ندول سرد تیروئید چیست؟ آیا ندول‌های سرد خطرناک هستند؟

ندول سرد تیروئید چیست؟

ندول تیروئید از نظر جذب مواد رادیواکتیو به سه نوع سرد، گرم و داغ تقسیم می‌شود. این تقسیم بندی به لحاظ تشخیص و در نظرگیری روند درمانی اهمیت بالایی دارد. در بین این انواع ندول‌ها، ندول سرد یکی از مواردی است که پزشکان اهمیت بیشتری برای آن قائل هستند. چراکه این نوع ندول‌ها بین ۱۵ تا ۲۵ درصد احتمال بدخیمی دارند، به همین دلیل در صورتی که در اسکن تیروئید ندول سرد تشخیص داده شود نیازمند بررسی‌های بیشتری از سمت متخصصین است. از نظر جراحان و متخصصان غدد نیز، بررسی‌های بعدی این نوع از ندول اهمیت بیشتری دارد. سوال بسیاری از دوستان درباره این نوع از ندول باعث شد تا موسسه تصویربرداری تیراد این مقاله را برای پاسخ به این عزیزان آماده کند. در این مقاله با اصطلاحات ندول گرم، ندول داغ و همچنین ندول سرد آشنا خواهید شد.

ندول سرد تیروئید چیست؟

آیا ندول سرد تیروئید خطرناک است؟

در موارد بسیار زیادی و تقریباً می‌توانم بگویم در اکثر بیمارانی که به مرکز مراجعه می‌کنند و با تشخیص ندول سرد تیروئید مواجه می‌شوند و یا به عبارتی با کلمه‌ی ندول توکسیک در پاسخ سونوگرافی‌شان رو‌به‌رو می‌شوند، بسیار سردرگم شده و اکثر این بیماران با حالتی مضطرب می‌پرسند آیا ندول سرد تیروئید خطرناک است؟ معمولاً بیمار‌ها در‌باره ندول توکسیک و یا به بیان دیگر ندول سمی نگران هستند و سوال‌شان این است که این عبارت به معنی سرطان تیروئید است یا خیر؟

در این مورد باید بگوییم نگرانی در رابطه با ندول تیروئید یک امر طبیعی است، ولی داشتن ندول سرد تیروئید نشان سرطان نیست بلکه برای تشخیص سرطان می‌بایست موارد بسیاری از جمله نمونه برداری تیروئید و پاتولوژی انجام شود و سپس در مورد این توده تشخیص نهایی اعلام شود. البته گفتنی است که درصد بالایی از توده‌های تیروئید خوش خیم بوده و قابل درمان به روش‌های مختلف می‌باشند.

با حضور روش‌های کم‌تر تهاجمی درباره ندول‌های خوش خیم تیروئیدی نیازی به جراحی و برش گردن نیست و بیمار با یک روش ساده و با استفاده از امواج ماکروویو و یا آر اف درمان خواهد شد. بنابراین باوجود احتیاط بیشتری که پزشکان در مقابل احتمالات ندول تیروئید مطرح می‌کنند باید گفت قبل از اضطراب و نگرانی نسبت به توده‌ها می‌بایست، نسبت به تشخیص و درمان به موقع آن اقدام نموده و سپس نسبت به نوع درمان تصیم‌گیری کرد و صرف سرد بودن ندول (ندول سرد تیروئید) نمی‌توان آن را خطرناک نامید.

یک نکته مهم در تشخیص ندول سرد تیروئید

در تشخیص ندول‌های سرد، گرم و یا داغ تفسیر اسکن حتما می‌بایست همراه با یافته‌های سونوگرافی باشد. در اغلب موارد زمانی که اسکن، آن‌ها را ندول سرد می‌نامد عملاً ندول کیستیک هستند که از اهمیتی چندانی برخوردار نیستند و این موضوع در سونوگرافی مشخص می‌شود. پس قبل از هرگونه نگرانی حتما به این نکته توجه کنید که درصد بسیار مهمی از ندول‌های سرد را همین ندول‌های کیستیک شامل می‌شود که چندان هم نگران کننده نیستند.

تشخیص ندول سرد تیروئید

ندول داغ چیست؟

در مقابل ندول سرد تیروئید، ندول داغ تیروئید هم وجود دارد. به ناحیه‌ای از تیروئید که در زمان اسکن هسته‌ای تیروئید با تزریق ماده ید رادیواکتیو تمام و یا بخش بزرگی از ماده تزریق شده را به خودش جذب می‌کند ندول داغ گفته می‌شود. این ندول‌ها اکثراً به شکل مستقل عمل می‌کنند (گره اتونوموس یا خودمختار) و با تولید هورمون تیروئید باعث پرکاری تیروئید می‌شوند، که به آن‌ها ندول سمی یا توکسیک نیز گفته می‌شود، در برابر این ندول‌ها به دلیل عملکرد مستقل توانایی تنظیم tsh از بین رفته و بدن نمی‌تواند با تنطیم هورمون tsh مقدار هورمون مورد نیاز در بدن را تنظیم نماید.

ندول گرم تیروئید چیست؟

ندول داغ نیز با ندول گرم متفاوت است، در اصل ندول گرم همان ندول‌های گرم معمولی هستند که توکسیک نیستند.

دسته بندی ندول‌های گرم و داغ به شکل زیر است:

  • ندول‌هایی که توکسیک هستند و با تولید بیش از حد هورمون باعث پرکاری می‌شوند.
  • ندول‌هایی که با وجود داغ بودن تولید هورمون نداشته و ندول عادی به حساب می‌آیند.

در موارد خفیف که تولید هورمون به میزان کمی اتفاق می‌افتد احتمال اینکه سطح tsh در حالت نرمال بوده و یا مقدار آن در حد فاصل نرمال و کم‌تر از حد هم باشد طبیعی است. در این صورت اگر غده فعالیت بیشتری را شروع کند احتمالاً در یک فاصله زمانی سطح tsh به کم‌تر از حد عادی هم می‌رسد.

ندول داغ تیروئید در جریان ایجاد پرکاری تیروئید و یا به دلیل رشد توده و نمایان شدن آن در گردن تشخیص داده می‌شود.

دسته بندی ندول‌های گرم و داغ و سرد

چند درصد از ندول‌های داغ تیروئید سرطانی هستند؟

در اکثر موارد این ندول‌ها خوش خیم بوده و مشکلات بدخیمی ایجاد نمی‌کنند با این‌حال ممکن است آماری بین ۵ تا ۱۰ درصد از ندول‌ها بدخیم باشند. در این مواقع انجام نمونه برداری دقیق در تشخیص پاتولوژی بسیار مهم و تاثیرگذار است، ولی در مواردی نمونه برداری نمی‌تواند نتیجه دقیق ارائه دهد زیرا احتمال نشان دادن سلول‌های فولیکولار تیروئید در نمونه برداری وجود دارد. در این شرایط نامنظم بودن و بزرگ شدن مداوم توده‌ها باید شک بیشتری را برای سرطان تیروئید نشان دهد.

آیا ندول‌های داغ، گرم و یا سرد بدون جراحی قابل درمان هستند؟

گره‌های تیروئید بدون جراحی قابل درمان هستند. روش‌های کمتر تهاجمی در رابطه با درمان ندول‌های تیروئید چند سالی است که در ایران نیز همزمان با روش‌های پیشرفته دنیا انجام می‌شود و بیماران بسیاری را از عوارض ناشی از سایر درمان‌ها رهانیده است. مرکز تصویربرداری و سونوگرافی تیراد از سال ۱۳۹۶ در تهران به فعالیت در این زمینه اقدام کرده است  و تا کنون نتایج بسیار موثر و مفیدی را در بهبود بیماران به دست آورده است.

درمان انواع ندول داغ، گرم و سرد

انواع ندول‌ها و گره‌های تیروئید گرم و یا گره‌های داغ و یا ندول سرد تیروئید با کمک تابش امواج آر اف و ماکروویو از بین رفته و در یک پروسه درمانی که بسته به اندازه ندول در تعداد جلسات مختلف انجام می‌شود قابل درمان هستند. در مورد ندول‌های سمی یا توکسیک نیز چنین درمانی قابل انجام است و در جهت درمان پرکاری تیروئید در این بیماران اگر پرکاری تیروئید از گره سمی بوده باشد، آر اف تیروئید بسیار کمک کننده است ولی اگر این پرکاری ناشی از گواتر یا بیماری گریوز بوده باشد و تمامی بافت تیروئید را درگیر نموده باشد این روش کمک کننده نخواهد بود.

منابع بیشتر:

mythyroid

آیا این مطلب مفید بود؟ امتیاز بدهید.

۱.۵ / ۵. ۲

به عنوان اولین نفر رای دهید!

اشتراک گذاری
مطلب بعدی
خطرات تیروئید کم کار چیست؟ آیا کم کاری تیروئید خطرناک است؟
مطلب قبلی
تیروئید سمی چیست ؟ 12 تا از علائم تیروئید سمی که حتما باید بدانید.

۲۷ دیدگاه. Leave new

  • فاطمه
    1401/08/12 2:24 ب.ظ

    سلام وقت بخیر
    در سونوگرافی و اسکن تیروئیدم وجود گره ی سرد در لپ چپ و گرم در لپ راست گزارش شده، من خیلی نگرانم چون بچه ی ۷ ماهه دارم که شیر میدم
    لطفا راهنماییم کنید

  • مرتضي نژاد
    1401/05/10 1:45 ب.ظ

    سلام ببخشید نودول سرد ۴میل احتیاج به نمونه برداری داره؟

  • فاطمه السادات حسيني
    1401/04/22 12:59 ب.ظ

    سلام من مدت یک ماه هست درد در ناحیه گلو داشتم ازمایش دادم تستهای تیرویید طبیعی بود در سونو دوتا ندول ٢/٨ و ٢/٢ سمت راست و چپ و یک ندول ١/١درسمت راست دارم در اسکن مشخص شده ندول سرده البته دکترم گفت که باید FNAبشی،راهنمایی می خواستم ممنون

    • مدیر سایت
      1401/05/01 12:15 ب.ظ

      سلام. دکتر نظرشان این بود که نمونه برداری کنید.

  • ناهید پاریزی
    1401/01/22 3:15 ب.ظ

    سلام وقت بخیر دوهفته پیش متوجه ورم درگلوم شدم بعدازانجام آزمایش واسکن دکتر گفت تیرویید ندول سرده که باید عمل شه یا نمونه برداری ولی چون جوانی جراحی کن

  • زهرا
    1400/11/06 9:36 ب.ظ

    با سلام من حدود ۱۵روز گردنم کرد با سنو و اسکن متوحه شدم نودل سرد دارم الآنم هم نمونه برداری کردم خیلی نگرانم.

  • مهناز
    1400/06/19 3:23 ب.ظ

    سلام همسرم ۲۱ سال پیش عمل نودول سرد انجام دادن و نیمی از غده تیروئید رو برداشتن و داروی لووتیروکسین ۶ روز درهفته مصرف میکنن الان همون قسمت عمل شده کمی متورم شده ممکنه مجدد عود کرده باشه باید سونو یا اسکن انجام بشه؟

  • ناشناس
    1400/05/05 1:23 ق.ظ

    سلام پسرم ۲۳ سالشه و تصادفی با سونوگرافی متوجه شدیم تیروئید ش نودول داره و بعداز پاتولوژی تشخیص پاپیلاری دادن و دکتر غدد گفت حتما باید تیروئید کتومی بشه نظر شما چیه؟ البته نودول نزدیک دوسانته

    • مدیر سایت
      1400/05/07 10:43 ب.ظ

      سلام. تیروییدکتومی کامل باید بشن.

  • فرجام
    1400/03/25 1:09 ب.ظ

    سلام من مادرم ۶۰ سالشه با وجود ورم گلو رفت دکتر براش سونو و آزمایش هسته ای نوشته شده که در آزمایش هسته ای وجود توده سرد و در سونو لوب راست ۷۷m و لوب چپ ۱۱m هست نگران کننده س؟

    • مدیر سایت
      1400/03/27 9:28 ق.ظ

      سلام. نظر اقای دکتر چگینی اینه که نمونه برداری بشید.

    • مدیر سایت
      1400/03/28 10:31 ب.ظ

      سلام. مدارک بفرستید جهت مشاوره با اقای دکتر ابراهیمی.

  • ا
    1400/03/22 11:26 ب.ظ

    سلام جناب دکتر
    من حدود دو هفته‌ی پیش ورمی در گردنم ایجاد شد و به دکتر مراجعه کردم، بعد از انجام سونوگرافی و عکسبرداری رادیواکتیو تشخیص دادن که ندول سرد دارم به اندازه‌ی حدود ۵ سانت، گفتند که دو راه داری یا اول نمونه برداری انجام بشه و در صورت بدخیم بودن عمل شه ولی چون بزرگه بهتره عمل بشه و بعدش آزمایش بشه و بعد درباره‌ی خوش خیم بودن یا بدخیم بودنش نظر بدن، میخواستم نظر شما رو هم بدونم.

    • مدیر سایت
      1400/03/26 12:41 ب.ظ

      سلام. مدارک رو در واتساپ بفرستید.
      ۰۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴

  • ناشناس
    1400/03/02 11:09 ب.ظ

    ندول سرد جراحی شده بعدش ید رادیو اکتیو دادن.معنی ش چیه؟

  • اریاخالدی
    1399/12/22 8:13 ب.ظ

    سلام خسته نباشید همسرمن ۴۰ساله دوساله مشکل گره سردهچ داره هربار نمونه برداری کردیم شکرخدا خوش خیمه آیا اگه گره سرد کمی بزرگ باشه وخوشخیم هم باشه جراحی لازمه ممنونم از زحمات شما

    • مدیر سایت
      1400/01/03 10:29 ب.ظ

      سلام. سلامت باشید. اگر سایزش تغییر نکرده باشه نیاز به جراحی نیست.

  • ندا
    1399/11/23 3:53 ب.ظ

    تیروییدم بزرگ شده ندولار و اسکن کردم گفتن ندول سرد داری و بیشترشم کیسته بعد عمل مشکلی برام پیش نمیاد واین ندول خطرناکه،؟؟

    • مدیر سایت
      1399/11/26 9:30 ق.ظ

      جواب سونو و اسکن را بفرستید تا بررسی بشه.

  • زهره
    1399/11/05 1:24 ق.ظ

    سلام خسته نباشیداقای دکتر هفته پیش ازندول نمونه برداری شدونتیجه ان خوب بودولی دکتربه دلیل اینکه ندول ۳سانت هست وچندتاندول ریزدراطراف ان دارم پیشنهاداسکن کردن لطفامراراهنمایی کنیددرضمن پیش شمابیوبسی کردم سپاسگزارم

  • بهزاد مجیدی
    1399/11/04 8:38 ق.ظ

    سلام خسته نباشید من هفته پیش متوجه تورم در گلو و بعداز سونو متوجه چند گره در تروئیدم شدم دکتر برام نمونه برداری نوشته میتونم جواب نمونه برداری رو براتون بفرستم راهنماییم کنید لطفا

    • مدیر سایت
      1399/11/04 9:06 ق.ظ

      سلام
      بله مدارک رو برامون واتساپ کنید.
      ۹۱۰۸۸۱۷۴۴۴

  • مریم هادوی
    1399/11/03 10:53 ق.ظ

    سلام من از سال ۸۹

  • زهرا
    1399/09/28 5:52 ب.ظ

    سلام
    آیا امکان داره اسکن نمونه برداری از گلو در ۹سال قبل خوش خیم باشه مجدد بدخیم بشه
    لطفا راهنمایی بفرمایید

    • مدیر سایت
      1399/10/02 10:12 ق.ظ

      بله.ممکنه تغییر ماهیت بده

  • مرادی
    1399/05/31 11:23 ب.ظ

    سلام تو رو خدا راهنمایی ایم‌کنید.دو هفته است تیروئیدم ورم کرده سونوگرافی رفتم دو تا ندول دارم اندازه ۲۰میلیو ۱۱میلی قراره برم نمونه برداری ولی خیلی میترسم!ممکنه بدخیم باشه؟

    • مدیر سایت
      1399/06/01 7:55 ب.ظ

      سلام دوست عزیز
      شما باید یک نمونه برداری انجام بدین تا مشخص بشه، می تونین جواب نمونه برداریتون رو برای ما بفرستین تا بررسی کنیم و خدمت شما پاسخ بدیم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

Fill out this field
Fill out this field
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست
Call Now Buttonهمین الان مشاوره بگیر