ندول سرد تیروئید چیست؟ آیا ندول‌های سرد خطرناک هستند؟

دیدن نظرات

• با سلام

  نتایج سونوگراقی بعد از پیدایش ناگهانی توده در لوب چپ تیرویید :
  تاریخ ۲۷ اسفند ۱۴۰۳

  ابعاد لوب راست 40*15*14
  ابعاد اول چپ 19*20*45حد اکثر نرمالی
  ضخامت ایسم حدو -2.5 میلی متر
  اکوی پارنشیمال هر دو‌اوب تیرویید و آیسم نرمال و‌هموژن

  تصویر کیست با جدال مختصر ضخیم حاوی دبری غیر سالید به دایامتر تقریبی ۲۴ میلی متر منطبق بز لوب چپ تیرویید رویت گردید کیست آکوفری به دیامتر تقریبی ۳ و نیم میلی متر منطبق بر لوب چپ تیرویید نیز رویت گردید
  ندول سالید هایپواکو به دایامترر تقریبی ۴ میلی متر منطبق بر لوب راست تیرویید رویت گردید
  TIRADS:IV با توجه به سایز و مورفولوژی نیاز به اقدام خاصی ندارد
  شواهد لنفوپاتی در فضاهای گردنی مشاهده نگردید

  نتایج اسکن هسته ای :
  The thyroid gland is in normal size with non-uniform uptake throughout the lobes
  The prominent nodule of left lobe shows decreased uptake
  IMP:
  Multinodular thyroid with a prominent cold nodule in lower pole of the left one.

  FNA هم انجام سده منتظر نتایج هستم

  ممنون میشم نظر تخصصی تون داشته باشم

  با تشکر

  • سلام، وقت بخیر
    کیست لوب چپ تیروئید با جدار کمی ضخیم و حاوی دبری، با سایز حدود ۲۴ میلی‌متر:
    ممکنه کیست ساده یا کیست هموراژیک باشه.
    وجود دبری (رسوبات داخلی) احتمال التهاب یا خونریزی داخل کیست رو مطرح می‌کنه.
    سایز نسبتاً بزرگه، ولی چون دیواره صاف و بدون جز سالید برجسته‌ست، احتمال بدخیمی کمه.
    کیست کوچکتر ۳.۵ میلی‌متری در همان لوب:
    احتمالاً کیست ساده، بدون اهمیت بالینی.
    ندول سالید ۴ میلی‌متری هایپواکو در لوب راست:
    سایز کوچک و طبق TIRADS IV، مشکوک به نظر می‌رسه ولی به دلیل اندازه، نیاز به اقدام فوری نداره و پیگیری دوره‌ای پیشنهاد می‌شه.

    نتیجه اسکن تیروئید هسته‌ای:
    Non-uniform uptake یعنی جذب یکنواخت نیست → ممکنه مربوط به گواتر مولتی‌ندولار باشه.
    Cold nodule (ندول سرد) در لوب چپ: این ندول جذب رادیوایزوتوپ ندارد، که:
    در اغلب موارد خوش‌خیم است (حدود ۸۵–۹۰٪)،
    اما در درصد کمی از موارد (حدود ۱۰–۱۵٪) می‌تواند بدخیم باشد، به همین دلیل FNA (نمونه‌برداری) انجام شده که اقدام درستی است.

    منتظر جواب FNA باشید؛ این نمونه‌برداری دقیق‌ترین راه تشخیص بین خوش‌خیمی و بدخیمی ندول سرد است.
    در صورت خوش‌خیم بودن (Bethesda II): فقط پیگیری دوره‌ای با سونوگرافی.
    در صورت مشکوک یا بدخیم بودن (Bethesda III به بالا): بررسی بیشتر یا جراحی ممکنه لازم باشه.

• سلام من مرتب چکاب میدادم که همیشهtsh کمترازحدنرمال وحدود۵ صدم تا۱۷ صدم‌ متغیربودبااینکه این چندماهه اخیرقرص متی مازول با دستورپزشک مصرف کردم انچنان تغییری نداشت اماt3وt4درمحدوده نرمال ولی بالا بوده.حالا اسکن دادم که جوابش دکترهمونجابه من گفت که گواترسمی هست وبایدزوددرمان کنی وگرنه چشمت وقلبت آسیب میبینن. اماندول نداشتم فقط نوشته جذب شدیددرسرتاسرتیروییدوتیروییدبزرگ شده وبایددرمان کنی.هنوزبه دکترنشون ندادم.خواهش میکنم بفرماییدآیانگران کننده هست؟نیازبه جراحی هست یانه؟؟

  • سلام، وقت بخیر
    گواتر سمی (Hyperthyroidism) با جذب شدید در کل تیروئید و بزرگی غده، که نشان‌دهنده پرکاری تیروئید منتشر است (احتمالاً بیماری گریوز).
    عدم درمان می‌تواند به چشم‌ها (افتالموپاتی تیروئیدی)، قلب (تپش قلب، آریتمی)، و متابولیسم بدن آسیب بزند.

    درمان:
    دارو (متی‌مازول یا پروپیل تیوراسیل): برای کنترل پرکاری.
    ید رادیواکتیو: در صورت عدم پاسخ به دارو یا موارد شدید.
    جراحی (برداشتن تیروئید): معمولاً در موارد مقاوم، گواتر خیلی بزرگ، یا عدم تحمل دارو توصیه می‌شود.

    اقدام فوری: سریعاً به متخصص غدد مراجعه کنید تا درمان مناسب را شروع کند.

• سلام.ممنون ازاینکه جامع و کامل توضیح دادید.وجوری توضیح دادید که من بیمار نگران دچار استرس نشم و درنهایت ارجاع دادید به نظر پزشکم.خداخیرتون بده

• سلام وقتتون بخیر
  من آزمایش TSHم۵برای ده ماه پیش بود پزشک مجدد چک کرد۴/۲شد سونوتیروییدشدم دو ندول یکی ۴درسمت چپ ترسویید و دیگری ۵میل در سمت راست در خواست اسکن شد جواب :توضیحات: تیروئید با توزیع رادیویی نسبتاً ناهمگن بزرگ شده است. این
  سطح در لمس ناهموار است.وبرداشت:
  ‹ گواتر منتشر با سطوح ناهموار.
  آیا خطرناکه،این نوع گرم هست یا سرد ؟از روی عکس که فقط یکدست قرمز بود،ممنون میشم راهنمایی کنید

  • سلام، وقت بخیر
    براساس نتایج آزمایش‌ها و اسکن تیروئید، به نظر می‌رسد که شما به گواتر منتشر مبتلا هستید، که نشان‌دهنده بزرگ شدن تیروئید با توزیع رادیواکتیو ناهمگن است. این ناهمگنی می‌تواند نشان‌دهنده فعالیت غیر یکنواخت تیروئید باشد.

    برای پاسخ به سوال شما در مورد "گرم" یا "سرد" بودن ندول‌ها:
    ندول‌های گرم رادیواکتیویته را جذب می‌کنند و معمولاً بیش از حد هورمون تیروئید تولید می‌کنند (پرکار تیروئید). این ندول‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند و کمتر نگران‌کننده‌اند.
    ندول‌های سرد رادیواکتیویته را جذب نمی‌کنند و هورمون تولید نمی‌کنند. این ندول‌ها ممکن است خوش‌خیم یا بدخیم باشند و اغلب نیاز به بررسی بیشتر دارند (مثلاً بیوپسی).

    در گزارش شما به "توزیع رادیویی نسبتاً ناهمگن" اشاره شده است، که نشان‌دهنده فعالیت غیر یکنواخت تیروئید است. با این حال، برای تشخیص دقیق اینکه ندول‌های شما گرم یا سرد هستند، باید مستقیماً نتیجه اسکن رادیواکتیو تیروئید توسط پزشک تفسیر شود. اگر ندول‌ها سرد باشند، ممکن است پزشک بیوپسی یا آزمایش‌های تکمیلی بیشتری توصیه کند.

    در کل، وجود گواتر منتشر به تنهایی خطرناک نیست، اما نوع و فعالیت ندول‌ها (گرم یا سرد بودن) تعیین می‌کند که چه اقداماتی لازم است. بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا براساس نتایج اسکن و وضعیت شما، درمان مناسب پیشنهاد شود.

• سلام
  من یکسال پیش پس‌از ازمایش تیروئید متوجه ندول شدم با اندازه های ۵۶میل ۳۴و ۲۵ میل..نمونه برداری خوش خیم بود.ولی دکتر اصرار به جراحی داشت .ولی دکتر دیگر ک نشون دادم گفت میتونم انجام ندم فقط تحت نظر باشم ...لطفا راهنماییم کنید.

  • سلام، وقت بخیر
    ندول های خوش خیم تیروئیدی نیاز به جراحی ندارند و فقط باید فالو شوند، بسته به بیمار هر 6 ماه تا 1 سال سونوگرافی انجام شود تا وضعیت توده تحت نظر باشد.

• سلام خسته نباشید

  نصب نفسی اوره UBI‏ هولتر ریتم و فشار دپارتمان ید درمانی

  نام بیمار: میرزا وند، فرح ناز

  تاریخ: 23.03.23

  اسکن تیروئید

  روش کار: 20 دقیقه پس از تزریق وریدی mCiTc-پرتکنات 5 تصویربرداری تیروئید در برجستگی قدامی گردن انجام شد.

  یافته ها:

  این مطالعه بزرگ شدن غده تیروئید را با نواحی کاهش جذب رادیو ردیاب در لوب چپ نشان می دهد.

  احساس؛ عقیده؛ گمان:

  گره های سرد در لوب چپ

  ممنون میشم راهنمایی کنید

  • سلام، وقت بخیر
    بر اساس گزارش اسکن تیروئید شما نشان‌دهنده بزرگ شدن غده تیروئید (تیروئید بزرگ شده) است.
    نواحی کاهش جذب رادیو ردیاب در لوب چپ مشاهده شده است. (وجود گره‌های سرد (Cold Nodules) در لوب چپ تیروئید.)

    بزرگ شدن غده تیروئید: بزرگ شدن تیروئید نشانه‌ای از چندین شرایط مختلف مانند گواتر (Goiter)، تیروئیدیت یا اختلالات تیروئیدی دیگر باشد.
    گره‌های سرد در لوب چپ: گره‌های سرد نواحی هستند که جذب رادیو ردیاب کمتری نسبت به بافت نرمال تیروئید دارند. گره‌های سرد می‌توانند نشان‌دهنده ندول‌های تیروئیدی غیر فعال باشند که به طور معمول به معنی عدم فعالیت هورمونی در این نواحی است. این گره‌ها می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند، بنابراین بررسی‌های بیشتر لازم است.

    با متخصص غدد خود مشورت کنید تا بر اساس نتایج اسکن تیروئید و سایر آزمایش‌ها، برنامه درمانی مناسب برای شما تعیین شود. پزشک ممکن است آزمایش‌های تکمیلی مانند سونوگرافی تیروئید یا بیوپسی نودول‌های تیروئید (FNA) را توصیه کند تا ماهیت گره‌های سرد مشخص شود.

• سلام سودابه مظهری ازکرمانشاه نمونه گرفتن والان دکترگفته اورژانسی عمل بشم الان سردرگمم کخ عمل ک یانه ایا بازگشت داره یانه ؟میگن سرطان وبدخیم

• درود بر شما،
  درسمت راست تيروييد من دو نودل داغ هست و سمت چپ ٣ كيست، و دكتر به من گفته حتما بايد براي درمان اقدام كنم، چون با داشتن نودل داغ با وجودي كه خوش خيم هستند ولي در برداشتن انها مخصوصا الان كه هنوز كوچك هستندبايد تعجيل كرد چون احتمال آسيبهاي جدي به همراه داردكه ممكن زمانش كمي مثلاً دو سال طول بكشه ولي پوكي استخوان و سكته قلبي را در پي خواهد داشت. من براي Thermosblation تصميم گرفتم چون هنوزغده تيروييد خوب كار ميكنه البته ماه گذشته دو كيلو وزن كم كردم و در بعضي مواقع به وضوح تپش قلبم را در چند ثانيه حس ميكنم.حديداً براي ازمايش كامل تيروييد كه ايا پر كار شده يا كم كار هم ازمايش خون دادم كه هنوز جواب نيامده .
  ميخواستم بدونم ايا عوارضي كه اقاي دكتر فرمودند تا چقدر صحت داره؟ ممنون ميشم سوال من را پاسخ دهيد

  • سلام، وقت بخیر
    بدون بررسی های لازم سوابق پزشکی و جسمی شما نمیتوان نظری داشت اما آنچه که مشخص است در ندول های خطرناک بازه زمانی 2 سالهه بسیار زیاد است.

    • درود،
      سپاس از جواب شما مدارك من به زبان الماني هست به همين جهت من كوتاه و مختصر خودم براي شما نوشتم و جواب دكتر و مدارك پزشكي را بازگو كردم در ضمن جواب نمونه برداري از تومور داغ هم اين بود كه خوش خيم هست و من نبايدحتماً تيروييد را خارج كنم بلكه ablation كافي است و ازمايش تيروييد هم خوب بود كه براي شما مينويسم
      TSH 1.39 mU/1. 0.35- 4.94
      T3 1.07 ng/ml 0.35 - 1.93
      Freies T4 0.9 ng/ El. 0.7 - 1.5
      منتظر نظر شما هستم.
      با تشكر

      • سلام، وقت بخیر
        نتایج آزمایش‌های هورمون تیروئید شما همگی در محدوده نرمال قرار دارند. این به این معناست که عملکرد تیروئید شما در حال حاضر طبیعی است و نشانه‌ای از کم‌کاری یا پرکاری تیروئید وجود ندارد.

• توضیحات عالی بود

• سلام من ۷ سال پیش سرطان تیروئید داشتم تا مرحله عمل کامل برداشتنش و بعد ید درمانی ۱۳۱_میکرومی ۱۰۰ _و دوبار ید تشخیصی دادم و تحت نظر دکتر تا الان بودم با سونو دوبار و آزمایشات که هرچند بار تکرار میشد الان بعد از این همه سال آزمایش tg_ant کمی از حد معمول بالا بود فرستادن اسکن هسته ای تمام بدن با ید ۱۳۱ و جواب اسکن خوب بوده و سونو دو هفته قبل از اسکن ۲۰ گره لنفاوی ری اکتیو نشان داده در قسمت لایه ۳،۴،۶گردن هست بعضی از آنها یک شکل و برخی دیگر یک شکل نیستندو ریسک ۱۰ درصد و ۱/۵درصد زده شده و خود تیروئید برگشت نداشته و tsh هم قبل از اسکن و قطع دارو ۱ ماه ۳۸.۱بوده و t4هم۲.۳۵هست تا چه حد جواب اسکن وآزمایشها خوب هست جای نگرانی داره تشکر میکنم جواب سوال های من رو بدهید.

  • سلام، وقت بخیر
    در این موارد، پزشک شما به دقت و به اساس نتایج تست‌ها و تصاویر تصویربرداری شما تغییرات و وضعیت تیروئیدتان را مورد ارزیابی قرار می‌دهد. آن گره‌های لنفاوی که در سونوگرافی شناسایی شده‌اند، بنظر می‌رسد که تحت نظر قرار دارند.
    بر اساس اطلاعاتی که ارائه داده‌اید، در حال حاضر به نظر نمی‌رسد وضعیت نگران‌کننده‌ای وجود داشته باشد، اما توصیه می‌شود که همچنان به توصیه‌ها و دستورات پزشکتان عمل کنید.