن همراه با آزمایش‌های TSH و Free T4 انجام دهید. اگر تورم بزرگ‌تر شده، سفت و ثابت است یا گرفتگی صدا، مشکل بلع، تنگی نفس یا کاهش وزن بی‌دلیل دارید، مراجعه را به تعویق نیندازید. نتیجه نمونه‌برداری و سونوگرافی قبلی را نیز همراه ببرید.

• سلام خسته نباشید ببخشید من الان چند ماهی هست که در پشت گوش سمت چپم یه چیزی حس میکنم و الان چند ماهی هست که گردن من خیلی درد می‌کنه حتی دستم هم کلا خیلی درد می‌کنه طرف چپم منظور دست و گردنم چندباری هم رفتم دکتر داخلی گفتن که از اعصاب و استرس هست چند روز پیش رفتم سنوگرافی جوابش نوشت که لنف نود به اندازه ی ۹ میلی متر هست من الان چیکار کنم

  • سلام، وقت شما هم بخیر. وجود یک غده لنفاوی ۹ میلی‌متری پشت گوش به‌تنهایی معمولاً نگران‌کننده نیست و اغلب در اثر التهاب پوست سر، شوره یا زخم پوست سر، عفونت گوش، گلو یا مشکلات دندانی ایجاد می‌شود. بااین‌حال، چون چند ماه است آن را احساس می‌کنید، لازم است متن کامل سونوگرافی و معاینه بالینی بررسی شود.

    در سونوگرافی، فقط اندازه غده مهم نیست؛ مواردی مثل شکل غده، وجود هیلوم چربی، واکنشی بودن یا نبودن و وضعیت سایر غدد گردن هم اهمیت دارند. اگر عباراتی مانند «Reactive»، «هیلوم حفظ‌شده» یا «فاقد نمای مشکوک» در گزارش آمده باشد، معمولاً به نفع خوش‌خیم بودن است.

    اما نکته مهم‌تر این است که یک غده لنفاوی کوچک پشت گوش معمولاً علت درد شدید و طولانی گردن و تمام دست نیست. درد گردن که به شانه یا دست چپ انتشار پیدا می‌کند، می‌تواند ناشی از مشکلات عضلات گردن، دیسک گردن یا تحریک ریشه‌های عصبی باشد؛ به‌خصوص اگر با گزگز، بی‌حسی یا ضعف دست همراه باشد. استرس ممکن است درد را تشدید کند، اما درد چندماهه نباید بدون بررسی صرفاً به استرس نسبت داده شود.

    پیشنهاد می‌کنم:

    برای غده پشت گوش به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید تا گوش، پوست سر، گلو و گردن معاینه شوند.
    برای درد گردن و دست به متخصص مغز و اعصاب، طب فیزیکی یا ارتوپدی مراجعه کنید؛ در صورت صلاحدید پزشک ممکن است معاینه عصبی، تصویربرداری گردن یا سایر بررسی‌ها لازم باشد.
    اگر غده بزرگ‌تر شد، سفت و ثابت بود یا تب طولانی، کاهش وزن بی‌دلیل یا تعریق شبانه داشتید، پیگیری را سریع‌تر انجام دهید.
    اگر ضعف پیشرونده دست، بی‌حسی شدید، درد بسیار شدید، اختلال راه رفتن یا درد دست چپ همراه با فشار قفسه سینه، تنگی نفس یا تعریق سرد دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

• سلام وقت بخیر
  مادر بنده دو سال پیش تحت جراحی ساب تیروئید به طور کامل تیروئید رو خارج کردن و جواب پاتولوژی نشون داد که کاریسما پاپیلاری بود یکی از توده ها در لوپ چپ تا الان هم مرتب سونو گردن انجام میشد و چیز خاصی نبود
  امروز که باز رفتن و سونو انجام دادن در گزارش امده که دو ندول کلسیفیته در قدام غضروف دیده میشود که احتمالا لنف نود های مزمن میباشد که تا حد قابل رویت توده پاتالوژیک در جایگاه تیروئید مشاهده نشد
  خواستم بدونم که چه اقدامی باید صورت بگیره

  • سلام، وقت بخیر
    در محل تیروئید عود تومور دیده نشده که نکته مثبت است و دو ندول کلسیفیه جلوی غضروف با احتمال لنف‌نود مزمن گزارش شده
    کلسیفیه شدن مزمن معمولاً نشانه قدیمی و غیر فعال است
    بسته به نتیجه بررسی تیروگلوبولین (Tg) و Anti-Tg در خون و در صورت طبیعی بودن Tg فقط پیگیری دوره‌ای سونوگرافی نیاز است اما اگر Tg بالا باشد یا اندازه لنف‌نودها بزرگ شود FNA از لنف‌نود نیاز اس.

• سلام من برج ۱ سال ۱۴۰۴ جراحی تیروئید شدم که نمونه برداری شد تیروییدم و جواب نمونه مشخص شد که سرطان پاپیلاری دارم وهمراه با لنف نود های زیادی که داشتم بعد عمل همه اونا کوچیک شدن ولی یکی از اونا کوچیک نشده هنوز سونو که انجام دادم گفتن نمونه برداری کن انجام دادم ولی منفی بود ولی بازم بزرگه و کوچیک نمیشه اینم واقعا نمیدونم چیکار کنم گردن درد و سر درد خیلی دارم اینم سونو من
  تصویری به نفع پارانشیم هردولوب تیروئید دیده نشد
  در بستر تیروئید کتومی تصویری به نفع عود ضایه دیده نشد
  یک لنفنود بیضوی شکل هتروژن به سایز ۵*۱۶ mmدر سمت چپ گردن در عمق عضله ی scmمشاهده شد همچنین چند لنف نود های متعدد ری اکتیو در زنجیره قدامی دو سمت گردن مشاهده شد

  • سلام، وقت بخیر
    سونوگرافی عود تومور در بستر تیروئید را نشان نمی‌دهد. لنف‌نود ۵×۱۶ میلی‌متری باقی‌مانده نمونه‌برداری منفی داشته، به نفع بدخیمی فعال نیست. لنف‌نودهای دیگر واکنشی (ری‌اکتیو) هستند.
    بزرگ‌ماندن یک لنف‌نود بعد از جراحی و درمان می‌تواند باقی‌مانده التهابی/اسکار باشد و لزوماً بدخیم نیست. گردن‌درد و سردرد معمولاً ارتباط مستقیم با این لنف‌نود ندارند.

    با FNA منفی و نبود شواهد عود، وضعیت نگران‌کننده نیست؛ پیگیری منظم کافی است.

• سلام وقت بخیر من حدود ۲ ماه پیش یه غده زیرگوش سمت چپ و بیشتر به سمت پشت حس کردم رفتم دکتر گوش حلق بینی فلوشیپ FNA با گاید سونو تجویز کردن انجام دادم به جز بزرگترین غده ام ۶ تا دیگه هم بود همرو FNA انجام دادن دیروز جواب اومد هیچ علائم سرطان و هیچ چیزی نبود امروز که به دکترم نشون دادم گفت درسته چیز بدی و سرطان نشون نداده اما بهتره عمل بشی که کل غده خارج شه و آزمایش شده
  خواستم نظر شما هم بدونم و بدونم دوره عمل و مراقبت بعد از عمل همچین موردی چقدر هست و یکم راهنمایی کنین ممنون

  • سلام، وقت بخیر
    بدون بررسی مدارک و سوابق پزشکی نمیتوان نظری داشت.

• سلام وقتبخیر.دخترم ۱۲/۵ سالشه.۴-۵ روزه متوجه توده توی گردنش شدیم سونو و آزمایش انجام داد.
  ازمایشات خوب بودن و مشکلی نداره.
  یک کالکشن به ابعاد تقریبی ۱۲*۲۴*۲۵میلیمتر(حجم ۳۷ سیسی)در مثلث خلفی گردن در سمت راست مشاهده میگردد که حدود مشخص و صاف داشته و حاوی یک سپتای داخلی بوده که در بررسی کالرداپلر حاوی واسکولاریته می‌باشد.
  کالشکن فوق ممکن است ثانویه به ایجاد لنف نود در یک لنف نود ایجاد شده باشد.
  یک لنف نود به ابعاد ۶*۱۱ میلیمیتر در قسمت فوقانی سمت راست گردن مشاهده میگردد که اکوی کاهش یافته داشته و ممکن است پاتولوژیک باشد.
  در حد دقت سونوگرافی لنف نود غیرطبیعی واضحی در سایر نقاط گردن مشاهده نمیگردد. در بررسی کالرداپلر عروق گردن نمای نرمال دارند و تنگی در آنها دیده نمی‌شود
  در صورت صلاحدید امکان تخلیه کالکشن سمت راست گردن و بیوپسی لنف نود
  (این متن کامل سونوگرافی هست)
  لطفت نظرتون رو بدین ممنونم
  بهتره بدونید توی ۷ سالگی هم یکبار همچین چیزی همین قسمت گردن داشتن و دکتر جراحی کردن گفتن لخته خون بوده و چیز خاصی نیست

  • سلام، وقت بخیر
    کالکشن با این ویژگی‌ها ممکن است کیست لنفاوی، آبسه کوچک، یا باقی‌مانده یک خونریزی قدیمی (هماتوم سازمان‌یافته) باشد.
    وجود سپتا و واسکولاریته می‌تواند نشان دهد که این ضایعه فعال است یا در حال ترمیم/واکنش است.
    سابقه مشابه در ۷ سالگی (که گفته شده لخته خون بوده) احتمال ضایعه خوش‌خیم با عود یا باقی‌مانده ساختاری را بیشتر می‌کند.
    لنف نود ۱۱ میلی‌متری ممکن است فقط واکنش به التهاب همین ناحیه باشد، ولی چون اکوی کاهش یافته دارد، باید تحت نظر باشد.

    با توجه به خوش‌خیم بودن اغلب این موارد در کودکان و سابقه مشابه قبلی، احتمال مشکل جدی پایین است، ولی بهترین کار نمونه‌برداری یا تخلیه با بررسی آزمایشگاهی است تا با قطعیت تشخیص داده شود.

• سلام من دوتا غذه در سمت راست و دوتا در سمت چپ داشتم به پزشک مراجعه کدم با ازمایش و سونوگرافی تشخیص دادن خوش خیم هست ولی الان بعد چند وقت چنتا غده اضافه شده اینا مشکلی ندارن؟

  • سلام، وقت بخیر
    بدون بررسی نتایج پزشکی نمیتوان نظری داشت.

• سلام دکتر وقت بخیر
  من نیاز ب جراحی فوری غدد لنفاوی سوپراکواویکولار دارم جراح برام سونوگرافی نوشتن و گفتن حتما خدمت شما این سونوگرافی انجام بدم گفتن که نوبت ها تا بهمن ماه پره
  من قراره جراحی بشم اورژانسی، امکانش هست یه نوبت سونو ب ما بدید خدمتتون برسم

  • سلام وقت بخیر،
    برای دریافت نوبت، لطفاً فقط با شماره زیر تماس بگیرید:
    021-91002246
    در صورت عدم موفقیت، می‌توانید با شماره 021-88716511 تماس بگیرید.

• سلام وقت شما بخیر
  برای جراحی غدد لنفاوی سرطانی در سوپراکواویکولار گردن و خارج کردنشون از گردن باید به چه متخصصی مراجعه کنیم ؟

  • سلام، وقت بخیر
    برای جراحی غدد لنفاوی سرطانی در ناحیه سوپراکلاویکولار (فوق ترقوه‌ای) گردن باید به:
    متخصص جراحی گوش، حلق و بینی (ENT) فلوشیپ جراحی سر و گردن
    یا
    جراح عمومی با تجربه در جراحی تومورهای گردن و لنف نودها
    مراجعه کنید.