اگر تاکنون نمونه برداری انجام داده باشید احتمالاً با اصطلاح نئوپلاسم روبهرو شدهاید، بسیاری از شما به دنبال این هستید که بدانید نئوپلاسم چیست و چه مفهومی در جواب پاتولوژی شما دارد، پاسخ این سوال را در همین مقاله به شما خواهم گفت.
نئوپلاسم به معنی رشد غیرطبیعی سلولها است و به عنوان تومور هم شناخته میشود، تومورهای بدخیم و تومورهای خوش خیم.
نئوپلاسم خوش خیم رشدی آهسته داشته و به اندامهای دیگر سرایت نمیکند، به همین دلیل آسیب زیادی وارد نمیشود. در مقابل نئوپلاسم بدخیم میتواند رشدی آهسته و یا سریع داشته باشد، در این حالت امکان متاستاز و یا سرایت به دیگر اندامها وجود دارد و میتواند آسیب زننده باشد. بنابراین خطرناک بودن و یا نبودن نئوپلاسم به خوش خیم و یا بدخیم بودن آن بستگی دارد.
به فرآیند ایجاد نئوپلاسم، «نئوپلازی» و به عواملی که باعث ایجاد این تومورهای خوش خیم و یا بدخیم میشود بیماریهای نئوپلاستیک گفته میشود.
هنوز به شکل دقیق مشخص نیست چرا نئوپلاسم ایجاد میشود، ولی به طور کلی علت این پدیده یک جهش ژنتکی در DNA سلولی است که سلول جهش یافته را پس از چندی تجمع به یک بافت غیرطبیعی بدل میکند. علاوه بر آن برخی دلایلی که میتواند محرک این جهشها و ایجاد نئوپلاسم باشد در اینجا آورده شده.
در نئوپلاسم پس از قطع عاملی که باعث بروز آن شده است نیز، رشد و تقسیم سلولی غیر عادی ادامه مییابد (مانند قطع کردن سیگار پس از ابتلا به سرطان ریه). گرچه علائم تشکیل نئوپلاسم در هر منطقه بسته به نوع و مکانی که اتفاق افتاده است متفاوت بوده و این بسیار بسته به ذات سلولی است که توده از آنجا شروع شده، ولیکن صرفه نظر از این مورد یک سری علائم به شکل کلی مطرح میشوند که در اینجا آوردهایم.
و البته در مواردی بیماریهای نئوپلاستیک علائمی ندارند.
برخی از محلهای رشد تودهها و علائم آنها در این قسمت لیست شده است:
نئوپلاست سینه از شایعترین انواع این تودهها است، این بیماری در خانمها همیشه با نگرانیهای خاص و شدید همراه میشود ولی واقعیت این است که در موارد بسیاری بدخیمی در کار نیست و نیازی به نگرانی وجود ندارد. اگر نئوپلاست سینه بدخیم باشد احتمالا برخی علائم زیر را تجربه میکنید.
لنفوم یا نئوپلاست گرههای لنفاوی از دیگر مواردی است که احتمال رخ داد آن وجود دارد که در محل ایجاد آن تورم و یا توده دیده میشود، لنفومهای سرطانی با علائمی مانند این همراه هستند:
وجود توده در تیروئید یک مشکل شایع محسوب میشود و همچنان مانند باقی اندامها درصدی خوش خیم و درصدی بدخیم هستند. اگرچه آمار سرطان در تیروئید بسیار کم بوده و بالای نود درصد تودهها خوش خیم هستند، ولی از آنجایی که بررسی این سلولها مخصوصاً در زمانی که در تشخیصهای سیتولوژی سلولها از نوع نئوپلاسم فولیکولار تشخیص داده شدند بسیار مهم است، پزشک قطعا به اقدامات بیشتر تشخیصی و یا گزینههای بیشتر درمانی فکر میکند، زیرا منشاء برخی از سرطانهای فولیکولار تیروئید همین سلولها میباشند.
سرطان تیروئید ممکن است با برخی و یا تمامی علائم زیر همراه شود:
پوست نیز مانند برخی دیگر از اندامها ممکن است در معرض نئوپلاسم قرار بگیرد که میتواند در نهایت منجر به سرطان پوست شود، علائمی که ممکن است در بروز این بیماری اتفاق بیافتد عبارتند از:
برای تشخیص بیماری نئوپلاستیک، بعد از آنکه پزشک متوجه تودهای در اندام بیمار شد شروع به بررسی خوش خیمی و یا بدخیمی آن مینماید، در این صورت سونوگرافی و نیز نمونه برداری سوزنی بسیار کمک کننده است.
برخی دیگر از تستهای تشخیصی در این زمینه عبارتند از:
موسسه سونوگرافی تیراد مرکز فوق تخصصی سونوگرافی و تصویربرداری میباشد که با وجود پزشکان فوق تخصص و دستگاههای پیشرفته، بهترین خدمات را در تشخیص انواع نئوپلاسم در اندامهای مختلف ارائه میدهد، این مرکز فوق تخصصی در زمینه بیماریهای تیروئید و درمانهای کمتر تهاجمی تودههای تیروئید فعالیت خاص داشته و به عنوان تنها مرکز فوق تخصصی کشور در این زمینه با کمک درمانهای آر اف و ماکروویو تیروئید به تشخیص و درمان نئوپلاسمهای تیروئید میپردازد.
بیماران محترم میتوانند برای دریافت مشاوره با شمارههای مرکز در تماس باشند و یا سوالات خود را از قسمت نظرات سایت بیان نمایند تا پزشکان در فرصت مناسب پاسخگو باشند.
اگر در دریافت پاسختان تاخیری ایجاد شد نگران نباشید این امر به دلیل حجم بالای مراجعات و سوالات شما عزیزان است، که گاهی موجب شلوغی و تاخیر در پاسخگویی میشود. قلباً از صبوری شما تشکر میکنیم.
عزیزان خواننده اگر با بیماری نئوپلاسم تیروئید مواجه هستید توصیه میکنم این مقالات را نیز از دست ندهید.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی میتواند با بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
دیدن نظرات
گزارش پاتولوژی استخوان:
اطلاعات بالینی داده شده :توده قبیله ای
شرح ماکروسکوپی:
نمونه دریافت شده در محلول غیر فرمالین،شامل یک قطعه کروی به ابعاد 2×5.2×3سانتی متر،رنگ کرمی و قوام الاستیک با قطعات بافتی نامنظم در مجموع به ابعاد 1×5. 1×5. 1 سانتی متر است.505: 100٪
جزئیات میکروسکوپی:
مقاطع،ضایع نئوپلاستیک را نشان می دهند که عمدتاً از لوبول های غضروف هیالین با آتیپی،هسته های عجیب و غریب و نکروز تشکل شده و توسط بافت فیبروواسکولار نازک با کلسیفیکاسیون کانونی احاطه شده است.
تشخیص:
با عنوان بیوپسی برداشتن توده پروکزیمال تیبیای راست برچسب گذاری شده:
ـضایع غضروف هیالین با آتیپی و نکروز
ـمطرح کننده کندروسارکوم
ـتمایز متوسط (درجه ||)
لطفاً میشه تفسیرش کنید و باید چیکار کرد؟🙏
سلام، وقت بخیر
کندروسارکوم نوعی سرطان بدخیم است که از سلولهای غضروفی منشاء میگیرد. درجهبندی (Grade II) نشان میدهد که تومور از نوع متوسط است؛ نه کمخطر (Grade I) و نه پرخطر (Grade III).
وجود نکروز و آتیپی نشانهی رفتار تهاجمیتر تومور نسبت به گرید I است.
کندروسارکوم به شیمیدرمانی و رادیوتراپی پاسخ کمی میدهد و درمان اصلی آن جراحی با حاشیه کافی (Wide resection) است.
در گرید II، احتمال عود موضعی و متاستاز (بهویژه به ریه) نسبت به گرید I بیشتر است، بنابراین پیگیری دقیق با MRI و CT الزامی است.
پیشآگهی بینابینی است؛ بهتر از گرید III ولی جدیتر از گرید I.
سلام آقای دکتر. خانم من یه توده کوچک کنار زانوش داشته که عمل شده. در نتیجه پانولوژی از توده بیرون آورده شده عبارت زیر اومده>
slides show neoplastic tissue comosed of spindle cell with mild pleomorphis with scant mitosis (<1/10HP) in a focally mydoid stroma.
سونوگرافی و نمونه برداری قبل از عمل هیچ نکته منفی نداشته! ممکنه تفسیرش کنید؟ خیلی استرس داره ...
سلام، وقت بخیر
این توضیح بیشتر به سمت یک تومور بافت نرم خوشخیم یا با درجه پایین (low-grade spindle cell neoplasm) میرود. خوشبختانه نشانههایی مثل تقسیم سلولی بالا، آتیپی شدید یا نکروز که در بدخیمیهای تهاجمی دیده میشود گزارش نشدهاند.
اینکه در سونوگرافی و نمونهبرداری قبل از عمل مورد منفی خاصی نبوده، با این یافتهها هماهنگ است و نشان میدهد، جای نگرانی وجود ندارد.
سلام وقت بخیر زن برادر من سر درد دوام دار داشت بعد چند مدت دید چشمش ضعیف شد حالا ام آر ای کرده میگه نئوپلاستیک سرطانی در مغز سر دارید حالا درمانش چیه چطور میشه درمان کرد ممنون
سلام، وقت بخیر
وقتی در MRI مغز عنوان میشود "نئوپلاستیک سرطانی"، یعنی تومور مغزی با احتمال بالا بدخیم (سرطانی) است. اما تشخیص قطعی، بستگی به نوع دقیق تومور (مثلاً گلیوبلاستوما، مننژیوم بدخیم، متاستاز و...) و محل تومور در مغز دارد.
اما در مورد شرایط و روال درمان باید با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
MAC: نمونه دریافتی متشکل از هسته های متعدد و تا حدودی تکه تکه شده و تکه هایی از بافت نرم قهوه ای مایل به کرم مایل به قهوه ای روشن، با ابعاد کلی حدود 10×5×1 میلی متر. (کلاً ارسال شده-1 بلوک).
یافته های سونوگرافی: توده بزرگ (80*100*85 میلی متر) در لوب راست کبد (بخش هشتم).
MIC: بخشهای سریال قطعات تکه تکهشده یک ضایعه تومورال/نئوپلاستیک را نشان میدهد، متشکل از سلولهای کوچک با هستههای هایپرکروماتیک کوچک، گرد تا بیضی شکل، آنیسونوکلئوز یا پلئومورفیسم خفیف، مقادیر کمی از سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک، و برخی از مرزهای سیتوپلاسمی کاملاً متمایز از رشد در اطراف، در اطراف آنها ظاهر میشود. فضاهای سینوسی مانند فعالیت میتوز چندان قابل توجه نیست. دسته های فیبری پراکنده نیز مشاهده می شود.
DX: توده کبد، لوب راست، بیوپسی سوزنی:
- از نظر مورفولوژیکی برای تومور سلول گرد کوچک پیشنهاد می شود.
* پنل IHC برای تشخیص قطعی لازم است.
کر کا تخت کردیز
ممنون میشم برام تفسیرش کنید و باید چیکار کرد
سلام، وقت بخیر
🔹 وجود یک تودهی بزرگ در لوب راست کبد (80×100×85 میلیمتر) که میتواند نئوپلاستیک (سرطانی) باشد.
🔹 بیوپسی نشاندهندهی توموری با سلولهای گرد کوچک (Small Round Cell Tumor) است.
🔹 فعالیت میتوز (تقسیم سلولی) در سطح بالایی مشاهده نشده، اما برای تشخیص دقیقتر نیاز به بررسیهای تکمیلی با پنل IHC (ایمونوهیستوشیمی) است.
🔍 آیا این تومور سرطانی است؟
🔸 بیوپسی نشان میدهد که توده ماهیت نئوپلاستیک دارد، اما برای تعیین نوع دقیق سرطان (بدخیم یا خوشخیم) باید پنل ایمونوهیستوشیمی (IHC) انجام شود.
🔸 تومورهای با سلول گرد کوچک (Small Round Cell Tumors) معمولاً در کبد نادر هستند اما میتوانند شامل موارد زیر باشند:
هپاتوبلاستوما (در کودکان)
متاستاز نوروبلاستوما یا سارکوم یوئینگ (Ewing Sarcoma Metastasis)
لنفوماهای غیرهوچکینی (Non-Hodgkin’s Lymphoma)
کارسینوم سلولهای کوچک (Small Cell Carcinoma)
📌 اقدامات پیشنهادی:
✅ ۱. انجام پنل IHC (ایمونوهیستوشیمی)
این تست بررسی میکند که آیا تومور اولیه در کبد ایجاد شده یا از جای دیگری به کبد متاستاز داده است.
بررسی مارکرهایی مثل CK, CD45, Synaptophysin, Chromogranin و S100 برای تشخیص نوع دقیق ضروری است.
✅ ۲. انجام CT اسکن یا MRI با کنتراست
بررسی میزان گسترش تومور و احتمال درگیری سایر ارگانها.
✅ ۳. مشاوره فوری با انکولوژیست (متخصص سرطان)
اگر تومور بدخیم باشد، بسته به نوع آن، شیمیدرمانی، رادیوتراپی یا جراحی ممکن است توصیه شود.
اگر تومور خوشخیم باشد و علائمی ایجاد نکند، ممکن است فقط تحت نظر گرفته شود.
🔴 نتیجه و جمعبندی:
📌 تودهای بزرگ در کبد با مشخصات نئوپلاستیک شناسایی شده است، اما برای تشخیص قطعی نیاز به آزمایشهای تکمیلی (پنل IHC) داریم.
📌 باید سریعتر با متخصص انکولوژی مشورت شود و آزمایشهای تکمیلی انجام شود.
📌 اگر بدخیم باشد، گزینههای درمان شامل شیمیدرمانی، جراحی یا درمانهای هدفمند است.
💙 پیشنهاد میشود که هرچه سریعتر نتایج پنل IHC را بررسی کنید تا نوع تومور مشخص شود و درمان مناسب شروع گردد.
سلام مدت یک هفته بود که درد شکم داشتم همراه با استفراغ شکمم کمی آب آورده بود رفتم ازمایش خون کامل دادم، سونوگرافی، سی تی اسکن شکم ولگن، که مدارک را خدمتتون ارسال میکنم
سلام وقت بخیر
سلام خسته نباشید مادرم دکتر تشخیص داده ک فولیکار نئوپلاسم داره میشه جواب آزمایش و سونوشو بفرستم راهنماییم کنید
سلام، وقت بخیر
بفرستید، بررسی میشود.
با سلام
جواب پاتولوژی Malignant spindle cell tumor این است لطفا تفسیر کنید
سلام، وقت بخیر
تشخیص Malignant Spindle Cell Tumor نشاندهنده یک نوع تومور بدخیم با سلولهای دوکیشکل است. این نوع تومورها میتوانند از بافتهای مختلفی منشاء بگیرند، مانند بافت نرم، عضلات، یا حتی استخوان.
سلام آیا تومورهای بدخیم با داروهای گیاهی هم قابل درمان هستند؟لطفا زود جواب بدید..تشکر
سلام، وقت بخیر
خیر
سلام با تشکر از لطفتتون و جوابدهی به موقعتون...سوالم اینه آیا با داروهای گیاهی هم تومورهای بدخیم درمان میشه آیا واقعا چنین چیزی ممکن هست یا باید طبق دستور پزشک معالج شیمی درمانی یا پرتو درمانی و...انجام شود؟ لطفا زود جواب بدید..تشکر
سلام، وقت بخیر
نمونه ای برای درمان این بیماری نداشتیم که بتونم به شما توصیه کنم. علم و دانش بروز براین باور است که درمان تومور بدخیم از طریق داروی گیاهی امکان پذیر نیست و جز اینکه زمان را از دست داده و وسعت بیماری بیشتر میشود، اتفاق دیگری در بدن نمی افتد.