علائم و علل شعله ور شدن هاشیموتو
تیروئیدیت هاشیموتو یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به سلول های تیروئید سالم حمله می کند. این شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. عوامل خاصی می توانند باعث تشدید علائم شما شوند. درمان مرسوم کم کاری تیروئید، یعنی زمانی که تیروئید شما هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند، استفاده از دارویی به نام لووتیروکسین برای جایگزینی هورمون تیروئید از دست رفته است. این در مورد تیروئیدیت هاشیموتو نیز صدق می کند. لووتیروکسین یک نسخه مصنوعی از هورمون تیروئید است. گاهی اوقات عواملی مانند استرس و سایر داروها می توانند بر عملکرد تیروئید یا جذب لووتیروکسین شما تأثیر بگذارند. این می تواند باعث تشدید علائم کم کاری تیروئید شما شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد شعله ور شدن هاشیموتو، علل بالقوه آنها و موارد دیگر، این مقاله را مطالعه کنید.
هنگامی که تیروئیدیت هاشیموتو تشدید می شود، ممکن است برخی از علائم کم کاری تیروئید را احساس کنید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
موارد مختلفی وجود دارد که می تواند باعث تشدید تیروئیدیت هاشیموتو شود. آنها می توانند شامل عوامل زیر باشند.
برخی از مواد مغذی و مواد معدنی می توانند بر افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو تأثیر بگذارند. آنها عبارتند از:
برخی داروها و مکمل ها می توانند با داروهای تیروئید شما تداخل داشته باشند. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است دوز مناسب لووتیروکسین را دریافت نکنید و ممکن است شعله ور شدن را تجربه کنید. اگر هر یک از داروها یا مکمل های زیر را مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد اینها را در زمان متفاوتی از روز با لووتیروکسین مصرف کنید یا دوز لووتیروکسین خود را تنظیم کنید.
همه ما هر از گاهی استرس را تجربه می کنیم. با این حال، استرس میتواند رو سیستم ایمنی بدن شما تاثیر بگذارد، به طور بالقوه شرایط خودایمنی مانند بیماری گریوز را تشدید می کند. بیماری گریوز باعث پرکاری تیروئید می شود، در حالی که هاشیموتو باعث کم کاری آن می شود. استرس به تنهایی باعث اختلال تیروئید نمی شود، اما می تواند وضعیت را بدتر کند. استرس می تواند با کند کردن متابولیسم بدن شما بر تیروئید تأثیر بگذارد. هنگامی که عملکرد تیروئید در هنگام استرس کند می شود، سطح هورمون تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) کاهش می یابد. همچنین، تبدیل هورمون T4 به T3 ممکن است رخ ندهد و منجر به سطح بالاتر T3 معکوس شود. استرس می تواند موارد مختلفی را شامل شود، از جمله:
تیروئیدیت هاشیموتو که باعث کم کاری تیروئید می شود با دارویی به نام لووتیروکسین درمان می شود. این یک نسخه مصنوعی از هورمون تیروئید است که به جایگزینی هورمون هایی که تیروئید شما تولید نمی کند کمک کند. دوز مناسب لووتیروکسین برای همه متفاوت است. اگر دوز صحیح لووتیروکسین را مصرف می کنید، نباید شعله ور شدن را تجربه کنید. از آنجایی که عوامل مختلفی می توانند تیروئید شما و همچنین اثربخشی لووتیروکسین را تحت تاثیر قرار دهند، مهم است که سطح تیروئید خود را به طور منظم بررسی کنید. این عوامل عبارتند از:
شما باید سطح تیروئید خود را یک یا دو بار در سال چک کنید.
اگر لووتیروکسین مصرف میکنید و علائم شعلهور شدن هاشیموتو را تجربه میکنید، به پزشک خود مراجعه کنید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشید. پزشک شما می تواند سطح هورمون تیروئید شما را آزمایش کند تا مطمئن شود آنچه را که از دوز فعلی لووتیروکسین نیاز دارید، دریافت می کنید. سپس آنها می توانند از نتایج آزمایش برای تصمیم گیری در مورد نیاز به تنظیم دوز استفاده کنند. گاهی اوقات ممکن است دوز مناسب لووتیروکسین را مصرف کنید اما همچنان علائم را تجربه کنید. در این مورد، ممکن است چیز دیگری باعث علائم شما شود. پزشک شما می تواند با شما همکاری کند تا تعیین کند که این چه چیزی ممکن است باشد.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
بیماریهای تیروئید از شایعترین اختلالات غدد درونریز هستند، اما بسیاری از افراد تا مدتها از…
نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی میتواند با بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
دیدن نظرات
درود ..من یکماه پیش متوجه شدم مبتلا به هاشیموتو هستم وتیروئیدم کم کارشده سونو گردن هم دادم توده ای تشکیل نشده فقط التهاب شدید داشت دارو مصرف میکنم بهتر شدم الان یک هفته است دوباره سمت راست گردنم میسوزه والتهاب داره ممکنه بخاطر استرس تشدید شده باشه بااینکه بیماری پیشرفت کرده وقت دکترم یکماه دیگه است نوبت چکابم سه ماهه است آیا به پزشکم الان مراجعه کنم یا التهاب درهاشیموتو عادی هست من روزانه نصف قرص ۵۰میلی گرم لووتیروکسین مصرف میکنم با سپاس فراوان ازشما..
سلام، وقت بخیر
هاشیموتو یک بیماری خودایمنی مزمن است که باعث التهاب تیروئید میشود.
در سونو هم معمولاً همین التهاب (heterogeneous, hypoechoic, patchy) دیده میشود.
احساس التهاب، سوزش یا فشار در گردن در بعضی افراد دورهای رخ میدهد، حتی وقتی تودهای وجود ندارد.
استرس میتواند علائم خودایمنی (از جمله هاشیموتو) را تشدید کند.
تغییرات هورمون تیروئید (مثلاً اگر دوز دارو کافی نباشد یا سطح TSH هنوز تنظیم نشده باشد) هم ممکن است علائم ایجاد کند.
گاهی هم التهاب دورهای تیروئید (بهویژه در شروع درمان) طبیعی است و بهمعنای پیشرفت جدی بیماری نیست.
اگر فقط سوزش و احساس التهاب دارید و علائم خطرناک دیگری ندارید (مثل تنگی نفس، بلع سخت، درد شدید مداوم یا بزرگشدن سریع گردن)، معمولاً نیاز به مراجعه اورژانسی نیست.
در بیشتر موارد، این التهاب در هاشیموتو عادی است و با مصرف منظم لووتیروکسین و کنترل استرس قابل مدیریت است. اما چون تازه دارو شروع کردهاید، بهتر است در اولین فرصت (حتی قبل از یک ماه) آزمایش TSH و Free T4 بدهید تا مطمئن شوید دوز دارو کافی است.
در کل
احساس التهاب و سوزش در هاشیموتو شایع و معمولاً عادی است، استرس میتواند آن را تشدید کند. اگر علائم هشداردهندهای ندارید، نیازی به مراجعه اورژانسی نیست، اما بهتر است زودتر از یک ماه آینده آزمایش خون جدید بدهید تا دوز دارو بررسی شود.
باسلام ممنون از توضیحات خوبتون