ندول سرد تیروئید چیست ، آیا ندول های سرد خطرناک هستند

توسط : دکتر حجت ابراهیمی نیک
21 آذر 1398

ندول سرد تیروئید چیست ؟ 

ندول تیروئید از نظر جذب مواد رادیواکتیو به سه نوع سرد، گرم و داغ تقسیم می شود، این تقسیم بندی به لحاظ تشخیص و در نظر گیری روند درمانی اهمیت دارد، در بین این انواع ندول ها ندول سرد یکی از مواردی است که پزشکان اهمیت بیشتری برای آن قائل هستند زیرا این نوع بین ۱۵ تا ۲۵ درصد احتمال بدخیمی داشته و به همین دلیل در صورتی که در اسکن تیروئید ندول سرد تشخیص داده شود از نظر جراحان و متخصصین غدد اهمیت بیشتری در بررسی های بعدی دارد، سوال بسیاری از دوستان در باره این انواع ندول باعث شد تا موسسه تصویربرداری تیراد این مقاله را در پاسخ به این عزیزان آماده کند، در این مقاله با اصطلاحات ندول گرم ، ندول داغ و همچنین ندول سرد آشنا خواهید شد.

آیا ندول سرد تیروئید خطرناک است

در موارد بسیار زیادی و تقریبا می توانم بگویم در اکثر بیمارانی که به مرکز مراجعه می کنند و با تشخیص ندول سرد تیروئید مواجه می شوند و یا با عبارت ندول توکسیک در پاسخ سونوگرافی شان رو به رو می شوند سردرگمی زیادی ایجاد می شود اکثر این بیماران با حالتی از اضطراب می پرسند آیا ندول سرد تیروئید خطرناک است ؟ یا در باره ندول توکسیک یا به دیگر بیان ندول سمی نگران هستند و سوالشان این است که این عبارت به معنی سرطان تیروئید است یا خیر

در این مورد باید بگوییم نگرانی در رابطه با ندول تیروئید یک امر طبیعی است ولی داشتن ندول سرد تیروئید نشان سرطان نیست بلکه برای تشخیص سرطان بایست موارد بسیاری از جمله نمونه برداری تیروئید و پاتولوژی انجام شود و سپس در مورد این توده تشخیص اعلام شود، همچنین درصد بالایی از توده های تیروئید خوش خیم بوده و قابل درمان به روشهای مختلف می باشند

با حضور روشهای کمتر تهاجمی درباره ندول های خوش خیم تیروئید نیازی به جراحی و برش گردن نیست و بیمار با یک روش ساده و با استفاده از امواج ماکروویو و یا آر اف درمان خواهد شد بنابراین با وجود احتیاط بیشتری که پزشکان در مقابل احتمالات ندول تیروئید مطرح می کنند باید گفت قبل از اضطراب و نگرانی نسبت به توده ها می بایست نسبت به تشخیص و درمان آن اقدام نموده و سپس نسبت به درمان تصیم گیری کرد و صرف سرد بودن ندول ( ندول سرد تیروئید ) نمی توان آن را خطرناک نامید.

یک نکته بسیار مهم

در تشخیص ندولهای سرد، گرم و یا داغ تفسیر اسکن حتما بایست همراه با یافته های سونوگرافی باشد در موارد بسیاری زمانی که اسکن آنها را ندول سرد می نامد عملا ندول کیستیک هستند که از اهمیتی برخوردار نیستند و این در سونوگرافی مشخص می شود و درصد بسیار مهمی از ندولهای سرد را همین ندول های کیستسک شامل می شود که نگران کننده نیستند و

ندول سرد تیروئید

ندول داغ چیست

در مقابل ندول سرد تیروئید ، به ناحیه از تیروئید که در زمان اسکن هسته ای تیروئید با تزریق ماده ید رادیو تمام و یا قسمت بزرگ ماده تزریق شده را به خودش جذب می کند داغ گفته می شود این ندول ها اکثرا به شکل مستقل عمل می کنند (گره اتونوموس یا خودمختار) و با تولید هورمون تیروئید باعث پرکاری تیروئید می شوند که به آنها ندول سمی یا توکسیک نیز گفته می شود، در برابر این ندول ها به دلیل عملکرد مستقل توانایی تنظیم tsh از بین رفته و بدن نمی تواند با تنطیم هورمون tsh مقدار هورمون مورد نیاز در بدن را تنظیم نماید.

ندول گرم تیروئید چیست

ندول داغ نیز با ندول گرم متفاوت است، در اصل ندول گرم همان ندول های گرم معمولی هستند که توکسیک نیستند

در مورد ندولهای گرم و داغ باید گفت دسته بندی این ندول ها به شکل زیر است

  • ندول هایی که توکسیک هستند و با تولید بیش از حد هورمون باعث پرکاری می شوند
  • ندولهایی که با وجود داغ بودن تولید هورمون نداشته و ندول عادی به حساب می آیند

در موارد خفیف که تولید هورمون به میزان کمی اتفاق می افتد احتمال اینکه سطح tsh به حالت نرمال بوده و یا مقدار آن در حد فاصل نرمال و کمتر از حد طبیعی است که در اینصورت اگر غده شروع به فعالیت بیشتری داشته باشد احتمالا در یک فاصله زمانی به کمتر از حد عادی می رسد.

ندول داغ تیروئید در جریان ایجاد پرکاری تیروئید و یا به دلیل رشد توده و نمایان شدن آن در گردن تشخیص داده می شود

چند درصد از ندول های داغ تیروئید سرطانی هستند

در اکثر موارد این ندول ها خوش خیم بوده و مشکلات بدخیمی ایجاد نمی کنند با اینحال ممکن است آماری بین ۵ تا ۱۰ درصد از ندول ها بدخیم باشند، در این مواقع انجام نمونه برداری دقیق در تشخیص پاتولوژی بسیار مهم و تاثیرگذار است ولی در مواردی نمونه برداری نمی تواند نتیجه دقیق ارائه دهد زیرا احتمال نشان دادن سلولهای فولیکولار تیروئید در نمونه برداری هست، در این شرایط نامنظم بودن و بزرگ شدن مداوم توده ها باید شک بیشتری را برای سرطان تیروئید نشان دهد.

درمان ندول توکسیک بدون جراحی ( تیروئید سمی)

آیا ندول های داغ، گرم و یا سرد بدون جراحی قابل درمان هستند

گره های تیروئید بدون جراحی قابل درمان هستند، این روش های کمتر تهاجمی در رابطه با درمان ندول های تیروئید چند سالی است که در ایران نیز همزمان با پشرهای پیشرفته دنیا انجام می شود و بیماران بسیاری را از عوارض ناشی از سایر درمانها راهانیده است، مرکز تصویربرداری و سونوگرافی تیراد از سال ۱۳۹۶ در تهران شروع به فعالیت در این زمینه نموده است و تا کنون نتایج بسیار موثر و مفیدی را در این زمینه به دست آورده است

انواع ندول ها و گره های تیروئید گرم و یا گره های داغ و یا ندول سرد تیروئید با کمک تابش امواج آر اف و ماکروویو از بین رفته و در یک پروسه درمانی که بسته به اندازه ندول در تعداد جلسات مختلف انجام می شود قابل درمان هستند، در مورد ندول های سمی یا توکسیک نیز چنین درمانی قابل انجام است و در جهت درمان پرکاری تیروئید در این بیماران اگر پرکاری تیروئید از گره سمی بوده باشد آر اف تیروئید بسیار کمک کننده است ولی اگر این پرکاری ناشی از گواتر یا بیماری گریوز بوده باشد و تمامی بافت تیروئید را درگیر نموده باشد این روش کمک کننده نخواهد بود.

منابع بیشتر

mythyroid

آیا این مطلب مفید بود، امتیاز بدهید

این مقاله چقدر مفید بود؟

به آن امتیاز دهید!

امتیاز متوسط ۰ / ۵. تعداد رای‌ها: ۰

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست
Call Now Buttonهمین الان مشاوره بگیر